Air mata Meniskus - rawatan, gejala, jenis.

Air mata meniskus sendi lutut adalah kerosakan pada lapisan cartilaginous yang terletak di dalam lutut. Menisci bertindak sebagai penstabil dan penyerap kejutan, membantu menyebarkan beban ke atas anggota badan secara merata. Mereka mengurangkan geseran sendi dan melindungi mereka ketika melompat, berjalan. Meniskus yang cedera mengganggu pergerakan dan menyumbang kepada kemusnahan tulang rawan yang terletak berhampiran, dan pada masa depan yang jauh boleh menyebabkan arthrosis. Kerosakan meniscus sering disertai dengan patah tulang dan anjakan tulang, rehat ligamen, jadi penting untuk segera merawat kecederaan sehingga anggota badan tidak kehilangan fungsinya.

Jenis kecederaan

Terdapat sisi meniscus (luar) dan dalaman (medial). Menisci luaran sering cedera, yang dijelaskan oleh mobiliti terbaiknya.

Kecederaan meniskus lutut (medial) dibahagikan kepada:

1. Kerosakan kepada badan meniscus. Kerana keanehan dari lampirannya ke kapsul sendi dan mobiliti yang lebih rendah, ia sering bergerak dari tempatnya. Tubuh cenderung cedera, sering sangat serius.
2. Air mata meniskus tanduk. Tiada bekalan darah di kawasan ini, jadi sendi mendapat khasiat kerana cecair sinovial. Dalam kes ini, risiko jangkitan agak tinggi. Kecederaan itu tidak dapat dipulihkan, kerana tisu tidak mampu pulih.
3. Kerosakan kepada tanduk depan meniskus.

Kecenderungan kecelakaan lutut terbesar adalah atlet.

Kecederaan Meniscus terisolasi (iaitu, tertumpu di kawasan dalam atau luar) dan digabungkan.

Punca strain meniskus

Jika arthritis reaktif kanak-kanak berlaku akibat keradangan yang berpanjangan, maka air mata meniskus dapat diperoleh dalam beberapa saat dan pada usia apa pun. Sebab utamanya adalah pukulan tajam, kecederaan, jatuh, dan kadang-kadang pergantian kaki terlalu kuat.

Mengoyak meniskus lutut: gejala

Air mata meniskus sendi lutut mempunyai gejala yang sangat terang. Sindrom nyeri tajam, kesukaran pergerakan, bengkak dan klik yang menyakitkan - semua manifestasi ini muncul pada saat pertama selepas kecederaan.

Terdapat peluang untuk mengelirukan air mata meniskus sendi lutut dengan penyakit sendi lain. Sebagai contoh, manifestasi serupa mempunyai bursitis dan gout sendi lutut.

Selepas 2-3 minggu ia menjadi manifestasi yang cerah seperti kecederaan seperti merobek meniskus sendi lutut. Gejala lebih dipercayai:

• melegakan otot paha di hadapan;
• kesakitan dilokalkan di ruang bersama, diucapkan;
• terdapat "sekatan" lutut;
• cecair berkumpul di rongga sendi;
• klik bunyi apabila menggerakkan sambungan;
• apabila bergerak, rasa sakit lebih cerah, sukar untuk mengangkat anggota badan, memanjat tangga;
• Di kawasan kecederaan, suhu badan lebih tinggi.

Ia penting! Pada peningkatan dalam gabungan dalam jumlah dan pembengkakan diucapkan adalah perlu untuk segera menghubungi doktor!

Gejala-gejala itu masih tetap tidak spesifik, jadi doktor perlu menjalankan beberapa prosedur diagnostik untuk menentukan secara tepat sifat kecederaan tersebut.

Diagnostik

Kerana merobek meniskus sendi lutut memberikan am, bukannya ciri, beberapa ujian diagnostik untuk lanjutan sendi (Rocher, Baykova, dan sebagainya) dijalankan. Memohon dan ujian putaran untuk membantu menentukan kerosakan pada saat menatal sendi. Di samping itu, mereka boleh menetapkan MRI, ujian mediolateral, ultrasound, arthroscopy, x-ray.

Mengeluh meniskus lutut: rawatan

Bagaimana untuk merawat air mata meniskus? Rawatan dipilih mengikut keparahan dan jenis kecederaan, tetapi terapi gejala selalu mendahului langkah-langkah lain. Pesakit disediakan dengan keamanan lengkap, memampatkan dan pembalut elastik dikenakan pada lutut. Pada masa akan datang, sendi akan diperbaiki dengan pembalut tegar. Badan itu sendiri mesti diletakkan di atas tahap badan untuk mencegah perkembangan edema.

Anda memerlukan ubat penghilang rasa sakit, jika terdapat air mata pada meniskus sendi lutut. Rawatan ini dilakukan oleh Ibuprofen, Meloxicam, Diclofenac dan NSAID lain. Sekiranya mobiliti lutut terhad, maka Ostenil diperkenalkan ke dalam kantung artikular. Suatu kursus 5 suntikan sudah mencukupi, dan penambahbaikan itu datang selepas satu suntikan.

Jika cecair telah dikumpulkan dalam beg, maka sebelum ubat disuntik, ia akan dipam keluar. Dalam kes sedemikian, boleh disuntik dengan antibiotik untuk mencegah perkembangan jangkitan.

Sekiranya terdapat air mata pada meniskus sendi lutut, rawatan itu dijalankan dan luaran. Untuk melakukan ini, gunakan sebilangan salep: Ketorol, Voltaren, Long, dana berdasarkan racun lebah.

Chondroprotectors menyumbang kepada pemulihan lutut yang rosak. Mereka direka untuk meningkatkan proses metabolik, membantu mengekalkan kelembapan dan mencegah keradangan. Hanya doktor yang sentiasa memilih dos yang diperlukan dan kategori dana dari kumpulan ubat ini!

Jahitan meniskus boleh dilakukan dalam kes-kes di mana sedikit masa telah berlalu sejak rehat.

Serta untuk rawatan sinovitis lutut, dalam hal tekanan meniskus, perhatian khusus harus dibayar kepada prosedur fisioterapeutik. Perkembangan tisu yang rosak akan menggalakkan penyembuhan. Selain terapi latihan kursus dengan seorang pengajar perlu menghadiri bilik urut. Doktor mungkin mencadangkan jenis fisioterapi lain: myostimulation, terapi laser, elektroforesis, phonophoresis.

Pembedahan adalah kaedah terbaik merawat trauma ini. Rawatan pembedahan diperlukan untuk pendarahan ke dalam rongga sendi, sekatan sendi dan tanpa keberkesanan terapi dadah.

Rawatan remedi rakyat

Kaedah tradisional digunakan di rumah, tetapi mereka tidak bertujuan untuk menggantikan rawatan dadah sepenuhnya.

1. Di kawasan yang terjejas setiap hari memohon memampatkan dengan hempedu perubatan. Ulang 10 hari.
2. Daun burdock dihancurkan, dan sup disediakan. Selepas ini, kain kasa direndam dalam larutan dan memohon selama beberapa jam ke lutut. Kerana ia kering, kembali basah.
3. Alkohol dan madu dalam nisbah 1: 1 disusun dengan teliti, lancar sendi dan sapukan pembalut elastik. Keterlaluan zamatyvayut dalam sesuatu yang hangat.
4. Campuran bawang, dicampur dengan 1 sudu besar. l gula Selepas meletakkan kompres di atas, balut dengan filem berpaut dan selendang. Anda boleh meninggalkannya pada waktu malam.

Sebelum merawat meniskus bersama lutut dengan ubat tradisional, izin mesti diperolehi daripada doktor anda.

Kerosakan pada meniskus lutut - apa yang perlu dilakukan?

Pengarang artikel ini: Alexandra Burguta, pakar bedah pakar kandungan, pendidikan medis yang lebih tinggi dengan gelar dalam Perubatan Umum.

Apabila kita merasa sakit di lutut, lebih kerap ia bermakna bahawa meniskus menyakitkan. Oleh kerana meniskus adalah lapisan tulang rawan, ia adalah paling mudah terdedah kepada kerosakan. Kesakitan lutut mungkin menunjukkan beberapa jenis kerosakan dan aktiviti meniskus terjejas. Apabila meniskus pecah, kecederaan kronik, serta melegakan ligamen intermenis, terdapat pelbagai gejala dan cara untuk menangani mereka juga berbeza. Bagaimana untuk mengesan penyebab kesakitan di meniskus dengan betul? Apakah kaedah rawatan yang wujud?

Gejala kecederaan meniskus

Lutut meniscus dipanggil formasi cartilaginous terletak di rongga sendi, yang berfungsi sebagai penyerap kejutan, penstabil, melindungi rawan artikular. Terdapat dua menisci secara keseluruhan, dalaman (medial) dan meniskus luaran (lateral). Kerosakan ke meniskus dalaman lutut berlaku lebih kerap disebabkan oleh mobiliti yang lebih rendah. Kerosakan meniskus ditunjukkan dalam bentuk pergerakan terhad, kesakitan pada lutut, dan dalam kes lama - ini mungkin merupakan perkembangan arthrosis sendi lutut.

Kesakitan memotong tajam, pembengkakan sendi, pergerakan anggota yang terhalang dan klik yang menyakitkan menunjukkan bahawa meniskus rosak. Gejala-gejala ini berlaku sejurus selepas kecederaan dan mungkin menunjukkan kerosakan lain pada sendi. Simptom yang lebih dipercayai kerosakan meniscus berlaku 2-3 minggu selepas kecederaan. Dengan kecederaan sedemikian, pesakit merasakan kesakitan setempat dalam ruang bersama, bendalir terkumpul di rongga sendi, "penyumbatan" lutut, kelemahan otot permukaan anterior paha.

Lebih tepat, tanda kerosakan meniscus ditentukan menggunakan ujian khas. Terdapat ujian bagi lanjutan sendi (Landes, Baykova, Roche, dan lain-lain), dengan lanjutan gejala kesakitan sendi dirasakan. Teknik ujian berputar didasarkan pada manifestasi kerusakan semasa pergerakan gelongsor sendi (Braghard, Steiman). Ia juga mungkin untuk mendiagnosis kerosakan meniskus menggunakan gejala mampatan, ujian mediolateral dan MRI.

Skim sendi lutut

Rawatan kerosakan

Kerosakan kepada meniskus melibatkan rawatan yang berbeza, bergantung kepada keparahan dan jenis kecederaan. Dalam jenis pelepasan klasik dari penyakit, adalah mungkin untuk mengenal pasti jenis utama kesan yang digunakan untuk sebarang kecederaan.

Pertama sekali, adalah perlu untuk membuang kesakitan, jadi untuk permulaan pesakit diberikan suntikan anestetik, selepas itu tusukan bersama diambil, darah terkumpul dan cecair dikeluarkan dari rongga sendi, dan penyumbatan sendi dikeluarkan apabila diperlukan. Selepas prosedur ini, keperluan sendi berehat, untuk penciptaan yang pembalut digunakan dari Gibs, atau serpihan. Dalam kebanyakan kes, imobilisasi 3-4 minggu adalah mencukupi, tetapi dalam kes-kes yang teruk, tempoh boleh sampai 6 minggu. Adalah disyorkan untuk memohon ubat-ubatan yang sejuk, nonsteroid yang mengurangkan keradangan. Kemudian, anda boleh menambah terapi fizikal, berjalan dengan cara sokongan, pelbagai jenis fisioterapi.

Campur tangan bedah dianjurkan dalam kasus yang parah, seperti kerusakan meniskus kronik. Salah satu kaedah pembedahan yang paling popular hari ini adalah pembedahan arthroscopic. Jenis pembedahan ini menjadi popular kerana menghormati tisu. Operasi ini adalah reseksi hanya bahagian yang rosak daripada meniskus dan penggiliran kecacatan.

Dengan kerosakan seperti meniskus, operasi ditutup. Melalui dua lubang, arthroscope dimasukkan ke dalam bersama dengan alat untuk mengkaji kerosakan, dan selepas itu keputusan dibuat mengenai pemecahan separa meniskus atau kemungkinan jahitan. Rawatan pesakit dalam jangka panjang adalah 1-3 hari, kerana morbiditi rendah jenis operasi ini. Semasa fasa pemulihan, senaman terhad sehingga 2-4 minggu adalah disyorkan. Dalam kes-kes tertentu, berjalan dengan sokongan dan memakai pad lutut adalah disyorkan. Dari minggu pertama, anda sudah boleh memulakan pemulihan pendidikan jasmani.

Lutut meniskus lutut

Kerosakan yang paling biasa kepada sendi lutut adalah pecah meniskus dalaman. Membezakan antara kerosakan traumatik dan degeneratif meniskus. Traumatik berlaku terutamanya dalam atlet, golongan muda berusia 20-40 tahun, tanpa rawatan, mereka berubah menjadi pecah degeneratif, yang lebih ketara pada orang tua.

Berdasarkan penyetempatan pecah, beberapa jenis pecah meniskus dibezakan: pecah menyerupai penyiraman boleh mengendalikan, pecah melintang, pecah membujur, tampalan patch, pecah mendatar, kerosakan pada tanduk anterior atau posterior meniskus, kerosakan parakapsular. Begitu juga, air mata meniskus dikelaskan mengikut bentuk. Alokkan membujur (mendatar dan menegak), serong, melintang dan gabungan, serta degeneratif. Keretakan traumatik, yang berlaku terutamanya pada usia muda, berjalan secara menegak dalam arah serong atau membujur; degeneratif dan gabungan - lebih kerap berlaku pada orang yang lebih tua. Jurang menegak membujur, atau jurang dalam bentuk pemegang penyiraman boleh, lengkap dan tidak lengkap dan sering bermula dengan pecahan tanduk posterior meniskus.

Pertimbangkan jurang di tanduk posterior meniskus medial. Jurang jenis ini berlaku paling kerap, kerana kebanyakan jurang menegak, jurang menegak dan jurang dalam bentuk penyiraman boleh mengendalikan bermula dengan jurang di tanduk posterior meniskus. Dengan jurang yang panjang, terdapat kebarangkalian yang tinggi bahawa bahagian meniskus yang koyak akan menghalang pergerakan sendi dan menyebabkan sensasi yang menyakitkan, sehingga dan termasuk sekatan sendi. Jenis gabungan air mata meniskus berlaku meliputi beberapa pesawat, dan paling sering disetempat di tanduk posterior meniskus sendi lutut dan sebahagian besar berlaku pada orang tua yang mengalami perubahan pada meniskus degeneratif. Sekiranya kerosakan pada tandas posterior meniskus medial, yang tidak menyebabkan pembelahan membujur dan pemindahan tulang rawan, pesakit sentiasa merasakan ancaman sekatan sendi, tetapi tidak berlaku. Tidak begitu kerap terdapat jurang tanduk anterior medan meniskus.

Pecah tanduk posterior meniskus lateral berlaku 6-8 kali kurang kerap daripada medial, tetapi ia tidak membawa kesan buruk negatif. Penambahan dan putaran dalaman tibia adalah punca utama pecah meniskus luar. Kepekaan utama untuk kerosakan semacam ini adalah di luar tanduk posterior meniskus. Pecah busur meniskus sisi dengan anjakan dalam kebanyakan kes membawa kepada sekatan pergerakan dalam peringkat perpanjangan akhir, dan kadang-kadang menyebabkan sekatan sendi. Pemecahan meniskus lateral diiktiraf oleh klik sifat semasa pergerakan putaran sendi bersama.

Sekiranya meniskus rosak, doktor tidak boleh melakukan tanpa

Gejala pecah

Bagi kecederaan seperti pecahnya meniskus sendi lutut, gejala-gejala boleh agak berbeza. Terdapat jurang meniscus lama yang kronik dan kronik. Simptom utama pecah adalah sekatan sendi, dengan ketiadaan yang agak sukar untuk menentukan jurang meniskus medial atau sisi dalam tempoh akut. Selepas beberapa waktu, dalam tempoh subakut, jurang boleh dikenal pasti dengan penyusupan di kawasan ruang bersama, kesakitan setempat, serta dengan bantuan ujian kesakitan yang sesuai untuk apa-apa kerosakan kepada meniskus sendi lutut.

Gejala utama air mata meniskus adalah rasa sakit ketika merasakan garis ruang bersama. Ujian diagnostik khas telah dibangunkan, seperti ujian Epley dan ujian McMurry. Sampel McMarry dibuat dalam dua jenis.

Pada perwujudan pertama, pesakit diletakkan di belakangnya, bengkokkan kaki ke sudut sekitar 90 ° pada sendi lutut dan pinggul. Kemudian dengan satu tangan mereka membungkus lutut, dan dengan tangan kedua mereka menghasilkan gerakan rotasi dari shin, keluar pertama, dan kemudian ke dalam. Apabila mengklik atau kod, adalah mungkin untuk membincangkan pelanggaran meniscus yang rosak di antara permukaan artikular, seperti ujian dianggap positif.

Varian kedua ujian McMarry dipanggil flexion. Ia dibuat seperti ini: satu tangan dibalut lutut, seperti dalam ujian pertama, maka lutut terbengkalai ke paras maksimum; selepas itu, shin diputar ke luar untuk mendedahkan air mata meniskus dalaman. Dengan syarat bahawa sendi lutut perlahan-lahan diperluaskan kepada kira-kira 90 ° dan pergerakan putaran kaki bawah diperhatikan, apabila meniskus koyak, pesakit akan mengalami kesakitan pada permukaan sendi dari bahagian belakang belakang.

Semasa menjalankan ujian Epley, pesakit diletakkan di perut dan bengkokkan kaki di lutut, membuat sudut 90 °. Dengan satu tangan anda perlu menekan tumit pesakit, dan yang lain pada masa yang sama untuk memutarkan kaki dan kaki bawah. Sekiranya rasa sakit berlaku di ruang bersama, ujian boleh dianggap positif.

Rawatan pecah

Air mata meniskus dirawat baik secara konservatif dan pembedahan (reseksi meniskus, kedua-dua lengkap dan separa, dan pemulihannya). Dengan perkembangan teknologi inovatif, transplantasi meniscus menjadi semakin popular.

Rawatan konservatif terutamanya digunakan untuk menyembuhkan air mata kecil di tanduk posterior meniskus. Kecederaan seperti itu sering disertai dengan sakit, tetapi tidak menyebabkan pelanggaran tisu rawan antara permukaan artikular dan tidak menyebabkan klik dan perasaan rolling. Jenis mengoyak adalah ciri sendi yang stabil. Rawatan terdiri daripada menyingkirkan jenis-jenis sukan sedemikian, di mana seseorang tidak dapat melakukan tanpa jeritan cepat dari pertahanan dan pergerakan yang meninggalkan satu kaki di tempat, latihan seperti itu memburukkan keadaan. Pada orang yang lebih tua, rawatan ini membawa kepada hasil yang lebih positif, kerana mereka sering disebabkan oleh pecah degeneratif dan arthritis. Pecah longitudinal kecil meniskus medial (kurang daripada 10 mm), pecah permukaan bawah atau atas yang tidak menembusi seluruh ketebalan tulang rawan, pecah melintang tidak lebih daripada 3 mm sering sembuh sendiri atau tidak muncul sama sekali.

Dengan cara yang sama, rawatan meniskus disediakan dengan cara lain. Jahit dari dalam ke luar. Untuk jenis rawatan ini, jarum panjang digunakan, yang berserenjang dengan garis kerosakan dari rongga artikular ke luar kawasan kapsul yang kuat. Dalam kes ini, lipit digunakan satu demi satu lagi dengan ketat. Ini adalah salah satu kelebihan utama kaedah ini, walaupun ia meningkatkan risiko kerusakan pada saluran darah dan saraf ketika jarum dikeluarkan dari rongga artikular. Kaedah ini sesuai untuk merawat tanduk tanduk posterior meniskus dan pecah yang membawa dari badan tulang rawan ke tanduk. Apabila anda mematahkan tanduk depan mungkin mengalami kesulitan dalam memegang jarum.

Dalam kes-kes di mana kerosakan kepada tanduk anterior medan meniskus berlaku, lebih sesuai menggunakan kaedah jahitan dari luar ke dalam. Kaedah ini lebih selamat untuk saraf dan saluran darah, dalam kes ini, jarum diluluskan melalui air mata meniskus dari bahagian luar sendi lutut dan terus ke dalam rongga sendi.

Pemasangan lancar meniskus di dalam sendi adalah semakin popular dengan perkembangan teknologi. Prosedur ini mengambil sedikit masa dan berlaku tanpa penyertaan alat kompleks seperti arthroscope, tetapi hari ini ia tidak memberikan peluang 80% penyembuhan meniskus tersebut.

Petunjuk pertama untuk pembedahan adalah pengaliran dan kesakitan, yang tidak dapat dihapuskan oleh rawatan konservatif. Gesekan semasa pergerakan atau penyumbatan sendi juga berfungsi sebagai penunjuk untuk pembedahan. Reseksi meniscus (meniscectomy) digunakan sebagai intervensi yang selamat. Terima kasih kepada penyelidikan terkini, ia menjadi diketahui bahawa dalam kebanyakan kes, meniscectomy membawa kepada arthritis. Fakta ini mempengaruhi kaedah utama rawatan kecederaan seperti pecah tanduk posterior meniskus dalaman. Pada masa kini, penyingkiran sebahagian daripada meniskus dan menggilap bahagian cacat telah menjadi lebih popular.

Akibat pecahnya meniskus lutut

Kejayaan pemulihan daripada kecederaan seperti kerosakan pada meniskus sisi dan kerosakan pada meniskus medial bergantung kepada banyak faktor. Untuk pemulihan cepat adalah faktor penting seperti tempoh jurang dan lokasinya. Kebarangkalian pemulihan lengkap dikurangkan dengan alat ligamen yang lemah. Sekiranya pesakit tidak berusia lebih daripada 40 tahun, maka dia lebih cenderung untuk pulih.

Air mata di meniskus dan rawatannya

Kerosakan pada meniskus sendi lutut adalah kecederaan serius yang memerlukan rawatan segera. Dengan kecederaan jenis ini, lebam, air mata, anjakan meniskus boleh berlaku, serta retak. Selalunya, menisci sendi lutut rosak akibat kecederaan sukan dan industri (dalam bola sepak, penari).

Apakah meniskus dan apa sebab kegagalannya

Di persimpangan tulang femoral dan tibial, sendi lutut terbentuk. Hujung tulang ini ditutup dengan rawan elastik. Di permukaan tibia di atas rawan adalah pad kartilaginous khas yang lain, iaitu meniskus. Disebabkan ini, fungsi kusyen dilakukan semasa berjalan. Jadi permukaan artikul tidak menggosok antara satu sama lain, gegaran yang melembut dan kestabilan sendi dipastikan. Di samping itu, mereka mengehadkan mobiliti sendi, iaitu mereka tidak membenarkan anggota badan hang out di persimpangan.

Menisci dilampirkan menggunakan ligamen intra-artikular. Setiap sendi lutut mempunyai dua menisci: luaran (atau lateral) dan dalaman (medial). Meniskus luar sendi lutut cukup besar dan mudah alih. Meniskus dalaman bersaiz kecil, hampir tidak bergerak dan lebih kerap cedera.

Trauma adalah penyebab utama kerosakan pada meniskus lutut. Kanak-kanak jarang terjejas kerana tisu rawan mereka masih terlalu plastik. "Penonton" utama adalah lelaki berumur 20 hingga 40 tahun. Dengan pergerakan tiba-tiba, perpanjangan, putaran lutut dengan anggota lurus dan pergeseran meniskus diperhatikan - jurang berlaku akibat perubahan ini. Terdapat juga kecederaan langsung sendi lutut. Peluh dan air mata berlaku, contohnya, apabila lutut jatuh pada jalan, langkah, kesan atau kemalangan.

Yang paling berbahaya adalah apa yang dipanggil kecederaan gabungan, yang juga merosakkan ligamen sendi lutut, beg sendi, tendon atau condyles. Oleh kerana proses degeneratif, tisu sendi menjadi lebih nipis, kurang elastik dan lebih mudah terdedah kepada kemusnahan. Faktor seperti gaya hidup tidak aktif, kerja berdiri atau keradangan kronik boleh menyertai proses ini.

Patah, patah tulang belakang, dislokasi atau terkoyak juga boleh berlaku akibat penyakit sendi, seperti arthritis atau arthrosis lutut, gout, rematik.

Jenis dan fasa kerosakan

Jenis kerosakan bergantung kepada rawatan kecederaan dan kemungkinan pemulihan lengkap aktiviti motor anggota. Kerosakan ke meniskus boleh terdiri daripada beberapa jenis.

1. Pemisahan lengkap meniskus adalah kecederaan paling serius di mana salah satu ujungnya terlepas dari tempat lampiran dan "dangles" bebas antara permukaan artikular.
2. Pecahan separa adalah jenis kerosakan yang paling kerap. Dalam kes ini, meniskus yang koyak, retak atau air mata dibentuk dalam badan meniskus, tetapi pada masa yang sama ia berada di tempatnya dan dilampirkan dengan ligamen.
3. Mencubit berlaku apabila, dengan pemisahan lengkap meniskus atau bahagiannya, ia jatuh di antara permukaan artikular, menghalang pergerakan sendi.

Pada masa kecederaan, satu klik boleh didengar di lutut. Jika pecah ligamen berlaku, dan bahagian bebas dari meniskus jatuh di antara permukaan artikular, sekatan sendi mungkin berlaku. Orang dalam kes ini tidak boleh membengkokkan atau meluruskan anggota badan.

Bersama-sama dengan ligamen yang koyak, pecahan saluran darah yang melalui sendi dapat terjadi. Jadi dalam rongga sendi mula mengumpul darah. Keadaan ini dipanggil hemarthrosis. Diagnosis kerosakan dilakukan menggunakan pengimejan resonans x-ray, pengiraan dan magnetik, serta menggunakan arthroscopy.

Apabila meniskus menderita - jurang meneruskan dalam dua fasa. Fasa pertama dipanggil akut. Ia berlaku selepas kecederaan pada lutut. Sekiranya kecederaan dalam fasa akut, lebam, jepit, air mata atau air mata meniskus mungkin muncul. Proses radang reaktif berlaku di lutut, yang disertai dengan sakit, ketidakupayaan untuk membuat gerakan flexor dan ekstensor. Rawatan bermula dalam fasa ini hampir selalu berjaya, dan proses itu sendiri agak cepat.

Jika rawatan tidak dimulakan dengan segera selepas kecederaan, maka kerosakan tersebut menjadi kronik. Keradangan awal menghilang dan lutut "menyesuaikan diri" dengan kerosakan. Satu lebam yang menyebabkan pembentukan retak pada meniskus secara beransur-ansur membawa kepada kemerosotan tisu tulang rawan, yang menyebabkan perkembangan arthrosis.

Rawatan bentuk kronik adalah sukar, kerana kawasan yang rosak meniskus itu kehilangan bentuk aslinya, dipadamkan dan boleh merosakkan elemen lutut lain.

Rawatan konservatif dan pembedahan

Rawatan kemurungan meniskus pada sendi lutut hari ini dilakukan dengan dua cara: konservatif dan pembedahan. Mengenai bahan-bahan pelbagai kajian, doktor akan menentukan pilihan kaedah rawatan yang diperlukan dalam setiap kes tertentu. Air mata meniskus sendi lutut paling kerap dilayan dengan bantuan kaedah konservatif. Sebagai peraturan, kerosakan rawatan adalah kompleks dan termasuk kaedah berikut:

• penataan kembali meniskus di tempat (manual atau perkakasan);
• penyingkiran edema dan kesakitan dengan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid;
• tempoh pemulihan, yang merangkumi prosedur fisioterapeutik, kursus urut dan terapi fizikal;
• regenerasi tisu rawan meniscus dengan bantuan hondroprotectors dan asid hialuronic adalah ubat-ubatan yang menggalakkan pembentukan sel rawan baru.

Dalam sesetengah kes, imobilisasi badan mungkin diperlukan. Untuk ini, kaki dibuang atau diletakkan dalam but kulit ortopedik khas. Dengan air mata atau kerosakan teruk, rawatan pembedahan ditunjukkan. Rawatan itu dilakukan dengan bantuan prosedur pembedahan tersebut.

Mengeluh meniskus rawatan sendi lutut

Selama bertahun-tahun cuba menyembuhkan sendi?

Ketua Institut Rawatan Bersama: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan sendi dengan mengambil 147 rubel sehari setiap hari

Sendi lutut mengandungi elemen khas - ligamen intra-artikular dan menisci. Yang terakhir adalah tulang rawan semilunar (dalaman dan luaran), yang berfungsi sebagai fungsi bantalan, dan juga memudahkan gelongsor permukaan artikular.

Ketiadaan meniskus - kecederaan yang agak kerap. Ia membawa kepada kemunculan gejala dan kecacatan seseorang. Tanda-tanda apa yang tipikal untuk kerosakan jenis ini? Bagaimana untuk merawat air mata meniskus?

Sebabnya

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Pecah meniskus sendi lutut boleh berlaku dalam pengeluaran dan dalam kehidupan seharian. Penyebab kecederaan segera:

1. Pukulan langsung ke kawasan sendi. Sebab utama - kemalangan jalan raya.
2. Brek yang cepat selepas berlari, berdasarkan kaki tetap dan kaki bawah.
3. Jatuhkan pada kaki yang bengkok.
4. Putaran putaran pada beban kaki - semasa pekerjaan dengan ski, permainan dalam hoki dan bola sepak.

Sejak menisci terdiri daripada tisu tulang rawan, kemungkinan kerosakan mereka meningkat dengan penyakit metabolik, penyakit sendi dan penyakit lain dari tisu penghubung. Dalam kes ini, proses metabolisme normal terganggu dalam tulang rawan dan mereka menjadi lebih terdedah kepada kecederaan.

Selepas menerima kerosakan, sendi tidak dapat melaksanakan fungsi sepenuhnya. Gelongsor permukaan artikuler terganggu, yang ditunjukkan oleh kesukaran dalam pergerakan atau pergerakan berlebihan.

Seringkali, pecahnya meniskus sendi lutut disertai oleh kerosakan serentak pada ligamen cruciate - yang anterior atau kurang kerap posterior.

Pengkelasan

Oleh kerana terdapat 2 menisci pada setiap sendi, dan mereka mempunyai struktur yang kompleks, terdapat beberapa kecederaan yang mungkin untuk plat rawan ini. Air mata Meniskus dapat diklasifikasikan ke dalam:

• Rehat penuh. Kecederaan seperti ini berlaku paling kerap. Kaedah rawatan konservatif dalam kes ini tidak begitu berkesan. Ia boleh memulihkan rawan menggunakan operasi.
• Tenggelam - apabila terdapat retak di tulang rawan yang tidak melewati seluruh panjang meniskus. Air mata sering menyembuhkan dengan sendirinya dan memerlukan rawatan yang sangat konservatif.

Setiap meniskus mempunyai tanduk depan dan belakang. Memandangkan ciri-ciri anatomi ini, mengeluarkan:

1. Kerosakan membujur ke meniskus medial atau lateral jenis "pemegang".
2. Pecah melintang meniskus medial.
3. Pecah melintang rawan sisi.
4. Pecutan pecah daripada meniskus - sering berlaku semasa kemalangan.
5. Pecah tanduk posterior medan meniskus. Jenis kecederaan yang paling biasa. Berlaku apabila kaki berputar. Diiringi oleh kerosakan pada ligamen cruciate posterior.
6. Meniskus medial jurang di tanduk anterior. Ia dicirikan oleh kerosakan serentak ke ligamen anterior cruciate.
7. Kerosakan pada tanduk posterior meniskus sisi. Penyetempatan kecemasan yang jarang berlaku. Agar kerosakan ini berlaku, kaki mesti berputar ke dalam.
8. Kerosakan kepada tanduk depan meniskus sisi. Jenis kecederaan yang paling jarang.

Dalam amalan klinikal, doktor paling sering mengalami kerosakan membujur, serta jenis kecederaan seperti pecah tanduk posterior meniskus medial.

Sekiranya penyesalan kecederaan atipikal, seseorang perlu mencari penyakit metabolik bersamaan atau penyakit sistemik pada tisu penghubung yang membawa kepada meniskopati. Sebaliknya, kerosakan kepada tanduk posterior medan meniskus berlaku lebih kerap dengan kecederaan sukan pada orang yang sihat.

Gejala

Gejala pecah meniskus berbeza sedikit di lokasi yang berbeza kecederaan. Pecah tanduk posterior meniskus medial akan menjadi subjek yang sama dalam sensasi kerana apa-apa jenis kecederaan pada rawan artikular sisi.

Jika anda mendapati tanda-tanda ciri, anda perlu berunding dengan doktor untuk merawat jurang meniskus, gejala-gejala yang berlaku selepas kecederaan.

Sekiranya kecederaan pada rawan dalaman dan luaran (lateral), gejala berikut berlaku:

1. Kesakitan tajam di kawasan kerosakan.
2. Kemungkinan untuk membuat pergerakan dalam sendi.
3. Selalunya kaki bawah bengkok di lutut.
4. Apabila pesakit cuba membengkok kaki, ada perasaan yang menjejaskan, menghalang sendi.
5. Bengkak tisu subkutaneus di lutut.
6. Pengumpulan darah dalam rongga artikular - hemarthrosis.

Gejala-gejala penyakit ini tidak membenarkan diagnosis yang boleh dipercayai selepas kecederaan. Di samping itu, dengan kerosakan serentak pada ligamen intra-artikular, gambar klinikal tidak berubah.

Tanda-tanda yang lebih khusus muncul 2-3 hari selepas kecederaan lutut. Pada masa yang sama, ia akan dapat mengesan pecah lutut ligamen.

Tanda-tanda rawan sisi dan dalaman rusak:

• Kesakitan tempatan dalam unjuran ruang bersama.
• Pengurangan pembengkakan bersama.
• Gejala positif putaran dan lanjutan.
• Meningkatkan kesakitan semasa meremas anterior-posterior lutut.
• Dengan pergerakan pasif terdapat perasaan mengklik atau mengetuk.

Gejala tambahan laci anterior dan posterior, ujian Lachman, ujian Pivot-Shift, menjadi positif apabila air mata meniskus digabungkan dengan kerosakan pada ligamen cruciate.

Diagnostik

Untuk mengesahkan diagnosis, serta untuk mengesan jurang meniskus dalam tempoh kecederaan akut membantu kaedah penyelidikan instrumental.

Untuk diagnosis menggunakan kaedah berikut:

1. X-ray sendi - tidak termasuk patah tulang yang terlibat dalam pembentukan artikulasi.
2. Pengimejan resonans magnetik adalah standard emas untuk diagnosis. Membolehkan anda mengesan apa-apa kerosakan kepada rawan dan ligamen.
3. Ultrasound sendi adalah kaedah diagnostik yang murah dan pantas. Juga membolehkan anda untuk memvisualisasikan beberapa jenis rehat, dan kadang-kadang merosakkan ligamen.
4. Arthroscopy - pengenalan kepada rongga ruang bersama. Kaedah diagnostik yang paling tepat, tetapi invasif. Ia membolehkan anda mengesan sebarang jenis kerosakan, tetapi lebih sering arthroscopy diagnostik digabungkan dengan prosedur terapeutik.

Untuk mengecualikan penyakit lain, anda boleh menggunakan kaedah penyelidikan lain: ujian makmal darah dan cecair bersama, tomografi yang dikira, dan sebagainya. Walau bagaimanapun, teknik utama disenaraikan di atas.

Akibatnya

Seperti kecederaan sendi lain, pecah meniskus boleh menyebabkan perkembangan komplikasi. Meniscopathy boleh menyebabkan kesan berikut:

1. Kontrak bersama.
2. Mengehadkan skop gerakan.
3. Penyakit radang sendi kapsul.
4. Osteoartritis lutut.
5. Komplikasi selepas bersalin adalah akibat pelanggaran teknik intervensi atau kegagalan pesakit untuk mengikuti arahan doktor.

Adalah sangat penting untuk menjalankan rawatan yang tepat pada masanya untuk mengelakkan akibat daripada kecederaan.

Rawatan

Kaedah rawatan kecederaan pada meniskus lutut boleh dibahagikan kepada konservatif dan operasi. Dalam kebanyakan kes, pemulihan lengkap mungkin hanya selepas pembedahan.

Secara konservatif, air mata yang tidak lengkap dapat dirawat, tanpa adanya komplikasi. Dalam kes ini, sendi disambung terlebih dahulu untuk mengeluarkan cecair hematoma dan cecair edematous.

Pada sendi lutut mengenakan pemadam plaster atau dimobilkan dengan cara lain. Selepas kawalan MRI, selepas 3 bulan, integriti tulang rawan dipulihkan dan kursus pemulihan dilaksanakan.

Dalam kes lain, operasi diperlukan dengan cara yang dirancang.

Operasi

Rawatan pembedahan air mata meniskus boleh dilakukan dalam pelbagai cara. Arthroscopy kini paling biasa digunakan sebagai akses. Pembedahan minimal invasif menggunakan kamera dan alat kecil mempercepatkan masa pemulihan, kurang merosakkan tisu sekitarnya, hampir tidak menyebabkan komplikasi keradangan.

Semasa operasi, ia mungkin melakukan plastik meniskus. Dalam kes ini, suturing kecacatan dilakukan, mengekalkan rawannya.

Sekiranya tidak mustahil untuk melakukan rawan plastik, terpaksa menghilangkan meniscus yang rosak atau sebahagian daripadanya. Selepas ini, pembetulan ("pengisaran") bahagian-bahagian yang cacat dijalankan untuk membandingkan permukaan artikular.

Rawatan ubat

Apabila memilih strategi rawatan konservatif, serta selepas operasi, adalah perlu untuk mengancam sendi lutut. Untuk melakukan ini, gunakan terapi ubat. Varian ubat:

• Analgesik bukan narkotik.
• Analgesik opioid lemah.
• Relax otot.

Ubat anti-radang bukan steroid, serta kortikosteroid, tidak ditunjukkan dalam kes ini, kerana penyakit ini tidak keradangan, tetapi traumatik.

Terapi Fizikal

Latihan remedial memainkan peranan utama dalam pemulihan selepas kecederaan. Terapi latihan digunakan untuk pemulihan selepas pembedahan, dan selepas mengeluarkan plaster pada lutut.

Latihan dilakukan secara berurutan, bermula dengan beban kecil. Untuk mengesyorkan kompleks gimnastik boleh menghadiri doktor. Pada mulanya, adalah disyorkan untuk melakukan senaman bersama doktor fisioterapi.

Tanpa mewujudkan gerakan gerakan yang betul, adalah mustahil untuk mengembalikan lutut sepenuhnya. Latihan menormalkan aliran darah, melegakan bengkak pada sendi, mengurangkan kesakitan, otot kereta api dan ligamen yang rosak.

Selain terapi senaman selama 30 minit sehari dalam tempoh pemulihan lewat, disarankan untuk melatih basikal bersandar dan di kolam renang.

Pesakit yang gagal menjalani latihan sepenuhnya, mempunyai risiko komplikasi yang tinggi selepas rawatan konservatif dan pembedahan.

Kaedah tambahan

Tempoh pemulihan selepas pembedahan dan pembuangan plaster memakan masa kira-kira 6-8 minggu. Pada masa ini, penggunaan rawatan tambahan disyorkan. Hasil yang baik diberikan dengan kaedah fisioterapi:

• Ultrasound.
• Elektroforesis.
• Magnetotherapy.
• Akupunktur.

Kaedah ini mengurangkan bengkak dan keradangan pada sendi, keparahan kesakitan. Akupunktur membolehkan anda mengekalkan kekuatan otot, menghilangkan kekejangan refleks otot rangka.

Kesan yang baik ditunjukkan oleh urut dilakukan oleh pakar yang disahkan. Prosedur perlu dilakukan selepas latihan terapeutik dan aktiviti fizikal lain. Anda boleh melakukan urutan diri selepas berunding dengan pakar.

Kejayaan pemulihan pesakit dari kecederaan lutut bergantung kepada tahap penglibatannya dalam proses rawatan. Pematuhan dengan cadangan doktor sepenuhnya akan membolehkan dalam masa yang sesingkat mungkin untuk kembali ke beban biasa.

Kerosakan pada meniskus lutut: sebab dan akibatnya

Kerosakan ke meniskus lutut adalah masalah yang paling biasa dihadapi oleh atlet dan orang yang terlibat dalam buruh fizikal berat. Selalunya, perkataan "kerosakan" merujuk kepada jurang meniskus.
Kandungan:

• Bagaimana fungsi sendi lutut?
• Mengapa kita perlu menisci?
• Apakah gejala kerosakan tersebut?
• Bagaimanakah mereka dirawat?
• Bagaimana untuk merawat kerosakan kepada ubat-ubatan rakyat?
• Bagaimanakah pemulihan selepas meniskus trauma?

Cedera meniskus dibahagikan kepada dua kumpulan:

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

• degeneratif, yang dibentuk sebagai:
  • hasil daripada arthrosis senile;
  • patologi perkembangan sejak lahir atau kanak-kanak;
  • hasil kecederaan sebelumnya yang tidak sembuh dengan betul.
• kecederaan yang mengakibatkan (berlaku pada umur).

Sendi lutut adalah sendi yang paling kompleks dan terbesar di dalam tubuh manusia. Dia cedera lebih kerap daripada yang lain. Kebanyakan kecederaan ini boleh dirawat oleh kaedah konservatif (bukan invasif), tetapi ada yang tidak boleh sembuh tanpa pembedahan.

Bagaimana fungsi sendi lutut?

Sendi lutut terletak di antara tulang femoral dan tibial. Di hadapannya merangkumi patella.

Patella disambungkan kepada quadriceps femoris dengan tendon. Juga di dalam alat ligamen termasuk ligamen cruciate dan lateral.

Dalam rongga sendi lutut adalah ligamen cruciat: anterior dan posterior. Tudung anterior bermula dengan menonjol tulang atas femur, melalui rongga sendi lutut, dan dilekatkan pada fossa antara otot anterior yang terletak pada tibia.

Ligament ini sangat penting untuk menstabilkan sendi lutut: ia tidak membenarkan kaki bawah bergerak terlalu jauh ke hadapan, dan juga mengekalkan penonjolan tulang luar yang terletak di tibia.

Ligamentum cruciate posterior bermula dari bahagian atas condyle dalaman femur, melalui sendi lutut dan dilampirkan pada fossa antara-lastomal posterior terletak di tibia. Ligament ini diperlukan untuk menstabilkan sendi lutut dan menjaga kaki bawah bergerak dari belakang.

Permukaan artikular diliputi dengan tulang rawan. Antara permukaan penghubung tulang tibial dan femoral adalah menisci luar dan dalaman (tulang rawan sabit). Sendi lutut dalam beg artikular.

Menisci adalah lapisan tulang rawan yang terletak di bahagian dalam sendi lutut. Pada asasnya, mereka melaksanakan fungsi penyusutan dan penstabilan yang dipanggil.

Sendi lutut mempunyai dua menisci: luaran, atau lateral, dan dalaman - medial.

Mengapa kita perlu menisci?

Sehingga baru-baru ini, dalam perubatan, ia dipercayai bahawa menisci adalah sisa-sisa otot yang tidak berfungsi.

Kini sudah tentu semua orang tahu tentang pentingnya meniskus. Mereka melaksanakan pelbagai fungsi:

• membantu mengedarkan beban;
• menyerap pelbagai kejutan;
• adalah penstabil;
• mengurangkan tekanan pada kenalan;
• mereka menghadkan amplitud pergerakan tulang rawan, yang dengan ketara mengurangkan peratusan dislokasi;
• memberi isyarat kepada otak mengenai kedudukan sendi.

Berapa kerap air mata meniskus berlaku?

Dengan populasi seratus ribu orang, jurang meniskus didiagnosis dalam 55-75 kes setahun. Laki-laki trauma ini lebih cepat tiga kali dibandingkan wanita, terutamanya dalam kumpulan umur 18 hingga 30 tahun. Lebih dari 40 tahun, kerosakan pada meniskus sendi lutut disebabkan oleh perubahan degeneratif pada tendon.

Kerosakan meniskus medial adalah yang paling kerap didiagnosis. Dalam kerosakan traumatik akut, kerosakan kompleks dalam sendi sering berlaku apabila meniskus dan ligamen cedera serentak.

Apakah gejala kerosakan tersebut?

Keretakan berlaku terutamanya semasa kilasan pada satu kaki. Sebagai contoh, apabila berjalan pantas, jika satu kaki berada di permukaan cembung. Kemudian orang itu jatuh, membuat kilasan badan.

Gejala pertama, tentu saja, sakit sendi. Sekiranya jurang meniskus luas, hematoma yang meluas di tempat kecederaan.

Air mata kecil menyebabkan kesukaran pergerakan yang disertai oleh klik yang menyakitkan. Dengan pecahnya banyak, sendi disekat. Selain itu, jika tidak mustahil untuk membengkokkan lutut, maka meniskus belakang rosak, dan jika sendi diselipkan semasa sambungan, depan.

Masa rehat degeneratif dianggap kronik. Mereka berlaku pada orang berumur empat puluh tahun ke atas. Dalam kes sedemikian, jurang meniskus tidak selalu disertai dengan beban yang tajam pada sendi lutut, cukup untuk duduk atau tersandung sedikit.

Terlepas dari jenis pecah, gejala dalam setiap kes adalah semata-mata individu.

Kerosakan pada meniskus dalaman sendi lutut mempunyai gejala berikut:

• sakit di bahagian dalam lutut, khususnya sendi;
• di atas titik lampiran ligamen dan sensitiviti titik meniscus terasa;
• apabila terdapat ketegangan, menembak sakit tajam;
• tidak dapat memindahkan patella;
• kesakitan di sepanjang ligial tibial dengan lenturan kaki yang berlebihan;
• bengkak;
• kelemahan otot di bahagian depan paha.

Gejala kerosakan pada meniscus luar adalah seperti berikut:

• sakit apabila ketegangan ligamen cagaran bersikat;
• sakit, menembak ke bahagian luar sendi lutut dan sepanjang ligamen cagaran bersikat;
• apabila anda cuba menghidupkan shin anda ke dalam, sensasi tajam yang menyakitkan berlaku;
• otot yang lemah di paha anterior.

Apakah jenis jurang meniskus?

Di samping pembahagian jurang menjadi traumatik dan degeneratif, terdapat ciri-ciri perubatan lain yang mengklasifikasikan kerosakan meniskus:

• rehat setempat adalah tanduk belakang, tanduk badan dan depan.
• mengikut borang:
  • mendatar (hasil daripada degenerasi sista);
  • radial, membujur, serong (di sempadan belakang dan pertengahan pertengahan meniskus);
  • rehat gabungan (di tanduk belakang), apa yang dipanggil "pemegang pegangan".

Bagaimana untuk menentukan kerosakan meniskus itu?

Diagnosis "jurang meniskus" hanya boleh dilakukan oleh doktor. Sebelum anda membuat diagnosis dan memulakan rawatan, doktor akan bertanya kepada anda tentang gejala. Selepas itu, dia akan meneruskan pemeriksaan sendi lutut dan seluruh kaki. Doktor perlu memeriksa bersama untuk kehadiran pengumpulan cecair, dan juga untuk memeriksa sama ada anda mempunyai atrofi otot.

Traumatologist yang kompeten berdasarkan maklumat yang diterima sebagai hasil temubual dan pemeriksaan pesakit boleh membuat diagnosis dengan ketepatan sehingga 95%. Tetapi, untuk menjadi 100% pasti, adalah lebih baik untuk menjalani penyelidikan tambahan. Untuk mengesahkan diagnosis, anda perlu melalui beberapa prosedur, termasuk:

• pencitraan resonans magnetik;
• ultrasound (dalam kes yang jarang berlaku);
• radiografi.

X-ray adalah prosedur mesti mempunyai sebarang kesakitan di sendi. Ini adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling mudah dan berpatutan.

Pencitraan resonans magnetik, atau MRI, adalah bentuk diagnosis yang lebih tepat. Ia membolehkan anda menyemak bukan sahaja gabungan, tetapi juga formasi periartikular. Ini adalah perlu dalam kes-kes yang sukar apabila doktor tidak pasti diagnosis.

Kelemahan MRI adalah kos yang tinggi dan tafsiran perubahan yang tidak betul, yang memberi kesan yang ketara kepada kaedah rawatan.

Menurut MRI, perubahan meniscus dibahagikan kepada empat darjah, yang dilambangkan oleh nombor dari sifar hingga tiga:

• 0 - keadaan normal meniskus (tidak berubah);
• I - isyarat tumpuan dilokalkan dalam ketebalan meniskus (peningkatan bulat keamatan isyarat);
• II - pengesanan isyarat linear dalam ketebalan meniskus;
• III - isyarat sangat sengit dan mencapai permukaan meniskus. Ijazah terakhir bermaksud berehat.

Dalam diagnosis MRI memberikan bacaan ketepatan 85-95%. Meniskus yang sihat berbentuk seperti rama-rama, dan sebarang ubah bentuk menunjukkan jurang.

Bagaimanakah mereka dirawat?

Jika meniskus rosak, pembedahan diperlukan. Pada asasnya, ini merangkumi jurang di mana rintangan mekanikal lanjutan lenturan lut dibentuk.

Arthroscopy paling berkesan. Ini adalah satu jenis operasi di mana semua campur tangan yang diperlukan dilakukan melalui dua incisions kecil. Bahagian yang terputus dari meniskus mesti dikeluarkan, kerana ia tidak lagi dapat melaksanakan fungsinya.

Operasi jenis ini mudah, jadi pesakit boleh berjalan pada hari yang sama, namun pemulihan penuh berlaku dalam dua minggu ke depan.

Apakah soalan yang perlu dibincangkan dengan doktor anda?

Jika anda telah didiagnosis dengan pecah meniskus, pastikan anda bertanya kepada doktor tentang ciri-ciri kerosakan dan rawatan masa depan. Soalan mungkin seperti berikut:

1. Adakah terdapat air mata meniskus? Yang mana: cedera atau degeneratif?
2. Adakah terdapat kerosakan cagaran?
3. Adakah cukup untuk mendapatkan sinar X, atau adakah perlu mempunyai MRI?
4. Adakah rawatan konservatif mungkin dalam kes saya?
5. Adakah saya akan menjalani tempoh pemulihan yang lebih pendek selepas melakukan arthroscopy?

Bagaimana untuk merawat kerosakan kepada ubat-ubatan rakyat?

Perubatan tradisional, dalam kes ini, hanya boleh membantu dalam kes pecah meniskus tanpa anjakan berikutnya. Jika meniskus rosak dipindahkan dan menghalang pergerakan sendi, bantuan pakar bedah diperlukan.

Rawatan ubat tradisional tidak sesuai sepenuhnya untuk pemulihan lengkap. Lebih baik menggunakan kaedah rakyat semasa tempoh pemulihan. Berikut adalah beberapa resipi pengamal tradisional:

• Buat kompres daripada alkohol dan madu. Bahan-bahan panas sebelum mandi, kemudian sapukan pada lutut. Tutup dengan syal hangat atau kain. Mampat perlu disediakan selama tiga jam. Prosedur ini mesti diulang di pagi dan petang selama dua bulan.
• Hempahan perubatan panas digunakan untuk tisu dan melekat pada tempat pecah meniskus. Prosedur ini sepatutnya dilakukan selama sepuluh hari, selepas itu rehat lima hari diperlukan. Jika perlu, anda boleh mengulangi kursus pemampatan dengan hempedu.
• Mampat dari burdock biasa. Jika kaedahnya mudah, ia tidak bermakna ia tidak berkesan. Bungkus lutut sakit di daun burdock, selamatkannya dengan pembalut atau pembalut dan tahan selama empat jam. Pada musim sejuk, anda boleh menggunakan burdock kering yang direndam dalam air panas. Memampatkan ini diperlukan untuk menyimpan kira-kira lapan jam. Ulangi prosedur setiap hari sehingga pemulihan selesai. Burdock mempunyai kesan antipiretik dan anti-radang yang baik.
• Mampat bawang. Parut dua bawang sederhana. Campuran buburan yang dihasilkan dengan satu sudu teh gula. Laraskan dalam bentuk kompres dan bungkus dengan polietilena. Adalah dinasihatkan untuk melakukan prosedur ini pada waktu malam. Ulangi setiap hari selama sebulan.

Kenapa sendi terus sakit?

Ada keadaan apabila sendi yang sembuh dan pulih terus menyakiti. Kadang-kadang ini adalah hasil daripada hematoma selepas operasi yang tidak dapat diselesaikan dalam sendi. Untuk memulihkan peredaran darah dan sebaliknya menyembuhkan kesan-kesan ini, perlu dilakukan rawatan, tujuannya akan menjadi efek penyelesaian pada hematomas.

Pada masa yang sama dengan ubat-ubatan, seseorang dapat meningkatkan keceriaan otot-otot yang cedera dengan melakukan prosedur fisiologi.

Bagaimanakah pemulihan selepas meniskus trauma?

Pemulihan bagi penyakit ini adalah berbeza untuk semua pesakit. Ia semua bergantung kepada jenis jurang dan kerumitannya. Garis pemulihan dan jenis prosedur pemulihan ditetapkan oleh doktor yang hadir secara individu. Dengan penyingkiran meniskus secara lengkap atau sebahagian, pesakit perlu bergerak dari empat hingga tujuh hari hanya dengan tongkat. Pesakit boleh kembali ke aktiviti fizikal biasa hanya selepas satu setengah bulan.

Jika arthroscopy dilakukan dengan menjahit meniskus, maka tempoh pergerakan pada tongkat akan berlangsung sekurang-kurangnya sebulan. Dalam kes ini, beban pada sendi yang tercedera adalah dilarang, supaya lipit tidak terpisah, dan kemungkinan penyembuhan dapat dipastikan.

Bagaimana untuk mengelakkan kerosakan pada meniskus?

Pencegahan kerosakan sedemikian tidak hadir. Tidak mustahil untuk membuat meniskus tebal atau lebih kuat. Kami hanya boleh mengesyorkan agar lebih berhati-hati ketika berjalan atau berjalan. Bagi wanita, sering memakai kasut tumit tinggi atau kasut platform tidak diingini.

Bagi atlet, anda dinasihatkan untuk menggunakan pembalut khas atau pad lutut.

Anda boleh melakukan satu set latihan untuk menguatkan quadriceps. Ia membantu menstabilkan sendi semasa berjalan. Menguatkan otot ini akan mengurangkan risiko kecederaan pada sendi dan kerosakan pada meniskus.

Bursitis sendi lutut adalah keradangan satu atau lebih beg periartikularnya, yang dicirikan oleh demam setempat, kesesakan eksudat dan sakit akut. Bergantung pada jenis keradangan dan sifat eksudat di dalam beg, bursitis boleh serous, serous-fibrinous, purulent, purulent-hemorrhagic.

Konsep umum

Di kawasan sendi lutut, bilangan beg yang cukup banyak dilokalisasi (lihat angka).

Nama entiti ini diberikan dalam jadual.

Beg 1, 2, 7, 8, 4, 5, 6 memainkan peranan terbesar dalam perkembangan bursitis.

Pengkelasan dan penyebab utama

Dengan sifat keradangan, bursitis boleh:

1. Aseptik, iaitu, untuk membangun tanpa pengaruh jangkitan (contohnya, dalam penyakit sistemik).
2. Berkaitan dengan jangkitan (tuberkulosis, brucellosis, sifilis, gonorea), dibawa dari sumber lain.
3. Berkaitan dengan jangkitan langsung dengan kecederaan.

Di samping itu, bursitis secara klinikal dinyatakan (akut), subakut, kronik dengan tempoh remisi dan kambuh.

Menurut ICD-10 (Klasifikasi Penyakit Antarabangsa), yang digunakan dalam patologi pengekodan di kalangan kakitangan perubatan, bursitis sendi lutut mungkin mempunyai kod dari tajuk M70 - M71, yang mana ia biasanya mempunyai kod M70.4, bursitis lain dikodkan dengan kod M70.5.

ICD-10 tidak mempunyai pengelasan bursitis yang tepat. Penyakit lain dari tisu lembut jenis profesional, termasuk yang tidak ditentukan, mempunyai kod M70.8, M70.9 ICD-10.

Bergantung kepada penyetempatan proses keradangan, iaitu beg apa yang terlibat dalam proses patologi, bursitis dibahagikan kepada:

1. Bursitis prestulary - penyetempatan keradangan dalam beg pra-lutut (biasanya dalam subcutaneous dan subfascial).

1. Bursitis infrapatellar - penyetempatan keradangan dalam beg infra-ephelial (tibial dangkal dan / atau mendalam).

Bursitis pra-kompleks dan infra-epitel biasanya berkembang pada latar belakang penyakit sistemik, kecederaan langsung kepada patella atau ligamennya sendiri (pecah, sebagai contoh).

1. Kaki angsa bursitis.
2. Sista baker (dalam fossa popliteal, penglibatan kantung gastrocnemius dan popliteal).

Penyebab utama patologi ini termasuk kecederaan lutut, sendi dan ligamen, arthritis dan arthrosis-arthritis, penyakit sistemik (rheumatoid arthritis, SLE, dll), beban berlebihan pada sendi lutut semasa latihan, atlet, sifat kerja (contohnya, lantai parket).

Ciri-ciri gambar klinikal

Lazimnya, penyakit itu didiagnosis oleh pemeriksaan visual, palpation. Perbezaan utama antara jenis bursitis semasa pemeriksaan visual dan palpation dibentangkan dalam jadual di bawah.

Gejala bursitis terdiri daripada simptom dan simptom setempat.

Keterukan umum mabuk bergantung kepada jenis bursitis:

1. Keparahan maksimum diperhatikan dengan bursitis purulen. Pesakit mempunyai demam sehingga 39 darjah dan ke atas, menggigil, myalgia, berpeluh berlebihan, kelemahan dan kurang selera makan.
2. Dalam penyakit sistemik, demam gred rendah (sehingga 37-37.5 darjah, jarang tinggi), kelemahan, kelesuan, penurunan berat badan, anemia, kulit pucat mungkin.
3. Dengan bursitis akut pada latar belakang kecederaan, beban yang berlebihan pada sendi lutut, mungkin tidak ada kenaikan suhu secara umum.
4. Dalam bentuk kronik, gejala keracunan tidak dinyatakan.

Status "localis" merangkumi gabungan gejala berikut:

1. Bengkak di kawasan penyetempatan beg tertentu (atau beberapa beg), agak jelas dibatasi, konsisten lembut sederhana dengan gejala turun naik.
2. Hiperemia tempatan (kemerahan kulit dalam beg, sendi), gejala mungkin tidak hadir.
3. Hiperthermia setempat, apabila membandingkan suhu kulit pada kawasan yang terjejas dan pada sendi yang sihat, terdapat perbezaan, kawasan yang terjejas lebih panas.
4. Disfungsi kesakitan bersama semasa pergerakan, fleksi, lanjutan (bergantung kepada penyetempatan proses keradangan), sekatan pergerakan.

Bursitis sendi lutut utama agak mudah untuk dirawat. Keadaan ini rumit, jika ia adalah sekunder, terhadap latar belakang penyakit yang mendasari. Apabila microflora pyogenic masuk ke zon keradangan beg atau kapsul melalui microtrauma, calar, retak, keradangan serous bertukar menjadi purulen. Jangkitan juga boleh berlaku dari penyakit jangkitan yang terletak di tempat lain (erysipelas, furunculosis, sakit tekak, selesema). Bursitis purulen boleh membawa kepada nekrosis dinding beg dan tisu di sekelilingnya, selepas itu flegmon subkutaneus dan intermuskular berkembang. Sekiranya nip memecahkan rongga sendi, ia menimbulkan arthritis purulen, dan fistulas bukan penyembuhan membuat jalan keluar dari kawasan yang terjejas.

Bursitis traumatik yang berpanjangan sendi lutut menyebabkan penebalan tisu penghubung, pembentukan dalam rongga synovial dari protrusions dan tali tisu granulasi, yang menjadikan ia multi-ruang. Akibat dari proses tidak dapat dipulihkan ini adalah bursitis yang membesar.

Prepusse bursitis

Bursitis bersama sendi lutut biasanya bermula selepas tamparan kuat ke kawasan lutut dan pembentukan kantung darah di bursa. Reaksi keradangan di sendi menimbulkan pergeseran dinding kantung sinovial, kekurangan beransur-ansur mereka, kepekaan tinggi terhadap faktor haba (penyejukan) dan kecederaan kecil. Terutama sering bursitis prepatellar didiagnosis pada pesakit yang, berdasarkan aktiviti profesional mereka, terpaksa berehat lutut di atas permukaan yang keras.

Dengan penembusan bakteria, kulit di kawasan sendi menjadi merah, bengkak, pesakit hampir tidak dapat membengkokkan dan memanjangkan sendi, sakit sendi akut dinyatakan. Saiz besar beg prepatellar adalah disebabkan peningkatan jumlah cecair yang meradang. Apabila dijangkiti, lutut membengkak dengan teruk.

Daripada tanda-tanda klinikal, demam tinggi, demam, leukositosis, dan kemerosotan umum dicatatkan. Sekiranya berlaku penyakit yang akut, rawatan pembedahan segera diperlukan: membuka lutut dan mengalirkan pundi prabayar. Jika jangkitan disyaki, tusukan dilakukan.

Bursitis "kaki angsa"

Anserine bursitis, atau, seperti yang dipanggil, "kaki angsa" bursitis, menjejaskan beg yang terletak di bahagian tengah tibia, zon lampiran otot sartikular, separuh-tendinus, dan tipis ke tulang tibial. Ia biasanya berkembang di latar belakang deforming osteoartritis, tetapi terdapat beberapa penyakit dan keadaan yang menyumbang kepada perkembangan patologi ini:

• obesiti, kencing manis, arthritis, air mata meniskus;
• profesional berjalan, pronation kaki;
• pengagihan berat badan yang tidak betul semasa berjalan.

Anserine bursitis sangat jarang berlaku, kerana kawasan lokasi beg maksimal dilindungi dari kecederaan. Apabila kerosakan tisu di kawasan beg "kaki angsa" sentiasa berkembang menjadi keradangan, yang semakin teruk. Kerana komplikasi bursitis tendinitis "kaki angsa" tendon otot yang melekat pada tibia, lebih sukar untuk dirawat.

Pemeriksaan visual dan palpation tidak selalu memberi gambaran yang tepat tentang bursitis kaki angsa. Penunjuk klinikal yang paling tepat dalam diagnosis awal adalah rasa sakit yang terjadi apabila anda menekan titik tertentu. Untuk menjelaskan, kajian tambahan perlu dijalankan yang menggambarkan struktur sendi lutut.

Kaedah diagnostik

Untuk menjelaskan diagnosis, sebagai tambahan kepada peperiksaan, visualisasi, palpasi, doktor yang menghadiri (biasanya ahli bedah, traumatologist) akan menetapkan:

• Ultrasound lutut bersama dan beg bersebelahan;
• radiografi sendi dalam dua unjuran;
• jika terdapat bukti, tusukan, koleksi eksudat untuk analitik sitologi (komposisi kimia selular), mikroflora dan budaya untuk kepekaan terhadap antibiotik akan dilakukan;
• arthroscopy, biopsi dilakukan mengikut petunjuk ketat, terutamanya untuk menjelaskan diagnosis;
• ujian makmal - OAK, OAM, penunjuk standard biokimia, ujian khusus - antibodi antinuklear, faktor rheumatoid, tindak balas serologi untuk menentukan agen berjangkit.

Diagnostik yang berbeza

Diagnosis keseimbangan bursitis lutut dilakukan dengan tendinitis, enthesopati, arthritis pelbagai etiologi, arthrosis.

Bursitis adalah berbeza daripada tendinitis dengan penyetempatan: tendinitis adalah keradangan ligamen dan tendon. Di samping kecederaan, tendinitis berlaku disebabkan oleh kelemahan ligamen kompleks atau pembentukan tendon yang tidak betul. Bursitis dicirikan oleh keradangan beg. Dengan bursitis, sensasi rasa sakit meningkat dengan lanjutan perpanjangan lutut, dengan kenaikan tendinitis, seperti otot yang berkaitan dengan kontrak tendon yang terkena, dan dengan perpanjangan lanjutan sendi lutut. Sakit dengan tendinitis memberikan kepada otot femoral atau betis.

Artritis juga harus dibezakan dari bursitis, yang kadang-kadang sukar disebabkan gabungan mereka (penyakit sistemik). Biasanya, dengan arthritis, seseorang dapat memerhatikan kekakuan pagi dalam pergerakan, dan konfigurasi sendi secara keseluruhan. Penyakit traumatik, post-traumatik (menisco, chondro-, tendinopati) biasanya berlaku tanpa proses keradangan. Mereka sering diperhatikan dengan arthritis, tetapi kadang-kadang ia berlaku sendiri. Dalam kes arthrosis, pesakit mengadu kesakitan yang meningkat pada waktu petang, rasa sakit, merasakan ketika melakukan pergerakan di sendi yang terjejas, gejala mabuk tidak menjadi ciri. Umur pesakit dengan arthrosis biasanya tengah dan tua.

Oleh itu, menurut perubahan luar, adalah bermasalah untuk membezakan dengan tepat penyakit ini, untuk membuat diagnosis. Ini memerlukan kaedah pemeriksaan tambahan: x-ray, ultrasound, MRI atau tomografi yang dikira, arthroscopy. Untuk mengenalpasti kehadiran keradangan dalam bursitis, kiraan darah lengkap dilakukan, keadaan kapal didiagnosis menggunakan angiografi, dopplerography (disyaki trombosis, dan lain-lain penyakit).

Cara inovatif untuk memvisualisasikan

Oleh kerana lutut adalah sistem biomekanik yang kompleks dengan sendi anatomi, alat tambahan kantung mukus, menisci, badan lemak, otot, diagnosis pembezaan bursitis boleh menjadi sukar.

Selalunya bursitis digabungkan dengan sinovitis, tendinosis, subluxation, ubah bentuk arthrosis. Oleh itu, untuk mendapatkan gambar objektif keadaan sendi lutut, arthropneumography boleh digunakan di bawah anestesia tempatan. Ia agak mudah: oksigen perubatan di bawah tekanan (60-120 ml) disuntik ke dalam sendi lutut dengan jarum nipis, dan selepas 15 minit sinar-X diambil dalam pandangan sampingan. Terutama dalam kes ini dilihat berpusing dari kantung sinovial, lipatan pterygoid, yang membolehkan untuk menentukan kehadiran hipertrofi badan lemak.

Teknik pengimejan resonans magnetik - MRI - membolehkan anda memaparkan alat ligamen dan lembut pada sendi. Adalah lebih baik untuk melihat sendi lutut dalam satah sagittal: ini adalah bagaimana lapisan-lapisan lembut kulit subkutan kelihatan jelas, pad lemak prepregular. Menisci dihubungkan oleh sekumpulan Winslow, dan badan Goff ditentukan oleh saiz, intensitas manifestasi.

Ultrasonografi lutut menunjukkan kedudukan patologi yang berikut:

• efusi pada penyongsangan atas sendi lutut dan heterogeniti bendalir;
• pelanggaran integritas tendon dan kehadiran badan asing;
• kontur yang berubah-ubah patela, pelanggaran keutuhan, struktur dan ketebalan ligamennya sendiri;
• hipertrofi badan lemak;
• kerosakan kepada lipatan media, perubahan dalam struktur dan kehadiran diastasis ligamen sisi;
• perubahan pada permukaan tulang femoral dan tibial, kehadiran pertumbuhan tulang dan kemasukan;
• pelanggaran kontur dan ketebalan rawan hyaline;
• perubahan kontur, bentuk, struktur sendi, kehadiran fragmentasi dan kalsifikasi, pembentukan bendalir dalam zon paracapsular meniskus luar dan dalaman.

Tusukan sendi lutut dilakukan di bahagian atas dan bawah medial, sudut atas dan bawah tepi patela. Arthrocentesis dilakukan oleh suntikan perpenDicular jarum untuk panjang 1.5-2.5 cm Dengan bursitis, komposisi selular cecair sinovial berubah, dan ia mengambil bentuk berikut:

• dalam kursus akut - neutrophilic;
• dalam proses kronik - limfositik dan mononuklear;
• dengan alergi - eosinophilic.

Satu sampel cecair sinovial diambil dengan jarum suntikan dengan jumlah 10-20 ml. Secara selari, tusuk boleh menjadi prosedur perubatan untuk mengeluarkan exudate dan pengenalan suntikan intra-artikular (glucocorticosteroids: hydrocortisone, diprospan).

Cara klasik

Apabila bursitis serous yang ditetapkan ubat penghilang rasa sakit, ubat anti-radang, fisioterapi digunakan. Dari antara yang terakhir, terapi laser disyorkan, yang melegakan keradangan dengan baik, merangsang pertumbuhan semula dan penyembuhan tisu. Terapi ultrabunyi melegakan kesakitan, menghilangkan pembengkakan, mengurangkan keradangan.

Magnetic dan electrotherapy juga digunakan untuk merawat bursitis. Dalam suasana klinikal, cryotherapy digunakan untuk mengurangkan edema, dan di rumah mereka dirawat dengan ais.

Sekiranya penyakit itu menular, saliran dilakukan selepas tusukan, selari dengan pelantikan antibiotik (cephalosporins, dilindungi aminopenicillins, carbapenems). Untuk melegakan kesakitan dan keradangan, suntikan diclofenac (ortofen, voltaren, ketoprofen - "Ketonal", "Ketanov") boleh ditetapkan. Dengan analisis negatif untuk kehadiran jangkitan, antibiotik tidak ditunjukkan, ubat steroid digunakan untuk mengurangkan keradangan. Bersama dengan ini, ultrasound, UHF, pemampat hangat dan sejuk digunakan, selalu di bawah pengawasan pakar yang berpengalaman.

Apabila kursus akut penyakit itu diperhatikan dengan jangkitan beg prepatellar, intervensi operatif dilakukan dengan memasukkan tiub separuh ke dalam rongga beg. Biasanya, selepas proses peradangan ini lega, luka itu sembuh dengan cepat. Tetapi jika dinding beg dikentalkan hingga ke tahap yang mereka tidak memberikan gelongsor, dan pergerakan disertai dengan kesakitan akut, beg itu disekat sepenuhnya.

Selepas pembedahan, luka disutih dalam beberapa lapisan, tetapkan kunci selama 3-5 hari. Pada akhir tempoh ini, ia dikeluarkan, terapi latihan dilakukan, dan pada masa akan datang, pesakit secara bebas melakukan satu set pergerakan disyorkan di rumah. Seseorang mesti berhati-hati semasa tempoh pemulihan, apabila beg yang sihat dengan dinding normal dibentuk. Biasanya tempoh ini adalah sebulan.

Pemulihan penuh berlaku tidak lebih awal daripada dalam 2-3 bulan. Dengan rawatan konservatif, tempoh ini berkurangan dengan ketara. Tetapi dalam apa jua keadaan, hanya seorang doktor yang dapat menentukan tahap kemungkinan beban pada sendi dan mengesyorkan rejim aktiviti fizikal yang dibenarkan.

Terapi dengan ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDs)

Untuk bantuan dan rawatan penyakit yang disebabkan oleh keradangan di sendi, ubat nonsteroid digunakan, yang dibahagikan kepada beberapa subkelas. Aktiviti mereka pada mulanya dikaitkan dengan pemberhentian keradangan atau penurunan intensitasnya.

NSAID dibahagikan kepada beberapa kelas (Jadual 2).