Diplegia spastik (sindrom Littl)

Penyakit ini pertama kali dijelaskan oleh bidan Bahasa Inggeris Little pada tahun 1853. Penyakit klinikal utama penyakit ini adalah paraparesis spastik yang lebih rendah, atau tetraparesis, yang berlaku di kaki.

Penyebab yang paling biasa diplegia spastik adalah kecederaan kelahiran intrakranial dan asfiksia. Pada masa yang sama, bahagian atas bahagian depan pusat, gyri dan lobak paracentral terjejas. Terdapat peningkatan mendadak dalam nada otot dalam penambah paha dan pelekap kaki. Kaki anak itu dibawa satu sama lain, seringkali dilewati, kaki cekung. Bahagian atas, terutamanya bahagian proksimal, kurang terjejas. Pergerakan di tangan, biasanya disimpan.

Dalam sesetengah kes, saraf kranial rosak dalam bentuk strabismus, kelancaran lipatan nasolabial, penyimpangan lidah ke sisi.

Kepekaan biasanya tidak terjejas, fungsi organ pelvik tidak menderita.

Refleks tendon-periosteal dinaikkan, terutamanya pada kaki bawah, dan refleks patologi kumpulan Babinsky dan Rossolimo disebabkan.

Dalam kira-kira 20-30% pesakit, hyperkinesis watak athetosis atau choreoathetosis diperhatikan, terutamanya di bahagian kaki atas distal. Hyperkinesias menggiatkan semasa pergerakan dan pergolakan, mereka menurunkan rehat dan hilang dalam tidur.

Tidak seperti lumpuh serebrum bayi yang lain, dengan sindrom Littl, jiwa jarang mengalami kesakitan dan pada tahap yang lebih rendah, dalam 20-25% oligofrenia didedahkan dalam tahap kejahatan. Kejang epileptik hanya diperhatikan dalam pesakit individu.

Dalam 30-40% kanak-kanak, patologi saraf kranial didedahkan: strabismus konvergen, atrofi saraf optik, kehilangan pendengaran, kelumpuhan pseudobulbar. Gangguan pertuturan dalam bentuk kelewatan dalam perkembangannya, pseudobulbar disysria, dislalia telah dilaporkan dalam 70-80% pesakit.

Dengan diplegia spastik ringan, pada bulan pertama kehidupan, meluruskan tindak balas badan berkembang secara normal. Manifestasi klinis menjadi jelas pada usia 4-6 bulan, ketika otot panggul dan kaki harus terlibat dalam reaksi-reaksi ini.

Bentuk penyakit yang teruk menampakkan diri pada hari-hari pertama selepas lahir. Kanak-kanak sedemikian tidak aktif ketika berendam dan mandi, ketika cuba membengkok atau melepaskan anggota badan ada rintangan yang tajam akibat nada otot yang tinggi. Pembangunan fungsi statik adalah ketinggalan, pesakit mula berjalan 3-4 tahun. Apabila berjalan kaki, kaki maksimum diperpanjang, ditekan satu dengan yang lain, lutut menggosok antara satu sama lain, kanak-kanak berjalan hanya pada ujung jari kaki. Dengan lokalisasi utama proses patologi di lobus frontal otak, penurunan tajam dalam nada otot mungkin berlaku, kerana yang melengkung di lutut dan sendi siku diperhatikan, anggota badan mengambil pelbagai postur yang tidak normal.

Prognosis kebolehan motor kurang baik berbanding dengan hemiparesis. Hanya 20-25% daripada pesakit berjalan sendiri tanpa cara yang boleh diperbaiki, kira-kira 40-50% dapat bergerak menggunakan kruk atau tongkat Kanada di kerusi roda. Tahap penyesuaian sosial dapat mencapai tahap sihat dengan perkembangan mental yang normal dan fungsi tangan yang baik.

Penyakit kecil

Kamus penjelasan mengenai istilah psikiatri. V.M. Bleicher, I.V. Kruk. 1995

Lihat apa "penyakit Littlya" dalam kamus lain:

PENYAKIT LITTLE - [dengan nama Bahasa Inggeris. Dr Little (W.J. Little)] adalah bentuk cerebral palsy yang dicirikan oleh lumpuh pusat kaki; berlaku paling awal pada bayi-bayi pramatang yang dilahirkan sebagai asfiksiat, akibat daripada perdarahan di otak atau akibat...... Aktivitas psikomotor: buku rujukan kamus

Penyakit Littl - diplegia spastik adalah satu bentuk cerebral palsy. Ia dinyatakan dalam lumpuh kaki kaki (terutamanya kaki), yang disebabkan oleh pelanggaran pemuliharaan disebabkan kekalahan sesetengah kawasan otak semasa kecederaan kelahiran, asfiksiaasi bayi yang baru lahir, dan sebagainya... Defektologi. Rujukan kamus

diplegia spastik - penyakit Little... Defectology. Rujukan kamus

KAMU KERETA Kandungan: Kaedah untuk mengkaji otak... 485 Perkembangan fisiologi dan ontogenetik otak. 489 Bee Brain. 502 Anatomi otak Macroskopik dan...... Ensiklopedia perubatan besar

Tablet Tropacin - Bahan aktif >> Diphenyltropine (Diphenyltropine) Nama Latin Tabulettae Tropacini ATX: >> N04AC Erein tropin atau derivatif tropin Kumpulan farmakologi: Anticholinergics Klasifikasi nosologi (ICD 10)...... Kamus ubat-ubatan perubatan

Cyclodol tablet - Bahan aktif >> Trihexyphenidyl * (Trihexyphenidyl *) Nama Latin Tabulettae Cyclodoli ATX: >> N04AA01 Trihexyphenidil Kumpulan farmakologi: Pengarkulturan ubat kololitik (ICD 10) >> G20 Penyakit...... Kamus ubat

ATHETOSIS - (dari bahasa Yunani Athetos tidak stabil), yang diterangkan oleh Hammond (Hammond, Amerika, 1871) adalah pergerakan kekerasan khas yang sering dirujuk oleh doktor Amerika sebagai penyakit Gum Mond. Walaupun A. dekat dengan chorea (lihat), tetapi berbeza dari itu dan yang lain...... The Big Medical Encyclopedia

CYCLODOL - Bahan aktif >> Trihexyphenidyl * (Trihexyphenidyl *) Nama Latin Cyclodol ATX: >> N04AA01 Trihexyphenidil Kumpulan farmakologi: Ubat anticholinergik Pengelasan nosologi (ICD 10) >> G20 Penyakit Parkinson >> G21... Kamus Perubatan Perubatan

Cerebral Palsy (CP) - nama umum sindrom klinikal yang disebabkan oleh anomali perkembangan genetik dan kesan pelbagai proses patologi semasa perkembangan janin, semasa bersalin dan pada zaman kanak-kanak...... Kamus ensiklopedia pada psikologi dan pedagogi

DIPLEGIA SPASTIK - [lihat spastik dan di grech. pleural punch, lesion] Satu bentuk cerebral palsy (dikenali sebagai penyakit Little), yang merupakan tetraparesis, di mana tangannya dipengaruhi oleh yang jauh lebih rendah daripada kaki. C. d. Telah didiagnosis sudah pada bulan pertama... Aktiviti psikomotor: buku rujukan kamus

Maksud Penyakit LITTLE dalam Kamus Penjelasan Istilah Psikiatri

(Little E.G.G., 1862). Lumpuh dua hala spastik pada kanak-kanak akibat trauma pranatal, kelahiran, atau postpartum. Terdapat paraplegia spastik pada kaki bawah, refleks tendon ketara meningkat, tetapi kadang-kadang mereka tidak disebabkan oleh kekejangan otot. Gangguan pergerakan atetotik atau koreatik. Dysarthria. Bradilalia Dalam anggota kontrak yang lumpuh. Kadang-kadang - kejang epileptiform. Kemunduran mental dari berbagai peringkat (gejala pilihan). Bentuk cerebral palsy.

Kamus penjelasan mengenai istilah psikiatri. 2012

Diplegia spastik

Diplegia spastik (penyakit Littl) adalah varian cerebral palsy yang paling biasa, dicirikan oleh tetraparesis spastik, lebih ketara di bahagian bawah kaki. Bersamaan dengan gangguan motor, disfungsi saraf kranial (strabismus, sindrom pseudobulbar, kehilangan pendengaran, paresis wajah), gangguan pertuturan, dan dalam sesetengah keadaan keracunan mental yang ringan diperhatikan. Diagnosis dilakukan menggunakan EEG, neurosonografi, MRI serebral, ENMG. Rawatan termasuk farmakoterapi (nootropics, vaskular, neuroprotectors, relaxants otot), terapi senaman, urut, neuropsychiatric dan pembetulan ucapan.

Diplegia spastik

Diplegia spastik mula-mula digambarkan pada tahun 1853 oleh bidan Inggeris Little, yang mengamati penyakit ini pada bayi baru lahir. Penyakit kecil adalah bentuk klinikal cerebral palsy (CP) yang paling umum, dikesan pada separuh daripada kes patologi ini. Kanak-kanak yang diplegia spastik merupakan 40-50% daripada semua pelajar di sekolah khusus. Penyakit yang terdedah kepada bayi baru lahir dengan trauma perinatal, bayi pramatang, kanak-kanak yang terjejas oleh pelbagai faktor yang merugikan dalam tempoh perkembangan pranatal. Diplegia spastik ditemui pada tahun pertama kehidupan, paling kerap dalam tempoh dari bayi baru lahir hingga 6 bulan. Penyakit ini sering digabungkan dengan sindrom hyperkinetic, yang berlaku dalam 20-25% kes-kes cerebral palsy.

Punca diplegia spastik

Antara sebab-sebab yang mencetuskan perkembangan cerebral palsy, neurologi moden menganggap tiga faktor yang paling penting dalam etiologi penyakit Little:

• Prematuriti Bayi pramatang dilahirkan akibat kelahiran pramatang disebabkan kekurangan fetoplacental, konflik Rh, detasmen awal plasenta, keabnormalan rahim. Kelahiran awal menyebabkan penyakit seorang wanita hamil (kecacatan jantung, kencing manis, penyakit ginjal), preeklampsia (latex toxicosis).
• Trauma kelahiran bayi baru lahir. Kecederaan kanak-kanak semasa kelahiran semulajadi mungkin disebabkan oleh keabnormalan aktiviti buruh (penyerahan yang tidak diselaraskan, cepat), pelvis klinikal sempit, pembentangan pelvis janin. Dalam kebanyakan kes, buruh yang terhalang diperhatikan terhadap latar belakang patologi intrauterin yang ada.
• Asphyxia yang baru lahir. Ketiadaan pernafasan spontan pada masa kelahiran dicatatkan apabila cairan amniotik memasuki saluran pernafasan, jangkitan intrauterin, anomali janin, dan ketidaksuburan imunologi ibu dan janin. Asphyxia adalah mungkin dengan pneumopati, termasuk yang berkaitan dengan ketidakmampuan sistem pernafasan dalam kes pra-matang.

Patogenesis

Diplegia spastik terbentuk akibat kekalahan gyrus precentral, yang menimbulkan laluan pyramidal yang menyediakan fungsi motor. Dalam 30-40% penyakit Little digabungkan dengan luka saraf kranial. Perkembangan perubahan patologi dalam struktur serebral ini berlaku terutamanya oleh mekanisme iskemik-hipoksik terhadap ketidakmampuan tisu otak akibat prematur. Pautan patogenetik utama adalah hipoksia janin dalam tempoh pranatal atau ketika melahirkan anak (asphyxia, kecederaan kelahiran). Otak adalah yang paling sensitif terhadap struktur hipoksia tubuh manusia, perubahan patologis di dalamnya berkembang selepas beberapa minit kebuluran oksigen. Dalam kes yang jarang berlaku, diplegia spastik berlaku akibat kerosakan langsung kepada bahagian otak yang disebut di atas semasa kecederaan kelahiran intrakranial.

Pengkelasan

Mengikut keterukan gejala klinikal, diplegia spastik dikelaskan ke dalam bentuk berikut:

• Cahaya - pada separuh pertama tahun kanak-kanak berkembang secara normal, pada masa akan datang, paresis spastik dinyatakan dalam anggota badan yang lebih rendah, gerakan di tangan tidak terhad. Pesakit boleh bergerak tanpa cara yang diperbaiki. Perkembangan mental dan mental tidak menderita.
• Keletihan yang agak teruk pada kaki menjadikan gerakan pesakit hanya mungkin apabila menggunakan alat yang ada (tongkat tongkat). Sfera kognitif mengalami sedikit penyesuaian sosial.
• Berat - ketara dari hari-hari pertama kehidupan. Ada tetraparesis yang disebut dengan aksen di kaki. Pesakit tidak boleh bergerak secara bebas. Penyesuaian sosial merosot.

Gejala diplegia spastik

Satu manifestasi khas penyakit ini adalah tetraparesis spastik dengan lesi primer pada kaki bawah. Hipertonus otot, yang memegang anggota badan dalam keadaan yang bengkok dan dibawa ke badan, diperlukan untuk janin semasa ia tinggal di rongga rahim. Selepas kelahiran, ia secara beransur-ansur menjadi lemah, biasanya hilang pada umur 4-6 bulan. Diplegia spastik yang teruk dicirikan oleh hipertonia, yang melebihi norma umur dan tidak berkurang dengan masa. Bentuk yang teruk adalah ketara dari semasa lahir: semasa buaian, kanak-kanak tidak aktif, percubaan untuk membengkokkan pasif / anggota tubuh yang tidak seimbang memenuhi rintangan yang kuat disebabkan oleh nada otot yang meningkat dengan ketara. Dalam bentuk cahaya penyakit, perkembangan anak dalam enam bulan pertama sesuai dengan norma usia, hypertonus menjadi jelas terlihat setelah usia 6 bulan.

Hypertonus paling terkenal di otot-otot fleksor pada kaki yang membawa kepada otot paha. Kedudukan ciri kaki anak sakit terbentuk: pinggul diputar ke dalam, lutut disambung, kaki ditekan atau dilintasi. Pembangunan sfera motor ditunda, kanak-kanak mula berjalan 3-4 tahun. Cara berjalan kaki biasa dengan kaki dilanjutkan. Apabila berjalan lutut menggosok antara satu sama lain. Bahagian atas badan kurang berkurangan, nada tidak dibangkitkan, pergerakan disimpan.

Patologi saraf kranial diwakili oleh gangguan oculomotor, strabismus, penurunan ketajaman penglihatan, kehilangan pendengaran, kelancaran lipatan nasolabial, penyelewengan lidah dari garis tengah. Pseudobulbar palsy akibat kerosakan kepada kumpulan saraf ekor (glossopharyngeal, vagus, hypoglossal) diperhatikan. Kliniknya termasuk dysarthria, gangguan menelan, serak. Gangguan deria tidak hadir, fungsi organ panggul dipelihara. Gangguan pertuturan dalam bentuk perkembangan pertuturan yang lambat, dysarthria diperhatikan dalam 75-80% pesakit.

Dalam seperempat kes, diplegia spastik berlaku dengan hyperkinesis. Pergerakan sukarela dalam bentuk athetosis, choreoathetosis dilokalisasikan di bahagian-bahagian distal bahagian atas, yang diperburuk dengan pergerakan sukarela, tekanan emosi, lemah pada rehat, tidak hadir dalam tidur. Perkembangan mental kurang daripada dengan jenis cerebral palsy lain. Oligophrenia diperhatikan dalam 20-25% pesakit, oleh keterukan tidak melampaui rencananya.

Komplikasi

Batasan pergerakan anggota badan akibat hipertonus otot membawa kepada pembentukan kontraksi sendi, memburukkan gangguan pergerakan. Kontrak berkembang di lutut, sendi pergelangan kaki, dan dalam bentuk yang teruk, mereka dapat diperhatikan di sendi anggota atas. Penetapan patologi kaki menyebabkan beban tidak teratur pada ruang tulang belakang apabila berjalan, pembentukan kelengkungan tulang belakang (lordosis lumbar, scoliosis).

Diagnostik

Diplegia spastik didiagnosis oleh pakar saraf pediatrik, dengan mengambil kira nasihat pakar bersekutu (pakar pediatrik, pakar mata pediatrik, pakar otolaryngologi). Kepentingan yang besar dilampirkan pada kehadiran dalam sejarah petunjuk patologi tempoh antenatal, prematur, trauma kelahiran, asphyxiation semasa melahirkan anak. Senarai peperiksaan diagnostik termasuk:

• Pemeriksaan neurologi. Ia mendedahkan peningkatan nada otot sepanjang jenis pusat, refleks tendon meningkat (terutamanya lutut, Achilles), klonus kaki, tanda kaki piramida Babinsky, Rossolimo, hyperkinesis, dan patologi saraf kranial.
• Pemeriksaan ophthalmologi. Diagnosis strabismus, gangguan oculomotor. Visometri menentukan penurunan ketajaman visual. Ophthalmoscopy boleh menunjukkan tanda-tanda atrofi saraf optik.
• Perundingan seorang pakar otolaryng dengan audiometri. Diperlukan untuk menentukan tahap gangguan pendengaran.
• Electroencephalography. Mencerminkan keadaan aktiviti bioelektrik otak. Perubahan epileptiform tidak jelas.
• Electroneuromyography. Ia ditetapkan untuk membezakan penyakit Little daripada penyakit neuromuskular.
• Neurosonografi. Dengan bantuan ultrasound menggambarkan struktur otak melalui fontanelle terbuka. Teknik ini tidak dapat mengetepikan anomali kongenital otak, hidrosefalus, tumor, sista serebrum, hematomas intrakranial selepas trauma.
• MRI otak. Ia dijalankan dalam kes diagnostik ragu untuk kanak-kanak dengan musim bunga yang sudah ditutup. Lebih tepat, daripada ultrasound, memaparkan perubahan intrakranial.
• Diagnosis perkembangan mental. Pada usia dini, dilakukan oleh pakar neurologi, kemudian - seorang psikiatri kanak-kanak. Ia diarahkan untuk mengenal pasti ZPR, oligofrenia.

Penyakit kecil dibezakan dari bentuk lain dari cerebral palsy, keabnormalan perkembangan sistem saraf pusat, lesi degeneratif progresif sistem saraf pusat, penyakit keturunan, penyakit dysmetabolik. Dalam rangka diagnostik pembezaan, konsultasi genetik, kajian komposisi biokimia darah dan air kencing mungkin diperlukan.

Rawatan diplegia spastik

Terapi etiopatogenetik spesifik bagi cerebral palsy tidak dikembangkan. Rawatan perubatan dan pemulihan sedang dijalankan bertujuan untuk mencegah komplikasi, mengajar kemahiran menjaga diri dan memperbaiki penyesuaian sosial. Rawatan ubat termasuk:

• Ubat vaskular (cinnarizine) - meningkatkan peredaran darah serebrum, pemakanan tisu otak.
• Neurometabolit (glisin, asid pantotenik, tiamin, piridoksin) menyediakan bahan-bahan yang diperlukan untuk fungsi SSP.
• Rantai otot (baclofen) - mengurangkan kekejangan otot.
• Nootropics (piracetam) - mengaktifkan fungsi kognitif.
• Persediaan toksin botulinum - disuntik secara intramuscularly untuk melegakan ketegangan spastik, mencegah berlakunya kontraksi.

Terapi pemulihan terdiri daripada:

• Latihan terapeutik. Dijalankan oleh terapi senaman doktor dan secara bebas oleh ibu bapa pesakit. Termasuk pergerakan aktif, pasif, kelas pada simulator khas. Diperlukan setiap hari untuk mengekalkan jumlah pergerakan, pencegahan komplikasi.
• Urut - meningkatkan bekalan darah ke otot yang terjejas. Urut Myofascial menggalakkan kelonggaran otot.
• Pembetulan gangguan ucapan. Terapi pertuturan untuk pembetulan dysarthria, urutan terapi pertuturan.
• Pembetulan gangguan mental. Diperlukan dalam kes oligofrenia. Ia dilakukan oleh pembetulan neuropsikologi, menjalankan kelas dengan psikologi, defekologi, bermain terapi. Pengajaran kanak-kanak yang lebih tua dibuat oleh guru pembetulan di sekolah khusus.

Prognosis dan pencegahan

Sehubungan dengan bidang motor, diplegia spastic mempunyai prognosis yang lebih serius daripada bentuk hemiplegik cerebral palsy. Hanya seperempat pesakit yang dapat berjalan sendiri, separuh daripada pesakit bergerak dengan bantuan bantuan khas. Dalam tetraparesis yang teruk, pergerakan hanya boleh dilakukan di kerusi roda. Dengan pemeliharaan mental dan perubahan kecil pada otot-otot kaki atas, penyesuaian sosial pesakit mendekati orang yang sihat. Dalam kes yang teruk, pesakit memerlukan penjagaan yang berterusan. Aktiviti pemulihan biasa yang betul, ubat kursus berkala meningkatkan prognosis. Langkah pencegahan penyakit ini termasuk pengurusan kehamilan yang teratur, pencegahan patologi intrauterine, kaedah penyampaian pilihan yang memadai, dan pengurusan tenaga kerja yang betul.

Gejala dan rawatan penyakit Little

Penyakit kecil adalah sejenis lumpuh kanak-kanak, yang merupakan pelanggaran fungsi motor. Ia berlaku disebabkan oleh luka-luka sistem saraf.

Lumpuh ditentukan semasa lahir dan menjadikan dirinya dirasai pada bulan pertama kehidupan bayi.

Jangkitan prenatal, kecederaan kelahiran, keracunan, serta kecederaan pada kanak-kanak pada usia yang sangat awal mempunyai pengaruh yang besar terhadap terjadinya lumpuh kanak-kanak.

Dalam sistem saraf dengan kelumpuhan, perubahan tidak berkembang dan sebahagian besarnya sisa (sisa) dalam alam semula jadi. Dalam proses membesar, kelumpuhan kanak-kanak cenderung untuk bertambah baik. Pada orang dewasa, manifestasi hampir tidak kelihatan.

Terdapat dua jenis kelumpuhan kanak-kanak:

Gejala Cebebral dicirikan oleh luka-luka tertentu pada nod subkortikal dan saluran piramid.

Penyakit kecil tergolong dalam kumpulan ini. Ini adalah diplegia spastik. Ia berlaku dalam kes trauma kelahiran dan dicirikan oleh gangguan spastik anggota badan yang lebih rendah, kadang-kadang menjejaskan bahagian atasnya. Selalunya, kekalahan tangan ditunjukkan dalam keganjilan dan paresis. Ini ketara dengan perkembangan kemahiran motor halus. Di kaki, disebabkan oleh nada berlebihan, postur terbentuk, yang sangat ciri: anggota badan yang bengkok di lutut dan sendi buku lali. Sendi besar dipengaruhi oleh kontrak.

Gejala Penyakit Sedikit

Tanda-tanda yang dituturkan dapat dilihat dari hari pertama kehidupan:

• apabila berendam dan mandi, kanak-kanak itu mempunyai nada otot yang meningkat, yang ditunjukkan oleh ketahanan terhadap gerakan pasif;
• kekakuan.

Pada usia 6 bulan, kanak-kanak mempunyai kedudukan tertentu anggota badan:

• pinggang bertukar di dalam;
• lutut ditekan bersama.

Kanak-kanak itu mula berjalan lewat, dengan kaki yang salah dan keseimbangan yang kurang baik untuk usianya. Bergantung pada berjalan dengan jari mereka sahaja, hampir tidak bergerak kaki mereka. Mereka sering bersalin, dan lutut mereka menggosok antara satu sama lain. Jika kanak-kanak cuba untuk bangun atau berbaring, kedua-dua kaki bergerak serentak.

Juga, refleks tendon yang tinggi dicatatkan, yang sering tidak dapat diinduksi kerana nada otot yang tinggi. Oleh kerana itu, refleks patologi juga tidak hadir.

Pikiran kanak-kanak itu tidak menderita dan dalam perkembangan mental, dia tidak ketinggalan. Hanya sesekali, penyakit Little dapat terjadi dengan kecerdasan yang dikurangkan.

Penyakit ini biasanya berpengaruh secara satu pihak: tangan didiagnosis dengan nada flexor meningkat, dan di kaki - ekstensor. Ternyata lengannya bengkok di siku dan dibawa ke badan, jari-jari tangannya selalu mengepalkan kepalan tangan, dan kaki itu tidak seimbang dan masuk ke dalam. Di zon-zon ini, refleks tendon-periosteal mempunyai zon panjang, kadang-kadang terdapat klon pada lutut atau kaki.

Pergerakan anggota yang terkena ketara jauh ketinggalan dalam pembangunan dari yang sihat.

Pada kanak-kanak yang lebih tua, hyperkinesis dicatatkan dalam 50% kes, yang menyebabkan penurunan nada otot. Mungkin ada juga sawan epileptiform, lambat laun perkembangan mental.

Sebabnya

Sebab-sebab yang paling umum termasuk:

Rawatan

Penyakit ini adalah lesi serebral yang paling sering berlaku pada bayi. Doktor segera mencadangkan agar bayi baru diberi urut khas, serta senam gimnasium, yang boleh digunakan untuk rawatan dan sebagai langkah pencegahan.

Matlamat utama rawatan adalah untuk memaksimumkan kemahiran kanak-kanak dan membawanya ke pembangunan lebih kurang biasa.

Dia diberi satu siri prosedur untuk mengurangkan manifestasi penyakit:

Metabolik, nootropik, ubat vaskular, vitamin, kadang-kadang relaxants otot juga ditetapkan. Sekiranya kejang didiagnosis, maka dadah anticonvulsant.

Kanak-kanak harus berurusan dengan ahli terapi ucapan dan ahli psikologi.

Kadang-kadang mereka melakukan operasi ortopedik atau pembedahan.

Bayi melumpuhkan

Lumpuh kanak-kanak adalah kemerosotan motor yang berlaku akibat kerosakan sistem saraf, yang dijumpai pada kelahiran anak atau menunjukkan dirinya pada bulan-bulan pertama kehidupan. Dalam asalnya kelumpuhan kanak-kanak, jangkitan intrauterin dan keracunan, trauma kelahiran, jangkitan dan kecederaan pada kanak-kanak adalah sangat penting. Perubahan dalam sistem saraf dengan lumpuh kanak-kanak tidak berkembang, mempunyai sisa (sisa) watak. Lumpuh pediatrik dicirikan oleh kecenderungan untuk meningkatkan secara beransur-ansur dengan usia pesakit. Terdapat lumpuh serebrum kanak-kanak dan kelumpuhan periferal kanak-kanak.

Cerebral palsy dicirikan oleh gejala luka-luka saluran pyramidal dan nod subkortikal. Terdapat bentuk cerebral palsy yang berikut.

Rajah. 1. Penyakit kecil: beras. 1a - lumpuh spastik pada kaki bawah; beras 16 - lumpuh spastik pada bahagian atas dan bawah.
Rajah. 2. Lumpuh periferal tangan kanan.
Rajah. 3. Gimnastik terapi dengan cerebral palsy. Relaksasi otot anggota bawah dengan sokongan pada lengan.

Rajah. 4. Latihan dengan beban pada kaki atas.

Penyakit kecil, atau diplegia spastik, berlaku semasa trauma kelahiran dan dicirikan oleh kelumpuhan spastik anggota badan, selalunya lebih rendah, kurang kerap atas dan bawah (Rajah 1). Gejala penyakit yang teruk dilihat dari hari-hari pertama kehidupan. Apabila mandi dan swaddling, kanak-kanak menunjukkan nada otot yang meningkat, yang menunjukkan dirinya dalam ketahanan terhadap pergerakan pasif, kekakuan. Bentuk ringan boleh berlaku kemudian, dengan 5-6 bulan. kehidupan. Dalam kes-kes ini, kanak-kanak mempunyai kedudukan tertentu anggota badan: pinggulnya berpaling ke dalam, lutut ditekan satu sama lain. Kanak-kanak mula berjalan lewat; kaki menyentuh lantai hanya dengan jari, kaki disusun semula dengan kesukaran yang besar, sering menyeberang, lutut menggosok antara satu sama lain. Kedua-dua kaki apabila cuba bangun atau berbaring digerakkan secara serentak. Refleks tendon yang dinaikkan, tetapi kadang-kadang ia tidak boleh disebabkan oleh peningkatan mendadak dalam nada otot. Atas sebab yang sama, refleks patologi mungkin tidak hadir. Rasa jiwa sering tidak berubah. Dalam sesetengah kes, kombinasi penyakit Little dengan penurunan kecerdasan mungkin.

Hemiplegia serebrum berlaku lebih kerap akibat ensefalitis, kecederaan yang dialami pada usia dini. Dengan perkembangan hemiplegia serebrum kanak-kanak pada latar belakang encephalitis selepas tempoh yang akut, yang berlangsung selama beberapa hari, sawan berhenti, kanak-kanak pulih kesedaran dan mendedahkan lumpuh separuh badan, secara beransur-ansur mengambil watak spastik ketara (lihat. Lumpuh, paresis). Lengan dibawa ke badan, ditekuk di siku, tangan diturunkan, ditikam, terkepang ke dalam tinju. Kaki bengkok pada sendi lutut, kaki diturunkan. Refleks tendon yang dinaikkan, terdapat refleks patologi.

Selalunya, saraf kranial juga terjejas; dengan kekalahan saraf oculomotor, strabismus diperhatikan, saraf wajah adalah wajah yang miring, dan lain-lain.

Pseudobulbar palsy kanak-kanak dicirikan oleh kesukaran menghisap dan menelan dan diwujudkan dari hari-hari pertama kehidupan kanak-kanak. Pada masa akan datang, pelanggaran mengunyah, bibir dan pergerakan lidah, otot muka, dengan kerosakan otot pekeliling mulut, kanak-kanak tidak dapat menutup mulut.

Dalam bentuk lumpuh lumpuh kanak-kanak, hipertensi otot, hiperreflexia, dan gejala piramida mendominasi.

Dengan kelaziman fenomena extrapyramidal, dystonia dari otot, hyperkinesis jenis athetoid, kekakuan, seringkali - menangis dan ketawa yang ganas diperhatikan.

Bagi keseluruhan kumpulan lumpuh serebrum infanteri, peningkatan secara beransur-ansur dalam fungsi motor adalah ciri, walaupun mungkin tidak ada pemulihan sepenuhnya.

Penyakit kecil

[Little E.G.G., 1862]. Lumpuh dua hala spastik pada kanak-kanak akibat trauma pranatal, kelahiran, atau postpartum. Terdapat paraplegia spastik pada kaki bawah, refleks tendon ketara meningkat, tetapi kadang-kadang mereka tidak disebabkan oleh kekejangan otot. Gangguan pergerakan atetotik atau koreatik. Dysarthria. Bradilalia Dalam anggota kontrak yang lumpuh. Kadang-kadang - kejang epileptiform. Kemunduran mental dari berbagai peringkat (gejala pilihan). Bentuk cerebral palsy.

Litium adalah bahan yang garamnya adalah persediaan normokimia. Lihat garam litium (paling sering asid karbonik) digunakan untuk merawat keadaan manik dan hypomania dan sederhana. Mania yang teruk, serta sindrom manik kompleks (kehadiran delusi, halusinasi, dan manifestasi psikopatologi lain) persediaan litium berkesan dalam kombinasi dengan psikotropik. Dengan.

[Littmann, E., Schmieschek, H.G., 1982]. Soal selidik peribadi untuk mengenal pasti penekanan ciri-ciri dan sifat watak. Ini merupakan versi lanjutan dan persoalan peribadi oleh Shmishek, berdasarkan konsep Leonhard yang mempunyai personaliti beraksen. Terdiri daripada 114 soalan, jawapan yang diagihkan pada skala menurut jenis penekanan, termasuk skala intro, extraversion dan infanti.

[Lichko A.E., Ivanov N.Y., 1977]. Soal selidik peribadi yang direka untuk mengenal pasti penekanan watak dan psikopati semasa remaja. Keputusan diproses berdasarkan skala taksiran subjektif dan objektif. Ia juga mencatatkan kehadiran kecenderungan ke arah dissimulation, menentukan tahap kejujuran subjek, diagnosis sifat organik kepribadian anomali, dan mengenalinya.

Penyakit kecil

"Penyakit kecil" dalam buku

PENYAKIT

KERUGIAN Dalam ribuan kali pada bulan April, Blue raves bumi. Berenang ke tempat tidur yang goyah Diam, seperti bayang-bayang kapal. "Tiga puluh sembilan." Tanduk suara. Mercury naik dalam tiub nipis. Di atas rumah kosong dan hitam Dan hampir dengan cara lautan. Dan kita bangun dengan katil yang goyah. Daripada

Penyakit

Penyakit Alexander tiba di Taganrog pada waktu petang, seperti yang dijanjikan. Pertemuan dengan Elizabeth Alekseevna adalah hangat. Satu petikan dari buku hariannya: "... soalan pertama ialah:" Adakah anda sihat? "Dia mengatakan bahawa dia sakit, bahawa dia mempunyai demam kedua hari dan dia berfikir bahawa dia meraih Crimean

Penyakit

Penyakit Pada tahun 1908, akibat penyakit Meniere, Alexander Ostuzhev mula kehilangan pendengarannya dan pada 1910 hampir terhenti. Untuk meneruskan hidupnya di teater, dia mengembangkan sistem orientasi pendengarannya sendiri. Evdokia Dmitrievna Turchaninova teringat: "Sangat awal, dalam

Penyakit

23. Penyakit

23. Penyakit Profesor Perubatan Gebhardt, SS Gruppenführer dan pakar dalam dunia sukan Eropah untuk rawatan sendi lutut, mengetuai Hospital Palang Merah di Hohenlichene [220]. Hospital ini terletak di antara hutan di pantai tasik, 100 kilometer

Penyakit

Penyakit * * * Dan saya hidup. Sakit, tetapi tidak mati. Saya tersenyum sedikit kurang, tetapi saya hidup. Saya bangun, berjalan, bernafas, bekerja - ini adalah keyakinan. Saya menulis, melakukan tugas saya, mungkin sedikit lebih buruk, tetapi saya melakukannya. Saya mempunyai seorang ibu, isteri, anak lelaki. Saya tidak mahu meninggalkan mereka, saya masih mempunyai tugas sebelum mereka. Mungkin

Penyakit

Penyakit Semasa wabak musim sejuk demam merah dan difteri, makcik memakai salib yang dipakai, yang mana Zhenya dan saya selalu memakai leher di bawah baju, beg kecil - sebuah jimat, di mana kami menjahit beberapa cengkih bawang putih, yang dianggap sebagai langkah keselamatan yang boleh dipercayai.

Penyakit buah pinggang (urolithiasis, atau ICD)

Penyakit buah pinggang (urolithiasis, atau ICD) Salah satu penyakit yang paling biasa buah pinggang, dicirikan oleh pembentukan batu. Kebiasaannya, ICD muncul dalam usia bekerja. Mereka membezakan antara penyakit batu renal utama (primer dan penyakit menengah) dan menengah (ia berkembang pada

Penyakit goiter yang merebak (penyakit berasaskan penyakit graves)

Penyakit goiter yang menyebar (penyakit kubur; penyakit kuburan) Ini adalah penyebab thyrotoxicosis paling biasa, walaupun goiter toksik yang menyebar tidak boleh dipanggil penyakit biasa. Penyakit yang dicirikan oleh pembesaran kelenjar tiroid (goiter menyebar)

PENYAKIT PENYAKIT (PENYAKIT BONE)

PENYAKIT SAKIT (PENYAKIT BONE) Pageant Penyakit seperti yang digunakan pada tulang adalah osteitis yang cacat kronik yang dicirikan oleh peningkatan jumlah tulang, terutamanya tulang panjang dan tulang keranjang tengkorak. Lihat artikel BON (MASALAH), serta "ciri keradangan

Buasir dikaitkan dengan penyakit lain pada kolon. Sindrom usus yang sengit. Penyakit Crohn. Kolitis ulseratif tidak disengajakan. Penyakit kolon diverikular. Sembelit

Buasir dikaitkan dengan penyakit lain pada kolon. Sindrom usus yang sengit. Penyakit Crohn. Kolitis ulseratif tidak disengajakan. Penyakit kolon diverikular. Sembelit Hanya tiga daripada setiap sepuluh pesakit dengan buasir tidak mengadu tentang kerja usus. Tujuh daripada

Penyakit goiter yang menyebar (penyakit Graves, penyakit Graves, penyakit Perry)

Penyakit goiter yang menyebar (penyakit Graves, penyakit Graves, penyakit Perry) Ini adalah salah satu daripada penyakit yang paling terkenal dan umum kelenjar tiroid, yang dikenali ramai dari gambar-gambar dari buku teks anatomi sekolah, di mana orang dengan mata yang menggeletar dicetak

11.13. DOKUMENTASI (MOTION DISEASE, DISSEASE SEA)

11.13. DOKUMENTASI (PENYAKIT GUNAKAN, PENYAKIT SEA) Punca adalah keadaan yang ditunjukkan oleh kelemahan, pening, peningkatan air liur, berpeluh, loya dan muntah. Berlaku dengan kerengsaan berpanjangan radas vestibular (semasa perjalanan, terbang dan

Penyakit goiter yang merebak (penyakit berasaskan penyakit graves)

Penyakit goiter yang menyebar (penyakit kubur; penyakit kuburan) Ini adalah penyebab thyrotoxicosis paling biasa, walaupun goiter toksik yang menyebar tidak boleh dipanggil penyakit biasa. Walau bagaimanapun, ia berlaku agak kerap, kira-kira 0.2% wanita dan 0.03% lelaki -

Jika anda tidak memahami agama secara mendalam (vafos), jika anda tidak hidup dengannya, maka ketakwaan (cod) menjadi penyakit mental, dan penyakit yang dahsyat.

Jika anda tidak memahami agama secara mendalam (vafos), jika anda tidak hidup dengan itu, maka ketakwaan (cod) menjadi penyakit mental, dan penyakit yang mengerikan. Tetapi bagi kebanyakan orang, agama adalah perjuangan, kecemasan dan tekanan. Oleh itu, ramai orang "agama" dianggap orang yang tidak berpuas hati,

Cerebral Palsy

Cerebral palsy (CP) adalah penyakit yang ditunjukkan oleh gangguan pergerakan.

Punca Cerebral Palsy

Kesan buruk (jangkitan, toksik dan bahan kimia, dll) pada janin semasa kehamilan ibu, trauma kelahiran.

Perkembangan cerebral palsy

Pada bulan-bulan pertama kehidupan, keletihan umum jangka panjang dan aktiviti motor berkurangan kanak-kanak dapat diperhatikan dengan menguasai kelemahan dan spastik anggota badan (terutamanya kaki). Spastik dalam kes-kes yang teruk boleh melumpuhkan kanak-kanak sepenuhnya. Pada usia yang lebih tua, disebabkan oleh kecenderungan untuk menyilangkan kaki, gaya gait seperti gunting berlaku. Dalam sesetengah kes, bukannya spastik, ada hipotensi otot-otot pada bahagian kaki. Intelek dalam kebanyakan kes tidak menderita, kanak-kanak, sebagai peraturan, mungkin ketinggalan dalam perkembangan fizikal, sesetengah kanak-kanak mungkin mengalami serangan epilepsi.

Rawatan cerebral palsy (CP)

Rawatan cerebral palsy adalah berdasarkan program pergerakan latihan berbilang tahun. Dalam rawatan yang berikut, diperlukan.

• Melakukan urutan terapeutik dan latihan terapeutik di bawah pengawasan pakar neurologi kanak-kanak dan seorang pengajar yang berpengalaman.
• Optimalkan corak harian, tidur dan pemakanan. Memberi bantuan pendidikan dan pedagogi yang mencukupi.
• Gunakan ubat-ubatan yang bertujuan meningkatkan fungsi neuro-motor.
• Jika perlu, pembetulan kontrak untuk membincangkan dengan doktor kemungkinan campur tangan pembedahan.

Cerebral palsy. Maklumat am

Dalam kumpulan lumpuh serebrum infanteri, dalam erti kata yang sempit, gangguan sfera motor yang kebanyakannya ditunjukkan pada kanak-kanak kecil dengan jenis kelumpuhan spastik pusat dan paresis akibat kerosakan otak pada tempoh perinatal.

MB Zuker mentakrifkan keadaan seperti ensefalopati sisa, iaitu, kesan baki proses pemindahan, dalam beberapa kes dengan perkembangan regredi yang terbalik. Ini adalah perbezaan penting mereka daripada penyakit degeneratif dan keturunan sistem saraf.

The English Orthopedist Little (1862) untuk kali pertama menggambarkan perkembangan cerebral palsy pada kanak-kanak yang mengalami kecederaan kelahiran. Pada dekad berikut, penyelidikan ke arah ini banyak memperluaskan pelbagai fenomena, kesannya terhadap sistem saraf badan (embrio, janin, anak muda) disediakan sebagai komplikasi oleh klinik cerebral palsy. Oleh itu, penyebab cerebral palsy boleh menjadi toksikosis, mabuk, penyakit ibu dan tempoh kehamilan yang berlainan, ancaman gangguan, hipoksia, asfiksia janin dan bayi baru lahir, jangkitan (toxoplasmosis, sifilis, rubella, dll.), Konflik terhadap faktor Rh dan kumpulan darah dalam sistem ABO, disertai dengan penyakit kuning hemolisis, kecacatan genetik dan kecacatan kongenital otak, dan lain-lain. Selalunya, penentuan penyebab penderitaan dilakukan secara retrospektif, sejak anak kecil mempunyai kecacatan yang kekal Saya telah tidak diperhatikan untuk beberapa waktu, dan hanya dengan umur adalah lag dalam perkembangan psikofisik. Dalam kesusasteraan terdapat maklumat bahawa dalam etiologi cerebral palsy, 20% adalah lesi dalam tempoh pranatal (genetik dan kongenital), 70% dalam tempoh intranatal dan hanya 10% dalam tempoh postnatal. Pengaruh faktor berbahaya mempunyai akibat yang serius, terutamanya dalam tempoh pertumbuhan intensif dan proses pembezaan struktur sistem saraf pusat, yang berlaku pada bulan ke-3 perkembangan rahim.

Selaras dengan pelbagai jenis bahaya dan disebabkan oleh perbezaan masa kesan mereka terhadap sistem saraf intrauterine yang sedang membangun badan, perubahan patologi-anatomi yang dikesan dalam penyakit ini sangat pelbagai. Pengurangan struktur otak yang terjejas, melambatkan atau menghentikan pembangunan kawasan tertentu, kematian sel-sel saraf, axons mereka menyebabkan pembentukan kecacatan perkembangan - porecephali, sista, sklerosis, pengurangan, pemadatan kawasan tertentu dan hemisfera, perubahan cicatricial, tapak kalsifikasi, hidrosefalus, dll. Akibatnya, terdapat pelanggaran refleks postural, yang memberikan tindak balas automatik meluruskan dan mengimbangi, yang membawa kepada peningkatan nada otot dan rupa jangkitan timbal balik patologi. saraf

Gambar klinikal cerebral palsy dicirikan oleh polimorfisme besar dan bergantung kepada lokasi, darjah, kedalaman dan takatnya lesi. Untuk mengasingkan bentuk klinikal cerebral palsy, klasifikasi Footer's A.S. (1958) digunakan dengan beberapa penambahan oleh KA Semenova (1968):

1. sekumpulan diplegia spastik, di mana kekakuan dan kekakuan otot diperhatikan, mungkin ada fenomena pseudobulbar, gangguan otot tropik;
2. hemiplegia dua hala dengan pengagihan gangguan pergerakan terutamanya di sepanjang jenis piramida (paresis lebih mendalam pada bahagian atas) dengan hipertensi yang teruk, contractures, cacat mental;
3. hemi dan monoplegia;
4. Bentuk Hyperkinetic dengan gejala utama lesi subkortikal, dengan kehadiran agetoz, athetosis ganda, chorea-athetosis, gegaran, dan lain-lain;
5. bentuk astatika-astatik (Ferster), di mana atony dan ataxia nyata sebagai akibat kekalahan cerebellum, lobus frontal, sambungan frontal-mosto-cerebellar.

Dalam mana-mana bentuk cerebral palsy, gangguan lain dapat diperhatikan yang memperburuk gejala-gejala penyakit yang mendasari, seperti disfungsi sistem saraf autonomik, gangguan ucapan, kerentanan mental, sawan, dll.

Rawatan cerebral palsy dalam tempoh akut dijalankan mengikut proses patologi utama yang menyebabkannya dalam tempoh masa awal, awal dan awal (asphyxia pendarahan intrakranial yang baru lahir, peredaran otak terjejas).

Dalam tempoh baki awal dan lewat, terapi kompleks diperlukan, yang melibatkan penggunaan terapi senaman, urut, fisioterapi, ubat, pembetulan ortopedik yang berpanjangan jika perlu. Pemantauan rutin perlu dijalankan oleh komuniti pakar-pakar psikoneurologi, ahli terapi pertuturan, terapi senaman dan ahli metoda urut, ahli fisioterapi, ortopedik, dan sebagainya. Kompleks langkah-langkah yang diambil bertujuan untuk memperbaiki gangguan motor yang terjejas, mengurangkan hyperkinesis yang sedia ada, menormalkan nada otot, syarat untuk penjagaan diri pesakit.

Cerebral palsy. Penyakit Lyttle

Penyakit kecil adalah bentuk cerebral palsy, yang dicirikan oleh a) diplegia spastic; b) paraplegia yang lebih rendah. Penyebabnya adalah trauma kelahiran atau prematur. Gangguan pergerakan yang dicatatkan pada kedua-dua bahagian atas dan bawah, dengan luka yang paling utama dari kedua.

Paraparesis bawah rahang kasar kasar berkembang dengan peningkatan tajam dalam ciri-ciri nada otot penambahan paha dan ekstensor kaki. Pada masa yang sama terdapat kedudukan khas kaki - kecenderungan untuk menyeberang, pinggul berpaling ke dalam, diberi, lutut ditekan, gosokkan satu terhadap yang lain sambil berjalan. Pesakit berdiri, bersandar di jari kaki, tumit tidak menyentuh lantai, tidak menyusun semula kaki. Refleks tendon tinggi, zon refleks diluaskan, Achilles sering diiringi oleh clonus kaki.

Melawan latar belakang hipertensi otot yang berterusan, kontraksi dalam sendi dan kecacatan kaki mudah berkembang. Dalam kes sedemikian, refleks tendon tidak mungkin disebabkan. Akibat kekalahan laluan piramid, refleks patologi kumpulan Babinsky dan Rossolimo disebabkan.

Diplegia spastik, paresis pada kaki atas, gangguan extrapyramidal (tonus, hyperkinesis), gangguan pertuturan, sawan epileptiform, kecerdasan menurun lebih ketara.

Dalam paraplegia spastik yang lebih rendah, fenomena paresis di bahagian atas ekstrem muncul ringan atau bahkan tidak sepenuhnya, terdapat perubahan yang jelas dalam ucapan (dysarthria), intelek dikekalkan atau dikurangkan sedikit. Borang ini tidak sesuai dengan kursus regredi dan penyesuaian sosial yang agak memuaskan terhadap kumpulan pesakit ini.

Bentuk palsy cerebral

Hemiplegia bilateral berkembang disebabkan oleh faktor-faktor buruk di atas dalam tempoh perinatal. Kerosakan otak biasanya meresap. Pengagihan kelumpuhan adalah khusus untuk borang ini:

tahap yang lebih teruk gangguan pergerakan biasanya diperhatikan di lengan distal (tangan), manakala di kaki, lesi kurang ketara. Ini boleh menjadi kriteria untuk membezakan borang ini daripada penyakit Lyttle, di mana paresis lebih ketara di bahagian bawah tangan dan tangan lebih kurang terjejas. Hipertensi ketara otot membawa kepada fakta bahawa contractures berkembang mudah, yang membawa kepada kecacatan daripada kaki, terutamanya dengan kecacatan dalam penjagaan. Pada masa yang sama, refleks tendon dan periosteal meningkat. Refleks patologi kumpulan Babinsky dan Rossolimo disebabkan. Refleks kulit (perut, cremasteric) dikurangkan. Bergabung dengan serangan umum atau tempatan, yang terdapat pada hampir separuh daripada pesakit, sebagai peraturan, memperburuk prognosis, menyumbang kepada peningkatan paresis, ucapan yang merosot (dartharthria kepada alalia), dan kecerdasan (dari tahap kecil hingga oligofrenia dalam). Hyperkinesis sering diperhatikan.

Cerebral hemi- dan monoplegia. Bentuk cerebral palsy adalah akibat daripada patologi perinatal dengan lokalisasi fokus) ia mesti dibezakan daripada kesan proses keradangan postnatal (meningitis, encephalitis, dll), kurang kerap dengan akibat kecederaan otak. Hemiplegia dicirikan oleh penyebaran gangguan pergerakan, kekejangan otot, refleks tendon meningkat, dan refleks patologi dalam satu setengah badan. Perkembangan kontraksi, ketinggalan dalam pertumbuhan anggota yang terjejas membawa kepada perubahan bentuk tulang pelvis, postur. Mungkin ada hyperkinesis dalam bentuk athetosis, gangguan fungsi, fungsi saraf kranial, dan lain-lain.

Monoplegia adalah sejenis patologi yang lebih jarang berlaku, di mana gangguan pergerakan wujud hanya pada satu anggota badan - bahagian atas atau bawah.

Borang hyperkinetic dan atonicic dtsp.

Bentuk hyperkinetic dicirikan oleh kerosakan kepada sistem saraf pada usia dini, sehingga berakhirnya pembezaan saluran piramid, yang membawa kepada dominasi automatisme subcortikal.

Dalam kes-kes ini, gambaran klinikal cerebral palsy membawa kepada gejala extrapyramidal: ketegaran otot dengan dystonia dan pergerakan ganas dalam bentuk gegaran, atineid, hyperkinesis choreiform, double athetosis, hemiballism, dsb. sebagai peraturan, perlahan-lahan tetapi terus maju.

Atonic-astatic form (Forster) dicirikan oleh perubahan dalam nada otot (atony), serta pelanggaran statik (ataxia), kehadiran nystagmus. Manifestasi klinikal sering disebut dalam masa bayi baru lahir. Dalam perkembangan seterusnya, gejala ketidakseimbangan piramid, gangguan pertuturan, perubahan tingkah laku (pergolakan psikomotor, labil emosi, perhatian yang tidak stabil, dan lain-lain) dikesan. Gangguan statik (dan ne koordinasi) mendominasi pada kanak-kanak yang lebih tua, dan gangguan vestibular juga diperhatikan.

Sepanjang tempoh penyakit ini, penambahbaikan diperhatikan, yang membezakannya daripada penyakit degeneratif dan keturunan yang lain.

Diplegia spastik sebagai bentuk parah cerebral parah

Diplegia adalah satu bentuk cerebral palsy, di mana terdapat gangguan lengkap fungsi normal otot-otot pada bahagian atas dan bawah.

Sebagai peraturan, cerebral palsy adalah pelanggaran pertumbuhan tulang dan tisu otot, serta penyelewengan dari perkembangan penuh normalnya, akibat kerosakan hemisfera otak. Luka semacam itu hanya ditunjukkan pada satu pihak.

Diplegia dicirikan oleh luka pada kedua-dua belah bahagian atas atau atas kaki (dalam kebanyakan kes, kaki dipengaruhi).

Diplegia spastik adalah nama kedua - sindrom Little. Patologi ini dinamakan sempena bidan Bahasa Inggeris Little, yang pada tahun 1853 menggambarkan penyakit bayi baru lahir. Patologi dicirikan oleh kehadiran paraparesis spastik yang lebih rendah atau tetraparesis, yang sebahagian besarnya menjejaskan kaki kanak-kanak.

Penyakit ini tergolong dalam kumpulan cerebral palsy dan merupakan salah satu bentuk yang paling biasa. Patologi boleh diucapkan atau diberi sedikit keganjilan.

Sebabnya ialah peningkatan nada otot-otot lengan atau kaki, akibatnya tangan boleh dibengkokkan pada sendi siku dan berpaling ke arah badan, penumbuk itu diapit. Bagi kaki, terdapat lebih banyak masalah di sini - anggota bawah pesakit berada dalam posisi separuh bengkok, dan lintasan mereka dicatatkan semasa berjalan.

Punca dan faktor risiko

Sebab-sebab perkembangan diplegia spastik tidak berbeza dengan faktor-faktor yang menimbulkan perkembangan cerebral palsy pada seorang kanak-kanak.

Ini termasuk prasyarat berikut:

1. Keturunan - orang yang sakit mempunyai sedikit peluang untuk melahirkan anak yang sihat dan sempurna, oleh itu semasa kehamilan seseorang harus menjalani pemeriksaan yang tepat dan mengambil rawatan yang ditetapkan.
2. Ischemia atau hipoksia janin dalam perkembangan janin. Ischemia bercakap tentang gangguan dalam bekalan darah ke otak janin, hipoksia - kekurangan oksigen. Sebab-sebab tersebut membawa kepada kerosakan otak, yang dapat mewujudkan dirinya dalam perkembangan patologi paling parah.
3. Kerosakan berjangkit ke otak dan sistem muskuloskeletal. Jangkitan bayi yang baru lahir dengan jangkitan (ia mungkin berlaku secara intrauterin) membawa kepada perkembangan penyakit serius dalam bentuk meningitis, ensefalitis, arachnoiditis dan lain-lain. Tubuh terlalu kecil untuk menangani lesi tersebut, dengan hasilnya komplikasi sering dicatat.
4. Faktor toksik - penggunaan ubat kuat oleh wanita hamil, merokok dan alkohol, bahan narkotik, pendedahan kepada keadaan kerja yang berbahaya - faktor-faktor ini mencetuskan kerosakan yang ketara kepada perkembangan janin.
5. Impak fizikal - penggunaan rawatan elektromagnet oleh wanita hamil, pendedahan sinar-X, pendedahan kepada sinaran radioaktif adalah punca perkembangan anak dengan cerebral palsy.
6. Penyebab mekanikal - trauma kelahiran atau kerosakan mekanikal yang berlaku selepas melahirkan.

Akibatnya, kanak-kanak yang ibu menjalani gaya hidup yang salah semasa mengandung, mengambil minuman beralkohol dan mematuhi tabiat buruk yang lain, menjalani rawatan yang dilarang semasa menjalankan janin, berisiko.

Bagaimana ia kelihatan dalam hidup?

Foto menunjukkan postur yang khas untuk diplegia spastik.

Diplegia spastik menyumbang 75% daripada semua kes yang dikenal pasti cerebral palsy. Berbanding dengan bentuk lain, sindrom Littl dicirikan oleh luka besar pada kaki.

Wajah dan bahagian atas badan mungkin tidak terlibat sama sekali, tangan ke tahap yang lebih rendah. Perwujudan penting sindrom pada usia dini menyumbang kepada pembentukan kontrak - sekatan pergerakan pasif di sendi, yang menjejaskan kedudukan tulang belakang.

Gejala yang wujud dalam bentuk patologi yang disampaikan termasuk paresis mengenai kaki bawah. Dalam kedudukan terlentang, kaki kanak-kanak berada dalam garis lurus, tetapi apabila mereka cuba meletakkannya, kaki mula membungkuk di lutut, memindahkan pusat graviti ke jari kaki.

Sindrom Littl juga mempunyai keterbelakangan mental, ucapan dan jiwa. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, paresis mengenai tali vokal dan gangguan pembentukan bunyi didiagnosis.

Pemeriksaan pesakit dan kriteria diagnostik

Sindrom Littl didiagnosis pada usia dini - sehingga satu tahun dari kelahiran, doktor boleh membuat diagnosis akhir. Diagnosis itu sendiri menunjukkan peperiksaan menyeluruh yang lengkap untuk kanak-kanak kecil.

Di sini, ultrasounds otak ditetapkan, berdasarkan yang lesi dikesan, serta sinar-x, yang menentukan kelambatan pertumbuhan tulang dan kehadiran contracture.

Peranan utama dalam diagnosis adalah mengenal pasti gejala yang sesuai.

• tidak memegang dan tidak menaikkan kepalanya;
• tidak boleh menyerahkan dirinya;
• tidak memberi perhatian kepada objek terang;
• tidak boleh duduk dan duduk sendiri;
• tidak merangkak dan tidak cuba;
• tidak berdiri di atas kaki;
• Jangan gunakan tangan yang sakit.

Pada usia yang lebih tua:

• Pergerakan secara tiba-tiba digantikan dengan lamban dan sebaliknya;
• ibu bapa menyentuh kontraksi otot yang tidak terkawal;
• kanak itu membuat banyak pergerakan yang tidak perlu.

Diagnosis tepat ditentukan oleh:

• mendedahkan kerencatan pertumbuhan tulang;
• penentuan lengkung pinggul;
• mengesan perkembangan scoliosis;
• mendiagnosis perkembangan kontraksi;
• kesakitan yang ditimbulkan.

Rawatan sindrom Littl

Tidak mustahil untuk mengubati diplegia spastik - anda hanya boleh melembutkan otot dan menyediakan kanak-kanak untuk menyesuaikan diri dengan kehidupan sosial maksimal.

Di sini, mereka kebanyakannya menggunakan prosedur pemulihan fisioterapi umum, yang ditetapkan mengikut bentuk penyakit dan kursusnya.

Kaedah rawatan yang mungkin termasuk:

1. Urut - urut biasa profesional meningkatkan peredaran darah, yang menghalang perkembangan kontraksi dan mengurangkan nada otot. Ini membolehkan kanak-kanak bergerak dengan lebih baik.
2. LFK - budaya fizikal perubatan dengan kehadiran cerebral palsy diperlukan. Latihan dipilih secara individu, dengan mengambil kira keupayaan fisiologi kanak-kanak. Selalunya, peranti moden dan kompleks digunakan, membolehkan kanak-kanak melakukan senaman yang lebih baik dan lebih tahan lama tanpa merosakkan kesihatan mereka.
3. Akupunktur - bertindak pada reseptor, meningkatkan peredaran darah. Pengenalan jarum ke titik-titik tertentu menghalang perkembangan pesat kontrak dan sebahagiannya menghilangkan nada otot.
4. Berenang - teknik khusus yang direka untuk melaksanakan pergerakan berenang di kalangan kanak-kanak dengan patologi, mempunyai kesan positif terhadap keadaan fisiologi keseluruhan.
5. Terapi Vojta adalah teknik yang dibangunkan oleh ahli neurologi Czech Vaclav Vojta. Kaedah ini bertujuan untuk memulihkan fungsi motor dengan mengaktifkan refleks.
6. Kostum Adele adalah kaus kaki dari sistem kuasa yang terdiri daripada elemen sokongan dan rod laras elastik. Saman ini membolehkan anda menetapkan kedudukan anak yang betul, menyumbang kepada "memori" otot.

Bilangan ubat untuk rawatan perubatan termasuklah penggunaan nootropik (Piracetam, Nicergolin, kafein dan ubat lain) dan ubat homeopati (Spasuprel, Verotrum, Natrium dan lain-lain).

Rawatan ubat dilakukan di hadapan luka tambahan dalam bentuk kelewatan pembangunan intelektual dan psikologi.

Akibat dan Pencegahan

Dengan tiada rawatan yang tepat pada masanya, ia menjadi hampir mustahil untuk mengangkat seorang anak ke kakinya. Kira-kira 20% pesakit boleh berjalan secara mandiri, dan hanya separuh daripada pesakit yang menggunakan cara yang diperbaiki dalam bentuk tongkat dan sokongan lain.

Selebihnya dipaksa untuk tidur. Dalam kes diagnosis tepat pada masanya penyakit itu, serta memulakan rawatan kompleks, penyesuaian positif dalam masyarakat dapat dicapai.

Selalunya, anak-anak sakit menggembirakan ibu bapa mereka dengan prestasi yang baik dan kehadiran aktiviti kreatif.

Bagi pencegahan, di sini adalah perlu untuk menekankan hanya keperluan untuk mematuhi preskripsi wanita hamil dan tidak mencetuskan keabnormalan dalam perkembangan janin dalam utero. Untuk melakukan ini, anda harus melepaskan tabiat buruk, dari penggunaan ubat kuat, jangan dedahkan diri anda kepada kesan berbahaya dari pelbagai jenis radiasi.

Apabila seorang kanak-kanak dilahirkan, penting untuk memberikan rawatan yang sewajarnya, tidak untuk mendedahkan bayi kepada jangkitan dengan jangkitan udara, dan untuk melindungi bayi daripada jatuh.

Sekiranya anda mendapati kelakuan yang pelik, hiperexcitability atau anak yang tidak dapat dijelaskan harus segera berjumpa doktor. Terutamanya jika terdapat prasyarat untuk pembangunan diplegia spastik - faktor yang ditubuhkan semasa mengandung atau selepas melahirkan bayi.