Patah tulang belakang. Rawatan dan pemulihan

Kebarangkalian kecederaan muskuloskeletal adalah tinggi pada bila-bila masa sepanjang tahun. Yang paling biasa menyebabkan kerosakan pada pergelangan kaki, iaitu, patah pergelangan kaki. Pertama sekali, ini disebabkan oleh fakta bahawa proses ini mempunyai beban terbesar.

Penyebab kecederaan itu adalah kejatuhan yang paling tidak berjaya. Kerosakan akibat pemulihan jangka panjang adalah berbahaya. Dalam artikel ini, kita akan menganalisis bukan sahaja jenis pergelangan kaki di mana ia terletak, tetapi juga memberi perhatian kepada pemulihan selepas patah kaki pergelangan kaki selepas penyingkiran plaster.

Pecah buku lali: Punca

Ankle adalah sendi (yang disebut "garpu") antara kaki dan kaki bawah, terletak di bahagian bawah kaki. Dari segi anatomi, ini adalah proses tulang tibia yang membentuk permukaan artikular.

Patah tulang belakang adalah kecederaan yang agak serius, mengakibatkan kerosakan kepada satu atau lebih tulang yang membentuk sendi pergelangan kaki, yang terdiri daripada tulang tibia, fibula, dan tulang supravasum.

Anda boleh memecahkan pergelangan kaki anda dalam keadaan yang berbeza. Terdapat tiga kumpulan sebab yang menyebabkan kerosakan pada pergelangan kaki: traumatik, patologi dan fisiologi.

Punca patah kaki traumatik termasuk:

• kecederaan langsung akibat daripada kesan dan mengakibatkan kerosakan pada kedua-dua sendi dan pergelangan kaki;
• kecederaan tidak langsung akibat daripada istirahat yang tidak betul pada kaki dan disertai oleh patah perpecahan, kerosakan kepada tendon atau kehelan bersama).

Antara sebab patologi ialah:

• penggunaan kontraseptif jangka panjang;
• kekurangan kalsium;
• akibat daripada penghapusan kelenjar parathyroid;
• penyakit kelenjar adrenal;
• kekurangan vitamin;
• gastritis kronik;
• kerapuhan tulang akibat osteoporosis;
• kerosakan tulang rawan (osteoartritis);
• patologi malignan sistem rangka;
• jangkitan teruk tisu tulang.

Atas alasan fisiologi, patah pergelangan kaki mungkin terjadi disebabkan pertumbuhan tulang yang intensif dalam usia peralihan, kehamilan, usia tua (lebih kerap wanita terdedah).

Kerosakan kepada sendi sendi pergelangan kaki berlaku paling kerap di bawah beban yang melebihi kekuatan tegangan tulang dan ligamen. Satelit mereka, sebagai peraturan, memecah ligamen dan tendon yang menguatkan pergelangan kaki.

Pinggang bukit: klasifikasi

Terdapat beberapa jenis penyakit ini, bergantung kepada kawasan yang tertakluk kepada kemusnahan:

• Penculikan pronasional. Muncul semasa putaran kaki yang dipertingkatkan. Dalam kes ini, merobek pergelangan kaki dalaman di bahagian pangkal dengan patah serentak bahagian luar pada peringkat sendi artikular atau sedikit di atasnya, di tempat di mana tulang fibula mempunyai bahagian nipis, adalah ciri. Sekiranya kes itu dicirikan oleh keparahan yang meningkat, kedua-dua ligamen antara tulang rusuk akan pecah secara serentak, dengan hasilnya subluxasi yang dibentuk terbentuk. Dalam kes ini, patah pergelangan kaki tanpa anjakan.
• Supedation-adduction. Berasaskan akibat putaran kaki yang berlebihan. Dalam kes ini, patah terjadi pada persimpangan artikular, atau bahagian atas pergelangan kaki luaran boleh dilepaskan. Garis patah terutamanya terletak lebih tinggi daripada pada kes sebelumnya, dan bahagian bawah tibia ditangkap.
• Rotary. Muncul sebagai akibat dari peningkatan taraf kaki di mana-mana arah. Jenis patah ini diperhatikan pada kedua pergelangan kaki di persimpangan artikular.
• Fleksi di bahagian pinggir posterior tibia. Dijalankan di rantau tibia. Ia timbul sebagai akibat daripada lekuk kaki yang dipaksa. Jenis fraktur ini agak jarang berlaku. Pelanggaran mungkin disertai oleh pembentukan serpihan segitiga serentak. Dalam kes ini, tidak ada offset.
• Fraktur ekstensor terpencil di pinggir anterior tibia. Boleh berlaku akibat peningkatan fleksi punggung kaki atau oleh kesan langsung. Dalam kes ini, serpihan dalam bentuk segitiga terbentuk di permukaan hadapan bahagian. Jenis fraktur ini adalah patah pergelangan kaki.
• Gabungan. Kemungkinan dengan beberapa jenis patah tulang.

Dalam bidang perubatan, terdapat patah satu pergelangan kaki, sementara mereka dipanggil odnogyshechnymi. Dan jika kedua-dua pergelangan kaki terpengaruh, mereka dipanggil pergelangan kaki bilobial.

Terdapat juga otot trilabial, yang dicirikan oleh patah kedua-dua pergelangan kaki tepi anterior dan posterior tibia. Jenis ini adalah pelanggaran yang agak teruk, disertai oleh anjakan yang jelas dan perbezaan garpu pergelangan kaki.

Patah tulang belakang: gejala ciri

Gejala utama penyakit adalah sakit yang teruk. Semua simptom yang wujud dan penampilan mereka bergantung pada keparahan kerosakan. Apabila kerosakan dilakukan tanpa anjakan, gambar itu mewakili lebam atau air mata ligamen.

Edema dalam kes ini adalah kecil, dan pendarahan sama ada dinyatakan sedikit atau tidak sepenuhnya. Pergerakan adalah sukar, dan ketika merasakan rasa sakit dapat terjadi di atas bagian atas pergelangan kaki.

Jika pesakit mengalami patah kaki pergelangan kaki dengan anjakan, maka terdapat edema dan kecacatan yang cukup kuat. Kulit menjadi kebiruan, disertai dengan lebam, mampu menyebar ke pinggang.

Ia harus diingat bahawa sebagai akibat daripada penampilan edema, kontur pergelangan kaki tersembunyi. Pergerakan dan sokongan adalah merosot atau bahkan mustahil disebabkan kesakitan yang teruk.

Gejala utama utama termasuk:

• sakit, mempunyai watak tajam, dalam bidang kerosakan;
• bunyi deras semasa pecah tulang;
• kesukaran semua jenis pergerakan;
• pembentukan edema dan perubahan warna kulit;

Apa pun gejala awal, anda perlu segera menghubungi institusi perubatan untuk bantuan yang berkelayakan.

Pecah buku lali: Teknik diagnostik

Sebelum mangsa memasuki hospital, adalah perlu untuk memastikan rehat lengkap, sebaiknya memperbaiki kedudukan anggota badan dengan bantuan peralatan yang ada.

Jika kecederaan seperti ini berlaku, mangsa harus dibawa ke hospital secepat mungkin untuk menyediakan rawatan perubatan kecemasan yang diperlukan. Apabila dimasukkan ke hospital, perkara pertama ialah pakar bedah trauma meneliti dan menyelidiki kawasan kerosakan, selepas itu pesakit perlu dihantar untuk pemeriksaan perkakasan.

Agar diagnosis awal disahkan, sinaran x mesti diambil. Dari snapshot, doktor boleh menentukan bukan sahaja jenis patah, tetapi juga tahap sesaran serpihan.

Jika prosedur ini tidak memberikan gambaran lengkap dan terperinci mengenai penyakit ini, disarankan untuk menjalankan pengimejan komputer atau magnetik resonans tisu otot.

Untuk menentukan keadaan tisu, sudah cukup untuk menghasilkan sonography dan arthroggraphy. Selepas menerima diagnosis akhir, kaedah utama rawatan ditentukan berdasarkan jenis dan kerumitan patah.

Rawatan boleh bukan sahaja konservatif dengan bantuan ubat, tetapi juga pembedahan dalam kes-kes yang paling rumit. Selalunya ia digunakan dalam kes rawatan konservatif yang tidak berjaya, apabila penyakit itu telah berubah menjadi bentuk yang lebih teruk. Prosedur ini adalah pengubahsuaian semula bahagian yang digerakkan dan penetapannya dengan skru logam atau jarum mengait. Selepas itu, letakkan pembalut khas.

Punggung pergelangan kaki: Rawatan Pertama dan Rawatan Lanjutan

Selain daripada kaedah pertolongan pertama di atas, anda harus menambah beberapa butiran yang lebih penting.

Sekiranya terdapat kecurigaan bahawa mangsa mengalami patah kaki, maka selepas menelefon brigada ambulans, manifestasi kesakitan harus dikurangkan secepat mungkin.

Dalam kes ini, sempurna:

• ubat penahan sakit tidak narkotik dari mana-mana kit pertolongan cemas yang ada, sementara tidak lupa memberitahu doktor nama dadah dan dosnya;
• gunakan kompress sejuk, semasa anda harus meletakkan kain antara kulit dan es, dan penjagaan harus diambil agar air tidak jatuh ke dalam daerah luka;

Kita tidak boleh lupa tentang keadaan penting yang dalam mana-mana kaki yang cedera tidak boleh dipindahkan. Seseorang boleh dipindahkan ke tempat yang lain hanya jika terdapat ancaman yang mungkin terhadap kesihatan atau kehidupannya. Jika seseorang mempunyai pengalaman dengan tayar, anda boleh melakukan prosedur ini.

Adalah penting bahawa pertolongan pertama diberikan secepat mungkin, sehingga kemudiannya tidak akan menimbulkan kesulitan.

Pemulihan patah tulang belakang selepas penyingkiran plaster

Kursus dan tempoh pemulihan bergantung kepada jenis kecederaan. Dalam ketiadaan komplikasi, satu atau dua bulan sudah cukup untuk pemulihan lengkap, tetapi jika sifat kecederaan itu lebih rumit, maka masa pemulihan meningkat dengan ketara.

Terdapat beberapa peraturan penting yang harus dipatuhi:

• pematuhan pemakanan yang betul - mestilah beragam, mengandungi sejumlah besar besi, kalsium dan fosforus;
• kekurangan sokongan untuk anggota yang cedera - pergerakan harus dijalankan hanya dengan bantuan tongkat;
• urut, latihan terapeutik dan fisioterapi.

Urutan besar untuk membantu menghilangkan edema yang mungkin dan memulihkan kepekaan kepada tisu yang rosak. Dalam kes ini, mengusap dan menguli dengan menggunakan pelbagai minyak sangat baik.

Untuk mengelakkan ketidakselesaan, yang berlaku pada awal tempoh pemulihan, anda perlu menggunakan salap anestetik.

Prosedur fisioterapi memberi peluang untuk meningkatkan peredaran darah dan menghilangkan bengkak dan kesakitan. Ia membantu membuat proses pemulihan cepat.

Terapi latihan untuk patah kaki pergelangan kaki: video

Latihan yang diperlukan untuk pemulihan tisu-tisu yang rosak dilantik untuk memulihkan fungsi yang hilang. Terapi fizikal adalah senaman yang membantu mengembalikan sendi. Dalam kes ini, otot mula memulihkan pergerakan dan keanjalan.

Latihan awal harus dilakukan di bawah pengawasan mandatori seorang pakar, setelah itu pasien dapat melakukan latihan secara mandiri di rumah. Tempoh budaya fizikal ini tidak boleh melebihi 10 minit.

Adalah lebih baik untuk meningkatkan beban secara beransur-ansur dan tanpa tergesa-gesa. Jika semasa latihan, pesakit mula merasa sakit, maka senaman harus dihentikan. Lebih baik menghabiskan masa dalam sehari.

Patah tulang belakang adalah gangguan yang agak serius dengan gejala ciri. Jika anda mengenal pasti penyakit itu, segera hubungi pakar untuk rawatan yang diperlukan. Dengan tidak adanya rawatan yang tepat dan tepat pada masa, komplikasi boleh timbul berkaitan dengan pertambahan tulang yang tidak betul, yang kemudiannya sukar untuk sembuh.

Lfk kira-kira kompleks pada pergantian pergelangan kaki, video:

Kaki pergelangan kaki yang patah

Ankles (pergelangan kaki) adalah struktur tulang sendi kaki bawah, yang mengedarkan berat badan seseorang ke kaki. Kaki nipis terdiri daripada dua komponen: pergelangan kaki (luar) dan medial (dalaman) pergelangan kaki. Secara visual mereka kelihatan seperti proses yang besar dari luar buku lali dan kecil dari dalam.

Menurut statistik, patah kaki pada pergelangan kaki adalah kecederaan kerap yang dirujuk kepada mata trauma. Punca kecederaan: langsung atau tidak langsung.

Dengan kecederaan langsung bermakna pukulan yang jatuh secara langsung di kaki dan membawa patah satu pergelangan kaki (luar atau dalam), atau kedua-duanya pada masa yang sama (dua duodenal). Secara tidak langsung memahami kecederaan yang berlaku, contohnya, disebabkan oleh subluxation kaki. Dalam kehidupan seharian, ia lebih biasa pada orang daripada kecederaan langsung.

Terdapat sebab-sebab tidak langsung yang meningkatkan risiko patah kaki pergelangan kaki. Ini termasuk kekurangan fisiologis (pertumbuhan intensif semasa zaman kanak-kanak atau remaja, usia lanjut, kehamilan dan penyusuan), kekurangan kalsium, dan penyakit tulang.

Jenis patah kaki pergelangan kaki

Fraktur boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar: terbuka dan tertutup. Patah tertutup - tanpa merosakkan tisu lembut kaki. Terbuka - sebaliknya, disertai oleh kerosakan pada tulang patah otot, kulit dan tisu lembut lain oleh serpihan.

Sekiranya kita mempertimbangkan patah kaki pergelangan kaki secara mendalam, jenis berikut dikenalpasti:

• Buka fraktur;
• Patah tertutup pergelangan kaki luaran atau buku lali dalaman;
• Patah belanda ditutup;
• Patah tertutup dengan anjakan pergelangan kaki luaran atau pergelangan kaki medial;
• Buka patah (ia berlaku dengan anjakan dan subluxation);
• Pecah dua tahun dengan anjakan, kehelan atau subluxasi.

Gejala yang disertakan dengan patah tulang

Gejala umum patah tulang:

• Mangsa merasakan kesakitan yang tajam, memberi bukan sahaja pada pergelangan kaki yang cedera;
• Sendi kaki kehilangan mobiliti, secara beransur-ansur menjadi kebas.
• Keadaan yang teruk yang cedera disertai oleh kelemahan, pening, mual;
• Merasa sejuk dan sejuk.

Tertutup, tanpa mengimbangi:

• Kesakitan yang teruk di tapak kecederaan;
• Bengkak atau bengkak pergelangan kaki, yang paling ketara di tapak kecederaan, pada pergelangan kaki (luaran) atau medial (dalaman);
• Kesukaran memajukan anggota badan yang sakit, akibat kesakitan;
• Sebab yang sama (sakit), keupayaan untuk membengkok dan membengkokkan kaki dikurangkan;
• Sekiranya patah pergelangan kaki dalaman, kesakitan hanya tertumpu di kawasan yang ditentukan, sementara palpating, ia memberikan kepada tulang dalam. Sekiranya kecederaan pergelangan kaki luaran, apabila menekan pada mana-mana titik kaki bawah, sebagai contoh, pada otot gastrocnemius, sakit diberikan di tempat yang pecah.

Tertutup, dengan mengimbangi atau subluxation:

• Kesakitan yang ketara dan teruk di tapak kecederaan;
• Bengkak yang teruk dan pembengkakan kaki, kaki bawah;
• Ubah bentuk tulang kaki;
• Kemustahilan pergerakan diri;
• Ketidakupayaan untuk melangkah kaki yang rosak.

Terbuka patah pergelangan kaki: tanda-tanda yang mempunyai jenis tertutup, rumit dengan kemunculan luka dan pendarahan (kadang-kadang sangat kuat).

Kegiatan Pembantu Kecederaan Kaki Besar

• Perkara pertama yang perlu dilakukan dalam membantu kecederaan pergelangan kaki dan kecurigaan patah adalah untuk menenangkan panik - sendiri dan cedera, tenang.
• Sebaik sahaja, panggil ambulans atau pasukan penyelamat (jika kecederaan berlaku di kawasan terpencil, misalnya, di hutan atau gunung).
• Jangan biarkan mangsa memuat kaki patah, cuba bangkit atau bergerak anggota badan.
• Sekiranya terdapat tekanan faktor luaran pada anggota badan (log, dapur, batu), cuba berhati-hati, untuk mengelakkan kerosakan tambahan pada kaki, untuk melepaskannya daripada faktor yang mengganggu.
• Menguruskan anggota badan dalam kedudukan yang selesa, menentukan kecederaan mereka sendiri. Adalah dibenarkan untuk meletakkan roller diperbuat daripada bahan lembut yang diperbuat (pakaian, bantal, beg tidur, lumut) di bawah kaki di kawasan shin. Oleh sebab ketinggian, aliran keluar darah akan menurun, yang tidak akan membenarkan pembentukan edema yang teruk kaki, atau akan melambatkan pembentukan.

Sekiranya darah mengalir dari kawasan yang rosak, cuba hentikannya. Ia dibenarkan untuk melakukannya dengan menyejukkan luka, meletakkannya, misalnya, dengan salji, ais, atau benda sejuk yang lain.

Adalah wajar untuk mengenakan sejuk jika tiada keperluan untuk menghentikan pendarahan. Ini akan membantu mengurangkan kesakitan, bengkak kaki yang lebih rendah.

Sekiranya pendarahan diperlukan untuk mencuba perlahan-lahan di tempat yang lebih tinggi daripada harness yang rosak, anda perlu berehat selama 15-20 saat setiap pertiga ketiga jam.

Ia penting! Sekiranya patah jenis terbuka berlaku, seseorang tidak sepatutnya cuba membetulkan tulang yang cacat, atau mengeluarkan serpihan tulang dari luka dan mengambil tindakan lain ke kawasan yang terjejas agar tidak mencederakan orang yang cedera atau memburukkan keadaan yang serius.

• Tayar overlay. Tayar diperlukan untuk menetapkan kaki dalam keadaan pegun untuk memastikan keselamatan pengangkutan berikutnya yang cedera.

Tayar ini diperbuat daripada bahan-bahan buangan (papan, cawangan besar, papan lapis, tangkai seketika, penyapu), mungkin terdapat tayar khas dalam senjata itu. Ia terikat dengan pembalut, tali pinggang, tali, atau serupa dengan anggota yang cedera. Dalam hal kerosakan pergelangan kaki, lebih baik untuk melampirkan serpihan ke shin, bergantung pada bahagian yang terjejas dari buku lali, dari bawah, di sebelah kanan atau kiri corong. Tayar yang digunakan dengan betul akan membantu mengelakkan kecederaan yang teruk, memudahkan pengangkutan pesakit ke tempat penyediaan bantuan yang berkelayakan.

• Apabila kesakitan teruk, mangsa tidak boleh bertolak ansur, memberi ubat penahan sakit tanpa komponen narkotik.
• Pengangkutan mangsa ke tempat penyediaan bantuan yang layak (stesen darurat, hospital, jawatan pembantu perubatan).

Rawatan Patah tulang belakang

Asas apa-apa rawatan patah anggota adalah pemulihan fungsi-fungsi bekas, sehingga masa kecederaan.

Apabila cadangan doktor dijalankan dengan betul, pemulihan dijamin.

Terdapat kaedah untuk rawatan tulang patah:

• Rawatan tanpa pemutus. Kaedah ini terdiri daripada penggunaan agen terapeutik, ditetapkan untuk kecederaan ringan. Pemulihan berlaku dalam masa 8 minggu.
• Overlay gipsum digunakan untuk kecederaan tanpa anjakan, dengan anjakan, dengan patah tulang, kehelan berwajaran atau sublaksasi. Dalam kes ini, sebelum pelepasan plaster digunakan, tulang cacat diset semula. Pembalut digunakan untuk kaki dari kaki ke lutut. Pertambahan tulang berlaku dalam masa 2 bulan.
• Campur tangan bedah digunakan untuk fraktur terbuka atau untuk yang parah dengan subluxation, dislokasi atau kehelan, ketika plaster cast tidak dapat memperbaiki serpihan tulang, mereka diganti. Campur tangan bedah ditunjukkan dalam pengobatan tulang-tulang akut yang tidak tepat atau dalam kasus-kasus kesatuan yang tidak lengkap. Adalah penting bahawa untuk memeriksa ketepatan pemasangan tulang di tempat, penambahan yang berjaya adalah perlu untuk X-ray kerap anggota badan yang patah. Pemulihan penuh berlaku dalam tempoh 1.5 - 2 bulan.
• Pesakit dengan anjakan serius, kehelan atau subluxation, yang mana bahagian-bahagian tulang yang tidak patah tidak dipasang di tempat yang sama, memerlukan ekstrak rangka. Dalam keadaan sedemikian, jarum dengan berat digunakan, berat yang kadang-kadang mencapai 12 kg. Sebulan kemudian, hud dihapuskan, gipsum digunakan untuk pesakit, rehat tidur dikekalkan. Pemulihan dalam kes-kes yang teruk kadang-kadang ditangguhkan sehingga enam bulan.

Pemulihan selepas patah kaki pergelangan kaki

Apabila tulang tumbuh bersama, plaster dikeluarkan, perlu untuk memulakan pemulihan anggota badan. Selepas mengeluarkan splints di bahagian bawah kaki (dari kaki ke lutut), pembalut elastik digunakan buat sementara waktu.

Sekiranya objek asing diletakkan di dalam tulang (kuku, pin, jarum mengait) digunakan untuk menyembuhkan kecederaan, peranti dikeluarkan. Dalam kes tertentu, pengapit titanium digunakan untuk kecederaan serius. Mereka tidak dikeluarkan, mereka boleh berkhidmat kepada orang untuk masa yang lama tanpa menyebabkan kerosakan pada tubuh. Mengunci elemen yang dibuat daripada logam lain akan dikeluarkan.

Beban penuh kaki mungkin dalam 3-5 bulan dari saat penghapusan plaster. Pemulihan pergerakan kaki berlaku dalam tempoh 3 bulan hingga 2 tahun. Jurang masa bergantung kepada faktor individu: kerumitan fraktur (mudah, dengan anjakan, sublaksasi), umur pesakit (yang lebih tua, semakin lama proses pemulihan), pematuhan dengan cadangan doktor dan mengekalkan diet yang betul.

Semasa tempoh pemulihan, pesakit adalah terapi fisioterapi, urut dan terapi latihan. Kaedah-kaedah untuk pemulihan berkesan dilantik secara komprehensif, berdasarkan jenis kecederaan dan ciri-ciri pesakit.

Patah tulang belakang

Penyakit

Operasi dan manipulasi

Sejarah pesakit

Patah tulang belakang

Keretakan pergelangan kaki termasuk retak buku lali buku lali yang mudah, yang membolehkan berjalan dengan sokongan penuh pada kaki yang cedera, serta patah tulang dua dan pergelangan kaki yang kompleks, dengan sublaksasi dan juga kehelan kaki, memerlukan rawatan pembedahan dan pemulihan susulan jangka panjang. Patah tulang belakang adalah antara yang paling biasa, yang merangkumi sehingga 10% daripada semua kerangka tulang rangka dan sehingga 30% tulang fraktur tulang bawah.

Terdapat banyak klasifikasi keretakan buku lali yang digunakan dalam kerja harian ahli traumatologik ortopedik, tetapi tidak ada satu pun yang mendapat kelebihan yang menentukan dalam amalan klinikal. Corak asas berikut kerosakan pada patah kaki pergelangan kaki dibezakan:

- Patah pergelangan kaki tersendiri

- Tertutup patah tulang belakang dalaman

- Pergelangan kaki Bosworth yang patah

- Buka patah kaki buku lali

- Patah tulang belakang dengan sindrom rumen

Anatomi sendi buku lali, buku lali.

Anatomi sendi buku lali. Ankles

Sendi pergelangan kaki dibentuk oleh tiga tulang: tibial, peroneal, dan talus. Tulang tibial dan fibula membentuk alur di mana tulang ram bergerak. Dinding betis dari alur adalah pergelangan kaki, masing-masing, kecuali bagi mereka sendi pergelangan kaki diperkuat oleh banyak ligamen. Fungsi utama pergelangan kaki adalah untuk memberikan suatu amplitud pergerakan talus yang terhad, yang diperlukan untuk berjalan dengan lancar dan berjalan dan pengagihan seragam beban paksi. Iaitu, mereka menghalang talus dari beralih berbanding dengan permukaan artikular tibia.

Gejala patah kaki pergelangan kaki.

Kerana kerosakan pada ligamen pergelangan kaki mungkin disertai dengan gejala yang sama seperti patah kaki pergelangan kaki, apa-apa kerosakan sedemikian perlu dinilai dengan teliti untuk patologi tulang. Gejala utama patah kaki pergelangan kaki adalah:

- Segera mengikuti trauma dan kesakitan diucapkan.

- Kesakitan pada palpasi

- Kemungkinan beban paksi

- Kecacatan (pada patah tulang)

Diagnosis patah kaki pergelangan kaki.

Di samping sejarah ciri dan gambar klinikal dalam diagnosis patah kaki pergelangan kaki, radiografi adalah sangat penting. Sebagai tambahan kepada unjuran langsung dan lateral, adalah dinasihatkan untuk melakukan sinar X dengan putaran dalaman 15 ° untuk menilai secara signifikan sendi tibial distal dan keadaan syndesmosis tibial distal. Dengan diastasis lebih daripada 5 mm antara tulang tibial dan tulang fibula, persoalan timbul daripada keperluan untuk membina semula syndesmosis tibial distal. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, apabila pecahnya syndesmosis tibial berlaku sepanjang keseluruhan, patah pergelangan kaki luaran boleh berlaku di leher tulang fibula, oleh itu, adalah perlu untuk kedua-dua teliti memeriksa kawasan ini dan menangkapnya semasa X-ray. Selain itu, semasa radiografi, adalah perlu untuk menilai sudut talone-tibial, yang membolehkan untuk menilai tahap pemendakan fibula disebabkan oleh patah, serta untuk menilai kecukupan panjangnya selepas rawatan pembedahan.

Sudut talus-tibial (di sebelah kiri selepas osteosynthesis patah pergelangan kaki luaran, di sebelah kanan, norma)

Klasifikasi patah kaki pergelangan kaki.

Klasifikasi sedia ada patah kaki pergelangan kaki boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan. Kumpulan pertama adalah klasifikasi semata-mata anatomi, dengan mengambil kira hanya lokasi garis patah tulang, kumpulan ini termasuk klasifikasi yang diberikan dalam pengenalan di atas. Kumpulan kedua mengambil kira aspek anatomi dan prinsip biomasekan utama kerosakan. Ini termasuk klasifikasi Danis-Weber dan fraktur AO-ATA membahagikan kepada kumpulan utama, bergantung kepada lokasi mereka berbanding sindesmosis tibiafibral distal, ke dalam infrasynemoses, trans-syndesmoses, dan supra-syndesmosmos. Kumpulan ketiga mengambil kira terutamanya biomekanik kecederaan, yang paling terkenal adalah klasifikasi Lauge-Hansen. Untuk memahami prinsip klasifikasi, serta biomekanik kerosakan, perlu diingatkan tentang jenis utama pergerakan yang dilakukan pada sendi buku lali.

Pergerakan asas pada sendi buku lali.

Pergerakan yang sukar dalam sendi buku lali.

Mekanisme kecederaan oleh Lauge-Hansen

1. Ketegangan ligamen talus-fibular atau patah tulang belakang pergelangan kaki luaran. 2. Patah patah pergelangan kaki dalaman atau patah implantasi bahagian anterior-inner permukaan artikular tibia

1. ligamen tibial anterior pecah 2. patah serong pendek pada pergelangan kaki luaran 4. Pecah melintang pergelangan kaki dalaman atau pecah ligamen deltoid

1. Pecah melintang pergelangan kaki dalaman atau pecah ligamen deltoid. 2. Gangguan ligamen tibial anterior 3. Fraktur yang melintang dari fibula di atas paras syndesmosis tibial distal

Klasifikasi Fraktur Patung Lauge-Hansen

Rawatan patah kaki pergelangan kaki.

Rawatan patah kaki pergelangan kaki boleh menjadi konservatif dan beroperasi. Petunjuk untuk rawatan konservatif adalah sangat terhad, termasuk: patah kaki pergelangan kaki dalaman yang terasing tanpa anjakan, mengoyakkan bahagian atas pergelangan kaki dalaman, patah pergelangan kaki luaran terpencil dengan anjakan kurang daripada 3 mm dan tiada anjakan luar, patah kaki pergelangan belakang belakang yang melibatkan kurang daripada 25% permukaan artikular dan kurang daripada 2 mm mengimbangi ketinggian.

Rawatan pembedahan - pembetulan terbuka dan penetapan dalaman, ditunjukkan untuk jenis keretakan berikut: sebarang patah dengan anjakan talus, patah terpencil pergelangan kaki luaran dan dalaman dengan anjakan, dua dan tiga patah pergelangan kaki buku lali, patah Bosworth, patah terbuka.

Tujuan rawatan pembedahan adalah terutamanya untuk menstabilkan kedudukan talus, kerana walaupun 1 mm anjakan luaran membawa kepada kehilangan 42% daripada kawasan hubungan tibial-ram.

Rawatan pembedahan berjaya dalam 90% kes. Dicirikan oleh tempoh pemulihan yang panjang, berjalan dengan beban mungkin selepas 6 minggu, memandu kereta selepas 9 minggu, pemulihan penuh aktiviti fizikal sukan dapat mengambil masa sehingga 2 tahun.

Patah pergelangan kaki dalaman.

Seperti yang dinyatakan di atas dengan patah terpencil tanpa bias, rawatan konservatif ditunjukkan. Immobilization dalam pelepasan plaster bulat pendek atau ortosis tegar sehingga 6 minggu.

Pembalut plaster bulat pendek pada pergelangan kaki dan pergelangan kaki orthosis yang keras digunakan untuk rawatan konservatif patah kaki pergelangan kaki.

Selepas penghujung tempoh imobilisasi, fasa pembangunan aktif gerakan aktif, pengukuhan otot kaki, latihan keseimbangan otot bermula. Pada peringkat awal, sebaik sahaja penyingkiran plaster atau berpakaian keras berjalan, boleh menyebabkan ketidakselesaan yang teruk, jadi lebih baik menggunakan sokongan tambahan, seperti tongkat dan tongkat, sekurang-kurangnya selama dua minggu lagi. Memandangkan risiko tinggi kerosakan bersamaan dengan peralatan ligamen sendi pergelangan kaki, dengan matlamat memunggah separa selepas mengeluarkan pakaian, dalam tempoh pemulihan awal, memakai pakaian berpakaian orthotic ringan juga ditunjukkan.

Injap separa tegar ke sendi buku lali, yang digunakan semasa pemulihan selepas patah kaki pergelangan kaki.

Oleh kerana kekuatan otot kaki dan pergerakan pergelangan kaki dipulihkan, pulangan secara beransur-ansur kepada beban sukan adalah mungkin. Walau bagaimanapun, anda tidak boleh memaksa pencapaian sukan yang tinggi dengan serta-merta, kerana akan mengambil masa 12 hingga 24 bulan untuk pembinaan semula tisu tulang akhir di zon patah.

Rawatan pembedahan ditunjukkan untuk apa-apa patah pergelangan kaki dalaman dengan mengimbangi, paling kerap dikurangkan untuk membuka semula dan osteosynesis patah dengan dua skru mampatan.

Osteosynthesis fraktur pergelangan kaki dalaman dengan dua skru mampatan.

Pilihan alternatif adalah menggunakan plat anti-slip untuk fraktur serong dan gelang wayar dan lekapan Kirschner.

Osteosynthesis patah kaki pergelangan kaki dalaman dengan satu skru mampatan dan plat anti-slip.

Pecah pergelangan kaki luaran.

Rawatan konservatif seperti yang ditunjukkan di atas ditunjukkan dengan ketiadaan pergerakan talus (iaitu dengan penstabil dalaman utama pada sendi buku lali), dan kurang daripada 3mm anjakan pergelangan luaran itu sendiri. Pandangan klasik berpendapat bahawa lebar ruang bersama di permukaan dalaman lebih daripada 5 mm menunjukkan pecahan penstabil dalaman baru-baru ini telah disemak semula. Ini disebabkan oleh kajian biomekanikal pada mayat, ia menunjukkan bahawa tulang tach boleh dielakkan sehingga 8-10 mm dengan patah simulasi pergelangan kaki luar dan ligamen deltoid utuh. Atas sebab ini, terdapat keperluan untuk mengesahkan pecah ligamen tulang belakang menggunakan ultrasound atau MRI.

Rawatan pembedahan patah kaki terpencil pergelangan kaki luaran paling sering dilakukan menggunakan plat. Terdapat dua kaedah utama pemasangan plat - di luar dan di permukaan belakang. Apabila memasang plat pada permukaan luar, ia mungkin menggunakan skru mampatan dan plat meneutralkan.

Osteosynthesis patah kaki buku lali luar dengan bantuan skru mampatan dan plat meneutralkan yang dipasang pada permukaan luar fibula.

atau menggunakan plat terkunci sebagai kunci jambatan.

Osteosynthesis fraktur pergelangan lurus buku lali dengan bantuan plat yang dipasang pada permukaan luar fibula mengikut prinsip penetapan jambatan, dengan penambahan tambahan syndesmosis tibial distal dengan dua skru.

Apabila memasang plat di permukaan belakang fibula, ia boleh digunakan sebagai plat anti-slip,

Osteosynthesis fraktur pergelangan lurus buku lali dengan bantuan plat dipasang pada permukaan posterior fibula mengikut prinsip pemampatan dan anti-skidding.

Atau sebagai plat meneutralkan apabila menggunakan skru mampatan. Plat belakang lebih dibenarkan secara biomekanik, namun, komplikasi yang biasa adalah kerengsaan tendon otot betis, yang boleh mengakibatkan kesakitan yang berpanjangan.

Pilihan alternatif boleh diasingkan dari fraktur dengan beberapa skru mampatan, kuku intramedullari atau SEPULUH, tetapi mereka kurang biasa dalam amalan pembedahan.

Selepas pengurangan terbuka dan plat osteosynthesis, 4-6 minggu imobilisasi dalam pelakon atau dalam ortosis perlu diikuti, tempoh imobilisasi adalah dua kali ganda dalam kumpulan pesakit diabetes.

Patah pergelangan kaki belakang.

Paling sering dijumpai dalam kombinasi dengan patah pergelangan kaki luaran, atau sebagai sebahagian daripada patah tiga kali ganda. Rawatan pembedahan ditunjukkan dengan penglibatan lebih daripada 25% dari kawasan plat pendukung tibia, anjakan lebih daripada 2 mm. Pembaikan skru paling kerap digunakan, jika anjakan boleh dihapuskan dan ditutup, skru dipasang dari depan ke belakang, jika pembukaan semula dilakukan dari akses parachaillary, maka skru dipasang dari belakang belakang anterior, juga mungkin menggunakan plat anti-slip yang dipasang secara proksimal.

Pecah dua tahun.

Kumpulan ini termasuk kedua-dua patah pergelangan kaki luaran dan dalaman serta fraktur biluchial secara fungsional - patah pergelangan kaki luaran dan pecah ligamen deltoid. Dalam kebanyakan kes, rawatan pembedahan ditunjukkan. Selalunya digunakan kombinasi meneutralkan, jambatan, plat anti-slip, skru mampatan.

Osteosynthesis fraktur buku lali luar dengan bantuan skru mampatan dan plat meneutralkan yang dipasang pada permukaan luar fibula, osteosynthesis fraktur pergelangan kaki dalaman dengan dua skru mampatan.

Sekiranya kerosakan pada sindesmosis tibiafibral distal, yang sering berlaku semasa fraktur fibrils suprasyndesmose (tinggi), skru kedudukan dipasang untuk tempoh 8-12 minggu dengan pengecualian lengkap beban paksi.

Apabila merawat fraktur biliocerebral berfungsi, tidak perlu melakukan jahitan ligamen deltoid jika ia tidak mengganggu penambahan semula, iaitu, dengan kedudukan yang memuaskan talus. Apabila ia dimasukkan ke dalam rongga sendi, mustahil untuk menghapuskan subluxation, oleh itu, akses ke pergelangan kaki dalaman, penghapusan blok sendi dan jahitan ligamen deltoid dilakukan.

Keretakan trigenik.

Seperti namanya patah patah semua tiga pergelangan kaki. Semasa rawatan pembedahan, anjakan pergelangan kaki luaran pada mulanya dihapuskan, diikuti oleh penambahan dan osteosynthesis pergelangan kaki dan posterior dalaman.

Osteosynthesis patah kaki lekapan luar dengan bantuan 2 skru mampatan dan plat terkunci dipasang pada permukaan luar fibula mengikut prinsip bridging, osteosynthesis patah kaki pergelangan kaki dalaman dengan pergelangan kaki kompres, osteosynthesis pergelangan kaki dengan skru mampatan dan plat anti-skid.

Ia adalah perlu untuk mengasingkan kerosakan tulang syndesmosis secara berasingan dengan kombinasi patah pergelangan kaki. Pecahnya syndesmosis sering mengiringi patah fibula "tinggi", dan juga terdapat dalam fraktur tibap diaphysis. Untuk mengesahkan diagnosis selalunya tidak mencukupi, unjuran, lateral dan serong, dan anda harus menggunakan radiografi tekanan dengan putaran luar dan kaki tambahan. Ia juga perlu untuk menilai mobiliti relatif fibula terhadap tibial intraoperatively selepas melakukan osteosynthesis. Ini boleh dicapai menggunakan jari-jari kecil kosoderm dan pakar bedah. Untuk penetapan syndesmosis, skru kortikal 1 atau 2 3.5 atau 4.5 mm yang melalui 3 atau 4 lapisan kortikal paling kerap digunakan. Sekrup yang dipegang pada sudut 30 ° ke hadapan, selepas ia dijalankan, amplitud pergerakan sendi buku lali hendaklah dinilai sebagai "overstretching" mereka yang mungkin. Adalah perlu untuk menahan beban paksi selama 8-12 minggu selepas pembedahan. Pilihan alternatif mungkin adalah penggunaan ligamen tiruan dan bahan jahitan khas, digabungkan dengan pengapit butang.

Pemisahan ligament tibial anterior dari tubercle tibial anterior (kerosakan Tillaux-Chaput) adalah sejenis kerosakan pada syndesmosis tibiofibral. Selalunya pemisahan berlaku dengan serpihan tulang yang cukup besar untuk melakukan osteosynthesisnya dengan skru 4 mm, jika saiz serpihan kecil adalah kecil, mungkin menggunakan skru 2 mm atau jahitan transossal. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, ligamen tidak berasal dari tibia, tetapi dari fibula, prinsip rawatan pembedahan tetap sama.

Untuk rawatan pembedahan pergelangan kaki pergelangan kaki, hasil berfungsi yang baik adalah ciri dalam 90% kes. Risiko komplikasi berjangkit adalah 4-5%, dalam 1-2% ia adalah jangkitan yang mendalam. Risiko komplikasi berjangkit jauh lebih tinggi dalam kumpulan pesakit diabetes mellitus (sehingga 20%), terutamanya dalam kes neuropati periferal.

Sekiranya anda seorang pesakit dan mengandaikan bahawa anda atau orang tersayang anda mungkin mengalami pergelangan kaki dan mahu menerima rawatan perubatan yang berkelayakan, anda boleh menghubungi kakitangan Pusat Pembedahan Kaki dan Ankle.

Sekiranya anda seorang doktor dan anda mempunyai keraguan bahawa anda boleh menyelesaikannya atau masalah perubatan yang berkaitan dengan patah kaki pergelangan kaki, anda boleh merujuk pesakit anda untuk berunding dengan kakitangan Pusat Pembedahan Kaki dan Ankle.

Nikiforov Dmitry Aleksandrovich
Pakar dalam pembedahan kaki dan buku lali.

Patah tulang belakang

Patah tulang belakang tanpa anjakan adalah kecederaan yang agak biasa pada kaki bawah. Pesakit berminat: apa gejala fraktur, bagaimana untuk merawatnya? Apabila tulang tumbuh bersama dan selepas berapa banyak masa anda boleh menginjak kaki?

Punca dan klasifikasi

Patah pergelangan kaki boleh didapati dengan tamparan kuat, kejatuhan, kemalangan dan kemalangan jalan raya.

Kecederaan pada kaki juga boleh diprovokasi dengan memakai kasut bertumit tinggi yang tidak selesa.

Penyakit tisu tulang, patologi sendi, kekurangan kalsium dalam badan - dengan ketara meningkatkan kemungkinan risiko!

Dalam traumatologi, terdapat klasifikasi fraktur pergelangan kaki berikut:

1. Patah pergelangan kaki tertutup - kerosakan dalaman. Spesies ini dicirikan oleh ketiadaan luka terbuka. Tanda-tanda tipikal termasuk lebam dan bengkak.
2. Patah pergelangan kaki terbuka adalah trauma dengan kerosakan bersamaan dengan tisu persekitaran yang lembut yang disebabkan oleh pemindahan serpihan tulang. Diiringi pendarahan, kehadiran permukaan luka di mana serpihan tulang dapat dilihat.
3. Patah pergelangan kaki dalaman.
4. Pecah pergelangan kaki luaran.

Kaki patah pada pergelangan kaki sentiasa kecederaan serius. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui bagaimana untuk merawatnya dan jenis bantuan yang perlu diberikan kepada mangsa sebelum ketibaan doktor. Selalunya dalam kecederaan amalan perubatan pergelangan kaki yang betul direkodkan.

Bagaimanakah ia nyata?

Tanda-tanda klinikal patah kaki pergelangan kaki mungkin berbeza dan bergantung terutamanya pada jenis dan lokasi kerosakan. Secara umum, pakar untuk kecederaan kaki ini menghasilkan simptom-simptom berikut:

• Kesakitan yang teruk;
• Kecacatan buku lali;
• Kemerahan kulit;
• Pendidikan hematomas dan pendarahan subkutan;
• Ketegangan dan ketegangan kulit;
• Kedudukan kaki yang tidak semula jadi;
• Pergerakan patologi tulang serpihan.

Selalunya, selepas patah kaki pergelangan kaki, kaki mengembang, pesakit tidak boleh berjalan atau berdiri di atas kakinya, dan mana-mana percubaan pergerakan menyebabkan dia sakit simptom yang teruk! Manifestasi ini menunjukkan patah kaki pergelangan kaki.

Patah pergelangan kaki medial disertai dengan sakit tajam dan bengkak yang teruk, melicinkan kontur pergelangan kaki. Dengan kecederaan sedemikian, pesakit boleh berdiri di atas kakinya dan juga membuat beberapa pergerakan, bagaimanapun, mobiliti bersama akan menjadi sangat terhad dan menyakitkan.

Juga, pesakit boleh mengadu kelemahan, rasa mual, menggigil, menurunkan tekanan darah. Semua gejala ini berkaitan dengan manifestasi kejutan sakit. Jika kita bercakap mengenai kecederaan terbuka, maka ia ditunjukkan oleh pendarahan dan luka, di mana serpihan tulang dapat dilihat dengan mata kasar.

Adakah mungkin untuk melangkah kaki dengan kecederaan kaki? Pakar sangat mengesyorkan untuk menahan sebarang percubaan di gerakan dan aktiviti fizikal dengan sedikit kecurigaan terhadap pelanggaran keutuhan tulang! Fakta adalah bahawa tindakan yang ceroboh boleh memindahkan serpihan tulang, dengan ketara meningkatkan tempoh pemulihan berikutnya!

Dalam patah kaki pergelangan kaki, apabila tiada anjakan, gejala sakit dan tanda klinikal lain mungkin ringan.

Oleh itu, dengan bengkak, lebam, pergerakan yang menyakitkan, anda perlu pergi ke pakar, menjalani diagnosis, mengambil gambar radiografi.

Apakah bahaya itu?

Apakah bahaya kecederaan buku lali? Kecederaan seperti itu, jika kita menganggap komplikasi, dianggap agak mudah. Walau bagaimanapun, jika tidak ada rawatan yang mencukupi, tepat pada masanya, tulang akan tumbuh bersama-sama dengan tidak betul, dan pesakit boleh menampakkan kesan-kesan buruk tersebut seperti keilatan biasa pergelangan kaki, pembentukan pseudarthrosis, sakit kronik, gangguan motor, arthrosis yang menular sekunder.

Dengan bentuk kecederaan terbuka, risiko jangkitan adalah tinggi, yang menyumbang kepada perkembangan osteomyelitis, arthritis purulen dan gangren! Kerosakan bersambung dalam gentian saraf yang mengancam dengan neuropati, yang berlaku dalam bentuk kronik, sensitiviti yang merosot dan sering menyebabkan kepincangan. Untuk mengelakkan komplikasi yang sama, sangat tidak diingini, adalah penting untuk mengambil semua langkah yang perlu, di mana penyembuhan dan lekatan tulang akan berlaku dengan cepat dan berjaya yang mungkin!

Bagaimana untuk membantu?

Sekiranya patah kaki pergelangan kaki disyaki, mangsa perlu dibaringkan, sedikit mengangkat anggota yang cedera, mengeluarkan kasut, meletakkan roller kain di bawahnya. Untuk melegakan bengkak dan mencegah pembentukan pendarahan subkutaneus yang luas, disyorkan untuk memohon ais ke kawasan yang cedera atau hanya memampatkan sejuk.

Bagaimana untuk melegakan kesakitan, yang terutama dinyatakan jika mangsa mengalami patah kaki buku lali? Untuk melegakan kesakitan, anda boleh memberi pesakit satu pil analgesik dan cuba membawanya ke jabatan trauma klinik secepat mungkin. Jika kerosakan jenis terbuka diperhatikan, pendarahan dihentikan terlebih dahulu. Rawat permukaan luka dengan antiseptik.

Bagaimana dengan cepat menyembuhkan buku lali yang patah?

Dalam rawatan patah kaki pergelangan kaki jika tiada kecenderungan yang bersamaan, kaedah terapi konservatif digunakan. Untuk memastikan tulang yang rosak dapat tumbuh dengan pantas dan cepat, plesteran dilakukan. Pembalut gypsum digunakan dari bahagian atas ke bawah di kawasan sendi pergelangan kaki yang cedera.

Sudah tentu, pesakit bimbang tentang persoalannya: berapa banyak yang perlu dilalui dengan diagnosis patah kaki pergelangan kaki? Rata-rata, untuk pemulihan penuh memerlukan tinggal di pemeran selama 1.5-2 bulan. Pakar yang tepat menentukan istilah tepat secara individu, dengan mengambil kira faktor-faktor seperti keparahan kerosakan, kategori umur pesakit, kerana pada orang tua kecederaan biasanya menyembuhkan sedikit lebih lama - sehingga 3-4 bulan.

Apabila mungkin untuk melangkah kaki pada patah pergelangan kaki dan untuk melepas plaster, pakar memutuskan, berdasarkan hasil gambar kawalan roentgenogram itu. Imej radiografi kawalan biasanya diambil 3 minggu selepas memakai pakaian. Rata-rata, untuk patah dengan mengimbangi, bersandar pada anggota badan adalah kontraindikasi selama 2 bulan!

Jika kecederaan tanpa bias didiagnosis, maka kaki perlahan-lahan dikembangkan, melangkah, kira-kira sebulan selepas kecederaan. Mereka melangkah kaki sepenuhnya apabila pembalut dikeluarkan, dan patah itu dianggap benar-benar bersatu. Sebelum ini, pesakit bergerak dengan tongkat. Walau bagaimanapun, beban penuh pada anggota yang cedera mungkin hanya selepas 3-4 bulan, selepas gipsum dikeluarkan!

Ciri pemulihan

Mempercepat proses splicing patah kaki pergelangan kaki dan memulihkan fungsi normal sendi, aktiviti fizikal akan membantu pemulihan komprehensif yang komprehensif. Kursus pemulihan termasuk teknik seperti urutan terapeutik, fisioterapi, latihan terapi fizikal.

Pemakanan yang betul juga penting. Pesakit dinasihatkan untuk mengikuti diet yang kaya dengan kalsium. Untuk pemulihan biasa dan gabungan tisu tulang. Produk seperti telur, kacang, ikan, sayur-sayuran, makanan laut, keju, keju cottage dan produk tenusu disyorkan untuk dimasukkan ke dalam menu harian.

Untuk menyediakan tubuh dengan jumlah unsur surih yang diperlukan, persiapan besi, magnesium, kalsium, chondroprotectors dan kompleks vitamin-mineral khusus ditetapkan!

Juga, pesakit harus kerap terlibat dalam pemanasan, melakukan senaman gimnastik ringkas yang disarankan oleh doktor. Urutan dengan salap pemanasan membantu menghilangkan bengkak dan bengkak, yang berterusan walaupun selepas penyingkiran gipsum, akibat gangguan peredaran darah dan aliran darah, dapat mencegah atrofi otot yang mungkin.

Di samping itu, prosedur fisioterapi berikut boleh disyorkan untuk menghilangkan edema, menormalkan peredaran darah dan aliran keluar limfa semasa tempoh pemulihan:

• Terapi magnetik;
• Akupunktur;
• Elektroforesis;
• Rawatan ultrasound;
• Terapi laser.

Rawatan patah kaki pergelangan kaki tanpa anjakan bersamaan adalah proses yang agak panjang. Untuk mendapatkan pemulihan yang berjaya, sebagai tambahan kepada penggunaan gypsum, urutan, prosedur fisioterapeutik, latihan terapeutik dan terapi diet juga diperlukan. Adalah penting untuk menghadkan aktiviti motor dan beban pada anggota yang cedera. Apabila anda boleh melangkah kaki anda, doktor memutuskan secara individu! Waktu pemulihan yang tepat bergantung kepada kadar gabungan tulang yang rosak, kecukupan dan ketepatan masa rawatan, umur pesakit. Biasanya pesakit kembali ke irama biasa selepas 1.5-2 bulan!

Pecahan Ankle Tidak Terlantar - 6 Jenis

Satu perlima daripada semua kes kecederaan kaki berlaku pada patah kaki pergelangan kaki tanpa anjakan. Ia boleh diperolehi akibat pendaratan yang tidak wajar di kaki, semasa amalan sukan berbahaya, dan juga dalam kes kejatuhan yang tidak berjaya, yang berlaku atas pelbagai sebab.

Ramai yang memecahkan pergelangan kaki berminat untuk memakai plaster dan sama ada perlu melakukannya sama ada tulang tidak bergerak. Sudah tentu, doktor memutuskan kaedah rawatan dan pemulihan.

traumatologist - ortopedik. Tetapi statistik mengatakan bahawa pelakon plaster hampir selalu diresepkan, dan tempoh pemulihan adalah berbeza.

Keengganan seseorang untuk berunding dengan doktor segera memprovokasi perkembangan gangguan serius dalam sistem muskuloskeletal dan menyebabkan penyakit bukan sahaja dari kaki, tetapi juga tulang belakang.

Apa patah ini?

Ankle dipanggil tempat artikulasi tulang kaki dan kaki. Dalam erti kata lain, ia adalah pergelangan kaki, yang kelihatan seperti proses tulang yang terlibat dalam pembentukan dan seterusnya aktiviti motor sendi buku lali.

• sepenuhnya mengawal kaki;
• berfungsi sebagai sokongan untuk tubuh manusia;
• menyusut badan.

Sekiranya berlaku patah, semua fungsi mengalami gangguan, yang menjejaskan kualiti hidup mangsa.

Terdapat patah pergelangan kaki dalaman tanpa anjakan, serta bahagian luarnya. Ini berlaku bergantung pada jenis dan kekuatan kecederaan. Secara berasingan sukar untuk ditentukan

penyetempatan kerosakan selepas patah kaki pergelangan kaki, kerana kaki sangat bengkak, dan ia menyakitkan di mana-mana.

Bergantung pada skala kecederaan dan jenisnya, patah pergelangan kaki luaran tanpa anjakan atau bahagian dalamannya diklasifikasikan kepada beberapa variasi yang berlainan. Mekanisme kecederaan juga mempengaruhi klasifikasi kami kerosakan.

• Penculikan pronasional, iaitu patah pergelangan kaki. Ia berlaku jika, semasa kecederaan, kaki telah dipintal. Pergelangan kaki menghadapi kerosakan, kadang-kadang ligamen cedera.
• Supedation-abduction, iaitu, patah kaki pergelangan kaki. Ia berkembang sekiranya sublix kaki berlaku ke arah kaki yang lain.
• Rotary. Ini adalah perubahan kaki yang berlebihan di mana-mana pihak, lebih kerap ia keluar. Selalunya berlaku dengan serpihan tulang.
• Fraktur tulang belakang yang terisolasi tibia. Muncul dengan lenturan kaki yang berlebihan. Kes-kes tersebut direkodkan lebih kerap daripada pilihan lain.
• Fraktur ekstensor terisolasi. Selalunya didiagnosis dengan berat sebelah.
• Gabungan. Muncul jika beberapa faktor terpengaruh sekaligus.

Jenis patah pergelangan kaki secara langsung berkaitan dengan mekanisme penerimaannya. Selalunya, cukup untuk traumatologist yang berkelayakan untuk mendengar bagaimana kecederaan itu diterima dan memeriksa pesakit untuk membuat diagnosis, yang kemudiannya hanya disahkan dengan bantuan peperiksaan.

Punca pergelangan kaki buku lali

Hanya trauma, yang merupakan kesan mekanikal pada pergelangan kaki, boleh mencetuskan patah. Walau bagaimanapun, terdapat banyak faktor predisposisi, di mana risiko mencederakan kaki sangat meningkat.

Hampir selalu membawa kepada patah anggota badan. Ini berlaku dalam masa kemalangan atau apabila objek berat jatuh pada kaki.

Ini adalah kehelan kaki dalam pelbagai situasi. Ia boleh menyebabkan kekurangan kestabilan di permukaan (contohnya, pada penggelek, kasut), serta ketika mengamalkan sukan traumatik atau berjalan dengan cuai pada langkah-langkah curam.

• kekurangan kalsium dalam badan disebabkan oleh pemakanan yang kurang baik, semasa kehamilan, serta remaja, umur persaraan dan semasa penyakit tertentu;
• pelbagai penyakit sistem rangka;
• berat badan berlebihan;
• kencing manis;
• memakai kasut yang tidak sesuai, terutama di kasut tumit tinggi;
• sukan traumatik;
• musim sejuk.

Sekiranya terdapat satu atau lebih faktor predisposisi, kebarangkalian untuk mendapatkan fraktur pergelangan kaki tertutup meningkat dengan ketara.

Symptomatology

Gejala yang meningkat selepas patah kaki pergelangan kaki adalah sebab yang penting untuk mendapatkan bantuan perubatan seawal mungkin. Ini akan membolehkan rawatan awal bermula, yang akan menghalang lekatan tulang yang salah, serta beberapa masalah lain. Menentukan kerosakan yang serius pada kaki boleh menjadi beberapa gejala utama.

• Kegagalan kuat pada saat kecederaan sering menunjukkan patah tulang;
• jika seseorang telah patah kaki, kesakitan yang tajam menembusinya, yang tidak membenarkan palpasi tapak kecederaan dan menggerakkan kaki;
• bengkak yang berlaku di kawasan buku lali, tetapi boleh pergi ke kaki bawah;
• hematomas dalam keretakan juga luas;
• ketidakupayaan untuk menggerakkan kaki atau seluruh kaki.

Dalam kebanyakan kes, simptom yang sama kompleks menunjukkan patah kaki dan memerlukan rawatan yang berkelayakan. Walau bagaimanapun, mangsa boleh diberikan pertolongan cemas sebelum ketibaan pasukan perubatan.

Video

Video - Patah tulang belakang tanpa Offset

Bantuan pertama untuk patah tulang

Ia tidak disyorkan untuk memindahkan seseorang selepas patah pergelangan kaki. Sekiranya ada peluang demikian, ia harus ditinggalkan di tempat kecederaan, meletakkan penggelek pakaian di bawah anggota yang rosak yang akan menyokongnya.

Untuk mengurangkan kesakitan, anda boleh mengambil pil mana-mana analgesik yang ada di tangan atau menyuntiknya secara intramuskular, yang lebih berkesan. Sebagai contoh, Nurofen, Ketanov, Analgin, Diclofenac dan lain-lain. Anda harus memastikan bahawa mangsa tidak mempunyai kontra untuk menerima dana ini.

Sekiranya kecederaan berlaku akibat kemalangan jalan raya, anda tidak boleh mengambil mangsa keluar dari kereta. Tindakan semacam itu dibenarkan hanya jika orang itu terus berada dalam bahaya (contohnya, kebakaran telah berlaku).

Diagnostik

Langkah-langkah diagnostik termasuk menemuramah, pemeriksaan mangsa, serta pelaksanaan pelbagai tinjauan. Secara visual menilai betapa pergelangan kaki yang teruk rosak, patah bahagian luar atau dalaman berlaku, hampir mustahil. Untuk tujuan ini, x-ray digunakan, yang dijalankan dalam tiga unjuran (lurus, serong dan lateral).

• Tulang fraktur tulang dalam warna yang berbeza;
• jika terdapat pecah ligamen, pengembangan sendi ankle atau ubah bentuk yang tidak semulajadi diperhatikan pada x-ray;
• Tisu lembut berbeza penebalan.

Sebagai peraturan, sudah cukup tindakan ini untuk penyataan diagnosis yang betul dan preskripsi rawatan apabila orang itu melanggar kaki. Pada peringkat ini, doktor boleh menilai keadaan mangsa, dan juga menjawab persoalan tentang berapa banyak yang perlu dilalui dan sama ada perlu.

Rawatan

Dengan fraktur tanpa berat sebelah, rawatan biasanya tidak terlalu lama. Walau bagaimanapun, terapi masih diperlukan. Ini akan mencegah gabungan tulang dan tisu otot yang salah, yang boleh menjejaskan kehidupan masa depan seseorang. Rawatan perlu menyeluruh.

Para traumatologist menetapkan penggunaan ubat penghilang rasa sakit, kompleks berkekuatan yang mengandungi kalsium. Juga, pesakit perlu menubuhkan pemakanan yang baik. Hampir selalu, selepas patah kaki pergelangan kaki, pakar itu menggunakan pelekat plaster. Pembedahan yang kurang biasa ditetapkan.

Konservatif

Rawatan konservatif adalah pengambilan pelbagai ubat untuk penyembuhan cepat. Gipsum juga digunakan dalam kes patah kaki pergelangan kaki, yang membantu gabungan tulang patah yang betul.

• jika tidak ada anjakan sendi;
• kerosakan sedikit kepada ligamen kaki;
• tiada kemungkinan campur tangan pembedahan.

Tulang tulang hanya dengan pengenaan gipsum yang sepatutnya. Ia diletakkan pada seluruh permukaan kaki dan kaki, membaiki sendi dalam kedudukan fisiologi. Selepas prosedur, pesakit tidak perlu merasa kuat pada kaki, perasaan berat, gesekan atau mati rasa anggota bawah. Dalam kes ini, pengenaan gipsum boleh dianggap berjaya.

Kemudian pakar tersebut menjalankan pemeriksaan semula pada mesin X-ray, yang membantu menilai kedudukan tulang di dalam pelakon. Pada peringkat ini, anda dapat melihat anjakan tulang, yang boleh terjadi semasa pengenaan berpakaian. Secara purata, gipsum digunakan untuk 1-2 bulan atau jika ditunjukkan.

Operasi

Ia kadang-kadang ditunjukkan untuk merawat anggota selepas pembedahan pergelangan kaki pembedahan. Operasi ini ditetapkan dalam kes-kes yang teruk di mana terapi alternatif tidak menghasilkan hasil yang positif atau pakar berpendapat bahawa ia tidak masuk akal.

• semasa fraktur terbuka;
• patah tulang yang kompleks dengan banyak serpihan tulang;
• sendi telah tumbuh bersama dengan salah kerana kurang mendapat rawatan yang tepat pada masanya;
• terdapat keretakan bilandial (iaitu, kecederaan kedua-dua anggota pada masa yang sama);
• pecah ligamen.

Tujuan utama campur tangan pembedahan adalah pemulihan lokasi anatomi tulang dan semua serpihannya, jahitan ligamen yang rosak, fascia. Selepas melakukan semua manipulasi yang diperlukan, pesakit juga digunakan plaster, yang mana dia telah berjalan selama sekurang-kurangnya 2 bulan.

Pemulihan

Pemulihan selepas patah meliputi beberapa peringkat utama, termasuk pemakaian plaster cast, pentadbiran ubat-ubatan yang ditetapkan. Selepas penyingkiran semua elemen penetapan, gimnastik perubatan dan urut dilakukan, fisioterapi boleh ditetapkan. Penyembuhan lengkap bergantung pada beberapa faktor.

• umur muda;
• ketiadaan penyakit bersambung sistem rangka;
• pematuhan dengan semua cadangan perubatan, rehat tidur;
• kehadiran dalam tubuh kalsium yang mencukupi.

Pemulihan selepas patah juga dipengaruhi oleh kualiti prosedur tambahan untuk pemulihan. Kelajuan pemulihan bergantung kepada sifat dan kerumitan kecederaan. Secara purata, selepas patah kaki pergelangan kaki, pemulihan penuh berlaku dalam 3-6 bulan, kadang-kadang lebih lama.

1. Gimnastik terapeutik. Ia dilakukan dalam seminggu selepas pemindahan plaster. Intensiti senaman dipilih dengan pakar bedah ortopedik. Adalah disyorkan untuk memulakan kelas dengan menurunkan kaki anda dalam mandi dengan air hangat dan garam laut. Ini membantu secara beransur-ansur memberi beban pada kaki, yang mengembalikannya ke aktiviti fizikal biasa.
2. Urut Membantu mengembalikan kerja pembuluh darah di tapak kecederaan, yang menyumbang kepada penyembuhan yang cepat selepas kecederaan. Sesi pertama boleh dilakukan bersamaan dengan pengambilan ubat sakit, maka mereka tidak lagi diperlukan. Urut boleh dijalankan oleh pakar atau di rumah, tetapi secara tetap dan sekurang-kurangnya 2 kali sehari.
3. Kursus pemulihan termasuk memakai kasut ortopedik khusus atau insole anatomi, yang menghilangkan beban yang berlebihan dari kaki.
4. Elektroforesis. Ia membantu untuk mendapatkan kalsium, yang pesakit mengambil, terus ke dalam sistem rangka. Dilantik dalam 2 minggu.
5. Terapi magnetik. Ia merangsang tisu otot dan saraf dengan impuls intensiti tinggi, yang membantu mencegah atrofi fascia. Ditunjukkan tidak lebih awal daripada 10 hari.
6. Berada di bawah sinar ultraviolet. Prosedur ini dilantik dengan serta-merta, yang membantu mengembangkan jumlah vitamin D yang diperlukan, yang bertanggungjawab untuk penyerapan kalsium.
7. Kaedah fisioterapi lain. Dilantik mengikut kesaksian dan keinginan pesakit.

Lebih banyak kesan pada badan akan menjadi terapi, semakin tinggi kemungkinan pemulihan lengkap. Mangsa perlu mendengar semua cadangan perubatan dan melaksanakannya tepat pada masanya, maka tulang akan tumbuh bersama dengan betul.

Anda tidak sepatutnya membuat keputusan anda sendiri tentang latihan ini, dan anda tidak boleh terlalu menyesali diri anda, tanpa melakukan apa-apa latihan.

Pencegahan

Separuh daripada kejadian patah kaki pergelangan kaki boleh dihalang jika seseorang telah menghalang kecederaan. Sudah tentu, ini tidak berlaku untuk kemalangan yang serius, yang selalu berlaku tanpa diduga, tetapi faktor-faktor yang mempengaruhi perubahan adalah mampu menghapuskan semua orang.

• Laraskan pemakanan yang diperkaya dengan kalsium dan vitamin D.
• Senaman berjemur secara berkala, yang juga menyumbang kepada pembangunan vitamin yang diperlukan untuk penyerapan kalsium.
• Meninggalkan sukan traumatik.
• Jangan pakai tumit atau lakukan dengan teliti. Tidak perlu mengatur perlumbaan dalam kasut yang tidak selesa atau berjalan di atas permukaan yang tidak rata.
• Untuk melatih otot kaki, bersenam gimnastik.
• Ambil langkah untuk mengurangkan berat badan secara beransur-ansur.
• Pemeriksaan yang tepat pada masanya, merawat penyakit yang terhasil daripada sistem imun dan tulang.

Aktiviti-aktiviti ini akan membantu mengurangkan risiko keretakan yang ketara dalam kes-kes di mana anda boleh mendapatkan sedikit kehelan atau bahkan ketakutan.

Komplikasi dan prognosis yang mungkin

Melanggar peraturan untuk pemulihan selepas fraktur atau tidak merujuk kepada doktor sama sekali. Ini penuh dengan perkembangan komplikasi yang serius, yang seterusnya memerlukan campur tangan pembedahan. Dan ketiadaan operasi, sebaliknya, membawa kepada beberapa masalah yang lebih serius.

Pada pesakit yang mengabaikan cadangan pakar, arthrosis sendi, pembentukan sendi palsu akibat gabungan tulang yang tidak betul, dan masalah lain dengan sistem muskuloskeletal sering didiagnosis. Jika sendi telah tumbuh bersama dengan salah, mangsa mempunyai kepincangan, kesakitan yang berterusan di kaki dan ketidakupayaan untuk bergerak normal tanpa sensasi yang tidak menyenangkan di pergelangan kaki.

Prognosis pemulihan bergantung kepada keparahan fraktur. Sudah tentu, jika ia adalah bilandy dan terdiri daripada serpihan banyak, korban harus berharap untuk keajaiban. Dislokasi dan subluxasi yang ringan, dengan akses tepat pada masa kepada traumatologist, dirawat tanpa sebarang masalah.