Rawatan ultrasound pada sendi

Terapi ultrabunyi merujuk kepada salah satu kaedah fisioterapi. Ultrasound digunakan secara meluas sebagai terapi kompleks dalam rawatan pelbagai penyakit tubuh, termasuk penyakit sendi.

Terapi ultrabunyi lutut

Apakah terapi ultrasound?

Ultrasound adalah getaran gelombang bunyi tertentu yang tidak dapat didengar oleh pendengaran manusia. Gelombang ultrasonik mempunyai keupayaan untuk menembusi jauh ke dalam tisu badan sehingga 5-6 sentimeter. Terapi ultrasound telah mendapat popularitasnya dalam merawat penyakit sendi disebabkan sifat terapeutik berikut: sebagai hasil daripada pulsasi gelombang bunyi, kesan mekanikal berlaku pada tisu bersebelahan dengan sendi, kesan pemanasan kecil dicipta, dan peredaran darah tempatan diperbaiki.

Rawatan sendi dengan ultrasound membantu meningkatkan proses metabolik dalam sendi, mengurangkan keradangan, bengkak sendi, serta melegakan kekejangan otot periartikular.

Terapi ultrasound pada sendi siku

Oleh kerana keupayaannya untuk menembusi jauh ke dalam pelbagai tisu badan, ultrasound dalam rawatan sendi sering digunakan bersamaan dengan pelbagai jenis ubat. Ultrasound menyampaikan bahan ubat-ubatan yang diperlukan jauh ke dalam tisu sendi, dengan demikian meningkatkan kesan terapeutik positif. Teknik perkongsian ultrasound dengan ubat dipanggil ultraphonophoresis.

Contraindications

Terapi ultrasound dan ultrafonophoresis mempunyai beberapa kontraindikasi: penyakit endokrin, onkologi, penyakit darah, pengurangan pembekuan darah, kehamilan, dan sebagainya. Sebelum memulakan prosedur, rujuk pakar.

Rawatan penyakit sendi oleh ultrasound

Dengan usia, penyakit sendi sering berlaku, yang dikaitkan dengan proses penuaan secara semulajadi akibat penuaan rawan, penebalan dan pengerasan membran sinovial, mengurangkan pembentukan cecair sinovial, gangguan peredaran darah pada sendi, menurunkan proses metabolik umum. Obesiti dan hypodynamia memburukkan lagi perubahan patologi yang berkaitan dengan usia ini, terutamanya disebabkan peningkatan tekanan pada sendi dan mengurangkan aliran darah dan limfa. Tisu rawan bertukar daripada tegasan berat badan dan bukan fisiologi pada sendi. Ia juga merupakan penggantian tisu rawan dengan pertumbuhan tulang atau duri, terutamanya di tempat-tempat kecederaan dan keradangan. Ini secara beransur-ansur membawa kepada proses-proses yang tidak dapat dipulihkan dalam sendi. Penyakit sendi yang paling umum berkaitan dengan sendi adalah arthritis dan arthrosis tangan, lutut, pergelangan kaki, dan sendi pinggul.

Selalunya di kalangan orang tua dan orang tua, tanpa sebarang sebab tertentu, terdapat kesakitan pada satu atau beberapa sendi, yang secara berkala meningkat dan merosot. Ini boleh berlangsung selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun. Tetapi lambat laun, terutamanya tanpa diagnosis dan rawatan tepat pada masanya, sensasi yang menyakitkan menjadi kekal, perubahan dalam perkembangan bersama, yang, akhirnya, membawa kepada sekatan mobiliti. Kesakitan disertai dengan kemunculan kekakuan, pergerakan terhad, kesakitan dan pembengkakan tisu di sekitar sendi itu sendiri. Tanda-tanda ini bercakap mengenai perkembangan osteoarthritis yang telah berkembang.

Tetapi penyakit sendi juga biasa berlaku pada orang yang terlibat secara profesional dalam sukan. Ia telah diperhatikan bahawa osteoarthrosis dan arthritis berkembang apabila melakukan senaman traumatik (mengangkat berat) dan melompat dan beban kejutan (berlari, melompat). Latihan semacam ini boleh menyebabkan kekurangan glucosamine dan chondroitin, yang membantu mengurangkan jumlah cecair sinovial yang melembutkan geseran sendi. Kerosakan fizikal biasa pada sendi, bersama-sama dengan kecederaan kronik dan air mata tisu otot kecil, membawa kepada perubahan keradangan dan degeneratif. Ia menunjukkan dirinya juga dalam bentuk sindrom kesakitan, sekatan pergerakan dan ubah bentuk sendi. Terdapat juga lesi khusus ciri-ciri sukan yang berbeza: tendonitis kepala bisep panjang (pembina badan), epicondylitis luar ("tenis tenis"), epikondylitis dalaman ("siku pemain golf"), siku tulang bursitis (dalam pemandu kereta yang berehat siku di pintu) ), dsb.

Prinsip rawatan penyakit sendi

Terapi ubat ini bertujuan untuk mengurangkan keterukan proses keradangan pada sendi, melegakan sindrom kesakitan dan meningkatkan aliran darah tempatan. Pada masa yang sama, perlu diketahui bahawa hari ini bukan ubat tunggal dapat menghentikan sepenuhnya atau membalikkan perjalanan penyakit. Untuk melegakan gejala dan meningkatkan pelbagai gerakan dalam sendi, terapi gejala digunakan dalam bentuk ubat anti-radang bukan steroid, yang mempunyai banyak batasan dan kesan sampingan, terutama pada orang tua. Chondroprotectors juga digunakan untuk memperbaiki struktur tulang rawan dan melambatkan perkembangan arthrosis. Penggunaannya selama 2 bulan hingga enam bulan. Dalam kes yang teruk, terapi hormon digunakan, juga disertai dengan tindak balas yang buruk, kadang-kadang agak serius.

Terapi fizikal, sebagai kaedah dengan kesan sampingan dan toleransi yang baik, hampir selalu diresepkan dalam rawatan kompleks arthrosis dan arthritis. Terhadap latar belakang terapi fizikal yang dipilih dengan baik, urut, kaedah rawatan haba dan lumpur, paling kerap menggunakan kaedah terapi ultrasound. Dalam rawatan penyakit sendi, kesan utama ultrasound digunakan: keupayaan untuk meningkatkan kebolehtelapan kulit untuk penggunaan ubat-ubatan tempatan, kesan mikro-urut, meningkatkan proses aliran darah dan limfa, kesan anti-radang, keupayaan melonggarkan struktur tisu penghubung, merangsang proses regeneratif dan mengaktifkan pembentukan kolagen. Kesan ini berdasarkan kepada tindakan biologi kompleks ultrasound - mekanikal, haba, dan fizikokimia.

Apabila lesi sendi digunakan, pelbagai teknik rawatan ultrasound dilakukan secara langsung di kawasan sendi yang terjejas dan di zon paravertebral tulang belakang (untuk anggota atas - pada tahap segmen C5 - T10, untuk bahagian bawah bawah - T10 - L1).

Jika ubat itu dipilih sebagai medium hubungan, prosedur tersebut dirujuk sebagai ultrafonoforesis. Dengan bantuan phonophoresis, ada kemungkinan penumpukan ubat yang tinggi dalam tumpuan patologi tanpa menembusi seluruh tubuh dengan mereka. Terdapat banyak kaedah gabungan gabungan kepada ultrasound dan ubat. Kerana dadah menggunakan salap atau persiapan gel, yang disyorkan untuk kegunaan tempatan dalam rawatan osteoarthritis dan osteoarthritis. Dalam kombinasi dengan pendedahan ultrasound, penembusan mereka melalui halangan kulit diperbaiki dan, dengan itu, kesan fisioterapi yang berpotensi lebih baik disebabkan.

Beberapa kaedah ultrafonoforesis

- hydrocortisone ultraphonophoresis - mempunyai kesan anti-radang terbesar; digunakan apabila aktiviti proses itu tidak melebihi ijazah; tempoh prosedur - sehingga 15 minit;

- mengkaji penyediaan kaedah phonophoresis "Chondroxide" yang mengandungi chondroprotector (kondroitin sulfat) dan mempercepatkan proses dan proses pemulihan dalam perencatan degenerasi tisu rawan, dan ubat-ubatan anti-radang (dimethylsulfoxide), penembusan yang baik melalui halangan biologi dan menggalakkan penembusan melalui kulit kondroitin sulfat. Teknik ini berjaya digunakan dalam osteoartritis sendi lutut tahap I, II, III, tanpa berlakunya sinovitis reaktif. Kaedah ini terdiri daripada penggunaan salap Hondroxid pada permukaan sendi yang rosak (1-2 mm), dan kemudian memohon hubungan ultrasound, labil, mod denyut berterusan. Keamatan sinaran dari 0.7 hingga 1.0 W / persegi Cm. Masa pendedahan adalah sehingga 5 minit setiap satu, tempoh keseluruhan prosedur adalah 10 minit. Prosedur dijalankan setiap hari, 10 prosedur untuk rawatan. Kaedah ini berbeza dengan bantuan ultrasonografi hondrokid yang diperkenalkan ke dalam tisu sendi, sehingga mencapai kesan terapeutik yang lebih jelas.

- Kaedah untuk menjalankan ultrafonophoresis krim Karipain diterangkan. Bunyi "Karipaina" dilakukan mengikut kaedah berikut - sebilangan kecil salap digunakan pada sendi terjejas dan prosedur dilakukan pada intensitas sehingga 0.7-0.9 W / cm2. Kursus rawatan secara purata memerlukan kira-kira 10 prosedur.

- Juga menggunakan gel ketoprofen ("Fastum-gel") untuk pengurangan pesakit yang cepat. Prosedur dilakukan pada kekerapan 880 kHz, intensiti pendedahan 0.2-0.4 W / cm2 menggunakan mod berterusan atau berdenyut dan masa pendedahan di kawasan yang terjejas dari 4 hingga 8 minit. Kesan pada sendi bahu - berbunyi dijalankan dengan pergerakan bulatan perlahan ultrasonik pemancar di sekitar sendi bahu dengan keamatan ultrasound 0.2-0.4 W / cm 2, mod berterusan, teknik labil, kaedah hubungan. Tempoh prosedur adalah 10-12 minit setiap hari. Sehingga 15 prosedur digunakan untuk kursus ini. Kesan pada sendi pinggul dilakukan pada posisi pesakit yang berbaring di sisinya, dan Fastum Gel digunakan pada kulit di sendi pinggul. Pemancar ultrasound dikendalikan di sekitar sendi pinggul dengan keamatan 0.2-0.8 W / cm 2, mod berterusan, teknik labil, dan kaedah hubungan. Zon kesan: kawasan groin, lipatan subplasia, kuadran luar atas punggung. Apabila fenomena bursitis di kawasan meludah memberi kesan pada meludah dan leher paha. Tempoh prosedur adalah 10-12 minit setiap hari. Kursus rawatan juga sehingga 15 prosedur.
- Teknologi baru rawatan semula gonarthrosis berdasarkan terapi tempatan dengan Artro-Aktiv balsam dan gabungannya dengan terapi ultrasound telah dibangunkan dan disahkan secara saintifik, yang memperluaskan kemungkinan menyediakan rawatan perubatan kepada kategori pesakit ini. Kesan gelombang ultrasonik dengan intensiti dalam julat 0.2-0.8 W / cm dan kekerapan 880 kHz tidak menjejaskan ciri fizikokimia balsem, yang menunjukkan rintangan balsem terapeutik untuk jenis rawatan ini.
Tanda-tanda untuk penggunaan ultrafonophoresis balsem "Arthro-active" adalah gonarthrosis primer, post-traumatik, kedua-dua dan kedua-dua belah dengan tahap I-III tahap penyakit ini. Kontra adalah IV radiografi luka peringkat sendi lutut, II dan III tahap aktiviti radang, rawatan dengan glucocorticoids dalam tempoh sebulan yang lalu, penyakit hati yang teruk, buah pinggang, sistem kardiovaskular dan hematopoietic, kehadiran penyakit reumatik lain (artritis reumatoid, krasnoyvolchanki sistemik, artritis reaktif, dan lain-lain.).
- Gabungan rawatan ultrasonik dan pelbagai jenis kotoran dan produk berdasarkan kepada mereka digunakan secara aktif dan munasabah. Gabungan prosedur ini memberikan kesan anti-radang terkuat, jadi kursus terhad kepada 8-10 prosedur.

Secara purata, apabila melakukan ultrafonophoresis ubat-ubatan tertentu dengan kerosakan sendi, kesan rawatan datang dalam 3-4 prosedur - pertama sekali, sindrom nyeri dan tanda-tanda proses radang berkurang. Kursus fisioterapi berulang boleh dilakukan selepas 3 bulan.

Perlu diingat bahawa fisioterapi adalah salah satu kaedah rawatan kompleks penyakit sendi. Untuk kesan terbaik rawatan adalah perlu:

- pembetulan berat badan;

- melakukan senaman atraumatik secara tetap untuk sistem sendi dan otot;

- pengambilan air yang mencukupi;

- mengurangkan beban pada sendi yang terjejas semasa pemecahan proses, penggunaan tongkat, perban, longuet, pad lutut;

- penggunaan pembetulan ortopedik khusus.

Pakar pakar

Penggunaan phonophoresis glucosamine sulfate untuk rawatan pesakit dengan osteoartritis lutut

Maklumat mengenai pengarang:

Bodrova Rezeda Akhmetovna - Ketua Jabatan Rehabilitologi dan Perubatan Sukan Akademi Perubatan Negeri Kazan, Kementerian Kesihatan Rusia, Profesor Madya, PhD dalam Sains Perubatan; ketua pakar bebas dalam pemulihan perubatan Kementerian Kesihatan Republik Tatarstan, pengarah saintifik pusat pemulihan dari Institusi Kesihatan Awam Institusi Penjagaan Kesihatan untuk Veteran Perang di kota Kazan dari Kementerian Kesihatan Republik Tatarstan.

Dolgopolov Alexander Sergeevich - pelajar lepasan Jabatan Rehabilitologi dan Perubatan Sukan Akademi Perubatan Kazan, Kementerian Kesihatan Rusia, traumatologist ortopedik GAUZ "Hospital untuk veteran perang", Kazan.

Pengulas:

Aleksandr Olegovich Pozdnyak - Ketua Jabatan Terapi dan Perubatan Keluarga dari Akademi Perubatan Negeri Kazan, Kementerian Kesihatan Rusia, MD, Profesor, Dekan Fakulti Terapeutik Akademi Perubatan Negeri Kazan.

Yakupova Svetlana Petrovna - Profesor Madya di Jabatan Terapi Hospital dari Akademi Perubatan Negeri Kazan, Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia; Ketua Pakar Freelance - Rheumatologi Kementerian Kesihatan Republik Tatarstan, Ph.D.

Dalam bantuan pengajaran ini, kaedah ultrafonophoresis glukosamin sulfat pada pesakit dengan osteoartritis sendi lutut tanpa tanda-tanda sinovitis reaktif dicadangkan. Kelebihan, kesan terapeutik, dan peraturan asas untuk pelaksanaan ultrafonophoresis glukosamin sulfat dalam kategori pesakit ini dijelaskan.

Panduan kajian ini bertujuan untuk ahli fisioterapi, traumatologists ortopedik, pakar neurologi, dan pakar pemulihan perubatan.

Panduan kajian ini telah diluluskan dan disyorkan untuk diterbitkan oleh Majlis Metodologi Institusi Pendidikan Belanjawan Negeri Pendidikan Perubatan Tinggi KSMA Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia bertarikh 26 November 2014. (Minit No 04-2 / ​​5-08).

"Penggunaan phonophoresis glukosamin sulfat untuk rawatan pesakit dengan osteoartritis sendi lutut". Mengajar manual / Bodrova R.A, Dolgopolov A.S. - Kazan, KSMA, 2014, 15 s

Pengenalan

Osteoarthritis (OA) adalah penyakit sendi yang paling biasa yang menjejaskan sekurang-kurangnya 20% daripada populasi (7). Patogenesis OA adalah gangguan metabolik dalam tulang rawan, yang dinyatakan dalam penguasaan proses katabolik umur anabolik lebih, agak sering terdapat penyakit sendi, yang dikaitkan dengan proses involusi semula jadi penuaan akibat daripada penipisan tisu rawan, penebalan dan pengerasan membran sinovia, mengurangkan pembentukan cecair sinovial, gangguan peredaran pada sendi, menurunkan proses metabolik umum. Obesiti dan hypodynamia memburukkan lagi perubahan patologi yang berkaitan dengan usia ini, terutamanya disebabkan peningkatan tekanan pada sendi dan mengurangkan aliran darah dan limfa. Tisu rawan bertukar daripada tegasan berat badan dan bukan fisiologi pada sendi. Ia juga merupakan penggantian tisu rawan dengan pertumbuhan tulang atau duri, terutamanya di tempat-tempat kecederaan dan keradangan. Ini secara beransur-ansur membawa kepada proses-proses yang tidak dapat dipulihkan dalam sendi. Penyakit sendi yang paling umum berkaitan dengan sendi adalah arthritis dan arthrosis tangan, lutut, pergelangan kaki, dan sendi pinggul.

Selalunya di kalangan orang tua dan orang tua, tanpa sebab tertentu, rasa sakit pada satu atau beberapa sendi muncul, yang secara berkala meningkat atau berkurangan. Ini boleh berlangsung selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun. Tetapi lambat laun, terutamanya tanpa diagnosis dan rawatan tepat pada masanya, sensasi yang menyakitkan menjadi kekal, perubahan dalam perkembangan bersama, yang, akhirnya, membawa kepada sekatan mobiliti. Kesakitan disertai dengan kemunculan kekakuan, pergerakan terhad, kesakitan dan pembengkakan tisu di sekitar sendi itu sendiri. Tanda-tanda ini menunjukkan osteoarthritis progresif.

Penyakit bersama juga biasa di kalangan orang yang terlibat secara profesional dalam sukan. Telah didapati bahawa osteoarthrosis dan arthritis berkembang semasa latihan traumatik (mengangkat beban) dan melompat dan beban kejutan (berjalan, melompat). Latihan semacam ini boleh menyebabkan kekurangan glucosamine dan chondroitin, yang membantu mengurangkan jumlah cecair sinovial yang melembutkan geseran sendi. Kerosakan fizikal biasa pada sendi, bersama-sama dengan kecederaan kronik dan air mata tisu otot kecil, membawa kepada perubahan keradangan dan degeneratif. Ia menunjukkan dirinya juga dalam bentuk sindrom kesakitan, sekatan pergerakan dan ubah bentuk sendi. Terdapat juga lesi khusus ciri-ciri sukan yang berbeza: tendonitis kepala bisep panjang (pembina badan), epicondylitis luar ("tenis tenis"), epikondylitis dalaman ("siku pemain golf"), siku tulang bursitis (dalam pemandu kereta yang berehat siku di pintu) ), dsb.

Prinsip rawatan penyakit sendi

Terapi ubat ini bertujuan untuk mengurangkan keterukan proses keradangan pada sendi, melegakan sindrom kesakitan dan meningkatkan aliran darah tempatan. Pada masa yang sama, perlu diketahui bahawa hari ini bukan ubat tunggal dapat menghentikan sepenuhnya atau membalikkan perjalanan penyakit. Untuk melegakan gejala dan meningkatkan pelbagai gerakan dalam sendi, terapi gejala digunakan dalam bentuk ubat antiradang yang tidak steril, yang mempunyai banyak batasan dan kesan sampingan, terutama pada orang tua. Chondroprotectors juga digunakan untuk memperbaiki struktur tulang rawan dan melambatkan perkembangan arthrosis. Penggunaannya adalah jangka panjang - dari 2 bulan hingga enam bulan. Dalam kes yang teruk, terapi hormon digunakan, juga disertai dengan tindak balas yang buruk, kadang-kadang agak serius.

Terapi fizikal, sebagai kaedah dengan kesan sampingan dan toleransi yang baik, hampir selalu diresepkan dalam rawatan kompleks arthrosis dan arthritis. Terhadap latar belakang terapi fizikal yang dipilih dengan baik, urut, rawatan haba, peloterapi, terapi elektro-magnetik, yang paling sering menggunakan kaedah terapi ultrasound. Dalam rawatan penyakit sendi menggunakan kesan asas terapi ultrasound ialah: keupayaan untuk meningkatkan kebolehtelapan kulit untuk permohonan topikal ubat kesan micromassage, peningkatan peredaran mikro, proses darah dan aliran limfa, anti-radang, menyahsensitiviti, tindakan defibrosing, keupayaan untuk melonggarkan struktur tisu penghubung, merangsang proses penjanaan semula dan meningkatkan pembentukan kolagen. Kesan ini didasarkan pada mekanisme tindakan ultrasound kompleks - mekanikal, haba dan fiziko-kimia, serta tempatan, segmen dan pada tahap organisme, fisiologi dan tindakan terapeutik.

Apabila lesi sendi digunakan, pelbagai teknik rawatan ultrasound dilakukan secara langsung di kawasan sendi terjejas dan pada zon paravertebral tulang belakang (untuk anggota atas - pada tahap segmen CV - Thx, untuk bahagian bawah kaki - Thx - LI). Jika ubat dipilih sebagai medium hubungan, prosedur itu disebut ultrafonophoresis. Dengan bantuan phonophoresis, ia mungkin dilakukan dalam tumpuan patologi untuk mewujudkan kepekatan ubat yang tinggi, tanpa kesan sampingan pada saluran gastrointestinal, tanpa merosakkan integriti kulit. Terdapat banyak kaedah gabungan gabungan ultrasound dan ubat-ubatan, yang mana, menggunakan salap atau persediaan gel yang disyorkan untuk kegunaan tempatan dalam rawatan osteoarthritis dan osteoartritis. Dalam kombinasi dengan pendedahan ultrasound, penembusan mereka melalui peningkatan kulit, yang membawa kepada pembentukan "depot kulit" produk perubatan, peningkatan mobiliti foretic dan, dengan itu, kesan fisioterapi berpotensi dengan kesan klinikal yang terbukti.

Memandangkan krim penggunaan luaran "Hondroxid® Maximum" mengimbangi kekurangan endokrin glukosamin, merangsang sintesis proteoglycans dan asid hyaluronik cecair sinovial, mengembalikan proses enzimatik dalam sel-sel membran sinovial dan rawan artikular, menggalakkan pemulihan permukaan rawan sendi periferal dan sendi tulang belakang, sifat anti-radang, mengurangkan kesakitan dan keperluan untuk ubat-ubatan anti-radang nonsteroid c, ia menghalang pembentukan radikal superoxide dan enzim yang merosakkan tisu rawan (kolagenase dan fofolipaza), penggunaan ubat ini dengan kombinasi ultrasound, adalah munasabah dalam osteoartritis sendi periferal dan sendi tulang belakang.

Kompleks glukosamin transdermal, kompleks glukosamin dan trigliserida, digunakan untuk meningkatkan penghantaran glukosamin ke tisu bersama.

Petunjuk untuk ultrafonoforesis glukosamin sulfat menggunakan krim "Hondroxide® Maximum"

1. Osteoarthritis sendi lutut peringkat I, II, III, tanpa berlakunya sinovitis reaktif.

Kontraindikasi kepada ultrafonophoresis glukosamin sulfat menggunakan Hondroxide® Krim maksimum

1. Osteoarthrosis dengan manifestasi klinikal sinovitis reaktif. 2. Kepekaan individu meningkat kepada komponen ubat, tindak balas alergi. 3. Osteoporosis. 4. Kontraindikasi umum untuk fisioterapi.

Kaedah logistik

Peralatan: Terapi ultrasonik peranti "UZT-I.0I F" dengan frekuensi yang dihasilkan getaran ultrasonik 0.88 MHz (880 + 0.88 kHz), Tidak. Dalam Perubatan Perubatan Negeri 78 / 1261-33, dengan pemancar "ITT 0.88 -4.04 F, dengan luas permukaan seluas 4 meter persegi Cm. Ubat: krim untuk penggunaan luaran 8% "Hondroksid® Maximum" pengeluaran "Likht Far East (C) Pte Ltd.". Negara - pengeluar - Singapura.

Kaedah Keterangan

Kaedah yang dicadangkan terdiri daripada penggunaan lapisan nipis glucosamine sulfat dalam bentuk 8% "Hondroxide® Maximum" (1-2 mm) ke permukaan sendi yang rosak, dan kemudian memohon hubungan ultrasound, labil, mod nadi berterusan. Keamatan sinaran dari 0.6 hingga 0.8 W / persegi Cm. Waktu pendedahan adalah 5 minit setiap satu, tempoh keseluruhan prosedur adalah 10 minit. Prosedur dijalankan setiap hari, 10-12 prosedur setiap kursus rawatan. Kaedah ini berbeza dengan bantuan ultrasound, glukosamin sulfat disuntik ke dalam tisu sendi, sehingga mencapai kesan terapeutik yang lebih ketara.

Kaedah keberkesanan

Kajian itu melibatkan 61 pesakit dengan osteoartritis (OA) sendi lutut dengan peringkat radiologi dari I hingga III, tanpa tanda-tanda keradangan klinikal (synovitis reaktif) antara umur 44 hingga 58 tahun. Pesakit adalah rawak kepada 2 kumpulan - utama dan kawalan. Kumpulan utama termasuk 31 pesakit, kumpulan kawalan - 30.

Ultrafonofophoresis glukosamin sulfat dalam bentuk Krim Max Hondroxide ditetapkan kepada pesakit kumpulan utama di kawasan sendi lutut yang terjejas, mod ultrasound berterusan, ketumpatan adalah dari 0.6 hingga 0.8 W / persegi. cm, margin, 5 minit setiap bidang (satu sendi), tempoh keseluruhan prosedur adalah 10 minit, setiap hari, No. 10-12 setiap rawatan.

Pesakit dalam kumpulan kawalan hanya menerima rawatan ultrasound di kawasan sendi lutut yang terjejas menggunakan parameter pendedahan yang sama seperti dalam kumpulan utama.

Semua pesakit sebelum dan selepas rawatan diperiksa oleh kami menggunakan ujian antarabangsa (Lampiran):

1. Warta kuesioner.

Skala ini menyifatkan keterukan kesakitan dan keupayaan pesakit untuk melakukan beban biasa, sehari-hari.

Keberkesanan keseluruhan terapi OA menggunakan ultrafonophoresis glucosamine sulfate dalam bentuk Hondroxid® Maximum cream dalam kumpulan utama adalah 93.3%, yang dicirikan oleh peningkatan dalam keadaan umum, penurunan kesakitan, peningkatan dalam mobiliti dan kemerdekaan dalam kehidupan seharian.

Selepas rawatan dengan ultrafonophoresis glucosamine sulfate dalam bentuk krim "Hondroxide® Maximum", kesemua pesakit kumpulan utama menunjukkan dinamik positif keadaan yang boleh dipercayai: jumlah mata pada skala Oxford untuk sendi lutut menurun sebanyak purata 7.7 mata (nilai purata dalam kumpulan ialah 23, 07 ± 1.36 mata, p 0.05).

Dalam semua pesakit kumpulan kawalan dengan kehadiran peningkatan klinikal, selain pengurangan atau kehilangan kesakitan pada sendi lutut, objektif positif dinamika aktiviti motor telah diperhatikan: peningkatan dalam jarak berjalan kaki pada 19 pesakit (63.3%), peningkatan kekuatan otot dalam 3 pesakit 10.0%). Kehilangan kesakitan lengkap pada sendi lutut didaftarkan pada 2 pesakit (6.7%), penurunan kesakitan pada 21 pesakit (70.0%).

Oleh itu, penggunaan ultrafonophoresis glucosamine sulfate sebagai 8% "Hondroksid® Maximum" krim dalam rawatan pesakit dengan osteoartritis sendi lutut membolehkan peningkatan kecekapan rawatan 28.6% berbanding dengan kesan terapi ultrasound pada sendi lutut yang terjejas dalam kumpulan kawalan pesakit.

Kajian ini membolehkan kita menyimpulkan bahawa rawatan osteoartritis sendi lutut dengan penggunaan glukosamin sulfat ultrafonophoresis mempunyai kelebihan yang ketara berbanding terapi piawai.

Kaedah yang dibangunkan untuk memohon phonophoresis glucosamine sulfate dalam bentuk krim 8% "Hondroksid® Maximum" adalah cara yang berkesan untuk merawat pesakit dengan osteoartritis dan boleh digunakan secara meluas dalam jabatan dan pejabat fisioterapi, pemulihan perubatan institusi rawatan dan rawatan propolis dan sanatorium. Kesan yang dijangkakan daripada pelaksanaan kaedah yang dicadangkan adalah penurunan jumlah hari kecacatan sementara pada pesakit dengan OA dengan purata 10-15%.

Rujukan

1. Alekseeva L.I. Idea moden mengenai diagnosis dan rawatan osteoarthritis / / Jurnal Perubatan Rusia.- 2000.-T.2.-№6.-C.1-20.

2. Alekseeva L.I., Benevolenskaya L.I., Nasonov EL. et al. Struktum (chondroitin sulfate) - agen baru untuk rawatan osteoarthrosis // Arkib Terapeutik 1999.-t.71.-No.5.-P.64-65.

3. Bazhanov N.N., Petukhov N.V. Mengenai diagnosis dan taktik rawatan untuk osteoarthritis // Perubatan klinikal.- 1993.-№4.-ms 58-61.

4. Bodrova R.A., Lapshina S.A., Salikhova A.I. Terapi tempatan sindrom artikular. Pendekatan pathogenetik untuk pelantikan terapi permohonan dan faktor fizikal. Mengajar manual. Kazan, 2005, 34 p.

5. Golubenko T.A. Ultrabunyi frekuensi rendah dalam rawatan pesakit dengan osteoarthritis // Soalan balneology, fisioterapi dan terapi fizikal. budaya.- 1991.-№2.-С.36-39.

6. Grigorieva V.D., Fedorova N.V., Kiselev V.I. Penggunaan bersepadu cryotherapy dan ultrasound pada pesakit dengan arthrosis sendi kaki // Pertanyaan balneology, fisioterapi dan terapi fizikal. budaya.- 1996.-№1.-ms. 18-22.

7. Kamenskaya, NS, Fedorov, N.E. Penggunaan terapeutik mandi natrium klorida iodida-bromida digabungkan dengan phonophoresis hidrokortison pada pesakit dengan osteoarthritis dan gout // Soalan balneology, fisioterapi dan terapi fizikal. budaya-1990.-№6.- С.47-50.

8. Pharmacotherapy rasional penyakit reumatik (Panduan untuk pengamal), disunting oleh V.A. Nasonova, E.L. Nasonov - M.:: "Litter", 2003.- 506s.

Ultrasound dengan hondroksidom

Diterbitkan dalam jurnal:
Rheumatologi saintifik dan praktikal №2, 2004

Mengenai keberkesanan salmon phonophoresis "Hondroksid" dalam rawatan pesakit dengan osteoarthritis

O.N. Schepetova, A.V. Novikov.
Nizhny Novgorod Pusat Pemulihan saintifik dan klinikal, Institut Penyelidikan Traumatologi dan Ortopedik, Kementerian Kesihatan Ringkasan Persekutuan Rusia
Hasil penggunaan phonophoresis salap "Hondroxide" dalam kompleks langkah-langkah pemulihan dalam 25 pesakit dengan osteoarthritis sendi pinggul atau lutut dibentangkan. Dibuktikan bahawa kemasukan teknik ini dalam program rawatan menyumbang kepada penderitaan yang lebih pesat, pemulihan motor dan aktiviti harian pesakit. Salap Phonophoresis "Hondroksid" selamat dan tidak menyebabkan kesan sampingan.
Kata-kata kunci: osteoarthritis, krim kondroksida, phonophoresis.

Phonophoresis dengan "chondroxid" effi cacy dengan rawatan osteoarthritis
O.N. Shepetova, A.V. Novikov Abstrak
Keputusan phonophoresis dengan "chondroxid" dan sendi pinggul dibentangkan. Kemasukan mata. Phonophoresis dengan krim "chondroxid" selamat dan tidak menyebabkan kejadian buruk.
Kata kunci: osteoartritis, "chondroxid", phonophoresis.

Kekerapan penyakit sendi besar di kalangan penduduk agak tinggi dan tidak ada kecenderungan untuk berkurangan. Menurut V.A. Nasonova et al. kelaziman keseluruhan penyakit sistem muskuloskeletal untuk tempoh dari 1988 hingga 1997. meningkat di Rusia dari 7.5 juta hingga 11.2 juta kes berdaftar, meningkat lebih daripada 49% [4].

Menurut banyak penulis, 80% dari semua patologi artikular adalah osteoarthrosis (OA) dan osteochondrosis, 37% daripada pesakit yang dimasukkan ke hospital dengan penyakit sistem muskuloskeletal, mengalami penyakit-penyakit ini. Sehingga 30% pesakit yang menjadi cacat akibat penyakit sendi adalah pesakit dengan OA [3,6].

OA adalah penyakit kronik sendi, yang ditunjukkan oleh pemusnahan rawan artikular dan perubahan struktur dalam sendi membentuk tulang. OA (biasanya dirujuk sebagai osteoartritis dalam kesusasteraan asing) adalah penyakit sendi yang paling biasa. Perkembangan OA adalah hasil dari interaksi faktor mekanikal dan biologi yang mengganggu hubungan normal antara degradasi dan sintesis komponen matriks oleh kondroit dalam rawan artikular dan tulang subkondral. Pada masa yang sama, tulang rawan melembutkan, tisunya sebahagiannya hilang, sklerosis tulang subkondral berkembang, dan kemudiannya pemusnahan permukaan artikular dijumpai. Membran sinovial, kapsul berserat, otot yang mengelilingi sendi juga terlibat dalam proses patologi. Menyumbang kepada perkembangan OA: faktor mekanikal, berat badan berlebihan, usia lanjut, faktor risiko keturunan. Manifestasi OA adalah rasa sakit pada sendi dan, sebagai peraturan, batasan pada fungsi mereka.

Dari segi kecederaan, sendi pinggul berada di tempat pertama (42.7%), yang kedua adalah lutut (33.3%), yang ketiga ialah bahu (10.8%), dan 13.2% adalah bahagian sendi [1]. Penyakit sistem muskuloskelet di Rusia mempunyai beban sosial. Mereka membawa kepada penurunan dalam peluang pekerjaan masyarakat, kerugian ekonomi yang ketara. Oleh itu, ketidakupayaan sementara disebabkan oleh penyakit sendi dan tulang belakang menduduki tempat ke-2 dalam kes-kes dalam struktur kehilangan buruh di kalangan semua kelas penyakit. Pertumbuhan kecacatan primer, yang meningkat lebih dari 6 tahun (1992-1997) sebanyak 15%, dari 55.8 kepada 64.2 ribu orang, adalah sama pentingnya. Tetapi amat mengganggu bahawa 46% orang kurang upaya berada dalam usia aktif - wanita yang berumur 44 tahun dan lelaki berusia 49 tahun. Pada masa yang sama, lebih daripada separuh daripada mereka diiktiraf sebagai invalids kumpulan I dan II pada peperiksaan pertama, iaitu. benar-benar tidak berkesudahan [4].

Untuk rawatan OA, sebagai tambahan kepada ubat-ubatan perubatan, pelbagai kaedah fisioterapi (PT), latihan terapeutik, dan urutan digunakan secara meluas.

Arah yang menjanjikan dalam rawatan penyakit ini adalah penggunaan ubat-ubatan yang mempunyai sifat-sifat chondroprotective dan membantu menghalang perkembangan kerusakan tulang rawan. Persediaan sedemikian mungkin termasuk salap Hondroxide yang dihasilkan oleh OAO Nizhfarm.

Bahan dan kaedah

Kajian keberkesanan dan keselamatan phonophoresis salep 5% "Hondroxid" sebagai sebahagian daripada langkah pemulihan pada pesakit dengan patologi sendi besar berbanding dengan sekumpulan pesakit yang tidak menerima prosedur ini telah dijalankan dari Julai hingga November 2003 di Pusat Pemulihan Sains dan Klinikal Institut Penyelidikan Nizhny Novgorod traumatologi dan ortopedik.

Objektif: untuk menilai keberkesanan klinikal langkah-langkah pemulihan, termasuk phonophoresis dengan ubat "Hondroksid" (salep), pada pesakit dengan sendi OA besar berbanding dengan keberkesanan terapi piawai pada pesakit yang mempunyai diagnosis yang serupa.

1. Untuk mengkaji kesan phonophoresis salap "Hondroksid" pada keterukan sindrom kesakitan pada pesakit dengan sendi besar OA 2. Untuk mengkaji dinamik manifestasi klinikal, motor dan aktiviti harian pada pesakit dengan sendi OA besar apabila terdedah kepada phonophoresis salap "Hondroksid"
2. Kenal pasti sifat dan kekerapan kesan sampingan apabila menggunakan salmon phonophoresis "Hondroksid" dalam kumpulan kajian
3. Untuk melakukan analisis komparatif hasil rawatan pesakit yang menerima dan tidak menerima phonophoresis salap "Hondroksida".

Kajian itu termasuk pesakit dalam pesakit dan pesakit luar yang memenuhi kriteria berikut: umur dari 18 hingga 70 tahun; kehadiran OA sendi besar, disertai dengan sakit dan mobiliti terhad.

Kriteria pengecualian adalah: hipersensitiviti terhadap dadah atau komponen konstituennya, penyakit reumatik radang, penyakit tisu penyambung sistemik, tuberkulosis aktif.

Di samping itu, kajian itu tidak termasuk pesakit yang memerlukan terapi yang dikecualikan daripada kajian ini, serta pesakit yang tidak bersedia untuk bekerjasama.

Kajian itu melibatkan 17 pesakit dengan tahap coxarthrosis II - III dan 8 pesakit dengan gonarthrosis peringkat II - III, disertai oleh sindrom kesakitan. Umur pesakit adalah dari 18 hingga 67 tahun. Sindrom nyeri, edema sendi (dengan gonarthrosis), fungsi sokongan terjejas, batasan pelbagai pergerakan, dan akibatnya penurunan dalam motor dan aktiviti harian pesakit, dikesan secara klinikal. Di semua pesakit, diagnosis coxarthrosis atau gonarthrosis disahkan secara radiografi. Tempoh penyakit - dari dua tahun atau lebih.

Kumpulan perbandingan terdiri daripada 10 pesakit dengan coxarthrosis, disertai oleh kesakitan dan batasan fungsional.

Semua pesakit dirawat dengan rawatan pesakit dalam atau pesakit di Pusat Pemulihan Institut Saintifik dan Praktik, yang bertujuan untuk melegakan kesakitan, menghilangkan edema, dan memulihkan aktiviti motor. Kompleks langkah-langkah pemulihan kompleks termasuk: kaedah fisioterapi alat (terapi magnet, terapi laser, arus modulasi sinusoidal, elektroforesis ubat, haba dan hidroterapi), urutan, dan latihan terapeutik. Movalis, ketonal, natrium diclofenak digunakan sebagai ubat penghilang rasa sakit dan ubat anti-radang. Ejen tersebut telah ditetapkan untuk meningkatkan peredaran dunia (Actovegin, asid nikotinik), persiapan kalsium dan vitamin. Pesakit dalam kumpulan kawalan hanya menerima rawatan standard. Fonoforesis salap "Hondroxide" juga dilakukan untuk pesakit kumpulan utama.

Salap "Hondroksid" mempunyai kesan merangsang pertumbuhan semula tisu tulang rawan, mengurangkan keradangan bersamaan dan mengurangkan kesakitan pada sendi yang terjejas dan tulang belakang. Bahan-bahan: 100 g salap mengandungi: 5.0 g chondroitin sulfat, yang berasal dari tisu tulang rawan trachea lembu, 10.0 g dimetil sulfoksida, bahan yang menggalakkan penembusan yang lebih mendalam terhadap ubat itu. Petunjuk untuk digunakan: penyakit degeneratif sendi dan tulang belakang: osteoarthrosis, osteochondrosis.

Penggunaan chondroprotectors sistemik dan tempatan (kecuali salap Hondroxid, yang dihasilkan oleh OAO Nizhpharm), serta persediaan hormon dianggap tidak dapat diterima dalam proses ujian ini.

Semasa 5-6 hari pertama selepas kemasukan ke Pusat Pemulihan, semua pesakit hanya menerima satu kompleks terapi terapi, kerana penggunaan ultrasound semasa tempoh ini, seperti pengalaman kami menunjukkan, boleh menyebabkan peningkatan kesakitan.

Bermula dari 5-6 hari, phonophoresis salap "Hondroxide" ditetapkan kepada pesakit kumpulan utama. Prosedur ini dilakukan pada unit UZT. 1.01 (nombor pendaftaran negeri 94 / 271-100). Kesan itu dilakukan oleh ultrabunyi dengan intensiti 0.2-0.4 W / cm dalam mod berdenyut oleh prosedur labil selama 8-10 minit. Jumlah prosedur purata ialah 12-15.

Keberkesanan terapi dalam kajian ini dinilai oleh parameter berikut: aduan subjektif pesakit (keterukan kesakitan / ketidakselesaan mengikut skala analog visual - ANDA [7]), keterukan kesakitan dan tahap aktiviti motor (mengikut skala Leken- [8]), serta kehadiran dan keterukan sinovitis, yang dinilai apabila pesakit dimasukkan ke Pusat Pemulihan dan selepas akhir rawatan.

Penggredan berikut digunakan untuk menilai kesan terapeutik:

• Penambahbaikan dianggap sebagai dinamika positif positif gejala subjektif (penurunan / hilang kesakitan / ketidakselesaan mengikut skala yang sepadan), peningkatan dalam aktiviti motor, kekurangan sinovitis dicapai;
• Penambahbaikan dianggap sebagai penting dalam kes mengurangkan kesakitan / ketidakselesaan mengikut skala yang sepadan dan sedikit peningkatan dalam aktiviti motor;
• penambahbaikan itu dianggap tidak penting dengan beberapa dinamik positif dalam gejala subjektif, yang tidak membenarkan untuk mengklasifikasikan kesan seperti peningkatan / ketara yang ketara;
• tiada kesan: tiada kesan daripada rawatan atau memburukkan gejala subjektif.

Berdasarkan hasil yang diperolehi dalam kedua-dua kumpulan pesakit, koefisien dinamik "KD" bagi setiap parameter dikira: KD = P ₂ - P ₁ × 100%,
di mana
P ₁ - nilai parameter pada permulaan rawatan;
R ₂ -pada akhir rawatan.

Faktor dinamik yang digunakan untuk menilai kaedah penyelidikan fungsional mencerminkan kuantitatif (berapa parameter ini berubah dalam tempoh tertentu) dan perubahan kualitatif dalam parameter dianalisis pada akhir kursus pemulihan berbanding dengan permulaannya.

Hasil yang diperoleh diproses menggunakan kaedah statistik variasi menggunakan Microsoft Excel. Untuk membandingkan aliran purata kumpulan utama dan kawalan, kriteria yang dipasangkan Wilcoxon untuk sampel berkaitan telah digunakan, dan apabila membandingkan faktor dinamik, kriteria Wilcoxon-Mann-Whitney untuk sampel berpasangan yang tidak berkaitan [5].

Keterukan kesakitan pada sendi mengikut ANDA pada 17 pesakit kumpulan utama dengan coxarthrosis apabila memasuki Pusat Rehabilitasi berada dalam jarak antara 3 cm hingga 10 cm, dan dalam kumpulan kawalan - dari 3 cm hingga 9 cm (Rajah 1). Nilai min bagi skor kesakitan untuk ANDA dalam kedua-dua kumpulan adalah berbeza, mencapai 6.5 ± 0.5 cm dan 6.2 ± 0.8 cm, masing-masing (p> 0.05).

Rajah 1. Penilaian sindrom kesakitan di pesakit anda dengan coxarthrosis pada kemasukan

Penilaian keparahan kesakitan dan batasan fungsi pada skala Leken pada pesakit dengan coxarthrosis pada permulaan kajian adalah antara 3 hingga 15.5 mata pada pesakit kumpulan utama dan 2.5 hingga 19.5 mata pada pesakit dalam kumpulan kawalan.

Nilai purata skor pada skala Leken dalam mata (Jadual 1) dalam kedua-dua kumpulan juga tidak mempunyai perbezaan yang signifikan.

Ini menunjukkan keparahan yang mendalam patologi dalam kumpulan berbanding pesakit dengan coxarthrosis.

Keterukan kesakitan pada gonarthrosis pada permulaan rawatan adalah dalam 4-7 cm, nilai purata skor nyawa untuk ANDA adalah 6.4 ± 0.4 cm.

Menurut skala Leken, aktiviti motor dan harian pesakit dengan gonarthrosis hanya mengalami sedikit. Secara klinikal, pesakit-pesakit ini mengalami kesakitan, bengkak sendi, sakit pada palpasi, tetapi fungsi sendi lutut, sebagai peraturan, tidak terjejas.

Jadual 1. Penilaian pesakit dengan coxarthrosis pada skala Leken pada kemasukan, skor

Rawatan sendi dengan ultrasound hidrocortisone: fisioterapi ultrasound

Penyakit sendi sering berlaku pada orang-orang yang telah melangkah ke peringkat umur yang penting. Ini dijelaskan oleh proses penuaan fisiologi penuaan, penipisan tisu tulang rawan, sklerosis dan penebalan membran sinovial, sirkulasi darah artikular yang merosot, penurunan pembentukan cecair sinovial, kemerosotan proses metabolik umum.

Ia penting! Hypodynamia dan obesiti dengan mengurangkan limfa, aliran darah dan meningkatkan beban pada sendi memburukkan lagi perubahan patologi yang berkaitan dengan usia ini. Dari beban bukan fisiologi dan berat badan berlebihan pada sendi, tisu tulang rawan berubah bentuk.

Begitu juga, penggantian tisu tulang rawan dengan pancang dan pertumbuhan tulang, terutamanya di tempat-tempat proses keradangan dan kecederaan. Secara beransur-ansur, ini membawa kepada perubahan patologi yang tidak dapat dipulihkan dalam sendi.

Penyakit sendi yang berkaitan dengan usia yang paling biasa termasuk arthrosis dan arthritis tangan, pinggul, pergelangan kaki, dan lutut.

Asas rawatan penyakit sendi

Terapi dadah bertujuan untuk mengurangkan keterukan proses keradangan, meningkatkan aliran darah tempatan dan melegakan sindrom kesakitan. Perlu diingatkan bahawa hari ini tiada ubat boleh membalikkan sepenuhnya penyakit atau menghentikannya.

Untuk meningkatkan pelbagai gerakan dalam gejala sendi dan berhenti, terapi gejala digunakan, yang diwakili oleh sekumpulan ubat anti-radang bukan asli yang mempunyai banyak batasan dan kesan sampingan. Kebanyakan kontraindikasi adalah untuk warga tua.

Di samping ubat-ubatan ini, chondroprotectors digunakan, yang memperbaiki struktur rawan dan memperlambat perkembangan arthrosis. Kursus terapi dengan chondoprotectors agak lama - 2 hingga 6 bulan.

Dalam kes penyakit yang serius, doktor menetapkan terapi hormon, yang juga disertai oleh, kadang-kadang, reaksi yang agak serius dan buruk.

Terapi ultrasonografi dianggap sebagai kaedah yang boleh diterima dengan baik dengan kesan sampingan yang kurang.

Ultrasound hampir selalu ditunjukkan dalam rawatan kompleks arthritis dan arthrosis sendi. Di latar belakang latihan fisioterapi yang dipilih dengan baik, kaedah rawatan panas, urut dan mandi lumpur, terapi ultrasound digunakan lebih kerap.

Dalam kes penyakit sendi, kesan yang diberikan oleh ultrasound adalah yang paling relevan:

• keupayaan untuk meningkatkan kebolehtelapan kulit untuk penggunaan ubat-ubatan tempatan (phonophoresis dengan hydrocortisone);
• kesan micromassage;
• rangsangan aliran limfa dan darah;
• kesan anti-radang;
• keupayaan untuk melonggarkan struktur tisu penghubung;
• kesan ke atas proses regeneratif;
• pengaktifan pembentukan kolagen.

Kesan-kesan ini dan lain-lain adalah disebabkan oleh kesan biologi kompleks gelombang ultrabunyi mekanikal, haba dan fiziko-kimia.

Dalam kes penyakit sendi, pelbagai kaedah rawatan ultrasound digunakan. Tindakan ombak diarahkan terus ke kawasan yang terjejas bersama dan zon paravertebral tulang belakang (untuk kaki di peringkat segmen T10 - L1, untuk lengan - C5 - T10).

Pendedahan ultrasonik - beberapa teknik

1. Ultrafonoforez dengan hydrocortisone mempunyai kesan anti-radang yang ketara. Teknik ini digunakan apabila aktiviti proses tidak lebih tinggi daripada ijazah ke-2, masa pendedahan tidak melebihi 15 minit.
2. Kaedah ultrasound dengan ubat Chondroxide, yang termasuk chondroitin sulfat (chondroprotector), mempercepatkan proses regeneratif dan menghalang proses degeneratif dalam tisu tulang rawan. Satu lagi komponen Chondroxide adalah ubat dimetil sulfoksida anti-radang, yang mudah menembusi halangan biologi dan merangsang penembusan chondroitin sulfat melalui kulit. Teknik ini berjaya digunakan untuk osteoarthritis (peringkat I, II, III) sendi lutut. Inti kaedah ini terletak pada hakikat bahawa Hondroxide digunakan pada permukaan sendi yang rosak, selepas ultrasound bersentuhan dengan kawasan ini (mod impuls berterusan). Kekuatan gelombang berkisar antara 0.7 hingga 1.0 W / persegi Cm. Untuk pendedahan kepada satu sendi adalah cukup 5 minit. Prosedur ini perlu dijalankan setiap hari. Kursus rawatan adalah 10 sesi. Kaedah ini memberikan penembusan yang mendalam kepada Hondraksid dalam tisu sendi, yang meningkatkan keberkesanan rawatan.
3. Ultrafonoforez dengan krim Karipain. Teknik ini terdiri daripada memohon sedikit krim kepada sendi dan pendedahan kepada ultrasound yang terjejas. Keamatan gelombang adalah 0.7-0.9 W / persegi Cm. Kursus terapi adalah 10 sesi.
4. Gel ketoprofen ("Fastum-gel") dengan cepat melegakan kesakitan. Sesi dilakukan pada kekerapan 880 kHz. Keamatan pendedahan harus 0.2-0.4 W / persegi Cm. Teknik ini menggunakan mod gelombang berdenyut atau berterusan.

Kesan ultrasound pada sendi bahu

Pemprosesan dilakukan oleh pergerakan perlahan bulat radiator di kawasan sendi terjejas. Keamatan gelombang ultrasonik adalah 0.2-0.4 W / cm 2. Teknik ini adalah kaedah labil, berterusan, kaedah hubungan. Tempoh sesi harian adalah 10-12 minit. Kursus rawatan terdiri daripada 15 prosedur.

Bunyi ultrasound pada sendi pinggul

Semasa prosedur, pesakit terletak di sisinya. Sapukan ubat "Fastum gel" pada sendi pinggul. Pemancar ultrasonik digunakan di sekitar sendi pinggul. Keamatan gelombang ultrasonik - 0.2-0.8 W / cm 2. Teknik ini adalah kaedah labil, berterusan, kaedah hubungan. Zon bunyi:

• kuadran atas luar bokong;
• lipatan subglossik;
• kawasan groin.

Dengan simptom bursitis di kawasan tusuk, leher sendi dan femoral terjejas. Tempoh sesi harian adalah 10-15 minit. Kursus terapi adalah 15 prosedur.

Balsam Artro-aktif

Mengembangkan teknologi baru untuk rawatan gonarthrosis, berdasarkan terapi tempatan dengan ubat Arthro-aktif. Kaedah ini memperluaskan kemungkinan menyediakan penjagaan yang berkesan kepada pesakit dengan gonarthrosis.

Keamatan impak gelombang ultrasonik dalam kaedah ini ialah 0.2 - 0.8 W / cm 2 dengan frekuensi 880 kHz. Ciri-ciri fiziko-kimia ubat dipelihara.

Tanda-tanda untuk rawatan ini adalah gonarthrosis:

• selepas trauma
• utama
• satu - dan dua hala (tahap radiografi I - III penyakit ini).

Teknik ini dikontraindikasikan dalam:

1. rawatan glukokortikoid (30 hari lepas);
2. Tahap x ostearthritis pada sendi lutut;
3. Tahap II dan III aktiviti keradangan;
4. buah pinggang yang teruk dan penyakit hati;
5. penyakit sistem hematopoietik dan kardiovaskular;
6. arthritis reaktif;
7. sistemik lupus erythematosus;
8. arthritis rheumatoid.

Menyimpulkan

Perlu diingatkan bahawa fisioterapi hanya merupakan komponen rawatan kompleks penyakit sendi. Untuk mencapai keputusan yang baik, pesakit mesti mengikuti peraturan asas:

• memantau berat badan;
• melakukan senaman secara tetap untuk sendi dan otot;
• keseimbangan diet anda;
• minum banyak cecair;
• menggunakan insoles ortopedik pembetulan;
• tidak membebankan sendi berpenyakit;
• apabila memburukkan lagi penyakit itu, gunakan tongkat, lutut, pembalut, splint semasa berjalan.

Bagaimana untuk merawat ultrasound dengan hydrocortisone untuk penyakit sendi

Apabila merawat sendi dan belakang, perjalanan yang kompleks diperlukan. Rawatan ultrasonografi dengan hydrocortisone hanya sebahagian daripada gabungan gabungan sendi dan tulang belakang, tetapi bahagian ini tidak kurang penting daripada prosedur lain.

Mengenai ultrasound dan hydrocortisone

Dasar rawatan ultrasound adalah kekhasan interaksi gelombang ultrasonik dan tisu biologi. Asas kesan fisiologi ultrasound adalah fiziko-kimia, kesan haba dan mekaniknya.

Ultrasound mampu banyak:

• meningkatkan kebolehtelapan membran sel;
• meningkatkan sensitiviti reseptor saraf;
• menormalkan metabolisme;
• menyampaikan nutrien maksimum dan oksigen kepada tisu yang cedera atau berpenyakit;
• mengaktifkan leukosit;
• melegakan kekejangan otot;
• melonggarkan tisu penghubung;
• memulakan proses regenerasi di sendi;
• mengaktifkan pembentukan kolagen;
• melegakan bengkak kerana menghilangkan genangan limfa;
• mengubah pH darah dan meningkatkan aliran darah, dengan itu mewujudkan sel darah baru.

Ini adalah bagaimana sejenis urutan sel dilakukan, kerana pendarahan, proses keradangan dan kesakitan hilang.

Dalam rawatan sistem muskuloskeletal menggunakan dua mod ultrasound:

1. Denyutan. Tubuh terjejas oleh turun naik dalam dos yang kecil, dan rawatan lembut.
2. Berdiri Ultrasound yang berterusan diperlukan supaya badan dapat bertindak komponen termal yang termaklum. Gabungan ultrasound dengan ubat dipanggil phonophoresis. Ultrasound mengaktifkan dan meningkatkan kesan ubat.

Ia tidak digabungkan hanya dengan enzim dan novocaine. Untuk rawatan sendi yang digabungkan dengan ultrasound, cara seperti chondroxide, ketoprofen, caripain dan hydrocortisone digunakan.

Rawatan ultrasound dengan hydrocortisone digunakan bukan sahaja untuk penyakit sistem muskuloskeletal, tetapi juga untuk penyakit kulit dan penyakit ginekologi. Bagaimanakah hormon ini berfungsi dalam penyakit belakang dan sendi?

Salap hidrokortisone merujuk kepada glucocorticoids. Salap hidrokortisone melegakan keradangan di sendi, melegakan kesakitan dan bengkak, dan juga mengaktifkan sel-sel sistem imun. Tetapi kerana ia adalah agen hormon, ia harus digunakan secara luaran walaupun dengan sangat berhati-hati. Kelebihan utama gabungan ultrasound dengan salap hidrokortison adalah pengurangan kesan sampingan dari hormon ke tahap minimum. Tetapi ada kelebihan lain:

• terapi dadah dan fisioterapi memotivasi kerja masing-masing, yang meningkatkan keberkesanan kedua-dua jenis rawatan;
• Gabungan ultrasound dan hydrocortisone meningkatkan metabolisme protein dan karbohidrat dalam tisu;
• Salap hidrokortison dengan terapi sedemikian juga merupakan konduktor isyarat ultrasonik;
• ultrasound meningkatkan kebolehtelapan membran sel, jadi glucocorticoid diserahkan kepada sasaran;

Prosedur itu sendiri adalah seperti berikut:

• kulit dirawat dengan agen antibakteria;
• salap hidrokortison digunakan untuk kawasan masalah dan diedarkan menggunakan spatula;
• ultrasound dengan kuasa sehingga 1 W / persegi. cm dan frekuensi maksimum 500 kHz (minimum 16);
• Prosedur berlangsung sehingga setengah jam, semua yang mereka perlukan dari 10 hingga 14.

Selepas prosedur, tidak disyorkan untuk mencuci salap hidrokortison dengan serta-merta, kerana kebolehtelapan kulit dan membran meningkat sekurang-kurangnya selama beberapa jam.

Petunjuk dan kontraindikasi

Ini jenis terapi untuk penyakit sendi lutut yang paling berkesan.

Tanda-tanda yang paling kerap adalah:

• Gonarthrosis, iaitu, degenerasi degenerasi tulang rawan dan tisu tulang lutut;
• osteoarthritis, autoimun dan reumatik rematik;
• proses keradangan di dalam beg artikular (bursitis);
• sebarang jenis arthrosis;
• tendiosis, iaitu, kasih sayang dystrophic tendon dan penahanannya antara tulang rawan artikular dan tulang;
• sebarang kecederaan lutut;
• osteochondrosis;
• tumit taji;
• gout;
• selepas sebarang operasi pada sendi.

Kebanyakan beg artikular adalah tepat pada sendi lutut. Itulah sebabnya dengan bursitis anda kemungkinan besar ditetapkan ultrasound dengan hydrocortisone.

Contraindications are:

• Masalah dengan pembekuan darah dan mana-mana penyakitnya;
• diabetes peringkat akhir;
• penyakit buah pinggang;
• tekanan darah tinggi;
• tuberkulosis akut;
• aterosklerosis;
• penyakit onkologi;
• kehamilan (terutamanya lewat dan awal);
• sebarang virus dan jangkitan bakteria;
• asma;
• nanah pada kulit dan sebarang penyakit dengan pembentukan nanah (selulitis, abses, gangren);
• trombophlebitis;
• sebarang neuralgia, termasuk menjejaskan saraf muka;
• thyrotoxicosis;
• tindak balas alahan terhadap hydrocortisone (sebagai kesan sampingan).

Bagaimana rawatan pada bahagian tubuh yang berlainan

Rawatan pelbagai bahagian badan dengan ultrasound hidrocortisone mempunyai ciri-ciri sendiri.

Apabila merawat sendi pinggul, pesakit harus berada di sebelahnya. Sekitar sendi menjejaskan pemancar. Ini dilakukan dalam mod berterusan dan melalui hubungan. Keamatan gelombang dari 0.2 hingga 0.8 W / cm 2. Peranti mengendalikan pangkal paha, lipatan subhypophical dan punggung (quadrants luar atas mereka). Dengan bursitis, leher femoral juga diproses. Biasanya ditetapkan untuk 15 prosedur:

Sendi bahu diproses secara berterusan dan secara sentuhan. Keamatan gelombang sehingga 0.4 watt. Tempoh satu prosedur - sehingga 12 minit, dijalankan setiap hari. Kursus ini terdiri daripada kira-kira 15 prosedur.

• Sendi lutut

Kekerapan gelombang dalam rawatan sendi ini mestilah sehingga tiga megahertz, panjang gelombang - sehingga 0.5 mm. Selesai setiap hari selama 15 minit. Kursus - 15 prosedur.

• Heel memacu

Bilangan sesi boleh menjadi 8 dan 12, boleh diadakan setiap hari atau setiap hari. Tempoh phonophoresis adalah sehingga 10 minit. Salap digunakan untuk tumit.

Rawatan ultrasonografi dengan sendi hidrokortison hanyalah salah satu prosedur rawatan penyakit sistem muskuloskeletal. Tetapi ia sangat memudahkan perjalanan penyakit.

Anda juga boleh mengetahui dengan menonton video ini bagaimana fisioterapi digunakan secara rasional, apakah kelebihan kaedah ini, dan anda juga boleh belajar bagaimana anda boleh menghilangkan tumit tumit anda dengan bantuan fisioterapi.