Apakah kalung Venus dan bagaimana rupanya?

Kalung Venus adalah salah satu daripada gejala penyakit kelamin yang serius. Tempat yang khas di leher, menyerupai kalung atau kolar renda, muncul pada peringkat sifilis sekunder. Punca perubahan kulit - kekurangan rawatan yang mencukupi pada fasa awal penyakit ini.

Leucoderma siput

Pada peringkat awal, sifilis menampakkan diri dalam bentuk sakit kecil pada alat kelamin atau bahagian tubuh yang lain di mana pengenalan patogen telah terjadi. Orang lalai mungkin kehilangan gejala ini dan melihat doktor hanya selepas beberapa bulan, apabila tanda-tanda sifilis sekunder sudah terlalu ketara. Syphilitic leukoderma, atau syphilide pigmen, dianggap salah satu gejala. Bagaimana rupa penyakit ini boleh dinilai oleh foto pesakit dengan sifilis sekunder.

Penampilan pada kulit bintik-bintik cahaya menunjukkan bahawa agen penyebab penyakit itu telah tersebar ke seluruh tubuh dan menyusup banyak organ. Dalam kajian cecair serebrospinal selepas pergi ke doktor dengan keluhan leucoderma, perubahan walaupun dalam CNS dikesan. Tetapi gejala luaran boleh muncul dalam bentuk kabur, bergantung kepada keadaan sistem imun manusia.

Punca penyakit

Leukopati dalam sifilis berlaku akibat daripada aktiviti patogen spesifik, treponema pallidum. Doktor tidak menganggap leukopati sebagai penyakit yang berasingan. Sifilida pigmen adalah ciri sindrom sifilis di peringkat kedua. Kedua-dua leucoderma dan alopecia yang menyertainya, dan manifestasi lain aktiviti spirochete, secara serentak dianggap sebagai gejala penyakit biasa.

Menyiasat sel-sel kulit yang terjejas, para saintis mendapati bahawa perubahan neurotropik dalam dermis adalah penyebab perubahan warna. Dalam kes ini, proses metabolik di dalamnya terganggu, dan endapan saraf rosak. Pigmen tidak diedarkan secara merata: terdapat kawasan berwarna merah dan berwarna hiperpigmen.

Pada wanita, hanya manifestasi kulit sindrom yang lebih sering dicatat. Kerana lokasi ciri-cirinya, ia dipanggil kalung Venus. Pada lelaki, folikel rambut juga mengalami perubahan neurotropik.

Manifestasi leucoderma

Tanda-tanda awal sindrom mungkin muncul 1-3 bulan selepas jangkitan. Rash sering muncul di leher, terletak secara merata di sekelilingnya. Tetapi ruam leucoderma muncul di dada, belakang, atau di ketiak, kadang-kadang di bahagian belakang dan abdomen.

Anda boleh membezakan kalung Venus dengan ciri ciri-cirinya:

• Titik bulat cahaya muncul di kawasan dengan pigmentasi yang meningkat;
• saiznya ialah 0.5-1.5 cm;
• pada mulanya, kawasan putih kulit sedikit, tetapi secara beransur-ansur jumlahnya semakin meningkat;
• Berbeza dengan vitiligo, pityriasis versicolor dan penyakit kulit yang serupa, bintik-bintik dalam leucoderma syphilitic tidak bergabung dengan satu sama lain;
• selalunya penampilan bintik-bintik cahaya pada kulit disertai oleh kehilangan rambut di belakang kepala, kuil, kening, dan lelaki - pada kumis dan janggut.

Pada masa yang sama, apabila leucoderma syphilitic tidak hadir, gatal-gatal dan desquamation di tapak penyetempatan ruam. Sangat jarang ada sedikit peningkatan suhu.

Terdapat 3 bentuk yang dapat mewujudkan sindrom ini:

1. Sekiranya terdapat leucoderma terik, bilangan kawasan terang adalah kecil, dan kawasan pigmentasi yang meningkat agak luas. Secara luaran, kulit kelihatan ditutup dengan bintik-bintik kecil yang terpisah.
2. Mesh, atau renda, bentuknya dicirikan oleh sebilangan besar kawasan cakera warna yang sempit dan partisi gelap nipis yang menyerupai corak terbuka.
3. Leucoderma marmar menerima nama ini kerana batas sempit, kabur antara kawasan dengan pigmentasi yang berkurang dan meningkat. Kulit pada masa yang sama memberi kesan kotor.

Mana-mana varieti adalah lesi kulit tertentu yang disebabkan oleh sifilis. Untuk mengelakkan peralihan penyakit ke peringkat ke-3 dan untuk melindungi saudara-saudara daripada kebarangkalian jangkitan, dalam kes sifilida pigmen yang disyaki, anda perlu segera menghubungi klinik dermatovenerologik.

Bagaimana leucoderma berlaku dalam sifilis?

Sekiranya penyakit itu tidak disedari atau berubah warna, namun letusan-letusan yang menyusahkan diabaikan, kalung Venus akan beransur-ansur hilang. Leiphermic leukserma memasuki bentuk laten, mengekalkan jangkitan berjangkit akut. Selepas beberapa ketika, bintik-bintik akan muncul sekali lagi, bilangan mereka mungkin meningkat, tetapi tanpa rawatan, kambuh hanya berhenti secara spontan.

Ruam berulang dalam bentuk bintik pucat boleh menjadi beberapa, dan tempoh sekunder sifilis kadang-kadang terbentang selama 1-2 tahun. Relaps berlaku pada jarak yang berlainan, bintik-bintik secara beransur-ansur hilang, tetapi patogen tidak menghentikan aktiviti merosakkannya. Selama bertahun-tahun, para pakar venereologi telah menyatakan bahawa penyakit seperti sifilis secara beransur-ansur menyebar ke semua organ dan sistem: tulang dan sendi, hati, perut, pelbagai bahagian sistem saraf, dan sebagainya.

Manifestasi kulit berubah selepas 3-4 letusan berulang dipancarkan. Rantaian roseol muncul di sekitar leher - gelembung dan luka merah. Pada badan pada masa ini terdapat ruam yang bersifat lain: papular dan pustular, membentuk pendarahan mendalam, tidak sembuh untuk waktu yang lama.

Bagaimana leucoderma syphilitic dirawat?

Doktor akan dengan tepat menentukan sifat bintik-bintik pucat pada leher dan bahagian-bahagian badan yang lain. Perubahan warna dari pelbagai saiz boleh berlaku semasa penyembuhan luka daripada spesies, kusta atau psoriasis yang berlainan, dengan vitiligo dan beberapa penyakit lain. Tetapi ujian darah membantu membezakannya daripada pigmen sifilis.

Apabila patogen dikesan dan tindak balas serologi spesifik darah diambil, doktor akan menetapkan rawatan yang sesuai untuk pesakit. Treponema pallidum sangat sensitif terhadap antibiotik penisilin. Tetapi ini tidak bermakna anda boleh sembuh dari sindrom itu sendiri.

Pesakit dirawat di hospital, memilih rejimen rawatan individu. Untuk kejayaan pemusnahan mikroba dalam badan memerlukan paras antibiotik tertentu dan tetap dalam darah. Dalam kes ini, pesakit mungkin memerlukan suntikan yang dilakukan sehingga 8 kali sehari. Sebagai tambahan kepada antibiotik, mereka menyuntikkan vitamin dan imunomodulator, yang menyokong imuniti pesakit dan membantu melawan jangkitan, dan dalam keadaan tertentu - dan ubat lain.

Selepas rawatan, pesakit perlu diperhatikan untuk masa yang lama dalam ubat dermatovenerologic. Sekiranya dalam tempoh 2 tahun tindak balas serologi ciri-ciri sifilis tidak dikesan, maka orang itu boleh dipertimbangkan secara praktikal sihat.

Hanya pakar yang boleh membuat rejimen rawatan yang betul dan fleksibel mengubahnya bergantung kepada keadaan orang itu. Oleh itu, tiada ubat rumah atau rakyat untuk sifilis tidak menyembuhkan. Apabila cuba merawat diri sendiri, anda hanya boleh kehilangan masa dan membenarkan penyakit itu berkembang menjadi bentuk yang terabaikan, apabila perubahan yang tak dapat dipulihkan berlaku di dalam badan.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mengelakkan kemungkinan penyakit sifilis sekunder, anda perlu berunding dengan doktor dalam masa 10-90 hari selepas seks tanpa perlindungan pada alat kelamin, di bibir, di sudut mulut atau di tekak, sakit atau hakisan muncul.

Dalam sifilis setiap hari, tempat memasukkan treponema boleh diletakkan di mana-mana sahaja.

Tetapi langkah utama pencegahan adalah untuk mengelakkan pergaulan. Walaupun menggunakan kondom, jangkitan boleh berlaku melalui ulser serous pada badan pesakit. Inilah yang berlaku dalam kes jenis penyakit dalam negeri. Dalam kes ini, ukuran pencegahan boleh menjadi kebersihan peribadi: mengelakkan berkongsi linen tempat tidur, pakaian bawah, tuala, pisau cukur atau piring dengan orang lain atau saudara yang sakit.

Leucoderma

Leucoderma adalah keadaan dermatologi polyetiologi yang dicirikan oleh pembentukan terjejas dan pengumpulan atau pemusnahan pigmen yang dipercepatkan di kawasan tertentu di dalam badan. Diberikan oleh kehadiran kawasan berwarna kulit. Saiz, nombor dan lokasi plot bergantung kepada punca-punca gangguan itu. Diagnosis leucoderma didasarkan pada hasil pemeriksaan dermatologi dan pemeriksaan umum badan pesakit, yang dilakukan untuk mengenal pasti patologi tersembunyi. Dalam beberapa kes, biopsi tisu dari kawasan yang terjejas mungkin diperlukan. Taktik rawatan bergantung kepada etiologi keadaan ini, kedua-dua terapi khusus penyakit yang menggalakkan dan langkah sokongan dalam bentuk terapi vitamin dan penyinaran UV adalah mungkin.

Leucoderma

Leucoderma bukanlah penyakit kulit yang berasingan, ia adalah gejala yang menunjukkan pelanggaran metabolisme pigmen umum atau setempat. Keadaan ini diketahui dari zaman purba, dalam sesetengah budaya, pesakit dengan perubahan kulit yang serupa diakui sebagai ditandai oleh para dewa. Leucoderma adalah patologi dermatologi yang sangat biasa, menurut beberapa maklumat dari 5 hingga 8% penduduk dunia mengalami pelbagai bentuknya. Ia boleh menjadi satu keadaan yang diperoleh yang timbul akibat cara hidup seseorang atau kesannya pada tubuhnya dari pelbagai faktor persekitaran, dan kongenital, ditentukan secara genetik. Jenis yang terakhir ini dicirikan oleh kesukaran tertentu dalam proses rawatan dan sering membimbangkan pesakit sudah pada masa kanak-kanak awal. Pengagihan seksual leucoderma bergantung pada jenis dan bentuk patologi. Sesetengah keadaan hanya terdapat pada lelaki (jenis keturunan yang dikaitkan dengan kromosom X), yang lain juga boleh menjejaskan kedua-dua jantina atau lebih kerap berlaku pada wanita.

Punca Leucoderma

Bayangan kulit seseorang bergantung pada kehadiran beberapa pigmen di dalamnya, yang utama adalah melanin. Kadar pembentukan kompaun ini bergantung kepada dua faktor - kehadiran dalam badan tirosin, yang berfungsi sebagai substrat untuk pembentukan melanin, dan enzim tyrosinase pemprosesan. Apabila albinisme, yang dianggap oleh beberapa pakar dermatologi sebagai varian leucoderma yang melampau, ada cacat dalam struktur tyrosinase. Enzim tidak berfungsi, yang menyebabkan kekurangan sintesis melanin. Dalam beberapa bentuk leucoderma, proses yang sama diperhatikan - enzim terganggu, pigmen tidak disintesis, dan sebagai hasilnya, kulit berwarna berubah-ubah.

Terdapat satu lagi mekanisme hipopigmentasi dalam keadaan dermatologi ini. Melanin bukan sahaja perlu disintesis, tetapi disimpan dalam susunan sel khusus - melanosomes. Terdapat faktor sifat eksogen dan endogen yang menghalang proses ini. Di bawah pengaruhnya, dengan sintesis melanin biasa atau bahkan meningkat pada bahagian tertentu kulit, pigmen tidak didepositkan, yang menyebabkan penampilan leucoderma foci. Satu varian proses ini boleh menjadi kematian selektif melanocytes kulit, yang disebabkan oleh agen berjangkit, gangguan imunologi, atau pendedahan kepada bahan kimia tertentu. Disebabkan peningkatan penguraian sel-sel pigmen, penggantian tepat pada masanya tidak berlaku, yang juga menimbulkan gejala leucoderma.

Pelanggaran di atas boleh menyebabkan sejumlah besar pelbagai keadaan patologi dan faktor-faktor yang merugikan. Selalunya, leukoderma berlaku akibat penyakit berjangkit (syphilis, kusta, ulat cacing tertentu), keadaan autoimun (sistemik lupus erythematosus, scleroderma), penyakit genetik (Wolfe, penyakit Waanderburg, dll.). Di samping itu, ada bentuk leucoderma yang dipanggil profesional, yang dipicu oleh kesan bahan kimia industri tertentu pada badan. Secara berasingan, mereka biasanya membezakan bentuk-bentuk patologi vitiligo dan idiopatik. Di samping itu, beberapa pencerobohan helminthik, gangguan imun dan gangguan endokrin boleh menyebabkan perkembangan leucoderma.

Klasifikasi Leucoderma

Klasifikasi moden leucoderma dalam dermatologi adalah berdasarkan etiologi keadaan ini. Walau bagaimanapun, walaupun senarai varieti yang diterima secara umum tidak dapat menampung semua bentuk patologi. Oleh kerana itu, leucoderma idiopatik diasingkan ke dalam jenis yang terpisah, yang mengaitkannya dengan semua bentuk dan jenis keadaan dengan sebab yang tidak dikenali. Klasifikasi ini paling lengkap dan objektif memisahkan pelbagai kumpulan leucoderma untuk sebab-sebab kejadian mereka. Kemudahan klasifikasi juga terletak pada hakikat bahawa leukodermas dalam kumpulan tertentu dicirikan oleh kesamaan gejala klinikal - ini membolehkan dermatologi untuk menentukan senarai kemungkinan faktor etiologi hanya oleh penampilan pesakit. Selalunya, jenis leucoderma berikut dikesan pada pesakit:

1. Leucoderma berjangkit - hipokromia, yang disebabkan oleh pendedahan kepada kulit pelbagai mikroorganisma, yang boleh secara langsung menjejaskan melanocytes, atau mengganggu metabolisme tempatan dalam tisu supaya mereka menyempitkan sintesis dan pengumpulan pigmen. Jenis ini termasuk leucoderma syphilitic dan kusta, serta hipopigmentasi kerana pelbagai bentuk lichen.
2. Leucoderma imun - dalam kumpulan ini, penyelidik termasuk vitiligo dan beberapa keadaan autoimun lain (scleroderma, lupus), yang mungkin disertai oleh pelanggaran pigmentasi kulit. Penyebab-penyebab leucoderma imun juga menjadi gangguan imunologi yang berlaku di latar belakang serangan-serangan helminthic. Faktor pemersatu adalah kekalahan melanosit dengan sistem imunnya sendiri.
3. Leucoderma toksik disebabkan oleh pendedahan tempatan atau umum terhadap bahan kimia tertentu, termasuk ubat-ubatan. Kumpulan ini termasuk hipokromia profesional yang dipanggil, yang berlaku kepada pekerja tumbuhan kimia tertentu dengan pendedahan yang berpanjangan kepada toksin industri.
4. Leucoderma kongenital mempunyai punca genetik atau (kurang kerap) disebabkan oleh kerosakan intrauterin. Disifatkan oleh pelbagai gejala, selalunya sebagai tambahan kepada gangguan kulit pada pesakit yang mengalami masalah malformasi dan gangguan lain.
5. Leukoderma selepas keradangan sering berlaku pada latar belakang perubahan cicatricial selepas terbakar, serta untuk penyakit kulit radang yang bertahan lama (misalnya, eksim).
6. Idiopathic leukoderma merangkumi semua bentuk patologi tanpa penyebab yang jelas atau jelas.

Gejala leucoderma

Manifestasi utama leucoderma adalah pelanggaran pigmentasi kulit di berbagai bahagian tubuh. Sifat gangguan pigmentasi berbeza-beza mengikut bentuk dan punca keadaan. Oleh itu, dalam kes leukserma syphilitic yang berjangkit, perubahan warna kulit terutama berlaku pada leher, batang badan, dan kadang-kadang di muka, dan mungkin mempunyai tiga bentuk klinikal: reticular, marmer, dan jerawatan. Dalam kes pertama, patch depigmentasi terdiri daripada banyak ferus berserabut kecil yang menyerupai renda, dalam kes kedua - dari titik putih dengan kontur kabur, yang cenderung untuk bergabung. Hipoclinic leukoderma dicirikan oleh pembentukan fokus putaran berasingan hypochromia dengan kontur yang jelas dan hampir saiz yang sama.

Leprokoma sering berlaku pada lengan, paha, punggung dan punggung. Ciri-cirinya ialah pembentukan luka bulat dengan sempadan yang jelas. Poket selepas penampilan mereka boleh kekal tidak berubah selama bertahun-tahun. Bentuk-bentuk imun hipokromia, yang berkembang dengan lupus erythematosus sistemik, scleroderma dan serangan cacing, sering disertai bukan sahaja oleh kehilangan tumpuan pigmen, tetapi juga mengupas atau atrofi kulit. Dengan rawatan yang betul bagi leukoderma berjangkit atau autoimun, keparahan manifestasi kulit berkurang, kerana faktor yang mempunyai kesan negatif terhadap melanosit atau metabolisme pigmen hilang. Gambar yang serupa diperhatikan dalam hal hipokromia kimia atau toksigenik - selalunya penghapusan faktor yang memprovokasi, yang dengan sendirinya membolehkan untuk mengurangkan keterukan manifestasi kulit, sering menjadi unsur utama dalam rawatan bentuk-bentuk ini.

Bentuk leucoderma kongenital mempunyai pelbagai gejala, yang sebahagian besarnya ditentukan oleh penyakit yang mendasari. Manifestasi kulit (foci depigmentation pelbagai saiz dan bentuk) boleh digabungkan dengan gangguan organ dan sistem lain. Leucoderma selepas keradangan dicirikan oleh kemunculan hypochromia di kawasan kulit yang mengalami luka bakar, psoriasis atau seborrhea. Selalunya di tengah-tengah lesi dengan pigmentasi yang dikurangkan boleh didapati perubahan cicatricial. Penyetempatan gangguan pigmen bergantung kepada lokasi lesi kulit radang sebelumnya. Dalam bentuk leucoderma ini, serta dalam vitiligo, pemulihan pewarna kulit yang normal boleh menjadi sangat sukar, pelanggaran kekal selama bertahun-tahun.

Diagnosis leucoderma

Leucoderma agak mudah ditentukan dengan pemeriksaan rutin kulit pesakit, tetapi pelbagai kajian klinikal yang berbeza mungkin diperlukan untuk menjelaskan sebabnya. Semasa pemeriksaan kulit pesakit, kawasan depigmentasi pelbagai bentuk, saiz dan lokalisasi dikesan, dalam beberapa kes, lesi dikelilingi oleh pelekap hiperpigmentasi (tindak balas pampasan badan). Sekiranya leukoderma yang dijangkiti disyaki, ujian darah umum dilakukan, di mana tanda-tanda keradangan yang tidak spesifik (leukositosis, peningkatan ESR) dapat ditentukan. Eosinophilia mungkin menunjukkan adanya serangan cacing. Untuk menentukan patogen juga boleh diberikan kepada ujian serologi: Reaksi Wasserman, ujian untuk kehadiran penyakit kusta, dan lain-lain.

Dengan mengkaji parameter darah asas pesakit dan beberapa ujian diagnostik, bukan sahaja keradangan, tetapi juga leucoderma imun dapat dikenalpasti. Sebagai contoh, untuk lupus, kehadiran antibodi antinuklear ditentukan. Satu peranan penting dalam diagnosis leucoderma dimainkan oleh persoalan pesakit dan pemeriksaan menyeluruh sejarah, kerana dengan bentuk toksigenik dan pasca inflamasi keadaan dermatologi ini, penyakit-penyakit sebelumnya yang paling sering menyebabkan anomali pigmentasi. Untuk penentuan leucoderma yang lebih tepat dan pembezaannya daripada beberapa bentuk penolakan, lampu ultraviolet Wood digunakan.

Dalam kes kontroversi, mereka boleh menggunakan biopsi kulit dari fokus pigmentasi rendah dan pemeriksaan histologinya. Bergantung pada bentuk dan penyebab leucoderma, tanda-tanda keradangan, tisu parut, pembengkakan dermis, atau perubahan dalam epidermis dapat dikesan dalam lesi. Dalam kes-kes yang paling biasa penyusutan, keabnormalan melanocytes biasanya diperhatikan - mereka sama ada sama sekali tidak hadir atau mempunyai perubahan struktur (bilangan melanosom yang rendah, ubah bentuk proses). Bagi beberapa jenis kongenital leucoderma, ujian genetik digunakan.

Rawatan leucoderma

Terapi leucoderma dikurangkan kepada penghapusan sebab-sebab yang membawa kepada pelanggaran pigmentasi kulit. Sekiranya terdapat borang berjangkit, antibiotik digunakan, dalam kes patologi autoimun, agen imunosupresif dan sitostatik digunakan, sekiranya antihelminthicides dicerobohi helminthic ditetapkan. Sekiranya leucoderma toksik, rawatan khas mungkin tidak diperlukan, dalam sesetengah keadaan ia cukup untuk memastikan pesakit berhenti menghubungi bahan toksik. Ini adalah mungkin dengan menukar jenis aktiviti (semasa bekerja di industri kimia) atau pembatalan (penggantian) ubat-ubatan tertentu. Bentuk leucoderma disebabkan oleh faktor keturunan dan vitiligo adalah yang paling sukar untuk dirawat. Di dalamnya, sesetengah pakar mempraktikkan pemindahan kulit pesakit yang biasanya berpigmen, diambil dari bahagian lain badan, ke pusat hipokromatosis.

Terapi penyelenggaraan dengan ketara dapat meningkatkan keadaan kulit pesakit dan mempercepat pemulihan pigmentasi biasa. Berikan bentuk umum vitamin dan A tempatan, A, E, PP dan kumpulan B, kompleks vitamin-mineral yang mengandungi zink dan tembaga. Menurut beberapa data, pengayaan diet dengan tirosin juga membantu mengurangkan gejala leucoderma, jadi telur, makanan laut, hati, oatmeal dan soba harus hadir dalam diet pesakit. Daripada teknik khusus yang digunakan dalam dermatologi, terapi PUVA digunakan - merawat kulit dengan bahan fotoaktif khas dengan sinaran ultraviolet seterusnya. Adalah penting untuk diingat bahawa beberapa bentuk leucoderma bertindak balas terhadap penyinaran ultraviolet dengan peningkatan depigmentasi, oleh itu, teknik sedemikian patut ditetapkan dengan berhati-hati.

Prognosis dan pencegahan leucoderma

Prognosis leucoderma mengenai kehidupan pesakit sentiasa baik - keadaan dermatologi ini tidak pernah mencipta ancaman kematian atau komplikasi yang teruk, hanya malformasi yang bersampingan dalam bentuk dan sindrom bawaan yang boleh melakukan ini. Mengenai pemulihan dan pemulihan pigmentasi normal kulit, prognosis sering tidak pasti, walaupun dalam bentuk bentuk toksigenik yang agak ringan dari penyakit ini. Jenis-jenis leucoderma kongenital dan imun, serta vitiligo, sangat sukar untuk dirawat. Pencegahan termasuk memakan makanan yang kaya tyrosin, melindungi kulit dari sinaran ultraviolet, dan mengelakkan sentuhan dengan bahan kimia yang boleh menyebabkan depigmentasi.

Leucoderma: penyebab, gejala dan rawatan

Leucoderma bukan penyakit bebas, tetapi gejala ciri beberapa penyakit yang disertai oleh pelanggaran pigmentasi kulit. Istilah ini berasal dari dua perkataan Yunani: leukos dan derma (dalam terjemahan - kulit putih). Ia digunakan untuk menunjukkan pelanggaran pigmentasi, yang disertai dengan penurunan tahap atau kehilangan lengkap melanin (pigmen pewarna) dan penampilan pada kulit pelbagai bintik putih pelbagai bentuk dan bentuk. Kadang-kadang ahli dermatologi menggunakan istilah berikut untuk merujuk kepada perubahan patologis seperti: hipopigmentasi, hipokromia, hipomelanosis, atau leukopati.

Leucoderma dengan frekuensi yang sama diperhatikan dalam kedua-dua lelaki dan wanita. Patologi ini boleh berkembang di mana-mana umur, tetapi lebih kerap tanda pertama dikesan pada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun (kadang-kadang pada saat lahir).

Gangguan pigmentasi seperti ini boleh muncul dengan tiba-tiba dan tanpa sebab yang jelas di mana-mana bahagian badan. Kadang-kadang pembentukannya dicetuskan oleh pelbagai faktor (contohnya, penyakit kulit radang). Dalam apa jua keadaan, kecacatan estetik yang tidak menyenangkan pada kulit sentiasa memanggil rasa malu seseorang di hadapan orang lain dan banyak kesulitan. Mengapa bintik putih muncul pada kulit? Bagaimanakah mereka dapat menunjukkan dan apa yang perlu dilakukan dengan gangguan pigmentasi seperti itu? Jawapan kepada soalan-soalan ini yang menjadi perhatian kepada setiap orang yang menghadapi masalah ini, anda akan menerima dalam artikel ini.

Sebabnya

Nada kulit ditentukan oleh tahap melanin, yang disintesis dalam sel-sel kulit tertentu - melanosit. Bahan permulaan untuk pembentukan pigmen ini adalah tirosin asid amino.

Bahan ini memasuki badan dengan makanan, tetapi di bawah pengaruh hormon kelenjar pineal dan enzim seperti phenylalanine-4-hydroxylase dapat disintesis dari asid amino L-phenylalanine, yang terdapat dalam protein tisu otot.

Jika dalam proses biokimia yang kompleks, yang dikawal oleh sistem endokrin dan saraf, apa-apa jenis kegagalan berlaku, sel-sel kulit berhenti terkumpul melanin, dan pigmentasi terganggu - dyschromia kulit. Salah satu manifestasi pelanggaran seperti itu adalah leucoderma.

Tiada kesepakatan mengenai klasifikasi penyebab leucoderma di kalangan ahli dermatologi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa banyak daripada mereka masih tidak difahami dengan baik, dan penyelidikan berterusan.

Sesetengah pakar dermatologi secara kerap membahagikan punca perkembangan leucoderma kepada dua kumpulan:

Kebanyakan ahli dermatologi mengenal pasti punca utama leucoderma berikut:

• penyakit kulit keradangan;
• patologi sistem saraf;
• patologi sistem endokrin.

Leucoderma boleh mengiringi pelbagai penyakit berjangkit (contohnya sifilis, tuberkulosis, kusta, dan lain-lain) dan menjadi akibat lesi kulit seperti pitya, rata merah, pelbagai warna, putih, nyamuk kulit, psoriasis, ekzema, dan lain-lain. warisan atau disebabkan oleh pendedahan kepada badan bahan toksik atau perubatan.

Sesetengah pakar percaya bahawa hipomelanosis adalah dyschromia sekunder pada kulit. Yang lain membahagikan leucoderma ke dalam primer dan sekunder, kongenital dan diperolehi.

Jenis leucoderma yang paling biasa adalah:

• Berjangkit (syphilitic leukoderma, leprosy leucoderma, leukoderma dengan putih, merah, berwarna-warni atau cacat scaly) - berkembang dalam penyakit berjangkit;
• leucoderma selepas radang - berkembang dengan luka bakar dan penyakit kulit yang disertai dengan proses keradangan (psoriasis, eksim, dan lain-lain);
• dadah dan profesional (atau toksik) leukoderma - berkembang akibat pendedahan kepada badan bahan toksik (misalnya, di tempat kerja) atau beberapa ubat;
• leucoderma kongenital (10 bentuk albinisme, sclerosis tuberous, bloch-melanoblastosis Sulzberg) - berkembang dalam sindrom kongenital Ziprowski-Margolis, Wulf, Waardenburg, inkontinensian pigmen;
• Leucoderma imun (vitiligo, Halo-nevus, sistemik lupus erythematosus, scleroderma) disebabkan oleh tindak balas autoimun yang kompleks di mana sistem imun badan sendiri memusnahkan melanosit.

Perhatian khusus harus dibayar kepada penyebab perkembangan penyakit ini, disertai dengan penampilan bintik-bintik putih pada kulit, seperti vitiligo. Patologi ini diperhatikan pada kira-kira 5% orang dan mungkin mula muncul dari saat lahir, serta pada usia yang lebih matang.

Ramai pakar dermatologi percaya bahawa punca perkembangannya adalah tindak balas autoimun yang kompleks, tetapi terdapat anggapan bahawa penyakit tersebut adalah kongenital dan disebabkan oleh mutasi gen. Para saintis belum mengenal pasti gen pembawa ini. Penyebab sebenar perkembangan vitiligo belum diketahui, dan patologi ini masih dirujuk sebagai leucoderma imun.

Gejala

Kemunculan bintik putih (atau terputus), gejala utama leucoderma, bergantung kepada penyakit yang menyebabkan penampilan mereka. Mereka boleh terdiri daripada pelbagai saiz, bentuk, warna dan terletak di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan.

Tompok putih mungkin rata atau menonjol di atas permukaan kulit. Dengan usia, saiz mereka boleh meningkat, mereka boleh bergabung di antara mereka sendiri, membentuk tompok-tompok kulit hitam atau depigmentasi.

Warna bintik-bintik mungkin putih atau hampir sama dengan warna merah jambu pucat dan kekuningan. Dalam beberapa penyakit, pinggir hipopigmentasi mempunyai sempadan warna yang lebih gelap (kadang-kadang merah), dan dengan Halo-nevus, kawasan pigmentasi berwarna merah jambu atau coklat muncul di kulit, dikelilingi oleh sempadan putih.

Selalunya, bintik-bintik putih muncul pada bahagian atas dan bawah ekstrem, trunk atau lipatan inguinal dan axillae. Kadang-kadang mereka tersebar di seluruh badan dan dapat menyebar ke wajah.

Lokasi ciri tapak depigmentasi diperhatikan dalam kes leucoderma syphilitic. Selepas 3-6 bulan selepas jangkitan, kalung Venus, yang merupakan koleksi bintik putih, muncul di bahagian posterolateral leher pesakit (kurang kerap di bahagian belakang, permukaan perut atau sisi dada).

Dalam sesetengah penyakit, sebagai tambahan kepada bintik-bintik putih, leukotrichia (rambut kelabu kongenital) atau leukonychia (pelengkapan piring kuku atau bintik-bintik putih yang lengkap atau separa) didapati dalam pesakit, dan dalam beberapa bentuk albinisme terdapat pewarnaan iris yang sangat ringan: cahaya dan memperoleh dalam cahaya merah terang atau warna merah jambu.

Penyakit ini seperti sclerosis tuberous disertai bukan sahaja dengan kemunculan tapak depigmentasi, tetapi juga menyebabkan pertumbuhan tumor dalam banyak organ dalaman (jantung, buah pinggang, otak, retina, dll), perkembangan keterlaluan mental dan epilepsi.

Dalam albinisme, pesakit sering mengalami kelainan pada organ penglihatan: nystagmus, penurunan tajam dalam ketajaman penglihatan dan fotofobia.

Dalam sesetengah penyakit, bintik putih mungkin hilang sendiri atau selepas rawatan. Jenis-jenis leukoderm seperti depigmentasi, yang muncul selepas penyakit kulit keradangan, kusta, luka bakar, skleroderma atau herpes. Dan dengan penyakit lain - bintik-bintik putih kekal untuk hidup dan dapat terus berkembang.

Diagnostik

Apabila bintik putih atau cahaya muncul di kulit, adalah perlu untuk berunding dengan ahli dermatologi. Doktor akan memeriksa kulit dengan berhati-hati, mengkaji sejarah penyakit dan sejarah keluarga, mengetahui apa ubat yang diambil oleh pesakit dan sama ada dia mempunyai hubungan dengan bahan kimia tertentu. Selepas itu, pakar akan menjalankan diagnosis pembezaan dan melantik makmal tambahan dan kajian instrumental. Sekiranya perlu, pesakit akan diberikan kepada konsultasi pakar khusus: ahli genetik, pakar mata, ahli kardiologi, dsb.

Rawatan

Taktik rawatan untuk leucoderma bergantung kepada sebab, yang menyebabkan penyakit mendasar dan menyebabkan pelanggaran pigmentasi. Dalam beberapa jenis lichen (flat putih dan merah) dan leungserma selepas radang, rawatan tidak ditetapkan, kerana tapak depigmentasi dihapuskan dengan sendirinya. Sekiranya rupa bintik-bintik putih disebabkan oleh bahan toksik atau ubat-ubatan, maka pesakit dianjurkan untuk menghapuskan sepenuhnya faktor-faktor yang menyebabkan penampilan mereka.

Dalam jenis leucoderma imun atau tertentu, terapi bertujuan untuk merawat penyakit yang mendasari. Bentuk-bentuk kecacatan pigmentasi kongenital dan vitiligo jauh lebih sukar untuk dibetulkan. Prognosis untuk merawat leucoderma seperti itu tidak begitu memuaskan, kerana saintis dan doktor belum dapat mencari cara yang berkesan untuk menormalkan pigmentasi.

Taktik terapi dalam kes sedemikian ditentukan secara individu untuk setiap pesakit. Ia mungkin termasuk:

• ubat untuk kegunaan dalaman atau luaran: glucorticosteroids, persediaan furokoumarin, analog fenilalanin sintetik dan tirosin asid amino, penenang, enzim pencernaan, dan sebagainya;
• vitamin A, B, E, C dan PP;
• persediaan zink;
• persiapan tembaga;
• Terapi PUVA.

Dalam sesetengah kes, pembedahan untuk pemindahan melanocytes autologous dan transplantasi kulit atau sampel penderma dilakukan untuk menghapuskan leucoderma.

Pesakit dengan leucoderma digalakkan memasukkan produk yang kaya dengan tirosin dalam diet mereka. Ini termasuk:

• makanan laut dan ikan laut;
• daging;
• hati;
• produk tenusu;
• telur;
• minyak sayuran;
• bijirin (terutamanya oat, bijirin, soba);
• kekacang;
• sayuran (wortel, bit, radishes, tomato, labu, bayam, kembang kol);
• alpukat;
• pasli;
• pisang;
• blueberries;
• kismis;
• kacang (badam, kacang, hazelnut, pistachios);
• biji (wijen, flaks, bunga matahari, labu).

Kemunculan bintik-bintik putih pada kulit adalah alasan untuk berunding dengan ahli dermatologi. Kejadian mereka sentiasa memberi isyarat tentang kerosakan di dalam badan.

Sebab-sebab perkembangan leucoderma banyak, dan hanya ahli dermatologi yang berpengalaman dapat menentukan diagnosis yang betul. Taktik rawatan penyakit yang melibatkan depigmentasi kulit sentiasa ditentukan secara individu. Ingat ini dan sihat!

Doktor yang hendak dihubungi

Sekiranya bintik-bintik putih muncul di kulit, rujuk dermatologi. Selepas pemeriksaan menyeluruh, doktor boleh merujuk pesakit kepada pakar lain: pakar penyakit berjangkit, pakar neurologi, pakar rheumatologi, ahli onkologi, imunologi. Ini berlaku apabila leucoderma hanya satu daripada gejala penyakit dalaman. Pakar kosmetologi dan pakar bedah plastik boleh membantu dalam rawatan manifestasi luaran.

Leucoderma siput

Sifilis adalah penyakit berjangkit yang diketahui dari zaman dahulu, yang disebarkan melalui hubungan seksual, dan dengan apa jua jenis seks (vagina, lisan atau dubur).

Mikroba sifilis - spirochete pucat juga boleh menjangkiti embrio dengan memukulnya dari ibu hingga janin melalui plasenta.

Terdapat juga kes jangkitan melalui kulit dan darah dengan cara domestik (di bilik manicure, melalui berus gigi, pisau cukur, aksesori rumah tangga yang lain).

Penyakit ini tergolong dalam membran mukus yang teruk dan penutup kulit pada peringkat awal.

Dengan tidak adanya rawatan tepat pada masanya, bakteria menyerang sistem saraf, menjejaskan tulang, sendi, dan hampir semua organ dalaman penting.

Doktor membezakan tiga peringkat penyakit:

• sifilis utama, tanda-tanda ciri-ciri yang adalah ulser yang tidak menyakitkan pada kulit, peningkatan, keradangan, kelembutan nodus limfa serviks dan submandibular;
• sifilis sekunder dicirikan oleh ruam pustular dan penembusan penyakit ke dalam badan, ke dalam badan (semua organ dalaman);
• sifilis tersier, di mana nodul gumma muncul dalam tisu lemak subkutaneus, semua sistem dan organ manusia terjejas.

Sifilis sekunder, tanda-tanda dan gejala

Oleh itu, jika anda tidak merawat penyakit itu, maka sebulan atau dua selepas manifestasi pertama sifilis - ulser pada kulit (keras chancre), jangkitan menyerang sistem limfatik dan sistem peredaran darah, yang pertama kali dicerminkan pada kulit dan membran mukus.

Muncul pelbagai ruam dalam bentuk roseol, papules, pustules. Kemudian datang giliran organ dalaman: kerosakan, ketidakseimbangan, kekalahan lengkap.

Gejala utama dalam tempoh sekunder penyakit ialah:

• ruam sifilis dalam bentuk pembentukan kaki (condyloma) dan titik pendarahan pada kulit dan membran mukus;
• leucoderma syphilitic (atau kalung Venus), diletakkan di leher dalam bentuk bintik-bintik cahaya pada kulit yang gelap. Leucoderma juga boleh muncul di bahagian dada, belakang, perut, pinggang, lengan, axillae;
• alopecia syphilitic (alopecia, keguguran rambut);
• luka syphilitic pada kuku (memperlambat pengembangan plat kuku, rupa bintik merah pada mereka;
• tonsilitis sifilis (keradangan, sukar untuk merawat proses dalam oropharynx, banyak letusan).

Tempoh sekunder boleh bertahan beberapa tahun tanpa penyimpangan yang ketara dalam kesihatan, dari semasa ke semasa hanya ada tanda-tanda penyakit pernafasan dalam bentuk suhu yang agak tinggi (37-37.5), rinitis, sensasi yang menyakitkan di dalam tekak.

Ketuat mungkin hilang dan muncul kembali.

Di samping gejala di atas boleh diperhatikan:

• mual;
• kekurangan selera makan yang sihat;
• sakit kepala;
• keletihan dan kelemahan umum.

Diagnosis sifilis sekunder

Kehadiran sifilis sekunder dalam seseorang ditentukan oleh pemeriksaan luar, serta ujian darah makmal menggunakan kaedah berikut: mikroskopi gelap, RV, RIF, RHS, ELISA, RPHA.

Spesies leucoderma, spesies

Seperti yang telah diperhatikan, leucoderma syphilitic (leukopati, pigmen syphide) merujuk kepada gejala utama sifilis sekunder, yang muncul apabila tiada rawatan untuk sifilis utama.

Apakah leucoderma berbahaya - hakikat bahawa penampilannya bermakna bahawa sistem saraf pusat telah terjejas. Kalung muncul hanya beberapa bulan selepas jangkitan. Juga tanpa diduga, bintik-bintik mungkin hilang dan muncul kembali.

Leucopathy dalam sifilis tidak berdiri diam - ia berkembang dan mendalam, bintik-bintik putih yang kecil dengan kontur yang jelas, terletak rapat antara satu sama lain, tetapi tidak bergabung, muncul di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan, termasuk pada telapak tangan, kaki, alat kelamin.

Papules, roseola, pustules - semua jenis ruam, ciri-ciri tempoh sekunder sifilis.

Seperti leucoderma syphilitic kelihatan seperti, menunjukkan gambar di Internet: bintik-bintik adalah bulat atau diameter bujur hingga satu setengah sentimeter. Tempatnya licin, tanpa mengelupas dan tidak mengganggu pemakai mereka.

Ruam yang berkulit putih boleh menjadi warna dan saiz yang berbeza, jadi mereka dibahagikan kepada jenis:

• spotty (bintik-bintik cahaya yang luas, membezakan tajam pada kulit gelap);
• mesh (kecil, bintik-bintik terang terang kelihatan seperti jaring atau renda);
• marmar (bintik-bintik hampir tidak kelihatan pada kulit - tidak ada perbezaan tajam warna mereka).

Apabila ruam leukopatik dikesan, anda harus menghubungi seorang ahli botani, yang, selepas menjalankan ujian diagnostik dan mengesahkan diagnosis, akan menawarkan rawatan pesakit wajib.

Ini disebabkan oleh jangkitan penyakit dan rejimen terapi yang ketat dan tempoh kursus dadah.

Rawatan leucoderma syphilitic

Dengan rawatan yang berhati-hati dan mematuhi segala cadangan doktor, leukopati tidak segera disahkan, ia akan mengambil masa setahun atau dua untuk menyembuhkannya.

Venereologist menetapkan rawatan:

• ubat antibakteria penisilin pada setiap tiga jam selama tiga hingga empat minggu. Yang paling biasa digunakan ialah Erythromycin, Tetracycline, Ciprofloxacin, Azitrofitsin, Ofloxacin, Medicamycin;
• imunomodulator dan vitamin untuk meningkatkan daya ketahanan badan;
• pentadbiran intramuskular antibiotik semulajadi benzylpenicillin benzathine;
• Persediaan bismut dengan tindakan bakteria Vikalin, De-nol, Novobismol, Ulkavis, Vikair.

Di samping itu, pesakit disyorkan diet khas (diet).

Rawatan ubat dari pesakit pesakit dengan leucoderma syphilitic juga wajib.

Selepas menjalani terapi, pesakit didaftarkan, mereka ditetapkan pengawasan perubatan: lawatan berkala ke ahli botani dan ujian biasa.

Hanya dengan ketiadaan gegaran selama dua tahun yang panjang, pesakit boleh bernafas dengan mendalam: dia dikeluarkan dari daftar dan dianggap telah pulih.

Pencegahan leucoderma sifilis

Langkah pencegahan utama leukopati adalah rawatan perubatan sifilis primer yang tepat pada masanya dan mencukupi.

Sudah tentu, adalah penting untuk melindungi diri semasa seks. Di samping itu, jangan biarkan orang luar menggunakan hidangan mereka, barangan peribadi dan produk penjagaan diri.

Untuk "tidur", disyorkan untuk menderma darah secara rutin untuk RV dan lawati pakar venereologi untuk pemeriksaan luaran.

Leucoderma - bintik-bintik cahaya pada kulit dari depigmentasi, yang timbul dengan pelbagai sebab

Kadangkala terdapat pelanggaran pigmentasi kawasan kulit individu. Di sesetengah tempat mereka kehilangan warna dan, akibatnya, bintik-bintik putih dari pelbagai saiz diperhatikan. Fenomena ini dipanggil leucoderma, anda harus berjumpa dengan doktor untuk memahami apa faktor yang menyebabkannya.

Ciri-ciri penyakit ini

Leucoderma berlaku akibat perubahan dalam jumlah bahan (melanin) pada kulit yang bertanggung jawab untuk pigmentasi. Tompok putih dari pelbagai bentuk dan saiz muncul. Warna mereka juga mungkin berbeza. Ia bergantung pada bagaimana kehadiran melanin berbeza dari norma, sebab yang menyebabkan perubahan dalam kulit. Kadang-kadang bintik mempunyai rim.

• Penyakit ini adalah sama bagi wanita dan lelaki.
• Ia juga tidak diperhatikan bahawa pada usia tertentu ia lebih biasa.
• Kanak-kanak juga mempunyai leucoderma. Kadang-kadang tanda-tanda penyakit itu dikesan walaupun pada bayi baru lahir.

Mengenai apa yang berlaku, leukopati perifentrikular pasifatrikular, palsu, profesional, ubat leukoderma, dsb. pada kanak-kanak dan orang dewasa, akan menerangkan di bawah.

Leucoderma yang menyamar (gambar)

Klasifikasi Leucoderma

Pakar membahagikan penyakit kepada jenis berikut:

• Leucoderma pekerjaan dan perubatan berlaku dari kesan ke atas bahan-bahan toksik.
• Leucoderma berjangkit - menyebabkan penyakit berjangkit, ini boleh:
  • jenis lichen:
    • bersisik,
    • putih,
    • rata,
    • merah,
    • pelbagai warna;
  • leukoderma,
  • leucoderma sifilis.
• Leucoderma imun dipicu oleh penyakit autoimun:
  • scleroderma
  • vitiligo,
  • lupus erythematosus
  • halonevus
• Leucoderma kongenital termasuk jenis berikut:
  • melanoblastosis Bloch-Sulzbergera,
  • sclerosis tuberous,
  • albinisme (10 bentuk).

Masa dan borang pemerolehan

Penyakit dikelaskan mengikut masa pembelian:

• utama - ini termasuk vitiligo dan tempat cahaya dari pengaruh bahan toksik;
• sekunder - sebahagian besar penyakit leucoderma adalah akibat penyakit lain.

Punca

Pelanggaran, dalam bentuk penurunan pigmen pada kulit, sehingga melengkapkan perubahan warna, berlaku untuk beberapa sebab:

• akibat daripada penyakit:
  • berjangkit,
  • masalah sistem saraf
  • dengan gangguan autoimun,
  • disebabkan oleh pelanggaran terhadap proses hormon,
  • anomali kongenital;
• bagaimana badan bertindak balas terhadap bahan kimia, termasuk ubat-ubatan, jika ia menyebabkan keracunan dalam seseorang;
• Ada kes di mana punca itu masih belum dijelaskan.

Tanda-tanda bahawa leucoderma atau hyperpigmentation telah diterangkan di bawah.

Gejala

Gejala leucoderma adalah bintik-bintik pada kulit dengan warna cahaya. Di sekeliling tempat terdapat zon dalam bentuk rim nada yang lebih ringan. Rim mungkin mempunyai warna yang lebih gelap daripada noda dan juga kemerahan.

Tempat didapati dalam warna yang berbeza (kekuningan, merah jambu, putih) - ini disebabkan oleh penyakit yang menyebabkan depigmentasi. Tempat yang menonjol di atas permukaan atau rata, siram dengan kulit.

Juga, beberapa tempat mungkin berbeza mengikut saiz dan bentuk. Penyakit yang berlainan menyebabkan bintik-bintik berwarna di tempat-tempat ciri mereka. Sebagai contoh, leucoderma selulit menyebabkan bintik-bintik cahaya di kawasan itu:

Dalam kes lain, tempat cahaya boleh ditempatkan (kecuali tempat yang sudah ditunjukkan) juga:

• pada bahagian atas badan,
• dalam lipatan inguinal,
• pada kaki bawah,
• dalam ketiak,
• di muka
• seluruh badan.

Cara mengenal pasti leukopati dan membuat rawatan leucoderma, kami terangkan di bawah.

Diagnosis leukopati

Penentuan diagnosis bintik-bintik yang dikelantang terjadi dengan mencari sebab yang menyebabkan fenomena ini. Dermatologi menganalisis semua gejala yang diamati pada pesakit, dan menentukan sama ada perundingan dengan pakar lain diperlukan.

• Dokter menanyai pesakit, dengan mana bahan kimia yang dia hadapi, sama ada dadah diambil.
• Sekiranya pesakit disyaki bahawa penyakit utama yang menyebabkan leukoderma dilucutkan, bintik-bintik diperiksa dengan bantuan lampu kayu (diagnosa neon). Pesakit dengan cahaya arah menyerapnya, dan yang sihat mencerminkannya.
• Dalam menentukan diagnosis, penyakit yang melibatkan saudara-mara pesakit dimasukkan.
• Pesakit dihantar untuk menderma darah untuk analisis terperinci biokimia.

Rawatan

Sebab yang mempengaruhi penampilan kotoran akan menentukan kaedah penggunaan rawatan. Sekiranya terdapat beberapa penyakit, bintik-bintik depigmentasi tidak boleh dirawat, mereka sendiri lulus dengan masa. Kes-kes seperti itu termasuk tempat yang muncul:

• selepas terbakar
• akibat keradangan kulit,
• selepas lichen, dan juga:
  • scleroderma,
  • kusta

Sekiranya berlaku kesan terang dari sentuhan dengan bahan kimia, kemungkinan hubungan dengan mereka harus dikecualikan.

Cara terapeutik

Jika jenis penyakit yang menyebabkan depigmentasi berjangkit, maka rawatan akan ditujukan untuk menyelesaikan masalah ini. Mereka cuba memilih terapi dan dalam beberapa kes gangguan imun.

Bentuk-bentuk kongenital penyakit juga cuba menyesuaikan kaedah terapeutik, tetapi tidak membawa banyak kejayaan. Salah satu cara untuk membantu dalam merawat bintik-bintik terang adalah terapi PUVA. Ia menggunakan penyinaran ultraviolet dengan penggunaan bahan fotoaktif.

Medicamentous

Setiap pesakit diberi rawatan kompleks secara individu. Persediaan digunakan secara luaran dan dalaman. Gunakan ubat arahan sedemikian:

• analog fenilalanin,
• penenang,
• glukortikosteroid,
• asid amino tirosin,
• persiapan furocoumarin,
• persediaan tembaga, zink;
• vitamin
• enzim untuk penghadaman.

Operasi

Pakar dalam beberapa kes boleh membuat keputusan untuk melakukan operasi pembedahan. Pilihan campur tangan adalah mungkin:

• cengkerang kulit menggunakan graf penderma,
• transplantasi melanocyte (autologous),
• pemindahan kulit yang diambil dari pesakit itu sendiri.

Pencegahan penyakit

Untuk mengelakkan keadaan kekurangan tisu kulit melanin, disyorkan untuk makan makanan yang kaya dengan tirosin. Ini adalah asid amino yang diperlukan untuk sintesis melanin. Pakar menasihatkan untuk dimasukkan ke dalam hidangan menu yang merangkumi produk:

• ikan laut dan makanan laut lain,
• biji bunga matahari:
  • bunga matahari
  • dan labu,
  • biji wijen dan flaks;
• bijirin:
  • soba
  • oat
  • millet;
• kacang:
  • badam
  • hazelnut
  • pistachios,
  • kacang tanah;
• telur,
• hati
• daging,
• kekacang,
• minyak sayuran,
• produk tenusu
• sayur-sayuran:
  • lobak merah
  • kembang kol
  • tomato,
  • labu,
  • bayam
  • bit;
• pisang
• buah-buahan kering:
  • kismis
  • tarikh

Komplikasi

Akibatnya dapat memberi penyakit utama yang menyebabkan pelanggaran pigmentasi pada kulit. Tempat cahaya, dalam kebanyakan kes, bukanlah punca utama dan bergantung kepada penyakit dan keupayaannya untuk menyembuhkannya sepenuhnya.

Kehadiran bintik-bintik berwarna membuat kecacatan kosmetik dan mengganggu sistem saraf pesakit. Seseorang boleh menjadi tertekan, menjadi cemas. Untuk mengelakkan ini, anda perlu berunding dengan ahli psikiatri, ahli neuropatologi.

Ramalan

Apa yang akan menjadi hasil selepas penampilan leucoderma dan rawatannya akhirnya bergantung sepenuhnya kepada sebab-sebab yang memulakan masalah ini. Sesetengah daripada mereka, sedikit sebanyak, sanggup menerima rawatan (peratusan kecil), terdapat spesies yang tidak lulus, tetapi hanya berkembang.

• Terdapat juga beberapa leucodermas, yang, selepas penghapusan sebab yang menyebabkan mereka, melewati diri mereka sendiri. Ini berlaku dengan bintik-bintik cahaya selepas lichen, terbakar, keradangan.
• Jika bintik-bintik terang muncul dari kesan toksik bahan kimia, maka selepas penghapusan faktor berbahaya, mereka biasanya juga hilang.
• Gangguan pigmen yang lemah, yang kongenital dan juga disebabkan oleh penyakit autoimun, tidak dapat diubah.

Leucoderma - pelanggaran pigmentasi kulit: gejala dan rawatan

Leucoderma adalah patologi dermatologi di mana pigmentasi terganggu pada bahagian tertentu kulit. Ini berlaku kerana melanggar sintesis dan pengumpulan atau pemusnahan pigmen yang dipercepatkan. Leucoderma ditunjukkan oleh perubahan warna kulit.

Patologi merujuk kepada gangguan polietiologi - ini bermakna ia boleh berlaku kerana banyak sebab. Saiz, kuantiti dan lokasi kawasan pelunturan bergantung kepada mereka.

Diagnosis dibuat berdasarkan pemeriksaan pesakit. Tetapi ia juga penting untuk menubuhkan sebab sebenar penampilan leucoderma, jadi boleh ada banyak langkah diagnostik.

Rawatan bergantung kepada asal-usul kulit yang berubah-ubah. Ia boleh menjadi kedua-dua kaedah sistemik dan terapi tempatan.

Leucoderma: apa itu?

Patologi yang dijelaskan bukan penyakit kulit yang berasingan. Ia boleh berlaku dengan pelbagai penyakit, keadaan patologi dan pengaruh faktor agresif.

Leucoderma telah dikenali selama beratus-ratus tahun. Sesetengah tamadun menganggapnya sebagai manifestasi "intipati ilahi manusia" - tetapi, bagaimanapun, doktor sentiasa cuba merawat keadaan ini.

Ini adalah salah satu daripada patologi paling biasa - pelbagai bentuk leucoderma diperhatikan dalam 5-8% daripada jumlah penduduk planet ini.

Pengagihan jantina (seksual) leucoderma adalah berbeza dan bergantung kepada jenisnya. Sesetengah bentuk patologi dikaitkan dengan kromosom X, oleh itu, mereka didiagnosis hanya pada lelaki, yang lain, yang paling sering diperoleh, sama rata pada lelaki dan wanita. Bentuk leucoderma, yang menjejaskan kebanyakan wanita, adalah kurang biasa daripada jenis-jenis penyakit lain yang dijelaskan.

Sebabnya

Leucoderma adalah kongenital dan diperolehi. Sebab penampilan bentuk kongenital adalah pelanggaran pembentukan pimenta akibat gangguan perkembangan janin. Sebaliknya, kegagalan tersebut berlaku akibat kesan pada wanita wanita hamil dan janin faktor luaran dan dalaman negatif. Selalunya ia adalah:

• tabiat buruk ibu masa depan - merokok, minum alkohol dan dadah;
• kesan fizikal - kecederaan mekanikal perut, kesan suhu yang tidak normal (rendah atau tinggi), pendedahan radiasi (disebabkan hubungan profesional dengan bahan atau peralatan radioaktif, lulus kaedah pemeriksaan x ray dan terapi sinaran, akses tanpa kebenaran kepada sumber sinaran);
• faktor kimia - toksin mikroorganisma, bahan rumah dan bahan perosak berbahaya;
• penyakit kronik ibu masa depan, terutamanya dengan kerosakan sistem vital - kardiovaskular dan pernafasan;
• tekanan di rumah dan di tempat kerja.

Oleh sebab penyebab leucoderma yang diperolehi dapat banyak, semuanya dibahagikan kepada kumpulan untuk kemudahan. Selalunya sebab seperti berikut:

• berjangkit;
• parasit;
• autoimun;
• genetik;
• kimia;
• profesional;
• keradangan;
• traumatik.

Daripada semua penyakit berjangkit, latar belakang yang paling biasa untuk permulaan leucoderma adalah:

• sifilis adalah penyakit berjangkit yang dicetuskan oleh treponema pucat;
• kusta - granulomatosis kronik, yang disebabkan oleh kusta mycobacterium dan yang berlanjutan dengan lesi utama pada kulit;
• beberapa dermatomycosis - kekalahan sifat kulat kulit.

Penyebab parasit leucoderma adalah pencerobohan helminthic.

Penyakit autoimun yang boleh menjadi dorongan untuk penampilan gangguan ini sering:

• sistemik lupus erythematosus - lesi autoimun sistemik tisu penghubung;
• scleroderma adalah patologi tisu penghubung dengan perubahan fibro-sclerosis ciri-ciri kulit dan beberapa struktur lain dari tubuh manusia.

Leucoderma pada latar belakang patologi genetik timbul disebabkan oleh fakta bahawa seseorang memecahkan mekanisme yang diperbadankan secara genetik untuk sintesis sebatian yang terlibat dalam pembentukan pigmen (pengeluaran enzim, enzim, dan sebagainya). Oleh kerana itu, pembentukan melanin dan pigmen lain menderita. Gangguan gen sedemikian boleh:

• spontan;
• yang timbul daripada tindakan mana-mana faktor yang memprovokasi.

Satu contoh patologi genetik, yang mana leucoderma boleh berkembang, adalah penyakit Waanderburg - patologi yang ditunjukkan oleh anjakan sudut dalaman mata, heterochromia (iris berwarna), kehadiran helai rambut kelabu di atas dahi dan pendengaran kehilangan keparahan yang berbeza-beza.

Faktor kimia yang membawa kepada perkembangan leucoderma membentuk senarai yang luas. Pertama sekali, ia adalah:

• ubat;
• perkakas rumah;
• reagen industri;
• bahan kimia yang digunakan dalam pertanian.

Kejadian leucoderma profesional diprovokasi oleh mana-mana faktor agresif yang mana mereka dihubungi kerana keperluan profesional. Sebab terdekat adalah pelanggaran keselamatan peribadi atau kekurangan syarat untuk pematuhan.

Leukermermia keradangan paling kerap berkembang dalam penyakit kulit radang. Ini adalah:

• Dermatitis berjangkit - keradangan kulit akibat pendedahan kepada patogen berjangkit (kebanyakannya tidak spesifik - staphylococci, streptococci dan lain-lain);
• Ekzema adalah luka peradangan yang tidak berjangkit pada kulit yang dicirikan oleh pelbagai ruam, gatal-gatal dan sensasi terbakar.

Penyebab traumatik adalah yang menyebabkan kerosakan pada keutuhan kulit. Yang provokator yang paling kerap adalah kulit terbakar - selepas itu leukoderma berkembang pada latar belakang perubahan cicatricial.

Kadang-kadang punca perkembangan leucoderma tidak diketahui, bentuk-bentuk pelanggaran yang disebutkan disebut idiopatik.

Perkembangan patologi

Warna kulit manusia bergantung kepada kehadiran beberapa jenis pigmen. Leucoderma berkembang dengan:

• pengeluaran yang tidak mencukupi;
• kemusnahan yang semakin meningkat;
• gabungan dua faktor ini.

"Memimpin" dalam pembentukan warna kulit adalah melanin. Keamatan sintesisnya bergantung kepada dua faktor:

• kehadiran dalam badan tirosin - asas pembentukan melanin;
• jumlah tyrosinase - enzim cleave.

Lebih jarang, leucoderma berlaku kerana "penyimpanan" melanin yang tidak betul. Biasanya, bukan sahaja sintesis yang betul diperlukan, tetapi juga pemendapan dalam inklusi selular khusus - melanosomes. Di bawah pengaruh beberapa faktor seperti proses "penyimpanan" terhalang. Oleh itu, dengan pembentukan melanin yang normal atau bahkan meningkat pada bahagian tertentu kulit, ia tidak ditunda - leucoderma foci muncul. Salah satu mekanisme pelanggaran seperti itu adalah kematian selektif melanocytes - melanin tidak mempunyai tempat untuk memadamkannya. Penyebab kematian sedemikian adalah:

• pelbagai jangkitan;
• gangguan imunologi;
• pendedahan kepada beberapa bahan kimia yang agresif.

Dengan melancarkan melanosit yang intensif, penggantian tepat pada masanya tidak berlaku, kerana generasi baru sel-sel ini tidak kelihatan begitu cepat - ini juga membawa kepada perkembangan leucoderma.

Dalam kes leucoderma berjangkit, hypochromia (kulit menyala) berlaku disebabkan oleh fakta bahawa mikroorganisma:

• secara langsung mempengaruhi melanocytes;
• membawa kepada pelanggaran metabolisme tisu, yang mana ia menghalang pengeluaran dan pengumpulan pigmen.

Autoimun leucoderma timbul dari fakta bahawa sistem imun memusnahkan sel sendiri - khususnya, melanosit.

Jenis kimia patologi yang dijelaskan berkembang kerana fakta bahawa bahan agresif sama ada membunuh melanocytes atau mengganggu metabolisme mereka. Mekanisme pembangunan leucoderma yang sama diperhatikan di bawah pengaruh faktor profesional.

Leucoderma kongenital mempunyai mekanisme perkembangan genetik. Tetapi jangan mengelirukan laluan semula jadi dan genetik pembentukan leucoderma. Yang pertama diperhatikan dalam tempoh pranatal perkembangan kanak-kanak, dan mereka boleh disebabkan oleh kedua-dua gen yang cacat yang disebarkan dari ibu bapa dan pengaruh faktor luaran pada organisme wanita hamil dan janin. Yang terakhir dapat berkembang setelah kelahiran - dalam kes ini, kegagalan genetik berlaku secara spontan atau di bawah pengaruh faktor agresif. Iaitu, leucoderma kongenital tidak selalunya ditentukan secara genetik, dan leucoderma genetik tidak selalu berlaku sebagai bentuk kongenital.

Bentuk patologi paten, yang digambarkan, sering didiagnosis bersamaan dengan kecacatan lain. Ia dikesan sejurus selepas kelahiran anak itu, manakala keterukan penyusutan mungkin tidak berbeza dari keparahannya di hadapan bentuk-bentuk leucoderma yang diperolehi.

Jika pelanggaran yang diperihalkan diperhatikan terhadap latar belakang mana-mana patologi yang dicirikan oleh pengeluaran pigmen yang dipertingkatkan (sebagai contoh, Penyakit Addison - sintesis glucocorticosteroids yang tidak mencukupi dalam korteks adrenal), maka kesan penggantian tidak dipatuhi. Walau bagaimanapun, sesetengah kawasan kulit boleh diabaikan, yang lain - hiperpigmentasi.

Pengekstrakan leucoderma yang melampau ditunjukkan oleh albinisme - ketiadaan pigmen yang lengkap.

Gejala leucoderma

Perwujudan utama patologi yang dijelaskan adalah pelanggaran pigmentasi kulit di berbagai bahagian tubuh. Jenis pelanggaran tersebut mungkin berbeza - ia bergantung kepada sebab dan bentuk patologi.

Dalam kes leucoderma sifilis yang berjangkit, kawasan yang berubah-ubah terdeteksi terutamanya di:

Tiga bentuk klinikal leucoderma sifilis telah dikenalpasti:

Dengan perkembangan bentuk bersih, kawasan depigmentasi banyak tumpuan kecil yang menyerupai renda. Apabila bentuk marmar kawasan tersebut terdiri daripada titik-titik putih dengan kontur kabur yang dapat bergabung. Sekiranya terdapat leucoderma syphilitic, pucuk pusingan terpencil hipokromia dibentuk, yang hampir sama dengan saiz dan mempunyai kontur yang jelas.

Apabila leucoderma leprocomatous, hipokromia sering berlaku pada:

Keanehannya terletak pada pembentukan lingkaran pembuangan bulat yang mempunyai sempadan yang jelas dan dapat bertahan lama (sering bertahun-tahun) tanpa perubahan apa pun.

Dalam bentuk leucoderma autoimun, bukan sahaja hypochromia dikesan, tetapi juga:

• mengelupas kulit;
• atrofi beliau adalah "pemiskinan" kulit, penipisan mereka.

Tanda-tanda serupa diperhatikan dengan perkembangan leucoderma kimia.

Dalam leucoderma keradangan, kawasan hipokromia muncul di tapak lesi kulit. Pada masa yang sama, perubahan cicatricial sering dijumpai di pusat lesi dengan pigmentasi yang lemah.

Bentuk leucoderma yang diperolehi dicirikan oleh pelbagai gejala, kerana ia sebahagian besarnya ditentukan oleh patologi yang mendasari. Dalam kes ini, gangguan kulit dalam bentuk tumpukan depigmentasi boleh digabungkan dengan gangguan pada bahagian organ dan sistem lain.

Diagnostik

Diagnosis leucoderma tidak sukar dibuat berdasarkan aduan dari pesakit dan hasil pemeriksaan rutin - depigmentasi tidak dapat dikelirukan dengan gangguan lain pada bahagian kulit. Tetapi bukan sahaja menentukan leucoderma adalah penting, tetapi juga diagnosis terhadap keadaan yang membawa kepada perkembangan patologi ini. Ini memerlukan penglibatan beberapa kaedah penyelidikan tambahan.

Keputusan peperiksaan fizikal:

• pada pemeriksaan, pada bahagian-bahagian kulit pesakit yang berlainan, mereka mendedahkan kawasan ketiadaan warna, yang mungkin terdiri daripada pelbagai bentuk, saiz dan lokalisasi. Dalam sesetengah kes, luka-luka tersebut dikelilingi oleh pelepasan hyperpigmentation - gelap akibat peningkatan jumlah pigmen. Juga, dalam beberapa patologi, penyingkiran dan parut boleh berlaku;
• dengan palpation (palpation) - adalah bermaklumat jika, dalam sejumlah penyakit yang disertai tanda-tanda leucoderma, desquamation muncul bersama dengan hypochromatosis.

Oleh kerana leucoderma boleh berlaku dengan sejumlah besar penyakit dan keadaan patologi, untuk mengesahkannya, pesakit perlu menjalani pelbagai kaedah pemeriksaan instrumental dan makmal. Untuk mengoptimumkan proses diagnostik, perundingan pelbagai pakar berkaitan (terapi, endokrinologi, imunologi, dan lain-lain) terlibat. Mereka akan menggariskan pelbagai kaedah diagnostik yang diperlukan.

Daripada kaedah diagnostik yang penting adalah universal:

• pemeriksaan menggunakan lampu ultraviolet kayu;
• biopsi - pengumpulan kawasan kulit yang ditularkan dengan pemeriksaan seterusnya di bawah mikroskop. Jika terdapat banyak lesi, maka pensampelan tisu dibuat dari beberapa bahagian penyetempatan yang berlainan (lengan, kaki, badan, dll.).

Kaedah diagnostik makmal, yang paling kerap terlibat dengan leucoderma, adalah:

• kiraan darah lengkap - ia akan membantu untuk membuat diagnosis pembezaan penyakit yang telah menjadi latar belakang untuk permulaan leucoderma. Oleh itu, peningkatan jumlah leukosit dan ESR menunjukkan kehadiran dalam tubuh proses keradangan (termasuk menular). Penambahan bilangan eosinofil boleh menandakan proses alahan atau pencerobohan helminthik. Tanda-tanda anemia (penurunan dalam bilangan sel darah merah dan hemoglobin) mungkin menunjukkan asal-usul kimia (toksik) dari depigmentasi;
• Ujian imunologi - mereka digunakan untuk mengesahkan atau mengecualikan bentuk autoimun leucoderma;
• Reaksi Wasserman - menegaskan atau menghapuskan perkembangan sifilis, yang boleh mencetuskan kemunculan leucoderma;
• pengenalpastian antibodi antinuklear - diamalkan dalam diagnosis sistemik lupus erythematosus, di mana leucoderma sering berkembang;
• pemeriksaan histologi - kajian biopsi kulit. Bergantung kepada jenis dan punca leucoderma, lesi yang boleh diturunkan mungkin menunjukkan tanda-tanda keradangan, tisu parut, bengkak dermis, atau perubahan epidermis. Selalunya, keabnormalan melanocytes diperhatikan - perubahan struktur mereka, bilangan yang kurang atau ketiadaan lengkap.

Dalam beberapa bentuk leucoderma, ujian genetik diperlukan.

Diagnostik yang berbeza

Diagnostik yang berbeza (tersendiri) dijalankan di antara pelbagai patologi, terhadap leucoderma yang mungkin berlaku. Diffiagnosis pelanggaran yang disebutkan itu sendiri tidak perlu dilakukan dengan gangguan dermatologi yang lain, kerana tidak mungkin secara visual membingungkan ketiadaan pigmen dengan gangguan dermatologi yang lain.

Komplikasi

Komplikasi utama leucoderma adalah pelanggaran terhadap penampilan estetik kulit. Sesetengah pesakit menganggapnya sangat menyakitkan, yang boleh diwujudkan oleh pelbagai reaksi psychoneurotik. Terutamanya kerap diperhatikan dengan rawatan jangka panjang, yang tidak memberikan hasil yang diharapkan.

Rawatan leucoderma

Peraturan pertama terapi leucoderma adalah untuk menghapuskan punca-punca yang menimbulkan pelanggaran pigmentasi kulit. Tujuan dan cadangan utama adalah seperti berikut:

• dengan bentuk berjangkit - terapi antibiotik;
• dalam patologi autoimun - penggunaan ubat imunosupresif dan sitostatik;
• dengan pencerobohan helminthic - mengambil ubat antihelminthic;
• dalam hal leucoderma kimia - rawatan khas sering tidak diperlukan, dalam sesetengah keadaan ia cukup untuk berhenti bersentuhan dengan sebatian kimia yang menyebabkan perubahan warna kulit, membatalkan atau menggantikan dadah provokatif;
• dalam bentuk keradangan - penggunaan ubat anti radang nonsteroid;
• dengan leucoderma profesional - perubahan pekerjaan;
• dengan bentuk kongenital dari patologi yang dijelaskan - grafting kulit dari kawasan yang sihat diamalkan.

Untuk apa-apa jenis patologi, terapi penyelenggaraan ditetapkan. Ia akan membantu menstabilkan proses metabolik yang normal, dengan ketara memperbaiki keadaan kulit pesakit dan mempercepat pemulihan pigmentasi biasa. Dilantik:

• diet khusus - iaitu penggunaan makanan yang kaya dengan tirosin: telur, makanan laut, hati (betis yang lebih baik), oatmeal dan soba;
• vitamin A, E, PP dan kumpulan B;
• kompleks vitamin-mineral farmasi yang mengandungi zink dan tembaga;
• Terapi PUVA - rawatan kulit dengan bahan fotoaktif diikuti dengan penyinaran ultraviolet. Sesetengah jenis patologi yang dijelaskan bertindak balas terhadap penyinaran ultraviolet dengan depigmentasi yang meningkat, jadi kaedah rawatan ini ditetapkan secara terpilih dan dengan berhati-hati.

Pencegahan

Tiada kaedah untuk menghalang bentuk kongenital leucoderma. Risiko perkembangan mereka dapat dicegah jika wanita hamil dilindungi dari pengaruh faktor agresif pada tubuhnya dan janin.

Asas pencegahan bentuk leucoderma yang diperolehi adalah:

• pencegahan penyakit dan keadaan patologi, dengan perkembangan patologi yang dijelaskan, dan jika mereka telah muncul, pengesanan tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi;
• mengelakkan tindakan faktor patologi yang boleh membawa kepada perkembangan leucoderma;
• makan makanan kaya tyrosine;
• gunakan hanya produk kebersihan berkualiti tinggi untuk penjagaan kulit dan kosmetik hiasan;
• perlindungan kulit dari radiasi ultraviolet - mengelakkan pendedahan kepada matahari atau menggunakan pakaian tertutup, enggan melawat katil penyamakan.

Ramalan

Prognosis leucoderma untuk kehidupan dan kesihatan adalah baik - keadaan ini tidak menimbulkan sebarang ancaman (contohnya, kemerosotan keganasan pada kawasan kulit yang ditularkan tidak dipatuhi).

Prognosis kosmetik dalam banyak kes tidak pasti. Seringkali, leucoderma dihapuskan dengan sendirinya, jika rawatan patologi yang berwibawa dilakukan, yang mana gangguan yang dijelaskan berlaku. Varieti kongenital dan kekebalan leucoderma sangat sukar untuk dirawat, jadi mencapai sekurang-kurangnya pemulihan separa warna kulit biasa sangat bermasalah, gangguan dapat bertahan selama bertahun-tahun.

Prognosis kosmetik mungkin merosot semasa rawatan diri - termasuk menggunakan kaedah yang popular. Menggunakannya, pesakit tidak pernah tahu sama ada tindak balas alergi yang sama dengan cara yang digunakan akan berlaku. Penggunaan losyen buatan sendiri, menggosok dengan pelbagai "ubat" berdasarkan komponen tumbuhan, penyinaran dengan lampu UFO bukan sahaja tidak mampu memberi kesan terapeutik, tetapi boleh memburukkan lagi keadaan patologi ini.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, pengulas perubatan, pakar bedah, doktor perunding

1,082 jumlah paparan, 8 paparan hari ini