Penyakit Schinz

Penyakit Schinz (osteochondropathy daripada ubi calcaneal, penyakit Haglund-Schinz) - nekrosis aseptik ubi calcaneus. Gadis remaja lebih cenderung untuk menderita. Sebab perkembangan ini tidak difahami sepenuhnya. Diasumsikan bahawa penyakit ini berlaku disebabkan oleh gangguan vaskular tempatan akibat kecenderungan kongenital, akibat daripada jangkitan, gangguan metabolik, dan lain-lain. Faktor utama pencetus adalah overstrain semasa latihan dan kecederaan tumit yang kerap. Penyakit itu muncul secara beransur-ansur meningkatkan kesakitan di kawasan tubersium calcaneal. Sakit menjadi lebih sengit semasa gerakan dan tenaga. Dari masa ke masa, disebabkan oleh sindrom kesakitan yang ketara, pesakit mula berjalan dengan sokongan hanya pada bahagian depan. Diagnosis dibuat berdasarkan gejala dan tanda radiologi ciri. Rawatan adalah konservatif, prognosis adalah baik.

Penyakit Schinz

Penyakit Schinz - osteopati apofisis (umbi) daripada calcaneus. Momen yang mempesona adalah beban yang berterusan kaki (biasanya ketika bermain sukan) dan kecederaan yang sering diulangi, kadang-kadang kecil. Sebagai peraturan, osteochondropathy ini berkembang pada perempuan 10-16 tahun, kanak-kanak lelaki mengalami kurang kerap. Kedua-dua tumit sering terjejas. Apabila mereka bertambah tua, penyakit tersebut akan hilang secara spontan. Kesakitan tumit boleh bertahan lama, kadang-kadang - sehingga selesai pertumbuhan anak. Patologi ini lebih kerap dikesan dalam atlet, tetapi kadangkala ia berlaku pada kanak-kanak yang tidak aktif. Ia merujuk kepada penyakit-penyakit belia dan kanak-kanak, pada orang dewasa ia sangat jarang berlaku.

Calcaneus - tulang kaki terbesar, dalam strukturnya merujuk kepada tulang-tulang spons. Ia membawa sebahagian besar beban di kaki apabila berjalan, berjalan dan melompat, mengambil bahagian dalam pembentukan beberapa sendi, adalah tempat lampiran ligamen dan tendon. Di bahagian belakang tulang terdapat bahagian yang menonjol - tuberkel tumit, yang dipengaruhi oleh penyakit Schinz. Di bahagian tengah, tendon Achilles dilekatkan pada tabung ini, dan di bahagian bawah adalah ligamentum panjang.

Punca dan klasifikasi

Penyebab penyakit Schinz adalah nekrosis aseptik dari tuberosity kalsium, yang boleh berlaku akibat kecenderungan genetik, gangguan metabolik, gangguan neurotropik, jangkitan masa lalu, dan kecederaan kaki yang kerap. Faktor permulaan adalah beban mekanikal yang tinggi pada tubercle calcaneal, tendon kaki dan tendon Achilles. Kecenderungan genetik menentukan sejumlah kecil atau diameter diameter kapal yang terlibat dalam pembekalan darah ke tulang tumit, dan jangkitan, kecederaan dan keadaan lain yang menjejaskan keadaan arteri. Oleh kerana beban berlebihan, nada vaskular terganggu, bahagian tulang terhenti menerima nutrien dalam jumlah yang mencukupi, nekrosis aseptik berkembang (pemusnahan tulang tanpa keradangan dan penyertaan agen berjangkit).

Terdapat lima peringkat penyakit Schinz:

• Nekrosis aseptik. Pemakanan kawasan tulang terganggu, pusat nekrosis muncul.
• Retakan (tertekan) retak. Bahagian mati tidak dapat menahan beban biasa dan "diperah". Sesetengah kawasan tulang baji kepada orang lain.
• Pemecahan Bahagian tulang yang terjejas terbahagi kepada serpihan yang berasingan.
• Penyerapan tisu nekrotik.
• Pembaikan Di tapak nekrosis, tisu penghubung terbentuk, yang kemudiannya diganti dengan tulang baru.

Gejala

Penyakit ini biasanya berlaku semasa akil baligh, walaupun permulaan awal mungkin - kes-kes penyakit Schinz pada pesakit yang berumur 7-8 tahun diterangkan. Bermula secara beransur-ansur. Terdapat kedua-dua akut dan secara beransur-ansur meningkatkan sakit di tumit. Sakit berlaku terutamanya selepas bersenam (berjalan, berjalan lama, melompat). Bengkak yang kelihatan muncul di kawasan bukit calcaneal, tetapi tidak ada tanda-tanda keradangan (hiperemia, tekanan ciri, pembakaran atau pembengkakan). Tanda-tanda kesakitan yang tersendiri dalam penyakit Schinz adalah penampilan kesakitan di posisi tegak badan beberapa minit atau segera selepas berehat di tumit, serta ketiadaan sakit di waktu malam dan berehat.

Keterukan penyakit mungkin berbeza-beza. Dalam sesetengah pesakit, sindrom kesakitan kekal sederhana, pergantungan pada kaki sedikit terganggu. Di bahagian yang lain, rasa sakit itu semakin meningkat dan menjadi sangat tak tertandingi bahawa pergantungan pada tumit sepenuhnya dikecualikan. Pesakit terpaksa berjalan kaki, bergantung hanya pada bahagian tengah dan kaki depan, mereka perlu menggunakan tongkat atau tongkat. Pada pemeriksaan luar, kebanyakan pesakit menunjukkan edema tempatan yang sederhana dan atrofi kulit. Selalunya terdapat atrofi ringan atau sederhana diucapkan dari otot-otot kaki. Ciri ciri penyakit Schinz adalah hiperestesia kulit dan kepekaan sentuhan sensitiviti kawasan yang terjejas. Palpasi ubi kalori amat menyakitkan. Lanjutan dan lekukan kaki adalah sukar kerana sakit.

Diagnostik

Diagnosis dibuat oleh pakar bedah ortopedik, dengan mengambil kira sejarah, gambar klinikal dan tanda radiologi. Imej yang paling bermaklumat dalam pandangan sisi. Radiografi calcaneus pada peringkat 1 penyakit menunjukkan pengerasan batang bukit, memperluas jurang antara tubercle dan calcaneus yang betul. Spotting dan ketidakteraturan struktur nukleus ossification, kawasan melonggarkan tulang dan bahan kortikal dan bayang-bayang yang diasingkan dari pusat juga dikesan. Pada peringkat akhir, radiografi menunjukkan serpihan bukit, dan kemudian tanda-tanda penstrukturan semula dan pembentukan bahan tulang spongy baru. Biasanya, umbi calcaneal boleh mempunyai sehingga empat nuclei ossification, yang kerap membuat diagnosis X-ray sukar. Dalam kes-kes ragu, perbandingan sinar-X kedua-dua tulang calcaneal dilakukan, atau pesakit dirujuk kepada CT calcaneus atau MRI calcaneus.

Diagnostik yang berbeza dilakukan dengan bursitis dan tumit periostitis, osteomyelitis, tuberkulosis tulang, neoplasma malignan dan proses keradangan akut. Pewarna kulit yang normal di kawasan yang terjejas dan ketiadaan perubahan darah tertentu membantu menghilangkan keradangan - ESR adalah normal, tidak ada leukositosis. Untuk tuberkulosis tulang dan tumor ganas dicirikan oleh keletihan, mudah marah, penolakan aktiviti fizikal yang biasa disebabkan oleh peningkatan keletihan. Dalam kes penyakit Schinz, semua manifestasi yang disenaraikan tidak hadir

Bursitis dan periostitis daripada calcaneus berkembang terutamanya pada orang dewasa, sakit tajam berlaku pada waktu pagi dan semasa pergerakan pertama selepas rehat, maka pesakit "langkah" dan sakit biasanya berkurangan. Penyakit Schinz memberi kesan kepada remaja, peningkatan kesakitan selepas senaman. Radiografi, MRI, dan CT scan membantu membezakan penyakit Schinz daripada penyakit lain. Dalam hal keraguan, perundingan dengan ahli onkologi atau pakar TB mungkin diperlukan.

Rawatan

Rawatan biasanya konservatif, dijalankan dalam keadaan bilik kecemasan atau penerimaan ortopedik ambulatori. Pesakit disyorkan untuk mengehadkan beban di kaki, melantik gel tumit gel khas atau insoles ortopedik. Dengan sakit yang tajam, penekanan jangka pendek dengan longevum plaster mungkin. Pesakit dihantar ke ozokerite, elektroforesis novocaine dengan analgin, ultrasound dan terapi gelombang mikro. Untuk mengurangkan kesakitan, gunakan ais, ubat yang ditetapkan dari kumpulan NSAIDs. Penerimaan vasodilators, vitamin B6 dan B12 juga ditunjukkan.

Selepas rasa sakit dikurangkan, beban di kaki boleh disambung semula menggunakan kasut dengan tumit luas yang mantap. Berjalan dalam kasut pada satu-satunya yang kukuh tidak disyorkan - ia meningkatkan beban di kawasan tumit dan kelewatan pemulihan.

Dalam beberapa kes, dengan kesakitan yang tidak tertanggung dan ketiadaan kesan terapi konservatif, campur tangan pembedahan dilakukan - neurotomi saraf subkutan dan tibial dan cabang mereka. Perlu diingat bahawa operasi ini bukan sahaja melegakan pesakit dari kesakitan, tetapi juga menyebabkan kehilangan kepekaan kulit di kawasan tumit.

Ramalan

Prognosis untuk penyakit Schinz adalah baik - biasanya semua gejala hilang dalam masa 1.5-2 tahun. Kadang-kadang rasa sakit berterusan untuk masa yang lebih lama, sehingga selesai pertumbuhan kaki, tetapi hasil dalam kes tersebut juga menjadi pemulihan penuh.

Tanda-tanda radiografi penyakit Sphincin

Penyakit Halungda-Shinz

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Penyakit Schinz, atau osteochondropathy ubi kalenane, adalah penyakit yang kurang dikenali, tetapi ini tidak bermakna sama sekali bahawa ia jarang dijumpai. Sebaliknya, patologi ini tersebar luas, terutama di kalangan kanak-kanak berusia 10-16 tahun.

Untuk pertama kalinya, osteochondropathy apofisis tumit digambarkan oleh Haglund pada tahun 1907, dan kemudian oleh Shinz pada tahun 1922, sebagai nekrosis aseptik ubi calcaneus. Oleh itu, dalam beberapa kesusasteraan, penyakit ini juga dikenali sebagai penyakit Haglund-Shinz.

Seperti yang telah disebutkan, patologi berlaku terutamanya pada kanak-kanak, pada orang dewasa ia didiagnosis dalam kes terpencil. Lebih kerap perempuan berumur 12-16 tahun.

Penyakit Schinz pada kanak-kanak - apakah intinya

Calcaneus adalah tulang terbesar kaki manusia. Oleh struktur, struktur anatomi ini dikaitkan dengan tulang spons. Ini adalah bahagian kaki yang berada di bawah tekanan yang luar biasa apabila berjalan, berlari, melompat dan lain-lain jenis aktiviti manusia. Calcaneus mengambil bahagian dalam pembentukan beberapa sendi sekaligus, sebilangan besar ligamen dan tendon penting dilampirkan padanya.

Di permukaan belakang, calcaneus mempunyai penonjolan, yang disebut tubercle calcaneal dan dipengaruhi oleh perkembangan penyakit Schinz pada anak-anak. Tali Achilles dan ligamentum plantar diikat pada tumit struktur tumit - anatomi yang berada dalam ketegangan yang berterusan semasa pergerakan.

Oleh kerana kesan negatif beberapa faktor, nekrosis aseptik berlaku dalam apofisis (gundukan) tumit. Sebagai peraturan, peristiwa yang mempesona adalah beban berterusan dan berlebihan di bahagian kaki ini.

Kerana beban itu, dan juga disebabkan oleh beberapa faktor genetik, metabolik, dan lain-lain, apofisis calcaneus tidak menerima jumlah oksigen dan nutrien yang diperlukan dengan aliran darah, yang membawa kepada nekrosis tisu tulang. Keadaan ini lebih memalukan pelanggaran nada vaskular zon ini, yang hampir selalu mengiringi perkembangan osteochondropathy. Nekrosis adalah sifat aseptik, iaitu, tisu tulang musnah tanpa perkembangan keradangan dan penyertaan agen berjangkit.

Secara skematik, adalah mungkin untuk membezakan beberapa peringkat perkembangan penyakit Schinz:

• Nekrosis. Oleh kerana aliran darah terganggu sebahagian daripada tisu tulang calcaneus, terhadap latar belakang kelebihan beban, tumpuan pemusnahan aseptik apofisis muncul.
• Pembentukan fraktur tertekan. Bahagian pemusnahan tisu tulang tidak dapat menahan beban yang sama dan ditekan ke dalam tulang dengan pembentukan patah tumit kesan.
• Pemecahan Apophysis. Bahagian mati tisu tulang mula memisahkan bahagian-bahagian yang berasingan.
• Penyerapan massa nekrotik. Sel-sel sistem imun menembusi tulang yang rosak dan secara beransur-ansur "membubarkan" tisu tulang mati.
• Penyembuhan. Ini adalah bahagian akhir perkembangan penyakit, di mana apofisis yang terjejas digantikan oleh tisu penghubung, di mana tulang baru dan sihat kemudiannya dibentuk.

Sebab-sebab dan faktor-faktor predisposisi

Sebab yang sebenarnya mengapa kanak-kanak membangkitkan penyakit Schinz belum ditubuhkan, tetapi faktor risiko untuk patologi ini diketahui:

• tekanan berterusan atau kerap pada otot dan ligamen anggota badan yang lebih rendah;
• melakukan beberapa sukan yang melibatkan peningkatan beban pada kaki (misalnya, olahraga);
• kecenderungan genetik kepada perkembangan osteochondropathy;
• penyakit endokrin dan gangguan metabolik;
• patologi kapal di bahagian bawah;
• pelanggaran pembentukan tisu tulang baru;
• patologi metabolisme kalsium-fosforus;
• gangguan neuro-trophik pada kaki yang lebih rendah, contohnya, dalam diabetes mellitus.

Gejala penyakit

Sebagai peraturan, penyakit itu berkembang dari masa pubertas kanak-kanak, tetapi mungkin berlaku pada usia yang lebih awal. Dalam kes ini, permulaan penyakit boleh menjadi sama akut dan hampir tidak dapat dilihat, dengan peningkatan gejala secara beransur-ansur. Kesakitan dirasakan di kawasan tumit calcaneus, berlaku selepas latihan fizikal Selepas istirahat, sensasi yang menyakitkan melemahkan dengan ketara.

Di tempat lampiran tendon Achilles pada calcaneus, di beberapa pesakit terdapat bengkak yang sedikit, tetapi gejala ciri untuk proses keradangan (kemerahan, sakit berdenyut, rasa tekanan) tidak diperhatikan.

Ia penting! Ciri ciri sakit di tumit dalam penyakit Schinz adalah penampilan ketidakselesaan dan kesakitan pada kedudukan tegak orang itu selepas beristirahat di atas kaki atau selepas beberapa minit, sementara sakit tidak berkembang pada waktu malam dan berehat.

Patologi mungkin mempunyai tahap keparahan yang berbeza-beza. Sesetengah pesakit kecil hampir tidak menyedari ketidaknyamanan yang telah muncul dan menjalani cara hidup yang biasa. Bagi yang lain, kesakitan sangat jelas bahawa pergerakan tumit sepenuhnya dikecualikan. Mereka berjalan, bersandar di bahagian depan atau sisi kaki. Sesetengah untuk memudahkan aktiviti sukan menggunakan sokongan tambahan (tongkat, tongkat).

Tanda-tanda luar penyakit ini boleh diambil perhatian:

• Kemerahan intens pada kawasan lampiran tendon Achilles ke tumit;
• peningkatan kepekaan kulit di kawasan yang terjejas;
• tiada rasa sakit pada palpasi apofisis calcaneus;
• atrofi otot kaki yang agak ketara;
• kesukaran membongkok dan melengkapkan kaki di pergelangan kaki akibat kesakitan.

Kaedah diagnostik

Diagnosis osteochondropathy penyetempatan ini boleh ditentukan oleh doktor ortopedik berdasarkan keluhan ciri dan data pemeriksaan objektif yang diterangkan di atas, data anamnesis dan faktor risiko yang dikenal pasti untuk patologi juga diambil kira, dan x-ray membantu mengesahkan kebenaran diagnosis.

Gambar sinar-x yang diambil dalam unjuran sisi. Pada radiografi, selaput apofisis kalsium, meluaskan jurang antara apofisis dan calcaneus, struktur terik nuklei tumit ossifikasi, pemecahan gundukan, penstrukturan semula - pembentukan bahan spongy baru tulang yang terkena.

Dalam kes diagnosis yang teruk, pengimejan resonans pengiraan atau magnet mungkin diperlukan.

Untuk menjalankan diagnosis pembezaan, pertama sekali, adalah perlu dengan penyakit seperti bursitis calcaneal, periostitis, osteomyelitis, tuberkulosis tulang, neoplasma ganas atau benigna, proses radang akut.

Rawatan

Bagaimana untuk merawat penyakit Schinz dan adakah anda memerlukan rawatan sama sekali? Sebagai peraturan, dalam kebanyakan kes, tiada langkah terapeutik yang khusus diperlukan, hanya cukup untuk menyingkirkan faktor risiko yang diketahui untuk patologi dan mematuhi batasan tertentu dalam aktiviti fizikal pada masa timbulnya penyakit. Tetapi jika patologi disertai dengan rasa sakit yang berterusan, maka rawatan diperlukan. Ia boleh menjadi konservatif dan pembedahan.

Apabila memburukkan lagi penyakit, pertama sekali, semua usaha fizikal pada kaki sakit dihilangkan dan rehat lengkap dilantik. Untuk tujuan ini, splint khas atau pembalut untuk anggota bawah boleh digunakan.

Untuk menyelamatkan pesakit daripada ubat sakit yang menyakitkan adalah ditetapkan (tetapi hanya untuk tempoh pemecahan). Untuk tujuan ini, ubat anti-radang nonsteroid digunakan. Paracetamol dan ibuprofen dianggap produk paling selamat dalam kumpulan ini untuk kanak-kanak. Pada kanak-kanak yang berusia lebih dari 14 tahun, menurut keterangan doktor, ubat lain dari kumpulan ini boleh digunakan - diclofenac, nimesulide, naproxen, ketoprofen.

Ubat tambahan yang diresepkan untuk meningkatkan peredaran mikro, vitamin (terutamanya kumpulan B). Ubat penghilang rasa sakit yang digunakan secara tempatan, memampatkan dengan Dimexidum, ubat rumah untuk kesakitan dengan lebam (contohnya, memampatkan dengan madu dan daun kubis).

Fisioterapi tambahan rawatan mandatori dan urut. Kesan anti-radang, analgesik dan pemulihan yang sangat baik mempunyai prosedur seperti berikut:

• ultrasound dengan salap hidrokortison;
• elektroforesis dengan lidocaine, pyrogenal, lidazoy;
• ozocerite dan mandi parafin;
• terapi gelombang kejutan;
• terapi magnet;
• mandi hangat dengan minyak pati dan infusi herba yang boleh dibuat walaupun di rumah.

Tambahan terapi konservatif boleh menjadi selamat untuk ubat-ubatan rakyat kanak-kanak, terapi fizikal. Hanya menggunakan kaedah rawatan ini diperlukan selepas penghapusan sakit akut. Dalam setiap kes, satu set latihan harus dipilih secara individu.

Antara tempoh exacerbations untuk pesakit, insoles ortopedik individu atau lapisan khas pada tumit dipilih, menghadkan senaman, dan dalam beberapa kes bahkan melarangnya sehingga penyakit itu berlalu.

Dalam sesetengah kes yang sangat jarang berlaku apabila penyakit tidak dapat diterima oleh terapi konservatif, doktor mungkin mencadangkan rawatan pembedahan, yang harus melegakan pesakit dari gejala utama penyakit Schinz - sakit tumit. Untuk tujuan ini, neurotomi saraf subkutaneus dan tibial dilakukan. Adalah penting untuk mengetahui bahawa operasi semacam itu mempunyai kesan sampingan yang tidak dapat dikembalikan - kehilangan kepekaan kulit di kawasan tumit, oleh itu ia harus dijalankan dengan ketat mengikut petunjuk.

Ramalan

Hampir semua doktor merawat prognosis yang menggalakkan untuk penyakit Schinz dalam kanak-kanak. Sebagai peraturan, semua simptom (walaupun tanpa rawatan khas) hilang selama 1.5-2 tahun dan penyakit itu pulih tanpa sebarang akibat. Dalam sesetengah kes, tanda-tanda patologi mungkin berterusan sehingga selesai proses pertumbuhan dan pembentukan kaki, tetapi juga kemudian lulus tanpa jejak. Tiada ubah bentuk baki dan kerosakan anggota bawah yang diperhatikan dalam kes ini.

Tambah komen

My Spina.ru © 2012-2018. Menyalin bahan mungkin hanya dengan merujuk kepada laman web ini.
PERHATIAN! Semua maklumat di laman web ini hanya untuk rujukan atau popular. Diagnosis dan preskripsi ubat memerlukan pengetahuan tentang sejarah perubatan dan pemeriksaan oleh doktor. Oleh itu, kami sangat mengesyorkan agar anda berunding dengan doktor untuk rawatan dan diagnosis, dan bukan ubat sendiri. Perjanjian Pengguna Untuk Pengiklan

Osteochondropathy bukit dan apofisis calcaneus

Osteochondropathy bukit dan apofisis calcaneus pertama kali diterangkan pada tahun 1907 oleh Haglund. Penyakit ini terutamanya berlaku pada perempuan 12-15 tahun. Satu atau kedua-dua anggota badan menjejaskan proses patologi.

Penyakit ini dicirikan oleh terjadinya nekrosis aseptik kawasan bone cancellous, yang berada di bawah pengaruh tekanan mekanikal yang meningkat.

Selalunya, osteochondropathy calcaneus berlaku pada kanak-kanak. Biasanya, penyakit ini adalah benigna dan praktikal tidak menjejaskan fungsi sendi dan keadaan umum orang itu.

Seringkali, penyakit ini hilang tanpa rawatan, sebagai bukti penyakit yang telah ditinggalkan, hanya mengalami pembentukan arthrosis.

Patogenesis penyakit ini

Patogenesis penyakit ini tidak difahami sepenuhnya. Osteochondropathy calcaneus dipercayai disebabkan oleh gangguan peredaran tempatan yang membawa kepada pengurangan nutrisi tisu di sekitarnya, yang merupakan titik permulaan untuk perkembangan penyakit ini.

Terdapat lima peringkat penyakit:

• nekrosis aseptik (nekrosis);
• pecah dan perpecahan sebahagian;
• resorpsi tisu tulang mati;
• pembaikan (pemulihan);
• keradangan atau ubah bentuk osteoarthritis, tanpa rawatan.

Penyebab patologi

Penyelidik mencadangkan bahawa faktor patogenik seperti kecederaan mikro, peningkatan tekanan (berlari, melompat), ketegangan tendon otot yang melekat pada tumit faktor calcaneus, endokrin, vaskular dan neutropik menyebabkan osteochondropathy calcaneus.

Teknik Diagnostik

Ciri ciri penyakit ini adalah bahawa kesakitan di kawasan ubi kalenanya berlaku hanya apabila ia dimuat atau di bawah tekanan, dan tidak ada rasa sakit pada rehat.

Ciri ini memungkinkan untuk membezakan penyakit ini daripada bursitis, periostitis, osteomyelitis, tuberkulosis tulang, dan tumor malignan.

Lebih dari tubercle calcaneus, bengkak berlaku tanpa kemerahan atau sebarang tanda keradangan lain.

Kebanyakan pesakit menyatakan rupa atrofi kulit, pembengkakan tisu lembut, peningkatan kepekaan kulit pada permukaan plantar kaki di kawasan calcaneus. Selalunya, otot-otot kaki di atropi.

Pemeriksaan sinar-X menentukan kehadiran lesi apofisis kalenane, yang ditunjukkan oleh melonggarkan struktur tulang dan bahan kortikal di bawah apofisis.

Untuk patologi, ciri ciri adalah kehadiran bayang-bayang kawasan kulit mati tulang, beralih ke sisi, serta ketidaksamaan kontur permukaan tulang akan dinyatakan lebih daripada normal pada kaki yang sihat.

Apa rawatan yang ada?

Rawatan konservatif untuk patologi ini tidak selalu berkesan. Tetapi masih, lebih baik untuk memulakannya.

Dalam kesakitan yang teruk, rehat diresepkan, imobilisasi dilakukan dengan plaster cast. Untuk anestesia, tisu lembut di kawasan tumit dipotong dengan novocaine.

Prosedur fisioterapeutik dijalankan: elektroforesis novocaine dengan analgin, terapi gelombang mikro, aplikasi ozocerite, kompres, mandi.

Meratakan ubat seperti pyrogenal, Brufen, vitamin kumpulan B.

Pembedahan

Dengan keberkesanan terapi konservatif terpaksa bersilang persimpangan tibial dan subkutaneus saraf dengan cawangan yang akan masuk ke tumit.

Ini membolehkan pesakit untuk menyingkirkan kesakitan yang tidak dapat ditanggung, dan juga memberikan peluang untuk memuat tulang lebah dari tulang tumit ketika berjalan tanpa rasa takut.

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Kesimpulan

Dalam hal rawatan tepat pada masanya dan tepat, struktur dan bentuk calcaneus dipulihkan sepenuhnya.

Jika anda tidak mengenal pasti penyakit dalam masa atau menggunakan rawatan yang tidak rasional, peningkatan dan ubah bentuk ubi kalen akan kekal selamanya, yang akan menjadikannya sukar untuk memakai kasut biasa. Masalah ini boleh diselesaikan dengan memakai kasut ortopedik khas.

Video: Pembetulan pembedahan kecacatan kaki

Oleh kerana banyak penyakit kaki, kaki mungkin rosak. Pada video menembak campur tangan pembedahan untuk menyelamatkan pesakit dari patologi.

Penyakit Schinz

Memimpin gaya hidup aktif yang menampung aktiviti sukan sedang dipromosikan. Anak-anak sendiri aktif. Orang dewasa cuba mengekalkan imej bergerak, kerana ia dianggap kunci kepada kesihatan. Bagaimanapun, bahagian belakang duit syiling itu boleh menjadi pelbagai penyakit. Penyakit Schinz dapat menunjukkan gejala-gejala di mana-mana umur. Walau bagaimanapun, tiada rawatan diperlukan di sini.

Dalam cara lain, penyakit itu dipanggil:

1. Osteochondropathy tulang tumit.
2. Tulang tumit Osteochondropathy.
3. Osteochondropathy daripada apofisis tulang calcaneus.
4. Penyakit Gaglund-Shinz.

Untuk pertama kali ahli bedah Gaglund terlibat dalam deskripsi penyakit ini, dan Shinz menjadi pengikutnya yang mempelajari penyakit ini. Selalunya, penyakit ini ditunjukkan pada kanak-kanak berumur 7-8 tahun (pada kanak-kanak perempuan), 9-11 tahun (pada lelaki) dan pada orang dewasa yang aktif terlibat dalam sukan.

Penyakit ini boleh menjejaskan nukleus ossifikasi kedua-dua pada satu dan kedua-dua kaki. Selalunya dirayakan pada kanak-kanak dan remaja. Walau bagaimanapun, ia sering boleh berkembang pada orang dewasa. Alasan untuk ini sering mencatatkan pelbagai kecederaan dan masalah dengan tendon.

Mengapa penyakit ini berkembang, walaupun pakar slovmed.com tidak dapat memberikan jawapan. Walau bagaimanapun, akibatnya, bekalan darah seseorang ke tulang terganggu, yang menyebabkan ia pecah, dan proses ossification perlahan. Biasanya, alasan dipersalahkan atas kecederaan dan beban berat kerana sukan di kawasan ini. Nekrosis aseptik, yang berkembang di tulang tumit tumit, paling kerap diperhatikan pada satu kaki daripada kedua-dua kaki.

Penyebab lain perkembangan penyakit Schinz ialah:

1. Gangguan metabolik.
2. Kecenderungan genetik terhadap penyakit ini.
3. Gangguan vaskular.
4. Mengalahkan jangkitan.

Seseorang secara beransur-ansur mula merasakan kesakitan, yang semakin kuat setiap hari. Ia menjadi sangat menyakitkan untuk bersandar pada tumit yang rosak. Jika pada masa yang sama terdapat beban besar pada kaki, nada otot menurun, yang mengganggu bekalan darah normal.

Terdapat 5 peringkat dalam perkembangan penyakit Schinz:

1. Peringkat pertama ditandai dengan nekrosis aseptik, yang berkembang dengan bekalan darah yang lemah dan nekrosis tisu, akibatnya.
2. Peringkat kedua ditandai dengan nekrosis tulang lengkap, yang mana ia mula ditekan melalui (fraktur kesan) di bawah beban.
3. Peringkat ketiga disertai oleh pemusnahan tulang. Ia mula berpecah kepada beberapa bahagian (fragmentasi).
4. Pada peringkat keempat, tisu nekrotik adalah resorbed.
5. Pada peringkat kelima, tisu penghubung terbentuk di lokasi nekrosis, yang seterusnya membawa kepada penggantian dengan tulang baru (pembaikan).

Mengapa penyakit Schinz berkembang?

Oleh kerana penyakit ini tidak hilang tanpa rasa sakit teruk dan beberapa sekatan dalam pergerakan, ramai mungkin berminat dengan jawapan kepada persoalan yang menyebabkan perkembangan penyakit Shinz. Malangnya, doktor masih tidak dapat menamakan faktor yang tepat dan tidak jelas mengenai fenomena ini. Walau bagaimanapun, mereka membuat andaian yang menunjukkan:

• Beban yang berterusan pada otot.
• Gangguan Neuro-tropik.
• Gangguan penyerapan kalsium oleh badan.
• Penampilan microtraumas di kawasan tumit disebabkan oleh bekalan darah yang terjejas.
• Pekerjaan dengan jenis sukan yang berasingan apabila tendon-otot kaki tunggal berlebihan.
• Penyakit sistem endokrin apabila hormon berlebihan atau kurang dihasilkan, yang menjejaskan latar belakang hormon.
• Kecenderungan genetik.
• Penyakit pada sifat vaskular.
• Kecederaan tumit yang diulangi dan juga kecil.

Selalunya penyakit ini dicatatkan pada kanak-kanak, pada orang dewasa - kurang. Walau bagaimanapun, sebab untuk semua yang sama. Beban yang berlebihan pada kawasan tumit menyebabkan penurunan nada vaskular, yang menimbulkan bekalan nutrien yang tidak mencukupi ke kawasan tertentu tulang. Ini menimbulkan nekrosis aseptik - pemusnahan tulang tanpa jangkitan atau keradangan.

Bagaimana untuk mengenali penyakit ini?

Sering kali, penyakit Gaglund-Shinz muncul pada masa akil baligh. Walau bagaimanapun, banyak kes perkembangannya pada usia 7 telah diterangkan. Penyakit ini muncul secara beransur-ansur, terutamanya kerana kanak-kanak tidak selalu mengenali penyakit ini dan dapat mengenalinya, dan ibu bapa jarang memberi perhatian kepada aduan anak-anak mereka. Oleh itu, penyakit itu mungkin berkembang untuk beberapa lama, menunjukkan tanda-tanda bahawa anak-anak atau orang dewasa tidak akan memperhatikannya.

Apakah tanda-tanda penyakit Schinz?

• Dengan sakit tumit yang muncul atau meningkat selepas atau semasa latihan.
• Dengan penampilan bengkak di kawasan tendon yang terkena.
• Dengan rasa sakit yang tajam yang dirasakan apabila menekan bengkak.
• Dengan penampilan limping seseorang pada kaki yang sakit.
• Untuk fleksibiliti dan lanjutan kaki yang sukar.
• Dengan penampilan kesakitan di kawasan lampiran calcaneus dan tendon Achilles.
• Dengan penampilan suhu di kawasan yang terjejas.
• Untuk kemerahan kulit.
• Kerana tidak mustahil untuk bersandar di kawasan yang terjejas. Seseorang memerlukan sokongan atau sokongan dalam bentuk tongkat atau tongkat.
• Dengan peredaran kesakitan atau yang menyala lengkap, apabila seseorang terletak di atas katil atau menyimpan kakinya dalam kedudukan mendatar.
• Dalam cubaan pesakit untuk bersandar di bahagian depan kaki, supaya tidak menyebabkan sakit di tumit. Lelaki itu mula melantun semasa berjalan.
• Dengan atrofi dan hiperestesia kulit pada tumit.
• Mengikut atrofi otot kaki.

Gejala menunjukkan diri mereka dalam pelbagai tahap dalam setiap pesakit. Sebagai contoh, sesetengah orang mungkin merasa sakit teruk ketika bergerak dan beban pada tumit, sementara yang lain mungkin merasakan kesakitan kecil sahaja. Biasa ialah peningkatan kepekaan kawasan yang rosak. Tempoh kehadiran mereka adalah panjang. Pada kanak-kanak, gejala-gejala boleh hilang selepas pembentukan dan pertumbuhan kaki.

Gejala penyakit Schinz boleh kelihatan agak akut (bentuk akut) atau lembab (bentuk kronik). Dalam kes pertama, semua gejala terasa sangat mendadak dan menyakitkan.

Penyakit ini tidak membawa maut. Walau bagaimanapun, rawatan tidak boleh dielakkan. Pertama, doktor akan mendiagnosis kawasan yang terjejas untuk mengenalpasti sebab-sebab sebenar kesakitan dan gejala-gejala lain. Ini difasilitasi oleh langkah diagnostik berikut:

1. Temubual seorang pesakit untuk lebam dan kecederaan yang mungkin mendahului gejala.
2. Pemeriksaan kaki untuk mengenal pasti tanda-tanda ciri.
3. Radiografi kaki, yang menunjukkan kekasaran tulang dan kekurangan homogenitas bayang-bayang bukit. Kehadiran garam dalam bentuk pulau-pulau kecil juga boleh diperhatikan. Pemisahan tulang marginal dan apofisis dari calcaneus dicatatkan dalam kes-kes yang teruk.
4. CT dan MRI calcaneus dalam beberapa kes. Melakukan perbandingan x-ray kedua-dua tulang tumit.

Di samping itu, diagnostik kebezaan dilakukan untuk menghapuskan:

• Osteomyelitis.
• Bursitis
• Periostitis.
• Tuberkulosis calcaneus.
• "Heel spurs".

naik

Bagaimana penyakit Schinz dirawat?

Rawatan itu dijalankan dalam beberapa arah, bergantung kepada keadaan pesakit. Dalam sesetengah kes, kawasan yang terjejas diperbaiki dengan Longuet plaster dan memberikan rehat lengkap.

Mula-mula menggunakan rawatan konservatif, yang tidak selalu berkesan. Ia bermula dengan memunggah kawasan yang terjejas dengan menggunakan gelendong dengan memunggah kusut. Kaki bengkok pada lutut atau pada tahap tunggal. Perhatian dibayar kepada kasut:

1. Ia dilarang memakai kasut dengan satu-satunya padat.
2. Ia perlu meninggalkan kasut bertumit tinggi.
3. Pakai insole ortopedik dengan gerbang luar dan dalaman.

Sebagai fisioterapi boleh diberikan:

• Diathermy.
• Elektroforesis dengan novocaine, Brufen, pyrogenal, analginum, vitamin B3 dan B12.
• Ultrasound dengan hydrocortisone.
• Terapi latihan.
• Urut

Di rumah, anda boleh melakukan pemampatan pemanasan di kawasan yang terjejas:

• Campuran Dimexide dengan air 1: 1. Dalam penyelesaian, kain kasa dibasahi dan digunakan pada bahagian kaki yang terjejas. Polietilena dan selendang hangat ditapis di atas. Pastikan kompres sehingga 40 minit.
• Pelinciran ibuprofen antiinflammatory dan analgesik dalam bentuk salap salap, Fastum, Diklaka, troksevazin, Dip-Relief, dan lain-lain Dolbene.
• Cairkan air hangat hingga 500 mg garam laut, kemudian pegang kaki anda sehingga 20 minit. Bilas dan lap kering.

Eufillin, Dibazol, Berlition, Pentoxifylline boleh ditetapkan untuk memulihkan bekalan darah.

Ramalan

Adalah lebih baik untuk mendapatkan rawatan perubatan tepat pada masanya. Mereka akan membantu untuk pulih sepenuhnya dan kembali ke kehidupan normal. Ramalan semakin teruk jika pesakit terlambat untuk mendapatkan bantuan. Kaki kekal cacat, yang tidak membawa maut, tetapi mempengaruhi pergerakan dan fungsinya.

Penyakit Schinz pada kanak-kanak - apakah itu dan bagaimana untuk merawat?

Keterlaluan, tetapi kemasyhuran yang sederhana hari ini adalah penyakit Shinz pada kanak-kanak. Penyakit ini adalah nekrosis aseptik calcaneus. Penyebutan dokumentari pertama tentang fenomena ini direkodkan pada tahun 1907 oleh pakar bedah Sweden Haglund.

Kemudian, Schinz sendiri mengambil kajian terperinci mengenai penyakit itu. Dia memberikan sumbangan yang besar kepada perkembangan rawatan tulang chondropathy, yang mana fenomena itu menerima namanya.

Ciri-ciri

Penyakit Schinz adalah masalah yang paling sering dicetuskan oleh beban tumit biasa dan bekalan darah yang tidak mencukupi. Struktur calcaneus menjadikannya mungkin untuk mengklasifikasikannya sebagai tulang spongy. Dia mengambil beban seluruh tubuh kita dalam proses pergerakan yang tenang, berlari atau melompat.

Di kaki terkena tendon, sendi dan ligamen, yang tetap berkat tulang belakang. Bahagian belakangnya mempunyai tubercle kecil, yang merupakan tempat kasih sayang penyakit Schinz pada kanak-kanak. Semasa beban pada tubercle, kapal tidak menerima jumlah nutrien yang diperlukan. Tulang mula runtuh dari dalam tanpa tanda-tanda luar yang kelihatan.

Penyebab Penyakit Schinz pada Kanak-kanak

Kenapa penyakit Schinz berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa masih belum diketahui sepenuhnya, tetapi penyakit ini mungkin timbul disebabkan faktor-faktor berikut:

• keturunan genetik;
• keradangan di tendon Achilles;
• akibat jangkitan;
• beban fizikal yang berlebihan pada tubercle calcaneal;
• microtrauma calcaneus, yang dicetuskan oleh bekalan darah yang lemah;
• pelanggaran metabolisme dan penyerapan bahan dalam tubuh;
• gangguan pembuluh darah kaki;
• peningkatan aktiviti fizikal semasa aktiviti sukan;
• Penyakit endokrin disebabkan oleh gangguan hormon.

kepada kandungan ↑

Kumpulan risiko penyakit Schinz

Selalunya, mereka membetulkan penyakit Schinz pada kanak-kanak dan remaja. Yang paling berisiko terhadap penyakit perempuan berusia 7-8 tahun. Pada lelaki muda, gejala-gejala penyakit Shinz muncul kurang kerap dan pada usia kemudian, 9-11 tahun. Kedua-dua dua kaki sekali gus, dan hanya satu yang boleh kelihatan melanda.

Walau bagaimanapun, apabila kanak-kanak matang, penyakit itu boleh hilang sendiri. Walau bagaimanapun, simptom-simptom kesakitan dapat terus menonjolkan diri sehingga selesai pertumbuhan seorang remaja.

Selalunya, penyakit Schinz berlaku pada kanak-kanak sukan, tetapi kadang-kadang kanak-kanak yang tidak aktif mempunyai simptom-simptomnya kerana kecenderungan genetik.

Gejala Penyakit Schinz

Perkembangan penyakit adalah proses individu. Di mana sesetengah pesakit dengan penyakit laten penyakit tidak merasakan manifestasi gejala, yang lain bergantung pada tumit apabila berjalan dengan kesakitan yang ketara.

Gejala utama penyakit Schinz:

• sakit di bahagian belakang kaki semasa pergerakan;
• keletihan dan lanjutan kaki membawa ketidakselesaan dan juga kesakitan;
• kepincangan apabila berjalan kerana sensasi menyakitkan semasa berehat di atas kaki;
• kemerahan kulit di sekitar calcaneus;
• pembentukan bengkak pada tapak lampiran tendon dan sendi;
• peningkatan umum dalam suhu badan atau haba dalam fokus kesakitan;
• kesakitan reda selepas selesai berjalan dan berbaring.

Jika anda mengalami gejala sakit tumit yang tidak biasa, lebih baik menghubungi seorang pakar ortopedik untuk prosedur diagnostik.

Peringkat penyakit ini

Schinz mengenal pasti lima peringkat penyakit yang dikaji:

1. Nekrosis aseptik. Ketidakstabilan proses peredaran darah membawa kepada kemerosotan nutrisi tisu tumit, yang menyebabkan kebas.
2. Pecah kesan. Kawasan tumit yang terjejas ditekan kerana pengumpulan tisu mati di dalamnya, yang telah kehilangan keupayaannya untuk melaksanakan fungsi mereka.
3. Tapak calcaneus yang rosak dihancurkan.
4. Nekrosis tisu meletus.
5. Di tempat di mana tisu nekrotik terbentuk, tisu penghubung muncul, yang dari masa ke masa digantikan dengan tulang baru.

Nekrosis calcaneus pada x-ray untuk kandungan ↑

Diagnosis Penyakit Schinz

Diagnosis akhir dibuat oleh pakar bedah ortopedik. Dia berpandukan anamnesis, maklumat yang diperoleh semasa tinjauan dan pemeriksaan, dan tanda-tanda radiologi. Menurut hasil pemeriksaan visual kanak-kanak itu, doktor menentukan kemungkinan penyebab penyakit Schinz, menentukan masa timbulnya perkembangan dan memperbaiki gejala.

Radiografi boleh menunjukkan:

• tompok di kawasan tulang dan kekurangan keseragaman tumit umbi calcaneal;
• kekurangan homogenitas struktur nukleus ossifikasi;
• tempat yang mungkin untuk tumit melonggarkan;
• proses pembentukan bahan spongy yang diperbaharui di bahagian tertentu tulang tumit;
• semasa tempoh akut penyakit, seseorang dapat melihat pemisahan serpihan dan pembentukan ruang antara tulang tumit dan apofisis.

Oleh kerana tubercle calcaneal sering mempunyai kira-kira empat epicenters of ossification, fakta ini kadang-kadang membuat sukar untuk mendiagnosis penyakit Schinz. Untuk membentuk diagnosis yang betul, seorang ortopedik mungkin menetapkan diagnostik x-ray perbandingan. Jika prosedur ini tidak memberikan gambaran lengkap untuk diagnosis, pesakit akan dihantar ke CT scan atau MRI tumit.

Harus diingat bahawa sakit di kaki mungkin bukan hanya tanda penyakit Shinz, tetapi juga gejala penyakit calcaneus lain.

Ketidakselesaan di calcaneus mungkin penyebab tuberkulosis tulang, tumit periostitis, bursitis, osteomyelitis.

Bagaimana untuk merawat penyakit Schinz pada kanak-kanak

Rawatan penyakit boleh berlaku dalam dua cara: ubat-ubatan rakyat di rumah atau di klinik di bawah bimbingan seorang doktor. Turun dari usia kanak-kanak dan tahap penyakit, doktor memilih rawatan yang diperlukan. Biasanya ia mempunyai bentuk konservatif: kaki ditetapkan dalam keadaan pegun dengan bantuan plaster. Pesakit dirawat dengan kompres, ubat dan fisioterapi (ozokerite, elektroforesis, terapi gelombang mikro, ultrasound secara individu atau dalam gabungan).

Sekiranya penyakit ini mempunyai bentuk laten, kanak-kanak itu paling sering dilalui oleh insoles ortopedi atau pad tumit dari gel. Kadang-kadang urut urut, terapi fizikal. Atas budi bicaranya, ortopedik boleh menetapkan vitamin dan ubat penghilang rasa sakit dari kumpulan ubat anti-radang nonsteroid.

Paracetamol dan Ibuprofen, yang paling selamat di bawah umur 16 tahun, sesuai untuk rawatan penyakit Schinz pada kanak-kanak. Sekiranya dana ini tidak memberikan kesan yang diingini, atau penyakit itu melanda orang dewasa, biasanya ditetapkan Ketoprofen atau Diclofenac.

Untuk meningkatkan peredaran darah dalam tubuh, pesakit boleh ditetapkan Dibazol, Troxevasin, Berlition. Vitamin ditunjukkan untuk digunakan, khususnya, B6 (meningkatkan proses metabolik protein dan lemak) dan B12 (memudahkan pengambilan oksigen oleh sel).

Salap anestetik mungkin mempunyai kesan yang baik pada peringkat awal penyakit Schinz pada kanak-kanak. Sapukan Diklak, Dolobene, Gel Fastum, dll. Adalah penting untuk memastikan sebelum menggunakan salap yang ditunjukkan untuk digunakan oleh kanak-kanak.

Pembedahan Penyakit Shinz

Sangat jarang, tetapi masih terdapat keperluan untuk campur tangan pembedahan. Kaedah ini digunakan dalam ketiadaan keputusan daripada langkah-langkah konservatif. Doktor menghasilkan insisi melintang saraf tibial dan subkutan. Kesan sampingan prosedur pembedahan sedemikian adalah kehilangan kepekaan di belakang kaki, tetapi ini tidak mengganggu berjalan.

Harus diingat bahawa jika kanak-kanak itu boleh bergerak secara bebas sebelum operasi, dia disyorkan untuk memakai kasut ortopedik untuk pemulihan. Kadang-kadang anak-anak ini memerlukan sokongan tambahan (tongkat, tongkat). Sekiranya pesakit tidak dapat bergerak secara kendiri walaupun sebelum dia beroperasi, ortopedis menggunakan alat khusus yang menangkap sendi lutut.

Apabila penyakit Schinz didiagnosis dan sembuh pada waktunya, tulang tumit diperbaharui. Sekiranya rawatan tidak disediakan pada masa, tubercle calcaneal kekal cacat. Ini tidak semestinya disertai dengan sakit, tetapi pasti akan membawa ketidakselesaan dalam pemilihan dan memakai kasut oleh seorang kanak-kanak.

Rujukan tepat pada masanya kepada seorang pakar akan membantu mengelakkan campur tangan pembedahan.

Rawatan di rumah

Pemulihan rakyat juga boleh membantu dengan penyakit Schinz. Kaedah rawatan rumah yang berkesan adalah penggunaan mandi hangat dengan garam laut, yang dibubarkan dalam air dalam jumlah 400 g dan dicelup dalam larutan kaki selama 15 minit. Kegunaan harian seperti prosedur membantu menghilangkan kesakitan dan ketidakselesaan di kaki.

Pencegahan

Sejak penyakit Schinz paling kerap digunakan untuk kanak-kanak, adalah wajar memberi perhatian kepada ciri-ciri usia mereka. Faktor utama di sini adalah hakikat bahawa kaki bayi dalam pembangunan, seperti seluruh tubuh. Untuk pembentukan kaki yang betul, anda mesti memilih kasut yang selesa yang mempunyai:

• tumit yang luas dan mantap;
• instep;
• mengunci tumit kaku.

kepada kandungan ↑

Prognosis untuk penyakit

Selalunya ramalan positif. Gejala penyakit Schinz pada kanak-kanak hilang dua tahun selepas terapi. Sekiranya ini tidak berlaku, dan kesakitan terus menggigil, pemulihan penuh berlaku selepas kaki berhenti bertambah.

Penyakit Haglund-Shinz pada kanak-kanak - apakah itu dan bagaimana untuk merawatnya?

Osteochondropathy daripada ubi kalen atau penyakit Shinz adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh pemusnahan tulang belakang tumit akibat gangguan peredaran darah. Penyakit ini sering didiagnosis pada kanak-kanak dan remaja.

Pertama, penyakit itu dijelaskan oleh Haglund, kemudian Schinz, sehingga kadang-kadang anda dapat mencari nama patologi dengan nama masing-masing ahli sains - penyakit Haglund atau penyakit Schinz.

Punca

Sehingga kini, penyebab penyakit Haglund-Shinz pada kanak-kanak belum ditubuhkan. Tetapi ada beberapa faktor yang menimbulkan kemunculan patologi:

• Faktor keturunan;
• Gangguan metabolik;
• Peredaran darah yang tidak mencukupi di bahagian bawah badan;
• Patologi neurotropik;
• Beban tumit yang meningkat;
• Kecederaan yang kerap di tuberosity kalsana;
• Masalah dengan metabolisme kalsium dalam badan.

Sering kali penyakit ini dipengaruhi oleh orang yang aktif terlibat dalam sukan, serta pesakit dengan kecacatan valgus tumit.

Klasifikasi patologi

Penyakit Schinz mempunyai kod ICD-10 sendiri dalam kategori osteochondropathy lain - M93.

Terdapat kecacatan Haglund - peningkatan kronik di bahagian belakang dan bahagian belakang tumit, yang secara berkala mengingatkan kesakitan. Dalam sindrom Haglund, kesakitan teruk berlaku akibat keradangan beg retrocalcanoeal, tendon Achilles. Keadaan ini boleh berkembang tanpa pertumbuhan tulang.

Penyakit Schinz boleh menjadi satu atau dua hala, bergantung kepada penyebaran proses patologi kepada satu atau dua anggota badan. Apakah penyakit Schinz pada kanak-kanak? Pertimbangkan tahap osteopati apofisis daripada ubi kalsium:

• Masalah bekalan darah tempatan menyebabkan malnutrisi tisu dan nekrosis aseptik;
• Oleh kerana pengumpulan tisu mati, kawasan tumit ditekan, membentuk patah kesan;
• Kawasan yang terkena tulang runtuh menjadi serpihan - proses dipanggil pemecahan;
• Tisu mati dibubarkan;
• Apabila pembaikan di kawasan yang terjejas muncul tisu penghubung baru, yang akan menggantikan tulang baru.

Gejala penyakit Haglund-Shinz

Penyakit Haglund-Shinz biasanya berlaku pada remaja semasa usia peralihan, walaupun terdapat kes-kes jarang berlaku pada kanak-kanak berusia 7-8 tahun dan pada orang dewasa. Penyakit ini boleh melepasi bentuk akut atau lembap.

Sindrom nyeri berlaku selepas bersenam, walaupun rehat yang pendek membantu mengurangkan kesakitan. Mungkin kelihatan kecil, bengkak hampir tidak ketara di tapak lampiran tendon tulang tumit, gejala-gejala lain keradangan (kemerahan, bengkak, berdenyut perasaan yang tidak menyenangkan) lebih kerap daripada tidak.

Ciri khas penyakit ini adalah ketidakselesaan apabila berehat di tumit dalam kedudukan menegak. Ketidakselesaan tidak muncul pada waktu malam dan berehat.

Gejala utama penyakit ini:

• Nyeri tumit di belakang kaki apabila bergerak;
• Kemunculan ketidakselesaan semasa lekapan dan lanjutan kaki;
• Kemunculan kepincangan disebabkan oleh kesakitan semasa berehat di kaki;
• Bengkak sedikit pada lampiran tendon ke tulang;
• Kemerahan di tumit;
• Atrofi kulit pada tumit;
• Otot kaki yang lemah;
• Peningkatan umum atau tempatan dalam suhu badan;
• Mengurangkan ketidakselesaan semasa berehat di kedudukan terlentang.

Dengan kecacatan Haglund, tumit secara visual meningkat, akibat keradangan, ketidakselesaan dan perubahan warna kulit muncul. Kawasan yang rosak membengkak, gelembung air mungkin muncul di belakang tumit. Kemarahan boleh menjadi keras atau lembut.

Diagnosis penyakit

Jika anda mengesyaki penyakit Haglund, Shintz harus dirujuk kepada pakar bedah ortopedik. Setelah pemeriksaan, anamnesis dan satu siri kajian, doktor membuat diagnosis. Penyakit ini kadang kala dikelirukan dengan bursitis, keradangan akut, osteomielitis, tuberkulosis tulang, dan tumor kanser. Untuk mengecualikan mereka, anda harus memegang:

• Ujian darah umum dan biokimia;
• Ujian kencing am;
• Diagnostik PCR (membolehkan untuk mengesan kehadiran agen berjangkit);
• Ujian serologi (digunakan untuk menentukan parasit dalam darah);
• Imej radiasi kaki di unjuran sisi;
• Komputasi tomografi dan pengimejan resonans magnetik.

Selalunya, x-ray digunakan untuk menilai keadaan pesakit. Ini adalah kaedah diagnostik yang paling mudah dicapai dan mencukupi. Dengan itu, anda boleh menentukan heterogenitas struktur tisu tulang, tempat yang mungkin melembutkan tulang, bahan berbuih yang baru terbentuk di bahagian tumit yang berlainan.

Dari foto penyakit Schinz, dapat dilihat bahawa kaki menjadi lebih besar, perubahan bentuk calcaneus jelas terlihat.

Tanda-tanda radiasi penyakit Schinz dalam bentuk akut ditakrifkan sebagai pemisahan serpihan yang membentuk ruang bebas antara apofisis dan calcaneus.

Rawatan

Doktor menetapkan rawatan untuk penyakit Haglund, bergantung kepada keadaan pesakit. Biasanya, rawatan konservatif dan penghapusan faktor-faktor yang mencetuskan cukup untuk menyembuhkan penyakit.

Pertimbangkan bagaimana untuk merawat penyakit Schinz pada kanak-kanak. Selalunya, patologi berterusan sehingga kaki terbentuk sepenuhnya, dan kemudian hilang walaupun tanpa terapi.

Rawatan pembedahan

Dalam kes-kes yang lebih lanjut, apabila penyakit itu tidak hilang dengan rawatan konservatif, pembedahan ditetapkan.

Tujuan intervensi adalah untuk mengeluarkan pertumbuhan tulang Haglund di kawasan tumit, yang mana tekanan pada tendon akan dikurangkan dengan ketara. Dengan keradangan tisu, bengkak dan kemerahan, bukan sahaja pembentukan, tetapi juga beg lendir dipotong.

Jenis utama operasi untuk rawatan penyakit Haglund:

• Spitting dilakukan di bawah anestesia. Mungkin untuk menjalankan operasi endoskopik malotravmaticheskih dengan dua belahan pada polsantimetra atau cara konvensional, di mana pemotongan itu boleh mencapai panjang 5 cm di tendon Achilles;
• Dengan campur tangan terbuka, tendon Achilles dikeluarkan, selepas itu pertumbuhan Haglund dikeluarkan dengan menggunakan fail perubatan. Sudut tajam gulung, jika perlu, keluarkan beg lendir;
• Baji Osteotomy digunakan untuk pesakit dengan gerbang tinggi, intipati manipulasi adalah untuk memastikan bahawa pakar untuk mengurangkan baji dalam tumit dan merekodkan kedudukan yang betul fisiologi dengan skru titanium. Akibatnya, sudut berkurang, dan bukit Haglund tidak menghasilkan tekanan pada tendon;
• Osteotomi pembetulan digunakan untuk kecacatan valgus calcaneus.

Pesakit dengan patologi Haglund dinasihatkan untuk meminimumkan beban pada kaki yang sakit pada minggu pertama selepas pembedahan. bandaging tetap diperlukan untuk mempercepatkan penyembuhan tisu, dan untuk mengurangkan risiko jangkitan dan radang selepas campur tangan dilantik antibiotik dan ubat-ubatan anti-radang bukan steroid (NSAIDs).

Tempoh pemulihan bergantung kepada kaedah campur tangan pembedahan. Kira-kira 1.5 bulan diperlukan untuk pulih dari pembedahan terbuka, dalam kes yang lebih rumit, ia mungkin mengambil masa sehingga 3 bulan.

Terapi ubat

Rawatan penyakit Schinz ditetapkan secara individu untuk setiap pesakit. Doktor bergantung kepada keadaan pesakit, serta kemungkinan kontraindikasi. Ubat-ubatan yang paling biasa adalah:

• NSAIDs (Ibuprofen, Paracetamol);
• Cara mengganggu perkembangan nekrosis;
• Ubat Vasodilator (Troxevasin, Dibazol);
• Kompleks vitamin dan mineral (terutamanya vitamin B);
• Imunomodulator;
• Bermakna aplikasi tempatan dengan anestetik (Dolobene, Fastum gel).

Peralatan ortopedik

Dalam fasa akut penyakit ini, diperlukan untuk meminimumkan beban pada anggota yang berpenyakit, rehat lengkap adalah wajar. Untuk ini boleh digunakan splints plaster dan pembalut.

Sapukan gel tumit gel khas dan ortopedik, yang mengurangkan tekanan pada tulang tumit. Dilarang memakai kasut rata dan tumit tinggi untuk mempercepat pemulihan.

Semasa diperparah penyakit Haglund-Shinz harus menghentikan latihan dan sukan aktif.

Fisioterapi

Selalunya, rawatan konservatif terhadap penyakit Haglund dilengkapi dengan fisioterapi, urutan dan terapi fizikal.

Manipulasi berikut biasanya ditetapkan:

• Terapi ultrabunyi;
• Elektroforesis dengan ubat penghilang rasa sakit (Lidocaine, Lidaza);
• Terapi gelombang kejutan;
• Terapi magnetik;
• Aplikasi ozokerite dan paraffin.

Kompleks latihan dipilih secara individu untuk setiap pesakit, urut harus diamanahkan kepada profesional.

Physiotherapy, urut dan terapi senaman untuk penyakit Halungda melengkapi rawatan hanya selepas melegakan keterukan.

Resipi rakyat

Rawatan penyakit Schinz pada kanak-kanak boleh berlaku di rumah, membantu menghilangkan kesakitan dan ketidakselesaan. Mandi kaki saline dan pelbagai jenis kompres biasanya digunakan untuk ini.

Rawatan rakyat yang paling popular:

• Mandi air garam. Masukkan 100 g garam laut ke air panas, turun ke larutan selama 10-20 minit. Anda boleh melaksanakan prosedur setiap hari untuk menghapuskan sindrom kesakitan;
• Pemanasan memampatkan dengan Dimexide. Bahagian yang sama dengan campuran dadah dan air, terpakai pada kain kasa atau pembalut dan lampirkan ke kawasan yang terjejas kaki. Balut dengan polietilena untuk membuat kesan rumah hijau, balut dengan kain yang hangat dan biarkan selama 30-60 minit, kemudian bilas. Gunakan alat ini 2-3 kali seminggu, pastikan tiada pembakaran pada kulit kaki;
• Untuk menghapuskan bengkak tisu harus memohon pad pemanas sejuk ke tumit sakit.

Penyakit Haglund-Shinz adalah penyakit yang boleh dirawat di mana tisu calcaneus dimusnahkan. Keadaan ini boleh membawa kesakitan dan ketidakselesaan, terutamanya apabila mereka kelihatan pada beban pada kaki bawah. Rawatan mungkin konservatif atau pembedahan, bergantung kepada keadaan pesakit. Terapi berlaku di bawah pengawasan pakar bedah ortopedik.