Neuropati mengenai bahagian bawah kaki adalah satu kompleks gejala yang timbul dari latar belakang pelbagai patologi. Kerana penyakit itu, gangguan sensitif, kelemahan tisu otot dan kelainan lain di kaki didiagnosis. Melancarkan bentuk neuropati ekstrem yang lebih rendah boleh menyebabkan perkembangan gangren dan komplikasi serius lain. Terdapat beberapa cara untuk merawat penyakit ini. Kaedah terapi dipilih berdasarkan ciri-ciri faktor yang memprovokasi.
Neuropati adalah akibat kerosakan kepada saraf periferal anggota badan yang lebih rendah. Keadaan ini menampakkan diri dalam bentuk gangguan vegetatif-tropik, pergerakan. Dengan kekalahan sistem saraf (satu atau lebih saraf) dalam elemen strukturnya (serat) mengembangkan proses degeneratif yang disebabkan oleh bekalan nutrien yang tidak mencukupi. Hasilnya adalah semakin buruk pemuliharaan anggota bawah.
Perubahan degeneratif dalam serat individu dalam komposisi saraf dari masa ke masa memprovokasi perkembangan proses keradangan dalam tisu tempatan.
Sifat pelanggaran pemuliharaan menentukan corak saraf dan penyetempatan kawasan yang terjejas. Dan intensiti gejala umum dalam neuropati bergantung pada ciri dan punca penyakit.
Neuropati periferal diklasifikasikan bergantung kepada sifat kursus, sebab penyetempatan proses patologi. Mengikut jenis aliran, bentuk berikut dibezakan:
Bergantung pada punca-punca neuropati ekstrem yang lebih rendah, bentuk berikut berlaku:
Menurut lokalisasi proses keradangan, neuropati dikelaskan menjadi distal (gejala berlaku di kawasan berasingan) dan proksimal. Juga, penggredan keadaan patologi dijalankan mengikut ciri-ciri gejala umum. Atas dasar ini, bentuk berikut dibezakan:
Kebanyakan pesakit didiagnosis dengan bentuk campuran neuropati, yang dicirikan oleh tanda-tanda gangguan deria, motor dan autonomi.
Neuropati daripada kaki bawah yang lebih rendah berkembang di bawah tindakan faktor-faktor berikut:
Ia juga mungkin perkembangan proses patologi dalam serat saraf pada latar belakang supercooling badan atau disebabkan oleh gangguan peredaran darah.
Neuropati periferal di bahagian bawah kaki menunjukkan dirinya dengan cara yang berbeza. Seperti yang disebutkan di atas, gambaran klinikal dalam gangguan tersebut disifatkan oleh gangguan sensitif, motor atau vegetatif-tropik. Varian pertama manifestasi keadaan patologis didiagnosis pada kebanyakan pesakit, yang disebabkan oleh pelanggaran pengaliran saraf.
Sifat gejala umum lesi pada kaki yang lebih rendah bergantung kepada penyebab lesi, yang menentukan bukan sahaja intensiti neuropati, tetapi juga jenis gangguan.
Ini disebabkan oleh fakta bahawa sesetengah penyakit (khususnya, sistemik atau autoimun) memberi kesan kepada kebanyakan serabut saraf, sementara kecederaan tisu tunggal terganggu. Kerosakan mekanikal hanya mempengaruhi satu (lebih tepat, rusak) anggota badan.
Dalam bentuk neuropati ekstrem yang lebih rendah, gejala disebabkan oleh luka-luka gentian yang bertanggungjawab terhadap persepsi deria. Jenis gangguan ini dicirikan terutamanya oleh rasa sakit, yang sakit atau menembak. Penyetempatan gejala ini ditentukan oleh perjalanan pergerakan saraf.
Bentuk neuropati ini juga wujud dalam bentuk gangguan sensitif yang lain. Tanda-tanda berikut mungkin menunjukkan kerosakan pada saraf kaki bawah:
Perubahan deria di atas di bahagian bawah ekstrem adalah berterusan dan ditunjukkan dengan baik pada rehat dan gerakan. Kerana gangguan ini, pesakit kadang-kadang mengalami gangguan mental. Secara khususnya, kemurungan mungkin berlaku.
Antara gejala yang mungkin terdapat pada neuropati ekstrem yang lebih rendah adalah gangguan berikut:
Terhadap latar belakang patologi yang sedang dipertimbangkan, sensitiviti bahagian-bahagian tertentu dari kaki anggota bawah akan terganggu. Akibatnya, disebabkan ketidakupayaan otak untuk mengenali permukaan di mana seseorang berjalan. Akibatnya, pesakit sering kehilangan keseimbangan dan kejatuhan mereka.
Gangguan pergerakan yang disebabkan oleh kerosakan kepada gentian motor, yang ditunjukkan dalam bentuk penurunan refleks otot pada kaki yang lebih rendah (biasanya di wilayah tendon Achilles dan lutut).
Pelanggaran ini tidak menyebabkan perubahan ketara dalam keadaan pesakit dan didiagnosis hanya oleh pakar neurologi.
Pada masa yang sama, pengurangan refleks otot dapat dilihat pada peringkat awal perkembangan neuropati, apabila langkah-langkah untuk memulihkan kembali pengaliran saraf untuk menyembuhkan pesakit.
Oleh kerana proses patologi berlangsung, mereka dicatatkan pada anggota bawah:
Gejala terakhir muncul semasa pergerakan saraf yang terjejas. Pada mulanya, kelemahan otot memanifestasikan dirinya selepas latihan bersenam. Di masa depan, gejala menjadi kekal. Dalam kes-kes yang lebih tinggi, kerana kelemahan otot, pesakit kehilangan keupayaan untuk berjalan dan membuat pergerakan dengan kakinya.
Pada peringkat berikutnya neuropati, atrofi otot berkembang, yang memperlihatkan dirinya dalam bentuk penipisan pada kaki bawah. Peringkat ini perlahan. Atrofi otot menjadi ketara beberapa bulan atau tahun selepas proses bermula.
Neuralgia vegetatif kaki ditunjukkan dalam gejala berikut:
Dalam kes yang teruk, perkembangan gangguan tropis menyebabkan gangren.
Sekiranya anda mengesyaki kerosakan pada saraf, untuk diagnosis penuh, anda perlu menulis kepada pakar neurologi. Ia adalah doktor yang merawat neuropati ekstrem yang lebih rendah. Diagnosis awal dilakukan berdasarkan hasil pemeriksaan dan penilaian luaran refleks kaki.
Electroneuromyography dari bahagian bawah kaki membantu menambah gambaran klinikal. Kaedah pemeriksaan ini membolehkan untuk menentukan penyetempatan serat yang terlibat. Sekiranya perlu, sebagai tambahan kepada electroneuromyography, ultrasound saraf periferi ditetapkan.
Setelah selesai prosedur dan diagnosis ini, langkah-langkah diambil untuk menentukan punca perkembangan neuropati ekstrem yang lebih rendah. Untuk melakukan ini, gunakan:
Jika perlu, pesakit perlu beralih kepada pakar lain yang dapat mengenal pasti faktor penyebab.
Oleh kerana rawatan neuropati diperlukan, bersama-sama dengan penyakit yang menyebabkan perubahan merosakkan dalam serat, pemilihan dadah dilakukan dengan mengambil kira punca penyakit tersebut. Dalam kes ini, asas terapi untuk pelanggaran tersebut adalah langkah-langkah yang mempunyai objektif berikut:
Matlamat ini dicapai terutamanya melalui terapi dadah.
Campur tangan bedah ditunjukkan dalam kasus-kasus dimana motor dan gangguan lain terjadi saat pengambilan tisu saraf (hernia, tumor, dll.).
Neuropati kaki dirawat dengan ubat vasoaktif yang memulihkan pemakanan gentian yang rosak:
Serentak dengan ubat vasoaktif, ubat-ubatan dengan sifat antioksidan sering digunakan:
Oleh kerana hakikat bahawa neuropati deria berkembang disebabkan oleh pelanggaran saraf, vitamin B1, B6 dan B12 digunakan untuk menghapuskan yang terakhir. Dadah dalam kumpulan ini merangsang penyembuhan serat yang rosak.
Untuk meningkatkan kadar penghantaran impuls, ubat anticholinesterase digunakan dalam rawatan neuropati ekstrem yang lebih rendah.
Kebanyakan terapi dilakukan dengan bantuan "Ipidacrine", kerana ubat ini serasi dengan antioksidan, vitamin B dan ejen vasoaktif.
Ubat ini membantu untuk memulihkan sensitiviti di kawasan yang terjejas dan menghapuskan kelemahan otot.
Sekiranya sindrom kesakitan yang teruk, ciri tahap perkembangan neuropati, ubat anti-radang nonsteroid yang ditetapkan:
Sekiranya berlaku pelanggaran kecil, anestetik tempatan digunakan:
Bergantung pada sifat manifestasi sindrom kesakitan dan ciri-ciri faktor penyebab, rawatan neuropati dilengkapi dengan antidepresan, antikonvulsan dan ubat tindakan narkotik. Yang terakhir adalah terutamanya ditetapkan dalam kes-kes lanjutan sistemik badan (diabetes, penyakit autoimun). Untuk kekejangan otot yang ditandai, pelega otot disyorkan.
Selepas kemoterapi, rawatan neuropati ditambah dengan ubat-ubatan yang memulihkan keadaan umum pesakit.
Kerana hakikat bahawa keradangan ujung saraf sering membawa kepada neuritis pada kaki yang lebih rendah, urut sering digunakan dalam rawatan gangguan seperti itu. Dengan prosedur ini, aliran darah di kawasan yang terjejas dipertingkatkan. Urut mengurangkan keradangan saraf. Akupunktur mempunyai kesan yang sama.
Bergantung pada sifat gangguan, terapi magnet, elektroforesis dan terapi lumpur juga digunakan sebagai sebahagian daripada terapi neuropati.
Dengan mononeuropathy bahagian bawah kaki, rawatan di rumah adalah mungkin. Walau bagaimanapun, disyorkan untuk menyelaraskan kaedah terapi yang dipilih dengan doktor anda.
Rawatan remedi rakyat dilakukan dengan bantuan:
Jika neuropati disebabkan oleh keradangan tisu, perlu minum infusi kalendula setiap hari (2 sudu tumbuhan setiap cawan air mendidih).
Kaedah yang berkesan dianggap berjalan kaki kosong pada tunas muda jelatang.
Gymnastik membantu memulihkan fungsi motor kaki sekiranya berlaku neuropati pada bahagian kaki yang lebih rendah. Satu set latihan dipilih berdasarkan ciri-ciri kes tertentu. Terapi senaman untuk neuropati anggota bawah membantu mengurangkan risiko komplikasi.
Untuk melakukan ini, anda mesti melakukan langkah-langkah berikut:
Untuk membuat keputusan yang ketara, latihan disyorkan untuk dilakukan setiap hari. Sekiranya berlaku rasa sakit yang teruk perlu berhenti.
Neuropati kaki menyebabkan pelbagai komplikasi. Pada dasarnya, kerosakan pada saraf pada kaki yang lebih rendah menimbulkan kesakitan yang berterusan dan kepekaan yang berkurang dalam perjalanan pergerakan gentian. Dengan gangguan vegetatif, luka terbuka dapat sembuh untuk masa yang lama. Akibatnya, risiko jangkitan sekunder meningkat, yang menyumbang kepada kematian tisu.
Dengan neuropati bahagian bawah dan atas, serat otot secara beransur-anot atropi, yang menyebabkan gangguan pergerakan tangan dan kaki. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, pesakit menjadi kurang upaya, kerana proses ini tidak dapat dipulihkan.
Pencegahan neuropati melibatkan pendekatan bersepadu, yang mana perlu:
Untuk tujuan profilaksis, disarankan untuk diperiksa di pakar neurologi dengan frekuensi tertentu. Ini terutama berlaku untuk orang yang sering cedera.
Penyakit yang serius dalam sistem saraf adalah neuropati bagi bahagian bawah. Rawatannya dilakukan dengan menggunakan pelbagai ubat, serta fisioterapi, prosedur khas, pendidikan jasmani.
Neuropati adalah luka saraf dan saluran periferal yang memberi mereka makanan. Pada mulanya, penyakit ini tidak keradangan, tetapi kemudian neuritis dapat membina di atasnya - keradangan serat saraf. Neuropati mengenai bahagian bawah kaki termasuk dalam kumpulan polyneuropathies, yang berdasarkan kepada gangguan metabolik, iskemia tisu, kerosakan mekanikal dan tindak balas alahan.
Mengikut jenis aliran memancarkan neuropati:
Dengan jenis proses patologi dalam gentian saraf, neuropati boleh menjadi aksonal (merangkumi proses neurons - axons) dan demyelinating (terpakai pada sarung gentian saraf). Gejala patologi adalah:
Penyebab patologi bervariasi. Oleh itu, bentuk kencing manis adalah ciri gangguan metabolik di neuron di diabetes mellitus. Toksik, alkohol yang disebabkan oleh keracunan, mabuk. Penyebab lain yang mungkin adalah tumor, kekurangan vitamin C, hipotiroidisme, HIV, kecederaan, keturunan yang dibebankan.
Manifestasi patologi pada kaki boleh diubah, seringkali mereka bergantung kepada penyebab neuropati. Sekiranya penyakit itu disebabkan oleh trauma, simptom tersebut merangkumi satu anggota badan. Dalam penyakit kencing manis, penyakit autoimun, tanda-tanda yang dilanjutkan kepada kedua-dua kaki.
Gangguan sensitif boleh jadi tidak menyenangkan yang menyebabkan keadaan depresi di dalam pesakit.
Gangguan deria dijumpai dalam semua kes neuropati ekstrem yang lebih rendah. Gejala biasanya diperhatikan secara berterusan, tidak bergantung kepada kedudukan badan, mod hari, rehat, sering menyebabkan insomnia.
Sebagai tambahan kepada gejala-gejala yang dijelaskan, terdapat kerumitan dalam kepekaan - pengiktirafan perlahan sejuk, panas, perubahan ambang nyeri, kehilangan keseimbangan secara teratur akibat sensitiviti kaki yang lebih rendah. Juga, sakit sering muncul - sakit atau memotong, lemah atau tidak dapat ditolerir, diletakkan di zon kawasan saraf yang terjejas.
Memandangkan patologi kaki berkembang, serat saraf motor rosak, jadi gangguan lain bergabung. Ini termasuk kekejangan otot, kekejangan kerap di kaki, terutamanya dalam betis. Sekiranya pesakit melawat pakar neurologi pada peringkat ini, doktor mencatatkan penurunan refleks - lutut, Achilles. Semakin rendah kekuatan refleks, semakin jauh penyakit itu hilang. Pada peringkat akhir, refleks tendon mungkin tidak hadir sepenuhnya.
Kelemahan otot adalah gejala penting neuropati kaki, tetapi ia adalah ciri tahap akhir penyakit ini. Pada mulanya, perasaan melemahkan otot adalah sementara, kemudian menjadi kekal. Pada peringkat lanjut, ini akan menghasilkan:
Gangguan penyakit vegetatif - satu lagi kumpulan simptom di neuropati. Apabila bahagian vegetatif dari saraf periferi terjejas, gejala berikut berlaku:
Pada pesakit dengan neuropati, pemotongan dan keletihan pada kaki tidak sembuh dengan baik, mereka hampir selalu merebak. Oleh itu, dalam neuropati diabetik, perubahan tropisisme sangat parah sehingga muncul ulser, kadang-kadang prosesnya rumit oleh gangren.
Seorang pakar neurologi yang berpengalaman dengan mudah boleh membuat diagnosis menganggap sesuai dengan gejala yang dijelaskan dari kata-kata pesakit dan mengikut tanda objektif yang ada - perubahan kulit, refleks yang merosot, dan sebagainya.
Kaedah diagnostik sangat pelbagai, berikut adalah sebahagian daripada mereka:
Kaedah asas untuk mendiagnosis masalah dengan serat saraf tetap teknik electroneuromyography yang mudah - ia membantu menjelaskan diagnosis.
Ia adalah perlu untuk merawat penyakit ini dalam kompleks, semestinya dengan pembetulan patologi utama. Dalam kes penyakit autoimun, hormon dan sitostatika ditetapkan, dalam kencing manis, ubat hipoglikemik atau insulin, dan dalam jenis toksik penyakit, teknik pembersihan (hemosorption, pertukaran plasma).
Objektif rawatan neuropati ekstrem yang lebih rendah adalah:
Terdapat banyak kaedah rawatan, yang utama ialah ubat.
Rawatan pembedahan diamalkan hanya di hadapan tumor, hernias, selepas kecederaan. Untuk mengelakkan atrofi otot, latihan fizikal daripada terapi latihan khas khas ditunjukkan kepada semua pesakit, pada mulanya mereka dilakukan di bawah pengawasan ahli pemulihan.
Apabila neuropati perlu mengikuti diet dengan peningkatan kandungan vitamin gr.V, dan juga perlu untuk mengecualikan alkohol, produk dengan bahan tambahan kimia, marinades, goreng, asap.
Penyakit ini dijangkiti dengan bantuan fisioterapi. Urut, magnetoterapi, lumpur terapeutik, refleksoterapi, dan rangsangan elektrik otot telah membuktikan diri mereka dengan baik. Untuk mengelakkan pembentukan ulser, anda harus memakai kasut khas, menggunakan orthoses.
Dalam rawatan ubat neuropati memainkan peranan utama. Oleh kerana ia adalah berdasarkan kemerosotan tisu saraf, adalah perlu untuk menambah struktur akar saraf dengan ubat. Ini dicapai melalui penggunaan ubat-ubatan tersebut:
Wajib dalam kursus terapi diterapkan vitamin B kelompok, terutama ditunjukkan B12, B6, B1. Agen gabungan yang paling biasa adalah Neuromultivitis, Milgamma dalam tablet, suntikan. Selepas mereka diambil, gangguan kepekaan dihapuskan, semua gejala mengurangkan keparahan.
Vitamin yang antioksidan kuat - asid askorbik, vitamin E, A, sangat berguna untuk badan dalam sebarang bentuk neuropati pada kaki yang lebih rendah. Mereka semestinya digunakan dalam terapi kompleks penyakit ini untuk mengurangkan kesan merosakkan radikal bebas.
Dengan kekejangan otot yang kuat, pesona otot akan membantu pesakit otot - Sirdalud, Baclofen, yang hanya digunakan dengan preskripsi doktor - jika mereka disalahgunakan, mereka boleh meningkatkan kelemahan otot.
Terdapat ubat-ubatan lain terhadap patologi ini. Mereka dipilih secara individu. Ini adalah:
Ia dianjurkan secara tempatan untuk menggunakan salap dengan novocaine, lidocaine, agen anti-radang nonsteroidal, serta salap pemanis dengan lada merah, racun haiwan. Sekiranya lesi bakteria pada kulit kaki dan kaki, pembalut dengan antibiotik digunakan (salap Tetracycline, salap Oxacillin).
Rawatan ubat-ubatan rakyat digunakan dengan berhati-hati, terutamanya dalam kencing manis. Resipi boleh:
Dengan rawatan tepat pada masanya, penyakit ini mempunyai prognosis yang baik. Walaupun penyebab neuropati sangat parah, ia boleh melambatkan atau menghentikan perkembangan, serta meningkatkan kualiti kehidupan manusia.
Neuropati dari kaki bawah adalah konsep kolektif yang bermaksud bahawa terdapat masalah dengan sistem saraf periferi di kaki. Kolektif kerana istilah ini tidak mencerminkan satu penyakit, tetapi intipati masalah secara keseluruhan. Punca-punca neuropati pada kaki yang lebih rendah adalah besar, gejala-gejala itu terdiri daripada gangguan sensitif, motor dan autonomi-tropis. Diagnosis neuropati ekstrem yang lebih rendah tidak begitu sukar. Rawatan amat berkesan apabila bermula pada peringkat awal penyakit. Kemudian hampir selalu terdapat hasil 100% dalam bentuk pemulihan. Sekiranya penyakit itu dimulakan, walaupun banyak kursus rawatan mungkin sia-sia, dan menjadi mustahil untuk menghilangkan gejala sepenuhnya. Apa yang dimaksudkan dengan konsep "neuropati mengenai bahagian bawah kaki," apakah sebab, gejala, kaedah diagnosis dan rawatannya, anda akan belajar dengan membaca artikel ini.
Oleh itu, neuropati adalah akibat kerosakan pada sistem saraf periferi, satu atau lebih saraf. Oleh lesi adalah kerosakan gentian saraf, perkembangan proses degeneratif di dalamnya dan membrannya. Akibat daripada ini adalah pelanggaran fungsi saraf, penghantaran impuls yang buruk kepada tisu yang diselidiki. Terdapat perubahan yang sama akibat banyak sebab. Apakah yang boleh menjadi punca perkembangan neuropati pada kaki bawah? Mari lihat.
Penyebab paling biasa neuropati ekstrem yang lebih rendah adalah:
Mana-mana alasan di atas boleh menjadi punca kerosakan kepada sistem saraf periferal. Oleh kerana saraf anggota badan yang lebih rendah adalah yang paling lama dalam tubuh manusia, mereka adalah yang pertama untuk bertindak balas sebagai tindak balas kepada pendedahan kepada faktor yang berbahaya.
Adalah dipercayai bahawa neuropati ekstrem yang lebih rendah boleh terdiri daripada beberapa jenis:
Klasifikasi ini berdasarkan kerosakan langsung serat tertentu dalam saraf. Dan gejala-gejala boleh mengikut pemisahan ini sensitif, motor, autonomik dan campuran. Selalunya, neuropati bahagian kaki bawah bercampur, iaitu dengan penglibatan semua jenis gentian.
Adalah juga kebiasaan untuk membezakan antara axonopathy dan myelinopathy. Dengan axonopathy, inti serat saraf itu sendiri "sakit," dan dengan mielinopati, membrannya menderita. Myelinopathies agak mudah untuk dirawat, pemulihan datang lebih cepat daripada dengan axonopathy. Walau bagaimanapun, ini adalah trend umum yang tidak boleh diambil secara harfiah. Lagipun, jika myelinopathy tidak dirawat untuk masa yang lama, proses tidak dapat dipulihkan akan berkembang. Dalam kes ini, tidak perlu bercakap mengenai pemulihan.
Manifestasi neuropati pada kaki bawah boleh menjadi sangat berbeza. Ini sebahagian besarnya ditentukan oleh sebab langsung penyakit ini. Ini bermakna bahawa dalam pelbagai penyakit, gejala neuropati akan agak berbeza. Sebagai contoh, neuropati dalam diabetes mellitus dicirikan oleh beberapa gejala, dan neuropati dalam keracunan plumbum agak berbeza. Anda juga perlu mempertimbangkan kebanjiran penglibatan dalam proses saraf tertentu kaki. Lagipun, sebagai contoh, dengan trauma, satu saraf boleh rosak, dan mungkin beberapa, dan diabetes mellitus "makan" semua saraf kedua-dua bahagian bawah.
Walau bagaimanapun, jika anda secara amnya menganggap gejala neuropati bahagian bawah kaki, mereka mungkin seperti berikut:
Mari kita teruskan setiap kumpulan dengan lebih terperinci.
Gangguan seperti ini berlaku apabila serat saraf deria rosak. Secara klinikal, ia menjadikan dirinya dirasakan dengan kemunculan:
Gangguan ini berlaku apabila kerosakan pada motor (motor) serat dalam komposisi saraf pada kaki bawah. Secara klinikal, ini dapat dilihat dengan perubahan berikut:
Mereka berlaku dengan kekalahan serat vegetatif yang membentuk saraf. Ini ditunjukkan oleh penipisan dan kulit kering, kehilangan rambut, rupa bintik-bintik berpigmen pada kulit, berpeluh berpeluh, penyembuhan kecil pemotongan kecil dan lecet, suppuration mereka. Kemungkinan pembengkakan kaki. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, gangguan trophic sangat jelas bahawa mereka boleh membawa kepada gangren.
Seperti yang anda dapat lihat, gejala neuropati ekstrem yang lebih rendah agak banyak. Setiap pesakit akan mempunyai senarai simptom sendiri, dan tidak semua perkara di atas. Sebagai contoh, dalam neuropati saraf peroneal, pesakit akan terganggu oleh pelanggaran sensitiviti pada permukaan anterior-lateral tibia dan di belakang kaki, mungkin ada rasa sakit di zon yang sama, kelemahan otot extensor kaki dan jari, kesukaran untuk cuba menjadi tumit. Dengan neuropati saraf kulit luar paha, pesakit akan mengalami gangguan kesakitan dan sensitiviti pada permukaan luar paha tanpa tanda-tanda kelemahan otot, perubahan refleks dan perubahan trophik.
Terima kasih kepada kaedah penyelidikan moden, neuropati anggota bawah telah menjadi keadaan yang mudah didiagnosis. Seorang ahli saraf semasa pemeriksaan awal mungkin mengesyaki neuropati, mendedahkan perubahan dalam sfera refleks, gangguan kepekaan, dan mengesan masalah tropis. Untuk mengesahkan diagnosis, pesakit dihantar untuk electroneuromyography. Ini adalah kaedah elektrofisiologi di mana luka pelbagai bahagian sistem saraf ditubuhkan: dari pusat ke tahap persisian. Electroneuromyography memungkinkan untuk menentukan masalah pesakit yang berkaitan dengan: kerosakan pada otot, serat saraf atau badan neuron yang berlainan bahagian sistem saraf (misalnya, otak atau saraf tunjang). Dalam neuropati bahagian kaki yang lebih rendah, sumber penyakit ini didapati pada tahap saraf periferi kaki. Apabila diagnosis disahkan, masih diperlukan untuk menubuhkan penyebab utama untuk rawatan yang betul dan berjaya, iaitu, untuk menentukan apa yang sebenarnya menjadi sumber kerosakan saraf. Ia perlu menentukan taktik rawatan neuropati. Untuk mencari penyebab sebenar gangguan, anda mungkin memerlukan pelbagai kaedah penyelidikan (dan analisis darah biokimia, dan ultrasound organ-organ dalaman, dan tusukan tulang belakang, dan banyak lagi). Senarai lengkap peperiksaan akan ditentukan oleh doktor mengikut hasil kajian yang ada.
Memandangkan persamaan manifestasi klinikal pelbagai jenis neuropati, taktik perubatan mempunyai trend umum. Semua langkah yang bertujuan untuk memulihkan serat saraf, penyambungan semula pengaliran saraf biasa melaluinya, pembetulan gangguan peredaran darah di kawasan akhir saraf. Dan pada masa yang sama, terdapat perihal proses terapeutik, yang sebenarnya, sebab sebenar neuropati ditubuhkan. Oleh itu, dalam penyakit autoimun, ia akan menjadi terapi hormon atau sitostatik, dalam kegagalan buah pinggang kronik, hemodialisis boleh dilakukan, dalam bentuk toksik, plasmapheresis dan sebagainya. Tanpa "hal-hal kecil" ini, pemulihan penuh tidak dapat diselesaikan.
Mari kita lihat prinsip asas rawatan neuropati ekstrem yang lebih rendah.
Oleh kerana neuropati tidak dapat dielakkan mengganggu proses pemakanan serat serat, untuk memperbaiki keadaan ini, pesakit dirawat kursus ubat vasoaktif (Pentoxifylline (Trental, Vazonit), Emoksipin, Instenon, asid nikotin dan lain-lain). Juga sebagai ubat neurotropik, bersama-sama dengan vasoaktif, antioksidan boleh digunakan (vitamin E, Mexidol, persiapan asid thioctic (Octolipen, Berlition), Actovegin, Cytochrome C dan lain-lain).
Telah dibuktikan oleh sains bahawa dalam kes neuropati bahagian kaki yang lebih rendah, perlu menetapkan vitamin B (B1, B6, B12). Mereka meningkatkan kekonduksian gentian saraf, merangsang penyembuhan membran mereka, mempunyai beberapa kesan analgesik.
Untuk meningkatkan kelajuan penghantaran impuls saraf, ubat anticholinesterase ditetapkan. Sebelum ini, Proserin digunakan, tetapi hari ini pentadbiran Ipidacrine (Neuromidine, Amiridine) lebih berkesan. Sangat mudah adalah hakikat bahawa Ipidacrine serasi dengan ubat vasoaktif dan antioksidan, vitamin kumpulan B. Ini membolehkan anda pada masa yang sama menjejaskan hampir semua sumber masalah dengan neuropati, yang dengan ketara meningkatkan peluang pesakit untuk berjaya. Ipidacrine membantu mengembalikan kepekaan dan mengurangkan kelemahan otot.
Masalah kesakitan pada neuropati pada kaki yang lebih rendah boleh menjadi agak teruk, menjadi hampir utama bagi pesakit. Untuk tujuan melegakan kesakitan, ubat anti radang nonsteroid (Ketoprofen, Ksefokam, Meloxicam, Nimesulide dan lain-lain lagi), serta anticonvulsants dan antidepresan boleh digunakan. Dari anticonvulsants, Gabapentin (Neurontin) dan Pregabalin (Lyric) lebih disukai, kerana ubat-ubatan ini boleh diterima dengan baik. Daripada antidepresan, inhibitor selektif serotonin dan reaksi reaksi norepinephrine sering digunakan (Sertralin, Duloxetine, Venlafaxine, dan lain-lain). Baru-baru ini, penggunaan Katadolon, ubat anestetik dengan mekanisme tindakan pusat, yang tidak ketagihan, telah diamalkan. Semua ubat ini diambil secara lisan.
Secara tempatan, untuk tujuan melegakan kesakitan, pesakit boleh menggunakan pelbagai krim dan salap. Mereka mungkin mengandungi ubat anti-radang bukan steroid yang sama (gel ketoprofen, salap Diclofenac, dan sebagainya), anestetik tempatan (Lidocaine), perengsa (Capsaicin, Kapsikam, Finalgon). Agar tidak pakaian tanah, ahli farmasi telah mencipta satu kaedah untuk memohon, sebagai contoh, ubat anestetik tempatan dan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid dalam bentuk tampalan (Versatis, Voltaren). Patch terjebak selama 12 jam dan memastikan penembusan bahan aktif ke dalam tisu berdekatan tanpa pendedahan sistemik (dan dengan itu tanpa kesan sampingan). Dalam kes-kes yang lebih lanjut, dengan kesakitan teruk dalam beberapa jenis neuropati ekstrem yang lebih rendah (contohnya, dalam diabetes mellitus), adalah mungkin untuk menggunakan ubat narkotik untuk melegakan kesakitan apabila ubat lain tidak berdaya. Dana ini, sudah tentu, ditetapkan oleh doktor (ubat-ubatan seperti Tramadol, Oxycodone).
Untuk spasms otot yang disebut, relaksasi otot digunakan (Baclofen, Mydocalm). Walau bagaimanapun, anda mesti berhati-hati dengan mereka, kerana mereka meningkatkan kelemahan otot.
Hanya kesan ubat-ubatan dalam neuropati di bahagian bawah ekstrem tidak terhad. Teknik fisioterapi yang digunakan secara aktif. Ini termasuk elektroforesis, terapi magnet, dan prosedur elektrik, dan terapi lumpur. Urut dan akupunktur juga sangat berkesan dalam neuropati anggota badan yang lebih rendah. Pastikan anda menggunakan terapi fizikal yang kompleks. Dalam kebanyakan kes, dengan gabungan kaedah ubat dan bukan ubat rawatan, adalah mungkin untuk mencapai kehilangan gejala neuropati ekstrem yang lebih rendah.
Oleh itu, neuropati bahagian bawah kaki adalah masalah yang banyak, kerana ia boleh berlaku dalam pelbagai jenis penyakit. Ia mesti didiagnosis tepat pada waktunya supaya anda dapat dengan cepat menyingkirkan penyakit ini. Untuk rawatan mungkin memerlukan kedua-dua teknik ubat dan fisioterapi, serta kesabaran dan ketekunan pesakit.
Polyneuropathy kaki yang lebih rendah adalah gangguan simetri fungsi gentian saraf. Keadaan ini membawa kepada kehilangan kerentanan sensitif. Penyakit ini dicirikan oleh komplikasi yang serius, salah satunya adalah kelumpuhan lengkap.
Polyneuropathy - istilah untuk pelbagai bentuk penyakit, sebabnya adalah pemusnahan gentian saraf. Pautan umum dalam keadaan patologi seperti itu adalah disfungsi sistem saraf periferal.
Biasanya penyakit ini memberi kesan kepada bahagian atas dan bawah kaki, yang disertai dengan penurunan kepekaan dan prestasi serat otot, kemerosotan bekalan darah. Keadaan sedemikian boleh menyebabkan kelumpuhan, kehilangan kerentanan sensitif.
Sistem saraf dibezakan ke dalam autonomi, pusat dan periferal. Setiap sistem mempunyai bahagiannya sendiri, plexus saraf, endings. Penyakit otak dan saraf tunjang adalah yang paling sukar untuk dirawat. Gangguan saraf periferal amat berbahaya kerana mereka tisu, organ, dan anggota badan yang menyerlah. Apabila beberapa gentian saraf simetri terjejas pada masa yang sama, polyneuropathy didiagnosis.
Keadaan patologi mempunyai banyak nama: neuropati, polyradiculoneuropathy, polyneuritis. Istilah yang terakhir menunjukkan kehadiran nidus keradangan. Ini adalah perkara biasa untuk pengakhiran saraf periferal, jadi lebih sesuai untuk menggunakan nama lain untuk penyakit ini.
Polyneuritis dalam terjemahan dari bahasa Greek bermakna "kekalahan banyak saraf."
Serat saraf diwakili oleh sarung myelin dan akson. Neuropati boleh menjejaskan kawasan tertentu dalam struktur tisu saraf. Dengan pemusnahan akson itu, penyakit ini perlahan-lahan berkembang, mewujudkan dirinya di atropi kaki dan lengan. Ini disebabkan oleh disfungsi sistem vegetatif. Pemusnahan sarung myelin sedang berlangsung dengan pantas. Hasilnya, fungsi motor dan deria terjejas.
Jika kedua-dua kawasan periferi dan tulang belakang terjejas secara serentak, polyradiculoneuropathy didiagnosis. Perkembangan penyakit ini paling ketara dengan disfungsi ekstrem distal, apabila gaya seseorang menjadi serupa dengan ayam jantan.
Keadaan ini menyebabkan fungsi anggota badan terjejas, mereka kehilangan kemampuan motor dan deria. Ini adalah kerana kerosakan kepada ujung saraf, menyebabkan kegagalan dalam penghantaran impuls kepada otak. Patologi polimorfik mula berkembang selepas pemusnahan kapsul myelin dan struktur akson, saraf pembuluh darah saraf.
Neuropati boleh berlaku terutamanya dan kedua. Bentuk utama berkembang dengan pesat dan mampu berkembang dalam mana-mana orang yang sihat. Jenis utama bentuk berbahaya adalah lumpuh Landry.
Bentuk poliuropati sekunder terbentuk kerana penyebab auto-alergi, proses metabolik terjejas. Diabetes, kekurangan vitamin, mabuk badan, penyakit berjangkit, dan kecederaan menyebabkan neuropati tersebut.
Poliuropati anggota badan yang lebih rendah bukanlah penyakit yang berasingan. Ini adalah sindrom neurologi, yang ditunjukkan sebagai hasil daripada perkembangan patologi tertentu. Punca penyakit mampu dengan apa pun faktor yang merugikan bahagian periferal sistem saraf.
Penyebab polneuropati termasuk:
Penyebab pembentukan penyakit itu mungkin jangkitan HIV, neoplasma tumor, kemoterapi. Gangguan sistem saraf periferal mungkin berlaku disebabkan oleh luka inflamasi dan keradangan dalam tisu artikular. Pada kanak-kanak, patologi biasanya mempunyai watak genetik.
Penyebab kemajuan gangguan ini kadang-kadang hipotermia. Pendedahan yang berpanjangan kepada selesema boleh menyebabkan keradangan yang boleh mengganggu keadaan gentian saraf. Neuropati tersebut adalah autoallergenik apabila limfosit bertindak balas kepada struktur tisu yang terdedah dari luar: radiasi, penembusan jangkitan pelbagai alam, trauma, ubat.
Polyneuropathy berasingan wanita mengandung, yang berlaku dalam mana-mana trimester kehamilan atau peringkat selepas bersalin. Di ibu-ibu masa depan, penyakit ini disebabkan oleh kekurangan vitamin B, kerentanan tinggi terhadap protein asing (embrio dan protein plasenta) dan kesan toksik produk metabolik. Bentuk penyakit ini sering menunjukkan dirinya dalam latar belakang yang sihat kehamilan, tetapi kemerosotan gejala mabuk berlaku: muntah, kelemahan, dan keletihan yang cepat.
Selepas diagnosis, istilah "polyneuropathy" disertai dengan konsep yang menentukan, yang bergantung kepada bentuk penyakit. Klasifikasi penyakit internasional mengandung beberapa jenis penyakit yang digambarkan (kod ICD - G60-G64), yang dibedakan berdasarkan lokasi, lokasi, sebab dan sejauh mana kerusakan.
Neuropati tidak muncul sebagai penyakit yang berasingan. Kekalahan kawasan saraf sentiasa menunjukkan kehadiran penyakit ini.
Polneuropati anggota bawah boleh menjadi akut, subakut dan kronik. Bentuk akut diwujudkan dalam masa 2 hari terhadap latar belakang mabuk yang teruk, dirawat selama seminggu.
Gejala peningkatan subakut meningkat selama 14 hari. Ketidakseimbangan metabolik biasanya membawa kepada penyakit ini. Memerlukan terapi yang berpanjangan. Pelbagai kronik berkembang akibat arak, diabetes, kurang vitamin, kanser.
Sekiranya lesi itu dilokalisasikan di bahagian bawah bahagian bawah, neuropati distal didiagnosis, dan di bahagian atas - proksimal.
Jenis penyakit berikut dibezakan bergantung kepada tapak lesi:
Menurut jenis morfologi, bentuk interstisial dan parenchymal dibezakan. Jenis yang terakhir termasuk demyelinating dan polneuropathy axonal. Pandangan axonal dicirikan oleh pemusnahan silinder paksi neuron, yang menimbulkan sensitiviti yang hilang, menghalang kemahiran motor. Apabila bentuk demyelinating runtuh kapsul gentian saraf - myelin. Ini membawa kepada penampilan penyakit keradangan pada akar saraf, sakit, kelemahan sistem otot.
Neuropati interstitial berkembang kerana kerosakan pada kapsul interstitial saraf dan kapilari. Penyakit kronik boleh menjadi radang dan berjangkit.
Penyakit ini boleh menjadi keradangan, toksik, traumatik dan alah. Sekiranya tidak dirawat, patologi menyebabkan atropi struktur otot, rupa ulser, lumpuh anggota badan dan pusat pernafasan.
Gejala patologi dibahagikan kepada primer dan sekunder. Gejala utama adalah sensitif. Gejala sekunder lebih serius, ia disebabkan oleh kegagalan dalam fungsi saraf.
Gejala polneuropati pada bahagian atas dan bawah pada mulanya menunjukkan kelemahan otot. Ini disebabkan oleh kemajuan neuron secara beransur-ansur. Bahagian kaki distal rosak terlebih dahulu. Terdapat perasaan mati rasa di kawasan kaki, kerana perkembangan kebas kelamin menjejaskan seluruh anggota badan.
Pesakit mengalami kesedihan, pembakaran, sakit otot. Orang mengadu sensasi yang tidak selesa walaupun dengan sentuhan ringan ke kawasan yang terjejas. Dalam keadaan yang canggih, terdapat gaya hidup yang tidak menentu, kekurangan sensitiviti, tidak berfungsi dengan kemahiran motor.
Mematuhi kelaparan oksigen otak. Ini dinyatakan dalam kalangan gelap di bawah mata, pening, kelemahan. Gejala sedemikian dinyatakan dengan kenaikan mendadak.
Bergantung pada keparahan keadaan, gejala mungkin muncul secara tunggal atau berganda.
Atrofi sistem otot ditunjukkan oleh kelemahan anggota badan, yang membawa kepada kelumpuhan, paresis. Sering kali, ketidakselesaan yang terasa di lengan dan kaki dicatatkan pada rehat, yang menyebabkan tindak balas motor refleks - sindrom kaki resah.
Keadaan patologi disertai oleh kekalahan fungsi vegetatif. Gejala yang ditunjukkan dalam pucat kulit, rasa sejuk. Pembentukan Trophic boleh muncul: pigmentasi, ulser, kulit kering, retak.
Gejala neuropati di bahagian bawah kaki kelihatan dengan jelas. Tanda-tanda ciri adalah perubahan dalam gaya dan kesukaran dalam pergerakan. Edema kaki berlangsung, refleks pada sendi lutut terganggu, dan reaksi yang diperlukan tidak hadir.
Keadaan patologi mungkin berlaku di latar belakang sindrom Guillain-Barre dan lumpuh Landry. Sindrom Guillain-Barre adalah patologi utama yang mempengaruhi kaki dan lengan proksimal. Ini ditunjukkan dalam ciri-ciri berikut:
Lumpuh Landry merujuk kepada bentuk neuropati yang akut, meneruskan dengan pantas pada latar belakang neuritis alahan. Keadaan ini disertai oleh kebas kaki, torso, lengan dan saraf kranial. Perubahan dalam irama pernafasan dan jantung menimbulkan kegagalan pernafasan.
Untuk membuat diagnosis yang betul, doktor akan menetapkan pesakit untuk menjalani satu siri prosedur penyelidikan. Ia perlu untuk mengumpul anamnesis, melakukan pemeriksaan, refleks belajar. Pesakit perlu lulus kiraan darah lengkap.
Sebagai tambahan kepada manipulasi yang dijelaskan, imbasan ultrasound organ-organ dalaman, sinar-x kawasan-kawasan yang terjejas badan akan dijalankan. Analisis penting ialah pengumpulan cecair spinal, hasilnya dijamin untuk menentukan kehadiran penyakit tersebut. Anda mungkin perlu melakukan biopsi dari ujung saraf.
Neuropati diabetes dan alkohol sukar untuk menyembuhkan. Bentuk sedemikian disertai oleh kesakitan yang menyakitkan dan kehilangan sensitiviti. Untuk mengurangkan keamatan manifestasi klinikal, rawatan kompleks ditetapkan, kaedah yang bergantung kepada penyebab penyakit.
Pesakit harus mengambil kompleks multivitamin, termasuk vitamin B: B1, B6, B12. Dadah yang paling berkesan ialah Milgamma, Neuromultivitis.
Ejen-ejen ini mempunyai kesan analgesik dan antioksidan, memulihkan kepekaan akibat pertumbuhan semula neuron. Bersama dengan pengambilan vitamin yang dijelaskan, vitamin E, A, C ditetapkan.
Untuk menghapuskan sindrom yang menyakitkan, ubat anti-radang dan analgesik bukan narkotik harus diambil. Yang paling biasa adalah Tramal, Aspirin.
Untuk kesakitan yang tidak dapat ditanggung, doktor mungkin menetapkan Codeine, Morphine. Rawatan analgesik digabungkan dengan ubat Magne-B6, yang meningkatkan kesan terapeutik.
Dibuktikan bahawa perkembangan beberapa polneuropati dikaitkan dengan pelanggaran ketahanan tisu. Oleh itu, imunomodulasi yang terpilih adalah perlu. Doktor menetapkan Cyclosporine, Azathioprine, bersama-sama dengan Cyclophosphamide. Dalam kes-kes yang teruk, rawatan dengan imunosupresan disertai oleh terapi hormon (Prednisone).
Ia penting! Pilihan dan gabungan ubat-ubatan perlu berurusan dengan doktor.
Erbisol diresepkan sebagai ubat bersamaan, yang merangkumi banyak unsur organik semulajadi. Ubat ini mempunyai aktiviti immunomodulator, antioksidan, anti-radang.
Untuk rawatan simptomatik, doktor sering menetapkan Instenon. Bermakna menyumbang kepada pemecahan glukosa, meningkatkan pemakanan tisu. Ubat ini mempunyai vasodilator, diuretik, kesan venotonik.
Ia juga perlu mengambil Actovegin, menormalkan proses metabolik, Proserin, yang mengembalikan kekonduksian impuls saraf. Terapi detoksifikasi sering dilakukan. Rawatan polyneuropathy pada bahagian atas dan bawah memerlukan perlakuan pelbagai ubat untuk menghapuskan gejala.
Perjuangan melawan penyakit ini melibatkan mengambil ubat-ubatan bersama dengan kaedah fisioterapi. Selalunya prosedur ini mengiringi rawatan utama untuk meningkatkan keberkesanan ubat-ubatan. Pesakit disyorkan melakukan terapi fizikal, untuk menggunakan terapi magnetik. Manipulasi sedemikian mengekalkan nada otot, meningkatkan peredaran darah.
By the way! Dalam neuropati alkohol, fisioterapi dilakukan selepas terapi detoksifikasi di institusi perubatan.
Terapi termasuk urut, stimulasi elektrik. Pesakit harus mematuhi pemakanan yang betul, menghapuskan makanan diet yang mengandungi kepekatan lemak tinggi, karbohidrat. Ia dilarang untuk merokok dan menggunakan bahan merangsang.
Polyneuropathy boleh dirawat dengan kaedah yang tidak konvensional. Adalah disyorkan untuk menggunakan minyak pati kayu putih, ulas, cemara. Ia adalah perlu untuk menggosok kaki dengan ubat semula jadi. Ini membantu melegakan kesakitan, meningkatkan bekalan darah kepada anggota badan.
Mandian kaki berkesan. Ia dikehendaki membubarkan dalam 3 liter air suam setengah gelas intipati asetik dan segelas garam laut. Ia perlu menurunkan kaki ke dalam larutan rawatan setiap hari selama setengah jam selama 30 hari.
Untuk mengelakkan kerosakan pada serat saraf, adalah perlu untuk menghapuskan faktor-faktor yang mempengaruhi neuron secara negatif. Langkah-langkah pencegahan termasuk:
Perlu difahami bahawa tidak mustahil untuk menghalang perkembangan polyneuropathy. Seseorang hanya dapat meminimumkan bilangan faktor negatif yang mempengaruhi neuron.
Dengan lawatan akhir ke doktor atau ketiadaan terapi, penyakit ini menyebabkan komplikasi yang tidak dapat dipulihkan, salah satunya adalah peralihan patologi kepada bentuk yang tidak boleh diubati kronik. Pesakit sepenuhnya kehilangan sensitiviti anggota badan, otot secara perlahan dimusnahkan, yang mengakibatkan kecacatan. Dalam kes-kes yang teruk, apabila ujung saraf yang mempengaruhi fungsi otot jantung terjejas, aritmia mungkin berlaku, yang membawa kepada kematian.
Prognosis yang baik dan pemulihan penuh adalah mungkin dengan jenis alkohol, berjangkit dan beracun. Polneuropati diabetes tidak dapat diubati, anda hanya boleh mengurangkan keamatan gejala. Jangkitan yang menyebabkan fenomena septik dan penyembuhan luka permukaan luka juga boleh disertai.
Neuropati dari bahagian atas dan bawah adalah penyakit berbahaya yang membawa kepada kesan-kesan tidak dapat dipulihkan. Pada manifestasi pertama yang tidak dapat difahami, anda mesti mendapatkan bantuan perubatan. Rawatan awal akan membantu untuk mengelakkan komplikasi serius.