Polyneuropathy: etiologi, klasifikasi dan penyebab penyakit

Sekumpulan penyakit yang disertai oleh kegagalan dalam berfungsi sistem saraf periferal, serta serat saraf individu dalam tubuh manusia, dipanggil polyneuropathy. Penyebab penyakit boleh sangat berbeza.

Faktor-faktor yang menimbulkan permulaan patologi, menyebabkan kerengsaan pertama dan merosakkan saraf, dan kemudiannya - kegagalan dalam berfungsi. Diiringi oleh pelbagai manifestasi penyakit: pelanggaran kepekaan, kelumpuhan, gangguan dalam fungsi kaki bawah dan atas, penurunan simetri dalam prestasi otot, kemerosotan peredaran darah. Tanda dan keterukan manifestasi mereka bergantung kepada jenis keadaan patologi.

Selalunya, polyneuropathy membawa bukan sahaja ketidakselesaan kepada kehidupan pesakit, tetapi juga penderitaan. Terapi penyakit berlarutan, dan kursus itu progresif. Dalam sesetengah kes, patologi menjadi kronik. Selalunya penyakit itu memberi kesan kepada badan yang lebih rendah.

Akses lewat kepada doktor dan kekurangan terapi boleh menyebabkan ketidakupayaan. Prognosis untuk orang yang beralih kepada pakar dalam masa (pada peringkat awal) dan memulakan rawatan adalah baik. Malangnya, ini tidak terpakai kepada pesakit dengan bentuk kronik, kerana tidak mungkin untuk menyembuhkan penyakit sepenuhnya. Apa yang boleh dilakukan adalah untuk meminimumkan keterukan patologi.

Terapi penyakit adalah panjang dan susah payah. Penggunaan yang paling biasa adalah urut, gimnastik (terapi fizikal), fisioterapi, dan ubat-ubatan. Anda tidak boleh cuba merawat penyakit itu sendiri, ia penuh dengan perkembangan komplikasi.

Apa yang menimbulkan kemunculan patologi

Terdapat banyak punca dan faktor yang menyumbang kepada perkembangan polyneuropathy.

Kemunculan penyakit serius boleh dicetuskan oleh:

• gangguan metabolik;
• proses berjangkit, khususnya HIV;
• mabuk badan (keracunan badan dengan alkohol, bahan kimia atau toksik, gas);
• kehadiran penyakit kronik: difteri, diabetes;
• penyakit sistemik;
• pengambilan ubat tertentu yang berpanjangan atau tidak terkawal;
• penyalahgunaan alkohol;
• kecenderungan genetik;
• menurunkan sifat perlindungan badan;
• kehadiran proses tumor;
• kekurangan vitamin;
• disfungsi kelenjar endokrin;
• gangguan dalam fungsi hati, buah pinggang dan sistem kencing;
• jangkitan, mencetuskan kemunculan keradangan dalam NVD (gentian saraf periferal).

Pengkelasan

Menurut mekanisme kerosakan, jenis patologi seperti ini dibezakan.

1. Axonal Ia dicirikan oleh kegagalan pada batang saraf. Patologi itu perlahan, tetapi sangat sukar. Terapi, serta pemulihan adalah panjang.
2. Demyelinating. Ia berkembang kerana pecahan protein, menyelubungi saraf dan bertanggungjawab untuk melakukan impuls.
3. Neuropatik. Disifatkan oleh kerosakan kepada badan-badan saraf.
4. Polyneuropathy bahagian bawah kaki.
5. Neuropati alkohol.
6. Dipteria.
7. Diabetik.

Memandangkan lesi yang utama, jenis penyakit berikut dibezakan:

1. Motor. Ia dicirikan oleh kelemahan otot, dari bawah ke bawah, kekejangan. Patologi jenis ini, dalam ketiadaan terapi atau pendekatan buta huruf untuk rawatan, penuh dengan kehilangan keupayaan untuk melakukan pergerakan.
2. Sensori. Ia dicirikan oleh kesakitan watak yang menusuk, peningkatan sensitiviti yang ketara walaupun dengan sentuhan cahaya pada kaki.
3. Sensomotor. Diiringi oleh penurunan sensitiviti dan aktiviti motor otot.
4. Vegetative. Ia dicirikan oleh gangguan dalam fungsi organ dalaman terhadap latar belakang proses keradangan dalam saraf. Disertai oleh peningkatan berpeluh, gangguan kencing dan mati pucuk.
5. Bercampur Spesies ini dicirikan oleh manifestasi semua orang lain.

Memandangkan kerosakan kepada struktur sel gentian saraf (terdiri daripada sarung akil dan sarung myelin yang dibalut dengan paksi), jenis ini dibezakan:

• Axonal Ia dicirikan oleh kursus dan perkembangan yang perlahan, pelanggaran VNV (serat saraf vegetatif), dan atrofi pesat struktur otot. Kerosakan serat yang diagihkan dari distal.
• Kemusnahan sarung myelin disertai dengan perkembangan pesat. Kerosakan berlaku motor dan deria deria. Bahagian distal dan proksimal juga rosak.

Bergantung pada lokasi, patologi adalah jauh - ia dicirikan oleh luka-luka di bahagian bawah kaki, setempat yang paling jauh, dan proksimal, oleh luka-luka di bahagian yang lebih tinggi setempat.

Mengambil kira faktor-faktor dan punca-punca kejadian, penyakit ini boleh:

1. Idiopatik. Kemunculan penyakit ini disebabkan oleh penurunan sifat perlindungan organisma.
2. Keturunan.
3. Dysmetabolic. Muncul akibat gangguan metabolik.
4. Toksik. Alasan utama ialah penembusan bahan kimia dan bahan toksik ke dalam badan.
5. Post-infectious. Perkembangan penyakit itu disebabkan oleh proses menular yang berlaku di dalam badan.
6. Paraneoplastic. Muncul pada latar belakang patologi onkologi.
7. Alkohol.
8. Traumatik.
9. Alergi.
10. Kerengsaan.

Neuropati boleh:

• utama (ini termasuk spesies keturunan dan idiopatik).
• sekunder (patologi yang berkembang akibat keracunan, gangguan metabolik dan kehadiran penyakit berjangkit).

Bergantung kepada sifat aliran, bentuk neuropati ini dibezakan:

1. Ostrum. Ia dicirikan oleh kursus progresif (dalam masa tiga hari). Tempoh terapi adalah dua hingga tiga minggu.
2. Subacute. Ia berkembang dalam masa beberapa minggu. Terapi panjang, berlangsung selama berbulan-bulan.
3. Kronik. Berbeza dalam perkembangan perlahan (dari enam bulan). Tempoh rawatan adalah individu untuk setiap pesakit.

Polyneuropathy pada kaki yang lebih rendah: gejala, komplikasi dan diagnosis

Faktor-faktor dan punca-punca yang menyebabkan permulaan penyakit itu pada awalnya menjejaskan serat saraf, dan hanya mencetuskan pelanggaran terhadap kerja mereka.

Terlepas dari jenisnya, polneuropati bahagian kaki bawah ditemani, sebagai peraturan, dengan kemunculan:

• kelemahan otot kaki;
• kebas kaki;
• edema;
• kesakitan menikam;
• menambah atau mengurangkan kepekaan;
• berjalan lancar tidak mantap;
• palpitasi jantung;
• keletihan pesat;
• kelemahan;
• gegaran dan kekejangan;
• meningkat peluh;
• merangkak sensasi;
• kelemahan;
• keadaan tidak sedarkan diri.

Poliuropati demyelinating disertai dengan penebalan saraf (dengan kursus kronik), kelemahan kaki distal, paresis. Bagi neuropati akson, mereka dicirikan oleh gangguan sensitif dan gangguan autonomi. Rawatan pada peringkat permulaan bahagian bawah poliuropati tidaklah sukar.

Pada peringkat awal, adalah mungkin untuk menyingkirkan patologi melalui penggunaan ubat-ubatan, termasuk salep, urut, senaman dan fisioterapi. Perkara utama ialah berjumpa dengan doktor dalam masa yang singkat. Tahap akhir lebih sukar untuk sembuh, tetapi jika anda melakukan segala-galanya seperti yang dikatakan oleh doktor dan menggunakan kaedah dan cara yang ditetapkan untuknya, prognosis akan menjadi baik.

Komplikasi

Kurang rawatan, rawatan diri adalah penuh dengan perkembangan komplikasi.

Poliuropati anggota bawah boleh menyebabkan kemunculan:

• kegagalan dalam proses pernafasan;
• gangguan pergerakan;
• kecacatan;
• kematian jantung.

Mendiagnosis

Doktor, untuk membuat diagnosis "polyneuropathy kaki yang lebih rendah" sebagai tambahan kepada kaji selidik, pengumpulan aduan dan peperiksaan fizikal, akan melantik:

• biopsi;
• Ultrasound organ-organ dalaman;
• ujian cecair serebrospinal;
• ujian darah;
• mengkaji refleks dan kelajuan mereka;
• radiografi.

Polneuropati diabetes: ciri-ciri rawatan penyakit dan kaedah pencegahan

Taktik terapi, tempoh kursus akan bergantung kepada ciri-ciri individu pesakit, tahap patologi, keterukan gejala. Menetapkan rawatan penyakit hanya boleh menghadiri doktor. Jangan ubat sendiri, ia penuh dengan akibat kritikal.

Terapi yang komprehensif, tepat pada masanya dan sesuai akan menyumbang kepada penyembuhan penyakit ini dan mencegah perkembangan komplikasi.

Rawatan ditetapkan dengan mengambil kira jenis penyakit:

1. Sekiranya diagnosis adalah polyneuropathy diabetik (punca utama kerosakan serat saraf adalah kehadiran diabetes), maka rawatan harus bermula dengan normalisasi kadar gula. Keadaan patologi ini disebabkan oleh komplikasi diabetes. Ia dicirikan oleh kerosakan kepada sistem saraf. Ini adalah penyakit perlahan progresif, dengan perkembangan yang mana terdapat kehilangan kecekapan yang lengkap. Penyakit ini disertai dengan gejala yang teruk: kejang, pening, inkontinensia kencing, najis yang mengganggu, kulit kendur dan otot muka, penglihatan kabur, ucapan yang cacat dan refleks menelan.
2. Untuk mengubati neuropati alkohol, anda harus meninggalkan penggunaan alkohol dan cara yang mengandungi alkohol.
3. Untuk menyembuhkan bentuk toksik, hubungi bahan kimia dan toksik perlu dihentikan.
4. Untuk menyembuhkan bentuk berjangkit, antimikroba dan minuman keras ditetapkan.

Secara praktikal untuk semua jenis penyakit, termasuk polyneuropathy diabetik, penggunaan ubat penahan sakit, pembersihan darah, terapi hormon dan terapi vitamin ditetapkan.

Rawatan ubat

Hanya pakar yang boleh menetapkan ubat untuk rawatan polyneuropathy diabetik atau apa-apa bentuk lain.

Penggunaan ubat berikut sering ditetapkan:

• Methylprednisolone. Ia ditetapkan untuk penyakit yang teruk.
• Analgin dan Tramadol. Menyumbang kepada penghapusan kesakitan.
• Vazonata, Trintala, Pentoxifylline. Dana ini membantu meningkatkan peredaran darah.
• Vitamin, terutamanya kumpulan A.
• Mildronata, Piracetam. Menyumbang kepada peningkatan proses mendapatkan nutrien tisu.

Polneuropati diabetes dirawat, serta jenis patologi lain, sukar dan panjang. Jika pesakit mengambil semua ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor, diikuti semua saranan dan nasihat, akibatnya dia akan menyingkirkan patologi atau jika ia merupakan bentuk kronik, ia akan melicinkan dan meminimumkan gejala.

Rawatan neuropati pada kaki bawah: penggunaan fisioterapi, terapi senaman, pencegahan

Rawatan patologi harus komprehensif dan ditulis dengan baik. Rawatan neuropati bagi kaki yang lebih rendah selain penggunaan ubat-ubatan, melibatkan penggunaan fisioterapi, gimnastik, urut.

Fisioterapi

Penggunaan kaedah fisioterapi akan membantu dalam memperbaiki keadaan, normalisasi kesihatan dan normalisasi fungsi motor. Rawatan fisioterapi neuropati bagi kaki yang lebih rendah dijalankan sama ada dengan kombinasi terapi dadah (jika ia adalah peringkat awal), atau selepas (jika ia adalah bentuk kronik atau keturunan).

Perkara utama ialah memahami bahawa proses itu sendiri sangat panjang. Jangan tunggu keputusan yang cepat. Antara kaedah fisioterapeutik, penggunaan yang paling kerap digunakan ialah: urutan, kesan tidak langsung ke organ, rangsangan saraf dengan peranti elektrik, kesan medan magnet pada sistem PN (periferal periferal).

Sekiranya penyakit itu telah dikembangkan di latar belakang luka beracun atau toksik, pembersihan darah ditetapkan untuk rawatan neuropati ekstrem yang lebih rendah.

Wajib untuk merawat neuropati daripada ekstrem yang lebih rendah menetapkan penggunaan terapi fizikal.

Terapi senaman menyumbang kepada:

• mengekalkan nada otot;
• normalisasi peredaran darah;
• pemulihan otot.

Pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan penyakit sedemikian, para pakar mengesyorkan:

• enggan minum alkohol;
• menghapuskan sentuhan dengan bahan kimia atau meminimumkannya;
• tidak mengambil apa-apa ubat tanpa pengetahuan dan preskripsi doktor;
• merawat patologi yang bersesuaian dan kronik dalam masa;
• makan dengan betul, memperkayakan diet dengan makanan yang diperkaya;
• bermain sukan;
• memantau tahap glukosa darah.

Di samping itu, orang yang bertanggungjawab untuk melakukan hubungan dengan bahan toksik dan bahan kimia harus menggunakan peralatan perlindungan. Polyneuropathy adalah patologi serius yang memerlukan rawatan yang tepat dan tepat pada masanya. Jika terapi bermula tepat pada waktunya, apabila gejala yang membimbangkan pertama berlaku, prognosis akan menjadi lebih baik. Mengabaikan gejala yang sama, serta rawatan diri atau ketiadaan terapi yang lengkap adalah penuh dengan akibat yang serius, termasuk perkembangan komplikasi.

Apakah yang dimaksudkan dengan poliuropati ekstrem yang rendah dan adakah mungkin untuk menyembuhkan penyakit ini?

Istilah "polyneuropathy" menggabungkan beberapa patologi yang disebabkan oleh pelbagai sebab, tetapi di mana terdapat pelanggaran fungsi normal sistem saraf periferal.

Selalunya, penyakit ini memberi kesan kepada kaki dan lengan, mengurangkan prestasi otot, memburukkan peredaran darah di anggota badan, mengurangkan sensitiviti mereka. Akibat polneuropati sangat berbahaya, sejak boleh mengakibatkan hilangnya kepekaan anggota badan secara separa atau lengkap atau melengkapkan imobilisasi kawasan yang terjejas.

Polyneuropathy paling kerap memberi kesan kepada bahagian bawah dan bahagian atas, sementara lebih patologi patologi, semakin besar lumpuh penuh

Ciri-ciri penyakit dan jenisnya

Diterjemahkan dari polneuropati Yunani bermaksud "penderitaan banyak saraf." Penyebab patologi bervariasi - hampir mana-mana faktor boleh menyebabkan polyneuropathy, sekurang-kurangnya sekali mempunyai kesan negatif pada sistem saraf periferal.

Oleh kerana aktiviti penting organisma bergantung kepada penghantaran ujung saraf kepada arahan otak, dengan perkembangan polneuropati, terdapat pelanggaran fungsi deria dan motor anggota badan.

Ia penting! Polyneuropathy bahagian bawah kaki lebih biasa, kerana terdapat beban yang lebih besar pada kaki daripada pada bahagian atas badan.

Apabila polneuropati biasanya menjejaskan saraf kecil, kerana sarung myelin mereka nipis, dan bahan-bahan berbahaya lebih mudah menembusi saraf. Oleh itu, polneuropati bahagian atas dan bawah paling kerap berlaku - kekalahan kaki dan tangan.

Biasanya, apabila menentukan diagnosis, perkataan "polyneuropathy kaki atau lengan" tidak ditulis hanya kepada pesakit; definisi yang bergantung pada jenis penyakit itu mesti ditambah kepadanya. Pengklasifikasian penyakit internasional termasuk beberapa jenis polneuropati (kod ICD - G60-G64), yang berbeda dalam lokalisasi, dalam tahap dan luas kerusakan, oleh sebab-sebab.

Sekiranya sistem saraf perifer telah gagal sekurang-kurangnya sekali pada masa lalu, maka boleh jadi sebab terjadinya polyneuropathy.

Mengikut tahap dan kawasan kerosakan

Serat saraf boleh dibahagikan kepada beberapa jenis - motor, autonomik, sensitif. Bergantung pada kerosakan yang berlaku saraf, polneuropati juga dikelaskan:

Motor (motor). Keadaan normal otot merosot, yang menyebabkan kegagalan dalam kerja mereka: terdapat kelemahan pada otot, kekejangan, atrofi dan membuang otot. Gejala merebak dari bahagian bawah dan boleh menyebabkan kehilangan pergerakan.

• Vegetative. Serat saraf autonomi terjejas, di mana keadaan organ dalaman bergantung. Terdapat peningkatan berkeringat, masalah dengan kencing, terdapat kecenderungan untuk sembelit, kulit kering.
• Polyneuropathy sensory. Gangguan sensitif timbul: kesemutan, pembakaran, rasa mati rasa, merangkak, sensasi menyakitkan dan menikam walaupun ringan menyentuh anggota badan.
• Polyneuropathy Sensomotor. Menggabungkan gejala kerosakan kepada gentian deria dan motor.
• Bercampur Termasuk tanda-tanda semua jenis gangguan.

Dalam bentuk tulen, bentuk-bentuk ini boleh didapati jarang sekali, sensori-vegetatif, sensori motor dan lain-lain jenis penyakit ini biasanya didiagnosis.

Mengikut jenis proses patologi

Polyneuropathy menjejaskan serat saraf, yang terdiri daripada sarung dan sarung myelin. Bergantung pada lesi dibezakan:

• Polyneuropathy Axonal - berlaku apabila akson rosak dalam pelbagai gangguan proses metabolik: arsenik, plumbum, merkuri dan mabuk alkohol;
• Poliuropati demyelinating - berlaku apabila fibril saraf demyelinating, penyakit ini berkembang pesat, dan gentian motor dan deria terutamanya terjejas.

Dalam bentuk tulen mereka, jenis tersebut tidak wujud lama: dengan kekalahan akson, gangguan demensil secara beransur-ansur bergabung, dan dengan demilelin, jenis axonal.

Bergantung pada lokasi, polnauropati distal dan proksimal didapati: di bahagian distal, bahagian bawah kaki berada di bahagian bawah, manakala di bahagian proksimal, kaki kaki, terletak di atas.

Punca

Untuk rawatan polyneuropathy untuk menghasilkan hasil, perlu mengenal pasti faktor penyebab yang menyebabkannya.

Kenapa polyneuropathy kaki dan kaki atas berlaku:

• Faktor diabetes. Kekalahan kapal kecil, sebagai komplikasi diabetes, berlaku pada kebanyakan pesakit yang menderita penyakit ini. Oleh itu, diabetes adalah yang pertama dalam senarai penyebab polyneuropathy. Komplikasi yang serupa biasanya berlaku pada mereka yang menderita diabetes untuk jangka masa yang panjang (5-10 tahun).
• Bentuk toksik. Berlaku apabila bahan asing ke tubuh manusia memasuki darah: arsenik, plumbum, metanol, merkuri dan sebatian kimia lain. Kadang-kadang polyneuropathy toksik boleh berlaku dengan penggunaan ubat yang berpanjangan, tetapi neuropati alkohol adalah bentuk yang paling umum. Bentuk alkohol berkembang pada kira-kira 2-3% orang yang menderita ketergantungan alkohol, dan kekerapan kejadian berada di tempat kedua setelah bentuk penyakit kencing manis.
• Kekurangan vitamin B Beberapa jenis vitamin B (B12, B1, B6) mempunyai kesan neurotropik, secara positif mempengaruhi saraf periferi dan sistem saraf pusat. Oleh itu, kekurangan mereka boleh menyebabkan manifestasi polneuropati akson kronik.
• Jenis dysmetabolic. Penyakit ini berlaku akibat daripada gangguan fungsi tisu saraf akibat daripada kemasukan bahan yang dihasilkan dalam tubuh selepas pemindahan penyakit tertentu.
• Kecederaan. Akibat kecederaan, kerosakan mekanikal kepada saraf boleh berlaku, yang membawa kepada perkembangan neuropati bahagian atas dan bawah.

Beri perhatian! Polyneuropathy sering disebabkan oleh penyakit di mana badan mengumpul bahan-bahan berbahaya yang memberi kesan negatif kepada sistem saraf.

Jenis utama penyakit ini termasuk bentuk keturunan polyneuropathy dan penampilan idiopatik (sindrom Guillain-Barre). Etiologi bentuk-bentuk ini tidak ditakrifkan sepenuhnya, yang menjadikan rawatan penyakit agak sukar.

Bentuk poliamuropati sekunder di bahagian atas dan bawah termasuk jenis yang disebabkan oleh penyakit berjangkit, gangguan metabolik, keracunan, patologi buah pinggang dan hati, gangguan kelenjar endokrin, tumor pelbagai jenis.

Gejala dan perkembangan penyakit

Polyneuropathy mempunyai gambaran klinikal yang agak khas. Gejala utama penyakit ini boleh dianggap sebagai simetri lesi pada bahagian bawah dan atas, sejak bahan patologi beredar melalui darah.

Simptom yang paling biasa penyakit ini:

• Kesakitan yang berbeza, mempunyai warna neuropatik ("terbakar").
• Jari jari gemetar.
• Penampilan otot berkeringat yang berlaku secara sukarela.
• Pelanggaran kepekaan (rasa sakit, sentuhan, suhu). Dengan perkembangan penyakit ini, pesakit mungkin tidak merasakan kerikil di kasut, permukaan panas dan perengsa lain.
• Kelemahan otot, kesukaran dalam pergerakan dengan amplitud yang besar.
• Bengkak anggota bawah;
• Kebasingan separa kaki.

Gejala vegetatif penyakit ini termasuk penampilan perasaan sejuk, kelemahan pada jari, gangguan peredaran darah (warna marmar anggota badan, penyembuhan luka yang buruk, dll), siram panas.

Polneuropati kencing manis pada bahagian bawah kaki menyebabkan gambar klinikal berikut:

• Penampilan kesakitan yang teruk, teruk pada kaki dan kaki, yang menjadi lebih kuat pada suhu hangat:
• Kelemahan timbul di kaki;
• Tanda-tanda vegetatif semakin berkembang;
• Kesakitan secara beransur-ansur meningkat, dengan gatal-gatal dan warna perubahan kulit (ungu gelap, hampir hitam);
• Kaki diabetes terbentuk.

Polyneuropathy alkohol berkembang secara beransur-ansur, gejala-gejalanya berlaku akibat kesan toksik etanol pada sistem saraf pusat dan gangguan metabolik dalam saraf:

• Pertama, terdapat sakit di kawasan betis, yang meningkat dengan tekanan
• Kelemahan berlaku, kelumpuhan berlaku di kedua-dua anggota atas dan bawah;
• Atrofi otot-otot paretik berlaku;
• Gangguan kepekaan utama muncul (sensasi sarung tangan dan sarung tangan);
• Terdapat peningkatan berkeringat, bengkak anggota kaki distal, perubahan warna kulit.

Poliuropati juga mungkin berlaku akibat penggunaan alkohol yang berlebihan, akibatnya sistem saraf pusat diracun oleh etanol.

Polyneuropathy tidak selalu berlaku secara beransur-ansur: dalam bentuk akut, gejala boleh berkembang dalam masa seminggu, dalam jenis subacute - manifestasi meningkat kira-kira sebulan, dalam bentuk kronik - penyakit itu mungkin berkembang selama bertahun-tahun.

Kaedah rawatan

Sebelum rawatan polyneuropathy langsung, diagnosis dilakukan, di mana manifestasi penyakit dianalisis, dan puncanya ditubuhkan untuk menghilangkan patologi yang ditunjukkan oleh gejala yang sama.

Bagaimana untuk mendiagnosis:

1. Aduan pesakit dianalisis.
2. Tetapkan tempoh apabila simptom pertama penyakit.
3. Ternyata sama ada aktiviti pesakit berkaitan dengan menghubungi bahan kimia.
4. Adalah ditentukan sama ada pesakit mempunyai ketergantungan alkohol.
5. Menetapkan faktor keturunan.
6. Ujian darah dilakukan.
7. Biopsi saraf ditetapkan.
8. Electroneimography dilakukan.
9. Pemeriksaan yang dilantik oleh ahli saraf, dalam beberapa kes - ahli endokrinologi, ahli terapi.

Oleh kerana polyneuropathy bukan penyakit bebas, rawatan utamanya adalah bertujuan untuk menghilangkan faktor-faktor yang membawa kepada penampilan penyakit ini. Walau bagaimanapun, langkah-langkah terapeutik perlu dilakukan secara komprehensif, supaya, pada masa yang sama sebagai rawatan utama, gejala-gejala polyneuropathy yang tidak menyenangkan dihapuskan.

Terapi ubat

Ubat-ubatan ini ditetapkan bergantung kepada jenis dan jenis penyakit, serta tahap polneuropati dan keparahan gejala-gejala:

• Vitamin. Keutamaan diberikan kepada vitamin B dalam kombinasi dengan mineral dan vitamin lain. Persiapan vitamin meningkatkan keupayaan saraf untuk memulihkan komponen struktur mereka sendiri, menyediakan perlindungan antioksidan.
• Painkillers. Untuk menghentikan kesakitan, pesakit dianjurkan analgesik (tramal, aspirin) atau ubat anti-radang nonsteroid, dan dalam kes-kes terutamanya yang teruk, pesakit diberi kodine atau morfin.
• Terapi hormon dan imunosupresan. Rejimen terapi hormon (methylprednisolone) ditetapkan oleh doktor, dengan mengambil kira peningkatan dan pengurangan dos berikutnya. Terapi hormon disertakan dengan pelantikan immunoglobulins (sandoglobulin), dan rawatan ini dilakukan secara eksklusif dalam keadaan pegun.
• Ubat yang meningkatkan peredaran darah di kawasan serat saraf (trintal, vazonit, pentoxifylline).
• Persediaan yang mempercepatkan proses menyampaikan nutrien ke tisu (piracetam, midronate).

Apabila merawat polyneuropathy, perlu difahami bahawa tidak mungkin untuk menyembuhkan penyakit ini dengan bantuan ubat sahaja. Peranan penting dalam rawatan penyakit ini dimainkan oleh rejimen yang betul, pemakanan, langkah pemulihan, serta penjagaan khas dan penjagaan berterusan untuk pesakit.

Aktiviti fisioterapi

Terapi fizikal memainkan peranan penting dalam rawatan polyneuropathy, terutamanya jika penyakit itu adalah keturunan atau kronik.

Prosedur berikut dijalankan:

• Kesan pada sistem saraf periferal oleh medan magnet;
• Urut terapeutik;
• Elektroforesis;
• Terapi latihan.

Urut dengan polyneuropathy membantu menguatkan otot, meningkatkan dan merangsang prestasi mereka. Disebabkan ini, fungsi motor dipulihkan dengan lebih cepat, risiko atrofi otot berkurangan. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa dalam bentuk penyakit akut, urut tidak boleh dilakukan.

Beri perhatian! Dengan poliuropati alkohol beracun, terutama sekali, prosedur terapeutik hanya dilakukan selepas pembersihan darah yang dihasilkan dalam keadaan pegun.

Latihan untuk terapi senaman boleh dilakukan secara bebas di rumah dan di bawah bimbingan seorang doktor. Mereka membantu merangsang kerja-kerja otot, yang membolehkan sebahagian atau sepenuhnya mengembalikan kapasiti kerja anggota badan.

Kaedah rakyat

Dari kaedah yang popular, rawatan dengan minyak pati disyorkan - menggosok kaki setiap hari dengan kayu putih, cemara, minyak cengkih akan membantu meringankan kesakitan dan meningkatkan peredaran darah di anggota badan.

Mandi kaki dirawat baik dengan polneuropati dari kaki bawah: 100 gram cuka dan garam meja (300 g) larut dalam air (3 liter), air harus dicelup ke dalam bilik mandi selama 20-30 minit setiap hari selama sebulan.

Komplikasi dan prognosis

Jika anda tidak mendapatkan bantuan perubatan pada waktunya, penyakit ini boleh membawa kepada komplikasi yang serius.

Pertama sekali, polneuropati dapat berkembang menjadi bentuk kronik yang tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Dari masa ke masa, orang itu tidak lagi merasakan anggota badannya, dan otot-otot datang dalam bentuk sedemikian supaya seseorang boleh menjadi kurang upaya, kerana keupayaannya untuk bergerak benar-benar terganggu.

Ia penting! Ia boleh menyembuhkan sepenuhnya polyneuropathy dengan jenis penyakit seperti berjangkit, alkohol, toksik. Dalam bentuk diabetes, hanya boleh mengurangkan sedikit gejala penyakit.

Dalam bentuk penyakit yang teruk yang melanggar fungsi saraf yang bertanggungjawab untuk kerja jantung, aritmia yang teruk boleh berlaku, yang boleh membawa maut.

Dalam bentuk diabetes, kesakitan jangkitan sekunder, komplikasi septik, penyembuhan luka yang lemah mungkin.

Dengan rawatan yang mencukupi bermula pada waktunya, prognosis penyakit ini sangat baik, tetapi masih lebih baik untuk mencegah penyakit daripada merawatnya untuk masa yang lama, mengalami gejala yang tidak menyenangkan.

Tidak mustahil untuk mencegah polyneuropathy, tetapi boleh mengurangkan risiko faktor-faktor risiko untuk perkembangannya: melepaskan alkohol, mengubati penyakit berjangkit dan berjangkit dalam masa yang lama, untuk memantau kualiti produk yang digunakan, untuk menghadkan sentuhan dengan bahan kimia toksik.

Rawatan dengan neuropati ekstrem yang lebih rendah

Penyakit yang serius dalam sistem saraf adalah neuropati bagi bahagian bawah. Rawatannya dilakukan dengan menggunakan pelbagai ubat, serta fisioterapi, prosedur khas, pendidikan jasmani.

Apakah neuropati ekstrem yang lebih rendah?

Neuropati adalah luka saraf dan saluran periferal yang memberi mereka makanan. Pada mulanya, penyakit ini tidak keradangan, tetapi kemudian neuritis dapat membina di atasnya - keradangan serat saraf. Neuropati mengenai bahagian bawah kaki termasuk dalam kumpulan polyneuropathies, yang berdasarkan kepada gangguan metabolik, iskemia tisu, kerosakan mekanikal dan tindak balas alahan.

Mengikut jenis aliran memancarkan neuropati:

Dengan jenis proses patologi dalam gentian saraf, neuropati boleh menjadi aksonal (merangkumi proses neurons - axons) dan demyelinating (terpakai pada sarung gentian saraf). Gejala patologi adalah:

1. Sensori. Gejala dan gangguan sindrom kesakitan mendominasi.
2. Motor. Ia memperlihatkan dirinya terutamanya dalam gangguan pergerakan.
3. Vegetative. Terdapat tanda-tanda penyakit vegetatif dan tropika.

Penyebab patologi bervariasi. Oleh itu, bentuk kencing manis adalah ciri gangguan metabolik di neuron di diabetes mellitus. Toksik, alkohol yang disebabkan oleh keracunan, mabuk. Penyebab lain yang mungkin adalah tumor, kekurangan vitamin C, hipotiroidisme, HIV, kecederaan, keturunan yang dibebankan.

Gangguan sensitif - kumpulan utama gejala

Manifestasi patologi pada kaki boleh diubah, seringkali mereka bergantung kepada penyebab neuropati. Sekiranya penyakit itu disebabkan oleh trauma, simptom tersebut merangkumi satu anggota badan. Dalam penyakit kencing manis, penyakit autoimun, tanda-tanda yang dilanjutkan kepada kedua-dua kaki.

Gangguan sensitif boleh jadi tidak menyenangkan yang menyebabkan keadaan depresi di dalam pesakit.

Gangguan deria dijumpai dalam semua kes neuropati ekstrem yang lebih rendah. Gejala biasanya diperhatikan secara berterusan, tidak bergantung kepada kedudukan badan, mod hari, rehat, sering menyebabkan insomnia.

Sebagai tambahan kepada gejala-gejala yang dijelaskan, terdapat kerumitan dalam kepekaan - pengiktirafan perlahan sejuk, panas, perubahan ambang nyeri, kehilangan keseimbangan secara teratur akibat sensitiviti kaki yang lebih rendah. Juga, sakit sering muncul - sakit atau memotong, lemah atau tidak dapat ditolerir, diletakkan di zon kawasan saraf yang terjejas.

Tanda-tanda penyakit lain

Memandangkan patologi kaki berkembang, serat saraf motor rosak, jadi gangguan lain bergabung. Ini termasuk kekejangan otot, kekejangan kerap di kaki, terutamanya dalam betis. Sekiranya pesakit melawat pakar neurologi pada peringkat ini, doktor mencatatkan penurunan refleks - lutut, Achilles. Semakin rendah kekuatan refleks, semakin jauh penyakit itu hilang. Pada peringkat akhir, refleks tendon mungkin tidak hadir sepenuhnya.

Kelemahan otot adalah gejala penting neuropati kaki, tetapi ia adalah ciri tahap akhir penyakit ini. Pada mulanya, perasaan melemahkan otot adalah sementara, kemudian menjadi kekal. Pada peringkat lanjut, ini akan menghasilkan:

• menurunkan aktiviti anggota badan;
• kesukaran bergerak tanpa sokongan;
• penipisan otot, atrofi mereka.

Gangguan penyakit vegetatif - satu lagi kumpulan simptom di neuropati. Apabila bahagian vegetatif dari saraf periferi terjejas, gejala berikut berlaku:

• pada rambut kaki jatuh;
• kulit menjadi nipis, pucat, kering;
• kawasan pigmentasi yang berlebihan muncul;

Pada pesakit dengan neuropati, pemotongan dan keletihan pada kaki tidak sembuh dengan baik, mereka hampir selalu merebak. Oleh itu, dalam neuropati diabetik, perubahan tropisisme sangat parah sehingga muncul ulser, kadang-kadang prosesnya rumit oleh gangren.

Prosedur untuk mendiagnosis patologi

Seorang pakar neurologi yang berpengalaman dengan mudah boleh membuat diagnosis menganggap sesuai dengan gejala yang dijelaskan dari kata-kata pesakit dan mengikut tanda objektif yang ada - perubahan kulit, refleks yang merosot, dan sebagainya.

Kaedah diagnostik sangat pelbagai, berikut adalah sebahagian daripada mereka:

Kaedah asas untuk mendiagnosis masalah dengan serat saraf tetap teknik electroneuromyography yang mudah - ia membantu menjelaskan diagnosis.

Asas Rawatan Neuropati

Ia adalah perlu untuk merawat penyakit ini dalam kompleks, semestinya dengan pembetulan patologi utama. Dalam kes penyakit autoimun, hormon dan sitostatika ditetapkan, dalam kencing manis, ubat hipoglikemik atau insulin, dan dalam jenis toksik penyakit, teknik pembersihan (hemosorption, pertukaran plasma).

Objektif rawatan neuropati ekstrem yang lebih rendah adalah:

• pembaikan tisu saraf;
• semula kekonduksian;
• pembetulan gangguan peredaran darah;

Terdapat banyak kaedah rawatan, yang utama ialah ubat.

Rawatan pembedahan diamalkan hanya di hadapan tumor, hernias, selepas kecederaan. Untuk mengelakkan atrofi otot, latihan fizikal daripada terapi latihan khas khas ditunjukkan kepada semua pesakit, pada mulanya mereka dilakukan di bawah pengawasan ahli pemulihan.

Apabila neuropati perlu mengikuti diet dengan peningkatan kandungan vitamin gr.V, dan juga perlu untuk mengecualikan alkohol, produk dengan bahan tambahan kimia, marinades, goreng, asap.

Penyakit ini dijangkiti dengan bantuan fisioterapi. Urut, magnetoterapi, lumpur terapeutik, refleksoterapi, dan rangsangan elektrik otot telah membuktikan diri mereka dengan baik. Untuk mengelakkan pembentukan ulser, anda harus memakai kasut khas, menggunakan orthoses.

Ubat asas untuk merawat patologi

Dalam rawatan ubat neuropati memainkan peranan utama. Oleh kerana ia adalah berdasarkan kemerosotan tisu saraf, adalah perlu untuk menambah struktur akar saraf dengan ubat. Ini dicapai melalui penggunaan ubat-ubatan tersebut:

Neuroprotectors, pemecut metabolik dalam sel saraf - Piracetam, Mildronat. Mereka memperbaiki trophisme tisu saraf, membantu memperbaiki strukturnya.

Wajib dalam kursus terapi diterapkan vitamin B kelompok, terutama ditunjukkan B12, B6, B1. Agen gabungan yang paling biasa adalah Neuromultivitis, Milgamma dalam tablet, suntikan. Selepas mereka diambil, gangguan kepekaan dihapuskan, semua gejala mengurangkan keparahan.

Apa lagi yang merawat neuropati?

Vitamin yang antioksidan kuat - asid askorbik, vitamin E, A, sangat berguna untuk badan dalam sebarang bentuk neuropati pada kaki yang lebih rendah. Mereka semestinya digunakan dalam terapi kompleks penyakit ini untuk mengurangkan kesan merosakkan radikal bebas.

Dengan kekejangan otot yang kuat, pesona otot akan membantu pesakit otot - Sirdalud, Baclofen, yang hanya digunakan dengan preskripsi doktor - jika mereka disalahgunakan, mereka boleh meningkatkan kelemahan otot.

Terdapat ubat-ubatan lain terhadap patologi ini. Mereka dipilih secara individu. Ini adalah:

1. agen hormon untuk menahan sakit, keradangan - Prednisolone, Dexamethasone;
2. ubat vaskular untuk meningkatkan peredaran darah dalam tisu - Pentoxifylline, Trental;

Ia dianjurkan secara tempatan untuk menggunakan salap dengan novocaine, lidocaine, agen anti-radang nonsteroidal, serta salap pemanis dengan lada merah, racun haiwan. Sekiranya lesi bakteria pada kulit kaki dan kaki, pembalut dengan antibiotik digunakan (salap Tetracycline, salap Oxacillin).

Rawatan Neuropati Rakyat

Rawatan ubat-ubatan rakyat digunakan dengan berhati-hati, terutamanya dalam kencing manis. Resipi boleh:

1. Gabungkan kuning telur mentah dan 2 sudu minyak zaitun. Tambah 100 ml jus lobak merah, satu sudu madu. Minum 50 ml tiga kali sehari selepas makan. Kursus ini adalah 14 hari.
2. Tuang 2/3 cawan cuka 9% ke dalam baldi air suam, tuangkan segelas garam. Pegang kaki anda dalam air selama 15 minit. Kursus ini sekali sehari sebulan.

Dengan rawatan tepat pada masanya, penyakit ini mempunyai prognosis yang baik. Walaupun penyebab neuropati sangat parah, ia boleh melambatkan atau menghentikan perkembangan, serta meningkatkan kualiti kehidupan manusia.

Polyneuropathy: Gejala dan Rawatan

Polyneuropathy - gejala utama:

• Kejang
• Pening
• Berdegel jantung
• Kelemahan otot
• Atrofi otot
• Sembelit
• Tekanan darah tinggi
• Sakit dalam anggota badan
• Merasakan sensasi
• Berjaga-jaga anggota badan
• Mengurangkan nada otot
• Mengurangkan kepekaan fingertip
• Rambut rontok kaki
• Kulit kering pada anggota badan
• Muscle twitching
• Menggulingkan otot kaki
• Kehilangan rambut di tangan

Polyneuropathy adalah kompleks gangguan yang dicirikan oleh kerosakan pada motor, serabut saraf sensori dan vegetatif. Ciri utama penyakit ini adalah bahawa sejumlah besar saraf terlibat dalam proses penyakit. Terlepas dari jenis penyakit, ia menampakkan diri dalam kelemahan dan atrofi otot-otot pada bahagian bawah atau atas, ketiadaan kepekaan mereka terhadap suhu rendah dan tinggi, dalam kejadian sensasi yang menyakitkan dan tidak menyenangkan. Lumpuh, penuh atau separa, sering dinyatakan.

Pada peringkat pertama, kawasan saraf distal dipengaruhi, dan sebagai penyakit berkembang, proses patologi menyebar ke lapisan yang lebih mendalam serat saraf. Kadang-kadang terdapat polyneuropathy keturunan. Ia mula menunjukkan dirinya dalam sepuluh orang pertama atau kedua dalam kehidupan seseorang. Diagnosis ini mengambil kira punca penyakit itu, melakukan pemeriksaan neurologi dan pemeriksaan makmal ujian darah. Objektif utama rawatan adalah untuk mengurangkan gejala-gejala dan menghapuskan faktor utama yang menyebabkan gangguan ini.

Etiologi

Gangguan seperti itu boleh berkembang dari kesan pelbagai faktor:

• kecenderungan genetik;
• gangguan imuniti apabila badan mula menyerang ototnya sendiri dan serat saraf, sambil menghasilkan antibodi imun;
• diabetes;
• mabuk dengan elemen kimia, dadah atau minuman beralkohol;
• Proses menular di dalam badan, misalnya, dalam HIV atau difteri;
• neoplasma malignan;
• penyakit sistemik, termasuk skleroderma dan vasculitis;
• kekurangan vitamin kumpulan B;
• sirosis hati;
• Penyakit autoimun, contohnya, dalam sindrom Guillain-Barré.

Varieti

Bergantung kepada mekanisme kerosakan pada saraf otot pada bahagian bawah dan atas, polneuropati dibahagikan kepada:

• demyelinating - pembangunan berlaku terhadap latar belakang pecahan myelin, bahan tertentu yang menyelubungi saraf dan memberikan pemindahan cepat dorongan. Jenis ini dicirikan oleh prognosis yang paling sesuai, tertakluk kepada akses tepat pada masanya kepada doktor dan rawatan yang berkesan;
• aksonal - penyakit ini berkembang di latar belakang luka akson, yang merupakan teras saraf yang memakannya. Kursus jenis penyakit ini lebih teruk. Rawatan - berjaya tetapi panjang;
• neuropathic - penyakit ini terbentuk kerana kesan patologi pada sel-sel saraf.

Sebagai melanggar fungsi tertentu saraf, polyneuropathy adalah:

• deria - kerana proses penyakit, sensitiviti saraf terganggu. Secara luar, ini ditunjukkan oleh sensasi terbakar dan mati rasa anggota badan;
• motor - ada tanda-tanda kerosakan pada gentian motor. Gejala adalah kelemahan otot;
• sensori-motor - gejala kedua-dua bentuk di atas muncul;
• vegetatif - ini mengakibatkan kerosakan kepada saraf yang bertanggungjawab untuk memastikan fungsi normal organ-organ dalaman dan sistem. Tanda-tanda yang boleh dikenalpasti ini akan meningkatkan peluh, kadar denyutan jantung dan sembelit;
• bercampur - terdapat tanda-tanda kerosakan kepada semua jenis saraf.

Menurut etiologi, penyakit radang ini dibahagikan kepada jenis berikut:

• idiopatik - punca manifestasinya tidak diketahui sepenuhnya, tetapi gangguan sistem kekebalan tidak dikecualikan;
• keturunan;
• kencing manis - berkembang di latar belakang kursus rumit diabetes mellitus;
• dismetabolic - akibat gangguan metabolik;
• toksik - berlaku pada latar belakang keracunan kimia;
• post-infectious - dinyatakan kerana seseorang yang dijangkiti HIV atau difteri;
• paraneoplastic - pembangunan berlaku selari dengan penyakit onkologi;
• sistemik - berlaku apabila aliran gangguan sistemik pada tisu penghubung.

Symptomatology

Pelbagai sebab yang menyebabkan polneuropati terutamanya membawa kepada kerengsaan gentian saraf otot-otot kaki, dan ketika mereka maju, mereka membawa kepada gangguan dalam berfungsi saraf. Kumpulan gejala pertama polneuropati termasuk:

• diucapkan gemetar tangan atau kaki;
• tidak sengaja mengelupas struktur otot, ketara kepada orang di sekeliling mereka;
• kejadian kejang yang menyakitkan;
• ungkapan kesakitan yang berlainan;
• sensasi kesemutan pada kulit;
• peningkatan dalam tekanan darah.

Gejala gangguan saraf adalah:

• kelemahan otot;
• penipisan otot;
• mengurangkan nada otot;
• pening kepala yang teruk;
• palpitasi jantung;
• kulit kering anggota yang terkena;
• berlakunya sembelit;
• kehilangan rambut yang ketara di tapak patologi;
• mengurangkan atau hilangkan sensitiviti hujung jari dan jari kaki.

Komplikasi

Sekiranya pakar tidak diberi masa untuk bantuan yang berkelayakan, akibat berikut dari proses keradangan dalam saraf atas dan bawah ekstrem boleh berkembang:

• fungsi motor terjejas - diperhatikan dengan kelemahan teruk, terutamanya dalam polyneuropathy diabetik;
• kerosakan pada saraf yang bertanggungjawab untuk proses pernafasan, yang boleh membawa kepada kekurangan oksigen;
• kematian jantung secara tiba-tiba - yang timbul daripada degupan jantung tidak teratur.

Langkah diagnostik

Langkah penting dalam menentukan diagnosis adalah penemuan sebab, yang membawa kepada kemunculan polneuropati. Ini dicapai dengan aktiviti-aktiviti berikut:

• Mengumpul maklumat terperinci mengenai perjalanan penyakit ini. Ini adalah perlu untuk mengenalpasti faktor yang predisposisi. Sebagai contoh, dalam bentuk penyakit keturunan atau kencing manis, gejala berkembang dengan perlahan;
• pemeriksaan neurologi, dengan bantuan yang mana mungkin untuk menentukan tempat penyetempatan tanda-tanda yang tidak menyenangkan dalam bentuk pembakaran atau rasa mati rasa;
• ujian darah, yang membantu mengesan kehadiran unsur-unsur kimia, serta menubuhkan tahap gula, urea dan kreatinin;
• electroneuromyography adalah teknik yang membolehkan anda untuk menganggarkan kelajuan impuls melalui saraf-saraf bawah dan atas;
• biopsi saraf - dilakukan untuk pemeriksaan mikroskopik zarah saraf kecil;
• perundingan tambahan pakar seperti ahli terapi dan endocrinologist dalam kes-kes berlakunya penyakit seperti pada wanita hamil - seorang pakar obstetrik-pakar sakit puan. Sekiranya pesakit adalah kanak-kanak, anda perlu menjalankan peperiksaan tambahan di pakar kanak-kanak.

Selepas menerima semua keputusan ujian, pakar akan menetapkan rawatan yang paling berkesan untuk proses peradangan pada bahagian atas dan bawah.

Rawatan

Dalam polneuropati keturunan, rawatan hanya bertujuan untuk menghapuskan gejala-gejala yang tidak menyenangkan, dan dalam kes-kes rawatan kencing manis, alkohol atau ubat, ia bertujuan untuk mengurangkan gejala-gejala dan memperlambat perkembangan proses. Rawatan polneuropati komprehensif termasuk:

• ubat preskripsi. Bergantung kepada sebabnya, ini boleh - glucocorticosteroids, immunoglobulins, ubat penahan sakit dan ubat-ubatan yang menurunkan paras gula darah;
• pemindahan buah pinggang dalam jenis gangguan dysmetabolik;
• hadkan hubungan dengan toksin;
• campur tangan pembedahan untuk menghilangkan neoplasma ganas;
• mengambil antibiotik untuk menghapuskan proses keradangan atau berjangkit dalam badan;
• suntikan vitamin kumpulan B;
• memakai orthoses untuk menyokong bahagian bawah atau atas dengan kelemahan yang kuat.

Pencegahan

Agar seseorang tidak mempunyai penyakit seperti polneuropati, perlu mengikuti peraturan yang mudah:

• untuk menjalani gaya hidup yang sihat, menolak penggunaan minuman beralkohol;
• cara terbaik untuk mempertahankan toksin apabila bekerja dengan mereka;
• memantau paras gula darah;
• mengambil ubat hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor;
• menjalani pemeriksaan rutin di klinik beberapa kali setahun.

Dalam kebanyakan kes, prognosis selepas pemulihan adalah positif. Pengecualian adalah pesakit dengan proses keradangan keturunan dari bahagian bawah dan atas, yang mana tidak mungkin untuk mencapai pemulihan lengkap. Orang yang mempunyai polyneuropathy diabetik mempunyai peluang berulang tinggi.

Jika anda berfikir bahawa anda mempunyai Polyneuropathy dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka ahli saraf boleh membantu anda.

Kami juga cadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit yang mungkin berdasarkan simptom yang dimasukkan.

Polyneuropathy adalah sekumpulan penyakit yang mempengaruhi sejumlah besar saraf di tubuh manusia. Penyakit ini mempunyai pelbagai sebab. Faktor-faktor yang menyebabkan kemunculan penyakit, terutamanya merengsakan serat saraf, dan kemudian hanya membawa kepada pelanggaran fungsi mereka. Tanda-tanda penyakit ini adalah kelemahan otot dan kesakitan di kawasan yang terjejas.

Krisis hipertensi - sindrom di mana terdapat peningkatan tekanan darah yang ketara. Pada masa yang sama, gejala kerosakan pada organ utama - jantung, paru-paru, otak, dan sebagainya - berkembang. Keadaan ini sangat serius dan memerlukan penjagaan kecemasan, kerana komplikasi yang serius boleh berkembang.

Spasmophilia adalah penderitaan yang disifatkan oleh kemunculan sawan dan keadaan spastik yang secara langsung dikaitkan dengan hipokalsemia dalam darah. Dalam bidang perubatan, patologi juga dipanggil tetany. Ia biasanya didiagnosis pada kanak-kanak berumur 6 hingga 18 bulan.

Anorexia menyiratkan sindrom khas dalam pelbagai varian manifestasi, yang berlaku di bawah pengaruh beberapa sebab tertentu dan menunjukkan dirinya dalam ketidakhadiran mutlak selera para pesakit, tanpa mengira hakikat bahawa terdapat keperluan objektif untuk pemakanan bagi organisma itu sendiri. Anorexia, gejala yang berlaku dalam penyakit metabolik semasa, penyakit gastrousus, penyakit parasit dan berjangkit, serta gangguan mental tertentu, boleh mengakibatkan kekurangan tenaga protein.

Polip semulajadi (atau cacar hitam, seperti yang dipanggil sebelum ini), adalah jangkitan virus yang menular yang hanya memberi kesan kepada manusia. Cacar, gejala-gejala yang dikenali sebagai intoksikasi umum dalam kombinasi dengan ruam ciri yang meliputi kulit dan membran mukus, berakhir untuk pesakit yang telah menderita, kehilangan penglihatan sebahagian atau lengkap dan dalam hampir semua kes kekal selepas paru-paru luka.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.

Sindrom polyneurit adalah

Sindrom polyneurit adalah

Bergantung pada penyetempatan proses patologi, sindrom sensitif perifer, tulang belakang dan otak dibezakan. Dalam setiap kumpulan sindrom ini, subkumpulan berasingan dibezakan.

Sindrom periferi.

1. Sindrom neural (neuritis) berlaku apabila batang saraf periferal terjejas, dan dicirikan oleh gangguan kepekaan kepekaan periferi (neural) dalam zon autonomik pemuliharaan saraf: anestesia atau hypesthesia semua jenis kepekaan, paresthesia, sakit. Yang terakhir mungkin bersifat yang bervariasi, malar atau parah. Kesakitan paroxysmal kebanyakannya ciri neuralgia. Seperti yang diketahui, majoriti saraf tulang belakang bercampur, oleh itu, sekiranya kekalahan mereka, sebagai tambahan kepada pelanggaran kepekaan, motor (paresis pinggul otot yang sepadan) dan gangguan autonomi-tropik diperhatikan.

2. Sindrom polyneurit dicirikan oleh pelbagai luka saraf periferal. Gangguan semua jenis sensitiviti berlaku secara simetri di kaki-kaki yang jauh. Terdapat kelembutan palpasi pada batang saraf, kehilangan refleks, atrofi otot dan gangguan vegetatif-tropik.

3. Sindrom Plexus diperhatikan jika plexus serviks, brachial, lumbar atau sakral terjejas. Ia dicirikan oleh kesakitan, paresthesias, kehilangan semua jenis kepekaan, gangguan motor dan autonomi dalam bidang saraf yang keluar dari plexus ini.

4. Radikular sindrom disebabkan oleh kerosakan pada akar tulang belakang posterior dan disertai oleh pelanggaran semua jenis kepekaan segmental. Kawasan gangguan ini adalah berbeza daripada kerosakan saraf periferal, kerana serat akar posterior memberikan perlindungan ke kawasan tertentu kulit (dermatome). Zon radikal atau segmen pemadaman yang sensitif bergerak pada kulit batang dalam jalur pekeliling, dan pada kaki - membujur. Untuk luka radikal, kesakitan dan paresthesia adalah terutamanya ciri dalam segmen masing-masing.

5. Sindrom Ganglion berlaku apabila nod tulang belakang terjejas. Untuk penyetempatan proses ini, nyeri sirap adalah tipikal dengan penyinaran di sepanjang akar yang sepadan. Bersama-sama dengan kehilangan semua jenis kepekaan jenis segmental pada kulit dermatome yang sama muncul ruam gelembung (herpes zoster).

Sindrom tulang belakang

Sindrom tulang belakang terbahagi kepada segmen, konduktif dan segmen konduktif.

I. Segmental sindrom

1. Sindrom saraf posterior dicirikan oleh gangguan kepekaan kesakitan dan sensitiviti yang disisihkan, sementara mengekalkan musculo-artikular di tapak yang sama. Pelanggaran sentiasa ditentukan di pihak mereka dan pada tahap segmen yang rosak. Mengalahkan tanduk posterior mungkin nyata kesakitan yang tersembunyi dan tidak jelas. Di samping itu, refleks segmen yang sama akan hilang. Ciri-ciri sindrom Zadnerovoy klinik syringomyelia, jadi jenis gangguan kepekaan ini juga dipanggil syringomyelitis.

2. Sindrom luka pada luka putih anterior dari saraf tunjang, seperti yang terdahulu, juga menunjukkan dirinya sebagai jenis kesakitan dan sensitiviti suhu berpecah segmen, tetapi gangguannya dalam kes ini adalah dua hala dan simetri, ditentukan 1-2 segmen lebih rendah daripada fokus patologi. Apabila proses itu disetempatkan di peringkat ini, refleks dipelihara, kerana integriti arka refleks tidak terganggu. Sindrom ini boleh disebabkan oleh sebarang proses patologi intramedullari, tetapi selalunya diperhatikan dengan adanya syringomyelia, hematomyelia, tumor intramedullari.

Ii. Melakukan Sindrom

1. Sindrom kerosakan pada korda sisi saraf tunjang dicirikan oleh kesakitan dan sensitiviti suhu pada jenis konduktor dari sisi bertentangan. Dalam kes ini, anestesia ditentukan 1-2 segmen di bawah tahap kerosakan pada laluan talamik tulang belakang. Sindrom ini berlaku akibat daripada proses genetik mampatan dan intramedullari. Kerosakan pada kord lateral juga menyebabkan patologi piramida di sisi luka akibat kerosakan pada laluan kortikal-tulang belakang (pyramidal).

2. Sindrom luka kord posterior saraf tunjang diiringi oleh kehilangan sensasi musculo-artikular dan getaran lengkap atau separa. Kerana kehilangan kepekaan proprioceptive, timbul sensasi, atau tulang belakang, ataksia, yang ditentukan dalam postur Romberg dan ketika berjalan. Pengecualian kawalan visual sangat meningkatkan ataksia sensitif. Ia disokong oleh batianesthesia, pseudoathetosis, meniru jatuh apabila melakukan ujian paltsenosovy. Kepekaan otot-artikular terjejas mungkin ditunjukkan oleh paresis aferen, iaitu. gangguan pergerakan. Selalunya, kekalahan tali belakang disebabkan oleh tulang belakang dorsalis, myelosis funikular.

Iii. Sindrom segmen-konduktif

1. Sindrom luka melintang separuh daripada saraf tunjang (Brown-Sekar syndrome). Dalam kes ini, fokus kepekaan proprioceptive dan paresis atau kelumpuhan pusat dari tahap lesi berlaku di bahagian lesi, dan dari sebaliknya, di sepanjang jenis konduktor, terdapat sensitiviti kesakitan dan suhu. Anestesia segmental kesakitan dan kepekaan suhu dalam dermatom dan gangguan motor yang sama (kelumpuhan periferi dengan isflexia dan atrofi otot) juga berlaku di bahagian luka.

2. Sindrom tambahan dan intramedullari. Sindrom extramedullary bermula dengan kesakitan radikal dan sensitiviti yang merosot pada tahap lesi. Kemudian gambaran klinikal sindrom Brown-Sekar terbentuk. Selain itu, disebabkan oleh lekukan lateral ke gentian yang diletakkan di laluan serebrospinal dan talamik, gangguan kepekaan kesakitan dan suhu merebak dari bawah ke bawah dari sisi bertentangan (jenis kelainan sensitiviti naik). Dengan peningkatan fokus patologi, anestesia konduktif digabungkan dengan radikular dan berakhir dengan sindrom pemampatan lengkap saraf tunjang. Luka seperti itu boleh menyebabkan tumor tulang belakang, patologi vertebra.

Untuk sindrom intramedullary, sakit radikal tidak tipikal. gangguan sensitiviti dicirikan oleh permulaan segmen yang dipisahkan, dan seterusnya disebabkan oleh kerosakan jalan tulang belakang-thalamic mereka disertai oleh gangguan konduktor permukaan sensitiviti spesies, yang diedarkan dari atas ke bawah di sebelah yang bertentangan (jenis atas ke bawah gangguan kepekaan). Seperti yang diketahui, sindrom ini mungkin disebabkan oleh tumor intramedullari, syringomyelia.

3. Sindrom kerosakan pada lebar saraf tunjang disifatkan oleh jenis konduktor gangguan semua jenis kepekaan di bawah tahap lesi. Selain sensitifitas dua hala, kelumpuhan pusat yang lebih rendah dan disfungsi organ pelvis berkembang secara serentak. Sudah jelas bahawa sindrom lesi melintang lengkap dari saraf tunjang mempunyai perbezaan dan keistimewaan tersendiri bergantung pada tahap lokalisasi proses patologis.

Sindrom otak

1. Penggantian hemianesthesia berlaku dalam kes penyetempatan lesi di bahagian sisi tayar medulla oblongata. Di samping laluan talamik tulang belakang, nukleus tulang belakang saraf trigeminal terlibat dalam proses patologi. Terdapat pengedaran pelepasan sensitiviti: anestesia berpecah segmen kesakitan dan sensitiviti suhu di muka pada sisi lesi dan hemianesthesia konduktif kepekaan permukaan dari sebaliknya.

2. syndrome luka engsel medial (medialis lemniskus) dalam sempadan jambatan dan batang otak selepas fusion Tractus spinothalamicus bulbothalamicus dan dicirikan oleh kehilangan sensitiviti semua jenis dari seberang, iaitu dua sindrom hemi timbul:.. Hemianesthesia gemiataksiya dan sensitiviti.

3. sindrom kekalahan Thalamus (thalamic) adalah yang paling sering dilihat geterolateralnoy hemianesthesia jenis cetek kepekaan dan sensitiviti proprioceptive terjejas, yang menentukan pembangunan ataxia deria dari seberang; hemianopsia juga berlaku - kehilangan separuh bertentangan medan visual akibat luka pada badan engkol lateral (corpus geniculatum laterale). Dalam erti kata lain, terdapat sindrom tiga hemi: hemianesthesia, hemiatxia, hemianopia.

Untuk luka-luka Thalamus, terutamanya di peringkat kerengsaan, dicirikan oleh kesakitan thalamic (hemialgia) pada separuh bertentangan dengan badan: membakar, kadang-kadang sakit yang tidak tertahankan dan hyperpathia yang menguatkan apa-apa rangsangan (emosi, bunyi tajam atau sentuhan yang mudah).

4. Sindrom luka dalam kapsul dalaman (capsular), disebabkan oleh kerosakan pada pedikel posterior kapsul dalam, di mana serat-serat sensitif neuron ketiga mengalir dari thalamus ke korteks serebrum. Dalam kes ini, sindrom hemolateral tiga hemi juga berlaku: hemianesthesia, hemiatxia, hemianopia. Jika jalur piramida terlibat dalam proses ini, yang juga melalui kaki belakang kapsul dalam, maka dari sebaliknya terdapat sindrom tiga hektar yang lain: hemiplegia, hemianesthesia dan hemianopsia.

5. Sindrom kortikal disebabkan oleh luka-luka gyrus postcentral. Kerana setakat yang besar gangguan kortikal sensitiviti pusat-pusatnya adalah terhad kepada hanya satu bahagian badan (atas, anggota badan yang lebih rendah atau muka), iaitu. E. Terdapat di seberang Monotype (konduktor monoanesteziya atau hypoesthesia). Jika lesi meluas ke lobus parietal, kepekaan jenis epikritikal yang kompleks dan rumit terganggu: lokalisasi, diskriminasi, dua dimensi-spatial, stereognosis. Ini adalah gejala kehilangan kortikal.

Kerengsaan gyrus postcentral (ketumbuhan, sista, spike) menentukan terlebih dahulu paresthesia pembangunan, yang nyata serangan di sebelah yang bertentangan dengan penyetempatan masing-masing sarang serangga patologi (jenis sentuhan Jacksonian epilepsi). Paresthesias boleh merebak ke seluruh separuh badan dan berakhir dengan fit convulsive umum.

Secara berasingan, adalah perlu untuk mengekalkan hemianesthesia berfungsi (histeris), yang dicirikan oleh pelanggaran yang luar biasa terhadap semua jenis kepekaan atau, terutamanya, kesakitan pada satu setengah badan. Selain itu, sempadan zon anestesia melintas dengan jelas di sepanjang garis tengah. Dengan kehadiran gangguan kepekaan organik, sempadan zon gangguan sensitif 2-3 cm tidak mencapai garis tengah badan akibat tumpang tindih zon sensitif bersebelahan.

Sindrom polyneurit dalam penyakit saluran gastrousus

Untuk sindrom ini dicirikan oleh kesakitan dan paresthesia di kaki distal, biasanya atas, sensitiviti algic dengan tempat tekanan (di sepanjang batang saraf), yang kecil jenis hypoesthesia sarung tangan dan stok, menurun otot di kaki distal, refleks mendalam tumpul. Bentuk abortif hanya dapat dilihat dengan sakit atau paresthesia pada kaki-kaki distal. Gangguan vegetatif-vaskular dan vegetatif-tropik (pucat kulit, kadang-kadang sianosis, hyperhidrosis, penurunan suhu kulit) sering dikenalpasti. Dalam kes-kes tersebut, apabila gangguan autonomi di bahagian kaki yang melebihi somatik, adalah sah untuk bercakap tentang bentuk polyneuritis vegetatif. Kami memerhatikannya semasa tempoh keterlaluan atau kronik-ulang kelahiran ulser duodenal. Secara umum, gangguan polnauritik hanya diamati dengan ulser peptik dan kolitis, dengan penyakit lain saluran gastrousus (gastritis, kekejangan cardioesophage, dan lain-lain) mereka jarang berkembang.

Perhatian adalah ditarik kepada gabungan gangguan vegetatif-vaskular sederhana teruk dan gangguan deria rasa pada tangan dan kaki, dan keterukan gejala polyneuritis bergantung bukan sahaja kepada perjalanan penyakit visceral (penyakit ulser peptik), tetapi juga daripada kesan faktor Wegetotropona (perubahan dalam keadaan cuaca, keadaan jiwa trauma).

ciri Berbeza-diagnostik polinevriticheskogo menengah penghidap sindrom ulser dan kolitis adalah: 1) kehadiran gangguan deria dan autonomi bukan teguh dalam ketiadaan atrofi otot dan fenomena paresis; 2) kandungan vitamin B dalam darah dan air kencing; 3) penglibatan utama anggota atas; 4) pergantungan keterukan gangguan neurologi semasa penyakit gastrointestinal.

Sindrom polyneurit adalah

Jenis kepekaan kepekaan polyneurit. Ia berlaku akibat keradangan (polyneuritis) atau luka tidak keradangan (polyneuropathy) yang saraf periferal sebahagian besarnya. Gangguan sensitiviti dicirikan oleh gejala berikut:

- Penyetempatan terutamanya pada kaki-kaki distal jenis "sarung tangan" dan (atau) "kaus kaki", simetri, kekurangan batas sempit gangguan sensitif;
- Gejala kerengsaan mungkin berlaku antara gangguan deria - sakit, paresthesia, hyperesthesia, hyperpathia, sakit pada rabaan batang saraf dan menarik dan (atau) gejala kerugian - hypoesthesia, anestesia;

- Gejala prolaps dan (atau) kerengsaan menjejaskan, sebagai peraturan, semua jenis kepekaan, walaupun keparahannya mungkin berbeza-beza bergantung kepada sifat proses patologi dan peringkat penyakit;
- sering gejala-gejala tertentu yang berlaku akibat gangguan kepekaan yang mendalam dikesan: ataxia sensitif di kaki, pseudoathetosis dan (atau) astereognosis palsu di tangan;
- gangguan kepekaan yang diterangkan di atas sering digabungkan dengan gangguan vegetatif-tropik yang penyebaran jauh.

Pengekalan segmen kulit oleh Hansen-Schliack

Kehadiran dan sifat gangguan sensitif, serta keterukannya ditentukan terutamanya oleh faktor etiologi polyneuritis atau polyneuropathy. Polyneuritis dengan versi sensori semulajadi dari sindrom polneuritik adalah jauh lebih biasa hanya dalam tuberkulosis, neurosifilis awal, tipus.

Oleh polyneuropathy gangguan terutamanya sensitif termasuk: alkohol, diabetes, dan polyneuropathies dengan kekurangan asid folik, gangguan endokrin (hipertiroidisme, pituitari patologi), keracunan ubatan (isoniazid, PAS et al.), Tumor organ-organ dalaman.

Polyradiculoneuropathy yang mereplikasi peradangan akut Guillain-Barre boleh bermula dengan gangguan sensori polyneurit, walaupun gangguan poliethelinik motor berkembang dan terus berkembang.

Polyneuritis (polyradiculoneuritis, polyneuropathy)

Polyneuritis adalah pelbagai, luka radang simetri saraf periferal yang simetrikal. Jika akar saraf tunjang terlibat dalam proses keradangan, maka mereka bercakap mengenai polyradiculoneuritis. Selalunya, kedua proses ini tidak akan terus dipisahkan antara satu sama lain, tetapi bersama-sama, oleh itu, istilah-istilah ini pada dasarnya bersamaan. Polyneuropathy adalah kerosakan saraf simetri distal yang berkaitan dengan mabuk eksogen atau dengan gangguan metabolik endogen.

Etiologi. Polyneuritis (polyradiculoneuritis) kerap dihadapi dalam mikrob, bakteria dan jangkitan virus (leptospirosis, sifilis, brucellosis, penyakit cacar, beguk, demam kepialu dan al.). polyneuropathy alahan berlaku di beberapa penyakit berjangkit (. hepatitis, campak, influenza, mononucleosis berjangkit et al), Dan selepas permohonan vaksin rabies dan sera dengan Guillain - sindrom Barre, collagenosis dan penyakit sistemik yang lain. Terdapat polyneuropathies toksik: dos (barbiturat, cytostatics, isoniazid, sulfonamides, dll), disebabkan oleh logam berat (arsenik, tembaga, bismut, plumbum, merkuri, talium, dll), Fosforus tak organik dan sebatian organik (karbon disulfida, karbon monoksida, racun serangga dan lain-lain), serta dalam toksikosis bakteria (botulisme, diphtheria, tetanus). Polyneuropathies adalah dysmetabolic (alergi, dengan penyakit endokrin, penyakit darah, ginjal, dan lain-lain), dan juga boleh berlaku dalam tumor malignan.

Patogenesis. Asas perkembangan polyneuritis adalah mekanisme reaktif, penyesuaian dan dekompensasi badan dengan peralihan metabolisme yang sepadan. Yang paling berbeza, anggota firologenetik dan ontogenetik (tangan, kaki) bertindak balas terlebih dahulu kepada perubahan ini. Dalam bidang ini, fenomena hipoksia tisu lebih ketara, sel-sel Schwann (lemmosit) dan cangkang myelin menderita lebih awal dan lebih ketara daripada pada bahagian proksimal. Akumulasi multifocal retikulum endoplasma lancar didedahkan - selalunya bersebelahan dengan interaksi Ranvier, yang digabungkan dengan kelewatan protein yang diangkut dengan cepat. Pada mulanya, impuls motor hampir mengatasi kawasan interstitial dan melambatkan terutamanya di bahagian tengah saraf. Demilelasi segmen utama dalam polneuritis menghalang kedua-dua berlakunya impuls afferent dan pengaliran mereka di sepanjang gentian aferen, yang menghantar maklumat tentang kepekaan permukaan.

Kajian morfologi dalam polyneuropathy bukan keradangan tidak menunjukkan tanda-tanda keradangan sebenar batang saraf; Proses dystrophik dengan penglibatan sarung myelin, silinder paksi, tisu penghubung interstisial dan saluran darah diguna pakai.

Dalam poliuropati eksotis dan endotoksik, kerosakan saraf bermula dengan sarung myelin - dari perpecahan kepada rumpun. Perubahan biasanya segmen, menangkap satu atau lebih segmen. Silinder paksi selanjutnya rosak. Dengan avitaminosis, silinder paksi pada awalnya mati, yang membawa kepada transformasi Wallerian seterusnya dengan perubahan segmen myelin. Dalam polyneuritis berjangkit dan berjangkit - tindakbalas, tindakbalas pembentukan saraf mesenchymal, iaitu membran dan saluran darah, datang ke hadapan dalam fasa awal penyakit (interstitial neuritis). Dalam kes lain, demilasi gentian saraf dan kerosakan mereka (interstitial polyneuritis parenchymal) bergabung. Dalam proses berjangkit akut, penyusupan dari limfosit dan poliester, pembengkakan limmosit sering dikesan.

Gambar klinikal. Dalam gambaran klinikal adalah perlu untuk membezakan antara poliuritis primer dan sekunder. Bersama dengan bentuk motor, sensitif dan vegetatif semata-mata, terdapat juga campuran. Dalam kes-kes kerosakan kepada gentian saraf halus, gangguan deria dan autonomi berlaku; Lesi utama serat tebal dicirikan oleh kerosakan motor. Dalam gambaran klinikal, sindrom polneuritik ditunjukkan oleh paresis atau kelumpuhan pergerakan lengan dan kaki bersama dengan kesakitan pada kaki, ciri hipoesthesia dalam bentuk "stoking" dan "sarung tangan", kelembutan batang dan otot saraf semasa palpasi mereka, peningkatan peluh tangan dan kaki, kulit trophisme terjejas dan kuku (Rajah 63 dalam warna). Saraf badan tidak biasanya menderita. Fungsi organ panggul dalam kebanyakan kes tidak menjadi kecewa. Saraf kranial jarang terlibat dalam proses ini. Dalam banyak kes, pemisahan sel protein dicatatkan dalam cecair serebrospinal. Simptomologi dari bentuk individu polyneuritis mempunyai ciri-ciri sendiri yang harus dipertimbangkan ketika membuat diagnosis etiologis.

Polimerulonuritis berjangkit berjangkit akut Guillain - Barre. Terdapat polyradiculoneuritis akut utama yang dikenali sebagai Guillain-Barre dan bentuk sekunder di mana faktor antesis tidak mencetuskan (seperti dalam jangkitan virus), tetapi etiologi. Dalam kes sedemikian, kita perlu bercakap mengenai pelbagai penyakit: porphyria sekejap, amyloidosis utama, pelbagai myeloma, botulisme, hepatitis virus dan lain-lain, yang rumit oleh sindrom ini.

Semasa polyradiculoneuritis akut utama dengan penyisihan sel protein dalam cecair cerebrospinal, yang pertama kali digambarkan oleh Guillain and Barre (1916), terdapat tiga peringkat. Yang pertama (prodromal) bermula dengan gejala berjangkit umum: peningkatan suhu badan kepada nombor subfebrile, rasa sakit umum, perasaan kelemahan, kelemahan, menggigil, kemunculan paresthesias dan sakit otot. Pada peringkat kedua, terhadap latar belakang peningkatan suhu badan kepada 38-39 ° C, klinik yang teruk, terutamanya polneuritis motor, dengan lumpuh parah lengan dan kaki dan gangguan sensitiviti jenis distal yang berselang-seli, terungkap. Kadang-kadang, anggota proksimal (jenis pseudomyopathic) menderita lebih banyak. Proses ini mungkin melibatkan saraf muka (pasangan IX dan X). Kadangkala, sindrom nyeri radikal dan meningoradikular dengan gejala Kernig, Lasegue, dan Neri dikesan. Lebih separuh pesakit menunjukkan edema saraf optik (dengan pemeliharaan ketajaman penglihatan). Dalam darah - peningkatan ESR, leukositosis. Dalam cecair cerebrospinal - diisytiharkan pemisahan sel protein.

Varian berasingan dari polneuritis berjangkit-alahan juga dijelaskan: Sindrom Miller Fisher (1956) - membesar-besarkan ophthalmoplegia, isflexia dan ataxia kasar; paresis pharyngobrachial, seperti botulisme; sindrom myasthenoid dengan ptosis yang teruk dari kelopak mata tanpa mata hati; kesakitan lumbar akut. Dalam kes-kes yang teruk, penyakit ini berkembang sebagai lumpuh Landry yang menaik dengan ancaman kematian akibat bulb dan gangguan pernafasan.

Dan akhirnya, peringkat ketiga, bebas dari gejala berjangkit umum. Ini adalah peringkat penstabilan, dan kemudian memulihkan fungsi-fungsi saraf perifer. Tempoh penyakit ini berbeza dari beberapa minggu hingga beberapa bulan, kadang-kadang 1-3 tahun. Kursus subakut, pengulangan penyakit dan peralihan kepada bentuk kronik adalah mungkin.

Poliuritis dipteria. Sebagai komplikasi difteria berlaku dalam 20% kes. Gejala sistem saraf biasanya muncul dari hari ke-3 penyakit. Gambar klinikal dicirikan oleh gejala toksin difteri di akar depan dan akar saraf Nagelot. Saraf kranial terutamanya terlibat dalam proses: vagus, oculomotor, abducent dan facial. Nada hidung suara dan gangguan menelan, pemakanan makanan cair di hidung, aphonia tercatat. Selalunya terdapat lumpuh tempat tinggal (pesakit melihat kurang pada jarak dekat).

Kemudian, dalam tempoh 2 minggu pertama, tanda-tanda pelbagai lesi saraf dalam bentuk polneuropathy atau polyradiculoneuropathy jenis Guillain-Barre ditambah. Fenomena neuropatik lebih jelas di kaki daripada di tangan, tetapi tidak ada lumpuh lengkap. Refleks lutut dan Achilles tidak hadir. Perhatian ditarik kepada ataxia yang sensitif. Dalam minuman keras, kandungan protein meningkat, sitosis bukan ciri.

Polyneuritis influenza. Pembangunan mendahului manifestasi tradisional influenza. Bentuk deria yang paling khas tanpa paresis dengan pengurangan refleks dan kepekaan kesakitan di kawasan "stoking" dan "sarung tangan" dengan kepekaan yang mendalam. Gangguan vegetatif tidak biasa: kekeringan atau kelembapan tangan dan sol, penyejukan kaki. Dalam darah - peningkatan ESR, leukositosis tanpa mengubah unsur yang terbentuk. Minuman keras adalah normal.

Polyneuritis botulinum. Tapak tindakan racun botulinum adalah zon penyebaran neuromuskular dengan pelepasan asetilkolin terjejas. Manifestasi klinis bermula dalam waktu beberapa jam setelah mengkonsumsi makanan kaleng berkualitas rendah, sosej di mana bakterisme botulisme meningkat. Muntah-muntah, cirit-birit, sakit perut, membran mukus kering dan kulit kelihatan. Tidak lama kemudian lumpuh penginapan, imobilitas refleks murid-murid, diplopia, gangguan fonasi, menelan, kelemahan otot, terutamanya otot leher, bergabung.

Polyneuritis kolagen (penyakit kompleks imun) yang berkaitan dengan patologi tisu penghubung, yang merupakan sebahagian daripada batang saraf. Oleh itu, kolagenoses sering disertai oleh kerosakan pada sistem saraf periferal.

Polyneuritis dengan periarteritis nodosa berbilang mononeuritis asimetri yang timbul pada latar belakang suhu berpanjangan, leukositosis dalam darah, peningkatan ESR, cachexia, pelbagai kombinasi buah pinggang, jantung, dan saluran pencernaan. Dalam 25% kes, di sepanjang kapal, nodul padat tidak lebih daripada kacang (periarteritis daripada arteri kecil) dapat dirasakan. Terdapat pelbagai ruam kulit polymorphic, polyarthralgia. Gambar klinikal sering kali debut sebagai polyneuromyositis: terdapat penembakan, pembakaran, sakit yang sering tidak dapat ditanggung dalam otot dan tisu berserabut yang mendahului gangguan motor dan sensori. Selalunya dengan urutan yang berlainan dan asimetrik, saraf sciatic, tibial, median dan ulnar terjejas. Kes-kes perkembangan penyakit sebagai lumpuh Landry yang menaik dijelaskan.

Polyneuritis dalam lupus erythematosus sistemik adalah pelanggaran simetri kepekaan permukaan yang paling ketara di kawasan distal. Gangguan pergerakan kecil ditunjukkan dengan peningkatan keletihan kaki apabila berjalan, membawa beban. Hypotrophies dari otot-otot kecil tangan mempunyai asal refleks kerana arthralgia dan arthritis. Tisu anggota badan pada palpation adalah menyakitkan, bengkak.

Poliuropati rabies vaksin. Tempoh prodromal disertai dengan pening, kelemahan umum, mual, sakit di tapak suntikan dan di seluruh badan. Kemudian suhu meningkat, terdapat sakit kepala, kebodohan, muntah, delirium. Murid-muridnya luas pada mulanya, kemudian sempit, seringkali ada juling. Saraf wajah kadang-kadang terlibat dalam proses ini. Pelanggaran bulbar yang mungkin. Kelumpuhan distal lepuh kaki dan lengan berkembang, gangguan sfingter dan gangguan deria dari jenis poliuritik atau konduktif (dengan lesi korda tulang belakang) muncul. Dalam cecair serebrospinal - peningkatan dalam jumlah protein, pleocytosis kecil dengan dominasi limfosit.

Poliuropati alkohol. Alkoholik kronik berkembang terutamanya akibat kesan toksik produk penguraian alkohol pada neuron dan kekurangan vitamin B1 dalam tubuh. Disfungsi saluran gastrousus, hepatitis atau sirosis hati menyumbang kepada perkembangan gangguan metabolik. Aliran subakut. Fenomena prodromal - kesakitan dan paresthesia di kaki dengan jenis crump. Dalam masa beberapa hari, tetraparesis lamban berkembang. Dalam kes-kes yang teruk, saraf vagus dan frenik juga terlibat dalam proses ini. Ciri-ciri kekacauan yang timbul dari perasaan sendi dan otot, menyebabkan ataksia sensitif. Selalunya, sindrom amnesik Korsakov menyertai gangguan polyneurit.

Memimpin polyneuropathy. Polyneuropathy dicirikan oleh lesi utama tangan dalam bentuk gangguan motor distal. Manifestasi utama penyakit ini didahului oleh asthenia, disertai dengan kolik usus, penampilan rim biru gelap di tepi gusi, gejala hepatitis toksik.

Polyneuropathy Chlorophenol. Untuk keracunan akut dicirikan oleh stupor, delirium. Dalam 2-3 minggu paresthesias, sakit di jari menyertai. Selanjutnya, gangguan motor mendominasi, selalunya di kaki. Gejala serebrospinal sering diperhatikan: refleks lutut yang meningkat jika tiada Achilles, gangguan pelvik dan cerebellar, miosis, nystagmus, labil emosi, euforia.

Polyneuropathy arsenik. Gambar klinikal polyneuropathy didahului oleh gangguan gastrointestinal. Kemudian ada rasa sakit, paresthesia jenis crumpy, hyperesthesia, dan kemudian anestesia kaki dengan pelanggaran yang paling utama dari perasaan otot-artikular. Ataxia yang sensitif tipikal. Seringkali menjejaskan saraf pendengaran, visual, muka, oculomotor. Gangguan tropis adalah ciri-ciri: glossiness kulit di tangan dan kaki, kuku rapuh, hyperkeratosis dan keguguran rambut. Jalur putih melintang putih muncul pada kuku.

Polyneuropathy triortoresilfosfat. Triortoresilfosfat digunakan sebagai bahan tambahan kepada minyak teknikal. Mereka bermula dengan kelumpuhan kaki (steppage), selepas itu fenomena paretik berlaku di bahagian proksimal kaki, maka di tangan. Atropi otot-otot kecil kaki dan otot betis semakin meningkat, refleks Achilles dan lutut mati, dan berjalan menjadi ataktik.

Polneuropati diabetes. Perkembangan polyneuropathy tidak secara langsung bergantung pada keparahan dan tempoh penyakit. Ini adalah akson bercampur, myelinopathy yang melibatkan dalam proses gentian tebal dan nipis dalam saraf dan autonomi saraf dengan kerosakan pada saluran yang memberi makan kepada mereka (capillaropathy) (Rajah 64 dengan col. Incl.). Gangguan sensitiviti dari kebas ringan untuk jari-jari kaki ke anestesia mendalam dengan ulser neuropatik dan arthropathy dikesan secara klinikal. Fungsi terjejas serat tebal ditunjukkan oleh penurunan kepekaan getaran dan kepekaan proprioceptive di kaki distal dengan penurunan (ketiadaan) refleks Achilles. Dengan kekalahan gentian halus, kesakitan dan kepekaan suhu terganggu semasa mengekalkan vibrational dan proprioceptive, refleks mendalam kekal normal, kesakitan spontan yang tidak dapat ditanggung, disesthesia dan paresthesia sering diperhatikan. Gangguan vegetatif ditunjukkan oleh hipotensi ortostatik, disfungsi seksual, takikardia pada rehat, dan gangguan berpeluh.

Rawatan. Kompleks langkah-langkah terapeutik perlu termasuk ubat patogenetik etiotropik, serta cara untuk mempengaruhi badan sebagai keseluruhan dan saraf periferal. Ia perlu mematuhi aplikasi fasa farmakologi dan fasa secara berperingkat dan kompleks semasa aktiviti pemulihan.

Dalam rawatan polyneuritis virus (herpes, influenza, dan lain-lain) untuk meningkatkan aktiviti imun menetapkan terapi tertentu (acyclovir, famciclovir) atau imunomodulator. Asid Alpha-lipoik, inhibitor acetylcholinesterase dan vitamin B digunakan.

Rawatan polyneuritis difteri adalah spesifik (intramuskular serum anti-toksik sebanyak 10-15 ribu unit, untuk kursus sehingga 40 ribu unit digabungkan dengan antibiotik tetracycline dan eritromisin).
Dalam kolagenoses, imunosupresan digunakan (kortikosteroid, ubat sitotoksik), antihistamin, bermakna meningkatkan bekalan darah ke otot rangka (benciclan) dan mempengaruhi metabolisme tisu otot (retabolil, potassium orotate, vitamin A dan E, dll).

Ia sangat berkesan untuk prednisolone secara lisan dalam dos yang tinggi (1 mg / kg atau lebih, 120 mg setiap hari), dan mengikut petunjuk penting - intravena pada pagi hingga 1000 mg (terapi nadi).

Terlalu penting bahawa terapi hormon bermula lebih awal dalam bentuk akut Polyradiculoneuritis Guirain-Barre, terutamanya semasa perkembangannya dengan cara lumpuh Landry naik. Rawatan dengan glucocorticoids dijalankan dalam bentuk terapi nadi. Adalah wajar digunakan untuk tujuan ini methylprednisolone - ubat glucocorticoid sintetik, yang mempunyai kesan anti-radang dan kesan mineralcorticoid yang kurang jelas daripada kortisol. Gabungan gabungan terapi steroid yang berkesan dengan kaedah pertukaran plasma ekstremorporal atau dengan infusi sel imunoglobulin intravena.

Dalam polneuropati diabetik, terapi antidiabetik yang diterima secara umum dijalankan - pembetulan perubahan dalam indeks biokimia dan proses metabolik di batang saraf. Berikan asid alpha-lipoic, vitamin B, vasodilators, inhibitor acetylcholinesterase.
Dalam polyneuropathy avitaminous, terapi penggantian ditetapkan. Oleh itu, dalam kes kekurangan vitamin B1 (beriberi, poliuropati alkohol), dos yang besar dalam larutan 5% vitamin B1 ditetapkan (sehingga 5 ml 2-3 kali sehari).

Dalam kes polyneuropathy pellagrose, yis brewer atau riboflavin, 0.005 g, 2 kali sehari, asid nikotinik, 1 ml larutan 1% disyorkan. Apabila anemia yang merosakkan, vitamin B12 ditetapkan sehingga 1000 mikrogram intramuskular.

Kesan etiotropik semasa neurointoxication eksogen adalah terutamanya langkah pencegahan: langkah kebersihan dan teknikal, peningkatan alam sekitar, pemantauan berterusan kandungan bahan toksik di udara, produk, penyegelan pautan berbahaya dalam proses pengeluaran.
Sekiranya keracunan dengan tricresylphosphate, tocopherol, pyridoxine, phytin, dan anticholinesterase disediakan. Apabila keracunan arsenik ditadbir antidotes: larutan glukosa 40% intravena dengan asid askorbik dan tiin, dan subkutane titisan - 500-1000 ml larutan natrium klorida isotonik.

Keracunan plumbum kronik memerlukan penggunaan tablet kalsium thetacin 0.5 g 4 kali sehari (untuk kursus tidak lebih daripada 20-30 g), suplemen besi, vitamin B12, cuprenil 250 mg / hari selama 1-2 minggu.

Dalam kes sindrom kesakitan yang teruk, ubat anti-radang nonsteroid, antidepresan dan anticonvulsan ditunjukkan.

Dalam tempoh awal polyneuropathy, latihan fisioterapi, pelbagai jenis rawatan fisioterapeutik dengan elektrostimulasi otot, urutan, terapi oksigen-oksigen ditunjukkan.

Dalam kes-kes gangguan bulbar, pesakit perlu dipindahkan ke unit rawatan intensif untuk pengudaraan paru-paru tiruan.

Polyneuritis: Gejala dan Rawatan

Polneuritis - gejala utama:

• Kelemahan
• Mengupas kulit kaki
• Keletihan kuku
• Edema anggota badan yang lebih rendah
• Kehilangan sensasi di kaki
• Gangguan refleks dalam
• Sianosis anggota badan yang lebih rendah
• Penipisan kulit pada anggota badan
• Kehilangan sensasi getaran

Polyneuritis adalah penyakit yang merupakan pelbagai penyakit endings saraf periferi. Ia memperlihatkan dirinya dalam bentuk paresis, penurunan kepekaan, serta dalam bentuk pelbagai gangguan jenis trofik.

Polneuritis akut atau kronik biasanya berkembang akibat pendedahan kepada faktor mekanikal atau toksik. Masalah sensory menyebabkan perubahan sarung myelin serta interstitium.

Punca penyakit ini

Polyneuritis berlaku disebabkan pengaruh faktor-faktor seperti:

• keracunan badan dengan arsenik, plumbum, raksa, sulfo karbonat atau racun berbahaya yang lain, yang mana buah pinggang tidak dapat diatasi;
• rawatan yang tidak wajar pesakit dengan isoniazid, bismut atau antibiotik lain yang mana buah pinggang sensitif;
• penyakit virus dan bakteria;
• jenis kanser;
• masalah dengan fungsi kelenjar endokrin (contohnya, hypercortisolism);
• penyakit lain dalam organ dalaman, iaitu pankreas, buah pinggang atau hati;
• kecacatan genetik.

Polyneuritis dibahagikan kepada dua kumpulan utama:

• axonopathy. Dalam spesies ini, axons menderita - silinder paksi saraf. Berlaku biasanya dalam kes keracunan oleh bahan toksik;
• demamelinating jenis neuropati. Penyakit ini menjejaskan sarung myelin dari ujung saraf buah pinggang dan organ-organ lain. Terdapat penyakit yang diwarisi dan pelbagai autoimunnya.

Jenis penyakit yang berasingan adalah polyneuritis alkohol - penyakit pada batang saraf. Polyneuritis alkohol biasanya menjejaskan pengakhiran saraf distal di buah pinggang. Hasilnya, otot kehilangan kekuatan, kelumpuhan dan gangguan kepekaan berlaku. Gejala penyakit seperti poliuritis alkohol biasanya dicatatkan pada individu yang kerap menyalahgunakan minuman beralkohol yang kuat. Buah pinggang mereka tidak dapat menampung dengan sentiasa memasuki racun badan.

Poliuropati demyelinating dicirikan oleh kerosakan kepada gentian motor. Pesakit mempunyai gangguan refleks mendalam dan pelanggaran kepekaan. Gejala juga adalah kehilangan sensasi getaran dan ataxia jenis sensitif. Gejala klinikal adalah paresis periferal pada bahagian bawah atau atas. Pesakit mempunyai:

• percanggahan antara tahap paresis dan tahap atrofi otot;
• kelemahan yang berlaku;
• kehilangan sensasi di anggota badan;
• penipisan kulit pada anggota badan (lebih kerap - tangan atau kaki);
• keperitan pada kaki bawah, kehadiran edema dan mengelupas;
• kuku rapuh.

Sindrom polyneurit kronik melibatkan pembentukan penebalan saraf, yang membawa kepada gangguan kepekaan yang cepat. Untuk menghilangkan faktor pengaruh ke atas saraf dan memulihkan sarung myelin, perlu melakukan rawatan yang kompeten penyakit selama 6-10 minggu.

Terdapat jenis penyakit berikut:

• jenis berjangkit. Muncul akibat catarrh saluran pernafasan atas. Pelbagai seperti polyneuritis berjangkit mencadangkan peningkatan suhu serta keradangan sel;
• jenis diphtheria. Muncul dengan permulaan rawatan salah atau tidak lama. Lelangen lembut melumpuhkan, hidung dalam peningkatan suara. Makan akibat daripada penyakit saraf vagus biasanya sukar;
• jenis plumbum. Muncul sering disebabkan oleh penggunaan jem beri masam, yang dipelihara dalam periuk tanah liat. Penyakit ini mempengaruhi saraf radial. Pesakit mengadu sakit perut, serta plak plumbum dalam gusi;
• jenis arsenik. Terdapat dua jenis: rumah tangga dan profesional. Tanda penyakit adalah sakit perut, muntah dan kelumpuhan anggota badan yang lebih rendah;
• jenis diabetes. Ia melibatkan kerosakan kepada saraf muka, tangan, atau kaki;
• jenis profesional. Terlibat dalam orang yang aktiviti profesional dikaitkan dengan alat yang menghasilkan getaran atau kerja yang menyiratkan ketegangan otot yang kuat. Gejala adalah sakit di tangan, keputihan hujung jari dan berpeluh.

Rawatan polyneuritis, sebagai peraturan, berbeza bergantung kepada punca kejadiannya dan tahap gangguan sensitiviti. Selepas diagnosis menyeluruh, doktor akan mengetahui sebab-sebab penampilan penyakit dan menetapkan rawatan yang tepat untuk meminimumkan kesan penyakit.

Doktor boleh merawat pelbagai peringkat patologi dengan cara yang berbeza, dan di sini yang penting adalah bagaimana terapi yang tepat pada masanya dimulakan. Jika penyakit vegetatif ini berada di peringkat awal, terapi ubat digunakan. Doktor menetapkan jenis ubat ini kepada pesakit:

• anti-radang;
• ubat penahan sakit;
• mempercepatkan metabolisme dalam tisu;
• merangsang pergerakan anggota badan.

Sekiranya pesakit mengalami masalah penyakit dan gejala-gejala penyakit itu semakin meningkat, dia dirawat dengan bantuan fisioterapi (terapi UHF, elektroforesis).

Ia juga penting untuk menjaga pemakanan yang betul. Bagi pesakit, amat penting untuk dimasukkan ke dalam produk dietnya yang mengandung vitamin B1. Ia didapati dalam ragi, roti rai dan hati. Sekiranya pesakit mempunyai sejarah penyakit kencing manis, dia juga perlu menghadkan pengambilan karbohidrat.

Sebagai tambahan kepada pemakanan yang betul, doktor mengesyorkan mengamalkan terapi fizikal. Tambahan pula, rawatan kompleks gangguan kepekaan akan menjadi urut dan mandi lumpur. Pemulihan rakyat hanya boleh menjadi tambahan kepada rawatan utama, dan masing-masing harus dipersetujui dan diluluskan oleh doktor yang hadir. Pemulihan rakyat untuk polyneuritis tidak boleh diambil secara bebas tanpa pengetahuan doktor, kerana ini hanya dapat memperburuk perjalanan penyakit.

Sebagai langkah pencegahan, perlu mematuhi syarat-syarat kerja di perusahaan yang bekerja dengan bahan kimia dijalankan.

Jika anda berfikir bahawa anda mempunyai Polyneuritis dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka ahli saraf boleh membantu anda.

Kami juga cadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit yang mungkin berdasarkan simptom yang dimasukkan.

Anemia, nama yang lebih biasa yang terdengar seperti anemia, adalah keadaan di mana terdapat penurunan jumlah sel darah merah dan / atau pengurangan jumlah hemoglobin per unit darah. Anemia, gejala yang ditunjukkan sebagai keletihan, pening, dan jenis ciri-ciri yang lain, berlaku disebabkan oleh bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada organ-organ.

Apakah hipertensi? Ini adalah penyakit yang dicirikan oleh petunjuk tekanan darah melebihi 140 mmHg. Seni. dalam kes ini, pesakit dikunjungi oleh sakit kepala, pening, dan loya. Menghapuskan semua gejala hanya boleh dipilih terapi khusus.

Penyakit yang dicirikan oleh luka-luka otot dengan manifestasi keabnormalan fungsi motor dan pembentukan eritema pada kulit dan eritema dipanggil penyakit Wagner atau dermatomyositis. Jika sindrom kulit tidak hadir, maka penyakit itu dipanggil polymyositis.

Stenosis vaskular adalah istilah dalam perubatan yang menyerupai penyempitan kapal sistem peredaran darah. Ia sering berlaku disebabkan oleh perkembangan aterosklerosis dalam rongga arteri koronari. Pembentukan patologi ini membawa kepada penutupan arteri, disebabkan pengumpulan plak yang menghalang aliran darah melalui badan. Bahaya pembentukan dan pertumbuhan mereka disebabkan oleh fakta bahawa mereka boleh melepaskan diri dari dinding saluran darah dan bergerak melalui sistem peredaran darah, dan sekali dalam sebuah kapal kecil, sepenuhnya menyekatnya.

Nefritis dalam ubat dipanggil seluruh kumpulan pelbagai penyakit keradangan buah pinggang. Kesemuanya mempunyai etiologi yang berbeza, serta mekanisme perkembangan, ciri-ciri gejala dan patologi. Dalam kumpulan ini, klinisi termasuk proses tempatan atau biasa, di mana tisu buah pinggang tumbuh, sebahagiannya atau sepenuhnya musnah.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.