Sendi palsu selepas patah tulang: penyebab, rawatan

Ekzema

Apabila tulang tumbuh bersama selepas patah tulang, "kalus tulang" dibentuk, yang merupakan jisim tanpa muatan dan berkeringat, kerana pemulihan tisu tulang berlaku antara serpihan. Untuk penyembuhan tulang yang lebih tepat, pelbagai teknik digunakan: pemakaian gipsum, peregangan tulang rangka, gabungan serpihan dengan plat logam, jarum mengait, dan sebagainya. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh pengaruh pelbagai faktor dalam beberapa kes, tulang tubular tidak tumbuh bersama. Setelah beberapa lama, pinggirannya yang bersebelahan dan menggosok keluar dan membentuk sendi palsu (atau pseudarthrosis) - salah satu komplikasi dalam rawatan patah tulang. Kadang-kadang lapisan nipis rawan dan bentuk cecair di tepi tulang pembentukan seperti itu, dan kapsul yang serupa dengan beg artikular muncul di sekelilingnya.

Percubaan pertama untuk merawat komplikasi seperti fraktur dibuat oleh Hippocrates. Mereka tidak berjaya, kerana untuk tujuan ini hanya kaedah konservatif digunakan - mengetuk kawasan kerosakan dengan tukul kayu dan mengendalikan ubat-ubatan untuk mengaktifkan pertumbuhan tulang. Kemudian, pembedahan (Beck, Yazykov, Khakhutova, dan sebagainya) mula dilakukan untuk menghilangkan sendi palsu.

Mengikut beberapa statistik, seperti komplikasi dalam rawatan fraktur tertutup berlaku dalam 5-11% kes, dan terbuka - dalam 8-35%. Pseudarthrosis sering berlaku selepas kerosakan jejari dan pinggul, manakala keabnormalan kongenital - di kaki (di sempadan ketiga yang lebih rendah dan pertengahan tibia). Dalam artikel ini, kami akan memperkenalkan anda kepada sebab-sebab kejadian, jenis, gejala utama dan kaedah rawatan pseudarthrosis.

Sebabnya

Kemunculan sendi palsu kongenital dipicu oleh patologi intrauterin. Mereka lebih kerap unilateral dan muncul di tibia. Kekerapan perkembangan mereka adalah purata 1 kes bagi setiap 190 ribu kanak-kanak. Penampilan mungkin disebabkan oleh patologi intrauterin berikut:

penyempitan amniotik;
displasia berserabut;
Kurangnya pembuluh darah dalam kecacatan embrio;
Neurofibromatosis Recklinghausen.

Perkembangan sendi palsu diperolehi mungkin disebabkan oleh sebab-sebab dalaman atau luaran seperti:

rawatan salah keretakan - anjakan serpihan tulang di bawah pelakon, salah anggota badan plaster cast immobilization, penggantian kerap gipsum hyperextension apabila daya tarikan rangka, tidak mencukupi immobilization anggota badan selepas osteosynthesis, awal dan berlebihan beban pada anggota badan yang patah, penyingkiran pramatang radas untuk penetapan serpihan tulang;
kesan campur tangan pembedahan - pemecahan serpihan, penetapan rapuh;
penyakit yang menyebabkan gangguan regenerasi dan metabolisme tulang biasa (contohnya, riket, patologi endokrin, cachexia tumor, mabuk umum);
komplikasi purulen.

Kes-kes seperti ini boleh menyebabkan kemunculan pseudarthrosis yang diperolehi:

penembusan tisu lembut atau badan asing ke jurang antara hujung tulang patah;
jumlah serpihan berlebihan;
juxtaposition tidak betul hujung tulang patah;
osteoporosis;
sirkulasi darah yang tidak mencukupi di kawasan serpihan;
jarak yang besar antara hujung tulang patah;
tiada hematoma antara hujung tulang patah;
kecederaan perioste semasa prosedur pembedahan;
reaksi semasa osteosynthesis pada alat logam (plat, bolt, kuku);
menyekat dan menutup penutup saluran medullari dalam serpihan;
kerosakan tisu tambahan (terbakar, radiasi);
mengambil antikoagulan atau steroid.

Varieti sendi palsu

Bergantung kepada punca pseudarthrosis, terdapat:

kongenital;
diperolehi: patologi dan traumatik.

Bergantung kepada sifat kerosakan, pseudarthrosis boleh:

Bergantung pada manifestasi klinikal yang dikesan semasa X-ray, sendi palsu adalah jenis berikut:

Muncul. Muncul pada masa siap tempoh yang diperlukan untuk pertambahan tulang biasa. Pada X-ray ditentukan sempadan yang jelas "jurang" patah dan kalus. Pesakit merasakan kesakitan di kawasan yang rosak dan ketika cuba mengujinya.
Fibrous. Tisu fibrous diturunkan di antara hujung tulang dan "celah" sempit boleh dilihat dalam imej. Mobiliti di sendi sangat terhad.
Nekrotik. Muncul selepas luka tembak atau patah tulang dengan kecenderungan untuk perkembangan tulang nekrosis. Pseudarthrosis seperti ini lebih sering diperhatikan dalam kes-kes kecederaan leher di dalam talus dan femur atau pertengahan tulang navicular.
Pseudarthrosis tulang semula. Muncul apabila osteotomi yang tidak normal tibia dengan regangan yang berlebihan atau tidak cukup penumpukan kuat kepada radas untuk memanjangkan segmen.
Benar (atau neoarthrosis). Dalam kebanyakan kes, ia berkembang pada segmen tulang tunggal dengan mobiliti berlebihan mereka. Dengan pseudarthrosis sedemikian, tisu tulang rawan berserabut dengan kawasan rawan hyaline muncul di pinggir serpihan. Sekeliling bangkai itu muncul pendidikan, sama dengan beg periartikular, yang mengandungi cecair.

Bergantung kepada kaedah pembentukan dan keamatan osteogenesis, pseudoarthrosis boleh:

hipertropik - di hujung tulang patah muncul pertumbuhan tulang;
normotropik - tidak ada pertumbuhan tulang pada serpihan;
atrophic (atau avascular) - peredaran darah terjejas dalam sendi seperti itu, pembentukan tulang adalah kurang atau sering disertai oleh osteoporosis tulang patah.

Menurut kursusnya, pseudarthrosis boleh:

tidak rumit - tidak disertai oleh jangkitan dan penampilan nanah;
dijangkiti - menyertai jangkitan bernanah membawa kepada pembentukan sequesters tulang setempat dan fistulas (rongga) yang mana nanah, sendi itu boleh projectiles hadir atau serpihan, klip logam.

Gejala

Dengan sendi palsu, gejala utama yang berikut diperhatikan:

atipikal, pergerakan yang tidak jelas atau sangat ketara di bahagian-bahagian badan di mana pergerakan itu tidak biasanya berlaku;
peningkatan tidak jelas dalam arah atau amplitud pergerakan;
mengurangkan panjang lengan atau kaki hingga 10 cm;
bengkak di bawah tapak patah;
pengurangan kekuatan otot anggota dengan pseudoarthrosis;
pelanggaran fungsi anggota patah;
perubahan dalam fungsi sendi yang terdekat.

Diagnostik

Di samping memeriksa dan menganalisis aduan pesakit, pemeriksaan x-ray dilakukan untuk mendiagnosis pseudarthrosis. Untuk pemeriksaan yang lebih terperinci mengenai perubahan struktur tulang, sinar-X perlu dilakukan dalam dua unjuran tegak lurus. Dalam beberapa kes sukar, pesakit ditetapkan tomografi.

Apabila mengkaji sinar-X dalam pseudarthrosis, perubahan berikut diturunkan:

kalus yang menghubungkan serpihan itu tidak hadir;
serpihan tulang patah menjadi bulat dan licin (kadang-kadang mereka menjadi kerucut akibat kekurangan pembentukan tisu tulang pada pseudoarthrosis atropik);
di hujung serpihan rongga tulang berlebihan dan plat beralih muncul pada mereka, menghentikan pertumbuhan semula dalam tisu sumsum tulang;
jurang muncul antara "permukaan artikular" dalam kedua-dua ramalan;
Kadang-kadang satu daripada serpihan itu membentuk bentuk hemisfera, menyerupai kepala artikular, dan yang lain mempunyai permukaan cekung dan kelihatan seperti rongga artikular.

X-ray boleh mendedahkan sendi palsu. Untuk menentukan keamatan pembentukan tulang dan menjelaskan bentuk pseudoarthrosis - hipertrofi atau atropik - kajian radioisotop dijalankan.

Rawatan

Kaedah utama untuk menghapus sendi palsu adalah pembedahan. Terapi konservatif yang bertujuan untuk menghapuskan pseudoarthrosis dan terdiri daripada penggunaan ubat untuk pertambahan serpihan dan dalam fisioterapi, tidak memberi kesan yang diinginkan.

Matlamat utama rawatan adalah untuk memulihkan kesinambungan tulang patah. Selepas itu, langkah-langkah diambil untuk menghapuskan ubah bentuk yang menyebabkan pelanggaran anggota yang terjejas. Pelan rawatan dibuat berdasarkan kes klinikal dan ciri-ciri individu pesakit.

Langkah-langkah am dan tempatan digunakan untuk menghapuskan sendi palsu.

Langkah terapeutik umum

Pesakit dengan sendi palsu adalah langkah disyorkan yang bertujuan untuk meningkatkan nada otot, menstabilkan peredaran darah dalam pseudoarthrosis, memelihara dan memulihkan fungsi kaki atau lengan yang terkena. Untuk ini, pesakit diberi prosedur physiotherapeutic, urutan dan satu set latihan latihan fisioterapi.

Rawatan tempatan

Rawatan tempatan pseudoarthrosis melibatkan operasi, tujuan yang bertujuan untuk mewujudkan keadaan yang baik untuk pertambahan serpihan yang sepatutnya. Untuk melakukan ini, pendekatan hujung mereka dan tidak bergerak. Semasa campur tangan, pakar bedah memberi perhatian bukan sahaja kepada penumpuan serpihan, tetapi juga mewujudkan keadaan untuk peredaran darah yang mencukupi di kawasan patah. Di samping itu, pencegahan jangkitan atau rawatan komplikasi purulen.

Rawatan setempat boleh dilakukan mengikut kaedah berikut:

osteosintesis gangguan mampatan;
osteosynthesis stabil;
cantuman tulang.

Taktik rawatan tempatan dipilih bergantung kepada jenis sendi palsu. Dengan bentuk hipertrofiknya, operasi mungkin menjadi fokus utama - radas pemadatan mampatan digunakan pada anggota badan. Dan sekiranya pseudoarthrosis atropik, untuk memulihkan integriti tulang patah, perlu terlebih dahulu memelihara plastiknya.

Apabila memilih prosedur pembedahan, lokasi pseudoarthrosis juga diambil kira:

dalam kes lokalisasi periartikular, osteosintesis gangguan mampatan dilakukan;
dengan penyetempatan pada bahagian atas atau pertengahan paha - osteosynthesis intramedullari dilakukan;
apabila disetkan ke tulang radial (dengan perkembangan kelab kaki) - gangguan perkakasan pertama kali dilakukan, dan kemudian cantuman tulang;
dengan lokalisasi pada humerus atau tibia - osteosynthesis gangguan mampatan dilakukan.

Osteosynthesis gangguan mampatan

Kaedah rawatan ini dijalankan dengan bantuan alat khas yang menyediakan serpihan padanan. Dalam kes ini, lengan atau kaki yang patah mestilah tidak bergerak. Peranti ini membolehkan anda untuk memastikan penghampiran maksimum dan mampatan bersama hujung tulang patah. Di samping itu, kaedah ini memungkinkan untuk menghapuskan pemendekan atau ubah bentuk anggota badan. Untuk memastikan immobilization peranti digunakan Kalnberza, Ilizarov et al. Essence kaedah ini adalah untuk menghapuskan bahagian-bahagian tulang, membentuk sendi palsu, mereka mendekati dan ditekan bersama-sama. Selepas pembentukan serpihan kalus mula beransur-ansur beralih dari satu sama lain, memulihkan panjang anggota badan dan integriti tulang.

Osteosynthesis stabil

Untuk melaksanakan kaedah rawatan ini, penentuan khas (plat, rod) digunakan, yang memberikan sentuhan dan kekakuan serpihan tulang yang rosak yang diperlukan untuk pertambahan. Untuk pengenaan mereka semasa pembedahan, kawasan terdedah tulang terdedah. Dalam hypertrophic fusion pseudarthrosis tulang menggunakan osteosynthesis mampan berlaku tanpa operasi tulang plastik, tetapi pseudoarthrosis atropik campur tangan awal ini perlu dijalankan.

Cantuman tulang

Kaedah pembedahan ini jarang digunakan, tetapi hanya dalam kes-kes di mana perlu untuk merangsang osteogenesis dalam pseudarthrosis atropik. Sebelum menjalankan operasi sedemikian, adalah perlu untuk menghapuskan proses purulen, melakukan pengasingan perubahan cicatricial dan plastik kulit. Dari saat penyelesaian rawatan komplikasi purul ke tarikh pembedahan untuk cantuman tulang, ia perlu mengambil masa sekurang-kurangnya 8-12 bulan.

Pemulihan dan keputusan

Tempoh imobilisasi anggota yang terjejas dengan sendi palsu adalah 2-3 kali lebih lama daripada rawatan tulang patah tulang yang sama. Setelah selesai, pesakit diberikan program pemulihan:

urut;
fisioterapi;
latihan terapeutik;
Rawatan spa.

Ramalan jangka panjang hasil pemulihan pesakit dengan pseudarthrosis adalah baik:

keputusan yang baik - 72%;
Keputusan memuaskan - pada 25%;
keputusan buruk - pada 3%.

Kemunculan sendi palsu adalah akibat dari kelainan janin atau komplikasi rawatan patah normal yang salah dan diperburuk oleh penyakit lain.

Untuk menghapuskan pseudarthrosis, pelbagai teknik pembedahan digunakan untuk mencapai pertambahan serpihan tulang biasa dan menghilangkan kecacatan anggota badan.

Doktor yang hendak dihubungi

Traumatologist ortopedik berkenaan dengan rawatan sendi palsu. Ini adalah patologi kompleks, campur tangan pembedahan dijalankan di pusat-pusat perubatan yang besar di mana ia perlu menerima rujukan di tempat kediaman. Dalam kes ini, rawatan untuk pesakit di hadapan dasar perubatan adalah percuma.

Sendi palsu selepas patah - penyebab dan kaedah rawatan

Biasanya, selepas patah, tulang tumbuh bersama dengan pembentukan jagung, pada mulanya ia longgar dan rapuh, tetapi kemudian ia memperoleh sifatnya. Untuk proses itu, seperti yang diharapkan, menerapkan pelbagai kaedah rawatan. Walau bagaimanapun, kadang-kadang proses pemulihan diganggu, di mana satu sendi palsu dibentuk selepas patah. Komplikasi agak tidak menyenangkan dan boleh menyebabkan banyak masalah untuk orang dewasa dan kanak-kanak. Dari masa ke masa, serpihan menjadi licin, ditutup dengan tisu tulang rawan dan kapsul, menyerupai artikular. Keadaan yang sama dalam bahasa perubatan dipanggil pseudoarthrosis. Ia boleh diperolehi akibat kecederaan atau kongenital.

Sebabnya

Oleh kerana patologi mungkin kongenital atau diperolehi, sebab mungkin berbeza. Selalunya disebabkan oleh penyakit kongenital. Pseudarthrosis kongenital berkembang pada tibia. Rata-rata, satu kanak-kanak sakit dari 190 ribu. Senarai patologi boleh diwakili seperti berikut:

penyempitan amniotik;
displasia berserabut;
kemusnahan kapal dalam tempoh embrio;
Neurofibromatosis Reklinghgauzena.

Apabila diperoleh, sebab paling kerap terletak pada pendekatan yang salah untuk merawat patah tulang. Dalam pelakon, serpihan boleh terlepas dari lokasi mereka. Ini berlaku di bawah tindakan otot dan disebut anjakan sekunder. Di samping itu, gypsum boleh digunakan dengan tidak betul, akibat daripada pergerakan yang berlaku di tapak patah, dan penyebab juga boleh disebabkan oleh perubahan berpakaian yang kerap. Sekiranya seseorang itu berada pada daya tarikan rangka, sendi palsu selepas patah tibia atau tulang lain dibentuk akibat daripada overstretching, apabila beban diambil secara salah.

Kadang kala sendi palsu boleh dibentuk semasa osteosynthesis tidak cekap, beban awal pada anggota yang dikendalikan. Penyingkiran awal dari tulang dari tulang, radas membawa kepada kemunculan komplikasi yang serupa. Alasannya mungkin terletak pada campur tangan pembedahan, apabila serpihan tulang tidak dikekalkan secara tidak cekap atau mereka tetap longgar.

Kita juga harus menyerlahkan penyakit di mana tisu tulang tisu biasa terganggu. Contohnya adalah riket, patologi endokrin, proses tumor yang membawa kepada kekurangan badan, mabuk. Dengan fraktur terbuka, sendi palsu boleh menjadi hasil daripada komplikasi berjangkit.

Sebab-sebab tambahan

Sambungan palsu dalam hubungan dengan serpihan tisu

Kadangkala, sendi palsu muncul sebagai akibat daripada sebab-sebab yang berkaitan dengan kecederaan, contohnya, apabila tisu lembut jatuh antara serpihan tulang. Juga, alasannya mungkin terletak pada sebilangan besar serpihan. Sekiranya mengalami kecederaan, tulang boleh dikira dengan salah, yang juga menyebabkan pseudarthrosis, dan osteoporosis boleh menjadi punca tambahan.

Oleh kerana aliran darah tidak mencukupi, sendi palsu muncul selepas patah pinggul. Anjakan, di mana serpihan terletak pada jarak yang jauh, ketiadaan hematoma (ia adalah pencetus pelakuran), membawa kepada kemunculan komplikasi. Fragments tidak boleh tumbuh bersama dengan kecederaan pada periosteum semasa pembedahan. Badan tidak boleh menerima logam yang memegang fraktur, komplikasi adalah patologi yang dipersoalkan. Faktor tambahan mungkin adalah pendedahan, pendedahan radiasi, mengambil steroid.

Pengkelasan

Terdapat empat jenis sendi palsu, bergantung kepada sebab penampilan mereka. Anda boleh menyerlahkan:

Congenital
Dibeli:
- patologi;
- traumatik.

Dengan sifat kerosakan memancarkan senjata api atau pilihan bukan senjata api. Manifestasi klinikal yang relevan dikesan pada X-ray.

Pilihan pertama muncul. Kemunculan sendi palsu bermula sebaik sahaja selepas tempoh yang diperlukan untuk perpaduan normal patah. Pada x-ray jurang fraktur yang kelihatan, yang terbentuk di sekitar jagung. Tergesa-gesa mengenai kesakitan semasa meringankan tapak kecederaan.

Dalam kes varian berserabut, tisu dengan nama yang sama muncul di hujung tulang, celah sempit dapat dilihat dalam imej. Pergerakan terhad dalam sendi. Penyebab varian nekrotik sering kali mengalami kecederaan tembakan yang mengakibatkan nekrosis tisu tulang. Terdapat komplikasi yang sama jika berlaku kecederaan pada leher talus dan femur, di tengah-tengah tulang navicular di tangan. Serupa berlaku disebabkan oleh aliran darah yang tidak mencukupi.

Sendi palsu bahagian tulang yang dihancurkan akibat pemutihan tibia yang tidak wajar, regangan yang berlebihan, atau penekanan lemah pada peranti ketika mencoba untuk memanjangkan. Sendi palsu yang benar berkembang pada patah, apabila ada pergerakan serpihan tulang. Dengan komplikasi ini, tisu rawan fibril muncul di hujung tulang, sekitar kapsul sendi muncul, dan di dalam cecair.

Pseudarthrosis yang rumit

Sendi palsu juga terpencil, bergantung kepada keamatan pembentukan tulang. Alokkan:

Hypertrophic, apabila tisu tulang tumbuh di hujung serpihan.
Normotropik, pertumbuhan tulang tidak diperhatikan.
Atropik, apabila peredaran darah terganggu, pembentukan tulang tidak baik, ada osteoporosis serpihan.

Dengan sifat aliran sendi palsu boleh menjadi tidak rumit apabila tidak ada komplikasi berjangkit dan pembentukan nanah. Pseudoarthrosis dianggap rumit, di dalam rongga yang terdapat mikroorganisma, akibatnya fistula muncul, di mana nanah dilepaskan. Dalam sendi-sendi itu mungkin terdapat pengapit logam atau serpihan kulit.

Gejala

Apabila ia menjadi jelas bahawa sendi palsu pada patah itu masuk akal untuk memahami bagaimana ia muncul. Pertama sekali, mobiliti menarik perhatian, ia boleh menjadi minimum atau ketara. Terdapat gejala yang sama di tempat-tempat yang biasanya tidak ada pergerakan. Amplitud pergerakan dapat ditingkatkan, arah pergerakan berubah. Memendekkan anggota rata-rata hingga 10 sentimeter boleh berlaku. Tempat di bawah pembengkakan patah, kekuatan otot pada anggota badan berkurangan.

Fungsi anggota badan terjejas, bersama dengannya pergerakan di sendi bersebelahan berkurang. Secara visual, ubah bentuk mungkin berlaku, terutamanya di tapak pembentukan sendi palsu.

Menetapkan diagnosis yang betul

Untuk menetapkan diagnosis yang betul, anda perlu mengumpul aduan pesakit, serta meneliti dengan teliti. Di samping itu, sinar-x digunakan yang dapat memberi gambaran tentang bagaimana bentuk sendi palsu boleh terbentuk. Kajian ini dilakukan secara semulajadi dalam dua unjuran, yang memberikan maklumat yang lebih terperinci mengenai lokasi proses tersebut. Doktor itu berminat dengan kalus dan keadaannya, lokasi serpihan.

Apabila maklumat X-ray tidak mencukupi atau tisu tidak membezakan, tomografi dikira ditunjukkan. Kajian ini memberikan gambaran yang paling tepat tentang proses ini, kerana anda dapat melihat lokasi serpihan tulang yang lebih tepat, tahap hubungan mereka. Bahagian menunjukkan keadaan kalus dan tepi serpihan. Kepentingan besar kepada doktor adalah saluran tulang.

Penyelidikan radioisotop ditunjukkan untuk menentukan keamatan pembentukan tulang, serta membentuk bentuk. Diagnosis akan menjawab persoalan sama ada pseudoarthrosis hipertrofik atau atropik berlaku.

Rawatan

Selepas diagnosis dan bentuk, rawatan dilakukan. Pada asasnya, operasi digunakan untuk menyelesaikan masalah secara radikal. Pendekatan konservatif adalah menggunakan ubat pada peringkat awal proses dan teknik fisioterapi untuk melancarkan lekatan. Dalam kebanyakan kes, ini tidak membawa kesan yang diharapkan, jadi sebelum anda membeli ubat-ubatan ini atau lain-lain yang anda perlukan untuk berunding dengan doktor anda. Pelan rawatan bergantung kepada ciri-ciri individu dan kes yang perlu mereka hadapi.

Pendekatan umum

Untuk memulakan, pesakit dengan sendi palsu ditunjukkan aktiviti yang dapat meningkatkan nada otot dan menstabilkan aliran darah. Ia juga perlu untuk mengembalikan fungsi anggota badan, ini penting jika terdapat sendi palsu selepas patah jejari. Fisioterapi, urut, terapi fizikal boleh mengatasinya.

Teknik operasi

Matlamat utama mana-mana operasi adalah untuk mewujudkan syarat-syarat maksimum untuk patah fraktur melalui pendekatan terdekat mereka dan seterusnya immobilization. Ia tidak mencukupi untuk menyatukan serpihan tulang, perhatian harus dibayar kepada doktor untuk mengembalikan aliran darah yang normal. Pada masa yang sama, pencegahan komplikasi berjangkit dalam tempoh selepas operasi perlu dilakukan.

Selalunya radas digunakan pada anggota badan mengikut kaedah Gabriel Abramovich Ilizarov, osteosynthesis atau cantuman tulang boleh dilakukan. Pilihan bergantung pada jenis sendi palsu, jadi, dalam bentuk hipertropik, keberkesanan telah menunjukkan penggunaan alat Ilizarov. Bentuk atropik mungkin memerlukan penerapan tulang pada mulanya. Lokasi proses patologi diambil kira, berdekatan dengan sendi, peralatan Ilizarov boleh digunakan. Sekiranya femur terlibat dalam proses itu, bahagian atas atau pertengahannya, lebih baik menggunakan osteosynthesis. Dengan kekalahan tulang radial dengan perkembangan seterusnya skoropia, doktor pertama kali boleh menggunakan peranti itu, dan kemudian cantuman tulang. Pseudarthrosis di rantau humerus atau tibia adalah petunjuk untuk pengenaan radas.

Penggunaan peranti penetapan luaran

Peralatan G.A. Ilizarova

Teknik ini melibatkan penggunaan dalam rawatan alat luaran khas. Yang paling terkenal ialah varian yang dikembangkan oleh Gavriil Abramovich Ilizarov. Kaedah ini memberikan daya tahan lengkap anggota badan, yang mewujudkan syarat maksimum untuk perpaduan, dan seseorang boleh menggunakan anggota badan.

Fragment tidak hanya dekat bersama, doktor mempunyai peluang untuk memerah mereka bersama-sama. Teknik ini membolehkan anda menghapuskan pemendekan atau ubah bentuk anggota badan. Selepas kalus telah muncul, serpihan secara beransur-ansur bercerai ke sisi, kerana panjang normal anggota tubuh dipulihkan.

Teknik osteosynthesis yang mampan

Dalam variasi campur tangan pembedahan ini, penggunaan pengapit logam khas dalam bentuk plat dan rod ditunjukkan. Mereka juga menyediakan syarat-syarat maksimum untuk pertambahan disebabkan oleh hubungan dan imobilitas. Kelemahannya adalah keperluan untuk mendedahkan serpihan tulang semasa pembedahan, yang merupakan faktor trauma tambahan.

Dalam kes versi hypertrophic, cantuman tulang tidak digunakan, petunjuknya adalah versi penyakit atropik. Pada mulanya, doktor melakukan cantuman tulang dan kemudian hanya meneruskan penghapusan sendi palsu. Plastik merangsang pertumbuhan tulang lagi, bagaimanapun, sebelum ia dijalankan, semua proses suppuratif dan radang di tapak pembedahan dihapuskan. Paras dikeluarkan, dalam beberapa kes, kulit plastik dilakukan. Selepas rawatan proses suppurative dan sehingga cantuman tulang perlu mengambil masa sekurang-kurangnya 8-12 bulan.

Tempoh pemulihan dan hasil rawatan

Tempoh imobilisasi dengan sendi palsu adalah dua, dan kadang-kadang tiga kali lebih lama daripada dengan patah normal. Selepas seseorang melakukan senaman remedial, urut diberikan, fisioterapi, rawatan di sanatorium khusus dilakukan. Pada asasnya, hasilnya baik dan hanya peratusan kecil disebabkan oleh komplikasi.

Sendi palsu boleh membawa banyak masalah kepada seorang anak dan orang dewasa, yang memerlukan pendekatan khusus untuk diagnosis dan rawatan. Pada asasnya, rawatan memberikan hasil yang positif dan terdapat banyak kaedah untuk menangani masalah tersebut. Menjadi jalan rawatan akan memerlukan kesabaran yang besar dan hasilnya tidak akan mengambil masa yang lama.

Kesakitan, ketakutan dan ketidakupayaan - akibat tidak merawat sendi palsu selepas patah tulang. Apa yang perlu dilakukan dan bagaimana untuk memulihkan kehidupan yang penuh

Penyembuhan tulang patah tulang adalah proses biologi kompleks yang memerlukan penggerak keupayaan reparatif badan, penggunaan kompleks langkah-langkah terapeutik.

Sendi palsu selepas patah tulang adalah akibat penyakit biasa atau rawatan yang tidak wajar, yang membawa kepada ketidakupayaan, keperluan untuk prostetik kaki.

Apa itu dan sebab-sebab pendidikan

Dengan tidak adanya rawatan yang mencukupi, tisu penghubung tumbuh di antara serpihan yang patah, hujung serpihan itu bulat, ditutup dengan rawan. Satu sendi interosseous baru dibentuk - pseudoarthrosis atau sendi palsu. Pada radiografi, jurang bersama kelihatan jelas, di mana cecair sinovial sering ditakrifkan.

Penyebab umum kekurangan lekatan tulang adalah penyakit organ dalaman. Dalam 95% kes, patah tulang tidak sembuh disebabkan faktor tempatan:

ketiadaan sebahagian besar tulang dalam kes kecederaan teruk;
perbandingan yang tidak berjaya, penetapan serpihan yang salah;
pelanggaran tisu lembut;
ansuran sekunder serpihan tulang;
perubahan yang tidak munasabah dalam rawatan.

Penyembuhan tulang belakang yang kerap dipastikan dengan ketiadaan dinamik klinikal dan radiografi yang positif pada masanya. Pecah ungrown disahkan jika kalus tidak terbentuk dalam masa 2 bulan. Pada masa yang sama, potensi ikatan tulang dipelihara.

Gejala

Tanda-tanda klinikal penyembuhan rumit patah bergantung pada lokasi, keterukan dan sifat kecederaan, dan tahap proses. Gejala klinikal utama sendi palsu adalah pergerakan badan yang tidak normal di tapak kecederaan.

Dengan jumlah pergerakan yang besar, sendi terjal ditentukan, dengan yang tidak penting - yang kaku. Mempendekkan anggota badan adalah ciri ciri sendi palsu. Beban di sepanjang paksi tulang menyebabkan kesakitan.

Terdapat jenis hypervascular daripada sendi palsu, yang mengekalkan bekalan darah yang baik ke tapak patah. Kulit di kawasan pseudoarthrosis adalah hiperemik, lebih panas kepada sentuhan tisu sekitarnya. Jenis hipovaskular dari sendi palsu muncul pucat, dengan warna biru terang, dan sejuk pada palpasi.

Video berguna

Dari video anda akan belajar gambar klinikal sendi pinggul.

Pemeriksaan sinar-X

Pemeriksaan sinar-X mesti dijalankan di semua pesakit dengan kecederaan sistem muskuloskeletal.

Radiografi pseudoarthrosis dilakukan dalam dua unjuran - lurus dan lateral. Di samping fissure artikular, osteosclerosis, penyatuan marginal dan pertumbuhan tulang serpihan tulang dikesan dalam sendi hypervascular. Dalam pseudoarthrosis hipovaskular, pengurangan ketumpatan tulang ditentukan, hujung serpihan tulang memperoleh bentuk hemispherikal atau kerucut, yang menunjukkan ketiadaan reaksi reparasi tubuh.

Pemeriksaan sinar-X membolehkan untuk menilai keadaan tulang sumsum tulang. Sekiranya patah tulang tidak lengkap, terusan sumsum tulang berkomunikasi dengan ruang bersama.

Plat penguncian adalah ciri radiologi kardinal yang membezakan sendi palsu dari patah yang tidak disatukan.

Patologi kaki

Fungsi utama anggota bawah - rujukan. Pseudarthrosis dalam patah tulang kaki dibentuk dalam 9-11% kes, lebih kerap daripada di laman web lain. Ini difasilitasi oleh beban paksi yang besar di kaki dan keadaan bekalan darah yang lemah di kalangan orang tengah dan warga tua disebabkan oleh aterosklerosis, penyakit vaskular.

Manifestasi klinis pseudoarthrosis tibia adalah ringan atau tidak.

Beban paksi menyebabkan sakit kecil, kulit di kawasan sendi sedikit berubah. Selalunya pesakit dapat berjalan dengan lemas. Ini disebabkan oleh struktur kaki, yang terdiri daripada dua tulang. Dengan sendi palsu satu tulang, fungsi sokongan dilakukan oleh yang lain.

Synostosis tulang kaki

Pseudarthrosis tibia, pengagihan semula beban, menyebabkan hipertropi fibula, ia akan menebal 1.5-2 kali. Terjadi perpaduan interosseous - synostosis, tambahan pula membentuk kaki yang lebih rendah.

Tisu tulang satu tulang melintas ke yang lain, mewujudkan sambungan yang kuat. Kawasan segmen terdiri dari beberapa milimeter hingga 5-10 sentimeter. Sinostosis selepas trauma secara dramatik mengurangkan aktiviti locomotor kaki bawah, memburukkan keadaan untuk menyembuhkan patah.

Terapi untuk Fraktur Bukan Tidak Sengaja

Penyatuan tulang yang terhenti sentiasa mempunyai sebab tertentu. Menemukannya dan menghapuskannya menentukan taktik terapeutik. Dengan penumpuan serpihan yang lemah, fiksasi yang tidak mencukupi, kaedah rawatan patah berikut digunakan:

daya tarikan rangka;
kaedah mampatan gangguan;
pengurangan terbuka dan osteosynthesis.

Dalam peregangan rangka, Kirschner bercakap adalah rod logam yang tajam dengan diameter 0.25-2.5 mm., Dibawa melalui tulang, dipasang dalam kurungan, yang mana beban digantung melalui sistem blok. Degang regangan menyumbang kepada anjakan dan penyambungan serpihan. Kaedah memberikan hasil yang baik dengan kerosakan yang baru. Pada pesakit yang tidak mengalami fraktur tidak terakru, ia jarang digunakan, sebagai tisu penghubung antara serpihan tulang, menghalang pengubahsuaian serpihan, mengurangkan keberkesanan rawatan.

Kaedah rawatan mampatan-gangguan dilakukan dengan menggunakan alat penetasan luaran. Peralatan Ilizarov digunakan secara meluas. Dua jarum, ke arah melintang ke paksi anggota, dijalankan melalui kawasan tulang yang sihat (di atas dan di bawah patah). Hujung mereka tetap dalam cincin logam yang dihubungkan dengan batang.

Semua sambungan adalah peranti laras. Menukar jarak antara cincin, buat daya yang dikehendaki - mampatan atau ketegangan. Perasa menyebabkan penyerapan tisu penghubung yang berlebihan, sentuhan serpihan tulang yang ketat. Peregangan digunakan untuk memetakan serpihan. Mod berganti peranti, mengawal kursus rawatan secara klinikal dan secara radiografi, mencapai gabungan fraktur.

Pengurangan terbuka - campur tangan pembedahan. Akses - celah kulit, tisu lembut di tapak retak. Pakar bedah menentukan sifat fraktur, bilangan dan lokasi serpihan. Ia sepadan dengan serpihan tulang di kedudukan yang betul dan membetulkannya dalam salah satu daripada tiga cara:

Osteosynthesis intrinsikulum - penetapan dengan batang, pin, dimasukkan ke dalam kanal medullary. Nakosny - memasang serpihan pecah dengan plat, klip yang dilekatkan pada permukaan luar tulang. Osteosynthesis transosseous dilakukan dengan jarum, dilakukan melalui serpihan, atau skru diskrukan ke dalamnya.

Rawatan sendi palsu

Pseudarthrosis adalah patologi di mana keupayaan reparatif tubuh sudah habis.

Penyembuhan itu mungkin dilakukan melalui campur tangan pembedahan, pengasingan bekas luka, penyingkiran endplate, menghalang kanal medullary. Kecacatan yang terhasil digantikan dengan cantuman tulang, diambil dari pesakit sendiri - autoplasty, dari penderma atau mayat - alloplasty.

Grafting dari tulang orang lain runtuh dan mati. Peranannya adalah untuk sementara memegang serpihan dalam kedudukan yang betul, untuk berfungsi sebagai asas untuk tisu tulang yang baru terbentuk. Autograft diambil dari pesakit yang masih hidup, merangsang pembaikan. Ia diambil dari ileum atau tibia.

Operasi tulang penyumbatan pada pseudarthrosis tulang-tulang tubular dilakukan dari hirisan linear kulit dan tisu lembut di tapak patah. Parut terik, tisu berserabut. Keluarkan kawasan yang berselerak di hujung serpihan tulang bersama dengan penutup. Pada kedua-dua serpihan itu, dengan menggunakan gergaji atau pahat, mereka membentuk tempat tidur sebanyak 7,5 sentimeter untuk lengan bawah, tulang selangka, sekurang-kurangnya 10 sentimeter untuk tulang besar paha, kaki, dan bahu.

Transplantasi untuk pemindahan telah diambil dari insisi lain di atas puncak iliac atau tibial, berpindah ke tapak yang disediakan, diperbaiki dengan skru. Luka itu disuntik, mengenakan pembalut aseptik. Tulang tulang tulang belakang pendek tulang pergelangan tangan, tulang navicular, dilakukan dengan menggunakan autotransplant dalam bentuk pin dimasukkan ke dalam lubang gerudi dari permukaan articulating sendi palsu.

Operasi video

Dari video ini, anda akan mempelajari teknik pembedahan tulang penyumbatan sendi palsu leher femoral, yang dilakukan oleh kaedah pengarang - autograft terbentuk dari tulang yang dikendalikan.

Rawatan fraktur yang tidak disatukan dan sendi palsu tidak boleh dianggap sebagai tugas mudah. Pembetulan kesilapan rakan-rakannya, kekurangan terapi sebelumnya, campur tangan pembedahan, memerlukan peningkatan tanggungjawab doktor, pengalaman luas, pengetahuan khusus, kelayakan tinggi pakar ortopedi.

Punca dan gejala sendi palsu

Kadangkala, disebabkan oleh pelbagai sebab, kerosakan tulang mengakibatkan patologi. Contohnya, sendi palsu selepas patah terjadi pada 0.5% daripada semua kecederaan sistem muskuloskeletal. Lebih dari tulang yang lain, leher dan radius femoral terdedah kepada pembentukan sendi sekunder (palsu).

Pembentukan sendi palsu di kaki bawah

Definisi sendi palsu

Sendi palsu adalah patologi yang teruk, dinyatakan dalam pergerakan bahagian-bahagian tulang yang tidak terduga anatomi. Pada masa yang sama, di tempat-tempat pembentukan sendi menengah, integriti tisu tulang dan osteopara (kebolehan semulajadi tulang untuk menjana semula) adalah terjejas.

Cacat boleh menjadi kongenital dan diperolehi. Pada mulanya, komplikasi selepas patah tulang sering terjadi tanpa gejala yang teruk, maka amalan perubatan dalam kebanyakan kes dihadapi dengan kes yang teruk (diabaikan) dari pembentukan pseudarthrosis.

Punca sendi palsu

Patologi terbentuk jika faktor-faktor tertentu mengganggu pemulihan semulajadi integriti tulang:

kekosongan atau kekosongan semula serpihan tulang;
percanggahan serpihan tulang selepas reposisi;
penebalan fraktur yang terlalu lemah dengan anjakan atau kegagalan pramatang struktur penetapan;
rawatan dengan daya tarikan kerangka (ke atas peregangan);
beban terlalu berat di kawasan patah;
beban pada anggota badan dengan patah, dibebani dengan anjakan, sehingga ia sembuh sepenuhnya;
proses purulen dan berjangkit di kawasan gabungan serpihan tulang;
penyingkiran serpihan tulang yang terlalu luas;
peredaran tulang perlahan disebabkan kecederaan;
kelemahan latar belakang badan: metabolisme yang ditangguhkan, kekurangan vitamin, tidur terganggu dan pemakanan, penyakit bersamaan.

Salah satu punca pelanggaran perekatan patah adalah kehamilan. Oleh kerana pada masa kehamilan janin, latar belakang hormon dan proses metabolik juga berubah pada seorang wanita, pertumbuhan semula tulang boleh pulih tanpa hasil yang positif.

Selepas patah pinggul, masalah dengan periosteum sering timbul, akibatnya sendi palsu juga terbentuk.

Gejala

Sudah terbentuk patologi sendi palsu boleh ditentukan oleh diagnosis visual:

kelengkungan parah tulang lurus di kawasan kerosakan;
apabila meletakkan tekanan pada anggota badan yang sakit, tempat dengan pendidikan menengah akan diselipkan dan mendapat kedudukan luar biasa, kerana otot-ototnya sangat lemah, dan tulang tidak melakukan fungsi penunjang.

Tulang bahu dengan sendi palsu

Tanda-tanda yang muncul semasa pembentukan patologi:

kesakitan yang sedikit semasa rawatan (walaupun pada akhir tempoh purata gabungan tulang);
ubah bentuk di kawasan dengan pelanggaran keutuhan tisu tulang;
pergerakan tulang yang tidak normal;
degradasi otot-otot anggota yang cedera;
pergerakan minima sendi yang terletak di atas dan kerosakan di atas;
bengkak anggota yang cedera di bawah kawasan patah;
pemendekan anggota badan;
pada x-ray yang dikesan mengimbangi di tempat fraktur yang tidak disatukan.

Jika kecacatan membentuk satu tulang dalam sistem tulang dua, pesakit mungkin tidak menyedari perkembangan pseudoarthrosis.

Patah palsu atau bukan kesatuan

Mengikut ciri klinikalnya, tisu tulang bukan kesatuan menyerupai pseudarthrosis, kerana ia juga meneruskan pergerakan serpihan tulang. Tetapi pada masa yang sama, sendi palsu dibezakan dengan pembentukan plag yang menutup kanal medullary, serta tisu penghubung, kehadirannya yang diperhatikan antara serpihan pada separuh pertama tempoh purata gabungan.

Pesakit palsu dan patah tulang tidak sering menemani satu sama lain, kerana pembentukan yang pertama adalah dari kedua.

Klasifikasi dan jenis patologi

kongenital;
memperoleh patologi;
memperoleh post traumatik.

Menurut tipologi elemen merosakkan:

sifat mekanikal;
gunshot nature.

Mengikut ungkapan klinikal:

membentuk (diperhatikan selepas tamatnya pertambahan tulang dan disertai dengan penampilan kesakitan semasa palpation dan dinamika; pada gambar X-ray anda dapat melihat jurang sifat di tapak retak dan kalus periosteal);
berserabut (semasa pembentukan bahan berserat yang mengisi jurang di tapak patah);
necrotic (terbentuk akibat luka tembakan, tetapi mungkin juga berlaku jika mangsa mempunyai kecenderungan tulang nekrosis);
pseudoarthrosis tulang yang tumbuh semula (hasil daripada rawatan perubatan yang tidak betul, apabila peregangan anggota badan yang berlebihan berlaku, pembetulan yang tidak mencukupi atau penyingkiran segmen terkelip yang melanggar struktur anatomi tulang);
sendi palsu yang benar (ciri-ciri bahagian anggota badan tunggal di tempat-tempat bergerak; tulang tulang sempit adalah tanah, selepas rawan terbentuk pada mereka, dan jurang dipenuhi dengan cecair artikular.

Menurut aktiviti pembentukan tisu tulang:

hipertrofik (jika ada tekanan sokongan berterusan pada anggota badan atau grid vaskular sekitarnya tidak kehilangan fungsinya, bahagian tulang yang rosak mula tumbuh semula dan berkembang);
avascular (jika kapal rosak, dan tulang tidak menunjukkan kecenderungan pertumbuhan, penyelewengan avaskular didiagnosis).

Dengan adanya keradangan:

suppurations;
jangkitan;
jangkitan purulen (dipicu oleh badan asing atau fistula dengan kandungan purulen yang hadir di tapak kecederaan).

Diagnostik

Apakah diagnosis bersama palsu? Pertama sekali, ia adalah analisis visual terhadap keadaan pesakit. Doktor yang meneliti memeriksa tapak kecederaan, menetapkan masa kecederaan (untuk menentukan sama ada tempoh purata lekatan telah berlalu), dan membuat gambar klinikal.

Tahap akhir diagnosis adalah x-ray. Ia adalah berdasarkan imej X-ray yang pesakit dibuat diagnosis yang tepat.

Rawatan

Sendi palsu boleh dirawat dengan kaedah konservatif, dengan bantuan ubat-ubatan khas dan stimulasi elektrik. Tetapi kaedah ini hanya digunakan pada peringkat awal pembentukan patologi.

Sekiranya sambungan sekunder sudah terbentuk, pembedahan diperlukan. Ia terdiri daripada osteosynthesis dalam gabungan dengan cantuman tulang.

ikatan tulang dengan plat

Prinsip rawatan pembedahan sendi palsu adalah seperti berikut:

yang diadakan tidak lebih awal daripada enam bulan atau setahun selepas penyembuhan kecederaan itu;
pada giliran leher femoral, paksi sokongan dipulihkan untuk mengelakkan perkembangan kepincangan;
serpihan tulang dipadankan secepat mungkin untuk mengelakkan berulang;
hujung bahagian serpihan tulang menjalani prosedur penyegaran (pertumbuhan tulang hipertrophi dikeluarkan), pemulihan tiub dan pengasingan tisu parut).

Kaedah rawatan pembedahan yang paling biasa adalah kaedah dan osteosynthesis Chaclin dengan graf.

Pencegahan

Malangnya, adalah mustahil untuk mencegah pembentukan sendi palsu. Satu-satunya kaedah yang berkesan untuk pencegahan dan rawatan kecacatan tisu tulang yang diperoleh adalah penjagaan perubatan yang betul, yang ditunjukkan dalam penetapan fraktur.

Ia dilarang keras untuk mengeluarkan gipsum sebelum waktu yang ditetapkan agar tidak menimbulkan beban berlebihan yang membawa kepada pembentukan sendi menengah. Mengekalkan imuniti badan juga membantu mengelakkan keabnahan dalam patah tulang spliced, kerana sistem imun menjejaskan kebolehan regeneratif tisu badan.

Sendi palsu kaki bawah selepas patah

Sendi palsu sebagai komplikasi selepas patah tulang

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Sendi palsu selepas patah tulang adalah pelanggaran tulang tubular dengan kemunculan mobiliti di bahagian-bahagian yang luar biasa untuknya.

Sendi palsu muncul selepas 3% patah tulang, sering terjadi selepas patah leher femoral, radius, kongenital - pada kaki bawah.

Mengandungi 0.5% daripada semua lesi kongenital sistem motor.

Klasifikasi patologi

Oleh asalnya, terdapat:

memperoleh;
kongenital

berserat tanpa kehilangan bahan tulang;
benar;
lesi dengan kehilangan bahan tulang.

Dengan cara pembentukan:

normotropik;
atropik;
hipertrofi.

Apa yang boleh disebabkan oleh fenomena ini

keabnormalan kongenital perkembangan tulang;
osteoporosis;
kecederaan;
kanser;
masalah endokrin;
diet tidak sihat;
mabuk;
riket;
kehamilan

kesilapan semasa operasi;
gypsum yang diterjemahkan secara perlahan;
penyingkiran awal gipsum;
Perubahan gypsum tidak betul;
pemindahan serpihan tulang dalam pelakon;
beban awal pada anggota badan;
jangkitan luka.

Apa yang menunjukkan patologi

Gambar klinikal pelanggaran itu selalu dilihat secara terang-terangan.

Tempat paling kerap berlaku penyimpangan ini tertumpu di pergelangan kaki, jadi kelengkungan yang berlaku semasa pembangunan sendi palsu jelas.

Jika anda memberi beban ke kaki yang sakit, maka ia akan diselipkan di tapak kecederaan, kerana Otot kaki ini sangat lemah.

sakit di tapak kerosakan sepanjang tempoh rawatan;
ubah bentuk di tapak kecederaan;
mobiliti yang tidak sihat;
pemecahan sokongan dan gaya hidup;
penurunan nada otot anggota badan;
Mobiliti bersama di atas dan di bawah kecederaan adalah terhad;
bengkak bahagian anggota di bawah patah tulang;
X-ray - garis patah jelas, diimbangi.

Membuat diagnosis

Diagnosis dibuat oleh seorang traumatologist atas dasar anamnesis, gambar klinikal, masa berlalu sejak kecederaan. Sekiranya masa purata yang diperlukan untuk melekatkan patah telah berlalu, maka ini menunjukkan pemulihan perlahan.

Dalam kes apabila tempoh pelakuran melebihi beberapa kali, sendi palsu didiagnosis.

Pembahagian sebegini dalam perubatan adalah bersyarat, tetapi amat penting apabila memilih algoritma rawatan. Dengan melekat lambat terdapat peluang untuk melekat. Sekiranya berlaku sendi palsu, pemulihan bebas adalah mustahil.

Kaedah diagnostik utama adalah x-ray.

Pseudoarthrosis hipertrofik dan atropik ditentukan pada x-ray:

Pseudoarthrosis hipertropik dicirikan oleh pertumbuhan tulang tisu aktif di tapak kecederaan. Pada x-ray - pengembangan hujung serpihan.
Pada lesi atropik terdapat sempadan sempadan tulang retak. Bahagian tengahnya mungkin tidak mempunyai sempadan jika parut kasar telah terbentuk, tetapi tepi garisan patah jelas kelihatan.

Prosedur rawatan

Terdapat kaedah konservatif (pentadbiran ubat, rangsangan elektrik, dan lain-lain), tetapi yang utama dalam rawatan adalah pembedahan - osteosynthesis mampatan.

Prinsip rawatan pembedahan:

yang diadakan dalam 6-12 bulan selepas penyembuhan luka;
parut perlu dikeluarkan dan plastik kulit perlu dilakukan, ini tidak terpakai kepada osteosynthesis tambahan-fokal;
serpihan mesti dibandingkan;
menyegarkan hujung tulang, memperbaiki kanal dan mengeluarkan parut.
campur tangan yang paling banyak digunakan:
campur tangan pada prinsip "istana Rusia";
osteosynthesis dengan graf;
operasi chaklina.

Pada kekalahan menggunakan peranti Ilizarov, Kalnberz, dll.

Apabila menggabungkan sambungan berkualiti tinggi serpihan, pengekalan dengan alat radas tulang dan plastik, hasil rawatan meningkat dengan ketara.

Dengan kekalahan tibia, osteosynthesis memungkinkan untuk mencapai gabungan tanpa pembedahan, untuk meneutralkan keradangan. Istilah anggota badan dan gabungan adalah sehingga 8 bulan. Ia boleh memuatkan anggota dalam 2 bulan. selepas prosedur.

Rawatan kemudiannya sering pembedahan. Sekiranya tidak perlu, anda harus memakai orthoses.

Sekiranya sambungan "longgar", plastik dan plastik pintasan tulang digunakan, dalam kes lesi tibia, operasi Gan - Huntington dilakukan.

Salah satu syarat gabungan adalah kekuatan sambungan serpihan.

Pengabaian peraturan ini adalah punca penyakit berulang, dan memerlukan operasi baru.

Adakah mungkin untuk mengelakkan penyimpangan?

Pencegahan sendi palsu kongenital tidak wujud.

Dan pencegahan kecacatan yang diperolehi adalah rawatan fraktur yang mencukupi, imobilisasi yang berkualiti tinggi dari organ berpenyakit.

Orang sering meminta untuk mengeluarkan gypsum lebih awal kerana ia tidak menyakiti apa-apa, anda perlu pergi ke suatu tempat atau bekerja. Ini tidak boleh dilakukan, kerana jika anda mengeluarkan plaster lebih awal, sendi palsu akan timbul di tapak kecederaan.

Untuk mengelakkan perkembangan penyimpangan ini, akibatnya menjadi kecacatan, dan rawatan mungkin memerlukan beberapa operasi, semua preskripsi perubatan harus diikuti, dan setelah mengeluarkan plester, gunakan pembalut elastis.

Penampilan kesakitan di rantau glutea boleh disebabkan oleh masalah dalam cincin pelvis, tulang belakang, dan organ dalaman. Setiap patologi dicirikan oleh set gejala tertentu, kecuali bahawa otot-otot glutea menyakitkan, sebab dan manifestasi memerlukan pendekatan individu untuk rawatan.

Penyakit utama yang menyebabkan kesakitan otot gluteal:

Lesi degeneratif, lesu lumbosacral dengan pembentukan osteochondrosis, spondylosis, spondylarthrosis, gabungan stenosis lumbal, protrusions, hernia cakera;
coxarthrosis;
sacroiliitis;
keradangan - osteomyelitis;
kecederaan lumbar vertebra, sacral, zon coccygeal, pelvis;
perubahan pasca trauma pada kepala femoral - osteonecrosis, sista;
sindrom piriformis;
sindrom nyeri myofascial di latar belakang lumbago, hipertonus, kekejangan otot;
penyakit organ pembiakan - adnexitis, adenoma, prostatitis;
luka inflamasi dan vaskular rektum - dilatasi urat hemoroid, keradangan tisu pararektal, usus dengan pembentukan abses dan phlegmon;
myalgia primer, yang merupakan gejala penyakit berjangkit, hipotermia;
myositis dari otot-otot gluteal;
polymyositis;
arthritis sendi cincin pelvis, sebagai contoh, rheumatoid, psoriatic;
stenosis dan oklusi aorta abdomen dan cawangannya;
tumor retroperitoneal;
mampatan kronik otot punggung;
proses malignan - fokus lymphosarcoma, myeloma, metastasis;
kerosakan tulang batuk;
patah patologi leher femoral;
hernia inguinal;
keradangan beg sudu besar;
gejala-gejala claudication sekejap;
tendonitis yang berkaitan dengan gluteus maximus;
kaki rata;
kecacatan tulang belakang kongenital dan diperolehi - scoliosis, kyphoscoliosis, hyperlordosis.

Lesi dystrophic degeneratif daripada tulang belakang lumbosacral

Lesi degeneratif-dystrophik tulang belakang lumbosacral termasuk keadaan seperti osteochondrosis, spondylosis, spondylarthrosis, spondylolisthesis, gabungan stenosis, bantahan, cakera intervertebral herniasi.

Pada mulanya, aduan mengenai sakit belakang berlaku di dalam gambar klinikal. Keadaan ini disebabkan oleh ketegangan pelindung - pertahanan otot lumbar dan dipanggil lumbago. Tubuh cuba melindungi daripada sakit, mengembangkan kekejangan otot, pergerakan terhad pada tulang belakang lumbar. Secara beransur-ansur, perubahan arthrosis dan spondylosis berkembang pada latar belakang amplitud yang berkurang. Ini ditunjukkan oleh peningkatan besar sendi arculoprostatic, penampilan osteophytes tulang marginal di sisi badan vertebra. Mereka juga mengehadkan mobiliti dan memburukkan lagi kesakitan.

Apabila membesar muncul - protrusi atau prolaps hernia intervertebral, sifat bersifat radikal timbul. Apabila menderita jurang di antara vertebra kelopak lumbar kelima dan pertama, sakit di punggung, di bawah permukaan belakang kaki. Secara beransur-ansur, titisan neurologi muncul dalam bentuk kelemahan di kaki dan kebas pada permukaan belakang anggota badan. Keadaan ini sudah dipanggil bukan radiculitis, tetapi radiculopathy.

Pada pampasan, terdapat perubahan hanya pada tomogram resonans magnetik. Dengan decompensation, claudication berselang-seli berkembang - ketika berjalan, rasa sakit di punggung dan kaki sangat parah sehingga sangat mendesak untuk duduk atau berbaring sehingga hilang. Secara berkala secara paroxysmally terhadap latar belakang khayalan kesejahteraan berkembang kelemahan sementara di kaki. Sebagai contoh, pesakit memanjat tangga, otot satu kaki tiba-tiba melemahkan. Sering kali ini membawa kepada kejatuhan.

Spondylolisthesis, iaitu perpindahan badan vertebra berbanding satu sama lain boleh terdiri daripada jenis berikut:

traumatik;
degeneratif;
stabil;
tidak stabil.

Rawatan itu dijalankan di bawah pengawasan pakar neurologi. Ubat yang digunakan dari kumpulan berikut:

NSAIDs;
antispasmodics;
Vitamin B;
chondroprotectors.

Osteoartritis sendi pinggul

Perubahan radang sendi pinggul - coxarthrosis boleh menjadi sifat reumatik, gouty, degeneratif-dystrophik. Mungkin terdapat coxarthrosis displastic juvenile.

Arthrosis spesifik dan selepas trauma terutamanya memberi kesan kepada lelaki muda. Pada kumpulan usia yang lebih tua, wanita mula menguasai. Mereka lebih mudah terdedah kepada lesi degeneratif-dystropi.

Ia berkembang dengan kesan gabungan faktor-faktor berikut:

gangguan metabolik dan metabolik;
patologi endokrin;
lesi degeneratif-dystropik;
jangkitan;
kecenderungan genetik atau genetik;
umur;
kekalahan katil vaskular;
berat badan berlebihan;
keadaan alam sekitar yang buruk;
bahaya pekerjaan.

Nyeri tertumpu di rantau gluteal dan pangkal paha di bahagian yang terjejas. Mungkin ada penyinaran pada sendi lutut dan shin di sebelah sendi buku lali. "Aksi permulaan" sensasi yang menyakitkan berlaku, iaitu, mereka muncul pada masa permulaan pergerakan dan penurunan selepas penyebaran pesakit.

Secara beransur-ansur, sakit menjadi kekal dan berterusan semasa pergerakan, memerlukan rehat dari beban. Fungsi bersama menderita, kualiti hidup terjejas. Pesakit mempunyai kesukaran menggunakan pengangkutan awam, pendidikan jasmani dan sukan, stoking pakaian.

Dalam osteonecrosis, gejala ciri adalah kehadiran jurang cahaya, apabila selepas sakit sengit selama beberapa minggu, aduan hilang sendiri tanpa rawatan. Tempoh kesakitan adalah disebabkan oleh iskemia kepala femoral. Sindrom nyeri berulang berlaku apabila patah tulang belakang kepala femoral. Kemudian arthrosis sekunder sendi pinggul berkembang.

Cuba untuk mengurangkan kesakitan, pesakit mengambil postur paksa, cuba mengurangkan beban sendi terjejas semasa berjalan. Oleh kerana itu, pesongan yang berlebihan berkembang di rantau lumbar. Proses sekunder melibatkan tulang belakang lumbar.

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) digunakan untuk melegakan sindrom kesakitan:

Dengan ciri khas lesi - kepada seorang pakar rheumatologi.

Sacroiliitis

Keradangan kronik pada sendi sacroiliac berkembang secara beransur-ansur, secara beransur-ansur. Penyakit ini bermula dengan peningkatan keletihan, rintangan berkurang kepada penuaan fizikal yang normal, kesakitan di punggung bawah. Kesakitan boleh berlaku di dalam otot gluteal pada satu atau dua sisi. Remisi digantikan oleh keterpurukan, rasa sakit dan ketidakselesaan di tulang belakang lumbar secara beransur-ansur bergabung. Dalam kes-kes lanjut, kasih sayang hati, aorta dan mata akan bergabung. Penyebab penyakit ini tidak diketahui sepenuhnya. Adalah dipercayai bahawa ia berkembang sebagai akibat dari kelainan genetik keturunan. Dengan manifestasi penyakit pada zaman kanak-kanak, ia amat sukar, disertai dengan patologi usus, merosakkan sendi anggota badan.

Osteomyelitis daripada femoral, Ilium

Luka purulen dari femoral, ilium mungkin bersifat post traumatik atau berkembang akibat penyebaran jangkitan hematogenous dari fokus peradangan jauh dan membakar luka.

Terutamanya ketara predisposisi kepada patologi ini diperhatikan pada pesakit yang dilahirkan dengan dislokasi kongenital hip, displasia pinggul.

Apabila dislokasi pinggul keletihan diperbetulkan, ia menjadi kebiasaan, patologi, fungsi menderita, dan arthritis sering berkembang, awal mengubah arthrosis. Dalam kategori pesakit ini ada asimetri struktur pelvis, keseluruhan bahagian bawah pada bahagian yang terjejas, ruang tulang belakang.

Sebelum perkembangan osteomyelitis, perlu melakukan rawatan rekonstruktif. Sekiranya penyakit ini dikesan lewat, pada peringkat perkembangan komplikasi osteomielitis, rawatan dilakukan di hospital ortopedik khusus.

Sindrom nyeri Myofascial

Dengan penguncupan otot yang menyakitkan terhadap latar belakang gangguan peredaran darah, beban yang berlebihan akut atau kronik dengan bekalan darah tempatan terjejas, pengumpulan perantara keradangan berlaku, yang mengaktifkan reseptor kesakitan. Yang kedua lebih banyak kekejangan otot yang terjejas untuk melindungi mereka dengan mengurangkan pergerakan segmen yang terjejas. Mengakhiri kitaran ganas patogenesis. Dalam otot yang spasmodic, kawasan penyatuan tempatan muncul dalam bentuk tali padat, sangat menyakitkan di palpation.

Pesakit mempunyai aduan yang berikut:

sakit pada punggung dan semua otot-otot otot pinggang, paha;
sekatan pergerakan;
pita yang menyakitkan dalam otot yang terjejas ditentukan oleh sentuhan;
dengan palpasi yang mendalam dari otot spastik, pesakit itu gemetar kerana kesakitan yang meningkat;
apabila anda cuba meregangkan kesakitan otot berkurang.

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) dan antispasmodik digunakan untuk melegakan sindrom kesakitan:

Sindrom Pear Muscle

Pelbagai sindrom kesakitan myofascial adalah kekalahan otot piriformis. Pada masa yang sama rantau gluteal menyakitkan. Penyebab aduan ini adalah mampatan saraf sciatic antara otot-otot edematous dan ligamen. Ia lebih kerap berlaku pada wanita.

Pembentukan rasa sakit di rantau gluteal, sendi sacroiliac, sendi pinggul, yang meningkat semasa berjalan, squats, dan hantu anggota bawah. Kekalahan saraf sciatic sentiasa disertai dengan kebas, pucat kulit, kesakitan di seluruh bahagian belakang kaki, claudication sekejap-sekejap.

Lengkung, luka vaskular rektum, serat pararektal

Proses keradangan purulen di rektum, seperti fistula, fisur dubur, paraproctitis, proctitis, abses, boleh menyebabkan sensasi seolah-olah otot gluteus menyakitkan.

Kesakitan sebenar diselaraskan di perineum, mempunyai watak berdenyut. Dia ditemani oleh mabuk, suhu badan meningkat kepada 380C di atas. Ejen berjangkit memasuki tisu adrectal melalui kelenjar dubur apabila mukosa rektum cedera oleh jisim debu pepejal dalam kes sembelit, atau dengan hematogen di hadapan penyakit jangkitan di dalam badan.

Sakit buasir sangat jelas, disertai dengan pembakaran di mana-mana jawatan. Adalah sukar untuk pesakit duduk, berbaring, berjalan kaki.

Rawatan dijalankan oleh proctologists. Sekiranya proses purulen, campur tangan pembedahan diperlukan - pembukaan dan saliran abses, paraproctitis. Untuk buasir, lilin dengan anestetik dan antibiotik digunakan dahulu.

Cedera tulang belakang, sacrum, coccyx

Apabila kecederaan traumatik tulang belakang lumbal, sacrum, coccyx, tulang pelvis selepas kecederaan, sindrom kesakitan yang jelas, disfungsi segera muncul. Sekiranya patah tulang belakang, dalam kes keretakan yang rumit, defisit saraf berkembang, sepadan dengan penyetempatan kerosakan. Dengan fraktur yang tidak rumit, kebas dan paresis tidak. Tetapi ada bahaya kerosakan pada organ ruang retroperitoneal, ginjal, ureter, pundi kencing, pendarahan dalaman.

Rawatan itu dijalankan di hospital trauma atau neurosurgi.

Penyakit organ-organ pembiakan

Patologi ini diperhatikan semasa hipotermia, keradangan tidak spesifik, atau jangkitan seksual, dengan gangguan metabolik, ketidakseimbangan hormon, gaya hidup sedentari.

Aduan kesakitan di kawasan kemaluan, punggung, rektum, perineum boleh disertai dengan pelanggaran kencing, fungsi seksual, demam.

Myalgia utama

Kesakitan otot yang berkembang di latar belakang penyakit berjangkit disebabkan oleh kerosakan toksik kepada serat otot oleh produk metabolik mikroorganisma, virus, kulat, kerosakan tisu, gangguan elektrolit, atau tindakan ubat-ubatan yang digunakan untuk rawatan.

Myalgia mengiringi hampir semua penyakit inflamasi-radang. Gejala penyakit utama datang ke hadapan, kemudian gejala mabuk menyertai.

Myositis dari otot gluteal

Myositis jarang dalam kumpulan otot terpencil. Keradangan aseptik tisu otot terhadap latar belakang overvoltage otot yang tidak terlatih, sebagai peraturan, meresap. Myositis terisolasi dari otot gluteus adalah keadaan yang berbahaya, disertai oleh nekrosis, iaitu nekrosis otot terhadap latar belakang jangkitan ganas. Perubahan radang pada otot yang disebabkan oleh flora pyogenic boleh menjadi salah satu gejala sepsis yang teruk dengan penyebaran jangkitan hematogen di seluruh tubuh.

Polymyositis

Kumpulan penyakit yang tidak hanya gluteus, tetapi juga semua otot rangka tubuh menderita, mempunyai ciri-ciri proses peradangan kronik. Penyebab penyakit itu tidak diketahui, tetapi disebabkan berlakunya penyakit di kalangan saudara-mara, asal usulnya dipertimbangkan.

Gejala utama penyakit ini:

Kelemahan dan kesakitan pada otot rangka pada bahagian atas dan bawah kaki, leher, laring dan esofagus.
Perubahan kulit - photodermatitis, ruam kulit gatal.
Perubahan pada sendi jenis arthritis.
Aritmia jantung, miokarditis, perikarditis.
Dyspnea pada penuaan, batuk kering.
Menggoda ketika menelan, kerap kesedihan, kesakitan dada.
Kekalahan

Artritis sendi cincin pelvis

Perubahan keradangan pada sendi cincin pelvis mempunyai sifat khusus dan tidak spesifik. Psoriatik, klamidia dan lain-lain jenis arthritis cenderung mempunyai kursus yang kronik, beralun, sentiasa progresif. Sakit di sendi dan jaringan lembut perifocal disertai oleh disfungsi sendi, peningkatan suhu badan.

Ketiadaan arteri iliac atau aorta

Dengan kekalahan perut abdomen dan arteri perut bawah, gejala tidak hadir pada mulanya - tahap tanpa gejala. Secara beransur-ansur, sensitiviti meningkat untuk mengubah cuaca, seseorang tidak bertolak ansur dengan sejuk. Lebih kerap lelaki sakit. Faktor risiko termasuk:

merokok;
kencing manis;
gangguan metabolisme lipid;
hipertensi arteri;
aterosklerosis;
peningkatan kelikatan darah;
kegagalan buah pinggang;
penyakit kronik jangkitan dalam badan.

Manifestasi pertama penyakit ini tidak spesifik dan termasuk gejala berikut:

kebas di kaki;
perasaan menggigil di kaki;
sakit;
kelemahan otot;
ulser tanpa penyembuhan;
kontrak;
perubahan nekrotik dalam tisu kaki.

Tumor Retroperitoneal

Untuk tumor retroperitoneal, selalunya ia adalah buah pinggang dan limpa, kesakitan dari organ terjejas merosot ke dalam pangkal paha dan punggung. Gejala-gejala tertentu mungkin tidak lama.

Sindrom mampatan kronik otot gluteal

Dengan patologi ini, komponen otot kesakitan berlaku, yang disebabkan oleh kelebihan otot kronik otot-otot glutal dan kawasan pelvis. Mampatan mungkin disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

bengkak;
beban;
keradangan;
badan asing;
pembentukan kelantangan lantai pelvis, punggung.

Proses ganas

Neoplasma seperti myeloma, metastasis, limfosarcoma suka berada di tulang pelvis, tulang belakang lumbal, femur. Selalunya penyakit ini lewat didiagnosis di tempat patah patologi dan penampilan kesakitan dan gangguan neurologi.

Tuberkulosis

Tuberkulosis tulang boleh menjadi satu, berbilang, digabungkan. Struktur anatomi berikut menarik:

tulang;
sendi;
vertebra;
lembut periartikular - tisu periartikular

Di samping itu, fasa-fasa berikut proses tabung dibezakan:

Ciri ciri tuberkulosis tulang ialah radiografi segmen yang terjejas menunjukkan perubahan dan kemusnahan yang sangat jelas, dan sakit otot, tulang atau sendi sangat lemah.

Kerosakan tulang tuberkulosis hampir selalu memerlukan campur tangan pembedahan, terapi anti-tuberkulosis tertentu.

Hip fraktur

Patah traumatik leher femoral adalah cukup sukar untuk dibingungkan dengan patologi lain, kerana gejala tumit yang tersangkut berkembang, fungsi terganggu dan anggota badan dipendekkan. Dalam kes patah patologi, berkembang pada latar belakang osteoporosis, penyakit onkologi, sensasi rasa sakit bertambah secara beransur-ansur, seseorang boleh menginjak kakinya, sendi palsu terbentuk. Rawatan ini dijalankan oleh pakar ortopedik atau onkologi.

Hernia inguinal

Satu lengkung muncul pada satu atau kedua-dua sisi pangkal paha. Faktor-faktor yang menumpukan kepada penampilannya ialah:

merokok;
penyakit paru-paru kronik dengan batuk;
kerja yang berkaitan dengan mengangkat berat;
kecenderungan untuk sembelit dan faktor-faktor lain yang meningkatkan tekanan intra-perut;
kehamilan lewat dengan melahirkan anak yang teruk;
penyingkiran appendicitis, prostat;
kehadiran hernia dalam ahli keluarga.

Sekiranya terdapat hernia yang mencubit, kesakitan terletak di rantau inguinal dan pucuk di sepanjang gelung usus yang tercekik, sehingga rektum, punggung. Ini adalah patologi pembedahan, yang lebih baik dikendalikan dengan cara yang dirancang. Dalam hal pelanggaran, campur tangan pembedahan kecemasan ditunjukkan. Sekiranya tidak terdapat sulcus perencatan pada gelung usus yang dicekik, maka gelung dan pembaikan plastik di saluran inguinal diposisi semula. Jika ada band pelanggaran pada gelung usus, reseksi mereka diperlukan.

Helix Bursitis

Terutamanya menjadi patologi ciri atlet profesional, meludah bursitis mempunyai sebab-sebab berikut:

berkembang sebagai akibat kecederaan;
pada wanita, atlit kerana sifat struktur pelvis;
jika tiada peregangan yang kompeten sebelum latihan;
pelari jarak jauh di lebuh raya disebabkan oleh cerun jalan raya.

Rawatan NSAIDs, teknik fisioterapi dilakukan di doktor sukan atau ortopedis. Dalam kes kegagalan terapi konservatif, pengasingan pembedahan bursa meradang sendi pinggul digunakan.

Klaudikasi palsu sekejap

Apabila bekalan darah ke badan terganggu, hipoksia dan otot iskemia berkembang. Manifestasi klinikal claudication sekejap-sekejap vaskular:

kelemahan;
ketidakselesaan;
kesakitan di gastrocnemius, kawasan gluteal, paha, kaki.

Kerana kekurangan peredaran berjalan, penentangan terhadap penuaan fizikal berkurang, batasan muncul ketika berjalan, luka pada kaki menyembuhkan buruk, dan gangguan tropis muncul.

Klaudikasi berselang-seling boleh berlaku dengan stenosis tulang belakang pada tahap lumbar. Dari gangguan pergerakan vaskular, ia berbeza dari segi kejadian.

Rawatan untuk gangguan vaskular dilakukan oleh pakar bedah vaskular.

Tendonitis tendonus gluteus maximus

Di tempat-tempat lampiran otot gluteus kepada trochanter yang lebih besar adalah tendon, keradangan aseptik yang dari beban atau traumatisasi kronik dipanggil tendonitis. Ia dicirikan oleh kesakitan semasa bersenam, dan dalam keadaan yang terabaikan dan berehat. Sindrom nyeri adalah lega oleh NSAIDs, fisioterapi.

Kaki rata

Patologi dalam pergelangan kaki bersama, melintang dan membujur rata, terutama sebagai salah satu manifestasi patologi tisu penghubung, menyebabkan berlakunya kesakitan pada otot gluteal dan cincin pelvik. Ini berlaku kerana pelanggaran biomekanik pergerakan pada sendi besar anggota badan akibat pemasangan kaki yang ganas.

Sindrom nyeri dirawat dengan NSAID di bawah pengawasan pakar bedah ortopedik.

Bawaan dan kecacatan tulang belakang yang diambil

Dengan scoliosis, kyphoscoliosis, dan hyperlordosis, bukan sahaja tulang belakang adalah bias, tetapi juga cincin pelvik kompensasi. Sebagai akibat dari patologi ini, ketegangan otot berkembang di bahagian yang terjejas. Sindrom otot-tonik diperhatikan di dalam otot paravertebral, gluteal.

Rawatan simptomik dilakukan oleh ahli ortopedik, pakar neurologi, ahli rehabilitologi, dan pakar fisioterapi.

Pertolongan cemas, bagaimana untuk melegakan kesakitan?

Untuk menghapuskan gejala kesakitan yang berkaitan dengan luka sistem muskuloskeletal, kumpulan ubat berikut memberi kesan yang baik:

dadah anti-radang nonsteroidal - diclofenac, ibuprofen, arkoksia, nimesil, dan sebagainya;
anestesia - ketorol, lirik, tramal;
antispasmodics - sirdalud, mydocalm, spazmalgon;
Vitamin B - milgamma;
chondroprotectors - teraflex, alflutop, matlamat-T.

Sentiasa mengambil kira sumber kesakitan, toleransi ubat, patologi somatik bersamaan dan ingat kemungkinan kesakitan multifactorial. Selain itu fisioterapi digunakan, terapi fizikal. Di rumah, teknik fisioterapi yang paling berpatutan adalah terapi magnetik, pemanasan.

Diagnostik

Penyakit sendi, otot, tulang belakang - ini merupakan punca kedua yang paling biasa merujuk kepada doktor selepas hipertensi arteri. Memandangkan berlakunya patologi ini, pada masa ini terdapat sejumlah besar kaedah pemeriksaan, yang membolehkan untuk mendiagnosis penyakit-penyakit ini.

Kaedah makmal dan instrumental berikut diberikan untuk pemeriksaan:

ujian darah klinikal;
urinalisis, sebagai contoh, dalam pelbagai myeloma untuk mengecualikan larutan-jones protein dalam air kencing;
ujian darah biokimia untuk pengesahan penunjuk fasa akut keradangan dan penanda penyakit rheumatoid;
radiografi;
MRI;
SCT;
scintigraphy;
Ultrasound.

Pastikan menonton video mengenai topik tersebut

Kesimpulan mengenai topik ini

Sindrom nyeri pada punggung boleh disebabkan oleh kecederaan, keradangan, aliran darah yang merosot, kanser dan lesi degeneratif-dystrophik sistem muskuloskeletal, organ pelvis, rongga perut dan ruang retroperitoneal.

Varieties of Fixing Ankle

Komponen penting rawatan dan pencegahan kecederaan traumatik anggota bawah adalah immobilisasi yang sesuai. Ini amat penting berhubung dengan sendi pergelangan kaki. Walaupun ia diperkuat oleh alat tendon dan ligamen yang berkesan, ia lebih cenderung untuk cedera lebih kerap daripada yang lain, dengan mengambil beban yang besar semasa gerakan aktif.

Penerangan dan jenis
Lembut
Keras
Semi-tegar
Kelebihan dan kekurangan
Apakah model dan di mana saya boleh beli?
Video berkaitan

Untuk tujuan imobilisasi, sehingga baru-baru ini, hanya pembalut plaster dan pembalut elastik biasa digunakan. Ini membawa sama ada untuk penetapan segmen buku lali yang tidak terjejas, atau kepada penangguhan anggota badan selepas penyingkiran peranti.

Masalahnya telah diselesaikan sepenuhnya dengan adanya kunci buku lali khas.

Penerangan dan jenis

Nama perubatan yang betul bagi produk adalah ortosis. Ia adalah peranti yang membetulkan buku lali dalam reka bentuk kedudukan, tegar, lembut atau bercampur yang dikehendaki, bertujuan untuk rawatan dan pencegahan pelbagai kecederaan segmen ini. Dari definisi, klasifikasi menjadi jelas.

Lembut

Dibentangkan oleh kain elastik padat pelbagai bentuk dan saiz, yang dilampirkan dengan pita pelekat atau tali. Mereka digunakan sama ada selepas kecederaan ringan (sprains, memar), atau untuk mengelakkan kejadian mereka. Ia juga dinasihatkan untuk memakai orthoses semasa tempoh pemulihan selepas membongkar pembalut plaster dan operasi untuk patah kaki buku lali dan kaki. Berkesan memakai mereka dalam sukan dan kerja keras fizikal yang berkaitan dengan beban pada pergelangan kaki.

Keras

Ini adalah jenis penahan buku lali yang mempunyai asas berengsel, terdiri daripada plastik ringan padat dan menyerupai but apabila dibuat. Ia boleh digunakan untuk patah tulang, bukannya pelekat plaster berat, terutama selepas masa kecederaan dan pengurangan edema. Adalah dinasihatkan untuk mengeluarkan untuk memunggah kaki di angiopati diabetik dan selepas rawatan sendi palsu dengan kecacatan anggota badan.

Semi-tegar

Jenis penahan ini merupakan pilihan perantaraan yang menggabungkan kelebihan pemotongan lembut dan keras. Terdiri daripada kain elastik dan sederhana, diperkuat dengan bahan silikon, plastik atau logam.

Tanda-tanda itu adalah sama dengan penampilan lembut, tetapi mereka juga membantu dengan baik untuk arthritis, arthritis kawasan pergelangan kaki dan tendovaginitis, apabila penekanan yang lebih stabil diperlukan.

Kelebihan dan kekurangan

Kelebihan utama adalah kemungkinan pendekatan individu yang ketat kepada setiap pesakit. Ini adalah benar terima kasih kepada kehadiran pelbagai jenis dan saiz produk yang besar. Kunci buku lali yang keras di samping mewujudkan kestabilan menyediakan kesan terapeutik yang mengurangkan tempoh pemulihan:

mengekalkan kemungkinan pergerakan;
tidak menyebabkan gangguan mikro perencatan dan gangguan tropik dalam tisu yang rosak dan sekitarnya;
dengan pemilihan ortosis yang betul, ia mengimbangi kerja komponen yang diartikulasikan bersama;
keupayaan penggunaan jangka panjang dengan kemungkinan pengeluaran sendiri dan pengenaan semula;
tidak menyebabkan reaksi alergi dan keradangan pada kulit.

Walaupun terdapat beberapa kelebihan, peranti ini mempunyai kelemahan. Ini adalah harga fxator buku lali. Pemotongan lembut mudah adalah agak murah dan pengambilalihan mereka tidak akan menyebabkan kesulitan kewangan khusus. Tetapi pesakit berengsel kompleks, dibuat untuk memerintahkan, bukan wang kecil, yang kadangkala mengehadkan penggunaannya. Pesakit saya menggunakan alat terbukti, yang mana anda boleh menyingkirkan rasa sakit dalam 2 minggu tanpa banyak usaha.

Apakah model dan di mana saya boleh beli?

Syarikat-syarikat yang terlibat dalam pembuatan dan pengedaran ortosa sangat besar. Julat harga juga besar. Model yang paling biasa dan berpatutan dalam kes biasa:

pembetul buku lali Fosta (neoprena) F 2221 - 400 Rubles.
fixer pergelangan kaki Zamst AT-1 - 1 800 gosok.
orthosis pergelangan kaki boleh dilaraskan HAS 337 - 7000.00 gosok.
penjepit buku lali Fosta F 6701 - 210 Rubles.

Anda boleh membeli kunci pergelangan kaki di mana-mana bandar di kedai-kedai barangan sukan, farmasi dan gudang peralatan perubatan, dan juga memerintahkan melalui Internet di mana-mana kedai di rantau anda (Kedai Rumah "Medtekhnika", Medtekhnika Plus dan banyak lagi). Saiz produk yang diperlukan dipilih oleh kasut atau dengan pengukuran kaki dan kaki bawah.

Tidak ada perbezaan tertentu ketika memilih syarikat dan pengilang, kerana kebanyakan dari mereka disarankan untuk digunakan oleh persekutuan ortopedik Persekutuan Rusia atau negara lain. Anda harus sentiasa dibimbing hanya oleh matlamat yang akan dipenuhi oleh peranti ini dalam kehidupan harian anda.