Kapal periferal adalah apa

Jika kita menganggap jantung sebagai pusat sistem peredaran darah (dan ini, seperti yang dijelaskan di atas, adalah salah, tetapi ia diterima sebagai pandangan yang mudah untuk penerangan topografi sistem), maka kapal boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan berbanding organ pusat mereka. Kumpulan pertama akan menjadi arteri,

membawa darah dalam arah sentrifugal dari hati ke pinggir. Kumpulan kedua akan terdiri daripada saluran rambut atau kapilari yang mengedarkan darah dan nutrien yang dibawa dalam jisim organ periferal. Kumpulan ketiga terdiri daripada urat yang membawa darah ke arah sentripetal kembali dari organ ke jantung. Setiap tiga kumpulan kapal ini mempunyai bentuk dalam bentuk, kaedah cawangan dan struktur dinding, selaras dengan fungsi fungsi mereka.

Darah mengalir melalui arteri dengan kepantasan yang hebat di bawah tekanan tinggi dinding kontraksi ventrikel jantung; oleh itu, kapal-kapal ini agak kecil, sempit, terutamanya di mana pesat aliran darah lebih tinggi - berhampiran dengan jantung, dan mempunyai dinding tebal, elastik yang dapat menahan tekanan darah yang kuat. Sebagai bilangan yang kecil, arteri memilih jalan yang paling banyak dilindungi, terletak di tempat-tempat di mana mereka dilindungi dari tekanan dari otot bersebelahan dan dari luar, iaitu dalam jurang yang luas dan mendalam antara otot, di bawah fascia padat dan tulang, saluran. Pada anggota badan, mereka lebih suka sisi fleksi, kerana kurang tertakluk kepada pengaruh luar. Hanya di tempat-tempat, jika tiada laluan yang dilindungi, mereka terletak berhampiran dengan kulit, dan titik-titik langka ini digunakan untuk mengkaji nadi. Kedudukan yang tersembunyi dari arteri adalah, tanpa ragu, peranti yang memastikan penyerahan darah seragam dan berterusan ke organ; Peranti yang sama dapat dilihat dalam kaedah arteri cawangan. Pertama sekali, kita perhatikan bahawa apabila arteri cawangan keluar, lebar laluan arteri meningkat, iaitu jumlah bukaan cawangan sentiasa lebih besar daripada pelepasan batang utama dari mana ia berasal. Fenomena ini adalah satu alat yang menjamin keteguhan jumlah darah yang mengalir melalui kapal-kapal dalam setiap unit waktu dan dilihat oleh arteri dari jantung. Oleh kerana kadar aliran darah secara beransur-ansur berkurang dengan jarak dari jantung, untuk mengimbangi penurunan kelajuan, kursusnya berkembang. Tambahan pula, memandangkan kemungkinan tekanan pada arteri dari sisi organ jiran, yang dapat mengurangkan lumen dari vesel, terdapat anastomosis di antara mereka di mana-mana, iaitu, menyambung saluran yang membolehkan memotong atau mengalirkan aliran darah ke organ ini. Anastomosis-anastomosis ini bertambah banyak apabila mereka bergerak jauh dari jantung dan sangat banyak di dalam organ-organ dan bahagian-bahagian tubuh yang sangat mudah alih, seperti misalnya perut, usus, sendi, berus tangan, dan lain-lain. Sambungan arteri antara satu sama lain melalui anastomosa berterusan di kebanyakan organ hingga ke akhir laluan arteri, di mana arteri masuk ke dalam kapilari. Dalam sesetengah organ, seperti buah pinggang, otak dan, mungkin, kulit (Spalteholz), tidak lama sebelum berpindah ke kapilari, arteri berhenti menjadi anastomosa dan membentuk arteri terminal yang disebut, iaitu, batang kecil, masing-masing ditugaskan ke kawasan tertentu organ, di dalamnya, tanpa memberikan cawangan penghubung ke arteri jiran: walaupun kapilari yang berasal dari cawangan arteri ini dengan sempadan yang jelas ditakrifkan di wilayah yang diberikan, tanpa pergi ke jiran dan tidak bersambung dengan kapilari mereka. Begitu juga, urat, atau sebaliknya, urat yang terbentuk daripada kumpulan kapilari ini, sementara ia terletak di wilayah itu, dilengkapi dengan satu arteri terminal, tidak bersambung dengan urat tetangga. Oleh itu, organ-organ dengan arteri terminal hancur menjadi lobular berasingan, masing-masing mempunyai sistem pembuluh darah yang terasing sepenuhnya dan jika aliran darah berhenti, misalnya, arteri akhir disekat dengan bekuan darah, peredaran darah di atasnya berhenti sama sekali; boleh Tetapi, kita ulangi, terdapat beberapa organ seperti di dalam badan; majoriti, sebaliknya, disediakan dengan anastomosis semua kategori kapal dan dengan semua syarat untuk pembentukan aliran darah cagaran jika terjadi halangan dalam satu atau satu lagi kapal.

Sebagai tambahan kepada semua peranti yang dijelaskan dalam sistem arteri, mempunyai satu atau lebih nilai untuk mekanisme peredaran darah, dalam kaedah arteri cawangan di tempat-tempat yang dapat melihat segmen yang jelas. Ini adalah tepat di mana pada tulang dan sistem otot segmentasi dinyatakan lebih tajam, tepat pada bahagian toraks dan abdomen badan. Di sini, batang arteri utama, aorta, berulang kali mengubahkan cawangan yang sama ke setiap segmen dinding tumbuhan dan tiub haiwan, yang (cawangan) membentuk cincin arteri yang kurang lengkap dalam segmen mereka. Fenomena ini diulangi pada tulang, otot dan kulit.

Masih perlu diperhatikan bahawa terdapat fenomena lain dalam kaedah arteri cawangan: mereka kebanyakannya mengikuti laluan yang sama seperti saraf, dan sering memberi makan pada kawasan yang sama yang dibekalkan dari batang saraf yang menyertainya (walaupun kira-kira). Kebetulan vascularization dan pemuliharaan adalah ketara terutama pada batang dan kepala.

Struktur dinding arteri juga bertindak balas terhadap fungsi kapal-kapal ini. Dindingnya tebal, berdaya tahan, menyebabkan kapal, kosong, tidak runtuh sepenuhnya *. Dengan pembedahan mudah, mudah untuk menentukan tiga membran di dinding arteri: intima, medium atau otot - media. otot, dan luaran - adventitia. Cangkang dalaman, agak nipis, lutung, terdiri daripada kain elastik, yang mewakili jenis khas kain ini, yang disebut fenestratae. Permukaannya, menghadap ke atas kapal, ditutup dengan lapisan sel rata - endothelium. Memiliki keanjalan yang cukup, intima pada masa yang sama rapuh dan koyak lebih mudah daripada kulit lain. Jadi, apabila pembalut (ligatur) digunakan pada arteri atau apabila arteri intima dipotong dan berdarah, intima tidak lama lagi akan pecah di bawah tekanan benang atau alat dan lilitan di dalam arena lumen - fenomena yang dikira sebagai keadaan yang baik untuk menghentikan pendarahan. Cangkang pertengahan, membrana muscularis, adalah lapisan berkas berbentuk cincin serat otot licin, yang bercampur dengan lebih kurang atau elastik tisu. Jumlah pencemaran ini bervariasi dengan kaliber arteri: pada batang besar di tengah-tengah jantung, tisu elastik di sarung tengah sangat banyak sehingga ia lebih mendominasi ke atas otot. Apabila anda bergerak dari hati dan mengurangkan ketebalan batang, pengadukan tisu elastik berkurangan, dan tisu otot datang ke hadapan. Dalam arteri kecil, dekat dengan peralihan ke dalam saluran rambut, tisu otot sudah membentuk membran tengah. Perubahan dalam komposisi sampul tengah ini secara langsung berkaitan dengan perbezaan dalam keadaan mekanik di mana mereka dan arteri lain berdiri. Dalam batang besar, darah bergerak di bawah pengaruh langsung kekuatan otot jantung, dan dinding arteri hanya perlu menahan tekanan lateral darah. Tetapi yang lebih jauh dari jantung, semakin kecil pengaruh daya jantung adalah (disebabkan oleh pembaziran tenaga untuk mengatasi geseran darah terhadap dinding pembuluh darah), dan oleh itu terdapat tisu yang boleh mengikat, berotot, membantu jantung secara aktif. Kontraksi aktif membran pertengahan daripada arteri kecil, dalam keadaan biasa, sedikit ketara kerana berkala dan kelantangan yang tidak penting, menjadi lebih ketara semasa proses yang menyakitkan, apabila berkontraksi dengan keras, ia menyebabkan anemia setempat atau belakang, apabila otot-otot santai, kebanyakannya tempatan. Kontraksi lapisan otot kapal, seperti dalam semua otot, dipengaruhi oleh saraf yang mengiringi pembuluh darah di mana-mana (sistem saraf vasomotor). Cangkang luar, adventitia, adalah lapisan serat pekat, yang memakai arteri seperti fascia otot, tanpa sempadan yang pasti masuk ke selulosa longgar, dalam jisim yang mana arteri biasanya diletakkan bersama-sama dengan pembuluh darah dan batang sarafnya. Walau bagaimanapun, adventitia juga mengandungi campuran campuran panjang otot yang membujur panjang, di mana ia berbeza dari fascia. Adventitia arteriarum adalah terutamanya lokasi kapal-kapal kecil yang memberi makan dinding-dinding arteri, yang dipanggil. vasa vasorum, yang terdapat pada arteri besar dan sederhana. Arteri yang memberikan rangkaian ini kebanyakannya tidak berasal dari batang yang diberi makan, tetapi dari jirannya, iaitu, dari cawangannya yang besar. Pembuluh darah yang sepadan dengannya kadang-kadang membentuk plexus yang agak tebal, yang juga menuangkan ke dalam batang venous yang bersebelahan. Gelung-gelang kapal makan menembusi ketebalan selubung otot (tengah) dari arteri: tetapi di dalam (intima) tidak terdapat kapal, atau sekurang-kurangnya sedikit. Saraf-saraf juga diletakkan dalam ketebalan dua cangkang luar.

* Ini keadaan, pengungkapan arteri pada mayat, di mana mereka tidak mengandung darah (pada saat-saat terakhir hidup, darah itu dikeluarkan sepenuhnya ke dalam vagina dan vena yang berbulu), dan ia adalah alasan purba untuk memanggil arteri-arteri kapal, iaitu, kapal-kapal membawa udara.)

Dinding arteri pulmonari terdiri daripada lapisan yang sama, tetapi pada umumnya mereka lebih nipis. Sementara itu, dinding aortik pada awal arka mempunyai ketebalan 2-2.5 mm, dalam a. pulmonalis ia hanya mencapai 1 mm, yang sepadan dengan daya yang lebih rendah dari ventrikel kanan.

Kategori kedua kapal - rambut atau kapilari, yang berlaku dalam sebilangan besar arteri kecil, sentiasa rangkaian tiub yang anastomose di antara mereka dengan diameter yang sangat kecil. Pada manusia, diameter kapilari berbeza-beza hanya dalam lingkungan 0.005-0.010 mm. Tetapi jumlah lumen semua kapilari kawasan tertentu sentiasa jauh melebihi lumen arteri yang berasal dari mana, oleh itu aliran darah di dalamnya sangat perlahan dan tekanan lateral di dinding menjadi tidak penting. Bentuk dan saiz gelung rangkaian kapilari agak berbeza dalam pelbagai organ: dalam organ berserabut, apa yang otot, saraf, dan lain-lain, gelung biasanya bujur; dalam organ parenchymal, seperti kelenjar, gelung mempunyai bentuk yang berbeza, bergantung kepada struktur organ itu sendiri *. Dinding kapilari sangat tipis: mereka terdiri daripada satu lapisan sel endothelial, mewakili kesinambungan lapisan sel-sel ini, yang melambangkan permukaan dalaman arteri intimae. Semua lapisan dinding arteri yang tersisa secara beransur-ansur hilang apabila arteri masuk ke dalam kapilari: hanya adventitia, mungkin, berterusan sedikit pada kapilari dalam bentuk nipis, sukar untuk membuka rangkaian gentian.

* (Jika bentuk rangkaian kapilari mempunyai makna, maka ia akan dijelaskan dengan cawangan arteri yang sepadan.)

Lumen besar rangkaian kapilari dan perlambatan aliran darah di dalamnya, serta penipisan dinding kapal-kapal ini, adalah fenomena yang konsisten dengan pentadbirannya. Fungsi mereka adalah untuk menukar nutrisi baru, yang dibawa oleh darah ke organ-organ, untuk nutrien yang telah diberi makan, yang membawa darah dari organ-organ. Pertukaran ini dicapai oleh osmosis kedua-dua kategori bahan melalui tembok kapiler, dan untuk ini kelambatan aliran darah dan ketebalan dinding dinding kapal yang tidak ketara adalah baik.

Dinding salur rambut mempunyai kontraksi yang aktif, yang juga bergantung kepada pengaruh saraf. Akibatnya, sekiranya penguncupan mereka yang kuat, di pinggir sistem vaskular, ada tempat-tempat di mana darah, yang melepasi kapilari, boleh terus dihantar ke urat. Anastomosis arteri-vena seperti ini telah diperhatikan terutamanya di bahagian jauh dari jantung, seperti muka (Chausov), hujung jari, zakar, dan lain-lain (Goyer), tetapi mungkin terdapat juga tempat lain.

Kapal darah kategori ketiga, membawa darah ke arah sentripetal, dipanggil veins - venae. Pengedaran mereka dalam organ, bentuk luaran dan korelasi bersama mewakili lebih banyak kepelbagaian dan ciri-ciri tempatan. Pembentukan salur rambut, urat kecil biasanya jatuh berhampiran arteri akhir, yang sesuai dengan tempat kapilari cawangan. Diameter urat awal ini jauh lebih besar daripada diameter arteri; sedikit dari ini, di banyak tempat vena beregu, supaya tidak satu tetapi dua vena mengiringi arteri (venae comitantes), dan diameter masing-masing masih melebihi diameter arteri. Dualitas urat ini tidak diperhatikan di mana-mana; ia sentiasa diperhatikan di bahagian atas dan atas kaki dan di permukaan luar bahagian bawah badan pada bahagian atas badan, di leher dan kepala, urat ganda hanya wujud di tempat-tempat.

Dalam rongga, dualitas vena yang mengiringi arteri sudah menjadi pengecualian (venae spermaticae internae). Peraturannya ada, sebaliknya; urat individu di setiap arteri. Bahkan vena-vena yang bermula di luar rongga, dalam bentuk dua venae comitantes, menjadi satu ketika bergerak ke rongga (vv. Pudenclae, glnteae, dan lain-lain). Tetapi sesetengah organ perut, yang sering dipenuhi dengan kandungan, seperti rektum, pundi kencing, rahim, vagina, adalah ciri baru: urat mereka lebih banyak daripada arteri dan membentuk keseluruhan rangkaian atau plexus.

Di pinggir badan, satu lagi bentuk pelebaran katil vena adalah sangat biasa, ia adalah pembentukan urat yang tidak mengiringi arteri. Dengan kedudukan mereka, berbeza dengan urat yang mengiringi arteri dan terletak dalam, mereka dipanggil subkutan atau dangkal. Walau bagaimanapun, terdapat tempat, iaitu rongga tengkorak, di mana urat yang tidak mengiringi arteri juga mendalam. Dalam perjalanan mereka, urat anastomosa dengan satu sama lain lebih berbanding dengan arteri, yang disediakan oleh aliran keluar cagaran darah dari organ-organ, sekiranya berlaku sebarang halangan atau penguncupan. Walau bagaimanapun, bertentangan dengan peraturan ini, terdapat tempat-tempat yang ditetapkan berkaitan dengan aliran keluar cagaran yang sangat tidak menguntungkan: mereka hanya mempunyai satu cara untuk darah vena. Tempat-tempat tersebut, bagaimanapun, mewakili pengecualian yang jarang berlaku dan akan disenaraikan dalam penerangan peribadi urat. Keperluan kewujudan jalur cagaran untuk darah vena adalah jauh lebih besar daripada sistem arteri, dan disebabkan oleh satu pihak, kekurangan daya menolak darah melalui vena, dengan penipisan dinding lain yang tidak dapat menahan tekanan luaran, misalnya, tekanan kontraksi otot bersebelahan.

Penyelenggaraan dinding urat dari sisi histologi tidak berbeza dari arteri: mereka mempunyai tiga membran yang sama - membr. intima, muscularis et adventitia. Hanya muscularis yang dikembangkan dalam jumlah yang jauh lebih lemah, dan dengan jumlah bundle otot membujur dari adventitiae datang ke hadapan. Jumlah kain elastik juga lebih kecil. Dari ini, dinding urat jatuh dari darah, dan lumen hilang. Di beberapa tempat, contohnya, dalam urat-urat dura mater, dalam urat limpa, hati, dan lain-lain, lapisan median otot tidak sama sekali, dan dinding hanya terdiri daripada intima dan adventitia (yang kedua tanpa otot). Tetapi di sini uratnya adalah sifat istimewa: dinding mereka rapat dengan tisu padat di sekelilingnya dan oleh itu, walaupun tiada tisu otot dan kemiskinan elastik, mereka tidak jatuh ketika mengosongkan. Ciri-ciri organisasi dinding-dinding urat termasuk injap, dibentuk oleh tempat-tempat kulit dalaman mereka. Injap ini mempunyai peranti yang sama dengan injap keluar ventrikular jantung. Ini adalah lipatan shell dalaman, bentuk separa bulan, tepi bulat yang dilekatkan pada dinding, dan lurus (atau cekung) adalah percuma. Akibatnya, saku dibentuk di dinding kapal, menghadapi lubang ke arah aliran darah. Injap sedemikian biasanya duduk dua berturut-turut dan selalunya tidak jauh dari persimpangan dua urat atau cabang yang jatuh ke dalam batang besar, jadi bilangan injap (pasangan) dalam vena yang diberikan hampir sama dengan jumlah cawangannya. Injap vena adalah peranti yang menghalang aliran darah terbalik sekiranya berlaku halangan dalam perjalanan; dalam kes ini, darah mengalir ke rongga poket, mengisinya, menyebabkan injap membengkokkan dari dinding dan menyekat pada tahap tertentu lumen. Dua injap sedemikian, duduk berdampingan, dengan peregangan sederhana pembuluh darah mencukupi untuk menyekat lumen. Tetapi, sememangnya, pembesaran urat mungkin berlaku, di mana mereka sudah tidak mencukupi untuk ini. Terus di atas injap, urat sering mewakili sambungan kecil. Injap sedemikian terutamanya terdapat pada vena-vena yang tertekan dengan tekanan luaran, seperti urat kaki, pada leher, dan sebagainya, serta dalam urat yang mendalam yang membawa darah ke belakang dari bawah, dari bawah ke bawah, seperti pelvik. Veins, dilindungi dengan rongga tengkorak, dada dan perut, tidak mempunyai injap.

Tempat di urat boleh didapati jenis injap lain - tunggal. Ini adalah lipatan semilunar, diletakkan satu demi satu di bukaan cawangan vena. Injap sedemikian terdapat di dalam cawangan-cawangan yang jatuh ke dalam batang pada sudut yang tepat; terletak di bahagian bawah lubang lubang, mereka mengalihkan aliran darah dari cawangan ke arah aliran darah di batang utama.

Memandangkan pergerakan darah dalam urat dibuat di bawah pengaruh sisa kecil daya penguncupan jantung, yang ditularkan kepada mereka melalui saluran darah saluran rambut, di dalamnya, selain injap-injap yang dijelaskan di atas, terdapat juga alat bantu, yang Braune diperhatikan. Ia seperti pam, yang berubah menjadi beberapa segmen urat besar. Di beberapa tempat, contohnya, dalam rongga popliteal (vena poplitea), di bawah ligamen pupparit (v. Cruralis), di ketiak (v. Axillaris), di bawah klavikula (v. Subclavia), dinding urat bersatu padat dengan bahagian bergerak sekitarnya,, otot dan tendon mereka, tulang. Akibatnya, apabila menggerakkan bahagian-bahagian bergerak dari satu sama lain, dinding urat urat di arah yang berbeza, dan rongganya menjadi besar. Untuk mengisi pertumbuhan rongga, darah di bahagian urat ini hanya boleh datang dari cawangan periferalnya, kerana bahagian pusat urat biasanya dipisahkan dari segmen sedutan oleh injap. Apabila bahagian-bahagian yang mengelilingi urat bergerak mundur, ia runtuh, dan darah yang berlebihan yang mengalir ke sana hanya dapat dikeluarkan dalam arah sentripetal, iaitu, ke jantung, kerana sekarang injap lain yang terletak di bahagian periferi urat mencegah darah mengalir ke belakang. Pelebaran sedutan sedutan urat di tempat-tempat tertentu berlaku dengan setiap pergerakan anggota badan (contohnya, ketika berjalan), yang mempercepat pengaliran darah vena. Semua batang venous besar yang tertanam di dada dan perut mempunyai harta yang sama. Belum lagi kesan sedutan urat toraks, bergantung kepada pernafasan (penyedutan), dan di bawah keadaan lain, urat perut menghisap darah dari urat periferal. Braune menunjukkan bahawa kedudukan yang berbeza dari batang dan anggota badan mempengaruhi keupayaan urat pusat. Terdapat dua kedudukan badan yang melampau yang memberi kapasiti terbesar dan terkecil dalam sistem vena. Kapasiti terkecil dari urat sentral dilihat dalam kedudukan bahawa bayi rahim ada di rahim (kepala diturunkan ke dada, tubuh membengkok ke hadapan, lengan disilangkan di dada, kaki dibawa ke perut dan ditekuk di lutut). Keupayaan yang paling besar dilihat dalam kedudukan yang seseorang secara naluriah menerima, ingin meregangkan (kepala dibuang ke belakang, badan tersebar kembali, lengan membentang belakang dan ke atas, kaki terpisah.)

Di samping tiga kategori kapal yang biasa di seluruh badan, iaitu arteri, pembuluh darah dan urat, di beberapa tempat sui generis formasi telah diperkenalkan ke dalam lingkaran saluran darah, yang penting untuk keperluan khas organ-organ tertentu. Ini adalah sinus, atau sinus, tisu gua (di dalam badan gua alat kelamin), limpa dan sumsum tulang. Pembentukan semacam itu mewakili jurang yang tidak teratur dalam jisim tisu ke mana saluran rambut masuk (di limpa, rahim hamil dan sumsum tulang - Goyer, atau urat kecil di badan gua - Frey.) Aliran darah dari sinus ini berlaku melalui urat baru yang bermula dari rongga mereka. Oleh itu, sinus adalah seperti lanjutan tempatan pada saluran rambut atau urat.

Bersama-sama dengan sinus perlu meletakkan plexus yang indah - retia mirabilia. Pembentukan ini terdapat dalam kawasan yang sangat terhad dan lebih banyak ciri-ciri haiwan. Rete mirabile tidak lebih daripada pembengkakan arteri atau urat secara tiba-tiba ke dalam banyak cawangan yang sama, membentuk berus. Cabang-cabang dari satu ujung ini datang dari batang, dan yang lain melewati kapal-kapal berbulu.

Penyakit vaskular periferal - penyebab, gejala, diagnosis, rawatan dan pencegahan

Apakah penyakit vaskular periferal?

Penyakit vaskular periferal (PSS) adalah gangguan yang mengurangkan atau menyekat saluran pernafasan dan sebagai akibatnya, aliran darah ke bahagian-bahagian badan berkurangan.

Kapal-kapal darah melaksanakan banyak fungsi.

Penyebab penyakit vaskular periferi

Penyebab yang paling biasa penyakit vaskular periferal (LPS) ialah aterosklerosis, iaitu pembentukan plak di dinding arteri. Apabila dinding arteri bertambah, kapal lumen sempit. Semasa aktiviti fizikal, kapal yang sempit ini tidak dapat membekalkan darah ke otot secukupnya. Terdapat kesakitan dan kelemahan pada otot. Gejala biasanya hilang pada latar belakang rehat.

Selalunya, ZPS berlaku pada lelaki berusia lebih dari 50 tahun. Kehadiran diabetes dengan ketara meningkatkan risiko membangunkan ZPS. Penyakit jantung yang bersambung dengan penyempitan arteri koronari adalah tipikal. Penyebab utama ZPS ialah aterosklerosis.

Faktor risiko

• obesiti;
• gaya hidup yang tidak aktif;
• merokok;
• diabetes;
• kolesterol tinggi;
• hipertensi.

Gejala penyakit vaskular periferi

Tanda khas adalah sakit pada otot-otot di latar belakang tenaga kerja. Selalunya mereka berlaku di dalam otot kaki, tetapi mungkin di kawasan lain. Sakit biasanya lega dengan rehat. Pada lelaki, penyakit vaskular periferi sering disertai oleh disfungsi erektil.

Apabila kapal sempit, tanda-tanda penyakit meningkat. Sakit yang terkena tumbuh sejuk dan pucat. Mungkin rupa ulser kulit, tidak boleh dirawat. Kulit menjadi kering, rambut jatuh. Mungkin ada rasa kebas dan hipersensitiviti kepada sejuk.

Simptom yang paling biasa penyakit vaskular periferal adalah sakit pada kaki semasa berjalan. Sakit boleh berlaku di mana-mana bahagian kaki. Penyetempatan kesakitan bergantung kepada di mana urat yang terjejas. Sensasi nyeri boleh muncul di rantau ini betis, kaki bawah dan juga punggung.

Kapal yang paling besar yang bertanggungjawab untuk membekalkan keseluruhan kaki dengan sel darah dipanggil aorta. Jika ia tidak rosak, bahagian dalam aorta akan licin. Walau bagaimanapun, semasa perkembangan aterosklerosis, plak mula deposit pada kapal ini, dan akibatnya, aorta sempit. Hasilnya, peredaran darah seluruh kaki menderita, ia tidak mempunyai unsur surih dan zarah oksigen. Ini disebabkan bekalan darah yang tidak mencukupi yang menyebabkan sakit.

Satu lagi gejala yang menunjukkan perkembangan penyakit vena periferal adalah claudication sekejap-sekejap. Dalam kes ini, dalam keadaan rehat, sensasi tidak menyenangkan dan menyakitkan di kaki tidak hadir dan berlaku hanya apabila berjalan. Nyeri bukan gejala wajib, kepincangan juga boleh berlaku dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku, contohnya, apabila memanjat gunung. Manifestasi klinikal tidak hilang, tetapi mulai meningkat.

Dalam kes ini, anda perlu berunding dengan pakar perubatan. Tidak perlu teragak-agak. Manifestasi klinikal patologi arteri perifer juga sawan, perasaan meremas.

Manifestasi klinikal di atas berlaku dengan perkembangan penyakit pada kira-kira 60% daripada semua kes. Terdapat beberapa tanda yang menunjukkan perkembangan penyakit ini.

• kehilangan rambut;
• keletihan kulit kaki;
• desensitization;
• kulit kering

Perihal gejala penyakit vaskular periferi

Apakah penyakit vaskular periferal?

Penyakit vaskular periferal adalah gangguan yang mengurangkan atau menyekat saluran perut dan akibatnya, aliran darah ke bahagian badan ini menurun. Penyakit Vaskular Periferal (PVD) juga dikenali sebagai Perifer Artery Disease (PAD) dan Endarteritis Obliterative Peripheral (PAOD).

Penyakit vaskular periferal, penyakit kardiovaskular adalah unik di kalangan semua penyakit kardiovaskular, dalam erti kata bahawa gangguan ini memberi kesan kepada arteri yang mengangkut darah ke tangan dan kaki, kecuali mereka yang membekalkan darah ke kepala dan jantung.

Penyakit Vaskular Periferal: Akibat

Apabila seseorang menjadi mangsa penyakit vaskular periferal, dia menderita sakit, dan berjalan kaki membawa kepada kehilangan sensasi di bahagian bawah badan. Di samping itu, dalam sesetengah kes, penyakit vaskular periferal juga membawa kepada gangren, penyakit yang disebabkan oleh kerosakan tisu, kekurangan aliran darah atau jangkitan yang betul.

Faktor-faktor yang bertanggungjawab untuk penyakit vaskular periferi

Telah didapati bahawa merokok dan jenis tembakau yang lain adalah penyebab 75% daripada semua penyakit vaskular periferi. Paling penting, merokok pasif juga boleh menyebabkan perubahan dalam darah, lapisan saluran darah (endothelium) dan promosi PVD. Faktor lain yang membawa kepada PVD adalah:

• tekanan darah tinggi
• penyakit kardiovaskular
• pad sejarah peribadi
• kehadiran trigliserida yang berlebihan, lipoprotein ketumpatan tinggi dan kolesterol dalam darah, yang dikenali sebagai dislipidemia
• diabetes
• penuaan
• tidak bertindak

Bagaimanakah merokok menyebabkan penyakit vaskular periferal?

Adalah diketahui bahawa dibandingkan dengan orang yang tidak pernah merokok, risiko menjadi mangsa PVD atau PAD adalah 16 kali lebih tinggi pada perokok dan tujuh kali lebih tinggi pada bekas perokok. Menurut kajian klinikal yang dijalankan untuk menilai hubungan antara merokok dan PAD, merokok terus menerus membawa kepada aterosklerosis dan menjadikan mangsa perokok penyakit vaskular periferi. Apabila seseorang menyalahgunakan rokok, bahan kimia berbahaya yang terdapat dalam produk tembakau, ia mempercepat pembekuan darah. Ini seterusnya menyekat arteri dan saluran darah yang membawa darah ke kaki, lengan dan kaki, akhirnya perokok menjadi mangsa PVD.

Ketergantungan jangka panjang terhadap merokok menyebabkan PAD pada wanita muda. Di samping itu, wanita yang tidak boleh berhenti merokok untuk tempoh yang lama, sebagai peraturan, menunjukkan ciri-ciri sindrom PVD, serta "aterosklerosis pramatang."

• Penyakit Merokok dan Buerger
• Merokok dan katarak
• Merokok dan leukoplakia
• Merokok dan ulser peptik
• Sindrom Kematian Bayi Merokok dan Mendadak (SIDS)
• Merokok dan penyakit tiroid
• Merokok dan Kemandulan
• Kesan merokok
• Kesan merokok pada kulit
• Penyakit paru-paru Obstruktif kronik (COPD)
• Merokok dan kanser

Gejala dan rawatan penyakit vaskular periferi

Patologi saluran darah menyumbang kepada gangguan bekalan oksigen dan nutrien kepada organ dan sistem dalaman. Penyakit arteri perifer dalam kebanyakan kes disebabkan oleh perubahan aterosklerotik pada permukaan dalaman mereka. Bahaya penyakit ini adalah keperluan untuk campur tangan pembedahan dalam hal permintaan lewat untuk bantuan profesional.

Sumber utama patologi

Atherosclerosis adalah provokatif utama penyakit di rantau periferi. Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur, dengan lapisan berlapis lipid pada dinding vaskular. Unsur-unsur, digabungkan dengan kalsium, tisu-tisu dan tisu-tisu lain, membolehkan pertumbuhan aterosklerosis membentuk, yang mengakibatkan pengerasan dinding arteri yang ketara.

Plak mempersempit lumen kapal, menghalang aliran bebas darah. Masalahnya mungkin sebahagiannya bertindih rongga arteri atau menghalangnya sepenuhnya.

Sumber-sumber utama pembangunan proses patologi yang lain dibentangkan:

Gumpalan darah - gumpalan darah yang tersembunyi dapat menghalang peredaran darah melalui salah satu kapal.

Diabetes mellitus - penyakit yang tahan lama menimbulkan tahap glukosa yang sentiasa meningkat dalam peredaran darah hotel. Apabila penyakit itu berlaku kerosakan pada saluran darah - dengan penyempitan secara beransur-ansur dan melemahkan dinding. Penyakit selari dalam pesakit sedemikian sentiasa dinaikkan tekanan darah, sejumlah besar lipid, yang membantu mempercepatkan perkembangan penyakit aterosklerotik.

Proses keradangan - sisihan yang tidak normal dipanggil "arteritis" dan boleh mencetuskan kelemahan dan penyempitan saluran darah. Patologi autoimun yang berasingan menyebabkan vasculitis, dengan kerosakan kepada vesel kecil, yang menyebabkan pelanggaran tisu organ-organ dalaman.

Lesi yang berjangkit - proses keradangan yang dicetuskan oleh mikroflora bakteria, membawa kepada penyempitan lumen, kelemahan dinding vaskular dan menyekat bekalan darah ke arteri. Masalah yang paling terkenal dan biasa adalah jenis sifilis dan salmonellosis.

Anomali struktur - penyimpangan dalam struktur normatif kapal mampu menimbulkan penyempitan mereka. Sumber pembentukan keadaan anomali kekal tidak diketahui, kebanyakannya adalah hasil kelainan kongenital. Patologi Takayasu adalah penyakit yang merosakkan saluran darah pada bahagian atas dan didapati terutamanya pada wanita dari Asia.

Trauma - kapal arteri boleh rosak disebabkan pelbagai kejadian - dari kemalangan kereta dan berakhir dengan jatuh dari ketinggian.

Di samping sumber pembentukan proses patologi di atas, terdapat pelbagai prasyarat untuk kejadiannya. Faktor risiko utama yang mungkin adalah:

• kecenderungan keturunan - dengan kehadiran saudara dekat penyakit jabatan kardiovaskular, mencatatkan serangan jantung dan luka stroke, peluang masalah serupa meningkat beberapa kali;
• umur pesakit - apabila dia sampai pada ulang tahun ke-50;
• berat badan berlebihan atau obesiti pelbagai darjah;
• kekurangan aktiviti motor dan fizikal yang diperlukan, hypodynamia yang jelas;
• ketagihan nikotin kronik;
• diabetes;
• tekanan darah tinggi;
• kolesterol tinggi di jabatan peredaran darah.

Kemungkinan pembentukan penyakit arteri perifer meningkat beberapa kali untuk pesakit yang mengalami infark miokard akut, strok atau mempunyai penyakit otot jantung koronari.

Manifestasi simptom

Hanya separuh daripada pesakit yang mengalami kerosakan pada saluran periferal darah mempunyai gambaran klinikal penyakit tersebut. Dalam kebanyakan kes, masalah ini diprovokasi oleh peredaran darah yang tidak mencukupi dalam tisu-tisu otot kaki bawah. Kemunculan tanda-tanda gejala bergantung pada tahap kerosakan pada arteri dan keparahan gangguan peredaran darah di dalam kapal.

Manifestasi umum mengenai proses yang tidak normal ini adalah sensasi yang menyakitkan pada anggota masalah, di lokasi lokalisasi tisu otot utama - di ritus femoral, di rantau kaki bawah, di satu atau kedua belah pihak.

Sindrom nyeri disifatkan oleh keabnormalan tertentu:

Pembentukan keadaan ketidakselesaan pada saat-saat aktiviti fizikal atau motor - ketika berjalan atau memanjat tangga. Serangan tiba-tiba membuat pesakit berhenti untuk berehat.

Kemunculan manifestasi negatif dikaitkan dengan peningkatan tisu otot yang meningkat dalam oksigen masuk pada momen beban luaran. Stenosis atau kapal arteri occluded tidak dapat meningkatkan jumlah darah yang masuk, yang menimbulkan kekurangan oksigen dan nutrien.

Jenis penyimpangan ini kadang-kadang dipanggil claudication sekejap-sekejap. Di sisi pesakit, masalahnya kelihatan seperti rasa sakit yang mengerikan dan membingungkan pada anggota masalah. Pesakit mengadu perasaan berat dan keletihan pada tisu otot kaki.

Kontraksi otot yang konvulsif dapat dirangsang bukan hanya oleh patologi kapal periferal. Kontraksi otot yang tidak standard itu dibentuk di bawah pengaruh aktiviti fizikal atau motor dan secara spontan hilang selepas rehat.

Apabila kapal masalah disekat sepenuhnya, manifestasi negatif hadir pada waktu malam, apabila pesakit berada dalam kedudukan mendatar. Untuk mengurangkan tahap kesakitan, mangsa perlu menurunkan anggota badan.

Proses patologi dalam arteri periferal dapat menunjukkan diri mereka sendiri oleh tanda-tanda klinikal lain:

• sakit di punggung;
• sensasi kesemutan, kebas, atau kelemahan teruk di kaki;
• dalam tempoh rehat, mungkin terdapat sensasi membakar sedikit di zon jari kaki;
• permukaan luka bukan penyembuh jangka panjang mungkin muncul di bahagian distal anggota bawah;
• setiap kaki yang cedera mempunyai kepekaan yang tinggi terhadap perubahan dalam rejim suhu - apabila penunjuk jatuh, pesakit menukar nada kulit mereka dari blanching ke warna coklat kebiruan;
• kehilangan mutlak atau tumpuan rambut pada kaki;
• pembangunan mati pucuk;
• luka kulat yang kerap menjejaskan kaki.

Sekiranya ciri-ciri gejala ini direkodkan pada pesakit dalam masa istirahat mutlak, maka penyimpangan menunjukkan tahap decompensation di bahagian peredaran di bahagian bawah kaki.

Pemeriksaan diagnostik

Perundingan awal pakar melibatkan pemeriksaan visual, pengumpulan data anamnestic:

• pemeriksaan palpasi kawasan masalah;
• pemeriksaan dan penilaian terhadap keadaan kulit - menentukan perubahan struktur dan warna;
• pengukuran tekanan darah;
• kiraan nadi;
• pengenalan tahap kecenderungan keturunan;
• belajar kad pesakit luar - untuk mengetahui semua penyakit sebelum proses patologi.

Selepas menetapkan diagnosis awal, pesakit dihantar ke beberapa kajian penting:

• Ultrasound - membolehkan anda mengenal pasti keadaan umum tisu otot dan tahap penyakit vaskular arteri;
• angiografi - ditugaskan untuk mengenal pasti kawasan penyempitan arteri, kelajuan aliran darah melalui mereka;
• penentuan tahap dan lokasi kawasan utama pertumbuhan aterosklerosis.

Hubungan antara tekanan di bahagian bawah dan bahagian atas membolehkan penilaian terperinci mengenai sifat perubahan arteri. Ujian darah klinikal menunjukkan paras kolesterol darah, menunjukkan aterosklerosis hadir.

Setelah menetapkan diagnosis akhir, pakar menyarankan rawatan paling sesuai kepada pesakit.

Kaedah terapi

Mana-mana rawatan bermula dengan cadangan umum doktor yang hadir mengenai semakan cara hidup yang biasa. Asas adalah pengecualian faktor risiko yang mungkin, kehadirannya yang menimbulkan kerusakan pada kapal arteri perifer.

Keperluan umum termasuk:

• menyingkirkan kebergantungan kronik terhadap produk tembakau - melalui usaha sukarela yang bebas, dengan bantuan dadah atau lawatan ke ahli psikoterapi;
• Peralihan kepada gaya hidup yang lebih aktif - meningkatkan aktiviti fizikal dan fizikal, berjalan kaki dalam udara segar, latihan sukan dan kelas di kolam akan mengurangkan tahap sensasi yang menyakitkan;
• peralihan ke diet yang disyorkan - semua makanan mesti mengandungi jumlah minimum bahan berbahaya yang menimbulkan pembentukan pertumbuhan aterosklerosis;
• pengurangan berat badan yang berlebihan - pemantauan berterusan beratnya sendiri akan mengurangkan beban peredaran darah;
• pemantauan tekanan darah, kadar kolesterol dan glukosa dalam aliran darah akan membolehkan pencegahan yang tepat pada masanya untuk proses patologi.

Terapi ubat melibatkan mengurangkan lipid darah dan kolesterol. Rawatan komprehensif termasuk penerimaan subkumpulan ubat tertentu:

• ubat antiplatelet - ubat mencegah lekatan platelet dan pembentukan bekuan darah yang boleh menyekat lumen saluran darah atau menyumbat sepenuhnya;
• ubat sedatif atau ubat penenang;
• dadah, menstabilkan petunjuk tekanan darah.

Dalam sesetengah kes, rawatan konservatif mungkin tidak mempunyai kesan yang diingini. Pembedahan disyorkan untuk pesakit.

Teknik operasi ditetapkan untuk kursus berlarutan penyakit, pelbagai lesi. Dasar campur tangan pembedahan adalah proses shunting. Vena sendiri pesakit atau prostesis sintetik buatan diambil sebagai pengganti arteri yang rosak.

Operasi membolehkan anda mengembalikan sirkulasi darah yang cacat, tetapi tidak memberi jaminan untuk pemulihan 100% dan pemulihan petunjuk kesihatan fizikal. Dalam sesetengah pesakit, terdapat permulaan pesat keletihan pergerakan, claudication sekejap-sekejap. Menghadapi latar belakang ancaman amputasi, keputusan ini dianggap berkesan.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan proses patologi dalam saluran darah, para pakar menyarankan pesakit untuk mengikuti beberapa peraturan:

• meningkatkan aktiviti fizikal dan motor - berjalan kaki dalam udara segar, bermain sukan dengan kekuatan dan keupayaan membolehkan anda memperbaiki keadaan kedua-dua tisu otot dan dinding vaskular, mencegah berlakunya penyakit kardiovaskular;
• pergi ke jenis makanan yang disyorkan - pengambilan vitamin dan mineral yang mencukupi bersama dengan produk akan mengelakkan banyak penyakit, meningkatkan fungsi sistem autoimun;
• terapi vitamin bermusim - pengambilan nutrien yang tidak mencukupi adalah penyakit penyebab kardiovaskular yang kerap berlaku;
• pemantauan berkala glukosa darah dan kolesterol;
• pengukuran tekanan darah setiap hari;
• berat badan wajib - melalui jadual diet dan latihan sukan khusus;
• mengelakkan sebarang jenis alkohol, produk tembakau;
• pencegahan dadah - terhadap pembentukan bekuan darah di dalam arteri.

Keperluan ini boleh ditambah dengan cadangan bergantung kepada sumber penyakit dan keadaan umum badan. Pakar percaya bahawa penentuan tepat pada masanya penyelewengan awal sepenuhnya akan menghapuskan masalah dan mengelakkan perlunya rawatan pembedahan.

Kaedah tradisional rawatan perubahan aterosklerosis adalah langkah tambahan dan tidak dapat menggantikan sepenuhnya terapi dadah. Tanpa koordinasi dengan pakar yang hadir, ubat-ubatan rumah mana-mana adalah dilarang sama sekali - reaksi akhir kepada mereka tentang organisma tidak diketahui.

Penyakit arteri perifer adalah lebih mudah untuk mencegah daripada rawatan jangka panjang selepas itu. Masalah utama penyakit vaskular adalah hipodinamika dan penolakan pesakit untuk meningkatkan tahap aktiviti fizikal. Masalahnya diselesaikan oleh latihan sukan, dan bukan oleh kesan perubatan berterusan pelbagai ubat.

Bahan farmakologi tidak dapat memulihkan otot dan tisu lain, untuk memperbaiki keadaan kapal arteri. Tanpa usaha pemulihan pesakit tidak mungkin. Lesi kronik arteri dalam bentuk yang teruk boleh menyebabkan keperluan pemotongan anggota badan.

Pembuluh darah periferal

Arteri

Kebanyakan sistem arteri manusia membawa darah yang kaya oksigen dari ventrikel kiri ke organ dan tisu, yang lebih kecil (arteri pulmonari) menyampaikan darah vena ke paru-paru untuk pertukaran gas.

ARTERI BADAN BADAN. Aorta, yang merupakan bahagian awal sistem arteri, pada radiografi dalam unjuran langsung membentuk lengkok atas kontur yang betul dari bayangan kardiovaskular. Arka ini sepadan dengan aorta menaik. Gerbang anortik dan bahagian menurunnya membentuk lengkok atas kontur kiri. Kontur yang paling mendalam dari aorta adalah 1.5 hingga 2 cm dari garis yang menghubungkan sendi sternoklavikular. Arka yang membentuk bayangan bahagian menaik dari garis tengah tidak melebihi 4 cm. Lebar yang sama dari aorta menurun adalah yang paling jauh dari tengah titik garis.

Aorta paling banyak didedahkan pada unjuran sebelah kiri dan kiri. Bahagian menaik, gerbang, dan bahagian aorta menurun dilihat secara berasingan sebagai kegelapan berbentuk tapisan kuda yang bersifat seragam. Bahagian menurun terletak di sepanjang tulang belakang, sebahagiannya diletakkan di atasnya. Kontur aorta licin, jelas. Lebih jelas, aorta torakik ditentukan oleh kontras tiruan (lihat Rajah 4, 7).

Aorta awal mempunyai tiga sinus yang sepadan dengan injap. Dari sinus kanan daun koronari yang betul, dari kiri - arteri koronari kiri yang memberi makan hati. Di kawasan gerbang aortik dari situ, cawangan ke bahagian kepala dan atas (batang brachiocephalic, kiri karotid biasa dan arteri subclavian kiri).

Hujung atas arteri. Batang brachiocephalic naik dan ke kanan, pada tahap clavicle, ia terbahagi kepada karotid biasa dan arteri subclavian kanan. Arteri subclavian terus ke arteri akil dan aromatik, kemudian - ke dua arteri lengan utama - arteri ulnar dan radial, yang masuk ke gerbang arteri tangan.

ARTERIES HEAD AND LEECK. Arteri karotid biasa dibahagikan kepada cawangan luaran dan dalaman. Cawangan luar memakan tisu leher, tengkorak muka dan rongga mulut, yang memasuki otak dan mata.

ARTERI BAHAGIAN BAWAH BAWAH. Aorta abdomen, mempunyai kepadatan yang sama dengan organ dan tisu sekitarnya, tidak dikesan tanpa kontras buatan. Apabila aorta abdomen berbeza dengan unjuran langsung, ia terletak di sebelah kiri garis tengah badan, diikuti oleh kontur kiri di sepanjang ruang tulang belakang (lihat Rajah 11). Aorta lurus. Lebarnya berkurang secara kasar. Pada peringkat diafragma, lebar aorta purata 23-25 ​​mm, pada tahap bifurcation, kira-kira 17 mm. Kontur aorta licin, jelas. Dari bahagian perut itu pergi cawangan ke organ abdomen. Pada tahap 1 dari vertebra lumbal, batang celiac berlepas dari aorta. Ia maju ke depan, mempunyai panjang kira-kira 3 cm, lebar 1 - 1.5 cm dan garpu ke dalam arteri gastrik hepatik, splenik dan kiri yang umum. Hepatik biasa dibahagikan kepada arteri hepatik dan gastro-duodenal yang betul. Hati, limpa, perut, pankreas dan duodenum dipelihara dari sistem celiac. Apabila arteri dibahagikan, lebar lumen mereka berkurangan. Apabila berlainan kapal intraorgan dikesan untuk berkaliber arterioles.

Sedikit lebih rendah daripada batang celiac (2-3 cm) dari aorta, arteri mesenterik yang unggul, yang turun tajam, bergerak ke hadapan. Lebarnya ialah 0.7 - 1 cm Dalam unjuran langsung, ia menggabungkan dengan bayang-bayang aorta berbeza 6 - 7 cm, maka ia terbahagi kepada cawangan, membentuk arka yang membekalkan darah ke kolon nipis, buta, naik dan sebahagiannya melintang. Pada tahap vertebra lumbar ke-11, arteri renal memanjang dari dinding sisi aorta. Lebar mereka mencapai 0.6-0.8 cm. Kursus kapal agak tergulung. Di pintu gerbang buah pinggang, mereka memberi cawangan segmental yang membekalkan darah kepada organ ini.

Di bawah arteri renal, pada tahap 3 - 4 vertebra lumbar, arteri mesenterik inferior berlepas dari aorta. Lebarnya pada angiograms adalah 0.4-0.5 cm. Batang arteri diarahkan ke hadapan dan ke bawah. Untuk 5-6 cm pada unjuran langsung, ia bergabung dengan bayang-bayang aorta yang berbeza, kemudian memberikan cawangan, membentuk arka yang memberi makan sebelah kiri kolon melintang, sudut splenik, sigmoid dan rektum.

Cabang lumbar memanjang dari aorta sepanjang keseluruhannya. Pada tahap 4 leher lumbar, pembiakan aorta terletak dan arteri iliac biasa (kanan dan kiri) terbentuk, lebarnya ialah 13-15 mm. Arteri iliac biasa adalah simetri, masing-masing dibahagikan kepada dalaman dan luaran. Dalaman, 0.7 - 0.9 cm lebar, makan organ-organ pelvis kecil dengan darah; 1.2-1.3 cm lebar, dengan cawangan-cawangannya, juga mengambil bahagian dalam bekalan darah ke organ panggul dan terus selepas laluan ligamen pupartine ke arteri femoral.

ARTERIES OF LOWER LOWER. Arteri femoral pergi ke bahagian depan paha dan turun, memberikan cawangan ke paha dan dinding depan abdomen. Dari arteri popliteal, yang merupakan kesinambungan langsung arteri femoral, berlepas banyak cawangan ke kaki dan kaki bawah.

Veins

Veins dari bahagian atas badan. Vena vena yang utama dalam lingkaran besar peredaran darah di bahagian atas badan adalah vena cava yang unggul. Ia terbentuk daripada gabungan urat brachiocephalic di bawah sendi sternoclavicular ke kanan. Vena cava unggul mengumpul darah dari kepala, anggota atas, separuh bahagian atas badan dan mengangkutnya ke atrium kanan. Pada radiografi dalam unjuran langsung, dibuat dalam trocopy, ia membentuk arka atas kontur kanan bayangan kardiovaskular. Dalam unjuran serong, bayangan vena cava unggul menggabungkan dengan imej aorta, yang memberikan bayang tunggal bundle vaskular. Satu vena cava yang jelas kelihatan dengan kontras tiruan (lihat Rajah 5). Pada rongga atas di dalam pancaran langsung, imej vena cava unggul adalah di sebelah kanan ruang tulang belakang dalam bentuk gelap x-ray hingga 2 cm lebar dan hingga 10 cm panjang dengan kontur yang lebih jelas. Dalam unjuran sisi, ia terletak di hadapan tulang belakang, kira-kira pada jarak yang sama dari dinding anterior dan posterior dada.

VIENNA HEAD AND LEECK. Kebanyakan darah dari kepala dan leher mengalir melalui urat jugular dalaman dan luaran. Urat jugular dalaman mengalir ke dalam urat brachiocephalic pada puncak sendi sternoclavicular, dan darah diambil dari vena subclavian. Urat jugular luar dalam kebanyakan kes mengalir ke dalam urat jugular dalaman, dalam beberapa kes yang lebih kecil - ke dalam urat subclavian.

Pada radiografi tanpa kontras tiruan, urat ini tidak kelihatan. Pada phlebograms dalam unjuran langsung, urat jugular dalaman terletak di kedua-dua belah tulang belakang, dan urat luar jugular - keluar dari dalaman, memanjangkan selari dengan mereka dan ke bawah. Panjang kedua mencapai 15 cm, lebar maksimum sebelum aliran masuk adalah 1.3 cm.

Dalam unjuran sisi, kedua-dua urat jugular dalaman kelihatan pada proses melintang vertebra. Jika kedua-dua urat bertentangan, imej mereka bertindih satu sama lain. Urat jugular luar dalam unjuran ini terletak di hadapan tulang belakang.

VENA UPPER LIMB. Darah Venous dari bahagian atas dikumpulkan dalam vena axillary, dibentuk oleh dua brachial dan berterusan ke subclavian. Vena bahagian atas badan dibahagikan kepada dangkal dan mendalam. Pembuluh darah dangkal termasuk kepala dan urat diraja.

Vena kepala berlepas dari plexus vena tangan, berjalan di permukaan luar lengan dan mengalir ke dalam vena axillary. Dalam bidang fossa cubital, ia anastomosis melalui vena median dengan urat diraja. Vena diraja berasal dari plexus vena tangan, berterusan di permukaan dalaman bahagian atas badan, dan mengalir ke dalam vena brachial.

Pembuluh darah dalam dibentuk oleh urat brachial, ulnar dan radial yang dipasangkan. Semua urat tanpa pengenalan agen kontras di radiografi tidak dapat dilihat.

Pada phlebograms dalam unjuran langsung, urat kepala terletak pada luaran, dan diraja - pada permukaan dalaman anggota atas. Antara mereka mendedahkan pelbagai anastomosis. Dalam unjuran sisi, urat kepala terletak pada palmar, dan diraja - pada dorsum anggota atas.

Vena berpasangan yang panjang dijangka dalam unjuran depan dan sisi ke tulang yang sepadan.

Veins bahagian bawah badan. Kapal utama peredaran sistemik yang mengumpul darah dari bahagian bawah badan adalah vena cava inferior. Vena ini dibentuk daripada pertemuan urat iliac biasa, yang pada gilirannya timbul daripada urat iliac luaran dan dalaman. Ubat iliac luaran adalah kesinambungan urat femoral. Ubat iliac dalaman hasil daripada penggabungan urat pelvis.

Vena cava inferior disuntik ke atrium kanan. Pada tahap 1 dari lumbar vertebra, ia memerlukan buah pinggang, sedikit lebih tinggi - urat hati (lihat Rajah 14). Tanpa pengenalan bahan kontras, urat bahagian bawah badan tidak dapat dilihat.

Vena iliac anterior yang berjalan di sepanjang arteri dengan nama yang sama dan vena cava inferior dikesan dalam unjuran langsung apabila pentadbiran antiradang agen kontras ke urat femoral. Yang terakhir diunjurkan di sebelah kanan koloni tunjang pada tahap 4 dari lumbar vertebra ke atrium kanan. Lebarnya mencapai 3 cm Dalam unjuran sisi, vena cava inferior terletak di sepanjang permukaan depan badan vertebra.

Uap anggota bawah. Mereka dikesan pada radiografi hanya apabila mereka berbeza. Urat saphenous besar dalam unjuran langsung dapat dilihat di sepanjang permukaan dalam paha. Bayang-bayang urat saphenous kecil berlapis pada imej urat dalam. Vena femoral terletak di dalam dari arteri dengan nama yang sama. Vena dalam dijangka ke tulang belikat besar dan kecil.

Dalam unjuran sisi, vena femoral melepasi sempadan bahagian atas dan pertengahan paha ke hadapan. Urat saphenous hebat berjalan selari dengan urat femoral, tetapi agak belakang. Vena dalam dijangka ke tulang.