Hampir semua orang berasa seperti berjalan "goosebumps", kesemutan atau kehilangan sensasi di kaki, dan terutama di kaki. Dalam kebanyakan kes, kebas ricih ibu jari tidak perlu diambil serius, kerana perasaan ini hilang selepas perubahan kedudukan badan. Tetapi jika paresthesia, seperti gejala yang dipanggil, kebimbangan tanpa sebab, terutamanya pada waktu malam, ini boleh menjadi tanda masalah kesihatan yang serius.
Kebasakan jari kaki dikaitkan dengan peregangan jangka pendek dari saraf atau saluran yang memberi makan kepada mereka. Lebih-lebih lagi, kesannya boleh sepanjang jalan dorongan saraf dari pinggang. Ini menyebabkan kehilangan sensitiviti hujung jari ibu jari, rasa "goosebumps", kesemutan atau pembakaran. Selepas pemulihan peredaran darah dan laluan dorongan saraf, kepekaan biasanya kembali.
Kemaluan semacam itu boleh disebabkan oleh sebab-sebab yang paling mudah.
Tetapi ia juga berlaku bahawa paresthesia ibu jari berlaku tanpa sebab luaran yang boleh dilihat. Kebas rasanya mungkin berlaku pada waktu malam, tidak lulus selama beberapa jam selepas pemulihan peredaran darah. Sekiranya ini berlaku selalunya, maka adalah perlu untuk berjumpa dengan doktor, kerana dalam hal ini paresthesia dapat menjadi isyarat perkembangan penyakit serius.
Kebasakan jari kaki sering dikaitkan dengan penyakit tulang belakang, terutama lumbar, dengan gangguan metabolik dan dengan pelanggaran kerja kapal.
Paresthesia boleh menyebabkan:
Jika sesekali seseorang merasakan kehilangan kepekaan jari-jari, kesemutan atau gatal-gatal yang berlaku selepas beberapa ketika, maka tidak ada yang perlu dikhuatiri. Tetapi ia berlaku bahawa jari kaki besar akan mati rasa pada waktu malam atau pada siang hari tanpa sebab yang jelas. Paresthesia mungkin disertai dengan gejala tambahan. Dalam kes ini, perlu menjalani peperiksaan untuk menentukan punca keadaan ini.
Gejala-gejala apa yang harus dibuat oleh seseorang adalah berjaga-jaga:
Jika paresthesia disebabkan oleh sebarang penyakit, maka anda hanya dapat menyingkirkannya dengan menyembuhkannya. Oleh itu, rawatan khusus diberikan oleh doktor selepas pemeriksaan dan diagnosis. Selain persediaan khas, kebas kaki jari kaki boleh dibuang secara berasingan.
Paresthesia bukanlah keadaan yang berbahaya, tetapi ia boleh menyebabkan banyak masalah. Oleh itu, adalah lebih baik untuk mengelakkan berlakunya kebas. Untuk melakukan ini, ikuti beberapa peraturan mudah:
Tidak sukar untuk menyingkirkan gejala sedemikian seperti mati rasa jari kaki. Ia hanya perlu untuk menentukan sebab untuk ini dan menjadi lebih perhatian terhadap kesihatan anda.
Jari kaki di kaki kanan atau kiri mungkin menjadi kebas pada pelbagai penyakit, oleh itu, tidak mungkin untuk menentukan punca keadaan tidak menyenangkan ini.
Pelanggaran kepekaan dianggap sebagai gejala yang mengesankan dan menunjukkan kerosakan kepada sistem saraf, oleh itu, untuk mengelakkan perkembangan lanjut penyakit, anda perlu berunding dengan doktor dengan segera. Ia tidak disyorkan untuk mengubati kebas-kebiasian ibu jari atau bahagian-bahagian kaki lain, kerana ini boleh membawa kepada komplikasi yang serius.
Hanya seorang profesional yang berkelayakan yang boleh memberitahu anda apa yang perlu dilakukan jika ibu jari anda tidak berfungsi. Untuk bantuan, hubungi pakar neurologi, ortopedik.
Dalam orang yang sihat, suhu, sentuhan sentuhan dan jenis sensitiviti lain harus dikekalkan sepenuhnya. Biasanya, gangguan kepekaan pada bahagian bawah kaki didapati dalam patologi saluran darah dan ujung saraf. Penyebab yang paling umum mengenai kebas rasanya ialah:
Juga penyebab kebas kaki ibu jari boleh dipanggil memakai kasut yang tidak selesa. Terutamanya wanita sering menghadapi masalah seperti itu, lebih suka memakai kasut yang ketat dengan tumit. Kesakitan dan kebas-kebiasaan dalam kes ini meningkat pada penghujung hari dan menjadi sedikit pada waktu pagi.
Untuk menghilangkan keadaan yang tidak menyenangkan ini, cuba berjalan kaki di kasut yang selesa selama beberapa minggu - kepekaan jari anda akan pulih sepenuhnya.
Jika selain kebas-kebas, anda bimbang tentang gejala-gejala lain, maka anda harus menjalani pemeriksaan kesihatan yang komprehensif terhadap tubuh anda.
Pelanggaran struktur normal dan fungsi tunjang tulang belakang tidak menjejaskan bukan sahaja postur dan aktiviti fizikal, tetapi juga pemuliharaan seluruh tubuh. Di osteochondrosis tulang belakang, cakera intervertebral dan badan vertebra terutamanya terlibat dalam proses patologi, perubahan degeneratif dan trofi yang serius berlaku di dalamnya. Ini membawa kepada gangguan kedudukan biasa cakera intervertebral atau penampilan hernia yang memampatkan radas saraf tulang belakang.
Untuk sensitiviti bahagian bawah kaki bertemu dengan tulang belakang lumbosacral. Ia berada dalam patologi zon ini bahawa kebas jitu mungkin timbul pada satu atau kedua-dua belah pihak.
Sekiranya kehilangan kepekaan jari kaki yang besar terhadap latar belakang kerap, rasa sakit yang berulang di rantau lumbar, anda harus mengesyaki kehadiran osteochondrosis dan berunding dengan pakar bedah ortopedik atau pakar neurologi. Sebagai peraturan, sensasi yang menyakitkan meredakan kepada ekstrem yang lebih rendah, dan gangguan kepekaan, gangguan peraturan saraf dan bekalan darah normal ke kaki dan kaki juga muncul.
Rawatan penyakit ini perlu menjadi kompleks, pada tahap lanjut pelbagai jenis campur tangan pembedahan boleh digunakan.
Bagi ramai orang, kaki besar adalah kebas kerana gangguan metabolik. Gout dicirikan oleh metabolisme terjejas asid urik, yang menimbulkan kemunculan gejala tertentu.
Salah satu jenis penyakit adalah arthritis gouty akut, dengan bentuk gout ini sangat mempengaruhi sendi dengan pembentukan nod gouty. Terutama sering terjejas adalah sendi jari kaki besar, sendi tangan dan bahagian lain badan terlibat dalam proses patologi yang kurang kerap.
Semasa pembengkakan arthritis gout, pesakit mengalami kesakitan teruk, bengkak dan hiperemia muncul di atas sendi. Untuk diagnosis dan rawatan keadaan ini perlu berunding dengan rheumatologi.
Apabila kebas kaki ibu jari juga perlu memeriksa keadaan kapal kaki yang lebih rendah. Kaedah yang paling mudah diakses dan bermaklumat adalah ultrasound dengan angiography. Dengan kehadiran kekurangan vena atau trombosis kronik, rawatan konservatif dan pembedahan digunakan.
Jika anda perhatikan kesakitan, bengkak sendi di tangan atau bahagian badan yang lain, maka anda perlu diperiksa oleh rheumatologist untuk menentukan punca arthritis. Dalam kes ini, ubat anti-radang dan hormon digunakan untuk merawat kebas kaki.
Menemui pepijat? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter
Kebasakan jari kaki kaki kiri adalah sensasi yang tidak menyenangkan yang perlu diperingatkan. Sekiranya ia kelihatan selepas bertahan lama dalam kedudukan yang tidak selesa atau memakai kasut yang sempit atau tidak selesa, apabila kaki diperas dan aliran darah terganggu, maka tiada apa yang perlu dikhuatiri, keluarkan sebab akar dan segala-galanya akan baik-baik saja. Tetapi jika jari-jari itu mati secara sistematik pada waktu pagi atau pada waktu malam, apabila badan berada dalam kedudukan yang tenang, ia menunjukkan penyakit yang serius.
Punca kebas kaki jari kaki kiri dan kanan dikaitkan dengan masalah tulang belakang, gangguan jantung, kelenjar tiroid:
Faktor-faktor yang menyebabkan mati rasa jari kaki banyak dan semua serius menjadi punca kebimbangan. Oleh itu, apabila penampilan tidak selesa, adalah penting untuk tidak menangguhkan lawatan pakar.
Suatu keadaan di mana sebahagian tubuh menjadi kebas adalah sulit untuk mengelirukan, tetapi kadang-kadang sangat ringan atau teruk sehingga seseorang tidak menyadari apa yang sedang terjadi. Sekiranya kebas kelamin disebabkan oleh penyakit yang perlahan-lahan berkembang, gejala-gejala akan secara beransur-ansur meningkat, menyebabkan beberapa ketagihan. Keadaan ini akan kelihatan normal. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui tanda-tanda bahawa jari-jari yang mati rasa:
Sekiranya mereka dirasakan secara berterusan, adalah penting untuk memeriksa kepekaan jari dengan jarum, dan sama ada mereka sejuk atau tidak dengan menyentuh mereka.
Kadang-kadang punca kebisingan adalah penyakit serius yang memerlukan perhatian perubatan segera. Sebagai tambahan kepada perkara di atas, mungkin terdapat:
Untuk mengetahui mengapa jari kaki menjadi lemah, anda perlu menjalani peperiksaan yang komprehensif. MRI, CT lajur tulang belakang dan X-ray dilakukan untuk melihat hernia, perpindahan cakera, proses tumor, jika integriti vertebra dan cecair di antara mereka tidak dikompromi. Jika tiada apa yang disahkan, tinjauan berterusan. Adalah dinasihatkan untuk memeriksa seseorang sepenuhnya, mungkin terdapat beberapa sebab untuk kebas.
Untuk melihat sejauh mana tubuh berfungsi secara keseluruhan, ujian darah dan air kencing umum dilakukan. Mereka membuat kemungkinan untuk mengenal pasti penyakit onkologi yang mungkin, menunjukkan kekurangan vitamin dan mineral dalam badan (kerana ini, bekalan tisu di sesetengah tempat mungkin terlalu lemah), menentukan kehadiran proses keradangan, menunjukkan ketumpatan darah yang terlalu banyak. Analisis biokimia mendedahkan bagaimana bekalan darah dan tisu darah dengan oksigen dan bahan berfaedah.
Ia juga penting untuk menderma darah untuk faktor reumatik - kesakitan dan keletihan pada sendi, kebas kelapa parah boleh menjadi tanda reumatik. Gula darah membantu mengesahkan atau menafikan kehadiran diabetes. Analisis hormon - untuk mengenal pasti masalah dalam kerja kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, proses metabolik terjejas. Adalah penting untuk menentukan sama ada rata. Keraguan terhadapnya muncul apabila tersumbat jari kaki atau jari kecil.
Ia adalah perlu untuk membuat ultrasound dari kaki, angiography kapal (pemeriksaan x-ray kontras). Ini akan membolehkan untuk mengenal pasti sindrom Raynaud, integriti kapilari. Rheovasografi arteri kaki membolehkan anda mendiagnosis peredaran darah di dalamnya.
Apabila terdapat kecurigaan terhadap tuberkulosis tulang, serta osteomielitis, biopsi mereka dijalankan - dengan bantuan alat khas, tisu tulang dikumpulkan di beberapa tempat dan disiasat di makmal. Kanser juga dikesan.
Rawatan kebas pada jari kaki kiri dan kanan bertujuan untuk menghapuskan punca. Pertimbangkan cara utama untuk memerangi penyakit yang boleh menyebabkan kebas kaki.
Jika osteochondrosis, kelengkungan tulang belakang, hernia intervertebral atau masalah lain dengan sistem lokomotor dikesan, dia akan ditetapkan terapi fizikal, urut, hydromassage, refleksologi, terapi manual, daya tarikan tulang belakang, prosedur fisiologi, diet, serta ubat-ubatan yang menguatkan tulang dan pemulihan bendalir intervertebral. Apa yang sepatutnya menjadi rawatan dan apakah penekanan pada doktor akan ditentukan, berdasarkan diagnosis dan keterukan penyakit.
Untuk masalah dengan pembuluh darah, penting untuk mengekalkan diet yang kaya dengan vitamin yang menguatkan mereka, menjadikannya lebih elastik, dan menghilangkan plak kolesterol. Makan makanan kaya dengan:
Ia perlu meninggalkan produk garam dan lemak, menyumbat salur, menyumbang kepada pembentukan plak kolesterol di dalamnya. Adalah penting untuk minum lebih banyak air, untuk berjalan di udara segar, untuk melakukan kerja fizikal yang tidak berat.
Doktor boleh menetapkan ubat dalam bentuk tablet, suntikan, dropper, vitamin untuk menguatkan dan memperbaiki tisu vaskular, membersihkan darah. Fisioterapi, pencuci mulut, urutan boleh ditetapkan.
Punca kebas pada jari-jari kaki bervariasi dan sangat serius. Oleh itu, adalah mustahil untuk meninggalkan gejala-gejala yang tidak berbahaya tanpa perhatian. Rawatan awal dapat menyelamatkan kesihatan seseorang dan juga kehidupan.
Rasa rasa kebas pada ibu jari adalah perkara biasa, dan selalunya ia cepat berlalu dengan sendirinya, tanpa memerlukan campur tangan perubatan. Kebasakan ibu jari boleh dicetuskan oleh kedua-dua penekan cetek kapal dan saraf kaki, serta patologi serius sistem saraf dan musculoskeletal.
Penyebab kebas di jari kaki boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar: keadaan sementara, tidak berbahaya dan gejala proses patologi. Penyebab mudah yang dapat diselesaikan tanpa rawatan perubatan termasuk:
Selalunya, paresthesia dalam keadaan tertentu tanpa alasan yang jelas harus menjadi alasan untuk mendapatkan nasihat.
Anda harus waspada apabila gejala berikut muncul:
Langkah pertama dalam menghapuskan sensasi kebas adalah untuk mengenal pasti punca fenomena ini. Antara kaedah gejala mengeluarkan paresthesia adalah seperti berikut:
Untuk mengurangkan kebarangkalian sebab mudah, anda harus mengikuti cadangan ini:
Mana-mana urut perlu dilakukan oleh seorang pakar, dan kompleks kesannya harus ditentukan oleh kekhususan masalah dan sebahagian tubuh. Dalam video ini, kelas tuan pada urut kaki yang betul, yang akan membantu mengatasi masalah mati rasa jari, ditunjukkan.
Kebas jari jari pertama di kaki adalah masalah yang tidak diberi perhatian. Tetapi paresthesia adalah kesulitan sementara dan tanda penyakit berbahaya. Kadang-kadang gejala berlaku pada waktu malam, dengan jari menusuk, di hadapan terdapat perasaan "merangkak goosebumps". Selalunya ia cukup untuk menggosok atau mengurut kaki, merebak jari anda beberapa kali dan kemudian memerah mereka bersama-sama, memegang anggota badan dalam air suam, selepas itu sensitiviti biasa pulih.
Tetapi ini tidak selalu berlaku. Sekiranya ibu jari pada kaki secara berkala menjadi kebas, sensasi tidak berlalu secara spontan, dan dari masa ke masa gejala berlangsung (ia berlaku lebih kerap, ia menangkap kawasan yang lebih besar), anda harus berjumpa doktor untuk pemeriksaan dan diagnosis.
Sebab-sebab tidak patologi:
Terdapat penjepitan saluran darah dan tisu, peredaran darah terganggu. Sekiranya traumatisasi kasut berlaku untuk masa yang lama, beban lebih banyak otot dan tendon berlaku dalam kombinasi dengan mobiliti yang tidak mencukupi orang lain, perubahan patologi di akhir bulat distal tulang metatarsal, kecacatan jari di kaki kiri atau kanan, dan pelanggaran bentuk lengkung kaki bermula.
Apabila membentuk penyimpangan valgus jari pertama, "tulang" dibentuk, yang menjadikannya sukar untuk memilih kasut yang betul, supaya bahagian depan kaki lebih mampat dan kepekaannya terganggu.
Hypothermia kaki menyebabkan vasospasme, aliran darah yang tidak mencukupi kepada anggota badan, yang juga menyebabkan paresthesia.
Numbness adalah gejala:
Paresthesia juga diperhatikan apabila terdapat kekurangan unsur surih dan bahan yang diperlukan untuk metabolisme sel (thiamine, riboflavin, pyridoxine, biotin, cyanocobalamin, nikotinik dan asid folat), yang sering berlaku semasa kehamilan.
Ketagihan yang membahayakan (mabuk, merokok, penggunaan bahan narkotik) juga memberi kesan kepada keadaan bahagian kaki. Bahan-bahan neurotoksik dan kekotoran berbahaya mengganggu peredaran darah kapilari, menyebabkan trombosis dan aterosklerosis pada kaki kaki, dan menyebabkan hipertensi arteri, yang menjadi rumit dengan strok dari masa ke masa.
Keadaan di mana terdapat gejala kehilangan kepekaan:
Untuk memahami mengapa jari kaki tidak berfungsi, mula-mula beralih kepada ahli terapi di tempat kediaman. Mengikut keputusan perundingan, ujian dan prosedur diagnostik yang diperlukan dilantik, dan kemudian pesakit dirujuk kepada pakar (ahli bedah, pakar neurologi, ahli endokrinologi, ahli rheumatologi, ahli phlebolog, onkologi).
Jenis-jenis kajian diagnostik:
Berdasarkan hasil pemeriksaan, diagnosis ditentukan dan terapi yang diperlukan ditetapkan.
Rawatan yang disyorkan oleh pakar mungkin termasuk:
Pembedahan diperlukan jika didiagnosis:
Terapi dadah mungkin termasuk penggunaan vitamin B, hormon kortikosteroid, NSAID, persediaan imunobiologi berdasarkan antibodi monoklonal, imunosupresan (untuk penyakit autoimun), sitostatics (untuk kemoterapi kanser).
Kaedah ubat alternatif digunakan (dengan persetujuan dengan doktor): akupunktur, hirudoterapi. Pada peringkat awal kecacatan valgus, mandi kaki dengan garam atau merebus herba perubatan, memampatkan madu dan kubis digunakan. Berkesan untuk mati rasa adalah mandi kontras untuk kaki, menggosok dengan lada atau salap turpentin.
Untuk mengelakkan perkembangan penyakit yang menyebabkan paresthesia, perlu mengekalkan gaya hidup yang bertujuan untuk mempromosikan kesihatan, mencegah penyakit dan meningkatkan sumber badan manusia.
Apabila gejala berterusan rasa mati rasa dan kesia-siaan "terapi rumah" muncul, seseorang harus berunding dengan doktor tanpa menunggu kemunculan komplikasi.
Ramai orang biasa dengan sensasi sedemikian seperti gosip jari kaki, merangkak ke atas mereka, atau, pada umumnya, hilang kepekaan ibu jari pada kaki bawah. Semua ini bercakap tentang mati rasa jari kaki.
Dalam perubatan, tanda kebas-kebas dipanggil paresthesia. Terdapat banyak sebab kerana gejala ini.
Ia berlaku bahawa ciri ini bersifat sementara, melepasi sendiri dan tidak membawa sebarang ancaman. Dan yang bertentangan berlaku, apabila penyakit yang serius tersembunyi di sebalik gejala rasa sakit yang timbul dan patologi dapat mengakibatkan akibat yang serius jika rawatan itu tidak bermula tepat pada masanya. Oleh itu, mari kita cari tahu mengapa jari kaki besar tidak berfungsi, alasan yang pasti, apa yang perlu digunakan oleh pakar, kaedah rawatan.
Kesemua sebab-sebab yang mungkin menyebabkan kaki-kaki besar di kaki saya menjadi kebas boleh dibahagikan kepada dua kumpulan: fisiologi atau sementara dan patologi.
Ini termasuk semua penyakit yang boleh menyebabkan simptom ibu jari pada ibu jari bawah.
Oleh itu, terdapat banyak sebab bagi rupa gejala yang tidak penting pada pandangan pertama, yang kebanyakannya sangat serius. Oleh itu, jika ibu jari anda secara berkala atau sentiasa mati rasa dan tidak ada sebab yang jelas untuk ini, jangan melambatkan lawatan anda kepada doktor.
Paresthesia mungkin disertai dengan gejala lain yang menunjukkan keadaan yang mengancam.
Sekiranya kebas kaki kaki kaki kiri atau kaki kanan disebabkan oleh faktor sementara, adalah perlu untuk menghapuskannya.
Elakkan memakai kasut yang ketat dan tidak selesa, dan wanita sepatutnya melepaskan kasut bertumit tinggi.
Sekiranya anda sering mengalami tekanan fizikal dan statik, jangan sesekali berehat, berehat lebih kerap, secara berkala melakukan urutan kaki, mengambil mandi kontras, mengekalkan aktiviti fizikal yang sederhana. Untuk melakukan ini, lakukan latihan pada waktu pagi, berjalan kaki lebih banyak pada siang hari, dan jika mungkin kami mencadangkan berjalan berkala secara berkala.
Had atau sama sekali menghapuskan penggunaan kopi, alkohol, berhenti merokok, pastikan semua vitamin dan mineral hadir dalam diet. Cuba untuk menjalani gaya hidup yang sihat dan sesuai.
Jika jari kaki anda menjadi mati rasa akibat penyakit, maka anda tidak boleh melakukan tanpa nasihat pakar. Aduan tersebut haruslah ditujukan kepada ahli terapi yang, berdasarkan pemeriksaan dan pemeriksaan diagnostik (MRI, ultrasound, sinar-X), jika perlu, akan merujuk pesakit kepada pakar yang diperlukan:
Hanya selepas diagnosis yang mantap, doktor menetapkan rawatan komprehensif, yang merangkumi rawatan penyakit mendasar, yang menyebabkan kemunculan tanda kebas, dan rawatan simptomatik yang direka untuk mengurangkan keadaan.
Ia bergantung kepada punca paresthesia, dan mungkin termasuk:
Ramai merawat kebas dengan mudah, tanpa memberi manifestasi ini sedikit demi sedikit kepentingannya. Dalam sesetengah keadaan, ini adalah betul, kerana jika seseorang telah disebut sebagai goosebumps dan rasa kesemutan di kakinya selepas duduk di atasnya untuk jangka masa yang panjang, ini benar-benar normal. Tetapi bagaimana jika perasaan seperti ini timbul tanpa alasan yang jelas, dan lebih-lebih lagi dengan tempoh tertentu?
Ketakutan jari-jari pada kaki bawah, yang digambarkan sebagai hilangnya kepekaan dan perasaan kesemutan yang seterusnya, mungkin menunjukkan banyak penyakit, yang kebanyakannya dikaitkan dengan tulang belakang. Sebab-sebab fenomena ini banyak dan ia adalah bernilai mengetahui tentang mereka agar dapat difikirkan ketika ia patut pergi ke hospital.
Penjelasan yang paling mudah untuk fenomena ini adalah tinggal lama dalam pose di mana kaki telah mencubit (misalnya, jongkok). Dalam kes sedemikian, apabila menukar postur dan permulaan aktiviti motor, pemulihan peredaran darah disertai dengan perasaan mati rasa dan kesemutan.
Seringkali, jari-jari kaki menjadi kebas di kaki hingga kaki, di mana ramai orang mempunyai tabiat duduk. Adalah penting untuk menyingkirkan apa-apa cara - dalam kedudukan dengan kaki yang dibuang, peredaran darah terganggu, yang pada masa yang sama boleh menyebabkan masalah yang serius - pembuluh varikos di kaki dan di kawasan groin.
Alasan kedua untuk mati rasa jari kaki, tidak menunjukkan penyakit, adalah kasut yang salah. Kaus kaki sempit, kasut tumit tinggi dan tinggal lama dalam kasut itu membawa kepada hilangnya kepekaan jari, yang ditekan. Cara keluar dari situasi ini sangat mudah - anda perlu menyingkirkan kasut yang tidak selesa, dan memilih yang baru dengan betul, dengan mengambil kira saiz kaki, ciri dan tahap beban harian. Kadang-kadang kebas adalah hasil mendapatkan kaki anda basah atau beku.
Tulang lumbar bertanggungjawab untuk kerja kaki bawah, jadi jika ada yang salah dengan kepekaan jari, maka masalahnya mungkin terletak di bahagian belakang ini. Masalah pertama yang mungkin ialah hernia intervertebral, yang semakin meningkat, memberikan lebih banyak tekanan pada ujung saraf, sehingga menyebabkan gangguan dalam kepekaan. Lokasi spesifik lesi menentukan gejala di kaki kiri atau kanan.
Pertimbangkan beberapa punca biasa fenomena ini:
Pada pandangan pertama, gejala ini sangat mudah dan tidak berbahaya, tetapi ia boleh menyembunyikan banyak penyakit serius. Perhatian khusus perlu dibayar kepada kehilangan kepekaan jari kaki, yang berlaku berulang kali dan tidak dikaitkan dengan memakai kasut, atau dengan postur yang tidak selesa, semasa duduk atau berbaring. Dengan tepat menubuhkan penyebab sebenar masalah itu hanya mungkin dalam satu cara - dengan mencari bantuan dari pakar. Aduan pesakit biasa:
Berdasarkan pelbagai sebab untuk fenomena ini, adalah mustahil untuk membicarakan satu-satunya cara untuk menghilangkan kebas-kebas jari.
Rawatan khusus (jika perlu sama sekali) akan ditetapkan oleh doktor selepas memeriksa pesakit dan melaksanakan beberapa prosedur diagnostik.
Hampir semua penyakit yang boleh memberi gejala yang sama adalah kompleks dan berkembang lebih daripada satu tahun. Oleh itu, dalam kes diabetes mellitus, pengambilan ubat atau suntikan seumur hidup untuk menormalkan kadar gula darah diperlukan. Rawatan osteochondrosis adalah proses yang panjang yang memerlukan penggunaan kompleks beberapa kaedah sekaligus (ini boleh menjadi terapi dadah dan ubat tradisional, serta terapi urut dan manual).
Selalunya, rasa kebas adalah akibat tabiat buruk. Oleh kerana alkohol dan merokok, penguncupan dan penyembuhan pembuluh darah tidak berlaku, yang, dengan pendedahan berterusan terhadap bahan-bahan ini, membawa kepada gangguan fungsi normal mereka. Hasilnya - pelanggaran peredaran darah, terutama pada anggota badan. Dalam keadaan sedemikian, kebas rasanya ibu jari hanya gejala kecil, tetapi jika ia tidak menarik perhatian seseorang, maka dengan penyalahgunaan alkohol atau tembakau, gangguan yang mengancam nyawa akan berkembang.
Kebasakan jari kaki adalah gejala tidak spesifik bagi proses patologi tertentu, yang dicirikan oleh pembentukan "benjolan angsa" dan kehilangan kepekaan di hujung ujung bawah. Gejala yang sama mungkin muncul di latar belakang proses mana-mana patologi, dan tanpa kehadiran penyakit. Selain itu, kebas jari juga boleh menunjukkan penyakit.
Walaupun manifestasi itu sendiri adalah tanda klinikal, ia mungkin disertai oleh gejala lain, termasuk rasa sakit, kembung, kemerahan dan pembengkakan kaki. Menetapkan diagnosis yang betul memerlukan pendekatan bersepadu dan akan berbeza bergantung pada apa yang menjadi punca penyakit. Penghapusan gejala yang tidak menyenangkan itu, dalam kebanyakan kes, adalah konservatif.
Kebasakan jari kaki adalah keadaan yang agak biasa, kejadiannya dipengaruhi oleh banyak faktor predisposisi, baik patologi dan fisiologi.
Antara keadaan yang tidak ada kena mengena dengan penyakit, ia adalah penting untuk menonjolkan:
Rasa kebas jari berkekalan atau berpanjangan pada kaki kiri atau kanan boleh menunjukkan patologi dengan tulang belakang lumbar.
Kebas laju jari yang kerap sering menunjukkan kehadiran gangguan vaskular, proses menular dan penyakit lain. Antara penyakit yang paling biasa dapat dikenalpasti:
Selalunya tanda kebas pada jari kaki pada waktu malam, yang sering dijawab oleh badan kepada:
Pesakit sering mempunyai aduan tentang rupa gejala yang sama di kaki bawah semasa berjalan atau berlari. Ini disebabkan oleh faktor-faktor berikut:
Di samping faktor-faktor di atas, kebas kaki besar, dalam kebanyakan kes, serta penampilan sensasi yang sama pada jari lain, boleh disebabkan oleh:
Kebingungan jari kaki adalah:
Dalam situasi ini apabila jari-jari di sebelah kanan atau kaki kiri menjadi mati rasa, yang dinyatakan dalam serangan jangka pendek tanpa gejala tambahan, maka tidak ada yang perlu dikhuatiri. Tetapi ia berlaku bahawa gejala utama membimbangkan seseorang secara berterusan dan disertai dengan manifestasi klinikal berikut:
Ini adalah senarai utama gejala yang mungkin menemani kebas kaki dan jari kaki. Dalam setiap pesakit, gejala akan menjadi individu.
Jika satu atau lebih tanda-tanda klinikal di atas berlaku, adalah perlu untuk berunding dengan pengamal am; selepas peperiksaan awal, dia akan merujuk pesakit kepada pakar yang lebih sempit.
Pertama sekali, doktor memerlukan:
Kajian makmal hampir tidak mempunyai nilai diagnostik, namun, mereka dijalankan untuk mencari tanda-tanda proses patologis. Yang utama adalah analisis umum dan biokimia darah, serta analisa umum air kencing.
Antara kajian instrumental yang paling biasa digunakan ialah:
Di samping itu, perundingan pakar-pakar seperti:
Untuk menghapuskan penyakit yang menyebabkan kebas jari-jari pada kaki kiri atau kaki kanan, terapi asas yang sesuai dijalankan. Taktik rawatan akan menjadi individu untuk setiap pesakit, tetapi selalunya ia berdasarkan:
Rawatan dadah termasuk mengambil ubat seperti:
Fisioterapi untuk keadaan di mana ujung jari kaki menjadi kebas termasuk:
Hasil yang baik dapat dicapai dengan cara yang tidak tradisional, penggunaannya lebih baik untuk memulai setelah berunding dengan doktor anda. Cara yang paling berkesan ialah:
Sebelum menggunakan terapi cara sedemikian, anda perlu berunding dengan doktor anda.
Agar orang tidak mempunyai masalah dengan rupa gejala yang agak tidak menyenangkan, anda perlu:
Walau bagaimanapun, langkah pencegahan utama dianggap sebagai pelaksanaan tetap peperiksaan klinikal yang lengkap, yang pada peringkat awal akan mendedahkan patologi yang menjawab persoalan mengapa jari kaki menjadi kebas.
Patologi seperti neuroma Morton adalah satu proses keradangan yang membawa kepada penebalan saraf interstitus antara dua jari kaki (3 dan 4). Apabila pesakit berlangsung, rasa sakit yang berlainan dan intensiti diperhatikan, dan kekonduksian impuls saraf terjejas dengan ketara. Lesi seperti ini berlaku apabila neuroma Morton adalah antara 4 dan 3 jari, yang menunjukkan penyakit ini (kriteria diagnostik yang penting).
Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.
Antara sebab utama kebas di jari kaki adalah seperti berikut:
Punca paresthesia kaki juga termasuk serangan iskemia sementara, angiopati berbagai sifat, kecederaan dan radang dingin. Penyakit tiroid, kegagalan buah pinggang, kekurangan vitamin B6 dan B12 dan kekurangan kalsium turut menyumbang kepada kebas pada kaki. Juga, kusta, kaki rata dan amyloidosis keturunan dibawa ke kebas kaki.
Kepentingan Etiologi ialah arthritis rheumatoid, sciatica, proses keradangan di tulang kaki dan stenosis lumbar, endarteritis, urat varikos, aterosklerosis dan patologi lain, terhadap latar belakang yang mana peredaran normal di kaki tangan terganggu. Di samping itu, jika tersumbat kaki, anda perlu memberi perhatian kepada kasut. Sekiranya dia terlalu ketat atau dalam tumit tinggi, berjalan atau berdiri yang berpanjangan boleh menyebabkan kebas jari. Apabila mengeluarkan kepekaan kaki kasut yang tidak selesa dipulihkan. Alasannya adalah hakikat bahawa kakinya basah dan sejuk. Selepas pemanasan dan memijat kawasan dengan kepekaan yang hilang, ketidakselesaan itu hilang.
Penyebab paling mudah dari mati rasa kaki adalah postur tidak selesa atau duduk di postur kaki-ke-kaki, di mana peredaran darah terganggu. Apabila anda menukar posisi, sensitiviti kaki dipulihkan. Juga, paresthesia kecil boleh muncul semasa kehamilan, yang dikaitkan dengan peningkatan beban pada kaki bawah, serta dengan pemampatan gentian saraf oleh rahim yang diperbesar.
Kebiasaan sementara di kaki sering diperhatikan dengan serangan migrain, sambil mengambil ubat tertentu, serta selepas kecederaan. Gangguan kepantasan sensitiviti tisu dan kulit di kaki kiri atau kanan adalah tanda kerosakan yang serius pada kord rahim atau otak, yang memerlukan rawatan yang sesuai. Sekiranya anggota bawah tidak hanya mati rasa, tetapi juga sakit, terdapat sensasi yang membakar dan "merayap merayap", maka ini menunjukkan perkembangan pesat proses patologis, oleh itu, konsultasi doktor adalah wajib.
Paresthesia tidak dianggap sebagai penyakit bebas, tetapi sebagai gejala patologi lain, oleh itu, doktor menentukan taktik pemeriksaan selepas pemeriksaan awal dan penilaian data anamnestic. Ujian diagnostik yang paling biasa adalah seperti berikut:
Dengan kebas kaki kaki berkala yang tidak disertai gejala patologi lain, rawatan biasanya tidak diperlukan. Pastikan anda menjalani peperiksaan dalam kes berikut:
Selepas diagnosis, doktor akan membuat pelan rawatan yang sesuai. Keadaan utama untuk hasil positif ialah penghapusan faktor penyebab. Oleh kerana punca paresthesia yang paling biasa adalah kerosakan pada saraf atau saluran darah, terapi dalam kebanyakan kes termasuk berikut:
Sekiranya anda mengikuti cadangan doktor, prognosis penyakit adalah baik. Berikut adalah disyorkan untuk mencegah paresthesia berulang:
Kebasakan jari kaki kaki kiri adalah sensasi yang tidak menyenangkan yang perlu diperingatkan. Sekiranya ia kelihatan selepas bertahan lama dalam kedudukan yang tidak selesa atau memakai kasut yang sempit atau tidak selesa, apabila kaki diperas dan aliran darah terganggu, maka tiada apa yang perlu dikhuatiri, keluarkan sebab akar dan segala-galanya akan baik-baik saja. Tetapi jika jari-jari itu mati secara sistematik pada waktu pagi atau pada waktu malam, apabila badan berada dalam kedudukan yang tenang, ia menunjukkan penyakit yang serius.
Punca kebas kaki jari kaki kiri dan kanan dikaitkan dengan masalah tulang belakang, gangguan jantung, kelenjar tiroid:
Faktor-faktor yang menyebabkan mati rasa jari kaki banyak dan semua serius menjadi punca kebimbangan. Oleh itu, apabila penampilan tidak selesa, adalah penting untuk tidak menangguhkan lawatan pakar.
Suatu keadaan di mana sebahagian tubuh menjadi kebas adalah sulit untuk mengelirukan, tetapi kadang-kadang sangat ringan atau teruk sehingga seseorang tidak menyadari apa yang sedang terjadi. Sekiranya kebas kelamin disebabkan oleh penyakit yang perlahan-lahan berkembang, gejala-gejala akan secara beransur-ansur meningkat, menyebabkan beberapa ketagihan. Keadaan ini akan kelihatan normal. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui tanda-tanda bahawa jari-jari yang mati rasa:
Sekiranya mereka dirasakan secara berterusan, adalah penting untuk memeriksa kepekaan jari dengan jarum, dan sama ada mereka sejuk atau tidak dengan menyentuh mereka.
Kadang-kadang punca kebisingan adalah penyakit serius yang memerlukan perhatian perubatan segera. Sebagai tambahan kepada perkara di atas, mungkin terdapat:
Untuk mengetahui mengapa jari kaki menjadi lemah, anda perlu menjalani peperiksaan yang komprehensif. MRI, CT lajur tulang belakang dan X-ray dilakukan untuk melihat hernia, perpindahan cakera, proses tumor, jika integriti vertebra dan cecair di antara mereka tidak dikompromi. Jika tiada apa yang disahkan, tinjauan berterusan. Adalah dinasihatkan untuk memeriksa seseorang sepenuhnya, mungkin terdapat beberapa sebab untuk kebas.
Untuk melihat sejauh mana tubuh berfungsi secara keseluruhan, ujian darah dan air kencing umum dilakukan. Mereka membuat kemungkinan untuk mengenal pasti penyakit onkologi yang mungkin, menunjukkan kekurangan vitamin dan mineral dalam badan (kerana ini, bekalan tisu di sesetengah tempat mungkin terlalu lemah), menentukan kehadiran proses keradangan, menunjukkan ketumpatan darah yang terlalu banyak. Analisis biokimia mendedahkan bagaimana bekalan darah dan tisu darah dengan oksigen dan bahan berfaedah.
Ia juga penting untuk menderma darah untuk faktor reumatik - kesakitan dan keletihan pada sendi, kebas kelapa parah boleh menjadi tanda reumatik. Gula darah membantu mengesahkan atau menafikan kehadiran diabetes. Analisis hormon - untuk mengenal pasti masalah dalam kerja kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, proses metabolik terjejas. Adalah penting untuk menentukan sama ada rata. Keraguan terhadapnya muncul apabila tersumbat jari kaki atau jari kecil.
Ia adalah perlu untuk membuat ultrasound dari kaki, angiography kapal (pemeriksaan x-ray kontras). Ini akan membolehkan untuk mengenal pasti sindrom Raynaud, integriti kapilari. Rheovasografi arteri kaki membolehkan anda mendiagnosis peredaran darah di dalamnya.
Apabila terdapat kecurigaan terhadap tuberkulosis tulang, serta osteomielitis, biopsi mereka dijalankan - dengan bantuan alat khas, tisu tulang dikumpulkan di beberapa tempat dan disiasat di makmal. Kanser juga dikesan.
Rawatan kebas pada jari kaki kiri dan kanan bertujuan untuk menghapuskan punca. Pertimbangkan cara utama untuk memerangi penyakit yang boleh menyebabkan kebas kaki.
Jika osteochondrosis, kelengkungan tulang belakang, hernia intervertebral atau masalah lain dengan sistem lokomotor dikesan, dia akan ditetapkan terapi fizikal, urut, hydromassage, refleksologi, terapi manual, daya tarikan tulang belakang, prosedur fisiologi, diet, serta ubat-ubatan yang menguatkan tulang dan pemulihan bendalir intervertebral. Apa yang sepatutnya menjadi rawatan dan apakah penekanan pada doktor akan ditentukan, berdasarkan diagnosis dan keterukan penyakit.
Untuk masalah dengan pembuluh darah, penting untuk mengekalkan diet yang kaya dengan vitamin yang menguatkan mereka, menjadikannya lebih elastik, dan menghilangkan plak kolesterol. Makan makanan kaya dengan:
Ia perlu meninggalkan produk garam dan lemak, menyumbat salur, menyumbang kepada pembentukan plak kolesterol di dalamnya. Adalah penting untuk minum lebih banyak air, untuk berjalan di udara segar, untuk melakukan kerja fizikal yang tidak berat.
Doktor boleh menetapkan ubat dalam bentuk tablet, suntikan, dropper, vitamin untuk menguatkan dan memperbaiki tisu vaskular, membersihkan darah. Fisioterapi, pencuci mulut, urutan boleh ditetapkan.
Punca kebas pada jari-jari kaki bervariasi dan sangat serius. Oleh itu, adalah mustahil untuk meninggalkan gejala-gejala yang tidak berbahaya tanpa perhatian. Rawatan awal dapat menyelamatkan kesihatan seseorang dan juga kehidupan.
Sekiranya anda mengetahui situasi apabila jari kaki anda menjadi lemah, anda faham betapa tidak menyenangkannya. Keadaan ini juga boleh disertai dengan kesemutan kaki, merasakan kepekaan atau kesakitan, serta pembakaran sedikit kaki dan menggigil. Apabila hujung jari atau jari benar-benar mati rasa, anda perlu mengetahui punca-punca penyakit ini, yang kadang-kadang dikaitkan dengan penyakit kardiovaskular dan lain-lain.
Mula-mula, pertimbangkan penyakit-penyakit yang berkaitan dengan kebas kaki yang berterusan jari kaki yang berbeza selepas berjalan, pada waktu pagi, atau dalam keadaan lain. Dalam kes ini, jari-jari kecil, jari-jari tanpa jari, tengah atau besar di kaki kiri atau kanan boleh menjadi kebas. Segala-galanya secara eksklusif individu, dan kami akan mempertimbangkan kes-kes khas kebas-kebas jari-jari tertentu di bawah.
Sebagai akibat daripada perkembangan penyakit ini, kaki yang berbeza mungkin menjadi kebas pada pesakit. Kebingungan tip dijumpai di kebanyakan orang dengan hernia intervertebral. Fakta adalah bahawa sepanjang tulang belakang melewati saraf, di mana kepekaan badan secara keseluruhannya bergantung. Oleh itu, jika jari kaki anda mati rasa dalam kasut dan tanpa itu, dan anda juga berasa tidak selesa di belakang, pergi ke ahli neuropatologi dan dapatkan diuji.
Ini adalah satu lagi penyakit yang tidak dijangka di mana jari-jari di kaki kiri dan kanan menjadi kebas. Alasannya sangat luar biasa, jadi pesakit tidak pernah bersekutu dengan gejala yang tidak menyenangkan yang dirasakan di kaki. Diabetis, ibu jari paling kerap menjadi kebas, dan keadaan yang tidak menyenangkan hilang dalam masa yang agak singkat. Sekiranya ketidakselesaan telah merosot, jangan menangguhkan lawatan ke doktor, akibat yang tidak menyenangkan, sehingga pemotongan jari, tidak dikecualikan, walaupun ini jarang berlaku.
Kerap minum atau alkohol sering dikaitkan dengan masalah mengapa tengah, besar atau semua jari kaki tidak berfungsi. Apabila alkohol disalahgunakan, sensitiviti saraf yang membosankan, dan badan mengumpul cecair yang berlebihan, yang menyumbang kepada pembengkakan dan penyempitan saluran darah dalam badan.
Untuk pelbagai tumor yang terletak di tulang belakang, jari kaki yang berbeza juga boleh menjadi kebas, contohnya, dua jari besar, 2 dan 3, atau sekaligus - semua secara individu. Keadaan yang sama timbul disebabkan oleh pembentukan dan pertumbuhan tumor dalam saraf tunjang, yang merangsang saraf yang bertanggungjawab terhadap sensitiviti bahagian bawah kaki.
Arthrosis dan arthritis
Penyakit ini agak biasa di dunia moden. Pada masa yang sama, mereka merangsang masalah kebas dan sakit di jari kaki. Ketidakselesaan biasanya muncul selepas berjalan lama. Atas sebab ini, jari kaki dan kaki sering menjadi kebas pada waktu malam atau pada waktu pagi, yang sangat mengganggu seseorang. Terlepas dari hakikat bahawa jari-jari tidak berfungsi dengan berjalan kaki, anda tidak perlu menolak berjalan, jika tidak, pelanggaran akan berjalan lebih cepat.
Apabila hanya jari-jari besar di kaki kiri atau kanan pergi mati-matian, dan ini berlaku secara berkala, ramai yang tidak menaruh perhatian kepada gejala-gejala ini, memandangkan mereka tidak berbahaya. Ini adalah kesilapan, kerana kadang-kadang keadaan mempunyai akibat yang serius. Kami menganggap beberapa penyakit yang mungkin di atas, dan kini kami akan mempertimbangkan kes-kes khas.
Sudah tentu, kadang-kadang ibu jari menjadi kebas kerana sebab-sebab yang tidak berbahaya - disebabkan kasut yang tidak selesa atau tinggal lama dalam kedudukan yang tidak selesa. Dalam kes ini, keadaan menormalkan sendiri, dan ini berlaku dengan cepat dan tanpa akibat. Perkara utama ialah memakai kasut yang tidak sesuai tidak boleh menjadi sistematik. Kadang-kadang kelonggaran salut membantu, dan jika kasut atau kasut lain kelihatan lebih kecil daripada saiz yang diperlukan, lebih baik tidak memakainya. Juga, wanita kadang-kadang mempunyai jempol kebotakan kerana berjalan lama di kasut tumit tinggi.
Apabila hanya jari-jari kecil yang mula bertiup di kaki, ini juga boleh dicetuskan oleh banyak sebab. Antaranya, yang paling biasa:
Kanser juga boleh menimbulkan rasa kebas pada jari-jari kecil. Kadang-kadang tumor yang berlaku berhampiran saraf tunjang menyebabkan kebas kaki yang tepat kecil.
Apabila hanya 1 dan 2 jari yang mati rasa, atau 2 dan 3, atau hanya 4, sebab-sebab boleh tidak dapat diramalkan tanpa pemeriksaan diagnostik dan perundingan dengan doktor. Sebagai contoh, konon Chopard yang dipakai semasa memakai kasut yang ketat boleh menyebabkan kebas pada jari cincin, dan semasa berjalan kaki panjang, ligamen boleh membengkak dan peredaran darah boleh pecah, menyebabkan kebas-kapisan 2 dan 4 jari, atau yang lain.
Kedudukan tubuh yang tidak selesa untuk masa yang lama, sebagai contoh, di tempat kerja, juga boleh menyumbang kepada kebas kelainan jari yang berlainan pada kaki kiri atau kanan. Terdapat banyak variasi, tetapi dalam kebanyakan kes alasannya terletak pada gangguan peredaran darah, tetapi penyakit yang dijelaskan pada permulaan bahan tidak boleh dikecualikan.
Apabila jari kaki orang dewasa atau kanak-kanak menjadi kebas dan alasannya tidak dikaitkan dengan apa-apa penyakit, keadaan dapat disembuhkan dengan bantuan saranan paling mudah. Mula-mula anda perlu membeli kasut yang selesa (terutamanya untuk kanak-kanak), dan apabila pastikan pastikan ia tidak memerah kaki dan jari-jari tetap bebas.
Sekiranya anda perlu duduk lama, tukar kedudukan anda dengan kerap untuk menjadikannya selesa untuk anda. Secara berkala, anda boleh mengurut jari anda untuk meningkatkan peredaran darah, serta membantu mandi mandi setiap hari pada waktu malam.
Adalah penting untuk menjaga diet, termasuk produk dengan jumlah vitamin yang mencukupi. Vitamin B kumpulan sangat penting untuk rasa kebas. Apabila masalah rasa mati rasa, ibu jari atau jari lain akut, berhenti minum teh dan kopi yang kuat, dan berhenti merokok dan tidak minum alkohol. Semua ini menjejaskan kapal, mengganggu fungsi normal mereka.
Apabila pesakit mempunyai jari-jari kaki yang lemah, doktor menggunakan kaedah yang berbeza untuk rawatan. Kesemuanya bertujuan untuk menghapuskan punca yang menyebabkan ketidakselesaan. Dalam kebanyakan kes, semuanya bergantung kepada pemulihan kebolehtelapan vaskular dan penghapusan masalah meremas saraf.
Semua pakar bermula dengan memberi ubat-ubatan untuk terapi gejala. Ini boleh menjadi ubat untuk mengawal bekalan darah ke kawasan individu atau kaki secara umum, serta ubat analgesik dan anti-radang. Kadang-kadang anda memerlukan pelali otot setempat atau umum, dan anda juga mungkin memerlukan ubat-ubatan dengan chondroitin sulfat dan glukosamin.
Sebagai terapi tambahan, apabila jari-jari yang berlainan menjadi sakit akibat penyakit, prosedur manual dan fisioterapi mungkin diperlukan. Mereka mengawal aliran darah, melegakan kekejangan dan meningkatkan komunikasi antara sistem saraf dan saraf di dalam badan. Sesetengah doktor menetapkan terapi bukan tradisional kepada pesakit, termasuk akupunktur.
Sekiranya jari kaki anda sudah mulai mati-matian, anda perlu tahu siapa yang dihubungi doktor. Secara tradisinya, setiap orang bermula dengan ahli terapi yang menjalankan pemeriksaan am dan meneliti aduan pesakit, dan hanya mencadangkan diagnosis. Seterusnya, doktor menghantar pesakit untuk mengesahkan diagnosis dan preskripsi rawatan kepada pakar. Ini mungkin pakar neurologi, pakar bedah, ahli bedah saraf, seorang pakar rheumatologi dan ramai doktor lain. Berkenaan dengan terapi pembantu, ia dilakukan oleh ahli terapi urut, ahli fisioterapi dan terapi refleks.