Menggunakan alat Ilizarov untuk pelbagai prosedur pembedahan tulang

Di bawah ini kami akan memberitahu anda dengan lebih terperinci mengenai apa yang peranti Ilizarov adalah, mengapa ia diperlukan, dan di bawah apa yang patologi penggunaannya dibenarkan. Kami juga akan menerangkan prinsip-prinsip pemasangan, penyingkiran, penyelenggaraan, dan menunjukkan kelemahan yang jelas dan kelebihan peranti.

Sejarah penciptaan

Untuk masa yang lama ramai saintis cuba mencipta alat untuk menjalankan osteosynthesis transosseous, yang membayangkan penggabungan serpihan struktur tulang. Walau bagaimanapun, percubaan mereka tidak berjaya. Hanya pada tahun 1952, ahli bedah dan saintis Soviet, G. A. Ilizarov mencipta peranti yang mewujudkan semua syarat untuk melakukan prosedur yang berkesan seperti ini. Pada mulanya, peranti ini dipanggil "alat pemutar mampatan" dan terdiri daripada dua cincin sokongan yang disambungkan oleh empat batang boleh laras. Pemasangan peranti pada tulang itu dilakukan dengan menggunakan dua pasang spektrum keluli tahan karat. Ciptaan ini dibenarkan untuk menyelesaikan banyak masalah yang timbul dalam rawatan pelbagai patah dan penyakit ortopedik.

Penerangan peranti

Untuk memahami apa alat Ilizarov adalah, perlu mengetahui bahagian-bahagian konstituen dan unsur-unsur reka bentuknya. Titik utama peranti adalah untuk menyediakan penetapan tegar serpihan tulang di tempat tertentu, tidak termasuk sebarang anjakan. Kesan ini dicapai dengan bantuan jurucakap khas yang melekat pada cincin atau separuh bulatan, yang pada gilirannya dihubungkan dengan batang tegar. Jurucakap dikendalikan melalui tisu tulang dan diikat dengan selamat dengan rod laras, yang membolehkan anda memanipulasi kursus terapi.

Versi awal peranti ini sangat rumit dan berat, yang menyebabkan banyak kesulitan kepada pesakit. Pengubahsuaian moden dibuat daripada bahan yang lebih ringan dan lebih dipercayai, seperti serat karbon atau titanium. Cincin tidak selesa digantikan dengan segitiga, separuh bulatan atau plat. Juga, penyelidikan perubatan yang berterusan membenarkan peranti itu disesuaikan dengan hampir mana-mana bahagian badan.

Ciri-ciri reka bentuk membolehkan pesakit dengan patah kaki untuk bergerak hampir tanpa rasa sakit pada tongkat. Ini dicapai dengan mengagihkan berat badan manusia ke seluruh kawasan bingkai logam peranti.

Pada masa ini tiada analog pada peranti ini.

Prinsip operasi

Posisi atau perbandingan serpihan tulang dengan aparatus Ilizarov dipastikan dengan sambungan tegar unsur-unsur peranti dengan jarum pengunci khusus. Pengurusan serpihan struktur tulang dilakukan dengan melaraskan kedudukan sokongan bingkai.

Mana-mana manipulasi dengan tulang dilakukan dengan mengubah panjang regenerasi. Untuk melakukan ini, anda perlu memutar sambungan yang boleh laras, dengan itu menukar jarak antara cincin penahan.

Satu set standard unsur radas mewujudkan semua syarat untuk aplikasi sokongan pelbagai jenis dan konfigurasi, serta sambungan mereka dengan cara-cara jurucakap pada tahap yang berbeza dan dalam semua arah.

Petunjuk untuk kegunaan terapeutik

Petunjuk utama penggunaan radas pemadatan mampatan adalah seperti berikut:

• riket;
• pemendekan anggota kongenital atau diperolehi;
• kecacatan tulang;
• keretakan pelbagai asal;
• neoarthrosis (pseudoarthrosis).

Juga, peranti ini berkesan mengatasi pembetulan kecacatan tulang dan penghapusan kecacatan sendi. Penggunaan alat Ilizarov memberikan pertumbuhan terhadap latar belakang pelbagai penyakit tulang dan menyelaraskan tulang setelah patologi, tumor atau kecederaan yang menular.

Menggunakan prosedur osteosynthesis transosseous, manipulasi berikut dijalankan:

• rawatan fraktur teruk dada, tulang pelvik atau tulang belakang;
• rawatan keretakan tertutup;
• memanjangkan atau menyusut tulang;
• penebalan pembetulan dan memberi tulang bentuk yang diperlukan;
• pengecualian transplantasi atau pemindahan kulit jika berlaku patah terbuka;
• rawatan pelbagai dislokasi diikuti dengan peningkatan ligamen;
• penghapusan sendi palsu;
• sendi besar arthrodesis.

Perubatan moden telah membuat banyak pengubahsuaian radas Ilizarov untuk rawatan patah tulang dan pembetulan tulang. Terdapat model untuk kepala, jari dan pergelangan tangan, kaki, pinggul, kaki bawah, leher dan keseluruhan perimeter tulang belakang.

Juga, alat itu digunakan dengan berkesan dalam kosmetologi ortopedik untuk membetulkan pelbagai lengkungan dan panjang tulang, kaki kaki, kecacatan artikular, arthroplasty dan menghilangkan kedudukan tulang yang salah.

Pemasangan

Peranti harus dipasang hanya oleh pakar bedah berpengalaman di Jabatan Traumatologi. Pertama sekali, tapak operasi itu dibasmi kuman dan dibius. Anestesia boleh menjadi umum dan tempatan, yang secara langsung bergantung kepada keterukan kecederaan dan jumlah prosedur pembedahan.

Pada permulaan operasi, pakar bedah menggerudi sepasang lubang di setiap tulang dan melewati jarum melalui mereka pada sudut yang betul sejajar dengan satu sama lain. Di hujung jari, cincin sokongan dipasang (segitiga, separuh bulatan) dan dipasang dengan pengapit khusus. Cincin pula mengikat rod laras. Pada masa akan datang, adalah mungkin untuk menukar jarak antara cincin dengan menatal batang dengan kunci.

Kesan pemampatan dicapai dengan membawa bingkai sokongan lebih dekat bersama-sama. Oleh kerana perubahan berterusan dalam kelengkungan lekukan, adalah perlu untuk memutar batang setiap hari, apabila daya mampatan menurun.

Memperpanjang tulang anggota badan dilakukan secara beransur-ansur. Pada permulaan operasi, doktor melakukan pembedahan (osteometri) tulang, diikuti dengan pemasangan peranti. Satu minggu selepas prosedur, proses pemanjangan (gangguan) bermula. Peregangan berlaku dengan meningkatkan jarak di antara lekuk-lekuk akibat menatal kacang pada mesin pencuci. Pemanjangan tidak boleh melebihi satu milimeter setiap hari. Oleh itu, untuk meningkatkan tulang sebanyak dua sentimeter, anda perlu memutar peranti untuk purata dua puluh hari.

Dalam kes perubahan tulang kosmetik, manipulasi serupa dilakukan. Pengecualian mungkin pembetulan segera apabila kelengkungan dibetulkan semasa operasi. Keriting harian dilakukan terutamanya oleh kakitangan perubatan atau oleh pesakit.

Berapa banyak peranti Ilizarov dipakai di kaki (atau bahagian badan yang lain) dan jumlah masa rawatan harus konsisten dengan pakar bedah

Selepas menjalankan prosedur pembedahan, pesakit telah lama disiksa oleh kesakitan, tetapi ini diselesaikan oleh pengambilan ubat kesakitan yang berterusan. Pengubahsuaian peranti moden membolehkan seseorang bergerak dengan selesa hampir serta-merta selepas pembedahan.

Manipulasi seperti itu boleh dilakukan bukan sahaja untuk pesakit dewasa, tetapi juga untuk kanak-kanak. Selalunya, proses penyambungan kanak-kanak sangat cepat, yang penting, berdasarkan kekhususan prosedur. Untuk ini, terdapat saiz peranti khas kanak-kanak.

Mengambil kira

Proses mengeluarkan peralatan Ilizarov harus dilakukan (jika mungkin) oleh doktor yang sama seperti memasangnya. Anestesia sering tidak diperlukan, kerana proses ini tidak membawa kesakitan kepada pesakit. Walau bagaimanapun, beberapa ketidakselesaan masih akan hadir. Pertama sekali, pakar bedah membuang cincin dan barbel. Kemudian memotong salah satu ujung jarum dan melekatkannya keluar dari tulang. Selepas itu, kulit dirawat dengan pembasmian kuman, dan doktor memohon plaster.

Mula berjalan secara beransur-ansur. Selepas mengeluarkan gypsum, disyorkan menjalani beberapa kursus urut pemulihan untuk mengembalikan peredaran darah yang normal dan mempercepatkan pertumbuhan semula.

Kelebihan dan kekurangan

Kelebihan jelas menggunakan jenis peranti ini termasuk pecutan yang ketara dalam regenerasi tisu tulang yang rosak dan kemungkinan pembetulan kecacatan yang berkesan. Pecah splicing dengan bantuan peranti ini menghapuskan pembangunan "konon palsu" yang dipanggil. Keuntungan yang tidak diragukan adalah hakikat bahawa hanya beberapa hari selepas operasi beban yang sedikit pada anggota yang cedera diselesaikan.

Kelemahan termasuk kesulitan perbandingan apabila berpakaian dan memakai secara umum, kesakitan yang kuat (terutamanya pada waktu malam) dan penampilan parut titik di tempat di mana jurucakap diletakkan.

Aktiviti penjagaan

Selepas akhir pembedahan, doktor mesti mengajar pesakit bagaimana untuk menjaga alat tersebut. Pertama sekali, adalah perlu untuk menghapus dengan antiseptik (lebih baik dengan alkohol) semua bahagian struktur tanpa menyentuh kulit. Ini perlu dilakukan setiap hari.

Sekiranya pembentukan luka keradangan dan pelepasan purulen, perlu diberitahu doktor.

Untuk mengurangkan risiko jangkitan semasa tempoh memakai, anda boleh menggunakan memakai kes antibakteria khas.

Apakah mesin Ilizarov?

Peralatan Ilizarov dicipta pada tahun 1951 oleh ahli bedah ortopedik Gavriil Abramovich Ilizarov untuk rawatan keretakan dan kecacatan tulang yang kompleks.

Telah terbukti secara percubaan bahawa osteosintesis mampatan transosseous mencipta keadaan untuk perpaduan tulang pesat tanpa pencampuran. Peralatan Ilizarov di kaki digunakan untuk patah tulang kaki, kaki, patah tulang lutut intra-artikular, dan tulang paha.

Penerangan peranti

Versi asal peranti ini terdiri daripada dua cincin, batang gelongsor dan disediakan untuk empat bicu.

Pertama, jurucakap dimasukkan ke dalam lubang gerudi di atas dan di bawah tapak patah pada sudut sembilan puluh darjah. Kemudian mereka dipasang pada cincin, dan rod gelongsor pada kacang tetap lebar dan jarak. Diameter cincin berubah dengan kenaikan milimeter.

Pembinaan keluli tahan karat telah disassembled sepenuhnya dan dapat berfungsi secara universal.

Bilangan elemen meningkat seperti yang diperlukan untuk memperbaiki anggota badan selepas beberapa patah tulang.

Apakah mesin Ilizarov hari ini? Model moden termasuk cincin titanium dan cincin separuh, jarum mengait, mengunci rod dan skru.

Cincin dibezakan oleh alur yang meningkatkan ketepatan penempatan peranti Sebaliknya, dalam beberapa pengubahsuaian, bingkai dan mata air digunakan supaya penetapannya fleksibel.

Kelebihan utama peralatan Ilizarov:

• ketegaran struktur;
• menetapkan tulang dalam sebarang arah;
• penumpukan kuat serpihan.

Reka bentuk peranti tidak menjejaskan prestasi otot dan sesetengah sendi, mencegah pengecutan dan memelihara trofi tisu berbanding plaster.

Pesakit boleh memuat anggota badan, mengekalkan bekalan darah dan berfungsi.

Foto menunjukkan bagaimana peranti kelihatan pada shin dan paha.

Bergantung pada lokasi di kaki, peranti akan mengganggu fleksibiliti anggota badan pada sendi.

Prinsip operasi

Rawatan adalah berdasarkan dua kaedah:

1. Mampatan atau pemampatan - membolehkan anda menggabungkan dan membetulkan serpihan. Kelajuan dan ketepatan splicing meningkat. Mampatan dikekalkan sehingga penyatuan dan pengerasan lapisan.
2. Gangguan atau regangan diperlukan untuk meningkatkan panjang tulang. Serpihan-serpihan lidah dipotong dari satu sama lain, dan di antara mereka membentuk tulang yang tumbuh semula, dari mana tisu tulang terbentuk. Penglibatan dilakukan pada 1-2 mm sehari. Matlamatnya adalah untuk membawa serpihan ke dalam kedudukan anatomi dan penyempurnaan osteogenesis.

Peranti mengawal kedudukan serpihan sepanjang rawatan, tepat pada masanya menghapuskan offset dalam panjang, lebar, sudut dan putaran.

Petunjuk untuk digunakan

Dengan peralatan Ilizarov, traumatologi dan ortopedik menyelesaikan beberapa masalah yang rumit:

1. Rawat fraktur diaphyseal dan metaphyseal yang ditutup.
2. Untuk memulihkan tisu lembut dan tulang dengan patah terbuka, tanpa mengambil pemindahan dan pemindahan.
3. Untuk membetulkan dislokasi yang baru dan lama, menyumbang kepada pembentukan ligamen baru.
4. Berurusan dengan fraktur kompleks pelvis, sternum dan tulang belakang.
5. Untuk membetulkan anomali tulang-tulang tubular tanpa pemindahan dalam kes komplikasi osteomyelitis, untuk memulihkan panjang tulang.
6. Untuk menebalkan tulang dan serpihan, untuk memodelkan bentuknya.
7. Hilangkan sendi palsu mana-mana lokasi dan pemendekan anggota yang berkaitan.
8. Memanjangkan tulang, batasi pertumbuhan mereka dengan bantuan gangguan dan mampatan dalam zon pertumbuhan tulang (epiphyseolysis).
9. Betulkan kecacatan multiaxial yang betul pada tulang panjang dan kontraksi artikular.
10. Menjalankan arthrodesis sendi, elakkan pemendekan dan kecacatan anggota badan.
11. Untuk memperluas elemen sendi semasa arthrodesic dan untuk memulihkan segmen tulang yang hilang akibat pertumbuhan mereka dengan mengarahkan osteogenesis.
12. Buat tulang semula dan tumbuhkan tulang dengan menggunakan osteogenesis terurus. Merangsang osteogenesis dalam sista renovasi tulang patologi, distrofi.
13. Menghapuskan kecacatan sekunder tulang dan sendi, memulihkan fungsi anggota badan.
14. Berhati-hati memegang hujung tulang yang rosak, laraskan kelantangan dan fungsi sendi ke arah yang betul.

Memperpanjang kaki dengan alat Ilizarov dilakukan dalam rekonstruktif, pembedahan rekonstruktif, kadang-kadang dalam operasi kosmetik. Lebih kerap prosedur diperlukan selepas keretakan yang rumit akibat kemalangan.

Pemasangan

Sebelum menggunakan mampatan-mampatan transosseous, radiografi diperlukan dalam beberapa unjuran.

Peralatan Ilizarov dipasang selepas patah tulang, paling kerap di bawah anestesia umum, kerana dalam serpihan tulang, lubang digerudi melalui jarum titanium yang dipegang.

Mereka ditetapkan pada cincin dengan kunci. Betulkan rod galas, menyesuaikan panjang kacang dengan mod tertentu. Pemasangan mengambil masa kira-kira 30-40 minit.

Setiap pesakit secara individu membuat pelan untuk mengubah tetapan peranti:

• memutarkan kacang mengubah jarak antara gelang yang dipasang pada bar mudah alih. Konvergensi mereka memberikan mampatan tepi tulang yang pecah;
• ubah bentuk jurucakap membolehkan mengurangkan daya mampatan, ketegangan mereka sentiasa dipantau untuk menghapuskan anjakan puing-puing, untuk meletakkan semula masa.

Bantuan Bar adalah alat visual untuk mengawal pertumbuhan tulang dan proses penyembuhan. Doktor menetapkan peperiksaan berulang untuk menyesuaikan tetapan dan ketegangan jurucakap dalam peranti.

Mengeluarkan peranti

Keluarkan peranti hanya selepas imej kawalan, apabila pertambahan serpihan disahkan.

Melakukan pembongkaran ahli bedah yang sama yang memasang struktur. Pertama, doktor memainkan rod, pengapit dan cincin. Kemudian dia memotong jarum dan mengeluarkannya.

Pembuangan dilakukan di bawah anestesia tempatan, dan luka-luka kecil kekal di tapak unsur-unsur logam. Mereka dirawat dengan penyelesaian disinfektan.

Sekiranya pengukuhan tisu tulang tidak mencukupi, plaster atau perban pembetung digunakan.

Selepas peralatan Ilizarov dikeluarkan, pesakit memerlukan pemulihan:

• urut untuk memperbaiki trofi;
• fisioterapi untuk rangsangan otot;
• gimnastik untuk mengurangkan kontraksi dan memulihkan kekuatan anggota badan.

Pemulihan fizikal harus bermula sebaik selepas penyingkiran alat splicing tulang untuk mengelakkan kelemahan anggota badan dan perkembangan ketidakseimbangan otot.

Tempoh kursus ialah 2-3 bulan. Pada masa yang sama, alat luaran digunakan untuk mempercepatkan penyembuhan dan sakit luka.

Faedah

Rawatan masalah ortopedik dengan aparat Ilizarov bergantung kepada kecekapan doktor dan ciri-ciri pesakit.

Osteosintesis Transosseous memberikan kelebihan yang jelas terhadap kaedah lain:

• penyembuhan cepat selepas patah tulang;
• risiko rendah membentuk sendi palsu;
• tidak perlu membeli plat mahal;
• kekurangan implan pada tulang;
• tidak perlu pembedahan.

Pesakit dengan peralatan Ilizarov boleh, seminggu selepas memasang lekapan, bergerak pada tongkat. Penekanan pada anggota badan boleh dilakukan apabila rasa sakit hilang di bawah beban paksi.

Kelebihan utama teknologi adalah bahawa walaupun dalam keadaan patah tulang pesakit, pesakit tidak perlu tinggal di hospital. Fragmen diperbetulkan dengan jarum, anjakan mereka dihalang. Atrofi otot tidak diperhatikan semasa mengekalkan rejim mobiliti.

Kelemahan

Peranti ini mempunyai kelemahan: sukar untuk tidur dengannya, pembinaannya berat (terutama untuk kanak-kanak dan wanita), kemerdekaan dalam hal-hal dalam negeri masih rendah. Sebagai contoh, dengan reka bentuk yang anda boleh berenang, jika anda memasukkannya ke dalam beg plastik.

Tinggi tetap menjadi risiko keradangan tisu lembut di tempat-tempat laluan jurucakap. Luka tetap terbuka, yang meningkatkan risiko bakteria. Untuk suplasi dan keradangan, doktor menetapkan antibiotik.

Pesakit sering mengalami sakit sakit di tulang yang telah digerudi. Kecederaan pembuluh darah dan ujung saraf dengan komponen logam boleh dirasakan untuk masa yang lama dengan ketidakselesaan.

Aktiviti penjagaan

Peranti perlu dipakai selama lebih dari 3-4 bulan. Jurucakap Ilizarov, yang dipasang dalam cincin, menembusi tisu lembut dan tulang. Luka terbuka kekal di tapak pemasangan, yang meningkatkan risiko jangkitan.

Selepas memasang peranti itu, pakar bedah memberitahu pesakit mengenai peraturan penjagaan anggota yang cedera.

Jurucakap disucikan setiap hari dengan larutan alkohol (diencerkan dengan air 1: 1). Menanggalkan kulit yang bersentuhan dengan logam. Napkin dua minggu pertama berubah setiap 2 hari, dan selepas - setiap minggu.

Minggu pertama selepas pemasangan, anggota badan akan bengkak dan reddened, panas kepada sentuhan. Langkah penyesuaian juga menyebabkan ketidakselesaan dan kesakitan.

Walau bagaimanapun, untuk kelegaan umum, demam dan demam - gejala mabuk - anda perlu berunding dengan doktor. Pelepasan daripada luka darah, nanah - tanda jangkitan. Doktor menetapkan terapi antibiotik, ubat anti-radang.

Apabila menguatkan proses keradangan, pakar bedah membuat keputusan untuk mengeluarkan radas untuk mencegah jangkitan tisu tulang.

Untuk mengelakkan jangkitan, hari-hari pertama selepas pemasangan luka bengkok dilindungi dengan pembalut, dan satu kes khas dipakai di atas radas.

Alternatif kepada Ilizarov

Dalam traumatologi ortopedik, penetapan dan pembetulan tulang dengan bantuan plat atau kuku intramedullari digunakan.

Ia penting! Alat Ilizarov mempunyai ciri aplikasi utama: klinik mesti mempunyai pengalaman dalam osteosintesis transosseus untuk menghapuskan salah perhitungan dengan peregangan anggota badan dan perpindahan serpihan (melompat dari jurucakap).

Apa yang lebih baik: peralatan Ilizarov atau plat?

Osteosynthesis diperlukan jika serpihan tidak tumbuh bersama tanpa campur tangan pembedahan.

Ini adalah patah-patah olecranon, patella, beberapa kecederaan, leher femoral, fraktur intraartikular tulang condong tulang.

Skru intramedullari membolehkan anda memuatkan anggota dalam masa yang singkat selepas pembedahan. Mereka sering digunakan untuk fraktur melintang tulang femoral, tibial dan humerus kerana diameter besar saluran medullary.

Dibangunkan banyak pilihan untuk pin untuk tulang panjang dengan pilihan pemasangan yang berbeza.

Plat, tidak seperti pin, dipasang di atas tulang dan mesti sesuai dengan selekohnya. Mereka dipilih dengan kemungkinan operasi, risiko minimum pengasingan.

Plat digunakan apabila serpihan besar boleh diperbaiki di beberapa tempat.

Untuk fraktur tulang tiub dan untuk keretakan kompleks, osteosintesis transosseus lebih kerap disukai.

Pemilihan kaedah rawatan sentiasa dalam kecekapan pakar bedah, yang paling mengetahui apa yang perlu digunakan dalam kes anda - peralatan atau plat Ilizarov. Untuk fraktur tanpa reposition sesuai dengan plat.

Mereka juga mengambil kira berapa banyak memakai peranti itu. Plat dan skru mempercepat pemulihan dalam beberapa kes.

Kos

Anda boleh mengetahui berapa banyak kos perubatan Ilizarov hanya selepas traumatologist menilai imej.

Konfigurasi dan kerumitan peranti bergantung kepada sifat dan kerumitan patah, yang mempengaruhi kos akhir. Harga ditentukan oleh lokasi pemasangan peralatan, bahan pembuatan, bilangan cincin dan lekukan.

Kosnya bermula dari 30 ribu dan berakhir pada 500 ribu, manakala pakar bedah harus membayar sekitar 150 ribu

Kesimpulannya

Alat Ilizarov merujuk kepada cara salib osteosynthesis tanpa operasi dan tinggal lama hospital.

Waktu rawatan untuk masalah itu biasanya 3-4 bulan, kecuali untuk kes-kes memanjangkan anggota badan. Peranti ini disyorkan untuk digunakan untuk fraktur kompleks yang kompleks, sementara keberkesanan pemasangan bergantung sepenuhnya kepada kecekapan pakar bedah.

Peralatan Ilizarov

Arahan untuk digunakan:

Peralatan Ilizarov pada awal tahun lima puluhan abad kedua puluh telah dicipta oleh ahli bedah Soviet yang terkenal G. A. Ilizarov. Peranti, yang dibuat oleh Ilizarov, terdiri daripada empat buah bingkai logam pada daya tarikan rangka, yang dipasang pada dua cincin dan saling berkaitan dengan rod bergerak. Selama bertahun-tahun, peranti ini telah bertambah baik secara beransur-ansur. Mesin Ilizarov moden diperbuat daripada titanium dengan kekuatan tinggi. Dalam pembinaan moden, bukannya jejari, rod titanium atau serat karbon digunakan. Cincin tegar di dalamnya digantikan oleh pinggan, separuh bulatan, dan segitiga. Peranti perubatan moden, yang agak ringan dan kecil, digunakan secara meluas dalam traumatologi, dalam perubatan estetik dan ortopedik untuk membetulkan perkadaran tubuh, kelengkungan kaki, kecacatan kongenital, kaki kaki dan anomali dalam perkembangan tulang kaki. Peranti ini digunakan untuk riket, pseudarthrosis, untuk keretakan pelbagai penyetempatan dan kerumitan, serta untuk meningkatkan pertumbuhan dalam penyakit rangka sistemik, untuk merawat contracture bersama, untuk membetulkan tisu lembut dan kecacatan tulang yang timbul selepas tumor, jangkitan atau kecederaan.

Pemasangan peralatan Ilizarov

Alat pemadam mampatan Ilizarov dimaksudkan untuk gangguan (peregangan) atau pemampatan (pemampatan), serta untuk penetapan jangka panjang serpihan tulang individu. Pada mana-mana patah tulang, tepi tulang boleh bergerak, seperti otot-otot menariknya ke arah yang berbeza. Penggunaan radas Ilizarov pada kaki atau lengan semasa patah tulang menghalang pemindahan serpihan tulang. Ia pasti membetulkan patah bukan akrilik dan sendi palsu dan tidak memerlukan penggunaan immobilization plaster tambahan. Bersama dengan terapi sendi palsu dan patah tulang tidak berbuah, peranti itu berjaya digunakan untuk membetulkan panjang anggota badan.

Proses memasang peralatan Ilizarov pada kaki atau lengan pada patah terjadi seperti berikut. Melalui setiap tulang di kawasan patah, satu gerudi dijalankan pada dua jarum, melintasi mereka pada sudut yang betul. Sepasang jarum setiap serpihan tulang diperbaiki dan dipasang pada cincin (separuh cincin) dengan kunci khas. Apabila mengetatkan kacang pada batang bergerak, jarak antara cincin berubah. Konvergensi cincin memberikan pemampatan antara tepi serpihan. Oleh kerana ubah bentuk jurucakap, daya mampatan dikurangkan secara beransur-ansur. Oleh itu, ketegangan jurucakap mesti dipantau dan disesuaikan setiap hari. Dengan memanipulasi rod yang bergerak dengan baik, mungkin untuk menghilangkan anjakan serpihan di sepanjang paksi, ubah bentuk sudut, dan juga menghasilkan reposisi tertutup serpihan tulang.

Panjang kaki oleh aparat Ilizarov dijalankan secara berperingkat. Pertama, peranti digunakan untuk pesakit, maka pembedahan tulang dibuat (osteometri) dan serpihan tetap menggunakan alat ortopedik. Mempanjangkan secara beransur-ansur kaki (gangguan) bermula kira-kira seminggu selepas pembedahan. Kadar panjang badan adalah satu milimeter setiap hari. Kadar gangguan bergantung kepada toleransi individu terhadap prosedur ini oleh pesakit. Oleh itu, tempoh gangguan dalam hal memanjangkan anggota badan dengan lima sentimeter adalah dari 50 hingga 75 hari. Tempoh penetapan bermula selepas hujung tempoh pemanjangan kaki. Biasanya tempoh penetapan berlangsung dua kali selagi tempoh gangguan.

Dalam masa kira-kira sebulan, operasi dilakukan pada anggota kedua. Operasi panjang limbah dilakukan di bawah anestesia umum. Pesakit boleh berjalan dengan bantuan tongkat pada hari kedua. Semasa tempoh pemulihan, pesakit disyorkan untuk berenang dan berjalan.

Peralatan Ilizarov juga digunakan untuk menghilangkan kelengkungan anggota badan. Semasa operasi, tulang dibedah di kawasan ubah bentuknya, dan kemudian dipasang di kedudukan yang betul dengan bantuan radas. Pemasangan peralatan Ilizarov terdiri daripada memegang jari-jari melalui tulang dan menyuntik rod. Pembetulan bentuk kaki boleh sama ada secara beransur-ansur (ubah bentuk dihapuskan dengan pembetulan harian), atau satu kali (pembetulan dijalankan secara langsung semasa operasi). Pembetulan harian dilakukan oleh pesakit. Peranti dikeluarkan selepas tulang telah tumbuh bersama dalam kedudukan yang betul. Mesin Ilizarov moden; mempunyai saiz yang agak kecil, jadi pesakit boleh sepenuhnya bergerak segera selepas pembedahan.

Kelebihan dan keburukan peralatan Ilizarov

Pemasangan peralatan Ilizarov memungkinkan untuk memendekkan masa perpaduan patah dan mengurangkan kemungkinan sendi palsu hingga hampir sifar. Beban separa pada anggota yang cedera mungkin sudah pada hari kedua atau ketiga selepas prosedur.

Walau bagaimanapun, peranti ini mempunyai kelemahannya. Cincin sering mengganggu duduk dan berbohong biasanya. Di tempat-tempat tusukan selepas penyingkiran peranti itu tetap parut titik. Sesetengah ulasan mengenai keadaan radas Ilizarov yang digunakan ketika itu, banyak pesakit mengalami bengkak dan kesakitan yang mengganggu tidur.

Mengeluarkan peralatan Ilizarov

Keluarkan peranti hanya boleh pakar. Menurut ulasan, peralatan Ilizarov paling sering dikeluarkan tanpa anestesia sebelum ini.

Selepas penyingkiran peralatan Ilizarov, luka-luka kecil kekal pada anggota yang cedera, yang sembuh dengan cepat. Untuk mempercepatkan penyembuhan, luka dapat dirawat dengan disinfektan. Lama kelamaan, parut hampir tidak dapat dilihat kekal di tapak alat yang dikeluarkan.

Maklumat mengenai ubat ini adalah umum, disediakan untuk tujuan maklumat dan tidak menggantikan arahan rasmi. Rawatan sendiri berbahaya kepada kesihatan!

Bagaimana untuk memasang peranti ilzarov

Sehubungan dengan jawatan terdahulu saya, saya tetap memutuskan untuk meletakkan jawatan tentang aparat Ilizarov dan pengalaman peribadi saya dengannya (Mungkin ia berguna untuk seseorang).
Pada masa ini, saya mempunyai dua daripadanya di kaki saya dan saya sudah mengalami banyak masalah dengan mereka, walaupun pada satu ketika saya tertanya-tanya sama ada saya tidak boleh menukar profil pendidikan saya kepada seorang doktor?
Alat Ilizarov adalah alat penstabil luaran untuk osteosintesis transosseous yang terkawal, yang, dalam istilah mudah, terdiri daripada cincin yang diikat pada jarum dan batang digerudi ke kaki. Ia kedengaran menakutkan.. Lihat keajaiban ini boleh berbeza (bergantung kepada - apakah masalah anda). Gambaran yang paling umum di Internet kelihatan seperti ini:

Apa yang dirawat dengan Ilizarov?
- fraktur sukar yang memerlukan penetapan luaran
- memendekkan salah satu anggota badan (dan beberapa orang gila mahu memanjangkan kedua)
- kecacatan kongenital dan diperolehi (mereka juga termasuk kaki berbentuk O dan berbentuk X, sebagai contoh, pembedahan kosmetik yang paling biasa menggunakan alat)
Bagaimana rawatannya?
Saya akan beritahu contohnya. Begitu juga bahawa saya telah mendapat ubah bentuk kedua-dua kaki pada tahap ketiga yang lebih rendah (lihat jawatan terdahulu). Semuanya bermula dengan hakikat bahawa saya diberitahu bahawa kita memerlukan operasi menggunakan peranti ini. Apabila tuduhan kertas, analisis, kesimpulan berakhir dan saya dimasukkan ke hospital - saya mula menunggu sesuatu yang dahsyat.
Ketika doktor memutuskan bagaimana mereka akan beroperasi, mereka cuba cincin, membuat banyak X-ray, sekumpulan ujian baru, menjelaskan apa yang akan mereka lakukan dengan saya dan menetapkan tarikh untuk operasi.
Malam sebelum operasi hampir selalu tidak tidur (ya, hakikat bahawa anda mungkin perlu melalui sesuatu seperti itu selama setengah tahun tidak boleh membantu tetapi bimbang - selepas semua, hidup akan berubah). Pagi Gurney, koridor putih, bilik operasi sejuk. Anestesia tulang belakang.
Mereka mengatakan bahawa ramai yang tidak dikosongkan apabila mereka diberi peralatan. Saya telah di euthanized..
Peranti saya, mengikut idea itu, terdiri daripada 2 cincin. Saya merancang untuk melakukan satu patah tulang (osteotomy).

Cincin atas dan bawah alat dipasang pada kedudukan sendi (lutut dan pergelangan kaki), dalam kes saya lutut berdiri lurus, maka cincin itu lurus, tetapi pergelangan kaki adalah pada sudut, oleh itu cincin masing-masing.
Langkah 3 adalah osteotomy itu sendiri. jadi. patah tulang pembedahan di tempat yang betul (saya mempunyai kelengkungan tempat ini)
Sebaik sahaja operasi berakhir, mereka dibawa kembali ke wad. Secara peribadi, saya berlepas dengan cepat dari anestesia, terbangun dengan serta-merta dan berasa agak normal. Jika anda tidak merasakan separuh bahagian bawah badan pada dasarnya (anestesia tulang belakang, apa yang harus dikatakan).
Bilakah ia terluka dan berapa lama?
Saya bercakap tentang pengalaman saya, tetapi saya mula merasakan kaki saya kira-kira 1.5-2 jam selepas mereka membawa saya. Kesakitan yang melanda semakin meningkat setiap minit. Saya tidak mendengar sesiapa yang menjerit atau menjerit di jabatan, dan saya sendiri mengalami tahap ini agak tegas, oleh itu saya ingin mengatakan bahawa perkara utama adalah untuk menanggung permulaan ini.
Pada hari pertama selepas operasi, anestetik narkotik, tramadol / promedol, diletakkan. Umumnya, jika ia menyakitkan - saya tidak menasihati anda untuk bertahan. Selepas anestetik, jika anda berjaya tidur, tidur, kerana mungkin tidak ada peluang lain. Saya hanya dapat tidur pada waktu pagi.
Keesokan harinya ia menjadi lebih mudah, tetapi pada waktu petang kaki masih sakit. Anda juga boleh mengawal dan meningkatkannya walaupun semakin berat.
Bilakah saya boleh bangun?
Saya dibenarkan berdiri di atas tongkat pada hari ke-3 selepas operasi, bermula pada kaki di dalam radas supaya tidak digantung. Segera saya katakan - anda tidak boleh segera bersemangat, seseorang tidak akan memberitahu anda bahawa anda boleh bermain bola sepak di dalam radas. Kirimkan orang-orang ini dengan penuh kasih sayang, kerana terlalu banyak beban pada permulaan berjalan di radas, terutamanya semasa ubah bentuk, membawa kepada keradangan pada jurucakap (sekurang-kurangnya saya membuat kesimpulan ini untuk diri saya sendiri)
Apa yang perlu dilakukan seterusnya?
Mengganggu! Ini adalah perkataan pertama yang perlu anda tulis dalam istilah istilah medis anda. Apa itu - anda bertanya? Dan segala-galanya adalah mudah. Kegelapan adalah peringkat peregangan tulang dan dengan itu memanjangkannya. Proses ini adalah asas - 4 kali sehari anda memutar kacang pada peranti 1/4 dari giliran, menghidupkan kacang ke hadapan di sepanjang benang rod, menolak cincin, mereka seterusnya menolak jarum, dan jari-jari itu mendorong tulang.

Adalah dinasihatkan untuk tidak meningkatkan kadar, kerana. penjanaan yang baik perlu dibentuk di antara serpihan tulang (kata lain yang akan ditulis dalam kamus). Meregenerasi adalah bahan seperti jelly, yang sepatutnya nanti, apabila kita menyelesaikan manipulasi dengannya, berubah menjadi kalus, dan kemudian ke tulang itu sendiri. Ia juga mustahil untuk berhenti dan tidak memutar, kalau tidak, tulang dapat dengan cepat tumbuh bersama, yang kita juga tidak perlu.
Tahap gangguan tidak begitu menyenangkan - tetapi boleh diterima. Selepas setiap sentuhan, dirasakan seolah-olah kaki terbentang seperti rentetan.
Saya tidak perlu untuk meregangkan kakiku, kami hanya membentang 7 hari (7 mm) supaya kami mempunyai ruang untuk menjadikan tulang.
Sejak itu Saya bercakap tentang ubah bentuk, maka langkah seterusnya tidak diperlukan oleh semua orang. Sebagai contoh, mereka yang hanya perlu memanjangkan anggota badan akan berhenti di gangguan, dan kemudian mereka hanya berhenti memutar dan menunggu sehingga anggota tumbuh bersama. Tetapi ini bukan kes saya, kan?
Bagi saya, peringkat seterusnya (menyediakan pen dan kamus improvisasi anda) - Putaran.
Inilah giliran tulang, yang saya lakukan dengan bantuan perkara seperti Ortho-Souf (alat luaran, yang kerjanya berdasarkan navigasi komputer).

Saya telah mengalihkan alat Ilizarov saya, secara beransur-ansur mengeluarkan batang lurus satu demi satu dan menggantikan dengan perkara-perkara yang tidak dapat difahami yang melekat ke semua arah. Pieces ternyata menjadi 6 dan mereka dipanggil strata. Kedudukan awal serpihan tulang sepadan dengan panjang masing-masing enam lapisan sendi strata. Program komputer mengira bagaimana panjang setiap lapisan harus berubah untuk memastikan lokasi tepat serpihan tulang. Strata boleh berkurangan, boleh meningkat. Panjang pentas bergantung pada betapa kuatnya ubah bentuk tersebut.

Berapa lama masa yang diperlukan?

Dengan cara yang berbeza - Saya berada di hospital selama 3.5 bulan, saya mempunyai dua kaki. Rata-rata, penduduk dengan peranti berbaring dari 1.5 bulan ke 2.
Apa itu?
Tahap yang paling membosankan adalah splicing tulang. Sebelum memasang semula, saya diberikan sedikit pemampatan (menulis kepadanya) untuk memerah tulang di antara mereka dan mengeluarkan 7 mm tambahan yang pada mulanya saya ditarik keluar.
Rumah itu tidak terlibat dalam budaya fizikal yang sangat tertekan, supaya sendi bekerja dan makan omega-3, kalsium dan vitamin D. Nah dan ligation "bola kasa" pada peranti dengan alkohol.
TIP:
-Jangan terlalu beban badan, ini boleh menyebabkan radang jurucakap - ini bukan perkara yang sangat menyenangkan (sehingga penyingkiran dan penyingkiran semula jurucakap di bawah novocaine, saya telah dicerca) 2. Saya berasa lebih baik untuk tidak merasakan latihan di kaki saya)
-Jangan diam, beritahu doktor jika anda bimbang tentang sesuatu dan jangan takut bertanya
-jangan merobek kerak dari joran dan rod, mereka melindungi anda dari jangkitan dengan mana-mana bjaka
-Tanya doktor terlebih dahulu tentang apa yang sepana mungkin diperlukan.
-Bersiap sedia untuk hakikat bahawa anda memerlukan perlindungan pada peranti. Anda perlu menjahit sendiri, lebih baik pada ular atau velcro dengan jahitan di bahagian atas dan bawah.

Peralatan Ilizarov

Pencipta peralatan Ilizarov adalah ahli bedah Soviet GA. Ilizarov Pada awal 50-an abad ke-20, dia mencipta peranti yang terdiri daripada empat lekapan, diperbuat daripada logam, dipasang pada dua cincin, untuk sambungan rod bergerak. Reka bentuk ini digunakan untuk daya tarikan rangka. Selama bertahun-tahun, semasa operasi, perubahan telah dibuat yang membenarkan penciptaan sistem yang lebih baik.

Sekarang alat Ilizarov terbuat dari titanium, yang mempunyai indeks kekuatan tinggi. Dalam reka bentuk yang digunakan pada zaman kita, jurucakap diganti dengan rod karbon atau titanium. Cincin keras - pada plat, segitiga dan separuh bulatan. Saiz kecil dan peralatan perubatan moden yang agak ringan digunakan secara meluas dalam traumatologi, ortopedik dan ubat estetik untuk membetulkan kadar badan, kelengkungan kaki, kecacatan kongenital, kaki kaki, perkembangan yang tidak normal tulang kaki. Sapukan peranti ini juga untuk riket, keretakan yang berbeza-beza kerumitan dan lokalisasi, dengan pseudarthrosis, untuk meningkatkan pertumbuhan kehadiran penyakit rangka sistemik, dalam hal rawatan kontraksi sendi. Di samping itu, dengan menggunakan alat Ilizarov, mereka berkesan menghapuskan kecacatan pada tulang dan tisu lembut yang muncul selepas tumor, kecederaan atau jangkitan.

Peranti Ilizarov - pemasangan

Peralatan pengalih tekanan mampatan Ilizarov disyorkan untuk peregangan (gangguan) atau pemampatan (pemampatan), dan radas juga diperlukan untuk penetapan jangka panjang setiap serpihan tulang individu. Semasa sebarang patah, ada kemungkinan anjakan tepi tulang, kerana otot-otot yang dilekatkan menariknya ke arah yang berbeza. Peralatan Ilizarov yang dipasang di kaki atau lengan pada patah tidak membenarkan serpihan tulang bergerak. Ia juga membaiki patah sendi palsu dan patah bukan akrilik; apabila menggunakannya, tiada pemindahan imunisasi plaster tambahan. Sebagai tambahan kepada rawatan patah tulang yang tidak disatukan dan sendi palsu, peranti ini berjaya digunakan untuk membetulkan panjang anggota badan.

Untuk memasang peralatan Ilizarov dengan betul pada kaki atau lengan semasa patah tulang, perlu melewati dua jarum melalui setiap potongan tulang di kawasan patah dengan dua jari yang dilingkari pada sudut tepat (ini dilakukan dengan gerudi). Dua jarum setiap serpihan tulang (membuat sepasang) ditetapkan dan dipasang pada cincin separuh (cincin) menggunakan kunci khas. Dengan mengetatkan kacang pada batang alih, ubah jarak antara cincin setengah atau cincin. Konvergensi cincin membantu memastikan mampatan antara tepi serpihan. Apabila ubah bentuk lekapan secara beransur-ansur mengurangkan daya mampatan. Atas sebab ini, ketegangan jurucakap perlu dipantau dan disesuaikan setiap hari. Dengan bantuan manipulasi rod bergerak, mungkin untuk menghapuskan serpihan serpihan sepanjang paksi, mengurangkan ubah bentuk sudut dan menghasilkan reposisi serpihan tulang yang tertutup.

Untuk melanjutkan kaki dengan peralatan Ilizarov, perlu melalui beberapa peringkat. Pertama, pesakit ditempatkan pada pesakit, selepas itu osteometri dilakukan (pembedahan tulang) dan serpihan tetap dengan alat ortopedik. Untuk mengalihkan perhatian - yang beransur-ansur memanjangkan kaki bermula seminggu selepas operasi. Sebagai peraturan, kadar pemanjangan anggota adalah satu milimeter setiap hari. Kadar gangguan menentukan toleransi individu terhadap prosedur ini oleh pesakit. Biasanya, gangguan apabila memanjangkan anggota badan dengan 5 sentimeter berlangsung dari 50 hingga 75 hari. Setelah selesai tempoh pemanjangan kaki, tempoh penetapan bermula, yang dalam kebanyakan kes berlangsung 2 kali lebih lama daripada tempoh gangguan.

Sekitar sebulan kemudian mereka mempunyai operasi pada anggota kedua. Memperpanjang parit adalah prosedur yang dilakukan di bawah anestesia umum. Sudah pada hari kedua selepas pembedahan, pesakit boleh bergerak dengan kruk. Semasa tempoh pemulihan, pesakit disyorkan untuk berjalan dan berenang.

Satu lagi aplikasi peralatan Ilizarov adalah untuk menghapuskan kelengkungan anggota badan. Semasa operasi, tulang dibedah di tempat ubah bentuknya, selepas itu, menggunakan peranti itu, ia tetap berada di kedudukan yang betul. Apabila memasang alat Ilizarov, jurucakap itu dipegang melalui tulang dan batang dimasukkan. Bentuk kaki boleh dibetulkan secara beransur-ansur (menghapus kecacatan dengan pembetulan harian) dan secara serentak (apabila pembetulan dilakukan dengan segera semasa operasi). Pembetulan harian berkaitan dengan pesakit itu sendiri. Tanggalkan peranti hanya selepas pertambahan akhir tulang di posisi yang betul. Peranti Ilizarov yang kini digunakan adalah kecil, jadi pesakit mempunyai peluang untuk bergerak sepenuhnya segera setelah operasi.

Kelemahan dan kelebihan peralatan Ilizarov

Apabila memasang alat Ilizarov, masa splicing patah dikurangkan, kemungkinan perkembangan sendi palsu dikurangkan kepada hampir sifar. Beban yang sedikit pada anggota yang cedera dibenarkan seawal 2-3 hari selepas prosedur.

Walau bagaimanapun, sebagai tambahan kepada kelebihan, peranti ini mempunyai beberapa kelemahan. Cincin sering mengganggu dengan berbaring dan duduk dengan normal. Di tempat-tempat di mana punca-punca itu dibuat, selepas penyingkiran peranti, parut titik tidak penting kekal. Dalam beberapa kajian alat Ilizarov, disebutkan bahawa penggunaannya menyebabkan bengkak dan sakit pada banyak pesakit, yang menjadikannya sukar untuk tidur.

Mengeluarkan peralatan Ilizarov

Prosedur untuk membuang peranti hanya boleh dijalankan oleh pakar. Menurut ulasan peralatan Ilizarov, apabila mengeluarkannya, dalam kebanyakan kes, anestesia sebelum tidak diperlukan.

Selepas penyingkiran peralatan Ilizarov, luka-luka kecil kekal di tapak tusuk, yang sembuh dengan cepat. Untuk mempercepatkan penyembuhan mereka, ada kemungkinan menggunakan kuman untuk rawatan luka. Selepas beberapa lama, parut yang tidak dapat dilihat kekal sebagai luka.

Penggunaan alat Ilizarov pada patah tulang kaki

Doktor dan saintis sentiasa membuat penemuan untuk meningkatkan kualiti kehidupan manusia. Pada tahun 1952, pakar bedah traumatologi-pakar bedah Ilizarov mencipta radas yang mampu mengekalkan kapasiti kerja dan memulihkan kesihatan yang hilang.

Kelebihan dan kekurangan

Peralatan Ilizarov adalah pembinaan yang diperbuat daripada logam (serat karbon), yang mempunyai lekuk dalam komposisinya, melalui bahagian-bahagian tulang pada sudut 90 darjah. Batang rod melekat pada cincin dengan bahagian yang bergerak, akibat dari perpindahan mereka, serpihan tulang dapat dibentuk seperti yang diperlukan untuk terapi.

Pada mulanya, peranti ini besar dan berat, tetapi terima kasih kepada aloi dan logam moden, reka bentuk mempunyai berat badan yang kecil, dan gelang digantikan oleh semirings, piring dan segitiga.

Kelebihan peranti adalah:

• pengurangan masa penyembuhan patah tulang dan kerosakan tulang yang bervariasi kompleks;
• tiada perkembangan sendi palsu;
• ia adalah mungkin untuk bersandar dan memuat bahagian yang rosak badan yang sudah pada hari ketiga selepas prosedur;
• tiada pembedahan tambahan dan anestesia am diperlukan untuk penyingkiran radas dan elemen sokongan tulang.

Daripada kekurangan itu, terdapat kesakitan pada waktu malam di tapak tusukan, gatal-gatal yang tidak dapat ditoleransi dan bengkak pada titik-titik di mana jurucakap itu lulus. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam proses pengeboran dan overlaying radas, trauma tambahan kepada kelenjar saraf, kapal kecil dan besar berlaku. Sesetengah pesakit mengadu ketidakupayaan untuk duduk atau berbaring dengan normal, untuk memakai pakaian.

Komplikasi daripada memakai reka bentuk juga boleh menjadi keradangan kulit di sekeliling bilah. Pada peringkat awal perlantikan terapi antimikroba, kekurangan ini dapat diperbetulkan.

Akibat yang lebih serius termasuk osteomielitis yang berkaitan dengan jangkitan melalui luka semasa penggunaan gerudi dan pemasangan lekukan. Komplikasi ini dielakkan dengan menggunakan gerudi kelajuan rendah yang tidak menyebabkan luka pada tisu tulang.

Penggunaan alat Ilizarov

Proses menggunakan peranti ini dipanggil osteosynthesis. Prosedur ini membolehkan anda memerah dan menghulurkan serpihan tulang, membentuk gabungan yang betul.

Juga, radas digunakan untuk:

• keretakan terbuka dan tertutup pelbagai tahap kerumitan;
• komplikasi selepas rakit;
• sendi palsu;
• penyakit tulang sistemik;
• pseudarthrosis;
• keperluan untuk membetulkan pertumbuhan, kelengkungan tulang disebabkan patah tulang atau penyakit genetik yang tidak betul;
• varus kecacatan sendi atau pergelangan kaki besar.

Sebelum memasang struktur, adalah perlu untuk menilai keadaan umum pesakit, periksa kulit (tidak ada keradangan, kerana penggunaan jurucakap boleh memperburuk keadaan), sifat kecederaan, lokalisasi patah tulang (peranti berfungsi paling baik pada gabungan tulang tubular).

Penggunaan utama peranti adalah splicing tulang dan memanjangkan kaki.

Tujuan utama reka bentuk adalah untuk memperbaiki serpihan tulang.

Peralatan Ilizarov digunakan dengan patah terbuka yang terbalik, kerana gabungan yang tidak wajar membentuk sendi palsu atau ketidakupayaan untuk memindahkan dan mengekalkan prestasi sepenuhnya. Ikatan serpihan tulang yang dapat dipercaya pada kaki bawah membolehkan anda berjalan tanpa menunggu pemulihan penuh.

Untuk menukar panjang anggota badan, adalah perlu untuk mematahkan integriti kulit dan tulang.

Pada dasarnya, tibial atau femur cedera, dan jarum dimasukkan ke dalam tempat patah. Pada siang hari, dengan mekanisme khas, tulang ditarik oleh 1 mm. Untuk tempoh kira-kira 2 bulan, anda boleh meningkatkan pertumbuhan sebanyak 6 cm. Proses gangguan adalah panjang, kadang-kadang pesakit membelanjakan sehingga 12 bulan di bawah pengawasan doktor. Daya tarikan menyebabkan sakit dan memerlukan pemulihan yang lama. Ia juga perlu diingat mengenai penipisan tisu tulang dan peningkatan kelemahan kepada kecederaan.

Pemasangan peranti

Campur tangan pembedahan dan anestesia umum atau setempat diperlukan untuk menggunakan peranti ini.

Dengan menggunakan gerudi, dua batang dipasang pada setiap serpihan tulang pada sudut yang betul antara satu sama lain. Selepas jarum dipasang pada cincin separuh, yang mempunyai mekanisme untuk mengawal serpihan tulang, dengan kunci khas. Bilangan cincin mungkin berbeza bergantung kepada kerumitan fraktur. Apabila cincin saling mendekati, pembentukan mampatan dan tulang berlaku.

Rawatan dengan alat Izyzarov

Kelebihan alat dipasang adalah keupayaan berfungsi untuk menggerakkan sendi dan otot yang terletak berdekatan. Tulang tulang semula tumbuh lebih cepat dan tumbuh bersama dengan betul.

Peralatan Ilizarov ditunjukkan untuk patah pelbagai etiologi:

• luka tembakan ke tulang;
• patah tulang terbuka;
• komplikasi selepas penyakit purulen;
• fraktur intraarticular.

Reka bentuk ini boleh digunakan untuk mana-mana bahagian badan: tulang belakang, tangan, kaki, tulang tengkorak, pelvis, tibia.

Peralatan Ilizarov di lengan digunakan untuk gangguan perkembangan tisu tulang atau apabila menerima patah yang kompleks. Reka bentuk set lengan bawah dengan kecederaan dan perpindahan perpindahan tulang radial dan ulna.

Pada paha

Operasi Femur dilakukan dengan menggunakan:

• plat;
• pin;
• mengenai pembangunan Ilizarov.

Pada asasnya, radas pada paha ditetapkan untuk membetulkan panjang kaki atau keperluan ubat plastik (pembetulan kelengkungan tulang). Memakai reka bentuk dalam kes ini adalah panjang dan boleh menyebabkan komplikasi:

• Kontraksi dan subluxation sendi lutut;
• tidak seimbang;
• parut kasar selepas penyingkiran lekukan dan pembedahan;
• penipisan femur.

Pada shin

Oleh kerana kerumitan besar struktur sendi pergelangan kaki, lekatan serpihan tulang selepas retak tidak dapat diperbaiki dengan bantuan gipsum.

Peralatan Ilizarov untuk patah tulang kaki diletakkan selepas kemalangan kereta, melantun dan jatuh dari menara atau bangunan.

Operasi ini dilakukan untuk apa-apa keretakan kompleks tulang tibia dan fibula, dengan kecederaan terbuka yang terbuka dengan perpecahan bersama gabungan.

Osteosynthesis primer perlu menyelesaikan rawatan pembedahan luka. Pesakit adalah tertakluk kepada pelanjutan rangka dengan jarum melalui tulang tumit atau sendi ram untuk penetapan sementara serpihan. Di dalam bas dikenakan beban dan membuat anestesia. Kaki harus mempunyai sudut 90 derajat dan mengambil kedudukan menegak apabila overlaying struktur. Bahagian tulang diperbaiki dengan jarum yang dipasang pada cincin. Apabila mekanisme bergerak dipindahkan, jarum diselaraskan, dan pembentukan tulang yang betul berlaku. Pembetulan reka bentuk dilakukan oleh ahli traumatologi di jabatan atau semasa pemantauan pesakit luar.

Peralatan Ilizarov pada gelang mempercepatkan proses pemulihan dan perpaduan yang betul, dengan ketara mengurangkan komplikasi dalam proses pemulihan, fraktur berulang.

Aktiviti Pemulihan Patah

1) Gimnastik terapeutik.

Latihan mempunyai banyak kelebihan dan digunakan untuk:

• memulihkan prestasi dan pergerakan yang hilang dalam sendi;
• amaran kontrak;
• pencegahan atrofi otot;
• peningkatan aliran limfa;
• penghapusan pelbagai komplikasi (tekanan luka, genangan peredaran darah)

Sesetengah pergerakan dilakukan dengan bantuan alat atau instruktor terapi latihan. Peraturan utama dalam latihan adalah ketiadaan kesakitan dan pemeliharaan integriti tulang. Tempoh gim ditentukan oleh doktor.

Bermula sesi permulaan yang memainkan peranan dalam:

• memperbaiki kelenjar limfa dan darah;
• menguatkan ligamen dan sendi;
• mengurangkan bengkak;
• meningkatkan nada otot.

• mengurangkan kesakitan;
• menyumbang kepada pertumbuhan tulang;
• mempercepatkan tempoh pemulihan bahagian atas dan bawah.

Untuk fraktur, elektroforesis, UHF, mandi paraffin, rawatan ozokerite, terapi magnet, laser digunakan.

Kontraindikasi untuk fisioterapi adalah:

• tumor;
• penyakit tiroid;
• demam;
• dermatitis di peringkat akut;
• penyakit mental;
• pelanggaran hati.

4) Pemakanan penuh.

Diet harus termasuk makanan yang kaya dengan kalsium, protein, mineral dan kompleks vitamin. Adalah disyorkan untuk makan lebih banyak sayur-sayuran, buah-buahan, makanan laut. Di samping itu, ia dibenarkan mengambil vitamin D.

Juga dalam tempoh pemulihan, pelajaran berenang, menyia-nyiakan tabiat buruk, sering berjalan di udara segar membantu banyak. Kadang-kadang doktor menetapkan krim dan pelbagai jenis salap terhadap edema, dan dalam kes-kes sakit, dia memutuskan untuk memberi ubat penahan sakit.

Berapa banyak dan bagaimana memakai peranti ini

Memakai reka bentuk bergantung kepada proses regenerasi dan kecederaan itu sendiri.

Apabila memanjangkan kaki, peranti itu digunakan selama 10 bulan, tempoh minimum penggunaan adalah dua bulan. Istilah penggunaan struktur adalah individu, keputusan untuk menghapusnya dibuat oleh doktor pada konsultasi.

Semasa tempoh rawatan selepas menggunakan alat Ilizarov, pesakit tidak boleh melepaskan hidupnya yang biasa. Jika dikehendaki, peranti boleh disembunyikan oleh pakaian dengan kaki atau lengan lebar. Sudah pada minggu pertama ia dibenarkan memberi beban kecil pada anggota yang cedera. Jika komplikasi seperti edema atau keradangan berlaku, memampatkan dengan penyelesaian terapi Dimexide atau antibakteria ditetapkan. Sarung khas yang diperbuat daripada bahan semula jadi dengan jalur elastik di bahagian atas dan bawah akan membantu mengurangkan kemungkinan habuk debu. Kes ini melindungi reka bentuk daripada kecederaan semasa memakai pakaian atau dalam mimpi, dan juga menjimatkan daripada terlalu panas di bawah matahari atau sejuk.

Harga peranti bergantung kepada patah dan kerumitannya, serta bilangan cincin dan jarum mengait pada struktur. Kadang kala reka bentuk boleh menelan kos sehingga 600 ribu.

Bagaimana untuk mengeluarkan peralatan ilizarov

Mengalih keluar peranti berlaku di dalam bilik operasi, tetapi kerap dilakukan tanpa anestesia atau anestesia. Selepas penyingkiran struktur, luka dot kecil kekal di tapak penyangkut batang, yang pada mulanya perlu dirawat dengan dimexide atau apa-apa cara lain untuk pembasmian kuman dan penyembuhan cepat. Selepas sembuh tanpa jangkitan berpengalaman, luka-luka itu sembuh ke parut hampir tidak kelihatan.

Sekiranya tulang belum pulih secukupnya, doktor mungkin menetapkan penetapan tambahan dengan plaster untuk mempersiapkan pemulihan masa depan.

Penjagaan peranti ini

Kerana sebahagian struktur melewati kulit dan otot pada satu sisi dan keluar di sisi yang lain, tanpa adanya asepsis dan keradangan antisepsis mungkin di tempat di mana jari-jari masuk. Untuk mengelakkan jangkitan, serbet steril yang dibasahkan dengan larutan alkohol digunakan untuk setiap batang. Anda boleh menggunakan vodka untuk pembasmian kuman. Napkin berubah setiap hari dalam dua minggu pertama mengenakan peranti, dan selepas - sekali setiap tujuh hari.

Sekiranya berlaku jangkitan dan rupa keradangan di sekitar luka, hiperemia, edema, atau pelepasan cecair dengan campuran nanah, larutan dimexide digunakan.

Dalam kes lesi purulen, pemampatan masin berguna. Menyediakan penyelesaian adalah mudah: sudu garam ditambah kepada 250 ml air, kain dibasahkan dan digunakan pada luka selepas larutan telah disejukkan. Dengan gejala keradangan, persoalan pelantikan terapi antibiotik.