Rawatan UHT: tanda-tanda dan kontraindikasi untuk fisioterapi

Ramai di antara kita atas sebab tertentu dengan rasa tidak puas hati berkaitan dengan arahan perubatan seperti terapi fizikal. Mereka mengatakan bahawa mustahil untuk membantu orang yang sakit parah tanpa dadah dan tanpa pisau bedah, dan kesan keseluruhan pemanasan, elektroforesis dan manipulasi lain agak psikologi. Tetapi ini tidak berlaku: sangat sering kerana terima kasih kepada bantuan pakar fisioterapi dan penggunaan teknik moden dari senjatanya, pesakit lupa mengenai gejala penyakit kronik dan pulangan kepada kehidupan aktif, memasuki meja operasi atau farmasi.

Contoh yang jelas mengenai pendekatan fisioterapi yang berkesan ialah terapi gelombang kejutan (terapi gelombang kejutan). Ini adalah kaedah yang agak baru, tetapi setiap tahun ia mendapat lebih banyak lagi prestij di kalangan kedua-dua orang sakit dan doktor. Kursus singkat, yang terdiri daripada beberapa sesi, memungkinkan untuk mencapai kemajuan yang ketara, dan dalam sesetengah penyakit juga mengelakkan rawatan pembedahan. Mari tahu bagaimana UHT "diatur" dan kepada siapa ia dapat membantu.

Prinsip kaedah UHT

Terapi gelombang kejutan adalah berdasarkan kesan gelombang akustik frekuensi rendah boleh berlaku pada tisu-tisu tubuh manusia. Untuk pertama kalinya, para doktor berfikir tentang penggunaan kaedah ini dalam bidang perubatan pada awal abad ke-20, tetapi hanya 80 tahun kemudian mereka mendapati cara untuk menggunakan sifat terapi gelombang kejutan untuk merawat pesakit dengan urolithiasis: impuls, melewati kulit dan struktur lembut lain tanpa kesulitan, memusnahkan batu di ginjal.

Pada masa akan datang, doktor telah menemui aplikasi UHT yang lain. Jika dengan bantuannya anda boleh menghancurkan batu - mengapa tidak cuba untuk bekerja pada tulang? Ternyata gelombang akustik tidak menyebabkan sebarang kerosakan pada sistem muskuloskeletal, sebaliknya, di bawah pengaruh rangsangan sedemikian, peredaran darah bertambah baik dan, akibatnya, patah tulang cepat sembuh, sintesis serat rawan dan ligamen diaktifkan. Lebih-lebih lagi, jika terapi gelombang kejutan digunakan di kawasan sendi yang terjejas oleh arthrosis, seseorang boleh bergantung pada "kesan sampingan" yang menyenangkan - pemusnahan deposit kalsium dalam rongga dan, sebagai hasilnya, melambatkan proses patologi.

Selepas teknik itu berjaya "diambil" dalam urologi dan ortopedik, ahli endokrinologi mengambilnya ke dalam kepupusan mereka: mereka mendapati bahawa dengan bantuan terapi gelombang kejam, mungkin untuk meringankan penderitaan penderita diabetes yang kerap mengembangkan penyakit ulser bukan penyembuhan di kawasan kaki dan kaki. Beberapa tahun kemudian, pakar kardiologi menjadi tertarik dengan prosedur: kesan gelombang akustik menunjukkan kesan penyembuhan bagi pesakit dengan angina. Di bawah pengaruh fisioterapi dalam otot jantung, pertumbuhan saluran darah baru diaktifkan, yang dalam beberapa kes menghapuskan keperluan untuk campur tangan yang serius seperti pembedahan koronari dan pembedahan pintasan arteri koronari.

Sejak 2010, terapi gelombang kejutan mula digunakan untuk merawat sindrom kesakitan panggul dan disfungsi ereksi: menurut beberapa kajian, kursus rawatan adalah berkesan untuk penyakit ini dalam 80% kes.

Untuk generasi gelombang akustik di UHT, peranti khas digunakan, yang menyerupai pistol udara dengan aplikator khas pada akhir (bergantung pada model peranti dan zon pengaruh, penampilan peranti mungkin mempunyai ciri-ciri sendiri).

Petunjuk untuk pelantikan terapi gelombang kejutan

Terapi gelombang kejutan digunakan dan dinasihatkan oleh banyak traumatologist ortopedik, doktor sukan dan pakar neurologi. Pelbagai penyakit yang boleh membantu teknik ini sangat luas:

  • deforming osteoartritis sendi lutut dan pinggul;
  • tumit;
  • plantar fasciitis;
  • periarthritis humeroscapular;
  • pemulihan selepas kecederaan sukan;
  • pemulihan post-fracture;
  • osteochondrosis tulang belakang;
  • radiculitis;
  • cakera intervertebral herniated;
  • kaki rata;
  • pemulihan selepas penggantian bersama;
  • epicondylitis;
  • keradangan struktur dan tendon artikular;
  • sindrom kaki diabetes;
  • luka bakar dan ulser tropik;
  • selulit;
  • penyakit jantung iskemia dan angina;
  • disfungsi erektil.

Malah, senarai patologi yang mana UHT berkesan adalah lebih luas, dan setiap tahun doktor mengetahui lebih banyak kemungkinan baru kaedah ini. Jika anda mengalami penyakit sistem muskuloskeletal - pastikan anda memeriksa dengan doktor anda jika ia masuk akal untuk menjalani sesi terapi gelombang kejutan sebagai sebahagian daripada rawatan atau pencegahan penyakit yang lebih besar.

Kontra untuk perlantikan terapi gelombang kejutan

Oleh kerana UVT membayangkan kesan yang cukup aktif pada tisu badan, tidak disyorkan untuk melakukan sesi dalam beberapa keadaan - untuk mengelakkan kesan sampingan yang tidak diingini.

Terapi gelombang kejutan dikontraindikasikan dalam:

  • neoplasma di sekitar zon kesan;
  • penyakit yang berkaitan dengan masalah pendarahan;
  • proses berjangkit akut;
  • kehamilan;
  • perentak jantung buatan (perentak) yang ditubuhkan;
  • kehadiran pembekuan darah di rongga jantung (sering diperhatikan dengan aritmia).

Sebagai peraturan, UHT tidak ditetapkan kepada remaja - sehingga pembentukan kerangka selesai, serta kepada orang yang lemah selepas sakit dan siapa yang dapat menahan terapi fizikal. Dalam keadaan di mana doktor mempunyai keraguan tentang kesesuaian prosedur, dia mungkin mencadangkan untuk menangguhkannya untuk beberapa waktu atau menggantikannya dengan kaedah rawatan yang lebih selamat (dalam kes ini).

Penilaian keberkesanan terapi gelombang kejutan dalam pelbagai penyakit

Harta penting terapi gelombang kejutan adalah bahawa kesan ini pada sesi dalam kebanyakan kes tidak mengambil masa yang lama. Secara harfiah selepas 2-5 lawatan ke ahli fisioterapi, anda akan dapat merasakan hasil daripada kesan penyembuhan gelombang akustik.

Oleh itu, pesakit yang mengalami kesakitan dan kekakuan pada sendi, menandakan penurunan sensasi yang tidak menyenangkan dan peningkatan pergerakan anggota yang terkena. Jika UHT ditetapkan untuk rawatan kecederaan atau luka bukan penyembuhan jangka panjang, hasil pemeriksaan visual atau pemeriksaan diagnostik akan disahkan oleh doktor. Pesakit dengan angina pectoris perhatikan penurunan serangan sakit di belakang sternum semasa bersenam dan berehat. Akibatnya, walaupun satu kursus terapi gelombang kejutan dapat mengurangkan keperluan untuk mengambil ubat penghilang rasa sakit atau ubat anti-radang dan juga membuang persoalan rawatan pembedahan wajib. Sesetengah pesakit benar-benar berdiri - hasil daripada terapi gelombang kejutan meningkatkan mood dan kekuatan akan datang untuk melawan penyakit lagi.

Bagaimanakah kesan-kesan hebat ini dicapai? Di zon kesan, peredaran darah dan metabolisme diperbaiki, deposit mineral dihancurkan dan disingkirkan, bahan kimia semulajadi disintesis untuk mengurangkan keradangan dan kesakitan, dan kapal baru berkembang. Dalam erti kata lain, UHT mempercepatkan proses regeneratif semulajadi dalam badan, mengurangkan masa rawatan dan pemulihan.

Penerangan mengenai prosedur UHT

Terapi gelombang kejutan dilakukan secara pesakit luar, di pejabat fisioterapi. Pada masa yang ditetapkan, anda perlu datang ke sesi, membawa sijil doktor dan dokumen perubatan yang berkaitan (x-ray dan imbasan MRI, ekstrak, keputusan ujian, dll.). Pakar akan memeriksa dan memilih rejimen rawatan optimum. Dia akan memohon gel khas untuk tapak yang meningkatkan laluan gelombang akustik, memasang hujung alat UHT ke kulit dan memulakan sesi.

Bergantung kepada jenis prosedur, jenis penyakit dan kepekaan individu anda, anda mungkin mengalami ketidakselesaan ringan atau impuls sakit. Walau bagaimanapun, pesakit "berpengalaman" ambil perhatian bahawa dengan setiap sesi berikutnya intensiti sensasi yang tidak menyenangkan berkurangan, sementara kesan rawatan, sebaliknya, meningkat.

Tempoh satu sesi tidak lebih dari 15-20 minit. Selepas prosedur, kulit di kawasan kesan boleh menjadi merah, dan kesakitan pada hari selepas lawatan ke klinik akan mengingatkan anda tentang keadaan selepas latihan fizikal yang intensif. Sesi kedua perlu diulang selepas 3-7 hari, apabila badan menyesuaikan diri dengan pengalaman baru. Kemudian satu lagi prosedur 3-5 akan mengikut sela masa yang sama antara mereka. Menurut testimoni doktor, kursus UHT boleh diulang setiap enam bulan atau setahun sehingga hasil yang diinginkan dicapai.

Ahli fisioterapi sering bergurau: terapi gelombang kejutan tidak meninggalkan mana-mana pesakit yang acuh tak acuh, semua orang suka dengannya. Walau bagaimanapun, terdapat banyak kebenaran dalam jenaka ini - ramai pesakit, yang lama-kelamaan mengalami kemajuan yang ketara dalam rawatan, akhirnya mendapati bahawa usaha mereka telah membawa kepada hasil yang ketara. UHT adalah tongkat sihir yang sebenar untuk atlet yang perlu pulih dari kecederaan secepat mungkin. Kemungkinan kaedah ini terbuka kepada semua orang hari ini. Beri perhatian kepada pilihan klinik dan doktor yang mengikuti teknik ini - dan kemudian dalam masa terdekat anda akan dengan senang hati mengesyorkannya kepada rakan dan kenalan anda.

Di mana saya boleh mendapatkan kursus terapi gelombang kejutan?

UHT adalah perkhidmatan yang diminta, oleh itu peranti untuk pelaksanaannya muncul di pusat perubatan swasta dan awam. Komponen penting kualiti dan terapi yang berjaya adalah ahli fisioterapi yang kompeten yang mempunyai pengalaman dalam merawat pesakit dengan pelbagai patologi dan dapat menyesuaikan kursus untuk memenuhi keperluan individu anda. Oleh itu, semasa memilih klinik, pertama-tama mengambil kira reputasi dan ulasan pesakitnya.

Beri perhatian kepada pusat perubatan "Orang Sihat", "Stopartroz" dan "Klinik Ortopedis." Klinik pakar dalam rawatan penyakit sistem muskuloskeletal. Penekanan khusus diberikan pada kaedah penjagaan moden, yang membolehkan untuk mencapai kesan pesat tanpa penyalahgunaan terapi dadah dan campur tangan pembedahan. Pakar yang bekerja di klinik ini tahu betapa pentingnya untuk mengembalikan kegembiraan pergerakan kepada pesakit dan melakukan segala yang mungkin untuk memulihkan kesihatan dan mencegah ketegangan baru penyakit. Di perkhidmatan anda - pelbagai kaedah fisioterapeutik: terapi gelombang kejutan, elektroforesis, myostimulation, saliran limfa, traksi tulang belakang, terapi senaman, urut dan banyak lagi. "Orang yang sihat", "Stopartroz" dan "Klinik Ortopedik" - pilihan yang tepat untuk mereka yang mengambil berat tentang kesihatan mereka.

Lesen No. LO-77-01-008730 bertarikh 6 Ogos 2014 yang dikeluarkan oleh Jabatan Kesihatan Moscow.

Apakah terapi gelombang kejutan?

Prinsip operasi

Kaedah ini berdasarkan perbezaan antara impedans akustik tisu lembut dan padat. Gelombang tanpa halangan menembusi permukaan kulit, tisu adipose, dinding vaskular. Mereka menghadapi rintangan, hanya mencapai tulang, otot atau tendon, di mana terdapat kesan yang sama dengan urut yang sengit. Pada titik rintangan berlaku:

  • peningkatan aliran darah dan peredaran limfa;
  • mengurangkan hipertonik otot;
  • anestesia tempatan;
  • pemusnahan formasi patologi: pertumbuhan pada tulang (spurs), deposit garam.

Untuk rawatan menggunakan sumber-sumber gelombang akustik yang berlainan:

  • pneumatik (yang paling biasa);
  • piezoelektrik;
  • elektromagnetik;
  • elektrohidroik.

Terima kasih kepada UHT, hasil rawatan yang baik dapat dicapai:

  • mengurangkan bengkak tisu;
  • meningkatkan peredaran mikro;
  • mengurangkan kesakitan;
  • menghilangkan ketidakselesaan di sendi;
  • untuk mempercepat pemulihan selepas kerosakan otot mekanikal, patah tulang, tendon lelah, pecah ligamen;
  • memperbaiki kesejahteraan selepas melakukan senaman fizikal.

Terapi gelombang kejut akan menjadi profilaksis berguna bagi atlet dan orang yang terdedah kepada usaha fizikal harian. UHT boleh ditetapkan sebagai tambahan kepada rawatan perubatan, kaedah tambahan semasa tempoh pemulihan pasca operasi.

Petunjuk

Petunjuk untuk kegunaan terapi gelombang kejutan:

  • pemulihan tulang selepas retak, patah tulang;
  • keretakan penyembuhan lambat;
  • sindrom myofascial;
  • cedera valgus kaki;
  • tibial syndrome;
  • trochanteritis;
  • osteochondrosis;
  • tendonitis;
  • fasciitis;
  • gout;
  • membakar;
  • mengurangkan turgor kulit;
  • selulit;
  • achillodynia;
  • arthorosis;
  • arthritis;
  • cakera intervertebral herniated;
  • batu karang atau batu karang;
  • penonjolan cakera;
  • kerapuhan saluran darah;
  • trombophlebitis;
  • sindrom kesakitan kronik;
  • ulser trophik;
  • periarthritis;
  • epicondylitis;
  • patologi ligamen;
  • bursitis

Terapi tulang belakang untuk hernia juga termasuk mengadakan terapi gelombang kejut, yang akan membantu melegakan kekejangan otot, tetapi tidak akan menyelesaikan masalah penonjolan cakram.

Contraindications

Seperti kebanyakan prosedur perubatan, terapi gelombang kejut mempunyai kontra:

  • gangguan pendarahan;
  • alat perentak implan;
  • tekanan darah tinggi;
  • jangkitan akut;
  • neoplasma malignan;
  • kencing manis;
  • endoprostheses dalam bidang UHT;
  • gangguan neurologi;
  • kehamilan, menyusu.

Dalam pediatrik, kaedah ini tidak digunakan di kawasan tulang.

Terdapat batasan untuk penggunaan UHT di kepala - adalah mungkin untuk menjejaskan hanya zon bersama temporomandibular. Ia dilarang untuk digunakan pada paru-paru, usus, saluran darah besar - ada ancaman kesan peronggaan.

Bagaimanakah sesi UHT pergi?

Selepas terapi gelombang kejutan ditetapkan, pesakit dirujuk kepada ahli fisioterapi. Sesi dijalankan secara pesakit luar atau dalam unit pesakit semasa pemulihan, rawatan penyakit utama.

Prosedur ini mudah: gel hypoallergenic khas digunakan untuk kawasan masalah, yang memudahkan gelongsor sensor dan meningkatkan kekonduksian gelombang akustik, kemudian sentuh kulit dengan hujung peranti.

Semasa terapi gelombang kejutan, pesakit mungkin merasa sedikit rasa tidak selesa atau sakit ringan di kawasan yang dirawat. Selepas beberapa sesi, ketidakselesaan hilang.

Laman pemprosesan berlangsung sehingga 20 minit. Selepas prosedur, kemerahan kulit dibenarkan, kesakitan menarik (selepas 24 jam) menyerupai lipatan selepas melakukan senaman fizikal yang sengit.

Skim terapi gelombang kejutan dikembangkan secara individu, dengan mengambil kira diagnosis dan penyakit yang berkaitan. Jeda antara sesi pertama dan kedua sering 3 hari, di mana badan menyesuaikan diri dengan beban yang tidak biasa. Selepas tempoh pembiakan, sehingga 5 prosedur ditetapkan dengan tempoh masa yang sama. Kursus kedua dijalankan dalam 6-12 bulan.

Ramalan

Selepas satu terapi gelombang kejutan tunggal, sehingga 95% pesakit melaporkan perubahan positif. Teknik fisioterapi sering membantu untuk mengelakkan rawatan radikal (pembedahan), yang dicirikan oleh tempoh pemulihan yang panjang, risiko yang serius berkaitan dengan penggunaan anestesia, pelanggaran keutuhan tisu.

Dalam kosmetologi, terapi gelombang kejutan telah membuktikan dirinya dalam rawatan selulit di pelbagai peringkat. UHT, sebagai kaedah tambahan, adalah sangat diperlukan untuk penyembuhan dermis selepas pembedahan plastik, penggilap kulit dan pengelupasan kimia.

Rawatan dengan terapi gelombang kejutan membantu dengan patologi sistem muskuloskeletal. Adalah mungkin untuk meningkatkan kesan prosedur dengan menggabungkan UVT dengan rawatan konservatif dan fisioterapi:

  • latihan terapeutik;
  • elektroforesis;
  • terapi manual;
  • balneotherapy;
  • akupunktur;
  • terapi parafin;
  • apitherapy.

Tempoh rawatan dan kaedah yang sesuai ditentukan oleh ahli fisioterapi, berdasarkan hasil kajian diagnostik.

Terapi gelombang kejutan - prinsip tindakan, petunjuk, rawatan

Baru-baru ini, kaedah rawatan yang sangat popular adalah penggunaan gelombang bunyi, dengan bantuan pemulihan sistem muskuloskeletal berlaku.

Kaedah rawatan ini adalah kaedah yang sangat berkesan dan biasa, tetapi dalam kebanyakan kes, rawatan sedemikian perlu dijalankan bersamaan dengan terapi lain.

Apakah terapi gelombang kejutan?

Terapi gelombang kejutan bertujuan untuk memusnahkan tisu-tisu sistem rangka untuk permulaan semula jadi dalam tubuh proses penyembuhan diri. Rawatan jenis ini digunakan untuk hampir semua jenis penyakit sistem rangka. Ia digunakan hampir di seluruh dunia, dan lebih daripada sekali ia telah membuktikan keberkesanannya.

Prinsip operasi

Mekanisme tindakan terapi adalah seperti berikut:

  1. Oleh sebab kesan gelombang, tisu-tisu bahagian yang terjejas terancam, oleh itu harta penembusan ke kawasan yang terjejas bertambah dan peredaran darah meningkat. Dengan ini, pemulihan sel-sel yang rosak berlaku.
  2. Tindakan ombak menghasilkan penciptaan rongga berongga, selepas pengembangan rongga yang mereka pecah, yang menyebabkan kemusnahan deposit kalsium berlaku.
  3. Gelombang sekunder, yang terbentuk di dalam tisu, menyumbang kepada kesan yang dipertingkatkan pada rahim keradangan.

Dengan prosedur biasa, terdapat pengurangan gejala kesakitan, menghapuskan tahap keradangan.

Kesan dan Faedah

Oleh kerana penembusan dalam gelombang ke dalam tisu manusia, kesan berikut dicapai:

  • Kehilangan simptom yang menyakitkan selepas prosedur pertama.
  • Pelbagai pertumbuhan pada tisu tulang hilang.
  • Bilangan dan pemulihan saluran darah dalam kawasan peningkatan keradangan, yang mana aliran darah meningkat, sel-sel akan pulih lebih cepat.
  • Pengurangan kejang otot dan mobiliti muncul.
  • Tumpahan keradangan berkurang, dan tisu-tisu menjana semula.

Tempoh kursus dan kadar mendapatkan kesan yang diperlukan bergantung kepada tahap penyakit dan jenisnya.

Kelebihan prosedur:

  • Prosedur ini sememangnya selamat.
  • Pesakit mungkin mendapati peningkatan selepas penggunaan pertama.
  • Kesan sampingan praktikal tidak dipatuhi.
  • Ia adalah perlu untuk melawat institusi perubatan untuk rawatan tidak lebih daripada sekali seminggu.
  • Selepas beberapa aplikasi, penurunan bengkak dan pengurangan gejala kesakitan dapat diperhatikan.
  • Kesan terapi berlangsung lama.
  • Penggunaan ubat dikurangkan sebanyak separuh.

Petunjuk untuk penggunaan UVT

Penggunaan terapi gelombang kejutan ditetapkan dalam kes berikut:

  • Hernia intervertebral
  • Nekrosis
  • Arthrosis
  • Tendonitis
  • Penyakit bersama
  • Berbagai kesakitan yang berlaku semasa pergerakan
  • Kecacatan tulang
  • Tendinitis lutut
  • Pelbagai proses keradangan di kawasan sistem muskuloskeletal
  • Penampilan tulang di kaki
  • Osteochondrosis
  • Pemulihan tisu tulang selepas pelbagai kecederaan
  • Kemunculan pelbagai pertumbuhan pada sistem rangka.

Contraindications

Penggunaan terapi gelombang kejutan tidak mempunyai banyak kontraindikasi.

Ia tidak dibenarkan menggunakan kaedah ini untuk masalah berikut:

Masalah bersama - jalan langsung kepada ketidakupayaan

  • Pendidikan onkologi
  • Diabetes
  • Kehamilan
  • Pembekuan darah yang lemah
  • Implan perentak jantung
  • Kehadiran keradangan berjangkit di dalam badan
  • Angina pectoris
  • Pelbagai pembentukan purulen pada kulit

Selain kontraindikasi utama, tidak disyorkan menggunakan kaedah rawatan ini untuk kanak-kanak.

Bagaimana rawatan terapi gelombang kejutan?

Sebelum menetapkan prosedur, pesakit harus berunding dengan doktor dan menjalani pemeriksaan yang diperlukan.

Untuk prosedur, pesakit mesti mengeluarkan semua pakaian dari kawasan masalah dan duduk di sofa. Bergantung kepada jenis penyakit, pakar menubuhkan kuasa yang diperlukan dan menggunakan gel khas untuk kawasan masalah.

Selepas tahap kuasa yang diperlukan ditetapkan, hujung peranti khas mula mengedarkan gel ke seluruh kawasan yang terjejas. Prosedur ini berlangsung sekurang-kurangnya 15 minit, sementara orang mungkin merasakan sensasi kecil dan bergetar /

Bilakah pemulihan akan datang?

Pesakit boleh merasakan kelegaan selepas laluan pertama, tetapi semuanya bergantung kepada keparahan penyakit dan jenisnya. Secara purata, 5 hingga 10 sesi rawatan ditetapkan. Selepas setiap sesi, adalah disyorkan untuk menghabiskan rehat sekurang-kurangnya 6 hari.

Di manakah terapi gelombang kejutan dan apakah nilainya?

Sesi sedemikian dijalankan di klinik pemulihan dan fisioterapi khas. Pesakit juga boleh menggunakan perkhidmatan ini di pusat pemulihan dan institusi perubatan yang mempunyai peralatan khas yang tersedia.

Sekiranya dikehendaki, seseorang boleh membeli alat sedemikian untuk kegunaan rumah. Peranti sedemikian sering dapat dilihat di kedai-kedai istimewa yang menjual instrumen perubatan. Walau bagaimanapun, sebelum digunakan, anda perlu berunding dengan pakar yang akan menerangkan secara terperinci bagaimana menggunakan ubat dengan betul untuk mendapatkan manfaat untuk badan.

UHT Ulasan

Oleg, 40 tahun

Marina, 45 tahun

Oksana, 56 tahun

Rawatan dengan terapi gelombang kejutan telah membuktikan keberkesanannya bukan untuk kali pertama. Mengikut ulasan pesakit, kaedah rawatan ini lebih berkesan dan tidak memerlukan penggunaan sebilangan besar ubat.

Pemuda kedua sendi saya!

Saya menangis, ia menyakitkan bagi saya, walaupun berjalan sukar. Setakat ini pada 2017, saya tidak masuk ke dalam kumpulan pesakit yang mengambil bahagian dalam ujian klinikal ubat baru yang dibangunkan khas oleh Akademi Sains Rusia.

Terapi Gelombang Kejutan: Apa yang Menyembuhkan, Manfaat, dan Memudaratkan

Kaedah ini diamalkan dalam bidang perubatan baru-baru ini, tetapi hasil positif yang mantap diperhatikan dalam 90% kes.

Prinsip operasi

Teknik tidak invasif adalah bahawa gelombang bunyi frekuensi rendah dapat menembusi dengan cepat ke dalam tisu badan dan bertindak dengan berkesan di kawasan yang menyakitkan. Ini membawa kepada peredaran darah yang lebih baik, meneutralkan proses keradangan dan pemulihan pesat sendi rosak.

Pastikan untuk mematuhi semua cadangan pakar dan kesan positif pasti akan dirasai.

Jenis terapi gelombang kejutan

Manipulasi terapeutik untuk sendi dilakukan menggunakan peralatan yang boleh menghasilkan jenis gelombang berikut:

  • Fokus - alat yang kuat untuk UHT intensif. Terapi dengan gelombang bunyi seperti ini sangat diperlukan untuk osteochondrosis serviks, arthrosis, hernia dan penyakit lain yang disertai dengan sakit sengit.
  • Planar - gelombang dengan kedalaman penembusan purata.
  • Radial - gelombang yang mempunyai kesan paling lemah. Digunakan untuk kecederaan kecil lutut dan sendi bahu, rawatan selulit dan obesiti. Lebih mendalam gelombang menembusi badan, semakin kurang kekuatannya.

Semua jenis gelombang ini berbeza dengan magnitud tekanan dan kedalaman penembusan. Bergantung kepada sumber penciptaan gelombang, peralatan adalah jenis berikut: elektromagnetik, piezoelektrik, pneumatik, elektrod hidraulik.

Petunjuk

  • Osteoarthritis bahu atau lutut.
  • Tempoh pemulihan selepas kecederaan serius.
  • Osteochondrosis tulang belakang, sciatica, arthritis dan penyakit lain yang berkaitan dengan gangguan operasi normal sendi.
  • Selulitis, luka bakar, ulser tropik.
  • Terapi tulang pada kaki.
  • Sakit selepas arthroplasty sendi.

Ini adalah senarai penyakit yang tidak lengkap yang mana UHT membantu. Para saintis sering mengkaji kemungkinan teknik ini dan keberkesanannya bukan sahaja dalam rawatan, tetapi juga dalam pencegahan pelbagai jenis patologi.

Contohnya, terapi gelombang kejutan tulang belakang serviks ditetapkan untuk sakit kepala yang teruk, penurunan tekanan, kemerosotan prestasi, keletihan. Sesi kerohanian tetap tidak hanya dapat menormalkan keadaan pesakit, tetapi juga mencegah penyakit serius.

Untuk memastikan terapi gelombang kejutan membantu, menilai semua kelebihannya terhadap pengalaman peribadi anda. Rawatan perlu digabungkan dengan prosedur perubatan dan ubat lain (mengikut budi bicara doktor).

Contraindications

Seperti mana-mana manipulasi perubatan, ada tanda-tanda dan kontraindikasi untuk terapi gelombang kejutan. Dalam kes ini, anda harus menahan diri daripada menjalankan prosedur:

  • Tempoh kehamilan (tanpa mengira tempoh).
  • Tumor yang jinak dan malignan pelbagai penyetempatan.
  • Kehadiran perentak jantung, angina.
  • Pelanggaran proses pembekuan darah normal.
  • Diabetes.

Fisioterapi tidak ditetapkan kepada remaja, kerana tubuh masih membentuk rangka dan kesan gelombang akustik dapat menyebabkan beberapa komplikasi. Untuk mengecualikan kesan sampingan, anda harus berjumpa doktor sebelum memulakan rawatan.

Bagaimana rawatannya?

Terapi gelombang kejutan untuk arthritis dan penyakit lain tidak memerlukan latihan khas. Anda hanya perlu berehat dan menyesuaikan diri dengan keputusan positif.

Pesakit mengambil posisi berbaring atau duduk di sofa (bergantung kepada kawasan kesan), pakar menggunakan gel khas untuk kawasan itu untuk dirawat dan menggunakan hujung peranti UHT ke badan. Tempoh sesi pertama - purata 15 minit. Bagi sesetengah zon, masa pendedahan yang optimum hanya 7-8 minit.

Selepas rawatan, pesakit mempunyai kesan berikut:

  • Peredaran darah diperbaiki.
  • Proses patologi perlahan.
  • Metabolisme yang normal dalam bidang pendedahan kepada terapi gelombang kejutan.
  • Proses pemulihan dipercepatkan.
  • Di osteochondrosis dan penyakit degeneratif lain sendi, deposit kalsium yang besar dimusnahkan.

Dalam rawatan hernia tulang belakang, arthrosis, osteochondrosis serviks dan penyakit degeneratif lain dengan bantuan terapi gelombang kejutan, hasil positif pertama dapat dilihat setelah prosedur kedua atau ketiga. Setelah selesai menjalani rawatan penuh, jumlah pesakit yang tinggi mengurangkan keperluan untuk mengambil ubat dan juga membuang persoalan intervensi pembedahan.

Rawatan lutut dengan terapi gelombang kejutan peringkat awal mengelakkan endoprosthetics kompleks dan mahal.

Sekiranya selepas sesi ketiga atau keempat tahap kesakitan tidak berkurangan, anda harus berunding dengan doktor anda. Tidak perlu bertahan, terutamanya dengan hernia dan patologi lain yang berkaitan dengan aktiviti motor terjejas. Dalam kes ketika penyakit itu sudah dalam bentuk akut, untuk mengelakkan komplikasi, rawatan harus dihentikan.

Berapa kerap terapi gelombang kejutan?

Kekerapan sesi rekreasi dengan terapi gelombang kejut sedikit berbeza daripada prosedur fisioterapeutik yang lain. Kerana selepas lawatan pertama pesakit mungkin mengalami ketidakselesaan dan kemerahan di kawasan yang dirawat, prosedur kedua harus bermula pada jarak sekurang-kurangnya 5-7 hari. Cuti antara sesi rekreasi berikut - 2-3 hari.

Untuk osteoartritis sendi dan patologi tulang belakang, bilik fisioterapi perlu dikunjungi sekurang-kurangnya 6-7 kali. Jika perlu, selepas enam bulan, terapi gelombang kejutan boleh diulang.

Terapi gelombang kejutan di rumah

Jika anda mempunyai alat untuk terapi gelombang kejutan, anda memahami bagaimana ia digunakan dan prinsip tindakannya, anda boleh menjalankan rawatan fisioterapi di rumah. Mula-mula membaca arahan dengan foto, yang jelas menunjukkan bagaimana untuk memulakan dan menggunakan peranti di tempat kerja.

Adalah lebih baik untuk tidak menarik maklumat dari Internet, tetapi untuk berunding dengan doktor yang berkelayakan. Sekiranya anda jauh dari ubat-ubatan, maka arthrosis dan lain-lain penyakit sistem rangka harus dirawat dengan terapi gelombang kejut di institusi perubatan di bawah pengawasan pakar yang berpengalaman.

Pertama, di klinik terdapat peralatan modern yang baik yang tidak membahayakan kesihatan.

Kedua, doktor boleh bertindak balas pada masa yang sama jika pesakit berasa tidak sihat semasa prosedur. Hal ini terutama berlaku untuk hernia tulang belakang, kesannya yang diizinkan jauh dari setiap peringkat penyakit.

Terapi gelombang kejutan: tanda-tanda dan kontraindikasi

Terapi gelombang kejutan (terapi gelombang kejutan) adalah rawatan dengan gelombang akustik. Teknik ini telah membuktikan dirinya dalam memerangi pelbagai penyakit dan kecederaan sistem muskuloskeletal. Menurut pakar-pakar, pada masa ini UHT menduduki kedudukan perantaraan antara terapi konservatif dan pembedahan, yang membolehkan untuk mencapai keputusan yang tinggi dalam mengubati pesakit.

Kesan utama

Kesan prosedur adalah berdasarkan perbezaan rintangan akustik dari tisu keras dan lembut tubuh. Menembusi ke dalam badan, gelombang bunyi melewati kulit, tisu lemak subkutan, saluran darah hampir tidak terhalang, dan mereka bertemu dengan pembangkang hanya terhadap permukaan struktur padat (otot, ligamen, tulang). Akibatnya, kesan dalam bidang ini adalah setanding dengan urutan intensif:

  • peningkatan aliran darah dan limfa;
  • nada otot berlebihan tegang berkurangan;
  • pembentukan patologi (pertumbuhan tulang, deposit garam) dimusnahkan.

Di samping itu, gelombang bunyi mengurangkan sensitiviti endings saraf, yang menyebabkan kesan analgesik terapi.

Setelah selesai kursus pada pesakit tercatat:

  • melegakan kesakitan;
  • mengurangkan bengkak;
  • peningkatan mobiliti pada sendi rosak;
  • pembaikan tisu pesat selepas kecederaan dan patah tulang;
  • meningkatkan toleransi terhadap usaha fizikal.

Apabila dilantik

Terapi gelombang kejutan digunakan dalam rawatan:

  • arthritis;
  • arthrosis;
  • periarthritis;
  • epicondylitis;
  • tumit taji;
  • plantar fasciitis;
  • tendonitis patellar;
  • gout;
  • osteochondrosis;
  • achilodynia;
  • bursitis;
  • trochanteritis;
  • penyakit ligamentum;
  • sakit di lampiran tendon dan ligamen;
  • Sindrom Tibialis;
  • keretakan penyembuhan lambat;
  • cedera valgus kaki;
  • sindrom myofascial.

Contraindications

Halangan kepada terapi laluan adalah:

  • neoplasma malignan;
  • gangguan pendarahan;
  • jangkitan akut;
  • kehamilan;
  • kehadiran alat pacu jantung;
  • diabetes yang teruk.

Pada zaman kanak-kanak, tindakan gelombang kejutan pada zon pertumbuhan tulang adalah dilarang.

Bagaimana pula dengan

Prosedur ini dijalankan dengan bantuan peralatan gelombang kejutan khas, yang menukar impuls elektrik ke gelombang bunyi. Pesakit duduk atau sesuai di sofa, selepas itu doktor dengan palpation mengenal pasti titik yang paling menyakitkan (pencetus) di tubuhnya. Doktor menggunakan gel hubungan ke kawasan-kawasan ini dan menekan aplikator peranti kepada mereka. Bentuk aplikator dipilih dengan mengambil kira ciri-ciri anatomi kawasan yang rosak.

Parameter terapi bergantung kepada jenis penyakit. Yang lebih fokus adalah, semakin rendah kekerapan gelombang ditetapkan oleh pakar.

Tempoh prosedur adalah purata 15-25 minit. Sesi diadakan pada selang waktu 3-7 hari. Bergantung kepada keparahan dan keterukan patologi, kursus itu mungkin merangkumi 3-5 prosedur. Rawatan itu tidak menyebabkan ketidakselesaan dan tidak memerlukan anestesia.

Pelepasan keadaan pesakit yang dicatatkan pada akhir prosedur pertama. Kesan terapeutik terus berkembang selepas akhir sesi. Selepas 5-6 jam, penurunan edema diperhatikan pada pesakit, dan sindrom kesakitan menurun sebanyak 20-30%.

Dalam sesetengah pesakit (3-5%), rasa sakit boleh, sebaliknya, meningkat sedikit, yang dijelaskan oleh pengaktifan proses biokimia dalam bidang keradangan. Reaksi itu hilang selama 2-3 hari selepas prosedur. Dalam sesi berikutnya, peningkatan kesakitan tidak lagi diperhatikan.

Tiada kesan sampingan lain atau komplikasi terapi gelombang kejutan. Secara umum, prosedur ini diterima dengan baik oleh majoriti pesakit dan, berbanding dengan kaedah fisioterapeutik lain, mempunyai bilangan kontraindikasi yang paling sedikit.

Dengan diagnosis yang mantap, rawatan boleh dilakukan pada pesakit luar atau di rumah.

Kisah video tentang terapi gelombang kejutan:

Channel One, program "Hidup Sihat" dengan Elena Malysheva mengenai topik "Terapi Gelombang Gelombang":

Petunjuk dan kontraindikasi untuk terapi gelombang kejutan

Di antara banyak penyakit, penyakit sistem muskuloskeletal menduduki salah satu tempat pertama dalam masa kita. Terdapat banyak sebab mengapa tulang belakang dan sendi berhenti berfungsi.

Untuk menghentikan proses pemusnahan tisu tulang, adalah perlu untuk berunding dengan pakar dan menjalani proses pemeriksaan dan rawatan tambahan. Kini terdapat beberapa teknologi yang membantu menghilangkan patologi tulang belakang dan sendi.

Salah satu prosedur yang paling popular dan popular adalah terapi gelombang kejutan. Teknologi ini bukan sahaja akan melegakan kesakitan, tetapi juga dapat mengembalikan keupayaan hilangnya sistem muskuloskeletal.

Terapi gelombang kejutan telah diketahui pada tahun sembilan puluhan, pengasasnya adalah ortopedis Rusia yang terkenal dengan nama Titov.

Konsep terapi gelombang kejutan

Terapi gelombang kejutan adalah kaedah yang agak berkualiti dan berkesan untuk merawat kebanyakan patologi yang berkaitan dengan sistem muskuloskeletal.

Apabila saya melampirkan peranti ke kawasan yang terjejas, gelombang akustik diagihkan ke atas semua tisu badan dan berakhir gerakannya berhampiran tulang.

Terapi gelombang kejutan digunakan di seluruh dunia. Ia merujuk kepada kaedah campur tangan yang tidak invasif, kerana ia membantu untuk menghapuskan penyebab keradangan dan komplikasinya tanpa menyebabkan kecederaan pada kulit.

Tujuan terapi gelombang kejutan:

  • teknik ini membantu menghilangkan garam dari ligamen dan tendon;
  • meningkatkan aliran darah beberapa kali;
  • memusnahkan kristal kalsium yang disimpan di tapak kecederaan;
  • melegakan kesakitan dan keradangan;
  • meningkatkan kesejahteraan.

Disebabkan ini, tisu dibebaskan dari simpanan kalsium dan garam dan mula berfungsi dan bernafas secara normal. Gelombang membantu mengembalikan metabolisme baru, memicu pembaharuan sel dan meningkatkan proses metabolik dalam badan.

Kesan utama terapi gelombang kejutan:

  • dalam tisu yang dipengaruhi oleh gelombang, peningkatan metabolisme;
  • sekitar dan di tengah-tengah tendon adalah pemusnahan kalsium dan perkumuhannya;
  • mengurangkan keradangan;
  • meningkatkan kekuatan tulang;
  • meninggalkan kesakitan.

Dengan bantuan kaedah ini, keadaan kesihatan dan mood pesakit bertambah baik dan pulangan bergerak. Terapi kejutan gelombang dilakukan tanpa kesakitan dan membantu untuk mengelakkan pembedahan.

Satu prosedur mengambil kira setengah jam. Untuk bermulanya kesan terapi positif, ia akan mengambil masa kira-kira 5 sesi dengan selang tujuh hari.

Apabila teknik terapi gelombang kejutan ditetapkan:

  • periarthritis brachial atau scapular;
  • enthesopati di siku;
  • patologi pergelangan tangan, pinggul dan sendi lutut;
  • penyembuhan tulang patah tulang;
  • ubah bentuk jari kaki pertama;
  • keseleo;
  • kecederaan lama;
  • osteochondrosis;
  • osteoporosis;
  • sendi palsu;
  • kaki rata;
  • sindrom tonik otot;
  • sakit selepas kecederaan dan patah tulang;
  • kyphosis;
  • lordosis;
  • kelembapan dan hernia tulang belakang.

Contraindications

Seperti banyak teknik yang berkesan, terapi gelombang kejut mempunyai kontra tersendiri:

  • patologi sistem hematopoietik;
  • onkologi;
  • trombophlebitis dan keadaan selepas venektomi;
  • penyakit berjangkit dalam tempoh yang teruk;
  • semasa memasang perentak jantung;
  • sindrom kesakitan dalam osteoporosis dan arthrosis dari tahap keempat;
  • tekanan meningkat;
  • kehamilan;
  • Dilarang menggunakan teknik di kawasan usus, kepala dan kapal besar;
  • kanak-kanak di bawah usia 18 tahun;
  • patologi neurologi.

Cerita pembaca kami!
"Saya sembuh sakit saya pada diri saya sendiri 2 bulan sejak saya terlupa sakit belakang. Oh, bagaimana saya pernah menderita, belakang dan lutut saya sakit, baru-baru ini saya tidak boleh berjalan dengan betul. Berapa kali saya pergi ke poliklinik, tetapi ada hanya pil dan salap mahal yang ditetapkan, yang mana tidak digunakan sama sekali.

Dan kini minggu ke-7 telah berlalu, kerana sendi belakang tidak terganggu sedikit, saya pergi bekerja di rumah negara sehari kemudian, dan saya berjalan 3 km dari bas, jadi saya pergi dengan mudah! Semua terima kasih kepada artikel ini. Setiap orang yang mempunyai sakit belakang adalah mesti dibaca! "

Kaedah terapi gelombang kejutan

Rawatan oleh kaedah ini hanya ditetapkan oleh doktor, selepas diagnosis dan diagnosis. Pakar juga segera menentukan zon kesan gelombang dengan merangkul organ yang terjejas atau melakukan pemeriksaan tambahan.

Algoritma Sesi:

  • sebelum prosedur, gel khas digunakan di kawasan itu;
  • maka peranti disambungkan;
  • gelombang menembusi kulit ke kedalaman kira-kira 4 cm;
  • semasa sesi, pesakit menerima kira-kira 2500 denyutan;
  • Untuk memperbaiki kesejahteraan, anda perlu melalui tiga atau lima sesi;
  • selepas prosedur pertama, sakit dikurangkan hampir 20%.

Keberkesanan prosedur

Pada masa ini, terapi gelombang kejut adalah alternatif yang baik untuk campur tangan pembedahan. Ia lebih berkesan daripada kaedah lain rawatan konservatif terhadap patologi sistem muskuloskeletal.

Kadang-kadang dalam kes-kes yang jarang berlaku, pesakit tidak dapat sepenuhnya menjalani rawatan. Ini mungkin disebabkan kesakitan semasa prosedur.

Kesakitan sedemikian boleh diperhatikan secara terus semasa sesi, serta selepas selesai. Sekiranya pesakit mengalami sensasi kesakitan dan ketidakselesaan, maka perlu mencari kaedah lain untuk rawatan sistem muskuloskeletal.

Adalah penting bahawa sebelum memulakan rawatan adalah perlu untuk mengkaji dengan teliti semua petunjuk dan kontraindikasi untuk menggunakan terapi gelombang kejutan.

Kesakitan dan kesakitan di belakang dari masa ke masa boleh mengakibatkan kesan buruk - batasan pergerakan atau kecacatan tempatan atau lengkap.

Orang yang telah belajar dari pengalaman pahit menggunakan ubat semula jadi yang disyorkan oleh orthopedis untuk menyembuhkan punggung dan sendi mereka.

Kos prosedur dan tempoh pelaksanaannya

Terapi gelombang kejutan mempunyai harga untuk setiap kawasan patologi dalam badan. Sebagai contoh, rawatan tumit tumit akan menelan kos kira-kira 500 rubel setiap sesi. Satu zon anatomi dianggarkan sebanyak 600 Rubel.

Kos juga ditentukan oleh kualiti kemudahan dan peralatan, pengalaman pakar dan kategori klinik. Pada dasarnya, kursus rawatan adalah lima prosedur, dengan lesi yang lebih teruk dan sehingga sepuluh sesi.

Oleh itu, untuk proses lengkap proses perubatan akan diperlukan dari 3,000 hingga 20,000 rubel. Kaedah ini mempunyai beberapa kontraindikasi dan sangat penting untuk memilih dengan betul dan betul bagi setiap pesakit cara untuk mempengaruhi kawasan yang terjejas.

Peranti UHT direka bentuk untuk rawatan penyakit tertentu, mempunyai pelbagai muncung dan bekerja pada pelbagai teknologi.

Untuk melakukan ini, anda perlu melihat bukan sahaja harga perkhidmatan di klinik, tetapi juga senarai tanda-tanda yang boleh dilakukan pada peralatan.

Di manakah terapi gelombang kejutan?

Teknik ini dijalankan oleh banyak klinik di Rusia. Pada asasnya, terdapat ulasan yang tinggi dan populariti pusat yang beroperasi pada peralatan dari Switzerland.

Peralatan sedemikian memberikan kualiti dan ketepatan kesan gelombang di kawasan yang terjejas. Ahli ortopedik, pakar fisioterapi, traumatologist yang berkelayakan yang mempunyai pengalaman yang luas dan sentiasa menjalani latihan di luar negara untuk bekerja di pusat perubatan.

Mereka juga membangun dan menggunakan kaedah mereka untuk mempengaruhi terapi gelombang kejutan pada organ tertentu. Setiap klinik merawat pesakit secara individu.

Hanya perkhidmatan yang berkualiti tinggi, kakitangan yang responsif, bilik yang selesa dan selesa, harga berpatutan untuk mengadakan sesi UHT akan menjadikan pusat tertentu yang paling popular dan popular.

Ulasan terapi

Menurut kebanyakan traumatologists, prosedur terapi gelombang kejutan memberikan bukan sahaja hasil yang baik, tetapi juga tidak mempunyai komplikasi.

Pada dasarnya anda perlu pergi dari tiga hingga tujuh prosedur.

Jeda antara mereka harus lima atau tujuh hari. Selepas rawatan, seratus peratus hasil diperhatikan dalam 95% pesakit dengan patologi sistem muskuloskeletal.

Traumatologists telah percaya bahawa sesi membantu untuk mengelakkan pembedahan, selepas itu terdapat tahap pemulihan yang panjang dan menyakitkan.

Sekiranya masih perlu melakukan operasi pembedahan, maka tahap penyesuaian dan pemulihan dengan bantuan UHT dikurangkan beberapa kali.

Ia masih digunakan secara meluas dan memberikan hasil yang tinggi terhadap kaedah UHT dalam bidang kosmetologi dan perubatan estetik.

Prosedur membantu untuk menghilangkan patologi berikut:

  • peringkat selulit yang berlainan;
  • pemulihan kulit selepas pengelupasan kimia dan dermabrasion;
  • tempoh pemulihan selepas pembedahan plastik.

Dalam bidang sukan juga mempunyai teknik kejayaan besar. Terapi gelombang kejutan membantu atlet untuk pulih lebih cepat dan lebih baik selepas kecederaan yang berbeza dan tahap kerosakan. Meningkatkan toleransi beban berat semasa latihan.

Menurut para pakar, selepas sesi itu, kemungkinan untuk kembali ke kehidupan normal dan bergerak dalam waktu yang singkat.

Teknologi UHT ditetapkan untuk patologi alat muskuloskeletal, patologi muskuloskeletal dan gangguan metabolik. UHT juga digunakan secara meluas dalam bidang kosmetologi, sukan dan perubatan estetik.

Semasa sesi, ombak langsung memberi kesan kepada kawasan yang terjejas, sambil mengekalkan integriti kulit. Selepas sesi pertama, pesakit mencatatkan penurunan kesakitan dan keradangan.

Dalam lima atau tujuh prosedur, patologi berikut boleh dihapuskan:

  • kesakitan pada sendi tangan, tangan, kaki;
  • keluarkan keradangan dan sakit di tulang belakang;
  • menghapuskan masalah lain dengan tisu tulang dan otot.

Kos prosedur bergantung kepada kawasan yang terjejas dan bilangan prosedur yang diperlukan. Anda juga harus menjalani diagnostik dan pemeriksaan oleh seorang traumatologist, yang akan memberikan cadangan rawatan dan mengecualikan semua kontraindikasi.

Kelebihan UHT:

  • sesi ini benar-benar selamat dan tidak merosakkan seluruh badan;
  • teknik ini mempunyai prestasi tinggi;
  • Kesan sampingan tidak hadir sepenuhnya;
  • Prosedur ini mengambil masa kira-kira 30 minit dan sesi kedua dijalankan hanya selepas seminggu;
  • dalam tempoh yang singkat, sakit, bengkak dan keradangan di kawasan terjejas;
  • jika anda menyempurnakan kursus rawatan sepenuhnya, tempoh pendedahan diperhatikan sepanjang tahun;
  • Dengan penggunaan UHT, tidak mungkin mengambil ubat.

Kesakitan dan kesakitan di belakang dari masa ke masa boleh mengakibatkan kesan buruk - batasan pergerakan atau kecacatan tempatan atau lengkap.

Orang yang telah belajar dari pengalaman pahit menggunakan ubat semula jadi yang disyorkan oleh orthopedis untuk menyembuhkan punggung dan sendi mereka.