Antifungal, antivirus, ubat anthelmintik
Agen antifungal dipanggil pulau perubatan, yang digunakan untuk merawat mycosis - penyakit yang disebabkan oleh kulat patogenik atau oportunistik. Semua penyakit kulat boleh dibahagikan kepada 3 kumpulan: 1) mycosis sistemik (mendalam), dalam kes α, organ-organ dalaman dan sistem saraf pusat terpengaruh. Mikrofob tersebut termasuk coccidioidomycosis, cryptococcosis, histoplasmosis, blastomycosis, dan lain-lain. 2) mycosis cetek (cacing kurus) jangkitan kulat pada kulit, kuku, dan rambut yang disebabkan oleh dermatophytes. Dermatomycosis termasuk trichophytosis, microsporia, atlet, dan lain-lain 3) calon. Candida albicans biasanya disebabkan oleh Candida albicans. Selalunya ia menjejaskan saluran gastrousus, bronkus, alat kelamin. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, dengan kekurangan imunodefisiensi, septisemia kulat mungkin berlaku. Untuk rawatan penyakit kulat menggunakan antibiotik dan agen sintetik. Klasifikasi agen antikulat dengan asal dan struktur kimia 1. Antibiotik • Antibiotik poliens: Amphotericin B, nystatin, levorin • Griseofulvin. 2. Sintetik sintetik • Pr-e imidazole: ketoconazole, clotrimazole, miconazole • Pr-e triazole: fluconazole (Diflucan) • Pr-e N-methylnaphthalene: terbinafine (Lamisil) • Derivatif asid undecylenic: garam: dequalinil (Decamine).
I. Medium yang digunakan dalam rawatan penyakit yang disebabkan oleh kulat patogenik: 1. Untuk mycosis sistemik: a) antibiotik - amphotericin C, b) pr-e imidazole - miconazole, ketoconazole, c) pr-e triazole - fluconazole. 2. Apabila epidermikoza (dermatomycosis): a) antibiotik - griseofulvin, b) pr-e N-methylnaphthalene - terbinafine, c) pr-e nitrophenol - nitrofungin, d) penyediaan iodin - larutan iodin alkohol, K iodide. Ii. Sr-va, yang digunakan dalam rawatan penyakit yang disebabkan oleh kulat oportunistik (candidiasis): a) antibiotik - amphotericin B, nystatin, levorin, b) immidazole pr-miconazole, clotrimazole, c) garam amonium bis-kuarum - dekamin.
Mekanisme tindakan azoles (imidazole dan derivatif triazole) dan terbinafine dikaitkan dengan pembentukan ergosterol terjejas dalam sel kulat. Ubat-ubatan ini menghalang enzim utama biosintesis ergosterol.
Penindasan sintesis ergosterol membawa kepada gangguan pembentukan sel membran dan penindasan replikasi kulat. Jenis tindakan ubat-ubatan ini bergantung kepada [C]: dalam dos yang kecil, kebanyakannya kesan fungistik, dalam dos yang besar - fungicidal.
Fluconazole adalah ubat antikulat daripada kumpulan derivatif triazol. Ia digunakan untuk mycosis sistemik. Fluconazole diberikan secara lisan dan intravena. Apabila menelan ubat diserap dengan baik. Bioavailabiliti adalah 90%. Ia mengikat protein plasma tidak penting (11-12%). Ia menembusi semua cecair biologi di dalam org. Dieksperimen oleh buah pinggang dalam bentuk tanpa had. Apabila menggunakan ubat itu boleh mual, muntah, tidak berjangkit, tindak balas alergi.
Terbinafine adalah wakil dari kelas baru ubat antikulat squalene epoxidase inhibitors. Penindasan aktiviti epoxidase squalene membawa kepada kekurangan ergosterol dalam sel kulat, yang membawa kepada perencatan replikasi kulat. Di samping itu, pengumpulan intracellular squalene berlaku, menyebabkan kematian sel kulat (fungicidal action). Ia digunakan untuk rawatan cacing. Ia berkumpul di kulit, tisu adiposa subkutan, plat kuku. Bertetuk di hati. Petunjuk untuk penggunaan terbinafine: trichophytosis, mikrospora, onychomycosis (jangkitan kuku kulat), serta pityriasis (pelbagai warna) versicolor. Sapukan dadah di dalam (dalam bentuk tablet) dan topikal (dalam bentuk krim). Dengan pengenalan bahagian dalam adalah mungkin: kehilangan selera makan, loya, sakit perut, cirit-birit, tindak balas kulit dalam bentuk ruam; apabila memohon krim - hiperemia, gatal-gatal, sensasi pembakaran, tindak balas alahan.
Ejen antiviral adalah bahan ubat yang boleh menghalang proses penjerapan, penembusan dan penghasilan semula virus.
Untuk pencegahan dan rawatan jangkitan virus, ubat kemoterapi, interferon dan induk interferon digunakan.
Orientasi Dr. I antiviral Wed-in m. berbeza dan melibatkan pelbagai peringkat interaksi virus dengan sel: 1) penjerapan virus pada sel dan / atau penembusannya ke dalam sel - γ-globulin, midantan, rementadin; 2) proses pembebasan (deproteinization) genom virus - midantan, rimantadine; 3) sintesis protein "awal" protein enzim (guanidine); 4) sintesis NK - zidovudine, acyclovir, idoxuridine dan analog nukleosida lain; 5) sintesis protein akhir β-saquinavir; 6) "pemasangan" virions - metisazone.
Asal: 1. Bahan sintetik: analog nukleosida - zidovudine, acyclovir, ganciclovir, idoxuridine; pr-e peptides - saquinavir; pr ademantan - midantan, rimantadine (inhibitors protein M2 virus, M2 terlibat dalam pembebasan kandungan virus); pr-e indolcarbolic to-you - arbidol (menghalang hemagglutinin protein permukaan permukaan dan menghalang gabungan dari membran lipid virus dengan membran intraselular, mencegah penembusan virus ke dalam sel). 4; pr-e fosforus melelas kepada-anda - foskarnet; pr ee thiosemicarbazone - metisazone. 2. Biov-va - interferon.
Ubat antiretroviral: 1. Perencat transkrip yang terbalik: A) nukleosida (zidovudine), B) bukan kompaun nukleosida. 2. Perencat Protease HIV - Saquinavir
Pengagihan ubat antivirus bergantung kepada arahan tindakan mereka. Virus DNA:
virus herpes simplex - acyclovir, Vilaciclovir, foscarnet, vidarabine, trifluridine; cytomegalovirus - ganciclovir, foscarnet; virus herpes zoster dan cacar ayam - acyclovir, foscarnet; variola virus - metisazan; Hepatitis B dan C - interferon. Virus RNA: HIV - zidovudine, didanosine, zalcitabine, saquinavir, ritonavir; virus influenza A - midantan, rimantadine; jenis virus influenza B dan A - arbidol; virus penyinaran pernafasan - ribamidil.
Oxolin digunakan untuk mencegah selesema, dengan keratoconjunctivitis adenovirus, keratitis herpetic, dan herpes zoster. Ejen antiviral untuk penggunaan luaran. Ia mempunyai kesan virucidal pada virus influenza secara langsung dengan bahan yang mengandungi virus, menghalang pembiakan virus dalam sel. Contraindications: Hypersensitivity. Kesan sampingan: Membakar kulit dan membran mukus rongga hidung, rhinorrhea. Dermatitis, pewarnaan biru yang mudah dibersihkan dari kulit. Mekanisme tindakan adalah penjerapan molekul-molekulnya di permukaan membran sel, yang mewujudkan penghalang kepada penembusan virion ke dalam sel.
Tema: "Antivirals. Ejen antikulat "
2. Matlamat: pembentukan pengetahuan tentang ciri-ciri farmakodinamik dan farmakokinetik antiviral dan agen antikulat untuk memastikan pilihan ubat-ubatan untuk keadaan patologi yang sesuai, keupayaan untuk menulis preskripsi.
Objektif pembelajaran
Kecekapan kognitif:
1. Pengetahuan klasifikasi agen antivirus dan antijamur.
2. Pengetahuan tentang corak umum farmakokinetik dan farmakodinamik agen antivirus dan antijamur.
3. Pengetahuan mengenai petunjuk utama untuk penggunaan agen antivirus dan antijamur.
4. Pengetahuan tentang laluan pentadbiran, regimen prinsip dan dosis ejen antivirus dan antijamur, bergantung kepada ciri-ciri individu organisma, sifat penyakit dan sifat-sifat dadah.
5. Pengetahuan tentang kemungkinan kombinasi antiviral dan agen antijamur, kesan sampingan yang tidak diingini, pencegahan mereka.
Kecekapan operasi:
1. Menulis preskripsi dengan agen antivirus dan antijamur.
2. Pengiraan dos ubat tunggal.
Kecekapan komunikatif:
1. Memiliki ucapan yang kompeten dan maju.
2. Keupayaan untuk mencegah dan menyelesaikan situasi konflik.
3. Menggunakan soalan motivasi, insentif untuk mempengaruhi hubungan antara ahli pasukan.
4. Penyataan pandangan bebas.
Pemikiran logik, memiliki perbincangan percuma mengenai masalah farmakologi.
Pembelajaran berterusan dan pendidikan diri:
1. Pencarian mencari maklumat, pemprosesan dan analisis bebas menggunakan kaedah penyelidikan moden, teknologi komputer.
2. Melaksanakan pelbagai bentuk IWS (membuat esei, item ujian, persembahan, esei, dan lain-lain)
Masa
A. Tempoh pengajaran 2 jam (100 min.)
· Bahagian organisasi - 2 min.
· Penilaian tahap awal - 10 minit.
· Kerja bebas pelajar - 43 min.
· Kerjasama pelajar dengan guru - 25 min.
· Kawalan akhir - 20 min.
· Penilaian umum pengetahuan - 3 min.
· Tugas latihan diri - 1-2 minit.
5. Isu-isu utama topik ini:
1. Ubat antivirus. Mekanisme tindakan ubat antiviral. Permohonan.
2. Nilai biologi, sifat dan penggunaan interferon. Interferonogen.
3. Dana untuk pencegahan dan rawatan influenza. Kesan sampingan
4. Cara untuk mengubati herpes. Kesan sampingan
5. Dana untuk rawatan AIDS. Kesan sampingan
6. Ejen antijamur. Ciri umum. Klasifikasi, mekanisme tindakan. Perbezaan dalam spektrum tindakan dan petunjuk untuk digunakan.
7. Bermakna untuk merawat mycoses dangkal dan sistemik.
8. Dadah yang digunakan untuk cacing ring dan calon. Bermaksud tindakan tempatan dan resorptif.
9. Penggunaan persediaan iodin untuk rawatan penyakit kulat.
10. Kesan berkaitan dengan usia dan penggunaan kumpulan ubat ini.
6. Kaedah pengajaran dan pengajaran: kajian lisan mengenai isu-isu utama topik, menyelesaikan masalah keadaan, melaksanakan tugas ujian, bekerja dalam kumpulan kecil, brainstorming, menyelesaikan ujian, masalah keadaan, mosaik, teka-teki silang, teka-teki silang, dan sebagainya., tugasan untuk kepimpinan, menyusun glosari (dalam bahasa Inggeris).
Kesusasteraan
Utama:
1. Kharkevich D.A. Farmakologi: Buku Teks. Edisi kesembilan. Moscow Ed. Rumah "GEOTAR-MED". 2006.- s. 605-616.
2. Markova I.V., Nezhentsev M.V. Farmakologi. St Petersburg. 2001. - ms. 363-376.
3. Alyautdin R.N. Farmakologi. Tutorial. Moscow Ed. Rumah "GEOTAR-MED". 2004.- s. 503 - 514.
4. Panduan kerja makmal / Ed. D.A. Kharkevich. Agensi Maklumat Perubatan, Moscow, 2004. - ms. 371-378.
Tambahan:
1. Mashkovsky M.D. Ubat-ubatan. Edisi Kelapan belas. - M: New Wave, 2005. - ms. 823 - 857.
2. Direktori pengamal am. Edisi Moscow EKSMO - PRESS, 2002. 1-2. - 926 s. (v.2).
3. Buku Panduan Oxford Farmakologi Klinikal dan Farmakoterapi. - M:: Perubatan, 2000. - 740 p.
4. Goodman G., Gilman G. Farmakologi klinikal mengikut Goodman dan Gilman. Terjemahan edisi ke-10. M. "Amalan". 2006 1648 ms.
5. Farmakologi klinikal dan farmakoterapi. Latihan / Ed. V.G.Kukes, A.K. Starodubtsev. - Ed. 2, Corr. M.: GEOTAR-MED, 2004. - 640 p.
6. Farmakologi klinikal. / Ed. VG Kukes. - GEOTAR.: Perubatan, 2004. - 517 ms.
7. Lawrence D.R., Benitt P.N. Farmakologi klinikal. - M:: Perubatan, 2002, v.1-2. - 669 s.
8. Kuliah, dibaca di jabatan dan manual teratur.
Senarai ejen perisian: amantadine, acyclovir, ganciclovir, idoxuridine, AZT (zidovudine), interferon, oxoline, Poludanum, Arbidol, saquinavir, nystatin, amphotericin B, griseofulvin, terbinafen (Lamisil), ketoconazole, fluconazole.
Senarai ubat preskripsi: salap oxolinic, terbinafine, nystatin.
8. Kawalan:
Kecekapan berikut dinilai: pengetahuan, pembelajaran sepanjang hayat dan pendidikan.
1. Pengundian lisan-perbualan mengenai isu utama topik.
3. Pelaksanaan tugas dalam bentuk ujian.
Item ujian:
Nombor ujian 1. Tunjukkan mekanisme tindakan antibiotik antibiotik siri poliena:
1. Penghambatan sintesis ergosterol 2. Penghambatan beta-lactamase yang tidak dapat dipulihkan 3. Pelanggaran fungsi membran sitoplasma 4. Penyekatan phosphodiesterase, pengumpulan cAMP 5. Penghambatan transkriptase terbalik
Ujian No. 2. Bahagikan ubat antijamur ke dalam ubat-ubatan yang digunakan untuk rawatan: candidiasis (A), cacing (B), mycoses sistemik mendalam (C):
1. Terbinafine (Lamisil) 2. Ketoconazole (Nizoral) 3. Amphotericin B
4. Fluconazole (Diflucan) 5. Nystatin (Mycostatin)
Nombor ujian 3. Tambahan. Terbinafin adalah agen antikulat - derivatif (A) ________________, ia digunakan untuk (B) ___________________.
A. 1. imidazole B. 1. dermatomycosis
2. N-methylnaphthalene 2. Candidiasis
3. antibiotik 3. mycoses sistemik yang mendalam
Nombor ujian 4. Antibiotik antijamur:
1. Streptomycin, kanamycin 2. Nystatin, amphotericin B, griseofulvin 3. Terbinafine (lamisil), ketoconazole 4. Dexamethasone, hydrocortisone 5. Tetracycline, doxycycline
Nombor ujian 5. Ubat antikulat sintetik:
1. Streptomycin 2. Tetracycline, doxycycline 3. Terbinafine (lamisil), ketoconazole
4. Gentamicin, amikacin 5. Nystatin, amphotericin B, griseofulvin
Nombor ujian 6. Antivirals untuk rawatan herpes:
1.Acyclovir 2.Valacyclovir 3.Remantadine 4. Idoxuridine 5.Fluconazole
Nombor ujian 7. Persediaan untuk rawatan dan pencegahan influenza:
1. Remantadin 2. Acyclovir 3. Oxolin 4. Interferon 5. Azidothymidine
Antibakteria, ubat antivirus dan antijamur
Dihantar oleh: admin dalam Produk Perubatan 07/14/2018 0 212 Lihat
Antibakteria, ubat antivirus dan antijamur
Oksolin Ia digunakan dalam pelbagai penyakit virus mata, kulit, rhinitis virus, serta untuk pencegahan influenza. Untuk pencegahan influenza, setiap hari, pada waktu pagi dan petang, pelincir membran mukus rongga hidung dengan salap oxolinik. Untuk penyakit mata viral, titisan mata digunakan, yang ditanam 5-6 kali sehari. Pada waktu malam untuk salap biasa. Apabila merawat rhinitis virus, pelinciran mukosa...
Ia mempunyai spektrum tindakan yang luas, diserap dengan baik apabila diambil secara lisan. Ubat ini digunakan dalam penyakit berjangkit pada kulit dan tisu lembut, pernafasan dan saluran kencing, dengan peritonitis, endometritis dan penyakit lain yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap ubat itu. Di samping itu, ubat ini digunakan dalam rawatan kompleks ulser gastrik dan ulser duodenal. Dimakan 3 kali sehari selama 0.5 g...
Metronidazole (trichopol) Ia digunakan dalam trichomoniasis akut dan kronik, giardiasis, amebiasis dan leishmaniasis kutaneus. Ubat ini mempunyai aktiviti antibakteria, jadi ia digunakan untuk jangkitan sistem pernafasan, saluran kencing, saluran gastrointestinal, serta jangkitan luka. Ia boleh diambil secara lisan dan digunakan secara lurus dalam bentuk lilin. Di dalam mengambil pil borang selama 10 hari 0.25 g 2-3 kali...
Petunjuk Amoxiclav untuk digunakan adalah sama dengan amoksisilin. Memakan 1 tablet 3 kali sehari. Bentuk produk: tablet 0.25 dan 0.5 g Cefazolin Mempunyai spektrum tindakan yang luas. Oleh itu, pengambilan tidak diserap, oleh itu, digunakan secara intramuskular. Digunakan untuk jangkitan saluran pernafasan, osteomielitis, endokarditis, jangkitan luka, jangkitan saluran kencing, peritonitis, dan sebagainya. Sebelum menggunakan kandungan botol...
Clotrimazole Adalah ubat antikulat, mempunyai spektrum tindakan yang luas. Ubat ini hanya digunakan di dalam negara. Ia digunakan untuk lesi kulit jamur, candidiasis urogenital. Pada kulit yang terkena 2 kali sehari, gunakan krim atau penyelesaian yang perlu disapu. Tempoh rawatan ialah 4 minggu atau lebih. Untuk mengelakkan jangkitan kulat berulang kaki, rawatan diteruskan selama 3 minggu selepas...
Cefuroxime Mempunyai spektrum tindakan yang luas. Paling berkesan untuk penyakit yang disebabkan oleh staphylococci dan gonococci. Ubat ini digunakan dalam rawatan jangkitan saluran pernafasan dan saluran kencing, penyakit berjangkit tulang dan sendi, dsb. Diperkenalkan intramuskular atau intravena pada 0.75-1.5 g 3-4 kali sehari. Kesan sampingan dan kontraindikasi: serupa dengan cefazolin. Produk: dalam botol 0.25,...
Tienam Ubat ini digunakan untuk pelbagai penyakit berjangkit yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif kepadanya: untuk jangkitan saluran pernafasan, saluran kencing, rongga perut, kulit dan tisu lembut, tulang dan sendi. Thienam digunakan secara intramuskular dan intravena. Kesan sampingan: sama seperti ketika menggunakan cefazolin. Pembebasan borang: serbuk dalam botol 60 dan 120 ml. Gentamicin Sulfate Digunakan dalam radang paru-paru,...
Amikacin sulfate Bahan ubat ini mempunyai spektrum tindakan yang agak luas. Amikacin digunakan untuk penyakit yang sama seperti gentamicin. Dadah boleh ditadbir ke dalam badan secara intramuskular dan intravena. Dos biasa amikacin adalah 0.5 g, 2-3 kali sehari. Kursus rawatan berterusan dalam kes-kes yang tidak rumit 7-10 hari. Jika 5 hari selepas permulaan rawatan...
Doxycycline (vibramycin) Ia digunakan untuk penyakit yang sama seperti tetracycline. Ia paling berkesan dalam bronkitis akut dan kronik, pneumonia, pleurisy, gonorea, jangkitan saluran kencing, brucellosis dan rawatan jerawat. Ubat ini diberikan secara lisan dan intravena. Pada hari pertama rawatan, dos ubat adalah 0.2 g, dan pada hari berikutnya - 0.1 g. Untuk pentadbiran intravena diperlukan...
Rulid Digunakan untuk merawat penyakit berjangkit, serta sinusitis, difteria dan batuk kokol. Diambil secara lisan pada waktu pagi dan petang sebelum makan pada 0.15 g. Tempoh rawatan adalah 1-2 minggu. Kesan sampingan: loya, muntah, cirit-birit, tindak balas alahan. Kontraindikasi: intoleransi individu terhadap ubat, penyakit hati. Ubat tidak disyorkan untuk diambil semasa kehamilan dan penyusuan. Borang produk: tablet mengikut...
Antiviral, agen antikulat, imunomodulator
Farmakologi 101gr
Senarai ubat 2016 tahun
Disinfektan, antiseptik:
Halogenasi:
a) klorin yang mengandungi:
Garam natrium asid dichloroisocyanuric (Deochloro-Deoclor, Chlormix-Chlormix, Purjell-Purjavel),
Garam natrium asid klorida benzenesulfonic (Chloramine B). Hypochlorides (Putih - 3, Domestos);
b) mengandungi iodin: larutan iodin alkohol, larutan lugol; Iodophores (Yodinol-Jodinolum, Yodovidone, Jodonatum, Jodopironum).
Oksigen yang mengandungi (agen pengoksidaan): Hidrogen peroksida, Potassium permanganate, Peracetic acid-NUK (sebagai sebahagian daripada kaedah komposit: Vofasteril dan Persteril 40 dan 20%).
Alkohol: Alkohol etil 40%, 70%, 90-95%, penyelesaian komposit: "AHD 2000-express".
Aldehid: "Lizoformin 3000", Formalin-Formalin-Formaldehid.
Sebatian ammonium kuartern (HOUR): "Meliseptol Rapid-Meliseptol cepat".
Guanidine yang mengandungi: Chlorhexidine, "Trilox - Trilox".
Derivatif nitrofuran: Nitrofural (Furacilin-Furacilinum).
Asam: Asid salisilik (pita pelekat calipus "Salipod"), "Piotsid-Piocid" "Cystosteril", asid Borik.
Alkalis: larutan ammonia (ammonia cecair).
Antiseptik tumbuhan: bunga calendula marigold, daun kayu putih, Chlorophyllipt-Clorophylliptum, kulit kayu oak.
Pewarna: Brilliant green-Viride nitens, Methylene blue- Methylenum coeruleum.
Sebatian logam berat: Zink sulfat, Zink oksida (serbuk bayi, salutan zink), Neo-Anuzol, perak nitrat (Lyapis), Protargol (protein protein), Xeroform-Xeroformium (bismuth tribromophenolate).
Phenols: Amotsid (2-Bifenitol), Tar birch (salap Wischnevsky balsamicum Vishnevsky-Linimentum).
Detergen surfaktan: Cerigel-Cerigelum, Etonium-Aethonium, Dimexide-Dimexidum
Asal-usul yang berlainan: Citral-Citralum, Cygerol-Cygerolum, Lysozyme-Lysocim, Ectericidum, Baliz, Balysum.
Ejen kemoterapi: antibiotik
Penisilin bertindak pendek semula jadi: Benzylpenicillin garam natrium, garam kalium; bertindak panjang: Bicillin-5.
Penisilin semisynthetic: Ampicillin, Oxacillin, Amoxicillin (Flemoxin solutab), penisilin "dilindungi": Amoxicillin-clavulanate (Amoxiclav, Augmentin).
Generasi pertama: Cefazolin (Kefzol);
Generasi ke-2: Cefuroxime natrium (Zinaceph);
Generasi ke 3: Cefotaxime (Claforan), Ceftriaxone (Longacef);
Generasi ke-4: Cefepim (Maxipim).
Generasi pertama: Imipenem (Tienam);
Generasi ke-2: Meropenem (Meronem).
Monobactam: Aztreonam (Azaktam).
Macrolides. 14 anggota: Erythromycin, Roxithromycin, Clarithromycin; 15 ahli: Azithromycin (Sumamed); 16 anggota: Josamycin (Vilprafen solyutab), Midekamitsin (Makropen).
Generasi pertama: Streptomycin, Kanamycin;
Generasi ke-2: Gentamicin;
Generasi ke-3: Amikacin;
Generasi keempat: Isepamycin.
Tetracyclines. Asli: Tetracycline; Semisintetik: Doxycycline (Unidox Soluteb).
Levomycetinins: Chloramphenicol (Levomitsetin).
Lincosamides: Clindamycin (Dalacin), Lincomycin hydrochloride.
Rifamycins: Rifaximin (Alpha Normix).
Antiviral, agen antikulat, imunomodulator
Klasifikasi ubat untuk rawatan dan pencegahan SARS:
a) induktor interferon: Arbidol, Kagocel, Anaferon;
b) persiapan interferon: generasi pertama: interferon leukosit manusia; Generasi ke-2: Interferon Alfa-2A (Reaferon), Viferon, Grippferon;
c) ubat kemoterapi antivirus:
- Inhibitor neuraminidase: Oseltamivir (Tamiflu), Zanamivir (Relenza);
- penyekat M ionik2-saluran influenza A virus: Rimantadine.
a) Mikrob: Ribomunil, Bronhomunal, Imudon, IRS-19;
b) sayuran: imun;
c) rekombinan: Lacomax;
d) sintetik: Immunorix.
Ejen antiherpetik: acyclovir (Zovirax), Valacyclovir (Valtrex), Penciclovir, Famciclovir (Famvir).
a) polyen: Nystatin, Amphotericin B (Fungizon), Natamycin (Pinafucin);
b) azusa: tindakan tempatan: Clotrimazole, Econazole, Ketoconazole (Nizoral); azoles tindakan sistemik: Fluconazole (Diflucan);
Antibakteria, ubat antivirus dan antijamur
Oksolin Ia digunakan dalam pelbagai penyakit virus mata, kulit, rhinitis virus, serta untuk pencegahan influenza. Untuk pencegahan influenza, setiap hari, pada waktu pagi dan petang, pelincir membran mukus rongga hidung dengan salap oxolinik. Untuk penyakit mata viral, titisan mata digunakan, yang ditanam 5-6 kali sehari. Pada waktu malam untuk salap biasa. Apabila merawat rhinitis virus, pelinciran mukosa...
Ia mempunyai spektrum tindakan yang luas, diserap dengan baik apabila diambil secara lisan. Ubat ini digunakan dalam penyakit berjangkit pada kulit dan tisu lembut, pernafasan dan saluran kencing, dengan peritonitis, endometritis dan penyakit lain yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap ubat itu. Di samping itu, ubat ini digunakan dalam rawatan kompleks ulser gastrik dan ulser duodenal. Dimakan 3 kali sehari selama 0.5 g...
Metronidazole (trichopol) Ia digunakan dalam trichomoniasis akut dan kronik, giardiasis, amebiasis dan leishmaniasis kutaneus. Ubat ini mempunyai aktiviti antibakteria, jadi ia digunakan untuk jangkitan sistem pernafasan, saluran kencing, saluran gastrointestinal, serta jangkitan luka. Ia boleh diambil secara lisan dan digunakan secara lurus dalam bentuk lilin. Di dalam mengambil pil borang selama 10 hari 0.25 g 2-3 kali...
Petunjuk Amoxiclav untuk digunakan adalah sama dengan amoksisilin. Memakan 1 tablet 3 kali sehari. Bentuk produk: tablet 0.25 dan 0.5 g Cefazolin Mempunyai spektrum tindakan yang luas. Oleh itu, pengambilan tidak diserap, oleh itu, digunakan secara intramuskular. Digunakan untuk jangkitan saluran pernafasan, osteomielitis, endokarditis, jangkitan luka, jangkitan saluran kencing, peritonitis, dan sebagainya. Sebelum menggunakan kandungan botol...
Clotrimazole Adalah ubat antikulat, mempunyai spektrum tindakan yang luas. Ubat ini hanya digunakan di dalam negara. Ia digunakan untuk lesi kulit jamur, candidiasis urogenital. Pada kulit yang terkena 2 kali sehari, gunakan krim atau penyelesaian yang perlu disapu. Tempoh rawatan ialah 4 minggu atau lebih. Untuk mengelakkan jangkitan kulat berulang kaki, rawatan diteruskan selama 3 minggu selepas...
Cefuroxime Mempunyai spektrum tindakan yang luas. Paling berkesan untuk penyakit yang disebabkan oleh staphylococci dan gonococci. Ubat ini digunakan dalam rawatan jangkitan saluran pernafasan dan saluran kencing, penyakit berjangkit tulang dan sendi, dsb. Diperkenalkan intramuskular atau intravena pada 0.75-1.5 g 3-4 kali sehari. Kesan sampingan dan kontraindikasi: serupa dengan cefazolin. Produk: dalam botol 0.25,...
Tienam Ubat ini digunakan untuk pelbagai penyakit berjangkit yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif kepadanya: untuk jangkitan saluran pernafasan, saluran kencing, rongga perut, kulit dan tisu lembut, tulang dan sendi. Thienam digunakan secara intramuskular dan intravena. Kesan sampingan: sama seperti ketika menggunakan cefazolin. Pembebasan borang: serbuk dalam botol 60 dan 120 ml. Gentamicin Sulfate Digunakan dalam radang paru-paru,...
Amikacin sulfate Bahan ubat ini mempunyai spektrum tindakan yang agak luas. Amikacin digunakan untuk penyakit yang sama seperti gentamicin. Dadah boleh ditadbir ke dalam badan secara intramuskular dan intravena. Dos biasa amikacin adalah 0.5 g, 2-3 kali sehari. Kursus rawatan berterusan dalam kes-kes yang tidak rumit 7-10 hari. Jika 5 hari selepas permulaan rawatan...
Doxycycline (vibramycin) Ia digunakan untuk penyakit yang sama seperti tetracycline. Ia paling berkesan dalam bronkitis akut dan kronik, pneumonia, pleurisy, gonorea, jangkitan saluran kencing, brucellosis dan rawatan jerawat. Ubat ini diberikan secara lisan dan intravena. Pada hari pertama rawatan, dos ubat adalah 0.2 g, dan pada hari berikutnya - 0.1 g. Untuk pentadbiran intravena diperlukan...
Rulid Digunakan untuk merawat penyakit berjangkit, serta sinusitis, difteria dan batuk kokol. Diambil secara lisan pada waktu pagi dan petang sebelum makan pada 0.15 g. Tempoh rawatan adalah 1-2 minggu. Kesan sampingan: loya, muntah, cirit-birit, tindak balas alahan. Kontraindikasi: intoleransi individu terhadap ubat, penyakit hati. Ubat tidak disyorkan untuk diambil semasa kehamilan dan penyusuan. Borang produk: tablet mengikut...
38. Agen antigen dan antiviral
Jangkitan kulat (mycosis) boleh menjadi cetek atau sistemik. Mycoses sistemik biasanya berkembang dengan pelbagai imunodefisiensi yang diperoleh (contohnya, dalam AIDS, semasa terapi antitumor dan glukokortikoid). Pada masa ini, terdapat sebilangan kecil ejen antikulat yang berkesan (ditunjukkan di sebelah kiri angka). Dadah pilihan bagi bentuk mycoses sistemik yang teruk (mengancam nyawa) adalah amphotericin antibiotik poli yang sangat toksik. Pengikatan Amphotericin (ditunjukkan dalam bentuk ■■) dengan ergosterol (E), yang merupakan sebahagian daripada membran sel-sel kulat, akibatnya pori-pori terbentuk di dalamnya, yang mana kehilangan kandungan sel-sel kulat (/ "V *. Kesan antijamur, kerana di dalam sel manusia steroid utama adalah kolesterol, bukan ergosterol, seperti dalam sel-sel kulat. Flucytosine kurang toksik daripada amphotericin B, agen antikulat.Bagaimanapun, ubat ini mempunyai spektrum terhad aktiviti kulat, dan rintangan jamur dengan cepat berkembang. Flucytosine dalam sel-sel kulat (tetapi tidak dalam sel manusia) menjadi fluorouracil (E), yang menghalang sintesis DNA kulat (lihat bab 43.) Derivatif imidazol (dalam gambar di sebelah kiri) mempunyai pelbagai kesan antikulat, mereka kebanyakannya digunakan secara tempatan. Mekanisme tindakan antifung imidazol dikaitkan dengan penghambatan sintesis ergosterol dalam membran sel-sel kulat. Derivatif triazol adalah agen antikulat baru yang mempunyai persamaan struktur imidazol, tetapi mempunyai spektrum tindakan antikulat yang lebih luas. Triazol mempunyai kesan sampingan yang kurang, kerana lanosterol-a-demetilase selektif menghalang, yang menyebabkan gangguan sintesis ergosterol. Dalam beberapa bentuk jangkitan kulat kulit dan terutama kuku, griseofulvin secara lisan diberikan selama beberapa bulan. Mekanisme tindakan antikulat griseofulvin dikaitkan dengan interaksi dengan sistem microtubule sel kulat.
Virus adalah parasit intraselular yang tidak mempunyai metabolisma bebas dan hanya boleh berlipat ganda dalam sel-sel hos hidup. Sejak proses replikasi virus
berkait rapat dengan metabolisme sel-sel tuan rumah, sangat sukar untuk menghasilkan ubat-ubatan yang mempunyai kesan antiviral selektif. Oleh itu, vaksinasi adalah asas untuk memerangi jangkitan virus (contohnya polio, cacar, demam kuning, campak, parotitis, campak rubella). Walau bagaimanapun, pada masa ini, sejumlah kecil ejen antiviral yang berkesan telah disintesis (di sebelah kanan angka), tetapi penggunaannya di klinik sangat terhad. Sebahagian daripada mereka digunakan untuk penyakit virus yang teruk (sebagai contoh, untuk jangkitan herpes). Replikasi virus dijalankan dalam beberapa peringkat (ditunjukkan di bahagian kanan angka). Penembusan virus ke dalam sel terhalang oleh amantadine (midantan) dan y-globulin, kebanyakan agen antiviral (di bahagian kanan dari pusat di tengah) mengganggu sintesis virus asid nukleat (dan sering kali asid nukleat manusia), kerana mereka adalah analog nukleosida. Ejen antiviral baru, terutamanya acyclovir (salah satu ubat yang paling kerap digunakan), mempunyai kesan antiviral yang agak selektif, kerana ia menjadi aktif hanya selepas fosforilasi mereka, terutamanya oleh enzim virus. Zsdovudin, didanosin dan zalytsggbiii adalah ejen antivirus yang sangat toksik untuk rawatan AIDS. Walau bagaimanapun, rintangan virus imunodefisiensi dengan cara ini berkembang dengan pesat, oleh itu, perkembangan ubat antivirus yang berkesan diperlukan dengan segera. Apabila virus immunodeficiency manusia (HIV) mereplikasi di bawah pengaruh protease, prekursor polipeptida ditukarkan menjadi protein khusus virus yang matang (transkripase terbalik adalah salah satu protein enzim seperti itu). Inhibitor protease HIV (ditunjukkan di bahagian kanan gambar di bawah) menghalang replikasi virus immunodeficiency manusia dalam vitro, bersama dengan agen antiviral lain (contohnya, azidothymidine) memberikan hasil yang sangat menggalakkan dalam AIDS. Tindakan antiviral mempunyai leukosit a-interferon, yang kini boleh diperolehi semula secara rekombinan. Ia digunakan intramuskular dengan hepatitis B dan C. berterusan kronik
Terdapat tiga kumpulan patogen kulat bagi manusia.
1. Acuan (kulat filamen) tumbuh sebagai filamen panjang dan membentuk miselium. Contoh-contoh kulat ini adalah dermatophytes dan Aspergillus fumigatus. Dermatophytes mendapat nama mereka kerana kemampuan mereka untuk mencerna keratin.
2. Yeast sejati adalah kulat bulat dan bujur. Ini termasuk, contohnya, neoformans Cryptococcus, yang boleh menyebabkan perkembangan meningitis dan radang paru-paru (biasanya dengan immunodeficiencies).
3. Kulat seperti ragi mirip dengan yis, tetapi boleh membentuk filamen panjang, bukan bercabang. Yang paling penting adalah Candida albicans, yang merupakan komitmen alamiah dan terdapat di dalam usus, rongga mulut, vagina. Kulat ini menyebabkan stomatitis, vaginitis, endokarditis dan septikemia (selalunya dengan hasil yang fatal).
Dengan antibiotik diena
Amphoternacin mempunyai spektrum aktiviti antikulat yang luas, ia digunakan untuk jangkitan sistemik yang berpotensi berbahaya (yang sering membawa maut) yang disebabkan oleh Aspergillus, abadi Candida, Cryptococcus neoformans. Ubat ini tidak diserap oleh pentadbiran lisan, jadi ia ditadbir secara intravena atau endolyumbno (dengan luka kulat sistem saraf pusat). Dengan menggunakan ubat ini sering diperhatikan kesan sampingan: demam, menggigil dan mual. Dengan penggunaan amphotericin jangka panjang, kerosakan buah pinggang berkembang, yang boleh diterbalikkan jika dilihat pada peringkat awal. Nystatin sangat toksik apabila diberikan secara parenterally. Ubat ini digunakan untuk candidiasis kulit (dalam bentuk krim dan salap) dan membran mukus (gula-gula, suppositori vagina). Candidosis mukosa mulut dan pharynx adalah salah satu gejala AIDS yang paling kerap, serta manifestasi dysbacteriosis dengan penggunaan antibiotik spektrum luas, antitumor dan terapi glukokortikoid.
Flucytosine diberikan secara lisan dan intravena. Ubat itu hanya aktif terhadap ragi, ia digunakan untuk candidiasis sistemik dan jangkitan kriptokokus. Toleransi kulat sering berkembang kepada flucytosine, jadi ia digabungkan dengan amphotericin. Flucytosine dan amphotericin b adalah sinergi; kombinasi mereka berkesan dalam meningitis cryptococcal.
Derivatif imidazol adalah agen antikulat spektrum luas. Rintangan kulat ke dadah kumpulan ini sangat jarang berlaku. Derivatif imidazol kurang diserap dari usus oleh pentadbiran oral (kecuali untuk ketokonazol). Clotrinmasol, econazole, miconazole digunakan secara topikal untuk kurap dan kandidiasis kulit dan membran mukus. Miconazole ditadbir secara intravena dengan mikrob sistemik dengan amphotericin pada pesakit yang tidak bertoleransi. Miconazole boleh menyebabkan loya, muntah, pengsan, dan anafilaksis. Ketoconazole diserap dengan baik oleh pentadbiran oral, ia digunakan untuk mycoses tempatan dan sistemik. Populariti dadah telah menurun, kerana ia dapati ia boleh menyebabkan nekrosis hati dan penindasan adrenal.
Fluconazole digunakan secara lisan dan intravena dalam berbagai bentuk permukaan dan mycoses sistemik (tetapi tidak dalam aspergillosis). Tidak seperti ketoconazole, flukonazole tidak mempunyai hepatotoxicity dan tidak menghalang sintesis steroid dalam kelenjar adrenal. Itraconazole diserap dengan baik oleh pentadbiran oral, berkesan untuk aspergillosis (tidak seperti imidazole dan fluconazole).
Bermakna yang menghalang penembusan virus ke dalam sel
Amantadine (midantan) kadang-kadang digunakan untuk mencegah influenza A. Kekurangan utama ubat adalah spektrum sempit tindakan antivirusnya. Untuk pencegahan influenza lebih berkesan adalah penggunaan vaksin influenza.
u-globulia. Antara immunoglobulins manusia terdapat antibodi spesifik terhadap antigen permukaan virus yang menghalang virus daripada menembusi sel-sel tuan rumah. Suntikan y-globulin digunakan untuk mencegah hepatitis A.
Bermakna menghalang sintesis asid nukleik virus
Acyclovir (acycloguanosine, panggilan kanser). Virus Herpes (contohnya, Herpes simplex dan Varicella zoster) mengandungi thymidiikinase, yang memetabolisme acyclovir kepada sikloinosin fosfat, yang kemudiannya difositikasikan oleh enzim sel tuan rumah kepada acycloguanosine triphosphate. Sebaliknya, trifosfat acyclovanosine menghalang polimerase DNA virus dan mengganggu sintesis DNA virus. Selektiviti kesan antiviral acyclovir berkaitan dengan fakta bahawa kinase thymidine virus lebih cepat daripada selular mengikat kepada acyclovir, dan afiniti acyclovir untuk polimerase DNA virus jauh lebih tinggi daripada enzim manusia yang sama. Acyclovir aktif terhadap virus herpes, tetapi ia tidak menyebabkan penyingkiran lengkap dari badan. Ubat ini diberikan secara lisan, parenterally dan topically, bergantung kepada lokasi dan keterukan jangkitan virus. Acyclovir digunakan secara meluas untuk herpes kelamin (disebabkan oleh Herpes simplex), dan dalam dos yang tinggi untuk kayap (yang disebabkan oleh Varicella zoster). Idoxurndin (kerecid) juga merupakan ubat yang berkesan untuk rawatan jangkitan herpes. Ubat ini hanya digunakan secara tempatan untuk lesi herpetik kulit, mata dan alat kelamin. Idoxuridine adalah ubat yang sangat toksik, jadi ejen antiviral lain lebih biasa digunakan.
Ganciclovir diberikan secara intravena. Oleh kerana ketoksikan yang tinggi (menyebabkan neutropenia), ubat ini hanya digunakan untuk jangkitan sitomegalovirus (CMV) yang teruk. Acyclovir untuk jangkitan cytomegalovirus ns adalah berkesan, kerana CMV tidak menghasilkan thymidium kinase yang mengaktifkan asiklovir.
Tribavirin (ribavirin) berkesan untuk demam Lassa, jangkitan adenovirus yang teruk.
Z_schovudin (Z-azido-Z-dioxythymidine, azidothymidine) aktif terhadap virus immunodeficiency manusia (HIV), oleh itu ia digunakan (secara lisan) untuk AIDS. Dalam sel-sel badan, zidovudine diaktifkan oleh fosforilasi berturut-turut kepada mono-, di-, dan triphosphates. Bentuk aktif dadah menghalang transkripase terbalik, mengganggu sintesis DNA virus. Kelenjar zidovudine kepada transkripase virus yang terbalik adalah 100 kali lebih tinggi daripada polimerase DNA manusia. Zidovudine dimasukkan ke dalam molekul DNA virus, mengganggu pertumbuhannya yang lebih tinggi, kerana ia tidak mengandungi kumpulan 3-hidroksil dalam strukturnya dan tidak boleh membentuk ikatan 3'-5'-fosfodiesterase dengan nukleotida. Secara purata, selepas 12-18 bulan dari permulaan dadah ke zidovudine, rintangan HIV berkembang. Sesetengah pesakit mengalami kesan sampingan yang teruk terhadap dadah - seperti anemia, neutropenia, loya, sakit kepala.
Dkdanosin (DDL) dan zylytsggabni (DDTS) - ini adalah rawatan baru untuk AIDS, yang merupakan inhibitor transkripase terbalik.