Ciri-ciri rawatan bukan pembedahan patah pinggul pada orang tua

Hip fraktur adalah salah satu kecederaan rangka yang paling teruk. Kecederaan ini boleh berlaku di kalangan orang muda dan tua. Dan jika anak-anak muda mengalami patah tulang pinggul yang menyembuhkan lebih mudah, maka usia tua adalah faktor yang merumitkan pembaikan tulang. Hakikatnya adalah bahawa patah tulang pinggul pada orang tua membawa kepada komplikasi serius dalam mengubati trauma.

Rawatan katil yang dipaksakan menimbulkan keadaan tidak wajar seseorang, di mana fungsi motornya terhad, dan ini mengganggu kerja semua sistem organ. Dalam kebanyakan kecederaan ini, rehat tidur berpanjangan adalah maut, bukan kerana kecederaan itu sendiri, tetapi akibat komplikasi yang telah dikembangkan semasa rawatan patah pinggul. Jadi, penyebab kematian adalah keradangan, masalah dengan kerja jantung, tumpang tindih arteri pulmonari oleh trombus terpisah. Oleh itu, apabila mungkin, doktor lebih suka menggunakan rawatan pembedahan.

Bagi pesakit muda, prosedur osteosynthesis (skru dalam skru) dilakukan, dan patah pinggul pada usia tua segera dirawat dengan endoprosthetics, di mana bahagian tulang digantikan dengan prostesis. Sekiranya tidak mungkin untuk melakukan terapi radikal, kaedah konservatif dipilih, tetapi dalam kes ini, doktor tidak boleh menjamin pemulihan aktiviti motor sepenuhnya.

Ciri-ciri kerosakan kepada femur

Memakan femur adalah asas aktiviti, pertumbuhan dan pemulihannya. Proses ini hanya mungkin jika darah memasuki tulang. Terdapat hanya tiga kapal itu, tetapi salah satu daripadanya menjadi lebih kurus dan ditutup dengan masa. Sekiranya seorang warga tua memecahkan pinggulnya di pangkal leher rahim dan didiagnosis dengan patah tulang belakang, maka masalah utama tidak begitu banyak pada tulang patah, seperti pada pecahnya pembuluh darah. Sekiranya darah berhenti mengalir ke kepala patah tulang belakang, maka perubahan nekrotik yang tidak dapat dipulihkan berlaku, dan tulang yang tidak berdarah akan dibubarkan dengan masa, dan sendi panggul tidak akan sembuh. Orang yang lebih tua tidak sepatutnya membenarkan akibat sedemikian, kerana patah tulang paha tidak mungkin tumbuh bersama.

Rawat patah dengan kaedah konservatif

Rawatan patah terus bertambah baik, tetapi rawatan pembedahan lebih penting daripada rawatan. Terapi konservatif adalah berdasarkan imobilisasi anggota badan, dan ini bermakna pesakit warga tua akan berbohong untuk masa yang lama dan menyekat pergerakannya. Rawatan konservatif dijalankan jika pesakit mempunyai kontraindikasi terhadap operasi. Keadaan ini termasuk baru-baru ini mengalami serangan jantung, penyakit kronik sistemik yang teruk, dan lain-lain. Operasi juga tidak melakukan patah ringan, apabila tahap pergeseran tulang dari satu sama lain adalah kecil (kurang daripada tiga puluh), dan tulang tidak mempunyai kecenderungan untuk menyekat. Jika patah tulang pinggul berlaku pada usia tua, rawatan tanpa pembedahan adalah sangat mungkin.

Komplikasi sebagai akibat daripada rawatan konservatif

Komplikasi seperti penyatuan tulang dan tulang lysis (pemusnahan tisu tulang) adalah yang paling sukar dalam patah pinggul pada orang tua. Seperti yang telah diperhatikan, pada orang tua, masalah ini amat relevan kerana gangguan peredaran darah.

Rawatan konservatif menimbulkan trombosis urat dalam, bahaya yang memisahkan bekuan darah dari urat dan memasuki arteri paru-paru. Tiada kesan sampingan patah tulang pinggul pada orang tua - kehilangan aktiviti fizikal dan berlakunya kesesakan di dalam paru-paru, yang seterusnya menimbulkan radang paru-paru. Di samping itu, pesakit mengalami tekanan ulser pada punggung dan sakrum. Pengasingan yang berpanjangan dari masyarakat dan prospek yang menyedihkan di banyak pesakit dengan fraktur menyumbang kepada perkembangan kemurungan dan psikosis.

Jenis fraktur femur dan spesifik rawatan mereka

Melanggar integriti tisu tulang pada tulang paha pada orang yang lebih tua paling sering terjadi di lokasi-lokasi berikut - di leher, di bagian intertrochanter, di dalam tubuh tulang itu sendiri.

Hip fraktur

Idea utama rawatan konservatif patah tulang pinggul adalah untuk menggerakkan pesakit secepat mungkin. Sememangnya, pada orang yang lebih tua ini mungkin menyebabkan beberapa masalah. Walau bagaimanapun, doktor menegaskan, apabila memilih pendekatan yang tidak invasif untuk rawatan patah pinggul, untuk mengarahkan terapi untuk tidak melancarkan anggota badan dan melancarkan pesakit, tetapi untuk memulihkan aktiviti motor dengan segera. Dalam kebanyakan kes, malangnya, tidak mungkin sepenuhnya memulihkan sendi pinggul, tetapi untuk mengajar pesakit itu bergerak dengan patah tulang adalah tugas utama doktor. Hasil logik kecederaan sedemikian adalah kejadian sendi palsu leher femoral, yang pada orang tua adalah cara yang baik dari keadaan ini. Dan jika anda menggunakan teknik immobilisasi tradisional, dalam beberapa kes bagi pesakit ia mengancam bukan sahaja tempoh pemulihan yang panjang, tetapi juga kematian.

Patah intertrophilic

Ia adalah kecederaan tahap ketara, dan tidak membawa ramalan negatif seperti patah pinggul. Patah intertrophilic tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan dan keupayaan kerja pesakit walaupun pada usia tua. Dan jika di kalangan orang muda patah boleh sembuh dalam tempoh maksimum 2 bulan, maka pada seorang lelaki usia lanjut, tempoh dapat berlanjutan selama 2-3 minggu.

Sekiranya fraktur intertrochanterik pinggul, tisu tulang dipelihara oleh periosteum, oleh itu, pada orang tua, penyembuhan berlaku tanpa komplikasi. Satu-satunya faktor yang boleh menggelapkan rawatan pesakit lebih tua daripada 50 tahun adalah penyakit yang berkaitan. Biasanya, pada masa ini, wanita sudah mempunyai perubahan iklim yang dikaitkan dengan perubahan hormon dalam badan. Ini memberi kesan buruk kepada keadaan tulang rangka. Berat badan, yang muncul pada tempoh ini, menghasilkan beban tambahan pada tulang, mereka menjadi kurang padat, kehilangan kalsium. Penyakit jantung, gout, diabetes, trombophlebitis, aterosklerosis, buah pinggang atau kegagalan jantung juga boleh merumitkan rawatan.

Intipati rawatan konservatif seperti kecederaan pinggul pada orang tua dikurangkan kepada pengenaan gipsum pada kaki yang cedera dan daya tarikan rangka dengan beban (tidak lebih dari 10 kg). Ini akan membolehkan anda menggerakkan tulang secara beransur-ansur ke arah yang betul. Dalam kedudukan ini, pesakit membelanjakan kira-kira 7 minggu, tetapi ini diikuti dengan pemulihan tiga bulan. Semasa tempoh pemulihan, pergerakan pada tongkat dan prestasi prosedur fisioterapeutik ditunjukkan. Orang tua perlu dengan perhatian khusus untuk mengawal kejadian komplikasi dan mengambil langkah-langkah untuk menghapuskannya.

Hip fraktur

Sekiranya patah pinggang pada orang tua, daya tarikan rangka dan alat untuk penahan luaran anggota badan digunakan. Pembalut plester tidak digunakan, kerana ia tidak dapat memegang tulang dalam interposisi yang dikehendaki. Prosedur kerangka rangka dilakukan selama 2-3 bulan, dan hanya pembalut plester digunakan untuk tulang yang dipulihkan sebahagiannya untuk penetapan berikutnya. Waktu kediaman di istana adalah kira-kira empat bulan.

Sekiranya femur mengalami kerosakan pada bahagian bawah dan tiada pergeseran serpihan yang diperhatikan, maka gipsum digunakan segera untuk tempoh satu setengah hingga dua bulan. Sekiranya ada pergerakan tulang dengan anjakan, maka reposisi dan peletakan semula hip yang diperlukan adalah perlu.

Pemulihan selepas patah tulang belakang

Selepas mengeluarkan gypsum, supaya komplikasi tidak berkembang, pemulihan diperlukan. Bagi pesakit yang berusia lanjut, satu set latihan khusus telah dibangunkan dengan mengambil kira usia dan keadaan badan tertentu. Dengan pelaksanaan yang tepat dan tepat pada masanya semua paha, paha dapat dikembalikan ke tahap yang maksimum mungkin berfungsi.

Latihan selepas patah boleh dimulakan semasa masih tidur. Untuk melakukan ini, pesakit perlu dimasukkan ke dalam pegangan tangan atau melampirkan palang silang supaya mereka dapat menarik diri dari posisi berbaring. Setiap pagi, pesakit mesti bermula dengan mengangkat badan secara berasingan dari tempat tidur dengan peranti ini. Adalah penting, selepas bertahan lama dalam kedudukan terdedah, untuk meneruskan pernafasan penuh, untuk mana pesakit boleh mengembang belon. Tiga hari selepas gimnastik pernafasan, disyorkan untuk melancarkan pergerakan terbang dengan tangan dan belokan badan. Latihan utama kepada pesakit akan menunjukkan terapi senaman doktor, melawat pesakit di rumah.

Seterusnya gimnastik dan urut disambungkan. Objektif utama prosedur ini adalah seperti berikut:

• pembaharuan peredaran darah di kawasan yang cedera;
• pencegahan atrofi otot;
• otot pelvis meningkat;
• pemulihan fungsi sokongan anggota yang rosak;
• meneruskan berjalan, meratakan postur.

Urut digunakan tidak lebih awal dari 3 hari selepas penyingkiran gipsum. Pertama, rantau lumbar dihasilkan, kemudian kaki yang sihat dan akhirnya mengambil beban urut paha yang rosak. Penjaja memberi perhatian khusus kepada serat otot supaya mereka pulih lebih cepat. Pemulihan dalam pesakit tua mengambil masa sehingga enam bulan.

Hip fraktur pada orang tua

Hip fraktur pada orang tua tidak biasa. Ini disebabkan pelanggaran struktur femur, yang disebabkan oleh ciri-ciri yang berkaitan dengan usia, yang diperkuatkan setiap tahun. Antara penyakit sistem muskuloskeletal, menjadi punca patah tulang, osteoporosis mengambil tempat pertama.

Banyak patologi osteoporosis berlaku akibat benjolan atau jatuh. Kadangkala kejadian itu berlaku di rumah kerana kecederaan ringan, ketika keluar dari tempat tidur. Kadang-kadang kecederaan dikaitkan dengan kecederaan metastatik pada femur, tumor malignan.

Pecah yang berkaitan dengan osteoporosis

Kekerapan kecederaan, kesannya meningkat pada umur persaraan. Osteoporosis sering memberi kesan kepada wanita dalam tempoh menopaus. Pecah tulang, yang disebabkan oleh kerosakan struktur tisu tulang dan penurunan ketumpatannya, dianggap sebagai patologi.

Kebanyakan pesakit yang patah tulang tulang memerlukan rawatan yang rapi dan pemulihan jangka panjang. Sisa besar yang berkaitan dengan rawatan pesakit dalam.

Selalunya rawatan itu sukar disebabkan oleh peningkatan penyakit somatik. Akibat daripada pelanggaran rekomendasi doktor itu ada akibat yang serius - bedsores, radang paru-paru.

Rawatan biasa

Dalam amalan, rawatan patah tulang yang dikaitkan dengan anjakan femur, dikurangkan kepada penggunaan kasut derotasi (regangan).

Baru-baru ini, sikap terhadap topik ini telah berubah secara radikal. Tetapi kesukaran rawatan pembedahan pesakit dengan penyakit tulang masih tidak dapat diselesaikan. Kesannya adalah disebabkan oleh struktur anatomi dan sifat patah tulang belakang.

Anatomi struktur femur

Paha terdiri daripada anggota badan dan badan utama. Kepala femoral terletak di bahagian atas, bersebelahan dengan rongga artikular. Ini adalah struktur sendi. Di bawah ini adalah leher, yang menyambung kepada badan paha. Oleh kerana bahagian bawah tulang paha, dua pulau terbentuk bersebelahan dengan patella dan tibia.

Hip fraktur dibahagikan kepada beberapa jenis:

Membalikkan, dibahagikan kepada fraktur femoral intertrochanteric dan transversal:

• Pecahan intertropiil femur berlaku tanpa menggantikan tulang. Dikelaskan sebagai kesan. Perbezaan utama dianggap sebagai kadar penyembuhan yang tinggi.
• Pecah awal paha boleh muncul di paha atas. Akibat kecederaan disertai oleh anjakan kesakitan sendi dan teruk.

Pecah tertutup pinggang kiri kurang berbahaya, akibat fraktur terbuka, pesakit kehilangan banyak darah.

Pecah timbul. Pecah tersebut disertai dengan sakit yang membosankan, bengkak, lebam, pening.

Gejala patah tulang yang sama:

• Simptom utama patah tulang pinggul adalah sakit di bahagian pangkal paha. Apabila cedera, rasa sakit tidak begitu ketara, apabila cuba bergerak, ia meningkat.
• Kaki pada patah leher femoral kelihatan luar biasa, kaki kanan dan kaki kiri cenderung ke tepi. Ini berlaku apabila mangsa berada dalam kedudukan yang rawan. Dengan anjakan sendi, anggota badan dipendekkan. Selalunya, patah tulang pinggul tidak mudah untuk diesan, tidak ada tanda-tanda kerosakan yang jelas.

Fraktur tertutup luar femur disertai dengan pembengkakan, hematoma di sebelah kanan dan kiri paha. Dalam kes patah pinggul, tanda-tanda kurang jelas, bengkak lemah, dan tidak ada lebam.

Selain paha, bahagian badan bersebelahan dengan tapak kecederaan terjejas. Akibat fraktur terbuka, kulit pecah di sebelah kanan atau kiri femur.

Membuat diagnosis

Diagnosis ditubuhkan oleh doktor dengan bantuan X-ray. Apabila kecederaan berlaku kepada sendi dalaman, pengimejan resonans magnet ditetapkan.

Ramalan rawatan patah femoral

Ia tidak mudah untuk merawat kecederaan jenis ini; tiada periosteum pada leher. Akibat patah tulang, peredaran darah terhalang. Ramalan yang bertambah buruk disebabkan oleh diet tidak wajar.

Jika pesakit dirawat tepat pada masanya, fraktur luar mempunyai prognosis yang baik dan tanpa pembedahan. Begitu juga berlaku apabila tiada patah yang dipancarkan.

Bagaimanakah rawatan dilakukan?

Pertama, kawasan yang cedera adalah anestetik. Kemudian doktor menetapkan rawatan. Jika fraktur berlaku di dalam sendi, tidak mungkin dilakukan tanpa pembedahan. Tetapi pembedahan mungkin dilakukan jika tidak terdapat kontraindikasi yang dikaitkan dengan ciri berkaitan usia dan penyakit kronik.

Sehubungan dengan kemungkinan komplikasi pesakit yang berkaitan dengan anjakan sendi, pesakit secara serentak menetapkan mobiliti maksimum dan rehat lengkap. Sebagai contoh, jika patah pinggang kiri berlaku, ia dibenarkan untuk mengembangkan anggota badan sebelah kanan dan lengan kiri.

Sekiranya berlaku kemungkinan operasi, penetapan kawasan yang terjejas dilakukan dengan kuku tiga bilah atau dengan bantuan autoplasty tulang. Kaedah rawatan yang diketahui dalam kes sedemikian adalah peregangan tulang, dan kemudian plaster digunakan untuk pesakit.

Dalam kes patah seperti itu lebih kerap digunakan untuk pembedahan, dan masa rawatan dikurangkan dengan ketara. Campur tangan bedah dilakukan menggunakan piring khusus dan kuku tiga bilah.

Hip tulang tulang belakang

Jenis kecederaan ini berbahaya, disertai dengan kejutan sakit yang kuat.

Gejala patah tulang pinggul: orang di tapak kecederaan merasakan kesakitan yang teruk. Terdapat bengkak, pergerakan yang tidak normal pada kaki, ubah bentuknya.

Pertolongan cemas: mangsa harus diletakkan di atas permukaan rata, kawasan yang rosak diperbaiki dengan tayar. Sekiranya bahagian kiri rosak, pesakit diletakkan di sebelah kanan. Mangsa diberikan anestetik, ditutup dengan selimut hangat dan dihantar ke wad traumatik.

Hasil fraktur menjadi kejutan yang menyakitkan, yang disingkirkan oleh anestesia. Sekiranya terdapat kehilangan darah yang besar, pemindahan darah atau penggantian darah ditetapkan. Pada permulaan rawatan, gipsum tidak bertindih, ia tidak dapat memegang serpihan tulang dalam kedudukan yang betul.

Kaedah utama dianggap sebagai daya tarikan kerangka. Pesakit dalam usia tua sering tidak dapat melakukan pembedahan. Cengkerang rangka menjadi alat utama.

Rawatan konservatif adalah untuk memastikan imobilitas kawasan yang rosak. Intervensi pembedahan mempercepat pemulihan kegiatan motor, tetapi pasien yang berusia di usia tua, ini jarang disebutkan.

Patah tulang paha yang lebih rendah

Pecah yang sama berlaku selepas jatuh dan melantun. Orang yang lebih tua dengan diagnosis boleh dipenuhi dengan kerap.

Tanda-tanda: Pesakit mengadu sakit dan imobilitas kaki. Akibat daripada patah proses luaran, lutut diarahkan secara tidak wajar ke kiri atau kanan, bergantung kepada lokasi kecederaan.

Bagaimana rawatan dijalankan: kawasan yang terjejas adalah anestetik, menusuk dilakukan di kawasan sendi. Gipsum digunakan dari pangkal paha ke arah tulang. Sekiranya tidak mungkin untuk menggabungkan serpihan, gunakan skru, kadang-kadang terbentang rangka.

Akibat patah tulang

1. Oleh kerana usia, pilihan ubat, rawatan dan pemulihan adalah lebih rumit. Jika perlu, operasi menimbulkan persoalan yang munasabah mengenai tahap toleransi anestesia, kehadiran penyakit-penyakit buruk. Pembedahan dikontraindikasikan pada orang yang mempunyai penyakit paru-paru, jantung dan buah pinggang.
2. Rawatan dan pemulihan selepas pembedahan berlangsung selama-lamanya. Orang tua selepas kecederaan jenis ini tidak dapat pulih sama sekali.
3. Akibat dari kedudukan tetap dalam kedudukan mendatar, kerja tubuh terganggu, dan imobilitas menyebabkan berlakunya penyakit sampingan.
4. Pada orang yang lebih tua, patah tulang menyebabkan kesukaran psikologi. Kesakitan sistematik, ketergantungan pada bantuan luar, imobiliti lengkap memberi kesan besar kepada keadaan fizikal dan emosi pesakit.

Situasi tidak selalu sia-sia. Kes-kes pemulihan sekali-sekala, tetapi berlaku.

Terapi fizikal untuk patah tulang belakang

Pemulihan termasuk rawatan, senaman dan urutan. Anda perlu mengurut kaki kanan dan kiri untuk mengembalikan peredaran darah. Contoh:

• Di atas katil pesakit menggantung batang gimnastik, yang mana anda mahu mencapai sungai yang betul atau kiri, menguatkan otot.
• Dalam fasa kedua tempoh pemulihan, anda boleh membuat gerakan dengan kaki kiri dan kanan bawah untuk meningkatkan amplitud pergerakan.
• Beberapa hari sebelum mengangkat pesakit keluar dari katil, seseorang dilatih untuk menghidupkan sebelah kiri dan kanan, untuk meningkatkan pelvis.

Mempercepat pemulihan pesakit dengan bantuan ubat rakyat:

1. Untuk meningkatkan peredaran darah semasa patah tulang, anda boleh menyiapkan salep berdasarkan madu Linden, mustard kering dan garam, sebaiknya dari laut mati. Ia perlu disapu ke kawasan kawasan yang rosak.
2. Melawan bedsores, anda boleh menggunakan ubat ini: campurkan kulit oak dengan mentega dan tambah tunas poplar hitam dalam nisbah 2: 7: 1. Letakkan campuran ini di tempat yang terlindung dari cahaya untuk satu malam. Di pagi hari tahan campuran di dalam air dan tuangkan ke dalam balang. Bahan perlu melincirkan tempat pembentukan lendir.
3. Hasil daripada pembohongan yang berpanjangan, pneumonia mungkin berlaku. Untuk rawatan, keju hangat digunakan, yang dicampur dengan sedikit madu. Campuran itu tersebar di atas kanvas, kemudian diletakkan di atas dada dan ditutup dengan kertas nipis, ditutup dengan kain nipis bulu halus.
4. Batuk akan dibantu oleh susu yang dipanaskan, di mana buah ara ditambah.
5. Cara yang sangat baik untuk pemulihan tulang adalah mumi, di mana minyak meningkat ditambah, dan kemudian disapu ke kawasan kawasan masalah.
6. Untuk kecederaan yang tidak sembuh, anda perlu makan makanan yang mengandungi kalsium.

Pemulihan lebih berjaya pada orang-orang yang, sepanjang hidup mereka, menjalani gaya hidup yang betul, mengamalkan terapi fizikal, makan makanan yang kaya dengan kalsium, dan selepas patah mendapat penjagaan berkualiti tinggi dan rawatan yang tepat pada masanya.

Pemulihan termasuk urutan sistematik dalam kombinasi dengan prosedur fisiologi dan latihan terapeutik.

Apakah bahaya untuk patah tulang femur

Pecah tulang - luka yang teruk dan meluas pada orang dari semua peringkat umur. Orang tua amat sukar merosakkan tulang - ciri-ciri usia dan gangguan struktur tulang menyumbang kepada ini.

Salah satu fenomena paling kerap yang menyebabkan komplikasi berbahaya dan juga kematian adalah patah pinggang pada orang tua.

Untuk memulihkan tulang yang rosak secepat mungkin dan mudah, pertolongan pertama yang betul, terapi berkesan dan kepatuhan penuh terhadap cadangan doktor semasa tempoh pemulihan diperlukan.

Struktur tulang paha dan punca kerosakannya

Femur adalah salah satu elemen terbesar rangka, terdiri daripada badan dan anggota utama. Terletak di antara tibia dan pelvis. Tulang membentuk dua sendi - pinggul dan lutut.

Di bahagian sendi pinggul diletakkan dua leher - pembedahan dan anatomi. Pada tulang terdapat dua lidi, dengan bantuan yang menghubungkannya dengan engsel pelvis.

Penyebab tulang yang paling biasa berlaku pada orang muda adalah kemalangan. Pada lelaki dan wanita yang lebih tua, kecederaan disebabkan oleh terjatuh, terutama pada musim sejuk, di atas ais.

Semasa jatuh dari ketinggian, kecederaan unsur-unsur femoral dan pelvis di kawasan sendi terutamanya digabungkan.

Jenis tulang patah tulang

Terdapat jenis fraktur tulang pinggul berikut:

• pervertal;
• podtittelny
• meludah;
• dipermudahkan;
• pelarian;
• tertutup;
• terbuka;
• patah leher femoral.

Setiap spesies mempunyai gejala sendiri dan memerlukan kaedah terapi khusus.

Kerosakan kerajaan

Dalam kes penyakit pertrial, patah tulang paha atas adalah didiagnosis. Sering kali, kawasan di antara pangkal leher femoral dan garis bersebelahan rosak.

Patah berdaun pinggul pada orang tua kebanyakannya disebabkan oleh kejatuhan. Dalam kes ini, kecederaan jenis ini lebih rentan terhadap jantina wanita.

Gejala patah paha bahagian atas:

• Edema tisu disebut;
• pendarahan di bahagian yang cedera badan;
• seseorang yang mengalami kerosakan semacam ini tidak dapat berdiri, malah bergantung pada objek apa pun.

Untuk mendiagnosis bentuk proteksion fraktur, x-ray, tomografi yang dikira dan pengimejan resonans magnet digunakan.

Terdapat beberapa jenis kerosakan pervert:

• intertroking: dengan anjakan besar dan anjakan tidak hadir atau tidak penting;
• pervertal: dengan dan tanpa anjakan;
• pertroktil yang terkena (tulang paha ditekan ke pelvik) - anjakan besar tulang berlaku;
• tidak diskrukan - tidak diimbangi.
• jenis transversal-diaphrase (kecederaan bahagian pertengahan) - terdapat anjakan yang kuat.

Terapi untuk jenis kecederaan pinggul ini dilakukan oleh pembedahan atau melalui kaedah konservatif.

Kerosakan spindel

Spesies ini didiagnosis pada gilirannya. Kerosakan itu, serta patah pertahanan, lebih mudah terdedah kepada wanita pada usia tua daripada lelaki.

Gejala dan punca kecederaan adalah serupa dengan patah pervert. Terapi melibatkan mengambil ubat atau melakukan pembedahan. Kaedah rawatan tertentu dipilih selepas peperiksaan dan analisis.

Pandangan bawah air

Kerosakan ini memecah kawasan, terletak beberapa sentimeter di bawah tusukan kecil. jenis Subtrochanteric kecederaan berlaku di kalangan orang tua akibat daripada pengurangan tisu tulang di osteochondrosis, itulah sebabnya unsur rangka tidak boleh bertahan walaupun sedikit penurunan.

Tanda patah pinggul di bawah tusuk sate:

• kesakitan yang sengit;
• kegagalan aktiviti locomotor kaki yang cedera;
• pemendekan anggota badan;
• pembukaan pendarahan.

Dengan kehilangan darah yang besar yang mengiringi patah tulang paha pada orang tua, pakar pertama berhenti pendarahan dan, jika perlu, melakukan transfusi. Kemudian dengan bantuan X-ray memeriksa femur ke sendi lutut, selepas rawatan diresepkan.

Kecederaan dalaman dan dalaman

Pecahan femur terbuka dicirikan oleh pelanggaran keutuhan kulit di kawasan yang rosak. Trauma kulit berlaku akibat kekuatan luaran atau serpihan tulang. Bentuk terbuka mungkin berlaku kerana kematian tisu dengan patah tertutup.

Rawatan bentuk terbuka fraktur termasuk campur tangan pembedahan, selepas itu luka itu disuntik, dan kecederaan itu menjadi tertutup. Jenis fraktur femoral tertutup dicirikan oleh ketiadaan lesi kulit.

Kecederaan tulang tulang belakang

Jenis fraktur hip ini dicirikan oleh pembentukan tiga atau lebih serpihan yang boleh menyebabkan kerosakan kulit di bahagian cedera pada orang tua. Jenis shard adalah salah satu daripada patah tulang yang paling sukar.

Pecah timbul mungkin adalah:

• dengan serpihan mengimbangi;
• tanpa pengasingan serpihan;
• jenis tertutup;
• jenis terbuka;
• di dalam sendi;
• dari luar sendi.

Rawatan ditetapkan berdasarkan jenis patah dan hasil kajian. Terapi boleh berdasarkan pembedahan dan kaedah konservatif.

Pandangan offset

Dicirikan oleh anjakan serpihan tulang yang rosak. Keretakan yang dirawat ditangani oleh daya tarikan rangka. Selalunya kecederaan yang dialami sebagai gabungan tidak normal diperhatikan tulang, itulah sebabnya anda mungkin perlu mengulangi operasi yang bagi orang-orang tua adalah penuh dengan komplikasi.

Kerosakan pada leher femoral

Hip fraktur melibatkan kecederaan bahagian nipis yang menyambungkan badan dan kepala tulang. Untuk rawatan patah tulang leher femoral, pembedahan dan pemulihan jangka panjang adalah perlu.

Sekiranya berlaku kecederaan leher, gejala berikut diperhatikan:

• sensasi nyeri diletakkan di kawasan groin;
• kaki dipintal secara tidak wajar berkaitan dengan sendi lutut;
• memendekkan anggota yang cedera;
• berlakunya krisis ketika memutar kaki;
• kesakitan yang timbul dari palpation.

Terapi patah konservatif

Kaedah konservatif untuk merawat anggota yang rosak adalah untuk melancarkannya. Rawatan sedemikian adalah disyorkan jika terdapat kontraindikasi untuk pembedahan pada orang tua.

Kontraindikasi semacam itu termasuk serangan jantung baru-baru ini, penyakit kronik yang teruk. Campur tangan bedah tidak disarankan jika tulang telah bergeser di bawah sedikit (tidak lebih dari tiga puluh).

Komplikasi fraktur

Kerana patah leher femoral dan unsur-unsur lain, orang tua mungkin mengalami komplikasi berikut:

• nekrosis aseptik - penguraian atau kehilangan kepala femoral;
• radang paru-paru yang terhasil daripada proses yang tidak stabil akibat penurunan aktiviti motor;
• arthritis yang disebabkan oleh jangkitan;
• masalah dengan keadaan psiko-emosi kerana pengasingan jangka panjang mangsa dari dunia luar;
• kejadian osteomyelitis, osteoarthrosis;
• disebabkan aktiviti motor yang tidak mencukupi sekiranya patah leher femoral, luka tekanan mungkin muncul.

Akibat rawatan pembedahan

Komplikasi yang paling serius yang timbul daripada kaedah terapi konservatif adalah ketidaksunikan tulang dan pemusnahan tisu. Kesan-kesan ini sangat lazim di kalangan orang tua kerana disfungsi bekalan darah.

Rawatan konservatif boleh menyebabkan pembangunan trombosis vena dalam - bahaya penyakit ini terdiri dalam pengasingan thrombus dan kenalan dengan saluran arteri pulmonari.

Komplikasi rawatan pembedahan

Hip fraktur pada usia tua sering dirawat oleh pembedahan, yang menyiratkan serpihan yang hampir sama dengan unsur rangka yang rosak, atau prostetik tulang yang tidak dapat diperbaiki.

Walau bagaimanapun, kaedah terapi ini mempunyai kelemahannya:

• kesukaran pilihan anestesia kerana tahap toleransi yang rendah dalam usia tua;
• tempoh pemulihan yang lama selepas pembedahan;
• mengurangkan kesihatan keseluruhan;
• kewujudan kebarangkalian penolakan prostesis.

Pertolongan cemas untuk kecederaan pinggul

Sekiranya patah pinggul, penting untuk memberikan pertolongan cemas. Sekiranya mangsa mengalami pendarahan, ia perlu meletakkan tourniquet di atas luka.

Ia penting! Jangan memakai tourniquet selama lebih daripada dua jam, sebaliknya kematian tisu boleh berkembang.

Selepas pendarahan berhenti, anggota yang cedera mesti dialihkan untuk mengelakkan pemindahan serpihan tulang. Untuk melakukan ini, anda boleh menggunakan serpihan kayu, yang perlu diaplikasikan dari pinggang ke kaki. Anda hanya boleh memindahkan mangsa dalam kedudukan terdedah. Jika perlu, anda boleh memberikan ubat anestetik.

Dengan patah terbuka, luka harus ditutup dengan pakaian steril kering, membetulkan kaki dengan serpihan dan panggil ambulans. Tindakan ini adalah perlu untuk mengelakkan perkembangan komplikasi yang disebabkan oleh jangkitan.

Salah satu akibat yang paling serius dari fraktur femur terbuka ialah sepsis anaerobik, dan otot yang cedera boleh berlaku.

Pemulihan kecederaan pinggul

Pemulihan selepas trauma hip terdiri daripada latihan terapeutik yang menggalakkan kemajuan mobiliti yang rosak kaki, pengecutan otot, aliran darah tempatan, metabolisme tisu. Terapi fizikal menghalang pemusnahan tulang dan tisu lembut.

Gimnastik terapeutik dilakukan dengan menggantung di atas katil batang gimnastik yang cedera, yang mana ia akan mencapai dengan tangan kanan atau kiri.

Selepas penyingkiran gipsum, latihan individu dipilih, bertujuan untuk mengembangkan sendi, yang tidak bergerak untuk jangka masa yang lama.

Tahap terakhir pemulihan adalah perkembangan berjalan, yang mana pejalan kaki dan tongkat digunakan. Secara beransur-ansur, beban pada badan perlu meningkat, selepas tempoh 14 hari untuk berjalan, anda boleh menggunakan tongkat.

Pemulihan sepenuhnya selepas patah tulang pada orang dewasa boleh mengambil masa kira-kira enam bulan.

Rawatan urut dan diet

Selepas 2 - 3 hari selepas menanggalkan plaster adalah perlu untuk menjalankan urut, memperbaiki peredaran darah, penyerapan genangan ditubuhkan pada paru-paru, normalisasi nada otot.

Urut untuk warga tua sepatutnya setepat mungkin disebabkan oleh beban besar yang tidak dapat diterima pada sistem kardiovaskular.

Dieting memainkan peranan penting dalam memulihkan tulang pinggul yang rosak. Pemakanan harus termasuk dalam jumlah besar produk yang mengandungi kalsium dan kolagen. Dalam diet anda perlu memasukkan makanan yang tidak melanggar kerja sistem pencernaan - produk tenusu, bijirin, sup.

Pematuhan dengan semua cadangan pakar secara langsung memberi kesan kepada tempoh pemulihan femur yang cedera.

Patah tulang paha pada usia tua

Pecahan femur berlaku dalam semua kategori umur.
Bagi orang yang lebih tua, ini adalah penyebab utama kecacatan dan, dalam beberapa kes, kematian. Trauma memerlukan rawatan dan pemulihan jangka panjang.

Ciri-ciri anatomi

Paha - salah satu tulang terbesar badan. Ia terletak di antara pelvis dan tibia. Bentuk dua sendi - pinggul dan lutut.

Di bahagian sendi pinggul, tulang mempunyai dua leher - anatomi dan pembedahan. Juga, akhir tulang ini mempunyai dua lidi, yang dilekatkan pada acetabulum tulang pelvis.

Kaedah yang berkesan

Kecederaan sedemikian perlu dirawat hanya di hospital khusus. Semua patah tulang paha dirawat oleh serpihan pembedahan serpihan.

Rawatan fraktur pada orang tua adalah yang paling sukar, tetapi tidak mungkin menyempitkan tulang secara konservatif. Fraktur leher femoral pada orang tua memerlukan osteosynthesis - rod logam ditempatkan di tulang di tapak patah yang menghubungkan serpihan.

Dalam fraktur diafisis, serpihan disertai oleh kaedah tulang - plat logam diikat ke permukaan tulang, diikat dengan bolt. Dengan kaedah ini, gabungan tulang berlaku lebih cepat, tetapi masih memerlukan tempoh imobilisasi tertentu.

Selain pembedahan, pesakit memerlukan sokongan perubatan. Ubat-ubatan yang ditetapkan untuk meningkatkan peredaran mikro di kawasan patah-patah, pentoxifylline.

Memerlukan ubat penahan sakit dan ubat anti-radang. Persiapan kalsium ditetapkan untuk kegunaan jangka panjang.

Program pemulihan dan pemulihan

Selepas rawatan utama patah tulang femoral, rawatan rawatan pemulihan diperlukan.

Tempoh pemulihan dan akibatnya bergantung kepada langkah-langkah pemulihan:

• kaedah terapi fizikal;
• mengukuhkan urutan;
• aerobik air;
• senaman yang berguna di gim gim, berenang di kolam renang.

↑

Punca kecederaan

Selalunya pinggul dipecahkan akibat kemalangan kereta, apabila ia bertembung dengan bumper kereta.

Pada orang tua, penyebab keretakan kerap adalah kejatuhan, terutama pada musim sejuk.

Apabila jatuh dari ketinggian, patah tulang pinggul dan pelvis gabungan biasanya berlaku di kawasan sendi.

Gambar klinikal

Femur boleh pecah di bahagian yang berlainan - proksimal (terletak lebih dekat dengan tulang pelvik), distal (lebih dekat dengan tulang tibia) dan di bahagian tengah. Setiap jenis ini mempunyai simptom tersendiri dan melibatkan kaedah rawatan tertentu.

Bahagian proksimal

Dalam segmen ini, patah leher femoral adalah kerap - ia tidak dilindungi oleh periosteum, seperti tulang yang lain, dan oleh itu lebih mudah terdedah kepada kerosakan.

Dalam kes femur, perubahan ini paling ketara di bahagian lehernya. Di samping itu, pada orang yang lebih tua, sudut antara serviks dan perubahan diafisis, yang juga mempraktikkan patah dengan tekanan minimum pada tulang.

Pecahan femur proksimal boleh melalui lidi tulang paha, melalui leher dan melalui kepala artikular, yang terletak di fossa sendi pinggul. Sekiranya berlaku patah intertransverse, yang lebih biasa di kalangan orang tua. Patah semacam itu boleh "membawanya" tumor berkembang di sendi pinggul.

Kecederaan penyimpangan, sebaliknya, berlaku pada orang muda, terutamanya dalam kemalangan kereta. Dalam kes ini, bengkak itu hanya di bawah sendi pinggul.

Juga, patah tulang ini boleh disertai oleh pemindahan serpihan tulang. Dalam kes ini, akan ada pemendekan anggota yang cedera.

Fraktur boleh dipengaruhi - dalam kes ini, femur ditekan ke pelvik, merosakkan, dan tidak ditekan, apabila ini tidak berlaku. Simptom utama patah bahagian pinggul adalah sakit - ia agak kuat dan teruk apabila cuba bangkit dari kerusi.

Gejala "tumit melekat" adalah ciri kecederaan paha dalam segmen ini - pesakit tidak dapat mengangkat kaki yang cedera ketika berbaring. Terdapat juga pemendekan kaki patah dengan beberapa sentimeter. Ini disebabkan oleh pembebasan kepala femoral dari rongga artikular dan anjakan tulang ke atas.

Diafisis Trauma

Kawasan ini dikelilingi oleh semua pihak oleh otot, di sini melepasi arteri besar dan batang saraf. Kecederaan di kawasan ini adalah penuh dengan perkembangan pendarahan ketara dan keadaan kejutan pada pesakit.

Pecah seperti ini dicirikan oleh pemindahan serpihan tulang di bawah tindakan kekuatan otot. Serpihan tulang dapat merosakkan otot dan saluran darah.

Dalam kes fraktur bahagian pertengahan, sindrom kesakitan lebih ketara daripada kes fraktur jabatan lain, dan kejutan yang menyakitkan mungkin juga berkembang.

Lidin paha meningkat disebabkan oleh perbezaan tulang dan otot, disebabkan pembentukan hematomas dan pembengkakan tisu.

Terdapat gejala tertentu, seperti pergerakan patologi paha, boleh dirasai dengan palpasi yang tersebar serpihan tulang. Jika ketebalan ototnya kecil, maka serpihan boleh memecahkannya dan kulit, dan patah seperti itu akan dipanggil terbuka.

Dalam kes ini, terdapat risiko jangkitan yang tinggi. Dengan perkembangan pendarahan besar-besaran, akan ada gambar kejutan berdarah - pucat kulit, denyutan pesat dan tekanan darah rendah. Dengan pendarahan yang berterusan, hilang kesedaran adalah mungkin.

Bahagian sempit

Kecederaan ini lebih ringan daripada fraktur bahagian tengah. Sindrom nyeri kurang jelas, kejutan jarang berlaku. Dalam kes ini, pergerakan patologi kaki akan diperhatikan kerana keutuhan sendi lutut.

Video berguna

Gejala

Pecah tulang yang besar seperti pinggul cukup mudah ditentukan oleh pemeriksaan visual. Ia lebih sukar untuk menentukan patah tulang di bahagian proksimal, di rantau leher femoral.

Untuk mengesahkan diagnosis menggunakan kaedah radiografi. Ia membolehkan anda dengan tepat menentukan lokalisasi patah, menilai tahap kerosakan pada tisu di sekitarnya, untuk mengesan serpihan longgar. Biasanya kaedah diagnostik lain diperlukan.

Pertolongan cemas

Pecah femur adalah kecederaan serius yang bahkan boleh membawa maut. Oleh itu, bantuan perubatan harus disediakan di tempat kejadian.

Sekiranya pendarahan yang jelas dari kapal besar yang rosak, perlu memohon hemostat. Harus diingat bahawa abah-abahan itu tidak boleh digunakan lebih dari dua jam untuk mengelakkan nekrosis tisu.

Semasa pengangkutan, ubat sakit disuntik, jika perlu, terapi infusi dilakukan untuk memulihkan jumlah darah yang hilang.

Faktor risiko

Hip fraktur akibat kejatuhan adalah kemungkinan patah patologi. Penyebab utama tisu tulang yang lemah ialah dibezakan:

Homocysteine ​​(toksik "semula jadi" asid amino, yang dikaitkan dengan penyebab penyakit jantung).

Gangguan lain metabolisme tisu tulang, seperti penyakit Paget, osteomalacia, osteoporosis dan osteopsatirosis. Metabolisme tulang terjejas boleh menyebabkan patah tulang pada paha atas.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, patah tulang pinggul boleh disebabkan oleh karsinoma berbahaya atau ganas.

Metastase kanser yang terbentuk dalam femur proksimal dapat melemahkan tisu tulang dan menyebabkan patah patologi pinggul.

Jangkitan tisu tulang dalam kes-kes yang jarang berlaku boleh mengakibatkan patah pinggul.

Diagnostik

Diagnosis akhir boleh dibuat selepas pemeriksaan x-ray hip yang menggunakan ujung anterior dan posterior.

Dalam kes-kes di mana patah pinggul tidak dapat dilihat dengan jelas dalam radiografi, MRI perlu dilakukan. Jika tidak ada kemungkinan untuk melakukan MRI atau pesakit tidak boleh diletakkan di dalam pengimbas, maka imbasan tomografi alternatif boleh dilakukan.

MRI mungkin lebih cenderung untuk mengesan fraktur tidak dapat dikesan secara radiografi daripada imbasan CT. Satu lagi pilihan untuk penyelidikan adalah osteoscintigraphy.

Walau bagaimanapun, disebabkan oleh perubahan metabolik pada orang tua, mungkin ada halangan yang ketara, seperti kepekaan yang berkurang, hasil negatif negatif yang awal, ketidakjelasan mereka.

Oleh kerana pesakit sering memerlukan pembedahan, pemeriksaan umum pra-operasi lengkap diperlukan, termasuk ujian darah, ECG dan x-ray dada.

Helah fraktur pada usia tua

Punca

Pecah baru leher femoral pada 82% kes didiagnosis pada orang berusia lebih 55 tahun. Ini disebabkan oleh kemerosotan proses metabolik dalam badan, pelepasan kalsium dari tisu dan kerapuhan tulang yang meningkat. Punca patah adalah: pukulan ke paha, jatuh ke sisi, kecederaan kerja, pembalikan tajam pada satu kaki, berpusing anggota badan, dan sebagainya.

Pakar mengenal pasti beberapa faktor yang meningkatkan kecederaan pada tisu tulang di kawasan lidi:

• kekurangan vitamin dan mineral;
• penyakit tulang sistemik;
• pemakanan yang lemah;
• tuberkulosis tulang;
• gangguan peredaran darah di anggota badan;
• tempoh kehamilan dan laktasi;
• latihan berlebihan;
• kemalangan kereta.

Menurut statistik, patah patologi yang disebabkan oleh osteoporosis atau hypovitaminosis adalah 3 kali lebih besar daripada kerosakan pada pinggul genetik traumatik.

Pencerobohan patah tulang pinggul adalah yang paling biasa di kalangan lelaki berusia 60-70 tahun. Ini disebabkan oleh perubahan berkaitan dengan usia di dalam tubuh manusia, khususnya, memperlambat proses metabolik dan ketidakseimbangan hormon. Ini menyebabkan kerosakan tulang terganggu, penurunan ketumpatan dan perkembangan osteoporosis.

Beri perhatian! Orang yang berumur lebih cenderung jatuh disebabkan oleh patologi yang bersesuaian dengan sistem saraf kardiovaskular dan pusat (krisis hipertensi, pening, dll.).

Pengkelasan

Pecah pinggang intertrophilic dan intercranial mempunyai simptom yang sama dan dirawat mengikut skim yang sama, oleh itu, ia termasuk dalam satu kumpulan kecederaan. Secara umum, terdapat tujuh jenis fraktur data:

1. Antara pukulan dengan palu dan tanpa anjakan;
2. Antara spits tanpa mengetuk dengan mengimbangi;
3. Melalui meludah dengan memukul dan tanpa anjakan;
4. Melalui meludah tanpa mengetuk dengan mengimbangi;
5. Bias melalui meludah tanpa mengetuk;
6. Pecah lingkaran melalui meludah;
7. Keretakan diafisis melalui meludah dengan mengimbangi.

Kecederaan mungkin stabil, dengan lapisan kortikal yang sedikit rosak. Pencerobohan patah tulang pinggul dengan anjakan sering tidak stabil, dengan kecederaan sedemikian seseorang terpaksa pulih kaki untuk masa yang lama, dan patah tulang seperti itu sering mempunyai prognosis yang tidak baik.

Dalam bidang perubatan, dua klasifikasi digunakan untuk patah jenis ini: umum dan Evans.

• Klasifikasi Evans: patah yang stabil dan tidak stabil.

Kecederaan yang stabil adalah salah satu yang boleh diselaraskan tanpa pembedahan. Biasanya, dengan kecederaan seperti ini, lapisan kortikal tisu tulang tidak rosak, dan splicing berlaku lebih cepat.

Tidak stabil - kerosakan mendalam pada lapisan kortikal. Pelanggaran dengan garis pecah serong juga dipertimbangkan. Pemisahan kerosakan itu agak sukar.

• Klasifikasi am mengikut jenis.

Di samping itu, terdapat ciri pecahan yang berasingan mengikut jenis: tertutup dan terbuka. Cedera tertutup tidak begitu berbahaya untuk kehidupan mangsa, kerana tidak ada pendarahan. Terbuka dicirikan oleh hakikat bahawa serpihan tulang menembusi tisu lembut dan kulit, membentuk luka yang bergerigi terbuka.

Dalam traumatologi, terdapat sekurang-kurangnya 5 klasifikasi kecederaan pinggul. Menurut sistem yang dicadangkan oleh Evans, terdapat dua jenis patah unsur yang dianggap sebagai sistem muskuloskeletal:

1. Tidak stabil - kecederaan serius dengan kerosakan yang ketara pada lapisan kortikal, menghalang perpaduan normal dan pantas tulang patah.
2. Stabil - fraktur yang dicirikan oleh pelanggaran tidak ketara keutuhan lapisan kortikal, yang mana mungkin untuk mencapai kestabilan tulang dalam hal pengurangan serpihan.

Klasifikasi patah pinggul pinggul adalah berdasarkan lokasi sebenar kecederaan, sifat kecederaan, dan kehadiran atau ketiadaan anjakan.

Fraktur Helix

Ia tergolong dalam kumpulan fraktur lateral. Ia berkembang akibat mogok langsung pada tusukan yang besar, di mana integritinya rosak. Ia dibahagikan kepada patah pervertal dan intertroctile.

Patah berdaulat

Ia adalah kerosakan kepada integriti tulang, di mana garis patah melepasi antara leher femoral dan bahagian atas femur. Kecederaan pada masa yang sama meliputi lidi besar dan kecil.

Symptomatology

Tanda-tanda kecederaan seperti ini sangat jelas dan, sementara itu, sama dengan gejala patah tulang pinggul. Sudah tentu, anda dapat mengenali patah terbuka dengan segera - oleh luka yang terkoyak.

• sakit yang teruk, yang semakin meningkat, patah tertutup dicirikan oleh sensasi yang menyakitkan yang kuat yang meluas di seluruh kaki;
• bahagian atas paha ditutup dengan hematoma besar dan lebam akibat pecahnya salur darah kecil;
• anggota badan kehilangan keupayaan untuk bergerak, sementara patah yang disuntik dicirikan oleh penyongsangan paha ke luar. Mangsa tidak boleh membengkokkan atau melipat kaki pada lutut;
• kaki cedera kelihatan lebih pendek berbanding dengan sihat;
• kerosakan anjakan disifatkan oleh tanda luaran suatu anjakan meludah;
• paru-paru pinggul teruk, pendarahan jelas kelihatan di bawah kulit;
• tiada pergerakan;
• Pembuluh darah dalaman dalaman rosak, menyebabkan pendarahan dalaman. Gejala-gejala keadaan ini akan menjadi pucat orang yang terjejas, berpeluh berlebihan, dan kulit akan berasa sejuk ke sentuhan;
• meneliti semasa peperiksaan meningkatkan kesakitan;
• apabila menekan pada sakit tumit bertambah.

Pecah terbuka dicirikan oleh pendarahan yang teruk, keadaan kejutan, yang timbul akibat sindrom kesakitan yang kuat. Mangsa tidak dapat bergerak secara bebas, mungkin menjadi lemah dari kesakitan yang tidak henti-henti.

Kerosakan pinggul di kawasan lidi besar dan kecil menyebabkan kesakitan dan lebam di tempat kecederaan. Pecah patah femur disertai dengan gejala tumit yang melekat: di kedudukan terlentang, mangsa tidak boleh mengangkat tumit di luar katil. Sekiranya pesakit cuba bersandar pada anggota badan yang sakit, ini akan menyebabkan kesakitan.

Sekiranya berlaku patah interversion pada tulang paha, terdapat kerosakan pada urat dan arteri, akibatnya lebam dibentuk di kawasan pangkal paha. Perdarahan menyebabkan aliran darah terjejas dalam tisu cetek, menyebabkan kulit menjadi biru.

Dalam kes patah intertrochanteric yang berpanjangan dari pinggul, orang yang cedera boleh bersandar pada kaki yang cedera, tetapi jika doktor pergi ke doktor pada masa yang salah, pembengkakan dan bengkak yang meluas muncul di kawasan lesi.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, doktor meneliti dan membesarkan kawasan yang cedera. Mengamati kesakitan yang semakin meningkat apabila mengetuk tumit dan memendekkan anggota badan, doktor boleh membuat kesimpulan awal tentang jenis kecederaan.

Selepas peperiksaan, pesakit dihantar untuk pemeriksaan x-ray, di mana anda boleh mengetahui lokasi patah, jenis dan jenisnya. Sekiranya kecederaan itu mempunyai penampilan fragmentari, tomografi dikira dilakukan untuk membantu menilai tahap kerosakan pada serpihan tulang tisu di sekitarnya - kapal, otot, ligamen, dan proses saraf.

Seperti mana-mana kecederaan lain, analisis umum air kencing dan darah dilakukan.

Malah seorang pakar perubatan dapat menentukan secara tepat kehadiran fraktur hanya dengan bantuan penyelidikan tambahan.

Peperiksaan X-ray dilakukan dalam beberapa unjuran untuk menentukan bilangan serpihan yang tepat dan tahap anjakan tulang. Pemeriksaan MRI ditetapkan untuk hematomas yang luas - ini membolehkan anda mengenal pasti keperluan untuk campur tangan pembedahan.

Di samping itu, pemeriksaan awal termasuk menemuramah pesakit - apabila kecederaan berlaku dan dalam keadaan apa, gejala apa yang muncul. Doktor melakukan palpasi tapak kecederaan - merasakan sempadan edema.

Adalah mungkin untuk mendiagnosis patah tulang pinggul berdasarkan pemeriksaan fizikal dan palpasi. Tentukan jenis kecederaan dan penyetempatan serpihan tulang adalah mungkin hanya dengan bantuan diagnostik perkakasan:

• pemeriksaan radiografi;
• pengiraan tomografi;
• angiografi kapal (dengan pendarahan).

CT dan MRI digunakan apabila radiografi tidak memberikan maklumat lengkap tentang sifat kerosakan tulang.

Rawatan

Fraktur helical memberikan kematian yang tinggi kepada orang tua dan orang tua. Kedudukan terpaksa pesakit tua dan tua di belakang boleh mengakibatkan komplikasi pulmonari dan kardiovaskular yang teruk.

Sekiranya pesakit yang telah menerima patah tulang belakang mengalami marasmus yang sengaja, gangguan sistem kardiovaskular dan pernafasan yang teruk, atau tidak keluar daripada katil sebelum patah, maka dia menggunakan, seperti untuk patah tulang belakang serviks, mobilisasi awal untuk menyelamatkan nyawa.

Bagi kebanyakan pesakit yang berusia lanjut dan tua, rawatan konservatif terhadap daya tarikan rangka adalah mustahil, kerana mereka tidak dapat bertahan dalam posisi lama di tempat tidur. Lethality yang tinggi dalam rawatan konservatif fraktur tulang belakang berkhidmat sebagai asas untuk penggunaan rawatan pembedahan, kerana operasi menjadikannya mudah untuk mengaktifkan pesakit dengan cepat dan mencegah komplikasi.

Rawatan pembedahan fraktur celah terdiri daripada osteosynthesis traumatik rendah fraktur dengan fixator logam moden.

Masa pemulihan tanpa pembedahan untuk patah pinggul pada orang tua

Jika patah tulang belakang didiagnosis pada orang yang lebih tua, tempoh pemulihan tanpa pembedahan untuk setiap pesakit adalah individu. Banyak bergantung kepada lawatan yang tepat pada masanya kepada doktor dan terapi yang betul.

Ciri-ciri kerosakan kepada femur

Hip fraktur pada usia tua adalah jenis kecederaan biasa. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tulang orang yang lebih dari 65 menjadi rapuh. Pergerakan lebam, jatuh, dan janggal boleh memicu patah tulang.

Faktor risiko termasuk berat badan berlebihan, penglihatan yang lemah, kecenderungan keturunan, penyakit tertentu (diabetes, arthrosis, polyarthrosis, kanser, dll.).

Wanita lebih cenderung mengalami kecederaan. Ini disebabkan oleh ciri-ciri fisiologi organisma. Selepas menopaus, ramai yang menderita osteoporosis (penurunan ketumpatan tulang).

Adalah sukar untuk orang tua untuk pulih dari kecederaan seperti itu: proses metabolik pada usia tua perlahan dan pemulihan memerlukan masa yang lebih lama. Dan untuk itu, pesakit perlu memberikan penjagaan yang betul dan memilih kaedah rawatan. Mengenai ini bukan sahaja bergantung kepada keadaan kesihatan pada masa akan datang, tetapi juga jangka hayat.

Rawat patah dengan kaedah konservatif

Pembedahan hip fraktur dianggap sebagai rawatan yang paling berkesan. Walau bagaimanapun, pesakit mempunyai hak untuk menolak pembedahan, dan atas alasan perubatan, doktor boleh memilih kaedah lain.

Rawatan konservatif ditunjukkan dalam kes di mana:

• didiagnosis fraktur berdampak (tulang memasuki satu sama lain) tanpa komplikasi;
• terdapat retak pangkal leher femoral (lateral);
• pesakit mengalami gangguan mental;
• orang tua mempunyai lesi kardiovaskular yang teruk atau penyakit kronik;
• kecederaan itu diterima oleh pesakit dalam keadaan lumpuh.

Pesakit mestilah berada di bawah pengawasan doktor yang sering hadir di hospital.

Dalam kes-kes yang ringan, anda boleh mengehadkan pembalakan pembalut plaster berbilang lapisan, yang dipanggil boot de-putaran. Tugasnya adalah untuk melancarkan anggota yang cedera. Peranti ortopedik menangkap bukan sahaja kawasan yang cedera, tetapi juga sebahagian besar kaki, dan dipasang pada badan. Dalam kes ini, pinggul disisihkan dan ditetapkan. Prosedur ini dijalankan di institusi perubatan, dan pemulihan pesakit boleh berlaku di rumah. Dia memerlukan bantuan saudara-mara sementara rawatan berlangsung (3-5 bulan).

Cengkerang rangka digunakan dalam kes-kes yang lebih teruk. Setelah menggabungkan serpihan, kaki yang cedera diperbaiki dengan bantuan lekuk yang melewati tulang. Lengan diketepikan dan ditetapkan di atas paras kepala, dengan menggunakan timbangan khas. Sehingga pembentukan kalus, pesakit mesti kekal dalam kedudukan ini. Ia boleh bertahan sehingga 2 bulan.

Kemudian pembalut khas dikenakan pada kaki. Dibenarkan berjalan, bersandar pada tongkat, tetapi tidak pada anggota badan yang sakit. Beban di atas hanya dibenarkan selepas 4 bulan. Secara keseluruhan, rawatan itu berlangsung lebih dari enam bulan.

Sepanjang masa ini, pesakit mesti mengambil ubat-ubatan: ubat penahan sakit, diuretik, persediaan untuk pemulihan tisu tulang dan mengimbangi kekurangan kalsium dalam badan.

Selain ubat, latihan pernafasan, latihan statik dan urut ditunjukkan. Di dalam diet perlu mengatasi makanan yang mengandung sebanyak mungkin vitamin dan mineral: ikan, buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin. Terutamanya berguna jeli, jeli.

Dalam kes-kes khas, apabila pesakit mempunyai penyakit fizikal atau psikologi yang kompleks, daya tarikan rangka digunakan selama beberapa hari. Pada masa ini, tulang tidak mempunyai masa untuk tumbuh bersama, dan pada masa akan datang seseorang perlu menghabiskan sisa hari di kerusi roda.

Komplikasi sebagai akibat daripada rawatan konservatif

Rawatan konservatif mungkin disertai dengan kemunculan komplikasi. Yang paling umum adalah:

• bedsores, yang muncul dari masa yang lama dalam keadaan tetap;
• pneumonia;
• trombosis vena;
• sembelit;
• atrofi otot;
• gangguan psiko-emosi.

Peranan besar dalam pencegahan komplikasi dimainkan oleh penjagaan seorang saudara saudaranya dan penjagaan yang sesuai untuknya.

Tetapi tulang selepas patah dengan rawatan konservatif, walaupun segala usaha, mungkin tidak tumbuh bersama. Campur tangan bedah dalam hal ini memungkinkan Anda untuk menghindari banyak komplikasi dan dengan cepat meletakkan seseorang di kakinya. Tempoh pemulihan bagi patah leher femoral selepas pembedahan berlangsung sehingga 12 bulan. Dengan rawatan konservatif, istilah yang tepat tidak boleh dinamakan, kerana ia bergantung kepada banyak faktor.

Kos operasi ditentukan berdasarkan jenis pembedahan, anestesia yang digunakan dan harga bahan. Ia berkisar antara 100,000 hingga 200,000 rubel. Bilangan kuota untuk rawatan percuma adalah terhad. Tetapi walaupun operasi dengan patah tulang leher femoral tidak menjamin pemulihan lengkap.

Jenis fraktur femur dan spesifik rawatan mereka

Terdapat beberapa jenis patah tulang paha. Mereka dinyatakan dan diperlakukan secara berbeza. Doktor memilih kaedah terapi.

Hip fraktur

Pecah jenis ini dicirikan oleh kesakitan di kawasan pangkal paha, bengkak, ketidakupayaan untuk mengangkat kaki tanpa lentur di lutut. Kaki terbalik, anggota yang cedera dipendekkan. Kaedah rawatan - campur tangan konservatif atau pembedahan - dipilih oleh doktor. Ramalan bergantung kepada banyak faktor.

Patah intertrophilic

Sekiranya fraktur intertrochanter, rasa sakit lebih tajam, hematoma dan edema besar kelihatan. Walau bagaimanapun, prognosis lebih baik. Dengan diagnosis seperti itu, tulang tumbuh dengan baik, oleh itu, untuk orang tua, rawatan konservatif adalah lebih baik.

Hip fraktur

Pecah pinggul disertai oleh kehilangan darah yang hebat dan kejutan sakit. Selalunya, kapal besar dan endapan saraf rosak oleh serpihan. Tidak dapat bergantung kepada anggota yang cedera. Di kalangan orang tua, kecederaan jenis ini jarang berlaku. Kaedah rawatan rawatan yang ditunjukkan.