Pemeriksaan histologi tanda lahir

Salah satu subspesies yang diperolehi pigmen atau melanocytic nevi adalah nevus intradermal, yang dianggap tahap terakhir neoplasma sebelum menyelesaikan kehilangan bebas. Penampilan nevus intradermal berlaku pada separuh kedua kehidupan - selepas 40 tahun. Pembentukan semacam itu tidak dicirikan oleh kemerosotan ke dalam tumor malignan.

Apa itu?

Papilloma nevus muncul di mana-mana bahagian badan (leher, dada, ketiak). Kurang kerap - di kepala, di bahagian belakang dan di perut.

Intradermal nevi terbentuk pada kulit. Nampak seperti papule atau bundle. Dari masa ke masa, bentuk dan saiz mungkin berbeza-beza. Terdapat rata dan cembung, saiznya berkisar dari beberapa hingga 15 milimeter. Neoplasma boleh menjadi satu dan pelbagai. Kes-kes yang diketahui apabila terdapat kira-kira 100 nevi intra-dermal pada tubuh manusia. Muncul sepanjang hayat. Tanda-tanda utama nevi intradermal adalah:

• warna yang konsisten;
• tepi yang jelas;
• tekstur lembut dan kenyal.

Kembali ke jadual kandungan

Etiologi

Sebagai peraturan, nevus intradermal berlaku dalam masa pubertas. Doktor menjelaskan manifestasi ini dengan fakta bahawa walaupun patologi sel kongenital diaktifkan hanya di bawah pengaruh faktor-faktor negatif. Perubahan ketara pada kulit berlaku dalam masa yang lama dan dibahagikan kepada beberapa tahap. Sejurus selepas kelahiran, tumor terletak di bawah lapisan atas dermis, dan dari masa ke masa, sel-sel yang tidak normal menembusi lebih mendalam dan mendalam.

Intradermal nevus mula-mula menjadikan dirinya dirasakan pada masa remaja.

Pada peringkat pertama pembangunan, bintik-bintik pigmen sempadan membentuk antara lapisan derma dan epitelium. Sel-sel ini menjadi lebih mendalam dan lebih mendalam, dan pada peringkat akhir pembangunan, nevus membentuk sepenuhnya pada permukaan kulit. Sebab-sebab tertentu untuk penampilan nevi intradermal, saintis tidak tahu. Tetapi para doktor menyimpulkan bahawa terdapat beberapa faktor yang mempengaruhi perkembangan patologi sel. Ini termasuk:

• keturunan genetik;
• sinaran ultraviolet yang agresif;
• penyakit berjangkit ibu semasa hamil;
• radiasi

Kembali ke jadual kandungan

Pengkelasan

Nevus kulit intradermal dikelaskan mengikut beberapa ciri ke dalam 3 jenis. Setiap jenis mempunyai ciri-ciri individu, mengikut mana doktor mudah membezakan neoplasma, yang memungkinkan untuk mengenal pasti corak dan sebab-sebab patologi secara tepat. Bahaya terbesar klasifikasi ini adalah nevus melanocytic papillomatous.

Bukan selular

Berlaku pada kulit leher atau muka pada masa remaja. Di atas permukaan kulit ia naik lemah dan tidak menyebabkan gejala negatif, kecuali untuk ketidaknyamanan kosmetik. Nevus bukan selular intradermal mempunyai kebarangkalian yang sangat rendah untuk transformasi ke dalam melanoma, yang dianggap sebagai neoplasma paling selamat. Seringkali berubah warna pada usia tua.

Warty

Nampak seperti kutil. Diikat pada kaki, sebagai peraturan, terletak di kulit kepala. Diameternya mencapai 15 milimeter, di permukaan dengan mata telanjang yang terlihat telanjang. Warty nevus boleh berwarna coklat gelap atau hitam. Dari neoplasma tumbuh rambut yang sukar. Selama bertahun-tahun, saiz pendidikan meningkat.

Melanocytic

Pendidikan sempadan. Nevus melanocytic intradermal sentiasa berwarna cerah kerana banyak melanin. Tahap pertama perkembangan neoplasma dicirikan oleh penampilan yang rumit. Dimensi biasanya tidak melebihi diameter 4 milimeter. Dalam kes yang jarang berlaku, permukaan mungkin berubah dari lancar hingga bergelombang dan sebaliknya.

Gejala nevus intradermal

Biasanya, pelbagai kulit neoplasma muncul pada kulit sebagai nod bulging bulat. Saiz maksimum mencapai diameter 2 sentimeter. Jarang di dalam perut dan anggota badan. Ciri-ciri khas nevus intradermal adalah tanda-tanda luar sahaja. Jenis tahi lalat ini tidak menyebabkan sebarang simptom (sakit, gatal-gatal). Ciri luaran termasuk:

• lembut dan elastik kepada permukaan sentuhan tumor;
• tidak berubah warna;
• sempadan adalah sama dan berbeza;
• keradangan kulit di kawasan pendidikan tidak hadir.

Kembali ke jadual kandungan

Risiko komplikasi

Tidak semua tahi lalat dan neoplasma pada tubuh manusia mampu keganasan. Kumpulan risiko terutamanya termasuk orang-orang yang mempunyai banyak tahi lalat di badan mereka atau dalam keluarga terdapat kes-kes kanser. Faktor-faktor yang menyumbang kepada perubahan neoplasma jinak ke dalam kanser:

Intradermal nevi tidak selesa kerana penampilan dan kemungkinan kecederaan.

• Kerosakan mekanikal kerap;
• pendedahan berlebihan kepada radiasi ultraviolet;
• patologi sistem endokrin;
• kecenderungan genetik.

Perubahan keganasan luaran menunjukkan proses keganasan. Perubahan warna, bentuk atau tekstur dianggap sebagai tanda permulaan kelahiran semula. Cecair berdarah atau jelas mungkin meresap dari nevus, dan warna dan ketumpatan kulit berubah di sekelilingnya. Mungkin ada rasa sakit, gatal-gatal di kawasan lokalisasi tumor. Sekiranya gejala-gejala ini muncul, anda perlu segera berjumpa doktor dan diperiksa.

Langkah diagnostik

Diagnosis patologi yang tepat hanya boleh didapati di hospital. Apabila membuat diagnosis, sangat penting untuk membezakan nevus intradermal daripada penyakit kulit yang serupa. Pada mulanya, doktor menetapkan sejarah penyakit itu dan menjalankan pemeriksaan visual. Anggaran saiz, lokasi, bentuk dan warna tumor. Selepas membuat diagnosis awal untuk mengesahkannya, pesakit akan dihantar untuk ujian makmal tambahan:

• smear;
• pemeriksaan histologi tisu;
• biopsi;
• skiaskopi;
• dermatoskopi;
• diagnostik komputer.

Kembali ke jadual kandungan

Apakah rawatannya?

Di bawah rawatan pendidikan intradermal bermakna pemindahannya. Terdapat beberapa kaedah di mana tumor dikeluarkan. Apa yang sesuai dengan pesakit, doktor menentukan, berdasarkan ciri-ciri makmal pendidikan, lokasi dan saiznya. Kaedah yang digunakan untuk pengecualian nevus dibentangkan dalam jadual.

Punca perkembangan dan rawatan tumor nevoid melanocytic

Tumor nevoid melanositik adalah neoplasma jinak di bahagian utama melanosit, atau melanocytic nevi, yang dipanggil "tahi lalat".

Melanosit adalah sel yang mensintesis pigmen melanin yang melindungi kulit daripada kesan berbahaya daripada radiasi ultraviolet. Tumor tersebut terbentuk sebagai hasil pembiakan sel melanin yang lebih baik.

Fisiologi penampilan nevi (tahi lalat)

Seseorang itu dilahirkan tanpa tahi lalat, namun ia membentuk dari masa ke masa. Penampilan aktif dalam enam tahun dan remaja.

Pada mulanya mereka dibentangkan dalam bentuk bintik-bintik pigmen seragam bentuk bulat atau bujur hingga setengah sentimeter, mereka mempunyai permukaan licin dari cahaya keemasan menjadi warna kehitaman. Selepas beberapa ketika, saiz tahi lalat menjadi lebih besar, mereka tumbuh di atas permukaan kulit dalam bentuk nodul bulat. Selalunya ia tumbuh rambut kecil. Kebanyakan merujuk kepada tumor jinak, tumbuh secara berkadar dengan tubuh manusia dan tidak membentuk ketidakselesaan.

Sepanjang hidup mereka, mereka boleh muncul semula dan hilang, kerana sel-sel secara morfologi tidak stabil dan penyetempatan mereka di dermis mengalami perubahan (mereka cenderung berpindah dari epidermis ke dermis).

Bilangan tahi lalat bergantung kepada keadaan hormon, dan bilangan terbesar ditentukan semasa tempoh pubertas. Ada teori, mengikut mana nevi adalah kongenital, tetapi mereka tidak divisualisasikan segera selepas lahir, tetapi menjadi ketara hanya di bawah pengaruh turun naik dalam tahap hormon.

Mereka boleh berada di epidermis atau dermis, atau kedua-duanya sekali, dan mempunyai penampilan yang berbeza. Selalunya diwakili oleh kawasan kulit (sedikit lebih tinggi atau pada tahap) dari pucat ke warna coklat gelap atau gelap. Selalunya, tanda lahir berkembang dengan kanak-kanak, dan dengan akil baligh mereka melambatkan pertumbuhan.

Punca keganasan

Malignalis kurang biasa, biasanya dalam bidang kecederaan berterusan: kawasan serviks dan lumbar, siku dan lutut, zon kepala kepala dan kaki. Peranan yang besar dalam etiologi melanoma diberikan kepada insolasi berlebihan (berjemur berlebihan yang berlebihan).

Tidak semestinya setiap nevus boleh mengancam melanoma, oleh itu terdapat variasi:

Jenis pertama jarang diperhatikan (kira-kira 10%) daripada jenis kedua. Kedua-dua spesies tidak berbeza.

Faktor menyedihkan

Faktor-faktor seperti yang menyumbang kepada perubahan tahi lalat menjadi neoplasma malignan (terutama sempadan atau melanohazynye), boleh dipanggil semua jenis kecederaan (untuk kali pertama atau berulang). Oleh itu, adalah dilarang keras untuk menjalankan biopsi pada elemen kulit, yang kini diragui, dan juga untuk menjalankan terapi kosmetik melalui kaedah traumatik (electrocoagulation, cryotherapy, tindakan bahan kimia dan lain-lain). Dalam kes ini, statistik mengatakan bahawa selepas manipulasi dilakukan, keganasan berlaku dalam 20-78% kes. Beberapa penulis berpendapat bahawa prognosis dalam kes ini tidak menguntungkan, sementara yang lain meragui hasil yang sama, sebagaimana yang mereka anggap. Itu bukan keganasan sebab-sebab ada neoplasma yang ganas.

Kompleks terapeutik

Terdapat spesies yang dikontraindikasikan untuk cukai. Bahagian ini dibuang melalui pembedahan, dan bahagiannya dibenarkan oleh microdermabrasion atau pelapisan laser. Except nevi menjalani pemeriksaan sitologi yang tidak diperlukan.

Kaedah pembedahan ditunjukkan untuk bentuk yang gatal dan gergasi dan dengan adanya displasia akibat keganasan. Ia juga mengeluarkan titik pigmen, yang mengubah warna, saiz, bentuk dan tekstur; sindrom kesakitan dan peningkatan nodus limfa serantau.

Pengecualian diberikan dalam beberapa cara:

1. Pembuangan menggunakan sinar laser atau menggunakan pisau radio. Dalam tempoh selepas operasi, tiada perubahan pada kulit. Oleh itu, kaedah ini digunakan di muka.
2. Pembedahan pembedahan - untuk saiz besar dan dalam kes apabila kaedah yang diterangkan sebelumnya adalah mustahil.

Pengkodan analisis histologi tahi lalat

Rundingan dengan ahli dermatologi

Fragment kain kelabu-coklat dengan permukaan yang berbukit kecil berukuran 1x0.6x0.2 cm dari jenis runtuh Gambar mikroskopik:

Dalam proses papillomatous kulit, pengumpulan tumpuan subepidermal sel yang mengandungi pigmen coklat tanpa tanda-tanda atipia. Dalam margin reseksi, sel-sel nevoid.

Kesimpulan: Gambar morfologi papillomatosis melanoma nevus intradermal.

Adakah ini biasa? Umur pesakit: 19 tahun

emc_group

Pusat Perubatan Eropah

www.emcmos.ru

Musim panas adalah masa cuti dan perjalanan ke negara-negara panas dengan aktiviti matahari yang tinggi. Pada musim panas, pesakit sering pergi ke klinik untuk mendiagnosis neoplasma kulit, serta memilih kosmetik perlindungan sebelum perjalanan, dan ini tidak sengaja, kerana sinaran matahari berbahaya bukan sahaja untuk orang yang mempunyai banyak tanda lahir pada tubuh, tetapi juga untuk mereka yang mempunyai "kulit bersih".

Pada musim sejuk, pesakit sering meminta penyingkiran neoplasma kulit. Kali ini dicirikan oleh aktiviti suria yang rendah di Rusia tengah, dan banyak yang tahu bahawa selepas prosedur insolasi itu harus dielakkan.

Sebelum menjalankan apa-apa aktiviti, mari kita lihat apa tumor boleh dikeluarkan untuk sebab-sebab kosmetik, dan yang - untuk perubatan, serta kaedah mana yang sesuai untuk kedua-duanya.
Neoplasma kulit adalah dalam setiap orang. Kami akan membincangkan yang paling biasa, memberikan ketidaknyamanan kosmetik atau menimbulkan ancaman kepada kesihatan manusia.

Pigmen nevus (mol) dan melanoma

Kebanyakan orang sangat takut dengan bahaya mortal melanoma yang dalam setiap pembentukan pigmen pada kulit mereka, mereka melihat tanda kematian yang tidak dapat dielakkan, seperti "tanda hitam" yang dilihat John Silver - wira "Treasure Island". Walau bagaimanapun, kebanyakan tumor ini - pigmented nevi, dalam kehidupan seharian disebut "tahi lalat". Adalah penting untuk dapat membezakannya daripada berpotensi berbahaya dan akan dikeluarkan. Inilah tugas ahli dermatologi yang berpengalaman - untuk memeriksa setiap "tahi lalat" secara berasingan dan, dengan alasan tertentu, untuk membuat pendapat tentang ramalan pembangunannya. Pada masa ini, untuk mendapatkan diagnosis yang lebih jelas, alat khas yang dipanggil dermatoskop digunakan, yang membesarkan imej 8 atau lebih kali dan, disebabkan oleh cahaya polarisasi khas, membolehkan anda melihat jauh ke dalam lapisan sempadan kulit - epidermis, di mana puncak pigmen nevi terletak. Dengan cara ini, sempadan mendatar neoplasma dan corak pengedaran granul melanin, pigmen yang mewarna coklat "tahi lalat", boleh dianggap lebih baik.

Benign nevi adalah kelompok satu atau lebih banyak sel nevoid yang mengandungi melanin. Kadang-kadang nevi adalah kongenital (yang sudah ada pada kulit bayi yang baru lahir atau muncul pada tahun pertama kehidupan), tetapi dalam kebanyakan kes mereka muncul pada zaman kanak-kanak atau remaja. Pada masa dewasa, sebagai peraturan, bilangan mereka tetap tidak berubah, dan selepas 50 tahun secara beransur-ansur berkurang. Semasa kehamilan, bilangan nevi sering meningkat, dan pigmentasi mereka meningkat.

Penampilan nevi pigmented benigna bergantung kepada jenis dan kedalaman sel-sel nevoid yang membentuknya.

Pertimbangkan yang paling biasa:

BLUE NEVUS - simpul berwarna kelabu-biru atau biru-hitam, yang merupakan kumpulan melanosit yang mendalam dalam dermis.

NEVUS SPITZ - simpulan merah jambu "berair". Ia berlaku terutamanya pada kanak-kanak. Nama bekas sejarah, melanoma remaja, tidak berjaya. Ini pendidikan yang sangat baik.

GALONEVUS adalah "tahi lalat" yang dikelilingi oleh pelek putih yang berwarna putih. Lama kelamaan, tengah gelap menjadi merah dan hilang. Pembentukan sedemikian boleh berganda.

NEVUS BECKERA adalah kawasan kulit berpigmen yang ditutupi dengan rambut. Pendidikan sering terletak di bahagian atas badan atau bahu.

SPRINGS - jangan dikelirukan dengan pigmented nevi! Titik pigmen kecil yang sering muncul pada orang dengan kulit yang saksama pada bahagian "matahari" terbuka badan - wajah, bahu, belakang. Pada musim sejuk, freckles menjadi pucat dan hilang.

CHLOASMS - kawasan hiperpigmentasi cetek, disetempatkan, sebagai peraturan, di dahi dan pipi. Mereka muncul semasa hamil atau mengambil ubat estrogen hormon pada wanita dan menentang latar belakang penyakit hati di kalangan lelaki dan perempuan. Dalam penyakit Shamberg, warna pigmentasi memperoleh warna merah lada cayenne.

Sebenarnya, chloasms dan freckles tidak tergolong dalam neoplasma kulit, kerana ia tidak mengandungi sel-sel nevoid. Walau bagaimanapun, mereka mesti dikaji untuk pembezaan dengan pigmented nevi dan lentigo-melanoma.

Nevi disleksia terdedah kepada degenerasi malignan dan transformasi ke dalam melanoma. Dalam sindrom disleksia nevi, pelbagai nevi pigmentasi muncul pada masa remaja dan terletak terutamanya pada badan. Penyakit ini dikaitkan dengan risiko melanoma yang tinggi, terutama dengan beban keturunan.

Tanda-tanda menunjukkan kemungkinan degenerasi malignan pembentukan pigmen:
· Meningkatkan saiz lebih daripada 30% selama 1 bulan;
· Perubahan bentuk - rupa nod, menjulang di atas permukaan kulit atau, sebaliknya, zon ditarik balik, tepi penggulungan asimetri, pertumbuhan salah satu sisi;
· Perubahan warna - kemunculan warna hitam, biru, merah, atau sebaliknya, warna "tahi lalat";
· Sensasi - gatal-gatal, sakit, bengkak, kesemutan atau lain-lain;
· Kecederaan - kerosakan kepada "tahi lalat" oleh pakaian, pisau cukur, benda lain, terutama disertai dengan pendarahan dan pembentukan kerak.

Peraturan mudah untuk penilaian risiko sendiri:
· A (asimetri) - asimetri;
· B (sempadan) - tepi kasar;
· C (warna) - perubahan warna;
· D (diameter) - saiz semula;
· E (evolusi) - sebarang perubahan pesat, trauma, terbakar, hilang.

Jika perubahan dalam pembentukan berpigmen sesuai dengan dua atau lebih kriteria yang disenaraikan, rundingan pakar ditunjukkan, dan kemungkinan besar, penghapusan tumor oleh pembedahan untuk pemeriksaan patologi yang lebih lengkap.

Melanoma adalah neoplasma malignan dengan risiko metastasis yang tinggi oleh laluan limfa dan hematogen ke organ-organ yang jauh.

Kejadian melanoma lebih tinggi di negara-negara dengan jumlah hari yang cerah setiap tahun, contohnya di Australia. Paling penting ialah jenis kulit. Bagi penduduk pribumi di negara-negara utara dengan kulit yang sangat adil, tidak terdedah kepada selaran matahari "Jenis Celtic", bahaya ini lebih tinggi daripada orang gelap di kawasan "Mediterranean", iaitu jumlah waktu yang sama di bawah matahari. Juga, selaran matahari terdedah kepada melanoma.

Prognosis untuk melanoma kulit bergantung kepada kedalaman penembusannya ke dalam dermis, oleh itu, pengesanan awal tanda-tanda kelahiran semula dan bahkan penghapusan awal "tahi lalat" dapat menyelamatkan nyawa pesakit.

Neoplasma malignan yang tidak berpigmen kulit

Neoplasma kulit yang tidak berpigmen agak biasa. Antaranya mungkin ganas - sel basal dan karsinoma sel skuamosa. Walau bagaimanapun, mereka, tidak seperti melanoma, memberikan rawatan yang betul, jangan menimbulkan bahaya kepada kehidupan.

BAZALIOMA - atau karsinoma sel basal kulit - "ulser menghakis," seperti yang kadang-kadang dipanggil, adalah sebahagian daripada pembentukan keretakan dangkal pertama, maka ulser bukan penyembuhan atau nod intradermal. Warna simpulan berbeza dari biasa hingga hitam berwarna perang, tetapi dalam kebanyakan kes ia berwarna merah jambu mutiara.

Untuk rawatan karsinoma sel basal, pelbagai kaedah penyingkiran digunakan: dari "cryodestruction" kuno "dengan nitrogen cecair dengan suhu -208 darjah Celsius untuk laser moden fulguration. Pemilihan kaedah akan ditentukan oleh doktor yang berpengalaman bergantung pada lokasi, bentuk dan peringkat proses.

FLAT CELL CANCER, proses yang lebih ganas daripada karsinoma sel basal kerana keupayaannya untuk metastasize. Walau bagaimanapun, harta ini diwujudkan, sebagai peraturan, di peringkat kewujudan jangka panjang penyakit nidus, yang membezakannya, dari melanoma.

Selalunya, karsinoma sel squamous pada kulit berkembang di tempat-tempat kecederaan kronik, contohnya, mukosa hidung, sempadan bibir merah, dan alat kelamin. Juga faktor yang memprovokasi adalah pendedahan matahari yang agresif, ulkus tropik, pertumpahan berjangkit.

Untuk rawatan penyakit kuku kulit skuamosa, kaedah yang paling moden adalah: imunokhemoterapi luar, kadang-kadang dalam kombinasi dengan fototerapi. Pengeluaran laser dan pembedahan juga digunakan, bagaimanapun, disebabkan oleh risiko parut, kaedah ini memudar ke latar belakang.

Neoplasma kulit yang tidak berpigmen, berkualiti

Sejumlah tumor kulit benigna berasal dari folikel rambut, kelenjar sebaceous, kelenjar peluh eccrine dan apokrin, dan lain-lain elemen struktur kulit. Kami akan menyentuh sebahagian daripada mereka, yang mana pesakit datang kepada saya paling kerap.

Papillomas kulit - atau polyps fibroepithelial tanpa saintifik - adalah pertumbuhan epidermis tunggal atau berganda yang tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan, tetapi mempunyai kecacatan kosmetik yang jelas. Kadang-kadang papilloma bergabung menjadi "kalung" keseluruhan di leher pesakit saya. Untuk rawatan, yang paling berkesan ialah electrocoagulation mudah sebagai kaedah yang tidak meninggalkan parut.

DERMATOBIBROMS - satu atau beberapa nodul berwarna coklat pucat yang padat dengan bayangan ungu yang paling kerap berlaku pada anggota atas atau bawah, biasanya di microtraumas. Tidak sama sekali berbahaya. Oleh kerana mereka berbaring dalam kulit yang kurus, mereka tidak boleh dikeluarkan kerana bahaya parut.

LIPOMS adalah tumor yang tumbuh dengan perlahan, yang berasal dari lapisan lemak pada kulit. Dengan pertumbuhan pesat akibat risiko liposarcoma, mereka mesti dibuang melalui pembedahan. Dalam situasi lain, keputusan untuk membuang dibuat hanya untuk alasan estetik.

SEBORINE CERATOMS sering disalah anggap melanoma kerana warna gelap dan strukturnya yang kental. Malah, ini adalah proses yang benar-benar jinak, tetapi malangnya, sangat biasa. Neoplasma seperti ini lebih biasa pada usia tua, dalam sesetengah kes mereka sangat besar dan meluas ke hampir seluruh tubuh dan muka. Electrocoagulation, cryodestruction dan laser fulguration digunakan untuk rawatan. Keratosis seborrheic yang sangat umum adalah alasan untuk peperiksaan yang komprehensif, kerana ia boleh menjadi penanda penyakit hati atau proses malignan di dalam organ-organ dalaman.

EPIDERMOID CYCLES - sangat biasa, terutamanya di muka, pembentukan intradermal kecil dengan kapsul dalaman yang menghasilkan keratin. MILIA adalah pelbagai mereka, mempunyai kemunculan bola putih di bawah kulit pipi dan kelopak mata. Untuk penyingkiran, kaedah kosmetologi traumatik rendah untuk mengeluarkan kapsul dengan kandungan digunakan - curettage.

VASCULAR NEVUSA - beberapa tumor jinak, seperti kapilari, araknid, hemangiomas senar, bintik-bintik wain, granuloma pyogenic, dan lain-lain. Tumor ini berasal dari kulit kecil kulit dan tidak mengandungi sel pigmen, yang menjadikannya selamat. Diagnosis mereka, sebagai peraturan, tidak sukar: mereka mempunyai warna tertentu dari stroberi-merah jambu hingga merah yang berwarna-biru, berubah menjadi pucat apabila ditekan dengan kaca geser atau dermatoskop pada dasarnya. Mereka tidak memerlukan rawatan, selalunya hilang secara spontan, tetapi dalam beberapa kes boleh dikeluarkan dengan laser atau pancaran foto untuk tujuan kosmetik.

Sebagai kesimpulan, saya ingin menambah bahawa dalam beberapa tahun kebelakangan ini, semakin banyak orang mula menghubungi saya semasa lawatan dengan beberapa masalah dermatologi dengan permintaan untuk memeriksa semua SEMUA PENYAKIT KULIT untuk diagnosis mereka. Budaya ini datang kepada kami di Rusia dari Eropah dan Amerika Syarikat dan membuat saya sangat gembira. Pertama, ia membolehkan anda mengeluarkan semua "tambahan" tumor jinak, misalnya, papilloma dan keratomas untuk mengekalkan penampilan estetik kulit. Kedua, ia memungkinkan untuk mengesan pada peringkat awal tanda-tanda ovulasi nevi dan mencegah perkembangan melanoma, penyakit yang sangat dahsyat ini. Dan semua ini bersama-sama mengiringi perpanjangan hayat dan peningkatan kualitinya.

Di EMC, pesakit mempunyai peluang yang baik untuk menggunakan sumber pusat perubatan yang tidak mempunyai analogi di Rusia.

Doktor adalah profesional tahap tertinggi.

Semua jenis diagnostik, perakaunan dan kawalan: dermatoskopi optik dan digital, "Tumor pemetaan" kulit seluruh badan ("Mapping Mapping").

Makmal histologi sendiri, dilengkapi dengan teknologi terkini.

Mana-mana jenis penyingkiran neoplasma kulit: arka laser, electrocoagulation, laser fulguration, cryodestruction, pembedahan.

Interdisciplinarity - nasihat dan bantuan doktor, pakar yang berkelayakan dari mana-mana bidang perubatan yang tertumpu di satu klinik.

Di sini, kesihatan anda dijaga oleh pengalaman doktor yang luas, protokol perubatan Eropah dan teknologi terkini.

Anda boleh membuat temujanji dengan pakar Klinik Dermatologi dan Alergik EMC dengan menghubungi (495) 933 66 55

Histologi nevi

Pemeriksaan histologi pada nevus intraepidermal adalah fasa awal pembentukan nevus mudah dan dikesan sebagai tumpuan percambahan melanosit dalam epidermis.

Untuk penyediaan persiapan dan pemeriksaan histologi, peralatan perubatan yang khusus diperlukan, mulai dari pewarna tisu hingga mikroskop, kadang-kadang juga elektronik. Kualiti peralatan menyediakan diagnostik yang tepat dan memungkinkan untuk mengesan proses onkologi pada peringkat awal.

Melanosit dalam histologi nevi didapati di bahagian bawah epidermis dalam bentuk kelompok kecil atau rantai sel bulat monomorfik dengan sitoplasma cerah. Melanocytes epidermal dikenal pasti dengan mikroskop cahaya kerana ciri-ciri khas sel-sel ini: walaupun pengeluaran pigmen melanin, sitoplasma mereka biasanya optik kosong, hanya coklat butiran berwarna coklat kadang-kadang ditentukan. Sitoplasma melanocytes epidermis tidak melihat sebarang pewarna berasid atau asas dan, apabila ternoda dengan hematoxylin dan eosin, kekal ringan, tidak terkawal, dan "kosong". Ternyata, pigmen melanin yang terbentuk dalam melanosit sebaiknya meninggalkannya dan menembusi oleh pinositosis ke keratinosit sekitarnya.

Dalam versi campuran nevus mudah, melanosit didapati di epidermis, dan di dermis, bentuk melanocyte, nevus, yang terkandung di dalamnya, dikesan.

Pembentukan komponen intradermal dari nevus bercampur dikaitkan dengan sifat-sifat melanosit yang luar biasa: mempunyai sifat yang benar-benar jinak, sel-sel ini selalu menunjukkan kecenderungan pertumbuhan "infiltratif" melalui membran bawah tanah epidermis ke dermis ("terkumpul" ke dalam dermis). Apabila melanocytes tenggelam ke dermis, mereka secara beransur-ansur berubah menjadi sel-sel nevus.

"Menggali" dari epidermis ke dalam dermis, di kawasan subepidermal, melanosit secara beransur-ansur kehilangan karakteristik selular ciri mereka dan memperoleh struktur sel nevus. Di bawah epidermis, satu zon pembentukan awal nevus intradermal muncul - satu jenis polimorfik yang tersusun luas, sel-sel yang besar. Ini tidak lagi melanocytes (sitoplasma berwarna merah jambu), tetapi juga bukan nevus sel.

Ini adalah sel-sel nevoid, dan mereka menunjukkan fasa pembentukan awal nevus intradermal. Mereka sering disalah anggap sebagai percambahan nevus.

Penyebaran melanosit ke dalam sel-sel nevus disertai dengan kehilangan secara beransur-ansur sifat pembentukan pigmen mereka. Pembentukan pigmen melanin hanya dipelihara di sel-sel nevus di kawasan subepidermal dermis.

Dalam pemerhatian di mana semua melanosit terjun dari epidermis ke dalam dermis dengan transformasi ke dalam sel-sel nevus, nevus mudah dipanggil intradermal, kadang-kadang tumor ini mempunyai struktur papillary.

Sel-sel nevus klasik adalah monomorfik, saiz kecil, dengan nukleus bujur, struktur kromatin halus dan sitoplasma kebiruan; antaranya sel multinucleated yang besar, dalam dermis, mereka membentuk tumpuan fokal atau trabekular. Kadang-kadang sel nevus menunjukkan tanda-tanda belon: sitoplasma menjadi optik kosong dan besar.

Video:

Berguna:

Artikel berkaitan:

1. Apa itu nevus?Sehingga kini, tiada konsensus mengenai istilah yang digunakan untuk tumor kulit melanocytic benigna -.
2. Nevus ReedNevus Reed menggabungkan tanda-tanda nevi displastik dan remaja, jadi ia berbahaya dari segi transformasi ke dalam.
3. Nevus pada kanak-kanakNevus pada kanak-kanak (remaja nevus, melanoma remaja, Spitz-nevus, sel epithelioid dan / atau spindel cell nevus) mula-mula diterangkan.
4. Nevus SuttonNevus Sutton (Sutton nevus, halo nevus) adalah yang paling biasa di kalangan kanak-kanak, walaupun ada bukti bahawa.
5. Acral nevusMenurut ciri-ciri klinikal, pakar dermatologi merembeskan nevus acral. Pelokalannya adalah ciri: ini adalah falang terminal jari.
6. Histologi kanser serviksDari sudut pandang histologi, squamous (keratinizing and non-squaring), kelenjar, sel-sel yang kurang dibezakan boleh berkembang di serviks.

Histologi nevi: 2 komen

Pi ***, untuk ** atau pengiklanan supaya teks tidak boleh dibaca. Rogues x *** s dan laman web ini adalah goner

Nevoid sel adalah

NEVUS (Latin naevus; sinonim: tumor nevoid, tanda lahir) adalah kecacatan yang dicirikan oleh rupa bintik atau formasi yang terdiri daripada sel-sel nevus. Selalunya N. menetap pada kulit, lebih jarang berlaku pada membran mukus, konjunktiva dan dalam jalur vaskular mata. Dalam orang dewasa boleh didapati secara purata kira-kira. 20 nevi, kadangkala angka mereka melebihi 100.

Kandungannya

Nevus kulit dan membran mukus

Kemunculan N. kebanyakan penyelidik mengaitkan dengan penghijrahan dalam tempoh embrio mulia-mulia dari tiub saraf neuroektoderma (saraf saraf) ke lapisan basal epidermis. Pada masa yang sama nek-ry melanoblast tidak mencapai epidermis - mereka kekal di dermis, submucosa. Dalam beberapa organ (serviks, kelenjar prostat, ovari) melanoblas dapat berfungsi sebagai asas untuk kemunculan yang dipanggil. analog viseral N.

Pada zaman kanak-kanak N. mungkin tidak dapat dilihat. Semasa baligh, serta di bawah pengaruh radiasi matahari, semasa kehamilan dan iodin, kesan faktor lain mungkin. N. Dalam perkembangan kulit N. terdapat beberapa fasa: pada fasa pertama, N. adalah intraepithelial, kemudian masuk ke fasa sempadan N. dan biasanya pada usia 30 tahun - dalam fasa intradermal H. Pada usia lanjut, H. sering menjalani regresi - perendaman sel-sel nevus ke dalam kedalaman dermis dan transformasinya ke dalam sel kecil dan proses, perkembangan sklerosis diperhatikan.

Mengikut Klasifikasi Antarabangsa WHO (1974), sempadan, rumit, intradermal, epithelioid, atau spindel cell, nevi, N. dari sel berbentuk belon, halonevus, pigmen gergasi N., papula berserabut hidung, biru dan biru selular N. N.- Blot Mongolia, Neva Ota dan epidermis linier N.

Nevus sempadan (jurang) muncul lebih kerap dalam dua dekad kehidupan yang pertama. Ia terletak, sebagai peraturan, pada kulit muka, leher, batang, berus, dan juga pada organ kelamin luar. Macroskopik mempunyai rupa nodul rata coklat gelap, kelabu gelap atau hitam dalam diameter, biasanya tidak lebih dari 1 cm dengan permukaan halus, kering, tanpa rambut. Pemeriksaan mikroskopik di sempadan epidermis dan dermis, terutamanya di kawasan dermis papillaria, mendedahkan sarang sel-sel nevus (berwarna rajah 2) dari bentuk bulat, panjang atau poligonal dengan sitoplasma homogen atau sedikit berbutir, satu bulat besar atau bujur (reniform) teras. Dalam beberapa kes, sel bukan vaskular terletak di lapisan basal epidermis dalam bentuk sel yang terhad atau bertaburan di dalam lapisan epidermis.

Nevus kompleks (bercampur) adalah peralihan dari sempadan ke intradermal dan mungkin sebahagian besarnya sempadan atau kebanyakannya intradermal. Macroscopically biasanya bulat dalam bentuk, konsisten padat, dari coklat muda hingga hitam. Mikroskopis, dalam dermis terhadap latar belakang sempadan N., pelbagai saiz sel nevus bersarang, yang jelas ditandai dari tisu sekitarnya, dikesan (lihat Gambar 1). Pada masa yang sama, dalam lapisan dermis yang lebih dalam, sel-sel nevus memperoleh bentuk yang memanjang.

Intradermal nevus lebih kerap diperhatikan dalam usia matang dan maju. Berlaku tunggal dan jamak, hl menetap. arr. pada kulit muka, leher dan batang tubuh. Secara makroskopik, ia biasanya mempunyai rupa papillomatous, warty, kurang sering membentuk nodular dari coklat pucat hingga warna hitam dengan garis pusat dari 2 mm hingga beberapa sentimeter. Pemeriksaan mikroskopik dalam helai dermis yang kelihatan atau sarang sel nevus (warna, Rajah 4). Dalam lapisan atas dermis, sel-sel nevus mempunyai bentuk bujur dengan teras gelap bulat dan sitoplasma basofilik; di dalam lapisan dermis yang lebih dalam, sel-sel nevus adalah kecil, kecil, membentuk tali sempit dan rantai, dipisahkan oleh lapisan tisu penghubung. Dalam epidermis sering perhatikan perubahan atropik, papillomatosis (lihat Papilloma, papillomatosis), hyperkeratosis (lihat), acanthosis (lihat).

Epithelioid (sel spindle) nevus lebih biasa pada kanak-kanak, tetapi juga mungkin pada orang dewasa. Ia terletak terutamanya pada muka dan leher, tetapi kadang-kadang pada kulit batang dan kaki. Secara makroskopinya biasanya kelihatan seperti simpul tunggal yang datar atau bulat, yang dibatasi dengan jelas berwarna merah pucat, kelabu kekuningan, kurang kerap coklat atau hitam dengan lancar, kadang-kadang pa-pillomatosis atau permukaan warty. Pertumbuhan rambut pada permukaan N ini tidak ditandakan. Di kulit sekitar boleh telangiectasia (lihat). Pemeriksaan mikroskop pada lapisan permukaan dermis mengungkap sel-sel nevus dengan sitoplasma cahaya atau sedikit basophilic dan nukleus hyperchromic; terdapat sel epithelioid dengan sitoplasma berbuih cerah, serta sel gergasi tunggal dan multinucleated jenis sel Tuton (warna Rajah 3).

Nevus dari sel berbentuk balon (sel selular, sel jelas) dibentuk oleh sel-sel cahaya poligon yang besar dengan sitoplasma berbuih, kecil, sering nuklei hyperchromic (warna Rajah 6). Sel Nevus terletak di dermis dalam bentuk lapisan yang dipisahkan oleh lapisan nipis stroma.

Galonevus (penyakit Sutton) digambarkan buat kali pertama pada tahun 1916 oleh Sutton (R. L. Sutton). Adalah kombinasi intradermal N. dan vitiligo (lihat). Lebih kerap berlaku berbilang, terletak hl. arr. pada kulit batang, anggota atas, kurang kerap pada kulit muka. Secara makroskopinya, ia mempunyai rupa nodul berwarna merah-coklat, bulat atau bentuk bujur, dengan garis pusat rata-rata 4-5 mm, sedikit tinggi di atas permukaan kulit dan dikelilingi oleh cincin kulit yang cacat. Rintangan cerah kulit depigment biasanya 2-3 kali lebih luas daripada nodul pigmented. Mikroskopis, di zon epidermis, pengumpulan sel nevus poligonal dengan nukleus vesikular dijumpai; dalam sesetengah kes, sel-sel nevus berbentuk gelendong dijumpai (berwarna 5). Di epidermis, hyperkeratosis dan acanthosis diperhatikan.

Nevus pigmen gergasi adalah tempat pigmen kongenital yang besar yang memakan sebahagian besar kulit batang, leher dan ekstrem, selalunya dalam bentuk kolar, baju renang atau baju rompi. Warna noda biasanya tidak seragam - dari kelabu kotor hingga coklat dan hitam di kawasan yang berbeza. Gistol, struktur menyerupai N.

Papule berserat hidung (nevus melibatkan) makroskopik mempunyai kemunculan ketinggian berbentuk kemerahan dan kecoklatan pada kulit hidung. Mikroskopis terdiri daripada tisu berserabut, dalam sel gergasi multinucleated yang terletak; di pinggir, sarang sel nevus kecil ditentukan.

Nevus biru pertama kali diterangkan pada tahun 1906 oleh Thiesm (M. Tieclie). Ia lebih biasa di kalangan wanita berumur pertengahan, ialah hl. arr. di muka, lengan dan tangan. Ia kelihatan seperti tempat elastik atau nodul yang bulat atau bujur yang jelas dengan diameter 4 mm hingga 2 cm, biru tua atau kelabu abu-abu, biasanya tidak meningkat di atas paras kulit sekitarnya. Permukaannya licin, tanpa rambut. Mikroskopik dicirikan oleh kehadiran di bahagian dalam dermis berjuta-juta kecil yang terdiri daripada sel-sel berbentuk spindle dengan nuklei memanjang dan sitoplasma kecil (warna Rajah 7). Dari bahagian dalam dermis, sel-sel nevus boleh memasuki tisu subkutan.

Nevus biru selular (nevus berkembang) berbeza dengan biru N. oleh kepelbagaian komposisi selularnya, kehadiran sejumlah besar sel, dan ketiadaan kecenderungan fibrosis. Menurut penyelidik nek-ry, N biru selular terletak di kawasan lumbal dan sacral lebih kerap, lebih jarang pada kulit muka; Menurut orang lain, ia lebih sering diperhatikan di atas kulit kaki. Apabila gistol. satu penyelidikan dalam tandan derma dari bentuk lanjutan dan bujur sel nevus boleh dilihat (dalam Rajah 8), di dalam jabatan yang mendalam sering mendapati banyak kemasukan melanin.

Bentuk lain nevus kulit dan membran mukus

Nek-ry jenis N. tidak berbeza dalam morfol, struktur, tetapi mempunyai bilangan baji, ciri-ciri. Ini termasuk tempat N. Mongolia, neva Ota dan epidermis linear.

Blot Mongolia adalah sejenis khas N biru. Seringkali di kalangan wakil rakyat Asia 1-2 hari selepas kelahiran dalam bentuk bintik-bintik berwarna biru, coklat atau coklat ke dia, sehingga 6 - 10 cm pada kulit kawasan lumbar dan sakral. Pada usia 4-5 tahun, tempat Mongolia secara beransur-ansur berkurangan dan hilang.

Nevus Ota (hitam dan sianotik mata-maxillary N.) diterangkan pada tahun 1939 oleh Otto (M. T. Ota). Ia adalah jenis biru N. Ia diperhatikan terutamanya di kalangan wakil rakyat Asia, lebih kerap di kalangan wanita. Dalam 60% kes adalah kongenital, dalam kes lain ia dijumpai dalam dekad pertama kehidupan. Dengan umur, ia boleh memudar sedikit, tetapi tidak hilang sepanjang hayat. Macroskopik mempunyai penampilan titik pigmen di zona pemuliharaan cawangan I dan II saraf trigeminal dengan pigmentasi coklat gelap kulit, kadang-kadang memanjang ke kulit di dahi dan sayap hidung, konjunktiva, sclera dan iris. Dalam kes ini, pigmentasi boleh berupa tempat yang berasingan, dan juga terdiri daripada penggabungan bintik hitam dan kelabu, ungu, warna biru. Mengikut tahap keparahan pigmentasi dan lokalisasi lesi yang paling dominan, Otay nevus yang sengit (orbital dan zygomatic) yang sederhana dan ketara, dibezakan dengan jelas.

Epidermis linear N. mempunyai bentuk pembentukan bentuk lurus atau bujur dalam bentuk nodul berpigmen, dipisahkan dari satu sama lain oleh kawasan kulit tidak berubah, secara kiasan berbanding dengan mutiara atau rosari (warna Rajah 9).

Diagnosis pelbagai bentuk N. didirikan oleh hl. arr. berdasarkan keputusan morphol, penyelidikan.

Rawatan

Dengan penyetempatan N di tempat-tempat yang mungkin kecederaan tidak sengaja, kaedah pilihan adalah untuk excise bersama-sama dengan kulit di sekelilingnya dan tisu subkutaneus, berundur dengan 0.2-0.3 cm dari tepi N dilihat (pada muka, kuku katil) dan 0, 5-0.6 cm (pada kulit batang dan kaki). Dengan pigmen gergasi N. dalam sesetengah kes, gunakan pemisahannya secara berperingkat, diikuti dengan cantuman kulit. Rawatan epidermis linear N. dan ha-Donevus biasanya disebabkan oleh keperluan untuk menghapuskan kecacatan kosmetik. Pada masa yang sama, pengasingan ekonomi, diathermokoagulasi (lihat), dermabrasi dengan bantuan pemotong gerudi (lihat prosedur kosmetik), cryodestruction (lihat Cryosurgery) boleh digunakan.

Prognosis paling kerap menguntungkan. Walau bagaimanapun, terhadap latar belakang, contohnya sempadan, biru N., nevus Oty, melanoma boleh berkembang kurang kerap dengan bentuk lain (lihat).

Mata Nevus

Nevus mata boleh terletak di kulit kelopak mata, konjunktiva dan saluran vaskular mata. Sumber perkembangannya adalah unsur-unsur membran Schwann saraf deria atau melanocytes pada saraf neural.

Abad Nevus dibina di atas kulit N. jenis (lihat di atas).

Nevus daripada conjunctiva biasanya terletak di kawasan fissure palpebral berhampiran limbus. Ia mempunyai warna dari coklat muda hingga hitam yang sengit (warna rajah 10), dalam 1/3 kes itu berwarna kekuningan-kekuningan (tidak berpigmen N.). Sebelum akil baligh, ia lebih sering berpigmen (berwarna ara 11). Menguatkan pigmentasi N. dengan usia, semasa kehamilan, dan dalam rawatan ACTH kadang-kadang tersilap untuk perkembangannya. Kehadiran kawasan yang tidak berpigmen di sepanjang pinggir N. konjunktiva dapat menyebabkan penentuan batas yang tidak tepat. Pertumbuhan aktif N. conjunctiva diperhatikan pada usia kanak-kanak dan muda yang diikuti dengan peningkatan saiznya, dan dalam beberapa kes dan pengedaran kepada kornea. Dalam N. pembentukan sista konjunktiva mungkin; dalam kes ini ia dipanggil cystic. Kemunculan sista di N. dari caruncle lacrimal memberikannya bentuk papillomatous. Sel N membentuk sarang, angka mitosis di dalamnya jarang berlaku. N. dari konjunktiva mempunyai kecenderungan kecil untuk menyusup kain sekelilingnya, ia dipisahkan dari potongan oleh lapisan nipis stroma. Dalam kes-kes nekrosir nekrosis spontan N. konjunktiva berkembang dengan pengurangan saiznya sehingga invasif penuh.

N. conjunctiva tanpa tanda-tanda peningkatan saiz tidak memerlukan rawatan khas. Dalam kes perkembangannya, pengecutan elektro dilakukan dengan pembedahan plastik serentak akibat kecacatan tisu. Prognosis untuk rawatan tepat pada masanya adalah baik. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes melanoma boleh berkembang.

Nevus iris dan choroid dibahagikan kepada stesen dan progresif.

N. pegun iris mempunyai bentuk pembentukan rata kepada dia, tidak lebih dari 3-4 mm dengan sempadan jelas (warna ara 12) dan permukaan bulu. Bentuk pupil tetap tidak berubah, di zon N. dalam beberapa kes corak iris dapat diselamatkan. Kemajuan N. iris dicirikan oleh pelanggaran kejelasan sempadan, penampilan di sepanjang pinggir sempadan pigmen seperti habuk dan genangan di dalam kapal-kapal di bahagian-bahagian yang bersebelahan iris. Apabila gist, kajian itu menemui kumpulan melanocytes proses bercabang atau sel berbentuk spindle, seperti unsur Schwann. Dalam iris, sel-sel nevus tertumpu di lapisan sempadan anterior.

N. choroid biasanya terletak di luar khatulistiwa bola mata di sekitar tiang posterior mata. Kebanyakan N ini berlaku pada usia lebih daripada 12 tahun, mereka dijumpai secara kebetulan dalam 3-6% kes pada orang yang lebih tua daripada 30 tahun. N. pegun dari choroid boleh dilihat di fundus sebagai patch datar lepidus atau seroaspid warna dengan diameter sehingga 6 mm dengan sempadan jelas atau pinnate; retina di atasnya tidak berubah (warna. 13). Visi di N. ho-rhyode pegun tidak rosak. Dalam 80% kes N. choroid pegun, drusen terpencil membran Bruch diperhatikan. N. janji perindustrian tidak bagus. N. progresif choroid (warna 14) meningkat dalam jumlah, perubahan dystrophik muncul di epitel retina dan pigmen bersebelahan. Dalam sesetengah kes, detasmen serous epitelium pigmen dan retina mungkin berlaku. Mungkin pengurangan penglihatan pusat, rupa lembu. Secara histologi, dalam kes seperti ini, mereka menunjukkan tanda-tanda percambahan dan pelanggaran barisan sel, kadang-kadang penggantian lengkap lapisan choriocapillary oleh pertumbuhan N.

Alat tulis N. iris dan choroid tidak memerlukan rawatan khas. Untuk rawatan N progresif, choroid memohon photocoagulation mata (lihat), progresif N. iris dikeluarkan oleh pembedahan. Prognosis untuk rawatan tepat pada masanya adalah baik, tetapi dalam beberapa kes melanoma mungkin berkembang (lihat Melanoma, mata).

Bibliografi: Apatenko A.K Mesenchymal dan tumor neuroektodermal dan kecacatan kulit, ms. 162, M., 1977; Golovin D. Atlas tumor manusia, ms. 81, M., 1975; Dan tentang nukuk dan burung hantu R. JI. dan tumor pigmen lain, trans. dengan bolg., dengan. 11, Sofia, 1977; H dan in dan ns ke dan saya M.M. Klinik dan rawatan oleh melanomas, M., 1970; Pascal A. I., Brovkina A. F. dan 3 dan A. Ng dan r tentang in dan G. G., onkologi klinikal organ penglihatan, M., 1980; Pt ykh dan T. P., dan sebagainya. Kaedah kriogenik rawatan tumor kepala dan leher, s, 89, M., 1978; Panduan kepada diagnosis pathoanatomik tumor manusia, ed. N. A. Kraevsky dan A. V. Smolyannikov, ms. 447, M., 1976; Trapeznikov, H.N., et al. Neoplasma nevi dan kulit berpigmen, M-, 1976; Sekumpulan memancing V.M., X o-rosanyan -Tade A.A. dan Diele. O.N. Tumor intraocular, Atlas, ms. 23, OF, M., 1965; Dalam e c-k e g S. W. Melanosis yang bersamaan dan hipertrikosis daripada nevus unius lateris, Arch. Derm., V. 60, h. 155, 1949; Copeman P. W. a. E. E. E. W. Pigmented epidermal neus berbulu (Becker), ibid., V. 92, ms. 249, 1965; Epstein E. Pembedahan dermatologi dalam kulit yang menua, Geriatrik, v. 20, hlm. 94, 1971; Gass J. D. Atlas Stereoskopik penyakit makular (diagnosis dan rawatan), ms. 130, St Louis, 1977; Reed W. B. a. Sugarman G.I.Nevus unilateral sensor dengan pekak sensorineural, Arch. Derm., V. 109, ms. 881.1974; ReeseA. B. tumor mata, hlm. 173, N. Y., 1976.

G. V. Falileev; A. F. Brovkina (of.).

Intradermal nevus

Tanda lahir pada kulit boleh dibahagikan kepada mereka yang mewakili bahaya yang dilahirkan semula menjadi pembentukan malignan dan selamat. Bagi nevus intradermal, ia merujuk kepada pembentukan jinak yang tidak termasuk dalam jenis berbahaya tahi lalat. Kajian histologi yang dijalankan telah menunjukkan bahawa hanya sepuluh peratus daripada nevi seperti itu ketika menerima kecederaan mempunyai keupayaan untuk keganasan. Bagaimanapun, tanpa mengira keadaan ini, penjagaan mesti diambil untuk merekodkan sebarang perubahan yang berlaku kepada tahi lalat.

Rupa

Mole kumpulan ini boleh dibezakan dengan ciri ciri berikut:

• Mereka adalah pembentukan monochromatic gelap, dan boleh menjadi kedua-dua cahaya coklat dan hitam. Dalam sesetengah kes, anda boleh melihat bentuk tahi lalat bukan pigmen.
• Nevi telah menyatakan sempadan. Saiz boleh berkisar antara dua hingga lima milimeter hingga lima sentimeter.
• Struktur tahi lalat, sebagai peraturan, lembut.
• Tiada tanda-tanda keradangan.
• Nevi kumpulan ini dalam kebanyakan kes kenaikan ketara di atas kulit. Secara luaran, mereka mungkin kelihatan seperti buah-buahan blackberry atau benjolan kecil.
• Intradermal nevus boleh bersifat tunggal dan berganda.

Kumpulan mol ini boleh diwakili oleh spesies paling terkenal berikut:

1. Pigmen dalam kulit nevus. Ia dicirikan oleh pembentukan sempadan atau intradermal, yang mempunyai warna gelap yang jelas. Ini disebabkan oleh kehadiran sejumlah besar melanin. Tahap awal tahi lalat adalah papule atau simpul yang tidak mempunyai kaki. Saiz tahi lalat adalah kecil - tidak melebihi empat milimeter. Apabila nevus tumbuh, perubahan bentuknya. Dalam kebanyakan kes, permukaan tidak sekata yang berbeza. Warna pembentukan tidak berubah sepanjang hayat pesakit. Nevi berpigmen di kawasan leher, ketiak dan alat kelamin dilokalisasi. Boleh jadi tunggal atau berbilang.
2. Intradermal papilloma nevus. Kemunculannya kelihatan seperti papilloma bersaiz besar di kaki. Dalam kebanyakan kes, jenis tahi lalat ini dilokalisasikan di kawasan kepala kepala. Mereka dibezakan dengan saiz besar dan permukaan yang tidak rata. Warna boleh berbeza dari coklat terang hingga hitam. Nevus papillomatous individu boleh ditutup dengan rambut. Oleh kerana kumpulan tahi lalat ini menimbulkan masalah semasa melakukan prosedur kebersihan dan sering cedera, disyorkan untuk menghilangkannya.
3. Intradermal nevus bukan selular. Mol ini adalah ketinggian kecil pada kulit. Dalam kebanyakan kes, diletakkan di kawasan muka dan serviks. Sebagai peraturan, kumpulan tahi lalat ini tidak memberi masalah kepada pesakit, jadi tidak perlu mengeluarkannya. Moles bukan selular sering dikaitkan dengan tempoh akil baligh pesakit dan menunjukkan diri mereka dalam tempoh ini. Menurut kajian, kumpulan nevi ini jarang boleh merosot menjadi tumor ganas, jadi tidak disyorkan untuk mengeluarkannya. Anda boleh menghilangkan tahi lalat semacam itu jika ia menyebabkan ketidaknyamanan kosmetik yang teruk. Ciri lain ciri nevus ini adalah kehilangan warna asal sebagai usia badan.

Melanin dan melanocytes

Selalunya di kawasan hotel kulit terdapat proses pengumpulan sel pigmen yang terdiri daripada butiran dengan melanin. Keadaan ini menentukan kehadiran nevus melanocytic dengan pelbagai bentuk, warna dan saiz. Nevus boleh dianggap sebagai pembentukan melanoform yang benar, yang terdiri daripada sel melanocytic yang diubah - nevocytes

Sebagai peraturan, melanin dianggap pigmen semulajadi, yang ditakrifkan dalam rambut, kulit dan otak. Pada masa ini, sains perubatan membahagikan jenis utama melanin:

• Phyomelanin. Spesies ini dicirikan oleh warna kuning.
• Eumelanin. Ia mempunyai warna coklat dan hitam.
• Neuromelanin. Ia adalah ciri sel otak.

Punca

Pada masa ini, doktor tidak boleh mengumumkan sebab sebenar nevi intradermal. Terdapat hanya beberapa hipotesis tentang bagaimana perkembangan tahi lalat ini berlaku, terutamanya mereka menunjukkan kehadiran gangguan genetik dalam tubuh pesakit. Seperti yang anda ketahui, semasa tempoh perkembangan pranatal, pembentukan sel melanoblas atau nevus berlaku. Peranan mereka adalah untuk mengambil bahagian dalam pembangunan sistem saraf, kelenjar adrenal, korteks serebrum.

Sel-sel ini menghasilkan melanin, yang bertanggungjawab terhadap warna rambut dan kulit. Apabila bayi dilahirkan, sel-sel individu kekal dalam keadaan yang tidak matang, mereka mula berkumpul di lapisan dalam integument kulit, yang menyumbang kepada pembentukan tanda lahir. Intradermal nevi juga tergolong dalam pembentukan sedemikian. Nama itu sendiri menunjukkan bahawa sel-sel pigmen ini terletak di lapisan kulit yang mendalam - dermis.

Dalam pesakit muda, tahi lalat ini tidak mudah dilihat. Lagipun, nevi diselaraskan secara langsung di bawah epitelium. Selepas beberapa waktu, sel-sel mula mengubah penampilan mereka dan menembusi lebih mendalam di bawah lapisan kulit. Pada peringkat awal mereka boleh didapati di persimpangan epitelium dan dermis. Di sini sudah mula mengembangkan nevus sempadan. Kemudian, selepas beberapa lama, melanosit mula menembusi dermis, di mana tahap akhir pembangunan terbentuk. Di sini dalam tempoh ini, pendidikan sudah dapat dilihat, ia menjadi dibezakan secara luar. Tahap ini dicirikan oleh pembentukan kaki nevus, dan ia menjadi serupa dengan jenis warty atau papillomatous nevus intradermal. Selepas melanoblast menembus dermis, pengeluaran pigmen berhenti dan nevus menjadi tidak berwarna.

Nevi berbahaya dan tidak berbahaya

Setiap mol dicirikan oleh kehadiran ciri-ciri seperti struktur, lokasi dan umur. Berdasarkan data-data ini, para penyelidik mendapati corak bahawa tumor malignan berkembang hanya dari kumpulan mol tertentu.

Kumpulan tanda lahir berbahaya dalam hal ini termasuk pigmen gergasi, biru dan sempadan nevus, serta melanosis Dubreus. Nevus, yang mampu dilahirkan semula menjadi neoplasma ganas, dalam jumlah jisim tahi lalat membentuk hanya sepersepuluh. Tanda lahir yang masih tinggal, dan mereka, seperti yang kita lihat, majoriti besar, tidak termasuk dalam pembentukan berbahaya. Berikut adalah senarai nevi seperti berikut:

• pigmen intradermal;
• warty (papillomatous);
• berair;
• fibroepithelial;
• setton.

Kelompok sel nevus mungkin berbeza, oleh itu, disyorkan untuk membezakan antara tanda lahir pada spesies:

• pigmen intradermal;
• sempadan bukan selular;
• kompleks bukan selular;

Nevus melalui ketiga-tiga bentuk sepanjang kewujudannya. Pada mulanya, sel-sel nevoid yang terkumpul antara epidermis dan dermis boleh dilihat di atas membran bawah tanah. Selepas itu, mereka mula "bergerak" secara berperingkat dalam lapisan dermal papillary. Dan sebagai akibatnya, sel-sel nevus diselaraskan bersama dan pada masa yang sama di epidermis dan dermis, membentuk nevus kompleks.

Tempoh terakhir pembangunan pendidikan - nevus intradermal. Menembusi lapisan dermis, nevus, menjalani proses fibrous, digantikan oleh tisu penghubung. Dengan rendaman yang lebih dalam dalam dermis, aktiviti sintesis melanin berkurangan dalam nevus, dan oleh itu nevus intradermal secara beransur-ansur hilang pigmentasi.

Faktor risiko

Intradermal nevus berbahaya kerana ia boleh mencetuskan perkembangan jangkitan pada kulit, kerana ia mempunyai sejumlah besar saraf pada permukaan dan lipatannya. Keadaan ini dijelaskan oleh fakta bahawa dalam epidermis yang mati, dalam jumlah besar yang tertumpu di lipatan nevus, terdapat medium yang subur untuk pembiakan mikroorganisma patogenik.

Anda perlu tahu: nevi bukan selular dapat menimbulkan hanya satu penyakit yang mengancam nyawa - melanoma.

Faktor risiko utama termasuk:

• Kehadiran nevus besar yang baru lahir.
• Kemunculan tahi lalat di usia tua.
• Pesakit mempunyai pendidikan yang besar.
• Kehadiran sebilangan besar tahi lalat bukan selular.
• Kecederaan pada nevi dan permulaan perkembangan proses keradangan kulit di sekelilingnya.
• Nevus terletak di kawasan-kawasan yang tidak menguntungkan pesakit apabila terdapat hubungan tetap dan geseran dengan pakaian.
• Pesakit sering membina nevi baru.

Keganasan

Punca-punca yang boleh mencetuskan proses pengaktifan transformasi nevus intradermal ke dalam tumor malignan:

• Melanggar integriti tahi lalat sebagai akibat kecederaan.
• Pendedahan UV yang berlebihan.
• Hasil daripada predisposisi genetik.
• Malfungsi dalam berfungsi sistem endokrin.

Untuk pengiktirafan tepat pada masanya keganasan setiap pesakit harus sentiasa terlibat dalam pemeriksaan nevi dan mengetahui tanda-tanda utama tumor malignan. Apakah perbezaan antara nevus melanocytic intradermal dan tumor? Pertama sekali:

• Lubang simetri, kelebihan tepi licin. Walaupun tumor ganas dikuasai dengan tidak teratur.
• Kehadiran pengagihan warna seragam dalam nevus. Penyakit ganas disifatkan oleh kehadiran beberapa warna dan perubahan warna.
• Intradermal nevus dicirikan oleh saiz kecil - sehingga diameter setengah sentimeter. Untuk tumor, saiz ini bukan had. Selain itu, tidak seperti tanda lahir, ia cenderung berkembang secara beransur-ansur.

Anda juga harus menyerlahkan tanda-tanda yang harus memberi amaran tentang kemungkinan kelahiran kembali suatu nevus:

• Nevus berdarah, rupa kelenjar getah bening.
• Permukaan tahi lalat ini mempunyai gejala-gejala lesi erosif atau ulseratif.
• Kehadiran proses keradangan, yang dicirikan oleh peningkatan suhu, sakit, bengkak, kemerahan.

Walau bagaimanapun, perlu diambil kira bahawa sepanjang sepanjang hayat, nevus mempunyai keupayaan untuk berubah menjadi bentuk yang berbeza. Keluarkan ia harus melalui pembedahan dengan sedikit kecurigaan tentang perkembangan proses ganas.

Diagnostik

Apabila melawat pakar, pesakit mesti memberikan maklumat yang paling relevan supaya doktor dapat menentukan diagnosis yang tepat. Pertama sekali, masa penampilan mata air akan ditentukan, keadaannya pada masa lalu sama ada apa-apa prosedur rawatan atau penyingkiran telah dijalankan dengan tahi lalat. Selepas itu, doktor akan memeriksa nevus itu sendiri dan menentukan bentuk, saiz, warna, tempat pembentukannya. Dan selepas itu dia akan menentukan diagnosis, yang mungkin muktamad atau memerlukan kaedah pemeriksaan tambahan.

Diagnosis dilakukan menggunakan kaedah berikut:

• mikroskopi pendarfluor. Kaedah ini sama sekali tidak menyakitkan, ia tidak berbahaya bagi pesakit. Untuk diagnosis yang digunakan dermaskop - alat yang membantu menyerlahkan kawasan kulit yang diperlukan;
• diagnostik komputer. Nama namanya menunjukkan bahawa kajian itu dijalankan menggunakan komputer. Imej tetap diperiksa oleh doktor, maka diagnosis dibuat;
• diagnosis makmal. Kaedah ini memungkinkan untuk mewujudkan kehadiran proses keganasan dalam neoplasma dengan mengesan pendengar dalam darah pesakit.

Rawatan (penyingkiran)

Disebabkan fakta bahawa nevus intradermal boleh merosot menjadi tumor ganas dalam 15 peratus kes, ia dikeluarkan hanya apabila diperlukan oleh keadaan kosmetik. Iaitu, apabila mereka memberikan ketidakselesaan estetik kepada pesakit. Dalam kes lain, penyingkiran nevus digunakan jika terdapat tanda-tanda kerana komponen traumatik yang tinggi dalam pembentukannya. Berhubung dengan remaja, ada juga yang harus memperhatikan petunjuk ini, kerana nevi dalam tempoh ini boleh mengubah saiz, warna dan bentuk dan tidak perlu risau. Perubahan sedemikian, sebagai peraturan, berlaku terhadap latar belakang perubahan hormon.

Untuk tidak melepaskan kelahiran semula nevus dalam melanoma, anda perlu memantau dengan teliti keadaannya. Apakah tanda-tanda utama perubahan tahi lalat tahi lalat? Berikut adalah tanda-tanda yang paling khas:

• nevus perubahan bentuk;
• pendarahan diperhatikan;
• ulser lembap terbentuk;
• terdapat perubahan warna;

Salah satu cara paling berkesan untuk menghapuskan tahi lalat yang mencurigakan adalah pembedahan hari ini, tetapi kaedah alternatif lain juga digunakan. Apabila membuang tahi lalat intradermal, bergantung kepada jenis nevus, saiznya, tahap risiko transformasi menjadi tumor malignan, pakar merawat memilih teknik khusus. Ini adalah cara berikut:

• Pembedahan Untuk mengeluarkan tahi lalat menggunakan pisau bedah tradisional.
• Cryodestruction Kaedah ini didasarkan pada pembekuan nevus melalui nitrogen cecair.
• Electrocoagulation. Ia menggunakan teknik cautery mol elektrocautery.
• Terapi laser. Kaedah rawatan laser yang dihasilkan.
• Radiosurgery Nevus dikeluarkan oleh radiobearing.

Adalah perlu untuk menumpukan perhatian kepada hakikat bahawa walaupun kecurigaan terkecil pada perkembangan melanoma membayangkan penggunaan hanya satu kaedah, di mana pembedahan pembedahan nevus dilakukan. Dalam kes ini, untuk mengelakkan perkembangan metastasis pembentukan malignan, perlu menghapuskan semua tisu yang ada di sekeliling keliling tumor.

Pencegahan

Tiada langkah pencegahan khas untuk mencegah penampilan nevus intradermal. Walau bagaimanapun, pesakit yang berisiko untuk membangunkan nevus ke dalam tumor malignan harus mengikuti beberapa cadangan untuk mencegah fenomena ini:

• Ia perlu melindungi kulit dengan berhati-hati dari pendedahan langsung kepada sinar matahari.
• Ia tidak disyorkan bahawa kawasan kulit di mana tahi lalat terletak didedahkan kepada tan sengit.
• Ia sangat tidak diingini untuk kekal di bawah sinar matahari secara langsung untuk jangka masa panjang dari pukul 11 ​​pagi hingga 4 petang, kerana dalam tempoh masa ini aktiviti solar adalah yang paling besar. Oleh kerana kesan agresif pada kulit tidak sepatutnya terletak di pantai pada waktu ini.
• Jika pesakit mempunyai banyak nevi intradermal, dan yang besar, lawatan ke solarium tidak wajar.
• Kulit harus dilindungi secara aman sebelum memasuki udara segar, wajar diubati dengan cara perlindungan matahari yang sangat efektif.
• Tidak perlu cuba menyingkirkan nevus sendiri. Kajian telah menunjukkan bahawa walaupun penyingkiran separa sering membawa kepada tumor malignan. Jika, atas sebab tertentu, kerosakan nevus telah berlaku, anda perlu menghubungi pakar - pakar dermatologi dan ahli onkologi.

Dan yang paling penting, pesakit harus, apabila mencari perubahan terkecil dalam warna, bentuk, dan struktur mol yang sedia ada, serta yang baru, harus menghubungi pakar secepat mungkin. Ini akan memudahkan diagnosis tumor malignan pada peringkat awal dan pelantikan rawatan yang betul.

Pencegahan tumor malignan

Faktor risiko telah disebutkan di atas. Terdapat beberapa sebab tambahan yang boleh menjejaskan perkembangan melanoma:

• Kulit kering. Faktor ini memainkan peranan kecil dalam perkembangan perubahan sel-sel malignan dalam tisu nevus. Oleh itu, pesakit perlu memohon krim khusus yang diperlukan untuk melembapkan kulit. Untuk mencari ubat yang berkesan, anda perlu berunding dengan pakar - pakar kecantikan atau pakar kecantikan.
• Penyakit kulit. Ia adalah perlu untuk merawat sebarang penyakit kulit. Terdapat banyak penyakit dermatologi yang boleh menimbulkan kemerosotan mulut tahi lalat. Kesan negatif ini sering berlaku dengan patologi kulit atau sistemik. Oleh itu, pesakit yang mempunyai tahi lalat harus mempunyai tanda seperti ruam, kemerahan yang teruk, mengelupas, dan gatal-gatal untuk mendapatkan bantuan perubatan.
• Kecederaan mekanikal. Apabila tahi lalat dilokalisasi di tempat-tempat seperti kaki, leher, sawit, atau tempat-tempat lain yang sering tertakluk kepada geseran dan kesan mekanik lain, adalah disyorkan untuk menyingkirkannya. Kecederaan yang berterusan dan, akibatnya, perkembangan proses keradangan, sering mencetuskan perkembangan tumor. Jika tidak mungkin untuk membuang tanda lahir, perlu sekurang-kurangnya melindungi dari kecederaan. Anda boleh, contohnya, gam plaster.
• Karsinogen. Adalah diketahui bahawa beberapa sebatian kimia yang digunakan di rumah atau di tempat kerja boleh menyebabkan kesan mutagenik, yang menimbulkan kemunculan tumor malignan. Pesakit yang mempunyai nevi harus memastikan bahawa kulit tidak bersentuhan dengan sebatian tersebut. Ia juga disyorkan untuk tidak membenarkan jenis lain hubungan dengan karsinogen, khususnya, melalui penyedutan dan menelan. Perokok juga boleh menjadi faktor risiko. Kajian menunjukkan bahawa pengambilan karsinogen berlaku semasa merokok.

Malah pematuhan dengan semua cadangan tidak akan melindungi pesakit dari risiko bahawa tahi lalat boleh berubah menjadi melanoma jika dia tidak kerap menghadiri institusi perubatan untuk pemeriksaan rutin dan pemeriksaan oleh pakar. Anda dinasihatkan untuk melakukan ini sekurang-kurangnya sekali setahun. Kemudian peluang pesakit untuk terus sihat akan meningkat dengan ketara.