Sendi palsu atau pseudarthrosis: perihalan, punca perkembangan, rawatan

Sendi palsu adalah kecacatan tulang besar yang terjadi akibat perpaduan yang patah. Selalunya ia terbentuk di kawasan kaki bawah. Patella, clavicle, scaphoid, humerus, radius, ulna, atau femur kurang terjejas. Menurut statistik, pseudarthrosis dijumpai dalam 0.5-27% orang dengan sejarah patah tulang. Orang yang menderita luka terbuka atau tembakan lebih cenderung menderita patologi.

Marilah kita mengetahui apa sendi palsu pada patah, mengapa ia terbentuk, bagaimana untuk menghilangkannya.

Dalam kes yang jarang berlaku, penyakit itu mungkin menjadi kongenital. Sendi palsu kongenital terletak di sempadan antara bahagian tengah dan bawah kaki bawah. Kecacatan tersebut dalam struktur tulang terjadi akibat pelanggaran berat perkembangan janin.

Apa gabungan boleh dipanggil palsu

Penting untuk mengetahui! Doktor terkejut: "Satu ubat yang berkesan dan berpatutan untuk ARTHROSIS wujud." Baca lebih lanjut.

Sendi sihat yang normal terletak di "betul" yang dimaksudkan untuk mereka tempat. Mereka terdiri daripada permukaan artikular tulang, kapsul sinovial, beg, ligamen, tendon, menisci, dan lain-lain. Secara semulajadi, mereka bergerak dan berfungsi secara aktif, kerana mereka memberikan mobiliti fisiologi kepada bahagian-bahagian tubuh yang berlainan. Mana-mana sendi yang tidak sesuai dengan keterangan ini adalah palsu.

Untuk meletakkannya dengan mudah, pseudoarthrosis adalah sendi patologi yang telah timbul di tempat yang tidak sepatutnya. Sebagai contoh, ia boleh terbentuk di dalam tubuh tibia dan membawa kepada pergerakan anomali serpihannya. Pada radiografi, anda dapat melihat jurang yang jelas antara serpihan dan penutupan lengkap saluran tulang-serebral oleh plat beralih.

Pada mulanya, sendi palsu tidak ada hubungannya dengan yang benar. Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, endplate ditutup dengan tisu tulang rawan, berubah menjadi permukaan artikular yang biasa. Tisu fibrous tumbuh di sekitar kecacatan, yang akhirnya membentuk sesuatu seperti kapsul artikular. Pseudarthrosis semakin menjadi seperti sendi yang sebenar.

Doktor boleh mendiagnosis "pseudoarthrosis" tidak lebih awal daripada 6-8 bulan selepas patah tulang. Untuk ini, mereka perlu menganalisis hasil pemeriksaan sinar-X.

Punca sendi palsu

Kecacatan ini terbentuk kerana pelanggaran terhadap melekat serpihan tulang. Alasannya adalah kemerosotan bekalan darah ke tulang, penurunan ketumpatan mineral tulang, perbandingan tulang serpihan yang tidak betul atau penekanan yang buruk dari tapak patah. Komplikasi berjangkit, osteoporosis sistemik, nekrosis aseptik tulang, dan sebagainya juga boleh membawa kepada kemunculan sendi palsu.

Penyebab utama pecahan tulang yang tidak ada:

1. Hubungan yang tidak mencukupi di antara bahagian-bahagian individu tulang, menjadikannya sukar bagi mereka untuk saling bergabung dengan satu sama lain.
2. Kegagalan tulang, menghalang pembentukan semula normal. Penyebabnya adalah paling kerap osteoporosis dan nekrosis avascular.

Jadual 1. Faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan menghasilkan pseudoarthrosis

Pseudarthrosis daripada femur

Tibia: lokasi, fungsi, gejala patah tulang dan rawatan mereka

Selama bertahun-tahun cuba menyembuhkan sendi?

Ketua Institut Rawatan Bersama: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan sendi dengan mengambil 147 rubel sehari setiap hari

Tibia adalah sebahagian daripada tulang kaki. Kerosakannya boleh menghalang orang yang berupaya untuk bergerak secara kekal. Jika tulang tidak tumbuh bersama atau disambungkan dengan tidak betul, pembedahan mungkin diperlukan.

Lokasi

Joran adalah tempat di mana tulang tulang terletak. Ia terdiri daripada dua bahagian dan terletak di bahagian bawah kaki. Big tibia (BBK) terletak secara mediasi. Ia panjang, mempunyai badan 3-misi dan dua epifisis. Akhir atas tibia terbabit dalam pembentukan sendi lutut. Tibia adalah yang paling kuat dalam rangka manusia. Tibia boleh menahan beban maksimum sehingga 1,650 kilogram.

Kandungan artikel:
Keterangan dan fraktur BBK
Sakit di kaki
Patah MBC
Rawatan kecederaan

Tibia kecil (MBC) kurang besar, terletak di sebelahnya. Ia panjang dan berbentuk tiub, mengikat pada yang besar dan menghadkan buku lali. Pecah dan kecederaan MBC jarang berlaku.

Keterangan BBK

Komponen terbesar tibia disebut tibia, anatominya mempunyai satu ciri. Bahagian kedua tetapi separuh berbeza dengan BBK. Ini adalah tulang tibia kecil. Tibia besar dan kecil melekat pada femur dan patella. Di bawah membentuk pergelangan kaki dan bersebelahan dengan talus.

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Ujung depan tibia kelihatan seperti sikat tajam. Di atasnya adalah bergelombang. Antara tulang tibia terdapat tulang rawan bersambung kecil. Permukaan tibia adalah cembung dan boleh terasa walaupun melalui kulit. Bahagian lateral adalah cekung, bahagian posterior rata, dengan otot soleus. Di bawah adalah lubang makan.

Epifisis proksimal agak diperbesar. Sisi beliau dipanggil kondyles. Di luar sisi adalah permukaan rata artikular. Di bahagian atas epifisis proksimal, terdapat sedikit ketinggian dengan dua tubercles. Epiphysis distal - segi empat. Pada permukaan sisi ada pemotongan fibular. Di belakang kelenjar pineal - alur buku lali.

Fraktur BBK

Dengan kecederaan tulang tibia, di mana ia terletak, kesakitan muncul. Ini mungkin menandakan keretakannya. Yang terakhir boleh mempunyai beberapa jenis. Pecah tulang tibia adalah serong dan melintang. Masih membezakan kominus dan berpecah-belah.

Fraktur intra-artikular boleh muncul di condylles atau pergelangan kaki medial. Selalunya ini terjadi kerana berpusing dari kaki dengan kaki tetap. Ini ditunjukkan dalam fakta bahawa seseorang mempunyai tulang tibial. Patah tulang belakang sering berlaku selepas giliran tajam kaki.

Gejala patah tulang

Walaupun retak kecil di tulang merespon dengan sensasi negatif. Pecah adalah lebih teruk. Mereka dikesan dengan cepat apabila tulang tibia menyakitkan ketika berjalan - ini mungkin menunjukkan pelanggaran keutuhannya. Sensasi yang tidak menyenangkan berlaku apabila merasakan kaki. Segera, kesakitan yang teruk dirasai di tapak patah.

Sekiranya serpihan tulang dipindahkan, kaki bawah menjadi cacat dan paksi perubahan badan. Bengkak muncul di kaki. Limb tidak dapat menahan sebarang beban. Selepas rawatan pembedahan tibia yang cacat, seseorang boleh berdiri di atas kaki yang menyakitkan keesokan harinya selepas operasi.

Apabila mencederakan proksimal, rasa sakit akut berlaku, yang meningkat dengan palpasi anggota badan. Kaki menjadi lebih pendek, adalah mustahil untuk melangkah ke atasnya, lutut tidak bengkok. Saya tidak dapat menggerakkan anggota badan yang sakit.

Tanda pertama fraktur diaphyseal adalah rupa hematomas yang luas. Mereka terbentuk kerana pendarahan subkutaneus dalam tisu lembut. Kadang-kadang ada kejutan. Seseorang tidak boleh bergerak pada patah seperti itu, dia disiksa oleh kesakitan yang teruk. Sangat jarang, tetapi fraktur masih berpecah-belah berlaku. Dalam kes ini, bengkak dan sakit segera muncul.

Mengapa tulang tibia yang besar menyakitkan? Ini mungkin pada masa yang sama patah dan MBC. Akibat kecederaan kedua tulang tibial, rawatan sangat rumit. Dengan patah semacam ini, jika terdapat perubahan, adalah mustahil untuk melakukan pengurangan biasa.

Cyst

Apabila tulang tibia menyakitkan, ia boleh bermakna rupa cyst. Ia adalah penderitaan apabila penebalan muncul dalam setengah kain. Cysts - manifestasi proses dystrophik.

Di tengah nodul mengalami gangguan peredaran darah dan aktiviti enzim lysosomal, yang mengakibatkan pengurangan kolagen dan bahan berfaedah dan protein lain. Cyst merujuk kepada neoplasma, yang boleh menjadi jinak dan malignan.

Mereka dijumpai apabila tulang tibial mula sakit pada kaki. Sista adalah aneurisme atau bersendirian. Ia berkembang dalam masa yang panjang. Sista tunggal paling sering ditemui pada lelaki muda. Neoplasma aneurysmal muncul tiba-tiba. Pada asasnya, sista seperti itu muncul selepas kecederaan atau tulang patah.

Sakit di bahagian bawah dan tulangnya

Sakit di kaki bawah boleh mempunyai pelbagai sebab. Sebagai contoh, dari latihan yang berlebihan, apabila selepas tulang tulang tibia mula sakit. Ia boleh menjadi lebih rapuh dengan kekurangan kalsium, magnesium dan unsur penting lain dalam badan. Mereka sering dibersihkan ketika seseorang menggunakan diuretik.

Apabila tulang tibia menyakitkan di bahagian depan, ia boleh menjadi akibat dari penyakit sendi atau beban yang berlebihan yang tiba-tiba dirasakan oleh kaki selepas tempoh yang tidak menentu. Penyebab sensasi negatif boleh menjadi keradangan atau jangkitan tisu tulang. Sangat jarang, tumor ganas mungkin muncul pada tulang.

Patah MBC

Kecederaan atau fraktur kepada MBC boleh berlaku akibat kerosakan pada kepala atau leher. Ini berlaku agak jarang. Selalunya, patah seperti itu digabungkan dengan kecederaan lain di bahagian bawah kaki. Seseorang dengan segera merasakan kesakitan di lututnya. Walau bagaimanapun, kaki mampu menekuk dan melonggarkan.

Perkara yang buruk ialah dalam MBC, bahagian atas boleh menyebabkan komplikasi yang sangat serius. Mereka berlaku kerana kerosakan pada saraf dan fungsi terjejas. Ini menimbulkan komplikasi tambahan, sehingga melengkapkan imobilisasi anggota badan. Bagi fraktur ICD, rawatan konservatif dijalankan. Tetapi jika timbul komplikasi, operasi pembedahan dilakukan.

Komplikasi selepas patah tulang

Komplikasi selepas patah tulang boleh berlaku paling kerap disebabkan arahan lewat kepada pakar bedah atau selepas rawatan yang tidak wajar. Tetapi cukup sering penyebab komplikasi bukanlah doktor, tetapi ciri-ciri individu badan (intoleransi terhadap ubat tertentu, tahap kalsium yang rendah dalam tisu, dan lain-lain).

Komplikasi dapat mewujudkan diri mereka dengan cara yang berbeza. Gabungan yang tidak betul tibia di mana patah itu. Embolisme lemak berlaku, bekalan darah ke organ dalaman terganggu. Selepas tulang bertumbuh bersama, anak lembu atau lutut sepenuhnya tidak bergerak. Mereka boleh mula merubah osteoarthritis. Apabila penyembuhan disebabkan oleh kecacatan tulang, sendi palsu diperhatikan. Perubahan bentuk kaki berlaku.

Pecah tibia paling kerap menyebabkan komplikasi. Selalunya mereka bermula kerana imobilisasi kaki panjang. Tetapi terima kasih kepada cara moden dan teknologi, kebanyakan kesan negatif menjadi mungkin untuk dielakkan.

Rawat patah

Rawatan patah tulang paling kerap dilakukan pada pesakit luar. Pelakon plaster digunakan untuk anggota badan. Di samping itu, anggota badan juga boleh diperbaiki dengan peranti khas. Untuk mengira dalam masa berapa banyak tulang tibia besar tumbuh bersama, seseorang mesti bermula dari masa penetapan kaki.

Selepas pemakaian gipsum, rehat tidur sepuluh hari ditetapkan. Kemudian orang itu dibenarkan berjalan sedikit dan melangkah sedikit dengan kakinya. Selalunya, tulang-belinya sepenuhnya seketika dalam tempoh lima minggu. Dalam kes patah tulang tulang tibia kompleks, rawatan pesakit mungkin diperlukan. Dalam kes ini, pertambahan berlaku dalam masa dua bulan.

Sekiranya terungkap bahawa tulang tibia yang besar (gambar dalam artikel ini) rosak dengan anjakan dan kehadiran serpihan, maka serpihan-serpihan itu diposisi terlebih dahulu. Operasi berlaku di bawah anestesia tempatan. Selepas itu, pelakon itu digunakan untuk seluruh kaki. Rawatan kecederaan dan patah tulang condylar dilakukan menggunakan osteosynthesis dan daya tarikan. Penyembuhan kaki dalam kes ini berlaku dari dua hingga empat bulan. Perkara utama bukan untuk melengahkan lawatan ke pakar dan memulakan rawatan tepat pada waktunya.

Hakikat penting:
Penyakit bersama dan berat badan berlebihan sentiasa dikaitkan dengan satu sama lain. Sekiranya anda menurunkan berat badan dengan berkesan, maka kesihatan akan bertambah baik. Tambahan pula, tahun ini untuk mengurangkan berat badan adalah lebih mudah. Lagipun, satu cara muncul...
Seorang doktor terkenal memberitahu >>>

Palsu palsu: rawatan, gejala dan punca pembentukan

Sendi palsu adalah patologi di mana terdapat pelanggaran integritas tulang, akibatnya kehilangan kestabilan dan menjadi mudah alih. Nama kedua fenomena patologis yang digunakan dalam ubat adalah pseudoarthrosis. Sendi palsu boleh disembuhkan, dan dalam beberapa kes kaedah yang agak konservatif.

Terima kasih kepada penggunaan peralatan moden dan ubat-ubatan, pesakit mempunyai semua peluang untuk kembali ke kehidupan yang penuh, mengelakkan kecacatan.

Adalah penting untuk mendiagnosis dengan betul, mewujudkan sebab-sebab perkembangan patologi dan menghapuskannya, memulakan rawatan sedini mungkin.

Jenis dan ciri-ciri sendi palsu

Sendi palsu adalah perubahan patologi pada tulang tubular, yang mana kesinambungannya hilang dan menjadi mudah alih. Mengikut klasifikasi penyakit antarabangsa, penyakit ini mempunyai kod ICD 10. Di bawah ini dimaksudkan:

• Kegagalan patologi tisu tulang selepas patah;
• Fusion tulang sebagai komplikasi penyakit sendi lain;
• Arthrodesis.

Terdapat sendi palsu berserabut dan benar. Dalam kes sendi palsu yang berserabut, jurang kecil terbentuk antara serpihan tulang tubular yang rosak, di mana tisu berserabut mula terbentuk. Hujung serpihan tumbuh, berubah menjadi plat tulang yang meliputi kanal medullary.

Kadang-kadang serpihan tulang ditutup dengan tisu tulang rawan, dan di sekelilingnya cangkang padat terbentuk, menyerupai artikular dalam struktur. Di dalamnya boleh mengumpul cecair sinovial. Dalam kes ini, jenis sendi palsu fibro-synovial didiagnosis. Dalam bentuk patologi ini, sklerosis serpihan tulang mungkin berkembang.

Di samping itu, sendi seperti itu mungkin kongenital atau diperolehi. Akaun jenis sendi palsu kongenital hanya untuk 0.5% daripada semua kes. Patologi itu disebabkan oleh pelanggaran pembentukan tisu tulang pranatal.

Semasa kelahiran, struktur mereka rosak, dan tulang 2-3 tahun hilang kesinambungan. Selalunya kongenital adalah sendi palsu kaki bawah, tetapi anda boleh memenuhi patologi tulang belakang, siku, atau paha.

Pseudarthrosis yang diperolehi selepas tulang patah, jika ia tidak betul atau tidak sepenuhnya bersama.

Pseudoarthrosis yang diperoleh kemudian dibahagikan kepada normotrophic, atrophic dan hypertrophic.

Punca sendi palsu

Doktor mengenal pasti tiga faktor utama faktor yang mencetuskan kejadian sendi palsu.

1. Rawatan tulang fraktur yang salah. Sekiranya serpihan-serpihan pada patah dengan anjakan itu tidak betul berbanding dengan, pembahagian tisu lembut tidak dihapuskan, pergerakan anggota yang cedera tidak dilakukan dengan betul, ada risiko sendi palsu. Kegiatan fizikal yang berlebihan dan beban yang tidak boleh diterima semasa rawatan, penetapan sendi dengan pembalut, plaster atau ortosis dalam kedudukan yang salah, penggantian plaster plaster terlalu kerap atau pembuangan prematur juga boleh membawa kepada patologi.
2. Komplikasi selepas trauma kecederaan teruk. Ini termasuk kehilangan tisu tulang di tapak yang sangat panjang, menghancurkan tisu otot mengelilingi tulang, pecah saluran darah dan serat saraf dengan kemerosotan nutrisi, osteomielitis dan suplai tisu.
3. Bekalan darah tidak mencukupi untuk tulang selepas patah tulang di kawasan yang rosak.

Penyebab trophic terisolasi berasingan membentuk sendi palsu. Ini adalah penyakit berjangkit akut, seperti sifilis atau malaria, merosakkan metabolisme kalsium-fosforus dalam tisu tulang, kencing manis, kekurangan vitamin dan mineral tertentu.

Apabila saluran darah tersumbat, kekurangan vaskular sering berkembang - ini merupakan faktor lain yang menyebabkan penyakit ini.

Penyinaran sinar-X intensif menghalang pembentukan sel baru dan melambatkan gabungan tulang selepas kerosakan. Selalunya, sendi palsu terbentuk apabila trophism tisu terganggu.

Gejala dan rawatan sendi palsu

Mengiktiraf patologi boleh berdasarkan alasan berikut:

• Mobiliti yang berlebihan di tapak patah tulang;
• Atrofi mengelilingi kawasan tisu otot yang rosak;
• Luka dan parut tebal;
• Perkembangan intensif tisu penghubung di tapak retak.

Pada sinar-X, jurang antara serpihan tulang kelihatan jelas, pertumbuhan tulang dapat dilihat pada hujung mereka, tanda-tanda sklerosis sering diperhatikan, terusan sumsum tulang disambungkan.

Perubatan moden menawarkan pelbagai langkah yang bertujuan untuk rawatan konservatif sendi palsu. Ini termasuk rangsangan elektrik, terapi magnet untuk sendi, dan suntikan pelbagai ubat. Tetapi ia jarang berjaya, ia dianggap lebih selamat dan lebih cekap dalam operasi pembedahan patologi yang diberikan.

Dalam rawatan pembedahan, kaedah osteosynthesis mampatan digunakan secara besar-besaran. Untuk mencapai hasil yang positif, operasi tidak dilakukan lebih awal daripada 8-12 bulan selepas kecederaan itu sembuh sepenuhnya dan tisu-tisu telah pulih.

Di hadapan bekas luka yang disambungkan dengan tulang di tapak patah, mereka pertama kali dikeluarkan dan pembedahan plastik dilakukan untuk menghapuskan kecacatan.

Momen-momen penting operasi ini adalah penyelarasan serpihan yang betul dan pemulihan patensi kanal tulang sumsum.

Rawatan sendi palsu dengan peralatan Ilizarov

Kaedah rawatan ini juga dikenali sebagai osteosynthesis extrafocal. Dengan bantuan peranti khas, serpihan tulang dapat dikumpulkan sedekat mungkin dan melonjak dari peleburan, mengelakkan pembedahan. Pemulihan tulang pada peralatan Ilizarov melibatkan beberapa langkah.

1. Jarum ortopedi, yang membetulkan serpihan tulang, dimasukkan ke dalam anggota pesakit.
2. Pada minggu berikutnya, tisu-tisu di tempat-tempat di mana lekuk lulus sembuh, dan penumpuan semulajadi serpihan tulang bermula. Di bawah tekanan mereka, tisu penghubung mengganggu fusi dan sendi palsu itu sendiri dimusnahkan.
3. Kemudian memulakan proses pembentukan jagung dan ossifikasinya. Ini adalah tempoh rawatan terpanjang dan pasif. Pesakit harus mengelak daripada melakukan senaman fizikal, makan sepenuhnya dan menjalani gaya hidup yang sihat. Ia berguna untuk mengambil kompleks multivitamin juga.
4. Peringkat terakhir pemulihan. Doktor membangunkan program individu untuk pesakit untuk segera memulihkan fungsi dan pergerakan anggota yang terjejas.

Semasa tempoh pemulihan, terapi fizikal dan sukan seperti berenang dan berjalan disyorkan.

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Osteosynthesis sebagai kaedah untuk rawatan sendi palsu

Di dalam kes pertama, semasa operasi, tisu-tisu yang rosak dikeluarkan tanpa bekuan darah dan residu periosteum, pendekatan serpihan dan disambungkan dengan pin dari aloi logam, maka tisu-tisu digabungkan dalam lapisan dan stapled. Selepas pembedahan, parut kecil kekal.

Dalam kes kedua, serpihan-serpihan itu diikat dengan penampan plat. Selepas tulang telah berkembang bersama, operasi dilakukan untuk mengeluarkan plat melalui potongan kecil.

Satu peranan penting dalam rawatan dan pencegahan sendi palsu dimainkan oleh tabiat pesakit. Adalah disyorkan untuk mengikuti diet, mengawal berat badan dan metabolisme, melepaskan tabiat buruk dan bersenam dengan cara yang munasabah.

Video dalam artikel ini menceritakan peranan sendi palsu dalam osteosynthesis.

Punca pembangunan, manifestasi dan terapi pseudoarthrosis

Pseudarthrosis, atau pseudarthrosis, adalah komplikasi tulang patah tulang. Fraktur sembuh kerana selepas beberapa ketika serpihan mula menyambung dengan kalus. Agar intergrowth berlaku dengan betul, hari ini banyak kaedah yang digunakan, masing-masing mempunyai kelebihan dan kelemahan sendiri.

Tetapi penyembuhan fraktur adalah proses yang agak rumit, yang kadang-kadang boleh terganggu kerana pelbagai sebab. Dalam kes ini, pembentukan kalus tidak berlaku, dan kedua-dua hujung tulang patah digosok, digilap, dilicin, yang akhirnya membawa kepada perkembangan sendi palsu. Kadang-kala, dalam kes-kes yang paling teruk, tisu tulang rawan yang sepenuhnya boleh dibentuk di tapak kecederaan dengan pembentukan sedikit cecair sendi.

Sebabnya

Sebab-sebab pembangunan sendi palsu boleh sangat berbeza, tetapi semuanya dibahagikan kepada umum dan tempatan. Dalam kes ini, punca-punca biasa dikaitkan, sebagai peraturan, dengan penyakit lain yang belum dikenalpasti sebelum ini. Ia mungkin:

1. Endokrinopati.
2. Rickets
3. Ketoksikan.
4. Pecah berbilang.
5. Tumor cachexia.

Juga, kecederaan agak sukar untuk tumbuh bersama semasa kehamilan, sehingga wanita yang mengharapkan anak harus sangat berhati-hati.

Penyebab-penyebab setempat bagi nonunion paling kerap disebabkan oleh penyamaran serpihan yang salah dan penekanan mereka dengan plat atau jarum mengait. Pada masa yang sama antara bahagian bahagian tulang boleh jatuh tisu lembut.

Satu lagi sebab tempatan adalah daya tarikan rangka yang tidak wajar, apabila terlalu banyak jarak antara kedua-dua bahagian tulang patah, yang tidak membenarkan pembentukan kalus.

Sebab-sebab tempatan yang lain daripada pembentukan komplikasi seperti:

1. Gangguan peredaran di tapak kecederaan.
2. Pemberian tisu.
3. Osteoporosis
4. Sejumlah besar serpihan satu tulang.
5. Penerimaan ubat hormon.
6. Penerimaan antikoagulan.

Gambar klinikal

Pseudarthrosis adalah penyakit yang mempunyai tanda hampir sama, walaupun terdapat pembentukan yang berbeza. Tetapi selalunya keadaan ini didiagnosis pada anggota bawah, sebagai contoh, ia boleh menjadi pseudoarthrosis dari tulang paha atau tulang kaki.

Ciri pertama dan paling penting adalah pergerakan badan yang tidak normal di tempat yang tidak semestinya. Dalam kes ini, amplitud pergerakan ini mungkin tidak dapat dilihat dengan ketara.

Tanda kedua ialah pemendekan anggota badan. Berbanding dengan kaki atau lengan yang sihat, anggota yang cedera dikurangkan panjang hingga 10 cm. Pada masa yang sama, disebabkan oleh pembentukan sendi baru, kekuatan otot mula berkurangan.

Dan, tentu saja, terdapat disfungsi anggota yang terkena, yang amat ketara selepas patah tulang dan pembentukan sendi yang tidak normal pada paha. Ini jelas dilihat dalam kes apabila seseorang cuba untuk memindahkan berat badannya ke satu kaki yang cedera, sementara gagal melakukan ini, kaki itu sendiri bergerak ke kawasan yang rosak dan orang itu jatuh.

Ini bermakna berjalan dan sokongan normal tidak lagi tersedia, jadi anda perlu menggunakan tongkat, tongkat atau alat ortopedik lain.

Diagnostik

Pseudarthrosis dari humeral dan tulang lain boleh dengan mudah dikesan dengan ujian X-ray.

Terdapat dua jenis sendi palsu - hypertrophic dan atrophic. Dalam kes pertama, dengan bekalan darah normal, tisu tulang mula bertumbuh lebih banyak, tetapi ini hanya membawa kepada perkembangan jarak yang besar antara serpihan.

Jenis kedua dibentuk dengan ketiadaan atau ketidakcukupan bekalan darah di tempat kecederaan. Bahagian satu tulang saling berkaitan dengan tisu penghubung, tetapi malangnya, ia tidak mampu menjaga tapak patah dalam keadaan yang tetap.

Rawatan

Rawatan seperti sendi patologi adalah mungkin hanya melalui pembedahan. Dalam kes ini, serpihan tetap menggunakan plat atau dengan cara lain. Selepas operasi sedemikian, tisu rawan benar-benar hilang - ia adalah mineral, dan tulang tumbuh bersama.

Dengan kehadiran pseudoarthrosis atropik, kawasan serpihan tulang dengan gangguan peredaran dikeluarkan, selepas itu kedua-dua hujung satu tulang dihubungkan sedemikian rupa untuk mengecualikan sebarang kemungkinan mobiliti semasa rawatan.

Selepas operasi dan penyingkiran plaster, kursus terapi fizikal dan urut diberikan, yang akan membantu memulihkan nada otot dan meningkatkan bekalan darah.

Sendi palsu (pseudoarthrosis)

Sambungan palsu - kecacatan yang disebabkan oleh pelanggaran keutuhan tulang tiub diaphysis, mobiliti patologi yang terperinci. Satu lagi nama penyakit ini adalah pseudarthrosis. Ini adalah patologi yang jarang berlaku yang didiagnosis apabila, sejak patah tulang, tempoh ganda purata telah berlalu, yang diperlukan untuk gabungan tulang, tetapi secara radiologi dan fizikal tidak ada tanda-tanda peleburan.

Pengkelasan

Patologi boleh dikelaskan mengikut beberapa kriteria. Terdapat patah palsu:

• Dibeli - adalah pseudarthrosis selepas patah, berkembang akibat pelanggaran osteogeneration, boleh terletak pada tulang paha, tibial, humerus dan lengan bawah.
• Kongenital - penyebab kejadiannya adalah pelanggaran genetik yang menentukan perkembangan tisu tulang. Disetempat terutamanya pada kaki bawah dan dikesan apabila bayi mengambil langkah pertama.

2. Mengikut jenis gabungan palsu terbentuk:

• tertangguh penyatuan atau muncul;
• berserabut, celah atau ketat;
• necrotic - ia terbentuk apabila fraktur terbuka, pecah atau pelanggaran integriti tulang di kawasan yang sukar disembuhkan, kumpulan ini termasuk sendi palsu leher femoral, sendi palsu tulang scaphoid dan talus;
• pemusnahan tulang yang regenerasi (kalus tulang) - berkembang dengan peregangan berlebihan dari anggota yang cedera (sendi buku lali palsu sering dijumpai);
• Neoarthrosis atau arthrosis sejati adalah penyetempatan humerus atau femur yang paling biasa.

3. Mengikut keterukan kalus yang dihasilkan:

• hipertrofik,
• avascular;
• Untuk perkembangan komplikasi:
• tidak rumit
• dijangkiti,
• purulen.

Penyebab patologi

Pseudarthrosis kongenital berkembang akibat gangguan neutropi genetik atau gangguan intrauterin pembentukan tulang.

Pesakit palsu yang diperolehi boleh berkembang di bawah pengaruh faktor tempatan dan umum. Faktor tempatan termasuk:

• sejumlah besar kerosakan,
• diastasis antara serpihan dan anjakan mereka,
• gangguan osteosynthesis
• Terapi senaman yang salah,
• menyertai jangkitan sekunder,
• pelanggaran bekalan darah.

Patah palsu dan patah akrilik juga boleh dibentuk di bawah pengaruh faktor yang sama, yang termasuk:

• gangguan metabolik
• penyakit sistem endokrin,
• penyakit bersifat berjangkit,
• gangguan bekalan darah umum (kehilangan darah yang besar, kejutan)
• pelanggaran pemuliharaan,
• kecederaan gabungan dengan pelbagai patah tulang,
• gabungan lesi.

Gejala dan diagnosis sendi palsu

Secara klinikal, pseudarthrosis dapat menampakkan kesakitan yang berterusan, pelbagai kecacatan anggota badan, rupa bengkak dan pewarnaan sianotik kulit di bawah tapak fraktur, pergerakan tulang yang tidak menyakitkan, serpihan otot yang lemah atau atrofi otot yang lengkap, dan fungsi anggota kaki yang merosakkan. Keterukan gejala bergantung kepada jenis sendi palsu terbentuk dan kehadiran komplikasi.

Kaedah diagnostik termasuk: radiografi biasa, dijalankan dalam dua unjuran berserenjang antara satu sama lain, tomografi dikira dan radiografi berfungsi.

Rawatan patologi

Rawatan sendi palsu dengan kaedah terapi konservatif, (rangsangan osteogenesis dan pembaikan) jarang memberi hasil yang positif, oleh sebab itu, sangat sering diagnosis menunjukkan intervensi pembedahan. Keutamaan diberikan kepada osteosynthesis pengalih-mampatan, jika kaedah tidak berkesan, pemecahan serpihan tulang dengan pemanjangan seterusnya, pencucian tulang digunakan. Selepas operasi, penetapan dilakukan menggunakan alat ortopedik, yang perlu dipakai kira-kira tiga kali lebih lama daripada penyembuhan retak baru.

Pada peringkat lanjut rawatan, fisioterapi, terapi latihan, sesi urut, rawatan spa mungkin ditetapkan. Salah satu patologi kompleks adalah sendi palsu tulang selangka.

Sepanjang kursus terapi kompleks, kumpulan ubat berikut boleh digunakan:

• vitamin (lebih kerap ditetapkan vitamin C),
• dermatotropik (asid acexamic),
• hormon (calcitonin, yang merupakan cara untuk membetulkan metabolisme).

Untuk mengelakkan perkembangan patologi kompleks ini, akibat yang sering menjadi ketidakupayaan, dan rawatan mungkin memerlukan beberapa campur tangan pembedahan, perlu mengikuti semua saranan perubatan, dan selepas mengeluarkan plester, gunakan penempelan dengan pembalut elastis.

Pseudarthrosis sebagai komplikasi selepas kecederaan

Masa pemulihan tulang selepas patah boleh dari 4 hingga 6 bulan, bergantung kepada kerumitan patologi. Sepanjang masa, tanda-tanda splicing diperhatikan dengan bantuan radiologi.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, masa ini tidak mencukupi untuk pemulihan, dan ini adalah tanda penyatuan terlewat.

Dalam fraktur, serpihan boleh digunakan bukan sahaja untuk luaran, tetapi juga untuk penetapan dalaman, yang seterusnya, membantu menyesuaikan serpihan tulang.

Selepas penyembuhan, garis patah hampir terlicin dan menjadi tidak kelihatan. Tetapi, dari masa ke masa, ia boleh berkembang sedikit, dan dalam selang, kalus kerengsaan tulang, tanpa kontur yang jelas, dibentuk, yang dipanggil sendi palsu atau pseudoarthrosis.

Pseudarthrosis primer dan sekunder

Sehingga kini, terdapat beberapa jenis pertumbuhan semula tulang tulang semula:

1. Apa yang berlaku dalam masa yang sesingkat mungkin adalah utama. Penyambungan melalui osteogenesis primer. Pada masa yang sama antara serpihan itu terbentuk jagung - perantara. Pada asasnya, patologi jenis ini berlaku dengan pemampatan atau patah kesan. Jika bangkai itu diperbaiki dengan selamat dan reposisi berlaku secara ideal, maka diastasis tidak akan melebihi 100 mmk.
2. Jika tulang tumbuh bersama tanpa jurang dan hanya di sepanjang kanal vaskular, jenis ini dipanggil gabungan utama tertangguh. Apabila ini berlaku, hanya splicing separa berlaku. Untuk penambahan interosseous lengkap, resorpsi tepi serpihan diperlukan.
3. Patologi jenis ini melibatkan pembentukan beberapa jenis jagung - endosteal, periosteal dan paraosal. Dalam kes ini, penetapan serpihan berlaku disebabkan jagung dan tidak dijalankan oleh pakar. Dengan splicing sekunder, proses penyembuhan boleh meningkat dengan ketara.

Apa yang boleh menjadi perkembangan gangguan itu?

Seperti yang telah disebutkan, terdapat pseudarthrosis kongenital dan diperolehi. Dalam kes ini, kongenital sangat jarang berlaku dan disebabkan oleh gangguan pembentukan tulang intrauterin atau gangguan genetik.

Sambungan palsu watak yang diperolehi boleh berkembang di bawah pengaruh banyak faktor. Para provokator pelumba berikut adalah yang paling biasa:

• pembentukan jagung adalah disebabkan oleh pelbagai kerosakan;
• sekiranya terdapat diastasis di antara serpihan tulang dan pergeseran diperhatikan;
• dalam beberapa kes ini mungkin disebabkan oleh osteosynthesis terjejas;
• jika anda melakukan latihan fizikal yang ditetapkan secara salah atau jika mereka tidak sesuai dengan kejadian itu;
• pseudarthrosis berkembang dengan pencapaian jangkitan sekunder;
• Bekalan darah terjejas mungkin menjejaskan pendidikan.

Di samping itu, fraktur dan pseudarthrosis yang tidak disatukan boleh dibentuk hasil daripada faktor-faktor berikut:

• gangguan metabolik boleh menjadi provokatif patologi (ia sering dijumpai di kalangan orang yang cenderung untuk kecembungan);
• Kerosakan mungkin disebabkan oleh penyakit endokrinologi;
• penyakit berjangkit;
• gangguan bekalan darah, terutamanya dengan kehilangan darah yang besar;
• dalam kes patah tulang;
• pseudarthrosis berkembang dalam kes gangguan pemuliharaan;
• dengan luka gabungan.

Ciri-ciri gambar klinikal

1. Mobiliti diperhatikan di tempat yang tidak sebelum ini. Ini boleh mengubah arah gerakan atau meningkatkan amplitud. Manifestasi sedemikian dalam orang yang sihat adalah mustahil. Sehingga kini terdapat kes di mana lengan atau kaki boleh berputar 360 darjah.
2. Perwujudan jelas pelanggaran adalah pemendekan anggota badan. Pada masa yang sama, perbezaan sebelum dan selepas mungkin kira-kira 10 sentimeter.
3. Patologi juga menjejaskan otot. Terdapat penurunan kekuatan.
4. Kehilangan fungsi normal anggota badan mungkin menunjukkan penyakit. Ini terutama dinyatakan dalam beban yang dikenakan, kerana dalam hal ini mustahil untuk berdiri, berjalan dan bersandar di kaki yang terkena.
5. Masalah dengan fungsi sendi yang benar. Ini disebabkan beban muatan yang hilang.

Tujuan dan kaedah diagnosis

Dalam pseudoarthrosis foto femur

Dalam diagnosis patologi, adalah penting untuk mempertimbangkan bukan sahaja data klinikal yang dikumpul, tetapi juga faktor lain. Ia adalah sangat penting untuk mengambil kira tempoh anggaran gabungan tulang.

Sebaik sahaja tarikh akhir berlalu, status kerosakan akan jelas. Jika, sebagai hasilnya, tempoh melebihi masa yang ditetapkan beberapa kali, maka pakar mendiagnosis pembentukan pseudoarthrosis.

Di samping itu, pesakit mesti X-ray dalam dua unjuran. Acara ini perlu bagi kesempurnaan gambar, mengikut kesimpulan yang relevan akan diambil, dan rawatan harus ditetapkan.

Fakta patah ditubuhkan jika x-ray menunjukkan:

• ketiadaan kalus yang lengkap, yang memainkan peranan penyambung;
• jika hujung serpihan boleh dilihat, dan bentuk lancar, berbentuk kerucut atau bulat menunjukkan perkembangan sendi atropik palsu;
• gabungan rongga hujung serpihan.

Sekiranya pesakit mengalami pseudoarthrosis, maka akhir serpihan akan mempunyai bentuk hemisfera, yang lebih seperti kepala artikular. Dalam kes ini, ujung yang lain mungkin sedikit cekung. Dalam kes ini, x-ray jelas menunjukkan jurang artikular.

Sekiranya perlu untuk menjelaskan keamatan pembentukan tulang, kajian radionuklida bagi anggota yang terjejas boleh dilakukan dengan tambahan.

Rawatan gangguan ini

Pseudarthrosis hanya mempunyai satu pilihan rawatan - pembedahan. Dan lebih cepat patologi itu dikenal pasti dan dihapuskan, semakin tidak menyakitkan pembedahan itu akan pergi dan penyembuhan lebih cepat akan berlaku.

Jika pseudarthrosis hypertrophic berkembang, maka pakar menghadapi tugas membetulkan serpihan. Untuk ini, pelbagai kaedah boleh digunakan, salah satunya adalah osteosynthesis.

Pada ketika itu, apabila serpihan itu berhenti bergerak relatif terhadap satu sama lain, proses pemulihan bermula, yang akan memberikan keputusan penting pertama selepas beberapa minggu.

Sekiranya terdapat perkembangan pseudoarthrosis atropik, ada keperluan untuk membuang semua kawasan yang tidak dibekalkan dengan darah atau tidak dapat diterima sama sekali. Dalam kes ini, serpihan mesti disambungkan, dihidupkan dan ditinggalkan dalam keadaan sedemikian sehingga penyembuhan lengkap.

Selepas operasi, pesakit dirawat sebagai urut dan terapi fizikal, yang bertujuan untuk memulihkan fungsi badan anggota badan, bekalan darah dan kekuatan otot.

Patologi, jika tidak dirawat, boleh menyebabkan fungsi badan yang tidak betul atau kehilangan mobiliti yang lengkap.

Beberapa perkataan mengenai pencegahan

Pada masa ini, tiada langkah pencegahan untuk pseudoarthrosis. Jika kita bercakap tentang bentuk patologi yang diperoleh, maka satu-satunya perkara yang boleh dijaga oleh pesakit adalah sikap yang berhati-hati terhadap tubuhnya sendiri dan rawatan patah tulang yang tepat pada masanya.

Di samping itu, anda perlu memantau immobilization kawasan yang terjejas. Semasa tempoh pemulihan, anggota badan, gypsum dan kaedah penetapan lain hanya dikeluarkan oleh pakar, tidak disyorkan untuk melakukan ini sendiri kecuali arahan tersebut telah diterima daripada doktor sebelum ini.

Jika awal untuk mengalihkan struktur penetapan, rasa sakit, mungkin tidak mengikuti, tetapi ada kemungkinan besar aksion tulang yang tidak betul atau tidak lengkap, dan dengan itu kemungkinan timbulnya pseudoarthrosis.

Sendi palsu ada - pseudarthrosis

Dalam artikel ini kita akan membincangkan salah satu penyakit yang paling teruk dan paling biasa sistem muskuloskeletal - pseudoarthrosis, atau kerana ia juga dipanggil sendi palsu.

Seperti yang ditunjukkan oleh statistik, pseudarthrosis yang diperolehi berlaku dalam dua hingga tiga peratus daripada patah tulang, tibia atau lengan bawah sering terkena, jarang humerus atau femur. Bagi sendi palsu kongenital (VLS), ia menunjukkan dirinya dalam 0.5% daripada jumlah keseluruhan semua penyakit kongenital sistem muskuloskeletal.

Mari kita bincangkan secara terperinci apa yang pseudoarthrosis dan cara untuk merawatnya.

Apakah pseudoarthrosis?

Ini adalah suatu anomali, yang ditunjukkan oleh kerosakan kepada integriti tulang dan perkembangan mobilitinya di tempat yang tidak wajar untuknya.

Bagaimana pembentukan sendi palsu (LS)? Pada patah tulang biasa, proses penyambungan tulang dapat diteruskan seperti berikut: bahagian anggota patah disertai dengan kalus. Apabila proses ini turun untuk beberapa sebab, terdapat gesekan di antara hujung tulang, dalam prosesnya diproses, sebagai hasilnya ubat berkembang. Ia kadang-kadang berlaku bahawa penutup tulang rawan dengan jumlah kecil cecair artikular muncul di tapak patah, tetapi ini berlaku hanya dalam kes-kes yang paling teruk.

Berikut adalah pseudarthrosis kaki seperti:

Dan ini adalah bagaimana ubat yang memukul lengan seperti:

PLC boleh berlaku kerana pelbagai sebab. Faktor risiko yang biasa boleh menjadi beberapa jenis gangguan hormon, avitaminosis cetek, komplikasi selepas serangan jantung, tidak berfungsi, diet tidak sihat, penyakit berjangkit pelbagai bentuk pembangunan. Terdapat juga punca-punca tempatan untuk perkembangan rawatan pembedahan sendi - tidak wajar, penekanan gypsum yang lemah, jangkitan tapak patah, dan penembusan tisu lembut di antara ujung tulang pada patah tulang.

Juga, dalam kes patah tulang belakang, peratusan pembangunan penyakit ini meningkat kepada 4-6%.

Menurut para pakar, VLS berkembang pada janin sebagai akibat dari pembentukan tulang yang terganggu. Selalunya pergelangan kaki terpengaruh oleh penyakit dan menunjukkan dirinya sebaik sahaja anak itu mula berjalan. Walau bagaimanapun, kes-kes telah dijelaskan apabila ia telah dilihat pada ultrasound bahawa kaki embrio telah berubah secara tidak masuk ke dalam dan diagnosis dibuat hampir pada saat lahir.

Dalam ICD-10 (Klasifikasi Penyakit Antarabangsa), pseudarthrosis berada dalam dua subkumpulan dan di dalamnya masing-masing kod tertentu diberikan kepadanya:

Kegagalan fraktur (pseudoarthrosis) - M84.1.
Pseudarthrosis selepas gabungan atau arthrodesis - M96.0.

Sebabnya

Kami bercakap sedikit tentang punca perkembangan penyakit, bahawa mereka adalah setempat dan umum, dan mereka juga membahagikan sama ada ia adalah pseudarthrosis (kongenital atau diperolehi).

Biasanya penyakit yang diperolehi dikaitkan dengan penyakit lain yang tidak dikenal pasti. Ia mungkin:

1. Rickets (kekurangan garam dan kegagalan metabolisme, mengakibatkan tulang pada kanak-kanak tidak dapat berkembang secara normal).
2. Polytrauma (pelbagai keretakan).
3. Penyakit sistem endokrin.
4. Ketoksikan.
5. Kanser cachexia (keletihan badan yang teruk).

Ia cukup sukar untuk patah patah semasa kehamilan, oleh sebab itu, wanita dalam posisi perlu sangat berhati-hati.

Adapun etiologi umum, kita berpaling kepada sebab-sebab tempatan. Selalunya ini adalah penyimpangan yang salah pada hujung tulang patah, serta penentuan yang salah. Dalam kes sedemikian, tisu lembut boleh jatuh di antara bahagian-bahagian tulang, yang mengganggu splicing. Di samping itu, bahagian-bahagian tulang mungkin terlalu jauh dari satu sama lain, hasil daripada daya tarikan rangka yang disemprot dengan salah, yang mengapa kalus tidak boleh terbentuk.

Penyebab komplikasi tempatan yang lain:

• Pengumpulan nanah dalam tisu.
• Kegagalan peredaran darah di kawasan yang cedera.
• Osteoporosis (penderitaan di mana kerapuhan tulang meningkat).
• Mengambil ubat-ubatan yang mengandung hormon.
• Serpihan pelbagai tulang.
• Penerimaan cara menurunkan pembekuan darah (antikoagulan).

Manifestasi pada kanak-kanak

Selalunya VLS didiagnosis di bahagian bawah anggota badan - kaki bawah. Ini adalah penyakit yang jarang berlaku, secara purata, 1 dari 190,000 bayi boleh berkembang.

Menurut para ahli, VLS didasarkan pada penurunan umum pembentukan tulang pada embrio, akibatnya tulang normal digantikan dengan tisu berserabut, yang mengandungi sel dan beberapa kapal. Kerana penyakit ini, mekanik pergerakan semakin merosot.

Kekerasan tulang juga berkurang, mengakibatkan ubah bentuknya.

VLS pada kanak-kanak boleh terdiri daripada dua bentuk: terpendam dan benar. Pseudoarthrosis sejati ditunjukkan pada bayi baru lahir dengan ubah bentuk sudut, pemendekan kaki, dan pergerakan serpihan di tempat distorsi bentuk anggota badan. Pseudoarthrosis laten dicirikan oleh penyimpangan ketiga bahagian bawah tulang kaki.

Sebagai rawatan, kaedah konservatif tidak digunakan, kerana ia sangat tidak berkesan, oleh itu, pembedahan digunakan, yang berlaku dalam dua tahap, yang dibenarkan hanya dari 1.5 tahun. Kemudian, pada umur 4-6 tahun, kaedah rawatan lain digunakan, contohnya, menggunakan alat Ilizarov.

Terdapat beberapa kriteria untuk klasifikasi penyakit ini, yang kita bicarakan dalam artikel ini.

Menurut kriteria etiologi, seperti yang telah kami katakan:

1. kongenital
2. selepas trauma (diperolehi).

Oleh jenis pembentukan:

• Pseudoarthrosis atropik

Ia berkembang di tempat kecederaan, di mana kekurangan atau kekurangan bekalan darah lengkap. Oleh sebab itu, ternyata bahagian-bahagian tulang dipegang bersama oleh tisu penghubung, tetapi ia tidak dapat menyimpannya dalam kedudukan yang jelas. Atas sebab ini, penekanan tegar dengan bantuan tulang cantuman diperlukan.

• Pseudoarthrosis hipertrofi

Ada bekalan darah yang baik dan peningkatan tisu tulang yang berlebihan, yang hanya meningkatkan jarak antara bahagian tulang. Dalam kes ini, untuk splicing tulang, mobiliti serpihan itu mesti dikecualikan.

• Pseudarthrosis Normotropik

Jenis penyakit ini dicirikan oleh pembentukan kalus yang lemah, bagaimanapun, tulang tidak musnah. Satu perkara yang penting dalam rawatan adalah immobilization bahagian-bahagian tulang dan pengaktifan proses biologi tempatan menggunakan cantuman tulang.

Symptomatology

Sebagai peraturan, sendi palsu tidak menunjukkan sebarang kesakitan semasa pergerakan normal anggota badan, tetapi semasa latihan fizikal, sakit segera muncul. Terdapat gangguan dan atrofi otot, serta gangguan operasi normal anggota badan. Untuk masa yang lama, tulang tidak tumbuh bersama selepas patah tulang.

Gambar menunjukkan jurang antara hujung tulang patah. Jika ini bermula, maka kemudian, ciri-ciri permukaan sendi akan mula terbentuk dalam sendi palsu ini: ditutup dengan tisu tulang rawan, yang akan mempunyai ujung bulat di satu pihak, dan satu cekung pada yang lain, iaitu, ia akan kelihatan seperti sendi yang penuh.

Sekiranya kaki dipengaruhi oleh penyakit, dalam kes ini, pesakit tidak boleh bergerak tanpa bantuan peranti ortopedi tambahan. Plus, kaki yang rosak sangat dipendekkan, kadang-kadang perbezaannya mencapai 10-12 sentimeter.

Jika satu atau lebih gejala muncul, anda harus berunding dengan pakar reumatologi yang akan merawat penyakit.

Diagnostik

Dalam menentukan diagnosis, doktor tidak hanya bergantung pada sejarah penyakit, tetapi juga untuk tempoh yang ditetapkan untuk perpaduan lengkap fraktur tertentu. Sebaik sahaja tempoh yang ditetapkan berlalu, pakar menentukan patah sebagai perlahan-lahan berkembang bersama-sama atau tidak berkembang bersama-sama. Dalam kes jika satu tempoh yang lebih mantap telah berlalu sejak ujian, dan tidak ada keputusan, maka pseudoarthrosis didiagnosis.

Kaedah yang paling berkesan untuk mengenal pasti penyakit ini - radiografi, yang dijalankan dalam dua unjuran.

Sekiranya sinar-X menunjukkan bahawa tidak ada kalus tulang, bentuk pelekap dari hujung anggota yang pecah diperhatikan dan penutup rawan terbentuk pada mereka, ini menunjukkan kehadiran sendi palsu.

Rawatan

Penyakit ini dirawat hanya dengan bantuan campur tangan pembedahan, kerana terapi konservatif tidak berkesan sepenuhnya. Semasa operasi, serpihan tulang patah diperbaiki dengan plat atau dengan cara lain. Akibatnya, tulang rawan yang dihasilkan dikalsinasi dan hilang, tulang-tulang tulang belakang.

Sekiranya pesakit mempunyai pseudarthrosis atropik, bahagian tulang patah, di mana tidak terdapat bekalan darah yang normal, dikeluarkan, dan hujung disambungkan untuk mengelakkan sebarang pergerakan tulang semasa rawatan.

Seperti banyak penyakit sendi, rawatan pseudoarthrosis dilakukan secara gabungan. Apabila pemutus plaster telah dihapuskan, kursus terapi fizikal, urut ditetapkan oleh doktor, yang menggalakkan pemulihan nada otot dan meningkatkan bekalan darah.

Di samping itu, sesetengah pakar juga menawarkan terapi gelombang kejutan. Dari video ini, anda hanya dapat mengetahui apa UHT dan bagaimana berkesannya.

Dan juga melihat bagaimana terapi ini berjalan.

Penggunaan kaedah rawatan moden dan kepatuhan dengan semua cadangan doktor yang hadir menyumbang kepada pemulihan pesat dalam 95% kes. Perkara utama adalah untuk berunding dengan pakar dalam masa yang sama, walaupun anda hanya mempunyai beberapa kecurigaan, kerana penyakit yang terabaikan adalah lebih sukar untuk menyembuhkan.

Pseudarthrosis - apa itu? Punca, gejala, rawatan

Pseudarthrosis adalah sendi palsu yang muncul sebagai pelanggaran proses penyembuhan anggota yang terkena, yang, jika tidak dirawat dengan baik, boleh mengakibatkan kehilangan fungsinya.

Setiap orang di mana-mana umur boleh memecahkan kaki atau lengan. Setelah menjalani rawatan yang panjang dan mengambil semua langkah untuk pemulihan, kecederaan itu sembuh sekilas, tetapi selepas beberapa lama orang itu memperhatikan pergerakan aneh di tapak patah.

Pengubahan tulang yang berterusan, mampu membuat pergerakan, samar-samar menyerupai sendi, dipanggil pseudoarthrosis. Orang mula melihat bahawa tulang tidak padat, tetapi kerana ia dibahagikan kepada dua bahagian, yang tidak tumbuh bersama selepas patah tulang. Patologi ini tidak dirawat oleh kaedah konservatif, hanya pakar bedah yang boleh membantu menghilangkan "sendi palsu".

Apakah diagnosis pseudoarthrosis?

Penyembuhan tulang selepas patah adalah proses yang kompleks dan panjang. Terutama lama menyembuhkan patah atau kerosakan terbuka akibat luka tembakan. Splicing penuh berlangsung secara purata kira-kira setahun. Kadangkala proses pemulihan terganggu, dan dalam kes ini patologi teruk berlaku.

Secara fisiologi, tulang hanya boleh disatu dengan bantuan periosteum, dengan membentuk kalus tulang, serpihan tulang tidak boleh terus bergabung. Pada peringkat pertama, dalam masa tujuh hari, parut yang jelas muncul. Pada bulan berikutnya, parut mula ditutup dengan tisu tulang rawan.

Enam bulan selepas kejadian itu, kalsium mula didepositkan ke rawan, dan kalus secara beransur-ansur berubah menjadi tulang. Sambungan akhir tulang dengan pembentukan kalus tahan terjadi setahun selepas kecederaan.

Pelbagai faktor boleh menjejaskan proses penyembuhan, di mana tisu tulang rawan kekal elastik dan tidak terlalu kuat. Dalam kes ini, serpihan tulang patah menjadi tanah antara satu sama lain, dan di tempat ini anggota badan boleh secara sukarela membongkok.

Apakah sebabnya untuk munculnya patologi

Gangguan proses penjanaan semula dan sambungan serpihan tulang berlaku untuk satu atau beberapa sebab:

• keseleo kongenital;
• keretakan kompleks dengan pelbagai lesi;
• anjakan mekanikal serpihan;
• pencerobohan jangkitan sekunder dengan pembentukan rembesan purulen;
• manipulasi manipulasi sambungan tulang oleh pakar perubatan;
• semasa pemulihan, kompleks gimnastik terapi dilakukan sebagai melanggar teknik atau melebihi beban yang dibenarkan.

Di samping itu, komorbiditi, ciri-ciri individu atau faktor-faktor yang mencetuskan kemunculan pseudoarthrosis:

• obesiti meningkatkan beban pada tapak patah;
• metabolisme yang tidak betul mengganggu sintesis semulajadi sel baru;
• jangkitan yang disatukan semasa pemulihan daripada patah tulang;
• gangguan sistem peredaran darah, yang membawa kepada pemakanan nutrisi yang tidak mencukupi;
• kekurangan kalsium atau ketidakupayaan badan untuk menyerapnya;
• penyakit endokrin yang membawa kepada kegagalan metabolik;
• penyakit ini boleh terbentuk apabila ujung saraf rosak, yang membawa kepada kepekaan yang merosot;
• ketidakupayaan daya tahan tubuh untuk mengatasi penyakit ini;
• makanan dengan kandungan vitamin dan mineral yang tidak mencukupi;
• pemutus yang tidak betul.

Apakah rupa penyakit itu?

Sendi palsu berlaku kerana melanggar proses sambungan fisiologi tulang-tulang tubular. Selalunya ia adalah paha atau buku lali, kurang sering pseudoarthrosis berlaku pada humerus atau lengan bawah.

Manifestasi sendi palsu:

1. Kawasan patah, tanpa kerosakan luaran, tetap sangat mudah alih. Bahagian bawah atau atas boleh bengkok di tempat kecederaan pada sudut yang besar, sehingga putaran bulatan. Secara luaran, penyakit ini menyerupai sendi, yang tidak sepatutnya berada di tempat ini.
2. Pemendekan anggota badan yang ketara kepada sepuluh sentimeter. Dengan gejala ini, seseorang tidak boleh berjalan dengan normal, terdapat lemas yang kuat, dari masa ke masa, sendi dan tulang belakang menjadi cacat.
3. Tisu otot mengelilingi kecacatan patologis kehilangan nada dan atrophia secara beransur-ansur.
4. Oleh kerana perubahan anatomi, ia menjadi sukar dan kadang-kadang mustahil untuk pesakit berjalan dan berdiri. Apabila mengehadkan fungsi beban anggota badan pada sendi berkurangan. Ini membawa kepada genangan dan kekurangan nutrisi tisu rawan sendi.

Varieti pseudoarthrosis

Penyakit ini adalah komplikasi selepas enam peratus daripada kes patah, patologi kongenital menyumbang kurang daripada satu peratus daripada semua anomali perkembangan sistem muskuloskeletal. Pseudarthrosis oleh pakar perubatan dibahagikan kepada beberapa jenis kerana pelbagai sebab.

Dengan asal usul:

• Bentuk kongenital berlaku dengan penyakit genetik atau gangguan semasa perkembangan janin;
• traumatik - selepas retak kompleks tulang-tulang tubular.

Kerana kerosakan:

• selepas luka tembakan;
• bukan api asal.

Menurut manifestasi radiologi:

• pseudoarthrosis yang terbentuk kelihatan seperti jurang seperti celah di antara tulang apabila mengkaji imej X-ray; muncul selepas penyembuhan berterusan patah; laman web kecacatan ketika bergerak dan menekan;
• sendi palsu berserabut dibezakan oleh mobiliti kecil; dalam gambar, doktor melihat sedikit jurang di tempat patah;
• bentuk nekrotik ditemui dalam kecederaan peluru dalam luka tembakan: satu bahagian tulang mati akibat kerosakan yang serius apabila bekalan darah ke tulang yang rosak terganggu;
• pseudarthrosis tulang yang tumbuh semula dengan teknik yang tidak betul untuk rawatan tulang patah dengan cara campur tangan pembedahan;
• sendi palsu yang benar berkembang apabila puing-puing tulang tumbuh bersama-sama, sementara tepi tulang menjadi licin, lapisan tulang rawan tumbuh di antara mereka, dan pembentukan yang menyerupai kapsul dengan sedikit cecair sinovial muncul di sekitar kawasan kecacatan yang bergerak.

Menurut tahap pembentukan kalus:

• hipertrofik: apabila sel-sel yang seterusnya membentuk kalus terlalu banyak disintesis, dan ia tumbuh secara berlebihan
• avascular jika aliran darah terganggu dan osteoporosis berkembang.

Dengan kehadiran jangkitan sekunder:

• Pseudarthrosis mungkin tidak rumit oleh penambahan mikroorganisma patogenik;
• dijangkiti bakteria yang boleh menyebabkan pembentukan suppuration, penyebab komplikasi seperti itu boleh menjadi badan asing yang tinggal di tisu badan selepas kecederaan pada anggota badan.

Langkah diagnostik

Diagnosis yang tepat dan tepat pada masanya memastikan rawatan yang berkesan. Pemeriksaan visual memberikan hasil yang mengejutkan, pergerakan yang tidak biasa untuk tulang mengesahkan perkembangan patologi. Gambar yang lebih jelas boleh diperolehi selepas pemeriksaan x-ray bahagian yang rosak dalam dua unjuran.

Kehadiran jurang yang tidak terurai dalam tempoh masa yang panjang, bentuk bulat yang betul dari hujung tulang yang rosak menandakan metamorfosis yang berlaku di tempat yang cedera. Sejarah koleksi tambahan untuk menentukan masa di mana tulang tidak tumbuh bersama membolehkan diagnosis yang lebih terperinci.

Betapa nyata

Pada orang yang menghidap penyakit ini, anggota badannya tidak teratur di tempat yang tidak dijangka. Serpihan dengan sakit sendi palsu apabila memindahkan tulang atau ketika mencuba kecacatan. Seseorang tidak boleh berdiri dengan tepat, kaki yang terkena sangat dipendekkan, jadi sukar untuk bergerak secara bebas.

Lama kelamaan, anggota badan dengan pseudoarthrosis kehilangan berat badan, sendi berhenti bekerja, otot menjadi lebih nipis dan menjadi atrophied. Jika pada masa ini, tiada tindakan diambil, selain daripada pergerakan patologi, patologi sendi yang merosakkan dan kelengkungan skoliotik dari tulang belakang akan bergabung.

Tindakan terapeutik

Kaedah rawatan konservatif tidak sesuai dengan keadaan pseudoarthrosis. Satu-satunya cara untuk menyembuhkan penyakit adalah melalui pembedahan untuk menyediakan tulang untuk gabungan biologi.

Sebelum pembedahan, pakar bedah menilai keadaan perkembangan tulang rawan di hujung tulang:

• jika perubahan itu berlalu sepanjang sifat hipertropi, doktor tetap menetapkan bahagian yang dipecahkan dengan bantuan alat logam tambahan untuk tempoh masa yang tetap;
• semasa tindak balas, jika pertumbuhan tidak terbentuk sepanjang tempoh pemulihan, doktor berhadapan dengan tugas memotong bahagian-bahagian tulang yang telah musnah dengan gangguan peredaran darah, dan menyambung bahagian-bahagian yang sesuai sehingga mereka sembuh sepenuhnya.

Selepas rawatan pembedahan anda tidak sepatutnya melupakan tindakan terapeutik tambahan yang menggalakkan pemulihan yang cepat:

• pemakanan yang betul dengan kemasukan dalam makanan makanan yang merupakan sumber kalsium (keju, keju cottage, produk tenusu);
• pelantikan kursus terapi vitamin dan penyediaan kalsium untuk pembentukan tisu tulang;
• mengehadkan beban di kawasan terjejas;
• kursus urut untuk mengekalkan nada otot;
• rangsangan myo elektrik;
• melukis kompleks fisioterapi dengan beban dosis oleh ahli fisioterapi;
• memakai kasut ortopedik, sering dibuat secara individu, dengan mengambil kira perbezaan panjang kaki untuk mengurangkan beban ke atas keseluruhan sistem muskuloskeletal.

Dalam masa beberapa minggu, hasil pemulihan yang pertama, yang ditunjukkan dalam immobilisasi kawasan yang bergerak secara patologi, akan menjadi ketara.

Pencegahan

Untuk mengelakkan kemunculan sendi palsu, sudah cukup untuk mematuhi peraturan mudah:

• pada kecurigaan sedikit pun patah, adalah perlu untuk menghubungi pusat trauma untuk fluoroscopy dan pelantikan rawatan yang betul;
• sepanjang tempoh penyembuhan, adalah perlu untuk mengikuti semua cadangan doktor dan untuk mencegah pencabulan mod motor;
• plaster plaster mesti kekal pada anggota patah untuk seluruh tempoh yang ditetapkan oleh doktor;
• hanya traumatologist yang boleh mengeluarkan pembalut yang tidak bergerak, pelepasan awal dari gipsum boleh membawa kepada pemindahan serpihan;
• ikuti diet yang betul.