Teknik plaster

Teknologi gypsum adalah immobilization dengan gipsum. Pembalut plaster digunakan secara meluas untuk rawatan dalam traumatologi, ortopedik dan pembedahan. Pembalut ini dimodelkan dengan baik, memberikan perlindungan yang selamat, sesuai dengan ketat dan merata kepada badan, mengeras dengan cepat, mudah dikeluarkan dan boleh digunakan dalam sebarang keadaan.

Plaster perubatan, yang digunakan dalam teknik plester, adalah sulfat separa akuatik kalsium, diperoleh dengan menata batu plaster semula jadi pada suhu 130 °. Plaster perubatan - serbuk halus putih atau sedikit serbuk kekuningan, tanpa kotoran, kering, lembut hingga sentuhan, harus cepat mengeras dan tahan lama dalam produk. Kualiti ini ditentukan oleh pemeriksaan, perasaan dan menggunakan sampel khas. Air hangat ditambah kepada gipsum dalam nisbah 2: 1 sehingga jisim plastik terbentuk, yang perlu mengeras selama 5-6 minit. Pengeringan terlalu cepat (dalam 1-2 minit) gypsum tidak diingini, kerana pembalut gypsum yang dibuat daripada gypsum tersebut mungkin mengeras semasa menabuk. Jisim beku harus memecahkan kesukaran, tidak memanaskan antara jari-jari dan tidak mengeluarkan kelembapan. Plaster pengisaran yang miskin dengan kekotoran diayak melalui ayakan halus. Pengerasan perlahan gipsum dihapuskan dengan menambahkan air panas atau tawas pada kadar 20 g setiap baldi air. Ia perlu mengetahui kadar pengerasan gipsum, yang mana anda perlu bekerja, dan sewajarnya menyesuaikan suhu air.

Pembungkusan gypsum diletakkan di dalam bilik khas - gypsum, di mana terdapat kabinet untuk menyimpan gipsum dan pembalut gypsum, meja untuk menyediakan longkasan gypsum, lembangan untuk perban gypsum, alat untuk mengeluarkan dan memotong band gipsum, sofa atau meja ortopedik khas.

Pembalut gipsum adalah buatan kilang atau dibuat di tapak dengan menggosok bubuk gipsum ke pembalut kasa biasa (Rajah 1). Bagi pembuatan sebatan plaster, pembalut plaster atau splaster plaster dicelup ke dalam lembangan dengan air suam (Rajah 2). Pembalut basah ditentukan oleh pemberhentian gelembung udara. Keluarkan pembalut, menangkap dari kedua-dua hujung supaya plaster tidak mengalir keluar. Tangan bersama-sama, elakkan air berlebihan.

Rajah. 1. Plastering and folding bandages.

Rajah. 2. Rendam dan keluarkan pembalut gipsum.

Pembalut plaster digunakan tanpa melapisi langsung ke kulit, yang meliputi protrusion tulang bantalan dengan pad kapas khusus (Gambar 3); kadang-kadang lapisan nipis kapas digunakan dalam amalan ortopedik.

Untuk pengenaan plaster, splints plaster sering digunakan, disediakan dari 6-8 lapisan pembalut plaster direndam. Panjang lenturan adalah 60 cm - 1 m. Longet tetap dengan gipsum atau pembalut kasa biasa. Pembalut tanpa ketegangan dan penyempitan yang tidak wajar, menggulung kepala pembalut gypsum dalam gerakan bulat dalam arah ke atas atau ke bawah, yang meliputi lawatan sebelumnya dengan tur seterusnya jalur tidak kurang daripada separuh lebarnya, melicinkan lipatan dan melicinkan perjalanan pembalut. Sepanjang masa anda perlu berhati-hati mensimulasikan pakaian basah di sepanjang kontur badan. Selepas memakai pembalut plaster, perlu mengawasi peredaran darah dengan hati-hati, memberi tumpuan khusus kepada hujung jari: rasa sakit, kehilangan kepekaan, keradangan, bengkak, perubahan warna dengan pucat atau kesamaran menandakan suatu kapal tekanan dan keperluan untuk menukar pakaian.

Rajah. 3. Bahagian-bahagian badan yang akan dilindungi apabila memohon plaster cast.

Katil gypsum digunakan untuk penyakit tulang belakang. Mereka membuat 5-6 longs besar dalam dua lapisan setiap satu, dari bahagian atas mahkota ke tengah paha dan sedikit lebih luas daripada 1/2 lilitan dada. Pesakit diletakkan di perut. Tudung tulang dilindungi dengan kapas, dan kepala, belakang, paha ditutup dengan dua lapisan kain kasa. Lenturan plaster diletakkan di atas kain kasa dan ia dimodelkan dengan baik (Rajah 4). Kemudian lapisan berturut-turut digunakan seli. Selepas menyembuhkan, katil plaster dikeluarkan dan dipotong supaya kepala pesakit memasukinya sehingga tengah mahkota, dan telinga tetap terbuka; di tepi, tepi harus mencapai kerang iliac dan rongga axillary, tetapi dengan cara yang pergerakan di sendi bahu tidak dibatasi. Di kawasan kelangkang, potongan bujur dibuat untuk kemudahan penggunaan kapal (Rajah 5). Selepas memotong tepi katil plaster, mereka ditutup dengan kain kasa dan disapu dengan gruel plaster. Buaian gypsum kering dilapisi dengan bahan lembut dari dalam.

Rajah. 4. Membuat katil bayi gypsum.

Rajah. 5. Gipsum katil.

Gypsum korset mengenakan penyakit dan kecederaan tulang belakang. Jenis korset ditentukan oleh penyetempatan lesi (Rajah 6). Korset diletakkan pada meja ortopedik khas atau dalam bingkai, yang membolehkan anda membongkar tulang belakang dan menghapuskan kecacatan (Rajah 7). Pra-melindungi kerang empuk tulang ilium, proses spinous vertebrae, scapula, clavicle. Untuk korset gunakan pembalut plaster yang luas atau splint yang dibuat khusus; mereka bergantian pada 4 lapisan di belakang dan di depan, pemodelan dengan berhati-hati. Pembalut diperkuat dengan pusingan pembalut gipsum dalam 1-2 lapisan. Pada korset terdapat kira-kira 20 perban 25 cm lebar. Korset yang disemprot dengan betul mempunyai 3 mata sokongan di bahagian bawah - kerang tulang iliac dan pubis, di bahagian depan atas terletak pada sternum. Di bahagian perut, tetingkap biasanya dipotong untuk pernafasan lebih mudah. Apabila memakai kolar korset, mulut pesakit harus dibuka. Kolar korset dipotong supaya di bahagian atasnya berakhir sedikit di belakang punggung kepala, di bawah telinga dan di peringkat dagu, di bawah - pada tahap XI-XII thoracic vertebrae.

Rajah. 6. Jenis korset gypsum, bergantung kepada tahap lesi (ditunjukkan oleh anak panah).

Rajah. 7. Pengenaan korset plaster.

Rajah. 8. Bungkus Coxite.

Di kawasan bahu dan ketiak, korset dipotong supaya pergerakan di sendi bahu tidak terhad.

Hip, atau apa yang disebut coxitic, pembalut (Rajah 8) digunakan dalam kes penyakit atau kerosakan pada sendi pinggul, femur. Untuk pembalut coxit, pembalut gypsum yang luas, splle plaster 60 cm atau 1 m panjang dan pad kapas diperlukan untuk meletakkan di kawasan sakrum dan kerang ilium. Lantai panjang 2-3 yang pertama diletakkan di sekitar abdomen dan pelvis dan diamankan dengan pekeliling lawatan pembalut gypsum. Kemudian dua meter splints digunakan untuk bahagian belakang dan luar bahagian bawah ekstrem ke bawah ketiga kaki dan tetap dengan pembalut gypsum. Dua Longuet pendek menguatkan permukaan depan dan dalaman sendi pinggul, salah satu daripada mereka pergi secara serong, membentuk bahagian kelopak pakaian. Splint pendek digunakan di depan dari ketiga paha bawah ke sendi pergelangan kaki dan di belakang dari pertengahan tengah kaki bawah ke ujung jari. Segala selimut diperkuat dengan pembalut gipsum. Pembalut boleh dibuat daripada jumlah panjang yang lebih kecil, tetapi menggunakan jumlah pembalut yang lebih besar. Kekuatan khusus diperlukan di kawasan lipatan inguinal, di mana pakaian sering pecah.

Pembalut thoraco-brachial (Rajah 9) digunakan untuk patah tulang di sendi bahu dan humerus. Mulailah dengan pengenaan korset plaster, kemudian letakkan serpihan panjang pada permukaan dalaman lengan dari pergelangan tangan ke rongga axillary dengan peralihan ke korset. Longuet kedua digunakan pada permukaan belakang dari pergelangan tangan melalui sendi siku dan bahu pada korset. Splint tetap dengan pembalut plaster dan pembalut diperkuat dengan splint tambahan pada sendi bahu. Kayu kayu, strut, dimasukkan di antara korset dan sendi siku.

Rajah. 9. Pembalut Toraco-brachial.
Rajah. 10. Plaster pelepasan sirkular jika berlaku kerosakan pada sendi siku.
Rajah. 11. Pelekat plaster Circular pada patah tulang lengan.

Bungkusan gypsum bulat digunakan secara meluas untuk patah tulang tongkat (Rajah 10, 11, 12). Pelakon plaster bulat yang digunakan terus kepada luka dipanggil pelakon pekak. Bersama dengan pemindaan serpihan, pembalut seperti itu melindungi luka dari jangkitan sekunder, melindungi daripada pengeringan dan penyejukan, menghapuskan keperluan untuk pembalut, menyediakan keadaan optimum bukan sahaja untuk gabungan serpihan tulang, tetapi juga untuk penyembuhan luka tisu lembut. Pembalut plaster pekak digunakan secara meluas untuk merawat kecederaan tembakan, memudahkan pengangkutan yang terluka dan menjaga mereka.

Rajah. 12. Pembalut plaster bulat pada patah tulang kaki.

Untuk memerhatikan tapak luka atau kecederaan di dalam plaster bulat, kadang kala tetingkap dibuat - pembalut fenestrated (Rajah 13). Ia dipotong dengan pisau dalam pakaian yang tidak lagi keras pada tapak yang dimaksudkan. Untuk memudahkan pemotongan tingkap dari bahagian dalam meletakkan pad kapas, dan pembalut plaster di tempat ini menjadi lebih nipis. Tepi-tingkap tetingkap disapu dengan gruel plaster.

Pembalut jambatan (rajah 14) adalah sejenis fenestrated, apabila, untuk mengukuhkan pembalut, logam atau kadbod-plaster arcs dimasukkan ke pembalut melalui tingkap.

Rajah. 13. Pembalut akhir.
Rajah. 14. Berpakaian jambatan.
Rajah. 15. Gypsum splint pada sendi lutut.
Rajah. 16. Tayar plaster boleh tanggal. >

Pembalut pekeliling, menarik hanya satu daripada sendi anggota, yang dipanggil serpihan, dan sama sekali tidak menarik sendi - lengan. Yang terakhir ini digunakan terutamanya sebagai sebahagian daripada pakaian yang rumit.

Dengan kerosakan dan penyakit sendi, selalunya lutut dan siku, serpihan digunakan (Rajah 15), yang mewujudkan rehat lengkap ke sendi. Ia harus merampas bahagian atas anggota badan ke bahagian atas dan yang mendasar ke tahap ketiga yang lebih rendah. Asas pembelah adalah sebatian plaster, di mana pembalut digunakan dengan pembalut gipsum.

Tayar plaster boleh laras (rajah 16 dan 17) diperbuat daripada pelebaran plaster yang luas, yang perlu meliputi 2/3 lilitan anggota badan. Longuet dimodelkan dengan baik pada anggota badan dan dipasang dengan pembalut kain kasa. Sekiranya perlu, selesaikan pembalut, anda boleh mengeluarkan pembalut dengan mudah. Tayar plaster boleh tanggal digunakan secara meluas dalam amalan kanak-kanak.

Rajah. 17. Tayar plaster yang boleh ditanggalkan (diperbetulkan dengan pembalut).

Untuk penghapusan secara beransur-ansur beberapa bentuk ubah bentuk dan kontrak, pembalut peringkat dikenakan. Ada beberapa jenis pakaian seperti itu. Contohnya, dalam rawatan kaki keldai kongenital pada anak-anak kecil, kaki dikeluarkan sejauh mungkin dari kedudukan ganas dan peletakan plaster dimasukkan ke dalam bentuk ini. Setelah beberapa lama, pembalut dikeluarkan, keadaan ganas sekali lagi dikeluarkan, dan pembalut plaster digunakan. Jadi secara beransur-ansur, secara beransur-ansur mengubah pembalut plaster, kaki dibawa ke kedudukan semula jadi. Satu lagi jenis pembalut langkah, yang digunakan untuk menghapuskan kontraksi dalam sendi dan kecacatan sudut tulang, adalah pembalut plaster bulat dengan potongan di atas patch untuk diperbaiki. Arah pemotongan harus bertentangan dengan sudut lekapan. Secara beransur-ansur mengurangkan saiz potongan dengan bantuan tuas, diletakkan di perban, elakkan ubah bentuk.

Selepas akhir rawatan, plaster cast dikeluarkan. Untuk tujuan ini, terdapat satu set alat khas (Rajah 18). Apabila membelah plaster dengan gunting khas, rahang dalaman mestilah selari dengan pembalut (Rajah 19). Di kawasan dengan kelengkungan yang jelas adalah lebih baik menggunakan gergaji. Selepas pembedahan, pinggir berpakaian dipindahkan dan bahagian tubuh yang dilekatkan dibebaskan. Plester sisa dikeluarkan dengan air suam dan sabun.

Rajah. 18. Satu set alat untuk mengeluarkan dan memotong cor plaster.

Gipsum pekeliling apa itu

Pelakon plaster membujur dibuat dari lapisan yang telah disediakan sebelumnya yang terdiri dari 6-12 lapisan pembalut gypsum atau kain kasa yang direndam dalam gipsum. Juga menggunakan splints plaster saiz tertentu, yang dihasilkan oleh kilang. Untuk immobilization yang berkesan, pembalut longitudinal perlu meliputi sekurang-kurangnya 2/3 daripada jumlah anggota badan. Sebelum memohon, longette perlu dicuci dengan teliti, tidak mempunyai lipatan dan penyelewengan (apabila kering, mereka boleh membawa kepada nekrosis tisu yang mendasari), dan dalam proses pemakaian - diwarnai dengan teliti pada pelepasan badan pesakit. Selepas beberapa pengawetan, berpakaian tetap dengan pekeliling lawatan kasa atau pembalut elastik.
Kelebihan berpakaian longitudinal harus dikaitkan;
• keupayaan untuk memeriksa keadaan kulit di tempat yang tidak diliputi oleh plaster;
• keupayaan untuk membersihkan pakaian secara berkala (contohnya, jika pakaian yang diperlukan);
• mengurangkan risiko membina iskemia tisu lembut dengan peningkatan edema (tisu-tisu yang bengkak boleh agak "memisahkan" tepi pinggang).

Terlalu tebal (lebih 12-15 lapisan) pembalut longitudinal tidak dapat mengubah volum dalamannya dengan peningkatan edema dan dalam hal ini tidak berbeza dari satu pekeliling.
Sekiranya perlu, pembalut rindu boleh dipindahkan ke pakaian berpakaian bulat dengan bantuan lawatan balutan gypsum.

Pelakon plaster bulat (pekeliling, pepejal, tuli) menyediakan lebih lengkap imobilisasi. Dalam versi "klasik" pengenaan, pembalut plaster dibenamkan di dalam air, dan selepas ia direndam dan ditekan, anggota badan dibalut dari pinggir ke pusat. Setiap tur seterusnya pembalut itu harus bertindih dengan sebelumnya sebanyak 2/3. Selepas setiap dua atau tiga pusingan, peragaan dipodelkan. Mencapai sempadan atas perban, perban diulangi semula dari bahagian distal, dan seterusnya - beberapa kali.
Lawatan pembalut gipsum apabila memakai pembalut sepatutnya tanpa ketegangan yang sedikit, tanpa sebarang kes yang terhempas ke dalam tisu lembut!

Harus diingat bahawa dengan peningkatan edema berpakaian edema boleh menyebabkan gangguan iskemia yang teruk, sehingga kontraksi iskemik dan nekrosis anggota badan.
Dalam kes-kes di mana bahaya peningkatan edema adalah tinggi (sekiranya berlaku kecederaan baru, selepas melakukan manipulasi atau operasi traumatik), penggunaan bungkusan gypsum bulat harus ditinggalkan.

Walaupun tanpa adanya ancaman peningkatan edema selepas menggunakan pelekap plaster bulat, pemantauan pegun keadaan segmen yang tidak bergerak selama sekurang-kurangnya 24 jam diperlukan.
Terdapat beberapa pilihan untuk pelakon plaster bulat, masing-masing mempunyai ciri-ciri dan tanda-tanda untuk digunakan.

Pembalut melingkar membulat dibentuk secara asas membujur dengan menguatkan longueta dengan pembalut gipsum bukan kasa. Ia boleh digunakan secara serentak (sebagai satu varian teknologi membentuk sebuah pakaian bulu) atau dalam dua peringkat (pertama - satu pembalut rindu, kemudian selepas jatuh edema selepas beberapa hari - peredaran dengan pembalut plaster).

- Kembali ke jadual kandungan seksyen "Traumatologi"

Plaster plastik

Gypsum polimer adalah alat berteknologi tinggi yang digunakan dalam bidang traumatologi. Terima kasih kepada sifat uniknya, gypsum menyediakan keselesaan memakai maksimum. Kekurangan gypsum standard boleh dibincangkan untuk masa yang lama: berat, tidak selesa, menggosok, ia mengganggu dalam kehidupan seharian. Akibat pergerakan pesakit, mereka tidak dibelenggu bukan sahaja di kawasan yang rosak - kerana plaster yang tidak selesa, dia memerlukan bantuan yang berterusan.

Berpakaian adalah cara yang klasik dan berkesan untuk melancarkan anggota yang cedera. Untuk fraktur, gipsum paling kerap digunakan - ia membaiki anggota badan dalam kedudukan yang telah ditetapkan untuk sepanjang tempoh rawatan. Kelemahannya termasuk hakikat bahawa apabila menggunakannya diperlukan untuk menentukan ketumpatan yang sesuai untuk anggota badan - bagaimanapun juga, sukar untuk mengubahnya. Dan semasa penyembuhan, edema boleh muncul dan mereda - yang bermaksud bahawa fit tidak akan sempurna.

Pada masa ini, plastik gypsum dianggap sebagai alternatif yang paling mudah. Pembalut sedemikian, yang dikenakan oleh doktor, membetulkan anggota badan dengan selamat, tanpa menyebabkan kesulitan dan tidak menahan pergerakan melebihi apa yang diperlukan.

Apa itu?

Gipsum polimer bukanlah gypsum sama sekali. Ini adalah pembalut plastik yang digunakan untuk lengan atau kaki untuk fiksasi. Produk ortopedik seperti itu sering kelihatan seperti pembalut polimer. Walaupun ketebalan kecil dan berat badan rendah, pembalut kuat.

Penggunaan plastik berpakaian bulat adalah disyorkan untuk patah kaki tertutup. Gypsum polimer jenis lain boleh digunakan dalam penyembuhan pelbagai keretakan: pergelangan kaki, jari. Akan membantu dengan kecederaan bahu, kaki, tangan. Kelebihan utama dari sudut pandang perubatan adalah untuk mengekalkan kelenturan - ini amat penting untuk memulihkan fungsi anggota yang cedera.

Jenis pemadat gipsum

Pergelaran bulatan. Meliputi anggota badan atau batang di sekeliling lilitan dalam bentuk cangkang (Rajah 118). Lama dia

bergantung pada tahap kerosakan atau penyakit.

Kontraindikasi untuk mengenakan pelakon plaster bulat pekak adalah:

1) jangkitan anaerobik atau kecurigaan;

2) rawatan kimia tidak mencukupi luka;

3) kecederaan yang rumit oleh gangren anggota atas kerosakan pada saluran darah besar;

4) ligation kapal besar untuk menentukan daya maju anggota distal;

5) aliran purun dan phlegmon;

6) pembekuan radang atau pembakaran yang mendalam;

7) menyatakan pembengkakan anggota badan;

8) penyakit bersamaan dan kecederaan organ-organ rongga thoracic dan abdomen (pengenaan tolachial dan pinggul pinggang adalah kontraindikasi).

Pembalut panjang. Ia adalah jalur bahan yang dihasilkan dari panjang dan ketebalan tertentu (7-12 lapisan kain kasa). Longette dalam bentuk longkang (Rajah 119) merangkumi anggota badan dan dibalut pembalut kain kasa. Perlu diingatkan bahawa pembalut membujur tidak menghasilkan imobilisasi lengkap dan boleh dipercayai dan oleh itu digunakan dalam kes-kes yang paling ringan (patah tulang kecil, proses keradangan, terbakar, dan sebagainya). Pembalut membolehkan anda untuk mengelakkan komplikasi yang disebabkan oleh peningkatan bengkak anggota badan, dan oleh itu adalah mudah dalam amalan pesakit luar.

Pembalut pekeliling Loehsteo. Apabila memakai pakaian ini, mula-mula memakai serpihan pada anggota badan, yang kemudiannya dipasang dengan pita bulat atau lingkaran pembalut gipsum (Rajah 120).

Sekiranya splints plaster basah dan pembalut digulung dan disusun pada anggota dalam kedudukan tertentu, tunggu sehingga gipsum sepenuhnya sembuh, dan kemudian mengupas, mengelak tepi dan kering, kemudian dapatkan apa yang dipanggil tayar plaster. Mereka hanya sesuai untuk anggota badan, di permukaan yang mereka dimodelkan, oleh itu ia dibuat untuk kegunaan individu.

Tutor. Ini adalah sejenis pensil plaster bulat atau langen. Ditempelkan pada sendi yang berasingan untuk memastikan rehat atau pegangan dalam kedudukan yang lebih diterima (Rajah 121). Tutorial boleh dipanjangkan secara longitud untuk melepaskan anggota badan untuk melakukan prosedur perubatan tertentu. Kemudian pembalut ini akan dipanggil boleh tanggal.

Membalut pembalut. Ia adalah pembalut pusingan pekeliling atau kuda dengan "tingkap" di atas luka (Rajah 122). "Tetingkap" boleh dibiarkan dalam pembuatan pembalut. Tetapi lelaki itu dengan pembalut dan kemudian memotong "tingkap" di atas luka.

Untuk melakukan ini, sebelum menggunakan pelekat plaster bulat di atas pelekat aseptik, pad kapas-kain kasa diletakkan beberapa kali lebih besar daripada luka, kira-kira 2 cm tebal. Apabila memohon plaster cast, ketinggian dibentuk di tempat ini, dan "tetingkap" dipotong di tepi. Apabila pembalut, bahan aseptik di kawasan "tetingkap" diubah. Sekiranya keperluan untuk pembalut selesai, "tetingkap" digoncang.

Berpakaian jambatan. Ia juga dikenakan untuk memberikan akses kepada kecederaan pada tahap segmen sendi atau lain-lain, yang diinginkan untuk dibiarkan terbuka di seluruh keliling (Gamb.

Pembalut yang digambarkan. Ia digunakan agak jarang. Matlamatnya adalah untuk mencipta sendi bergerak di dalam plaster pepejal yang kukuh untuk pembangunan pergerakan di sendi (Rajah 124, a, b). Keperluan untuk pembalut seperti itu timbul dalam rawatan patah tulang dengan kalus tulang utuh, menggabungkan penetapan segmen yang rosak dengan fungsi sendi berdekatan. Engsel adalah logam yang terhubung dengan bergerak
band-band yang vipsovayut di bahagian tepi sendi supaya pusat pergerakan engsel bertepatan dengan paksi pergerakan di sendi. Swivel standard tersedia secara komersil.

Pembalut peringkat. Terdiri daripada dua cast plaster pekeliling, yang dihubungkan dengan gelang dilepaskan. Ia digunakan untuk menghapuskan gangguan dan kecacatan. Untuk 10 hari pertama yang dikenakan ke atas anggota badan dalam kedudukan kontraktual sedia ada (strain). Pada mulanya, gypsum dressing berputar tetap digunakan dengan jurang antara mereka dalam bidang ubah bentuk atau contracture. Apabila memohon mereka, perhatian khusus harus dibayar kepada pemprosesan tepi. Jurang antara pakaian yang dipenuhi bulu kapas, di atasnya mengenakan satu atau dua lapisan pembalut kain kasa. Pengubahan, sejauh mungkin, diperbetulkan tanpa keganasan kasar. Dalam kedudukan pembetulan yang dicapai, kedua-dua gipsum yang digunakan sebelum ini berpakaian dengan pembalut gypsum bulat.

Dengan penghapusan kontraksi (deformasi) yang dipentaskan, cincin plaster penetapan antara pensel bulatan dipotong dan dikeluarkan. Jangan menyebabkan kesakitan, sekali lagi menghasilkan

pembetulan kontraksi (ubah bentuk) dan dalam kedudukan yang diperoleh tidak boleh dipakai berpakaian bulat lagi diikat dengan cincin plester.

Sekiranya perlu, mudah untuk menukar pembalut pekeliling standard ke dalam satu bertahap. Terdapat dua cara untuk melakukan ini:

1) pada tahap sendi atau sudut perpindahan serpihan dalam berpakaian, baji dipotong dengan pangkalan menghadap untuk menghilangkan kontraksi atau puncak kelengkungan dari segmen segmen. Selepas memotong baji dibentuk

jurang bebas daripada plaster untuk menghapuskan ketegangan (rajah 125). Saiz baji bergantung kepada tahap kelengkungan;

2) memotong tali pembalut, meninggalkan jambatan kecil di atas kelengkungan. Sekiranya boleh, elakkan ubah bentuk, manakala tepi pembalut yang dibezakan di bahagian yang bertentangan dengan jambatan, menyimpang. Untuk membetulkan pembetulan yang dicapai antara tepi yang terbelah perban, letakkan spacer (Rajah 126).

Korset gypsum. Ini adalah pelapis lapisan bulat yang membaiki tulang belakang. Memohon penetapan; memunggah dan berbaring tulang belakang paling kerap dengan spondilitis berulang. Dengan kekalahan tulang belakang thoracic lumbar dan bawah, korset digunakan untuk kawasan axillary (Rajah 127, I), dengan kekalahan tulang belakang toraks atas dibuat dengan bahu (Rajah 127, b), dengan kekalahan vertebra serviks - dengan kolar (Rajah 127, ).

Gypsum korset biasanya digunakan dalam tempoh awal rawatan. Di masa depan, ia boleh digantikan dengan korset kulit yang lebih ringan dan lebih selesa.

Katil gypsum. Ia adalah tayar gypsum untuk badan, yang meliputi bahagian belakang dan sisi badan. Ia dicipta untuk berbaring di punggung dan lebih daripada apa-apa pembalut lain boleh memberikan istirahat dan pemunggahan maksimum tulang belakang, yang amat penting untuk proses keradangan dan degeneratif, lengkung dan patah tulang belakang. Tempat tidur plester dibuat supaya tulang belakang terjejas berada dalam kedudukan sambungan (lihat Rajah 137, a, b).

Jenis pemadat gipsum

Pembalut plaster boleh sama ada boleh tanggal (tayar, buaian), atau pembalut plaster bulat tetap, yang kemudiannya dibahagikan kepada pekak dan fenestrated; di sini kita juga termasuk jenis pertengahan pekak dengan tingkap berubah.

Tayar gypsum boleh dibuat sama ada dari pembalut tunggal lapisan atau dengan cara membujur. Pembalut tunggal lapisan membuat tayar gypsum tidak lipat, di mana pembalut bersaiz piawai direndam dan digunakan secara langsung ke kulit secara longitudinal dalam beberapa lapisan - biasanya tetapi sebahagiannya pada permukaan belakang anggota badan dan pada sisi; maka, dengan petikan serong, tayar itu diperkuat, berakhir lagi dengan petak membujur.

Setiap lapisan dimodelkan dengan baik, disetrika, yang tidak perlu dipotong.

Apabila tayar mengeras, ia dikeluarkan dan dipotong dengan pisau tajam di pinggir untuk membentuk kes kotak cekung, meliputi separuh lilitan bahagian anggota yang rosak.

Tepi pinggir tayar dilicinkan dan diperkuat dengan jalur pembalut gypsum yang membujur, permukaan dalaman dilicinkan, dan kemudian apabila gipsum benar-benar kering, tayar boleh disapu dengan kain kasa (lebih baik dengan gam gelatin) untuk memberikan keanggunan, kekuatan dan kemudahan keseluruhan peranti (lihat gambar di bawah).

Kaedah mengenakan pancang gipsum dalam tiga lapisan

a - lapisan membujur plaster atau longuet; b - pembalut gypsum melintang serong, lapisan tengah; dalam - lapisan membujur luar dari pembalut plaster, g - tayar siap.

Dengan kaedah membujur, tayar boleh dihasilkan dengan lebih cepat.

Untuk melakukan ini, ambil lekatan sederhana enam lapisan biasa (sempit pada kanak-kanak), rendam dalam air, luruskannya di atas meja atau di papan, dipotong kepada saiz, jika terlalu panjang, dan buat beberapa luka melintang (5 - 6) di kedua-dua sisi.

Setelah itu kosong, seluruh lapisan diletakkan pada bahagian belakang belakang (atau depan) separuh anggota badan secara langsung pada kulit, diluruskan, dilapis dan tepat model, yang sangat baik jika anda membuat terlebih dahulu, seperti yang dikatakan, pemotongan marginal melintang (lebih dalam di kawasan lipatan) supaya formasi bebas lipatan merangkumi lilitan dan lipatan. Longuet diperkuat dari atas dengan lawatan pembalut dan dirawat, seperti yang telah dikatakan.

Pembalut Plastik Pekeliling

Pembungkusan bulatan lapisan dibezakan apabila gipsum digunakan pada pad kapas dan longgar di tempatkan apabila menggunakan gipsum secara langsung pada kulit (lihat gambar di bawah); kami juga membezakan jenis bercampur - sebahagiannya cast plaster bespodkladochnye.

Skim mengenakan pelakon plaster bulat

a - bespodkladochnoy (longetnoy); b - lapisan dalam tiga lapisan, 1 - anggota badan; 2 - lapisan; 3 - pekeliling gipsum - lapisan dalam; 4 - gypsum longitudinal, splints; 5 - gypsum bulat, berpakaian lengkap.

"Tuberkulosis Osteo-artikular", PG G. Kornev

Immobilization

Immobilisasi tapak retak selepas repositori tulang adalah perlu untuk mengekalkan kedudukan serpihan yang telah dicapai dan mencegah beban di kawasan patah. Imobilisasi tidak boleh mengehadkan pergerakan sendi utuh (terutama pada orang dewasa) dan mencegah pesakit tidak bergerak. Untuk immobilization site fracture boleh digunakan plaster atau dressing sintetik, daya tarikan atau fiksasi. Bab ini hanya membincangkan imobilisasi dengan plaster atau berpakaian sintetik.

Gypsum dressing adalah kain kasa yang diresapi dengan dextrose atau kanji dan kalsium sulfat hemihydrated. Apabila digabungkan dengan air, gypsum mengkristal dengan haba. Masa pengerasan gipsum adalah berkadar terus dengan suhu air dan jumlah haba yang dikeluarkan semasa tindak balas tambahan kalsium molekul air. Lebih panas air, semakin cepat pengawetan gipsum terjadi dan semakin panas dikeluarkan. Haba yang dihasilkan boleh mengakibatkan ketidakselesaan pada pesakit dan (jika tidak ada pad) bahkan terbakar. Penghabluran gipsum boleh diperlahankan dengan menggunakan air sejuk atau dengan menambahkan garam ke dalam air.

Untuk beberapa patah tulang, pembalut bulat atau splint digunakan. Biasanya sendi tidak bergerak di atas dan di bawah tapak patah. Di samping itu, pembalut itu memegang serpihan tulang selepas pengubahsuaiannya. Untuk melakukan ini, anggota badan mesti dibalut dengan kapas, pakaian ketat dan meletakkan tiga lapisan pembalut plaster. Sekiranya perkembangan edema diandaikan, protrusion tulangnya hendaklah ditutup dengan bulu kapas sebelum memohon plaster.

Pelakon plaster bulat

Terdapat beberapa saranan untuk mengenakan pelakon plaster bulat. Sebelum pembalut plaster diturunkan ke dalam air, ia perlu diputar 5-7.5 cm supaya ia dapat ditemui dengan mudah. Dalam kebanyakan kes, air suam digunakan. Pembalut plaster sepatutnya luas untuk menutup seluruh kawasan yang terjejas. Ia diadakan di dalam air sehingga pembebasan gelembung udara. Kemudian mereka mengambilnya di kedua-dua hujung dan memerah air tanpa memutarnya; pada masa yang sama "unwinding" pembalut yang tidak diingini.

Perban selalu digunakan dalam arah yang sama seperti pad kapas; ia perlu dilancarkan oleh tangan yang dominan tanpa memindahkan pesakit semasa prosedur perbatasan. Setiap lapisan pembalut selepas itu hendaklah meliputi 50% sebelumnya; perban dilakukan secara berterusan. Pakaian itu dimodelkan dengan telapak tangan (ketinggian di tempat pelepasan ibu jari). Oleh kerana pembalut kadang-kadang menipis di sekitar tepi, pembantu boleh membengkokkannya, dengan itu memastikan salutan seragam, terutama di tepi yang lebih rendah. Pembalut itu perlu digunakan dengan ketegangan yang minimum, tanpa sebarang hal tanpa mengubah arahnya. Sejurus selepas permohonan itu, perban harus dilapis dan dimodelkan (oleh ketinggian telapak tangan) ke arah yang bertentangan dengan perban, yang membolehkan untuk memperoleh bentuk homogen.

Dalam kes-kes di mana pembalut digunakan di beberapa lapisan untuk mengimobilkan sendi, manipulasi tambahan boleh dibuat di tapak patah untuk memastikan penataan semula serpihan yang betul, sementara plaster belum mengeras.

Pemodelan, yang dilakukan, seperti yang telah disebutkan, oleh tapak telapak tangan, mesti diselesaikan sebelum gipsum menjadi kristal. Gypsum tidak boleh tertakluk kepada penghabluran, oleh itu, jika perlu, pembetulan pembalut itu perlu dipecahkan; Walau bagaimanapun, imobilisasi dalam kes ini akan tidak berkesan.

Pembalut plaster sepatutnya digunakan supaya ia mudah diterima oleh pesakit untuk masa yang lama. Ia perlu dipasangkan dan dipotong kepada panjang yang diperlukan, dan selepas itu pangkalan itu boleh diputar atau dibungkus ke luar dan ditekan di atas dengan satu lapisan pembalut.

Selepas pembalut digunakan, dimodelkan dan dilicinkan, ia dibenarkan kering. Gypsum menguatkan dalam masa 15 - 30 minit, tetapi untuk pengerasannya yang lengkap diperlukan kira-kira 24 jam. Sepanjang masa ini, pakaian tidak harus ditekankan atau terdedah kepada kelembapan.

Insider Perubatan

Edisi Rangkaian Perubatan

Pelakon plaster bulat

Pelakon plaster bulat digunakan sama ada terus ke badan (cast plaster bespodkladochnaya), atau pada pad kapas-kasa.

plaster cast, pekeliling, pembalut, kontraktor Volkmann

Pelakon plaster bulat digunakan sama ada terus ke badan (cast plaster bespodkladochnaya), atau pada pad kapas-kasa. Yang terakhir melindungi bahagian hulu badan - kusyen tulang belakang semulajadi dari tekanan plaster cast, yang dapat menyebabkan pembentukan lendir.

Pelakon plaster yang betul dan terampil mesti tahan lasak dan cukup ringan. Kekuatan pembalut plaster diberikan oleh penggantian bahagian bulat pembalut plaster dengan membujur. Dengan gipsum berkualiti 5-6 lapisan cukup untuk kekuatan berpakaian. Sekiranya peluk plaster digunakan dengan lancar, pesakit tidak mempunyai sebarang sensasi yang tidak menyenangkan. Pembalut yang tidak wajar memerah tisu lembut, menyebabkan kesakitan dan gangguan pada sifat vaskular dan saraf, yang membawa kepada komplikasi yang serius: lumpuh, kematian anggota badan, perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam otot (kontraksi iskemia Volkmann pada bahagian atas badan), dan sebagainya.

Itulah sebabnya penting untuk memantau bahagian pinggang anggota, bebas dari gipsum, dalam masa 48 jam selepas memohon plaster cast. Sianosis, bengkak, penyejukan, penurunan atau kehilangan sensasi yang lengkap mencadangkan pelanggaran tajam peredaran arteri dan vena, serta pemuliharaan. Dengan kehadiran tanda-tanda yang menggerunkan itu, pembalut plaster dan kain kasa kapas hendaklah segera dibedah dengan alat khas untuk kulit. Tepi pembalut plester yang dibedah dipindahkan selain dengan bantuan pengembang gypsum Knore, dan tepinya dilipat kembali dengan paruh Wolf. Apabila memulihkan peredaran darah dan pemuliharaan, pembalut plaster yang dipotong dan diperluas diperkuat dengan bahagian pekeliling pembalut plaster lembut atau diganti dengan yang baru.

Apabila pakaian itu digunakan dengan salah, terdapat sensasi terbakar di tempat-tempat protraksi tulang semulajadi yang disebabkan oleh tekanan. Dan dalam kes ini, perlu memotong "tingkap" dan melepaskan kawasan ini dari tekanan, kerana bed sore boleh terbentuk di bawah plaster. Selepas sensasi ini hilang, "tetingkap" boleh ditampal.

Pembungkusan plaster: jenis dan peraturan mengenakan

Apabila kecederaan sering digunakan pengapit plaster. Kaedah imobilisasi ini mempunyai beberapa kelebihan - ia mudah digunakan, mudah digunakan dan menyumbang kepada penyembuhan tulang yang betul.

Terdapat beberapa jenis gypsum dressings:

• Dengan kapas-kain kasa, flanel atau lapisan bersatu. Mereka mempunyai kelemahan mereka: campuran bulu, menyampaikan ketidakselesaan; Serpihan tulang sering tidak diperbaiki secara kaku. Selalunya, pembalut dibuat dengan pembalut bersatu atau stok sebagai kain lapisan. Kedua-dua pilihan melindungi kulit dari kerosakan.
• Tanpa lapisan, yang mengenakan langsung pada kulit.

Gypsum fixators sering digunakan dalam pelbagai patologi sistem muskuloskeletal. Mereka dilarang untuk digunakan apabila:

• ligation kapal besar sistem peredaran darah;
• jangkitan anaerobik;
• proses purulen;
• phlegmon;
• patologi somatik, dsb.

Jenis pakaian

Jenis pemadat gipsum berbeza-beza mengikut kaedah pengenaan dan meliputi bahagian tubuh. Pelakon plaster bulat diterapkan secara spektral ke kawasan yang cedera, yang lanthe hanya meliputi satu sisi.

Gypsum dressing bulat adalah jenis berikut:

• Selesai. Lubang di atas luka dan saliran dipotong pada lekapan; tepi tingkap yang dipotong tidak boleh mencederakan tisu lembut.
• Jambatan disempitkan apabila pelanggaran keutuhan kulit adalah bulat. Di atas dan di bawah luka, pembalut pekeliling dibuat, yang juga diperkuat antara satu sama lain oleh bahagian logam berbentuk U.

Pengelasan pemadatan gipsum adalah berdasarkan kepada bidang-bidang di mana ia digunakan. Mereka adalah:

• memotong;
• tayar;
• langett;
• langet-pekeliling;
• thoraco-brachial (ditumpangi pada lengan dan dada);
• coxitic (pada kaki, pelvis dan perut dengan bahagian dada);
• memandu (meliputi kaki, pelvis, sempadan mencapai pusar);
• korset;
• katil bayi

Untuk kecederaan ringan, clavicle menggunakan pakaian berpakaian Deso. Imobilisasi dijalankan dengan perban, kurang plaster. Sekiranya patah tulang clavicular, anda boleh menggunakan pembalut bukan pembalut.

Peralatan dan alat

Pembalut plaster dikenakan di dalam bilik yang dilengkapi dengan peralatan yang diperlukan. Ia akan diperlukan:

• jadual untuk penyediaan pembalut;
• meja ortopedik atau khas dengan pemegang lembangan;
• radas untuk mengenakan korset;
• gunting untuk memotong plaster;
• forseps parut untuk gipsum lenturan;
• gypsum expander untuk menyebarkan tepi gypsum;
• bahan ganti untuk berpakaian.

Pelakon Plaster

Apabila memohon plaster cast, anda mesti mengikuti teknik ini.

Kaedah-kaedah untuk memakai gipsum adalah seperti berikut:

• memastikan kekejangan yang rosak dan kedua-dua sendi yang terdekat;
• memastikan akses percuma kepada anggota yang cedera;
• dalam proses memohon pembalut plaster, untuk mengawal bahan yang sesuai dengan bahan pembalut (pembalut yang kuat menekan pecah peredaran darah di kawasan yang cedera dan boleh mengakibatkan pengembangan bedsores dan nekrosis dari tisu lembut);
• untuk mana-mana jenis patah patah, jari tidak dilindungi;
• adalah perlu untuk mengawal kelakuan serpihan tulang (penyingkiran semula tidak boleh diterima);
• di bawah unjuran yang tebal melampirkan pembalut lembut bulu kelabu (ia tidak menyerap kelembapan, seperti putih).

Apabila memohon gipsum, pembentukan kekakuan sendi mungkin perlu dipertimbangkan. Oleh itu, apabila berpakaian adalah perlu untuk memberikan sendi kedudukan berfungsi yang baik: mesti ada sudut 90 ° antara kaki bawah dan kaki; lutut bujur pada 165 °; pinggang - sepenuhnya unbent; jari-jari berada dalam kedudukan lentur sedikit, berus pada sudut 45 °, bahu adalah 15-20 ° (roller kasa dilampirkan di bawah lengan).

Tempat tidur pesakit harus ortopedik atau perisai harus diletakkan di bawah tilam. Semua manipulasi pada ligation dijalankan oleh ahli ortopedik atau traumatologi. Sebelum prosedur, pembalut plaster dibasuh di dalam air, berkeringat dan, dalam keadaan sempurna diluruskan, digunakan pada anggota badan, memberi perhatian khusus kepada kawasan sendi. Selepas pengeringan gipsum, mereka membaikinya, tetapi tidak terlalu ketat. Algoritma ligation gypsum ini sama untuk semua jenis kerosakan yang memerlukan penekanan tegar kawasan kecederaan.

Dengan penampilan edema, pelapis plaster dipotong melalui bahagian hadapan, dan selepas normalisasi, integriti penaik itu dipulihkan (ia dilapisi).

Pembalut plaster mengambil bentuk bahagian badan ketika memohon. Dan hartanah ini digunakan secara meluas dalam traumatologi dan ortopedik. Apabila fraktur terbuka juga memohon plaster cast. Ia digunakan terus kepada kecederaan dan tidak menjadi halangan kepada saliran luka.

Teknik penampatan

Pemakaian gypsum digunakan dalam urutan berikut:

• Semua bahan yang diperlukan sedang disediakan.
• Zon patah tidak bergerak dengan 2-3 sendi berdekatan.
• Untuk memastikan imobilitas plaster sendi disempitkan pada sendi dan serpihan ini.
• Pembalut lebar digunakan di sepanjang tepi plaster, yang kemudiannya dilipat di atas pinggir pelapis plaster.
• Jika anda mengesyaki kehilangan fungsi motor sendi, ia diberi kedudukan yang selesa.
• Apabila meletakkan plaster, sendi itu tidak bergerak.
• Pelakon plaster digunakan dalam gerakan bulat di sekitar kawasan kerosakan, bermula dari pinggir dan bergerak ke arah pusat. Pembalut tidak bengkok, apabila berubah arah, dipotong dari sisi belakang dan diluruskan.
• Kawasan-kawasan yang tertakluk kepada tekanan yang lebih besar, juga mengukuhkan (sendi, kaki).
• Untuk simulasi yang lebih tepat dari kontur anggota badan, setiap lapisan dilicinkan sehingga tangan merasakan kontur badan di bawah plaster. Perhatian khusus diberikan kepada tonjolan tulang dan gerbang. Gipsum mestilah betul-betul mengulangi kontur anatomi kawasan di mana ia digunakan.
• Semasa perban, anggota badan disokong oleh berus (jari boleh meninggalkan tanda pada plaster tidak dipenuhi). Pembalut gypsum berlapis.
• Sehingga gypsum sepenuhnya dibebaskan, ia cuba untuk tidak menyentuhnya, agar tidak mengganggu integriti bahan penetapan.
• Tepi-tali perban diperkuat, setelah plester mengeras, tepi dalam lingkaran dipotong 2 cm, maka lapisan dilipat di atasnya, yang diperbaiki dengan plester.
• Fiksasi kuat mendapatkan sekurang-kurangnya 5 lapisan pembalut gipsum.
• Selepas akhir pengenaan tanda gipsum (tulis tarikh kecederaan, pengenaan dan penyingkiran gypsum, nama trauma).

Gypsum kering selepas 15-20 minit selepas merendam, oleh itu, jika kawasan tindanan besar, perban itu direndam secara beransur-ansur seperti yang diperlukan.

Setelah memakai pembalut pekeliling, keadaan pesakit dipantau selama 2 hari (bengkak kaki mungkin).

Apabila mengenakan, longoats mengukur panjang dan lebar pada anggota badan yang sihat terlebih dahulu. Potong jalur lebar pembalut plaster. Selepas merendam pembalut yang licin pada berat badan. Pada titik-titik bengkok sendi, pinggang terikat dan bertindih. Untuk penetapan, splintnya dibalut dengan pembalut kain kasa.

Gypsum dikeluarkan menggunakan alat khas (gunting, menggergaji fail, forsep, spatula), sebelum membasahi tapak pemotongan dengan air panas atau penyelesaian khusus. Untuk mengeluarkan serpihan, potong pembalut.

Tapak mengenai kaki

Tapak carian

Kaki perempuan

Kaki lelaki

Video

Penyakit kaki

Traumatologi dan ortopedik

Peregangan kaki

Berita

Osteochondrosis dan rasa sakit di bahagian bawah badan

Di bawah osteochondrosis memahami patologi, iaitu oha.

Penyakit kaki dan berenang

Kolam bukan sahaja menyenangkan, tetapi juga berguna.

Memilih mesin pencukur

Sukar untuk mencari seorang lelaki yang akan benar-benar dov.

Ubat varikos Apa itu dan cara untuk menanganinya

Dengan petang menghampiri, kaki anda semakin penuh.

Rawatan vena varikos

Penampilan urat varicose disertai dengan perasaan berat.

Pada nota

Pelakon Plaster

Untuk rawatan penyakit dan kecederaan sistem muskuloskeletal, terdapat dua kaedah utama: konservatif dan pembedahan. Perlu diingat bahawa, walaupun perkembangan kaedah rawatan bedah dalam traumatologi dan ortopedik, kaedah konservatif telah sampai pada masa ini menjadi yang utama. Dengan rawatan konservatif, terdapat dua perkara utama: penetapan dan pelanjutan. Cara penetapan (pemadat gipsum, pelbagai tayar dan peralatan, dll) adalah penting untuk kaedah rawatan konservatif.

Teknik plaster

Di antara semua pengerasan keras, gypsum adalah yang paling biasa. Dalam kemudahan pembedahan untuk mengenakan pemakaian gypsum, terdapat bilik-bilik istimewa, dilengkapi dengan peralatan dan peralatan yang sesuai.

Untuk memastikan operasi bilik gypsum, minimum peralatan dan peralatan diperlukan: 1) meja untuk penyediaan pembalut gypsum dan longuet; 2) meja (sebaik-baiknya jenis ortopedik, contohnya, Hawley) untuk pemakaian gipsum dressings atau meja persediaan konvensional dengan pemegang lembangan; 3) peranti untuk pengenaan korset gypsum; 4) gunting untuk memotong cor plaster, contohnya Masih; 5) tongkat-beak untuk membengkokkan plaster cast, contohnya Wolf; 6) gypsum expander untuk menolak selain tepi plaster cast, contohnya Knorre, 7) pisau. Di dalam bilik gypsum anda sepatutnya mempunyai pembalut gipsum dan splint yang sedia ada yang tersimpan dalam kabinet khas.

Pembalut plaster mempunyai beberapa sifat positif: ia merata dan ketat berpegang teguh pada tubuh, cepat mengeras, dan mudah dikeluarkan. Pembalut plaster yang betul digunakan dengan baik memegang serpihan juxtaposed dan memastikan imobilisasi anggota yang rosak.

Gypsum - kalsium sulfat dikeringkan pada 100-130 ° C. Gipsum kering mudah ditumbuk menjadi serbuk putih halus. Ia mempunyai sifat hidrofilik, oleh itu ia perlu disimpan dalam kotak logam tertutup rapat atau dalam balang kaca.

Teknologi pembuatan gypsum dan plaster cast

Yang terbaik adalah jenama gypsum M400, yang membeku pada suhu air 15 ° C dalam masa 10 minit, dan pada suhu 40 ° C dalam masa 4 minit. Untuk sentuhan serbuk gipsum harus halus dan seragam penggiling, tanpa potongan dan biji-bijian.

Untuk menjalankan ujian pengerasan, campuran jumlah gypsum dan air yang sama, hamparkan bubur krim pada piring dalam lapisan nipis. Selepas 5-6 minit, gipsum perlu mengeras dan membuat bunyi yang kukuh apabila ditoreh. Plat dibuang dari plat tidak boleh hancur dan cacat apabila ditekan. Untuk mempercepat pemejalan gipsum, ambil air panas (40-50 ° C) atau tambah susu kapur. Untuk memperlahankan pengerasan gipsum, gunakan air sejuk, menambah setengah sendok garam, susu, pes kanji atau gam kayu cair.

Anda boleh menyediakan pembalut gypsum dari kain kasa, yang memotong pinggirnya. Pembalut kain kasa yang dilipat longgar ini lebih elastik daripada yang telah siap; panjang pembalut kain kasa tidak boleh melebihi 3 m. Pembalut disediakan dalam tiga saiz: dari sekeping kasa dipotong menjadi 3 bahagian, pembalut lebar (23 cm) diperolehi, ke dalam 4 bahagian - sederhana (17 cm) dan ke dalam 6 bahagian - sempit (10-11 cm ).

Terdapat dua jenis pemadat gipsum: pembalut dengan kapas-kasa, kain flanel atau lapisan rajutan dan pembalut bespodkladochnaya. Lapisan plaster dengan lapisan kapas-kain kasa mempunyai beberapa kelemahan: bulu kapas boleh melonggarkan dan meletakkan tekanan pada badan; Selain itu, pada masa yang sama penumpukan tulang serpihan seringkali diperhatikan.

Yang paling banyak digunakan sebagai lapisan adalah pembalut rajutan dan stoking dirajut, yang melindungi kulit dari bengkak dan pada masa yang sama mempunyai semua kelebihan pelepasan un-plaster.

Pelakon plaster tanpa peletakan digunakan terus ke kulit, tanpa melincirkan atau mencukur rambut. Apabila memohon pembalut plaster, penting untuk melindungi bahagian tubuh yang paling menonjol dari tekanan.

Kelemahan plaster adalah dengan perkembangan edema, ia menjadi terlalu ketat dan harus diganti, dan dengan edema yang berkurang, pakaian berpinggang dan menjadi kurang efektif. Untuk mengelakkan ini, adalah disyorkan untuk membedah pelunturan plaster bespodkladkochnuyu bulat di atas permukaan depan, dan selepas edema berkurangan (pada hari 3-5), sekali lagi mengukuhkannya dengan pembalut plaster. Pembalut bespodkladochnaya plaster boleh Longuet atau Longuet-pekeliling.

Sebelum memohon plaster, jika perlu, biasakan tapak patah dan letak semula serpihan tulang. Untuk mengurangkan edema selepas mengenakan plaster cast, anggota badan memberikan kedudukan yang tinggi selama 1-2 hari.

Apabila memohon plaster cast, peraturan berikut harus diperhatikan:

1. Sediakan lembangan dengan air, perban dan alat.
2. Untuk mencapai immobility dan selebihnya anggota yang cedera membetulkannya dengan menangkap dua atau tiga sendi.
3. Di bahagian atas dan bawah pinggan pembalut plaster, gunakan 1-2 pusingan pembalut yang luas kepada anggota badan atau pakai penutup dirajut.
4. Berikan anggota kedudukan kedudukan yang berfaedah (sekiranya pergerakan di sendi tidak disambung semula).
5. Apabila melepa memegang anggota badan sepenuhnya tidak bergerak.
6. Apabila menggunakan pembalut plaster pembalut untuk menutupi setiap pusingannya 2 / s dari jenis pembalut lingkaran yang terdahulu. Pembalut dari pinggir ke pusat. Pembalut tidak bengkok, tetapi untuk
   ubah arah strok memotongnya dari sebaliknya dan modelnya.
7. Untuk membuat pakaian itu betul-betul sesuai dengan kontur badan, selepas memohon setiap lapisan, anda perlu berhati-hati besi dan modelnya. Untuk tujuan ini, keluarkan pakaian dengan seluruh sawit sehingga berus mula merasakan kontur bahagian perban tubuh; terutamanya berhati-hati mensimulasikan protrusions dan lengkungan tulang.
8. Badan harus disokong dengan berus keseluruhan, bukan dengan jari anda, untuk menghilangkan tekanan yang berlebihan pada kulit kain dengan gipsum.
9. Untuk memantau keadaan anggota yang cedera, falang terminal jari-jari dibiarkan terbuka.
10. Mengendalikan cor plaster dengan teliti sebelum ia benar-benar kering, kerana ia boleh pecah.
11. Pembalut tidak boleh ketat atau terlalu longgar. Setelah memohon, perlu membuat label, iaitu, menggunakan rajah kerosakan tulang dan tiga tarikh untuk berpakaian dengan pensil dakwat (hari kecederaan, hari pelakon itu digunakan dan hari yang dianggarkan penyingkiran plaster), dan tuliskan nama doktor yang memakai pakaian.

Apabila menggunakan splint plaster (tayar gypsum) mematuhi semua peruntukan asas yang disebutkan di atas. Longetu disediakan dari pembalut plaster kering panjang dan lebar yang diperlukan, diukur terlebih dahulu pada anggota badan yang sihat, dan dilipat secara longgar dari tepi ke pusat. Selepas merendam, longuet diletakkan di antara dua tapak kaki. Di kawasan selekoh (contohnya, sendi siku atau tumit), serpihan itu dihirup dan bahagian yang berlebihan diletakkan di atas satu sama lain atau dilapisi oleh lipatan longgar. Panjang perlu menutup anggota badan pada 1 / 2-2 / 3 dari lilitannya.

Pelakon plaster bulat memerlukan pemerhatian yang teliti dalam 24-48 jam pertama selepas permohonan, kerana kemungkinan perkembangan edema menyebabkan pemampatan anggota badan, yang seterusnya boleh membawa kepada komplikasi, termasuk kontraksi iskemia, lumpuh dan gangren anggota badan.

Semua pelbagai pereka gipsum (Rajah 1) boleh dibahagikan kepada tayar gypsum (splints) dan bulat berpakaian. Bungkusan pekeliling boleh disemai dan dijemburi.

Rajah. 1. Jenis gipsum berpakaian

a - plaster splint; b - pelekat plaster bulat; c - plaster coxitic plaster (dengan menandakan); e - membetulkan pembalut untuk menghapuskan kontrak; e - jambatan pelakon plaster.

Kaedah untuk penggunaan polimer dan plastik gipsum

Imobilisasi anggota badan pada patah adalah langkah perubatan wajib yang perlu untuk penyembuhan yang berkesan kerosakan. Selain pemadat plaster tradisional, peranti polimer menjadi semakin popular.

Gambar 1. Bungkusan plastik lebih mudah digunakan. Sumber: Flickr (opel2de).

Apakah plastik plaster, aplikasi

Pembalut imobilisasi polimer tidak berbeza dari plaster. Bergantung pada pelbagai, ia adalah pembalut atau stok, yang mengeras apabila bersentuhan dengan air atau penyejukan. Ini membolehkan anda dengan cepat membuat penetapan yang diperlukan, yang akan menghalang pemindahan serpihan tulang dan mewujudkan keadaan untuk patah fraktur.

Beri perhatian! Tidak seperti gypsum biasa, pengenaan tayar polimer memerlukan kelayakan khas dari doktor.

Pembalut polimer boleh digunakan untuk melancarkan anggota badan untuk apa-apa jenis patah tulang. Di samping itu, pembalut lebar juga digunakan untuk pembentukan korset untuk patah tulang belakang. Pilihan softkast dan scotchkast boleh digunakan dalam rawatan patah tulang mana-mana, kerana pembalut itu boleh mengambil apa-apa bentuk.

Kebaikan dan keburukan gypsum plastik

Kelebihan pembalut polimer berhubung dengan gipsum tradisional termasuk yang berikut:

• kurang berat - beratnya 4-5 kali kurang plaster, oleh itu ia praktikal tidak menyebabkan kesulitan kepada pesakit;
• kekuatan - walaupun dengan pembalut polimer memakai berpanjangan tidak akan pecah. Di samping itu, beberapa model boleh digunakan semula;
• bahan polimer tidak menyerap air, jadi anda boleh mandi atau mandi tanpa haus semasa memakai perban sedemikian;
• perban sedemikian juga bernafas, jadi kulit di bawahnya tidak teriritasi, tidak ada gatal-gatal dan ketidakselesaan lain;
• hypoallergenic - bahan tidak menyebabkan reaksi alahan pada pesakit;
• Memakai keselesaan - peranti polimer untuk melumpuhkan anggota badan kelihatan lebih estetik, mereka boleh dengan mudah dibasuh apabila dicemari.

Beri perhatian! Perban imobilizing polimer melepasi plaster yang lebih tua dalam semua aspek. Satu-satunya kelemahan model baru adalah kos mereka yang agak tinggi. Menerapkan peranti sedemikian di mana-mana klinik tidak boleh dibebaskan.

Jenis plastik plaster polimer

Terdapat beberapa jenis bungkusan plastik:

Setiap jenis mempunyai tanda dan kontraindikasi sendiri, hanya digunakan dalam kes-kes tertentu. Oleh itu, hanya seorang pakar yang berkelayakan yang perlu mengambil pembalut.

Scotchkast

Jenis pakaian polimer ini merujuk kepada alat tegar untuk melancarkan anggota badan. Tidak seperti gypsum biasa, ia mempunyai kekuatan yang lebih besar, jadi pesakit dapat menjalani gaya hidup yang lebih aktif tanpa perlu risau tentang ketulenan perban.

Skotchkast boleh digunakan untuk pembuatan longget, dan dalam bentuk pembalut pekeliling, korset, gabungan imobilisasi (bersama-sama dengan bahan softcast separa tegar). Terdapat dalam pembungkusan bersegel dengan dua lapisan - kerajang dan polietilena.

Pengilang menawarkan pilihan pembalut warna dan lebar yang berbeza.

Kanak-kanak disyorkan untuk menggunakan pembalut lebar 5 cm, dewasa menggunakan 7.5 atau 10 cm. Pembalut yang lebih lebar (12.5 cm) digunakan untuk pembuatan pembalut pada paha, korset dan dalam keadaan lain apabila anda perlu melancarkan kawasan yang besar.

Photo 2. Bungkusan plastik bukan sahaja cahaya, tetapi juga cantik. Sumber: Flickr (Aidan O'Brien).

Turbokast

Plastik yang digunakan untuk membuat pakaian sedemikian mengubah kekakuan bergantung kepada suhu.

Sebelum mengenakan anggota yang cedera itu dipanaskan hingga 60-100 darjah dan diberi bentuk yang diingini. Selepas penyejukan, ia digunakan, menunggu sehingga pengerasan selesai. Selepas itu, pembalut menjadi cukup kuat untuk mengekalkan bentuk yang diingini untuk masa yang lama.

Pada masa ini, turbokast dianggap sebagai pembalut polimer yang paling berteknologi tinggi dan mahal. Kelebihan utamanya ialah:

• berat badan rendah;
• keupayaan untuk memberikan bentuk yang diingini, yang membolehkan penggunaannya walaupun dalam kes-kes yang sukar;
• melepaskan x-ray;
• boleh digunakan untuk kanak-kanak;
• jumlah tidak berbahaya.

Polycaprolactone adalah bahan yang digunakan untuk pengeluaran turbokast. Ia tidak mempunyai sifat toksik, tidak menyebabkan alahan. Oleh itu, walaupun dengan memakai berpanjangan, ia tidak menyebabkan kerengsaan kulit, gatal-gatal dan lain-lain fenomena yang tidak menyenangkan.

Satu-satunya kelemahan turbokast adalah kosnya. Bersama-sama dengan pemasangan, harganya boleh mencapai hingga 16-17 ribu rubel, yang tidak setiap pesakit mampu. Oleh itu, ramai orang lebih suka menggunakan plastik yang murah.

Softcast

Ciri utama peranti ini adalah bahan yang lebih lembut dari mana ia dibuat. Kerana ini, ia boleh digunakan untuk membuat pakaian pelbagai kekerasan. Ini membantu meningkatkan keselesaan memakai, dan juga membolehkan anda memilih versi yang paling sesuai untuk setiap pakaian.

Bahan ini dihasilkan dalam gulung, adalah kain gentian kaca dengan penambahan resin poliuretana, yang mengeras pada sentuhan dengan air.

Beri perhatian! Tahap kekakuan yang lemah membolehkan anda memakai pakaian seperti yang tidak menimbulkan perkembangan atrofi otot pada pesakit, mengekalkan nada ligamen. Ini dapat mengurangkan masa pemulihan selepas kecederaan.

Pelakon NM

Ini jenis polimer berpakaian dibuat dari bahan yang sama seperti softcast. Perbezaannya terletak pada hakikat bahawa NM-kasta adalah perban pekeliling dalam bentuk stok, yang dipakai pada anggota yang terkena.

Pembalut ini boleh didapati dalam tiga saiz, yang membolehkan anda mengambilnya untuk mana-mana pesakit. Di bawah pembalut, anda perlu memakai lapisan sintetik, yang termasuk dalam kit.

Kelemahan NM-kasta termasuk kemustahilan pembalut, kekuatan tidak mencukupi (dengan penggunaan cuai, berpakaian boleh pecah). Di samping itu, dimensi yang dibentangkan tidak mengambil kira ciri-ciri individu pesakit.

Kaedah untuk pengenaan dan penyingkiran gipsum polimer

Lapisan plastik gypsum tidak berbeza dari biasa. Perban bulat digunakan untuk pesakit, atau serpihan terbentuk, selepas itu dibasahkan dengan air dan menunggu pengerasan.

Untuk mengeluarkan pembalut polimer, perlu memotongnya di sepanjang badan dengan gunting khas. Adalah disyorkan untuk melakukan ini dalam keadaan institusi perubatan, kerana melaksanakan prosedur ini dapat merosakkan kulit di bawah pembalut. Di samping itu, doktor mesti menilai keadaan kawasan yang rosak selepas mengeluarkan peranti yang tidak bergerak.

Pembalut turbokast boleh digunakan semula. Untuk melakukan ini, doktor memanaskannya sehingga ia menjadi lembut lagi. Selepas itu, ia dikeluarkan dan dilaksanakan prosedur kebersihan.

Pembalut polimer untuk imobilisasi anggota badan mempunyai banyak kelebihan berbanding dengan pembalut plaster yang lebih tua. Walaupun semua aspek positif, mereka tidak lagi meluas dalam traumatologi dan ortopedik, yang dikaitkan dengan kos yang tinggi.

Mungkin pada masa akan datang mereka akan menjadi lebih murah dan akan dapat menggantikan gypsum yang kurang mudah untuk dipakai.