Brucellosis pada manusia - gejala, pencegahan dan rawatan

Brucellosis (demam Malta) adalah penyakit berjangkit zoonotik yang disebabkan oleh pelbagai jenis brucella.

Penyakit ini terdedah kepada kursus kronik dan dicirikan oleh gambaran klinikal yang tidak spesifik dengan pelbagai luka pelbagai organ dan sistem tubuh manusia. Sangat penting untuk mengesan gejala brucellosis pada waktu yang tepat, seorang doktor yang berpengalaman dapat mengenali mereka pada peperiksaan yang pertama.

Agen penyebab brucellosis tidak lebih daripada mikroorganisma kecil yang disesuaikan dengan keadaan alam sekitar yang dipanggil brucella. Mereka tidak mati pada suhu rendah, mereka boleh dijumpai di dalam tanah, di atas rambut haiwan kesayangan, dalam susu lembu, serta di dalam air dan daging beku. Dan pada masa yang sama, pemeliharaan brucella berkisar antara 1.5 hingga 5 bulan. Apabila suhu meningkat kepada 100 ° C, brucella mati.

Sinonim penyakit ini adalah hyperthermia Malta, hyperthermia Cyprus, hyperthermia Gibraltar, hyperthermia bergelombang, septikemia Bruce, patologi Bang.

Apakah brucellosis?

Bagaimana saya boleh mendapatkan brucellosis, dan apakah itu? Brucellosis adalah jangkitan zoonosis yang dicirikan oleh pelbagai penyakit dan kecenderungan untuk kronik. Satu komponen patogenetik yang penting dalam brucellosis adalah reaktiviti alah. Agen penyebab bakteria brucellosis tergolong dalam genus Brucella, termasuk lapan diiktiraf kewujudan spesies yang berbeza, enam daripadanya boleh menyebabkan penyakit pada manusia: B.melitensis, V.abortus, B.suis, B.canis, B.pinnipediae, B.cetaceae.

Daripada spesies Brucella biasa B.melitensis adalah yang paling ganas dan menyebabkan kes-kes yang paling teruk dan akut penyakit ini. B.suis dikaitkan dengan penyakit yang berpanjangan, disertai dengan perkembangan luka-luka yang merosakkan purulen. B.abortus dan B.canis, sebagai peraturan, menyebabkan penyakit sporadis ringan atau sederhana dengan perkembangan komplikasi yang jarang terjadi. Kes penyakit yang disebabkan oleh B.pinnipediae dan B.cetaceae telah dijelaskan agak baru-baru ini.

Penghantaran dijalankan terutamanya oleh mekanisme tahi-lisan, sering dengan makanan dan air, dalam beberapa kes mungkin untuk melaksanakan kenalan-pengguna (pengenalan ejen melalui kulit dan membran mukus microtraumas) dan aerogenic (dijangkiti melalui penyedutan debu) Laluan.

Susu yang diperoleh daripada haiwan yang sakit dan produk tenusu (keju, koumiss, keju), daging, produk dari bahan mentah haiwan (bulu, kulit) merupakan bahaya epidemiologi yang penting. Haiwan mencemari tanah, air, makanan dengan najis, yang juga boleh menyumbang kepada jangkitan manusia dengan cara tidak makanan. Jalur perhubungan rumah dan debu udara dilaksanakan dalam penjagaan haiwan dan pemprosesan bahan mentah haiwan.

Gejala brucellosis pada manusia

Tempoh inkubasi untuk brucellosis adalah 7 hari - 8 minggu, biasanya 2 minggu. Gejala brucellosis pada manusia berkembang, biasanya, secara beransur-ansur dan tidak mempunyai ciri khas.

Walau bagaimanapun, pesakit, sebagai peraturan, mengemukakan 4 aduan utama:

1. Kesakitan berselang-seli di sendi, kebanyakannya di bahagian bawah badan, dari semasa ke semasa sangat menyakitkan dan kuat.
2. Meningkatkan suhu badan dalam bentuk keadaan subfebrus yang panjang (sehingga 38 ° C) atau jenis gelombang seperti kenaikan tajam dan jatuh.
3. Peningkatan peluh, peluh, kadang-kadang berpeluh malam.
4. Asthenia tajam dan keletihan.

Dalam sesetengah pesakit, keadaan subfebrus yang panjang diperhatikan. Demam boleh bertahan selama berbulan-bulan, walaupun pada suhu tinggi, pesakit tetap sedar, limpa dan hati diperbesar. Brucellosis sering menjejaskan sistem saraf, reproduktif dan sistem muskuloskeletal.

Terdapat juga arthritis (pinggul, sacroiliac dan lain-lain sendi besar), periarteritis, radang kandung lendir, Tendo-vaginnty, spondylitis, neuralgia, radang urat saraf (sciatic), sekurang-kurangnya -.. Meningitis, encephalitis, dan lain-lain lelaki orchitis, epididymitis, dan pada wanita, dysmenorrhea, oophoritis, salpingitis, dan juga pengguguran.

Bentuk kronik

Terdapat satu bentuk kronik dalam kes penyesuaian organisme kepada patogen, sementara pada seseorang tanda-tanda penyakit secara berkala memburuk dan mereda. Gejala dalam bentuk mabuk ringan dan ketiadaan peningkatan suhu badan (kadang kala sehingga 37.5) adalah ciri bentuk ini. Sekiranya penyakit itu berubah menjadi bentuk peremasan yang membesar, maka orang itu mempunyai gejala serupa dengan penampilan yang tajam. Gejala yang sangat umum ialah pembesaran kelenjar getah bening, hati dan limpa.

Pada peringkat ini, banyak organ dalaman mungkin telah terjejas, dan sistem muskuloskeletal, dan terutama sendi dan otot besar, paling sering terkena. Kesakitan dan pembengkakan bersama disebabkan oleh pertumbuhan tisu tulang yang tidak terkawal.

Hasil peralihan kepada brucellosis kronik boleh menjadi neuritis, radiculitis, meningitis, ensefalitis, metritis dan penyakit lain, sementara wanita hamil dengan peratusan tinggi kemungkinan kehilangan janin. Pada lelaki, patogen dalam bentuk kronik menyebabkan indisposition menyebabkan gangguan hormon, kejadian mati pucuk dan dalam beberapa keadaan ketidaksuburan, yang disebabkan oleh kesan negatif pada buah zakar.

Bentuk kronik penyakit ini boleh bertahan selama 2-3 tahun, tetapi jika jangkitan semula berlaku, jangka masa menjadi lebih lama.

Diagnosis brucellosis

Apabila mengesan tanda-tanda penyakit untuk diagnosis, sebagai tambahan kepada sejarah, perlu melakukan beberapa ujian makmal.

Untuk melakukan ini, seseorang perlu diuji untuk brucellosis, termasuk 2 jenis penyelidikan:

1. Diagnosis serologi adalah kaedah diagnosis yang paling biasa, di mana menggunakan pelbagai teknik (reaksi aglutinasi, enzyme immunoassay), peningkatan titer antibodi kepada jenis tertentu brucella dikesan.
2. Pemeriksaan bakteriologi dengan pengasingan budaya bakteria patogen dan pengenalan mereka.

Untuk diagnostik tambahan, untuk menentukan keparahan dan lokalisasi perubahan struktur dalam organ, analisis klinikal darah dan air kencing, kaedah X-ray dan ultrasound pemeriksaan instrumental digunakan.

Rawatan brucellosis pada manusia

Apabila gejala brucellosis berlaku, rawatan adalah untuk memusnahkan patogen yang telah menembusi tubuh manusia. Biasanya, doktor menetapkan streptomycin, chloramphenicol, dan antibiotik lain kumpulan tetracycline yang berjaya menyembuhkan brucellosis sebagai terapi antibakteria: rawatan berlangsung tiga hingga empat minggu dan diiringi dengan terapi sokongan tambahan.

Dengan pengesanan awal dan rawatan tepat pada masanya penyakit itu dapat berjaya sembuh. Brucellosis yang teruk boleh menyebabkan jangkitan sistem saraf pusat, endokarditis (keradangan lapisan dalam jantung atau injap jantung), dan abses hati. Di samping itu, brucellosis boleh menyebabkan gejala berpanjangan seperti gejala keletihan kronik: demam berulang, kelemahan, keletihan, sakit di sendi.

Ramalan

Dengan rawatan yang tidak betul atau tidak mencukupi, serta dengan terapi yang bermula lewat, penyakit ini menjadi kronik dalam 80% kes. Brucellosis pada orang yang gejalanya sangat berbeza, dan rawatan agak panjang, jarang menyebabkan kematian.

Walau bagaimanapun, kita harus ingat bahawa penyakit ini sering menyebabkan kecacatan. Dan keterukan kesan sisa selepas penyakit bergantung kepada jenis jangkitan brucella. Komplikasi yang paling teruk adalah kecederaan saraf tunjang dan lumpuh. Atas sebab ini, banyak perhatian harus diberikan kepada pencegahan penyakit.

Pencegahan

Dalam hal pencegahan brucellosis ini - penghapusan tumpuan untuk brucellosis dalam haiwan dan pencegahan pencemaran makanan, untuk vaksinasi tertentu orang kurang 7 tahun dengan serologi negatif dan reaksi alahan kepada brucellosis apabila ditunjukkan. Bagi tujuan profilaksis, orang yang divaksin dengan vaksin anti-bronkus hidup dibenarkan bekerja tidak lebih awal daripada tiga minggu selepas vaksinasi.

Gejala brucellosis pada manusia, pencegahan dan rawatan

Brucellosis adalah penyakit berjangkit zoonotik yang menghidap haiwan. Walaupun hakikat bahawa pembawa jangkitan adalah ternakan, ia sangat menular kepada manusia. Penyakit ini dicirikan oleh kursus yang panjang dan teruk, jangkitan ini memberi kesan kepada sistem muskuloskeletal, jantung, saluran darah, dan sistem saraf pusat. Sangat penting untuk mengesan gejala brucellosis pada waktu yang tepat, seorang doktor yang berpengalaman dapat mengenali mereka pada peperiksaan yang pertama.

Apa itu?

Brucellosis - penyakit berjangkit zoonotik yang disebabkan oleh mikroorganisma patogenik daripada keluarga Brucella, dan dicirikan oleh proses radang lembap dalam semua organ dan tisu dengan luka utama limfa, osteoarticular dan sistem saraf.

Agen penyebab

Agen penyebab brucellosis adalah bakteria Gram-negatif yang tetap yang boleh parasitik dalam intraselular. Terdapat 6 jenis patogen brucellosis dan 17 biovar.

Sumber berbahaya kepada Brucella manusia terutamanya empat jenis: kambing, biri-biri (Br.melitensis), lembu (Br.abortus bovis), babi (Br.abortus suis) dan anjing (Br.canis), dengan susu merembeskan patogen, air kencing, cecair amniotik, lebih-lebih lagi, pembawa brucellosis adalah musim gugur Zigalka (Stomaxys calcitrans).

Jangkitan manusia berlaku melalui hubungan langsung dengan pembawa haiwan atau dengan memakan produk yang tercemar - susu mentah, keju yang terbuat dari susu yang tidak dipasteurisasi.

Gejala Brucellosis

Pada tahap awal, brucellosis dalam seseorang yang gejalanya sangat mirip dengan selesema atau jangkitan virus lain adalah sangat sukar untuk didiagnosis. Manifestasi awal brucellosis termasuk:

1. Peningkatan suhu dengan "lilin" yang tinggi pada petang dan petang (gejala brucellosis yang paling biasa);
2. Sakit belakang, kesakitan atau pembakaran pada anggota badan;
3. Selera makan miskin dan penurunan berat badan;
4. Sakit kepala, berpeluh malam, kelemahan.

Selepas penembusan ke dalam badan agen penyebab menyebabkan brucellosis, gejala dalam seseorang muncul dalam 5-30 hari (secara purata, 2-3 minggu), dengan pengangkutan laten boleh dilanjutkan sehingga 3 bulan. Keparahan aliran bergantung kepada jenis patogen:

1. B. abortus menyebabkan manifestasi ringan. Kondisi pesakit dianggap sebagai ringan atau sederhana, tetapi penyakit ini sering menjadi kronik.
2. Gejala penyakit yang disebabkan oleh B. canis mungkin bersifat sementara. Kursus ini sama dengan jangkitan yang disebabkan oleh B. abortus, tetapi muntah dan cirit-birit lebih biasa.
3. B. suis boleh menyebabkan pembentukan abses dalam pelbagai organ.
4. B. melitensis menyebabkan kursus teruk dengan permulaan yang tiba-tiba. Penyakit seperti ini boleh mengakibatkan kecacatan pesakit.

Kursus berlarutan (kronik) yang berlarutan (kronik) ditunjukkan oleh kelemahan, kelemahan, rasa tidak peduli, dan rasa sakit pada sendi. Watak ini mempunyai prognosis yang kurang baik dan boleh mengakibatkan pengurangan keadaan dan terlambat mendapatkan bantuan perubatan. Menurut statistik, kursus kronik adalah beberapa kali lebih cenderung untuk menamatkan kecacatan pesakit.

Bentuk akut

Bentuk akut brucellosis ditubuhkan pada pesakit yang mengalami gejala klinikal dalam masa 3 bulan.

Dengan permulaan penyakit ini secara beransur-ansur (selalunya pada pesakit tua) kelemahan, kelemahan, kelemahan, tidur yang lemah, sakit otot dan sendi, suhu badan gred rendah adalah gejala utama brucellosis dalam tempoh ini. Nodus limfa periferal sedikit diperbesarkan (micro-polyadenopathy). Dengan peningkatan gejala mabuk, suhu badan meningkat dengan ketara. Pesakit berpeluh dan menggigil. Membesarkan hati dan limpa.

Dengan perkembangan pesat penyakit ini (brucellosis akut), suhu badan meningkat kepada 39 - 40 ° C. Lengkung suhu mempunyai bentuk seperti gelombang, sering jenis yang salah. Pesakit berpeluh dan menggigil, tetapi kesejahteraan keseluruhan tetap memuaskan. Nodus limfa periferal dibesarkan, sesetengahnya menyakitkan pada palpation. Di bawah kulit, formasi yang menyakitkan terasa - selulitis dan fibrositis. Menjelang akhir minggu pertama, hati dan limpa diperbesar. Luka fokus tidak hadir. ESR dan leukosit kekal dalam julat normal atau sedikit meningkat.

Borang subacute

Borang subakut brucellosis ditubuhkan pada pesakit yang mengalami gejala klinikal dalam masa 3 hingga 6 bulan. Penyakit ini dicirikan oleh kursus berulang. Suhu badan mengganggu pesakit selama beberapa hari. Kesakitan otot dan tulang, paresthesia, tidur yang lemah dan selera makan, kelemahan otot adalah gejala utama brucellosis semasa tempoh ini. Manifestasi alahan dalam bentuk exantema dan dermatitis dicatatkan pada kulit.

Dalam sesetengah kes, dalam penyakit yang teruk, tanda endokarditis berjangkit-jangkitan, miokarditis dan perikarditis, tanda-tanda meningitis lembap dijumpai. Dalam 10-15%, gambaran klinikal luka sistem muskuloskeletal, sistem saraf periferal, dan bidang genital berkembang.

Bentuk kronik

Bagi kursus kronik brucellosis, tempoh pemisahan dan pemulihan berikutnya adalah ciri. Kesan utama adalah pada sistem saraf: terdapat pelbagai masalah pendengaran, penglihatan, kepekaan menurun, hyperhidrosis.

Sistem locomotor juga menderita. Pelbagai kerosakan dan kecacatan tulang belakang, periostitis, perichondritis, dan neurosis mungkin berkembang. Sistem urogenital juga terjejas: pada wanita, ini ditunjukkan dalam bentuk endometritis, dysmenorrhea, salpingitis, dan pada lelaki terutamanya orchitis berkembang.

Brucellosis boleh menyebabkan beberapa perubahan patologi yang lain: gangguan hormon, arthrosis, contracture, ankylosis.

Diagnosis brucellosis

Diagnostik makmal penyakit, termasuk pembenihan cecair serebrospinal, darah, dan punctates nodus limfa, dianggap wajib. Diagnostik sedemikian dilakukan di makmal khas, kerana sangat sukar untuk mengenal pasti agen berjangkit akibat kadar benih yang rendah.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, penyebaran itu diterima:

• ujian agregat hemagglutination yang mengesan antigen Brucella dalam darah;
• Reaksi coombs, untuk mengesan antibodi yang tidak lengkap dalam brucellosis kronik;
• Reaksi Wright, yang paling bermaklumat dalam brucellosis akut;
• tindak balas brucella lysis;
• sampel Byrne, dengan pemberian brucellin intradermal.

Diagnosis penyakit ini adalah pembezaan penyakit dari yang lain, disertai oleh demam yang berpanjangan, penyakit. Dalam brucellosis akut, jadual pengukuran suhu adalah tidak teratur, dengan penampilan menggigil, meningkat berpeluh. Juga, doktor harus mengecualikan arthritis dan reumatoid rheumatoid, lesi fokus tuberkulosis, arthritis gonorea dan sifilis. Jika brucellosis disyaki, keadaan kelenjar getah bening, hati dan limpa diperiksa.

Rawatan brucellosis pada manusia

Terapi Etiotropik dilakukan dengan menggunakan antibiotik. Adalah penting untuk mengikuti beberapa peraturan:

1. Penggunaan serentak dua ubat aktif terhadap brucella;
2. Tempoh optimum sekurang-kurangnya 5-6 minggu;
3. Kesinambungan;
4. Pelantikan antibiotik hanya dalam proses pemisahan. Penggunaan antibiotik dalam tempoh interaktif akan membahayakan lebih daripada yang baik;
5. Penggunaan dos yang tinggi.

Dari rejimen rawatan tertentu, kombinasi telah dilakukan dengan baik:

1. Tetracycline dengan streptomycin;
2. Rifampicin dengan doxycycline;
3. Doxycycline dengan streptomycin atau eritromisin;
4. Azithromycin atau clarithromycin dengan biseptol;
5. Doxycycline dengan amikacin.

Berhubung dengan parasitisasi intrakelular Brucella dalam tubuh manusia dan jangka panjang penyakit, rawatan juga harus panjang. Komponen utamanya harus etiotropik (pemusnahan patogen), patogenetik (kesan ke atas mekanisme melancarkan dan mengekalkan proses keradangan), gejala (menghapuskan gejala kebimbangan).

Komplikasi

Brucellosis boleh menyebabkan kerosakan pada hampir mana-mana bahagian badan pesakit, termasuk organ-organ sistem reproduktif, hati, jantung, dan sistem saraf pusat.

Antara komplikasi yang mungkin berlaku:

1. Brucellosis pada wanita hamil boleh menyebabkan keguguran, kelainan perkembangan janin.
2. Artritis. Radang peradangan berjangkit pada sendi dicirikan oleh rasa sakit, kekakuan pergerakan dan bengkak di kawasan yang terjejas (biasanya di lutut, pergelangan kaki, pinggul, pergelangan tangan dan tulang belakang);
3. Endokarditis. Ini adalah salah satu keadaan yang paling serius yang boleh mengakibatkan gangguan injap jantung. Endokarditis adalah penyebab utama kematian pesakit dengan brucellosis;
4. Jangkitan sistem saraf pusat: meningitis (keradangan membran yang mengelilingi otak) dan ensefalitis (keradangan otak itu sendiri);
5. Keradangan infeksi hati dan limpa. Dengan perkembangan komplikasi ini, pesakit mempunyai peningkatan organ-organ ini dalam saiz dan kesakitan di kawasan epigastrium;
6. Radang peradangan berjangkit (epididymo-orchitis). Brucella boleh menembusi epididimis, tiub yang menghubungkan vas deferens dan testis. Dari sana, jangkitan itu dapat menyebar lebih jauh ke buah zakar, menyebabkan pembengkakan dan kesakitan.

Prognosis Rawatan

Brucellosis jarang menyebabkan kematian. Malah sebelum munculnya antibiotik, kadar kematian untuknya tidak melebihi 2% dan disebabkan oleh endokarditis. Walau bagaimanapun, brucellosis sering mengakibatkan kecacatan. Keparahan kecacatan sisa bergantung pada jenis patogen.

Kesan yang paling serius ditinggalkan oleh brucellosis yang disebabkan oleh Brucella melitensis. Salah satu punca kecacatan ialah gangguan neurologi, termasuk kerosakan pada korda tulang belakang dan paraplegia. Kehilangan pendengaran neurosensori digambarkan sebagai komplikasi meningoencephalitis dan rawatan dengan streptomycin.

Pencegahan

Sekiranya terdapat risiko penyakit dengan penyakit ini, maka dalam keadaan di mana ada tanda-tanda brucellosis, anda harus segera menghubungi seorang pakar. Kesemua langkah pencegahan boleh ditujukan untuk mencegah kontak dengan haiwan yang sakit, jika tidak mungkin, maka adalah penting langkah-langkah diambil untuk mencegah penyakit haiwan.

Brucellosis - gejala pada manusia, patogen, diagnosis dan rawatan

Apakah penyakit ini? Brucellosis adalah patologi yang disebabkan oleh jangkitan zoonosis. Ia menjejaskan saluran darah, tulang, otot, kencing, sistem saraf, dan juga memusnahkan tisu reticuloendothelial, menghasilkan sel perlindungan makrofag.

Menurut manifestasi klinikal, penyakit ini dibahagikan kepada empat bentuk, yang berubah menjadi satu sama lain:

• akut, yang berlangsung sehingga 6 minggu;
• subacute - berlangsung dari 6 hingga 12 minggu;
• kronik - lebih lama daripada 3 bulan;
• sisa - ini adalah klinik akibat yang berlaku apabila patogen dalam tubuh dimusnahkan, tetapi tanda-tanda kerosakan organ kekal.

Dengan rawatan tepat pada masanya dan tepat, brucellosis tidak mempunyai masa untuk masuk ke dalam subakut atau bentuk kronik. Dalam kes ini, risiko komplikasi adalah minima.

Peralihan pantas pada halaman

Ejen penyebab brucellosis + laluan penghantaran

Ejen penyebab brucellosis adalah bakteria Brucella (Brucella), yang mempunyai beberapa jenis - B. suis, B. abortus, B. melitensis. Penyakit yang disebabkan oleh jenis bakteria terakhir pada manusia adalah yang paling teruk. Brucella menjangkiti babi, kecil dan lembu, hidup di dalam badan binatang liar - hares, babi hutan, rusa.

Bakteria ini tahan terhadap pengaruh alam sekitar - dalam air, bulu, daging mentah, keju, keju cottage, mereka bertahan selama 2-3 bulan atau lebih, dalam daging asin sekitar 4-5 minggu.

• Brucella terbakar secara destruktif oleh suhu tinggi - pada 100 ° C mereka mati dengan serta-merta, pada 60 ° C - dalam masa setengah jam.

Brucellosis ditularkan dari haiwan yang dijangkiti. Mikroorganisma memasuki tanah, sampah haiwan, air, dan kemudian boleh memasuki tubuh manusia.

Cara penularan:

1. Hubungi - melalui membran mukus dan dengan kulit yang rosak, khususnya melalui konjunktiva.
2. Fecal-oral - dengan produk yang tercemar dengan brucella (keju, daging, susu).
3. Aerogenic - melalui penyedutan udara yang mengandungi zarah-zarah yang dijangkiti rambut haiwan, kotoran, sebagai contoh, apabila membersihkan ladang, menyikat atau mengembala domba.

Apabila ia masuk ke dalam tubuh manusia, brucella parasit di dalam sel, tetapi mereka boleh hidup di dalam ruang ekstraselular.

Penyakit ini menyerang lima tahap:

I. Pada peringkat awal selepas jangkitan, brucellae berkumpul di nodus limfa yang paling dekat dengan tapak jangkitan. Fasa limfogen ini, sepadan dengan tempoh inkubasi, berlangsung 2-4 minggu, jarang lagi.

Ii. Fasa hematogen - dari nodus limfa Brucella keluar ke aliran darah, membangunkan brucellosis akut dengan kerosakan kepada sistem saraf dan mabuk badan.

Iii. Bakteria menyerang organ yang mengandungi tisu reticuloendothelial - dinding vaskular dan tisu penghubung yang lain, limpa, nodus limfa, dan hati. Di sini mereka secara aktif melipatgandakan dan membentuk granuloma - nodul yang meradang. Ini adalah peringkat penyetempatan polifocal.

Iv. Fasa subakut - dari organ dan tisu penghubung brucella sekali lagi masuk ke dalam aliran darah dan beredar di dalamnya tanpa pembiakan (bakteremia), tetapi dengan pembebasan toksin (endotoxemia).

V. fasa kronik - ia adalah berdasarkan penggantian kolonisasi fokus dan pembebasan bakteria ke dalam darah dengan mabuk dan berlakunya alahan. Gejala brucellosis adalah ringan.

Gejala brucellosis pada manusia secara berperingkat

Gejala foto brucellosis pada manusia

Dalam kes brucellosis, gejala dalam seseorang ditentukan oleh peringkat perkembangan penyakit, mereka berbeza dalam bentuk akut, subakut dan kronik.

Gejala brucellosis akut:

• suhu sehingga 39-40 ° c, menggigil;
• sakit nyeri di otot;
• kelemahan, ketakutan, kerengsaan;
• kehilangan selera makan;
• sakit kepala dari ringan hingga teruk;
• insomnia;
• hepatosplenomegaly.

Pada orang muda, fasa akut berkembang lebih cepat daripada pada orang yang lebih tua.

Gejala bentuk subacute:

• suhu jatuh pada siang hari;
• kekurangan selera makan;
• peningkatan kadar jantung;
• insomnia;
• sakit otot, tulang, sendi;
• dahaga teruk, mulut kering;
• sembelit;
• paresthesia - gangguan sensitiviti, kebas kelembutan, kesemutan;
• ruam kulit alergi.

Disebabkan kekalahan sistem muskuloskeletal, arthritis, tendovaginitis, bursitis, polyarthritis sering berkembang dalam tempoh ini.

Dalam brucellosis kronik dalam seseorang sistem tubuh mengalami:

• musculoskeletal (periostitis, ankylosis, kecacatan tulang belakang, bursitis, perichondritis, arthritis);
• saraf (menurunkan ambang kepekaan, neurosis, neuralgia intercostal, sciatica, penglihatan dan pendengaran yang cacat);
• urinogenital (dysmenorrhea dan keradangan organ-organ kemaluan wanita, epididymitis dan orchitis pada lelaki, gangguan hormon).

Apabila brucellosis sisa berlaku kesan sisa. Mereka berkembang akibat perubahan imuniti dan kerosakan kepada sistem saraf manusia:

• hyperhidrosis (berpeluh berat);
• kesengsaraan;
• arthralgia;
• demam berterusan 37.5 °, yang berlangsung selama beberapa minggu dan bulan (subfebril).

Perubahan tisu mempengaruhi serat saraf, akar dan batang, yang membawa kepada penyakit neurologi. Komplikasi dalam sistem muskuloskeletal adalah kecacatan sendi, atrofi otot, dan spondylosis. Akibat brucellosis boleh menyebabkan kecacatan.

Diagnostik dan analisis

Kaedah diagnosis bakteria termasuk mengambil kultur darah, limfa, sumsum tulang dan cecair serebrospinal. Analisis sedemikian dijalankan hanya di makmal khas kerana penyakit patogen yang tinggi.

Selalunya dalam diagnosis brucellosis pada manusia menggunakan ujian makmal berikut:

1. Analisis untuk pengesanan antibodi spesifik untuk Brucella (REEF, reaksi Wright, RSK);
2. Kaedah PKA, ELISA, RLA untuk menentukan patogen dalam darah;
3. Reaksi lisis Brucella dalam serum darah.

Juga analisis brucellosis adalah ujian Allergy Byurn, di mana pesakit disuntikkan brucellin di bawah kulit. Adalah masuk akal untuk menjalankannya hanya selepas 25 hari dari saat jangkitan, dan hasilnya dianggap positif jika diameter edema melebihi 3 cm.

Rawatan brucellosis, ubat-ubatan dan antibiotik

Rawatan brucellosis dijalankan di hospital di bawah pengawasan seorang doktor, adalah kompleks dan termasuk kaedah yang berlainan dan beberapa jenis ubat.

Antibiotik

Untuk brucellosis, dua antibiotik yang berbeza ditetapkan. Ejen antimikrob lebih sering menggunakan kumpulan tetracycline, rifampicin, fluoroquinolones.

• Doxycycline dengan rifampicin atau streptomycin;
• Rifampicin dengan Ofloxacin.
• Rifampicin dan analognya (Benemecin, Riforal, Rimactan, Tibitsin dan lain-lain) sering dirawat untuk rawatan brucellosis pada wanita hamil, kerana ubat ini adalah yang paling tidak bermoral antibiotik.

Immunomodulators

Ubat-ubatan ini diperlukan untuk meningkatkan pertahanan tubuh, kerana brucellosis secara aktif mempengaruhi tisu reticuloendothelial, di mana makrofag terbentuk - sel pelindung sistem kekebalan tubuh. Contoh ubat-ubatan - Imunofan, Timalin, Polyoxidonium, Dibazol.

NSAID

Ubat-ubatan ini ditetapkan untuk lesi keradangan sistem muskuloskeletal, sistem saraf. Contoh-contoh ubat adalah Ibuprofen, Nimesulide, Diclofenac, Indomethacin, Meloxicam.

Glucocorticoids

Ubat hormon tidak selalu digunakan untuk brucellosis - hanya dengan perkembangan lesi yang serius dan di bawah pengawasan ketat doktor.

Glukokortikoid ditadbir dengan penglibatan yang luas dalam sistem saraf dalam proses patologi, keradangan sengit, dan keberkesanan NSAIDs.

Detoksifikasi

Apabila brucellosis dalam badan terkumpul sejumlah besar toksin. Terapi detoksifikasi diperlukan untuk mengeluarkannya. Untuk tujuan ini, hemodialisis dan titisan intravena saline, hemodez, glukosa digunakan.

Inoksikatan membawa kepada perkembangan reaksi alergi, oleh itu, dalam rawatan brucellosis juga menggunakan antihistamin - Promethazine, Chloropyramine.

Fisioterapi

Kaedah fisioterapi ditunjukkan hanya selepas pemulihan dan semasa tempoh remisi dalam brucellosis kronik. Antaranya adalah aplikasi parafin, elektroforesis (dengan Novocain, Dimexide, Lidasa), urut, mandi radon, lampu kuarza, arus frekuensi tinggi, sollux.

Selepas rawatan, pemerhatian pesakit yang mempunyai brucellosis dikekalkan selama dua tahun. Kekebalan terhadap patogen dihasilkan, tetapi tidak seumur hidup, dan jangkitan semula mungkin selepas 4-5 tahun selepas pemulihan.

Prognosis dan pencegahan

Dengan rawatan yang tepat pada masanya brucellosis, prognosis penyakit ini adalah baik - pemulihan penuh berlaku. Dalam brucellosis akut tanpa komplikasi, terapi berlangsung dari 8 ke 16 minggu, dan gejala hilang selepas 3 minggu.

Kelambatan dan kematian jarang berlaku. Dengan perkembangan jangka panjang brucellosis, peralihan kepada fasa kronik, kemungkinan komplikasi yang membawa kepada ketidakupayaan adalah tinggi.

Jangkitan semasa kehamilan boleh menyebabkan kematian janin, pengguguran spontan, plasenta previa dan detasmen awal. Terdapat kemungkinan menjangkiti kanak-kanak melalui plasenta - keabnormalan perkembangan berkembang dalam 7-8 daripada 100 kanak-kanak. Dalam kes-kes yang teruk, bersama-sama dengan kes pesakit, persoalan penamatan kehamilan buatan.

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah brucellosis terdiri daripada vaksinasi orang yang berisiko (pekerja ladang, ladang ternakan, kilang pemprosesan daging, veterinari, penghuni hutan) dan pemprosesan suhu daging dan susu yang mencukupi.

Brucellosis pada manusia: jangkitan, gejala, rawatan

Kandungan:

1. Ciri-ciri jangkitan
   
2. Gejala Brucellosis
   
3. Diagnosis pada manusia
   
4. Rawatan Brucellosis
   • Bentuk akut dan subacute
     
   • Bentuk kronik
   
   

Kesan merosakkan brucellosis pada manusia adalah bertujuan untuk sistem muskuloskeletal, kencing, saraf, kardiovaskular. Sumber jangkitan, sebagai peraturan, adalah ternakan. Oleh itu, brucellosis adalah yang paling biasa di kawasan ternakan. Jumlah wabak penyakit yang paling banyak ini dicatatkan di negara-negara Asia Tengah, tetapi kes-kes jangkitan di kawasan lain tidak dikecualikan.

Ciri jangkitan dengan brucellosis

Brucellosis adalah penyakit berbahaya, agen penyebabnya (bakteria "brucella") mempunyai tahap invasif yang tinggi dan menembusi walaupun melalui membran mukus yang sihat tanpa kerosakan. Di samping itu, mikroorganisma boleh memasuki tubuh manusia melalui lecuran pada kulit dan membran mukus saluran pencernaan dan pernafasan. Laluan utama kemasukan patogen adalah: makanan tercemar dari asal haiwan, bersentuhan dengan haiwan yang sakit.

Bakteria cukup stabil di alam sekitar. Mereka boleh terus hidup dalam air lebih daripada dua bulan, dalam daging mentah - kira-kira 3 bulan, dalam daging asin - tidak kurang dari sebulan, keju - kira-kira 2 bulan, dalam rambut haiwan - lebih daripada 4 bulan. Tetapi mendidih untuk mereka merosakkan - brucella mati serta-merta. Mereka juga tidak bertolak ansur dengan kesan penyelesaian disinfektan.

Sekali dalam tubuh manusia, brucella tersebar melalui organ, di mana terdapat sejumlah besar tisu reticuloendothelial. Di sana, mikroorganisma membentuk granuloma. Brucellosis dibezakan oleh tempoh inkubasi yang panjang dan kecenderungan untuk penyakit ini menjadi kronik. Bakteria amat aktif semasa musim sejuk dan musim bunga.

Untuk masa yang lama, brucellosis berkembang di dalam tubuh manusia tanpa gejala yang kelihatan. Pesakit kehilangan masa yang berharga apabila perlu memulakan rawatan intensif. Akibatnya, menyingkirkan penyakit ini dapat bertahun-tahun.

Selalunya, penyakit ini memberi kesan kepada orang-orang yang mempunyai hubungan langsung dengan haiwan - dairymaids, gembala, gembala, doktor haiwan, pekerja kulit, rumah sembelih, tumbuhan pemprosesan daging dan lain-lain.

Brucellosis mempunyai tiga bentuk klinikal:

Akut (kira-kira 1.5 bulan);

Subacute (1.5-3 bulan);

Kronik (lebih daripada 3 bulan)

Apabila penyakit itu menjadi kronik, gangguan fungsi, sering tidak boleh diubah dengan perubahan cicatricial, berkembang dalam pelbagai organ dan sistem. Mereka berterusan selepas pemulihan lengkap pesakit.

Gejala brucellosis pada manusia

Brucellosis mempunyai tempoh inkubasi yang lama, yang berjalan dalam bentuk laten selama beberapa bulan. Walau bagaimanapun, kadang-kadang tempoh inkubasi mungkin berakhir dalam 2 minggu. Selepas pelbagai gejala penyakit, yang bergantung kepada keparahan penyakit. Pada mulanya, kadang-kadang doktor juga tidak menyedari brucellosis, kerana simptomnya sama dengan selesema biasa. Pesakit mengalami sakit otot, rasa sakit, ketidakselesaan di kaki dan lengan, kerengsaan, sakit kepala, mengurangkan nafsu makan, tidur yang terganggu.

Sekiranya penyakit itu akut, maka suhu badan meningkat dengan ketara hingga 40 darjah. Sakit di otot dan sendi dipergiatkan, kerja sistem muskuloskeletal terganggu, demam berlaku. Selalunya terdapat gangguan psiko-emosi, kerana penyakit ini mempunyai kesan negatif terhadap sistem saraf. Peningkatan dalam hati, limpa, nodus limfa periferal. Suhu badan hampir mustahil untuk dikurangkan.

Gejala berlaku sepanjang tempoh akut penyakit ini, dan tidak mudah didiagnosis. Oleh itu, analisis diperlukan untuk brucellosis, untuk pelantikan terapi ubat yang sesuai.

Penyakit ini berkembang secara berperingkat-peringkat dan tidak mempunyai ciri khusus, bagaimanapun, pesakit paling sering mempunyai aduan berikut:

Peningkatan, bergelombang atau dengan suhu badan naik tajam sehingga 38 darjah;

Kesakitan bersama, terutamanya di bahagian bawah badan;

Kelemahan yang teruk dan kehilangan kekuatan;

Meningkatkan berpeluh, kadang kala malam.

Penyakit ini boleh menjejaskan hampir semua organ, tetapi lebih kerap sistem muskuloskeletal, jantung, pernafasan, pencernaan, sistem kencing, pusat dan saraf, nodus limfa, limpa dan mata.

Diagnosis brucellosis pada manusia

Pada peringkat awal penyakit, pengumpulan data anamnesis didiagnosis:

Profesi penderita terbentuk;

Kebarangkalian hubungan dengan haiwan yang dijangkiti dijelaskan;

Ternyata tempat kediaman orang itu.

Selepas itu, tindak balas serologi, hemagglutination pasif atau reaksi RPHA dan melengkapkan pengikat dilakukan. Menggunakan analisis imunofluorescence mendedahkan antigen Brucella asing. Atas dasar brucellin, ujian Burne dilakukan, iaitu, ujian alergi disuntik subcutaneously. Jika kemerahan lebih daripada 32 mm, hasilnya boleh dianggap positif. Tetapi kaedah ini berkesan hanya selepas 3-4 minggu dari saat penyakit.

Rawatan brucellosis pada manusia

Peranan utama dalam semua bentuk penyakit adalah preskripsi ubat-ubatan yang mempunyai kesan desensitizing spesifik dan tidak spesifik. Pesakit menggunakan kompleks vitamin dan perangsang bukan spesifik pembentukan darah. Pada musim sejuk, radiasi ultraviolet dilakukan dan antihistamin ditetapkan. Perubahan keradangan yang teruk juga dirawat dalam masa 2-3 minggu dengan persediaan kortikosteroid.

Rawatan brucellosis dalam bentuk akut dan subakut

Dalam bentuk brucellosis, antibiotik ditetapkan dalam kuantiti yang banyak. Dos tidak mencukupi dan pengeluaran awal ubat membawa kepada bentuk penyakit kronik. Oleh itu, antibiotik perlu diambil secara berterusan selama 3-6 minggu. Sebagai contoh, rawatan yang paling biasa ialah tetracycline. Juga, 2 minggu pertama penggunaan intramuskular streptomycin.

Satu lagi rejimen rawatan boleh dilakukan dalam masa 4 minggu dengan Biseptol dan Vitamin.

Rawatan brucellosis dalam bentuk kronik

Brucellosis kronik tidak boleh disembuhkan dengan antibiotik. Kaedah yang berkesan adalah terapi vaksin, yang menghilangkan dan merangsang sistem imun. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa dos vaksin yang betul adalah sangat penting. Sejak berlebihannya membawa kepada masalah penyakit yang semakin membesar, dan dos yang tidak mencukupi menyebabkan ketiadaan kesan yang jelas. Oleh itu, pengiraan dos individu memainkan peranan penting.

Vaksinasi diberikan subcutaneously dan intracutaneously. Subcutaneously - dengan kemerosotan penyakit dan proses yang jelas, intracutaneously - dengan peralihan brucellosis dalam bentuk laten. Ia juga harus diingat bahawa, walaupun kehilangan semua manifestasi klinikal, pada masa akan datang, 20-30% lagi datang penuaan penyakit.

Cara merawat brucellosis pada manusia - lihat video:

Brucellosis - apa itu, gejala pada manusia, penyebab, rawatan, diagnosis

Brucellosis adalah penyakit yang dicirikan oleh luka sistem muskuloskeletal, sistem saraf, seksual dan lain-lain. Medium klasik peredaran penyakit patogen adalah hewan peliharaan (sapi, kambing, kuda, kurang sering babi). Terdapat beberapa jenis Brucella yang kebanyakannya menjangkiti setiap spesies haiwan ini.

Apakah brucellosis?

Apa itu? Brucellosis adalah penyakit berjangkit yang ditularkan dari haiwan ke manusia. Jangkitan dengan brucellosis dicirikan oleh peningkatan pembiakan bakteria dalam tubuh manusia dan pengaktifan sistem kekebalannya, yang secara keseluruhannya menyebabkan berlakunya lesi yang serius dari muskuloskeletal, kardiovaskular, saraf, pernafasan, seksual, dan banyak sistem dan organ lain.

Setelah masuk ke dalam badan, brucella dengan cepat menyebar melalui tubuh melalui saluran limfa dan saluran darah. Tidak lama kemudian, jangkitan penyakit baru muncul di hati, limpa, sumsum tulang, nodus limfa. Pada masa yang sama, mereka boleh menyebabkan banyak komplikasi, yang akhirnya boleh membawa kepada akibat yang agak sedih.

Ejen penyebab brucellosis

Patogen adalah bakteria Gram-negatif yang tetap aerobik dan mikroaerofilik dari Brucella genus. Mengikut klasifikasi antarabangsa, genus Brucella terdiri daripada 6 spesies bebas, yang dibahagikan kepada beberapa biovar.

Selepas penembusan ke dalam badan agen penyebab menyebabkan brucellosis, gejala dalam seseorang muncul dalam 5-30 hari (secara purata, 2-3 minggu), dengan pengangkutan laten boleh dilanjutkan sehingga 3 bulan.

Brucella sangat invasif dan boleh menembusi membran mukus yang utuh; Mereka dirujuk sebagai parasit intraselular, tetapi mereka juga boleh berada di luar sel. Brucella agak stabil dalam alam sekitar.

Brucella boleh bertahan:

• Dalam air - sehingga 2 bulan.
• Dalam daging mentah - sehingga 3 bulan.
• Dalam bulu haiwan - sehingga 4 bulan.
• Pada suhu 60 darjah - sehingga 30 minit.

Apabila mendidih, mikroorganisma ini mati hampir serta-merta, serta apabila terdedah kepada pelbagai penyelesaian pembasmian (0.2 - 1% penyelesaian pemutih, kloramine, dan sebagainya).

Sebabnya

Sumber utama dan takungan infeksi adalah domba, kambing, lembu dan babi. Kes-kes jangkitan manusia yang dilaporkan dengan brucellosis rusa. Dalam kes yang jarang berlaku, sumber jangkitan boleh menjadi kuda, unta, yaks dan beberapa haiwan lain yang merembeskan patogen dengan susu, air kencing, najis, cecair amniotik.

Dengan brucellosis, terdapat musim bermusuhan yang jelas, yang dicirikan oleh kenaikan musim bunga musim sejuk yang dikaitkan dengan tempoh lambing, anak lembu, jauh. Walau bagaimanapun, brucellosis boleh direkod sepanjang tahun.

Kemungkinan pemindahan jangkitan dari orang sakit kepada orang yang sihat ditolak, dan brucellosis nosokomial juga tidak hadir.

Jangkitan manusia dengan brucellosis berlaku dengan cara berikut:

• Apabila minum susu dan daging dari haiwan yang dijangkiti, atau mengandungi patogen Brucella yang berdaya maju;
• Apabila brucella tercemar dengan kulit manusia dari bulu lembu;
• Penyedutan brucella dengan debu atau zarah bulu.

Gejala brucellosis pada manusia dan gambar

Brucellosis berlaku apabila ditelan dari 10 mikrob. Gerbang jangkitan adalah microtrauma kulit, membran mukus organ-organ pencernaan dan saluran pernafasan. Di tapak gerbang jangkitan, tidak ada perubahan. Melalui saluran limfatik, brucella mencapai nodus limfa.

Pengeluaran semula dan pengumpulan mikrob dalam brucellosis berlaku terutamanya dalam nodus limfa, dari mana brucella secara berkala memasuki darah.

Gejala brucellosis sebahagian besarnya bergantung kepada peringkat perkembangannya, mengenai keadaan sistem imun manusia, dan juga pada dos awal patogen (semakin tinggi, lebih cepat dan manifestasi klinikal penyakit itu akan muncul).

Ia juga perlu diperhatikan bahawa kebanyakan bentuk brucellosis yang teruk adalah disebabkan oleh B. melitensis, yang mana seseorang boleh mendapat dari lembu kecil.

Tanda-tanda umum brucellosis:

• sakit kepala;
• sakit otot;
• sakit di sendi dan bahagian belakang;
• suhu tinggi;
• pelanggaran kerusi (cirit-birit, sembelit);
• berat badan;
• kelenjar getah bening dan hati yang diperbesarkan;
• kemurungan

Tempoh inkubasi untuk brucellosis adalah dari 1 hingga 4 minggu, tetapi boleh dipanjangkan hingga 2-3 bulan dengan perkembangan jangkitan laten.

Borang dan ciri

Mengikut klasifikasi klinikal moden, bentuk brucellosis berikut dibezakan:

• akut (sehingga 1.5 bulan),
• subacute (sehingga 4 bulan),
• kronik (lebih daripada 4 bulan)
• sisa (kesan klinikal).

Brucellosis akut

Tempoh inkubasi untuk permulaan brucellosis yang teruk boleh berlangsung kira-kira 3 minggu, bagaimanapun, pengeraman boleh bertahan beberapa bulan. Bentuk osteoptik dicirikan oleh demam tinggi (39-40 ° C dan ke atas).

Walaupun suhu badan yang tinggi dan sangat tinggi, pesakit berasa baik (pada suhu 39 ° C dan ke atas, pesakit boleh membaca buku, bermain catur, menonton TV, dan lain-lain). Bentuk brucellosis ini tidak mengancam kehidupan pesakit, walaupun tanpa rawatan, ia berakhir dengan pemulihan.

Brucellosis subakut pada manusia

Dengan brucellosis subacute, bersama-sama dengan mabuk, tanda-tanda seperti luka focal dalam bentuk arthritis, neuritis, plexitis, dan lain-lain muncul. Peralihan brucellosis subacute ke kronik berlaku secara beransur-ansur dan secara klinikal sukar ditangkap.

Kronik

Brucellosis kronik berlaku dalam gelombang, dengan gejala pelbagai lesi organ. Dalam kes ini, sindrom pemanasan umum (demam dan mabuk) biasanya dinyatakan dengan sederhana, suhu jarang melebihi nilai subfebril. Selang-selang antara ketegangan penyakit boleh berlangsung 1-2 bulan. Dalam kes pembentukan fokus menular baru di dalam badan, kemerosotan keadaan umum berlaku.

Brucellosis sisa

Seseorang yang mempunyai brucellosis mungkin mempunyai kesan sisa. Pelbagai gejala muncul:

• aduan watak neurasthenik dan vaskular-vegetatif,
• sakit pada sendi dan otot
• sakit kepala.

Gangguan fungsional berlanjutan atau luka-luka organik yang tidak dapat dipulihkan daripada pelbagai organ dan sistem, terutamanya organ pergerakan dan sokongan, dibentuk. Ini adalah polyarthritis dengan kecacatan yang tidak dapat dipulihkan dan kontraksi berikutnya, atrofi otot, spondylosis, arthrosis, ankylosis.

Jadi, ini adalah penyakit yang sangat sukar - brucellosis. Gejala pada manusia, gambar dan keterangan umum keadaan badan, membolehkan anda mengira jangkitan dengan serta-merta untuk mengelakkan keterpurukan atau peralihan ke peringkat kronik.

Diagnostik

Diagnosis brucellosis yang disyaki adalah mungkin selepas kajian menyeluruh terhadap pesakit, serta berdasarkan data pemeriksaan klinikal dan data mengenai keadaan epidemiologi di kawasan tersebut. Dalam brucellosis akut, jadual pengukuran suhu adalah tidak teratur, dengan penampilan menggigil, meningkat berpeluh.

Juga, doktor harus mengecualikan arthritis dan reumatoid rheumatoid, lesi fokus tuberkulosis, arthritis gonorea dan sifilis. Jika brucellosis disyaki, keadaan kelenjar getah bening, hati dan limpa diperiksa.

Pada masa yang sama, untuk mengesahkan diagnosis, perlu dilakukan satu siri ujian makmal.

Ujian Brucellosis

Rujukan kepada jumlah darah lengkap dan peperiksaan bakteriologi akan diberikan oleh pakar perubatan - pakar penyakit berjangkit sebaik sahaja dia mendapati tanda-tanda jelas brucellosis.

1. Ujian darah am. Ia adalah perlu untuk menentukan kandungan leukosit. Sekiranya penunjuk itu dinaikkan, ini bermakna proses keradangan terdapat di dalam badan. Kadar pemendapan Erythrocyte (ESR) mempercepat, tetapi tidak banyak. Tahap lanjut penyakit ini membawa kepada penurunan dalam kinerja semua unsur darah.
2. Analisis air kencing umum untuk brucellosis. Di sini adalah perlu untuk menentukan sama ada protein hadir dalam air kencing, dan dalam kuantiti apa. Untuk melakukan ini, ulangi ujian air kencing ini beberapa kali.
3. Analisis biokimia darah. Di sini, tahap sitotis hati hepatik (AlAT, ASAT), jika penunjuk ini menjadi lebih tinggi daripada biasa, maka ini bermakna hiperbilirubinemia, tahap albumin (hypoalbuminemia) menurun sementara jumlah protein kekal pada paras normal.

Untuk diagnosis yang tepat, pesakit akan ditetapkan satu siri ujian untuk brucellosis pada manusia:

• ujian agregat hemagglutination yang mengesan antigen Brucella dalam darah;
• Reaksi coombs, untuk mengesan antibodi yang tidak lengkap dalam brucellosis kronik;
• Reaksi Wright, yang paling bermaklumat dalam brucellosis akut; tindak balas brucella lysis;
• sampel Byrne, dengan pemberian brucellin intradermal.

Untuk mendapatkan hasil yang paling tepat, disyorkan untuk menggunakan secara serentak 3-4 kaedah diagnosis serologi, ini dipanggil serodiagnosis kompleks.

Rawatan Brucellosis

Apa dan bagaimana untuk merawat brucellosis pada manusia? Prinsip dan kaedah terapi bergantung kepada bentuk brucellosis. Terapi antibiotik hanya boleh memberi kesan kepada bentuk brucellosis akut (akut), dalam bentuk kronik pentadbiran antibiotik memainkan peranan sekunder, terapi vaksin adalah sangat penting.

Rawatan brucellosis dengan bantuan ubat dilakukan dengan mengambil ubat-ubatan antibiotik dari pelbagai tindakan. Penerimaan antibiotik berlangsung sehingga enam bulan, selepas itu rehat akan diambil. Apabila diagnosis semula mendedahkan keberkesanan ubat-ubatan.

Untuk ubat-ubatan antibiotik yang berkesan termasuk:

Dengan diagnosis brucellosis kronik, rawatan adalah berdasarkan penggunaan langkah pemulihan dan terapi vaksin. Prognosis dalam kebanyakan kes adalah baik, bagaimanapun, adalah perlu diingati bahawa brucellosis sering menyebabkan kecacatan.

Brucellosis biasanya tidak menyebabkan kematian pesakit, prognosis biasanya menggalakkan. Dalam kes-kes kursus jangka panjang dan pembangunan kecacatan pemusnah berterusan alat artikular, hilang upaya mungkin terhad.

Vaksin Brucellosis

Vaksin terhadap brucellosis dilakukan tidak lebih dari 3-4 minggu sebelum permulaan kerja yang berkaitan dengan risiko jangkitan (masa perkembangan imuniti), ketegangan maksimum berlangsung 5-6 bulan, tempohnya adalah 10-12 bulan. Sebelum vaksinasi, imuniti spesifik salah satu reaksi alahan serologi atau kulit ditentukan. Hanya orang yang mempunyai reaksi negatif tertakluk kepada vaksinasi.

Dalam kes ini, vaksinasi dengan penggunaannya hanya dijalankan di kalangan populasi kawasan di mana penyakit di kalangan haiwan dicatatkan. Vaksinasi juga tertakluk kepada mereka yang bekerja di ladang ternakan dan perusahaan yang memproses produk ternakan. Vaksinasi memberikan imuniti yang agak stabil untuk 1-2 tahun.

Vaksinasi dilakukan di kawasan permukaan luar bahu di sempadan antara bahagian atas dan tengah sekali sekali percutaneously atau subcutaneously:

• Satu dos untuk pentadbiran perkutaneus adalah 2 titik dan mengandungi 1-10 sel 10 mikrob;
• Apabila diberi subcutaneously, 0.5 ml dan mengandungi 4-10 8 sel mikrobial.

Oleh itu, penggunaan vaksin mempunyai kontraindikasi sendiri. Ia tidak boleh digunakan dalam kes seperti:

• Di hadapan kekurangan immunodeficiency.
• Apabila mengesan tumor, penyakit darah dan dalam proses merawat penyakit seperti itu. Di bawah keadaan ini, vaksinasi mungkin hanya apabila setengah tahun telah berlalu sejak kursus terakhir terapi perubatan.
• Pada suhu tinggi.
• Semasa mengandung dan semasa menyusu.
• Di hadapan penyakit kronik.
• Pesakit dengan sindrom imunisiensi yang diperolehi (AIDS) atau dengan keadaan imunodefisiensi yang lain.
• Sekiranya terdapat penyakit kulit yang serius.
• Dengan tindak balas positif terhadap vaksin percubaan.
• Dengan kewujudan tindak balas yang merugikan.
• Di hadapan sejarah penyakit atau reaksi alergi yang teruk (angioedema, asma, kejutan anaphylactic). Dalam kes ini, keputusan tentang kemungkinan pemvaksinan dibuat hanya selepas berunding dengan alergi.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan untuk brucellosis adalah tidak spesifik dan diwakili oleh perjuangan menentang penyebaran patogen di kalangan haiwan. Ini boleh dicapai melalui pengesanan awal, pengasingan dan penghapusan individu yang sakit.

Harus dipantau dengan teliti untuk produk ternakan (susu, daging, bulu dan pemprosesan kulit).

Dari pengguna daging dan produk tenusu:

• makan pasteurisasi atau susu rebus
• pengambilalihan produk daging, yang dicap
• rawatan haba yang teliti terhadap daging dan produk tenusu yang dibeli "dari tangan"

Di samping itu, di kawasan-kawasan yang dianggap tidak menguntungkan dalam pengertian ini, imunopropklaxis tetap brucellosis dijalankan - vaksin hidup ditadbir. Pekerja juga diberi vaksin di rumah sembelih dan ladang untuk menjaga haiwan tersebut. Pembasmian bahan mentah adalah peristiwa yang paling penting untuk pencegahan brucellosis, dan juga pasteurisasi susu dan aktiviti lain.

Brucellosis. Punca, gejala dan tanda, diagnosis dan rawatan patologi.

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Brucellosis adalah jangkitan bakteria kronik di mana demam berlaku, mempengaruhi tulang, otot, jantung, saluran darah, sistem saraf, buah pinggang. Jangkitan berlaku daripada haiwan. Brucellosis dianggap jangkitan terutamanya berbahaya.

Buat pertama kali kajian brucellosis melibatkan penyelidik J. Marston di pulau Malta pada abad XIX. Warga tempatan dan tentera Inggeris yang terkawal telah dijangkiti penyakit ini apabila mereka meminum susu kambing mentah. Pada tahun 1886, bakteria mula-mula dijumpai di limpa pesakit yang mati (ini dilakukan oleh saintis D. Bruce - patogen dinamakan brucella dalam penghormatannya), dan sejak 1897 analisis serum orang yang dijangkiti telah berjaya diterapkan.

Di Rusia, kes pertama penyakit itu dicatatkan pada tahun 1912 di Ashgabat.

Berapa banyak orang di dunia yang mempunyai brucellosis?

Sukar untuk menjawab soalan ini, kerana walaupun di negara maju tidak semua pesakit dikenalpasti. Sebagai contoh, di Amerika Syarikat 200 kes baru dikesan setiap tahun, tetapi dianggap bahawa ini hanya sepersepuluh dari jumlah orang yang benar-benar sakit.

Di sesetengah negara, brucellosis tidak berlaku sama sekali: di Denmark, Sweden, Iceland, Finland, Switzerland, Slovakia, Republik Ceko, Romania, Belanda, United Kingdom (termasuk Kepulauan Channel), Jepun, Bulgaria, Luxembourg, Kepulauan Virgin dan Cyprus.

Orang pekerjaan yang paling terdedah kepada jangkitan brucellosis:

• petani;
• pekerja perusahaan pemprosesan daging;
• doktor haiwan;
• kakitangan makmal bakteriologi.

Sekitar 90% kes adalah orang yang berusia muda dan menengah. Di Rusia, penyakit ini paling biasa di Altai, di Tuva, Novosibirsk, wilayah Omsk, rantau Ural, rantau Volga, Dagestan, dan Caucasus Utara.

Punca Brucellosis

Brucellosis adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh enam spesies bakteria yang berkaitan.

Haiwan dari mana jangkitan boleh berlaku:

• kambing dan kambing;
• lembu;
• babi;
• rusa.

Dalam hal ini, lembu kecil adalah yang paling berbahaya, kerana toksin bakteria yang boleh dijangkiti dengannya sangat kuat. Terdapat pelbagai bakteria Brucella yang mempengaruhi tikus gosok padang pasir. Mereka tidak berbahaya kepada manusia.

Brucella berterusan dalam persekitaran untuk masa yang lama:

• dalam tanah - sehingga 6 bulan;
• dalam produk tenusu - sehingga 2 bulan;
• dalam daging - sehingga 20 hari;
• dalam keju dari susu yang tercemar - sehingga 3-4 bulan;
• dalam daging beku atau jeruk - sehingga 1.5-2 bulan.

Semasa patogen mendidih mati dengan serta-merta.

Brucella adalah bakteria yang dapat menghuni dan membiak di dalam sel-sel tubuh manusia, di mana ia tidak dapat diakses oleh sistem imun. Sistem pertahanan tubuh tidak dapat menahan patogen, dan penyakit tersebut berlaku dalam bentuk kronik.

Tidak mungkin mendapatkan brucellosis daripada seseorang. Walaupun, terdapat beberapa bukti mengenai kemungkinan jangkitan janin dari ibu hamil, bayi melalui susu ibu, pasangan semasa hubungan seksual.

Cara jangkitan dengan brucellosis:

• dengan makan susu yang dijangkiti, produk tenusu, daging;
• penyedutan debu dari bulu, baja, tempat tidur, bumi;
• hubungi langsung, memotong daging, jika terdapat kerosakan, lecet dan calar kecil pada kulit.

Tanda-tanda Brucellosis

Tanda-tanda brucellosis dengan luka-luka pelbagai organ

Luka sistem muskuloskeletal dalam brucellosis

Arthritis brucellosis adalah keradangan sendi. Ia adalah manifestasi yang paling kerap brucellosis kronik.

Gejala Brucella arthritis:

• sakit tajam pada sendi;
• bengkak, kemerahan di kawasan sendi terjejas;
• gangguan pergerakan.

Kejadian yang paling umum berlaku ialah polietnitis, yang menjejaskan beberapa sendi yang berlainan, dan, lesi tersebut sentiasa bergerak. Sebagai peraturan, keradangan berkembang dalam sendi besar: pinggul, lutut, siku, bahu, sering bersama antara sacrum dan tulang pelvis menderita.

Kurang biasa ialah kekalahan sendi kecil tangan dan kaki.

Artritis sendi intervertebral berbeza secara berterusan, sering berulang. Dengan brucellosis, kerosakan sendi boleh digabungkan dengan proses keradangan dalam sarung tendon (tendovaginitis), beg sinovial (bursitis), dan kesakitan sepanjang sejumlah saraf yang terletak.

Dengan proses jangka panjang proses keradangan, penumbuhan tulang terbentuk di sekeliling sendi, mengakibatkan pergerakan yang terganggu.

Brucellosis myositis adalah keradangan tisu otot. Selalunya menjejaskan otot pinggang, lengan dan kaki.

Gejala Brucella myositis:

• Sakit otot. Mereka terus lama, mempunyai watak yang membosankan, dipergiatkan semasa cuaca berubah.
• Di dalam otot-otot yang lebih tebal kelihatan seals yang menyakitkan yang dapat dirasakan.
• Lama kelamaan, rasa sakit hilang, anjing laut hilang, tetapi kemudian muncul di otot lain.

Selulitis brucella adalah keradangan dalam tisu adipose. Di bawah kulit, sekeping bulat atau bujur yang menyakitkan dengan garis pusat 1 hingga 4 cm muncul. Sepanjang masa, ia dapat menyelesaikan, atau lebih padat dan kekal di bawah kulit untuk jangka masa yang panjang. Semasa setiap eksaserbasi brucellosis kronik, timbul segel baru.

Kerosakan kepada sistem kardiovaskular dalam brucellosis

Kemungkinan kerosakan pada jantung dan saluran darah dalam brucellosis:

1. Endokarditis adalah keradangan lapisan dalaman jantung yang melambangkan bilik dalamnya. Manifestasi utama penyakit ini:
   • demam;
   • kelemahan, berpeluh, keletihan;
   • sakit di tulang dan otot;
   • sesak nafas;
   • bengkak kaki, terutamanya pada waktu petang;
   • warna biru atau ungu pada hujung jari, hidung, telinga telinga.
2. Pericarditis adalah keradangan lapisan luar jantung. Gejala utama penyakit ini:
   • demam;
   • kelemahan umum, kelemahan;
   • sakit dada - berlaku di sebelah kiri atau di bahagian bawah tulang dada, yang diperburuk semasa pernafasan yang mendalam, berlaku dalam posisi duduk apabila badan dimiringkan ke hadapan.
3. Thrombophlebitis - keradangan dinding pembuluh darah dan pembentukan bekuan darah di atasnya. Gejala utama penyakit ini:
   • demam, malaise;
   • kesakitan di sepanjang urat radang;
   • lebam yang menyakitkan di bawah kulit;
   • bengkak anggota badan yang terjejas, kesakitan, kebas.

Komplikasi trombophlebitis yang berbahaya adalah pemisahan bekuan darah dan pembebasannya dari aliran darah ke dalam jantung dan saluran paru-paru (keadaan ini dipanggil thromboembolism).

Biasanya, brucellosis disyaki apabila pesakit mempunyai gejala endokarditis infektif atau perikarditis, doktor menetapkan ujian untuk mengenal pasti patogen biasa, dan hasilnya negatif. Selepas itu, ujian khusus untuk brucellosis ditetapkan.

Kekalahan sistem pernafasan dengan brucellosis

Tanda-tanda pernafasan brucellosis jarang dikesan.

Jenis luka sistem pernafasan:

• Brucellosis angina adalah keradangan tonsil. Mereka bertambah besar, ada rasa sakit di tekak, yang bertambah ketika menelan. Menelan menjadi sukar.
• Pharyngitis brucella - keradangan mukosa pharyngeal. Pada masa yang sama, terdapat sakit di tekak, batuk.
• Bronkitis Brucella dan pneumonia Brucella (radang paru-paru). Ciri-ciri klasik tanda-tanda klasik. Pesakit bimbang tentang kerap batuk, dahak, di mana terdapat kekotoran darah.

Penyakit sistem pencernaan dalam brucellosis

Kerosakan kepada sistem genitouriner dengan brucellosis

Kekalahan sistem saraf dengan brucellosis

1. Lesi saraf periferal:
   • mononeuritis - keradangan saraf tunggal;
   • polyneuritis - kekalahan sejumlah besar saraf kecil;
   • plexitis adalah lesi dari plexus saraf;
   • radiculitis - kerosakan pada akar saraf.
   Lesi saraf periferal nyata seperti sakit, gangguan deria dan pergerakan. Keterukan gejala-gejala ini bergantung pada seberapa besar saraf yang terjejas, pada keterukan lesi.
   
2. Neuralgia intercostal - kesakitan di dada dengan kerosakan saraf intercostal. Tiba-tiba, tanpa diduga, menindik, agak sengit. Boleh meniru sakit di hati.
   
3. Neuritis saraf pendengaran dan / atau optik - perubahan keradangan dalam saraf, yang disertai dengan penurunan pendengaran atau penglihatan.
   
4. Paresis adalah gangguan pergerakan separa dalam kumpulan otot tertentu.
   
5. Meningitis dan meningoencephalitis - keradangan membran dan bahan otak. Menunjukkan gejala klasik: kemerosotan keadaan umum, demam, sakit kepala yang teruk, mual, muntah, photophobia, intoleransi terhadap bunyi yang kuat, kesedaran terjejas. Meningitis brucellosis tidak begitu sukar seperti meningokokus, tetapi untuk masa yang lama.
   
6. Neurosis, hypochondria, gangguan mental - berkembang dengan kekalahan toksin bakteria hemisfera serebrum.

Kerosakan kepada nodus limfa dan limpa dengan brucellosis

• Lymphadenitis adalah keradangan kelenjar getah bening. Ia meningkat (biasanya kepada saiz kacang), menjadi menyakitkan, mungkin kelihatan di bawah kulit.
• Limpa membesar. Dikesan semasa palpation abdomen, ultrasound. Dalam analisis umum darah, terdapat penurunan jumlah leukosit, eritrosit dan platelet.

Kerosakan mata dengan brucellosis

• iritis adalah keradangan iris;
• uveitis - keradangan choroid bola mata;
• chorioretinitis - keradangan choroid bola mata dan retina;
• keratitis - keradangan kornea;
• atrofi saraf optik - akibat daripada pelanggaran fungsinya, penurunan ketajaman visual.

Akibat dan kesan baki brucellosis

Pakar untuk dihubungi?

Brucellosis dirawat oleh doktor penyakit berjangkit. Walau bagaimanapun, selalunya pesakit pada mulanya merujuk kepada pakar lain: ahli terapi, pakar gastroenterologi, ahli reumatologi, ahli kardiologi.

Brucellosis adalah penyakit yang dapat mewujudkan dirinya dengan cara yang berbeza, dengan sejumlah besar gejala. Oleh itu, untuk mendiagnosis hanya selepas semakan adalah sangat sukar. Doktor hanya boleh mengesyaki penyakit itu. Hanya ujian makmal yang membantu memastikan diagnosis brucellosis.

Apa yang boleh ditanya oleh doktor?

Pemeriksaan perubatan

Doktor menjalankan pemeriksaan perubatan biasa. Dia meneliti kulit pesakit, mengetuk dan mendengar dada, merasakan perut, sendi, memeriksa pergerakan mereka, memeriksa tekak. Dengan kekalahan sistem saraf, pesakit itu diperiksa oleh pakar neurologi, mata - oleh seorang optometris.

Kompleks diagnostik diberikan, yang mungkin termasuk kajian yang berbeza, bergantung kepada gejala:

• lesi sendi: x-ray, ultrasound, tomografi yang dikira, arthroscopy;
• dengan kerosakan pada jantung: x-ray dada, ECG, echocardiography;
• dalam kes kerosakan sistem pernafasan: x-ray dada, analisis dahak;
• dengan kekalahan sistem pencernaan: ultrasound abdomen, biopsi hati, ujian untuk hepatitis;
• dengan kekalahan sistem urogenital: ultrasound pelvik, kolposkopi, histeroskopi, analisis ketularan vagina;
• dengan kekalahan sistem saraf: radiografi tengkorak, tomografi yang dikira, pengimejan resonans magnetik, tusukan tulang belakang, electroencephalography;
• dengan kerosakan kepada nodus limfa dan limpa: ultrasound, biopsi;
• dalam kes kerosakan mata: pemeriksaan oleh seorang oculist.

Mengendalikan kiraan darah lengkap, ujian bacteriological. Gejala brucellosis sangat pelbagai, jadi sukar untuk membezakan penyakit lain. Beberapa kes di mana terdapat suspek brucellosis:

• gejala kerosakan pada sendi, yang terganggu untuk masa yang lama dan tidak sesuai dengan gambaran klinikal penyakit sendi yang paling biasa;
• endokarditis dan perikarditis, di mana ujian bakteriologi menunjukkan hasil negatif;
• radang paru-paru, bronkitis, atau penyakit radang yang tidak boleh dirawat dengan antibiotik konvensional.

Diagnosis makmal brucellosis

Terdapat ujian makmal khas yang boleh digunakan untuk mengenal pasti agen penyebab brucellosis. Walau bagaimanapun, kelakuan mereka hanya boleh dilakukan di makmal yang dilengkapi khas, kerana pengasingan brucella dalam bentuk murni mewakili bahaya tertentu.

Semasa pemeriksaan serologi, kandungan antibodi terhadap brucella dalam serum pesakit ditentukan.

Antibodi terhadap patogen muncul dalam darah pada minggu ke-2 penyakit, dan kemudian jumlahnya bertambah. Sekiranya kajian serologi dijalankan dua kali selepas tempoh tertentu, maka peningkatan ini dapat dikenalpasti.

Prinsip ini sama dengan reaksi Wright. Tetapi jenis serodiagnosis ini sering memberikan hasil positif palsu - tindak balas boleh menjadi positif pada orang yang sihat.

Kajian ini digunakan dalam kes ini apabila anda perlu meneliti sejumlah besar orang dalam wabak penyakit itu dan mengenal pasti mereka yang memerlukan diagnosis lebih tepat lagi.

Kaedah diagnostik ini menyerupai ujian Mantoux yang terkenal. Di bawah kulit yang disuntik brucellin - filtrat bakteria, yang tidak berbahaya, tetapi mengandungi antigen Brucella dan boleh menyebabkan tindak balas imun.
Selepas beberapa lama, edema muncul di tapak suntikan.

Keputusan dinilai berdasarkan saiznya:

• negatif - tiada edema;
• ragu - kurang daripada 1 cm;
• lemah positif 1-3 cm;
• positif - 3-6 cm;
• sangat positif - lebih daripada 6 cm.

Pada pesakit dengan ujian alahan adalah positif pada akhir minggu pertama dan pada minggu kedua penyakit ini.