Lebih daripada dua juta orang di seluruh dunia mengalami ulser tropik yang muncul di kaki dan kaki. Ulser Tropik - penyakit di mana terdapat kecacatan mendalam epitelium atau membran bawah tanah, sementara terdapat kehadiran proses keradangan.
Penyakit ini menyebabkan kehilangan tisu pada kaki, dan selepas penyembuhan ulserasi, parut kekal pada kulit.
Rawatan luka tropika pada kaki, walaupun pada hakikatnya ubat hari ini sangat maju, merupakan salah satu proses yang paling rumit. Dengan penyakit di dalam sel, gangguan proses pemakanan berlaku - tropisme.
Juga, fungsi pelindung tubuh sangat berkurangan, jadi keupayaan mengurangkan sebahagiannya hilang. Salah satu jenis ulser trophic yang paling teruk adalah kekalahan dalam diabetes mellitus.
Dengan penyakit seperti diabetes, terdapat banyak komplikasi yang berlainan, salah satunya adalah ulser tropik diabetik. Penyakit ini adalah berbahaya kerana ia mengalami serangan terhadap pelbagai jangkitan, yang bukan rawatan yang boleh menyebabkan gangren dan amputasi seterusnya kaki.
Pada permulaan penyakit, anggota bawah menjadi kurang sensitif kerana kematian sel-sel saraf. Ini boleh dirasai jika anda mengendalikan tangan anda di atas kaki anda, yang akan menjadi sejuk kepada sentuhan.
Juga pesakit dihantui oleh sakit malam. Gejala serupa dengan ulser arteri pada kaki. Walau bagaimanapun, terdapat perbezaan yang signifikan:
Ulser diabetes biasanya terletak di kaki besar. Selalunya faktor kejadiannya adalah kecederaan di tapak sol. Satu lagi punca penyebab ulser adalah angiopati kaki pada diabetes mellitus.
Untuk menghilangkan ulser trophik pada kaki yang lebih rendah dengan diabetes mellitus, setiap doktor pesakit memilih rawatan individu. Pendekatan ini diperlukan kerana terdapat banyak punca ulser.
Analisis bakteria, sitologi dan histologi dijalankan untuk mengenal pasti faktor-faktor ini sebelum rawatan diabetes terutama. Masih sering menggunakan diagnostik instrumental.
Selepas menjalankan pelbagai kajian dan menubuhkan diagnosis yang tepat, doktor menetapkan rawatan yang sesuai.
Untuk melakukan ini, luka di kaki dengan diabetes mellitus dirawat dengan penyelesaian antiseptik dan salap yang menggalakkan pertumbuhan semula kulit dan luka parut. Di samping itu, terapi fisioterapi dan rakyat mempunyai peranan penting dalam proses penyembuhan.
Semasa pembedahan, pakar bedah melakukan pengusiran tisu nekrotik, dan juga menghilangkan tumpuan keradangan. Prosedur pembedahan seperti:
Semasa rawatan, kawasan yang terjejas terjejas oleh tekanan rendah negatif (-125 mm Hg) menggunakan pakai poliuretana.
Kaedah ini membolehkan anda untuk:
Pengaturcaraan digunakan untuk merawat penyakit ulser tropik hipertensi, vena yang tidak sembuh untuk waktu yang lama.
Pemotongan maya adalah teknik yang digunakan secara meluas dalam rawatan ulser neurotropik di diabetes mellitus. Kaedah ini adalah berdasarkan pemisahan sendi dan tulang metatarsophalangeal.
Pada masa yang sama, keutuhan anatomi kaki tidak terganggu, pusat jangkitan tulang dan masalah tekanan yang berlebihan dikeluarkan.
Percutaneous percikan fistulas arteri vena. Kaedah ini digunakan untuk merawat penyakit ulser hipertensi (sindrom Martorell). Operasi dilakukan untuk memisahkan fistulas di sepanjang tepi ulser.
Terapi, dilakukan dengan bantuan ubat-ubatan, menyertai sebarang pembedahan. Rawatan ubat juga boleh menjadi kaedah rawatan bebas, dalam hal bentuk ulser tertentu dalam kencing manis, ringan dan sederhana.
Bergantung kepada jenis penyakit, ia dibahagikan kepada pelbagai peringkat.
Pada peringkat awal ulser yang menangis, ubat-ubat berikut dimasukkan dalam perjalanan rawatan:
Terapi tempatan pada peringkat awal bertujuan untuk mengeluarkan sel-sel mati dan bakteria dari ulser. Ini termasuk:
Dalam sesetengah kes, doktor mungkin menetapkan hemosorpsi - prosedur untuk membersihkan darah.
Pada tahap rawatan ubat ini, di mana fasa penyembuhan bermula dan pembentukan parut, penyembuhan salep (ebermine, solcoseryl, atetigin) dan antioksidan (tocopheron) digunakan dalam rawatan ulser trophik.
Sifat rawatan tempatan berbeza-beza. Pada peringkat kedua, penutup luka digunakan:
Juga, permukaan ulseratif diabetis dirawat dengan curiosin.
Di peringkat akhir terapi dadah, penyakit utama, yang menyebabkan munculnya ulser trophik, dihapuskan.
Untuk meningkatkan keberkesanan prosedur fisioterapeutik, salah satu langkah perkakasan ditugaskan di peringkat penyembuhan:
Ia begitu berlaku bahawa ulser diselaraskan di kawasan besar, jadi terapi tidak membawa hasil yang diperlukan. Luka tidak sembuh dan ini membawa penderitaan pesakit yang tidak berkesudahan. Seringkali fenomena ini adalah ciri bentuk kelemahan venous yang teruk.
Dalam ulser trophic yang teruk, kraf kulit dilakukan. Sekeping kulit yang diperlukan diambil dari paha atau punggung.
Selepas zarah epitel yang dipindahkan mengambil akar dan menjadi sejenis stimulator penjanaan kulit di sekeliling ulser.
Rawatan ulser diabetik adalah proses yang sangat memakan masa. Luka seperti itu sukar untuk dikeluarkan dari nanah, dan ini mengganggu penyembuhan dan pemulihan. Pada tahap penyembuhan dengan ketara meningkatkan keberkesanan rawatan dadah terapi kaum.
Ia terdiri daripada mencuci ulser dengan sup dan infusions herba penyembuhan, serta rawatan berikutnya dengan salap buatan sendiri, iaitu rawatan kaki kencing di rumah adalah mungkin.
String, celandine, calendula dan chamomile mempunyai ciri-ciri antiseptik yang kuat. Herba-herba ini tidak mudah menghilangkan keradangan, tetapi juga membentuk epitel muda. Selepas prosedur pembasuhan, pengamal tradisional mengesyorkan menggunakan resipi berikut:
Ulser Trophic - kekalahan kulit dan struktur yang lebih dalam dalam bentuk luka tanpa luka. Terdapat kecacatan seperti akibat bekalan darah terjejas ke kawasan tertentu badan. Penyetempatan ulser trophik yang kegemaran adalah jari kaki, tumit, dan berseri. Patologi sedemikian adalah ciri diabetes mellitus, yang dianggap sebagai komplikasi dan manifestasi sindrom kaki diabetes.
Rawatan ulser trophik dalam kencing manis dianggap proses yang panjang, menggabungkan beberapa teknik. Terapi komplikasi perlu berlaku dalam mod yang intensif, kerana kecacatan tersebut mencetuskan amputasi anggota bawah.
Agar rawatan ulser tropik diabetik berjaya, anda perlu melalui langkah-langkah berikut:
Kecacatan tisu iskemik, sebagai tambahan kepada peringkat ini, memerlukan revascularization (pemulihan peredaran darah di anggota yang terkena), kerana ia adalah penutupan lumen kapal yang membawa kepada pembangunan mereka.
Jika luka-luka itu rumit oleh proses purulen yang ketara, rawatan pembedahan dan detoksifikasi badan pesakit diperlukan.
Rawatan ulser kaki tropika di diabetes mellitus melibatkan penjalanan aktiviti umum dan tempatan. Terapi topikal adalah berdasarkan kepada prosedur berikut:
Tisu mati dianggap sebagai persekitaran bakteria yang baik. Di samping itu, mereka mengelakkan aliran keluar normal cecair dari permukaan luka dan pembentukan tisu baru untuk penyembuhan. Oleh itu, perlu mengeluarkan zon nekrosis maksimum.
Pengecualian boleh terjadi dengan bantuan pisau gunting dan gunting, secara mekanik, menggunakan alat khas yang memberi makan air jet yang berdenyut, menggunakan kaedah kimia, menggunakan enzim proteolitik. Cara lain - doktor mengenakan pakaian basah yang menyumbang kepada penolakan tisu mati.
Pembuangan kawasan nekrosis dengan pisau pisau dan gunting adalah pilihan yang paling biasa, namun, ia tidak digunakan jika bahagian bawah luka diwakili oleh permukaan artikular atau jika kecacatan tropik adalah iskemia. Sangkar folkman digunakan dalam rawatan pembedahan - alat berbentuk sudu dengan permukaan yang kecil. Ia membolehkan anda berhati-hati mengeluarkan serpihan jaringan mati, tanpa memusnahkan saluran darah.
Ia penting! Ulser kaki tropik perlu diperiksa dengan probe bellied, kerana kecacatan kecil yang visual mungkin mempunyai saluran luka yang mendalam.
Pada masa yang sama, natoptit, yang terbentuk di sepanjang pinggir ulser, juga dikeluarkan. Ini mengurangkan tekanan pada luka itu sendiri dan meningkatkan aliran keluar kandungannya. Ada kalanya memerlukan penyingkiran plat kuku. Ini berlaku jika ulser terletak pada katil kuku atau bahagian atas jari.
Tahap rawatan ulser tropik di diabetes mellitus dilakukan untuk mengurangkan jumlah patogen pada permukaan kawasan yang terjejas. Terdapat beberapa alat yang digunakan untuk pembilasan, bagaimanapun, telah terbukti bahawa menggunakan picagari dengan jarum tidak menunjukkan hasil yang lebih teruk.
Jangan gunakan untuk mencuci kecacatan tropika:
Larutan hidrogen peroksida 3% digunakan semasa tempoh pembersihan permukaan luka dari nanah dan gumpalan darah. Ia dibenarkan untuk mencuci ulser dengan larutan fisiologi natrium klorida, Miramistin, Chlorhexidine, Dioxidin. Di rumah, anda boleh memakai semburan Atzerbin.
Bahan yang digunakan untuk pembalut mesti mempunyai ciri-ciri berikut:
Adalah tidak diingini untuk menggunakan kasa untuk pembalut, kerana ia boleh mengeringkan permukaan luka dan mengganggu integriti granulasi apabila dikeluarkan. Ia boleh digunakan dalam kes fistula, nekrosis kering atau ulser dengan kelembapan yang tinggi.
Kaedah rawatan moden menggunakan pembalut jenis mesh, alginat, hidrogel, span poliuretana, serat hidrofilik, dan lain-lain.
Bahan yang dihantar menunjukkan keberkesanan dalam kombinasi dengan pembalut moden.
Salap yang digunakan dalam larut air (Levomekol, Dioksizol) dan berasaskan lemak (Solcoseryl, Actovegin).
Satu lagi langkah penting untuk menyembuhkan kecacatan trofi. Apa-apa persiapan yang digunakan, ulser tropik tidak akan sembuh sehingga langkah pesakit di kaki sakit. Pelepasan yang mencukupi sepenuhnya adalah kunci kepada hasil patologi yang menguntungkan.
Jika luka diselaraskan di bahagian bawah atau belakang kaki, tiada peranti tambahan diperlukan untuk memunggah. Satu-satunya perkara adalah keperluan untuk tidak ada hubungan luka dengan kasut. Sekiranya ulser di tumit atau bahagian atas kaki, peralatan khas diperlukan. Pada masa ini, pakaian memunggah yang diperbuat daripada bahan polimer digunakan. Ia diletakkan di atas kaki dan bersinar. Dibentangkan dalam bentuk boot, yang boleh dilepas atau tidak boleh ditanggalkan (seperti yang disyorkan oleh doktor). Kaedah ini bagus kerana ia membolehkan anda berjalan di jalan, bekerja, menghapuskan beban di bahagian anggota yang terjejas.
Pembongkaran berlaku kerana beberapa mekanisme:
Kontraindikasi untuk penggunaan but polimer:
Penggunaan kruk, kasut ortopedik, sekatan sederhana berjalan di rumah, pembentukan "jendela" untuk ulser dalam insole adalah kaedah yang tidak boleh diterima dalam rawatan ulser trophik.
Pemakaian antiseptik tempatan untuk pemusnahan patogen tidak membuktikan keberkesanannya, dan oleh itu, satu-satunya kaedah adalah penggunaan ubat-ubatan antibakteria. Cara ini ditunjukkan bukan sahaja apabila kecacatan itu telah dijangkiti, tetapi juga apabila terdapat risiko yang tinggi pendaraban bakteria (tisu nekrosis bersifat iskemik, saiz besar ulser, luka lama yang sedia ada).
Patogen kronik jangkitan luka:
Pelantikan antibiotik berlaku selepas kandungan luka bakposeva dengan penentuan kepekaan individu patogen. Penisilin, fluoroquinolones, cephalosporins, linkosamides, karbapenem diiktiraf sebagai yang paling berkesan.
Bentuk patologi yang teruk memerlukan pentadbiran antibiotik intravena dalam keadaan pegun. Pada masa yang sama, saliran luka pembedahan, terapi detoksifikasi, dan pembetulan diabetes telah dijalankan. Kursus rawatan adalah 2 minggu. Tahap jangkitan yang lebih ringan membolehkan pengambilan antibiotik dalam bentuk tablet di rumah. Kursus ini adalah sehingga 30 hari.
Peringkat penting seterusnya, tanpa yang, untuk merawat ulser tropik, doktor tidak melakukan. Pembetulan rawatan penyakit utama terlibat dalam endokrinologi. Adalah penting untuk mengekalkan paras gula darah tidak melebihi 6 mmol / l. Di rumah, kawalan ke atas penunjuk berlaku dengan glucometer. Dengan penyakit jenis 1, hasilnya direkodkan setiap 3-4 jam, dengan jenis 2, 1-2 kali sehari.
Untuk mencapai pampasan, terapi insulin atau ubat pengurangan gula digunakan. Insulin pendek ditetapkan - dengan cepat mengurangkan tahap gula dan ubat berpanjangan (ditadbir 1-2 kali sehari, menyokong tahap biasa sepanjang hari).
Terdapat kaedah perubatan dan pembedahan yang bertujuan memperbaharui bekalan darah ke kawasan yang terjejas. Semua ubat yang digunakan dibahagikan kepada dua kumpulan besar:
Kumpulan pertama termasuk Pentoxifylline, ekstrak Ginkgo biloba, persediaan asid nikotinik, penipis darah, Heparin, Reopoliglukine. Kumpulan kedua lebih cekap. Wakilnya adalah Vazaprostan, Alprostan.
Dari kaedah pembedahan mengembalikan aliran darah, angioplasty belon digunakan secara meluas. Ini adalah kaedah "meniup" kapal yang terjejas untuk meningkatkan lumennya. Untuk memanjangkan kesan pembedahan, stent dipasang di dalam vesel ini - peranti yang menyimpan arteri daripada menyempitkan semula.
Kaedah lain adalah memintas. Angiosurgeons membentuk penyelesaian untuk darah dari bahan sintetik atau kapal pesakit sendiri. Kaedah ini menunjukkan hasil akhir yang lebih panjang.
Dengan nekrosis tisu yang meluas selepas revascularization, pembedahan boleh dilakukan di kaki:
Penghapusan rasa sakit tidak kurang penting daripada yang di atas. Ubat berikut diiktiraf sebagai ubat yang berkesan:
Penggunaan ubat-ubatan NSAID yang berlanjutan adalah dilarang kerana berisiko tinggi pendarahan gastrousus. Derivat Metamizole (Baralgin, Tempalgin) boleh mencetuskan agranulositosis.
Terapi komplikasi diabetes komplikasi rakyat juga digunakan secara meluas, bagaimanapun, perlu diingat bahawa rawatan diri adalah dilarang. Ini boleh memburukkan lagi masalah. Pematuhan nasihat merawat pakar adalah kunci kepada hasil patologi yang menggalakkan.
Diabetes mellitus adalah pemimpin dalam bilangan komplikasi yang timbul dalam perjalanan penyakit ini.
Kerana tahap glukosa yang semakin tinggi, penglihatan pesakit merosot, kapal dan otot jantung kehilangan keanjalannya, dan buah pinggang dan kelenjar adrenal merosot.
Ulser trophik, yang muncul di permukaan kaki dan kaki disebabkan oleh peredaran darah yang merosot, menduduki tempat terakhir dalam senarai ini. Pelanggaran seperti itu bukan hanya sukar untuk dirawat, tetapi juga memberi pesakit banyak kesulitan.
Oleh itu, sangat penting bagi pesakit kencing manis untuk mencegah terjadinya situasi tersebut. Dan jika ulser muncul, tindakan segera diperlukan untuk merawat komplikasi. Untuk mendapatkan maklumat tentang cara menangani ulser diabetik, bacalah di bawah.
Rawatan ulser tropik adalah berdasarkan pembetulan berterusan tahap glukosa darah dan kesinambungan rawatan intensif diabetes.
Juga penting adalah rayuan yang tepat pada masanya kepada pakar untuk bantuan yang berkelayakan: sebelum lawatan dibuat kepada doktor, semakin tinggi kemungkinan melegakan lengkap dari komplikasi.
Untuk mencapai pemulihan, kaki terjejas akan dibebaskan maksimum dari beban. Pada peringkat awal, penyembuhan mungkin disebabkan oleh pembasuhan berterusan luka dengan komposisi antibakteria dan perubahan pakaian secara berkala.
Dalam kes yang lebih maju, mungkin perlu mengambil ubat antibiotik yang ditetapkan oleh doktor. Dalam kes-kes yang paling teruk, pembedahan pembedahan ulser atau penyingkiran dilakukan. Sekiranya pembedahan tidak menghasilkan kesan yang diingini, amputasi boleh dilakukan.
Terapi tempatan adalah kompleks dan termasuk aktiviti-aktiviti berikut:
Semasa rawatan tempatan, disyorkan untuk melepaskan kaki yang terkena dari beban dan mengambil langkah maksimum untuk menormalkan tahap glukosa.
Dengan perkembangan ulser pada kaki dengan diabetes mellitus, setiap pesakit ketiga akan mempunyai amputasi. Sekiranya anda mengetahui ciri-ciri penyakit, ini boleh dielakkan.
Diabetes mellitus adalah penyakit yang serius yang merumitkan kehidupan seseorang yang sakit. Gangguan metabolik yang disebabkan oleh penyakit ini menjadikan tubuh manusia sangat terdedah kepada banyak penyakit. Ubat-ubatan tropik yang memberi kesan kepada kaki dan kaki ketiga yang lebih rendah menunjukkan perubahan yang mendalam dalam kapal dan penurunan sensitiviti endings saraf di kaki pesakit.
Ini termasuk lesi kulit atau membran mukus badan manusia, yang tidak menunjukkan kecenderungan untuk sembuh selama 60 hari atau lebih (atau terus berulang). Ulser tropik tidak timbul secara bebas, sebagai penyakit yang berasingan, kejadian mereka dipicu oleh penyakit utama. Mereka berjumlah lebih daripada 300.
Perubatan hanya mengetahui corak umum permulaan ulser, mekanisme sebenar pembentukan patologi tidak diketahui, tetapi penyebab umum lesi termasuklah:
Selalunya, kaki terjejas, ulser pada badan, tangan dan kepala jarang berlaku dan sering tidak dikaitkan dengan gangguan pembuluh darah.
Yang paling kerap didiagnosis ialah:
Rawatan ulser trophik adalah proses yang sukar dan panjang, ia adalah salah satu manifestasi paling sukar dalam pembedahan (nama arahnya adalah phlebology). Keutamaan dalam rawatan luka tersebut adalah rawatan penyakit yang mendasari.
Kenapa diabetes mellitus merupakan penyakit yang merupakan salah satu daripada tiga patologi utama yang paling kerap mencetuskan aliran darah dan ulser pada kaki?
Diabetes mellitus menyebabkan perubahan yang mendalam dalam tubuh pesakit, yang menunjukkan diri mereka sendiri:
Pada peringkat seterusnya, gejala-gejala ini disatukan:
Apa yang menyebabkan timbulnya kencing manis, ubat tidak diketahui dengan pasti. Terdapat kumpulan risiko dan faktor yang diketahui yang memprovokasi kencing manis dengan kebolehpercayaan yang mencukupi.
Susunan patologi yang menyebabkan penyakit menjadikan rawatan ulser tropik dalam kencing manis sangat sukar, prognosis penyembuhan tidak selalu menghiburkan (satu pertiga daripada kes patologi berakhir dengan amputasi). Ulser adalah lebih mudah dan lebih berkesan untuk mencegah; Oleh itu, adalah mustahil untuk menaksir pencegahan berlakunya lesi kulit dalam penyakit ini.
Yang paling terjejas adalah pesakit mereka yang menderita jenis penyakit kedua. Faktor di mana luka kulit terbentuk dalam diabetes adalah:
Disebabkan ketidakpekaan tisu, pesakit tidak memberi perhatian kepada luka-luka yang muncul (mikroskop dijangkiti) dan luka. Ciri-ciri penyakit ini adalah penyembuhan luka dan kecederaan yang tidak baik kerana kelaparan oksigen yang tetap tisu, gula darah yang berlebihan dan pelbagai gangguan metabolik.
Kerana pelanggaran ulser trophik berlaku dalam dua jenis:
Ulser diabetes di kaki tidak muncul dengan segera, ia terbentuk dalam beberapa peringkat. Dengan luka neuroekemik, yang menunjukkan dirinya di bahagian bawah pesakit, ia menyatakan dirinya sebagai:
Ulser tropik di kaki dengan diabetes mellitus bersifat neuropatik-iskemik bercampur, bulat atau bujur, berukuran 20 hingga 100 mm., Membangunkan ke ketinggian sepertiga kaki, sering di bahagian depan atau sampingan. Tepi tidak rata, luka dipenuhi dengan kandungan purulen.
Tidak seperti ulser yang bercampur-campur kaki, kekalahan kaki diabetis sangat spesifik bahawa ia dipanggil kaki kencing manis.
Luka-luka berlaku pada protrusion tulang, dan terbentuk berkaitan dengan pelanggaran gait dan perubahan dalam bentuk kaki - kerana ketidakpentingaan pesakit, kaki diletakkan luar biasa. Sebab-sebab lain boleh menjadi microtraumas, calar, lecet, hipotermia, terbakar.
Gejala perkembangan kaki diabetik dinyatakan sebagai:
Dengan kaki kencing manis, kulit di kawasan yang terjejas hangat, pesakit mengadu kekurangan sensitiviti. Dalam ulser tidak ada aliran keluar atau purulen, bahagian bawah kering, hitam atau kelabu. Sangat kerap disertai oleh jangkitan atau jangkitan kulat.
Ulser tangan di diabetes mellitus, badan atau kepala jarang berlaku, disebabkan oleh kecederaan traumatik (membakar, radang dingin, gigitan haiwan) akibat penyembuhan luka yang buruk.
Dalam perkembangannya, ulser di kaki dengan foto diabetes mellitus melalui beberapa peringkat. Menurut skema yang digunakan untuk rawatan luka, luka dibezakan oleh warna:
Setiap warna luka menentukan tahap proses penyembuhan dan menentukan rawatan ulser diabetik:
Sebenarnya, ulser melepasi tiga tahap pembentukan:
Jika ulser tropik didiagnosis pada kaki dalam kes penyakit kencing manis, rawatan ini bertujuan untuk mengelakkan amputasi jari-jari dan kaki yang terkena borok, mencegah kejadian mereka.
Langkah pertama dalam diagnosis adalah untuk menentukan tahap gangguan bekalan darah ke tisu dan kepekaan saraf.
Untuk melakukan ini, gunakan kaedah tinjauan berikut:
Mendengarkan aduan pesakit harus terperinci, dengan senarai lengkap aduan. Pemeriksaan anggota badan perlu diperincikan, keseluruhan permukaan kaki, tapak kaki, ruang antara jari-jari, kehadiran kecacatan kaki diperiksa. Paha juga diperiksa dengan teliti.
Dengan bantuan kaedah perkakasan yang disiasat:
Pada pemeriksaan, doktor mesti mendiagnosis dan memisahkan ulser diabetik daripada luka yang sama dalam penyakit lain. Selepas diperiksa oleh doktor, satu kaedah dipilih bagaimana untuk merawat ulser tropik di diabetes mellitus.
Diagnosis tepat pada masanya dan segera memulakan rawatan ulser pada diabetes mellitus adalah satu-satunya cara untuk mengelakkan kehilangan kaki. Dengan terapi yang mencukupi, rawatan di rumah untuk kencing manis akan mengambil masa sehingga 4 bulan. Untuk luka teruk yang teruk pada kaki, rawatan di klinik diperlukan untuk 50-60 hari.
Parameter arteri dikaji dengan mempelajari nadi, ultrasound (Doppler), angiografi resonans magnetik.
Penting dalam penyembuhan luka adalah pemunggahan anggota badan akibat pengedaran tekanan yang tidak normal pada kaki. Pada ketika ini, juga memberi perhatian apabila menghalang berlakunya maag.
Untuk membongkar anggota badan, insoles ortopedik khas dan kaki prostetik digunakan jika tiada bahagian jari atau kaki. Untuk setiap pesakit, peranti ini mesti dibuat secara individu.
Sekiranya perlu, pesakit ditetapkan rehat untuk tempoh rawatan, pergerakan di kerusi roda.
Pembetulan pembedahan kaki adalah mungkin - membuang ibu jari sambil mengekalkan kaki dan bahagian tulang untuk membetulkan beban. Untuk pemunggahan dengan ulser yang tidak rumit, kasut khas bahan sintetik mereka digunakan. Booting adalah pembinaan kukuh yang mengekalkan mobiliti pesakit, disemprotkan supaya beban dikeluarkan dari kaki kaki. Untuk penjagaan dan penjagaan luka, tetingkap terbentuk dalam struktur, yang menghadkan hubungan dan kerosakan pada permukaan luka.
Boot boleh dikeluarkan dan digunakan hanya apabila pergerakan diperlukan. Sekiranya terdapat ulser yang rumit, edema, atau perubahan dalam badan, perban itu tidak boleh digunakan.
Bagaimana untuk merawat ulser tropika dalam bentuk yang teruk mereka, jika terdapat jangkitan, jangkitan, gangren yang kuat? Untuk tujuan ini, hanya rawatan pesakit dengan pembersihan luka pembedahan digunakan.
Jika luka-luka kecil, maka pesakit dirawat di rumah dengan antibiotik dalam bentuk tablet. Dengan kekalahan saluran gastrousus, ubat-ubatan ditadbir secara intravena.
Tempoh rawatan antibiotik hanya bergantung pada data analisis bakteriologi dan boleh bertahan hingga 3-4 bulan (Pentoxifylline, Gentamicin, Clindamycin, Trimethoprim, Ciprofloxacin).
Dengan luka tertutup kering, salap khas digunakan. Dadah yang paling biasa ialah Miramistin, Fuzidin, Fluconazole, Hexicon. Proses penyembuhan dipercepat dengan bantuan Ebermin, Actovegin, Sulfargin. Chlorhexin atau larutan garam digunakan untuk mencuci luka. Untuk menghapuskan sindrom kesakitan, doktor secara individu memilih anestetik - Tsefekon, Ibuprofen, Parmidin.
Ligation of ulcers trophic dilakukan oleh seorang jururawat yang berkelayakan di pejabat berpakaian atau bilik berpakaian purulen. Selepas keadaan pesakit stabil oleh doktor, tisu mati, nanah, gumpalan darah, dan kotoran dikeluarkan, dan margin kulit luka dibersihkan. Sekiranya luka itu bernanah dan menangis - pakaian itu dilakukan sekali sehari. Sekiranya terdapat banyak jisim purulen dan berpakaian cepat tercemar - sejauh mungkin, tetapi tidak kurang daripada 3 kali sehari.
Bagi pesakit diabetes mellitus dengan risiko yang sangat tinggi untuk merumitkan laluan ulkus tropik, pakaian yang betul adalah sangat penting, iaitu:
Mengekalkan kelembapan pada luka adalah perlu untuk mewujudkan latar belakang semulajadi untuk penyembuhan - jadi ia membersihkan lebih cepat, parut, yang kemudian dibentuk, kecil tetapi tahan lama.
Untuk tisu berpakaian tisu steril khas digunakan - Activetex dengan penanda tambahan F dan HF, yang menunjukkan jenis disinfektan yang mengandungi serbet. Anda boleh menggunakan serbet Coleteks, Multiferm, Tsetuvit, span Meturakol.
Untuk ulser kompleks dari campuran asal, rawatan pembedahan dianggap sebagai cara terbaik di mana semua tisu yang tidak berdaya maju dikeluarkan.
Selain itu, untuk mempercepat penyembuhan ulser gunakan:
Untuk ulser iskemia, penggunaan senaman fisioterapi ditunjukkan dengan kaki kencing manis adalah berbahaya.
Untuk rawatan dan rawatan ulser tropik, salap digunakan, tetapi mereka tidak digunakan untuk luka. Selepas membasuh dengan larutan pembasmian, gunakan salap pada serbet dan tutupnya. Paling sering digunakan:
Salap, yang boleh disediakan secara berasingan:
Untuk penyediaan campuran 100 gram sabun coklat gelap, jumlah air yang sama dari musim bunga, yang sama disapu pada bawang parut kasar, bijirin segar, lemak kuning tua. Jisim, yang menjadi konsistensi seragam, digunakan untuk luka dan disimpan, sebanyak kesakitan dapat bertahan. Buat prosedur di pagi dan petang.
Salap dari tunas poplar disediakan dari tanah menjadi serbuk aspen (5 sendok teh) dan poplar (6 sudu semacam itu), 15 sudu mentega buatan sendiri yang hangat dan 4 sudu tepung rai. Campurkan campuran setiap hari dengan memampatkan campuran yang disediakan selama beberapa jam. Kemudian bilas dan luka ulser.
Ubat kencing manis di bahagian bawah badan lebih mudah dicegah dengan mendidik pesakit daripada merawat mereka untuk masa yang lama tanpa kejayaan. Pesakit tidak boleh:
Jika anda mendapati luka, calar, ruam lampin, merawatnya dengan Miramistin, Chlorhexylin, sapukan tampalan steril. Untuk menyembuhkan luka seperti ini, jangan gunakan salap berminyak. Jika luka tidak sembuh, pergi ke doktor dalam 2-3 hari.
Dengan kehadiran kencing manis, tidak mungkin untuk mengatasi ulser trophik secara bebas, perlu berkonsultasi dengan doktor. Ulser sedemikian terbentuk kerana peredaran darah terjejas di bahagian bawah kaki, ia adalah luka yang tidak sembuh selama jangka masa yang panjang (lebih daripada 6 bulan). Ia sentiasa basah, lesi secara beransur-ansur tumbuh. Dalam luka itu, dari masa ke masa, pembuangan purul dibentuk, menyumbang kepada pembangunan jangkitan.
Diabetis, rawatan adalah sukar, proses metabolik dalam sel dan tisu terganggu. Komplikasi - gangren, yang tidak dapat dielakkan amputasi anggota badan. Gangguan tropis disebabkan oleh saiz kasut yang tidak betul, mobiliti terhad, kerosakan kapilari, kecederaan, kapal besar, aterosklerosis, dan penjagaan kaki yang buruk. Tanda utama perubahan trophik adalah kehadiran kesakitan, pengerasan tisu, warna biru, dan ketegangan kulit. Dari masa ke masa, terdapat lesi yang mana bendalir dikeluarkan. Rawatan ulser tropik dalam kencing manis bergantung kepada gambaran klinikal kerosakan trophik.
Ulser trophik dalam diabetes adalah salah satu daripada komplikasi paling teruk penyakit ini.
Rawatan ulser trophik pada kaki dengan penyakit ini dibahagikan kepada tiga kumpulan:
Dalam kes perkembangan bentuk penyakit yang teruk, luka-luka tisu dan vesel berlaku. Sindrom kaki diabetes berkembang, luka purul muncul. Kemungkinan pemutihan anggota badan akibat pembentukan gangren. Keadaan utama adalah rawatan ulser trophik bersama dengan ahli endokrinologi. Pakar perubatan sedang membangunkan kaedah kebersihan khas yang menyediakan rawatan untuk kaki kencing manis. Institusi perubatan dilengkapi dengan bilik khas untuk pesakit.
Memandangkan tahap bahaya ulser kaki diabetik, semua orang yang menderita diabetes harus sangat prihatin terhadap status kesihatan mereka.
Teknik ini bertujuan untuk langkah-langkah berikut:
Langkah pertama untuk menormalkan keadaan pesakit adalah membersihkan luka dan memakai pembalut.
Ujian dadah menunjukkan trend positif pemulihan pesakit.
Kaedah ubat termasuk salep untuk ulser tropik di dalam diabetes mellitus. Ejen farmakologi ditetapkan dalam kompleks. Kajian telah menunjukkan bahawa adalah mungkin untuk menyembuhkan penyakit dalam masa 14 hari.
Untuk mempercepat penyembuhan tisu, persediaan gel khas seperti yang digunakan, yang disemprotkan ke rongga luka yang dirawat.
Bagaimana untuk merawat ulser tropik dalam kencing manis, jika terapi konservatif tidak membawa hasil? Dalam kes ini, kaedah campur tangan pembedahan digunakan. Menilai tahap kerosakan, doktor memutuskan untuk keperluan pembedahan. Sebelum prosedur itu, luka dibersihkan, di hadapan keradangan purulen, ia dibuka oleh pakar bedah dan dibasuh. Sekiranya penyakit tersebut telah mengecilkan kaki, menjejaskan otot dan tulang, anda perlu memindahkan kawasan kulit yang sihat. Dokter itu memindahkan kulit yang sihat, prosedur ini membolehkan anda memulihkan fungsi pemakanan tisu, normalisasi kapilari. Rawatan kaki kencing manis dengan lesi kulit dengan campur tangan pembedahan boleh berlaku lebih dari tujuh hari. Tugas utama adalah membuka luka, membersihkan, membasmi kuman, menghentikan proses memusnahkan. Hanya selepas hasil yang dicapai adalah korupan kulit yang dilakukan.
Ubat kencing manis dirawat dengan ubat-ubatan rakyat. Pertimbangkan kaedah yang paling berkesan:
Ketara meningkatkan keberkesanan terapi ubat untuk ulser (terutama pada peringkat penyembuhan), rawatan dengan ubat-ubatan rakyat.
Ulser di kaki dirawat dengan kaedah yang kompleks. Ia adalah perlu untuk berunding dengan doktor, dia akan menetapkan kaedah yang betul, yang akan membantu menyembuhkan anggota dalam masa yang singkat, bergantung kepada keadaan individu pesakit.
Perubatan tradisional dalam kencing manis tidak membenarkan untuk mengatasi penyakit itu sendiri tanpa menggunakan ubat lain. Pesakit kencing manis dinasihatkan supaya mengambil langkah pencegahan untuk membersihkan, menjaga anggota badan yang lebih rendah untuk mengelakkan kemungkinan lesi kulit.
Untuk ulser yang tahan lama, gunakan pad kapas yang direndam dalam madu
Cara merawat ulser diabetes, melantik doktor. Adalah penting untuk mengingati kaedah asas:
Terapi kompleks ulser trophik melibatkan penggunaan kaedah dan prosedur fisioterapeutik:
Dengan kecenderungan positif untuk pulih, doktor menetapkan prosedur untuk membantu mempercepat penyembuhan ulser.
Sebelum memilih kaedah untuk mengubati penyakit maag dalam kencing manis, pastikan anda berunding dengan doktor anda. Dia akan memberi nasihat, memilih kaedah itu, akan mengikuti dinamik. Sekiranya kecederaan lesi kulit, perhatian khusus perlu dibayar; kecuaian boleh menyebabkan pemotongan anggota badan.