Punca, simptom, diagnosis dan rawatan endarteritis

Dari artikel ini anda akan belajar: penyakit apa yang disebut endarteritis, bagaimana patologi berbahaya, bagaimana ia berkembang. Punca penampilan, tanda-tanda dan komplikasi ciri. Kaedah diagnosis dan rawatan menghilangkan endarteritis (ini bermakna sama seperti endarteritis), prognosis untuk pemulihan.

Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

Endarteritis adalah keradangan kronik dinding dalaman salur darah (kebanyakannya periferi), yang menyebabkan penyempitan atau penutupan lumen (penghapusan) dan pembekalan darah dan gas dalam tisu.

Tahap endarteritis

Apa yang berlaku dalam patologi? Reaksi autoimun memainkan peranan penting dalam permulaan penghapusan endarteritis. Di bawah pengaruh sebab-sebab yang kompleks (merokok, jangkitan, tindak balas alergi), badan itu sendiri mula menghasilkan antibodi dan limfosit agresif untuk memusnahkan lapisan dalaman sebuah vesel yang sihat. Reaksi autoimun menyebabkan kekejangan peretal (jauh dari jantung) arteri dan arteriol (perut kecil), pelanggaran kebolehtelapan mereka, pembentukan thrombus parietal, degenerasi dan peningkatan pertumbuhan sel-sel dalam lapisan dalam kapal.

Akibatnya, lapisan dalaman meningkat begitu banyak sehingga ia benar-benar menghalang katilnya sendiri, mengganggu bekalan darah dan pertukaran gas di tisu.

Patologi boleh diselaraskan secara terhad (kebanyakannya - kaki dan kaki, dalam 89%) atau umum (kerosakan pada arteri visceral dari aorta abdomen, koronari dan cerebral vessels, arch aortic, tangan dan tangan), tidak kira lokalisasi, Hasilnya dalam apa jua keadaan menjadi pelanggaran bekalan darah dan kelumpuhan oksigen akut tisu (iskemia dan angina dengan lesi vaskular koronari, iskemia serebral dengan lesi vaskular serebral, dan lain-lain)

Patologi sangat berbahaya dalam perkembangan komplikasi yang serius. Selepas pemecatan kapal kaki, gangguan peredaran akut, kebuluran oksigen tisu (iskemia) dan kematian besar-besaran sel tisu lembut (nekrosis) berkembang.

Nekrosis disebabkan oleh endarteritis

Endarteritis kaki yang meleleh boleh mengakibatkan atrofi otot (disfungsi otot), ulser trophik (nekrosis kulit akibat kebuluran oksigen), gangrene (kematian dan pembengkakan tisu) dan pemotongan anggota badan akibat kesan toksik membusuk daging pada seluruh badan.

Proses umum adalah berbahaya dalam perkembangan iskemia akut di lokasi lain - stroke iskemia (dengan kerosakan pada arteri serebral), infark miokard (dengan kerosakan pada saluran koronari).

Endarteritis hujung kaki tidak boleh sembuh sepenuhnya, pada peringkat awal dengan bantuan terapi dadah dan langkah pencegahan (penghentian merokok sepenuhnya) adalah mungkin untuk menghentikan perkembangan patologi dan mencegah kambuh. Pada peringkat kemudian, apabila perubahan tak berbalik pada tisu lembut muncul, enderitis memuntuhkan menyebabkan amputasi (penyingkiran anggota badan).

Rawatan patologi pada semua peringkat penyakit dilakukan oleh pakar bedah vaskular (angiosurgeons).

Mekanisme pembangunan patologi

Pembelotan (penutupan lumen) berlaku di kawasan kapal dengan panjang 2 hingga 20 cm. Tubuh cuba memulihkan bekalan darah ke tisu periferal, aliran darah diagihkan di sepanjang cawangan sisi, yang mengelilingi arteri atau arteriol yang terkena. Pada mulanya, ini sudah cukup untuk mengekalkan nutrisi dan pertukaran gas dalam tisu.

Ketika proses berlangsung, kapal-kapal yang terjejas menjadi semakin banyak, dan sistem bypass bekalan darah tidak mencukupi untuk mengekalkan aktiviti vital tisu dan otot.

Di bawah pengaruh iskemia saraf (kebuluran oksigen) endings saraf terlibat dalam proses (fungsi mereka terganggu - tisu pemuliharaan) dan rangkaian vena periferal. Perubahan ciri-ciri dalam urat dengan menghilangkan endarteritis adalah lanjutan dari kursus mereka, yang tidak ada kaitan dengan urat varikos.

Keradangan autoimun kronik dinding vaskular membawa kepada perubahan dalam struktur tisu di sekelilingnya, sel-sel mereka tumbuh semula (perubahan degeneratif, fibrosis) dan memaksa saluran darah dari luar, menyempitkan lumen lebih kuat.

Perbezaan endarteritis dan aterosklerosis

Kerana kesamaan gejala, pemansuhan endarteritis sering dikelirukan dengan menghapuskan aterosklerosis. Walau bagaimanapun, patologi mempunyai ciri tersendiri.

Gejala dan rawatan untuk menghilangkan endarteritis

Endarteritis yang paling lazimnya didiagnosis dari kapal-kapal pada kaki yang lebih rendah, di mana terdapat pelanggaran radang arteri darah. Melawan latar belakang penyakit ini, aliran darah terganggu, dan kemudian lumen vaskular disekat sepenuhnya. Sekiranya sakit, kaki mendapat oksigen yang kurang dan kurang, yang menyebabkan kerosakan pada tisu dan mengganggu fungsi anggota normal. Pada masa yang sama, satu pelanggaran yang tidak didiagnosis terhadap kapal-kapal di bahagian bawah dan bahagian atas mengarah ke rupa ulser trophik, gangren.

Perkembangan endarteritis yang memusnahkan lebih sering dicatatkan pada lelaki pertengahan umur yang merokok banyak.

Etiologi dan patogenesis

Sebab utama

Penyakit Raynaud atau penyembuh endarteritis berkembang dengan pengaruh faktor negatif pada sistem vaskular. Sering pun sumber penyakit itu adalah gangguan autoimun, yang membawa kepada keradangan dinding vaskular. Terdapat faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan penyakit:

• tindak balas alahan terhadap bahan nikotin;
• aterosklerosis kaki;
• pembekuan darah terjejas;
• penyakit berjangkit.

Menurut etiologi, risiko terbesar untuk menghilangkan endarteritis adalah dalam perokok aktif. Seringkali, gangguan vaskular patologi direkodkan pada pesakit yang sering berada dalam keadaan tertekan dan mengatasi kaki mereka. Dengan pembekuan radang pada kaki yang lebih rendah, kemungkinan peredaran darah yang berkurangan di kaki juga meningkat dengan ketara.

Bagaimana ia berkembang?

Patogenesis memusnahkan endarteritis agak kompleks. Dengan penyakit ini, perubahan patologi berlaku di semua lapisan arteri. Selalunya, perubahan dalam zon ekstrem yang lebih rendah dicatatkan, tetapi keradangan pada organ-organ gastrousus, otak, jantung, dan tangan mungkin berlaku. Jenis pemusnah endarteritis membawa kepada perkembangan tiga lapisan dinding arteri akibat tindak balas keradangan. Dalam patologi, penyempitan lumen vaskular dan melancarkan peredaran darah. Terhadap latar belakang penyakit, kerja cawangan kecil plexus venous yang cetek terganggu, yang menimbulkan perkembangan flekbitis. Apabila penyakit itu diabaikan, tisu parut terbentuk di sekeliling arteri dan urat, bertumbuh bersama dalam satu infiltrat. Oleh kerana perekatan yang terbentuk, pengekalan tisu terganggu dan neuritis didiagnosis.

Gejala ciri

Pada liang awal, kadang-kadang bermasalah untuk mengesyaki tanda-tanda penolakan. Apabila penyakit itu berkembang, gambaran klinikal berkembang dan pelbagai manifestasi patologi ditambah. Gejala ciri memulihkan endarteritis adalah berat badan yang berterusan di bahagian bawah kaki dan perasaan keletihan yang berterusan walaupun dengan berjalan kaki pendek dan beban mudah. Di samping itu, terdapat tanda-tanda seperti:

Kerana menghapuskan endarteritis, ulser sering terbentuk, yang, tanpa rawatan yang tepat pada masanya, menyebabkan kematian tisu dan gangren.

Klasifikasi peringkat

Endarteritis yang mengharamkan bahagian bawah kaki boleh berlaku dengan gejala yang berbeza, bergantung kepada keparahan penyakit. Semasa diperparah penyakit, gejala lebih ketara daripada semasa pengembalian atau kursus kronik. Jadual menunjukkan tahap dan gejala ciri endarteritis:

Endarteritis: tanda, diagnosis, kursus dan pelepasan penyakit, langkah pencegahan

Endarteritis adalah penyakit keradangan kronik dari arteri darah, yang membawa kepada peredaran darah yang merosot, dan kemudiannya kepada penutupan lengkap lumen dan pembentukan gangren.

Istilah "pemusnahan endarteritis" sering digunakan. Pembatasan atau penghalangan adalah pelanggaran patensi, penguncian dinding kapal. Jenis penyakit yang paling biasa ialah menghilangkan endarteritis pada bahagian kaki yang lebih rendah, terutamanya yang menjejaskan kapal kaki dan kaki. Dengan perkembangan penyakit ini, kurang dan kurang oksigen dibekalkan kepada kaki, yang membawa kepada kerosakan tisu, gangguan fungsi normal dan nekrosis bahagian badan.

Selalunya penyakit ini, serta penyakit thromboangiitis (penyakit Buerger), menjejaskan lelaki pertengahan umur dengan tabiat buruk seperti merokok.

Penyakit ini berkesan dirawat hanya pada peringkat awal pembangunan. Dalam peringkat yang paling maju, hanya amputasi sahaja yang boleh membantu.

Punca endarteritis

Doktor-doktor di seluruh dunia masih tidak dapat datang ke satu sudut pandangan mengenai punca-punca penyakit itu pada orang tertentu. Ramai yang percaya bahawa penyakit itu adalah autoimun. Iaitu, antibodi mula dihasilkan dalam tubuh yang menyerang dinding pembuluh darah. Selanjutnya, dinding saluran darah menjadi radang. Tisu penghubung terbentuk, yang menyempitkan lumen di dalam kapal dan menekan di luar pada arteri.

Sebab-sebab perkembangan antibodi seperti ini oleh tubuh, yang mempunyai kesan buruk terhadap sel mereka sendiri, belum juga dijelaskan.

Terdapat teori lain mengenai sebab-sebab penyakit:

• Alahan nikotin;
• Aterosklerosis kaki;
• Gangguan pembekuan darah;
• Pelbagai jangkitan.

Adalah diketahui bahawa kebarangkalian tertinggi mendapat sakit adalah perokok. Juga, endarteritis yang melenyapkan ekstremiti yang lebih rendah mungkin timbul selepas tekanan yang berpanjangan atau dengan hipotermia yang berterusan pada kaki bawah. Di samping itu, mereka yang mempunyai radang pada kaki mereka berisiko.

Gejala

Dengan perkembangan penyakit pada pesakit, perhatikan simptom-simptom berikut untuk menghilangkan endarteritis ekstrem:

1. Keletihan dan berat badan yang besar di kaki, walaupun dengan sedikit usaha fizikal atau berjalan;
2. Rasa sejuk di kaki;
3. Pembengkakan anggota badan;
4. Bengkak angga dan kebas di kaki;
5. Meningkatkan peluh di kaki bawah;
6. Kulit pucat kaki;
7. Penampilan ulser. Dan kemudian - nekrosis dan gangren;
8. Keletihan, keperitan dan ubah bentuk kuku jari kaki;
9. Kelemahan denyut nadi di bahagian bawah kaki. Pada peringkat akhir penyakit ini, denyutan nadi tidak dapat dideteksi sama sekali;
10. Kekejangan dan kesakitan apabila bergerak. Pada masa akan datang, gejala-gejala ini muncul pada rehat. Kesakitan berlaku pada anak lembu, ia tajam dan kuat. Memaksa pesakit berhenti dan menunggu. Kekejangan dan kesakitan berhenti apabila mereka berhenti, ini membolehkan pesakit berjalan lebih jauh. Kemudian simptom berulang. Ini dipanggil claudication sekejap. Ia adalah gejala utama penyakit seperti endarteritis dan aterosklerosis.

Perkembangan penyakit

Perkembangan endarteritis yang melancarkan kapal-kapal kaki ekstrem yang lebih rendah berlaku secara beransur-ansur dan kitaran. Terdapat tempoh pemecahan dan tempoh remisi. Bergantung kepada pelbagai faktor, perkembangan penyakit boleh berlaku untuk masa yang lama, dan mungkin dengan cepat. Yang terakhir diperhatikan kurang kerap.

Terdapat peringkat berikut penyakit ini:

Peringkat pertama - permulaan

Lumen kapal tidak begitu sempit, peredaran darah masih agak normal. Gejala-gejala penyakit tidak boleh dipatuhi. Pesakit tidak berasa tidak selesa. Sangat sukar untuk mendiagnosis penyakit pada tahap ini.

Tahap kedua adalah iskemia

Terdapat kemerosotan besar dalam bekalan darah akibat penyempitan lumen. Pesakit mempunyai claudication sekejap, keletihan, kaki sejuk. Nadi masih terasa. Biasanya penyakit itu didiagnosis hanya pada tahap ini. Adalah disyorkan untuk memulakan rawatan dengan segera.

Peringkat ketiga - trofi

Oleh kerana penyingkiran lumen yang kuat dan gangguan bekalan darah yang panjang ke tisu kaki, mereka tidak menerima nutrisi normal dalam bentuk oksigen dan nutrien. Gejala penyakit semakin teruk. Rambut di kaki mula jatuh, kuku pecah dan cacat, kulit memperoleh warna biru. Nadi itu dirasai, tetapi dengan kesukaran yang besar. Tahap ini dianggap sebagai tanda penyakit yang diabaikan yang belum dirawat atau telah dirawat secara salah.

Peringkat keempat adalah nekrotik

Terlampaui oklusi hampir semua kapal dari kaki. Denyutan nadi tidak lagi dapat dikesan. Kesakitan kaki menjadi kekal. Pesakit tidak boleh lagi bergerak, atau bergerak dengan kesukaran yang besar dan untuk jarak pendek. Otot kaki akan menjadi atrofi. Banyak ulser muncul pada kaki, tisu nekrosis berlaku. Ini adalah bentuk lengkap penyakit yang sangat sukar untuk dirawat. Adalah lebih sukar untuk membalikkan proses-proses yang merosakkan yang berlaku di anggota badan.

Peringkat kelima - gangren

Jika tiada apa-apa yang dilakukan dengan ulser dan nekrosis, gangrene kaki perlahan-lahan berkembang. Gangrene mempunyai dua jenis - kering dan basah. Dengan gangren kering pada kaki, jari-jari kaki atau kaki seluruhnya kering, menyerang, berubah, dan mati. Dengan gangren yang lembap, tisu-tisu membengkak, dan bahan-bahan toksik mula dikeluarkan ke dalam aliran darah, keracunan dan menjangkiti seluruh tubuh. Dalam kes ini, hanya amputasi anggota badan yang membantu, untuk mengelakkan kematian daripada jangkitan darah.

Juga di peringkat akhir penyakit ini, oklusi vaskular dapat diamati di seluruh tubuh, dan bukan hanya di kaki.

Diagnosis endarteritis

Mendiagnosis endarteritis yang melancarkan anggota badan adalah yang terbaik di peringkat awal penyakit. Pakar yang kompeten boleh mendiagnosis endarteritis secepat mungkin. Lebih cepat penyakit itu didiagnosis, semakin cepat rawatan akan ditetapkan. Oleh itu, terdapat lebih banyak peluang untuk memperlahankan perjalanan penyakit.

Untuk diagnosis yang tepat, kajian berikut biasanya dijalankan:

• Capillaroscopy - kajian terhadap kapilari, di mana kesimpulan dibuat tentang keadaan peredaran mikro di kawasan tertentu dari tubuh manusia;
• Oscillography;
• Arteriografi (angiografi) - agen sebaliknya disuntik ke arteri, maka arteri adalah x-ray. Satu kajian tentang keadaan kapal, aliran darah, serta kehadiran dan jumlah proses patologis ditentukan;
• Rheovasografi - kadar pergerakan darah di dalam kapal ekstrem diukur dan tahap oklusi ditentukan;
• Kajian suhu kulit (termografi) - medan suhu seseorang mendedahkan kehadiran atau ketiadaan penyimpangan di suatu kawasan tertentu;
• Doppler sonography (ultrasound) - dengan bantuan prosedur ini, keadaan tisu dinilai dan ia menentukan berapa banyak mereka berubah dan cacat.

Di samping itu, kehadiran patogen yang disyaki (virus, kulat, jangkitan) dikesan. Analisis tambahan lain juga diambil.

Diagnostik yang berbeza

Atherosclerosis boleh menjadi salah satu punca endarteritis, serta penyakit bebas, yang serupa dengan gejala. Menyekat aliran darah di anggota badan dalam kes ini adalah disebabkan plak atherosclerosis

Dengan bantuan diagnosis pembezaan, doktor biasanya menolak gejala yang serupa dengan gejala untuk membuat satu-satunya diagnosis yang betul. Endarteritis paling sering dikelirukan dengan aterosklerosis. Dan sebaliknya. Kerana tanda-tanda menghilangkan endarteritis sangat mirip dengan tanda-tanda aterosklerosis. Tetapi selepas pemeriksaan lebih dekat, kedua-dua penyakit ini sangat berbeza antara satu sama lain.

Perbezaan utama antara aterosklerosis vaskular dan endarteritis:

1. Umur kemudian bermulanya. Atherosclerosis terutamanya memberi kesan kepada orang yang lebih tua daripada 50 tahun. Endarteritis sakit muda.
2. Di atherosclerosis, gejala meningkat lebih perlahan daripada di endarteritis.
3. Di atherosclerosis, lesi vaskular adalah simetri, dan endarteritis - asimetris.
4. Endarteritis memburukkan kaki yang lebih rendah biasanya bermula dengan kapal kecil, dan kemudian bertukar kepada yang besar. Juga, penyakit ini memberi kesan pada urat. Atherosclerosis bermula dengan segera di dalam kapal besar, dan tidak menjejaskan sistem vena sama sekali.
5. Aterosklerosis hanya memberi kesan kepada anggota badan yang lebih rendah. Endarteritis, terutamanya di peringkat lanjutan, memberi kesan kepada semua anggota badan.

Rawatan profesional

Endarteritis sepenuhnya sembuh saat ini tidak mungkin. Anda hanya boleh memperlahankan laju perkembangan penyakit dan mengurangkan gejala.

Tiada diet khas untuk pesakit endarteritis. Anda hanya perlu makan dengan betul, jangan makan terlalu banyak dan berikan alkohol. Juga, pastikan berhenti merokok dan mula bergerak banyak.

Selepas penyakit ini telah didiagnosis, rawatan endarteritis harus segera dimulakan. Pertama sekali, seorang pakar menetapkan ubat-ubatan. Juga berjaya menggunakan kaedah fisioterapi dan rawatan ubat-ubatan rakyat. Dalam kes yang teruk, melahirkan pembedahan.

Rawatan ubat termasuk:

• Ubat antispasmodik;
• Vitamin. Yang paling berguna untuk penyakit ini adalah PP, B, C, E;
• Ubat penipisan darah;
• Antihistamin.

Fisioterapi berikut dilakukan untuk meningkatkan peredaran di anggota badan:

1. Pelbagai rawatan termal. Sauna, pemanasan, ozokerit dan aplikasi lain;
2. Baromassage. Meletakkan kaki di ruang tekanan dengan kesan sama ada tekanan tinggi atau rendah secara bergantian;
3. Pelbagai mandi (panas, kontras, mustard, pain, dll);
4. Elektroforesis;
5. Arus Diadinamik;
6. Magnetotherapy. Rawatan dengan medan magnet frekuensi tinggi.

Sekiranya rawatan dadah digabungkan dengan fisioterapi tidak membantu atau memberi kesan lemah, maka pembedahan ditetapkan. Bergantung kepada sejauh mana kawasan yang terjejas, shunting mungkin diperlukan (mencipta laluan tambahan untuk peredaran darah, memotong bahagian yang rosak kapal dengan shunt), mengeluarkan sebahagian daripada arteri atau sepenuhnya menggantikan arteri dengan prostesis. Di samping itu, pesakit mungkin memerlukan thrombinthimectomy. Ini adalah penghapusan bekuan darah yang menyekat laluan di arteri.

Ukuran yang paling melampau adalah amputasi anggota badan. Ia hanya digunakan apabila kehidupan pesakit terancam.

Endarteritis adalah penyakit yang sangat serius. Dalam kes tidak boleh tidak mengubat sendiri. Semua prosedur dan ubat harus berada di bawah pengawasan ketat juruteknik yang berkelayakan. Ia tidak disyorkan untuk memulakan rawatan.

Rawatan remedi rakyat

Pemulihan rakyat hanya boleh membantu dalam peringkat awal penyakit ini. Lebih baik menggunakannya dalam kombinasi dengan ubat-ubatan perubatan yang ditetapkan oleh pakar.

Rawatan endarteritis dengan ubat-ubatan rakyat dilakukan dengan bantuan pelbagai herba dan yuran yang membantu menguatkan dan memulihkan dinding saluran darah dan mempunyai sifat anti-radang dan pembersihan.

Koleksi chamomile, yarrow, wort St. John, tunas birch dan sutera jagung dapat membantu:

• Ia perlu mencampurkan herba di bahagian yang sama dan dimasukkan ke dalam balang kaca dengan tudung yang ketat. Satu Seni. l campuran tuang setengah liter air mendidih. Sekat kira-kira setengah jam. Minum gelas di pagi dan petang 30 minit sebelum makan. Anda boleh menambah sudu madu kepada minuman. Campuran ini membersihkan saluran darah dengan baik dan meningkatkan keanjalannya. Lebih baik minum kursus. Satu bulan untuk minum, sebulan - rehat.

Resipi lain yang berkesan:

• 40 gr. horsetail, 60 gr. Burung tinggi burung, 100 gr. hawthorn Half Art. Campurkan campuran dengan satu gelas air mendidih selama 30 minit. Minum tiga kali sehari untuk satu sudu besar. dalam masa 30 minit sebelum makan. Kursus ini adalah sebulan.

Sopora Jepun, mistletoe, biji adas dan immortelle juga baik untuk pembersihan saluran darah.

Di samping itu, untuk membersihkan badan dan saluran darah, disarankan untuk minum teh yang kuat dengan susu selama beberapa hari berturut-turut. Mug setiap beberapa jam.

Merebus kentang, serta campuran jeruk dan lemon, boleh membantu membersihkan kapal:

• Tuangkan oren dan limau dalam pengisar, tambah satu sudu madu. Kacau dan masukkan ke dalam balang. Makan tiga sudu campuran sehari setengah jam sebelum makan.

Ia mempunyai kecekapan dan penggunaan iodin biru yang besar:

• Satu sudu kanji dicairkan dalam 50 ml. air, tambah satu sudu teh gula dan sebiji asid sitrik kecil. Dalam 150 ml. air mendidih tuangkan campuran. Selesaikan semuanya. Dan kemudian tuang satu sudu kecil. 5% berwarna yodium. Minum campuran sekali sehari selepas makan, satu st.l Selain membersihkan pembuluh darah, yodium biru juga menghilangkan kolesterol dari darah, menguatkan sistem imun dan jantung.

Ia perlu menggunakan campuran ini dengan berhati-hati, kerana ia boleh menyebabkan reaksi alergi. Dalam kes ini, anda mesti menghentikan penggunaan dengan serta-merta.

Pencegahan penyakit yang dahsyat

Untuk meminimumkan risiko penyakit atau menghalang perkembangannya pada peringkat awal, peraturan berikut mesti dipatuhi:

1. Berhenti merokok dan minum terlalu banyak alkohol;
2. Mencegah frostbite dan hipotermia kaki;
3. Mengecualikan penginapan jangka panjang di dalam bilik dengan suhu ambien yang sangat sejuk atau sangat tinggi;
4. Keluarkan dari makanan berlemak, berbahaya, terlalu pedas atau terlalu asin;
5. Keluarkan berat badan berlebihan, kerana ia memberikan beban yang kuat pada anggota bawah;
6. Lebih banyak latihan. Terutamanya berguna adalah berjalan ringan, berenang dan basikal. Ia juga disyorkan untuk berjalan-jalan di udara segar;
7. Jangan lupa menjaga kebersihan. Bersihkan kaki dengan baik dan berhati-hati setiap hari; gunakan krim pelembap atau berkhasiat;
8. Melindungi kaki anda dari calar, lebam dan kecederaan lain;
9. Pilih sahaja kasut yang selesa dan berkualiti tinggi. Kaki tidak boleh diperas di dalamnya, tidak sepatutnya berpeluh atau membekukan. Dan kulit kaki mesti bernafas.

Pencegahan endarteritis amat penting bagi mereka yang telah didiagnosis dengan penyakit ini. Dengan bantuan peraturan yang disenaraikan di atas, anda boleh mengekalkan kesihatan dalam keadaan baik untuk beberapa waktu.

Perkara utama adalah tidak menyerah dan tidak menjalankan penyakit ini!

Gejala menghilangkan endarteritis

Bercakap tentang penyakit ini sebagai menghilangkan endarteritis dari saluran pada kaki yang lebih rendah, ia sepatutnya menyebut bahawa penyakit itu terutamanya memberi kesan kepada tubuh lelaki, bukan wanita, dan umur bukan faktor penting untuk permulaan proses keradangan. Nama "endarteritis ekstrem yang lebih rendah" dikaitkan dengan zon kekalahannya, kerana penyakit ini memberi kesan tepat pada kapal-kapal kaki bawah badan yang lebih rendah.

Endarteritis yang membuli adalah proses keradangan kronik yang menjejaskan saluran saiz kecil, dalam beberapa kes urat. Penyakit ini sangat biasa dan berlaku sepenuhnya di semua bahagian planet ini. Seperti yang telah disebutkan, lelaki sakit 10 kali lebih kerap daripada wanita. Doktor telah menentukan usia purata pesakit di mana penyakit itu muncul; kebanyakan orang akan terkena usia 30-40 tahun.

Butiran mengenai endarteritis yang melanda

Penyakit endarteritis yang melenyapkan penyakit ekstrem yang lebih rendah berkembang dan berterusan dalam kitaran, yang bermaksud bahawa tempoh-tempoh kelemahan gejala-gejala serius tiba-tiba memberi laluan kepada bentuk penyakit yang semakin teruk. Selalunya patologi berkembang dalam bentuk kronik, bagaimanapun, terdapat kes-kes apabila penyakit itu berkembang dengan cepat.

Pada peringkat awal penyakit ini, arteri tidak meminjamkan diri kepada perubahan organik, dalam kes-kes jarang pesakit mempunyai kekejangan vaskular. Dari masa ke masa, penyakit ini menghilangkan endarteritis, berkembang dan membawa kepada fakta bahawa arteri sebahagiannya atau sama sekali bertindih. Akibatnya, peredaran darah merosot, gangren dan ulser boleh berkembang.

Tahap perkembangan penyakit menghilangkan endarteritis

Pemusnahan penghujung saraf

Ini adalah peringkat pertama dalam perkembangan penyakit ini, di mana aliran darah belum pecah, tetapi arteri sempit sedikit, kapal masih normal. Gejala penyakit yang jelas di peringkat ini tidak dipatuhi. Pesakit masih tidak berasa tidak selesa kerana menghilangkan endarteritis. Pada peringkat diagnosis penyakit ini hampir mustahil.

Kekejangan arteri

Penyakit ini berkembang dengan pesat, beban di cawangan-cawangan kapal semakin meningkat, inilah yang membawa kepada fakta bahawa seseorang mula merasakan tanda-tanda utama kehadiran penyakit ini (kaki menjadi cepat letih, sering membekukan, mungkin ada kerapuhan). Peluru masih boleh disiasat. Selalunya, penyakit itu didiagnosis pada peringkat ini, dan selepas itu diperlukan segera untuk merawat rawatan.

Tisu penghubung tumbuh

Pertumbuhan aktif semua lapisan dinding kapal bermula, ia memerlukan kesakitan ketika berjalan. Rasa hadir walaupun dalam kes apabila seseorang tidak melakukan apa-apa.

Keadaan ini diperburuk oleh keguguran rambut, perubahan kulit pada kaki, kaki menjadi tidak teratur. Pulsasi pada arteri daripada kaki bawah berkurangan.

Gejala-gejala penyakit yang meningkat dengan ketara, adalah sangat sukar untuk menyiasat nadi. Peringkat ini sudah dianggap sebagai negeri yang diabaikan.

Tahap penyakit nekrotik

Pada peringkat penyakit ini, oklusi vaskular berlaku, perubahan bermula yang tidak dapat diatasi, tisu mati, gangren mulai. Seseorang tidak boleh berjalan lagi, adalah kesakitan yang berterusan. Tahap endarteritis ini sangat sukar untuk disembuhkan, ia dianggap tidak diingini. Lebih sukar lagi untuk membalikkan kecacatan anggota badan, kerana yang mana ia boleh dipotong.

Gangrene - peringkat terakhir penyakit ini

Jika anda tidak mengubati nekrosis, ulser, kemudian mengikut gangren, di mana amputasi anggota badan hanya diperlukan. Gangrene basah dan kering. Dengan bentuk gangrene yang kering, kaki kering, cacat, menjadi hitam dan mati.

Apabila basah, kaki membengkak, bahan toksik mula meracuni darah dan seluruh tubuh. Perubahan-perubahan itu telah menjejaskan keseluruhan sistem peredaran badan, kapal-kapal otak dan jantung dibina.

Klasifikasi penyakit

Endarteritis yang membuli selalu berlaku dalam dua bentuk iaitu: bentuk organik dan umum. Pada mulanya, hanya arteri kaki terjejas, perkembangan patologi adalah perlahan. Dalam bentuk kedua, bukan sahaja kaki, tetapi juga arteri serebrum dan koronari, cabang-cabang gerbang aorta dapat dipengaruhi.

Selepas kajian yang panjang mengenai penyakit itu, para doktor menyimpulkan bahawa ia perlu untuk membahagikannya ke peringkat dikelaskan, berdasarkan data yang diperolehi mengenai kecacatan kesakitan pesakit:

• Saya - rasa sakit ditunjukkan ketika berjalan jarak lebih dari 1 km;
• IIa - kesakitan pada otot betis berlaku kurang dari 500 m jarak perjalanan;
• IIb - sebelum penampilan kesakitan, seseorang dapat menampung jarak 200 m;
• III - kesakitan hadir apabila berjalan, walaupun untuk jarak terpendek dan berehat;
• IV - pesakit berhenti mengiktiraf kakinya, mereka menukar warna, kuku merosot di luar pengiktirafan, muncul ulser, tisu nekrosis berlaku, gangren terbentuk.

Pengklasifikasian endarteritis yang memusnahkan ini tidak dikaitkan dengan peringkat di atas penyakit ini, dan hanya didasarkan pada keparahan kecacatan kesakitan.

Bagaimana penyakit itu muncul - gejala-gejala penghapus endarteritis

Dalam kebanyakan kes memusnahkan endarteritis, pesakit pergi ke hospital mengadu rasa kebas dan rasa berat di kaki, ini terutama dirasakan ketika berjalan. Dengan endarteritis, gejala-gejala adalah - pesat pesat, kaki berpeluh terlalu banyak, kaki sangat sejuk, terutamanya dalam cuaca sejuk.

Seringkali, kekejangan berlaku, terdapat sakit teruk di dalam otot betis, yang mengetuk seseorang dari kakinya. Langkah seterusnya menjadi mustahil, kerana sakit yang sangat kuat, hanya selepas berehat pesakit boleh terus bergerak. Gejala ini hanya khusus untuk menghapuskan endarteritis dan dipanggil "claudication sekejap-sekejap."

Satu lagi simptom yang paling kerap penyakit ialah kaki anda berkeringat terlalu banyak, ia menjadi sangat ketara, kerana terdapat bau yang tidak menyenangkan yang sangat sukar untuk dibasmi. Lumen kapal pada otot betis berkurang, yang sangat menghalang bekalan oksigen dan nutrien kepada mereka, akibatnya kekejangan dan sakit tajam terbentuk.

Dengan bentuk yang berjalan dari penyakit ini, kelajuan berjalan dengan nyata dikurangkan, seseorang tidak dapat berjalan jarak jauh. Pelanggaran juga mempengaruhi kuku, mereka akan mengambil warna biru, menjadi rapuh, akan cacat disebabkan oleh nutrien yang tidak mencukupi.

Penyakit ini berlanjutan, arteri mula berdenyut dengan kekerasan yang menyebabkan kekejangan yang teruk. Pada mulanya, mereka hanya akan mengganggu semasa berjalan, tetapi dengan masa, walaupun berehat.

Tanpa rawatan yang tepat, proses patologi akan menyebabkan pembentukan edema dan ulser pada kulit bahagian bawah.

Simptom yang paling berbahaya untuk menghilangkan endarteritis adalah kemunculan tisu yang mati.

Gejala luar manifestasi penyakit ini termasuk:

• kulit kaki, di kawasan dengan peredaran darah terjejas, mempunyai naungan pucat atau sianosis;
• dalam kes-kes yang teruk, pemeriksaan, nekrosis dan ulser tisu akan dapat dilihat;
• suhu kaki akan jauh lebih rendah daripada biasa, doktor akan melihat apabila dilihat.

Punca Endarteritis Obliterative

Sebab-sebab yang tepat untuk perkembangan endarteritis yang memusnahkan masih tidak wujud, tetapi mekanisme perkembangan penyakit ini telah lama dijelaskan.

Pertama, kapilari kaki seseorang kontrak, maka kapal lumen sempit, paling sering proses ini berakhir dengan penyumbatan lengkap kapal dengan bekuan darah.

Adalah dipercayai bahawa proses autoimun adalah penting dalam perkembangan penyakit ini. Tubuh, untuk alasan yang tidak diketahui, mula menghasilkan antibodi yang bertarung dengan kapal sendiri.

Sebab-sebab yang paling kerap untuk perkembangan penyakit ini:

• kecederaan kaki;
• penyalahgunaan alkohol;
• diet tidak sihat (terlalu banyak makanan berlemak dalam diet);
• hipotermia pada bahagian bawah kaki;
• negeri kemurungan yang berpanjangan;
• memakai kasut yang tidak selesa;
• jangkitan.

Bahaya merokok dengan menghilangkan endarteritis

Perokok mempunyai semua syarat untuk perkembangan penyakit ini. Endarteritis yang membuli terutama diperoleh pada remaja atau pada usia pertengahan. Merokok dengan ketara meningkatkan peluang mendapat sakit.

Bagi perokok berat yang merokok satu pek atau lebih rokok setiap hari, risiko itu adalah yang paling besar, terutama bagi orang yang merokok. Tetapi risiko juga sangat baik apabila menggunakan apa-apa bentuk tembakau, sama ada ia mengunyah tembakau atau cerutu. Hasil dari penyakit itu adalah pemotongan separa atau lengkap kaki, masalah ini secara langsung mempengaruhi perokok.

Diagnosis penyakit ini

Setelah mengesan semua gejala penyakit di atas, perlu segera membuat temujanji dengan pakar bedah. Langkah-langkah berikut akan diambil untuk mendiagnosis sepenuhnya penyakit ini:

• thermography;
• ujian fungsian;
• oscillography;
• capillaroscopy;
• Ultrasound Doppler pada kaki kaki;

Apabila X-ray kaki, osteoporosis sangat sering dijumpai.

Endarteritis yang mengharamkan pertama perlu dibezakan daripada aterosklerosis. Kepada mereka yang lebih tua sering sakit, gangguan patologi berlaku di arteri besar, lesi vaskular berlaku di seluruh tubuh, bukan hanya pada kaki bawah. Endarteritis sebahagiannya menjejaskan saluran kecil bahagian kaki.

Gejala dalam aterosklerosis kelihatan lebih perlahan jika terdapat pelanggaran kapal periferi, selalunya dua kaki terjejas. Endarteritis yang membuli lebih cepat daripada pesakit yang lebih muda, semakin cepat dia akan mencapai tahap terakhir.

Juga, penyakit ini boleh dikelirukan dengan kekurangan vena yang kronik, dengan myositis, arthritis, arthrosis. Dalam kes-kes ini, tiada pelanggaran aliran darah utama, kapal tidak berubah.

Rawatan penyakit

Untuk menghapuskan endarteritis, rawatan masih dipersoalkan, pada masa kita tidak cukup pengetahuan, kaedah dan alat. Hari ini, doktor tidak dapat membalikkan pertumbuhan tisu penghubung, hanya mungkin untuk memperlahankan proses tidak dapat dipulihkan, dengan itu mengurangkan keadaan pesakit.

Keadaan utama dalam merawat pesakit untuk pesakit endarteritis ialah pengabaiannya yang lengkap terhadap tabiat buruk, seperti merokok, mengambil minuman beralkohol, kerana ia menyumbang kepada kekejangan darah yang panjang, memburukkan keadaan pesakit.

Pesakit tidak ditetapkan diet khas, tetapi tidak disyorkan untuk makan berlebihan, kelebihan berat badan akan menimbulkan beban yang tidak perlu pada anggota badan, memburukkan keadaan. Bagi mereka yang sudah gemuk, dinasihatkan supaya diet rendah kalori dalam diet, ini boleh dicapai dengan menghapuskan karbohidrat maksimum dari diet.

Apabila menghilangkan endarteritis di bahagian bawah kaki, perlu menumpukan sebanyak mungkin masa untuk bergerak, kadar berjalan kaki setiap hari harus melebihi 1 jam, walaupun kepincangan dan sawan. Serangan kesakitan semasa sakit mesti menunggu, berehat dan terus bergerak. Ia sangat berguna untuk menunggang basikal, berenang di air suam, dengan suhu 23-25 ​​darjah.

Dan pesakit juga perlu memantau kebersihan kaki mereka - sebelum tidur, mencuci mereka dalam air suam dan sabun, buang mereka dan biarkan mereka dengan krim berminyak.

Jika kaedah mudah seperti ini tidak berfungsi dan gejala-gejala penyakit meningkat, dan keadaan pesakit menurun, perlu mencari bantuan daripada kaedah pembedahan.

Satu pilihan adalah pembedahan pintasan, yang merupakan salah satu rawatan yang paling berkesan untuk penyakit ini.

• Sympathectomy dengan menghilangkan endarteritis - dengan prosedur ini, ganglia lumbal kedua dan ketiga dikeluarkan di dalam batang sempit bersimpati, yang akhirnya membawa kepada pembesaran saluran darah dan pembaikan aliran darah ke kaki.
• Thrombintimectomy adalah satu prosedur untuk mengeluarkan bekuan darah yang menutup lumen dari sebuah vesel yang telah terjejas oleh endarteritis, dan sarung dalaman arteri yang diperluas secara patologis juga dikeluarkan.
• Amputasi adalah ukuran terbaru rawatan penyakit, ia hanya digunakan dalam kes di mana endarteritis telah menyebabkan nekrosis dan gangren pada tisu lembut, dan dalam kes di mana pesakit mengalami kesakitan yang teruk.

Untuk mengelakkan amputasi, anda perlu mengetahui simptom penyakit itu, pada tanda pertama anda harus segera menghubungi klinik untuk mendapatkan bantuan. Pelaksanaan ketat semua cadangan doktor dan gaya hidup yang sihat akan membantu mengatasi penyakit ini.

Fisioterapi untuk endarteritis

Rawatan fizikal membantu pesakit meningkatkan peredaran darah di bahagian bawah badan.

• Salah satu cara untuk mengubati penyakit adalah prosedur terma, misalnya, sauna, diathermy, pemanasan pinggang dengan bantuan UHF, arus Bernard.
• Baroterapi atau urut - anggota yang rosak dilepaskan ke dalam ruang tekanan, di mana ia terganggu oleh tekanan.
• Rawatan ultrasound.
• Magnetotherapy - rawatan dijalankan dengan medan magnet frekuensi tinggi.
• Elektroforesis - ubat disuntik terus ke kawasan yang dikehendaki di bawah tindakan medan elektrik.

Rawatan pemadam endarteritis dengan prosedur air - konifer, radon mandi. Terdapat pelbagai jenis mandi kaki.

• Mandi mustard - mandi kaki biasa, dengan tambahan serbuk mustard kering ke air (2 sudu besar).
• Mandi panas - air dipanaskan hingga 43-45 darjah, kaki perlu melambung selama kira-kira 20 minit. Selepas prosedur itu disarankan untuk memakai stoking bulu hangat.
• Kontras mandi - anggota yang direndam dalam air panas selama 5 minit, kemudian mendadak dalam air sejuk selama setengah minit. Ulangi prosedur 4 kali. Masa ke-5 yang terakhir mesti selesai dengan merendam kaki dalam air panas selama 1 minit. Lap kaki awak. Pakai kaus kaki bulu.

Pemakanan untuk endarteritis

Seperti yang telah disebutkan, pemakanan khas untuk pesakit yang memusnahkan endarteritis tidak semestinya wujud. Tetapi terdapat banyak diet lain, dengan mana anda boleh membawa badan anda ke nada, menghilangkan berat badan yang berlebihan. Untuk melakukan ini, anda perlu makan makanan kalori rendah, dan menghabiskan lebih banyak kalori daripada yang anda makan.

Ia perlu memaksimumkan penggunaan buah-buahan dan sayur-sayuran. Secara berasingan untuk pesakit, pakar pemakanan menasihati memakan lebih banyak terung, kerana produk ini membantu membersihkan dinding saluran darah dari kolesterol.

Pesakit disyorkan untuk mengeluarkan dari diet semua produk, kandungan vitamin B dalam komposisinya:

Rowan sangat berguna - menguatkan sistem vaskular.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mengelakkan penyakit, anda perlu berhenti semua tabiat buruk, menjalani gaya hidup yang sihat dan aktif. Menurut doktor, hampir tiada pesakit yang tidak merokok di kalangan pesakit dengan endarteritis. Nikotin membawa kepada penyempitan saluran darah, melambatkan pergerakan darah dan meningkatkan pembekuannya.

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan menghilangkan endarteritis pada tahap awal, keperluan berikut mesti dipenuhi:

• memakai kasut yang selesa dan berkualiti;
• berhati-hati terhadap kecederaan anggota badan;
• makan betul;
• Ia dilarang keras untuk kaki supercool, untuk mewujudkan keadaan suhu yang paling selesa;
• untuk mengekalkan kebersihan kaki, kerap mencuci kaki dengan sabun dan air 2 kali sehari, gunakan krim berkhasiat.

Endarteritis yang membuli adalah penyakit yang anda tidak patut bercanda, memerlukan rawatan yang tepat dan tepat pada masanya. Pada tanda pertama kebimbangan, kekejangan, dan sawan, anda perlu segera menghubungi doktor anda untuk pemeriksaan.

Menyembuhkan endarteritis

Endarteritis membuli adalah lesi progresif arteri periferal, disertai dengan stenosis dan penghapusan mereka dengan perkembangan iskemia anggota badan yang teruk. Kursus klinikal memusnahkan endarteritis dicirikan oleh claudication sekejap, sakit pada anggota badan, dan gangguan trophic (keretakan, kulit kering dan kuku, ulser); nekrosis dan gangren anggota badan. Diagnosis memulihkan endarteritis adalah berdasarkan data fizikal, hasil ultrasound Doppler, rheovasography dan arteriografi periferal, capillaroscopy. Rawatan konservatif penghapus endarteritis termasuk kursus ubat dan fisioterapi; Taktik pembedahan termasuk sympathectomy, thrombendarterectomy, prostetik arteri, shunting, dll.

Menyembuhkan endarteritis

Endarteritis yang membingungkan ialah penyakit kronik periferi yang disebabkan oleh pemusnahan arteri-arteri kecil, yang disertai oleh gangguan peredaran yang teruk di bahagian kaki bawah distal. Endometritis obliterans menderita hampir secara eksklusif dari lelaki: nisbah lelaki dan wanita adalah 99: 1. Endarteritis yang membuli adalah salah satu punca amputasi anggota badan yang paling biasa di kalangan lelaki muda yang bertubuh.

Endarteritis yang membingungkan kadang-kadang tersilap dikenal pasti dengan menghapuskan aterosklerosis. Walaupun kesamaan gejala, kedua-dua penyakit ini mempunyai mekanisme etiopatogenetik yang berlainan. Endarteritis yang membuli biasanya berlaku di kalangan orang muda (20-40 tahun), yang menjejaskan kapal arteri distal (terutamanya kaki dan kaki). Aterosklerosis yang membingungkan, sebagai manifestasi aterosklerosis sistemik, didiagnosis pada usia yang lebih tua, adalah perkara biasa dan terutamanya mempengaruhi pembuluh arteri yang besar.

Punca endarteritis yang memusnahkan

Dalam pembedahan dan kardiologi vaskular, persoalan penyebab endarteritis yang memusnahkan masih kontroversi. Peranan faktor toksik, alah, hormon, saraf, autoimun yang berjangkit, pengaruh patologi sistem pembekuan darah dipertimbangkan. Mungkin, etiologi pemansuhan endarteritis adalah multifactorial.

Adalah diketahui bahawa merokok, mabuk kronik, penyejukan dan radang beku pada kaki, gangguan pemulihan periferal akibat neuritis kronik saraf sciatic, luka anggota badan, dan lain-lain, terdedah kepada keadaan spastik jangka panjang kapal periferi. kaki atlet.

Kepentingan yang besar dalam etiologi menghapuskan endarteritis diberikan kepada faktor neuropikik, gangguan fungsi hormon kelenjar adrenal dan kelenjar seks, yang merangsang tindak balas vasospastic. Memihak kepada mekanisme autoimun memusnahkan endarteritis dibuktikan dengan penampilan antibodi kepada endothelium vaskular, peningkatan CIC, pengurangan bilangan limfosit.

Patogenesis menghilangkan endarteritis

Pada awal perkembangan menghilangkan endarteritis, kekejangan vaskular berlaku, yang selama kewujudan jangka panjang diiringi oleh perubahan organik di dinding pembuluh darah: penebalan lapisan dalaman mereka, trombosis parietal. Kerana kekejangan berpanjangan, gangguan tropik dan perubahan degeneratif dalam dinding vaskular berlaku, yang membawa kepada penyempitan lumen arteri, dan kadang-kadang untuk pemusnahan lengkap mereka. Panjang kawasan yang dimansuhkan dari kapal boleh dari 2 hingga 20 cm.

Rangkaian cagaran, yang berkembang dalam pemintasan tapak oklusi, tidak pada mulanya memberikan keperluan fungsian tisu hanya di bawah beban (kegagalan peredaran relatif); selanjutnya, kekurangan mutlak peredaran darah periferi berkembang - claudication sekejap-sekejap dan kesakitan teruk berlaku bukan sahaja semasa berjalan, tetapi juga berehat. Terhadap latar belakang pemusnahan endarteritis, neuritis iskemia sekunder berkembang.

Selaras dengan perubahan patofisiologi, terdapat 4 fasa dalam perkembangan penghapusan endarteritis:

• Fasa 1 - memajukan perubahan dystrophik pada akhir neurovaskular. Manifestasi klinikal tidak hadir, gangguan tropik dikompensasi dengan peredaran cagaran.
• Fasa 2 - vasospasm, disertai dengan kekurangan peredaran cagaran. Secara klinikal, fasa ini menghilangkan endarteritis menampakkan diri dengan rasa sakit, keletihan, kaki sejuk, claudication sekejap-sekejap.
• Fasa 3 - perkembangan tisu penghubung dalam intima dan lapisan lain dinding vaskular. Terdapat gangguan tropik, melemahkan denyutan di arteri, sakit pada rehat.
• Fasa ke-4 - kapal arteri sepenuhnya dihapuskan atau trombosis. Nekrosis dan gangren anggota badan berkembang.

Klasifikasi menghapuskan endarteritis

Endarteritis yang membuli boleh berlaku dalam dua bentuk klinikal - terhad dan umum. Dalam kes pertama, hanya arteri pangkal bawah (satu atau kedua) terjejas; perubahan patologi kemajuan perlahan-lahan. Dalam bentuk yang umum, ia tidak hanya memberi kesan pada kaki kaki, tetapi cawangan pendarahan aorta perut, cawangan lengkung aorta, cerebral dan arteri koronari.

Berdasarkan keterukan tindak balas yang menyakitkan, tahap IV bahagian bawah iskemia adalah dibezakan dalam kes memulihkan endarteritis:

• Saya - sakit di kaki berlaku apabila berjalan pada jarak 1 km;
• IIA - sebelum kesakitan pada otot betis terjadi, pesakit dapat berjalan jarak lebih dari 200 m;
• IIB - sebelum timbul kesakitan, pesakit boleh berjalan jarak kurang dari 200 m;
• III - sindrom nyeri dinyatakan apabila berjalan sehingga 25 m dan pada rehat;
• IV - kecacatan ulseratif-nekrotik terbentuk pada bahagian bawah kaki.

Gejala menghilangkan endarteritis

Semasa menghapuskan endarteritis memanjangkan langkah 4: iskemia, gangguan trofik, necrotic kolitis, gangren. gejala iskemia dicirikan oleh kemunculan keletihan, kesejukan kaki, paresthesia, kebas jari, kejang di betis dan kaki. Kadang-kadang penyakit occlusive bermula dengan fenomena berhijrah thrombophlebitis (obliterans thromboangiitis, penyakit Buerger ini), hasil dengan pembentukan darah beku dalam urat kaki subkutaneus dan kaki.

Pada peringkat kedua memusnahkan endarteritis, semua fenomena ini menguatkan, rasa sakit pada anggota tubuh muncul ketika berjalan - klasifikasi yang berselang-seling, yang memaksa pesakit untuk berhenti sering untuk istirahat. Nyeri tertumpu pada otot kaki, di tapak kaki atau jari kaki. Kulit kaki menjadi "marmar" atau kebiruan, kering; terdapat kelembapan pertumbuhan kuku dan ubah bentuk mereka; kehilangan rambut pada kaki. Pulsasi pada arteri kaki ditentukan dengan kesukaran atau tidak hadir pada satu kaki.

peringkat necrotizing menghapuskan endarteritis sesuai sakit rehat (terutama pada waktu malam), atrofi otot kaki, bengkak kulit, pembentukan ulser trofik pada kaki dan jari kaki. Lympangitis dan trombophlebitis sering menyertai proses ulseratif. Penembusan arteri di kaki tidak ditakrifkan.

Pada peringkat terakhir memusnahkan endarteritis, gangren kering atau basah dari kaki bawah berkembang. Permulaan gangren biasanya dikaitkan dengan tindakan faktor luaran (luka, luka kulit) atau dengan ulser yang sedia ada. Seringkali menjejaskan kaki dan jari, kurang gangren menyebar ke tisu kaki. Sindrom toksemia yang berkembang dalam gangren memaksa kita untuk menggunakan amputasi anggota badan.

Diagnosis menghilangkan endarteritis

Untuk diagnosis menghapuskan endarteritis menggunakan beberapa ujian fungsi (Goldflama, Shamova, Samuels, siasatan termometer, dll), Disiasat gejala ciri (Opel plantar iskemia gejala, gejala pengapit jari, lutut Panchenko fenomena) yang membolehkan untuk mendedahkan kekurangan bekalan darah arteri ke anggota badan.

Mewujudkan diagnosis menghapuskan endarteritis membantu saluran UZDG daripada kaki yang lebih rendah, rheovasography, thermography, Capillaroscopy, osiloskop, angiografi daripada kaki yang lebih rendah. Untuk mengenal pasti vasospasm dilakukan ujian fungsi - sekatan perirenal atau sekatan lumbar ganglia paravertebral.

Reogram dicirikan oleh pengurangan amplitud, pelepasan kontur gelombang dalam petunjuk dari kaki dan kaki, dan kehilangan gelombang tambahan. Data ultrasound (Sonographic Doppler, scanning duplex) pada pesakit dengan endarteritis yang memusnahkan menunjukkan penurunan dalam aliran darah dan membolehkan untuk menjelaskan tahap pemusnahan kapal. Kajian termografikal menunjukkan penurunan intensiti radiasi inframerah pada anggota yang terkena.

arteriografi Peripheral dengan menghapuskan endarteritis biasanya mendedahkan penyempitan atau stalemate arteri dan patensi arteri popliteal dengan segmen tibia normal aorto-iliac-femoral; kehadiran rangkaian cagaran kecil. penyakit occlusive dibezakan daripada luka-luka atherosclerotic, vena varikos, macroangiopathy diabetes, myelopathy discogenic, sakit di kaki yang disebabkan oleh arthrosis dan artritis, scoliosis, kaki rata, sciatica.

Rawatan menghapuskan endarteritis

Pada peringkat awal menghapuskan endarteritis dijalankan terapi konservatif ditujukan dinding spasmolysis vaskular, melegakan keradangan, mencegah trombosis dan memperbaiki peredaran mikro. Dalam perjalanan kompleks spasmolytics terapi ubat yang digunakan (drotaverin, asid nikotinik), ejen anti-radang (antibiotik, antipyretics, kortikosteroid), vitamin (C, E, G), anticoagulants (phenindione, heparin) atau agen antiplatelet (pentoxifylline, dipyridamole), dan lain-lain. Ia digunakan intra-arterial infusions vazaprostan atau alprostadil.

Apabila occlusive penyakit berkesan fisioterapi dan rawatan spa (UHF, arus diadynamic, elektroforesis, diathermy, mandi ozocerite, hidrogen sulfida, radon, konifer berkongsi bilik mandi, mandian kaki, tempatan), hiperbarik terapi oksigen. Satu prasyarat rawatan berkesan menghapuskan endarteritis adalah pemberhentian lengkap merokok.

Pembedahan diperlukan dalam langkah necrotizing obliterans endarteritis, sakit semasa berehat dengan claudication sekala teruk IIB tahap. Semua campur tangan di bawah penyakit occlusive dibahagikan kepada dua kumpulan: paliatif (meningkatkan fungsi cagaran) dan rekonstruktif (mengembalikan masalah peredaran darah). Pembedahan kumpulan paliatif termasuk pelbagai jenis sympathectomies: simpatektomi periarterial, lumbar simpatektomi simpatektomi toraks (untuk luka-luka vaskular daripada anggota badan atas).

pembedahan dalam menghapuskan endarteritis mungkin termasuk cantuman atau trombembolektomiyu arteri prostetik, pengembangan atau stenting arteri periferal, bagaimanapun jarang dilakukan hanya apabila sebahagian kecil daripada halangan kapal. Kehadiran gangren petunjuk untuk pemotongan segmen anggota badan (pemotongan jari kaki, pemotongan, pemotongan kaki yang lebih rendah). jari nekrosis terpencil dengan garis sempadan yang jelas membolehkan anda untuk menyekat atau disarticulation daripada necrectomy ruas itu.

Prognosis dan pencegahan endarteritis yang memusnahkan

Senario menghapuskan endarteritis bergantung kepada pematuhan dengan langkah-langkah pencegahan - penghapusan faktor pencetus, mengelakkan kecederaan anggota badan, kursus terapi ubat-ubatan biasa, penyeliaan klinikal pakar bedah vaskular.

Dengan kursus yang menggalakkan, adalah mungkin untuk mengekalkan pengampunan untuk masa yang lama dan untuk mengelakkan kemajuan menghilangkan endarteritis. Jika tidak, hasil penyakit yang tidak dapat dielakkan akan menjadi gangren dan kehilangan anggota badan.