Berapa banyak tinggal dengan bedsores

Palsu pesakit, sebagai tambahan kepada penyakit serius utama, meletakkan satu lagi perkara yang tidak kurang berbahaya - bedsores. Ternyata kadangkala mereka timbul harfiah pada hari kedua atau ketiga setelah orang itu diletakkan di tempat tidur. Dan berkembang dengan kelajuan segera. Oksana Muharlamova, ahli pemulihan, memberitahu MedPulse bagaimana untuk mengelakkannya.

- Apa itu bedsores? Mengapa mereka timbul?

- Ulser tekanan adalah kawasan kulit di mana pemakanan berkurangan. Pesakit berada dalam satu kedudukan untuk masa yang lama. Kulit adalah terhad. Kapal mikroskopik ditekan, di mana aliran darah. Ini membawa kepada hakikat bahawa akses oksigen kepada tisu berhenti, tidak ada aliran produk metabolik. Kulit menjadi mati.

Pembangunan bedsores menyumbang kepada keadaan pesakit. Lagipun, kerja-kerja pembuluh darah dikawal oleh sistem saraf. Jika saraf tunjang dipengaruhi oleh pesakit, saraf tidak dapat menampung tugasnya. Fungsi pengurusan kapal yang terganggu. Ini juga membawa kepada bedsores. Penyakit yang teruk - tekanan untuk seluruh badan. Fungsinya melemahkan, dan ini adalah jalan langsung ke bedsores. Ia berlaku bahawa seseorang itu sangat tertekan oleh keadaannya bahawa bedores mula muncul secara literal sebelum mata kita, pada hari kedua atau ketiga selepas dia diletakkan di tempat tidur.

- Betapa berbahayanya bedsores?

- Mereka sangat bahaya bahawa mereka boleh mati. Saya telah berkata: bedsores adalah kawasan kulit yang kekurangan nutrisi. Secara luar, ia kelihatan seperti ini. Pertama, kemerahan sedikit muncul. Tanggapan adalah bahawa lapisan atas dikeluarkan dari kulit. Dan ia hampir kepada realiti: kulit di kawasan ini telah mengalami hakisan. Kawasan yang terjejas segera menjadi basah. Dan di mana basah, terdapat jangkitan yang diperkenalkan. Selalunya, mikrob patogen menembusi bedsores dan sepsis boleh berkembang. Ada istilah seperti: "bedsore sepsis", yang bersamaan dengan jangkitan darah. Bentuk penyakit ini, jika tidak dirawat, boleh menyebabkan kematian.

Kematian kulit menyebabkan kehamilan. Toxicosis purulen boleh berlaku, yang juga mematikan. Jangan berfikir bahawa saya mahu menakut-nakutkan anda. Saya ingin menunjukkan bahawa tekanan luka adalah perkara yang serius. Dan mereka juga perlu diambil serius. Seperti yang dilakukan di hospital kami. Lagipun, kami mempunyai pesakit yang sangat serius. Mereka berbohong untuk masa yang lama. Tetapi tidak ada kes di mana salah seorang daripada mereka mati akibat tekanan luka. Perhatian yang sama harus di rumah anda apabila anda merawat pesakit katil.

- Apa yang boleh dilakukan di rumah untuk mencegah kudis tekanan?

- Pertama sekali, jangan biarkan pesakit berbaring di belakangnya. Bahagian belakang badan adalah yang paling rentan terhadap luka tekanan. Anda perlu berbaring di sebelah anda. Pertama sekali, kemudian pada yang lain. Gulung setiap 3 jam. Jika anda tidak dapat dirinya sendiri - tolong. Bahagian kulit di mana badan bersentuhan dengan katil dan di mana berat tekanan pesakit perlu diproses. Ini terbaik dilakukan alkohol campur 2-3 kali sehari. Pastikan katilnya rata, supaya tidak ada tombol dan tali pinggang keras. Lembaran lancar dengan baik. Kulit sentiasa kering - berhati-hatilah untuk tidak basah. Katil juga tidak boleh basah. Mencegah berlakunya luka tekanan, beberapa ubat. Anda boleh membelinya di farmasi. Tanya ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah. Anda boleh membeli tilam anti-dekubitus khas. Kami berada di hospital kami dalam kes-kes yang paling sukar, gunakan seperti tilam. Ia melambung dengan udara, pesakit yang berbaring di atasnya berada dalam keadaan yang lebih selesa.

Ubat terbaik untuk bedsores - aktiviti awal pesakit. Sekiranya dia boleh duduk sendiri, berdiri, berjalan di sekeliling bilik, maka bedsores tidak akan mengancamnya. Kini beberapa perkataan mengenai kes-kes tersebut ketika bedsores masih muncul. Anda akan melihatnya dengan segera - tempat yang berwarna merah jambu, basah. Anda boleh melawan mereka dengan penyelesaian permanganat kalium yang kuat. Lubricate area yang terjejas dengan larutan dan jangan tutup, biarkan di udara, biarkan kering. Adalah baik untuk merawat kawasan ini dengan ultraviolet. Atau tukar beberapa minit di bawah sinar matahari.

Apabila luka mula meresap dan bintik-bintik mati muncul, ia menjadi bencana. Dalam kes sedemikian, bantuan pakar bedah diperlukan. Kulit yang terjejas disingkirkan dengan instrumen pembedahan. Oleh itu, jika anda melihat suppuration - segera dapatkan nasihat doktor.

- Adakah mungkin untuk membezakan kategori pesakit yang terdedah kepada bedsores?

- Kebanyakan mereka adalah orang yang sangat gemuk. Atau, sebaliknya, mereka sangat kurus, kurus, dan sering menyalahgunakan alkohol. Dan sahabat yang paling setia dari bedsores - kesepian. Apabila seseorang tinggal bersendirian dan penyakit telah runtuh, bedsores tidak boleh dielakkan. Tiada sesiapa yang dapat merawatnya, mengembalikannya. Dan, sebaliknya, jika penjagaan yang baik diberikan untuk pesakit di rumah, mereka tidak boleh takut tekanan luka.

Jangan lupa untuk memasukkan MedPulse.Ru dalam senarai sumber yang akan anda jumpai dari semasa ke semasa:

Langgan saluran kami di Yandex. Dzen

Tambah "MedPulse" ke sumber anda di Yandex.News atau News.Google

Kami juga akan senang melihat anda dalam komuniti kami di VKontakte, Facebook, Odnoklassniki, Google+.

Bedsores - tanda sebelum kematian

Di dalam pesakit yang ranjang dengan rawatan kulit yang tidak mencukupi, luka tekanan boleh terbentuk, yang merupakan tisu-tisu yang mematikan dari kulit itu sendiri ke otot-otot dan tulang. Penyakit ini menyusut kira-kira 20% daripada semua pesakit yang mempunyai mobiliti terhad. Selalunya orang yang lebih tua daripada 70 orang terjejas. Bedsores sebelum kematian terbentuk kerana memerah berpanjangan kawasan kulit lembut. Ini disebabkan kelemahan umum pesakit dan mengurangkan aktiviti motor.

Kematian akibat luka tekanan berlaku dalam kes-kes yang agak diabaikan, apabila pesakit hampir tidak dijaga dan tidak memberikan perhatian yang cukup kepadanya.

Bagaimana tekanan luka dan kematian

Kepada persoalan saudara-saudara, berapa banyak sebelum kematian, jika terdapat buah pinggang, seseorang dapat menjawab bahawa kematian itu tidak begitu banyak dari lendirnya sendiri, dari komplikasi yang menyebabkan mereka. Bergantung kepada keadaan umum pesakit, pada tahap mobiliti dan kualiti penjagaan, sifat kerosakan tisu berbeza-beza. Secara konsisten, bedores secara signifikan menghalang keadaan fizikal dan emosi pesakit katil. Dan ini dalam beberapa kes menyebabkan kematian.

Kerosakan pada kulit sangat menyakitkan bagi orang yang lemah - pada latar belakang ini, rasa gatal, kesemutan dan rasa terbakar muncul. Di sesetengah tempat, lepuh merah terang bercahaya bentuk, di lain-lain - sukar menyembuhkan ulser. Keadaan ini sukar untuk bertahan dan emosi. Oleh itu, ramai pesakit mula berfikir bahawa tekanan luka adalah tanda kematian. Dalam mood pesakit ini, saudara-saudara perlu menenangkan wad, menjelaskan bahawa dalam dua peringkat pertama, dengan penjagaan yang betul, bedsores diperlakukan dengan baik.

Apa yang boleh menyebabkan kematian dengan bengkak

Walau bagaimanapun, adalah penting untuk penjaga tahu bahawa ribut petir boleh berlaku jika perkembangan kudis tekanan mencapai tahap ketiga atau keempat. Pada peringkat ini, luka terbuka terbentuk dalam pesakit yang lemah, jadi risiko jangkitan pada kulit dan tisu lembut sangat tinggi. Proses ini boleh diperparah oleh penyertaan jangkitan sekunder. Mikroorganisma terutamanya berbahaya seperti staphylococcus, streptokokus, usus dan Pseudomonas aeruginosa. Inilah yang boleh menyebabkan kematian.

Senarai komplikasi tekanan luka yang boleh mengakibatkan kematian:

1. Cellulitis - adalah keradangan purulen khusus tisu adipose di bawah kulit, dengan cepat merebak ke tisu bersebelahan. Bengkak ini berkilat dan tiada batasan. Diiringi oleh penampilan fistula dengan nanah.
2. Erysipelas - keradangan purulen kulit tempatan. Di tempat bedores, gejala utama dapat dilihat - pembengkakan padat merah terang, yang apabila disentuh adalah sejuk.
3. Sepsis adalah komplikasi serius dan mengancam nyawa. Seluruh badan terjejas. Pneumonia septik dan kekurangan buah pinggang dan hepatik progresif boleh menyertai. Perkembangan metastasis purulen dalam organ besar sering membawa kepada kematian, kecuali penjagaan khusus telah disediakan.
4. Osteomyelitis adalah proses yang mempengaruhi tisu tulang, lebur dan memusnahkannya. Keadaan ini menjejaskan lebih kerap femur (kepalanya), tulang belakang dan tumit.
5. Arthritis purulent.

Salah satu komplikasi paling dahsyat ialah kematian otot lumbosakral yang mendalam di rantau sakral, yang meliputi rongga pelvis dan kanal sakral. Sekiranya proses nekrotik menjejaskan kawasan ini dan dapat "memecah" ke dalam pelvis, maka hampir selalu membawa kepada kematian.

Dengan perkembangan komplikasi seperti ini, saudara-mara sering kali bimbang dengan persoalannya: berapa banyak yang tersisa untuk tinggal dengan bedsores? Doktor mendakwa bahawa prognosis bergantung kepada manifestasi penyakit mendasar, yang mana pesakit telah kehilangan keupayaan untuk bergerak aktif, dan pada kekuatan proses menular. Gabungan kedua-dua faktor ini menentukan kelajuan pemulihan atau kematian. Tidak mustahil untuk menentukan berapa lama pesakit tertentu akan hidup: dalam kes-kes erysipelas, phlegmon dan arthritis - proses boleh berlangsung untuk kedua-dua hari dan minggu; dalam kes-kes sepsis dan osteomyelitis, kiraan itu berterusan sehingga berjam-jam.

Bagaimana untuk mencegah pembangunan bedsores

Sekurang-kurangnya orang yang peduli bimbang tentang berapa banyak mereka hidup dengan buah pinggang. Di sini jawapannya adalah jelas: langkah yang lebih cepat diambil untuk menghapuskannya, semakin banyak peluang seseorang untuk menghindari kematian. Penjagaan yang mencukupi dan kompeten saudara-mara membantu bukan sahaja untuk menghilangkan luka tekanan dan memulakan komplikasi, tetapi juga untuk memperbaiki hubungan antara orang. Oleh itu, adalah penting untuk penjaga mengetahui langkah-langkah apa yang perlu diambil apabila seseorang mengalami tekanan pada orang yang sakit.

Rawatan

Pada peringkat pertama dan kedua perkembangan, apabila pesakit bimbang tentang pembengkakan dan gatal-gatal, tindakan perubatan tertentu tidak diperlukan. Manifestasi yang sesuai di sini akan menjadi urut yang tidak agresif ringan, penggunaan alat anti-dekubitus (katil, tilam, bantal, bulatan, penggelek), bermakna (salep, penyelesaian, serbuk).

Apabila rongga luka yang dijangkiti mula terbentuk, adalah perlu untuk memindahkan pesakit ke hospital untuk mendapatkan terapi antibiotik yang berupaya dan pembedahan yang mungkin. Membersihkan bedsores dari sel-sel mati dan nanah dijalankan di bahagian pembedahan purulen, selepas itu mereka mengalirkan luka. Rawatan lanjut diteruskan di rumah dengan penggunaan pembalut berpakaian dengan pengambilan dadah. Kebersihan kulit dilakukan dengan penyelesaian khusus, salap, losyen.

Nota Dengan pencegahan yang berterusan dan rawatan yang mencukupi, isu-isu berkaitan tekanan luka dan kematian menjadi tidak relevan.

Langkah-langkah pencegahan

Daripada cara yang dapat mencegah terjadinya bedsores, tilam anti-dekubital adalah yang paling berkesan. Mereka dinamik dan statik. Pilihan pertama dilengkapi dengan pemampat khas yang mampu meniup udara ke dalam pelbagai ruang tilam, sehingga melakukan kesan urutan. Spesies kedua mengambil bentuk badan. Disebabkan ini, beban itu diedarkan secara merata ke seluruh kawasan tilam.

Untuk mengelakkan bedores dan komplikasi mereka yang boleh mengakibatkan kematian, selain menggunakan tilam khas, perlu melakukan penjagaan tetap yang tepat untuk orang yang tidak bergerak. Untuk melakukan ini:

1. Setiap beberapa jam untuk menukar kedudukan tubuhnya.
2. Gunakan penggelek yang akan menyokong anggota badan dan isi jurang antara badan dan katil.
3. Untuk menjalankan penjagaan kulit yang bersih sekurang-kurangnya dua kali sehari.
4. Tutupkan katil sekurang-kurangnya dua kali sehari, mengelakkan keriput.
5. Selalunya keluarkan kelembapan yang berlebihan dari permukaan kulit pesakit.

Pesakit yang terpinggir, yang mana banyak yang dianggap tanda-tanda kematian, muncul di tempat tidur pesakit tanpa penjagaan yang betul. Untuk mengelakkan pemikiran sedemikian, adalah perlu untuk memantau orang yang tidak berupaya dan memastikan semua syarat untuk pencegahan luka tekanan. Ingat bahawa dalam banyak cara dari tindakan pengasuh, sikapnya terhadap pesakit bergantung kepada berapa banyak dan berapa pesakit dapat hidup di dunia ini.

Mati dan mati

Seratus tahun lalu, orang yang telah cedera parah atau telah jatuh sakit dengan penyakit berjangkit biasanya meninggal dunia dalam masa yang singkat.

Dengan cara yang sama, pesakit yang didiagnosis dengan kanser atau penyakit jantung dapat hidup dengan sangat singkat.

Kematian adalah kejadian biasa, dan kebanyakan orang tidak mengharapkan doktor melakukan apa-apa tetapi menjaga dan mewujudkan persekitaran yang selesa. Hari ini, kematian bukanlah sebahagian daripada kehidupan seharian, melainkan satu peristiwa yang boleh ditangguhkan selama-lamanya.

Penyebab utama kematian bagi orang lebih daripada 65 adalah:

Semakin meningkatnya kehidupan orang-orang dengan penyakit yang serupa telah berlanjutan dengan bantuan prosedur perubatan, yang menambahkan mereka bertahun-tahun penuh dan aktif. Dalam kes lain, aktiviti tersebut memanjangkan hayat, tetapi keadaan, keupayaan fungsi organisme dan, akibatnya, kualiti hidup pesakit merosot. Kematiannya sering kali tidak dijangka untuk saudara-saudaranya, walaupun mereka tahu terlebih dahulu tentang penyakitnya yang serius. Apabila seseorang dikatakan mati, biasanya diandaikan bahawa kematian dijangka pada waktu atau hari yang akan datang.

Orang bercakap dengan cara yang sama tentang orang-orang yang sangat tua dan lemah, serta tentang orang-orang yang penyakitnya membawa maut, sebagai contoh, mengenai pesakit AIDS. Kebanyakan orang yang mempunyai penyakit kronik (seperti penyakit jantung, kanser tertentu, emphysema pulmonari, kegagalan hati atau buah pinggang, penyakit Alzheimer dan demensia lain) hidup selama bertahun-tahun, walaupun terdapat kebolehan fizikal.

Ramalan maut

Kadang-kadang perlu mengetahui berapa banyak yang tinggal untuk hidup kronik, kerana insurans perubatan tidak selalu menyediakan penjagaan pesakit tersebut. Dalam kes ini, ramalan diperlukan dengan ketepatan 6 bulan atau kurang, tetapi ia tidak selalu wajar.

Doktor boleh memberi purata prognosis untuk pesakit dengan penyakit tertentu, berdasarkan kajian statistik kumpulan besar orang dalam keadaan yang sama. Sebagai contoh, mereka boleh mengatakan dengan pasti bahawa 5 daripada 100 pesakit dalam keadaan kritikal itu masih hidup dan dilepaskan dari hospital. Tetapi untuk meramalkan berapa lama orang tertentu boleh hidup jauh lebih sukar.

Ramalan yang paling tepat yang diberikan oleh doktor akan berdasarkan penilaian peluang pesakit dan keyakinan doktor terhadap ketepatan penilaian ini. Jika kebarangkalian survival adalah 10%, saudara-mara pesakit mesti sedar bahawa kebarangkalian kematian adalah 90%, dan merancang tindakan mereka dengan sewajarnya.

Dengan ketiadaan maklumat statistik, doktor mungkin tidak dapat meramalkan kematian atau melakukannya berdasarkan pengalaman peribadi, dan ramalan tersebut biasanya kurang tepat. Sesetengah doktor memilih untuk sentiasa memelihara harapan, menggambarkan kes-kes pemulihan yang hebat dan tidak menyebut kematian kebanyakan orang dalam keadaan yang sama. Walau bagaimanapun, orang yang sakit dan saudara-mara mereka biasanya bertekad untuk menerima maklumat yang paling lengkap dan ingin mempunyai penilaian yang realistik tentang kemungkinan hasilnya.

Tempoh mati

Mati boleh disertai dengan kemerosotan keadaan yang berlanjutan, perkembangan banyak komplikasi dan kesan sampingan, seperti yang sering terjadi pada orang yang mengidap kanser. Biasanya, pada bulan terakhir kehidupan, tenaga orang tersebut secara beransur-ansur hilang, aktivitinya menurun, dan keadaan kesihatannya semakin merosot. Perubahan peribadi pesakit sedang berlaku sebelum matanya, dan fakta bahawa kematian sudah hampir menjadi jelas kepada semua orang.

Kadangkala kematian berlaku dengan cara yang berbeza. Sebagai contoh, apabila keadaan seseorang yang sakit parah di hospital untuk rawatan intensif tiba-tiba merosot, ketidakmampuannya untuk berlepas dari hidupnya menjadi jelas hanya beberapa jam atau hari sebelum kematiannya.

Walau bagaimanapun, lebih kerap proses kematian dicirikan oleh kepupusan perlahan, secara beransur-ansur aktiviti organisma, disertai dengan episod kemerosotan yang berkala. Ini adalah tipikal penyakit neurologi, seperti penyakit Alzheimer, dan juga emfisema pulmonari, kegagalan hati dan buah pinggang, dan penyakit kronik lain.

Penyakit jantung yang teruk akhirnya menjadikan seseorang menjadi orang kurang upaya yang tidak berdaya, tetapi kematian dari penyakit ini biasanya berlaku secara tiba-tiba, disebabkan oleh arrhythmia jantung yang membawa maut.

Mengetahui masa yang dijangkakan penyakit itu, pesakit dan saudara-saudaranya boleh bersedia untuk mati. Sekiranya terdapat kemungkinan aritmia akan membawa kepada mereka, mereka harus bersedia untuk ini pada bila-bila masa.

Bagi orang yang mempunyai kanser, kemerosotan yang mendahului kematian biasanya berfungsi sebagai isyarat pendekatannya.

Pilihan mati

Apabila kehidupan pesakit berakhir, anda memerlukan perbualan yang jujur ​​dan terbuka dengan doktor tentang rawatan perubatan. Doktor memberikan maklumat mengenai kemungkinan pemulihan dan kecacatan semasa rawatan. Selalunya, pilihannya terletak di antara kematian cepat, tetapi dalam persekitaran yang selesa, dan jangkaan jangka hayat yang lebih lama, ditambah dengan penggunaan terapi agresif, yang boleh melambatkan proses kematian, meningkatkan ketidakselesaan, meningkatkan ketergantungan pada orang lain, dan secara amnya mengurangkan kualiti hidup.

Walau bagaimanapun, sesetengah pesakit dan saudara mara mereka percaya bahawa mereka harus mencuba semua jenis rawatan yang mungkin memberi sedikit peluang untuk berjaya, walaupun hampir tidak ada harapan pemulihan.

Apabila membincangkan keputusan sedemikian, argumen biasanya diambil kira yang mengambil kira idea falsafah, sistem nilai dan kepercayaan agama pesakit.

Perancangan bantuan

Pesakit dan keluarganya, tertekan oleh penyakit yang serius dan memerlukan rawatan, kadang-kadang merasakan impotensi lengkap di hadapan apa yang sedang berlaku. Pada masa yang sama, perlu untuk menilai secara realistik kemungkinan kematian, membincangkan kemungkinan komplikasi dengan pekerja perubatan dan merancang cara untuk memerangi mereka. Walau bagaimanapun, apabila sesuatu perkara yang tidak dijangka berlaku, agak sukar untuk menilai prospek secara objektif, dan tindak balas emosi semulajadi menjadikannya sukar untuk menimbang dan memikirkan tindakan.

Sesetengah keputusan boleh menjejaskan nasib pesakit dan saudara-mara mereka dan oleh itu patut mendapat perhatian khusus. Sebagai contoh, saudara-mara sering menginginkan pesakit berada di rumah - dalam suasana yang biasa, selesa, dan tidak di hospital. Ahli keluarga harus menegaskan bahawa pakar perubatan dan profesional penjagaan kesihatan lain menyelaraskan pelan rawatan dengan pendapat mereka dan merawat mereka dengan hormat. Ingat bahawa anda boleh menolak masuk ke hospital.

Seorang pesakit di ambang kematian kadang-kadang dipujuk untuk bersetuju untuk satu percubaan terakhir rawatan, yang sering membawa kepada beban hari-hari terakhir hidupnya dengan kesan sampingan rawatan ini, tetapi masih tidak memanjangkan hidupnya. Pesakit dan sanak saudaranya harus kritis terhadap cadangan tersebut. Apabila seseorang mendekati kematian, doktor mesti memberikannya dengan selesa dan memastikan bahawa dia tidak menderita.

Bunuh diri

Sesetengah orang berfikir tentang bunuh diri. Pemikiran sedemikian sebahagian besarnya dikaitkan dengan kesepian, rasa putus asa dan keperitan penderitaan yang dialami oleh seseorang. Membincangkan pemikiran bunuh diri dengan doktor sering membawa kelegaan kepada pesakit atau keluarganya. Seorang doktor boleh membuat lebih banyak usaha untuk mengendalikan kesakitan, menanamkan keyakinan pada pesakit dan saudara-mara mereka bahawa mereka sedang dijaga.

Walau bagaimanapun, sesetengah pesakit, walaupun segala-galanya, memilih jalan bunuh diri: bagi mereka ini adalah satu cara untuk menyelesaikan situasi yang tidak tertanggung, atau kemungkinan pemilihan sendiri masa dan kaedah yang tepat untuk kematian mereka sendiri.

Sering kali, pesakit yang sakit sakit menolak beberapa jenis rawatan yang boleh memanjangkan nyawa mereka, terutamanya, dari pengenalan makanan melalui probe dan pernafasan tiruan. Keputusan sedemikian tidak dianggap sebagai bunuh diri.

Persediaan untuk kematian

Sebagai peraturan, tindak balas pertama seseorang apabila melaporkan bahawa dia adalah penyakit maut adalah penolakan. Dia mungkin berasa keliru, marah atau sedih, boleh menarik diri. Apabila reaksi-reaksi ini berlaku, seseorang mula bersedia untuk mati, dan ini sering bermakna menghentikan aktiviti yang telah dinikmati sepanjang hidupnya, memenuhi kewajiban terakhirnya kepada saudara-saudaranya dan mendamaikan dengan tidak dapat dielakkan.

Ramai pesakit dan sanak saudaranya pada masa ini mencari sokongan dalam agama. Di sesetengah hospices dan hospital imam kerap bekerja. Profesional perubatan profesional juga boleh membantu pesakit dan keluarga mereka mencari bantuan rohani yang sesuai.

Menyediakan untuk kematian adalah tugas yang sukar yang selalu diiringi oleh emosi dan turun. Walau bagaimanapun, bagi kebanyakan orang tempoh ini adalah masa pemahaman baru tentang kehidupan dan pertumbuhan rohani. Menimbang semula rungutan dan konflik yang lalu, seorang yang mati dan saudara-saudaranya dapat mencapai kesepakatan bersama.

Gejala Penyakit Sakit Fatal

Ini termasuk kesakitan, asfiksia, gangguan saluran gastrousus, luka tekanan, kelemahan. Kemurungan, kebimbangan, kekeliruan, kecelaruan, ketidaksadaran dan ketidakupayaan juga agak biasa.

Ramai orang yang sakit parah mempunyai ketakutan terhadap kesakitan, tetapi dalam kebanyakan kes ia dapat dikawal. Pada masa yang sama, orang itu tetap sedar, bertindak sesuai dengan alam sekitar dan tidak merasa tidak selesa.

Untuk kesakitan yang sederhana, fisioterapi atau analgesik seperti paracetamol dan analgin digunakan. Dengan beberapa jenis kesakitan dalam kanser boleh ditangani dengan radiasi.

Ramai orang secara berkesan dipengaruhi oleh hipnosis dan autotraining / Teknik ini tidak mempunyai kesan sampingan yang terbukti. Walau bagaimanapun, langkah-langkah ini sering tidak membantu, dan anda perlu menggunakan ubat-ubatan seperti codeine dan morfin. Ubat yang diambil oleh mulut boleh melegakan kesakitan selama berjam-jam. Lebih banyak ubat kuat yang ditetapkan dalam bentuk suntikan intramuskular. Dalam keadaan ini, kejadian ketagihan dadah boleh diabaikan, dan anestesia boleh dilakukan agak awal, dan tidak ditunda sehingga sakit menjadi tidak tertanggung.

Tidak ada dos ubat penuaan biasa: sesetengah pesakit mempunyai dos yang agak kecil, sementara yang lain memerlukan lebih banyak lagi.

Sesak nafas

Asphyxiation adalah salah satu syarat yang paling teruk, tetapi ia juga boleh dielakkan. Untuk memudahkan pernafasan menggunakan pelbagai kaedah:

Dadah membantu pesakit yang menderita dyspnea berterusan yang sederhana untuk bernafas lebih mudah, walaupun mereka tidak mengalami kesakitan. Penerimaan persiapan ini menggalakkan tidur yang tenang, menghalang kebangkitan pesakit dari asphyxiation.

Kebanyakan doktor hospis bersetuju bahawa dengan keberkesanan rendah langkah-langkah ini, pesakit harus diberi ubat dalam dos yang mencukupi untuk melegakan asfyxiation, walaupun ini agak mempercepat permulaan kematian.

Gangguan saluran gastrousus

Gangguan ini, termasuk mulut kering, loya, sembelit, halangan usus dan hilang selera makan, adalah perkara biasa dalam penyakit yang paling serius. Ada di antara mereka yang disebabkan oleh penyakit, sementara yang lain, seperti sembelit, adalah kesan sampingan dadah.

Mulut kering dapat dikurangkan dengan menghisap bola kapas basah atau permen. Pelbagai ubat over-the-counter membantu menenangkan rasa sakit di bibir retak.

Untuk mengelakkan kerosakan gigi, pesakit mesti membersihkannya atau menggunakan span khas untuk membersihkan gigi, mulut dan lidah. Adalah lebih baik menggunakan cuci mulut, yang mengandungi hanya sedikit alkohol atau tidak mengandunginya sama sekali, kerana persediaan berasaskan jeli dan petroleum jelly mempunyai kesan pengeringan.

Mual dan muntah

Mual dan muntah boleh disebabkan oleh ubat-ubatan, halangan usus, dan juga penyakit lanjutan.

Doktor mungkin perlu menggantikan ubat tersebut atau melarang menetapkan antiemetik.

Mual dan muntah yang disebabkan oleh halangan usus (iaitu, punca yang tidak dapat diselesaikan) juga boleh dikurangkan oleh agen-agen antiemetik. Di samping itu, terdapat langkah-langkah lain untuk menjadikan pesakit lebih selesa.

Sembelit

Sembelit adalah kebimbangan yang sangat besar. Menuju keletihan usus:

Pesakit sering bimbang tentang kembung. Untuk memudahkan pergerakan usus, julap dan enema harus digunakan, terutama jika sembelit disebabkan oleh tindakan ubat-ubatan. Perkumuhan najis membawa kelegaan kepada kematian, bahkan di peringkat akhir penyakit ini.

Halangan usus

Halangan usus mungkin memerlukan pembedahan. Walau bagaimanapun, bergantung kepada keadaan umum pesakit, kemungkinan jangka hayatnya dan penyebab halangan, kadang-kadang lebih baik menggunakan ubat yang melemahkan usus, menggabungkannya dengan penggunaan periodik tiub nasogastrik, yang dapat menghisap kandungan perut. Dadah juga diperlukan untuk melegakan kesakitan.

Kehilangan selera makan

Kehilangan selera didapati di kebanyakan orang yang mati. Mengurangkan nafsu makan secara semulajadi, ia tidak menyebabkan ketidakselesaan fizikal tambahan dan mungkin memainkan peranannya dalam memudahkan proses kematian, walaupun sering mengganggu pesakit dan sanak saudara. Memaksa dirinya untuk makan, pesakit tidak dapat menyelamatkan kekuatannya, tetapi sebilangan kecil hidangan buatan sendiri yang kegemarannya dapat memberi kesenangan kepadanya.

Sekiranya kematian tidak dijangkakan dalam beberapa jam atau beberapa hari akan datang, anda boleh cuba menyuntik cecair secara intravena, dan makanan - melalui siasatan, yang diadakan di perut melalui hidung. Ini akan memungkinkan untuk memahami sama ada makanan pesakit meningkatkan kesejahteraan pesakit, meningkatkan kejelasan mental, dan memberinya kekuatan. Pesakit dan saudara-mara harus sedar akan apa yang mereka inginkan dengan langkah-langkah ini dan apabila langkah-langkah ini harus dihentikan jika mereka tidak membantu.

Mengurangkan jumlah makanan atau cecair yang disuntik ke dalam badan tidak menyebabkan penderitaan. Malah, apabila jantung dan buah pinggang mula berfungsi lebih teruk, suntikan biasa cecair sering menyebabkan tercekik ketika ia terbentuk di dalam paru-paru.

Mengurangkan jumlah makanan atau cecair mengurangkan keperluan untuk menghisap kandungan perut dan juga dapat mengurangkan gejala yang menyakitkan kerana tekanan tumor yang lebih rendah pada tisu sekitarnya. Ia juga membantu badan menghasilkan ubat penahan sakit semula jadi (endorfin). Akibatnya, tidak perlu memaksa pesakit untuk makan atau minum, terutama jika proses makan memerlukan sekatan, penyusutan atau kemasukan ke hospital.

Bedsores

Tekanan biasa pada kulit apabila duduk atau bergerak pesakit di tempat tidur boleh merosakkan kulit dengan ketara, begitu banyak pesakit yang mengalami luka yang mengalami tekanan yang menyebabkan kesusahan yang besar. Orang yang mati itu bergerak sedikit, kebanyakan masa dia tidur atau duduk, jadi risiko keadaan seperti dia telah meningkat. Semuanya mungkin dilakukan untuk mengelakkan ini. Kemerahan atau kerosakan kepada kulit harus segera dilaporkan kepada doktor.

Kelemahan

Penyakit yang paling teruk disertai oleh kelemahan. Yang perlu mati untuk menjimatkan kuasa untuk tindakan yang sangat penting. Selalunya, perjalanan ke doktor atau biasa, tetapi tidak lagi bermanfaat, latihan tidak diperlukan, terutamanya jika ia memerlukan tenaga yang diperlukan untuk perkara yang lebih besar.

Kemurungan dan kecemasan

Rasa sedih pada pemikiran penutupan adalah tindak balas semula jadi, tetapi kesedihan ini bukanlah kemurungan. Seseorang yang mengalami kemurungan kehilangan minat terhadap apa yang berlaku di sekelilingnya, dia hanya melihat sisi negatif hidup, atau tidak merasakan apa-apa emosi sama sekali.

Orang yang mati mesti memberitahu doktor mengenai emosinya supaya dia dapat mendiagnosis depresi pada waktunya dan mengambil langkah-langkah untuk merawatnya. Ia biasanya menggabungkan preskripsi ubat-ubatan dan bantuan psikologi dan cukup berkesan walaupun dalam minggu-minggu terakhir kehidupan, membantu pesakit dalam masa yang diberikan kepadanya.

Rasa kecemasan di negeri ini lebih kuat daripada yang dialami oleh orang yang sihat: orang yang mati itu berasa sangat gelisah dan takut bahawa ia mengganggu kehidupannya yang normal.

Kecemasan tambahan boleh menyebabkan perasaan kurang kesedaran. Anda boleh mengendalikannya dengan bertanya soalan doktor.

Orang yang sentiasa mengalami kecemasan dalam kehidupan seharian lebih cenderung merasa tidak selesa ketika kematian mendekat. Ubat-ubatan yang membantu orang yang terdahulu - ubat-ubatan, galakan dan mengarahkan kecemasan dalam arah yang positif, mungkin akan membantu dia walaupun sekarang.

Pesakit yang menderita kecemasan memerlukan ubat untuk mengurangkannya, serta bantuan psikologi daripada pakar.

Kekeliruan, kecelaruan dan ketidaksadaran

Pesakit yang teruk sering mengalami kekeliruan. Ini boleh menyumbang kepada:

Kekeliruan dapat dikurangkan dengan galakan dan penjelasan, tetapi perlu memberitahu doktor tentang kemungkinan penyebabnya sehingga dia cuba menghilangkannya. Jika kemerosotan kesedaran adalah penting, pesakit harus menerima sedatif ringan (sedatif). Ia juga perlu agar ia sentiasa dikunjungi oleh profesional perubatan.

Orang yang mati dengan fikiran yang tidak senonoh atau gangguan mental tidak akan menyedari pendekatan kematian. Pada masa ini, pesakit-pesakit yang kadang-kadang gemar mempunyai masa pencerahan yang luar biasa. Episod ini sangat penting untuk saudara-mara, tetapi pada masa yang sama, mereka boleh disalahtafsirkan sebagai pembaikan. Mereka yang rapat dengan anda harus bersedia untuk episod tersebut, tetapi anda tidak boleh mengharapkannya dengan tujuan.

Hampir separuh daripada mereka yang mati pada hari-hari terakhir tidak sedarkan diri kebanyakan masa. Jika saudara-mara percaya bahawa walaupun orang mati masih dapat mendengarnya, anda boleh mengucapkan kata-kata selamat tinggal kepadanya.

Berlepas dari kehidupan dalam keadaan tidak sedarkan diri tidak mendatangkan penderitaan, terutama jika orang itu sendiri dan saudara-saudaranya menerima perintah yang tidak dapat dielakkan dan semua pesanan dibuat tepat pada waktunya.

Ketabahan

Kemandulan sering mengiringi penyakit maut. Kebanyakan orang yang mati dalam minggu terakhir kehidupan memerlukan bantuan. Seseorang secara beransur-ansur kehilangan keupayaan untuk mengikuti rumah, menyediakan makanan, menyelesaikan masalah kewangan, berjalan, menjaga dirinya sendiri. Ketidakmampuan yang sedemikian mesti diramalkan. Perkhidmatan penjagaan rumah kejururawatan mungkin membenarkan seseorang tinggal di rumah, walaupun dia tidak mampu menjaga diri.

Sesetengah orang cenderung untuk tinggal di persekitaran biasa mereka, walaupun mereka tahu bahawa ia adalah berbahaya, lebih memilih kematian awal untuk tinggal di hospital sepanjang hayat.

Mendekati kematian

Tutup kematian sering menyebabkan kematian untuk menimbulkan persoalan mengenai makna kehidupan dan penyebab penderitaan dan kematian. Untuk mencari jawapan, pesakit yang sakit dan saudara-mara mereka berpaling kepada pengalaman, agama, psikolog, rakan, dan buku mereka sendiri. Mereka mungkin mengambil bahagian dalam perbualan, ritual keagamaan atau keluarga, atau peristiwa penting lain. Apabila pendekatan kematian, perasaan sokongan dari orang lain sering menjadi cara yang paling penting dalam melawan keputusasaan. Pemeriksaan intensif dan langkah-langkah pemulihan tidak sepatutnya membayangi isu-isu yang lebih serius dan kepentingan hubungan manusia.

Meramalkan masa sebenar kematian biasanya sukar. Saudara-mara perlu bergantung pada ramalan yang boleh ditawarkan oleh doktor. Kadang-kadang pesakit yang lemah juga tinggal beberapa hari di luar masa yang mereka inginkan, sementara yang lainnya mati tanpa diduga dengan cepat.

Sekiranya pesakit mahu ini atau orang itu hadir semasa kematiannya, langkah-langkah yang sewajarnya mesti diambil untuk meletakkan orang ini di suatu tempat berhampiran untuk masa yang diperlukan, yang mungkin tidak pasti.

Selalunya ada tanda-tanda ciri kematian berhampiran:

Kerana akumulasi lendir dalam tekak dan kelonggaran ototnya, banyak yang mati bernafas. Dalam kes sedemikian, anda boleh menukar kedudukan orang di tempat tidur atau menggunakan ubat yang mengurangkan pemisahan lendir. Langkah-langkah ini bertujuan untuk mengurangkan keadaan psikologi saudara-mara, kerana pesakit sendiri tidak menyadari bagaimana ia bernafas. Pernafasan sedemikian mungkin bertahan selama beberapa jam.

Pada masa kematian, sering terdapat penguncupan otot dan beberapa gerakan dada, seolah-olah orang itu cuba bernafas. Selepas menghentikan pernafasan, jantung boleh mengalahkan beberapa minit lagi, sekumpulan sawan pendek juga mungkin berlaku.

Dengan pengecualian penyakit berjangkit jarang, ia dibenarkan untuk menyentuh orang yang mati dan juga orang yang meninggal dunia untuk beberapa waktu selepas kematian.

Keupayaan untuk melihat tubuh orang yang dikasihi selepas kematian memudahkan keadaan psikologi saudara-mara. Ini membantu mereka mengatasi ketakutan yang tidak rasional bahawa dia tidak benar-benar mati.

Selepas kematian

Kematian mesti disahkan secara rasminya oleh seorang pakar perubatan, biasanya doktor yang disahkan, dan sebab dan keadaan kematian dicatatkan olehnya. Jika seseorang yang mati berada di rumah, saudara-mara perlu tahu terlebih dahulu apa yang diharapkan dan bagaimana bertindak. Sekiranya dia berada di hospital, maka, sebagai peraturan, jururawat menjelaskan segala-galanya. Jika anda perlu menghubungi polis (polis) atau pegawai lain, mereka perlu dimaklumkan terlebih dahulu bahawa seseorang mati di rumah dan kematiannya sudah hampir.

Di hospital dan hospis, terdapat pola tindakan tertentu untuk melaporkan kepada pegawai yang berkaitan, yang melepaskan orang yang tersayang dari banyak masalah yang tidak perlu. Jika seseorang mati di rumah, saudara-mara harus berunding dengan doktor atau ejen rumah pengebumian dan mengetahui apa yang patut dilakukan.

Kepentingan mendapatkan sijil kematian sering dipandang remeh. Adalah perlu untuk memenuhi keperluan insurans, mendapatkan akses kepada akaun kewangan, memindahkan aset milik si mati, dan menyelesaikan isu berkaitan. Biasanya disyorkan untuk membuat beberapa salinan sijil.

Sesetengah saudara mara mempunyai sikap negatif terhadap keperluan untuk bedah siasat. Walau bagaimanapun, walaupun tidak membantu si mati, ia dapat memberi manfaat kepada orang lain dengan penyakit yang sama, yang membolehkan anda mempelajari lebih lanjut mengenainya.

Setelah dibuka, badan akan disediakan untuk pengkebumian atau pembakaran mayat. Potongan yang dibuat semasa autopsi, sembunyikan pakaian.

Kesan kematian terhadap saudara-mara

Saudara-mara dan rakan-rakan selalu dengan orang yang mati dan menderita dengannya. Jika seseorang dibiarkan hidup sedikit, anda perlu memaklumkan kepada orang yang rapat mengenai apa yang sedang berlaku dan apa yang mungkin berlaku tidak lama lagi. Sebagai peraturan, beban utama merawat pesakit pada akhir hidupnya jatuh pada saudara-mara lain, biasanya wanita pada usia tua atau pertengahan. Mereka perlu mengetahui bagaimana doktor profesional dapat membantu mereka supaya kesulitan yang boleh menyebabkan mereka dapat diterima. Saudara juga harus menilai kos yang berkaitan dengan penyakit maut ahli keluarga. Mereka boleh dikaitkan dengan penolakan kerja paksa, pembelian ubat, pembayaran jururawat, dan perjalanan yang kerap. Satu pertiga daripada keluarga menghabiskan sebahagian besar simpanan mereka pada saudara sekarat. Tutup orang harus membincangkan isu kos secara terbuka dengan doktor untuk membatasinya atau mempersiapkan mereka terlebih dahulu.

Rasa kesedihan merangkumi saudara-mara dan orang yang sakit hati sebelum kematiannya. Bagaimana kehidupan keluarga berkembang setelah kehilangan berat bergantung kepada tahap kedekatan mereka dengan si mati, umurnya, keadaan di mana kematian berlaku, ciri emosi dan keupayaan kewangan mereka. Jadi, saudara-saudara sepatutnya merasakan bahawa mereka telah melakukan segala-galanya dalam kuasa mereka.

Perbualan dengan doktor beberapa minggu selepas kematian orang yang disayangi sering membantu mereka mencari jawapan kepada soalan-soalan penting. Kalian kesunyian, kekeliruan dan perasaan tidak senonoh tentang apa yang berlaku untuk tempoh tertentu selepas kematian seseorang yang disayangi dengan masa, tetapi perasaan kehilangan tetap. Orang tidak boleh membebaskan diri daripada pengalaman sukar ini, kerana mereka penting bagi mereka, tetapi terus hidup.

Selepas kematian, saudara mara mesti menyelesaikan perkara yang berkaitan dengan harta si mati. Walaupun perbincangan tentang isu masalah harta dan kewangan amat sukar apabila seseorang yang tersayang terancam dengan kematian, tetapi tidak dapat dielakkan. Dalam situasi seperti itu, isu yang boleh diselesaikan atau disusun hanya oleh pesakit sering dikenalpasti. Ini membebaskan saudara daripada kesulitan yang tidak perlu di masa depan.

Perkhidmatan yang anda perlu ketahui

Penjagaan rumah adalah bantuan yang disediakan di rumah di bawah pengawasan profesional perubatan. Bantuan sedemikian terdiri daripada:

Penjagaan hospis - membantu pesakit di peringkat akhir penyakit tidak dapat diubati dengan penekanan untuk mengurangkan penderitaan, serta memberikan sokongan psikologi dan sosial kepada orang yang mati dan keluarganya. Orang yang mempunyai jangka hayat kurang dari 6 bulan layak mendapat bantuan sedemikian.

Kemudahan kejururawatan adalah institusi perumahan yang berlesen di mana jururawat dan jururawat memberikan bantuan.

Penjagaan jagaan sementara - membantu di rumah, di kemudahan kejururawatan, atau di rumah sakit. Ia membolehkan saudara-mara atau penjaga lain berehat, melakukan perjalanan, melakukan perkara lain, dan boleh bertahan selama beberapa hari atau minggu bergantung kepada sistem penjagaan kesihatan dan pembiayaan tertentu.

Pertubuhan sukarela menyediakan pesakit dan keluarga mereka dengan pelbagai penjagaan dan bantuan kewangan. Pertubuhan-pertubuhan sedemikian biasanya sengaja membantu mereka yang menderita penyakit tertentu.

Kesusasteraan tambahan

Perundingan

Sekiranya masalah ini relevan untuk anda atau orang yang anda sayangi, menghalang anda berasa seperti orang yang bahagia, maka kami bersedia membantu anda dalam menyelesaikan masalah ini. Baca lebih lanjut

Jika anda ingin maklumat lanjut tentang topik ini, tulis kepada kami: admin [at] verim [dot] org

Bedsore sebelum mati di tempat tidur pesakit - berapa lama dia akan hidup

Dihantar oleh: admin di pesakit Bedside 10/01/2018 Ulasan Off on The bedsores sebelum kematian pesakit katil - berapa ramai yang akan hidup dinyahdayakan 26 Views

Bedsores - tanda sebelum kematian

Di dalam pesakit yang ranjang dengan rawatan kulit yang tidak mencukupi, luka tekanan boleh terbentuk, yang merupakan tisu-tisu yang mematikan dari kulit itu sendiri ke otot-otot dan tulang. Penyakit ini menyusut kira-kira 20% daripada semua pesakit yang mempunyai mobiliti terhad. Selalunya orang yang lebih tua daripada 70 orang terjejas. Bedsores sebelum kematian terbentuk kerana memerah berpanjangan kawasan kulit lembut. Ini disebabkan kelemahan umum pesakit dan mengurangkan aktiviti motor.

Kematian akibat luka tekanan berlaku dalam kes-kes yang agak diabaikan, apabila pesakit hampir tidak dijaga dan tidak memberikan perhatian yang cukup kepadanya.

Kepada persoalan saudara-saudara, berapa banyak sebelum kematian, jika terdapat buah pinggang, seseorang dapat menjawab bahawa kematian itu tidak begitu banyak dari lendirnya sendiri, dari komplikasi yang menyebabkan mereka. Bergantung kepada keadaan umum pesakit, pada tahap mobiliti dan kualiti penjagaan, sifat kerosakan tisu berbeza-beza. Secara konsisten, bedores secara signifikan menghalang keadaan fizikal dan emosi pesakit katil. Dan ini dalam beberapa kes menyebabkan kematian.

Kerosakan pada kulit sangat menyakitkan bagi orang yang lemah - pada latar belakang ini, rasa gatal, kesemutan dan rasa terbakar muncul. Di sesetengah tempat, lepuh merah terang bercahaya bentuk, di lain-lain - sukar menyembuhkan ulser. Keadaan ini sukar untuk bertahan dan emosi. Oleh itu, ramai pesakit mula berfikir bahawa tekanan luka adalah tanda kematian. Dalam mood pesakit ini, saudara-saudara perlu menenangkan wad, menjelaskan bahawa dalam dua peringkat pertama, dengan penjagaan yang betul, bedsores diperlakukan dengan baik.

Walau bagaimanapun, adalah penting untuk penjaga tahu bahawa ribut petir boleh berlaku jika perkembangan kudis tekanan mencapai tahap ketiga atau keempat. Pada peringkat ini, luka terbuka terbentuk dalam pesakit yang lemah, jadi risiko jangkitan pada kulit dan tisu lembut sangat tinggi. Proses ini boleh diperparah oleh penyertaan jangkitan sekunder. Mikroorganisma terutamanya berbahaya seperti staphylococcus, streptokokus, usus dan Pseudomonas aeruginosa. Inilah yang boleh menyebabkan kematian.

Senarai komplikasi tekanan luka yang boleh mengakibatkan kematian:

1. Cellulitis - adalah keradangan purulen khusus tisu adipose di bawah kulit, dengan cepat merebak ke tisu bersebelahan. Bengkak ini berkilat dan tiada batasan. Diiringi oleh penampilan fistula dengan nanah.
2. Erysipelas - keradangan purulen kulit tempatan. Di tempat bedores, gejala utama dapat dilihat - pembengkakan padat merah terang, yang apabila disentuh adalah sejuk.
3. Sepsis adalah komplikasi serius dan mengancam nyawa. Seluruh badan terjejas. Pneumonia septik dan kekurangan buah pinggang dan hepatik progresif boleh menyertai. Perkembangan metastasis purulen dalam organ besar sering membawa kepada kematian, kecuali penjagaan khusus telah disediakan.
4. Osteomyelitis adalah proses yang mempengaruhi tisu tulang, lebur dan memusnahkannya. Keadaan ini menjejaskan lebih kerap femur (kepalanya), tulang belakang dan tumit.
5. Arthritis purulent.

Salah satu komplikasi paling dahsyat ialah kematian otot lumbosakral yang mendalam di rantau sakral, yang meliputi rongga pelvis dan kanal sakral. Jika proses nekrotik menjejaskan kawasan ini dan dapat memasuki pelvis, hampir selalu membawa kepada kematian.

Dengan perkembangan komplikasi seperti ini, saudara-mara sering kali bimbang dengan persoalannya: berapa banyak yang tersisa untuk tinggal dengan bedsores? Doktor mendakwa bahawa prognosis bergantung kepada manifestasi penyakit mendasar, yang mana pesakit telah kehilangan keupayaan untuk bergerak aktif, dan pada kekuatan proses menular. Gabungan kedua-dua faktor ini menentukan kelajuan pemulihan atau kematian. Tidak mustahil untuk menentukan berapa lama pesakit tertentu akan hidup: dalam kes-kes erysipelas, phlegmon dan arthritis - proses boleh berlangsung untuk kedua-dua hari dan minggu; dalam kes-kes sepsis dan osteomyelitis, kiraan itu berterusan sehingga berjam-jam.

Sekurang-kurangnya orang yang peduli bimbang tentang berapa banyak mereka hidup dengan buah pinggang. Di sini jawapannya adalah jelas: langkah yang lebih cepat diambil untuk menghapuskannya, semakin banyak peluang seseorang untuk menghindari kematian. Penjagaan yang mencukupi dan kompeten saudara-mara membantu bukan sahaja untuk menghilangkan luka tekanan dan memulakan komplikasi, tetapi juga untuk memperbaiki hubungan antara orang. Oleh itu, adalah penting untuk penjaga mengetahui langkah-langkah apa yang perlu diambil apabila seseorang mengalami tekanan pada orang yang sakit.

Pada peringkat pertama dan kedua perkembangan, apabila pesakit bimbang tentang pembengkakan dan gatal-gatal, tindakan perubatan tertentu tidak diperlukan. Manifestasi yang sesuai di sini akan menjadi urut yang tidak agresif ringan, penggunaan alat anti-dekubitus (katil, tilam, bantal, bulatan, penggelek), bermakna (salep, penyelesaian, serbuk).

Apabila rongga luka yang dijangkiti mula terbentuk, adalah perlu untuk memindahkan pesakit ke hospital untuk mendapatkan terapi antibiotik yang berupaya dan pembedahan yang mungkin. Membersihkan bedsores dari sel-sel mati dan nanah dijalankan di bahagian pembedahan purulen, selepas itu mereka mengalirkan luka. Rawatan lanjut diteruskan di rumah dengan penggunaan pembalut berpakaian dengan pengambilan dadah. Kebersihan kulit dilakukan dengan penyelesaian khusus, salap, losyen.

Nota Dengan pencegahan yang berterusan dan rawatan yang mencukupi, isu-isu berkaitan tekanan luka dan kematian menjadi tidak relevan.

Daripada cara yang dapat mencegah terjadinya bedsores, tilam anti-dekubital adalah yang paling berkesan. Mereka dinamik dan statik. Pilihan pertama dilengkapi dengan pemampat khas yang mampu meniup udara ke dalam pelbagai ruang tilam, sehingga melakukan kesan urutan. Spesies kedua mengambil bentuk badan. Disebabkan ini, beban itu diedarkan secara merata ke seluruh kawasan tilam.

Untuk mengelakkan bedores dan komplikasi mereka yang boleh mengakibatkan kematian, selain menggunakan tilam khas, perlu melakukan penjagaan tetap yang tepat untuk orang yang tidak bergerak. Untuk melakukan ini:

1. Setiap beberapa jam untuk menukar kedudukan tubuhnya.
2. Gunakan penggelek yang akan menyokong anggota badan dan isi jurang antara badan dan katil.
3. Untuk menjalankan penjagaan kulit yang bersih sekurang-kurangnya dua kali sehari.
4. Tutupkan katil sekurang-kurangnya dua kali sehari, mengelakkan keriput.
5. Selalunya keluarkan kelembapan yang berlebihan dari permukaan kulit pesakit.

Pesakit yang terpinggir, yang mana banyak yang dianggap tanda-tanda kematian, muncul di tempat tidur pesakit tanpa penjagaan yang betul. Untuk mengelakkan pemikiran sedemikian, adalah perlu untuk memantau orang yang tidak berupaya dan memastikan semua syarat untuk pencegahan luka tekanan. Ingat bahawa dalam banyak cara dari tindakan pengasuh, sikapnya terhadap pesakit bergantung kepada berapa banyak dan berapa pesakit dapat hidup di dunia ini.

Gejala dan punca bedeng, serta bagaimana ia berbahaya

Ulser tekanan adalah kawasan tisu nekrosis pada pesakit yang terpaksa mengekalkan gaya hidup yang tidak aktif. Penampilan mereka bukan sahaja menyebabkan penderitaan tambahan kepada pesakit, tetapi juga boleh menyebabkan perkembangan komplikasi teruk dan juga kematian seseorang. Apa yang perlu dilakukan jika anda atau orang tersayang anda mempunyai masalah yang sama?

Artikel ini adalah bantuan bagi mereka yang ingin tahu tentang bedsores: apa yang timbul daripada mereka, bagaimana untuk mengesyaki penampilan mereka dalam masa, bagaimana mereka boleh menjejaskan kesihatan manusia dan sama ada mungkin untuk mati akibat tekanan luka. Kami juga akan menyentuh persoalan mengenai kaedah moden pencegahan dan rawatan mereka.

Pengarang artikel: doktor Klimov V.V.

Jadual Kandungan:

Apakah bedsores?

Operasi berat menuntut pematuhan panjang tempat tidur. Kecederaan yang kekal (atau secara kekal) mengehadkan mobiliti pesakit. Keletihan yang dinyatakan berkaitan dengan sebarang penyakit atau keadaan hidup. Comatose menyatakan di mana seseorang boleh tidak sedar untuk hari, bulan dan bahkan tahun. Situasi di mana terdapat tekanan luka pada badan, tidak begitu sedikit.

Relief tekanan berlaku dalam 15-20% pesakit yang dirawat di hospital: ini adalah data yang dibentangkan dalam dokumen Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia "Protokol untuk pengurusan pesakit. The bedsores (2002). Protokol ini juga menyatakan bahawa komplikasi ini secara signifikan meningkatkan kos merawat pesakit, kerana pesakit yang tinggal di hospital meningkat, ubat tambahan, produk penjagaan, dan sebagainya diperlukan.

"Ia juga perlu mengambil kira kos bukan bahan: penderitaan fizikal dan moral yang teruk yang dialami oleh pesakit," kata laporan itu. Pada masa yang sama, menurut penulis dokumen itu, "pencegahan yang mencukupi bagi luka tekanan boleh menghalang perkembangan mereka pada pesakit yang berisiko di lebih daripada 80% kes"!

Jadi, bedsores - apa itu? Ini adalah nekrosis (nekrosis) dari tisu lembut dan kulit yang berlaku pada orang yang tidak bergerak lama. Pakar bedah sering menggambarkan lesi ini sebagai "ulser nekrotik akibat tekanan" (A. Klimiashvili, 2004).

Tempat-tempat yang paling biasa untuk pembentukan bengkok ialah kawasan-kawasan badan di mana terdapat sedikit tisu adipose (selulosa), yang melembutkan tekanan. Oleh itu, lebih banyak keletihan pesakit, semakin tinggi risiko membina masalah ini. Juga, tempat berlakunya kejadian mereka bergantung kepada kedudukan pesakit - berbaring di belakangnya, di sisinya, duduk.

Menurut data yang dikemukakan dalam Protokol untuk pengurusan pesakit, tempat yang paling biasa untuk permulaan bedsores adalah tulang belakang toraks, sacrum, berpeluh yang lebih besar dari femur, tumit, siku, dan gegelung.

Selain itu, tempat-tempat kemungkinan pembentukan bedores - belakang kepala, bilah bahu, buku lali, jari kaki. Iaitu, bahagian-bahagian tubuh yang menonjol di mana tisu adipose kecil atau tidak praktikalnya (terutamanya semasa keletihan), bersentuhan dengan permukaan padat di mana pesakit terletak atau duduk.

Di samping itu, tempat-tempat berlakunya kemungkinan bedsores adalah kawasan di mana pembalut kulit dan plaster, splint, korset, alat ortopedik, prostesis yang tidak dipasang dengan baik, yang menyebabkan tekanan tetap pada kulit dan tisu mendalam, menyebabkan kerosakan yang berlaku.

Sebagai contoh, dengan kecederaan seperti patah leher femoral, sering berlaku pada usia tua, di mana pesakit jangka panjang (bulan atau bahkan tahun) berada di atas katil, pembentukan tekanan luka di kawasan sakrum dan punggung, serta di tempat tekanan plaster cast, sering bermula.

Malah tekanan kateter yang digunakan untuk menyuntik dadah dalam kapal untuk masa yang lama, dan juga kateter uretra yang digunakan untuk mengeluarkan air kencing dari uretra atau pundi kencing, boleh menyebabkan pembentukan buah pinggang. Walau bagaimanapun, kerosakan tersebut adalah kecil, namun ia boleh menyebabkan jangkitan jangkitan dan perkembangan proses keradangan di dalam tisu, serta jangkitan darah.

Apa yang kelihatan seperti bedsores? Ia bergantung kepada peringkat perkembangan mereka. Protokol untuk pengurusan pesakit merujuk kepada empat peringkat proses. Pada peringkat awal (peringkat 1), hanya kemerahan pada kulit yang dapat dilihat, yang tidak hilang dengan serta-merta selepas pemberhentian tekanan. Hanya lapisan atas kulit (epidermis) yang terlibat dalam proses itu, tidak ada kerosakan pada kulit. Pada tahap 2, sudah ada pelanggaran keutuhan kulit yang berkaitan dengan kematian (nekrosis) sel kulit, yang mempengaruhi lapisan atas dan dalam kulit (epidermis dan dermis).

Ketika datang ke tahap 3, tekanan sakit - ini adalah ulser dalam, menembusi tisu subkutaneus dan mencapai lapisan otot. Di peringkat 4, terdapat nekrosis (kematian) sel-sel semua tisu lembut - kulit, selulosa, otot. Lesi itu menyerupai tidak banyak ulser sebagai rongga yang mendalam di mana tendon dan tulang dapat dilihat. Maklumat lanjut mengenai peringkat, jenis dan klasifikasi bedsores boleh didapati dalam artikel ini.

Untuk memahami apa yang ada pada bedsores, anda boleh melihat gambar-gambar:

Peringkat 1 - kemerahan kulit yang ketara berterusan tanpa merosakkan dan ulser.

Tahap 2 - di sini kita melihat luka-luka yang ciri-ciri dalam pesakit di atas katil - dalam foto itu kelihatan bahawa kerosakan itu mempengaruhi lapisan atas kulit.

Tahap 3 - bedsore, ditunjukkan dalam foto, dicirikan oleh kehadiran ulser dengan lesi kulit yang dalam, tetapi tidak menjejaskan tisu otot.

Peringkat 4 - kerosakan mendalam kepada semua lapisan tisu lembut (kulit, tisu subkutaneus, otot) dengan pembentukan rongga. Luka-luka seperti ini sering terjadi di bahagian belakang dan di bahagian punggung.

Oleh itu, tekanan luka - ini sebenarnya, luka terbuka (terutamanya secara berperingkat-peringkat 3-4). Memandangkan mereka paling sering membesar dalam pesakit yang lemah, risiko melampirkan jangkitan kulit dan tisu lembut pada pesakit sedemikian sangat tinggi. Komplikasi seperti pada orang di hospital sering disebabkan oleh jangkitan nosokomial yang dipanggil: mikroorganisma tertentu (staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, E. coli, dll), yang, sebagai peraturan, mempunyai kepekaan yang rendah terhadap antibiotik.

Penyusuan jangkitan itu secara signifikan merumitkan rawatan luka tekanan: bentuk ulser yang tahan lama, terdapat risiko komplikasi serius seperti osteomyelitis (radang tisu tulang), jangkitan darah (sepsis), yang dapat meningkatkan kemungkinan kematian.

Oleh itu, dalam Protokol untuk pengurusan pesakit dengan buah pinggang, perhatian khusus adalah disyorkan untuk dibayar untuk pencegahan komplikasi seperti: diagnosis tepat pada masanya menyertai penyakit tisu lembut suppurative. Tanda-tanda yang perlu diberi perhatian terhadap jangkitan jangkitan yang tepat pada masanya adalah penampilan pus pada luka, perkembangan bengkak pada pinggirannya, dan aduan kesakitan di kawasan yang terjejas.

Walau bagaimanapun, walaupun tanda-tanda seperti suppuration, pembengkakan tisu lembut, menunjukkan bahawa keradangan tisu lembut berkembang, tidak dikesan semasa pemeriksaan tekanan sakit, para doktor dinasihatkan untuk selalu menjalankan pemeriksaan bacteriological yang kerap. Ia terletak pada hakikat bahawa cecair diambil dari ulser atau rongga (tisu atau tusuk dengan jarum suntikan), dan bahan yang dihasilkan diletakkan ("pilihan") pada media nutrien, memastikan pertumbuhan mikrob. Kaedah ini membolehkan untuk mengesan patogen proses berjangkit dalam masa dan mengambil langkah-langkah terhadap perkembangan keradangan.

Apa yang menyebabkan bedsores?

Nama "bedsore", yang berasal dari perkataan "bohong", dan juga istilah Latin decubitus (dekubitus), yang menandakan lesi ini, berasal dari perkataan decumbere, yang bermaksud "berbohong", tidak mencerminkan pemahaman semasa tentang sebab-sebab fenomena ini. Kerana:

• Pertama, masalah yang sama diperhatikan dalam pesakit yang tidak aktif;
• Kedua, tinggal lama dalam imobiliti (duduk atau berbohong) hanyalah salah satu sebab untuk pembentukan mereka.

Oleh itu, meskipun definisi "bedsores" masih digunakan dalam bidang perubatan, perlu mengambil kira pelbagai faktor (selain daripada secara langsung "berbohong") yang membawa kepada kejadian mereka untuk menerapkan kaedah pencegahan dan rawatan yang berkesan.

Jadi, apakah sebab-sebab tekanan luka?

Tekanan (meremas) tisu

Kehidupan setiap sel dalam tubuh dikekalkan berkat nutrisi dan oksigen yang datang bersama-sama dengan aliran darah melalui kapal kecil - kapilari. Di samping itu, salur darah dan limfa dilepaskan dari sel-sel hasil aktiviti penting mereka dan sel-sel mati.

Bagaimanakah bedores mula? Apabila seseorang tetap tidak bergerak selama beberapa waktu, di kawasan badan (terutamanya di tempat yang terdapat lapisan minimum otot dan tisu adipose di antara tisu tulang dan kulit), kapilari dan saraf yang mengawal metabolisme bersentuhan dengan permukaan keras. bahan dalam tisu. Akibatnya, sel-sel mula mengalami kekurangan nutrien dan oksigen.

Juga, disebabkan oleh pengapitan darah dan saluran limfa, penyingkiran bahan-bahan yang diproses dari sel-sel dipengaruhi, mereka mula berkumpul, memberi kesan negatif kepada keadaan sel yang sihat, yang juga mula mati. Pada mulanya, perubahan ini boleh diterbalikkan dan hilang tanpa apa-apa akibat apabila tekanan berhenti. Walau bagaimanapun, jika tidak mengambil langkah-langkah dalam masa, terdapat kematian sel besar-besaran.

Menurut A.D. Klimiashvili (Pembedahan Pembedahan Hospital, Pembedahan Eksperimen dan Klinikal, Universiti Perubatan Rusia, dinamakan NI Pirogov, Moscow), pembentukan tekanan kudis bermula apabila terdapat tekanan berterusan pada tisu dari 70 mm Hg. Seni. dalam masa 2 jam.

Dalam orang yang berbaring di belakangnya, tekanan di kawasan leher, sakrum, tumit dan punggung, secara purata, adalah kira-kira 60 mm Hg. Seni. Ia boleh meningkat disebabkan berat badan besar pesakit, berat pakaian tambahan, selimut dan mencapai 70 mm Hg. Seni. Oleh itu, dalam bidang ini, tekanan luka dapat terjadi selepas dua jam ketidakmampuan pesakit. Itulah sebabnya ia disyorkan untuk menukar kedudukan badan pada pesakit yang tidak dapat bergerak secara bebas, setiap 2 jam.

Apabila pesakit terletak pada perutnya, tekanan terbesar adalah kira-kira 50 mm Hg. Seni. - Dada dan lutut terdedah. Oleh itu, untuk berlakunya kerosakan di tempat-tempat ini memerlukan lebih banyak masa (3 jam atau lebih), namun mungkin terdapat peningkatan tekanan akibat berat badan pesakit dan faktor tambahan (berat selimut, pakaian, dll.).

Shift (displacement) tisu

Bagaimana bedores yang dikaitkan dengan ricih? Sebagai MD, Profesor Jabatan Penyakit Pembedahan dan Angiologi Klinikal, Universiti Perubatan Negeri Moscow, MD, menunjukkan dalam karya-karyanya. Dibirov, mereka sering berlaku apabila "merangkak" berbaring pesakit di tempat tidur. Hakikatnya, ramai pesakit yang tertidur di hospital ditempatkan di tempat tidur yang dipanggil berfungsi, yang menaikkan kepala. Di samping itu, kadang-kadang bantal dan penggelek diletakkan di bawah kepala dan belakang pesakit, menaikkan kepala dan belakang. Angkat hujung kepala katil adalah perlu untuk penginapan yang lebih selesa dari pesakit di tempat tidur - ini membuang beban dari tulang belakang serviks, mewujudkan kemudahan untuk makan. Walau bagaimanapun, adalah perlu bahawa kaki pesakit mempunyai sokongan, jika tidak, tubuh akan mula merangkak, terdapat pergeseran tisu mendalam (tisu subkutaneus, otot) berbanding dengan kulit tetap. Apabila ini berlaku, selekoh kapal memakan tisu otot, pembentukan bekuan darah (bekuan darah) dan pecahnya. Selalunya, kerosakan tersebut berlaku di kawasan sakrum.

Pengembangan rongga dalaman (eksogen) sering dikaitkan dengan pemindahan tisu. Ini adalah situasi di mana kematian besar sel-sel otot, yang disebabkan oleh pelanggaran oksigen dan nutrien, berlaku apabila kulit kelihatan utuh. Pembentukan gentian saraf membawa kepada penurunan kepekaan di tapak pembangunan komplikasi ini, yang juga merumitkan diagnosis tepat pada masanya. Oleh itu, dalam keadaan seperti itu, jangkitan tisu lembut boleh bergabung lebih cepat, yang menjejaskan keadaan umum pesakit, dan boleh menyebabkan jangkitan darah (sepsis) dan kematian pesakit.

Geseran

Dilipat pada kain lenan, pakaian kasar, jahitan pada kain, butang, dan sebagainya - semua ini menyebabkan geseran, akibatnya lapisan pelindung kulit "terkelupas" dan kerosakan berlaku. Ulser tekanan, yang terbentuk akibat geseran, lebih kerap diperhatikan dalam siku, tumit, lutut, bilah bahu, punggung, bergantung kepada kedudukan pesakit.

Juga, trauma kepada kulit dan tisu mendalam yang berkaitan dengan geseran boleh berlaku dengan teknik mengubah linen bedeng yang tidak sesuai, apabila lembaran "ditarik keluar" dari bawah pesakit berbaring tanpa bergerak. Pelanggaran keutuhan kulit mengancam penyertaan proses berjangkit.

Kelembapan

Kelembapan kulit yang semakin meningkat adalah salah satu faktor yang paling penting yang menyumbang kepada pembentukan tekanan luka. Ia boleh dikaitkan dengan penyingkiran peluh yang sengit, yang boleh disebabkan oleh mikroklimat yang kurang baik di dalam bilik di mana pesakit terletak (kering, udara panas) dan masalah dalaman (proses keradangan disertai dengan demam, berpeluh berpeluh, dll.).

Juga penyebab kelembapan yang meningkat, yang menyebabkan terjadinya luka tekanan, mungkin inkontinensia urin dan najis, terutama apabila tidak mematuhi peraturan penjagaan pesakit. Pembasahan kulit yang berterusan membawa kepada perendaman dengan kelembapan dan bengkak (istilah "makerasi" digunakan dalam perubatan), ikatan antara sel-sel lapisan dangkal pertama dan kemudian lebih dalam dipecahkan.

Kelembapan yang meningkat meningkatkan geseran kulit di permukaan, meningkatkan "cengkaman" kulit dengan mereka, yang meningkatkan kemungkinan microtraumas. Secara beransur-ansur, kulit memancarkan, retak dan melecet muncul di atasnya, ia mula mengosongkan. Dalam kes inkontinensian tinja dan air kencing, kerengsaan yang disebabkan oleh asid yang terkandung di dalam cairan fisiologi ini menyambungkan kulit akibat kelembapan.

Faktor-faktor risiko luaran dan dalaman untuk pembangunan bedsores

Apabila kita bercakap tentang masalah seperti luka tekanan, penyebabnya boleh dikaitkan bukan sahaja dengan kesan langsung geseran, tekanan, ricih tisu dan kelembapan pada kulit. Peranan penting dalam perkembangan mereka dimainkan oleh keadaan di mana pesakit berada dan ciri-ciri penjagaan beliau (faktor luar), dan keadaan badan (kekebalan) dan kehadiran pelbagai penyakit (faktor dalaman).

Sebagai contoh, risiko terkumpul paling tinggi terdapat pada pesakit yang mengalami kecederaan parah tulang belakang dan saraf tunjang - kebarangkalian perkembangan mereka dengan penjagaan yang tidak betul adalah 95% (MA Kurbanov, 1985). Ini disebabkan oleh kecederaan seperti itu, peraturan saraf pemakanan tisu, termasuk kulit, terganggu, dan proses metabolik mula menderita dalam sel-sel.

Oleh itu, luka tekanan yang berlaku pada pesakit dengan kecederaan sistem saraf dipanggil neurotrophic ("trophic" bermaksud "pemakanan" dalam bahasa Latin). Juga, menurut pelbagai data, kebarangkalian penyerapan sepsis (jangkitan darah) dalam pesakit tersebut adalah 25 hingga 50%.

Protokol Kementerian Kesihatan untuk pengurusan pesakit dengan bedores, mengenal pasti faktor-faktor risiko berikut untuk pembangunan mereka:

Faktor risiko dalaman (berkaitan dengan keadaan pesakit)

• Keletihan umum (dikaitkan dengan kedua-dua proses kekurangan zat makanan dan gangguan metabolik dalam badan)
• Kecederaan otak dan saraf tunjang
• Obesiti (disebabkan oleh berat badan yang berlebihan, tekanan badan pada peningkatan permukaan, gangguan metabolik dan hormon meningkatkan risiko membasmi komplikasi berjangkit)
• Anemia (anemia)
• Dehidrasi. Ia mungkin dikaitkan dengan kedua-dua pengambilan cecair yang tidak mencukupi dan peningkatan kerugiannya.
• Tekanan darah rendah
• Penyakit berjangkit akut dan kronik disertai oleh demam
• Tinggal lama pesakit tidak sedarkan diri, koma
• Gangguan mental menyebabkan ketidakupayaan untuk melakukan penjagaan diri
• Fecal dan / atau inkontinen air kencing
• Diabetes mellitus (disebabkan oleh lesi vaskular dan penindasan imuniti dan keupayaan tisu untuk sembuh)
• Penyakit vaskular, aterosklerosis, kerosakan vaskular yang berkaitan dengan merokok, dsb.
• Kegagalan jantung (penyakit di mana jantung tidak dapat mengatasi kerjanya, bengkak berlaku di dalam tisu)
• Umur yang lebih tua (yang lebih tua pesakit, semakin tinggi risiko mengalami luka tekanan)

Faktor risiko luar (dikaitkan dengan pengaruh luaran)

• Gangguan penjagaan kebersihan pesakit yang tidak aktif atau berbohong
• Penggunaan seluar sintetik yang menghalang akses oksigen ke kulit, menyumbang kepada peningkatan berpeluh.
• Teknik yang salah untuk menggerakkan pesakit di tempat tidur
• Kehadiran lipatan di tempat tidur, serbuk di tempat tidur, dll.
• Kehadiran material pembetungan pada tubuh pesakit: tayar, plaster cast

Kekurangan sumber mikrovibrasi sebagai faktor dalam perkembangan tekanan luka

The bedsores - dari apa yang mereka terbentuk? Sebagai tambahan kepada punca langsung perkembangan mereka, seperti tekanan, geseran, pemindahan tisu dan kelembapan, serta faktor risiko yang mewujudkan keadaan untuk pembentukan mereka, kekurangan sumber mikrovibrasi tisu badan sangat penting. Apa itu? Adalah diketahui bahawa untuk mengekalkan kehidupan kita sentiasa memerlukan sumber seperti udara, makanan, air dan panas. Bagaimanapun, bagi setiap sel untuk memenuhi fungsinya secara kualitatif (disebabkan oleh kesihatan yang dikekalkan), tubuh perlu mengekalkan tahap mikrovibrasi yang mencukupi.

Mikrovibrasi adalah hasil daripada pengurangan berjuta-juta sel otot badan, yang diamati walaupun pada rehat dan semasa tidur, tubuh menghabiskan sejumlah besar tenaga untuk mengekalkannya. Ahli fizik terkenal V.A. Fedorov dalam buku Sumber Badan. Imuniti, kesihatan dan panjang umur "menjelaskan bahawa sebagaimana pergerakan Brown adalah prasyarat untuk berlakunya sebarang tindak balas kimia, microvibration diperlukan untuk mengekalkan proses biokimia dalam setiap sel. Molekul-molekul sebatian organik terlalu besar, sehingga tidak dipengaruhi oleh gerakan Brownian. Pada masa yang sama, gerakan untuk interaksi bahan biologi diperlukan - ini adalah salah satu syarat kehidupan. Dalam kes ini, peranan gerakan Brownian dalam tubuh manusia dilakukan oleh tenaga mikrovibrasi, yang timbul daripada kerja-kerja sel-sel otot.

Tahap mikrovibrasi yang mencukupi diperlukan untuk fungsi normal saluran darah yang bertanggungjawab untuk menyediakan setiap sel dengan nutrien dan oksigen, iaitu, apabila microvibration kekurangan, pemakanan tisu terganggu. Di samping itu, keupayaan organisma untuk mengeluarkan dan mengitar semula (menggunakan) sel-sel yang rosak dan bahan-bahan berbahaya (slag, racun) bergantung kepada penyediaan sumber ini.

Walaupun pada orang yang agak sihat, kematian sel sentiasa berlaku di dalam badan, kedua-duanya sebagai akibat daripada punca semula jadi dan sebagai akibat daripada tindakan faktor-faktor yang merosakkan. Sel-sel yang lebih rosak di dalam badan, lebih teruk lagi imuniti, semakin rendah keupayaan tisu untuk pulih (regenerasi). Sistem limfatik dan peredaran darah, serta sumsum tulang, saraf tunjang, hati, dan buah pinggang bertanggungjawab untuk melupuskan sel-sel yang rosak. Kerja-kerja semua organ dan sistem ini berkait rapat dengan tahap mikrovibrasi. Ini bermakna bahawa kekurangannya lebih jelas, sel-sel yang lebih rosak terkumpul di dalam badan, yang memberi kesan negatif kepada semua fungsinya.

Apakah tahap microvibration bergantung kepada? Pertama sekali, dari aktiviti motor manusia. Berjalan, berlari, berenang, mengecas - sebarang pergerakan memelihara tubuh dengan sumber yang berharga. Walau bagaimanapun, pada hari ini, ramai orang yang sihat tidak mempunyai mikrovibrasi kerana kekurangan pergerakan: kerja tidak aktif, jam yang dibelanjakan di hadapan TV atau komputer, perjalanan kereta bukannya berjalan - semua ini mewujudkan keadaan kekurangan sumber dan mewujudkan prasyarat untuk perkembangan penyakit.

Sekiranya kita menganggap dari kedudukan ini bahawa penderitaan seperti itu adalah pada seseorang yang dipaksa untuk menjalani gaya hidup yang tidak aktif kerana penyakit atau kecederaan, ia menjadi jelas bahawa pengurangan mikrovibrasi memainkan peranan penting, jika bukan peranan penting dalam perkembangan fenomena ini! Menurut V.A. Fedorov, pesakit katil, pesakit yang mengalami kecederaan (terutamanya dengan pelekat plaster, mengehadkan pergerakan yang teruk dan tekanan pada tisu), mengalami kekurangan yang ketara dalam sumber ini. Kerana pesakit sedemikian tidak mempunyai peluang untuk menambahnya secara semula jadi, disebabkan pergerakan.

Di samping itu, dari masa ke masa, seseorang tanpa aktiviti fizikal, terdapat penurunan dalam jisim otot, yang membawa kepada pengurangan lanjut dalam tahap mikrovibrasi.

Bagaimanakah kekurangan sumber ini membawa kepada perkembangan tekanan kudis? Pertama sekali, pembuluh darah menderita, oleh kerana itu pemakanan tisu terganggu, termasuk sel-sel kulit dan serat otot, dan keupayaannya untuk menjana semula merosot. Penurunan tahap microvibration juga mempengaruhi kerja sistem limfa dan organ-organ lain yang bertanggungjawab untuk penggunaan sel-sel yang rosak. Keadaan ini diperburuk oleh fakta bahawa pesakit berbohong sel-sel kulit dan tisu-tisu lembut sel-sel mati tidak hanya disebabkan oleh sebab semula jadi (proses pembaharuan tisu fisiologi, penyelesaian kitar hayat normal setiap sel), tetapi juga di bawah pengaruh faktor-faktor yang kami nyatakan di atas: dan sebagainya

Oleh itu, peningkatan beban berlaku pada sistem limfa dalam situasi sedemikian, sementara ia mengalami kekurangan mikrovibrasi dan tidak dapat menampung peningkatan beban kerja. Semua ini membawa kepada pengumpulan pesat sel-sel yang rosak dan meningkatkan risiko bedores. Seperti yang ditunjukkan oleh V.A. Fedorov, manakala sel-sel yang sihat merupakan tulang belakang bagi sistem imun tubuh, sel-sel yang rosak adalah tempat pembiakan yang baik untuk kuman. Itulah sebabnya pesakit dengan buah pinggang sering mempunyai penyakit purulen yang teruk pada tisu lembut, yang boleh menyebabkan jangkitan darah dan kematian pesakit.

Juga, kekurangan mikrovibrasi adalah salah satu sebab peningkatan risiko bedores pada orang tua. V.A. Fedorov menjelaskan bahawa bagi kebanyakan orang, selama bertahun-tahun, keupayaan untuk memulihkan sumber dalaman sepenuhnya, termasuk mengekalkan tahap mikrovibrasi yang mencukupi, berkurangan. Oleh itu, apa-apa faktor yang merosakkan menyebabkan kemudaratan yang lebih besar kepada kesihatan daripada pada usia muda. Apabila seseorang itu terkurung di atas katil atau kerusi roda (dan risiko kecederaan dan penyakit yang mengancam hasil yang sama juga meningkat dengan usia), kemungkinan bedores, serta komplikasi yang berkaitan dengan jangkitan tisu lembut di kawasan kerosakan, bertambah banyak kali.

Oleh itu, memandangkan masalah seperti bedores, kita melihat fenomena ini tidak hanya dikaitkan dengan pengaruh faktor luaran dan pelbagai penyakit pesakit, tetapi juga dengan penurunan latar belakang mikrovibrational dalam tubuh manusia, dipaksa untuk menjalani gaya hidup yang tidak aktif. Oleh itu, salah satu tugas yang paling penting dalam pencegahan dan rawatan bedsores adalah untuk meningkatkan tahap microvibration. Tetapi bagaimana untuk melakukan ini, jika seseorang dilarang keupayaan untuk bergerak aktif? Jalan keluar dalam keadaan ini terapi vibroacoustic. Mengenai bagaimana dia dapat membantu dalam keadaan dengan lendir, kita akan membincangkan di bawah.

Apakah bedsores berbahaya?

Fenomena bedsores menjejaskan keadaan umum pesakit. Gejala-gejala penyakit yang mendasari, yang menyebabkan sekatan pergerakan seseorang, disertai oleh sakit dari ulser pada badan, yang selanjutnya menghadkan mobiliti pesakit. Dan ini pula boleh menyebabkan perkembangan luka di kawasan baru badan.

Apakah luka-luka berbahaya dalam pesakit yang beristirahat? Pertama sekali, dengan penambahan jangkitan. Imuniti lemah akibat penyakit ini, penurunan tajam dalam mikrovibrasi, pengumpulan sel-sel yang rosak - semuanya mewujudkan keadaan yang baik untuk perkembangan proses radang pada kulit dan tisu lembut yang disebabkan oleh pelbagai patogen.

Seringkali, pesakit sendiri dan sanak saudara mereka mempunyai soalan: adakah mungkin untuk mati akibat luka tekanan? Adalah perlu untuk memahami bahawa mengancam nyawa bukanlah ulser sendiri, yang timbul daripada gaya hidup yang tidak aktif, tetapi komplikasi yang dijangkiti oleh jangkitan di kawasan yang terjejas. Apakah penyakit yang boleh berlaku akibat jangkitan? Berikut adalah sebahagian daripada mereka:

• Selulitis - keradangan purulen tisu lemak subkutaneus, yang cenderung menyebar dengan cepat ke tisu sekitarnya.
• Osteomyelitis - penglibatan dalam proses keradangan tisu tulang. Selalunya terdapat luka tulang kepala, tulang tumit, dan kepala paha, yang boleh membawa kepada kemusnahan dan ketidakupayaan pesakit.
• Arthritis purulent - keradangan sendi dan ligamen.
• Gabungan dinding dinding vaskular: dengan penglibatan dinding vaskular ke dalam proses keradangan, di satu pihak, pendarahan mungkin berlaku (terutamanya berbahaya ketika kapal besar dipengaruhi, misalnya, arteri femoral), dan, sebaliknya, jangkitan dapat menembusi aliran darah dan kilat cepat menyebar ke seluruh badan.
• Sepsis (keracunan darah) adalah komplikasi yang paling serius dari bedsores. Bakteria yang menyebabkan keradangan tersebar di seluruh badan, yang memberi kesan kepada organ-organ penting: jantung, otak, buah pinggang, dan lain-lain Menurut pelbagai sumber, kematian akibat keracunan darah adalah dari 50 hingga 70%.

Oleh itu, menjawab persoalan berapa banyak orang yang mengidap mayat hidup, para doktor menjelaskan bahawa prognosis itu bergantung pada keparahan penyakit mendasar dan pada tahap komplikasi berjangkit fenomena ini. Penyakit otak dan saraf tunjang, gangguan vaskular yang teruk, usia lanjut, latar belakang mikrovibrasi yang rendah - semua faktor yang meningkatkan risiko penyertaan dan penyebaran jangkitan pesat di seluruh badan. Ini meningkatkan kebarangkalian kematian pesakit.

Juga, jawapan kepada soalan "berapa ramai orang yang tinggal dengan bedsores?" Bergantung kepada berapa cepat langkah diambil untuk rawatan tepat pada masanya. Sekiranya kecacatan kulit dan tisu lembut dikesan pada peringkat awal, jika rawatan yang betul dilakukan, risiko komplikasi dan kematian yang serius dapat dikurangkan. Apabila ia datang kepada pesakit yang mengalami luka teruk, sokongan kompleks badan adalah penting, bertujuan meningkatkan bekalan darah ke tisu, dsb. Sokongan sumber yang dinyatakan dalam situasi sedemikian mungkin ada terapi vibroacoustic.

Sekiranya kecacatan yang serius dengan komplikasi berjangkit yang sudah dijangkiti didapati, adalah sangat penting untuk memulakan rawatan dengan antibiotik dan rawatan pembedahan pada masa untuk mengurangkan kemungkinan kerosakan pada tisu sekitarnya dan perkembangan sepsis.

Gejala dan tanda-tanda

Apabila masalah seperti bedsores, penerangan tanda-tanda dan gejala kejadiannya bergantung pada peringkat proses:

Peringkat awal doktor dipanggil tahap gangguan peredaran darah (MD Dibirov, "Ulser tekanan: pencegahan dan rawatan", iaitu, perubahan yang berkaitan dengan peredaran darah yang merosot dalam tisu yang tertimbun pada mampatan. Untuk memahami bagaimana bedcor bermula, anda boleh melihat foto: pertama terdapat kemerahan, yang tidak hilang selepas pemberhentian tekanan, maka kulit memudar, menjadi kebiru-biruan, yang menunjukkan pelanggaran progresif pembekuan darah ke tisu.

Sekiranya langkah-langkah tidak diambil untuk menghentikan tekanan, kulit menjadi sejuk ke sentuhan, edematous.

Bubbles muncul menunjukkan detasmen lapisan atas kulit (epidermis). Pesakit sendiri mungkin dapat melihat peningkatan sensitiviti kulit di kawasan yang terjejas, kesakitan yang sedikit, atau, secara alternatif, perasaan kebas, yang dikaitkan dengan pemampatan endings saraf.

Sekiranya tidak ada langkah yang mencukupi untuk mencegah perkembangan proses selanjutnya, tahap perubahan nekrotik dan pendurian bermula, kematian sel-sel kulit yang besar dan tisu yang mendalam, penambahan jangkitan. Tanda-tanda awal saluran udara ke tahap ini dapat dilihat dalam gambar-gambar: jika faktor luaran (tekanan, geseran) memainkan peranan utama dalam perkembangan kecederaan, eksternal (eksogen) atau nekrosis kering sering berkembang, di mana tisu menyusut dan "mummify". Dalam keadaan ini, kerosakan kepada kulit dan tisu mendalam mempunyai sempadan yang jelas, luka kering dan, sebagai peraturan, cetek. Keadaan umum pesakit dengan lesi seperti itu, paling kerap, tidak menderita.

Jika peranan utama dimainkan oleh faktor dalaman (pertama sekali, kita bercakap tentang luka sistem saraf: kecederaan otak dan saraf tunjang, strok, tumor otak) yang mengakibatkan malnutrisi tisu, nekrosis endogenus (dalaman) berkembang. Dalam kes ini, terdapat kematian besar sel-sel tisu lembut - otot, lemak subkutan, jangkitan cepat bergabung. Doktor mengatakan bahawa dalam keadaan ini, bedsore berkembang sebagai jenis gangren basah dengan nekrosis progresif tisu sekitarnya. Ini bermakna bahawa kerosakan (ulser) yang berlaku di tapak bedores dapat dengan cepat meningkatkan saiz, mempengaruhi semua kawasan baru.

Ketika lubang-lubang itu berlaku, gejala-gejala seperti pelepasan cecair fetid, nanah dari luka, dan pembengkakan tisu sekitarnya dipatuhi. Ulser mempunyai kedalaman yang besar, dan tendon dan tulang dapat dilihat di dalamnya.

Oleh kerana penyertaan jangkitan, keadaan umum pesakit menderita: mungkin kenaikan suhu sehingga 39-40 ° C, menggigil, kesedaran terjejas, khayalan, berdebar-debar, menurunkan tekanan darah, peningkatan dalam hati.

Menurut Profesor MD Dibirov (Jabatan Penyakit Pembedahan dan Angiologi Klinikal, MGSU dinamakan selepas AI Evdokimov) kelajuan perkembangan perubahan nekrotik (kematian sel-sel kulit dan tisu yang mendalam) dan masa kemunculan gejala-gejala yang berkaitan dan terjadinya komplikasi bergantung pada penyebab bedsores.

Dengan sebab luaran yang lazim dan keadaan umum pesakit yang cukup makmur, perubahan nekrotik berkembang dengan lebih perlahan - beberapa hari, seminggu. Sekiranya kita bercakap mengenai pesakit yang mengalami lesi otak, saraf tunjang, kematian sel boleh bermula seawal 20-24 jam selepas tanda pertama tekanan ulser muncul dengan peningkatan pesat luka berjangkit pada tisu lembut.

Diagnosis tekanan luka

Dalam kebanyakan kes, untuk diagnosis luka tekanan, terutamanya pada peringkat awal, sudah cukup untuk memeriksa tapak kecederaan. Kesesakan di kawasan ciri-ciri badan yang terdedah kepada tekanan pada pesakit dengan mobiliti terhad, desquamation lapisan atas kulit, pengesanan kecacatan ulser: paling sering, data yang diperoleh semasa pemeriksaan adalah mencukupi untuk menubuhkan diagnosis dan menentukan peringkat proses. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, apabila ia datang kepada lesi yang mendalam, mungkin diperlukan untuk melakukan ultrabunyi tisu lembut.

Apakah ultrasound tisu lembut? Ini adalah peperiksaan ultrasound, yang membolehkan mendapatkan maklumat mengenai keadaan tisu mendalam, sejauh mana kerosakan yang tidak boleh dinilai semasa pemeriksaan rutin: tisu lemak subkutan, otot, tendon, ligamen, sendi. Kajian ini amat relevan apabila berlaku komplikasi purgatif tekanan luka. Serta perkembangan lesi pada pesakit dengan kecederaan sistem saraf, apabila perubahan pada permukaan kulit mungkin sedikit, dan perubahan utama tersembunyi di dalam lapisan mendalam.

Di samping itu, untuk menilai keadaan pesakit dengan luka tekanan, terutamanya apabila menyertai komplikasi berjangkit, ujian makmal (kiraan darah lengkap, membolehkan untuk mengesan keterukan proses bakteria, kiraan darah biokimia, urinalisis, dll), serta peperiksaan lain yang bertujuan untuk mengenal pasti penglibatan organ-organ lain dalam proses keradangan.

Apakah jenis doktor yang perlu dirujuk untuk bedores? Pakar bedah berurusan dengan rawatan lesi yang teruk: selepas memeriksa dan memeriksa pesakit, mereka memutuskan tentang keperluan untuk pembedahan, menentukan taktik pesakit. Jika tekanan luka berlaku pada pesakit yang menjalani rawatan di rumah, adalah perlu untuk menghubungi doktor (ahli terapi) yang akan memutuskan sama ada merujuk pesakit ke jabatan pembedahan hospital, atau (pada peringkat awal proses) memberi cadangan untuk penjagaan pesakit.

Apa yang perlu dilakukan untuk mencegah bedores di pesakit katil?

Pencegahan Bedsore adalah proses yang kompleks yang harus termasuk:

1. Penjagaan pesakit yang kompeten, mempunyai sekatan dalam pergerakan.
2. Memaklumkan kepada saudara-mara yang menjaga orang sakit mengenai bagaimana mengesan lesi pada tahap awal dan langkah-langkah apa yang perlu diambil.
3. Dikehendaki organisasi pemakanan yang betul, membolehkan pesakit menyediakan tubuh dengan semua komponen yang diperlukan untuk operasi penuh setiap sel.
4. Rawatan yang berpengaruh terhadap penyakit yang mendasari, pelantikan ubat-ubatan yang memperbaiki bekalan darah ke tisu, dan sebagainya. Untuk lebih lanjut mengenai ini, lihat artikel "Pencegahan luka tekanan" dan "Ubat yang berkesan untuk bedores di rumah".

Salah satu kaedah yang paling berkesan untuk pencegahan dan rawatan bedsores adalah terapi vibroacoustic atau menelefon. Penggunaan peranti perubatan Vitafon membolehkan anda menembus badan dengan sumber mikrovibrasi penyembuhan. Ini akan memberi kesan yang baik ke atas keadaan kapal, akan membawa kepada penambahbaikan dalam pemakanan sel-sel kulit dan otot di kawasan lendir.

Terapi Vibroacoustic adalah sokongan yang kuat untuk sistem limfa dan organ lain yang bertanggungjawab untuk penggunaan (penghapusan) sel yang rosak, yang merupakan salah satu tugas yang paling mendesak untuk rawatan dan pencegahan toksik. Menghapuskan balast sel-sel yang rosak, yang dicapai melalui penggunaan radas Vitafon, mempunyai kesan yang baik terhadap kerja sistem imun, dan menyumbang kepada pencegahan komplikasi berjangkit.

Terutama bagi pesakit yang terpaksa menjalani gaya hidup yang tidak aktif, tilam vibroacoustic, yang merupakan sebahagian daripada peranti perubatan Vitafon-2, telah dibangunkan. Ia terdiri daripada 8 vibraphones sekaligus, yang membolehkan sepenuhnya menutup kawasan bedsores dan tisu berdekatan dengan kesan vibro-akustik. Cara pengendalian peranti automatik tidak memerlukan penyertaan manusia untuk masa yang lama (sehingga 14 jam), manakala telefon bergetar dihidupkan dan dimatikan mengikut program yang telah ditetapkan (selama 3 minit setiap 24 minit), memberikan kesan yang berterusan dan meter.

• perkumuhan bahan berbahaya (slag) dan sel-sel mati diaktifkan;
• kerja sistem saraf diperbaiki (yang amat penting untuk pencegahan luka tekanan pada pesakit dengan kecederaan otak dan saraf tunjang);
• kawasan masalah itu tepu dengan darah, oksigen dan nutrien;
• imuniti dikuatkan, yang penting untuk mencegah perkembangan komplikasi berjangkit;
• Proses pemulihan (regeneratif) dalam semua tisu dan organ, termasuk kulit dan otot, diperbaiki.

Intinya, permohonan itu terapi vibroacoustic - ini adalah satu-satunya cara untuk membentuk latar belakang mikrovibrasi tahap yang mencukupi pada pesakit yang tidak dapat secara bebas menambah sumber ini dengan bantuan pergerakan. Pengaktifan proses metabolik, mengekalkan imuniti, meningkatkan bekalan darah ke tisu, mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk pertumbuhan semula kulit dan otot adalah semua kaedah yang berkesan. profilaksis dan rawatan luka tekanan, yang dicapai melalui penggunaan terapi vibro-akustik.