Hip fraktur. Rawatan konservatif

Ekzema

Hip fraktur adalah agak serius dan, malangnya, penyakit traumatik biasa. Menurut statistik, sehingga 6% dari jumlah fraktur jatuh pada patah leher femoral. Dan dalam 90% kes, warga tua menjadi mangsa kecederaan ini.

Campur tangan bedah jika terjadi patah semacam itu tidak ditunjukkan kepada semua pesakit.

Kontraindikasi mungkin:

Pesakit usia tua. Terutamanya, ia tidak kira umur, tetapi dalam keadaan umum pesakit. Operasi ini biasanya dilakukan di bawah anestesia am, dan sebarang anestesia, walaupun yang paling moden dan mahal, selalu menjadi tekanan hebat bagi tubuh. Hanya doktor yang berminat boleh menentukan sama ada tekanan fisiologi sedemikian adalah layak untuk orang tua.

Penyakit sistem kardiovaskular.

Reaksi alahan teruk kepada anestetik.

Proses keradangan di sendi pinggul.

Diabetes mellitus yang teruk dan beberapa penyakit lain (termasuk sistem pernafasan).

Rawatan konservatif hip fraktur: set utama langkah-langkah

Adalah dipercayai bahawa rawatan konservatif hip fraktur tidak membawa hasil yang diinginkan dan, lebih-lebih lagi, adalah berbahaya bagi kehidupan pesakit. Ini salah.

Hip fraktur itu sendiri tidak mengancam nyawa. Kesulitan atendan adalah berbahaya:

Pembangunan pneumonia kongestif;

Thrombosis dari bahagian bawah kaki.

Oleh itu, rawatan konservatif hip fraktur melibatkan kerja dalam dua cara:

Pelaksanaan langkah untuk gabungan tulang;

Secara aktif memerangi masalah yang berkaitan di atas.

Kami merawat tulang patah

Untuk memberikan patah peluang untuk tumbuh bersama, rejimen rawatan khas ditetapkan oleh doktor.

Traksi melibatkan meletakkan kaki anda dalam tayar khas dengan menggunakan beban dalam julat dari 2 hingga 9 kg.

Daya tarikan boleh digunakan sebagai kaedah rawatan bebas atau sebagai tahap persediaan sebelum memohon plaster. Oleh itu, tempoh prosedur ini mungkin berbeza dari beberapa minggu hingga beberapa bulan.

Immobilisasi sendi dengan melepa. Selalunya, traumatologists-orthopedists menggunakan cast plaster coking yang dipanggil. Dengan kaedah pemutus ini, korset digunakan pada bahagian abdomen dengan tongkat yang dilampirkan untuknya. Kaki itu tetap dengan penculikan mudah ke sisi. Pelakon plaster dipakai sehingga beberapa bulan.

Selepas mengeluarkan plaster, pesakit dibenarkan bergerak, tetapi pada mulanya tanpa bergantung pada kaki yang sakit. Dan hanya selepas 6-8 bulan, dalam hal lekatan tulang, pesakit boleh dengan hati-hati melangkahi anggota badan yang sakit.

Kita sedang bergelut dengan akibat gaya hidup yang menyusahkan

Selari dengan rawatan, pesakit itu ditetapkan satu set latihan, serta diet dan urutan khas.

Urut

Prinsip utama urut - tidak ada bahaya, tetapi kerana ia harus menjadi halus dan berhati-hati yang mungkin.

Urutan dada membantu mengelakkan radang paru-paru;

Urutan umum bertujuan untuk memerangi atrofi otot, meningkatkan peredaran darah dan, akibatnya, melawan bedsores.

Senaman pernafasan

Untuk melawan pneumonia beberapa kali sehari, anda mesti melakukan senaman pernafasan yang mudah dan menyeronokkan:

Belon belon (dengan cara itu, anda boleh menarik kanak-kanak untuk tugas penting ini);

Pukulan jerami ke dalam bekas dengan air;

Mengambil nafas panjang, angkat tangan anda atau gerakkannya ke tepi;

Sing akhirnya! Menyanyi dengan cara yang paling menguntungkan bertindak ke atas paru-paru dan menaikkan semangat.

Gimnastik

Latihan harus melibatkan sebanyak mungkin otot yang berlainan, jadi pesakit perlu:

Melaksanakan tajuk;

Kerja tangan, termasuk penggunaan beban kecil;

Berhati-hati dengan bantuan rasuk yang diperkuat di atas katil, mengoyakkan bahagian belakang dan punggung di luar katil;

Lakukan pergerakan pekeliling kaki, tarik kaus kaki pada diri anda dan jauh dari anda;

Lakukan senaman "basikal" kaki yang sihat;

Bengkok perlahan dan lepaskan kaki (termasuk pesakit - atas syor doktor);

Tekan otot perut, punggung dan belakang.

Melakukan latihan, harus mematuhi prinsip makna emas. Setiap latihan ini melibatkan pengukuhan diri anda, dan oleh itu anda tidak boleh menjadi malas dalam apa cara! Bahkan latihan yang paling mudah untuk pesakit dengan patah leher femoral adalah kunci hidup. Ia dilarang keras untuk melakukan senaman dengan rasa sakit akut.

Peningkatan beban yang lembut akan membantu pesakit untuk kembali ke gaya hidup biasanya dari hari ke hari.

Jalan pemulihan adalah sukar dan panjang. Oleh itu, semua ahli keluarga perlu bersabar, ketekunan dan daya hidup. Ingat: kehendak untuk menang sudah setengah kejayaan!

Rawatan fraktur pinggul pada orang tua

Hip fraktur dianggap salah satu yang paling sukar. Orang tua merupakan kumpulan risiko khusus. Walaupun kesan kecil pada kaki boleh membawa kepada diagnosis yang tidak menyenangkan. Di samping itu, perubahan yang berkaitan dengan usia dalam badan yang berkaitan dengan kerapuhan tulang, patologi kronik, menyumbang kepada berlakunya patah tulang. Rawatan patah tulang pinggul akan mengambil masa yang lama, dan pada orang tua pemulihan boleh bertahan lebih dari satu tahun. Komplikasi berbahaya akibat imobilisasi yang berpanjangan adalah punca kematian. Penjagaan perubatan yang berkualiti dan penjagaan yang berkualiti akan membantu mengelakkan kesan yang tidak menyenangkan dari kecederaan kompleks ini.

Rawatan konservatif hip fraktur pada orang tua

Pada orang tua, patologi sering hadir, yang tidak termasuk kemungkinan campur tangan pembedahan. Kemudian gunakan rawatan konservatif. Ia memerlukan banyak masa dan tidak menjamin hasil mutlak.

Rawatan konservatif pada patah tulang belakang interstitial pada orang yang lebih tua dengan penjagaan yang betul lebih cenderung untuk berjaya. Dalam kes patah pervert, integriti paha atas adalah terjejas, yang dari semasa ke semasa dapat tumbuh bersama dengan selamat. Jika leher femoral rosak secara langsung, kemungkinan gabungan tulang adalah sangat kecil. Bahagian ini tidak mencukupi bekalan darah pada orang tua, dan, malangnya, rawatan konservatif mungkin tidak berkesan.

Rawatan konservatif patah tulang pinggul berlaku dalam beberapa peringkat:

Ia adalah perlu untuk meletakkan semula serpihan tulang dengan kaedah daya tarikan rangka. Proses ini akan mengambil masa sekurang-kurangnya dua bulan.
Immobilization leher femoral dengan plaster atau boot derotasional. Tempoh ini boleh bertahan sehingga 8 bulan. Selepas beberapa ketika, pesakit dibenarkan bergerak menggunakan kruk, tanpa berehat di kaki patah.
Imobilisasi yang berpanjangan boleh disertai dengan pelbagai komplikasi. Untuk mengelakkan ini, dari hari pertama imobilisasi, adalah perlu untuk melakukan prosedur pemulihan untuk peha, bermula dengan senaman pernafasan.

Sekiranya pembedahan tidak mungkin, dan tinggal lama dalam kedudukan mendatar boleh membahayakan mangsa, menggunakan pengerahan awal.

Jenis patah ini dianggap salah satu yang paling sukar dan berbahaya. Hasilnya ialah pergeseran tulang rawan dan patah...

Campur tangan pembedahan

Rawatan patah tulang pinggul dengan cara yang konservatif memerlukan banyak masa, lebih-lebih lagi, selalunya pada usia tua tulang tidak dipulihkan sepenuhnya. Imobilisasi yang berpanjangan bukan sahaja memudaratkan kesihatan fizikal pesakit, tetapi juga mempengaruhi keadaan psikologi mangsa. Rasa tidak berdaya, orang tua kehilangan kepercayaan mereka dan menjadi tertekan. Ini hanya boleh merosakkan pemulihan badan selepas kecederaan.

Rawatan pembedahan boleh mempercepatkan pemulihan pesakit dengan ketara. Oleh itu, jika tiada kontraindikasi, pakar mencadangkan prosedur pembedahan untuk memulihkan integriti leher femoral yang rosak.

Osteosynthesis adalah kaedah penataan semula tulang serpihan terbuka, di mana serpihan diikat dengan struktur logam, yang menyumbang kepada perpaduan tulang yang betul. Mangsa dibenarkan duduk sendiri dalam masa beberapa hari selepas penataan semula. Anda boleh bergerak dengan tongkat selepas beberapa minggu.

Walau bagaimanapun, osteosynthesis tidak dapat menjamin sepenuhnya kepatuhan serpihan tulang. Hari ini, cara yang paling boleh dipercayai untuk merawat patah tulang pinggul dalam kumpulan umur pesakit adalah endoprosthetics.

Endoprosthetics Hip Neck

Pembedahan untuk menggantikan sendi yang rosak dilakukan, jika tidak ada kontraindikasi. Kaedah rawatan ini dianggap sebagai keutamaan bagi patah leher femoral bagi orang yang berumur 65 tahun ke atas.

Prostetik boleh menjadi unipolar jika leher dan kepala paha diganti, dan bipolar jika acetabulum juga diganti. Pilihan kedua lebih tahan lama. Prosthes dibuat dari aloi logam khas. Untuk pesakit tua, kaedah pengikat simen lebih mudah diterima. Beberapa minggu selepas memasang prostesis, mangsa boleh bergerak secara bebas.

Endoprosthetics adalah kaedah rawatan moden, yang mempunyai kos yang tinggi, tetapi ia dapat menjamin pengurangan dalam tempoh rawatan. Peratusan komplikasi selepas rawatan adalah sangat kecil, dan, sebagai peraturan, berkaitan dengan kualiti prosthesis, yang boleh diterima oleh pembetulan.

Bulu jari kecil adalah salah satu yang paling nipis dan rapuh. Pecah jari kecil adalah salah satu yang paling biasa...

Masa pemulihan selepas rawatan

Kaedah yang dipilih untuk merawat patah pinggul, serta kualiti program pemulihan, menentukan berapa lama mangsa boleh kembali ke kehidupan yang penuh. Selepas pembedahan, pesakit akan memerlukan kira-kira enam bulan untuk pemulihan. Pada orang yang lebih tua, pemulihan ditangguhkan sehingga satu tahun.

Beberapa hari selepas endoprosthesis, pesakit boleh menggerakkan kaki sakitnya, dan selepas seminggu dapat mengangkat dirinya, duduk dan berjalan dengan bantuan tongkat. Pematuhan dengan cadangan doktor untuk langkah-langkah pemulihan akan membantu mangsa memendekkan tempoh pemulihan selepas patah pinggul.

Kaedah konservatif tidak menjamin melekat lengkap tulang pada seseorang kumpulan umur. Tetapi penjagaan dan penjagaan yang tepat kepada orang yang disayangi akan membantu pesakit untuk mengelakkan komplikasi, dan walaupun pergerakan yang terhad, hidup penuh.

Penjagaan khusus untuk orang tua dengan patah leher femoral

Selepas pemantauan pesakit wajib, pesakit katil dijaga di rumah. Untuk pemulihan segera, anda harus mengikuti cadangan:

Tilam di atas katil perlu anti-dekubitus, disarankan untuk membina alat supaya mangsa dapat mengubah kedudukannya dan duduk. Sekiranya pesakit menunjukkan rehat tidur, perlu menukar kedudukannya setiap 2 jam untuk mengelakkan luka tekanan. Di tempat-tempat kulit tekanan perlu disapu dengan alkohol campur.
Dari awal rawatan, anda perlu melakukan senaman pernafasan khas dan urutan dada. Oleh kerana kedudukan mendatar yang panjang, terdapat peredaran udara yang tidak betul. Ini boleh membawa kepada proses congestive di paru-paru dan menyebabkan radang paru-paru, yang merupakan komplikasi serius.
Pesakit warga tua tidak boleh mengekalkan diri, jadi perhatian khusus harus diberikan kepada kebersihan. Ia perlu mencuci mangsa secara kerap, mencuci kepalanya, berus gigi, sikat, menukar linen.
Untuk patah tulang, diet pesakit mesti seimbang, dengan kandungan kalsium dan vitamin yang tinggi. Ia juga penting untuk diingat bahawa dengan aktiviti fizikal yang berkurangan, seseorang menghabiskan sedikit tenaga, dan kalori tambahan tidak akan memberi manfaat kepada pesakit katil. Sekiranya tiada kontraindikasi, lebih banyak air harus dimasukkan dalam diet.
Untuk mengelakkan proses bertakung di bahagian bawah kaki, perlu dari semasa ke semasa untuk meletakkan roller di bawah kaki, untuk menggunakan seluar mampatan.
Salah satu kaedah pemulihan yang penting adalah urutan. Ia mesti dilakukan sepanjang tempoh rawatan. Bermula urut harus dengan dada dan perut. Pendedahan abdomen akan membantu mencegah serangan usus. Kemudian anggota badan yang sihat memberikan kepada pemijat, dan pada akhirnya - kaki yang cedera. Ia membantu menormalkan aliran darah dan aliran limfa. Pergerakan urut ditujukan kepada nodus limfa di bawah lutut dan di kawasan groin. Ia dilarang sama sekali untuk bertindak terus pada nodus limfa. Selepas beberapa lama, beban pada kaki sakit boleh ditingkatkan.
Pesakit perlu dibantu untuk melaksanakan latihan yang ditetapkan oleh doktor. Gimnastik perubatan akan membantu menghalang banyak komplikasi yang berbahaya.

Sangkar ribut melakukan fungsi yang sangat penting. Pertama sekali, peranannya adalah untuk melindungi organ dalaman...

Komplikasi yang mungkin selepas rawatan

Hip fraktur pada orang tua adalah sangat biasa. Ini mungkin disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan usia semula jadi di dalam badan. Paling sering terdedah kepada kecederaan yang sama kepada wanita. Penyebabnya ialah osteoporosis, yang berkembang selepas menopause.

Rawatan patah tulang pinggul sering disertai oleh komplikasi yang serius, dan mereka boleh menyebabkan kematian orang terjejas. Jika anda tidak memberikan mangsa dengan penjagaan dan penjagaan yang betul, anda tidak akan dapat mengelakkan akibat berikut:

nekrosis tisu sendi berlaku kerana peredaran darah terjejas;
disebabkan oleh rehat katil yang berpanjangan, bedsores boleh terbentuk;
imobilisasi menyebabkan atrium usus, yang penuh dengan sembelit;
Kontraksi terbentuk kerana kekurangan pergerakan di sendi;
pneumonia kongestif berlaku akibat peredaran udara yang tidak betul dalam paru-paru;
trombosis saluran besar pada kaki yang lebih rendah boleh menyebabkan embolisme pulmonari;
Kemurungan di latar belakang ketidakupayaan membolehkan risiko bunuh diri.

Pendapat doktor

Rawatan fraktur pinggul dilakukan oleh traumatologist-orthopedist. Hanya dia boleh membuat diagnosis yang tepat, berdasarkan data gambar x-ray klinikal, akan menawarkan kaedah rawatan terbaik, memberikan cadangan mengenai prosedur pemulihan.

Pakar mendakwa bahawa dengan sendirinya retak leher femoral tidak menimbulkan bahaya manusia. Imobilisasi yang berpanjangan adalah punca komplikasi. Pada pesakit kumpulan umur, tempoh imobilisasi boleh bertahan lebih dari satu tahun, jadi penting untuk memilih strategi rawatan yang akan memberi peluang kepada mangsa untuk bergerak, duduk sendiri, berdiri, melakukan latihan. Pesakit dewasa memerlukan bantuan saudara, baik fizikal maupun moral.

Keputusan

Pecah pinggul pada usia tua adalah kecederaan berbahaya yang penuh dengan fungsi yang merosakkan anggota bawah, dan komplikasi sering menyebabkan kematian pesakit. Untuk mengelakkan ini, adalah dinasihatkan untuk melakukan langkah-langkah pencegahan, untuk menyembuhkan penyakit dalam masa yang singkat, untuk mengelakkan keadaan traumatik.

Rawatan untuk patah pinggul

Tidak ada yang kebal dari patah pinggul. Rawatannya panjang dan boleh dilakukan dengan dua kaedah utama: konservatif dan berkesan. Kaedah rawatan terbaik hari ini adalah pembedahan. Orang muda dengan patah pinggul dalam kes ini diikat dengan retak dengan skru, dan pada pesakit yang lebih tua lebih mudah untuk menukar sendi untuk endoprosthesis.

Terdapat juga pendapat umum bahawa umur adalah kontraindikasi untuk pembedahan dan seseorang mungkin tidak mempunyai anestesia. Ini adalah khayalan yang mendalam, kerana dengan rawatan konservatif risiko komplikasi tinggi, dan proses rawatan panjang. Tetapi segala-galanya adalah teratur, dan ia berbaloi untuk memahami semua kelebihan dan kekurangan setiap kaedah.

Rawat juga

Dengan perkembangan traumatologi dan ortopedik, pendekatan terhadap rawatan patah tulang tersebut telah berubah. Sistem pertolongan pertama yang lengkap untuk patah pinggul telah dibangunkan. Pada peringkat awal, rawatan konservatif adalah yang paling penting, dan tidak ada pembedahan pembedahan. Doktor boleh mengenal pasti patah leher femoral dan menggerakkannya dengan bantuan gypsum dan keseluruhan gipsum pembalut, daya tarikan rangka. Fragment menggunakan daya tarikan boleh dibandingkan, tetapi ia telah dilakukan untuk jangka masa yang lama. Semua ini meningkatkan kemungkinan perpaduan, tetapi sejumlah besar komplikasi sentiasa menghantui pesakit. Dari masa ke masa, kaedah dan kaedah untuk membetulkan serpihan tulang muncul, oleh itu terdapat lebih banyak penyokong pendekatan ini. Sekarang bilangan mangsa yang sangat banyak sedang beroperasi, tetapi terdapat pengecualian.

Pecah pada patah leher femoral

Teknik konservatif

Pilihan ini hanya berlaku dalam sesetengah kes apabila terdapat halangan yang serius terhadap operasi, sebagai contoh, infark miokard baru-baru ini. Terdapat halangan lain untuk rawatan pembedahan, ia terletak pada aspek organisasi. Contohnya, jika tidak ada peralatan yang diperlukan atau pakar yang cekap dapat melakukan operasi. Jangan menjalankan operasi dan jika orang sebelum kecederaan tidak pergi.

Pecahan leher femoral untuk masa yang lama disebabkan oleh fakta bahawa bekalan darah ke kepala terganggu. Operasi itu akan mengikat serpihan dan bekalan darah dipulihkan pada masa muda. Dalam orang yang lebih tua ini tidak berlaku, dan sendi baru adalah pilihan terbaik.

Komplikasi rawatan konservatif

Komplikasi utama patah adalah tidak aktif, serta akibat dari rehat yang berlarutan. Kepala, kehilangan bekalan darah normal, tidak boleh sekerat.

Pecah leher leher femoral dengan rawatan konservatif yang tidak berjaya boleh mengakibatkan kepala mengatasi. Selepas, akhirnya, leher paha juga boleh diselesaikan.

Seseorang dari masa ke masa kehilangan keupayaan untuk pergerakan normal, ini disebabkan oleh atrofi otot, pergerakan sendi terjejas. Seseorang harus berbohong untuk jangka masa yang lama, dan ini adalah keputusan untuk orang tua. Di samping itu, pneumonia kongestif boleh berkembang, menyebabkan kegagalan pernafasan, trombosis dan lendir.

Bedores boleh berkembang di kawasan sakrum dan punggung. Penyebab keadaan ini adalah pemampatan tisu oleh unjuran serong. Pada mulanya, kulit adalah nekrotik, dan kemudian tisu terletak lebih dalam, sejauh bekalan darah berkenaan.

Juga, selalunya, seseorang yang mengalami bedridden mungkin mengalami penyakit psikosis dan gangguan mental yang berlainan, dan kemurungan mungkin berlaku.

Komplikasi tidak teruk adalah trombosis urat mendalam dari kaki. Keadaan ini boleh dengan rehat yang lama, serta selepas pembedahan. Bahaya adalah bahawa bekuan darah yang patah boleh masuk ke organ-organ penting dan menyebabkan nekrosis mereka. Khususnya, ini adalah bagaimana tromboembolisme arteri pulmonari dan infark miokard berkembang, menyebabkan kematian.

Agar komplikasi tidak menjadi tragedi, seseorang perlu diangkat dengan lebih cepat dan tidak dibenarkan berbaring terus-menerus. Pengaktifan melibatkan penubuhan paling awal seseorang di kakinya. Ia perlu bermula dengan duduk yang mudah di atas katil, anda secara beransur-ansur boleh menggantung kaki anda dari tempat tidur, dan di sana anda akan berada dalam jangkauan kursus pemulihan penuh.

Operasi

Dengan bantuan pisau bedah manusia, anda boleh mendapatkan lebih cepat dengan cepat dan mencegah komplikasi. Dalam beberapa hari dia akan dapat berjalan dengan bantuan pejalan kaki atau tongkat khas. Orang muda mengurangkan risiko fraktur nonunion, seseorang boleh kembali ke cara hidup biasa tanpa sebarang masalah.

Varian rawatan pembedahan berat patah, dan semuanya bergantung pada jenis patah, umur, patologi bersamaan.

Osteosynthesis dengan skru sesuai untuk pesakit muda.

Untuk mengukuhkan patah pada anak-anak muda, skru khas digunakan. Orang tua mengesyorkan prostesis, yang boleh menjadi unipolar (hanya kepala dan leher perubahan paha) atau gabungan (apabila kepala, leher dan engsel berubah).

Operasi selepas 70 tahun, terutamanya ditunjukkan, arthroplasty unipolar paling sering digunakan. Beban pada anggota yang dikendalikan boleh dilakukan selepas 3-4 minggu.

Apabila menetapkan prostesis, simen khas boleh digunakan, maka beban dapat diberikan 3-4 hari setelah penempatan implan. Keadaan ini sangat penting untuk melemahkan pesakit umur tua atau tua.

Semakin rendah patah dari kepala femoral terletak, semakin besar kemungkinannya untuk menyatukan. Untuk serpihan pengikat menggunakan sistem khas dan skru. Dalam kes ini, endoprosthetics mungkin tidak dilakukan, dan proses pemulihan adalah sama.

Osteosynthesis untuk patah leher femoral

Dalam rawatan pembedahan, prognosis untuk fungsi dan kehidupan adalah baik. Hanya dalam proses pemulihan selepas patah pinggul adalah perlu untuk membalut kaki dengan pembalut elastik. Anda boleh menggunakan dan stoking atau stoking mampatan. Jadi, risiko darah beku lebih rendah.

Portal perubatan terbesar yang didedikasikan untuk merosakkan tubuh manusia

Walaupun hakikat bahawa sering dengan kecederaan tulang belakang, campur tangan pembedahan segera sering disyorkan, kebanyakan orang lebih suka rawatan fraktur pinggul tanpa pembedahan. Dalam sesetengah kes, anda boleh membataskan terapi konservatif. Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci situasi dan arah rawatan yang digunakan.

Ciri-ciri Trauma

Hip fraktur agak biasa, terutama di kalangan orang tua. Jika leher sendi pinggul (collum femoris) rosak, terdapat ancaman yang serius terhadap kesihatan dan kehidupan mangsa.

Tidak perlu kecederaan seperti itu ditinggalkan tanpa pengawasan, kerana kos penangguhan boleh menyentuh kehidupan atau membuat orang kurang upaya. Fraktur seperti ini berbeza dengan keterukan.

Penentuan penunjuk ini sangat dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:

sejauh mana patah (fraktur, subperiosteal, atau patah lengkap);
bilangan serpihan dan serpihan bebas;
anjakan serpihan;
keretakan yang terjejas;
lokasi garis kesalahan berbanding kepala dan diaphysis paha.

Semakin cepat seseorang berbalik membantu, semakin besar kemungkinan hasil yang baik tanpa pembedahan. Perlu diingatkan bahawa terkadang gejala tidak kelihatan dengan jelas untuk mengesyaki patah tulang, jadi selepas kecederaan, lebih baik menjalani pemeriksaan penuh di klinik.

Kaedah rawatan konservatif

Mari kita perhatikan secara terperinci cara merawat kecederaan tanpa pembedahan.

Terapi konservatif tradisional termasuk bidang-bidang berikut:

penggunaan dadah;
fisioterapi dan prosedur kesihatan lain;
terapi senaman.

Ia juga penting untuk mengambil suplemen vitamin dan mineral, untuk memantau pemakanan mereka, beban. Selepas berunding dengan doktor, pengenalan kepada program rawatan pelbagai ubat rakyat dibenarkan.

Ubat-ubatan

Untuk peringkat awal rawatan, penggunaan ubat adalah penting.

Untuk menghapuskan gejala fraktur dan mempercepatkan penyatuannya, doktor mungkin menetapkan ubat berikut:

ubat penahan sakit;
anti-radang nonsteroid;
glucocorticoids;
chondroprotectors;
antibiotik;
vitamin dan mineral.

Khususnya penting untuk meningkatkan peredaran darah dan trofi tisu. Adalah penting untuk mengelakkan genangan darah dan limfa di bahagian bawah kaki, serta jangkitan.

Menetapkan ubat hanya berhak menerima doktor. Setiap pesakit memerlukan senarai dana sendiri, dan oleh itu tidak perlu membuat keputusan bebas mengenai kesesuaian mengambil ubat tertentu.

Fisioterapi dan prosedur

Jika kursus ditetapkan untuk rawatan tanpa pembedahan, pelbagai prosedur dan fisioterapi amat penting. Terima kasih kepada mereka, adalah mungkin untuk mempercepatkan proses pertumbuhan semula dan membawa pesakit untuk pulih sepenuhnya.

Memberi kesan yang bermanfaat ke atas badan juga membantu mengurangkan risiko komplikasi.

Kaedah rawatan yang paling popular dan berkesan dibincangkan dalam jadual di bawah:

Mod dan kuasa

Bagi setiap orang yang mempunyai masalah dengan sistem muskuloskeletal yang berasal dari trauma atau patologi, cara hidupnya amat penting. Pada masa rawatan dan pemulihan selepas patah collam femoris adalah perlu untuk mematuhi cadangan khas.

Pertama sekali, perhatikan peruntukan yang diberikan oleh arahan untuk pematuhan dengan rejim:

pesakit perlu diberikan rehat yang sewajarnya;
postur tidur sepatutnya selesa;
melakukan senaman pernafasan khas beberapa kali sehari;
bangun dari kedudukan yang berbaring sehingga tiada bentuk borok;
Kukuk badan (terutamanya penting apabila anda berada di daya tarikan rangka);
selepas penyatuan patah itu lebih kerap pergi berjalan-jalan di udara segar;
makan betul

Mengenai pemakanan, terdapat cadangan khusus. Untuk splicing tulang yang berjaya, perlu memperkenalkan produk dengan kandungan kalsium, besi, fosforus dan vitamin D3 yang tinggi ke dalam diet.

Yang paling berguna adalah produk tenusu, protein haiwan dan sayur (daging tanpa lemak, ayam, hati, ikan dan makanan laut, bijirin dan kekacang). Semua makanan ringan, sekurang-kurangnya buat sementara waktu, mesti dihapuskan sepenuhnya dari diet. Gantikan gula-gula dan sosis dengan sayur-sayuran dan buah-buahan.

Jika patah tulang pinggul sedang dirawat tanpa pembedahan, aktiviti fizikal perlu diberikan perhatian yang lebih tinggi.

Gimnastik terapeutik bertujuan untuk melaksanakan tugas-tugas berikut:

pengurangan kesakitan dan bengkak;
pecutan peredaran darah dan aliran keluar cecair;
pencegahan proses bertakung;
pembangunan bersama;
menguatkan otot dan ligamen;
pencegahan kontrak;
pergerakan anggota badan yang lebih baik;
rangsangan proses regeneratif.

Latihan boleh dilakukan di mana-mana peringkat rawatan, tetapi perlu mengambil kira kekhususan dan keamatan beban mereka. Oleh itu, pada hari pertama terapi adalah lebih baik untuk menghadkan diri kepada ketegangan statik otot dan pergerakan jari.

Juga jangan lupa untuk menjalankan bahagian tubuh yang sihat. Kemudian anda boleh memasukkan latihan dari kedudukan terdedah dalam program terapi senaman harian. Apabila anda semakin kuat, tambahkan latihan dalam prestasi duduk dan berdiri, berjalan, berlatih dengan simulator.

Pemulihan rakyat

Sekiranya rawatan dilakukan tanpa pembedahan di rumah, ramai orang cuba mencari ubat-ubatan rakyat yang berkesan. Terdapat banyak resepi, tetapi anda boleh menggunakan mana-mana daripada mereka hanya selepas berunding terlebih dahulu dengan doktor.

Ubat-ubatan orang-orang berikut dianggap paling berkesan:

comfrey berwarna alkohol untuk menggosok;
mumi;
minyak ikan;
gandum bercambah bijirin;
campuran madu dan telur yang dibubarkan dalam jus lemon untuk kegunaan dalaman;
kompres panas dari jeli jeli;
menggosok dengan minyak cemara;
salap dengan mentega dan juniper.

Ramalan dan kesan yang mungkin

Dengan rawatan yang betul, prognosis adalah baik. Dalam beberapa bulan, seseorang akan dapat berjalan bebas di jalan, dengan menggunakan tongkat atau sokongan lain, dan dalam masa 6-8 bulan dia akan dapat menolaknya. Sudah tentu, banyak bergantung kepada ciri-ciri organisma dan keadaan umum kesihatan manusia.

Dalam sesetengah kes, walaupun rawatan konservatif yang paling berhati-hati tidak memberikan hasil yang positif sebagai kaedah pembedahan. Kadang-kadang ia juga perlu menjalani rawatan semula, tetapi sudah di bawah strategi baru dengan pelaksanaan operasi.

Dalam sebarang kes, kecederaan paha tidak lulus sepenuhnya tanpa jejak. Akibat kerosakan tersebut mungkin:

kekakuan sendi;
menyimpan kesakitan ketika bergerak dengan kaki;
kelengkungan anggota badan atau menukar panjangnya;
patah tanpa tahap;
nekrosis tisu;
jangkitan.

Untuk mengenal pasti komplikasi dan menghilangkannya tepat pada masanya, adalah perlu untuk selalu berjumpa dengan doktor dan, pada masa yang sama, menuntut bantuan profesional, dan bukan pengambilan diri.

Bila tidak melakukan pembedahan

Trauma ke leher femoral, terutama pada usia tua, sering memerlukan pembedahan. Jika tidak, terdapat risiko komplikasi, kecacatan dan juga kematian yang tinggi.

Operasi diperlukan dalam situasi berikut:

kehadiran pemindahan serpihan tulang;
patah pecah;
Bekalan darah terjejas ke kepala sendi (akibatnya, nekrosis aseptik);
kekurangan kalsium dalam badan;
gangguan metabolik, mencegah pertambahan tulang;
badan yang lemah;
kesakitan teruk yang berterusan;
keupayaan motor terganggu;
umur tua

Bergantung pada tanda-tanda, osteosynthesis, arthrodesis atau penggantian endoprosthesis dijalankan. Untuk maklumat lanjut tentang kaedah rawatan konservatif kecederaan kaki yang lebih rendah, lihat video dalam artikel ini.

Rawatan konservatif patah tulang pinggul

Kaedah untuk penukaran rawatan fraktur pinggul bergantung kepada lokasi, sifat fraktur, umur dan keadaan umum pesakit.

Apabila kecederaan median (penculikan) median tanpa anjakan penting tidak boleh mengganggu hubungan antara serpihan. Pesakit diletakkan di atas katil dengan perisai. Badan diletakkan pada serpihan standard dan daya tarikan kulit dibuat di belakang kaki bawah dengan beban 2-3 kg untuk memastikan seluruh anggota badan.

Selepas 2 minggu, daya tarikan dikeluarkan dan pemutus plaster coxite dimasukkan, melancarkan sendi pinggul dan lutut. Beberapa hari kemudian pesakit dibenarkan bangun dan berjalan masuk, pelempar plaster dengan beban pada kaki yang sakit. Pelakon plaster dikeluarkan tidak lebih awal daripada 3 bulan.

Selanjutnya pergerakan ditetapkan pada sendi pinggul dan lutut. Pemulihan kerja dengan batasan yang diketahui boleh dijangka dalam 4-5 bulan. Rawatan konservatif patah tulang pinggul boleh mengakibatkan nekrosis kepala, yang mengakibatkan pembatasan fungsi sendi yang ketara. Sekiranya keretakan tidak bervoltan (tambahan) median, kaedah rawatan adalah berbeza, bergantung kepada umur dan keadaan pesakit.

Rawatan fraktur pinggul sentiasa bermula dengan anestesia tapak patah. Di bawah ligamentum pupart, 2 cm jarak jauh keluar dari arteri femoral yang boleh dirasakan, jarum dimasukkan 4-5 cm jauh ke dalam tulang dan 20 ml larutan novocaine 2% disuntik ke dalam hematoma.

Untuk rawatan, kaedah pelanjutan rangka kekal dengan pengenalan jejari melalui tuberosity tulang fibula digunakan. Kaki diletakkan di dalam tayar standard di kedudukan memimpin kecil. Beban awal 7-9 kg diselaraskan lagi dengan 4-6 kg. Walaupun dengan kedudukan yang betul serpihan dan pencapaian imobilitas yang baik, patah ini memerlukan kira-kira 6-8 bulan untuk melekat. Pesakit-pesakit mengalami masa yang panjang dengan regangan yang buruk, dan sering kali kita terpaksa mengeluarkan regangan lebih awal dari masa ke masa. Kaedah rawatan ini jarang memberi kesan positif.

Dalam pesakit yang lelah dan lemah pada usia tua, dalam rawatan patah tulang jenis ini tidak menetapkan matlamat untuk mencapai gabungan serpihan. Untuk memastikan imobilisasi relatif dan berehat, kaki ditutup dengan beg pasir untuk masa yang singkat. Beberapa hari kemudian, pergerakan di sendi pinggul ditetapkan dan selepas 2-3 minggu mereka meletakkan pesakit pada tongkat, yang ia gunakan sepanjang masa.

Orang-orang muda dan usia pertengahan, serta orang tua yang mempunyai kesihatan yang baik, diperlakukan dengan plaster mengikut Whitman-Turner.

Preliminarily, di bawah anestesia tempatan atau tulang belakang, serpihan diset semula; kaki diambil sejauh mungkin ke sisi, dengan kekuatan ditarik keluar panjang, dan kemudian berpaling ke tengah. Dalam kedudukan ini, kaki diperbetulkan dengan cawan plaster kokas, digunakan selama 6-8 bulan. Pengayuh dilampirkan kepada yang terakhir dan dalam beberapa hari pesakit dibenarkan berjalan dengan hujah kepadanya. Dalam peratusan besar kes, walaupun dengan imobilisasi yang berpanjangan, lekatan tidak berlaku, dan pesakit kurang diterima oleh imobilisasi yang berpanjangan dengan gypsum.

Kaedah yang lebih berkesan untuk merawat fraktur garis tengah leher femoral adalah untuk mengumpul dan memegang serpihan dalam kedudukan yang betul, dicapai secara operatif. Cara terbaik adalah osteosynthesis menggunakan paku keluli tahan karat tiga bilah. Potong di kawasan tanjakan yang lebih besar membuka beg artikular dan memperlihatkan tapak retak. Fragmen dimasukkan ke dalam kedudukan yang betul. Kuku digerakkan melalui kawasan bawah, leher, tapak retak di kepala paha. Pergerakan di tandas bersama memeriksa ketepatan pengenalan kuku, dan menjahit luka.

Komplikasi yang berkaitan dengan pembukaan sendi, dengan kaedah osteosynthesis ekstra artikular tertutup tidak dipatuhi. Menurut kaedah ini, pemotongan tulang membujur dibuat di rantau subkutaneus 10 cm panjang. Lapisan kortikal dibor ke dalam tulang. Kuku ditumbuk ke tulang, ke permukaan luar paha mengukuhkan unit panduan khas.

Setelah mencapai kedudukan serpihan yang betul, di bawah kawalan x-ray dengan bantuan alat panduan ini melalui leher ke kepala, panduan bercakap diadakan. Kedudukan kedua diperiksa oleh X-ray.

Selepas itu, kuku tiga bilah khas dimasukkan bersama panduan. Panduan itu dikeluarkan, dan luka itu disuntik dengan ketat. Selepas operasi, kaki diletakkan dalam tayar standard, menggunakan daya tarikan kulit dengan beban yang kecil. Selepas 10 hari, daya tarikan dibuang. Pesakit dibenarkan berjalan sebulan selepas pembedahan. Kuku dikeluarkan selepas 10-12 bulan. Dengan operasi yang dilakukan secara teknis dengan betul, sebagai peraturan, patah tulang fraktur berlaku.

Untuk fraktur tanpa anjakan pada tayar piawaian mengenakan daya tarikan rangka berterusan untuk buluhbone umbi dengan beban 6-7 kg. Limb lead tidak diperlukan. Selepas sebulan, daya tarikan rangka digantikan dengan pita pelekat untuk paha dan kaki bawah.

2 bulan selepas kecederaan, daya tarikan dikeluarkan dan pesakit dibenarkan berjalan dengan bantuan tongkat. Purata tempoh kecacatan 3-4 bulan. Dalam sesetengah kes, jika terdapat kontraindikasi untuk rawatan dengan regangan, pembalut gipsum coking boleh digunakan.

Untuk fraktur sisi dengan serpihan yang dipindahkan, daya tarikan rangka digunakan dengan beban sehingga 10 kg pada tayar dalam kedudukan penculikan kecil. Cengkerang rangka kemudian digantikan oleh kulit. Tempoh regangan 2-2_,5 bulan, selepas itu pesakit dibenarkan berjalan di atas tongkat. Secara purata, kapasiti kerja dipulihkan selepas 4-5 bulan.

Untuk fraktur sisi leher femoral, tidak seperti median, ramalan mengenai fungsi adalah lebih baik. Sendi palsu terbentuk di sini sebagai pengecualian. Rawatan konservatif yang tidak betul pada patah pinggul dan pembebanan awal pada kalus lembut kadang-kadang menyebabkan pemendekan anggota badan dengan pembentukan coxa vara. Dengan penyatuan lengkap dalam kedudukan coxa vara yang tajam, osteotomi resuscitated atau subcortical digunakan.

Apabila merawat patah tulang pinggul, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada pencegahan radang paru-paru, luka tekanan dan gangguan kardiovaskular dari hari pertama.

Semua aspek rawatan retak pinggang dan pemulihan selepas kecederaan

Pecah tulang boleh berlaku kepada sesiapa sahaja - satu pergerakan yang ceroboh atau berpaling, dan orang itu sudah dalam pelakon selama beberapa minggu. Tetapi dalam kes patah tulang, keadaan boleh menjadi lebih kurang - kecederaan boleh menjadi mudah dan komplikasi. Sesetengah lesi dianggap lebih berbahaya, seperti patah pinggul. Ketahui apa itu dan kaedah apa yang digunakan untuk rawatan.

Pendekatan utama kepada rawatan patah tulang pinggul

Pecah pinggul adalah kecederaan serius dan sangat sukar untuk dirawat. Tempoh purata penyembuhan kerosakan tersebut adalah kira-kira enam bulan, di mana pesakit sering disiksa oleh kesakitan dan komplikasi teruk.

Sekiranya patah tulang, mekanisme penyembuhan memerlukan bekalan darah yang baik ke kawasan yang rosak. Di dalam dan di sekitar tulang apa pun biasanya terdapat sejumlah besar kapal di mana oksigen dan semua bahan yang diperlukan untuk pemakanan dan penyembuhan mengalir melalui darah. Leher femoral (pangkal kepala femoral) dianggap bermasalah dari segi bekalan darah - semasa kecederaan, sebahagian besar saluran darah pecah, oleh itu, jumlah bekalan dikurangkan, yang telah memberi kesan negatif terhadap proses penyembuhan. Kanak-kanak mengalami trauma yang terbaik dari semua, tetapi jika kerosakan berlaku pada usia yang lebih tua, maka penyembuhan diri adalah mustahil praktikal - banyak kapal pada usia itu sudah ditutup atas sebab-sebab semula jadi. Pengenaan biasa gypsum dalam situasi seperti ini tidak membantu, jadi mereka menggunakan kaedah lain.

Nota doktor: statistik mengenai jenis kerosakan ini mengecewakan. Pertama sekali, patah tulang pinggul adalah kira-kira 5% daripada semua kes kecederaan rangka trauma, dan sehingga 90% pesakit dengan diagnosis seperti itu adalah orang tua dan tua. Pada wanita, kecederaan berbahaya seperti itu berlaku dua kali lebih kerap seperti pada lelaki. Dan angka paling dahsyat - kira-kira seperempat pesakit dengan diagnosis sedemikian mati akibat komplikasi dalam tempoh enam bulan selepas menerima kerosakan.

Punca patah biasanya jatuh di tepi, tetapi di kalangan orang tua, disebabkan oleh perubahan dalam komposisi tulang dan pengurangan kekuatannya, walaupun sentuhan yang tidak baik pada tubuh dapat menyebabkan kecederaan. Terdapat dua jenis patah-patah - medial (disetiap di dalam sendi) dan medial (jenis tambahan artikular).

Rawatan mungkin konservatif atau beroperasi, bergantung kepada tahap kecederaan. Memandangkan hakikat bahawa rawatan konservatif dikaitkan dengan rehat tidur yang berpanjangan, dan kerosakan yang sering menimbulkan komplikasi yang membawa maut, campur tangan pembedahan disyorkan pada usia tua, yang wajar dilakukan dalam masa tiga hari selepas kecederaan.

Oleh itu, pertimbangkan ciri-ciri pendekatan utama untuk rawatan kecederaan:

Rawatan konservatif, tidak seperti penyakit lain, dalam kes patah tulang pinggul biasanya digunakan sebagai kaedah ekstrem. Dia terpaksa mengambil tindakan jika operasi adalah ancaman langsung kepada kehidupan pesakit, atau jika pesakit berada pada usia muda dan tubuhnya lebih cenderung dapat mengatasi masalah tersebut. Lengan yang cedera tidak bergerak, dan pesakit ditetapkan pernafasan khas dan latihan motor untuk mencegah komplikasi yang mungkin berlaku. Batang atas adalah tetap dengan peranti khas - bingkai Balkan (ia membantu menaikkan pelvis dari katil, supaya jika tidak mungkin untuk menghidupkan sisinya, sakrum dapat berehat);
dalam kes patah sisi dalam rangka rawatan konservatif, teknik traksi rangka dapat diterapkan. Di bawah anestesia tempatan, pesakit ditempatkan di atas katil khas, anggota yang cedera ditetapkan dengan bas Beler dan daya tarikannya bermula, secara beransur-ansur bergerak kaki dari garis tengah badan dengan 30 darjah;
Campur tangan pembedahan dalam keadaan patah tulang pinggul, walaupun kerumitannya, dalam hampir semua situasi hanya diperlukan untuk proses penyembuhan yang baik. Semasa operasi, bangkai kapal boleh diperbaiki dengan skru logam - kaedah ini bersama dengan terapi fizikal dan latihan pernafasan membolehkan anda meletakkan seseorang pada tongkat selepas 3 minggu. Kaedah ini dipanggil osteosynthesis, dan ia mempunyai batasan - selepas 65 tahun dan untuk patah dengan anjakan ia tidak digunakan kerana kecekapan yang rendah;
kaedah rawatan lain adalah endoprosthetics (dalam kata yang mudah, penggantian sendi yang rosak). Memasang implan membolehkan anda bukan sahaja untuk mengembalikan kesihatan, tetapi juga untuk memulihkan keupayaan seseorang untuk beralih dengan bebas selepas mengalami kecederaan serius. Selepas operasi, pesakit boleh mula berjalan di atas tongkat dan melakukan senam pada hari ketiga - ini dianggap sebagai terobosan dalam rawatan patah tulang belakang.

Pendapat doktor: terdapat beberapa mitos mengenai rawatan patah tulang pinggul. Yang pertama adalah bahawa osteosynthesis adalah jaminan penyembuhan patah tulang. Malah, ini tidak selalu berlaku, jika operasi dilakukan dalam tiga hari pertama, kebarangkalian penyembuhan adalah tinggi, tetapi dengan setiap hari kelewatan, peluang berkurang secara eksponen. Mitos kedua ialah dengan rehat sedemikian, anda tidak dapat keluar dari tempat tidur. Berikutan cadangan ini hanya akan membuat keadaan lebih buruk, pengaktifan diperlukan, tetapi dalam had yang munasabah. Sekalipun pesakit bersifat kontraindikasi dalam operasi dan kebarangkalian pertambahan minimal, ia perlu bergerak - sendi palsu akan terbentuk dan pesakit akan sekurang-kurangnya mengekalkan kegiatan motornya.

Semasa rawatan, adalah sangat penting untuk memantau anggota badan yang sihat - doktor menetapkan pergerakan aktif dalam sendi untuk mengekalkannya dalam keadaan baik.

Petua untuk ubat tradisional

Kaedah tradisional merawat patah pinggul seperti itu tidak wujud, ubat alternatif menawarkan resipi untuk meningkatkan proses penyembuhan, menyembuhkan badan dengan bahan berguna dan untuk memerangi gejala kecederaan. Oleh itu, pertimbangkan resipi rakyat yang paling biasa:

di tempat patah lembut menggosok campuran minyak mawar dan mumia;
Untuk melegakan kesakitan, gunakan kentang mentah - ia disapu pada parut dan digunakan di kawasan yang terjejas untuk seketika;
memampatkan rumput geranium (satu liter rumput diperlukan seliter air tulen - campuran direbus selama beberapa minit, disejukkan, ia direndam dengan kain dan digunakan pada tapak patah);
untuk menambah kalsium dalam badan (yang penting untuk perkembangan tisu tulang), secara dalaman mengambil serbuk kulit telur dicampur dengan beberapa titis jus lemon;
memampatkan jeli tebal berdasarkan biji rami (kursus 15-20 prosedur diperlukan);
salap juniper. Untuk penyediaannya, ranting juniper dibasuh dan dimasukkan ke dalam kepingan mentega, kemudian cair dalam oven. Campuran yang dihasilkan digunakan untuk tapak patah;
Untuk mengurangkan keamatan kesakitan, lemak angsa cair juga digunakan - ia juga disapu ke kawasan yang rosak;
Ia juga disyorkan untuk mengambil campuran vitamin kismis, aprikot kering, madu, kacang dan pulpa lemon (satu sudu teh selepas makan 3 kali sehari).

Perlu diingatkan bahawa penggunaan ubat-ubatan rakyat tidak harus bertentangan atau tidak termasuk rawatan tradisional, dan disarankan untuk berunding dengan doktor anda sebelum menggunakan resipi tradisional dalam amalan.

Penjagaan pesakit dengan patah tulang pinggul

Seorang pesakit dengan patah leher femoral, tidak kira berapa umurnya, memerlukan pengasuh (paling penting, jika ia adalah orang yang terlatih khas). Proses pemulihan sangat panjang, dan pesakit perlu mengikuti beberapa cadangan doktor untuk pemulihan yang cepat. Kecederaan sedemikian melonggarkan untuk masa yang lama, yang bermaksud bahawa pesakit hanya tidak dapat mengatasi tanpa bantuan.

Dalam masa rawatan dan pemulihan jangka panjang, beberapa masalah biasa boleh timbul:

sakit di bahagian kaki dan pangkal paha itu sendiri. Sekiranya ada gejala sedemikian, doktor menetapkan ubat penghilang rasa sakit;
bedsores, yang timbul dari pesakit yang selalu berbohong. Tempat yang biasa berlaku ialah sakrum dan tumit kaki yang rosak. Kaedah pencegahan utama ialah membeli tilam anti-dekubitus khas;
kedudukan yang berpanjangan juga boleh menyebabkan sembelit. Sekiranya patah tulang pinggul, sangat sukar untuk menangani masalah seperti itu, oleh itu, adalah lebih baik untuk melibatkan pencegahannya dari hari pertama - untuk menggunakan produk yang menyebabkan peristaltik meningkat;
pada hari pertama, masalah mungkin timbul dengan proses kencing;
menurun selera makan;
pneumonia kongestif (gimnastik pernafasan diperlukan untuk pencegahan);
kerana hakikat bahawa ia boleh menyakiti untuk bergerak dengan kaki yang sakit, ia sering tetap dalam satu kedudukan untuk masa yang lama dan secara beransur-ansur kaki mula berubah. Fenomena ini disebut rotasi kaki, dan jika tidak ditangani, maka selepas pemulihan pesakit akan mengalami kesulitan berjalan. Untuk pencegahan ubah bentuk sedemikian menggunakan boot de-lock khas yang diperbuat daripada plastik, yang boleh dibeli di farmasi. Biasanya ia disyorkan untuk tidak mengambilnya untuk bulan pertama;
kesakitan, pergerakan kekejangan, kesedaran tentang keterbatasan keupayaan mereka yang teruk boleh menyebabkan masalah mental. Seringkali pesakit mengalami keadaan depresi, perasaan kemurungan juga ciri kecederaan. Adalah sangat penting untuk mewujudkan keadaan yang selesa untuk seseorang, untuk memberikan kepadanya komunikasi dan emosi positif.

Tidak kira sama ada seseorang itu dirawat dengan kaedah konservatif atau dioperasi, dia harus mengikuti empat peraturan paling penting untuk pemulihan selepas patah pinggang:

tidak menaikkan lutut di atas pinggul;
Ia dilarang keras untuk bersandar di sudut lebih daripada 90 darjah;
kaki di pergelangan kaki atau lutut tidak boleh diseberang;
larangan itu juga terletak pada pergerakan putaran kaki yang cedera.

Nota pakar: larangan yang disenaraikan tidak kekal, mereka harus diperhatikan sehingga pembantu doktor membatalkannya.

Sebagai sebahagian daripada pemulihan komprehensif sepanjang tempoh pemulihan selepas kecederaan, pesakit hanya perlu:

mengambil ubat yang ditetapkan;
menjalani prosedur urutan dan fisioterapi yang ditetapkan oleh doktor;
ikut cadangan ortopedik (mengenai penggunaan peralatan khas);
ikut peraturan pemakanan sihat untuk mendapatkan semua nutrien yang diperlukan dan merangsang nafsu makan;
untuk menjalani sesi psikoterapi, yang akan membantu untuk melihat masa depan dengan keyakinan dan mengelakkan keadaan depresi yang berkaitan dengan kehadiran kecederaan.

Kapasiti kerja sepenuhnya biasanya dipulihkan dalam tempoh 6-8 bulan.

"Pergerakan adalah kehidupan" - semua orang tahu frasa ini, dan ia paling sesuai untuk pesakit yang mengalami patah leher femoral. Penjagaan tetap (tanpa mengira sama ada seseorang dirawat di rumah atau di hospital), menggalakkan aktiviti fizikal dan keinginan untuk bangun akan membantu mengatasi kecederaan serius ini dan mendapatkan semula kebebasan bergerak.

Ciri-ciri hip fraktur pada pesakit-pesakit tua

Kecederaan pada leher femoral adalah kecederaan yang serius, proses rawatan yang mengambil masa yang sangat lama dan secara kekal mengetuk seseorang keluar dari rut. Kadar kematian yang tinggi dari diagnosis seperti itu disebabkan oleh kerosakan tulang yang disebabkan oleh komplikasi yang teruk pada imobilisasi sukarela, seperti: radang paru-paru, luka tekanan, dan, akibatnya, berkembang: keracunan darah dan kemerosotan organ-organ dalaman.

Pecah semacam ini adalah rumit kerana ketidaktentuannya - ia tidak semestinya sebab ia jatuh atau memukul kawasan pinggul. Orang tua, hanya memandu di angkutan umum, meletakkan kakinya tidak berjaya, tanpa perasan apa-apa langkah, boleh mendapatkan kecederaan seperti ini. Sebab kerapuhan tulang ini adalah osteoporosis, yang berlaku pada orang tua, tetapi dengan kawalan yang ketat ia dapat dikekalkan pada tahap yang cukup baik.

Dengan kehilangan ikatan dengan tulang, leher paha yang cedera tidak dapat tumbuh bersama dengan sendirinya. Operasi tepat pada masanya, terutamanya dalam kes-kes keretakan ricih, boleh membantu untuk sembuh tanpa immobilisasi tetap.

Campur tangan bedah harus dilakukan dengan segera, sebelum perkembangan komplikasi. Operasi sedemikian dilakukan walaupun menggunakan anestesia tempatan. Keperluan pembedahan ditentukan bukan hanya oleh umur seseorang, peranan yang besar dan kehadiran penyakit yang serius.

Dalam kes-kes kesukaran dengan penyakit jantung, buah pinggang dan hati yang teruk, kencing manis mellitus, gangguan mental yang teruk, lebih baik menggunakan rawatan konservatif.

Tahap penyembuhan tulang

Proses penambahan serpihan tulang adalah seperti berikut. Pertama sekali, pembekuan darah dan limfa bermula di dalam tisu yang mengelilingi serpihan serpihan. Cecair biologi mencetuskan tindak balas fizikal biokimia serpihan pada peringkat sel. Pada masa yang sama, sel-sel darah meninggal dunia dikeluarkan, dan pemulihan sambungan serpihan bermula.

Kemudian, dari sel osteoblast, kapal yang baru dibentuk dengan tisu penghubung, pembalut padat yang tertentu mula membentuk, membetulkan serpihan, menghalangnya bergerak. Pada masa yang sama, proses keradangan bermula pada hujung serpihan, tujuannya adalah penyerapan garam kalsium, osteoporosis sementara terbentuk.

Ikatan mungkin sukar jika:

Peredaran darah sukar di patah;
dalam patah tulang, tidak terdapat cukup osteoblas, serta sel-sel, dari mana pembentukan kalus bermula;
serpihan tulang tidak menyentuh;
jangkitan tapak patah;
Serpihan tulang dipisahkan oleh tisu lembut.

Pada orang yang lebih tua, walaupun tanpa penyakit kronik yang serius, biasanya dua tanda pertama tersedia.

Ciri-ciri leher femoral

Leher femoral adalah segmen tipis dari femur. Dalam kompleks struktur jiran, ia kelihatan seperti leher. Di satu pihak, ada ketua femur (kepala), di sisi lain - satu bahagian berbentuk seperti bahu. Atas, yang disebut, "bahu" dipanggil ludah yang besar, dan yang lebih rendah disebut yang kecil. Sedikit lagi di tengah-tengah adalah sebuah tebing kecil - yang meludah ketiga.

Kepada pembentukan tulang dan protrusions melampirkan sejumlah besar tisu otot. Kebanyakan kepala femoral terletak di dalam acetabulum (seperti dalam mangkuk) pada tulang ischial. Leher pada tulang paha, mengalir ke bahagian utama femur (diafisis), bergerak dari situ. Leher femur dan diafisis terletak pada satu sama lain pada sudut yang besar. Ia adalah individu untuk setiap orang, tetapi nilai puratanya ialah kira-kira 127 °. Leher femoral diliputi oleh kapsul artikular, bermula di bahagian atas acetabulum dan dilekatkan pada spit. Tisu tulang serviks tidak meliputi periosteum, yang digunakan untuk memberi makan tulang, oleh sebab itu sukar untuk dipulihkan pada gilirannya.

Aliran darah ke kepala dan leher paha memasuki tiga kumpulan arteri:

dari kawasan antara lidi;

dari tapak lampiran kapsul synovial sendi;

dari ligamen arteri yang menyambung kepala dengan bahagian tengah acetabulum.

Di kalangan orang tua, ligamen ini tumbuh bersama dengan bekas yang sedia ada, sehingga mengganggu bekalan darah ke kepala. Apabila patah terletak lebih dekat ke kepala, kerosakan terjadi pada kapal-kapal yang memakannya, akibatnya ia mati dan pulih. Pemulihan pergerakan di tempat ini adalah mungkin jika endoprosthesis dilakukan, iaitu penggantian sendi oleh implan tiruan.

Ia perlu memahami sebab-sebab keretakan pinggul kerap pada orang tua. Yang paling penting dari mereka adalah beban penting pada sendi pinggul ketika berjalan, berjongkok, mengangkat berat dan bahkan dalam kedudukan berdiri pasif. Pada usia lanjut, pembentukan tulang organisma adalah tertakluk kepada perubahan dalam struktur yang dipanggil "osteoporosis." Intinya ialah tisu tulang menjadi lebih porous, kerana jarak dalaman antara struktur utamanya, bar tulang trabecula, meningkat.

Oleh itu, beban yang sama ketika mengangkat atau membawa beban, berjalan atau berdiri melemahkan tulang, dan jika terjadi pukulan atau hanya penataan kaki yang tidak selesa, tekanan yang meningkat pada trabeculae tulang mudah memecahkannya. Bar sisi ini terletak di tempat tisu tulang di bawah beban terbesar, iaitu. memerlukan perlindungan khas.

Di tulang paha, tiga gerbang dibentuk oleh trabeculae. Mereka terletak:

dari bahagian dalam bawah leher femoral ke kepala dan peminat keluar daripadanya;
dari pengawal utama ke tiang kepala, mereka berpotongan dengan gerbang pertama wilayah kepala femoral;
antara lidi besar dan kecil.

Osteoporosis meningkatkan kerapuhan lengkungan komponen, mengurangkan sudut antara tulang paha utama dan lehernya. Ini adalah sebab utama peningkatan risiko fraktur.

Jenis fraktur pinggul

Apabila mempertimbangkan rawatan patah tulang pinggul, doktor tidak hanya memberi perhatian kepada keadaan umum badan dan penyakit kronik, tetapi juga pada lokasi tertentu patah tulang paha.

Jenis fraktur terbahagi kepada dua kumpulan.

Medial, di mana tempat pecah berada dalam kapsul bersama. Jenis patah ini termasuk patah kepala paha, lehernya dan pengawal yang lebih besar. Pecah jenis kompleks ini tidak boleh sembuh tanpa pembedahan.
Lateral, apabila patah terjadi di belakang lidi tulang, di mana kapsul artikular hilang. Terdapat klasifikasi yang lebih terperinci yang mentakrif fraktur:

basitervikal - dalam peralihan leher femoral ke dalam lidi tulang;
subcapital - terletak pada awal leher femoral;
transcervical - terletak di tengah leher; pertroktil - lulus antara kelipan besar dan kecil.

Fragment tulang dalam kes ini dialihkan ke jarak yang berbeza relatif kepada satu sama lain, kadang-kadang menyebabkan perubahan dalam arah garis kesalahan. Anjakan dalam sesetengah kes adalah tidak penting dan digabungkan dengan penyisipan satu tulang ke lain oleh beberapa segmen.

Tiga jenis fraktur pertama memerlukan campur tangan pembedahan wajib. Pencerobohan patah, jika terdapat impaksi, mungkin tertakluk kepada jenis rawatan yang konservatif. Dengan rawatan seperti ini, bagaimanapun, satu lagi bahaya yang tidak dapat dielakkan - disebabkan oleh kesinambungan persimpangan tulang, jurang mungkin sukar untuk didiagnosis tepat pada masanya, kerana jarang ada yang pergi ke dokter untuk sensasi hanya rasa sakit yang kusam di femur. Biasanya simptom tersebut dikaitkan dengan kehadiran osteochondrosis atau coxarthrosis. Hasilnya adalah rayuan kepada seorang pakar yang sudah berada di tahap perkembangan komplikasi, sebagai contoh, penampilan berikutnya, dengan jelas menyatakan patah di sebelah orang yang dipenjarakan.

Fraktur leher femoral juga diklasifikasikan mengikut sudut di antara garis yang melewati titik tertinggi kepala femoral dan garis patah:

magnitud sudut ini ialah 30 darjah atau kurang;
sudut antara 30 dan 50 darjah;
sudut lebih besar daripada 50 darjah.

Klasifikasi ini digunakan untuk menentukan prognosis untuk pemulihan - semakin besar sudut, semakin lama proses pemulihan.

Keadaan tulang klasifikasi Taman juga dipengaruhi oleh ramalan:

Jenis I - fraktur intraarticular yang terjejas, gejala-gejala ekspresif yang berbahaya, apabila seseorang terus bergerak, dalam kes ini, terdapat bahaya patah yang tidak sempurna;
Jenis II - terdapat jurang yang lengkap antara serpihan tanpa anjakan;
Tipe III - gambaran jurang yang lengkap antara serpihan, pergeseran diaphysis tulang femur, diarahkan ke dalam; Jenis IV - perpindahan lengkap serpihan dari satu sama lain.

Jenis ketiga dan keempat klasifikasi ini tidak tertakluk kepada rawatan konservatif.

Mana-mana jenis patah tulang pinggul sentiasa patah tertutup. Hal ini disebabkan oleh ciri-ciri anatomi kawasan tertentu sendi pinggul, dikelilingi oleh semua sisi oleh pelbagai tisu lembut. Pecah terbuka hanya boleh merosakkan diafisiskan dari femur.

Punca patah tulang

Menurut statistik, setiap patah kedelapan berlaku akibat perubahan integriti tisu tulang leher femoral. Pada usia lebih daripada 60 tahun, kecederaan seperti ini berlaku pada 68% kes, dengan peningkatan usia, peratusan risiko patah tulang tersebut meningkat kepada 80-90%.

Sebab utama risiko ini adalah perkembangan osteoporosis, yang berkembang, sebagai peraturan, selepas 60 tahun disebabkan oleh fakta bahawa proses pemusnahan tisu tulang melampau, disebabkan oleh sebab-sebab alami, proses pencucuhan.

Osteoporosis pada wanita biasanya mula berkembang lebih awal, disebabkan oleh penurunan mendadak dalam pengeluaran estrogen (hormon wanita utama yang diperlukan untuk mengekalkan integriti tisu tulang) semasa menopaus.

Keadaan integritas tulang juga bergantung pada banyak faktor lain: kehadiran penyakit kronik yang merendahkan pergerakan tulang belakang dan anggota badan yang lebih rendah, seperti:

osteochondrosis atau herniasi cakera intervertebral rantau lumbosacral-coccygeal;
spondylolisthesis;
arthrosis pergelangan kaki, lutut atau sendi pinggul;
spondyloarthrosis;
gangguan metabolik dalam kencing manis;
penyakit hati kronik;
obesiti;
adenoma prostat lelaki;
gangguan makan tulang kerana penyakit vaskular, seperti aterosklerosis;
melenyapkan endarteritis; mabuk akibat tabiat buruk - merokok, penyalahgunaan alkohol;
kegagalan buah pinggang kronik;
penyakit onkologi.

Harus diingat bahawa untuk kejadian fraktur leher femoral terhadap latar belakang sebab-sebab di atas, selalu ada faktor yang memprovokasi. Selalunya, ia adalah kejatuhan orang tua dari ketinggian ketinggiannya, jika dia tergelincir, jatuh dalam keadaan pening atau penyakit yang tidak menyelaraskan.

Terdapat juga definisi kecederaan leher femoral - "fraktur keletihan", yang bermaksud bahawa tulang patah dibentuk di tapak pelbagai patah mikro, akibat peningkatan tekanan yang kerap.

Bagaimana untuk mengenali patah tulang

Gejala jenis patah ini bergantung kepada bahagian kecederaan. Dengan kehadiran patah yang terjejas, orang itu merasakan kesakitan yang membosankan dalam sendi, yang diperburuk oleh pergerakan. Membengkokkan atau memanjangkan sendi pinggul tidak disertai dengan ketidakselesaan. Pesakit mungkin tidak tahu mengenai trauma untuk masa yang lama, memandangkan osteochondrosis atau coxarthrosis sebagai punca indisposition, sehingga patah lain berlaku di kawasan bersebelahan atau serpihan dipisahkan.

Apabila pecah tulang berlaku, gejala berikut berlaku:

ketidakmampuan untuk bersandar di kaki dan berjalan, walaupun rasa sakit di sendi jelas tidak dinyatakan;
saat terjadinya patah tulang tidak dapat ditentukan oleh pesakit, karena sakit akut semasa trauma tidak nyata;
pada rehat, kesakitan sendi yang kusam hilang, muncul semula apabila bergerak;
kaki yang terjejas menjadi 2-4 cm lebih pendek, dalam kedudukan terdedah kaki berpaling ke arah yang bertentangan dengan kaki yang lain;
kaki cedera tidak boleh digunakan;
adalah mustahil untuk mengangkat tulang tumit dari permukaan katil;
lipatan inguinal mengambil kedudukan asimetri relatif terhadap satu sama lain;
Kesakitan teruk menyebabkan tekanan dan mengetuk tumit;
lebam boleh dilakukan di kawasan pangkal paha, bagaimanapun, hanya beberapa hari selepas ketidakupayaan untuk bersandar di kaki.

Diagnostik

Diagnosis seperti yang sukar untuk mengenal pasti kecederaan sebagai patah tulang leher femoral boleh ditubuhkan oleh radiografi tulang paha dan pinggul bersama dalam dua unjuran. Sekiranya anda menganggap tulang terperinci gagal, perlu dilakukan tomografi yang dikira.

Rawatan kecederaan

Kaedah utama rawatan fraktur kompleks seperti itu adalah pembedahan, kerana penambahan fragmen yang kurang baik. Kadang-kadang, kecederaan seperti ini dirawat oleh kaedah kerangka rangka dan penetapan pembalut. Memohon rawatan ini kepada orang lebih dari 60 adalah berisiko untuk tempoh imobilisasi yang lama. Untuk menyembuhkan patah pinggul pada orang tua tanpa pembedahan, kaedah lain digunakan.

Rawatan konservatif

Rawatan jenis ini dijalankan dengan adanya tanda-tanda yang serius, seperti:

penyakit jantung, saluran darah, hati, buah pinggang atau saluran pernafasan di peringkat yang teruk;
pelanggaran pembekuan darah;
penyakit mental yang teruk yang menjadikan kelakuan manusia tidak mencukupi;
jika garis patah fraktur terjejas adalah mendatar;
dengan patah sisi, iaitu dalam kes patah tulang di kawasan lidi tulang atau lebih lanjut;
apabila orang tua tidak bergerak (lumpuh akibat kecederaan tulang belakang, strok atau penyakit serius lain).

Rawatan konservatif dipilih bergantung kepada keadaan umum pesakit. Sekiranya orang tua tidak mempunyai penyakit yang serius, mereka boleh dimasukkan ke hospital dan menetapkan satu kaedah daya tarikan rangka yang tidak bergerak dengan bantuan jurucakap, yang dijalankan melalui tulang ke luar. Tempoh rawatan dengan kaedah ini adalah lebih kurang 2 bulan.

Pesakit memerlukan penjagaan khas, senaman pernafasan, penyediaan langkah anti-dekubitus, pelbagai pemakanan dan vitamin yang optimum. Pada akhir rehat tidur, daya tarikan dikeluarkan dan rawatan dengan pembalut plaster berterusan dari 4 hingga 6 bulan.

Sekiranya pesakit mempunyai tanda-tanda penyakit badan atau mental yang serius, rawatan hanya boleh dilakukan dengan mengenakan daya tarikan rangka selama 7 hingga 10 hari. Kemudian, rawatan di rumah berterusan, di mana ia bukan splicing tulang yang berlaku, tetapi hanya kemungkinan mengelakkan komplikasi patah.

Terdapat satu lagi kaedah rawatan yang tidak memerlukan kemasukan ke hospital - sebuah boot derotational pada patah tulang, sama dengan butut lutut tinggi dengan jari terbuka. Di atas pergelangan kaki ada tongkat di dalamnya yang menghalang pinggul dari berpaling.

Plastik orthoses yang dilengkapi dengan plat bawah yang menghalang pergantian kaki juga boleh diterima. Butang de-berputar dipasang di hospital selepas gambar X-ray femur telah dikesan. Dalam pakaian ini, pesakit boleh kembali ke rumah.

Dalam kes-kes penyakit yang teruk atau kronik pesakit, pakar bedah atau pakar trauma akan, di rumah, memasang struktur gypsum dan menentukan jenis ortosis yang diperlukan.

Rawatan konservatif patah tulang pinggul mengambil masa antara 6 dan 8 bulan. Selepas menetapkan boot pesakit boleh diputar di tempat tidur, senaman pernafasan. Anda boleh bangun, hanya tidak bergantung pada kaki yang sakit. Pergerakan boleh dilakukan dari minggu ketiga dengan tongkat.

Proses pemulihan sendiri adalah hampir selepas operasi yang sama:

Dari hari pertama - latihan pernafasan dalam kedudukan terdedah:

nafas, di mana senjata meningkat di atas kepala;
pernafasan perut;
menghembuskan nafas ke dalam air melalui tiub;
kepala ke bahu.

Pergerakan jari kaki yang sihat, ketegangan otot yang penuh, juga perlu untuk dilaksanakan. Ia adalah sangat penting untuk memulakan pergerakan dengan tangan anda - meregangkan, mengubah, mengangkat bahu dan ketegangan otot perut. Lakukan sekurang-kurangnya tiga kali sehari.

Dari kedua ke hari kesepuluh - pengembangan kompleks latihan untuk kaki. Latihan pernafasan mandatori, pergerakan lengan, kelonggaran, ketegangan otot abdomen
Bermula dari hari kesepuluh - menyambung urut dan fisioterapi - terapi magnet dan myostimulation.
Dari hari ke-14 - untuk latihan wajib dengan kaki dan tangan yang sihat, latihan beransur-ansur untuk kaki sakit ditambah - menggerakkan jari-jari, meregangkan dan memanjangkan jari-jari, memutar kaki ke sisi.
Dari hari ke-18 - membengkokkan kaki yang sakit dengan hati-hati di lutut, sudut lenturan tidak boleh melebihi 90 darjah. Segala-galanya adalah seperti sebelumnya.
Dari 21 hari - berhati-hati berdiri di atas tongkat, tanpa bergantung pada kaki yang sakit. Sekarang kita memerlukan sedikit, secara beransur-ansur menambah bilangan pendekatan untuk berjalan semestinya. Semua latihan terus dilakukan.
Bermula dari 5-6 bulan - radiografi prestasi sendi. Sekiranya gambar menunjukkan pembentukan kalus, anda perlahan bersandar pada kaki yang cedera.

Rawatan pembedahan

Pilihan pembedahan untuk patah leher femoral adalah berdasarkan pelbagai kriteria, seperti:

umur mangsa;
keadaan pesakit dan kehadiran penyakit yang teruk dan kronik;
tanda-tanda ciri patah mengikut klasifikasi.

Jenis-jenis operasi:

Memperbaiki kawasan patah dengan tiga skru yang menyebabkan sel-sel membahagikan, dan patah, masing-masing, tumbuh bersama. Pembedahan jenis ini dilakukan pada orang yang tidak berumur 65 tahun, tidak dimobilisasi, tanpa penyakit yang serius, dengan patah 1 dan 2 jenis pengelasan Gardena.
Penangkapan kuku Smith-Petersen, logam yang tebal dengan tiga bilah. Ia dibelasah di kawasan lidi paha untuk memegang serpihan.
Penempahan serpihan oleh skru femoral DHS dengan pembinaan kompleks. Plat diikat dengan skru kecil pada permukaan sisi femur, skru besar memasuki sepanjang paksi leher femoral, dan skru bahagian tengah membaiki serpihan. Aktiviti-aktiviti ini tersedia untuk pelaksanaan tanpa membuka kapsul bersama sendi.
Endoprosthetics, atau pemasangan pembinaan bersama tiruan yang diperbuat daripada titanium atau plastik. Hanya terpakai dalam kes:

rawatan nekrosis kepala femoral (jika kepala telah diselesaikan selepas fraktur);
pembentukan sendi palsu;
jatuh melalui struktur logam di tulang panggul;
pelbagai serpihan dan ketidaksuburan sambungan mereka dengan struktur logam;
patah kepala dan leher paha.

Pesakit berusia antara 50 hingga 60 tahun dipasang dengan endoprosthesis tanpa senja, yang dikekalkan oleh pencerobohan tisu tulang ke lapisan permukaan sendi buatan.

Orang berusia lebih 60 tahun dipasang endoprosthes pada simen tulang (bahan sintetik khas).

bipolar, di mana bahan buatan diganti dan acetabulum pada tulang ischial, dan kepala dengan leher paha. Ia dijalankan terutamanya dalam pesakit sehingga 70 tahun;
unipolar, artificial menggantikan kawasan femur, dan acetabulum meninggalkan sendiri. Lebih disukai untuk rawatan orang tua yang berusia lebih 70 tahun.

Bantuan pertolongan pertama untuk patah tulang

Pesakit dengan patah leher femoral perlu dimasukkan ke hospital secepat mungkin. Dan pertolongan pertama harus diberikan secepat orang tua mengalami kesakitan pada sendi pinggul atau perineum, kemustahilan diri meningkat atau pemendekan satu kaki yang ketara.

Algoritma tindakan adalah seperti berikut:

Ia perlu untuk meletakkan orang tua, tidak berputus asa. Jika ada kemungkinan pergerakan bebas, anda sekali boleh membenarkan untuk membuat tandas dengan cara yang biasa.
Panggil untuk ambulans, memberitahu anda bahawa terdapat tanda patah pinggul.
Sebelum ketibaan doktor, anda perlu menenangkan pesakit dan meyakinkan anda tentang keperluan rawatan.
Ia adalah perlu untuk memberi amaran kepada mangsa bahawa mustahil untuk menggerakkan kaki, jika orang itu sejuk, membungkusnya. Anda boleh memberi sedikit teh hangat.
Sekiranya kesakitan teruk, analgesik boleh diberikan - "Analgin", "Ketanov", "Nurofen" atau yang lain yang ada.

Doktor ambulans membetulkan kaki dengan tayar khas, jika perlu, mereka akan menyuntik ubat anestetik.

Bersedia untuk pembedahan

Sekiranya tiada kontraindikasi terhadap operasi, perlu secepat mungkin. Apabila penyakit orang tua tidak mengalami decompensated, sementara ahli anestesiologi mencari kompensasi, traumatologists menubuhkan daya tarikan rangka.

Dalam tempoh pra operasi, adalah perlu untuk mencipta pemakanan seimbang pesakit, yang mengandungi jumlah yang mencukupi:

kalsium, yang tidak cukup dalam pesakit. Ini adalah keju, keju cottage, yogurt, almond, oatmeal dan bubur barli;
selulosa untuk fungsi usus yang berjaya. Ini adalah bit, rebus, kubis, epal, aprikot, plum dan oren;
tupai Ayam rebus dan ikan bersandar, telur (tidak lebih daripada 1 sehari).

Adalah penting untuk memerhatikan rejim minuman, di sini semua cecair diambil kira - teh, compotes, decoctions dan broths.

Langkah anti-dekubitus diperlukan sebelum pembedahan. Menukar kedudukan badan, urut dengan minyak camphor, meletakkan tilam anti decubitus.

Terlibat dalam latihan pernafasan. Lebih baik otot pernafasan berfungsi, semakin besar kemungkinannya untuk mengelakkan radang paru-paru selepas pembedahan.

8 jam sebelum operasi, berhenti makan dan minum selama 6 jam. Pada petang sebelum operasi, perlu melakukan enema pembersihan, untuk mengelakkan sembelit selepas operasi.

Tempoh pemulihan

Pemulihan pesakit warga tua terus, sebagai peraturan, dari 6 hingga 8 bulan. Sepanjang tempoh kerja keras yang panjang ini, adalah dinasihatkan untuk memberikan penjagaan dan perhatian, kerana pada usia yang sensitif ini campur tangan boleh menyebabkan kemurungan, yang menghilangkan kekuatan pesakit yang diperlukan untuk pemulihan.

Pemulihan boleh dibahagikan kepada 3 peringkat:

Tempoh awal tiga minggu yang dibelanjakan di hospital.
Peringkat akhir, berterusan dari minggu keempat hingga tiga bulan. Masa kerja rumah yang aktif.
Masa terpencil adalah 4 hingga 6 atau 8 bulan.

Aktiviti pemulihan yang perlu terdiri daripada:

mod motor;
pencegahan pembekuan darah di urat-urat bahagian bawah kaki dan strok;
latihan terapeutik;
latihan pernafasan;
urut;
diet seimbang;
kebersihan diri dan mengambil ubat yang diperlukan.

Mari kita perhatikan secara terperinci pemulihan pesakit-pesakit tua dengan tempoh.

Tempoh awal

Pemulihan bermula pelepasan pesakit dari anestesia atau dari saat aktiviti motor kaki (jika anestesia tulang belakang digunakan). Ia perlu dari minit pertama:

bergoyang dengan kedua-dua jari serentak yang mungkin;
letakkan tekanan pada katil dengan tumit di atas katil, tidak kurang daripada 5 set sejam;
Tekan otot kaki anda sihat.

3 jam selepas operasi, adalah perlu untuk merumitkan latihan, menyambung sendi pergelangan kaki kaki yang dikendalikan. Ditambah putaran kaki, lekapan dan lanjutannya.

Setelah terbangun, latihan pernafasan yang terdiri daripada nafas dalam dengan gerakan lengan dan pernafasan dari tiub ke dalam air.

Makan mungkin dalam masa 5-6 jam selepas operasi. Makanan harus terdiri daripada sup sayur-sayuran cair dengan sayur-sayuran yang digiling, daging, bubur likat. Anda boleh duduk pada hari kedua, pada hari keenam, pesakit boleh cuba duduk sendiri, mematuhi peranti khas. Sebelum duduk, bungkus kaki dengan pembalut elastik untuk mengelakkan bekuan dari urat.

5 hari pertama yang anda perlukan untuk tidur di belakang anda, secara ringkas beralih pada sisinya. Anda perlu meletakkan bantal kecil di antara kaki anda, kaki yang dikendalikan bengkok pada lutut pada sudut kurang dari sudut yang betul.

Bermula dari hari kedua, latihan ditambah dan fisioterapi disambungkan - terapi ultrasound, terapi magnet dan UHF.

Pada hari ketiga, urut ditambah. Pada hari keempat atau kelima, anda boleh mula membengkokkan kaki yang dikendalikan dengan perlahan dan mengetatkan otot-otot kaki yang sakit, yang membayangkan ketegangan otot kaki, kaki bawah, paha, punggung, diikuti dengan relaksasi.

Pada hari kelima, anda boleh bangun tanpa condong pada kaki yang cedera. Untuk melakukan latihan - untuk membawa kaki berpenyakit menjadi sihat dan mengambil, mengulangi beberapa kali. Kemudian buat beberapa langkah ke belakang dan sebagainya.

Dari hari ketujuh dibenarkan berjalan sepuluh minit dua kali sehari, meningkat hingga lima belas menit tiga kali sehari. Cuba duduk sendiri dan cuba berguling di perut anda selama beberapa minit.

Dari kesepuluh atau keempat belas, anda boleh melakukan latihan jenis ini:

menyebarkan dan meluruskan kaki, berbaring di belakangnya;
membengkokkan kaki yang sihat, angkat pelvis dan cuba memegangnya, angkat kaki lurus;
berbaring dengan kaki lurus, angkat badan, bersandar di tangannya, duduk dan menggantung kaki, meluruskan mereka dan tahan selama beberapa saat. Anda boleh mengulangi keseluruhan kompleks 5-6 kali sehari, serta belajar untuk berjalan di atas tongkat tangga.

Tempoh lewat dan jauh

Pada hari ke-21 selepas operasi selepas pelepasan, rumah memerlukan segala-galanya untuk disediakan. Handrails di tandas dan bilik mandi, tali pinggang di atas katil, karpet di bilik mandi, dan kerusi untuk dijemput supaya seseorang boleh duduk mengikut peraturan pemulihan. Kompleks rawatan dilakukan di rumah, secara berkala bermula bergantung pada kaki pemulihan.

Berdiri di kedua-dua kaki biasanya dibenarkan dari bulan keenam. Latihan dan peringkat adalah anggaran, mereka biasanya dipilih secara individu.

Rawatan ubat

Semasa pemulihan, ubat sangat penting:

ubat penahan sakit seperti Ketorol dan Caver diambil pada minggu pertama, mengurangkan dos.
agen penipisan darah - Clexane, Fraxiparin, Heparin, yang diperlukan untuk mencegah thromboembolism, diambil dengan ketat.
penyediaan kalsium dan vitamin D3 untuk mengukuhkan tulang dan persediaan untuk mencegah kemusnahan tisu tulang - Bonviva dan Prolia.

Psikoterapi

Semasa tempoh pemulihan, keadaan mental pesakit adalah penting. Ia adalah perlu untuk mengadakan perbualan, tidak menyatakan ketidakpuasan, supaya pesakit merasa perlu. Dengan manifestasi kemurungan - kehilangan selera makan, aduan kesakitan, keengganan untuk melakukan senaman, adalah perlu untuk menghubungi ahli psikoterapi.

Komplikasi

Akibat kecederaan kompleks seperti patah pinggul adalah pelbagai jenis:

kemustahilan pergerakan diri;
pembentukan bekuan darah dengan peningkatan risiko komplikasi thromboembolic - tromboembolisme pulmonari, strok;
nekrosis aseptik kepala femoral;
pneumonia kongestif;
osteomyelitis;
bedsores;
sepsis (keracunan darah);
sindrom kemurungan;
cubaan bunuh diri;
Kesan selepas operasi - kerosakan kepada tulang dengan bahagian logam struktur, mengacaukan skru ke tulang, ketidaksempurnaan endoprosthesis, jangkitan sendi.

Secara semulajadi, semakin buruk keadaan pesakit pada mulanya, semakin tinggi risiko komplikasi dan kemungkinan kematian. Adalah penting bahawa saudara-saudara menjaga orang yang sakit, kerana hanya mereka yang dapat meyakinkan seseorang untuk bangun dan melakukan latihan. Paling penting ialah mencari orang yang penyayang di sebelah pesakit.

Ramalan dan pencegahan dua puluh peratus pesakit yang mengalami patah tulang leher pada tulang paha akibat komplikasi thromboembolic dan berjangkit dalam masa enam bulan. Dalam dua atau tiga hari pertama terdapat risiko kematian yang sangat tinggi sebanyak 10% orang yang sangat lemah sama ada dengan penyakit decompensated organ dalaman atau lebih dari 85 tahun.

Hidup sisa pesakit bergantung kepada kesihatan organ-organ dalaman.

Untuk mengelakkan fraktur leher pinggul pada saudara-mara yang lebih tua, kita perlu:

menghasilkan densitometry ultrasound tahunan untuk menentukan kepadatan tisu tulang dan mengambil kalsium, persediaan vitamin D3 (dan wanita juga mempunyai estrogen) mengikut keputusan kajian;
menyediakan aktiviti motor. Dalam kes ini, bekalan darah yang mencukupi akan disediakan;
kaji selidik berjadual wajib;
rawatan mandatori penyakit kronik;
menyediakan makanan lengkap, kaya sayur-sayuran, buah-buahan, daging tanpa lemak dan makanan dengan kalsium;
mengekalkan berat badan yang optimum;
menjaga kasut dalam keadaan yang selesa;
membatalkan berjalan di dalam ais dan pening.

Anda harus sentiasa berhati-hati untuk mengelakkan kecederaan yang mengancam nyawa ini.

Penerbitan ini ditaja oleh Seven Doors. Jika anda perlu membeli pintu Kiev - bandar di mana ia sangat mudah dilakukan, dengan kedai indah pintu Tujuh Pintu!