Osteoarthritis: klasifikasi, sebab, gejala, rawatan

Menurut statistik WHO, jumlah pesakit yang mempunyai diagnosis osteoarthritis adalah 50-55% lebih dari umur 48-52 tahun. Bilangan pesakit dengan masalah yang sama semakin meningkat pada usia 60 tahun. Agar tidak menjadi sebahagian daripada statistik sedih ini, pakar perubatan ortopedik dan pakar rheumatologi mencadangkan memberi perhatian kepada gejala pada masa yang tepat, dengan pemeriksaan diagnostik biasa selepas 45 tahun dan tidak mengabaikan tip mereka untuk mencegah osteoartritis. Cadangan yang paling berguna dan berkesan serta penerangan tentang penyakit itu disampaikan dalam kajian ini.

Morfologi dan patogenesis osteoarthritis

Patologi ini cenderung berkembang pada hampir semua sendi bahagian atas dan atas. Selalunya ia menjejaskan siku, lutut, pinggul, sendi bahu. Terdapat episod yang kerap dengan rawatan pesakit yang mengalami osteoartritis tulang belakang.

Kursus penyakit disertai oleh perubahan struktur dalam tisu tulang rawan yang disebabkan oleh haus mekanikal. Keabnormalan morfologi yang sangat jelas pada orang yang berurusan dengan peningkatan aktiviti fizikal dan pemakanan tidak seimbang. Dengan kekurangan komponen pemakanan - vitamin, asid amino, sebatian protein - rawan mula berkurang dalam jumlah, kehilangan keanjalan. Pada masa yang sama, jumlah cecair sinovial berkurangan dan pertumbuhan pada tisu tulang terbentuk. Pada masa akan datang, proses ini disertai oleh keradangan dan perubahan struktur dalam semua tisu artikulasi.

Pengkelasan

Dalam amalan ortopedik, terdapat penerangan yang jelas tentang tanda-tanda, proses, ramalan dan ciri-ciri penyakit yang lain, menggabungkannya dalam beberapa kategori mengikut klasifikasi ini:

• Kawasan penyetempatan - di mana sambungan anomali berlangsung;
• Faktor etiologi - penyakit asal primer dan sekunder;
• Ramalan - berhati-hati, menguntungkan, tidak menguntungkan, risiko kecacatan;
• Kursus penyakit ini akut dan kronik.

Walau bagaimanapun, dalam patologi ini, terdapat 3 peringkat:

1. Gred 1 tidak disertai tanda-tanda yang jelas, seperti keletihan otot kaki atau lengan;
2. Gred 2 dicirikan oleh sedikit masalah dalam sendi, kesakitan periodik dan penurunan pergerakan sendi;
3. Tahap 3 disertai dengan kehilangan mobiliti, kesakitan yang stabil, kepincangan, kemerosotan peredaran darah di sendi, proses keradangan tempatan.

Tahap-tahap penyakit yang berlainan dapat terjadi pada usia apa pun, tetapi dokter menyatakan fakta bahwa gejala yang paling berbahaya terjadi pada orang tua.

Sebabnya

Dalam amalan rheumatologi, faktor-faktor utama berikut yang mencetuskan penyakit dikenalpasti:

• Warisan genetik;
• Akibat kelengkungan tulang belakang;
• Kecederaan dan patah tulang;
• Kesan berat badan berlebihan;
• Akibat kemajuan proses keradangan;
• Reaksi autoimun dan tindakan alahan komponen;
• Patologi proses metabolik;
• Punca asal hormon.

Faktor etiologi yang paling kerap berlaku ialah haus berkaitan tisu tulang rawan dan perubahan patologi dalam proses metabolisme dan bekalan darah ke sendi. Kekurangan dan metabolisme perlahan komponen semula jadi yang terlibat dalam pembentukan sel rawan membawa kepada perubahan struktur dan penipisan cecair sinovial.

Gambar simptomatik

Sebahagian daripada ciri-ciri penyakit itu, pesakit boleh mencari sendiri. Walau bagaimanapun, ini hanya dapat dilakukan dengan perkembangan penyakit ke peringkat kedua, apabila beberapa proses menjadi tidak dapat dipulihkan, dan tisu rawan sendi telah mengalami perubahan patologi yang ketara.

Gejala-gejala ini adalah:

Sakit - pada mulanya tidak penting, kemudian - meningkat dengan perkembangan anomali. Dalam bentuk akut aliran sakit adalah tajam, menarik, boleh didapati di titik yang berbeza dari sendi. Dengan perkembangan patologi, kesakitan menjadi menyeluruh, meluas ke seluruh bidang artikulasi, mempunyai ciri pemotongan atau perit.

Lebih terabaikan penyakit ini, semakin stabil sindrom kesakitan:

• Bengkak - pada akhir peringkat pertama dan awal peringkat kedua, pembengkakan sendi tidak begitu ketara. Selepas itu, pembengkakan tempatan muncul dengan kemerahan kulit secara beransur-ansur di tapak kecederaan. Dengan ketiadaan rawatan yang tepat pada masanya, bengkak merangkumi keseluruhan sendi dan meluas ke tisu bersebelahan;
• Crunching adalah fenomena yang disebabkan oleh ketiadaan cecair sinovial dalam kantung sinovial sendi. Bunyi ciri cod jelas ditunjukkan dalam peringkat kedua penyakit, semakin kuat dan menjadi lebih kerap apabila osteoarthritis berkembang;
• Pergerakan artikulasi disebabkan oleh ketidakmungkinan fungsi normal komponen bersama. Ini juga menyumbang kepada pembentukan osteophytes - pertumbuhan pada tisu tulang, yang dapat dirasakan dengan mudah pada palpasi kawasan yang terjejas.

Pada masa yang sama, tanda-tanda seperti kepincangan, kemerahan, dan kemudian kulit biru sendi disebabkan oleh peredaran mikro darah berlaku. Seluruh artikulasi meningkat dengan ketara dalam jumlah.

Pada peringkat pertama penyakit ini, hampir mustahil untuk mendedahkan gambar gejala tanpa bantuan perubatan yang berkelayakan.

Prinsip diagnosis

Untuk mengenal pasti mana-mana peringkat osteoarthritis, orthopedists dan rheumatologists menetapkan kompleks prosedur diagnostik.

Di samping tanda-tanda klinikal, diagnostik ultrasound membantu menunjukkan kelahiran dan perkembangan penyakit.

Bersama beliau, tahap prestasi tinggi ditunjukkan oleh radiografi.

Di samping itu, biopsi bersama dilakukan dengan pemilihan cecair sinovial untuk menentukan komposisi struktur dan jumlah anggaran dalam sendi. Gambar yang lebih tepat mengenai cecair ini membolehkan anda mendapatkan hasil diagnosis termometer.

Diagnosis awal disahkan oleh kaedah produktif seperti pengimejan resonans magnetik dan tomografi yang dikira.

Kursus rawatan untuk osteoarthritis

Prosedur rawatan untuk anomali sendi ini bertujuan untuk menghilangkan gejala-gejala yang mengiringi patologi, penyetempatan proses keradangan, melegakan sindrom kesakitan dan penghapusan faktor-faktor etiologi.

Terapi yang paling produktif untuk osteoartritis boleh dicapai dengan menggunakan petunjuk perubatan yang rumit:

• Mengambil ubat;
• Fisioterapi;
• Normalisasi diet dan diet;
• Terapi fizikal;
• Rawatan urut;
• Menurun aktiviti fizikal dan mengurangkan berat badan (jika perlu);
• Stimulasi bekalan darah di sendi;
• Penstabilan proses metabolik dan tahap hormon.

Untuk mencapai matlamat ini, ubat anabolik digunakan untuk mengurangkan kesakitan, komponen hormon, dan ubat tradisional.

Ubat-ubatan

Dengan semua keberkesanan setiap kaedah di atas, keutamaan dipelihara untuk terapi dadah. Hanya ubat-ubatan yang boleh memberi kesan sengit pada tisu dan sel-sel organ sendi sendi.

Untuk rawatan osteoartritis, seorang pakar bedah rheumatologi atau pakar bedah ortopedik menetapkan kortikosteroid Prednisalon. Mengurangkan keradangan menyumbang kepada dadah nonsteroid - Ibuprofen, Paracetamol, Volgaren, Diclofenac. Mereka juga menyumbang untuk melegakan kesakitan selama beberapa jam pada hari pertama rawatan.

Untuk memulihkan fungsi artikulasi, dan untuk mengaktifkan proses regeneratif, ubat dari kumpulan chondroprotectors - Stoarthrosis, Artra, Struktural, Don ditetapkan.

Semua pesakit yang mengalami tanda-tanda osteoarthritis perlu berunding dengan doktor mereka mengenai pilihan ubat atau cadangan mengenai dos dan syarat penggunaannya.

Dan insentif utama untuk berjaya menyingkirkan penyakit ini adalah ketepatan masa - anda perlu berunding dengan doktor pada masa apabila tanda-tanda awal penyakit dikesan. Ia akan lebih selamat untuk menjalani pemeriksaan diagnostik secara sistematik dengan pakar rheumatologi dan ortopedik. Dan jika anda tidak mahu mengalami akibat penyakit itu, janganlah mengabaikan nasihat pencegahan doktor.

Apakah osteoartritis sendi, gejala dan rawatannya

Osteoarthritis adalah penyakit degeneratif sendi, yang mengakibatkan kehilangan fungsi mereka. Penyakit ini bermula pada usia 20 - 30 tahun, berkembang secara beransur-ansur, gambaran klinikal yang cerah dilihat selepas 40 tahun. Di kalangan tua, patologi keparahan yang berbeza-beza diperhatikan dalam 70% penduduk.

Apakah osteoarthritis

Untuk pemahaman yang lebih baik tentang patogenesis, secara ringkas mengenai struktur sendi: ia adalah artikulasi dua atau lebih tulang yang ditutup dengan tulang rawan nipis yang berfungsi sebagai penyerap kejutan semasa pergerakan. Rongga sendi (synovium) mengandungi bendalir intra-artikular untuk mengurangkan geseran semasa pergerakan. Artikulasi ditutup dengan sarung tisu penghubung (kapsul). Pergerakan dan kekuatan memberikan alat otot-ligamentous.

Dalam perkembangan penyakit memainkan peranan dalam memakai sendi yang disebabkan oleh punca fisiologi di bawah tindakan faktor yang memprovokasi dan mekanisme imun.

Pakai sendi membawa kepada penurunan keanjalan tisu tulang rawan. Sel yang menghasilkan kolagen normal mati. Baki chondrocytes menghasilkan kolagen atipikal yang tidak dapat mengekalkan keanjalan. Bentuk terapi di permukaan rawan, kemudian retak. Secara beransur-ansur, tulang rawan menjadi lebih nipis sehingga apabila permukaan artikular dijumpai ada rasa sakit tajam, orang itu tidak boleh bergerak. Sering dikurangkan dengan meregangkan ligamen dan tendon yang terlibat dalam proses itu, serta oleh serpihan tulang rawan (detritus) masuk ke cairan synovial. Mobiliti bersama adalah terhad.

Pada orang muda, sintesis dan pecahan sel tulang rawan - chondrocytes seimbang. Sebagai tindak balas kepada faktor-faktor yang mencetuskan, katabolisme (pereputan) segera diberi pampasan oleh anabolisme (sintesis sel baru). Dengan usia, katabolisme mula mendominasi, menyebabkan proses degeneratif yang melibatkan tisu bersama dan bersebelahan.

Di sepanjang tepi sendi di tempat tisu tulang cartilaginous tumbuh, membentuk buah pinggang - osteophytes. Sendirian kehilangan bentuknya, cacat. Dari sini satu lagi nama penyakit - osteoarthrosis yang cacat.

Mekanisme kekebalan dicetuskan oleh faktor-faktor yang memprovokasi, dicirikan oleh tindak balas imun patologis - pengeluaran antibodi ke sel mereka sendiri. Asal autoimun mempunyai jenis osteoartritis yang erosif.

Faktor yang membawa kepada osteoarthritis

Perubahan degeneratif rawan disebabkan oleh:

• proses penuaan fisiologi;
• berat badan yang disebabkan oleh gangguan metabolik, gaya hidup yang tidak aktif, sindrom edematous etiologi yang berbeza (hormon, buah pinggang, jantung);
• traumatisasi sendi yang disebabkan oleh kemalangan atau keistimewaan profesion (arthritis lutut dalam pemain bola sepak, siku dan bahu bersama dalam pekerja untuk masa yang lama dengan jackhammer, epikondylitis dalam sendi siku dalam pemain golf dan pemain tenis);
• kecenderungan genetik (kecacatan genetik gen pengkodan sintesis kolagen tulang rawan);
• Kekurangan zat makanan dengan kekayaan lemak dan karbohidrat, penggunaan air berkualiti rendah;
• pergerakan kongenital meningkat bersama;
• jangkitan;
• penyakit tisu autoimun sistemik;
• penyakit endokrin;
• penuaan fizikal yang berlebihan;
• hipotermia, terutamanya apabila digabungkan dengan kelembapan yang tinggi;
• tabiat buruk (penyalahgunaan alkohol, merokok).

Klasifikasi dan simptom

Osteoartritis berasal dari primer dan sekunder, yang timbul selepas kecederaan atau terhadap penyakit lain.

Tempatan - sendi lutut (gonarthrosis), pinggul (coxarthrosis), bahu, siku, tangan, kaki, tulang belakang (spondylosis);

Umum - osteoartritis kumpulan sendi yang berlainan.

• sakit yang diperburuk oleh gerakan, mengurangkan rehat;
• "Bermula" kekakuan, melalui 15 - 20 minit;
• makan, klik ketika bergerak;
• bengkak, disertai dengan kemerahan, hyperthermia;
• pengurangan amplitud pergerakan untuk melengkapkan imobilisasi;
• ubah bentuk kelihatan kepada mata kasar;
• pertumbuhan tulang (nod) dalam sendi tangan.

Gonarthrosis

Mengikut statistik, merangkumi 34% daripada jumlah kes artritis. Penyakit ini meneruskan beberapa peringkat:

1. Seseorang mengalami kesakitan jangka pendek yang kecil selepas pergerakan janggal.
2. Pesakit merasakan peningkatan keletihan di kaki selepas berjalan kaki, mengangkat berat badan. Mulakan proses pemusnahan rawan.
3. Rawan menjadi lebih kurus, pelunasan tidak dilakukan, geseran permukaan artikulasi menyebabkan kesakitan. Kerana ketiadaan saraf di rawan, kesakitan tidak begitu sengit. Dengan penglibatan tisu tulang yang mempunyai ujung saraf, sindrom kesakitan diucapkan.
4. Osteophytes terbentuk. Proses degeneratif memanjang kepada otot dan tendon. Muncul bengkak, fleksi - lanjutan kaki berlaku dengan kesukaran. Semasa berjalan ada rasa sakit yang tajam dengan masalah, yang disebabkan oleh aktiviti fizikal yang terhad.

Coxarthrosis

Jenis osteoarthritis yang paling biasa (42% daripada kes). Ia bermula dengan rasa tidak selesa di kawasan groin pada waktu pagi. Merasa kaku dan sakit selepas mengangkat berat, berjalan kaki panjang. Ketidakselesaan melaluinya dengan cepat.

Secara beransur-ansur, algia merebak ke paha, kawasan lutut, yang sakit. Dalam keadaan rehat berkurangan. Selepas berjalan kaki, lemas muncul. Selanjutnya, radas otot-ligamentous paha terlibat dalam proses.

Dengan kecacatan yang teruk, anggota badan dipendekkan, kerapuhan adalah malar. Pemusnahan meliputi kawasan TBS dan tisu sekitarnya.

Osteoarthritis bahu

Menurut statistik, lebih daripada 16% daripada penduduk dunia mengalami penyakit ini. Gambar klinikal terperinci disampaikan oleh rasa sakit, kerumitan, pergerakan terhad di bahu dan tulang selangka. Pesakit tidak mengangkat tangannya, tidak dapat menyisir. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, arthralgia adalah malar. Pesakit tidak boleh tidur pada waktu malam, untuk menyentuh sendi. Malah pergerakan yang sedikit menyebabkan arthralgia. Bengkak artikulasi, merah, berubah bentuk.

Osteoarthritis Ulnar

Dicirikan oleh "gnash" dan "jamming" di kawasan siku. Gejala pertama disebabkan oleh geseran permukaan artikular akibat kehilangan keanjalan, penipisan rawan. Yang kedua ialah sekatan pergerakan disebabkan oleh perbatasan yang memasuki ruang antar-artikular.

Pada peringkat seterusnya, proses ini menyebar sepanjang saraf ulnar ke bahagian ujung hujung: pesakit merasakan mati rasa jari (cincin dan jari kecil). Sendi yang diperbesar (disebabkan pengumpulan cecair sinovial dan bengkak) meletakkan tekanan pada ujung saraf, menyebabkan sensasi kesemutan. Sendirian terhenti untuk melonggarkan (flexion), akibatnya tekanan pada saraf ulnar meningkat, "sindrom terowong" timbul, yang disebabkan oleh pemampatan saraf yang berpanjangan di lokasinya - terowong otot-berserat. Sakit teruk dalam cuaca sejuk.

Osteoartritis sendi buku lali

Penyebab utama ketidakupayaan di Amerika Syarikat. Penyakit ini mempunyai beberapa darjah.

1 darjah. Kesakitan jangka pendek kecil semasa berjalan kaki yang panjang, sukan dan tenaga fizikal, yang cepat lulus. Perubahan pada WG tidak dapat dilihat.

2 darjah. Arthralgia adalah malar, semasa pergerakan dan berehat, sakit, meningkat selepas tidur apabila anda cuba bangun (mula sakit). Sendi bengkak, hiperemik, panas ke sentuhan. Mengisytiharkan perubahan pada WG.

3 darjah. Perubahan artikular boleh dilihat dengan mata kasar, anggota badan dikurung dalam satu kedudukan. Gejala ciri adalah ketidakupayaan untuk melangkah kaki anda. Pada WG - tanda-tanda proses degeneratif.

Osteoarthritis tangan

Nama lain ialah Nodular Osteoarthritis. Wanita yang terjejas lebih daripada 45 tahun. Sebagai tambahan kepada faktor etiologi yang disebutkan di atas, ciri-ciri profesion itu, yang berkaitan dengan pergerakan jari yang membosankan - setiausaha, tukang tenun, memainkan peranan. Pada masa kemunculan penyakit ini, wanita tidak mengalami kesakitan yang teruk. Secara beransur-ansur, di kawasan tangan, nodul ciri terbentuk - tebal tebal tulang.

Nodules Bouchard terletak di belakang tangan, yang menjejaskan sendi interphalangeal proksimal. Nodul tidak menyakitkan ke sentuhan, boleh membawa kepada sekatan pergerakan sendi.

Nodul Geberden dilokalkan pada sendi interphalangeal distal jari tengah dan indeks. Kurang biasa pada jari lain. Wanita menopaus mengalami kesakitan yang teruk.

Pembentukan nodul boleh bertahan sehingga 5 tahun, kadang-kadang mewujudkan ketidakselesaan. Pada akhir pembentukan nodul, perubahan perubahan sendi degeneratif boleh dilihat.

Osteoartritis - apa itu, bagaimana untuk merawat?

Osteoartritis sendi adalah salah satu penyakit yang memusnahkan tisu tulang rawan. Mana-mana tulang bentuk bersama ditutup dengan tulang rawan. Rawannya sangat lancar dan membolehkan permukaan artikul untuk meluncur relatif terhadap satu sama lain.

Apabila patologi berkembang, permukaannya cacat dan menipis. Menentang penyakit itu, sel-sel mula membahagikan, tetapi bukan tulang rawan tulang, tulang tumbuh. Pertumbuhan keras semasa pergerakan rawan kerosakan lebih banyak. Akibatnya, penyakit itu menjadi kronik, dan perubahannya tidak dapat dipulihkan. Penyakit ini paling sering menjejaskan sendi besar anggota bawah. Pertimbangkan apa yang osteoartritis - sebab dan gejala penyakit, klasifikasi, diagnosis dan kaedah rawatan.

Klasifikasi ICD 10

Sesetengah pesakit tertanya-tanya sama ada osteoartritis dan osteoarthritis adalah penyakit yang sama atau berbeza. Nama pertama digunakan secara meluas dalam sumber asing. Mengikut klasifikasi Rusia, konsep-konsep ini adalah sinonim dan sering disingkat sebagai arthrosis.

Kod osteoarthritis mengikut ICD 10 sepadan dengan cipher M 15-19, bergantung kepada lokasi - sendi pinggul, lutut atau buku lali. Osteoartritis umum ditandakan sebagai M15, angka berikut sesuai dengan sendi kaki, yang disenaraikan dari atas ke bawah.

Kami mengesyorkan membaca:

Punca

Deforming osteoarthritis tidak berkembang dengan serta-merta - penyakit itu mula menunjukkan dirinya sebagai arthritis biasa tanpa tanda-tanda kecacatan. Pertama, pesakit bimbang tentang kesakitan yang secara beransur-ansur berkembang - dengan senaman fizikal yang teruk, dan kemudian berehat.

Penyebab penyakit yang boleh dipercayai tidak ditubuhkan. Menurut pemerhatian saintis, mengenal pasti faktor risiko yang membawa kepada perkembangan osteoartritis:

• Keturunan yang dibebani - ada gen yang rosak yang memastikan pemusnahan tisu tulang rawan yang boleh ditularkan dari ibu bapa kepada anak;
• Penuaan semula jadi badan - dengan usia, komponen tulang dan kartilaginus mula secara beransur-ansur merosot, dan sel-sel mereka membahagikan lebih perlahan. Semua ini membawa kepada keanjalan lemah rawan dan ligamen, yang rosak dengan cepat dan tidak mempunyai masa untuk pulih;
• Obesiti - berat badan berlebihan menyumbang kepada kelebihan sendi-sendi kaki dan pemusnahan tisu penghubung, yang pada masa akan datang boleh mencetuskan perkembangan osteoarthritis;
• Kehadiran cedera pada masa lalu - kerosakan periodik kepada tulang rawan selepas penyembuhan meninggalkan parut kecil dan mengganggu kelancaran permukaan artikular. Dari masa ke masa, zon-zon ini terjejas, edema dan bentuk keradangan, yang secara beransur-ansur membawa kepada osteoartritis;
• Pekerjaan oleh sukan profesional atau kepunyaan profesion yang membayangkan peningkatan beban pada sendi kaki - aktiviti fizikal sederhana adalah berguna, tetapi pada had tertentu. Jika sendi bekerja "untuk dipakai" - kesan bertentangan berkembang.

Sebab-sebab ini dipanggil faktor pencetus - ini bermakna bahawa dalam orang yang sihat mereka tidak menyebabkan penyakit yang serius, tetapi jika ada kecenderungan, mereka akan memastikan proses tidak dapat dipulihkan dalam sendi.

Rawatan osteoartritis yang berjaya bergantung pada tahap di mana patologi dikesan. Oleh itu, pada manifestasi pertama kesakitan, keperluan mendesak untuk mendapatkan nasihat doktor.

Bagaimana patologi berkembang

Di bawah pengaruh faktor penyebab, tisu tulang rawan mula perlahan-lahan dikemas kini. Akibatnya, tulang rawan menjadi lebih kurus, dan di beberapa kawasan hilang sepenuhnya - sehingga periosteum. Jika dalam sendi yang sihat, ia adalah elastik dan seperti span - ia memberikan kelembutan lembut permukaan, maka dalam osteoartritis rawan menjadi kasar dan tidak lagi mengatasi fungsi ini. Akibatnya, kekakuan dalam pergerakan dan pengeluaran cecair sinovial yang tidak mencukupi yang melincirkan dan menyuburkan sendi dari bahagian dalam.

Semua ini membawa kepada peningkatan geseran semasa pergerakan, mengurangkan pergerakan dan perkembangan kesakitan. Kemudian, tulang rawan merosot ke dalam tisu tulang dan pertumbuhan pembentukan tulang berubah bentuk sendi.

Gambar klinikal

Gejala osteoarthritis muncul secara beransur-ansur dan perlahan-lahan berkembang. Hanya sendi besar anggota bawah biasanya terlibat dalam patologi.

Patologi ditunjukkan oleh gejala berikut:

• Sakit;
• Edema;
• Kemerahan dan kenaikan suhu tempatan;
• Pergerakan terjejas;
• Pada peringkat seterusnya - kecacatan anggota badan.

Pada peringkat awal penyakit, pesakit hanya peduli dengan rasa sakit yang berlaku semasa senaman. Sekiranya pesakit mengatasi dirinya sendiri dan mula melakukan senaman - gejala ini berkurangan dan sendi "panas". Kemudian rasa sakit itu berkembang, mula mengganggu dengan sedikit aktiviti fizikal, dan kemudian berehat. Secara luaran, ada pembengkakan sendi, menunjukkan kehadiran edema, itulah sebabnya pergerakannya terbatas. Apabila disentuh, anda boleh merasakan kenaikan suhu tempatan. Jika pesakit tidak menerima rawatan yang betul, kecacatan itu berkembang dari masa ke masa.

Kecederaan sendi pinggul

Osteoarthritis sendi pinggul ditunjukkan oleh rasa sakit pada permukaan lateral pelvis, di bahagian punggung atau pangkal paha. Gejala bertambah buruk dengan berjalan di atas atau semasa melompat, apabila kaki dikenakan beban paksi. Keradangan sering berlaku kepada otot dan menyumbang kepada perkembangan myositis.

Osteoarthritis pinggul kiri adalah kurang biasa, kerana kaki ini mengalami tekanan yang kurang, dan patologi berkembang pada mulanya di sebelah kanan.

Kecederaan lutut

Osteoarthritis sendi lutut dicirikan oleh kesakitan, yang diperburuk dengan membengkokkan atau memanjangkan tibia. Sekiranya menisci terjejas, gejala menunjukkan dirinya dalam pemindahan berat badan ke kaki yang terkena. Kemudian, edema, kemerahan bergabung, dan contracture berkembang, di mana pergerakan di sendi tidak dilaksanakan sepenuhnya.

Keruk pergelangan kaki dan kaki

Osteoartritis sendi pergelangan kaki ditunjukkan oleh rasa sakit di bahagian bawah pergelangan kaki, yang diperburuk dengan berjalan kaki, melompat dan bangun pada jari kaki. Osteoarthritis kaki sangat jarang berlaku, biasanya menjejaskan sendi besar pangkal jari, kurang kerap - interphalangeal.

Jenis dan bentuk patologi

Menurut manifestasi gejala dan perjalanan penyakit, jenis osteoartritis berikut dibezakan:

• Bentuk akut - dicirikan oleh permulaan yang tajam dan manifestasi pesakit tanda-tanda klinikal. Pesakit mengadu kesakitan yang teruk pada sendi, yang menunjukkan dirinya semasa senaman dan tidak mereda pada rehat. Terdapat tanda-tanda bengkak dan keradangan. Jika terapi tidak dijalankan, patologi akan diteruskan ke kursus seterusnya;
• Borang kronik - mengambil masa yang lama, dicirikan oleh tempoh pemisahan dan pengampunan.

Saya - rasa kesakitan hanya di bawah beban berat dan cepat berlalu beristirahat. Tiada tanda bengkak yang membengkak;

II - sakit mungkin berlaku semasa aktiviti fizikal dan berehat. Sendi adalah edematous luaran, terdapat kesukaran pergerakan;

III - kebanyakan simptom yang ditunjukkan pada rehat, terdapat tanda-tanda kecacatan anggota badan.

Akibat osteoarthritis

Sekiranya penyakit itu tidak dirawat, maka komplikasi serius boleh timbul dalam bentuk kecacatan anggota badan dan gangguan pergerakan. Ankylosis secara beransur-ansur berkembang - penambahan permukaan artikular dan pemberhentian aktiviti penting sendi.

Membuat diagnosis

Untuk mengenal pasti patologi peperiksaan luaran yang informatif terhadap pesakit, serta kaedah x-ray. Untuk menjelaskan sejauh mana kerosakan boleh diberikan kepada MRI atau ultrasound.

• Sekiranya anda mendiagnosis osteoartritis dengan manifestasi atau foto luar, anda perlu memberi perhatian kepada bentuk sendi - saiznya akan meningkat, yang menunjukkan kehadiran edema. Kulit di kawasan yang terjejas adalah paya, sedikit kemerahan. Sekiranya patologi berada di peringkat lanjut, kecacatan anggota badan dan kontraksi akan dinyatakan, di mana pesakit tidak dapat meluruskan sendi ke akhir;
• Pada gambaran sinar-X, fokus osteoporosis, penyempitan ruang bersama, kehadiran deposit mineral dalam bentuk pemadaman terhad pada permukaan rawan artikular akan diperhatikan. Sekiranya osteoarthritis berada di peringkat terakhir, gambar akan menunjukkan pelanggaran kedudukan permukaan artikular, yang menunjukkan kelengkungan anggota badan;
• Pemeriksaan MRI atau ultrasound diperlukan untuk mengesan tahap kerosakan tisu lembut dan ubah bentuknya.

Doktor yang hendak dihubungi

Untuk rawatan osteoartritis, anda perlu menghubungi beberapa pakar:

• Ahli terapi - dengannya memulakan kemasukan awal pesakit. Kemudian doktor yang sama akan mengikuti kursus rawatan dadah;
• Traumatologist-orthopedist - menjalankan pemeriksaan, diagnosis dan memerhatikan pesakit bersama ahli terapi;
• Ahli terapi fizikal - mengawal prosedur pengukuhan;
• Pemakanan - pilih pemakanan dan memantau berat badan pesakit.

Rawatan

Selepas diagnosis, pesakit dirawat kursus terapi. Pada tanda-tanda pertama penyakit, kaedah konservatif ditunjukkan - rawatan osteoartritis dengan bantuan ubat, fisioterapi dan prosedur pengukuhan.

Satu perkara yang sangat penting adalah untuk melawat pemakanan untuk pemilihan diet, yang bertujuan untuk memperkuat badan dan mengurangkan berat badan pesakit.

Diet

Diet osteoarthritis termasuk menu yang optimum yang mesti memenuhi beberapa keperluan:

• Penggunaan produk dengan kandungan garam yang rendah - semasa penyakit metabolisme mineral terganggu, yang boleh menyebabkan deposit garam pada permukaan artikular;
• Termasuk jeli, daging jellied, daging dengan kulit dan tendon dalam diet - semua elemen ini penting untuk sendi sebagai bahan binaan;
• Hadkan lemak - sebagai tambahan kepada menguatkan badan, adalah perlu untuk mengekalkan berat badan yang optimum supaya tidak menghalang sendi-sendi;
• Tambah sayur-sayuran segar dan buah-buahan untuk diet anda - kehadiran vitamin dalam menu mempunyai arah pengukuhan.

Terapi ubat

Rawatan ubat adalah langkah mandatori dalam terapi konservatif. Pemilihan ubat berkesan menghapuskan gejala penyakit, dan juga membantu menguatkan tisu penghubung. Jika kerosakan pada sendi masih boleh dipulihkan, ubat-ubatan akan memberikan hasil yang ketara.

Untuk rawatan osteoarthritis gunakan kumpulan ubat berikut:

• Painkillers - bertujuan untuk melegakan kesakitan, serta penyingkiran gejala keradangan. Untuk tujuan ini, ubat anti-radang nonsteroid digunakan - Nise, Diclofenac, Voltaren. Tablet atau salap adalah bentuk yang berkesan;
• Steroid hormon (Prednisolone, Methylprednisolone, Betamethasone) - ditetapkan untuk kegunaan ubat standard yang tidak berkesan. Oleh kerana sejumlah besar kesan sampingan yang ditulis dengan ketat mengikut preskripsi, untuk masa yang singkat, dan kursus rawatan digabungkan dengan analgesik. Terapi bermula dengan pil atau salap, jika rasa sakit adalah teruk - suntikan intra-artikular ditunjukkan. Suntikan yang paling berkesan untuk rawatan osteoarthritis sendi lutut;
• Chondroprotectors (Artra, Teraflex) atau persediaan dengan asid hyaluronik (Hyaluron, Hiastat) ditunjukkan untuk menyembuhkan tisu tulang rawan dan membaiki bersama - ubat-ubatan ini mencetuskan proses regenerasi dan meningkatkan pemakanan rawan. Untuk terapi, ubat-ubatan ini digunakan dalam kapsul, jika hasil yang cepat diperlukan - suntikan intra-artikular ubat-ubatan ini membantu dengan baik.

Rawatan fisioterapi

Lawatan ke ahli fisioterapi hanya ditunjukkan selepas penarikan gejala osteoarthritis. Apabila sakit, edema dan keradangan dihapuskan, prosedur pengaman ditetapkan.

Kaedah fisioterapi yang paling popular:

• Elektroforesis ubat - boleh digunakan di hadapan kesakitan. Untuk menjalankan gel anestetik yang digunakan untuk kulit dan di bawah tindakan peranti khas secara aktif diserap ke dalam tisu sendi;
• Prosedur pemanasan - memperbaiki aliran darah, menggalakkan pembaikan sel;
• Terapi gelombang kejutan - menyediakan penyembuhan kawasan terjejas sendi;
• Magnetotherapy - menguatkan ligamen, melancarkan saluran darah dan meningkatkan aliran darah.

Terapi fizikal dan urut

Kedua-dua teknik itu ditunjukkan selepas menjalani rawatan ubat penahan sakit dan fisioterapi. Pemanasan meningkatkan aliran darah, mengembalikan tisu yang rosak, mengurangkan bengkak dan melegakan kekejangan otot di sekeliling sendi. Latihan gimnastik menguatkan ligamen dan mengembalikan mobiliti pada sendi.

Sangat penting untuk melakukan senam secara teratur, latihan dari semasa ke semasa tidak akan membawa apa-apa hasil.

Perubatan rakyat

Rawatan rakyat adalah simptomatik dan berkesan sebagai tambahan kepada terapi utama.

Resipi rakyat yang paling popular adalah:

• Turpentine dan minyak kastor bercampur 1: 2, campuran yang dihasilkan dengan berhati-hati digosok ke kawasan yang terjejas;
• Memotong akar lobak dengan sempurna, tahan selama beberapa minit dan sejuk. Dari jisim yang dihasilkan membuat malam memerah;
• Bunga dandelion berkeras pada alkohol selama 30 hari, kemudian sapukan ke sendi 2 kali sehari.

Untuk keberkesanan yang lebih besar, anda mesti berunding dengan doktor anda - doktor boleh memilih jenis rawatan yang terbaik dengan ubat-ubatan rakyat.

Rawatan pembedahan

Operasi ini ditetapkan dengan tahap lanjut - apabila rasa sakit tidak dihilangkan dengan mengambil ubat penghilang rasa sakit, dan kecacatan terus berkembang. Untuk rawatan pembedahan, pelbagai jenis pembaikan sendi digunakan, cara yang paling berkesan adalah memasang prostesis buatan.

Osteoartritis adalah penyakit serius yang menghancurkan sendi. Jika anda tidak menghentikan patologi - tisu tulang rawan digantikan oleh tulang, yang akan membawa kepada pelanggaran mobiliti sehingga pertambahan permukaan artikular. Pada peringkat awal, terapi konservatif berkesan.

Osteoarthritis (osteoarthritis): apakah, tanda-tanda, foto

Apakah osteoarthritis

Menurut statistik, penyakit ini yang menjejaskan sendi adalah yang ketiga paling lazim di planet ini. Hanya patologi sistem jantung dan vaskular, serta jangkitan virus, di hadapannya. Dalam kes ini, osteoartritis boleh berlaku bukan sahaja pada orang yang lebih tua, tetapi juga di kalangan yang sangat muda. Mereka menderita ⅘ seluruh penduduk.

Gejala utama penyakit ini adalah kesakitan pergerakan dalam kombinasi dengan kemunculan ciri khas dan rasa kekakuan.

Klasifikasi penyakit itu termasuk pelbagai lesi. Osteoarthritis boleh berkembang di pelbagai sendi. Setiap penyakit sedemikian mempunyai kod ICD sendiri. Oleh itu, arthrosis yang membubarkan sendi tulang pinggul akan dipanggil "Coxarthrosis" dan kodanya adalah M16, dan arthrosis sendi lutut biasanya dipanggil "Gonarthrosis" dengan kod M17.

Penyakit ini mempunyai patogenesis sendiri. Penyakit ini berkembang disebabkan oleh kehilangan protein kompleks (proteoglycans), kerana permukaan tulang rawan menjadi kasar. Mungkin ini disebabkan oleh pengeluaran tulang yang rosak atau kerosakan pada tulang rawan itu sendiri.

Prasyarat untuk

Terdapat banyak faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini. Antara yang utama yang menyebabkan penyakit ini adalah seperti berikut.

1. Kecederaan.
2. Perubahan patologi dalam sel dan ciri-ciri kongenital.
3. Proses keradangan.

Di samping itu, beban statik jangka panjang menyumbang kepada perkembangan osteoartritis (seperti kerja tidak aktif atau, sebaliknya, berdiri tetap "di kaki"), mengangkat objek berat biasa. Terdapat faktor risiko tambahan yang boleh mencetuskan perkembangan penyakit ini.

1. Berat badan berlebihan.
2. Mutasi kolagen jenis kedua.
3. Kecenderungan keturunan, serta penyakit sendi lain.
4. Tempoh postmenopausal.
5. Gangguan metabolik.

Telah ditubuhkan bahawa risiko osteoartritis bergantung kepada jantina dan kaum. Hipotermia berterusan, pendedahan kimia ke toksin, dan beberapa prosedur pembedahan membangkitkan perkembangan penyakit.

Namun, penyebab utama OA pada usia muda adalah kecederaan. Sekurang-kurangnya semua, jangkitan dan penyakit autoimun membawa penyakit seperti itu. Keradangan bernanah akut sendi dalam kes-kes yang jarang berlaku disebabkan oleh gonorea, sifilis, staphylococcus, encephalitis yang dilahirkan. Mungkin pengaruh rheumatoid arthritis, yang berkembang akibat tuberculosis dan lupus erythematosus sistemik.

Dengan usia, orang lebih sering berhadapan dengan manifestasi penyakit ini. Dalam hal ini, alasannya juga mungkin terletak pada gangguan dari berbagai macam tubuh. Ini termasuk perubahan yang sama dalam metabolisme, dan kekurangan oksigen dalam tisu, dan masalah pembuluh darah, dan disfungsi rembesan kelenjar kelamin dan kelenjar tiroid. Hemofilia juga merupakan prasyarat untuk perkembangan osteoartritis.

Jenis osteoartritis dengan penyetempatan

Mengikut tempat penyetempatan penyakit, pakar mengambil klasifikasi bergantung kepada sendi, yang tertakluk kepada OA. Selalunya, penyakit ini terdedah kepada sendi, yang menyumbang kepada beban mekanikal yang paling besar. Oleh itu, terdapat jenis utama seperti:

Osteoartritis sendi pinggul

Ramai mengatasi gejala dengan bantuan fisioterapi, senaman, dadah. Peranti pendukung, seperti tongkat, juga boleh membantu. Apabila keadaan bertambah buruk, suntikan hormon digunakan, pembedahan mungkin, atau kaedah rawatan alternatif mungkin.

Osteoartritis lutut

Seperti jenis sebelumnya, osteoarthritis lutut boleh menjejaskan kedua-dua lutut. Faktor risiko adalah umur, keturunan, kecederaan sendi.

Begitu juga, jika anda melakukan hanya satu jenis aktiviti fizikal, ia melebihkan beberapa otot dan melemahkan orang lain. Sendi lutut kehilangan kestabilan. Pelbagai aktiviti membina kumpulan otot, menguatkan otot di sekeliling lutut.

Rawatan osteoartritis sendi lutut bergantung kepada tahapnya. Kaedah rawatan bukan pembedahan yang sangat baik boleh menjadi pembalut. Ia dapat mengurangkan kesakitan, melegakan beban dari sendi, meningkatkan kestabilannya. Terdapat pelbagai jenis pembalut untuk pelbagai jenis aktiviti. Pilihan pakar ortopedik yang berkelayakan akan membantu anda.

Jenis osteoartritis oleh etiologi

Terdapat dua jenis penyakit ini.

1. Osteoartritis primer (idiopatik).
2. Osteoartritis sekunder.

Sekiranya diagnosis tidak mendedahkan punca perkembangan patologi, maka ia dirujuk kepada kategori pertama. Osteoartritis sekunder sentiasa mempunyai prasyarat yang tepat untuk berlakunya kejadian.

Kaedah pencegahan untuk setiap kategori tidak mempunyai sebarang perbezaan asas, sementara bagi setiap mereka program rawatan individu dipilih. Dalam arthrosis deforming menengah, rawatan konservatif dilengkapi dengan kaedah yang bertujuan untuk menghapuskan punca perkembangan.

Manifestasi klinikal

Gejala pertama perkembangan patologi adalah sakit dan bengkak yang sedikit. Pada masa yang sama, mungkin terdapat masalah semasa pergerakan, serta penurunan tahap mobiliti yang mungkin terjejas oleh penyakit ini. Tanda khas dari permulaan osteoarthritis adalah kejadian sensasi yang menyakitkan dengan beban yang ketara dan kehilangannya dalam keadaan rehat.

Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, osteoartritis primer berkembang menjadi bentuk yang lebih teruk dan kesakitan menampakkan diri dengan daya yang lebih besar, gejala ini menjadi panjang, tidak menenangkan, walaupun semasa rehat. Kadang-kadang ketidakselesaan pun mula mengganggu tidur.

Selanjutnya, penyakit tanpa rawatan perlahan perlahan. Perlu diperhatikan satu ciri ciri perkembangan osteoarthritis - penggantian peringkat aktiviti dan remisi. Sepanjang tempoh masa, gejala-gejala semakin meningkat dan kemudian mereda, mewujudkan perasaan penyembuhan diri dalam pesakit.

Atas sebab ini, adalah mustahil untuk mendiagnosis diri deforming arthrosis. Untuk mewujudkan kehadiran penyakit ini, anda perlu menjalankan kajian khas yang memerlukan kelayakan dan peralatan yang sesuai.

Dengan perkembangan lanjut osteoarthritis, kekejangan pergerakan pagi berlanjutan, rasa sakit semakin bertambah dan keletihan yang tinggi muncul. Sebagai tambahan kepada ini, sublaksasi sering boleh berlaku, yang merupakan hasil penurunan dalam tahap cairan intra-artikular, penurunan nada otot dan lekukan.

Komplikasi yang mungkin

Dalam kes apabila, walaupun semua sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan, pesakit tidak mendapatkan bantuan yang berkelayakan daripada pakar, perkembangan penyakit itu boleh menyebabkan ivalidnost. Komplikasi utama adalah penurunan degradasi. Kemudian, fungsi tulang belakang, yang dapat mewujudkan dirinya sebagai pembentukan hernia, terganggu. Hasil semulajadi perkembangan komplikasi seperti itu adalah kemustahilan penuh gerakan.

Rawatan

Osteoarthritis adalah penyakit kronik yang tidak menyembuhkan, tetapi dengan rawatan yang tepat, anda boleh hidup dengannya. Jika sendi anda hilang fleksibiliti, anda merasa sakit - jangan abaikan gejala ini. Semakin cepat anda berjumpa doktor, semakin cepat anda mencari masalah, mulailah rawatan dan meningkatkan kualiti hidup.

Sepenuhnya menyingkirkan penyakit ini hampir mustahil. Walau bagaimanapun, disebabkan bantuan yang tepat pada masanya, adalah mungkin untuk mencapai peningkatan yang ketara dalam kesejahteraan pesakit, dan juga untuk mengelakkan perkembangan lanjut dari ubah bentuk arthrosis.

Kriteria utama untuk berjaya dalam terapi ialah pendekatan bersepadu dan menghentikan sumber osteoarthrosis. Doktor biasanya menetapkan rawatan konservatif, yang merangkumi:

• fisioterapi;
• diet;
• menerima ubat khas (chondroprotectors dan vasodilators).

Semasa pemecahan sendi terjejas perlu memastikan rehat yang berterusan. Jika kaki anda terpengaruh, anda harus memakai kasut yang selesa dan mengambil tongkat dengan anda semasa bergerak. Di samping itu, adalah wajar untuk memastikan imobilitas maksimum sendi.

Sakit ditindas oleh ubat anti-radang nonsteroid. Ini termasuk Diclofenac, Ibuprofen dan Indomethacin. Apabila mengambil ubat-ubatan ini memerlukan pengawasan doktor yang hadir, kerana ia memberi kesan kepada saluran gastrousus dan mempunyai sejumlah kesan sampingan yang lain.

Untuk mengurangkan kesan nyeri, suntikan kortison satu kali dibenarkan.

Pada masa lain, rawatan osteoarthritis disebabkan oleh normalisasi aliran darah di kawasan pesakit. Ini dilakukan dengan cara pemanasan fisioterapi. Di samping itu, adalah penting untuk menyediakan keadaan optimum untuk pemulihan permukaan rawan dan penambahbaikan kualitatif cecair bersama. Ia adalah untuk tujuan ini yang diberikan chondroprotectors.

Pada masa ini, glukosamin kompleks sulfat telah semakin aktif dalam rawatan. Banyak kajian dan ujian membuktikan keberkesanannya. Persediaan jenis ini dibuat secara eksklusif daripada tisu tulang krustasea penduduk sungai, laut dan lautan.

Adalah penting untuk rawatan yang berjaya untuk mematuhi peraturan mudah berikut:

1. Ketat mengikut semua cadangan doktor yang hadir;
2. Untuk memberi perhatian kepada pemakanan, tanpa memecahkan diet;
3. Ambil ubat tepat pada masanya;
4. Teratur menjalani terapi di institusi dan klinik jenis resort sanatorium.

Bagi setiap peringkat osteoartritis, kaedah rawatan sendiri dipilih, yang bertujuan untuk menghentikan penyebab penyakit dan mencegah kemajuannya.

1. Pada peringkat awal, terapi dengan chondroprotectors digunakan, dan proses keradangan juga dihentikan. Rawatan dengan glukosamin sulfat dan ubat yang serupa dalam kumpulan ini mengambil masa yang paling lama. Ia dilakukan sehingga masa perubahan positif yang signifikan dalam keadaan tisu rawan dan cecair bersama dinyatakan. Ubat anti-radang membantu mencegah pertumbuhan tisu dan, sebagai peraturan, digunakan sebagai suntikan ke dalam otot atau urat.
2. Di peringkat kedua dan semasa pembengkakan untuk merubah arthrosis, glucocorticosteroids diperkenalkan ke dalam sendi, yang memberikan rawatan yang lebih disasarkan. Di samping itu, plaster yang mengandungi alkaloid lada panas digunakan. Alat ini memberikan kesan pemanasan dengan menyediakan peredaran darah yang dipertingkatkan.

Rawatan tradisional untuk osteoartritis

Rawatan osteoarthritis oleh kaedah kaum melibatkan penggunaan ubat-ubatan herba dan tinctures berdasarkan herba perubatan - merebus buah-buahan juniper, koleksi daun atau tunas birch, jelatang dan ungu, berwarna bawang putih, dan sebagainya.

Pemampatan direka bentuk untuk melegakan kesakitan dan keradangan, mengurangkan kadar kemusnahan tisu rawan pada sendi - salep gumpalan emas, memampatkan dengan daun kubis, dan sebagainya.

Pencegahan

Secara idealnya, anda tidak boleh membawa badan anda setakat yang kemudiannya tidak boleh berfikir bagaimana untuk merawatnya. Pencegahan deformans arthrosis tidak sukar dan memerlukan kepatuhan kepada beberapa cadangan yang sangat mudah.

1. Tetapkan beban sederhana (berenang, bermain ski, berlari, dll.). Ini amat penting jika kerja anda tidak aktif.
2. Tonton berat badan anda. Setiap kilogram tambahan memberikan beban tambahan kepada sendi anda.
3. Jangan terlalu keruh.
4. Jangan menyalahgunakan kasut tumit tinggi, gunakan penebat khas untuk tindakan pencegahan.
5. Rawat kaki rata jika anda mempunyai patologi ini.
6. Termasuk dalam latihan harian anda satu set latihan yang bertujuan untuk mengukuhkan otot dengan ketara dan mengekalkan nada, regangan, dan sokongan untuk ligamen.
7. Makan jumlah protein dan karbohidrat yang sederhana. Cuba memperkayakan diet dengan serat.
8. Elakkan kecederaan dan sendi terikan.

Osteoarthritis

Apakah osteoarthritis (osteoarthritis)?

Ia berkembang secara perlahan dan biasanya tidak menyebabkan kehilangan kecekapan yang serius, terutama dengan panduan yang sesuai untuk pengurusan penyakit. Hampir separuh daripada orang yang berumur 60 tahun dan sebenarnya berusia lebih 80 tahun menderita osteoarthritis, tetapi kes penyakit pada orang muda di bawah umur 21 tahun kini direkodkan.

Osteoarthritis berlaku akibat daripada pemusnahan mekanikal struktur normal sendi, perubahan dalam kapsul dan kerosakan pada tulang rawan. Osteoarthritis selalunya memberi kesan kepada sendi besar lutut, pinggul, dan tulang belakang. Proses ini juga sering menjejaskan sendi tangan.

Apa yang berlaku kepada sendi?

Sambungan adalah mekanisme sambungan mudah alih tulang, di mana pengakhiran mereka berkumpul di dalam beg artikular. Pengakhiran artikular tulang diliputi oleh lapisan nipis hyaline yang elastik, yang tidak mengandungi ujung saraf dan saluran darah. Dengan pelbagai pergerakan, tulang rawan bertindak sebagai penyerap kejutan, mengurangkan tekanan pada permukaan artikulasi tulang dan memastikan kelangsungan mereka lancar dengan satu sama lain.

Tulang-sendi sendi diikat bersama oleh ligamen dan tendon, yang berfungsi sebagai kabel fleksibel yang kuat dan membolehkan anda bergerak ke arah yang betul. Mereka dikelilingi oleh kapsul sendi. Kapsul sendi dipenuhi dengan membran sinovial tipis yang menghasilkan pelincir ke ruang bersama. Cecair pelincir memberikan pemakanan kepada tulang rawan hyaline dan pelincir yang boleh dipercayai dari hujung artikular tulang. Keradangan membran synovial (synovitis), pendarahan dalam rongga sendi (hemarthrosis) menyumbang kepada perkembangan proses degeneratif-dystrophic dan radang pada sendi.

Perubahan penting pertama dalam osteoarthritis adalah melembutkan dan terpuruk di permukaan licin rawan. Apabila arthritis berlangsung, lapisan tulang rawan yang menutupi permukaan artikular menjadi lebih nipis, sehingga dapat menyelesaikan kemusnahan, meninggalkan hujung tulang yang tidak dilindungi.

Tanpa permukaan geseran biasa, ia menjadi menyakitkan dan sukar untuk bergerak bersama. Apabila rawan terus runtuh, tumbuhan tulang membentuk sekitar tepi sendi, seolah-olah mengimbangi kehilangan rawan dengan meningkatkan permukaan artikular. Ini adalah punca kecacatan bersama (sendi kehilangan bentuknya) semasa arthritis. Dalam masyarakat, keadaan ini disebut "pemendapan garam", yang merupakan nama aritrosis yang buta huruf.

Punca osteoarthritis

Selama bertahun-tahun, ia dianggap bahawa osteoarthritis adalah hasil daripada pakaian semula jadi dan lusuh sendi sepanjang kehidupan seseorang. Tetapi penyelidik kini menyedari bahawa terdapat beberapa faktor yang membawa kepada perkembangannya:

- Umur - dengan umur, tulang rawan menjadi kurang elastik dan kehilangan ketahanan terhadap stres;

- obesiti - berat badan berlebihan untuk jangka masa yang panjang mempercepat proses;

- Kerosakan (traumatisasi) kecederaan single-stage yang kuat bersama dapat mengiringi perkembangan arthritis, disertai dengan pereputan, patah tulang, kehelan, kerosakan pada alat ligamen sendi, atau microtrauma berulang dari sendi. Pekerja dari beberapa profesi dan atlet profesional terdedah kepada microtraumas. Contohnya ialah perkembangan arthritis lutut dalam pelombong, pemain bola sepak; arthritis siku dan sendi bahu dalam pekerja dengan tukang jahit;

- Kelenjar keturunan (keturunan) terhadap osteoartritis - beberapa bentuk osteoartritis semestinya diwarisi dalam keluarga, tetapi keturunan bukanlah penyebab utama osteoarthritis.

Penyebab dan mekanisme yang tepat menyebabkan osteoarthritis masih tidak diketahui.

Gejala Osteoarthritis

Osteoarthritis sering berlaku dengan sejumlah kecil simptom atau asymptomatic, walaupun dalam kes di mana x-ray dapat menunjukkan perubahan dalam sendi. Anda mungkin mempunyai tempoh ketidakstabilan dan kesakitan teruk di sendi, berselang-seli dengan tempoh kestabilan yang panjang.

Kebanyakan orang yang lebih tua mengalami beberapa kesakitan sendi, yang kemudiannya lulus atau mereda selepas rehat dan haba digunakan pada sendi. Kadang-kadang, bagaimanapun, gejala lebih ketara dan mungkin termasuk mana-mana yang berikut:

Sakit dan kekakuan

Gejala pertama yang menyebabkan doktor bertukar menjadi sakit pada sendi. Pesakit sering mengatakan bahawa ia "sakit", dan secara tidak jelas dilokalkan. Keamatan kesakitan mungkin berbeza-beza bergantung pada peringkat penyakit - dari ketara, mengehadkan mobiliti sendi, menjadi sederhana, hanya timbul dengan pergerakan tertentu. Kesakitan bersama cenderung meningkat dengan penekanan dan penurunan selepas rehat. Apabila osteoarthritis berlangsung, kesakitan mula berlaku dengan aktiviti yang minima, dan dalam kes-kes yang jauh lebih maju, ia bahkan dapat membangunkan pesakit di tengah malam.

Kesakitan atau "permulaan" biasanya berlaku selepas tempoh istirahat, terutamanya pada waktu pagi, dan selepas tempoh aktiviti yang rendah, apabila sukar untuk memulakan pergerakan, dan tidak lama lagi menentang latar belakang aktiviti fizikal. Kekakuan bersama dalam osteoarthritis adalah jangka pendek, biasanya ia tidak bertahan lebih lama daripada 15 minit.

Peningkatan jumlah bersama (bengkak)

Ini berlaku apabila kerengsaan membran sinovial menyebabkan aliran keluar pelincir tambahan ke dalam sendi, sama seperti mata anda menghasilkan air mata untuk sebarang kerengsaan. Tetapi dalam cecair tambahan pelinciran tambahan tidak dapat mengalir begitu mudah, dan oleh itu ia menyebabkan pembengkakan sendi. Ini paling sering terjadi pada sendi besar: di pinggul, sendi lutut dan tulang belakang.

Pertumbuhan tulang

Komplikasi osteoarthritis yang agak biasa ialah penampilan tulang belakang (disebut nod) dalam sendi tangan. Mereka biasanya dijumpai pada wanita dan kadangkala berlaku seawal usia 40 tahun.

Walaupun nod ini dapat membuat sendi tangan menyakitkan, kebanyakan orang terus menggunakan tangan mereka tanpa sekatan. Kesakitan boleh dikurangkan dengan rawatan yang sesuai pada peringkat awal. Sesetengah orang tidak merasa sakit dengan nod ini, dan ramai orang dengan jenis osteoartritis ini tidak pernah mengalami masalah serius dengan sendi lain.

Diagnostik

Tiada ujian makmal yang khusus untuk mendiagnosis osteoartritis, tetapi ujian boleh dibuat untuk mengesampingkan bentuk arthritis lain. Di osteoarthritis, tidak seperti jenis arthritis lain, tiada perubahan radang dalam analisis klinikal darah; tidak ada ciri faktor reumatoid arthritis rheumatoid; tiada kenaikan paras asid urik ciri-ciri gout. Doktor anda akan meminta anda untuk menerangkan apa-apa tekanan atau kerosakan fizikal yang mungkin mengakibatkan kesakitan anda. Pemeriksaan am akan dijalankan dengan perhatian, terutama kepada sendi yang mengganggu anda.

Pemeriksaan sinar-X membantu untuk mendiagnosis, tetapi tidak meramalkan perkembangan selanjutnya dari gejala-gejala penyakit. Radiografi boleh menunjukkan perubahan yang meluas, tetapi ini tidak selalu bermakna bahawa pesakit mempunyai kesakitan atau kecacatan yang teruk di klinik.

Kaedah tambahan penyelidikan, pemeriksaan thermographic (thermal imaging) dan pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound) pada sendi dapat membantu mengenalpasti keradangan pada sendi atau tisu sekitarnya, yang tidak dapat dilihat pada roentgenogram.

Rawatan

Rawatan tidak boleh menjejaskan sepenuhnya perubahan yang telah berlaku di sendi, tetapi rawatan boleh melambatkan perkembangan penyakit dan mengawal gejala. Sebagai peraturan, apabila anda mula-mula pergi ke doktor, perubahan ini adalah kecil, dan dengan memerhati mod motor tertentu, cadangan untuk pemulihan, anda boleh mencegah perkembangan arthritis. Pengabaian dan kelewatan adalah musuh terburuk dalam memerangi osteoarthritis.

Doktor mungkin akan menasihati rawatan yang mengambil kira tahap penyakit dan sendi yang rosak, keparahan gejala, penyakit kronik yang bersamaan, umur, profesi, dan aktiviti harian.

- irama tertentu aktiviti motor, supaya tempoh beban bergantian dengan tempoh rehat, di mana sendi mesti diturunkan;

- latihan fizikal khas yang membolehkan anda membentuk korset otot yang baik di sekeliling sendi, untuk mengekalkan pergerakan normal dan peredaran darah yang mencukupi di anggota badan, menguatkan tulang rawan itu sendiri;

- kawalan nyeri atau penggunaan ubat anti-radang, atau suntikan steroid dalam sendi untuk mengurangkan keradangan atau pengeluaran pelincir. Dilantik dalam tempoh pemisahan penyakit dan bertujuan untuk melegakan keradangan pada tisu sendi atau sekitarnya. Jangan cuba untuk membuang kecemasan sendiri. Pengalaman menunjukkan bahawa hasil yang lebih baik dan cepat dapat dicapai dengan lawatan awal kepada doktor, sebaiknya kepada pakar (rheumatologi atau ahli arthrologi). Ubat-ubatan anti-radang mempunyai sejumlah besar kesan sampingan yang tidak diingini, jadi doktor yang cepat akan memilih yang paling sesuai.

- dengan sindrom kesakitan jangka panjang yang teruk, tidak berlaku ketika mengambil cara tradisional, dan juga dengan penurunan fungsi sendi yang signifikan, pembedahan sendi pinggul atau lutut boleh membawa peningkatan yang nyata dan anda tidak perlu takut mengenainya.

Hidup dengan osteoarthritis

Adalah penting untuk terlebih dahulu cuba mengehadkan pergerakan yang dikaitkan dengan peningkatan tekanan pada tulang rawan artikular. Tetapi pada masa yang sama, menjalani gaya hidup aktif dengan meningkatkan aktiviti motor yang tidak menjejaskan tulang rawan) untuk melindungi sendi (nasihat daripada doktor yang baik, pengajar terapi fizikal boleh sangat membantu).

Kebanyakan kecacatan pada peringkat awal osteoartritis dapat diperbetulkan dengan baik dengan program senaman khas dan mengekalkan berat badan normal. Kawalan kesakitan dan kelonggaran yang betul juga penting, kerana ia membolehkan untuk mengekalkan aktiviti.

Pemenuhan semua cadangan di atas akan memungkinkan untuk mengekalkan fungsi sendi yang memuaskan sepanjang hayat.

Sehubungan dengan kemungkinan kecacatan dalam osteoartritis, pesakit dengan osteoarthritis dengan kerosakan pada sendi besar, terutamanya sendi lutut dan pinggul, tertakluk kepada pemerhatian, bermula dari peringkat awal penyakit.