Suntikan Naklofen: arahan untuk digunakan

Penyelesaian untuk suntikan i / m adalah telus, tidak berwarna atau sedikit kekuningan, tanpa kekotoran mekanikal yang kelihatan.

Pengecualian: benzil alkohol, propilena glikol, natrium disulfit, natrium hidroksida, air d / dan.

3 ml - ampul (5) - lepuh (1) - kadbod pek.
3 ml - ampul kaca (5) - palet plastik (1) - pek kadbod.

Diclofenac adalah bukan steroid ubat anti-radang (NSAID) yang mempunyai analgesik, tindakan anti-radang dan antipiretik.

Mekanisme utama tindakannya adalah perencatan sembarangan kegiatan enzim cyclooxygenase 1 dan 2 (TSOG1 dan TSOG2). yang membawa kepada gangguan metabolisme asid arachndonic, mengurangkan sintesis prostaglandin. prostacyclin dan thromboxane.

Paling berkesan untuk kesakitan keradangan. Dalam penyakit reumatik, kesan anti-radang dan analgesik diclofenak dapat mengurangkan keterukan kesakitan, kekejangan pagi, bengkak sendi, yang meningkatkan keadaan fungsian sendi. Dengan kecederaan pada tempoh selepas operasi, diclofenac mengurangkan kesakitan dan edema radang. Seperti semua NSAID, diclofenac mempunyai aktiviti antiplatelet. Dalam dos terapeutik, diclofenac hampir tidak mempunyai kesan pada masa pendarahan. Dengan rawatan yang berpanjangan, kesan analgesik diclofenak tidak dikurangkan.

TC_maks dengan suntikan intramuskular 75 mg - 15-30 minit. Komunikasi dengan protein plasma, terutamanya dengan albumin - 99%. Diclofenac secara aktif menembusi cecair sinovial, di mana ia mencapai 60-70% kepekatan serum. 3-6 jam selepas pentadbiran i / m, kepekatan bahan aktif dan metabolit dalam cecair sinovial adalah lebih tinggi daripada serum. Diclofenac dari cecair sinovial dikeluarkan lebih cepat daripada serum. 50% daripada ubat ini dimetabolisme semasa "lulus pertama" melalui hati. Hampir sepenuhnya dimetabolismakan dalam hati, terutamanya oleh hidroksilasi diikuti dengan konjugasi dengan asid glucuronic dan sulfasi.

T_1/2 adalah 1-2 jam. Untuk keabnormalan paru-paru dalam fungsi hati atau buah pinggang_1/2 masih tidak berubah. Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang yang teruk (CC kurang daripada 10 ml / min), perkumuhan metabolit hempedu meningkat, sementara tiada peningkatan kepekatan mereka dalam darah diperhatikan. Pada pesakit dengan hepatitis kronik atau kaitan hati sirosis, parameter farmakokinetik tidak berubah.

Kira-kira 70% diclofenak diekskresikan oleh buah pinggang dalam bentuk metabolit tidak aktif secara farmakologi. Hanya 1% daripada ubat yang dikeluarkan tidak berubah, seluruh metabolit - melalui usus.

Pesakit warga tua mempunyai parameter farmakokinetik tanpa perubahan ketara.

Penyakit yang memerlukan kesan anti-keradangan atau analgesik yang cepat:

- penyakit radang dan degeneratif sistem otot: artritis reumatoid, psoriatik, artritis kronik juvana, ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis), artritis gout, arthritis dengan penyakit Reiter ini, tisu lembut reumatik, osteoartritis sendi dan tulang belakang periferal, termasuk radicular sindrom, tendovaginitis, periarthritis, bursitis, myositis, synovitis;

- sakit atau ringan kepada tahap sederhana: neuralgia, myalgia, sciatica, sakit selepas trauma, diiringi oleh keradangan, kesakitan selepas pembedahan, sakit kepala, migrain, batuk kering, adnexitis, proctitis, sakit gigi, buah pinggang dan kolik biliary.

Diclofenac bertujuan untuk terapi gejala dan tidak terjejas oleh perkembangan penyakit.

- tempoh selepas pembedahan pintasan arteri koronari;

- Perubahan erosif dan ulser membran mukus perut atau duodenum, pendarahan gastrousus aktif;

- penyakit radang usus (termasuk NUC, penyakit Crohn) dalam fasa akut;

- pendarahan serebrovaskular atau pendarahan yang lain dan hemostasis terjejas;

- kegagalan hati teruk atau penyakit hati aktif;

- Kegagalan buah pinggang yang teruk (CC kurang daripada 30 ml / min), termasuk hiperkalemia yang disahkan, penyakit buah pinggang progresif;

- Penindasan hematopoiesis sumsum tulang,

- III trimester kehamilan, tempoh penyusuan susu ibu;

- Umur kanak-kanak (sehingga 18 tahun);

- hipersensitiviti (termasuk NSAIDs lain), gabungan lengkap atau separa asma, berulang poliposis hidung membran mukus dan sinus paranasal dan sikap tidak bertoleransi kepada asid acetylsalicylic atau NSAID lain (termasuk sejarah).

Langkah berjaga-jaga: penyakit koronari jantung, penyakit serebrovaskular, dyslipidemia / hiperlipidemia, kencing manis, penyakit arteri periferal, merokok, pelepasan kreatinin 30-60 ml / min; sejarah perubatan pembangunan luka ulser saluran gastrousus, kehadiran jangkitan Helicobacter pylori, penggunaan jangka panjang NSAID, pengambilan alkohol yang kerap, penyakit somatik teruk PORPHYRIA, epilepsi, penyakit diverticular, sistemik penyakit tisu penghubung, penurunan ketara dalam bcc teraruh (termasuk selepas pembedahan besar campur tangan), pesakit tua (termasuk menerima diuretik dan pesakit lemah dengan berat badan yang rendah), kehamilan (I-II trimester), terapi seiring Ia ubat berikut: antikoagulan (mis, warfarin), antiagregaty (contohnya, asid acetylsalicylic, clopidogrel), kortikosteroid oral (mis prednisone), terpilih inhibitor serotonin reuptake (seperti citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline).

Untuk mengurangkan risiko perkembangan gastrousus yang merugikan, dos berkesan minimum harus digunakan dengan kursus minimum yang mungkin.

Intramuscularly. Dos tunggal untuk orang dewasa - 75 mg (1 ampul). Sekiranya perlu, pengenalan semula mungkin, tetapi tidak lebih awal dari selepas 12 jam (untuk pesakit dengan kolik renal, ubat ini boleh ditadbir semula selepas 30 minit). Apabila menggunakan bentuk dos diclofenac yang lain, dos harian maksimum -150 mg tidak boleh melebihi.

Tempoh penggunaan tidak melebihi 2 hari, jika perlu, dipindahkan lagi ke penggunaan diclofenac oral atau rektum.

Anda tidak boleh mencampurkan larutan Naklofen dengan ubat lain dalam satu jarum suntikan.

Selalunya - 1-10%; kadang-kadang 0.1-1%; jarang 0.01-0.1%; sangat jarang - kurang daripada 0.01%, termasuk beberapa kes.

Dari sistem pencernaan: sering - sakit epigastric, loya, muntah-muntah, cirit-birit, dispepsia, kembung perut, tiada selera makan, peningkatan transaminases; jarang - gastritis, proctitis, pendarahan dari gastrousus (muntah darah, melena, cirit-birit berdarah), ulser gastrousus (dengan atau tanpa pendarahan atau penembusan), hepatitis, penyakit kuning, disfungsi hati; sangat jarang - Vesicular, glossitis, kekeringan membran mukus (termasuk mulut), yg menyebabkan hakisan dan luka-luka ulser esofagus, usus penyempitan diafragmopodobnye berdarah nesnetsifichesky kolitis, kepahitan ulser kolitis atau penyakit Crohn, sembelit, pankreas, hepatitis fulminant.

Di bahagian sistem saraf: sering - sakit kepala, pening; jarang, mengantuk; sangat jarang - pelanggaran kepekaan, termasuk paresthesia, gangguan memori, gegaran, sawan, keresahan, gangguan serebrovaskular, meningitis aseptik, kekeliruan, kemurungan, insomnia, malam "mimpi ngeri", cepat marah, gangguan personaliti.

Dari deria: sering - vertigo; sangat jarang - gangguan penglihatan (penglihatan kabur, diplopia), kehilangan pendengaran, tinnitus, gangguan rasa.

Dari sistem kencing: sangat jarang - kegagalan akut buah pinggang, hematuria, proteinuria, nefritis celahan, sindrom nefrotik, nekrosis papillary.

Dari sisi organ pembentuk darah: sangat jarang - trombositopenia, leukopenia, eosinofilia, hemolitik dan anemia aplastik, agranulositosis.

Reaksi alergi: tindak balas anaphylactic / anaphylactoid, termasuk pengurangan tekanan darah dan kejutan; sangat jarang - angioedema (termasuk muka).

Dengan sistem kardiovaskular: sangat jarang - berdebar-debar, berdegup, sakit dada, tekanan darah meningkat, Vaskulitis, kegagalan jantung, infarksi miokardium.

Di bahagian sistem pernafasan: jarang - batuk, asma bronkial (termasuk sesak nafas); sangat jarang - pneumonitis, edema laring.

Untuk kulit: kerap - ruam kulit; jarang - urticaria; sangat jarang - bullae ruam, eritema, termasuk multiforme dan sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell, dermatitis exfoliative, gatal-gatal, kehilangan rambut, photosensitivity, Purpura, termasuk alahan.

Lain-lain: di tempat pentadbiran intramuskular, kerengsaan, sakit, bengkak dan kemerahan kulit mungkin.

Tanda-tanda: dengan dos berlebihan parenteral tidak mungkin. apabila diberikan gejala parenterally klinikal berlebihan adalah sama dengan orang-orang yang dapat dilihat dengan bentuk dos lain: muntah, pendarahan gastrousus saluran, cirit-birit, pening, tinnitus, sawan, tekanan darah meningkat, kemurungan
bernafas; dengan kegagalan buah pinggang yang berlebihan - akut, kesan hepatotoksik.

Rawatan: terapi gejala yang bertujuan untuk menghapuskan peningkatan tekanan darah, disfungsi buah pinggang, sawan, kerengsaan gastrointestinal, kemurungan pernafasan. Diuretik paksa, hemodialisis tidak berkesan (sambungan ketara dengan protein dan metabolisme intensif).

Meningkatkan kepekatan plasma digoxin, methotrexate, litium dan siklosporin.

Mengurangkan kesan diuretik, terhadap latar belakang diuretik penjimatan potassium meningkatkan risiko hiperkalemia; terhadap latar belakang antikoagulan, antiplatelet dan ubat thrombolytic (alteplaza, streptokinase, urokinase) meningkatkan risiko pendarahan (biasanya saluran gastrousus).

Mengurangkan kesan antihipertensi dan ubat hipnotik.

Meningkatkan kemungkinan kesan sampingan NSAID lain dan glucocorticosteroids (pendarahan dari saluran pencernaan), ketoksikan methotrexate dan siklosporin nefrotoxicity.

Acetylsalicylic acid mengurangkan kepekatan diclofenac dalam darah.

Penggunaan serentak dengan paracetamol meningkatkan risiko perkembangan kesan nephrotoxic diclofenac.

Mengurangkan kesan ubat hipoglikemik.

Cefamundol, cefoperazone, cefotetan, asid valproic dan plykamycin meningkatkan kejadian hypoprothrombinemia.

Cyclosporine dan persiapan emas meningkatkan kesan diclofenac pada sintesis prostaglandin di buah pinggang, yang ditunjukkan oleh peningkatan nefrotoxicity.

Inhibitor reaksi serotonin selektif meningkatkan risiko pendarahan dari saluran gastrousus.

Pelantikan serentak dengan etanol, colchicine, kortikotropin dan persediaan Hypericum perforatum meningkatkan risiko pendarahan di saluran gastrousus.

Dadah yang menyebabkan photosensitization, meningkatkan kesan pemekaan diclofenac kepada radiasi ultraviolet.

Dadah yang menghalang rembesan tubular, meningkatkan kepekatan plasma diclofenak, dengan itu meningkatkan keracunannya.

Ubat anti-bakteria dari kumpulan quinolone - risiko kejang.

Anda tidak boleh mencampurkan larutan Naklofen dengan ubat lain dalam satu jarum suntikan.

Pesakit perlu memaklumkan kepada doktor tentang perkembangan kesan sampingan.

Untuk mengurangkan risiko perkembangan gastrousus yang teruk, dos minimum yang minimum harus digunakan dengan kursus paling singkat.

Dengan penggunaan diclofenac yang berpanjangan, mungkin, walaupun dalam kes-kes yang jarang berlaku, perkembangan reaksi hepatotoxic yang serius, dan oleh itu, disyorkan untuk memeriksa fungsi hati secara teratur.

Oleh kerana peranan penting prostaglandin dalam mengekalkan aliran darah buah pinggang, penjagaan khas perlu diambil apabila menetapkan ubat kepada pesakit yang mengalami kegagalan jantung atau buah pinggang, serta dalam rawatan orang tua yang mengambil diuretik dan pesakit yang atas sebab tertentu mengalami penurunan dalam jumlah darah yang beredar, selepas pembedahan yang meluas). Sekiranya diclofenac ditetapkan dalam kes sedemikian, disarankan untuk memantau fungsi buah pinggang sebagai langkah berjaga-jaga.

Langkah berjaga-jaga perlu diberi diclofenac pada pesakit dengan gangguan pembekuan, dengan porphyria, epilepsi, serta pada pesakit yang menerima antikoagulan atau fibrinolitik.

Apabila melakukan terapi jangka panjang, adalah perlu untuk memantau gambar darah periferal, untuk menganalisis tinja untuk darah tersembunyi.

Oleh kerana kesan negatif terhadap kesuburan, wanita yang ingin hamil tidak disyorkan untuk menggunakan ubat tersebut. Pada pesakit dengan ketidaksuburan (termasuk mereka yang menjalani peperiksaan), adalah disyorkan untuk membatalkan dadah.

Pesakit yang mengambil ubat itu harus menahan diri daripada meminum alkohol.

Dalam penyakit berjangkit, kesan anti-radang dan anti-piritis natrium diclofenak dapat menimbulkan gejala penyakit-penyakit ini.

Tidak disyorkan untuk mencampurkan larutan Naklofen dengan ubat-ubatan lain dalam picagari yang sama.

Pengaruh keupayaan untuk menguruskan pengangkutan motor dan bekerja dengan mekanisme

Dalam tempoh rawatan, kadar tindak balas mental dan motor berkurang, oleh itu, adalah perlu untuk menahan diri daripada melibatkan diri dalam aktiviti yang berpotensi berbahaya yang memerlukan tumpuan perhatian dan kecekapan tindak balas psikomotor.

Penggunaan diclofenac dalam trimester I-II kehamilan adalah mungkin hanya apabila faedah yang dijangkakan melebihi potensi risiko kepada janin. Pada trimester ketiga dan semasa menyusu, penggunaan ubat Naklofen adalah kontraindikasi.

Kontraindikasi pada kanak-kanak di bawah umur 18 tahun

Kontraindikasi dalam kegagalan buah pinggang yang teruk (CC kurang daripada 30 ml / min), termasuk hiperkalemia yang disahkan, penyakit buah pinggang progresif.

Naklofen

Nama Latin: Naklofen

ATX Kod: M02AA15

Bahan aktif: Diclofenac (Diclofenac)

Analog: Diklovit, Voltaren, Diklak, Diklofenak, Dikloran

Pengilang: Krka, Slovenia

Huraian semasa di: 03.10.17

Harga farmasi dalam talian:

Naklofen - kumpulan ubat anti-radang nonsteroid.

Bahan aktif

Borang dan komposisi pelepasan

Ubat ini juga boleh didapati dalam bentuk larutan, 1 ml yang mengandungi 25 mg bahan aktif, dan dalam bentuk suppositori (1 supositoria mengandungi 50 mg natrium diclofenak).

Petunjuk untuk digunakan

Naklofen digunakan dalam rawatan penyakit yang memerlukan kesan analgesik atau anti-radang yang cepat:

• lemah atau sederhana teruk kesakitan: sakit kepala, migrain, sakit gigi, batuk kering, proctitis, adnexitis, buah pinggang dan hempedu kolik, neuralgia, myalgia, sakit selepas pembedahan, kesakitan selepas trauma, keradangan sarat, sciatica;
• penyakit sistem muskuloskeletal: rheumatoid, gout, kronik remaja dan artritis psoriatik, arthritis dengan penyakit Reiter ini, ankylosing spondylitis, tisu lembut reumatik, tendonitis, radang kandung lendir, synovitis, myositis, periarthritis, osteoartritis tulang belakang dan sendi periferal, termasuk yang disertai oleh radicular sindrom.

Contraindications

Ubat tersebut dikontraindikasikan untuk kegunaan di:

• hipersensitiviti kepada komponen atau ubat anti-radang nonsteroid lain;
• gabungan intoleransi terhadap ubat anti radang nonsteroid dan asid acetylsalicylic dengan poliposis berulang mukosa hidung dan sinus paranasal;
• hati yang teruk atau kegagalan buah pinggang, hati dan buah pinggang;
• penyakit radang usus di peringkat akut;
• kegagalan jantung decompensated; pendarahan serebrovaskular, pendarahan gastrousus, pendarahan yang lain, dan hemostasis terjejas;
• perubahan erosif dan ulserat membran mukus perut atau duodenum; penindasan hematopoiesis sumsum tulang;
• dalam tempoh selepas pencegahan bypass arteri koronari, semasa trimester kehamilan ketiga, dan semasa penyusuan.

Arahan penggunaan Naklofen (kaedah dan dos)

Penyelesaian dadah digunakan untuk suntikan intramuskular. Dos tunggal untuk satu suntikan Naklofen adalah 75 mg (satu ampul). Pengambilan ubat yang berulang, jika perlu, dilakukan selepas 12 jam. Pesakit dengan kolik buah pinggang boleh diberi suntikan semula selepas 30 minit. Dengan rawatan serentak dengan naklofen dan ubat-ubatan lain ubat, perlu memastikan bahawa dos harian tidak melebihi 150 mg.

Tempoh rawatan menggunakan penyelesaian untuk suntikan intramuskular harus tidak lebih daripada dua hari, selepas itu pesakit dipindahkan, jika perlu kepada pentadbiran lisan atau rektum penyediaan (tablet, kapsul atau suppositories).

Tablet dan kapsul diambil semasa atau selepas makan. Dos tablet Naklofen untuk pesakit dewasa dan kanak-kanak berumur 15 tahun dan dengan berat badan sekurang-kurangnya 45 kg adalah 50 mg 2 atau 3 kali sehari. Sejurus selepas mencapai kesan terapeutik yang diingini, dos mula dikurangkan, secara beransur-ansur memindahkan pesakit kepada dos penyelenggaraan 100 mg sehari. Dos yang disyorkan kapsul Naklofen Duo - 75 mg 1 atau 2 kali sehari.

Satu dos gel bagi orang dewasa dan kanak-kanak berumur 12 tahun adalah jalur 5 hingga 10 cm panjang. Gel digunakan di kawasan yang terkena 2 atau 3 kali sehari. Dos ubat untuk kanak-kanak dari 6 hingga 12 tahun adalah satu jalur tidak lebih daripada 3 cm panjang, dan bilangan permohonan tidak lebih daripada dua hari.

Lilin Naklofen ditetapkan untuk toleransi miskin tablet dan kapsul. Dos awal untuk pesakit dewasa ialah 100-150 mg (satu suppository, 2 atau 3 kali sehari). Di masa depan, pesakit dipindahkan ke dos penyelenggaraan (satu suppository 2 kali sehari). Remaja berumur 15 tahun ke atas ditetapkan satu lilin Naklofen tidak lebih daripada 2 kali sehari.

Kesan sampingan

Penggunaan dadah Naklofen boleh menyebabkan kesan sampingan berikut:

Dari sistem pencernaan: kembung dan sakit perut, kekejangan, kembung perut, pencernaan yg terganggu, sembelit, cirit-birit, loya, peningkatan dalam transaminases hati, pendarahan dalam saluran gastrousus, ulser peptik. Kurang - gastrik, demam kuning, muntah-muntah, melena, sirosis, gepatonekroz, sindrom hepatorenal, pankreas, radang usus besar. Sangat jarang - Vesicular, glossitis, kerosakan oesophageal, sekatan usus, penyakit Crohn atau kepahitan ulser kolitis.

Dari sistem saraf pusat dan periferal: pening, sakit kepala. Lebih jarang - gangguan tidur, kemurungan, kegelisahan, diplopia, kerengsaan, kejang, meningitis aseptik, kelemahan. Sangat jarang berlaku - kemerosotan ingatan, paresthesia, gegaran, disorientasi, sawan, gangguan, gangguan mental.

Daripada penganalisis perasaan: tinnitus, vertigo. Kurang kerap - gangguan rasa, penglihatan kabur, skotoma, kehilangan pendengaran.

Kulit: gatal-gatal, ruam kulit. Kurang - urtikaria, alopecia, ekzema, erythema multiforme exudative, dermatitis kronik, photosensitivity, sindrom Lyell.

Dari sistem kencing dan pembiakan: pengekalan cecair. sindrom kurang -nefrotichesky, kemunculan protein, darah, air kencing, oliguria, nekrosis papillary, nefritis celahan, azotemia, kegagalan buah pinggang akut.

Dari sisi darah-membentuk organ: anemia, trombositopenia, leukopenia, eosinofilia, Thrombocytopenic Purpura, agranulocytosis.

Di bahagian sistem pernafasan: bronkospasme, asma bronkial, batuk, edema laring.

Sejak sistem kardiovaskular: kegagalan jantung, hipertensi. Sangat jarang - infarksi miokardium, takikardia, berdebar-debar, vasculitis, extrasystole.

Reaksi alahan: tindak balas anaphylactoid, bengkak lidah dan bibir, kejutan anaphylactic.

Apabila menggunakan Naklofen sebagai suppositori, kerengsaan dan keradangan tempatan mungkin berlaku.

Berlebihan

Berlebihan boleh menyebabkan kesan sampingan. Overdosis yang ketara menyebabkan gejala kegagalan buah pinggang akut dan hepatik. Untuk rawatan mesti gastrik lavage, terapi gejala disfungsi buah pinggang, untuk normalisasi langkah-langkah tekanan darah bekam kekejangan, kerengsaan saluran penghadaman dan kemurungan pernafasan. Diuresis dan hemodialisis paksa tidak berkesan.

Analog

Diklovit, Voltaren, Diklak, Diklofenak, Dikloran

Tindakan farmakologi

Diclofenac mempunyai kesan anti-radang, analgesik dan antipiretik. Ubat adalah paling berkesan dalam kesakitan sifat keradangan. Semasa tempoh pemulihan selepas pembedahan dan kecederaan, Naklofen melegakan pembengkakan radang dan mengurangkan kesakitan. Dalam penyakit reumatik, ubat dapat mengurangkan keterukan kesakitan, dan juga melegakan bengkak sendi dan mengurangkan kekejangan pagi.

Alat ini bertujuan untuk rawatan gejala dan tidak menjejaskan perkembangan penyakit. Dengan terapi berpanjangan, kesan analgesik Naklofen tidak dikurangkan.

Arahan khas

Semasa mengandung dan menyusu

Ubat ini dikontraindikasikan pada trimester ketiga kehamilan dan laktasi.

Pada zaman kanak-kanak

Kapsul Naklofen Duo dan suntikan tidak digunakan dalam rawatan kanak-kanak dan remaja di bawah 18 tahun. Tablet dibenarkan melantik kanak-kanak berumur 15 tahun dan berat sekurang-kurangnya 45 kg. Gel ini boleh digunakan untuk merawat kanak-kanak dari 6 tahun. Lilin Naklofen ditetapkan untuk kanak-kanak dari 15 tahun.

Pada usia tua

Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas

Ubat tersebut adalah kontraindikasi dalam kegagalan buah pinggang yang teruk.

Dengan fungsi hati yang tidak normal

Ubat tersebut adalah kontraindikasi dalam kegagalan buah pinggang yang teruk.

Interaksi dadah

dadah mengurangkan keberkesanan diuretik, hipnotik, antihipertensi, ubat hipoglisemik, ia juga meningkatkan kepekatan digoxin, dadah metottreksata litium dan cyclosporine dalam plasma darah.

Dalam kombinasi dengan antikoagulan, trombolytics dan agen antiplatelet meningkatkan risiko pendarahan. Dalam kombinasi dengan diuretik potassium-sparing meningkatkan risiko hiperkalemia.

Apabila mengambil Naklofen dengan ubat-ubatan anti-radang bukan steroid, meningkatkan risiko kesan sampingan. Ubat ini meningkatkan nefrotoxicity siklosporin dan ketoksikan methotrexate.

Dalam kombinasi dengan asid acetylsalicylic, kepekatan Naklofen dalam darah menurun, dan dalam kombinasi dengan paracetamol, kesan nefrotoxic diclofenac meningkat.

Dalam kombinasi dengan cefoperazone, cefamundol, cefotetan, plykamizin dan asid valproic, kejadian peningkatan hipotrombinemia. Dalam kombinasi dengan ubat myelotoxic, hematotoksisiti dipertingkatkan. Dalam kombinasi dengan colchicine, etanol, persediaan Hypericum dan kortikotropin meningkatkan risiko pendarahan dalam saluran pencernaan.

Naklofen meningkatkan kesan fotosensitisasi ubat-ubatan lain. Keberkesanan dan ketoksikan ubat meningkat dengan kemasukan agen yang menghalang rembesan tubular.

Terma jualan farmasi

Dijual tanpa preskripsi.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Harga di farmasi

Kos Naklofen untuk 1 pek sebanyak 78 rubles.

Penerangan yang disiarkan di halaman ini adalah versi ringkas ringkasan dari ubat versi rasmi. Maklumat disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan bukan panduan untuk ubat-ubatan sendiri. Sebelum menggunakan ubat ini, anda perlu berunding dengan pakar dan membaca arahan yang diluluskan oleh pengilang.

Naklofen

Naklofen: arahan untuk kegunaan dan ulasan

Nama Latin: Naklofen

Kod ATX: M01AV05

Bahan aktif: diclofenac (diclofenac)

Pengilang: Krka, Slovenia

Kemas kini perihalan dan foto: 07/31/2017

Harga di farmasi: dari 112 rubel.

Naklofen adalah agen anti-inflamasi nonsteroid (NSAID).

Borang dan komposisi pelepasan

Borang Dos Naklofen:

• Tablet, ditutup dengan salutan filem enterik: kuning-coklat, mempunyai bentuk biconvex bulat sedikit dan permukaan licin (10 keping dalam lepuh, dalam bundle kadbod 2 lepuh);
• Penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular (IM): cecair cetek yang tidak berwarna atau kekuningan (3 ml dalam ampul, 5 pcs.) Dalam lepuh, 1 kadbod dalam lepuh lepuh, atau 3 ml dalam ampul kaca, 5 pcs. palet, dalam bundle kadbod 1 pallet);
• Suppositori rektum: berbentuk kerucut dengan struktur lilin seragam warna kekuningan putih atau putih (5 keping dalam jalur, dalam berkas kadbod terdapat 2 jalur);
• Gel untuk penggunaan luaran 1%: jisim homogen putih (60 g dalam tiub aluminium, dalam tiub kadbod 1 tiub).

Bahan aktif Naklofen - natrium diclofenac:

• 1 tablet - 50 mg;
• 1 ml larutan - 25 mg;
• 1 suppository - 50 mg;
• 1 g gel - 10 mg, yang bersamaan dengan 11.6 mg diclofenac diethylamine.

• Tablet: kanji jagung, monohidrat laktosa, selulosa mikrokristalin, povidone, magnesium stearate, silikon dioksida koloid anhydrous;
• Penyelesaian: propylene glycol, benzil alkohol, natrium hidroksida, sodium disulfite, air untuk suntikan;
• Suppositori: lemak pepejal;
• Gel: diethanolamine, carbomer, isopropanol, macrogol, minyak vaseline, propylene glycol, cetomacrogol, natrium sulfit anhidrat, decil oleate, air yang telah dimurnikan.

Selain itu, sebagai sebahagian daripada salutan filem enteric: titanium dioksida, hipromelosa, propylene glycol, zat besi kuning oksida (E172), oksida merah zat besi (E172), kopolimer asid etil akrilat / methacrylic acid.

Sifat farmakologi

Naklofen dicirikan oleh kesan anti-radang, antipiretik dan analgesik.

Farmakodinamik

Natrium Diclofenak tidak selektif menghalang aktiviti enzim cyclooxygenase 1 dan 2, yang membawa kepada gangguan metabolik asid arakidonik dan pengurangan pengeluaran thromboxane, prostacyclin dan prostaglandin. Ini membawa kepada penurunan kepekatan prostaglandin dalam cecair sinovial, mukosa perut dan air kencing. Naklofen menunjukkan keberkesanan yang paling besar semasa serangan sakit radang.

Dalam penyakit reumatik, natrium diclofenak mempunyai kesan analgesik dan anti-radang, yang secara ketara mengurangkan keterukan kesakitan, menghilangkan kekejangan pagi dan pembengkakan sendi dan meningkatkan keadaan fungsinya. Bahan aktif Naklofen membolehkan anda menyingkirkan rasa sakit, ketidakselesaan dan pembengkakan asal keradangan dalam kecederaan dan dalam tempoh selepas operasi.

Sebagai ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs), Naklofen dicirikan oleh aktiviti antiplatelet. Dalam dos yang disyorkan, praktikalnya tidak mengubah masa pendarahan. Dengan terapi berpanjangan, kesan analgesik natrium diklofenak tidak berkurangan.

Farmakokinetik

Natrium Diclofenak diserap dari saluran pencernaan dengan cepat dan lengkap, pengambilan makanan meningkatkan separuh hayat dengan 1-4 jam dan mengurangkan kepekatan maksimum bahan dalam darah sebanyak kira-kira 40%. Selepas pengambilan 50 mg Naklofen, kepekatan maksimum bahan aktifnya, 1.5 μg / ml, dicapai dalam kira-kira 2-3 jam. Dengan suntikan intramuskular 75 mg Naklofen, kepekatan plasma maksimum dicapai dalam 15-30 minit. Kandungan natrium diclofenak dalam plasma dicirikan oleh kebergantungan linear pada saiz dos yang dimasukkan ke dalam badan. Pentadbirannya yang berulang tidak membawa kepada perubahan dalam farmakokinetik dadah.

Apabila memohon gel dalam peredaran sistemik diserap tidak lebih daripada 6-7% natrium diclofenak.

Bahan ini tidak menunjukkan kecenderungan untuk menangkap jika saranan penggunaan ubat diperhatikan. Bioavailabilitinya adalah 50%, dan tahap mengikat protein plasma adalah 99% (terutamanya dengan albumin). Natrium diclofenak menembusi cecair sinovial, di mana kandungan maksimum direkodkan 2-4 jam kemudian daripada plasma darah. Separuh hayat fluida sinovial adalah 3-6 jam (kepekatan natrium diclofenak dalam cecair synovial selepas pentadbiran Naklofen selepas 4-6 jam adalah lebih tinggi daripada plasma, dan kekal selama 12 jam). Hubungan antara kandungan natrium diclofenak dalam cecair sinovial dan keberkesanan klinikal Naklofen masih belum diterokai.

Kira-kira 50% natrium diclofenak dimetabolisme semasa "lulus pertama" melalui hati. Mekanismenya terdiri daripada satu atau beberapa hidroksilasi dan conjugasi dengan asid glucuronic. Sistem Cytochrome P terlibat dalam proses metabolik.₄₅₀ CYP2C9. Metabolit natriumfenac natrium mempunyai aktiviti farmakologi yang kurang daripada yang dilakukannya. Pelepasan sistem adalah 260 ml / min, dan jumlah pengedaran mencapai 550 ml / kg. Hayat plasma adalah 2 jam. Kira-kira 70% daripada dos yang diberikan dikumuhkan dalam bentuk metabolit yang tidak mempunyai aktiviti farmakologi. Kurang daripada 1% daripada natrium diclofenak dikeluarkan tidak berubah, dan sisa dos dikumuhkan sebagai metabolit empedu. Pada pesakit dengan disfungsi buah pinggang yang teruk (CC kurang daripada 10 ml / min), tahap perkumuhan metabolit dengan hempedu meningkat, tetapi kepekatan mereka tidak meningkat dalam darah.

Pada pesakit dengan sirosis hati yang dikompensasi atau hepatitis kronik, serta pesakit tua, indeks farmakokinetik natrium diklofenak tidak berubah.

Adalah diketahui bahawa dalam jumlah kecil diclofenac natrium masuk ke dalam susu ibu.

Petunjuk untuk digunakan

Menurut arahan, Naklofen ditunjukkan untuk terapi gejala yang bertujuan untuk mencapai kesan analgesik dan anti-radang yang cepat, dan tidak memberi kesan kepada perkembangan penyakit ini.

Petunjuk untuk penggunaan tablet, penyelesaian dan suppositories Naklofen:

• penyakit degeneratif dan radang sistem otot: artritis reumatoid, artritis kronik juvana, artritis psoriatik, ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis), arthritis dengan penyakit Reiter, artritis gout, tisu lembut reumatik, osteoartritis tulang belakang dan periferal sendi, termasuk tendonitis, radang kandung lendir, periarthritis, myositis, sinovitis, sindrom radikular;
• sindrom kesakitan tahap lemah atau sederhana luka trauma (disertai oleh keradangan) dalam tempoh selepas pembedahan, apabila biliary dan kolik buah pinggang, myalgia, neuralgia, sciatica, serta keadaan seperti migrain, sakit kepala, sakit gigi, adnexitis, batuk kering.

Di samping itu, Naklofen menetapkan:

• Tablet: dengan proctitis, sindrom febrile, sindrom kesakitan yang teruk terhadap latar belakang penyakit infeksi dan keradangan pada tekak, telinga, hidung (tonsilitis, otitis media, faringitis) sebagai sebahagian daripada terapi yang kompleks;
• Penyelesaian: dengan proctitis;
• Gel: untuk rheumatoid arthritis, bursitis, tendovaginitis dan luka rheumatik yang lain dalam tisu lembut, osteoarthrosis, kerosakan pada otot, ligamen dan tendon, lebam, edema pada tisu lembut genesis keradangan, sendi dan otot yang menyakitkan, termasuk latar belakang kerja keras berat badan.

Contraindications

• III trimester kehamilan;
• Asid intoleransi asid Acetylsalicylic acid (lengkap atau tidak lengkap) - asma, urticaria, rhinosinusitis, polip lendir hidung;
• Hypersensitivity kepada NSAID, diclofenac dan komponen ubat.

Kontraindikasi terhadap penggunaan tablet, penyelesaian dan suppositories Naklofen:

• Penindasan hematopoiesis sumsum tulang;
• Tahap akut penyakit radang usus (penyakit Crohn, kolitis ulseratif (UC));
• Gangguan pendarahan gastrointestinal, erosive dan ulcerative mukosa gastrik atau duodenal;
• Tempoh selepas pembedahan pintasan arteri koronari;
• Kegagalan jantung decompensated;
• Gangguan Hemostatik, serebrovaskular dan lain-lain pendarahan;
• Kegagalan buah pinggang yang teruk (pelepasan kreatinin (CC) kurang daripada 30 ml / min), termasuk penyakit buah pinggang progresif, didiagnosis hiperkalemia;
• Penyakit hati yang aktif, kegagalan hati yang teruk;
• Tempoh penyusuan susu ibu.

Suppositories dan tablet penyelesaian Naklofen dengan berhati-hati adalah disyorkan untuk menetapkan pada penyakit iskemia jantung, penyakit serebrovaskular, hyperlipemia atau dyslipidemia, kencing manis, penyakit arteri periferal, merokok, QC adalah kurang daripada 60 ml / min; sejarah ulser gastrointestinal (GIT), kehadiran jangkitan Helicobacter pylori, penggunaan NSAID yang berpanjangan, penggunaan alkohol yang kerap, penyakit somatik yang teruk; terapi seiring: Ejen antiplatelet (aspirin, clopidogrel), terpilih inhibitor serotonin reuptake (citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline), anticoagulants (termasuk warfarin), kortikosteroid oral (prednisolone); pesakit warga tua yang menerima diuretik, termasuk pesakit yang lemah dengan massa badan yang rendah.

Di samping itu, tablet dan larutan Naklofen harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan penyakit tisu penyambung sistemik, epilepsi yang disebabkan porphyria, diverticulitis, dengan pengurangan jumlah darah beredar (BCC) yang ketara, termasuk selepas pembedahan yang luas.

Penggunaan diclofenac pada trimester kehamilan I-II adalah mungkin hanya untuk sebab-sebab kesihatan, jika kesan klinikal yang diharapkan untuk ibu melebihi potensi ancaman kepada janin.

Anda tidak boleh menggunakan supositori untuk buasir, pendarahan rektum, kecederaan atau keradangan rektum.

Berhati-hati untuk melantik suppositori dengan terapi fibrinolytic bersamaan.

Penggunaan gel dikontraindikasikan sebagai melanggar keutuhan kulit.

berhati-hati adalah disyorkan untuk menggunakan gel pesakit Naklofen dengan kronik kepahitan kegagalan jantung PORPHYRIA hepatik, luka-luka yg menyebabkan hakisan-berbisul saluran gastrousus, melahirkan buah pinggang manusia dan / atau hati, gangguan pembekuan darah (termasuk hemofilia, pendarahan kecenderungan, pemanjangan masa pendarahan), asma; semasa menyusu dan tua.

Sekatan umur permohonan Naklofen:

• Tablet: sehingga 15 tahun atau dengan berat badan di bawah 45 kg;
• Penyelesaian: sehingga 18 tahun;
• Suppositories: sehingga 15 tahun;
• Gel: sehingga 6 tahun.

Arahan penggunaan Naklofen: kaedah dan dos

• Tablet: mengambil secara lisan, menelan keseluruhan, dibasuh dengan air yang cukup, semasa atau selepas makan. Dos yang disyorkan: pada permulaan rawatan - 1 tablet 2-3 kali sehari, tetapi tidak lebih daripada 3 tablet sehari. Selepas mencapai kesan yang optimum, pesakit dipindahkan ke dos penyelenggaraan sebanyak 2 tablet sehari;
• Penyelesaian: diperkenalkan ke dalam / m dalam satu dos 1 ampul (75 mg). Pentadbiran berulang dengan kolik buah pinggang yang teruk selepas 30 minit, dengan patologi lain hanya selepas 12 jam. Tempoh pentadbiran penyelesaian m / tidak melebihi 2 hari, maka pesakit (jika perlu) harus dipindahkan ke penerimaan tablet atau penggunaan supositoria. Penyelesaian Naklofen tidak boleh bercampur dengan jarum suntikan yang sama dengan ubat lain;
• Suppositori: pesakit yang mempunyai toleransi yang rendah terhadap pentadbiran oral diclofenak, ubat ini digunakan dengan tepat. Dos yang disyorkan: untuk orang dewasa - 1 suppository 2-3 kali sehari, pelantikan bergantung kepada keterukan penyakit; pesakit berumur 15-18 tahun - 1 suppository tidak melebihi 2 kali sehari. Dos penyelenggaraan - 1 suppository 2 kali sehari. Dosis minimum minimum perlu digunakan untuk tempoh minimum yang mungkin;
• Gel: digunakan secara luaran, memohon sejumlah tertentu ke kawasan yang terjejas dan perlahan-lahan menggosoknya ke dalam kulit. Dos mempunyai batasan usia: pesakit berusia lebih dari 12 tahun - panjang tunggal jalur gel adalah 5-10 cm, prosedur dilakukan 2-3 kali sehari; kanak-kanak berusia 6 hingga 12 tahun - tidak lebih daripada 3 cm gel, 2 kali sehari. Sekiranya perlu, gunakan ubat selama lebih daripada 10 hari untuk mendapatkan nasihat daripada doktor anda.

Sekiranya digunakan secara serentak bentuk diclofenac lain, dos hariannya tidak melebihi 150 mg.

Kesan sampingan

Penggunaan larutan dan suppositori dan tablet Naklofen boleh menyebabkan kesan sampingan:

• Sistem saraf: selalunya - pening, sakit kepala; jarang - mengantuk; sangat jarang - gangguan ingatan, mimpi buruk, kepekaan terjejas (termasuk paraesthesia), gegaran, kebimbangan, sawan, gangguan serebrovaskular, insomnia, kekeliruan, cepat marah, kemurungan, gangguan personaliti, meningitis aseptik;
• Sistem kardiovaskular: sangat jarang - kesakitan dada, berdebar-debar, peningkatan tekanan darah (BP), extrasystole, infark miokard, vasculitis, kegagalan jantung;
• Sistem penghadaman: sering - loya, kesakitan di rantau epigastrik, peningkatan aktiviti aminotransferases, muntah, dispepsia, cirit-birit, anoreksia, perut kembung; jarang - proctitis, ulser gastrousus (pendarahan, penembusan atau tanpa), gastrik, pendarahan gastrousus (melena, muntah-muntah dan / atau cirit-birit bercampur dengan darah), hati, demam kuning, hepatitis; sangat jarang - mulut kering dan membran mukus lain, glossitis, stomatitis, erosive dan ulcerative lesions esophagus, sembelit, keterlambatan penyakit Crohn atau kolitis ulseratif, kolitis berdarah tidak spesifik, fulminant hepatitis, pankreatitis;
• Sistem kencing: sangat jarang - hematuria, kegagalan buah pinggang akut, proteinuria, sindrom nefrotik, nekrosis papillary, nefritis interstitial;
• Organ rasa: sering - vertigo; sangat jarang - tinnitus, kehilangan pendengaran, penglihatan yang cacat (diplopia, penglihatan kabur), rasa sensasi yang merosot;
• Organ-organ hematopoietik: sangat jarang - leukopenia, trombositopenia, eosinofilia, agranulositosis, aplastik dan anemia hemolitik;
• Sistem pernafasan: jarang - sesak nafas dan asma bronkial, batuk; sangat jarang - edema laringeal, pneumonitis;
• Reaksi alahan: tindak balas anaphylactoid atau anaphylactic, termasuk penurunan tekanan darah dan kejutan yang kuat; sangat jarang - angioedema (termasuk muka);
• Kulit: kerap - ruam kulit; jarang - urticaria; sangat jarang - gatal-gatal, letusan bullous, dermatitis exfoliative, eksim (termasuk sindrom ekzema multiforme dan Stevens-Johnson), purpura, sindrom Lyell, photosensitization, termasuk alahan, keguguran rambut.

Di samping itu, adalah mustahil:

• Penyelesaian: di tapak suntikan - rupa kesakitan, kerengsaan, kemerahan dan pembengkakan kulit;
• Suppositories: Kerengsaan dan keradangan tempatan.

Dengan penggunaan kesan sampingan Naklofen gel jarang muncul:

• Kulit: kemerahan, urtikaria, sensasi pembakaran, fotosensitiviti, ruam kulit erythematous, ekzema, dermatitis kontak dalam bentuk gatal-gatal, letusan papular-vesikular, mengelupas kulit, hiperemia, bengkak kawasan kulit yang diliputi oleh gel;
• Reaksi sistemik: angioedema, asma bronkial, tindak balas anaphylactic sistemik, kejutan.

Berlebihan

Apabila diberikan secara lisan atau disuntik Naklofen dalam tubuh dalam dosis tinggi, gejala overdosis adalah sawan, muntah, tinnitus, pening, cirit-birit, pendarahan dari saluran gastrointestinal. Dengan kegagalan yang berlebihan, kegagalan buah pinggang akut dapat berkembang, serta kesan hepatotoxicosis terhadap ubat.

Sebagai rawatan, lavage gastrik, pentadbiran karbon diaktifkan, terapi gejala yang bertujuan untuk menghapuskan kemurungan pusat pernafasan, meningkatkan tekanan darah, kerengsaan saluran gastrousus, sawan, dan disfungsi buah pinggang yang ditetapkan. Oleh kerana pengikatan natrium diclofenak yang ketara kepada protein plasma dan metabolisme intensif, hemodialisis dan diuresis dipaksa dianggap tidak berkesan. Dengan penggunaan luar gel Overloose Naklofen tidak mungkin.

Arahan khas

Dalam sesetengah kes, apabila pencapaian pesat kesan terapeutik diperlukan, tablet Naklofen boleh diambil 30 minit sebelum makan dan dibasuh dengan banyak air.

Tablet, suppositori dan suntikan Naklofen perlu ditetapkan dalam dos berkesan minimum dan kursus paling singkat, ini akan mengurangkan risiko kesan sampingan dari saluran gastrousus.

Pesakit dengan sejarah patologi saluran pencernaan atas perlu dipantau dengan teliti semasa rawatan dengan Naklofen.

Diclofenac harus digunakan dengan berhati-hati dalam penyakit Crohn dan kolitis ulseratif untuk mencegah penyakit yang diperbesar.

Dalam kes yang jarang berlaku, terapi berpanjangan dengan diclofenak boleh menyebabkan perkembangan reaksi hepatotoksik yang kuat, oleh itu, adalah perlu untuk sentiasa memantau fungsi hati.

Di samping itu, semasa rawatan jangka panjang, analisis feses untuk darah ghaib perlu dilakukan, dan gambar darah periferi perlu dipantau.

Oleh sebab kesan diclofenak pada aliran darah buah pinggang, rawatan pesakit tua (menerima diuretik), dengan kegagalan buah pinggang atau jantung, dengan BCC yang dikurangkan mesti disertai dengan pemantauan berterusan fungsi buah pinggang.

Awas adalah disyorkan untuk menggunakan Naklofen pada pesakit terhadap latar belakang penerimaan serentak antikoagulan atau fibrinolitikov, dengan gangguan pembekuan darah, epilepsi, porphyria.

Semasa rawatan, anda tidak boleh minum minuman beralkohol.

Diclofenac mempunyai kesan negatif terhadap kesuburan, oleh itu, wanita yang ingin hamil atau mengalami kemandulan tidak disyorkan untuk mengambil ubat tersebut.

Penggunaan natrium diclofenak dalam penyakit berjangkit boleh menutupi gejala-gejala penyakit.

Jangan gunakan suppositori dalam kombinasi dengan NSAID lain.

Suppositori boleh menjejaskan sifat platelet, tetapi tidak menggantikan kesan profilaktik asid acetylsalicylic dalam patologi kardiovaskular.

Tablet, suppositori dan suntikan Naklofen boleh mengurangkan kelajuan motor dan tindak balas mental, dan oleh itu pesakit dinasihatkan semasa tempoh penggunaan ubat untuk meninggalkan aktiviti berbahaya yang memerlukan tindak balas psikomotorik kelajuan tinggi dan meningkatkan perhatian.

Gel tidak boleh digunakan untuk kawasan dengan integriti kulit yang rosak.

Elakkan mendapatkan gel pada membran mukus, mata atau luka terbuka. Penggunaan pakaian halus adalah kontraindikasi.

Penjagaan harus diambil jika perlu untuk mengenakan gel besar pada permukaan besar kulit sensitif selama jangka waktu yang panjang.

Dengan penggunaan serentak dengan bentuk diclofenac yang lain diperlukan untuk memerhatikan jumlah maksimum harian maksimum.

Semasa tempoh rawatan gel perlu mengelakkan pendedahan yang berpanjangan kepada cahaya matahari langsung.

Ia disyorkan untuk mencuci tangan dengan teliti selepas setiap menggosok gel ke dalam kulit.

Gel Naklofen tidak menjejaskan keupayaan pesakit memandu kenderaan dan mekanisme.

Interaksi dadah

Oleh kerana penggunaan Naklofen hanya ditunjukkan sebagaimana yang ditetapkan oleh doktor yang hadir, pengambilan serentak ubat-ubatan lain harus dimulakan selepas berunding terlebih dahulu dengan pakar untuk mencegah perkembangan kesan sampingan.

Analog

Analog Naklof, Feloran, Gel Fastum, Knight, Dolgit, Dolaren, Flamidez, Ketorol, Ketonal.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan daripada kanak-kanak:

• Tablet - di tempat yang kering, pada suhu tidak lebih tinggi daripada 25 ° C;
• Penyelesaian dan suppositori - pada suhu sehingga 25 ° C;
• Gel - sehingga 30 ° C

Tarikh tamat: tablet dan penyelesaian - 5 tahun, suppositori dan gel - 4 tahun.

Terma jualan farmasi

Tablet, penyelesaian dan suppositori Naklofen preskripsi, gel dilepaskan tanpa preskripsi.

Ulasan mengenai Naklofen

Menurut ulasan, Naklofen juga dapat menghapuskan gejala penyakit apabila digunakan mengikut tanda-tanda. Ramai pesakit mengesahkan bahawa ia dengan cepat dan secara kekal melegakan kesakitan dalam proses rawatan. Reaksi buruk adalah jarang dan paling kerap diwujudkan oleh loya, masalah dengan najis dan tindak balas alahan (urtikaria, gatal-gatal dan kerengsaan kulit). Hampir semua pesakit seperti kos rendah dadah.

Harga Naklofen di farmasi

Pada masa ini, harga Naklofen tidak diketahui, kerana ia tidak boleh dibeli di pasaran bebas. Walau bagaimanapun, anda boleh membeli analognya: misalnya, tablet Diclofenac pada harga 71-80 rubel (untuk pakej yang mengandungi 20 tablet dengan dos 100 mg) atau Fastum gel pada harga 546-585 rubel (untuk tiub 100 gram).