Hydrocortisone adalah kumpulan ubat hormon steroid milik kelas ubat kuat yang digunakan dalam rawatan radang, alahan, autoimun dan patologi lain. Doktor sering membandingkannya dengan pembedahan: dengan kesan terapeutik yang tidak dapat dinafikan, selalu terdapat risiko komplikasi dan penampilan tindak balas yang buruk. Mengenai ini memberi amaran dan arahan untuk menggunakan dadah. Oleh itu, penggunaan hidrokortison dalam ampul dianggap sesuai apabila kesan ubat nonsteroid tidak memberikan kesan yang diharapkan atau apabila terdapat ancaman terhadap kehidupan pesakit.
Hydrocortisone - hormon yang dirembeskan di dalam tubuh manusia oleh korteks adrenal - glucocorticoid. Dalam amalan perubatan, hidrokortison semulajadi atau esternya (khususnya, hydrocortisone acetate) digunakan untuk aplikasi sistemik dan tempatan.
Hydrocortisone mempunyai anti-radang, desensitizing (mencegah atau menghalang tindak balas alergi) dan kesan anti-reergik, mempunyai aktiviti imunosupresif (menindas pertahanan badan).
Ia menghalang tindak balas tisu penghubung semasa proses keradangan dan mengurangkan keamatan pembentukan tisu parut. Ia mengurangkan jumlah sel lemak yang menghasilkan asid hyaluronik, menghalang aktiviti hyaluronidase dan membantu mengurangkan kebolehtelapan kapilari. Mengurangkan sintesis dan mempercepatkan proses kerosakan protein dalam tisu otot.
Merangsang reseptor steroid, mendorong pembentukan kelas khas protein - lipocortin, yang mempunyai kesan anti-edema. Meningkatkan tahap glikogen dalam hati, yang membawa kepada perkembangan hiperglikemia.
Seperti glucocorticoids lain, hydrocortisone menghalang pembentukan kompleks imun, mengurangkan manifestasi tindak balas alahan.
Dengan suntikan intra- dan periartikular, hidrokortisone menembusi peredaran sistemik. Komunikasi dengan protein lebih daripada 90%. Metabolisasi di hati, metabolit akhir diekskresikan oleh buah pinggang. Adsorpsi selepas suntikan ke dalam sendi dan pengenalan tisu lembut perlahan, yang memberikan kesan yang berpanjangan.
Hydrocortisone acetate.
Penyediaan suntikan intramuskular dan intraarticular dibuat dalam ampul dalam bentuk penggantungan - cecair dengan zarah pepejal halus yang diedarkan di dalamnya, yang menetap pada penyelesaian.
Selepas goncang kandungan ampul ini mempunyai bentuk penggantungan putih atau putih dengan warna naungan kekuningan dan bau tertentu.
Jumlah satu ampul adalah 2 ml.
Pakej ini mungkin mengandungi 5 atau 10 ampul hidrokortison asetat dan arahan untuk digunakan.
Richrocortisone Richter.
Suspensi untuk suntikan intraartikular dan periartikular boleh didapati dalam botol kaca berwarna.
Bermakna untuk kegunaan topikal boleh didapati dalam bentuk salap (1%), salap mata (0.5%), titisan mata (0.5-2.5%).
Salap di farmasi boleh didapati tanpa preskripsi. Untuk membeli ampoule atau vials penggantungan, anda akan memerlukan preskripsi dari doktor.
Pengenalan penggantungan ditunjukkan untuk rawatan sistemik alergi, keadaan kejutan, serta penyakit radang pelbagai etiologi dan penyetempatan.
Ubat ini digunakan dalam kardiologi untuk menyediakan penjagaan kecemasan untuk kejutan kardiogenik dan traumatik, serta untuk rawatan kompleks hipotensi arteri.
Sebagai sebahagian daripada terapi kompleks, penggantungan boleh digunakan untuk merawat demam hay, lupus erythematosus, kejutan anaphylactic, koma hepatik, kekurangan adrenal akut, krisis tirotoksik, asma bronkial (pada pesakit dengan status asma). Kesan yang baik diberikan oleh penggunaan hidrokortison asetat untuk melegakan sindrom edema dengan kerosakan pada otak dan sistem pernafasan.
Pentadbiran hidrokortison intramuskular ditunjukkan sebagai sebahagian daripada resusitasi dengan penurunan tekanan darah yang tajam dan gangguan bekalan darah ke organ-organ penting yang disebabkan oleh penyakit Addison.
Dalam traumatologi dan ortopedik, petunjuk bagi pentadbiran hidrokortison dalam intra-artikular (intra-artikular) boleh:
Suntikan Periartikular (ke dalam kantung Periartikular, ke tempat-tempat lampiran tendon, kadang-kadang ke otot-otot yang mengelilingi sendi) digunakan untuk penyakit radang yang degil pada tisu periartikular yang tidak dirawat oleh ubat-ubatan lain dan disertai dengan sakit dan disfungsi sendi:
Keupayaan glucocorticoids untuk menekan imuniti (kesan imunosupresif) digunakan dalam transplantasi (pemindahan) organ dan tisu untuk menindas tindak balas penolakan, serta dalam pelbagai penyakit autoimun.
Hydrocortisone mempunyai sejumlah besar kontraindikasi.
Kontraindikasi untuk suntikan Hydrocortisone termasuk:
Sindrom hypercortisolism (Itsenko-Cushing)
Dalam dos yang tinggi, hydrocortisone merangsang pengeluaran berlebihan asid hidroklorik dan pepsin dalam perut, yang menyumbang kepada perkembangan ulser peptik.
Pentadbiran intravena dan intramuskular hydrocortisone acetate dikontraindikasikan dalam diabetes mellitus, hipertensi (dengan peningkatan tekanan 150/100 dan ke atas), psikosis akut, jangkitan kulat sistemik badan.
Oleh kerana metabolit bahan aktif diekskrimen oleh buah pinggang, ubat tidak boleh diberikan kepada orang yang mempunyai patologi sistem buah pinggang yang teruk. Kontraindikasi mutlak untuk rawatan adalah nefrosis - lesi dystrophik parenchyma buah pinggang, yang dicirikan oleh kemerosotan tubulus dan struktur ikat organ.
Kontraindikasi untuk suntikan intraartikular hidrokortison dan suntikan terus ke dalam lesi adalah:
Ia tidak dibenarkan menggunakan Hydrocortisone 8 minggu sebelum dan 2 minggu selepas vaksinasi, serta pada kanak-kanak di bawah 1 tahun dan wanita hamil.
Pelbagai kesan farmakologi glucocorticoid menyebabkan bukan sahaja nilai terapeutik tinggi, tetapi juga kemungkinan tindak balas yang tidak diingini. Penggunaan berpanjangan Hydrocortisone memberikan kesan sampingan yang tinggi, termasuk:
Penggunaan hidrokortison pada kanak-kanak boleh menghalang pertumbuhan fizikal, menghalang aktiviti sistem imun, menyebabkan perubahan psiko-emosi dan tingkah laku.
Pemakaian Hydrocortisone yang berpanjangan boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius, jadi anda perlu membaca arahan sebelum memulakan rawatan.
Sebelum menggunakan kandungan ampul atau botol, goncangkan sehingga penggantungan homogen terbentuk.
Pentadbiran intramuskular Hydrocortisone acetate dibuat sedalam mungkin ke dalam otot gluteal untuk mencegah perkembangan atrofi otot.
Sekiranya pesakit berada dalam keadaan yang mengancam nyawa, pentadbiran terpaksa dadah ditunjukkan pada dos 100-150 mg pada selang 4 jam antara suntikan semasa 48 jam pertama. Kemudian selang antara aplikasi meningkat kepada 8-12 jam. Skim seperti itu perlu diikuti sebelum melegakan keadaan akut.
Dalam melantik dadah, kanak-kanak harus mempertimbangkan bukan sahaja usia mereka, tetapi juga berat badan. Bagi penjagaan kecemasan, penggantungan disuntik ke dalam otot setiap 4 jam pada kadar 1-2 mg / kg. Dos harian untuk kanak-kanak dari mana-mana umur tidak boleh melebihi 9 mg / kg.
Suspensi Hydrocortisone Richter digunakan untuk merawat patologi sistem muskuloskeletal apabila pentadbiran intra-artikular ditunjukkan. Dos bergantung pada diagnosis utama, komorbiditi, saiz sendi, keparahan proses keradangan, keadaan umum pesakit dan boleh dari 5 hingga 50 mg hydrocortisone setiap hari.
Hidrokortison 25-50 mg terbesar disuntik ke dalam sendi besar (pinggul, lutut), 2 kali dos yang lebih kecil 10-25 mg - di bahagian tengah (bahu, siku, pergelangan kaki), terkecil 5-10 mg - kecil (metacarpophalangeal, interphalangeal dan lain-lain). Kesan terapeutik pentadbiran intra-artikular dadah berlaku dalam masa 6-24 jam.
Suntikan berulang, jika perlu, dijalankan pada selang beberapa minggu hingga 3-4 bulan, bergantung kepada tahap dan tempoh kesan terapeutik.
Suntikan untuk sendi perlu dilakukan oleh pakar bedah ortopedik yang berkelayakan, hanya dalam kes ini ia dapat dijamin bahawa suntikan akan selamat dan tidak menyakitkan.
Pentadbiran intra-artikular perlu dijalankan di bawah keadaan asepsis dan antisepsis yang ketat dan hanya selepas pengecualian proses jangkitan di sendi.
Apabila melakukan suntikan untuk sendi, jarum suntikan dengan jarum panjang digunakan. Jarum mesti jatuh tepat ke dalam ruang bersama. Untuk mengelakkan kesilapan, suntikan sedemikian sering dilakukan di bawah kawalan ultrasound.
Sebelum pengenalan bahan ubat, perlu untuk mengepam dan memeriksa cecair dari rongga sendi.
Hydrocortisone ada dalam senarai ubat-ubatan penting dan penting, jadi kosnya dianggap berorientasikan sosial dan dapat diakses oleh semua golongan pesakit.
Analogi hidrocortisone yang paling popular adalah Prednisolone. Ini adalah hormon glucocorticoid sintetik, yang merujuk kepada dadah kekuatan sederhana. Ia menghalang penghijrahan leukosit dan makrofag menjadi tumpuan keradangan dan mengurangkan jumlah basofil.
Menggantikan Prednisolone mungkin jika terapi hidrokortison tidak berkesan, atau pesakit berada dalam keadaan yang teruk (kritikal). Prednisolone dianggap sebagai dadah kekuatan sederhana, dan tindakannya lebih lama berbanding dengan hidrokortison.
Lain-lain analog dadah boleh dipertimbangkan:
Ubat-ubat ini berbeza dalam komposisi, senarai kontraindikasi dan kesan sampingan, serta sekatan umur, jadi perlu diingatkan bahawa untuk mengelakkan komplikasi serius, adalah mungkin untuk menggunakan dan menggunakan analog-kortikosteroid dengan ketat oleh preskripsi doktor.
Tatyana Alexandrovna, 61:
"Saya mempunyai osteoartritis kronik sendi lutut, jadi Hydrocortisone diresepkan kepada saya beberapa kali setahun dalam kursus pendek. Saya juga pergi ke elektroforesis dengan hydrocortisone 2 kali setahun untuk mengurangkan kesakitan dan meningkatkan mobiliti bersama. Walaupun ia membantu, tetapi doktor mengatakan bahawa dengan penggunaan yang berpanjangan dan berterusan, kesannya mungkin berpanjangan dengan masa. Saya harap ini tidak akan berlaku dalam masa yang lama. "
"Saya pemandu, dan saya mempunyai arthritis rheumatoid. Saya telah secara berkala menyokong sendi selama dua tahun dengan bantuan Hydrocortisone, jika tidak baginya, saya terpaksa berhenti kerja saya. Kesakitan melegakan dengan cepat, dan kesannya agak lama. Tidak begitu menyenangkan semasa suntikan, tapi siapa yang mengatakan tembakan harus bagus. "
Hydrocortisone adalah ubat yang berkesan dan berpatutan yang menghalang aktiviti mediator peradangan. Ia adalah perlu untuk memohonnya walaupun untuk penggunaan tempatan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor, kerana dadah itu adalah ubat-ubatan hormon dan boleh menyebabkan perubahan serius dalam kerja seluruh organisma.
Hormon glucocorticoid adalah seperti pedang bermata dua: dalam sesetengah kes mereka sangat diperlukan dan menyelamatkan nyawa seseorang, sementara di sisi lain mereka mempunyai kesan sampingan yang paling teruk. Sesetengah pakar membandingkan tindakan mereka dengan pembedahan. Farmasi seperti hydrocortisone boleh didapati dengan preskripsi.
Dadah hormon ini tergolong dalam glucocorticosteroids - GCS. Terdapat dalam bentuk dos yang berbeza: tablet, penggantungan 2.5% untuk suntikan, salap mata kepekatan yang berbeza (0.5%, 1%), salep 1% untuk kegunaan luaran. Penyelesaian 2.5% adalah untuk suntikan intravena, intramuskular, intra-artikular dan periartikular.
Apabila ditadbir secara intravena atau intramuskular, agen tersebut mempunyai kesan anti-radang dan anti-dermat yang ketara kerana:
Sehubungan dengan penekanan terhadap kekebalan selular dan humoral (pengeluaran antibodi yang dikurangkan), proses berjangkit dapat berkembang tanpa keradangan dan edema yang jelas. Oleh itu, jika perlu, kursus SCS untuk rawatan proses berjangkit dan keradangan secara serentak ditetapkan antibiotik.
Dengan penggunaan ampoulort hidrokortison yang berpanjangan terdapat kesan aktif pada sistem hormon dan metabolisme:
Dalam dos yang besar menghalang perkembangan dan pembiakan sel tisu penghubung dan sel-sel tumor. Menghalang sintesis asid hyaluronik, yang menyebabkan penurunan keanjalan dan keanjalan kulit, penuaan pramatang.
Apabila ditadbir secara intravena, ia mempunyai kesan vasoconstrictor yang ketara, mengurangkan kebolehtelapan kapilari. Harta ini membolehkan penggunaan ubat sebagai cara untuk menyediakan penjagaan kecemasan untuk kejutan dan keruntuhan, disertai dengan pengembangan saluran darah yang tajam dan penurunan tekanan darah (BP). Tetapi dengan jangka panjang rawatan boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah yang berterusan.
Ubat adalah ditetapkan dalam kes kecemasan berikut:
Kursus pendek untuk menghapuskan keradangan dan edema tisu dan memperbaiki gangguan lain dengan ketat di bawah pengawasan seorang doktor dalam keadaan patologi berikut:
Arahan ini membolehkan anda menetapkan hydrocortisone dalam ampul kepada kanak-kanak dengan ketat mengikut petunjuk dan dos yang dipilih oleh doktor.
Selaras dengan arahan untuk digunakan, hydrocortisone ditadbir secara intravena dan intramuskular. Ia juga boleh disuntik ke dalam sendi dan dalam tisu periartikular. Dalam amalan klinikal, penggantungan kadang-kadang digunakan untuk penyedutan. Penyedutan boleh dilakukan hanya dengan bantuan penyusup. Dos dipilih oleh doktor, penggantungan itu dicairkan dengan asin. Arahan rasmi untuk penyedutan hidrokortison dalam ampul telah hilang.
Penyedutan dilakukan untuk melegakan kecemasan edema udara. Terutamanya umum ialah edema laring pada kanak-kanak dengan jangkitan virus pernafasan akut. Penggunaan hydrocortisone boleh mencegah kegagalan pernafasan.
Hydrocortisone untuk hidung dalam ampul tidak digunakan secara rasmi. Sejak pembengkakan mukosa hidung paling sering dikaitkan dengan penyakit berjangkit dan inflamasi, glucocorticoid hanya boleh merosakkan, kerana ia menurunkan sistem kekebalan tubuh. Oleh itu, beberapa doktor mencadangkan mencampurkannya dengan antiseptik. Tetapi pada masa ini, ini tidak perlu, kerana gabungan hidung gabungan, yang termasuk GCS dalam kombinasi dengan agen antibakteria dan antijamur (Sofradex, Polydex, dan sebagainya), sedang dihasilkan.
Atas alasan kecemasan, hidrokortison tidak diberikan hanya jika anda hipersensitif.
Untuk rawatan jangka pendek, kontraindikasi lebih luas:
Kesan sampingan boleh menjadi ketara. Tetapi ia secara khusus ditunjukkan dengan rawatan jangka panjang. Suntikan tunggal penggantungan hidrokortison dalam ampul, walaupun dalam dos yang sangat besar, hampir tidak pernah menyebabkan kesan sampingan dan overdosis - terdapat sebutan ini dalam arahan untuk digunakan.
Kesan sampingan semua berkembang dengan rawatan jangka panjang. Inilah yang utama:
Jika pentadbiran hidrokortison sistemik diberikan dalam ampul, arahan mengingatkan bahawa ia tidak digabungkan dengan semua ubat. Selalunya ia tidak bergabung:
Dadah ini dihasilkan oleh syarikat-syarikat farmaseutikal yang berbeza di bawah nama yang berbeza. Semua alat tersebut dipanggil sinonim. Ini adalah penggantungan dengan nama yang sama, tablet Cortef, salap Lokoid dan krim, dsb.
Analog adalah ubat-ubatan yang mempunyai kesan yang sama. Untuk analog boleh dikaitkan dengan ubat lain dari kumpulan kortikosteroid dalam penyelesaian untuk suntikan. Ini adalah Prednisolone, Dexamethasone, Phlesterone (betamethasone) dan lain-lain.
Ulasan doktor dan pesakit mengenai hidrokortison pengeluaran dalam negeri: ubat ini tidak lebih buruk daripada analog asing, tetapi lebih murah. Jadi, harganya adalah 10 buah. 2 ml hydrocortisone dalam ampul dengan arahan untuk menggunakan syarikat Farmak (Rusia) adalah 150 rubel.
Ubat ini diuji masa. Ia ditetapkan oleh doktor secara kecemasan atau kursus pendek.
Apabila kekurangan adrenal, doktor sering menetapkan hydrocortisone. Ubat hormon ini mempunyai kesan anti-radang, anti-kejutan dan anti-alergi, mempunyai sifat imunosupresif. Jika proses peradangan di sendi telah bermula, pesakit mengadu bengkak kaki atau ruam kulit muncul, doktor sering menetapkan Hydrocortisone - arahan untuk digunakan yang wajib diperiksa.
Hydrocortisone adalah glucocorticosteroid (hormon korteks adrenal), yang terlibat secara langsung dalam metabolisme karbohidrat dan protein. Hydrocortisone adalah serupa pada prinsipnya untuk kortison, tetapi mempunyai lebih banyak aktiviti. Ubat ini mempunyai kesan anti-radang dan desensitizing, mempunyai ciri anti-kejutan dan anti-toksik, kesan imunosupresif.
Terdapat tiga bentuk: krim untuk kegunaan luaran, suntikan dan salap mata 0.5%. Setiap daripada mereka mempunyai petunjuk sendiri untuk preskripsi, kesan sampingan dan senarai kontraindikasi. Dalam pakej dengan ubat-ubatan selalu ada arahan untuk digunakan. Komposisi terperinci setiap bentuk diterangkan dalam jadual:
Mata salapan, 1 gram
Bermakna untuk kegunaan luaran, 100 gram
hydrocortisone acetate 5 mg
hidrokortison asetat 1 g
hydrocortisone acetate 25 mg
methyloxybenzoate, petrolatum putih
propilena glikol, povidone, natrium klorida, air untuk suntikan, sabretol, benzil alkohol
Bahan-bahan aktif membantu mengurangkan kepekaan, mempunyai kesan hiperthermal tempatan pada kulit, mengurangkan kebolehtelapan kapilari. Aktiviti anti-radang didasarkan pada penghambatan pemindahan limfosit ke pusat keradangan, memperlambat pertumbuhan sel tisu penghubung dan limfoid, pengaktifan insulin. Ubat ini mempunyai kesan terapeutik yang panjang.
Selepas pentadbiran intravena, kesannya muncul selepas satu jam, dan tempohnya berbeza-beza. Sekiranya perlu untuk mengekalkan kepekatan bahan aktif yang aktif dalam plasma darah, ubat ini diberikan setiap 4-6 jam. Metabolisme bahan aktif berlaku di hati. Salap menembusi kulit, sedikit diserap dalam peredaran sistemik. Sebahagian hidrokortison dan metabolit dikumuhkan dalam air kencing dan hempedu.
Untuk proses keradangan yang tidak purulen pada kulit, salap hidrokortison ditetapkan, dan suntikan membantu mengatasi kesakitan sendi. Mengikut arahan untuk digunakan, pelbagai bentuk hydrocortisone, adalah dinasihatkan untuk digunakan:
Hidrokortison dadah digunakan secara luaran dan untuk suntikan. Penyelesaian ini boleh diberikan secara subkutan, intramuskular, intra-artikular dan periartikular. Dos ubat ini bergantung kepada bentuk pelepasan dadah, diagnosis, umur pesakit dan ciri-ciri individu organisma. Walau bagaimanapun, sebelum memulakan rawatan adalah perlu untuk membiasakan diri dengan arahan secara terperinci.
Masa minimum untuk menggunakan salap adalah 6 hari. Sekiranya dalam tempoh ini kesan terapeutik tidak dicapai, kursus itu diperluaskan sehingga 10 hari, dan dalam kes kronik penyakit ini sehingga 20 hari. Sapukan cara lapisan nipis, tanpa menggosok, di kawasan yang terkena badan 2-3 kali sehari. Dalam hypertrophy, pakaian occlusive digunakan di atas, yang dikeluarkan selepas 24-48 jam. Tidak seperti salap, krim hydrocortisone (Nicomed), mengikut arahan, boleh digunakan untuk membakar sinar matahari, untuk rawatan ruam lampin pada kanak-kanak.
Sebilangan kecil salep untuk meletakkan dalam kantung konjunktival kelopak mata bawah 3 kali sehari. Selepas prosedur, mata ditutup. Tempoh penggunaan salap untuk mata mengikut arahan - 2 minggu. Kursus ini boleh dilanjutkan jika perlu mengikut budi bicara doktor. Pada masa rawatan adalah menolak untuk memakai kanta sentuh. Dengan penggunaan serentak mata secara serentak, salap digunakan 15 minit selepas pemanis. Semasa rawatan, tekanan intraokular mesti dipantau.
Serbuk hemisuccinat mesti dicairkan dalam larutan sebelum digunakan. Untuk keadaan normal keadaan pesakit, penggantungan hidrokortison dikeluarkan secara intravena. Dalam 30 saat pertama, 100 mg penyelesaian disuntik, jika perlu, selepas 10 minit, dos meningkat kepada 500 mg. Pengenalan ini diulang setiap 2-6 jam. Dos harian maksimum ialah 1000-1500 mg. Jika anda memerlukan terapi kortikosteroid jangka panjang, keutamaan harus diberikan kepada ubat lain yang tidak menimbulkan pengekalan natrium.
Suspensi boleh digunakan untuk penyedutan, menuangkan larutan ke dalam lubang khas penyerang nebulizer. Perlu dipertimbangkan bahawa tindakannya tidak akan menjadi setempat, tetapi sistematik. Dos harian dalam kes ini tidak boleh melebihi 25 mg, dan rawatan maksima rawatan - 5 hari.
Penyelesaian hidrokortisone mesti digegarkan sebelum digunakan. Ubat ini diberikan dalam ampul jauh ke dalam otot gluteus. Dos tunggal minimum - 50-300 mg, maksimum - tidak lebih daripada 1500 mg sehari. Dalam keadaan yang teruk pesakit, 150 mg diberikan setiap 4 jam untuk dua hari pertama, kemudian setiap 8 jam. Penyelesaian ini diberikan kepada kanak-kanak pada kadar 1-2 mg setiap 1 kg berat badan, dos maksimum 6-9 mg setiap 1 kg berat badan. Arahan menunjukkan bahawa bilangan maksimum suntikan bagi setiap rawatan ialah 3-5.
Rawatan dengan glucocorticosteroids boleh disokong oleh fisioterapi. Sebagai contoh, ultrasound digunakan bukan sahaja untuk tujuan diagnostik, tetapi juga sebagai alat rawatan. Dalam kes ini, bukannya gel biasa untuk pelepasan ultrasonik menggunakan salap Hydrocortisone untuk kegunaan luaran. Adalah dipercayai bahawa ultrasound membantu bahan-bahan aktif untuk menembusi lebih mendalam ke dalam tisu. Walau bagaimanapun, rawatan ini mempunyai kontraindikasi:
Dari sudut pandangan perubatan, prosedur phonophoresis berbeza sedikit daripada ultrasound. Perbezaan hanya dalam cara ia diadakan. Dadah disuntik secara intramuskular di kawasan yang rosak, dan kemudian terdedah kepada getaran frekuensi tinggi. Untuk prosedur ini, gunakan penggantungan 5 ml, 25 gram vaseline dan lanolin. Elektroforesis adalah satu kaedah untuk mempengaruhi badan pesakit dengan bantuan arus langsung dan ubat-ubatan yang ditadbir dengannya. Untuk prosedur menggunakan ubat dalam ampul. Senarai indikasi untuk pelantikannya adalah seperti berikut:
Apabila menggunakan salap untuk kegunaan luaran, elakkan sentuhan dengan mata dan membran mukus. Dengan rawatan jangka panjang dengan Hydrocortisone, mengikut arahan, disarankan untuk mengikuti diet dengan pembatasan natrium, peningkatan makanan dan protein yang mengandungi kalium. Untuk mencegah lesi kulit yang berjangkit, ubat harus ditetapkan bersama dengan agen antibakteria dan antijamur.
Dilakukan kajian eksperimental menunjukkan bahawa glucocorticosteroid dapat menimbulkan perkembangan janin yang tidak normal, tetapi pada masa ini tidak ada bukti jelas tentang fakta ini. Penggunaan dadah mengikut arahan semasa mengandung adalah dinasihatkan hanya apabila ancaman kepada kehidupan ibu melebihi risiko kepada janin. Semasa penyusuan, persoalan sama ada untuk menghentikan penyusuan sementara harus diselesaikan dengan doktor.
Hydrocortisone adalah analog semula jadi hormon cortisol, yang dihasilkan oleh korteks adrenal. Nama antarabangsa ubat ini ialah Hydrocortisone. Bahan aktif - hidrokortison asetat. Ubat ini tergolong dalam kumpulan glucocorticosteroids. Asalnya adalah biologi.
Tubuh mempunyai kesan berikut:
Bentuk pelepasan dadah ini, yang akan dibincangkan dalam artikel ini, adalah dalam bentuk:
Suspensi yang paling popular di Rusia boleh didapati di bawah nama dagang Hydrocortisone Acetate, pengeluarnya adalah Farmak (Ukraine). Bahan aktif dalam ampul adalah 25 mg / ml, iaitu 2.5% daripada jumlah keseluruhan. Di samping itu, terdapat variasi dengan penambahan lidocaine - 0.5%, yang merupakan penyelesaian yang baik untuk anestesia tempatan. Dalam kes ini, ubat ini dipanggil Hydrocortisone-Richter. Dihasilkan oleh Gedeon Richter (Hungary).
Komponen tambahan dalam kedua-dua kes:
Kandungan ampul putih atau cahaya, dengan peninggalan lama dalam satu kedudukan timbul. Itulah sebabnya, sebelum digunakan, mereka mesti digoncang supaya kandungan menjadi homogen. Kotak pembungkus yang mana ubat dijual mempunyai warna putih asas, di bahagian bawah adalah jalur oren. Nama pengeluar Hungary ditulis pada latar belakang biru.
Serbuk yang direhofilis adalah warna putih atau cahaya, penyelesaian dibuat darinya (pelarut dalam jumlah 2 ml atau 4 ml dimasukkan) sebelum ubat diberikan. Satu botol mengandungi 100 mg atau 500 mg natrium hidrokortison sodium succinate. Bahan tambahan: natrium fosfat dan natrium fosfat dinyalakan.
Terdapat di bawah nama-nama berikut:
Borang pelepasan hidrokortison masih berlaku dalam tablet yang diliputi dengan penutup warna lembut-merah jambu atau putih. Mereka mengandungi 10 mg atau 20 mg bahan aktif - hydrocortisone. Pengeluarnya ialah Pharma Light (Ukraine) dan Mibe (JENAPHARM) (Jerman).
Hydrocortisone juga boleh didapati dalam pelbagai bentuk untuk penggunaan luaran, yang telah dibincangkan secara terperinci dalam artikel "Hidrokortison Salmon".
Ubat di dalam serbuk ditadbir secara intravena dalam aliran, menetes (dengan bantuan dropper). Jarang ditadbir intramuscularly. Dos selalu dikira secara individu.
Ubatan semburan intravena diberikan hanya dalam kes-kes khas, dengan ancaman kehidupan pesakit. Dosis pertama adalah 100 mg, ditadbir dalam 30 saat, dalam kes-kes akut ia mencapai sehingga 500 mg, masa pentadbiran adalah 10 minit. Pentadbiran lanjut dadah bergantung kepada kesihatan pesakit dan berlaku setiap 4 jam. Dos tersebut dibenarkan disuntik hanya sehingga saat keadaan orang yang terkena memperbaiki dan menstabilkan. Waktu maksimum ialah 72 jam.
Intramuskular menyuntikkan 125-250 mg sehari. Suntikan dibuat jauh ke dalam otot gluteus.
Hydrocortisone sebagai penggantungan untuk suntikan digunakan untuk penyakit reumatik. Kandungan ampul ini dimasukkan dalam cara berikut:
Hanya 3 sendi dibenarkan pada masa yang sama. Cuti - sehingga 3 minggu. Kerana kesan negatif, ubat ini harus digunakan untuk satu sendi hanya 3 kali setahun.
Bagi orang dewasa, dos ubat yang akan dimasukkan ke dalam sendi bergantung kepada saiz bahagian tulang penyambung dan keparahan penyakit. Ia bervariasi dari 5 hingga 50 mg. Ubat yang diberikan mungkin berkesan untuk beberapa hari hingga beberapa minggu.
Dalam bidang perubatan, sekatan juga diamalkan dengan ubat ini. Ia membolehkan anda mengeluarkan bengkak dan bernafas secara mendalam. Seseorang memerlukan satu suntikan, dan seseorang membuat semua 4.
Untuk pentadbiran intramuskular, yang sepatutnya dalam, dos adalah antara 50 hingga 300 mg satu kali. Dalam kes ini, dos harian tidak boleh melebihi 1500 mg.
Ubat ini kadang-kadang digunakan untuk vasomotor rhinitis. Ia ditadbir secara intrattratif bersama-sama dengan ubat-ubatan lain: 1 ml larutan novocaine (2%), 1 ml tiin (6%) dan 0.5 ml emulsi hydrocortisone. Jika proses purulen berlaku di hidung, yang ditunjukkan oleh pelepasan kuning-hijau, penyelesaian berikut boleh membantu: Mezaton, Dioxidin, Hydrocortisone 1 ampul campuran dengan teliti, dan titahkan 2 titis 3 kali sehari, 2 titis ke dalam hidung masing-masing. Sebelum ini, hidung mesti dibersihkan dari kandungannya dengan membasuh dengan larutan garam laut yang lemah. Turun disimpan di dalam peti sejuk, sebelum setiap penggunaan, dengan guncang dengan gemetar. Kursus rawatan umum tidak boleh melebihi 5 hari. Di samping itu, penyedutan hidrokortison digunakan untuk merawat pelbagai penyakit pernafasan. Mengenai kaedah dan ciri pemakaian kaedah sedemikian yang dibincangkan dalam artikel ini.
Semasa penggunaan tablet, dos adalah dari 20 hingga 240 mg sehari, dos harian boleh dibahagikan hanya untuk kanak-kanak 2-3 kali. Ia semua bergantung kepada keparahan penyakit dan ciri-ciri pesakit. Semasa rawatan, dos boleh diubah. Dengan kesan positif, dos ubat dikurangkan hingga saat ini adalah minimum, yang akan cukup untuk digunakan untuk mengekalkan keadaan. Dengan pemansuhan ubat ini tidak boleh berhenti mengambil, anda perlu secara beransur-ansur mengurangkan dos. Ia digunakan tanpa mengira makanan. Tempoh kursus selalu ditentukan oleh doktor. Dos maksimum semasa tempoh pemisahan - 800 mg bahan.
Perlu juga diperhatikan bahawa Hydrocortisone digunakan bersamaan dengan prosedur ultrasound (ultrafonophoresis), yang dibincangkan secara terperinci dalam artikel ini.
Pengenalan dadah dalam sendi untuk kanak-kanak boleh bermula dari umur 3 bulan. Sehingga 1 tahun, dos sehingga 25 mg digunakan, dari 1 hingga 6 tahun - 25-50 mg, dari 6 hingga 14 tahun - 50-75 mg. Kadangkala suntikan tunggal mungkin mencukupi. Doktor yang hadir harus memberi perhatian bukan untuk berat badan, tetapi kepada keterukan penyakit.
Dalam keadaan yang serius, laluan suntikan intravena diamalkan, pada kadar 1-2 mg / kg badan, dos harian tidak boleh melebihi 9 mg / kg. Kursus ini berterusan sehingga keadaan normal. Seterusnya, kanak-kanak sakit dipindahkan ke rawatan yang lebih lembut dengan ubat lain.
Tablet perlu digunakan untuk kanak-kanak dari 3 tahun, dengan fungsi tertindas korteks adrenal. Setiap hari dibenarkan mengambil 0.4-0.8 mg / kg berat badan. Dos harian perlu dibahagikan kepada beberapa dos.
Tempoh kursus dalam semua kes ditentukan oleh doktor. Ia semua bergantung kepada keadaan pesakit, penyakitnya. Ulangi kursus ini hendaklah ditetapkan oleh doktor apabila penyakit itu disambung semula.
Dengan overdosis semasa suntikan dan mengambil pil, kesan sampingan dipertingkatkan. Reaksi anaphylactic mungkin berlaku. Dalam kes yang jarang berlaku, overdosis hydrocortisone menyebabkan pendarahan di dalam perut atau usus.
Tiada penawar spesifik yang akan digunakan dalam keadaan sedemikian. Overdosis dirawat terutamanya untuk gejala. Dalam sesetengah kes, dialisis digunakan. Untuk pendarahan di dalam perut atau usus, cimetidine atau ranitigine digunakan untuk rawatan.
Ubat ini sesuai untuk melegakan proses keradangan yang kuat semasa terapi penggantian.
Ubat harus digunakan untuk:
Ubat ini digunakan dengan berkesan dalam penghapusan komplikasi selepas pemindahan, dalam rawatan penyakit kulit, kecuali yang disebabkan oleh jangkitan dan memperoleh anemia.
Ubat harus digunakan dengan berhati-hati dalam penyakit seperti:
Hydrocortisone mempunyai kontraindikasi seperti:
Penggunaan ubat tidak disyorkan untuk bermula pada trimester pertama, kerana tiada ujian pada janin dan wanita hamil telah dilakukan.
Dalam trimester kehamilan kedua dan ketiga, anda boleh menetapkan dadah, tetapi anda harus mengambilnya dengan serius. Ia bergantung kepada apa yang akan dilakukan kepada kanak-kanak itu, dan manfaatnya untuk ibu. Apabila memutuskan penggunaan ubat, dos tersebut dipilih seperti yang diterangkan dalam bahagian permohonan dan dos.
Jika ubat itu harus digunakan semasa penyusuan susu ibu, maka berhenti menyusu anak selama tempoh ubat.
Apabila menggunakan ubat ini, terdapat beberapa kesan sampingan. Pada orang tua dan kanak-kanak, risiko peningkatan penampilan mereka. Manifestasi dan intensitas bergantung pada bagaimana ubat diberikan, berapa lama rawatan diambil, dan juga dos yang ditetapkan oleh doktor. Untuk kemudahan memahami apa kesan sampingan dan apa yang mereka bertujuan, penerangan mereka akan dibuat mengikut kumpulan-kumpulan badan yang terjejas.
Apabila menggunakan dadah, sistem endokrin bertindak balas dengan ini dengan gangguan berikut:
Metabolisme bertindak balas dengan ini seperti berikut:
Sistem otot:
Sistem kardiovaskular juga bertindak balas terhadap penggunaan ubat ini:
Sistem pencernaan bertindak balas dengan cara tersendiri:
Semua simptom yang disebut di atas akan hilang setelah anda berhenti mengambil ubat ini.
Sistem saraf juga dipengaruhi oleh hidrokortison:
Kulit merespon ubat seperti berikut:
Di samping itu, tindak balas alahan boleh berlaku kepada penggunaan hidrokortison. Ini mungkin urtikaria, dan dermatitis, dan kejutan anaphylactic.
Sejumlah besar kesan sampingan memerlukan pemantauan terhadap pelbagai sistem tubuh, khususnya, perlu memeriksa kerapitan tulang, kadar gula dalam darah, memantau darah dan tekanan intraokular. Apabila digunakan oleh kanak-kanak, perlu juga memantau kadar pertumbuhan, berat badan, kortisol dalam darah dan air kencing.
Disebabkan kesan menindas sistem imun, tidak perlu menggunakan ubat 8 minggu sebelum vaksinasi dan 2 minggu selepas itu. Sekiranya berlaku kekurangan imunisasi, adalah perlu untuk menilai manfaat ubat-ubatan dan bahaya yang boleh menyebabkannya. Doktor tidak mengesyorkan mengambil ubat untuk penyakit HIV.
Juga dengan berhati-hati anda perlu memohon ubat untuk penyakit seperti:
Kumpulan risiko termasuk mereka yang baru-baru ini mengalami penyakit-penyakit tersebut.
Sekiranya pesakit yang menjalani rawatan hidrokortison mempunyai pening, kejang dan tindakbalas yang lain, anda tidak boleh memandu kereta dan bekerja dengan mekanisme yang memerlukan perhatian yang lebih tinggi.
Apabila mengambil ubat ini oleh orang tua, penyakit seperti osteoporosis, diabetes, tekanan darah tinggi dan kesan sampingan lain dinyatakan. Kesan ini terlalu serius, dan doktor yang hadir harus menilai keadaan pesakit dengan betul sebelum menetapkan dadah.
Dan semestinya, anda harus selalu ingat bahawa sejak ubat ini hormon, semasa menjalani rawatan, pergantungan tertentu bermula. Itulah sebabnya untuk menghentikan rawatan dadah perlahan. Untuk melakukan ini, mengurangkan dos sehingga pemberhentian.
Kos ubat berbeza-beza, bergantung kepada pengeluar dan wilayah. Rata-rata, di rantau pusat Persekutuan Rusia di farmasi anda boleh membeli:
Untuk membeli ubat memerlukan preskripsi.
Hayat simpanan ubat adalah 3 tahun, tempat penyimpanan dilindungi dari cahaya dan kanak-kanak, suhu adalah 8-15 darjah.
Hydrocortisone mempunyai beberapa sinonim. Salah satunya ialah Cortef.
Cortef dibentangkan dalam bentuk pil. Digunakan untuk petunjuk seperti kejutan, tindak balas alahan, bengkak otak, asma bronkial, hepatitis akut, koma hepatik, dan lain-lain. Bahan aktif adalah hydrocortisone. Kos purata dadah ialah 400 p. setiap 100 tablet 10 mg.
Ubat ini juga mempunyai analog yang luar biasa dengan kesan yang serupa:
Prednisolone Belmed - boleh didapati dalam bentuk pil. Bahan aktif adalah prednison. Ubat ini adalah analog sintetik hormon yang dihasilkan oleh korteks adrenal. Sekitar 4 kali lebih aktif daripada hidrokortison.
Ia digunakan untuk tanda-tanda berikut:
Kos 100 tablet 5 mg bahan aktif - 70-110 rubel. Harga bergantung kepada pengilang
Juga di farmasi anda boleh mencari Prednisolone dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan, boleh didapati dalam 1 ml dan 2 ml ampul. Kos 3 ampul 1 ml - 45 Rubles.
Sebelum menggunakan analog, dan juga sinonim dari ubat - berunding dengan doktor anda!
Manual arahan ini hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Anda tidak boleh menetapkan sendiri ubat ini dan memohonnya.
Hydrocortisone mempunyai beberapa kelebihan yang membezakannya dengan ubat lain:
Walau bagaimanapun, ia juga mempunyai kelemahan yang harus diambil kira apabila memilih rawatan:
Apabila memilih satu bentuk pelepasan, sedar bahawa dengan rasa sakit sendi reumatik dan lain-lain, suntikan ke dalam sendi adalah yang paling berkesan, tetapi pada masa yang sama menyakitkan. Di samping itu, terdapat kemungkinan komplikasi dengan pentadbiran yang salah. Pil lebih mudah digunakan untuk rawatan di rumah, tetapi tiada siapa yang membatalkan kesan negatif mereka pada perut. Suntikan intramuskular adalah variasi purata: di satu pihak, mereka agak menyakitkan dan pengenalan mereka memerlukan kelayakan perubatan yang minima, tetapi ubat itu cepat mencapai sumber kesakitan dan mempunyai kesan yang kurang merosakkan pada organ saluran pencernaan.
Pendapat awam berbeza mengenai ubat ini. Dalam kebanyakan kes, pesakit berasa lega dari kesakitan, pengurangan bengkak dan keradangan. Kelebihan penting adalah harga yang berpatutan untuk majoriti penduduk. Walau bagaimanapun, sifat sampingan sangat menakutkan, terutamanya untuk orang tua dan ibu bapa anak kecil.
Cara menggunakan hidrokortison untuk alahan?
Adalah lebih baik memohon salap untuk permohonan kepada kulit di mana tindak balas itu ditunjukkan. Ia digunakan 2-3 kali sehari. Mereka cuba membuat lapisan salutan sekecil mungkin. Tempoh rawatan boleh dari 6 hingga 14 hari, bergantung kepada jenis penyakit. Dalam kes-kes khas, penggunaan salap dilanjutkan hingga 20 hari. Suntikan hidrokortisone intramuskular boleh dibuat satu kali untuk melegakan reaksi alergi yang teruk dan dalam keadaan yang mengancam nyawa mangsa. Bergantung pada keparahan keadaan pesakit, dos awal mungkin berbeza-beza antara 100 hingga 500 mg.