Perkara yang paling penting mengenai patah tulang kaki

Pecah kaki dipanggil pelanggaran keutuhan tulang di kawasan anggota bawah ini. Khususnya, tulang tibia kecil dan besar, yang menghubungkan kaki dengan lutut, terjejas. Keracunan segera berlaku terutamanya di tibia atau di kedua-dua tulang sekaligus.

Kecederaan ini dianggap salah satu yang paling biasa. Itulah sebabnya semua orang perlu tahu apa faktor risiko kecederaan, cara mengenalinya, bagaimana untuk merawatnya. Adalah penting untuk menyebarkan pengetahuan bukan sahaja kepada diri sendiri, tetapi juga jika berlaku kecederaan yang terjadi dengan orang lain.

Pecah tulang kaki adalah bahaya yang serius, seperti yang sering menyebabkan komplikasi. Oleh itu, penjagaan perubatan yang berkelayakan adalah penting.

Jenis kecederaan

Kerugian dikelaskan untuk beberapa sebab.

• Di tapak kecederaan tertentu, patah tulang kaki bawah di bahagian pergelangan kaki, tulang tibial yang besar dan / atau kecil (atau patah kedua tulang tibia tibia), condyles dan ketinggian antara tibia dan condyle diasingkan.
• Bergantung kepada penglibatan anggota badan dalam kecederaan, mungkin ada kecederaan pada satu atau dua kaki. Dalam kes kedua, kita bercakap mengenai patah bumper yang dipanggil (nama itu dikaitkan dengan mekanisme yang paling biasa untuk menerima kerosakan - daripada memukul bumper kereta).
• Mengambil kira bilangan kesilapan tulang, adalah kebiasaan untuk bercakap tentang patah kaki tunggal dan berbilang atau pecah. Cedera bumper biasanya berbilang.
• Talian patah tulang membolehkan anda memilih lurus (mendatar), serong (pepenjuru), patah tulang belakang. Garis ini terletak di tempat jatuh di kaki objek berat atau di tempat kesan.
• Dengan penglibatan dalam kecederaan unsur-unsur artikular tulang belikat, lesi intra-artikular ditentukan (condyle atau pergelangan kaki terlibat) dan, dengan itu, artikular (apabila diafisis terjejas).
• Seperti dalam kes kecederaan kepada bahagian lain badan, patah tulang tulang bawah terbuka, tertutup, dengan atau tanpa pemindahan serpihan tulang.

Bergantung pada jenis patah, format rawatan optimum dan pendekatan untuk pemulihan dipilih.

Pecah rekursi

Fragment tulang kedudukan perubahan kaki, menyimpang dari keadaan semula jadi. Pecah Shin dengan anjakan jelas kelihatan luaran: penampilan anggota badan yang cacat adalah ciri, kaki dipendekkan, dan tidak dapat dibalikkan.

Pecah tanpa anjakan

Dalam kes ini, tulang berpecah atau retak muncul, tetapi serpihan tidak bergerak. Secara luaran, patah tibia tanpa bias tidak boleh dikenalpasti, jadi ujian adalah kehadiran gejala pengairan. Inti dari ujian adalah bahawa semasa retak, tekanan pada kaki bawah di mana-mana tempat akan dapat dilihat oleh rasa sakit di zon patah.

Terdapat kes-kes apabila terdapat patah tibia kiri dan kanan pada masa yang sama, dan ini, kerosakan dengan anjakan akan menjadi yang pertama diperhatikan.

Patah tertutup

Tidak merobek kulit dan otot yang berlaku, pendarahan teruk tidak diperhatikan, bahagian-bahagian tulang patah (puing-puing) tidak dapat dilihat. Walau bagaimanapun, mangsa tidak boleh mengangkat anggota yang cedera. Pecah tertutup pada kaki yang lebih rendah menyebabkan pukulan secara langsung dan tidak langsung, serta berpusing kekuatan sederhana.

Buka fraktur

Ia dicirikan oleh manifestasi yang kuat dan jelas. Pecah kaki terbuka mengiringi perdarahan, merobek tisu lembut, dan serpihan tulang keluar. Mangsa mengalami pening dan kelemahan umum akibat kehilangan darah. Selalunya terdapat patah tulang tulang yang terbuka dengan mengimbangi. Ini adalah kecederaan yang sangat serius dan berbahaya yang memerlukan campur tangan perubatan yang cepat.

Gejala dan punca patah tulang

Kaki bawah semasa pergerakan seseorang menjadi sejenis "zon risiko", serta anggota badan yang lebih rendah secara keseluruhan. Pelanggaran keutuhan tulang di kawasan kaki adalah penting untuk dapat mengenal pasti dan memberi peringatan dengan betul, mengetahui potensi penyebabnya.

Gejala

Gejala utama patah kaki berbeza-beza mengikut bahagian tulang mana yang dipengaruhi. Gejala umum adalah kesakitan yang teruk pada orang yang terjejas, hiperemia, pembengkakan tapak kecederaan. Di samping itu, apabila cuba menggerakkan kaki yang cedera, satu masalah tulang ciri terdengar. Bergantung pada kaki yang cedera adalah mustahil.

Di bawah ini kita menimbangkan tanda-tanda jenis tulang tertentu yang merosakkan tulang kaki.

Kawasan Condylar

1. penyetempatan kesakitan dan pembengkakan di sendi lutut, artikulasi;
2. peningkatan mendadak dalam kesakitan dalam usaha untuk bergerak;
3. curah darah ke sendi lutut (hemarthrosis), peningkatan dalam saiznya;
4. lutut mudah alih;
5. dalam kes-kes apabila terdapat serpihan tulang serpihan, tibia diputar ke sisi.

Kawasan tulang

1. kesakitan akut di kawasan tibia dan tibia;
2. kecacatan anggota badan yang teruk;
3. bengkak di dalam badan tulang kaki (kadang-kadang - dengan hematoma, pendarahan);
4. anggota badan yang dipendekkan;
5. kekurangan keupayaan untuk menggerakkan kaki, dan pada pergantian tibia - keupayaan untuk bersandar di kaki;
6. ciri-ciri bahagian tulang dari satu sama lain;
7. sekiranya berlaku kerosakan kepada laluan saraf - kehilangan sensitiviti anggota badan, kendur kaki;
8. dengan kecederaan pembuluh darah selari - sianosis, pucat, penurunan suhu badan.

Kawasan buku lali

1. sakit dan bengkak tertumpu di pergelangan kaki;
2. kaki di bahagian bawah meningkat dalam saiz;
3. Pergerakan buku lali tidak mungkin, aktiviti kaki terhad;
4. hematoma atau luka terbuka;
5. kaki disebarkan dalam kedudukan yang tidak wajar;
6. yang cedera tidak boleh berehat di kakinya.

Hanya doktor akhirnya akan mengesahkan fakta patah kaki - menggunakan sinar X, resonans magnetik atau tomografi yang dikira.

Punca Shin Fracture

Kecederaan ini mungkin disebabkan oleh kejutan atau tekanan yang teruk. Sebagai peraturan, ia berlaku sekiranya berlaku kemalangan kereta dan situasi kecemasan lain, sukan atau jatuh serius dalam negeri. Pusing tajam kaki dengan kaki tetap juga membawa kepada kecederaan. Di samping itu, mengikut statistik, dalam 5% kes kerosakan berlaku dalam patologi tulang (tuberkulosis, onkologi, osteoporosis, osteomyelitis, kecacatan kongenital).

Bantuan pertama untuk kecederaan kaki

Masalah yang mungkin berlaku selepas patah kaki adalah berbahaya seperti komplikasi seperti kehilangan darah, kejutan sakit, kecacatan patologi kaki. Untuk mengelakkan risiko, bantuan harus diberikan kepada mangsa sebelum dibawa ke kemudahan perubatan sebelum pasukan ambulans tiba. Langkah-langkah berikut disyorkan:

• Adalah perlu untuk menyediakan mangsa dengan sebarang anestetik (tablet, suntikan intramuskular).
• Melepaskan anggota yang cedera dari kasut dan pakaian. Jika tindakan sedemikian memerlukan pelanggaran yang ketara terhadap seluruh kaki, maka lebih baik untuk mengecualikannya.
• Jika pendarahan bermula selepas patah kaki, ia perlu dihentikan dan luka yang dirawat dengan antiseptik.
• Immobilize kaki di tapak kecederaan dan kedua-dua sendi bersebelahan (disebabkan oleh serpihan) sehingga gipsum digunakan oleh doktor. Tayar digunakan dengan penyitaan lutut dan pergelangan kaki, tahap penetapan anggota badan dipilih medium - untuk mengelakkan perit dan kelonggaran yang berlebihan. Penumpuan di atas serpihan tulang adalah dilarang.
• Sekiranya patah tibia dengan anjakan, cubaan bebas untuk mengembalikan tulang ke kedudukan normal mereka adalah dilarang.

Kelajuan penghantaran seseorang dengan patah kaki atau dua kaki ke hospital juga merupakan faktor penentu. Ada kemungkinan bahawa doktor mangsa perlu dikendalikan dengan serta-merta.

Prinsip rawatan selepas cedera shin

Rawat fraktur kaki dengan mengambil kira spesifik kerosakan. Mekanisme am untuk semua jenis kecederaan diterangkan secara berperingkat di bawah.

1. Serpihan tulang mesti dikembalikan ke tapak. Dalam perubatan, ini dipanggil reposition. Selepas patah tulang tibia, tulang boleh menyebarkan, pergeseran, yang seterusnya akan menyebabkan splicing yang tidak betul. Adalah mungkin untuk mengembalikan bentuk anatomi kaki dengan meletakkan semula (pendekatan konservatif) atau dengan operasi (pendekatan terbuka). Campur tangan bedah digunakan jika korban mengalami patah terbuka dan / atau patah tulang kaki. Dalam kes yang rumit, daya tarikan kerangka (pendekatan extensi) dengan tempoh sekurang-kurangnya satu bulan digunakan untuk penataan semula.
2. Untuk penyembuhan dan pertambahan tulang, penekanan akan diperlukan. Memandangkan kekuatan dan saiz tulang kaki, alat dan alat perubatan khas seperti bolt, skru, jarum, jar, dan gelung digunakan semestinya digunakan. Dalam kes patah dengan rupa serpihan serpihan, peralatan Ilizarov, Hoffman, Tkachenko dan struktur lain digunakan. Tempoh penetapan adalah dari beberapa minggu hingga 1.5-2 bulan.
3. Tahap terakhir, prinsip rawatan adalah immobilization. Kami bercakap mengenai imobilisasi kaki dengan bantuan splints, Longoet, serta peranti khas. Selalunya, doktor memohon plaster selama 1 bulan atau lebih. Pada amnya, tempoh ini boleh mengambil masa sehingga enam bulan.

Dalam kes kecederaan bahagian proksimal, sebagai tambahan kepada langkah-langkah yang dijelaskan, tusukan bersama diperlukan untuk menghapuskan darah dan cecair bersama yang telah terkumpul di sana. Sekiranya anda mengalami masalah serius dengan kerosakan kulit, terdapat kemungkinan keracunan darah. Di bawah keadaan sedemikian, amputasi anggota badan boleh ditunjukkan untuk mengelakkan perkembangan gangren.

Di setiap peringkat, pendekatan yang berlainan boleh menggantikan dan menggantikan satu sama lain mengikut keputusan doktor. Juga, pelbagai jenis rawatan sering digunakan untuk kaki kanan dan kiri pada retak serentak mereka.

Peralihan kepada pemulihan dibenarkan selepas kira-kira 2 bulan untuk patah tulang tanpa anjakan tulang, selepas 3 bulan untuk kecederaan dengan anjakan dan selepas 5-6 bulan untuk kecederaan berputar dan lingkaran. Bagi orang yang lebih tua dan kanak-kanak, tempoh rawatan dipendekkan sebanyak mungkin. Prognosis keseluruhan bergantung kepada kursus dan kejayaan rawatan.

Tempoh pemulihan dan pemulihan

Kerana patah tulang kaki bawah adalah kecederaan serius, adalah penting untuk mendekati tempoh pemulihan dengan serius. Pesakit perlu bersabar. Selepas patah tulang belulang, bukan sahaja aktiviti fizikal tertakluk kepada pemulihan, tetapi juga keadaan tisu lembut di kawasan yang terjejas.

Ia adalah mungkin untuk memulihkan semua fungsi selepas patah kaki dengan bantuan urut, fisioterapi, serta terapi latihan standard dan diet seimbang. Tempoh purata pemulihan adalah kira-kira sebulan.

Objektif utama tahap ini adalah penghapusan atrofi otot, membawa tubuh menjadi tonus, memulihkan bekalan darah normal kepada anggota badan, serta mengembangkan sendi dan pulangan umum dari mobiliti kaki.

Urut

Menggosok setiap hari, berubah menjadi menguli dan kesemutan, menghilangkan distrofi otot, meningkatkan peredaran darah, aliran limfa, dan mempunyai kesan positif terhadap penyembuhan tisu yang rosak dan pergerakan di sendi. Urut bermula sebaik sahaja penyingkiran gipsum dan dilakukan dengan menggunakan krim anti-radang, salap.

Terapi Fizikal

Latihan hendaklah dilakukan setiap hari selama 30-60 minit sepanjang tempoh pemulihan selepas patah kaki. Gimnastik dilakukan berbaring, duduk atau berdiri, bergantung pada keadaan pesakit. Set pergerakan tertentu (buaian, putaran, gulung, berjalan normal dan kaki / tumit, basikal senaman), bilangan pendekatan dipilih oleh pakar.

Kaedah fisioterapeutik

Kaedah pemulihan adalah aspek yang sangat penting dari segi menghapuskan proses keradangan dan memulihkan integriti tisu sepenuhnya. Ia juga cara yang baik untuk meningkatkan metabolisme, menguatkan imuniti manusia. Garam dan ubat mandi, bungkus, elektroforesis, UHF, penyinaran UV digunakan.

Diet

Diet yang betul adalah sumber tambahan nutrien yang menyumbang kepada pemulihan keseluruhan, menguatkan badan. Produk makanan yang disyorkan dengan kandungan kalsium dan magnesium yang tinggi, serta makanan semulajadi yang mudah dicerna (sayur-sayuran, buah-buahan, produk tenusu dan tenusu, kacang, ikan). Langkah tambahan ialah terapi vitamin (vitamin C, E, D atau kompleks multivitamin).

Beberapa waktu selepas pemulihan, pesakit dikehendaki memakai kasut khas menggunakan instep perubatan.

Sekiranya patah tulang kaki, adalah penting untuk mengelakkan komplikasi berikut:

1. keracunan darah dan penyumbatan vaskular;
2. pelanggaran laluan saraf;
3. menjatuhkan ke aliran darah tisu lemak dari tulang (lemak embolisme);
4. jangkitan tisu;
5. kecacatan kaki;
6. sindrom sendi palsu, apabila kebolehan motor anggota badan hilang;
7. osteoarthritis, osteomyelitis.

Komplikasi adalah akibat rawatan yang tidak wajar, langkah-langkah tindak balas yang tidak matang atau kesilapan dalam proses pemulihan. Oleh itu, pesakit perlu memantau dengan teliti keadaan mereka dengan doktor di semua peringkat rawatan.

Portal perubatan terbesar yang didedikasikan untuk merosakkan tubuh manusia

Artikel ini membincangkan kecederaan seperti patah kaki (crus). Ia menerangkan gejala dan kaedah rawatan.

Fraktur tulang terbuka agak jarang berlaku. Tetapi fraktur kaki terbuka lebih banyak. Ini disebabkan oleh ciri-ciri anatominya.

Ciri-ciri anatomi

Anak lembu adalah bahagian kaki antara lutut dan pergelangan kaki. Ia terbentuk oleh tulang tibia dan fibula, dikelilingi oleh otot, tendon, saraf dan saluran darah besar. Tibia terletak berhampiran dengan kulit, sebab itulah sebabnya kecederaan di bahagian ini agak biasa.

Punca kecederaan

Dengan kecederaan sedemikian, luka dibentuk, di bahagian bawahnya serpihan-serpihan tulang belakang kelihatan. Pecah berlaku di bawah pengaruh daya yang diarahkan secara serentak. Selalunya tulang tibial rosak, dan fibula kurang berkemungkinan menderita.

Trauma berlaku dalam situasi berikut:

• mampatan anggota badan yang kuat;
• memukul kaki dengan objek tajam, berat;
• jatuh pada kaki tetap atau tidak selesa;
• Kemalangan;
• sukan dan kecederaan pekerjaan.

Faktor yang memprovokasi boleh menjadi proses patologi di mana tisu tulang menjadi rapuh - tumor ganas, tuberkulosis, osteoporosis.

Pecah terbuka tulang pada kaki kanan diperhatikan seramai kiri.

Pengkelasan

Kerosakan tisu lembut berlaku. Ini disertai kerosakan pada saluran darah. Oleh itu, patah dengan pendarahan arteri sering diperhatikan. Sekiranya patah berlaku dalam

Nombor jadual 1. Pengelasan:

• primer - kulit rosak oleh ejen traumatik;
• Kerosakan kulit sekunder berlaku dari bahagian dalam oleh serpihan tulang

• dengan anjakan berkembang kerap;
• tanpa anjakan adalah kurang biasa - terutamanya dengan luka cincang.

• di kawasan sendi lutut dan bahagian atas;
• di tengah;
• rendah ketiga

Keparahan gejala mungkin berbeza-beza bergantung kepada jenis dan keterukan fraktur.

Manifestasi simptom

Gejala berikut akan menjadi ciri kecederaan seperti berikut:

• kesakitan yang tajam, yang diperburuk dengan mencuba pergerakan;
• cepat meningkatkan edema anggota dan hematomas;
• luka yang mana serpihan tulang kelihatan;
• perubahan dalam bentuk kaki;
• pergerakan tulang yang berlebihan;
• crepitus semasa pemeriksaan.

Dengan pendarahan besar-besaran, gejala kejutan berdarah berkembang:

• kulit pucat;
• tekanan rendah;
• peluh sejuk;
• kehilangan kesedaran

Apabila ujung saraf rosak, mati rasa dan disfungsi kaki yang rosak muncul. Dengan kehadiran sekurang-kurangnya salah satu daripada tanda-tanda ini, anda mesti segera mula memberikan pertolongan cemas.

Bantu di tempat kejadian

PMP hendaklah diberikan dengan segera selepas kecederaan.

Arahan Pertolongan Cemas:

1. Menghentikan pendarahan. Ia dihasilkan dengan menggunakan jalur tunda. Ia diletakkan di atas luka, jika pendarahan adalah arteri dan lebih rendah, jika ia adalah vena.
2. Kesakitan kesakitan Kesakitan boleh menjadi sengit dan menyebabkan kejutan traumatik. Untuk mengelakkan ini, adalah perlu untuk memberi mangsa anestetik bukan narkotik dalam dos maksimum yang dibenarkan.
3. Mengendalikan luka. Kecederaan ini dianggap diketahui dijangkiti. Bahagian luka dibersihkan dari kotoran dan dirawat dengan agen antiseptik. Ini mungkin hidrogen peroksida, iodin, penyelesaian hijau yang bijak. Selepas rawatan, luka ditutup dengan kain steril.
4. Immobilization of limb. Untuk mengelakkan serpihan bergerak, kaki yang cedera mesti dimatikan. Untuk melakukan ini, gunakan cara imobilisasi - Kramer tayar khas, tangga dan tayar pneumatik, atau bahan di tangan - kadbod tebal, cawangan, papan, tiang ski. Tayar mengenakan pada permukaan utuh, memasang sendi.
5. Sejuk kering Untuk mengurangkan kesakitan dan pembengkakan, ais digunakan pada kawasan patah tulang, pra-dibungkus filem dan tisu bersih.

Tindakan orang lain harus cepat dan jelas. Jangan panik dan menakutkan mangsa. Menunggu kedatangan brigade pakar, adalah perlu untuk sentiasa tinggal berhampiran pesakit dan memantau keadaannya.

Diagnostik

Diagnosis dan rawatan terlibat dalam traumatologist atau pakar bedah. Menetapkan diagnosis tidak sukar, kerana kecederaan tulang terbuka telah menyatakan gejala (foto). Untuk memperjelas ciri-ciri patah, radiografi dijalankan dalam dua pesawat, yang menunjukkan lokalisasi patah tulang, kehadiran serpihan dan serpihan tulang dan tahap anjakan mereka.

Untuk diagnosis yang lebih teliti dalam sesetengah kes, CT ditetapkan. Tetapi harga prosedur ini agak tinggi dan tidak dilakukan di semua institusi perubatan.

Rawatan utama

Rawatan kecederaan sedemikian hanya boleh pembedahan dan dijalankan di hospital.

Pesakit diberikan ubat penghilang rasa sakit, agen anti-radang dan antibakteria. Pemprosesan utama dijalankan. Ia terdiri daripada penindasan objek asing, serpihan tulang, bahagian necrotic tisu lembut.

Kemudian luka dirawat dengan antiseptik dan antibiotik, serpihan disesuaikan dan jahitan sementara diletakkan untuk memindahkan kerosakan terbuka kepada tertutup. Maklumat lanjut tentang operasi boleh didapati di dalam video dalam artikel ini.

Pemulihan selepas patah

Pesakit tidak bergerak untuk masa yang lama. Dia boleh mengembangkan atrofi otot, kontraksi sendi, kesesakan dalam sistem peredaran dan pernafasan.

Trauma memerlukan pelaksanaan aktiviti pemulihan. Kompleks pemulihan termasuk terapi senaman dan urut, fisioterapi, dan diet.

Terapi fizikal dan urut

Pergerakan adalah salah satu fungsi utama tubuh manusia. Oleh itu, penting untuk mengajar pesakit berjalan semula. Ini akan membantu latihan yang direka khas.

Mereka dibahagikan kepada 3 peringkat:

1. Pada peringkat pertama, latihan direka untuk menghapuskan pembengkakan, memulihkan nada otot dan peredaran darah. Di sini bernafas berguna dan latihan ideomotor, ketegangan otot dan pergerakan jari kaki.
2. Di peringkat kedua, fungsi sendi dan kemahiran pergerakan dipulihkan. Latihan dilakukan dari posisi permulaan yang berbeza - duduk, berbaring di belakang, sebelah, perut, berdiri di semua empat.
3. Pada peringkat ketiga, semua fungsi kaki yang rosak dipulihkan. Latihan yang paling berkesan adalah berenang, berjalan, berjoging, menari.

Ia penting! Semua latihan dikembangkan secara individu dan dijalankan di bawah bimbingan seorang pengajar.

Urut harian adalah pencegahan otot degenerasi dan ketegangan sendi. Ia meningkatkan aliran darah dalam tisu, mempercepat penyembuhan mereka.

Fisioterapi

Objektif utama kaedah ini adalah untuk menghapuskan kesakitan dan edema, memperbaiki aliran darah, dan mempercepat penyembuhan tisu-tisu yang rosak.

Prosedur berikut dianggap paling berkesan:

• UHF;
• elektroforesis perubatan;
• rawatan laser;
• penyinaran ultraviolet;
• terapi magnetik.

Prosedur fizikal bukan sahaja memberi kesan yang bermanfaat kepada proses penyembuhan tulang patah dan penyembuhan tisu lembut, tetapi juga meningkatkan imuniti organisma secara keseluruhan.

Pemakanan untuk patah tulang

Dietapkan dengan betul diet membantu memperkaya badan dengan yang diperlukan untuk pemulihan cepat microelements dan vitamin. Diet perlu lengkap, tetapi pada masa yang sama tidak membenarkan pesakit mendapat berat tambahan. Ia perlu makan makanan kaya kalsium.

Ia didapati dalam produk susu dan tenusu, ikan, biji wijen, keju. Vitamin C diperlukan untuk penyerapan kalsium yang lebih baik, jadi sayur-sayuran segar dan buah-buahan, sayur-sayuran, dan jus perlu di menu harian pesakit. Juga bermanfaat ialah vitamin B dan D yang terdapat dalam roti gandum, hati betina, kubis, bit, dan ikan berlemak.

Akibat kecederaan seperti itu boleh agak serius:

• kecacatan arteri boleh menyebabkan amputasi anggota di bawah patah tulang;
• jangkitan - luka terbuka menyebabkan suppuration, pemendekan serpihan kecil, penyembuhan perlahan;
• embolisme lemak;
• pembentukan sendi palsu.

Pecah Shin dengan dan tanpa anjakan: berapa banyak berjalan dalam pelakon?

Tertutup, patah terbuka kaki - kerosakan tulang yang disebabkan oleh tenaga fizikal yang berlebihan. Ini jenis kecederaan tulang yang paling biasa, yang dikaitkan dengan ciri-ciri anatomi dan pengagihan berat badan. Apakah punca-punca kecederaan, bagaimana ia diwujudkan, bagaimana untuk membantu mangsa dan apa kaedah rawatan yang digunakan?

Apa sebabnya?

Pecah Shin berlaku terutamanya disebabkan oleh kemalangan kereta. Berdasarkan apa yang menyebabkan integriti tulang, ia boleh menjadi traumatik dan patologi. Jenis fisiologi dicirikan oleh fakta bahawa tulang pecah kerana beban berlebihan di atasnya, tekanan mekanikal.

Dalam kes jenis patologi, tulang pecah walaupun dari kesan kecil ke atasnya, disebabkan oleh kelemahan tisu tulang. Ini berlaku dalam penyakit seperti tuberkulosis, osteomyelitis, osteoporosis, kanser, dan anomali kongenital.

Faktor-faktor yang menimbulkan kerosakan fisiologi pada tulang termasuk: jatuh di kaki dalam kedudukan statik (ketika ski); kesan mekanikal - pukulan berat dengan objek berat.

Jenis kecederaan

Patah tulang dibahagikan kepada terbuka, disertai oleh pelanggaran keutuhan kulit, dan ditutup, tanpa memecahkan kulit. Bergantung pada lokasi yang cedera:

• Bahagian atas - fibula (condyle, leher dan kepala);
• Diaphysis - betis pertengahan;
• Buku lali (kes yang paling umum);
• Kerosakan keutuhan tulang pada kedua-dua belah kaki adalah patah berganda.

Dengan sifat kerosakan tulang, trauma dibezakan dengan anjakan dan tanpa anjakan. Patah tibia patah terjadi dalam tamparan langsung ke tulang, menyebabkan serpihan tulang yang merosakkan tisu lembut, saluran darah, dan kulit. Pemindahan boleh berlaku dalam mana-mana arah - ke sisi, secara periferal, pada sudut, dengan keturunan serpihan dan mengenali mereka.

Jenis terbuka - timbul akibat kecederaan tulang yang luas, di mana salah satu bahagiannya pecah melalui tisu lembut dan kulit. Complicated dengan masuk ke dalam luka kotoran dan jangkitan, pendarahan. Sekiranya berlaku kerosakan pada kaki bawah, kecederaan diafisis mungkin berlaku - ini adalah jenis tambahan artikular. Sekiranya integriti condyle, pergelangan kaki, atau ketinggian condyle telah dikompromi, bentuk intra-artikular adalah kes klinikal yang sukar yang memerlukan rawatan yang kompleks dan tempoh pemulihan yang panjang.

Dengan sifat pelepasan yang salah:

• Pandangan langsung - garis berjalan dengan jelas secara mendatar;
• Oblique view - arah pepenjuru pecah;
• Pandangan lingkaran - pinggir tidak sempit pemotongan.

Gambar simptomatik

Trauma ke tulang kaki bawah boleh mempunyai gejala yang berbeza, bergantung kepada jenis kecederaan, jenis, dan kehadiran atau ketiadaan komplikasi.

· Ketidakupayaan untuk menggerakkan kaki;

· Crunch apabila rasa;

· Peningkatan suhu badan;

· Kelemahan dan kelesuan.

· Kedudukan badan yang tidak semula jadi;

· Pecah tisu lembut, kulit (ciri pilihan);

· Deepening (lubang pada kulit)

· Kesukaran dengan pergerakan;

· Gejala penyinaran (apabila menekan pada mana-mana bahagian anggota bawah, sakit diberikan di tapak kecederaan)

Tanda patah pada tapak kerosakan:

Ketinggian

condyle

Fibula /

tibial

tulangnya

· Pendarahan di bawah kulit;

· Ketidakupayaan untuk memindahkan lutut;

· Sendi itu condong ke sisi.

· Berus di bawah kulit;

· Baki yang cedera adalah lebih pendek daripada anggota lain;

· Ketidakupayaan untuk menggerakkan kaki;

· Kerosakan pada kulit (dengan kecederaan terbuka);

· Kedudukan kaki luar biasa;

· Berhenti terbalik dalam arah yang bertentangan.

Gejala dalam setiap kes mungkin berbeza sedikit, berdasarkan keterukan luka, penambahan jangkitan ke luka terbuka, dan jumlah serpihan tulang.

Bahaya yang paling besar untuk kesihatan dan risiko komplikasi yang tinggi adalah jenis kecederaan tertutup. Tanda-tanda segera selepas kecederaan pada anggota badan mungkin sengit, tetapi dengan cepat berhenti, terdapat pelepasan sementara, dan orang itu berpendapat bahawa dia hanya mempunyai kehelan yang teruk. Diperhatikan tanpa sebarang offset.

Memberi penjagaan pra-hospital

Pecah kaki terbuka atau tertutup memerlukan pertolongan cemas. Keadaan lanjut orang yang cedera bergantung pada bagaimana tepat dan tepat manipulasi pra-perubatan dilakukan. Rawatan kecederaan dilakukan hanya di hospital hospital.

Algoritma tindakan apabila memberikan pertolongan cemas kepada mangsa adalah seperti berikut:

1. Hubungi ambulans.
2. Lepaskan kaki yang cedera dari pakaian (kasut hendaklah dikeluarkan dengan teliti, seluar dipotong untuk meminimumkan pergerakan kaki).
3. Gejala seperti sakit teruk di kaki, kelemahan, boleh dihentikan dengan mengambil ubat penahan sakit.
4. Hentikan pendarahan. Rawat luka dengan agen antiseptik.
5. Betulkan kaki dengan tayar.

Cuba menyesuaikan diri dengan kaki, memutar kaki, memasukkan tulang ke dalam luka dengan kecederaan terbuka dilarang sama sekali! Semakin sedikit anda menggerakkan kaki yang cedera, semakin sedikit risiko komplikasi.

Langkah wajib dalam membantu mangsa adalah untuk melumpuhkan anggota badan dengan betul. Bahan berikut sesuai untuk memohon papan tayar, papan lapis, kayu tebal yang panjang, sekeping plastik, tayar perubatan khusus.

Imobilisasi kaki adalah seperti berikut:

1. Serpihan (sebarang bahan lain yang tersedia) diletakkan di bahagian atas paha hingga ke jari.
2. Lutut perlu dilanjutkan sepenuhnya.
3. Sendi buku lali hendaklah berada pada sudut 90 darjah (kaki terletak pada tumit, jari-jari menunjuk ke atas).

Sekiranya tiada kerosakan pada jari, jangan perlu menutupnya dengan perban. Jika untuk menggunakan tayar menggunakan bahan buatan, anda perlu mengasingkan sekeping kain, balut dengan kain kasa, pembalut.

Immobilization of fracture shin terbuka dilakukan dengan meletakkan serpihan pada sisi dimana tidak ada tulang yang menonjol. Sekiranya tiada bahan yang sesuai untuk menggunakan serpihan di tangan, kaki yang cedera terikat rapat dengan anggota badan yang sihat.

Kaedah terapi

Rawatan kaki yang cedera dipilih secara individu, bergantung kepada keparahan kes klinikal, jenisnya, bergantung kepada berapa gejala yang teruk. Manipulasi berikut akan dilakukan di hospital dengan kaki yang cedera:

1. Reposisi - bangkai ditumpuk dalam kedudukan yang betul (prosedur dilakukan oleh kaedah konservatif - jenis penolakan yang tertutup, hanya digunakan dalam kes kecederaan tertutup).
2. Fiksasi - bahagian patah tulang tidak dapat dikendalikan dengan bantuan peralatan perubatan khas - peralatan Ilizarov, peranti Tkachenko, Kirchner bercakap, penekanan dengan bolt, skru, engsel perubatan.
3. Imobilisasi yang berpanjangan - pengenaan pemakaian gypsum, orthoses perubatan (bergantung di mana tepatnya patah tulang berlaku, gipsum digunakan dari ketiga bahagian bawah kaki ke paha).
4. Tempoh pemulihan.

Berapa banyak yang berjalan di dalam pelakon bergantung kepada keparahan kecederaan. Sebagai peraturan, tempoh ini adalah 1 bulan dengan kecederaan tertutup tanpa anjakan serpihan, dari 6 hingga 8 bulan - kecederaan dengan pemindahan serpihan; semasa reposisi terbuka - dari 4 hingga 8 minggu dengan peralatan Ilizarov, Tkachenko memperbaiki kaki. Untuk fraktur fibula / tibia - dari 2.5 hingga 3 bulan, pesakit perlu berada dalam pelakon.

Operasi dijalankan dalam kes seperti berikut:

• Ketidakupayaan untuk meletakkan semula jenis tertutup;
• Kerosakan tulang di beberapa tempat;
• Risiko bahawa puing-puing boleh beralih apabila tetap dengan peranti perubatan;
• Satu komplikasi di mana terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk memecahkan serpihan tulang kulit;
• Jenis kecederaan terbuka.

Proses pemulihan

Tempoh pemulihan dilakukan dengan tujuan melekatkan tulang yang tercepat dan pencegahan komplikasi. Teknik pemulihan adalah seperti berikut:

• Terapi fizikal;
• Urutan;
• Menggosok;
• Terapi fizikal (dilakukan untuk melegakan keradangan, menggalakkan pertumbuhan semula sel, menormalkan metabolisme);
• Diet perubatan (asas makanan terdiri daripada makanan tinggi kalsium).

Diet termasuk makan sayur-sayuran, persimmon, buah-buahan, produk tenusu dan ikan, currants. Untuk pemulihan terpantas, kompleks vitamin dan mineral ditetapkan.

Pemulihan dilakukan selepas pemutus dikeluarkan. Terapi latihan dijalankan hanya di bawah pengawasan doktor yang memilih latihan dan tahap beban. Untuk menggosok menggunakan ubat spektrum tindakan tempatan - salap, gel, krim. Urutan, mandian terapeutik diadakan di kompleks. Jika sendi lutut rosak, prosedur berikut ditetapkan:

• Semasa interferensi (menindas gejala kesakitan, menyelesaikan hematomas);
• Ultraviolet (pemusnahan mikroflora patogenik);
• Elektroforesis (dilantik dalam kes sakit yang teruk);
• UHF (normalisasi aliran darah, pemulihan sistem imun, pecutan semula regenerasi sel).

Komplikasi yang mungkin

Sebarang komplikasi timbul sekiranya pertolongan cemas dalam kes kecederaan, kerana tidak mematuhi peraturan dan cadangan semasa tempoh pemulihan.

1. Kerosakan keutuhan dinding pembuluh darah - membawa kepada perkembangan gangrene, kejutan. Ia hanya dirawat oleh pemotongan anggota badan.
2. Kerosakan kepada akar saraf endings - membawa kepada imobilisasi sementara anggota badan, kelumpuhan.
3. Sel-sel lemak dalam saluran darah - membawa kepada perkembangan embolisme lemak. Ia adalah satu kes yang mendesak yang boleh menyebabkan hasil yang teruk.
4. Hubungi dengan luka terbuka patogen berjangkit. Ia penuh dengan perkembangan keradangan yang luas, gangrene, membawa kepada jangkitan darah.
5. Lekatan tulang yang tidak betul membawa kepada ubah bentuk anggota bawah. Dibetulkan oleh operasi kompleks.
6. Pembentukan sendi jenis palsu, sehingga kaki kehilangan fungsi motor.
7. Perkembangan penyakit seperti osteomyelitis, osteoarthritis. Penyebab komplikasi adalah kehadiran jangka panjang anggota badan dalam peralatan Ilizarov.

Pecah tulang kaki adalah sejenis kecederaan yang biasa, tetapi agak teruk yang memerlukan rawatan segera; jika tidak, komplikasi yang teruk boleh berkembang, yang sering dapat sembuh hanya dengan amputasi anggota badan. Ia akan mengambil masa 2 hingga 6 bulan untuk pulih sepenuhnya, bergantung kepada jenis dan keterukan kecederaan. Di bawah pemulihan penuh merujuk kepada kemungkinan meletakkan kaki beban biasa.

Buka fraktur kaki: akibat dan rawatan

Punca kecederaan

Pecah Shin boleh dibahagikan kepada yang disebabkan oleh kerosakan teruk pada tulang yang sihat dan trauma terhadap latar belakang penyakit patologi.

Penyebab yang paling biasa patah adalah traumatik - pukulan kuat, kejatuhan keterukan yang besar, kejatuhan yang tidak berjaya, dan sebagainya.

Punca utama fraktur adalah tindakan mekanikal yang tidak sesuai dengan paksi utama tulang, iaitu saiz membujurnya. Sering kali ini berlaku apabila seseorang jatuh dari ketinggian ketinggiannya sendiri dengan kaki tetap. Sebagai contoh, apabila bermain ski, skating atau rollerblading. Pada masa yang sama, seseorang, jatuh, memindahkan berat badan dari paksi longitudinal tulang kaki ke serong atau memanjang dan tulang pecah.

Kod fracture ICD-10 shin

ICD dari semakan terakhir kecederaan itu dikodkan dengan huruf S. Pecah Shin dikodkan dengan S 82. Nombor ketiga menunjukkan lokasi tepat patah, iaitu:

• S 82.1 - Struktur anatomi epiphisis lutut (akhir) tibia;
• S 82.2 - Diaphysis (badan) tibia;
• S 82.3 - Epiphisis buku lali tibia;
• S 82.4 - Fraktur fibula terisolasi;
• S 82.5 - Gelang dalaman;
• S 82.6 - Ojek buku lali;
• S 82.7 - Cedera berbilang kaki;
• S 82.8 - Kecederaan di bahagian lain di kawasan anatomi ini;
• S 82.9 - Pecah kaki tidak ditentukan.

Klasifikasi kecederaan

Tiada klasifikasi tunggal untuk kecederaan ini, kerana terdapat penunjuk tertentu yang bergantung pada jenis pecahan tertentu.

Bergantung kepada keparahan, terdapat kecederaan anggota badan berikut:

• Lengkap - kecederaan sedemikian tanpa pengulangan, dan dengan anjakan, tetapi lebih kerap terdapat patah kaki dengan anjakan.
• Patah kaki terbuka. Dalam kecederaan ini, terdapat kecederaan, dengan pembebasan tulang.
• Patah kaki tertutup. Ia terletak di dalam tisu lembut.
• Trauma dengan komplikasi seperti embolisme lemak, jangkitan, kejutan trauma, atau kerosakan kepada organ lain.
• Sisa tidak rumit. Mereka mengalir lebih mudah.

Dari tapak kecederaan, terdapat jenis berikut:

• Kerosakan pada femur. Kecederaan ini termasuk patah akhir proksimal, diaphyseal dan fraktur condyle pada tulang paha, atau, kerana ia juga dipanggil, bahagian akhir tulang.
• Kerosakan ke kaki bawah - kecederaan distal, dengan patah tulang pergelangan kaki dan condion tulang tibial.
• Kerosakan kaki, manakala tarsus yang cedera, tulang metatarsal dan falanxes jari.

Daripada apa ciri garis pengikis itu, jenis berikut dibezakan:

• Melintang - garis kesalahan terletak di seluruh paksi.
• Oblique - garis patah terletak pada sudut ke tulang.
• Kerosakan membujur - lulus sepanjang tulang.
• Pecah lingkaran dalam tulang pemutus lingkaran.

Sekiranya kerosakan itu rumit oleh kehadiran serpihan tulang, fraktur boleh dikelaskan seperti berikut:

• Trauma air mata - serpihan kecil meninggalkan tulang.
• Trauma polifocal - serpihan dua atau lebih besar telah melepaskan tulang.
• Kecederaan yang berlaku - satu pecahan memasuki yang lain.
• Trauma fragmental - terdapat serpihan.
• Kecederaan fragmentasi - banyak serpihan kecil.
• Kecederaan mampatan dicetuskan oleh mampatan anggota badan.

Fraktur tulang proksimal dan distal tulang adalah epiphyseal atau metaphyseal. Sekiranya kaki dipecahkan di tapak sendi, maka terdapat kerosakan yang bersamaan dengan struktur artikular, serta rawan, kapsul dan ligamen. Pecah ini boleh digabungkan dengan subluxation atau dislokasi.

Patah kaki Periartikular muncul di zon peralihan di antara ujung artikular dan diafisis dan sering dipengaruhi.

Fraktur diaphyseal terletak di tengah-tengah tulang, dan dalam kes ini, serpihan-serpihan itu dipindahkan.

Bahagian bawah adalah sambungan struktur dua tulang tubular, otot, kapal, tisu saraf dan elemen penyambung di bahagian bawah badan antara sendi lutut dan kaki. Elemen tulang kaki adalah tulang belikat besar dan kecil.

Tibia adalah tulang tiga bermata dengan permukaan dalaman, luaran, dan posterior. Wilayah atas mempunyai bahagian yang diperluas, yang membentuk condyle untuk menyambungkan paha. Bahagian bawah dengan kehadiran penonjolan membentuk pergelangan kaki medial.

Tibia adalah bentuk yang panjang dan nipis dengan bahagian atas dalam bentuk kepala - unsur untuk artikulasi dengan tibia. Bahagian bawah tulang mempunyai penebalan untuk membentuk pergelangan kaki lateral.

Kerosakan pada struktur tulang kedua-dua unsur ini dicirikan sebagai patah kaki. Ia boleh disertai dengan kerosakan kepada tisu, vesel, ligamen, kehadiran dan ketiadaan serpihan, dan perpindahan mereka relatif kepada lokasi. Semua ciri-ciri ini menentukan patah tulang.

Nombor jadual 1. Klasifikasi patah mengikut ciri-ciri mereka.

Kerosakan pada tulang kaki bawah boleh berlaku di mana-mana laman web mereka, dan ini akan mengklasifikasikan jenis kecederaan dan memilih rawatan yang sesuai.

Traumatologi membezakan tiga jenis fraktur kaki berkaitan dengan penyetempatan mereka:

• patah proksimal;
• patah bahagian tengah;
• fraktur distal.

Kerosakan tisu lembut berlaku. Ini disertai kerosakan pada saluran darah. Oleh itu, patah dengan pendarahan arteri sering diperhatikan. Sekiranya patah berlaku dalam

Fraktur Tibial adalah salah satu patah tulang yang paling biasa pada orang dewasa. Selalunya, hasil rawatan untuk patah tulang ini sering kali tidak ada perpaduan dan kelengkungan tulang.

Biasanya, jika tibia rosak, fibula juga pecah. Tulang ini tidak membawa berat badan, hanya sebagai tempat lampiran otot. Oleh itu, pemasangannya dalam kedudukan dan penetapan yang betul semasa pembedahan tidak diperlukan, yang kadang-kadang mengejutkan pesakit.

Lebih jarang dari segi kelaziman, tetapi lebih parah akibat fraktur tibial dataran tinggi.

Dataran tibia adalah bahagian rata dari akhir proksimal tibia yang mengambil bahagian dalam kerja sendi lutut.

Tumpuan dalam rawatan fraktur dataran tinggi adalah pemulihan kelancaran permukaan yang paling teruk.

Terdapat banyak jenis patah tulang ini dengan pemisahan, kemurungan, ubah bentuk kawasan artikular.

Fraktur intra-artikular sering membawa kepada arthrosis pergerakan sendi, merosakkan memerlukan pendekatan yang paling berhati-hati dan bertanggungjawab di pihak doktor.

Beberapa pendekatan untuk rawatan patah kaki tulang kaki adalah perkara biasa. Pada tahun-tahun sebelumnya, rawatan terdiri daripada penahan jangka panjang anggota dalam pelakon atau pada peregangan rangka.

Kekurangan utama kaedah ini adalah pengurangan yang signifikan dalam kualiti hidup pesakit semasa rawatan, perkembangan kekakuan pada sendi, dan kes-kes yang tidak aktif adalah kerap.

Sesetengah patah tulang pada awalnya tidak stabil dan tidak mungkin untuk mencapai reposisi yang tepat dengan kaedah rawatan konservatif dalam kes ini tanpa pembedahan.

Pada tahap perkembangan traumatologist seluruh dunia menggunakan kaedah pengendalian merawat kecederaan sedemikian.

Ini difasilitasi oleh pembangunan fixators yang lebih maju, serta pembangunan bahan inovatif untuk pengeluaran mereka.

Semua ini mengurangkan risiko pembedahan. Operasi ini memungkinkan untuk meletakkan pesakit pada kakinya pada hari berikutnya, tidak memerlukan pengunduran tambahan dalam pelakon, dan juga membolehkannya memadankan serpihan yang lebih tepat dan memulihkan panjang anggota badan.

Untuk rawatan mutiara digunakan pelbagai jenis pengapit. Batang yang disekat digunakan untuk patah tulang patah dan akan mencapai kesan yang dikehendaki dengan cetusan kulit yang minimum.

Plat paling kerap digunakan untuk patah tulang pada sendi. Plat moden juga boleh dilakukan ke zon patah subcutaneously, melalui incerta mikro.

Dengan pendekatan invasif seperti ini, pemakanan di zon patah tidak terjejas, oleh itu kemungkinan komplikasi yang berkurangan secara mendadak, dan juga kesan kosmetik yang sangat baik adalah penting.

Tanda mutlak untuk pembedahan adalah patah terbuka. Dalam kes sedemikian, pada peringkat pertama, kita menstabilkan patah dengan bantuan alat penstabil luaran. Untuk penyembuhan luka, tahap kedua, kita keluarkan peranti dan menghasilkan rod fiksasi akhir.

Selepas patah telah tumbuh bersama, anda boleh memikirkan untuk mengeluarkan tukang logam, walaupun ini adalah pilihan. Dalam sesetengah kes, pemasang logam boleh menyebabkan ketidakselesaan, merasakan kesakitan. Biasanya, batang dan plat dari tibia dikeluarkan tidak lebih awal daripada satu tahun kemudian, jika terdapat tanda-tanda radiografi penyatuan patah.

Terdapat beberapa ciri yang mana patah kaki bawah boleh dibahagikan kepada beberapa jenis: lokasi patah, bentuk dan bilangan serpihan tulang, kehadiran sendi yang rosak, kulit dan tisu lembut.

• Lokasi fraktur: di bahagian proksimal, tengah atau jauh.
• Bilangan serpihan: tunggal atau berganda.
• Arah garis patah: lurus, serong atau lingkaran.
• Bentuk tepi tulang patah: dipancarkan atau bahkan.
• Anjakan serpihan tulang relatif terhadap satu sama lain.
• Melanggar integriti tisu lembut dan kulit: tertutup atau terbuka.
• Kehadiran kerosakan pada buku lali atau lutut: intra-artikular atau tambahan-artikular.

Pecahan kaki, serta rantau anatomi lain boleh dengan atau tanpa anjakan, terbuka atau tertutup, berkisar, berganda, gabungan dan gabungan.

Patah dengan dan tanpa anjakan

Fraktur dengan anjakan dipanggil kecederaan di mana serpihan tulang menyimpang dari paksi, menukar posisi relatif kepada satu sama lain, bergerak dari satu sama lain atau, sebaliknya, masukkan satu demi satu. Pada masa yang sama terdapat kebarangkalian yang tinggi kerosakan pada struktur anatomi yang berdekatan.

Pada fraktur tanpa serpihan serpihan terbentuk, yang kekal di tempat bekas mereka. Kecederaan sedemikian lebih mudah untuk dirawat, dan mereka mempunyai komplikasi yang lebih sedikit.

Buka dan tutup patah

Terbuka dipanggil patah, yang disertai dengan kecederaan kulit. Ini adalah patah tulang belakang, di mana tulang memecahkan kulit dari dalam dan membentuk luka. Mereka sering disertai dengan pendarahan, selalu memerlukan pembedahan, dan mungkin rumit oleh proses menular.

Dengan kecederaan tertutup, kulit tetap utuh, risiko komplikasi berkurangan.

Pecah

Reruntuhan adalah patah, di mana tulang mempunyai banyak serpihan kecil, sama dengan serpihan. Mereka sering diimbangi dari paksi utama. Bahaya mereka terletak pada fakta bahawa serpihan itu agak tajam dan sering mencederakan saluran darah dan saraf. Rawatan kecederaan seperti ini panjang dan agak teruk. Cara utama untuk mendapatkannya ialah kemalangan jalan raya yang melibatkan pejalan kaki dan kereta.

Gejala patah bahu

Gejala berikut akan menjadi ciri kecederaan seperti berikut:

• kesakitan yang tajam, yang diperburuk dengan mencuba pergerakan;
• cepat meningkatkan edema anggota dan hematomas;
• luka yang mana serpihan tulang kelihatan;
• perubahan dalam bentuk kaki;
• pergerakan tulang yang berlebihan;
• crepitus semasa pemeriksaan.

Dengan pendarahan besar-besaran, gejala kejutan berdarah berkembang:

• kulit pucat;
• tekanan rendah;
• peluh sejuk;
• kehilangan kesedaran

Apabila ujung saraf rosak, mati rasa dan disfungsi kaki yang rosak muncul. Dengan kehadiran sekurang-kurangnya salah satu daripada tanda-tanda ini, anda mesti segera mula memberikan pertolongan cemas.

Diagnostik

Rawatan fraktur kaki dilakukan selepas diagnosis patologi.

Diagnosis dibuat atas dasar:

• Koleksi Anamnesis.
• Aduan yang terlibat.
• Pemeriksaan visual.
• Diagnostik instrumental.

Dengan menetapkan pemeriksaan x-ray, doktor menunjukkan bahawa imej harus diambil dalam dua unjuran. Oleh kerana unjuran terus dan sisi, kebarangkalian membuat diagnosis yang salah diminimumkan, kerana imej yang diperoleh menunjukkan lokalisasi dan sifat patah, lokasi serpihan dan badan asing.

Berdasarkan data yang diperoleh, doktor yang hadir akan menerangkan kepada pesakit dan kerabatnya sama ada patah itu berlaku tanpa anjakan atau dengannya, apa bahaya kepada kesihatan mungkin disebabkan oleh kecederaan. Pakar ini juga akan memberitahu anda berapa banyak patah tulang yang menyembuhkan, sama ada gipsum diperlukan dan, jika ya, berapa banyak yang perlu berjalan dalam pelakon untuk kaki patah.

Diagnosis dan rawatan terlibat dalam traumatologist atau pakar bedah. Menetapkan diagnosis tidak sukar, kerana kecederaan tulang terbuka telah menyatakan gejala (foto). Untuk memperjelas ciri-ciri patah, radiografi dijalankan dalam dua pesawat, yang menunjukkan lokalisasi patah tulang, kehadiran serpihan dan serpihan tulang dan tahap anjakan mereka.

Untuk diagnosis yang lebih teliti dalam sesetengah kes, CT ditetapkan. Tetapi harga prosedur ini agak tinggi dan tidak dilakukan di semua institusi perubatan.

Kaedah diagnostik utama adalah x-ray kaki bawah, serta kawasan kedua-dua sendi (buku lali dan lutut). Kaedah ini membolehkan anda melihat keadaan tulang, menentukan jenis patah, menggambarkan perpindahan serpihan. Pada x-ray, fraktur kelihatan seperti garis gelap di antara bahagian-bahagian tulang yang boleh pergi ke sebarang arah.

Kaedah lain ialah pengimejan resonans magnetik (MRI). Ia membolehkan anda melihat bukan sahaja pada tulang, tetapi juga pada tisu-tisu yang mengelilinginya. Dengan cara ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti pecah otot, tendon, kerosakan pada saraf dan saluran darah.

Rawatan utama

Rawatan terdiri daripada membawa tulang-tulang yang rosak ke dalam kedudukan anatomi dengan penetapan wajib. Ia perlu agar tulang akan tumbuh bersama dengan betul.

Setelah dimasukkan ke hospital sebagai bantuan pertolongan pertama, doktor menghentikan kesakitan pesakit dengan bantuan ubat penghilang rasa sakit melalui topeng IV atau penyedutan, dan juga memberikan kelonggaran anggota melalui serpihan. Selepas diagnosis, pakar menetapkan rawatan.

Jika fraktur tanpa anjakan dan edema, dan kerosakan serius kepada kesihatan tidak dikenal pasti, rawatan adalah terhad kepada pengenaan gipsum. Dengan edema yang teruk, serpihan digunakan.

Sebelum penetapan, jika tulang-tulang tersebut dipindahkan, maka perlu untuk meletakkan semula bentuk tertutup. Apabila ia dijalankan, anestesia tempatan atau umum boleh diresepkan kepada mangsa, di mana kesakitan tidak hadir sepenuhnya. Selepas tulang telah dibawa ke dalam kedudukan anatomi, gipsum digunakan untuk pesakit, berapa banyak yang akan berjalan selepas fraktur di dalamnya, bergantung kepada bagaimana tulang menggabungkan.

Pecahan kaki dengan komplikasi mesti dirawat dengan bantuan campur tangan pembedahan dengan penetapan dalaman tulang yang seterusnya menggunakan jarum, pinggan, skru. Struktur logam di masa depan dikeluarkan sepenuhnya atau sebahagiannya. Biarkan mereka jika mereka adalah pengapit utama dan pengganti bagi kawasan tulang yang hilang atau berpecah belah.

Sangat jarang, pakar menggunakan penggunaan bingkai luaran. Hal ini memungkinkan untuk memperbaiki tulang dalam posisi yang dikehendaki dengan bantuan bolt, yang dikeluarkan setelah kecederaan tumbuh bersama. Teknik ini agak rumit, rawatan berlanjutan lebih lama, tetapi hasilnya positif.

Ia penting! Pelakon plaster selepas fraktur kaki digunakan dalam hampir 100% kes. Berapa lama perlu dipakai bergantung pada patah tulang.

Istilah memakai gypsum berbeza-beza dan bergantung kepada keparahan dan lokasi patah, serta berapa banyak patah tulang.

1. Dengan patah pergelangan kaki kiri atau kanan, tetapi tanpa anjakan, gipsum perlu dipakai dari 3.5 hingga 7 minggu. Istilah ini boleh meningkat jika bahagian dalaman pergelangan kaki cedera. Dengan kehadiran kecenderungan, plaster di kaki tetap selama 3 bulan. Sekiranya patah tulang tibial, kaki akan dilonggarkan selama 4 bulan.
2. Kaki selepas patah kaki tanpa anjakan kekal di dalam pemain selama 3 bulan. Sekiranya terdapat pengimbangan, anggota badan tidak dapat dipindahkan selama empat bulan.
3. Pada patah kaki tanpa anjakan, gipsum digunakan selama 1.5 bulan, jika terdapat penukaran selama tiga bulan.
4. The phalanges jari-jari tangan menyembuhkan lebih cepat daripada tulang-tulang kaki yang lain, jadi mereka akan ditampal selama kira-kira 2 minggu.

Istilah ini bersyarat dan mungkin berbeza dengan penyimpangan dalam arah yang lebih besar atau lebih rendah.

Terapi ubat tidak dijalankan. Pesakit menerima ubat penahan sakit semasa langkah-langkah terapeutik utama. Kadang-kadang doktor menetapkan suplemen kalsium. Ia perlu mempercepat penyembuhan tisu tulang.

Untuk meneruskan proses penyembuhan tulang dalam kes kecederaan yang tidak rumit, mangsa akan dapat di rumah, jika mereka betul-betul mengikut semua arahan doktor yang hadir.

Sering kali, pesakit itu mengadu bahawa kakinya sakit selepas patah tulang. Keamatan kesakitan adalah individu, yang paling penting, selepas mengeluarkan gipsum, ikuti semua cadangan untuk tempoh pemulihan.

Selepas penyambungan serpihan tulang dan penggunaan gypsum, rawatan patah tulang tidak berakhir dan bertahan sehingga pembentukan kalus, yang menutup tapak kecederaan.

Untuk mempercepat proses pertumbuhan semula tisu tulang, ubat-ubatan ditetapkan:

1. Dadah berdasarkan Chondroitin dan Glucosamine meningkatkan pembentukan tulang rawan dan menyuburkan tisu tulang. Dengan mengawal ketumpatan mineral tulang, pertambahan kawasan yang rosak dipercepatkan. Arahan untuk ubat melarang pengambilan dadah yang tidak terkawal.
2. Imunomodulator membantu badan pulih lebih cepat selepas fraktur dan pembedahan terbuka yang kompleks.
3. Produk berasaskan kalsium digunakan selepas pembentukan kalus untuk menguatkan tulang. Anda boleh memilih produk dengan kandungan yang kompleks dengan vitamin dan mineral atau ubat mono dengan harga kalsium tunggal, yang jauh lebih rendah.

Video dalam artikel ini adalah kaedah untuk merawat patah kaki terbuka kaki.

Rawatan kecederaan sedemikian hanya boleh pembedahan dan dijalankan di hospital.

Pesakit diberikan ubat penghilang rasa sakit, agen anti-radang dan antibakteria. Pemprosesan utama dijalankan. Ia terdiri daripada penindasan objek asing, serpihan tulang, bahagian necrotic tisu lembut.

Kemudian luka dirawat dengan antiseptik dan antibiotik, serpihan disesuaikan dan jahitan sementara diletakkan untuk memindahkan kerosakan terbuka kepada tertutup. Maklumat lanjut tentang operasi boleh didapati di dalam video dalam artikel ini.

Patient L. 37 tahun. Kecederaan akibat kemalangan. Melakukan rawatan pembedahan.

Pada kawalan R-gram, kedudukan serpihan itu memuaskan. Luka yang disembuhkan oleh niat pertama, jahitan telah dikeluarkan selama 14 hari.

Patient M., 35 tahun. Kecederaan dari jatuh ke luar.

Kehadiran komplikasi mungkin memerlukan tindakan tambahan, tetapi secara umum rawatan dapat dibahagikan kepada empat tahap utama:

1. Penyataan semula serpihan. Tulang diberikan lokasi yang tepat. Dengan fraktur tunggal yang agak mudah, penentuan semula boleh dilakukan dengan kaedah tertutup di bawah anestesia tempatan. Bagaimanapun, dengan adanya pelbagai serpihan atau anjakan yang kuat, operasi diperlukan.
2. Penetapan serpihan dalam susunan semula jadi. Untuk ini, pelbagai alat perubatan digunakan. Dalam kes patah tunggal, penetapan boleh berlaku dari luar, tetapi pelbagai serpihan perlu diperbaiki dari dalam.
3. Immobilization. Aksion tulang yang betul disediakan oleh imobilisasi dengan bantuan alat pelepasan plaster atau pengguguran mampatan.
4. Pemulihan. Gimnastik, fisioterapi dan urutan digunakan untuk memulihkan mobiliti anggota badan.

Operasi pelekap plat

Sekiranya berlaku keretakan yang kompleks dengan sebilangan besar serpihan tulang, adalah mustahil untuk mencapai imobilisasi dengan cara luaran. Dalam kes sedemikian, salah satu pilihan penetapan ialah memasang plat titanium.

Penggunaan plat sedemikian membolehkan pemulihan tulang secara anatomik betul dan pemulihan pengoperasian anggota badan secepat mungkin disebabkan oleh pengawasan yang boleh dipercayai. Selepas pembentukan plat titanium kalus boleh dikeluarkan untuk mengelakkan penolakan

Pemulihan

Selepas retak, pemulihan tidak dapat dielakkan, tugas utamanya adalah untuk memulihkan mobiliti anggota yang terkena.

Ia dikehendaki untuk mencegah perkembangan atrofi dan memulihkan nada otot, meningkatkan peredaran darah, menghilangkan bengkak dan memulihkan mobiliti bersama.

Pemulihan berlaku dalam tiga peringkat:

1. Selepas penyingkiran gypsum, urut dan menggosok ditetapkan. Disebabkan sensasi yang menyakitkan, latihan belum dijadualkan, tetapi kaki tidak sepatutnya tetap tetap.
2. Untuk memulihkan mobiliti dan menghilangkan edema, kompleks latihan terhad ditambah ke urutan. Pastikan anda meluangkan masa berjalan kaki.
   Kegagalan untuk melaksanakan latihan yang ditetapkan akan memperlahankan proses penyembuhan dengan ketara.
3. Pada peringkat terakhir, latihan yang lengkap digunakan.

Terapi fizikal sangat penting untuk mempercepatkan pemulihan dari patah tulang. Terdapat banyak pilihan terapi senaman, di bawah adalah salah satu daripada mereka.

Dari kedudukan terlaris:

• Kaki bengkok dalam satu-satunya.
• Tarik kaki ke tepi dan belakang.
• "Basikal.
• Jari jari.
• Putar kaki mengikut arah jam dan lawan jam.
• Bend kaki pada lutut.
• Tekan otot paha.
• Untuk memutarkan kaki.

Dari kedudukan terdedah:

• Tarik kaki ke tepi dan belakang.
• Bend kedua kaki di lutut.
• Menarik kaki ke badan dengan lutut bengkok dan penolakan tajam.

Dari kedudukan duduk di kerusi:

• Menaikkan dan tahan objek dengan jari kaki anda.
• Bengkokkan lutut anda.

Ia perlu mengulangi setiap latihan 8 kali. Pernafasan haruslah bebas.

Sekiranya patah tulang, ia perlu mengambil produk kaya dengan kalsium, vitamin dan besi.

Produk berikut akan sangat berguna:

• Produk tenusu, terutama keju kotej.
• Kacang dan biji.
• Makanan laut.
• Minyak ikan
• Sayur-sayuran, buah-buahan dan sayur-sayuran.

Perlu diingat bahawa ketika memulihkan, adalah wajar untuk dielakkan:

• Alkohol
• Makanan berminyak.
• Kopi dan teh yang kuat.
• Coklat manis.

Fisioterapi

Beberapa hari selepas patah, fisioterapi ditetapkan.

Terapi apa-apa kecederaan bergantung kepada jenis dan komplikasi yang berkaitan. Kaedah rawatan konservatif termasuk immobilization dengan bantuan splint, serta perbandingan serpihan dengan kaedah luaran. Manfaat yang tersisa beroperasi dan memerlukan campur tangan pembedahan.

Immobilization

Sekiranya patah tidak rumit oleh anjakan tulang, serpihan boleh segera dipindahkan. Untuk melakukan ini, gunakan Longuet plaster, yang mengenakan pada kaki dan kaki bawah. Kemudian, gypsum digantikan dengan jenis elastik yang lebih elastik.

Ralat semula dan penetapan

Reposition adalah perbandingan serpihan pada patah dengan anjakan. Kadang-kadang ini boleh dilakukan secara luaran dengan menggunakan kekuatan pada titik-titik tertentu. Selepas serpihan kembali ke tempat mereka, mereka tetap. Implilisasi dengan pelepah plaster mungkin mencukupi untuk ini. Dalam kes yang lebih teruk, reposisi dan penetapan dilakukan semasa pembedahan.

Rawatan pembedahan

Jenis operasi berikut boleh dilakukan:

• Perbandingan luar serpihan dengan penubuhan jurucakap. Dalam kes ini, penambahan dibuat melalui kulit, dan semasa operasi, jarum dimasukkan ke dalam tulang, yang melewati semua serpihan dan membetulkannya di tempat tertentu.
• Padanan dalaman dengan penetapan. Rawatan jenis ini melibatkan penataan semula tulang dan pemasangan jarum dalam satu operasi pembedahan.
• Perkakas penetutan percikan untuk osteosynthesis. Ini adalah pengenalan kepada tisu tulang bahagian dalaman alat melalui kulit. Bahagian luar kekal di permukaan. Perwakilan struktur yang paling terkenal adalah peralatan Ilizarov.

Pertolongan cemas untuk patah kaki

Sekiranya kecederaan ini berlaku, anda mesti:

• Tenanglah mangsa, beri dia duduk atau berbaring;
• Hilangkan beban mekanikal kawasan terjejas;
• Selamatkan kaki bawah dan tolak kaki buku lali dan lutut. Untuk melakukan ini, mengenakan tayar khas, dan jika tiada, ayakan kaki bawah dengan pembalut ke tongkat lurus atau papan.
• Dengan fraktur terbuka, perlu membebaskan luka daripada pakaian dan memakai pakaian steril di atasnya (bahan steril boleh dibeli di farmasi atau membuat diri anda dengan menyeterika kain kasa dengan besi).
• Ia perlu memanggil ambulans atau secara berasingan mengambil mangsa ke bilik kecemasan.

Ini penting! Dengan patah terbuka dengan pendarahan besar-besaran, perlu terlebih dahulu menghentikan pendarahan. Untuk ini mengenakan tourniquet pada luka paha atau tampon. Ingat bahawa di tempat fraktur tidak boleh mengenakan pembalut yang ketat. Dengan patah terbuka dengan pendarahan kapilari, pertama memakai pembalut steril yang ketat, dan kemudian melancarkan kaki.