Pembedahan kaki untuk kecacatan valgus: kemajuan dan kos

Apabila membuat diagnosis kecacatan valgus kaki besar, pembedahan sering merupakan satu-satunya cara untuk menyelesaikan masalah ini. Campur tangan pembedahan bertujuan membuka kantong artikuler dan menyesuaikan sudut artikulasi tulang. Prosedur ini benar-benar selamat untuk pesakit dan jarang membawa kepada sebarang komplikasi.

Inti operasi dan kelebihannya

Valgus (latitud Valgus - "melengkung") ubah bentuk secara beransur-ansur, oleh itu dalam pembedahan lazimnya memperuntukkan 4 darjah kelengkungan bergantung pada tahap kecenderungan tulang.

Inti dari campur tangan adalah untuk membetulkan sendi, mengubah semula tulang untuk memberikan lokasi fisiologi yang normal. Prosedur pembedahan ini merujuk kepada jenis pembedahan yang dipanggil osteotomy (campur tangan yang bertujuan untuk menghapuskan kecacatan, yang menyebabkan peningkatan fungsi tulang atau sendi secara keseluruhan).

Terima kasih kepada prosedur perubatan ini, adalah mungkin untuk menyelesaikan beberapa masalah sekaligus:

• pemulihan sepenuhnya aktiviti fisiologi sendi;
• pemberhentian kesakitan dan keradangan;
• disebabkan oleh incisions kecil, parut akhirnya menjadi hampir tidak kelihatan, yang sangat penting untuk wanita;
• pencegahan komplikasi yang berkaitan dengan ubah bentuk tulang (sakit, keradangan).

Mengenai sebab-sebab kecacatan kaki dan akibat kegagalan operasi secara terperinci dalam video:

Petunjuk untuk

Petunjuk utama untuk campur tangan adalah kelengkungan tulang, yang tidak lagi dapat disembuhkan dengan kaedah konservatif (ubat dan fisioterapi, memakai pembalut kaki). Keadaan ini disertai oleh pelbagai komplikasi, contohnya:

• kemerahan kawasan terjejas;
• kesakitan teruk dalam hubungan dan berjalan, beban pada jari;
• bursitis kronik - proses keradangan dalam tisu kantung artikular;
• Penyakit Deichlender - kecacatan struktur tulang metatarsal.

Contraindications

Dalam sesetengah kes, doktor mungkin enggan melaksanakan operasi kerana alasan objektif:

• trombosis urat kaki, kecenderungan pembentukan gumpalan darah;
• Penyakit tisu lembut di kaki;
• jangkitan kulit, ruam, luka yang mendalam, pembentukan pustular;
• edema alah;
• kerosakan mekanikal kepada ligamen saraf, masalah dengan pengaliran saraf, kebas kelamin dan kehilangan sensasi;
• keadaan serius umum yang berkaitan dengan penyakit kronik jantung, ginjal dan organ-organ dalaman yang lain;
• keadaan yang teruk selepas serangan jantung atau strok.

Adalah penting untuk memahami bahawa dalam kebanyakan kes operasi adalah normal. Oleh itu, walaupun dengan gangguan ini, pesakit boleh beralih kepada pakar bedah - keputusan itu dibuat secara individu, dan semasa operasi mengembalikan tendon Achilles selepas pecah.

Bagaimanakah operasi dilakukan?

Adalah bermanfaat bagi pesakit untuk mengetahui bagaimana untuk mempersiapkan diri dengan betul untuk pembedahan di kaki semasa kecacatan valgus, bagaimana intervensi dilakukan, dan yang paling penting, berapa lama tempoh pemulihan akan diambil.

Peringkat persediaan

Penyediaan bermula dengan perundingan doktor dan pemeriksaan yang teliti dengan cara analisis sinar-X atau tomografi komputer. Doktor meneliti aduan dan sejarah perubatan. Selepas diagnosis yang tepat, operasi diberikan. Beberapa hari sebelum mesyuarat itu, pesakit berhenti mengambil ubat tertentu (seperti yang disyorkan oleh doktor),

Kemajuan prosedur

Terdapat lebih daripada 100 jenis operasi untuk kecacatan valgus, mereka boleh digabungkan ke dalam kumpulan berikut:

1. Osteotomi Chevron dilakukan dengan penyimpangan kecil tulang belakang. Ini adalah teknik yang sedikit invasif, jadi selepas operasi itu mungkin dapat pulih dalam 2-3 minggu.
2. SCARF dijalankan pada sudut yang besar dan memerlukan pemulihan yang lebih lama.
3. Campurtangan pada jenis Shede-Brandeis dijalankan dalam kes-kes yang standard, dikaitkan dengan invasiveness yang tinggi.
4. SERI adalah jenis pembedahan yang paling sedikit yang membolehkan anda menyelesaikan prosedur dalam masa 30-40 minit.
5. Di antara jenis prosedur moden, campur tangan dengan laser dibezakan. Ia digunakan terutamanya dalam peringkat awal perkembangan gangguan itu. Berbeza dalam pemulihan traumatik dan cepat yang kecil selepas prosedur.

Kemajuan operasi dipaparkan dalam video:

Pada asasnya, teknik ini terdiri daripada peringkat berikut:

1. Anestesia tempatan.
2. Senaman tisu lembut.
3. Arah tulang, penjajaran permukaan dengan alat khas - pemotong.
4. Suturing dan pembersihan steril pada luka pembedahan.

Melakukan pembedahan invasif minima ditunjukkan dalam video:

Tempoh pemulihan

Pemulihan mengambil masa 2 minggu atau lebih, bergantung kepada kerumitan kes itu. Sepanjang masa ini, pesakit ditunjukkan untuk memakai kasut khas Baruk.

Semasa pemulihan, latihan terapeutik khas yang berkaitan dengan perkembangan sendi ibu jari juga ditunjukkan. Ini menggulung bola di atas lantai, mengurut diri, meregangkan kaki, gerakan ibu jari ke arah yang berbeza, dan lain-lain. Seluruh kompleks latihan dikembangkan oleh seorang doktor.

Penggunaan pembalut khas untuk buku lali atau tongkat untuk berjalan tidak diperlukan.

Komplikasi yang mungkin

Secara amnya, campurtangan sentiasa berlaku dengan baik dan tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan. Walau bagaimanapun, dalam kes-kes yang jarang berlaku, mungkin manifestasi komplikasi seperti:

• jangkitan tisu lembut;
• peningkatan pendarahan (akibat kerosakan kepada kapal besar);
• pencampuran lagi tulang kerana penetapan rapuh;
• memendekkan ibu jari;
• mati rasa kulit di kawasan pemotongan (ia berlangsung selama 1 hari);
• komplikasi selepas anestesia.

Klinik dan kos

Harga untuk perkhidmatan ini boleh berbeza-beza, bergantung pada tahap perkembangan penyakit, serta rantau dan hospital tertentu. Kos pembedahan untuk kecacatan valgus ibu jari kaki di beberapa klinik di negara ini dibentangkan dalam jadual.

Talitsa 1. Gambaran klinik dan kos pembedahan

+7 (499) 99 512 99

+7 (812) 618 99 83

+7 (383) 363 01 83

+7 (3812) 33 14 00

+7 (343) 270 17 17

Oleh itu, secara purata, kos operasi untuk membetulkan kecacatan jari kaki adalah sekurang-kurangnya 25-30 ribu rubel, yang agak berpatutan untuk hampir semua kategori pesakit.

Ulasan pesakit selepas pembedahan

Secara umum, ulasan pesakit dengan kecacatan kaki kaki rata cukup baik. Komen-komen sering menunjukkan bahawa campur tangan itu sedikit traumatik, sepenuhnya menyelesaikan masalah dan hampir tidak ada akibat kesihatan yang serius.

"Saya mempunyai ketegangan, malangnya, diberikan kepada gen. Saya masih ingat bahawa masalah sudah bermula pada gred ke-5. Ibu buatan lama tulang dengan iodin - mereka berkata, akan menyembuhkan ubat rakyat. Ia bukan perkara seperti itu - dalam kelas 11 saya tidak lagi boleh memakai kasut yang kuat dan menonjol pada tumit. Akibatnya, pada suatu hari, kerana sepatu kasut yang ketat, benjolan menjadi merah, dan seolah-olah sendi telah menjadi cacat lagi - tidak mustahil untuk menyentuhnya tanpa rasa sakit. Dan tidak kira betapa menakutkan, tetapi saya terpaksa membuat keputusan mengenai operasi itu, kerana jari itu perlu dibetulkan, seperti yang dikatakan oleh doktor, untuk membetulkan tulang, iaitu. Pada hari yang ditetapkan, saya sangat risau dan, jujur, ada sedikit yang saya ingat. Tetapi saya teringat dengan baik sensasi pertama selepas prosedur. Apabila saya bangun, saya mula-mula melihat jari saya - ya, dibalut, tetapi segala-galanya adalah "ok." Dan, yang paling penting, sudah tiada kesakitan. Kemudian selama beberapa minggu dia memakai kasut khas dari Baruka, tetapi ini adalah perkara kecil. Kecantikan memerlukan pengorbanan. Ya, dan kesihatan tidak ternilai. Dalam satu perkataan - jangan lari! Jika tidak, anda boleh dengan cepat "membesar" masalah untuk diri sendiri. "

"Kecacatan saya mula nyata dengan jelas dari usia dua gadis - kelas dalam 7-8. Kemudian masalah ini menjadi sangat serius sehingga tumit tinggi terpaksa ditinggalkan seawal 20 tahun. Pada masa itu saya sudah bekerja dan belajar dengan korespondensi - terdapat banyak rancangan, irama biasa, saya tidak mahu kehilangan apa-apa. Saya membaca ulasan dan juga melihat operasi pada video. Ternyata, sudah tentu, tetapi tidak ada pilihan. Doktor berkata bahawa saya akan tinggal di hospital selama 5 hari, tidak kurang. Dan pemulihan akan mengambil masa 2 minggu - semua kerana kes saya masih belum dimulakan, ijazah 2. Secara umum, semuanya berakhir dengan baik, saya berterima kasih kepada doktor, dia menyokong saya secara perubatan dan psikologi! Ia adalah satu prosedur yang mudah, mungkin kerana kes saya benar-benar bukan yang paling menyedihkan. Semua kesihatan dan baik! "

"Saya mengalami kecacatan valgus dari zaman kanak-kanak, kaki mula mengecewakan, sangat mengerikan untuk mengatakan, dari usia 7 tahun. Saya selalu membeli kasut khas, tetapi saya masih tidak tergesa-gesa untuk terdedah. Saya dibesarkan, sudah bertahun-tahun, saya pergi dengan kaki tertutup, secara amnya, tiada pantai, kolam renang dan keseronokan kehidupan yang lain. Tidak ada yodium, krim, berpakaian, memampatkan tidak membantu - saya mahu menekankannya terutama! Namun, di mana operasi diperlukan, ia tidak boleh disamarkan. Secara umum, saya sendiri tidak tahu bagaimana saya tinggal dengan semua ini selama 15 tahun. Saya membuat keputusan untuk melakukan operasi pada 22. Intervensi itu sendiri adalah baik, walaupun kes itu terus-terang diabaikan, ijazah 3 - kata doktor itu. Selepas prosedur itu, satu setengah bulan pergi ke kasut Baruka, seperti itik, dan tulang sakit sedikit, apa yang boleh saya katakan? Tetapi semua ini tidak ada apa-apa berbanding dengan ketidakselesaan yang telah berlaku sepanjang hidup saya. Secara umum, tidak peduli betapa trite, tapi nasihat, seperti biasa, ini - jangan lari! Mereka mengatakan ia boleh sembuh tanpa pembedahan. Tetapi jika ia datang kepadanya, tidak ada yang salah dengan itu. Lebih dahsyat untuk berjalan dengan tulang yang melambung ".

Terima kasih kepada kaedah moden pembedahan perubatan, pembedahan untuk pembetulan kecacatan valgus ibu jari hampir selalu berjaya. Ia adalah campur tangan yang merupakan satu-satunya rawatan di peringkat 2 dan seterusnya. Prognosis untuk pemulihan langsung bergantung kepada tahap pengabaian patologi, oleh itu, adalah lebih baik bagi pesakit untuk melihat doktor secepat mungkin.

Kelengkungan tudung jari kaki yang besar

Tetapi ia berlaku bahawa penyakit itu mempengaruhi orang-orang yang sudah berusia muda. Ia berlaku kepada saya, pada masa operasi saya berumur 26 tahun.

Di bawah ini saya akan memberitahu cerita saya - dari rupa masalah kepada penyelesaiannya.

Bagaimana ia bermula?

Saya tidak kehilangan ketinggian, jadi saya tidak pernah memakai kasut tumit tinggi. Dari awal kanak-kanak saya terlibat dalam sukan, saya tidak mempunyai berat badan yang berlebihan. Walau bagaimanapun, pada usia 16 tahun saya diserang oleh penyakit ini.

Pada masa itu saya tidak mempunyai kelengkungan jari dan secara umum tiada manifestasi luar. Terdapat kesakitan, kesakitan yang teruk. Kaki kaki, tekanan apa-apa pada permukaan sisi kaki di kawasan ibu jari diperkukuhkan penderitaan. Malah kasut paling lembut berubah menjadi instrumen penyeksaan. Keadaan ini berlangsung selama kira-kira enam bulan, benjolan menjadi lebih ketara.

Dalam tempoh ini, saya cuba banyak alat. Dia membuat kompres mengikut resipi popular, urut, senaman khas. Tidak ada yang membantu, gimnastik hanya untuk beberapa waktu mengurangkan kesakitan.

Mencari bantuan perubatan

Jadi 4 tahun telah berlalu. Saya memutuskan untuk melawat doktor. Saya pergi ke pakar bedah di klinik. Dia tidak merasakan kaki saya, menetapkan salap tindakan yang diragui (BAA). Saya dengan jujur ​​menggosok bulannya, seperti ditunjukkan oleh doktor. Saya tidak melihat hasilnya, saya kecewa dengan doktor dan sekali lagi diselamatkan oleh gimnastik.

Secara tidak sengaja terdengar percakapan

6 tahun lagi telah berlalu. Saya belajar untuk hidup dengan kesakitan berselang-seli di kawasan sendi jari kaki pertama. Dia terus melakukan gimnastik dan urut. Benjolan itu bertumbuh, tetapi tidak mencapai saiz yang besar, walaupun kasut mula mengambil lebih bermasalah.

Sebaik sahaja saya mendengar perbualan tentang doktor ajaib yang pakar dalam operasi untuk membetulkan kecacatan sedemikian. Pergi ke dia di resepsi. Doktor mengatakan bahawa hanya pembedahan akan membantu menghilangkan kesakitan untuk masa yang lama, dan fisioterapi akan membawa hanya pelepasan sementara, salap tidak membantu sama sekali.

Operasi syal

"Nah, apa! Sudah tiba masanya untuk hidup tanpa kesakitan! "- Saya memutuskan dan bersetuju dengan operasi itu. Pemeriksaan sinar-X menunjukkan sisihan kaki pertama sebanyak hampir 30 darjah. Untuk beberapa hari akan datang, seorang pakar bedah ortopedik Scarf dijadualkan untuk saya di klinik swasta. Jumlah kosnya ialah 25,000 rubel. (pada satu kaki, yang kedua tidak pernah cedera).

Seperti yang dijelaskan oleh doktor kepada saya, semasa operasi menggunakan teknik Scarf, dia akan membuat potongan tulang berbentuk Z membujur, memindahkan bahagiannya relatif terhadap satu sama lain dan memperbaiki kedudukan mereka dengan pin titanium, dan memotong lebihannya.

Operasi itu berlaku pada waktu makan tengahari hari yang saya diletakkan di hospital, di bawah anestesia tulang belakang. Ia berlangsung selama 1 jam. Saya sedar, tidak merasa sakit, tetapi tidak dapat menggerakkan kakiku.

Kesan anestesia berakhir selepas 6-7 jam. Pada hari pertama saya tidak dibenarkan bangun supaya kesan sampingan anestesia tulang belakang (sakit belakang, sakit kepala, pening) tidak akan berlaku.

Saya berasa baik, kaki saya mula sakit pada waktu petang. Selepas suntikan kesakitan ubat penahan sakit. Kemudian terdapat lebih banyak ubat penghilang rasa sakit dan suntikan antibiotik - untuk malam dan keesokan harinya.

Kaki selepas pembedahan dibungkus tanpa pengenaan gipsum. Di bawah perban adalah jahitan, hematoma, sedikit bengkak dan juga kaki.

Pemulihan

Ia adalah mungkin untuk melangkah kaki sebaik selepas operasi, tetapi hanya di kasut Baruka, yang menghilangkan beban dari hadapan. Pada mulanya, adalah sukar untuk bergerak di dalamnya, selain itu, apabila berjalan, sensasi rasa sakit semakin meningkat. Mereka pergi hampir sepanjang minggu.

Saya melepaskan saya dari klinik pada hari kedua. Kemudian saya datang ke doktor untuk berpakaian selama dua minggu, kadang-kadang saya melakukannya di rumah sendiri.

Edema, secara beransur-ansur menurun, berlangsung sekitar dua setengah bulan. Sepanjang masa ini, sensitiviti pada kulit di sekitar jahitan pasca operasi dikurangkan. Dia pulih kerana bengkak menurun. Mobiliti sendi secara beransur-ansur kembali. Jahitan telah menjadi hampir tidak kelihatan.

Hasilnya

Saya gembira dengan hasilnya. Walaupun masa pemulihan itu mengambil masa sehingga enam bulan, selepas 3 bulan saya terlupa mengenai operasi itu.

Walau bagaimanapun, perkara utama dalam keseluruhan cerita ini ialah saya mula hidup tanpa kesakitan. Tanpa rasa sakit yang menyakitiku selama 10 tahun.

Saya bersyukur kepada doktor dan kebetulan keadaan yang membawa saya kepadanya. Saya ingin memberitahu semua orang bahawa bengkak pada kaki saya boleh dan harus dirawat. Ini perlu dilakukan dengan cara operasi. Dan jangan tunggu selama bertahun-tahun, seperti yang berlaku dengan saya.

Operasi untuk ubah bentuk kaki besar (Hallux Valgus)

Valgus kecacatan kaki adalah penyakit ortopedik, yang ditunjukkan dalam perubahan patologi dalam bentuk jari, di mana mereka menempati posisi di satu sudut antara satu sama lain. Bentuk yang paling umum penyakit ini adalah kecacatan valgus jari kaki yang besar, yang dapat dikenal pasti dengan mudah oleh tanda-tanda luar - ia adalah lengkung yang menonjol ke arah pangkal jari.

Patologi bukan sahaja membawa ketidakselesaan semasa berjalan dan merosakkan estetik penampilan, tetapi juga membawa kepada perkembangan arthritis, bursitis, peredaran darah terjejas, kecederaan di kawasan pergelangan kaki. Punca kecacatan valgus jari kaki pertama (Hallux valgus) adalah:

• Penyakit endokrin;
• Flatfoot (melintang dan membujur);
• Ligamen artikular;
• Perubahan dystrophik yang berkaitan dengan tisu tulang (13% pada pesakit berusia lebih 60 tahun);
• Kecenderungan keturunan

Terdapat banyak tanda-tanda bahawa penyakit kebanyakannya terdedah kepada penari balet, serta wanita yang lebih suka memakai kasut bertumit tinggi. Ketidakseimbangan kompleks ligamen-tendon, yang berkembang dengan keanjalan sendi yang sangat tinggi, membawa kepada pergerakan rata melintang, dan akibatnya, kepada Hallux valgus.

Perkembangan penyakit

Kemajuan penyakit yang perlahan tidak selalu membenarkan diagnostik pada peringkat awal, apabila kecacatan itu dapat diperbaiki dengan menggunakan terapi konservatif dan alat ortopedi (orthoses). Munculnya pembentukan lembut di pangkal jari pertama sering disalah anggap jagung, dan menggunakan kaedah tradisional untuk menyingkirkan kecacatan itu. Secara semulajadi, rawatan ini tidak berfungsi - dari masa ke masa, tubercle mengeras, peningkatan dalam saiz, menyakitkan semasa berjalan.

Di peringkat seterusnya, jari pertama terasa bengkok, menyimpang ke pinggir luar kaki dan menggantikan jari lain. Sendok plusphalangeal tertekan dengan tekanan yang berlebihan, yang menyebabkan proses keradangan dan degeneratif dalam tisu tulang (Hallux rigidus). Apabila sisihan ibu jari pada sudut lebih daripada 30 darjah, ubah bentuk semua jari kaki berlaku (lengkung seperti kelengkungan, natoptysh, kuku dibelah).

Ubah bentuk peringkat

Dalam ortopedik, terdapat tiga darjah hallux valgus:

• Peringkat I Sudut pesongan jari pertama ke luar adalah kurang daripada 25 darjah, sisihan tulang metatarsal di bahagian dalam kurang daripada 12 darjah.
• Peringkat II Sudut pesongan jari ke luar lebih dari 25 darjah, sisihan tulang metatarsal di bahagian dalam kurang dari 18 darjah.
• Peringkat III. Sudut pesongan jari ke luar lebih dari 35 darjah, sisihan tulang metatarsal di bahagian dalamnya lebih daripada 18 darjah.

Tahap kecacatan kompleks osteo-artikular adalah faktor utama dalam pilihan pembedahan untuk kecacatan valgus kaki.

Petunjuk untuk rawatan pembedahan

Petunjuk utama untuk pembedahan adalah rasa sakit dan ketidakselesaan ketika berjalan, perkembangan radang dan perubahan merosakkan tisu tulang. Cacat valgus kaki (Halius Valgus) boleh disembuhkan dengan cara yang konservatif hanya pada masa kanak-kanak dan awal remaja, sebelum akhir pembentukan kerangka.

Dalam orang dewasa, anda hanya boleh menghentikan perkembangan patologi, mengurangkan kesakitan secara sebahagian, memulihkan tekanan fisiologi pada bahagian kaki yang berlainan, dan juga menghalang perkembangan komplikasi yang serius. Untuk ini, peralatan ortopedik (insoles, liner, pengapit, perban) digunakan. Sepenuhnya menyelesaikan masalah dengan Hallux Valgus hanya boleh menggunakan kaedah pembedahan.

Pelan operasi dikembangkan secara individu untuk setiap pesakit, kerana jenis patologi ini dicirikan oleh pelbagai manifestasi dan faktor-faktor yang rumit, yang paling umum adalah: bursitis jari-jari kecil, arthrosis sendi metatarsophalangeal, osteomyelitis, arthritis, jangkitan tisu lembut.

Jenis pembedahan kaki di HalluxValgus

Pilihan kaedah operasi ditentukan oleh sifat patologi, keparahan kerosakan tisu, kehadiran (ketiadaan) kontraindikasi relatif. Pada peringkat pertama, teknik lembut (mini - invasif) digunakan, di mana tisu lembut dan tendon terkena sedikit.

Tujuan operasi adalah untuk memulihkan estetika rupa kaki, menghapus ketidakselesaan ketika berjalan. Pembedahan jenis ini membolehkan anda dengan cepat memulihkan bentuk fizikal, tanpa rasa sakit memindahkan tempoh pemulihan. Pada masa yang sama, kemungkinan proses cacat valgus pada hari Selasa pada masa akan datang tidak dikecualikan. Dengan kecacatan 3 derajat valgus, teknik invasif minimum tidak digunakan.

Pembedahan minimum invasif (mini - invasif)

Tahap pertama adalah pengusiran pertumbuhan tulang dan membran mukosa subkutan yang bersebelahan dengan pangkal sendi metatarsophalangeal pertama. Operasi dilakukan di bawah kawalan X-ray (EOP), tanpa akses terbuka ke medan pembedahan. Untuk melaksanakan manipulasi, dua punca kecil dibuat pada kedua-dua belah jari pertama (3-4 mm).

Menggunakan microtools, kapsul sendi dibuka, pembebasan lateral dilakukan (kedudukan paksi yang betul jari pertama dipulihkan), beberapa tulang yang difailkan dengan microfrease - untuk menghapuskan sepenuhnya ubah bentuk ibu jari. Pembedahan invasif yang minimum tidak termasuk penggunaan pengapit (pin, skru, plat atau staples).

Pembedahan rekonstruktif untuk kecacatan kaki valgus

Teknik pembedahan rekonstruktif termasuk langkah-langkah berikut:

1. Terdapat seksyen longitudinal kecil (2-4 cm) pada permukaan sisi sebelah kaki.
2. Pelepasan lateral sendi metatarsophalangeal pertama.
3. Pertumbuhan tulang dikeluarkan (exostosectomy) dengan pemulihan berikutnya ligamen artikular di persimpangan tulang metatarsal dan jari pertama.

Butang metatarsal disalurkan menggunakan salah satu kaedah berikut:

• Osteotomi AUSTIN (bentuk chevron, berbentuk V atau berbentuk L);
• Osteotomi SCARF (berbentuk Z);
• Osteotomy AKIN (potongan berbentuk baji dalam fasax proksimal jari pertama);
• Osteotomi pekeliling proksimal (atau sphenoid).

Operasi untuk mengeluarkan tulang jempol (halux valgus) adalah seperti berikut:

1. Sendi itu tetap dalam kedudukan tetap (penciptaan ankylosis buatan).
2. Kecacatan kaki dihapuskan dengan menggantikan komponen tulang metatarsal yang pertama.
3. Serpihan tulang diperbaiki selepas osteotomy menggunakan struktur titanium mampatan.
4. Kapsul sutured, jahitan kosmetik digunakan.
5. Pembalut steril dan elastik digunakan.

Satu perkara penting ialah apabila melakukan osteotomi chevron, pakar bedah sentiasa memantau kedudukan tulang sesamoid dengan bantuan EOP-X-ray, memandangkan kawasan sesaran mereka adalah terhad.

Jenis anestesia (anestesia tempatan atau anestesia am) dipilih secara individu, atas alasan perubatan, dan dengan perjanjian wajib dengan pesakit.

Video: perjalanan operasi dengan kecacatan valgus kaki

Kontraindikasi untuk rawatan pembedahan Hallux Valgus

Kontrasepsi mutlak untuk pembedahan adalah:

1. Penyakit vaskular periferal yang teruk (penyembuh aterosklerosis);
2. Kerosakan kepada sistem saraf periferal akibat kencing manis (kaki diabetik);
3. Penyakit darah;
4. Jangkitan purulen.

Arthritis dan arthritis bukanlah kontraindikasi untuk rawatan pembedahan, tetapi apabila memilih teknik operasi, komplikasi yang mungkin diambil kira semasa pembedahan itu sendiri dan semasa tempoh pemulihan.

Komplikasi yang mungkin

Selepas pakar bedah rekonstruktif, komplikasi yang sama dapat dikembangkan yang dilakukan semasa pembedahan abdomen:

• Trombosis urat mendalam;
• Jangkitan tisu;
• Nekrosis aseptik kepala tulang metatarsal (akibat yang jarang berlaku);
• Mengurangkan fungsi motor ibu jari;
• Kerosakan kepada ligamen saraf;
• Edema alahan;
• Kebas jari;
• Sakit di kawasan pad kaki

Komplikasi tersenarai jarang berlaku, terutamanya pesakit boleh diterima dengan baik dalam operasi - baik pada usia muda dan tua.

Pemulihan selepas pembedahan

Pada hari pertama selepas pembedahan, rehat tidur ditunjukkan. Ia adalah mungkin untuk menjalankan perkembangan ringan kaki - beberapa kali sehari pesakit menjalankan pergerakan dengan jari-jarinya. Berjalan dibenarkan pada hari ketiga, dan hanya dalam ortosis khas, yang menghilangkan beban dari bahagian kaki yang dikendalikan.

Pemulihan mod berjalan normal (tanpa menggunakan ortosis) - tidak lebih awal daripada selepas 6 minggu. Rehabilitasi penuh dicapai dalam tempoh 4-6 bulan (selepas tempoh ini, anda boleh aktif dalam sukan, memakai kasut bertumit tinggi). Masa yang dibelanjakan di klinik di bawah pengawasan seorang doktor - dari 10 hari hingga dua minggu. Pesakit perlu dimaklumkan bahawa bengkak pada kaki dan bahagian bawah pergelangan kaki selepas operasi boleh bertahan untuk masa yang agak lama, sehingga tiga bulan. Untuk mengurangkan bengkak, pada saat istirahat menggunakan kompresi kaki

Untuk mempercepat proses pemulihan, kaki (dalam kedudukan terdedah) dipertahankan tinggi. Jika anda melebihi beban yang disyorkan, anda mungkin mengalami sensasi yang membakar dan kesakitan di kawasan kaki, yang kadang-kadang disebabkan oleh pergeseran dalam penjepit. Ia adalah perlu untuk merawat secara terperinci tanda-tanda perubatan selepas operasi - kelajuan pemulihan bergantung kepada ketepatan masa pematuhan dengan keperluan pemulihan.

Untuk meningkatkan kecekapan penyembuhan tisu dan pemulihan fungsi kaki, gunakan sesi terapi gelombang kejutan, urutan (sekurang-kurangnya 15 prosedur) kaki (dari kaki ke pinggul), elektroforesis, dan terapi fizikal. Dua bulan selepas pembedahan, program pemulihan termasuk berenang dan latihan pada basikal pegun.

Ulasan Pesakit

Dilihat oleh ulasan pesakit, operasi untuk membetulkan kecacatan ibu jari, membolehkan anda kembali ke cara hidup yang biasa, memakai kasut dengan tumit, tanpa mengalami rasa sakit dan kerengsaan kulit. Penampilan estetik pada kaki dipulihkan sepenuhnya, kambuh tidak berkembang apabila menggunakan pengapit titanium.

Kos operasi bergantung kepada status institusi perubatan di mana rawatan dijalankan, tahap perubahan yang merosakkan dalam kompleks osteo-artikular, kehadiran (ketiadaan) faktor-faktor yang rumit, jenis teknik pembedahan yang dipilih. Kos pembedahan purata ialah 35 ribu rubel, tetapi jumlah ini tidak termasuk kos tempoh pemulihan. "Operasi ditambah pemulihan" ialah jumlah pesanan purata.

Pembedahan untuk kecacatan valgus kaki (halus valgus)

Valgus kecacatan adalah penyakit biasa, juga dikenali dengan beberapa nama lain. Doktor bercakap tentang hallux valgus dan valgus flatfoot. Orang yang tidak berkaitan dengan ubat hanya dikenali sebagai "tulang" atau halus valgus.

Patologi mudah dikenal pasti. Dari bahagian dalam kaki kelihatan penebalan dalam bentuk jagung. Secara berkala, ia menyakitkan dan bertambah secara beransur-ansur. Pada masa yang sama, kaki besar mula menyimpang ke arah jari kedua, dalam kes-kes yang lebih maju ia melintasi dengannya. Bersama dengan ketidaksempurnaan estetika, masalah yang serius timbul: ketidakupayaan untuk menggunakan kasut, bahkan setiap hari. Peringkat seterusnya dalam perkembangan penyakit adalah arthritis dan bursitis, kemustahilan gerakan bebas.

Selalunya, jari pertama cacat pada wanita yang lebih suka memakai kasut bertumit tinggi (di atas 4 cm). Di samping itu, ia adalah penyakit balerasi pekerjaan. Beban yang berlebihan menjadikan diri mereka tidak dirasakan dengan segera, tetapi selepas masa yang sudah sukar untuk membetulkan keadaan.

Rawatan pembedahan

Di seluruh dunia, semua operasi untuk membuang halus valgus dibahagikan kepada invasif dan terbuka minima. Rawatan invasif minima dilakukan melalui incisions kecil di kulit. Dalam kebanyakan kes, tidak ada keperluan untuk membuat jahitan. Pemulihan adalah cepat dan mudah.

Intervensi pembedahan terbuka termasuk tiga kategori:

Manipulasi dengan tisu lembut.

Contohnya adalah operasi McBride. Otot dan ligamen kaki dibedah. Tulang tidak terjejas. Campurtangan berkesan untuk ubah bentuk kecil, dapat dilakukan jika terjadi kontraindikasi dari sistem osteo-artikular.

Osteotomi.

Membawa patah buatan tulang metatarsal. Tempat patah diambil oleh doktor. Disebabkan ini, kedudukan tarsus diperbetulkan.

Arthrodesis.

Operasi ini digunakan dalam tahap lanjut kecacatan valgus, apabila perlu untuk mengembalikan bentuk fisiologi ke sendi.

Doktor, semua kaedah campur tangan pembedahan yang ada padanya, memilih yang terbaik untuk menyelesaikan masalah pesakit tertentu.

Operasi memerlukan penyediaan awal. Ia perlu mendapatkan keputusan beberapa analisis. Antaranya ialah ujian klinikal dan biokimia dan ujian air kencing, ujian darah dengan coagulogram, ujian untuk jangkitan yang ditularkan melalui darah. Berikan electrocardiography, menjalankan x-ray kaki (selalu dalam dua unjuran).

Sekiranya tidak terdapat kontraindikasi untuk membuang halus valgus, kaedah anestesia dipersetujui. Sederhana anestesia tempatan.

Osteotomi jarak jauh

Kaedah pembedahan yang paling biasa untuk pembetulan kecacatan valgus adalah osteotomy distal. Operasi berlaku dalam beberapa peringkat:

Eksotomi eksotik atau penyingkiran tulang. Dalam kes tidak bermula tahap ini boleh menjadi unik. Melalui hirisan kulit kecil, atau bahkan tanpa hirisan, endoskopik, exostosis itu sendiri (tulang) dan kantung artikular yang meradang dikeluarkan.

Osteotomy jauh. Dengan bantuan patah buatan, kedudukan metatarsal pertama disamakan. Tempat pecahnya diikat dengan skru titanium. Mereka dikeluarkan sebulan kemudian, selepas tulang itu benar-benar bersatu.

Penyelewengan otot yang bertanggungjawab terhadap penculikan ibu jari.

Keempat, peringkat terakhir.

Pengikat ibu jari dalam kedudukan fisiologi.

Rawatan pembedahan halus valgus: tanda-tanda

Adalah mungkin untuk membetulkan kedudukan ibu jari dengan kaedah konservatif pada zaman kanak-kanak, apabila rangka tulang masih terbentuk. Dalam semua kes lain, hanya operasi yang akan membantu. Petunjuk utama adalah:

• ketidakselesaan apabila berjalan kerana kesakitan yang tidak tertanggung;
• sisihan bersama oleh beberapa puluhan darjah;
• tulang yang membonjol dengan ketara, tidak membenarkan memakai kasut;
• pelanggaran kedudukan kaki, menghalang pergerakan;
• bengkak ibu jari;
• manifestasi keradangan dan komplikasi lain halus valgus.

Petunjuk ditentukan oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit. Biasanya kaedah pembedahan digunakan apabila konservatif (kaedah konvensional, tanpa pembedahan) tidak berkesan.

Kontra untuk pembedahan

Pembedahan sangat berkesan. Malangnya, terdapat beberapa kontraindikasi apabila pelaksanaannya tidak mungkin:

• atherosclerosis obliterans dan lain-lain penyakit periferal yang serius;
• kaki kencing manis (diabetes mellitus decompensated);
• penyakit organ pembentuk darah, pembekuan darah terjejas;
• gangguan pemuliharaan dan bekalan darah ke kaki apa-apa asal;
• jangkitan purulen.

Mitos tentang operasi untuk menghilangkan halus valgus

Antara manusia terdapat banyak mitos mengenai pembedahan "tulang". Penembakan sebahagian daripada mereka.

Anda tidak boleh melakukan pembedahan jika ada arthritis dan arthrosis. Malah, penyakit ini dianggap kontraindikasi yang relatif. Operasi ini mungkin, hanya doktor akan merawat anda dengan perhatian yang besar.

Tidak berguna untuk beroperasi: tulang tidak lama lagi akan berkembang. Dengan campur tangan yang berkualiti, kebarangkalian pembangunan semula kecacatan valgus cenderung kepada sifar. Pergaulan berlaku, tetapi sangat jarang berlaku.

Perlu duduk lama tanpa bergerak dan memakai plaster. Teknologi moden memungkinkan untuk bergerak secara bebas dalam masa beberapa jam selepas prosedur. Tulang dipegang bersama dengan struktur khas, jadi tidak perlu untuk plester.

Komplikasi yang mungkin

Halus rawatan pembedahan valgus adalah salah satu yang paling selamat. Komplikasi sangat jarang berlaku. Antara kesan yang tidak diingini ialah:

• mati rasa jari disebabkan oleh kerosakan kepada serat saraf;
• tindak balas hipersensitiviti (alergi);
• pelanggaran jumlah gerakan ibu jari;
• penambahan jangkitan;
• trombosis urat mendalam;
• lebur kepala metatarsal.

Bagaimana pulih selepas pembedahan

Tempoh pemulihan selepas operasi untuk membuang halus valgus sangat penting. Dia berumur 4-6 bulan. Arahan terperinci tentang bagaimana untuk bertindak semasa tempoh pemulihan, doktor memberi.

Terdapat titik umum pemulihan, yang semua pesakit perlu tahu tentang.

Hari pertama dan kedua. Berehat katil Anda boleh bergerak, tetapi lebih baik untuk tidak aktif. Adalah disyorkan untuk menjaga kaki anda di atas tanah yang tinggi dan kadang-kadang, jika tidak ada rasa sakit, gerakkan jari anda.

Hari ketiga Anda boleh mula bergerak dengan perlahan. Adalah penting untuk memilih ortosis dan kasut yang selesa, yang selepas operasi harus istimewa, melegakan beban dari bahagian kaki yang dikendalikan. Dalam kebanyakan kes, kasut terpakai Baruque (pakar bedah Perancis yang mencipta mereka), memunggah kaki sebelum berjalan. Pada mulanya, untuk membiasakan diri, anda boleh memberi sokongan tambahan dalam bentuk tongkat atau tongkat. Selepas tiga hingga lima hari, mereka tidak akan diperlukan.

10-14 hari. Tempoh penyeliaan doktoral. Dalam kes operasi yang serius, pesakit boleh menghabiskan masa ini di klinik. Sesi fisioterapi dan fisioterapi disyorkan. Lama berdiri di kaki tidak diingini.

Selepas 1-1.5 bulan, keperluan untuk ortosis tidak lagi diperlukan, tetapi lebih baik menggunakan kasut selepas pembedahan dengan insoles ortopedik yang sesuai.

Selepas 2 bulan, anda boleh mengamalkan latihan basikal dan berenang di kolam renang.

Sehingga tiga bulan, bengkak kaki dan pergelangan kaki dapat bertahan. Pada masa ini, adalah disyorkan untuk memohon memampatkan sejuk, memakai pakaian rajutan mampatan.

Selepas 4-6 bulan adalah mungkin untuk bergerak tanpa ortosis, meneruskan sukan, memakai kasut dengan tumit. Pemulihan yang berkualiti tinggi dan pemulihan pesat memerlukan membuat pilihan memihak kepada kasut lebar yang selesa. Jangan lupa untuk membuat keadaan yang selesa untuk kaki anda supaya keadaan yang tidak menyenangkan tidak berlaku lagi.

Kos pembedahan untuk membuang halus valgus

Kos operasi yang tepat dikira oleh doktor. Untuk menamakan nombor tertentu sangat sukar - ia bervariasi dari dua puluh hingga delapan puluh ribu rubel. Ia bergantung pada jenis pembedahan yang dipilih oleh doktor yang menghadiri (mengikut tahap penyakit dan ciri-ciri fisiologi pesakit), jenis anestesia, pesakit luar atau pesakit dalam, bahan dan alat yang digunakan. Jadi harga itu kecil - datang untuk menyingkirkan kecacatan valgus pada waktu yang tepat, atas dasar pesakit luar, dengan bantuan intervensi yang sedikit invasif.

Rawatan kecacatan valgus: Pembedahan minimum invasif menyumbang kepada pembetulan lokasi jari kaki 1

Maklumat: Jenis operasi untuk pembetulan kecacatan valgus (Hallux valgus)

• Tempoh penginapan di klinik: 2 hari
• Pemulihan pesakit luar: 2 minggu
• Masa berlepas awal: 5 hari selepas pembedahan
• Masa yang disyorkan untuk pulang ke rumah: 7 hari selepas pembedahan
• Mengambil mandi adalah mungkin: 12 hari selepas pembedahan
• Tempoh ketidakupayaan: 28 hari (bergantung kepada jenis aktiviti)
• Pembuangan jahitan: selepas 12 hari
• Memandu kereta adalah mungkin: dalam 14 hari

Rajah. 1: Rawatan pembedahan kecacatan valgus mengembalikan pergerakan kaki 1. Sering kali, pakar rawatan kaki kami menggunakan osteotomy falanx utama jari 1 dengan kombinasi pembetulan pada tisu lembut kapsul sendi sendi metatarsophalangeal 1. © Gelenk-Klinik.de

Adakah anda merasakan bahawa kaki pertama kaki mula menyimpang lebih banyak dan ke luar, serta menggantikan jari kaki yang lebih kecil? Selepas berjalan kaki atau sudah di pagi hari, adakah anda merasa sakit di kaki, membataskan mobiliti dan mobiliti anda dalam kehidupan seharian? Kemudian, seperti kebanyakan pesakit ortopedik lain di klinik kami yang terkenal di bandar Freiburg, anda mengalami penyakit hallux valgus (cacat valgus), di mana tulang tunjang (tulang) atau benjolan muncul di bahagian dalam kaki pertama. ).

Di klinik ortopedik Gelenk-Klinik, setiap pakar rawatan kaki boleh melakukan rawatan yang berkualiti tinggi dan lembut pada kecacatan kaki 1 menggunakan pembedahan minimum invasif sebelum kaki tanpa komplikasi. Fakta ini sangat mempercepatkan tempoh pemulihan dan pemulihan, yang mana kedua-dua pesakit Jerman dan asing memberi perhatian yang besar.

Rawatan kecacatan valgus di klinik ortopedik Gelenk-Klinik bertujuan untuk segera memulihkan pergerakan setiap pesakit, serta meningkatkan penampilan kosmetik kaki.

Rawatan kecacatan kaki valgus

Tujuan rawatan pembedahan kecacatan valgus adalah pemulihan telefon bimbit, mampu menegangkan kaki dengan bentuk yang cantik.

Dalam artikel ini kami akan memberitahu anda mengenai matlamat pembedahan Hallux valgus yang realistik.

Sila ambil perhatian bahawa dengan kecacatan valgus yang lebih teruk melibatkan rawatan yang lebih kompleks. Oleh itu, jika anda mengalami penyakit yang tidak menyenangkan, kami mengesyorkan agar anda menghubungi seorang pakar terlebih dahulu yang akan memberitahu anda mengenai cara membetulkan kaedah membetulkan penyakit.

Apakah maksud Hallux valgus?

Valgus kecacatan (jari berpintal) - ini adalah salah satu penyakit yang paling biasa pada kaki 1. Dalam patologi ini, kerosakan berlaku kepada gerbang transversal kaki di pangkal jari kaki 1. Jari pertama menyimpang dengan ketara ke pinggir luar kaki dan menggeser jari-jari yang lebih kecil. Dalam penyakit ini, sendi metatarsophalangeal pertama tertekan dengan tekanan yang berlebihan, yang boleh menyebabkan arthrosis yang berkepanjangan dan menyakitkan (Hallux rigidus).

Apabila penyakit itu berkembang, kulit di atas tulang bantahan pada sendi metatarsophalangeal pertama menjadi meradang dan menjadi menyakitkan, "benjolan" atau "tulang" mula mengganggu berjalan. Rawatan kecacatan valgus, serta pelepasan sakit boleh dilakukan dengan menggunakan pelbagai kaedah konservatif. Mengikuti pautan ini, anda akan menerima maklumat yang diperlukan mengenai topik "Rawatan diagnostik dan konservatif terhadap kecacatan valgus".

Petunjuk untuk pembedahan: Dalam keadaan apakah rawatan pembedahan kecacatan valgus dilakukan?

Bagi kebanyakan pesakit yang memilih kasut terbuka, masalah kecacatan valgus adalah masalah kosmetik. Sebagai peraturan, hanya kerana jenis kaki primestetik, rawatan kecacatan valgus tidak dijalankan. Walaupun demikian, semasa merancang dan menjalankan plastik kaki, pakar kami, yang menawarkan rawatan untuk kecacatan valgus, melampirkan kepentingan penting untuk kosmetik. Oleh itu, doktor klinik Gelenk-Klinik di bandar Freiburg menyediakan pesakit dengan rawatan profesional penyakit dan membantu meningkatkan kualiti hidupnya.

Untuk menjalankan rawatan pembedahan kecacatan valgus, penyakit tersebut mesti diteruskan tanpa rasa sakit. Juga, kami ingin menarik perhatian orang kepada fakta bahawa rawatan penuh kecacatan valgus adalah mustahil dengan bantuan penggantian kasut, penggunaan alat ortopedik khas dan juga gimnastik yang disasarkan untuk kaki. Insoles ortopedi, tentu saja, membantu mengurangkan kesakitan, tetapi mereka tidak boleh membetulkan ubah bentuk itu sendiri.

Menurut petunjuk perubatan, rawatan pembedahan kecacatan valgus dicadangkan apabila pesakit merasa sakit di kaki dan tidak dapat bergerak seperti sebelumnya.

Jika rawatan konservatif terhadap kecacatan valgus gagal, pakar mula merancang operasi. Campur tangan bedah dilakukan sekitar 6 bulan setelah terapi konservatif.

Rawatan konservatif terhadap kecacatan valgus bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit dan mencegah perkembangan penyakit. Rawatan terakhir dari kecacatan valgus kaki 1 dengan bantuan kaedah konservatif hanya mungkin pada rangka yang semakin meningkat, iaitu, jika pesakit masih muda dan tubuhnya tumbuh dan berkembang.

Pelan operasi kecacatan valgus dibuat dengan tegas secara individu.

Semasa merawat Hallux valgus, penyakit berkaitan juga diambil kira.

• Exostosis pada benjolan
• Arthrosis daripada sendi metatarsophalangeal pertama (Hallux rigidus).
• Bursitis - keradangan pada kantung lendir dalam sendi.
• Bursitis jari-jari kecil.
• Metatarsalgia sementara (keterlaluan jari-jari kecil)
• Jari keriting
• Jari palu

Kecacatan Valgus sentiasa berlaku dalam kombinasi dengan pelbagai proses yang menyakitkan. Jadi, sebagai tambahan kepada kecacatan valgus jari 1, pesakit mungkin mengalami perubahan kulit atau keradangan pada kantung lendir (bursitis). Jari bengkok menggeser kaki kecil yang bersebelahan dengan kaki, akibatnya ia tertakluk kepada beban. Sebelum anda membuat rancangan operasi, pakar klinik kami akan menjalankan diagnosis yang tepat dan menentukan sejauh mana perkembangan penyakit. Di bawah, operasi standard untuk kecacatan valgus akan dibentangkan secara terperinci. Di samping itu, kami menarik perhatian anda kepada fakta bahawa dengan penyakit ini, untuk merujuk pesakit untuk operasi, kita mesti terlebih dahulu memahami keadaannya sendiri dan menilai tahap kecacatan valgus.

Rawatan pembedahan kecacatan valgus hanya dilakukan oleh pakar yang berkelayakan dengan pengalaman bertahun-tahun. Pakar bedah membincangkan semua butiran dan ciri-ciri campur tangan yang akan datang dengan pesakit terlebih dahulu.

Rawatan kecacatan kaki valgus. Video

Hanya apabila semua kemungkinan rawatan konservatif penyakit itu telah habis, adakah ortopedik di Jerman menawarkan untuk melakukan operasi untuk membetulkan kecacatan valgus jari kaki 1. Antara kesan kecacatan valgus yang panjang dan menyakitkan, arthrosis sendi metatarsophalangeal 1 dibezakan.

Bagaimanakah pesakit boleh mencegah pembedahan?

Penggantian tepat pada masanya kasut yang tidak selesa dengan yang istimewa yang mewujudkan ruang yang diperlukan untuk jari kaki dan rawatan tetap tanpa pembedahan menghalang perkembangan penyakit. Oleh itu, selepas penampilan tulang belakang di kaki, segera hubungi pakar.

Apa yang perlu dilakukan jika rawatan konservatif terhadap kecacatan valgus tidak membawa hasil yang diinginkan?

Kerana immobility yang semakin meningkat sendi metatarsophalangeal 1 dan kerosakan kepada kaki jiran, rawatan pembedahan kecacatan valgus menjadi lebih sukar.

Memperpanjang kerosakan seterusnya ke kaki, seperti Hallux rigidus (arthrosis sendi metatarsophalangeal 1), menjadi lebih sengit dan menyebabkan kesakitan yang teruk.

Selepas pembetulan pembedahan sendi metatarsophalangeal pertama, setiap pesakit gembira kerana dia tidak lagi merasakan kesakitan yang sama dan boleh berjalan dengan normal. Juga, pesakit sangat gembira dengan hasil estetik yang baik dalam operasi ini.

Tujuan rawatan pembedahan kecacatan valgus: kaki yang indah tanpa kesakitan

Selain meluruskan jari 1, rawatan pembedahan Hallux Valgus pada peringkat awal menunjukkan pemeliharaan sendi metatarsophalangeal pertama yang dipengaruhi oleh arthrosis. Oleh itu, pembetulan berkesan dan jangka panjang kedudukan yang salah pada kaki 1 dicapai. Hanya dalam kes apabila kaki mendapat bentuk bekas mereka, perjalanan gawat semula jadi boleh dipulihkan: Dengan langkah yang sihat, langkah "gulung" lancar dan perlahan dari tumit ke kaki, dalam keadaan kecacatan kaki - biomekanik sendi metatarsophalangeal 1 terganggu. Semasa proses menggerakkan kaki, jari kaki yang lain bertanggungjawab, akibatnya beban yang berlebihan diletakkan pada mereka, yang dari semasa ke semasa membawa kepada kecacatan valgus.

Tugas utama rawatan pembedahan patologi ini adalah pengusiran puncak atau tepi sendi metatarsophalangeal pertama, serta penyingkiran dan perbandingan tisu lembut dan tulang kaki untuk mengurangkan kesakitan, memulihkan putaran dalaman (pronasi) dan konfigurasi bekas sendi.

Tugas utama rawatan pembedahan patologi ini adalah pengusiran puncak atau tepi sendi metatarsophalangeal pertama, serta penyingkiran dan perbandingan tisu lembut dan tulang kaki untuk mengurangkan kesakitan, memulihkan putaran dalaman (pronasi) dan konfigurasi bekas sendi.

Kontraindikasi dan masalah rawatan pembedahan valgus lain

Untuk rawatan terakhir, selepas operasi di hadapan, sirkulasi darah yang baik sangat penting. Kaki adalah organ gerakan paling jauh dari hati. Tisu lembut kaki, di mana beban sangat nipis, tetapi beban mekaniknya sangat besar. Oleh itu, semua keadaan yang menjejaskan peredaran darah, perlahan proses pemulihan kaki selepas pembedahan. Penyakit berikut menghalang hasil pembedahan yang berjaya di hadapan:

• Aterosklerosis arteri periferal
• Kaki kencing manis dan tahap awal polneuropati (kerosakan saraf periferal sistemik akibat kencing manis)
• Poliuropati (keadaan saraf yang berkaitan dengan kencing manis)

Dalam kes-kes ini, sebelum menetapkan rawatan pembedahan kepada pesakit, pakar kami menjalankan pemeriksaan yang lebih serius dan menentukan keadaan aliran darah.

Polyarthritis, serta penyakit rematik tidak kontraindikasi kepada rawatan pembedahan kecacatan valgus. Walau bagaimanapun, dalam penyakit ini adalah perlu untuk memberi perhatian kepada pilihan kaedah pembedahan.

Rawatan pembedahan sebelum ke hadapan menyebabkan sukar untuk melakukan campur tangan biasing dan mungkin menjejaskan hasil yang diinginkan.

Kaedah pembedahan dipilih bergantung kepada tahap kecacatan valgus.

Untuk pembetulan ubah bentuk sedemikian, terdapat banyak teknik pengoperasian diiktiraf dan terbukti di peringkat antarabangsa. Oleh kerana Klinik Ortopedik Gelenk-Klinik adalah salah satu klinik ortopedik paling terkenal di Jerman dengan teknologi yang paling inovatif, setiap pesakit akan ditawarkan rawatan Hallux valgus pada tahap tertinggi.

Semakin kuat ubah bentuk, semakin sukar operasi

Dalam kes ini, peraturan berikut terpakai: Semakin kuat kecacatan kaki, semakin sukarnya menjalani rawatan pembedahan kecacatan valgus. Semakin kuatnya kerosakan, semakin lama proses pemulihan dan rawatan pasca operasi akan diambil. Sekiranya rawatan dijalankan pada peringkat progresif penyakit, yang sering disertai oleh arthrosis jari kaki, maka hasil yang paling panjang, serta daya ketahanan fizikal yang dipulihkan, akan sama seperti dalam rawatan bentuk ringan penyakit.

Dalam kes pertama kecacatan valgus, campur tangan pada tisu lembut adalah yang paling berkesan, yang sering dilakukan dalam kombinasi dengan teknik pengetikan trombosit tulang dan membran mukosa subkutan dalam kawasan sendi metatarsophalangeal 1. Pada peringkat kedua penyakit ini, operasi dilakukan pada tulang metatarsal. Dalam kes kecacatan valgus yang teruk, pakar menjalankan rawatan pembedahan, tujuannya untuk menggantikan atau melumpuhkan sendi metatarsophalangeal: Hubungan antara tarsus kaki dan tulang tarsus.

Kaedah ini bertujuan untuk memulihkan kedudukan jari kaki 1 dan sendi metatarsophalangeal yang sering dilakukan bersama dengan campur tangan pada tisu lembut (otot, kapsul dan tendon).

Rawatan apa yang dipilih oleh doktor bergantung kepada lokasi anatomi kecacatan, serta di peringkat mereka. Dalam mana-mana kes, sebelum menetapkan rawatan yang sesuai untuk kecacatan valgus, ortopedis membincangkan semua butir-butir yang perlu dengan pesakit: Selepas kajian klinikal yang betul dan sinar-X, doktor akan dapat menentukan rawatan yang mana untuk kecacatan valgus yang anda perlukan.

Pilihan teknik operasi, yang membolehkan untuk menyembuhkan kerosakan ini, bergantung pada tahap kecacatan valgus (sudut perpindahan = antara 1 dan 2 tulang tarsus).

Rawatan pembedahan untuk Hallux valgus mengikut kaedah ini merujuk kepada bahagian anatomi kaki yang ditunjukkan di bawah.

Operasi untuk sendi metatarsophalangeal pertama

Osteotomi jarak jauh adalah kaedah yang paling biasa untuk membetulkan kecacatan valgus.

Rawatan pembedahan minimal invasif bagi valgus kaki ringan dan sederhana.

Pakar klinik kami di Freiburg cuba melakukan rawatan pembedahan penyakit ini dengan anjakan tulang yang minimum dan parut yang minimum. Matlamat kami adalah untuk membetulkan hallux valgus hanya dengan pembedahan pada tisu lembut. Sehingga kini, ini, malangnya, tidak mungkin: Pembedahan moden masih menggunakan skru dan implan khusus untuk memperbaiki tulang.

Rawatan pembedahan yang sedikit invasif adalah "anjakan distal": Semasa campur tangan ini, kaki pertama pergeseran kaki, bermula dari sendi metatarsophalangeal 1 ("distal"). Rawatan ini dijalankan oleh pakar kami sekiranya terdapat sedikit kecacatan atau kecacatan pada kaki tahap sederhana.

Rawatan pembedahan kecacatan valgus menggunakan skru titanium yang boleh diterima dengan baik sering tidak melibatkan campur tangan semula untuk menghilangkannya. Skru titanium, sebagai peraturan, tidak memerlukan penyingkiran. Selepas operasi ini, pesakit tidak merasa tidak selesa.

Rawatan seperti ini ditawarkan oleh doktor kami kepada pesakit yang mengalami kecacatan kaki ringan atau sederhana. Operasi semacam itu menjamin hasil kosmetik yang baik dengan parut minimum.

Sekiranya, disebabkan oleh kecacatan valgus, anda telah mengalami arthrosis sendi metatarsophalangeal pertama, rawatan invasif minima tidak dapat dilakukan. Dalam kes ini, pakar bedah ortopedik kami akan menjalankan operasi yang lebih traumatik, yang akan memberi anda kesempatan untuk menghilangkan benjolan.

Bagaimanakah rawatan pembedahan minimal invasif bagi kecacatan valgus?

Semasa pembedahan, pakar bedah membuat dua incisions kecil di kedua-dua belah ibu jari. Oleh kerana trauma yang rendah operasi, tisu lembut hampir tidak terjejas, akibat daripada proses penyembuhan jahitan itu dipendekkan, dan peratusan komplikasi berkurangan. Dalam kes operasi terbuka kecacatan valgus kaki, keadaan kelihatan berbeza.

Rawatan pembedahan minimum invasif penyakit ini meluruskan kedudukan serong tulang kaki dengan bantuan instrumen bedah kecil yang serupa dengan peralatan pergigian. Pada peringkat seterusnya operasi, melalui hirisan kecil, kapsul artikular yang dipendekkan membuka dan mengembang, yang membolehkan anda membuat ruang untuk penjajaran normal kaki 1 kaki.

Rajah. 6: Rawatan kecacatan valgus: Selepas pembetulan kaki jari kaki, kapsul artikular yang dipendekkan berkembang dengan pemotongan kecil (pelepasan Lateral). © FH-Orthopaedics

Berbanding dengan teknik invasif yang lain, pembebasan lateral (tenggelam kapsul artikular medial) mempunyai beberapa kelebihan: Kerosakan tisu lembut dikurangkan kepada minimum. Juga, trauma operasi ini. membantu mengurangkan proses pemulihan. Terima kasih kepada pembebasan lateral, lebih ramai pesakit dewasa menjadi mudah alih dalam masa yang singkat. Di samping itu, disebabkan beban minimum pada tisu lembut, edema selepas operasi kaki jauh lebih rendah daripada selepas prosedur pembedahan lain.