Rawatan polyneuropathy di hospital Yusupov

Polyneuropathy adalah sindrom klinikal yang ditunjukkan oleh tanda-tanda kerosakan pada sistem saraf periferal. Ciri-ciri struktur bahagian akhir saraf membuat mereka terdedah kepada kesan pelbagai faktor yang merosakkan. Tidak kira punca penyakit itu, polneuropati didasarkan pada demilelin gentian saraf.

Tujuan utama perlantikan pakar bedah neurologi Yusupov untuk rawatan polyneuropathy pada bahagian bawah kaki adalah untuk memulihkan struktur dan fungsi saraf, membalikkan perkembangan gejala dan menghalang perkembangan proses patologi.

Kejayaan terapi ubat adalah mustahil tanpa penamatan kesan faktor-faktor yang merosakkan. Untuk mengenal pasti mereka, doktor di Hospital Yusupov menggunakan kaedah moden dan penyelidikan makmal. Penyetempatan dan tahap kerosakan serat saraf tertentu yang ditetapkan menggunakan electroneuromyography. Memandangkan bahawa polyneuropathy boleh menjadi manifestasi klinikal patologi organ-organ dalaman dan berkembang di bawah pengaruh pelbagai faktor yang memprovokasi, pesakit dinasihatkan oleh pakar berkaitan - ahli endokrinologi, ahli genetik, ahli toksikologi, ahli nefrologi, ahli gastroenterologi.

Untuk rawatan poliuropati ekstrem yang lebih rendah, pakar neurologi menggunakan produk perubatan moden yang berdaftar di Persekutuan Rusia. Terapi komprehensif polyneuropathy dilakukan dengan ubat-ubatan yang mempunyai kecekapan tinggi dan mempunyai kesan sampingan yang minima. Untuk mengelakkan kesan ubat-ubatan yang tidak diingini, pilih ubat secara individu, mulakan rawatan dengan dos terapeutik yang minimum, meningkatkan secara beransur-ansur. Profesor, doktor kategori tertinggi membincangkan kes-kes yang teruk pada mesyuarat majlis pakar. Pakar terkemuka dalam bidang penyakit sistem saraf periferal secara kolektif membangunkan taktik untuk menguruskan pesakit yang mengalami polneuropati.

Punca dan diagnosis polneuropati

Pada masa ini, saintis telah mengetahui lebih daripada 200 punca kerosakan saraf periferi. Dengan gangguan metabolik dalam badan, metabolisme serat saraf terganggu, peredaran mikro terganggu, dari masa ke masa, kawasan saraf dimusnahkan.

Polyneuropathy Atherosclerotic berkembang kerana bekalan darah yang tidak mencukupi kepada saraf disebabkan oleh pertindihan arteri dengan plak aterosklerotik. Poliuropati adalah komplikasi neurologi diabetes.

Penyebab penyakit ini boleh menjadi faktor berikut:

  • dibebankan keturunan;
  • bersentuhan dengan bahan toksik dan faktor alam sekitar yang berbahaya (suhu rendah, getaran);
  • penyalahgunaan alkohol;
  • keracunan;
  • memindahkan penyakit berjangkit;
  • neoplasma malignan dan metastasis tumor, meremas saraf perifer;
  • kekurangan mikroelemen dalam badan dalam kes kekurangan zat makanan atau fungsi saluran pencernaan.

Untuk menentukan sebab dan perubahan dalam tubuh pesakit semasa polneuropati, doktor Hospital Yusupov menjalankan pemeriksaan menyeluruh, yang merangkumi:

  • ujian darah klinikal dan biokimia;
  • kajian tahap glukosa dalam darah pada perut kosong dan selepas makan, hemoglobin glikosilat;
  • profil lipid;
  • menentukan kepekatan hormon tiroid, tahap pelbagai enzim yang menunjukkan metabolisme dalam organ dan sistem;
  • coagulogram;
  • tahap penanda kanser.

Oleh kerana penyebab polyneuropathy adalah kekurangan vitamin B, kepekatan mereka dalam darah ditentukan. Jika keracunan disyaki, ujian toksikologi dilakukan. Jika kita bercakap tentang bentuk penyakit keturunan, lakukan penyelidikan genetik.

Kaedah diagnostik instrumen untuk polneuropati termasuk sonografi Doppler pada kaki yang lebih rendah, capillaroskopi gastroskopi (jika kekurangan vitamin B disyaki 12). Electroneuromyography adalah kaedah khusus untuk diagnostik fungsional keadaan serat saraf, tahap keterukan serat saraf kerosakan. Di hospital Yusupov, prosedur ini dilakukan oleh pakar neurosains, pakar neurosains, dan calon sains perubatan.

Rawatan etiologi dan patogenetik poliururektat

Doktor klinik neurologi memulakan rawatan polyneuropathy dengan kesan ke atas punca penyakit ini. Dalam kes polneuropati alkohol, alkohol tidak dikecualikan. Dalam polyneuropathy diabetik, endokrinologi menormalkan tahap glukosa darah. Untuk rawatan jangkitan saraf periferal, ubat antibakteria dan antiviral ditetapkan kepada pesakit.

Apabila polyneuropathy paraneoplastik melakukan pembedahan. Dengan itu, elakkan pemampatan saraf periferal. Untuk menghilangkan toksin dari tubuh pesakit, infusions intravena pengganti darah dengan kesan detoksifikasi digunakan. Apabila sifat autoimun penyakit itu menetapkan hormon glukokortikoid. Pesakit dengan polneuropati teruk diberi plasmapheresis di hospital Yusupov.

Peranan utama dalam rawatan patogenetik polyneuropathy dimainkan oleh agen metabolik dan ubat yang mempengaruhi metabolisme. Mereka, sebagai tambahan kepada kesan metabolik utama, mempunyai kesan berikut:

  • meningkatkan pemulihan tisu saraf;
  • adalah antioksidan;
  • meningkatkan bekalan oksigen dan nutrien kepada tisu yang rosak.

Dadah pilihan dalam rawatan polyneuropathy adalah:

  • ubat asid alpha-lipik;
  • Cerebrolysin;
  • Actovegin;
  • Mexidol;
  • instenon;
  • cytochrome C;
  • kalsium pantothenate.

Pendekatan individu terhadap pilihan ubat-ubatan dan dos mereka, kursus jangka panjang terapi dadah, penggunaan ubat-ubatan moden, membolehkan doktor Klinik Neurologi Hospital Yusupov untuk mencapai kesan terapeutik maksimum dalam rawatan pelbagai bentuk poliuropati. Dalam polyneuropathy diabetik, persediaan asid alfa-lipoik (thiogamma) lebih berkesan. Actovegin diresepkan untuk rawatan kerosakan saraf periferi sekiranya penyakit memusnahkan bahagian bawah kaki.

Persiapan asid alfa-lipoik mempunyai kesan antioksidan yang kuat, mengurangkan kepekatan radikal bebas dalam darah, menormalkan metabolisme dan bekalan darah ke saraf. Selepas penggunaannya, perkembangan gejala neurologi terbalik berlaku.

Actovegin (solcoseryl) meningkatkan proses metabolik dalam sistem saraf periferal dan pusat. Instenon adalah ubat kompleks yang meningkatkan pengaliran neuromuskular dan bekalan darah ke tisu yang berkurang oksigen. Cerebrolysin menghentikan proses degeneratif dalam tisu saraf, mempercepatkan metabolisme dan memulihkan fungsi terjejas. Ubat ini mengurangkan risiko kematian sel-sel saraf, mempunyai kesan neurotropik yang ketara.

Komponen integral dari rawatan kompleks polyneuropathy adalah vitamin B. Mereka menyumbang kepada pemulihan sarung myelin saraf periferal, mempercepat penghantaran impuls ke saraf. Vitamin B1 mengurangkan keterukan kesakitan, vitamin B6 meningkatkan kekonduksian neuromuskular dan mempunyai aktiviti antioksidan. Vitamin B12 mengambil bahagian dalam sintesis myelin dan pemulihan gentian saraf yang rosak. Ia mempunyai kesan analgesik dan menormalkan aliran darah perineural. Persediaan vitamin kompleks moden, yang merawat neurologi untuk polyneuropathy, adalah milgamma, neuromultivitis.

Untuk meningkatkan kekonduksian neuromuskular, pakar saraf menggunakan ubat antikolinesterase. Persediaan kumpulan ini menyediakan penghantaran impuls dalam sinapsis periferi. Walaupun dalam hal kerosakan pada sarung myelin saraf periferal, ubat anticholinesterase (prozerin) menjamin pengaliran impuls saraf sepanjang bahagian-bahagian yang tersisa dari gentian saraf. Apabila ia digunakan pada pesakit, kekuatan otot yang hilang dipulihkan dan tahap kepekaan meningkat.

Dadah antikolinesterase moden, yang digunakan doktor dalam rawatan kompleks polyneuropathy, adalah ipidacrine. Ia mempunyai kesan ganda pada saraf periferal: ia merangsang penghantaran neuromuskular dan meningkatkan kekonduksian gentian saraf. Ubat tersebut ditetapkan bersama dengan antioksidan dan ubat neurotropik. Kesan yang sama mempunyai bentuk ubat suntikan dalam kumpulan ini:

Pakar Neurologi Hospital Yusupov menggunakan seluruh arsenal ubat-ubatan moden, yang dilengkapi dengan ubat-ubatan moden. Dengan penggunaan yang kompleks, mereka secara berkesan mempengaruhi mekanisme pembangunan polyneuropathy.

Terapi simtomatis polneuropati

Sindrom nyeri adalah ciri penting polyneuropathy. Nonsteroidal ubat anti-radang dan analgesik tidak dapat mengurangkan sakit. Analgesik opioid tramadol dan oksikodon lebih berkesan dalam melegakan sindrom kesakitan. Untuk anestesia tempatan gunakan anestetik tempatan (versatis, lidocaine), ubat-ubatan yang merengsa (capsaicin).

Rawatan sakit komprehensif dengan polyneuropathy termasuk penggunaan ubat anticonvulsant (tebantine, pregabalin) dan antidepresan (amitriptyline, simbalta). Jika ubat-ubatan ini tidak berhenti sakit, ahli saraf menggunakan gabungan beberapa ubat.

Di samping kaedah rawatan perubatan, terapi pemulihan menggunakan kaedah inovatif terapi pemulihan. Staf klinik neurologi secara profesional melakukan semua manipulasi, memperhatikan kehendak pesakit. Untuk menjalani rawatan polyneuropathy dengan ubat-ubatan moden pada harga yang berpatutan, membuat temu janji dengan pakar saraf melalui telefon di Hospital Yusupov.

Polyneuropathy: etiologi, klasifikasi dan penyebab penyakit

Sekumpulan penyakit yang disertai oleh kegagalan dalam berfungsi sistem saraf periferal, serta serat saraf individu dalam tubuh manusia, dipanggil polyneuropathy. Penyebab penyakit boleh sangat berbeza.

Faktor-faktor yang menimbulkan permulaan patologi, menyebabkan kerengsaan pertama dan merosakkan saraf, dan kemudiannya - kegagalan dalam berfungsi. Diiringi oleh pelbagai manifestasi penyakit: pelanggaran kepekaan, kelumpuhan, gangguan dalam fungsi kaki bawah dan atas, penurunan simetri dalam prestasi otot, kemerosotan peredaran darah. Tanda dan keterukan manifestasi mereka bergantung kepada jenis keadaan patologi.

Selalunya, polyneuropathy membawa bukan sahaja ketidakselesaan kepada kehidupan pesakit, tetapi juga penderitaan. Terapi penyakit berlarutan, dan kursus itu progresif. Dalam sesetengah kes, patologi menjadi kronik. Selalunya penyakit itu memberi kesan kepada badan yang lebih rendah.

Akses lewat kepada doktor dan kekurangan terapi boleh menyebabkan ketidakupayaan. Prognosis untuk orang yang beralih kepada pakar dalam masa (pada peringkat awal) dan memulakan rawatan adalah baik. Malangnya, ini tidak terpakai kepada pesakit dengan bentuk kronik, kerana tidak mungkin untuk menyembuhkan penyakit sepenuhnya. Apa yang boleh dilakukan adalah untuk meminimumkan keterukan patologi.

Terapi penyakit adalah panjang dan susah payah. Penggunaan yang paling biasa adalah urut, gimnastik (terapi fizikal), fisioterapi, dan ubat-ubatan. Anda tidak boleh cuba merawat penyakit itu sendiri, ia penuh dengan perkembangan komplikasi.

Apa yang menimbulkan kemunculan patologi

Terdapat banyak punca dan faktor yang menyumbang kepada perkembangan polyneuropathy.

Kemunculan penyakit serius boleh dicetuskan oleh:

  • gangguan metabolik;
  • proses berjangkit, khususnya HIV;
  • mabuk badan (keracunan badan dengan alkohol, bahan kimia atau toksik, gas);
  • kehadiran penyakit kronik: difteri, diabetes;
  • penyakit sistemik;
  • pengambilan ubat tertentu yang berpanjangan atau tidak terkawal;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • kecenderungan genetik;
  • menurunkan sifat perlindungan badan;
  • kehadiran proses tumor;
  • kekurangan vitamin;
  • disfungsi kelenjar endokrin;
  • gangguan dalam fungsi hati, buah pinggang dan sistem kencing;
  • jangkitan, mencetuskan kemunculan keradangan dalam NVD (gentian saraf periferal).

Pengkelasan

Menurut mekanisme kerosakan, jenis patologi seperti ini dibezakan.

  1. Axonal Ia dicirikan oleh kegagalan pada batang saraf. Patologi itu perlahan, tetapi sangat sukar. Terapi, serta pemulihan adalah panjang.
  2. Demyelinating. Ia berkembang kerana pecahan protein, menyelubungi saraf dan bertanggungjawab untuk melakukan impuls.
  3. Neuropatik. Disifatkan oleh kerosakan kepada badan-badan saraf.
  4. Polyneuropathy bahagian bawah kaki.
  5. Neuropati alkohol.
  6. Dipteria.
  7. Diabetik.

Memandangkan lesi yang utama, jenis penyakit berikut dibezakan:

  1. Motor. Ia dicirikan oleh kelemahan otot, dari bawah ke bawah, kekejangan. Patologi jenis ini, dalam ketiadaan terapi atau pendekatan buta huruf untuk rawatan, penuh dengan kehilangan keupayaan untuk melakukan pergerakan.
  2. Sensori. Ia dicirikan oleh kesakitan watak yang menusuk, peningkatan sensitiviti yang ketara walaupun dengan sentuhan cahaya pada kaki.
  3. Sensomotor. Diiringi oleh penurunan sensitiviti dan aktiviti motor otot.
  4. Vegetative. Ia dicirikan oleh gangguan dalam fungsi organ dalaman terhadap latar belakang proses keradangan dalam saraf. Disertai oleh peningkatan berpeluh, gangguan kencing dan mati pucuk.
  5. Bercampur Spesies ini dicirikan oleh manifestasi semua orang lain.

Memandangkan kerosakan kepada struktur sel gentian saraf (terdiri daripada sarung akil dan sarung myelin yang dibalut dengan paksi), jenis ini dibezakan:

  • Axonal Ia dicirikan oleh kursus dan perkembangan yang perlahan, pelanggaran VNV (serat saraf vegetatif), dan atrofi pesat struktur otot. Kerosakan serat yang diagihkan dari distal.
  • Kemusnahan sarung myelin disertai dengan perkembangan pesat. Kerosakan berlaku motor dan deria deria. Bahagian distal dan proksimal juga rosak.

Bergantung pada lokasi, patologi adalah jauh - ia dicirikan oleh luka-luka di bahagian bawah kaki, setempat yang paling jauh, dan proksimal, oleh luka-luka di bahagian yang lebih tinggi setempat.

Mengambil kira faktor-faktor dan punca-punca kejadian, penyakit ini boleh:

  1. Idiopatik. Kemunculan penyakit ini disebabkan oleh penurunan sifat perlindungan organisma.
  2. Keturunan.
  3. Dysmetabolic. Muncul akibat gangguan metabolik.
  4. Toksik. Alasan utama ialah penembusan bahan kimia dan bahan toksik ke dalam badan.
  5. Post-infectious. Perkembangan penyakit itu disebabkan oleh proses menular yang berlaku di dalam badan.
  6. Paraneoplastic. Muncul pada latar belakang patologi onkologi.
  7. Alkohol.
  8. Traumatik.
  9. Alergi.
  10. Kerengsaan.

Neuropati boleh:

  • utama (ini termasuk spesies keturunan dan idiopatik).
  • sekunder (patologi yang berkembang akibat keracunan, gangguan metabolik dan kehadiran penyakit berjangkit).

Bergantung kepada sifat aliran, bentuk neuropati ini dibezakan:

  1. Ostrum. Ia dicirikan oleh kursus progresif (dalam masa tiga hari). Tempoh terapi adalah dua hingga tiga minggu.
  2. Subacute. Ia berkembang dalam masa beberapa minggu. Terapi panjang, berlangsung selama berbulan-bulan.
  3. Kronik. Berbeza dalam perkembangan perlahan (dari enam bulan). Tempoh rawatan adalah individu untuk setiap pesakit.

Polyneuropathy pada kaki yang lebih rendah: gejala, komplikasi dan diagnosis

Faktor-faktor dan punca-punca yang menyebabkan permulaan penyakit itu pada awalnya menjejaskan serat saraf, dan hanya mencetuskan pelanggaran terhadap kerja mereka.

Terlepas dari jenisnya, polneuropati bahagian kaki bawah ditemani, sebagai peraturan, dengan kemunculan:

  • kelemahan otot kaki;
  • kebas kaki;
  • edema;
  • kesakitan menikam;
  • menambah atau mengurangkan kepekaan;
  • berjalan lancar tidak mantap;
  • palpitasi jantung;
  • keletihan pesat;
  • kelemahan;
  • gegaran dan kekejangan;
  • meningkat peluh;
  • merangkak sensasi;
  • kelemahan;
  • keadaan tidak sedarkan diri.

Poliuropati demyelinating disertai dengan penebalan saraf (dengan kursus kronik), kelemahan kaki distal, paresis. Bagi neuropati akson, mereka dicirikan oleh gangguan sensitif dan gangguan autonomi. Rawatan pada peringkat permulaan bahagian bawah poliuropati tidaklah sukar.

Pada peringkat awal, adalah mungkin untuk menyingkirkan patologi melalui penggunaan ubat-ubatan, termasuk salep, urut, senaman dan fisioterapi. Perkara utama ialah berjumpa dengan doktor dalam masa yang singkat. Tahap akhir lebih sukar untuk sembuh, tetapi jika anda melakukan segala-galanya seperti yang dikatakan oleh doktor dan menggunakan kaedah dan cara yang ditetapkan untuknya, prognosis akan menjadi baik.

Komplikasi

Kurang rawatan, rawatan diri adalah penuh dengan perkembangan komplikasi.

Poliuropati anggota bawah boleh menyebabkan kemunculan:

  • kegagalan dalam proses pernafasan;
  • gangguan pergerakan;
  • kecacatan;
  • kematian jantung.

Mendiagnosis

Doktor, untuk membuat diagnosis "polyneuropathy kaki yang lebih rendah" sebagai tambahan kepada kaji selidik, pengumpulan aduan dan peperiksaan fizikal, akan melantik:

  • biopsi;
  • Ultrasound organ-organ dalaman;
  • ujian cecair serebrospinal;
  • ujian darah;
  • mengkaji refleks dan kelajuan mereka;
  • radiografi.

Polneuropati diabetes: ciri-ciri rawatan penyakit dan kaedah pencegahan

Taktik terapi, tempoh kursus akan bergantung kepada ciri-ciri individu pesakit, tahap patologi, keterukan gejala. Menetapkan rawatan penyakit hanya boleh menghadiri doktor. Jangan ubat sendiri, ia penuh dengan akibat kritikal.

Terapi yang komprehensif, tepat pada masanya dan sesuai akan menyumbang kepada penyembuhan penyakit ini dan mencegah perkembangan komplikasi.

Rawatan ditetapkan dengan mengambil kira jenis penyakit:

  1. Sekiranya diagnosis adalah polyneuropathy diabetik (punca utama kerosakan serat saraf adalah kehadiran diabetes), maka rawatan harus bermula dengan normalisasi kadar gula. Keadaan patologi ini disebabkan oleh komplikasi diabetes. Ia dicirikan oleh kerosakan kepada sistem saraf. Ini adalah penyakit perlahan progresif, dengan perkembangan yang mana terdapat kehilangan kecekapan yang lengkap. Penyakit ini disertai dengan gejala yang teruk: kejang, pening, inkontinensia kencing, najis yang mengganggu, kulit kendur dan otot muka, penglihatan kabur, ucapan yang cacat dan refleks menelan.
  2. Untuk mengubati neuropati alkohol, anda harus meninggalkan penggunaan alkohol dan cara yang mengandungi alkohol.
  3. Untuk menyembuhkan bentuk toksik, hubungi bahan kimia dan toksik perlu dihentikan.
  4. Untuk menyembuhkan bentuk berjangkit, antimikroba dan minuman keras ditetapkan.

Secara praktikal untuk semua jenis penyakit, termasuk polyneuropathy diabetik, penggunaan ubat penahan sakit, pembersihan darah, terapi hormon dan terapi vitamin ditetapkan.

Rawatan ubat

Hanya pakar yang boleh menetapkan ubat untuk rawatan polyneuropathy diabetik atau apa-apa bentuk lain.

Penggunaan ubat berikut sering ditetapkan:

  • Methylprednisolone. Ia ditetapkan untuk penyakit yang teruk.
  • Analgin dan Tramadol. Menyumbang kepada penghapusan kesakitan.
  • Vazonata, Trintala, Pentoxifylline. Dana ini membantu meningkatkan peredaran darah.
  • Vitamin, terutamanya kumpulan A.
  • Mildronata, Piracetam. Menyumbang kepada peningkatan proses mendapatkan nutrien tisu.

Polneuropati diabetes dirawat, serta jenis patologi lain, sukar dan panjang. Jika pesakit mengambil semua ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor, diikuti semua saranan dan nasihat, akibatnya dia akan menyingkirkan patologi atau jika ia merupakan bentuk kronik, ia akan melicinkan dan meminimumkan gejala.

Rawatan neuropati pada kaki bawah: penggunaan fisioterapi, terapi senaman, pencegahan

Rawatan patologi harus komprehensif dan ditulis dengan baik. Rawatan neuropati bagi kaki yang lebih rendah selain penggunaan ubat-ubatan, melibatkan penggunaan fisioterapi, gimnastik, urut.

Fisioterapi

Penggunaan kaedah fisioterapi akan membantu dalam memperbaiki keadaan, normalisasi kesihatan dan normalisasi fungsi motor. Rawatan fisioterapi neuropati bagi kaki yang lebih rendah dijalankan sama ada dengan kombinasi terapi dadah (jika ia adalah peringkat awal), atau selepas (jika ia adalah bentuk kronik atau keturunan).

Perkara utama ialah memahami bahawa proses itu sendiri sangat panjang. Jangan tunggu keputusan yang cepat. Antara kaedah fisioterapeutik, penggunaan yang paling kerap digunakan ialah: urutan, kesan tidak langsung ke organ, rangsangan saraf dengan peranti elektrik, kesan medan magnet pada sistem PN (periferal periferal).

Sekiranya penyakit itu telah dikembangkan di latar belakang luka beracun atau toksik, pembersihan darah ditetapkan untuk rawatan neuropati ekstrem yang lebih rendah.

Wajib untuk merawat neuropati daripada ekstrem yang lebih rendah menetapkan penggunaan terapi fizikal.

Terapi senaman menyumbang kepada:

  • mengekalkan nada otot;
  • normalisasi peredaran darah;
  • pemulihan otot.

Pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan penyakit sedemikian, para pakar mengesyorkan:

  • enggan minum alkohol;
  • menghapuskan sentuhan dengan bahan kimia atau meminimumkannya;
  • tidak mengambil apa-apa ubat tanpa pengetahuan dan preskripsi doktor;
  • merawat patologi yang bersesuaian dan kronik dalam masa;
  • makan dengan betul, memperkayakan diet dengan makanan yang diperkaya;
  • bermain sukan;
  • memantau tahap glukosa darah.

Di samping itu, orang yang bertanggungjawab untuk melakukan hubungan dengan bahan toksik dan bahan kimia harus menggunakan peralatan perlindungan. Polyneuropathy adalah patologi serius yang memerlukan rawatan yang tepat dan tepat pada masanya. Jika terapi bermula tepat pada waktunya, apabila gejala yang membimbangkan pertama berlaku, prognosis akan menjadi lebih baik. Mengabaikan gejala yang sama, serta rawatan diri atau ketiadaan terapi yang lengkap adalah penuh dengan akibat yang serius, termasuk perkembangan komplikasi.

Polyneuropathy bahagian bawah kaki: rawatan, ubat

Polyneuropathy kaki yang lebih rendah adalah masalah manusia biasa. Ramai orang tahu perasaan sejuk, kaki sejuk, mati rasa dan merangkak di kaki, kekejangan pada otot betis. Dan semua ini hanyalah satu manifestasi polyneuropathy pada bahagian bawah kaki. Dan, malangnya, tidak semestinya, dengan gejala ini, seseorang mencari bantuan perubatan. Sementara itu, polyneuropathy tidak tidur dan perlahan perlahan. Otot-otot secara beransur-ansur melemahkan, berjalan terganggu, perubahan trophik kulit berlaku. Pada peringkat ini, penyakit ini menjadi lebih sukar untuk diatasi, tetapi masih mungkin. Fokus utama dalam rawatan keadaan ini ialah ubat moden yang memberi tumpuan kepada terapi dadah yang digabungkan dengan teknik fisioterapi. Dalam artikel ini, kita akan membincangkan tentang ubat-ubatan yang boleh menghilangkan atau meminimumkan gejala-gejala polyneuropathy yang lebih rendah.

Dalam banyak cara, rawatan polyneuropathy bergantung kepada penyebab penyakit segera. Sebagai contoh, jika penyebabnya adalah penyalahgunaan alkohol, maka anda mesti terlebih dahulu meninggalkan penggunaan minuman beralkohol. Sekiranya asas penyakit itu adalah diabetes, maka adalah perlu untuk mengurangkan paras gula darah menjadi normal. Jika polyneuropathy memimpin, anda perlu berhenti bersentuhan dengan plumbum, dan sebagainya. Tetapi kerana hakikat bahawa dengan pelbagai jenis polyneuropathy terdapat proses patologi yang serupa dalam serat saraf itu sendiri, terdapat juga pendekatan umum untuk merawat keadaan ini. Pendekatan ini didasarkan pada hakikat bahawa dengan polneuropati bahagian kaki yang lebih rendah, saraf terpanjang tubuh mengalami faktor-faktor yang merosakkan, dan sama ada sarung luar gentian saraf atau teras dalamannya, akson, dimusnahkan. Untuk menghapuskan gejala polneuropati, perlu untuk mengembalikan struktur serat saraf, memperbaiki bekalan darahnya. Untuk melakukan ini, gunakan pelbagai ubat. Bergantung pada kepunyaan mereka dalam kumpulan kimia tertentu atau ke arah tindakan mereka, adalah adat untuk membahagikan dadah ke beberapa kumpulan:

  • ubat metabolik;
  • ejen yang menyerang aliran darah;
  • vitamin;
  • ubat penahan sakit;
  • bermaksud untuk meningkatkan tingkah laku impuls saraf.

Mari mengenali setiap kumpulan ubat dengan lebih terperinci.

Agen aliran metabolik dan darah

Kumpulan ubat ini adalah antara yang paling penting dalam rawatan polyneuropathy. Dan dalam kebanyakan kes, mekanisme tindakan ubat tunggal tidak hanya terhad kepada, contohnya, kesan metabolik. Hampir selalu, dadah berfungsi dalam beberapa arah pada masa yang sama: ia "melawan" dengan radikal bebas, dan meningkatkan pemakanan serat saraf, dan mempromosikan aliran darah di kawasan saraf yang rosak, dan menggalakkan penyembuhan. Oleh sebab kesannya yang pelbagai, seperti yang mereka katakan, bahkan tidak ada dua, tetapi beberapa burung dengan satu batu dibunuh dengan satu pukulan! Tetapi terdapat perangkap. Tidak semua ubat metabolik berkesan dalam rawatan poliuropati ekstrem yang lebih rendah. Untuk ubat-ubatan ini, kesan pengurangan yang paling banyak dikaji, termasuk persiapan asid Thioctic, Actovegin, Instenon. Baru-baru ini, Cerebrolysin, Cytochrome C, Mexidol dan Cytoflavin, Kalsium Pantothenate semakin digunakan untuk tujuan yang sama. Biasanya, keutamaan diberikan kepada ubat tunggal (pilihan berdasarkan kepada sebab sebenar poliuropati hujung bawah yang lebih rendah). Sebagai contoh, dalam polyneuropathy diabetik, asid thioctic adalah ahli gusti utama; Actovegin lebih disukai dalam kes memusnahkan aterosklerosis pada kaki anggota badan yang lebih rendah. Dalam pelantikan mana-mana ubat metabolik, anda mesti mematuhi terma penggunaan, kerana pemulihan gentian saraf adalah proses yang panjang. Itulah sebabnya dalam kebanyakan kes dadah perlu diambil untuk masa yang lama, sekurang-kurangnya 1 bulan, dan lebih kerap dan lebih lama. Sekarang mari kita bincangkan secara terperinci mengenai setiap ubat.

Asid thioctic adalah antioksidan yang kuat, kesannya terhadap rawatan polyneuropathy diiktiraf di seluruh dunia. Ia perlu memohon ubat dari satu bulan ke enam. Pertama, 14-20 hari, anda memerlukan infusi intravena ubat (pada dos 600 mg sehari), dan kemudian anda boleh bertukar ke bentuk tablet. 600 mg yang sama, tetapi sudah dalam bentuk tablet, diambil setengah jam sebelum makan pada waktu pagi. Semasa rawatan, penting untuk memahami bahawa kesan ubat tidak akan kelihatan pada hari pertama pentadbiran. Ini tidak menunjukkan kekurangan hasil. Ia hanya mengambil masa untuk ubat untuk menghapuskan semua masalah metabolik pada tahap gentian saraf. Asid thioctic pada pasaran farmaseutikal sangat meluas: Octolipen, Asid Alpha-lipoik, Berlisi, Espa-lipon, Thioctacid, Neurolipon, Thiogamma.

Actovegin adalah produk yang berasal dari darah anak lembu. Jangan takut perkataan "darah" dalam kes ini. Dari dia di Aktovegin kekal hanya komponen yang paling perlu dalam jisim sel dan serum. Dalam kes ini, untuk rawatan Actovegin, adalah perlu untuk kali pertama menggunakan titisan intravena sebanyak 10-50 ml (dos bergantung pada keparahan gejala poliururati). Biasanya, infus intravena berlangsung 10-15 hari, dan kemudian pesakit terus terapi dalam bentuk tablet (2-3 tablet 3 kali sehari) selama 2-3-4 bulan lagi. Kesan kompleks ubat ini membolehkan anda untuk merawat bukan sahaja pada saraf periferi, tetapi juga "masalah" otak, saluran kaki kaki. Actovegin di luar negara tidak digunakan secara aktif seperti di negara-negara CIS dan Rusia, dan di Amerika Syarikat dan Kanada bahkan dilarang. Hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahawa banyak kajian mengenai keberkesanannya tidak dijalankan.

Instenon adalah penyediaan kompleks yang mengandungi 3 bahan aktif. Ia memperluaskan saluran darah, mempunyai kesan pengaktifan pada neuron, membantu meningkatkan transmisi impuls di antara mereka. Ia memberikan peningkatan aliran darah dalam tisu yang mengalami kekurangan oksigen. Oleh kerana itu, pemakanan gentian saraf bertambah baik, dan mereka "pulih" dengan lebih cepat. Kesannya memberi permohonan kursus: kandungan ampoule 1 (2 ml) disuntik intramuscularly setiap hari selama 14 hari. Di masa depan, Instenon diambil secara lisan pada 1 tablet 3 kali sehari selama 1 bulan lagi.

Cerebrolysin adalah produk protein yang berasal dari otak babi. Ia dianggap sebagai ubat neurometabolik yang kuat. Ia menangguhkan proses pemusnahan dalam sel saraf, meningkatkan sintesis protein di dalamnya, dapat melindungi mereka dari kesan berbahaya dari berbagai bahan. Cerebrolysin mempunyai kesan neurotropik yang ketara, yang menjejaskan fungsi keseluruhan sistem saraf. Cerebrolysin meningkatkan peluang sel-sel saraf untuk terus hidup di bawah kekurangan nutrien. Kedua-dua ubat intramuskular dan intravena ubat (5 ml dan 10-20 ml, masing-masing) dibenarkan selama 10-20 hari. Kemudian buat istirahat selama 14-30 hari dan, jika perlu, ulangi kursus.

Kalsium Pantothenate adalah ubat yang merangsang proses regenerasi, iaitu pemulihan (penyembuhan) saraf periferal dan bukan sahaja mereka. Sapukannya 1-2 tablet 3 kali sehari dalam kursus selama 1 bulan. Perlahan-lahan tetapi pasti, dadah akan "membuang" kecacatan dalam membran saraf, menyumbang kepada pemulihan fungsi mereka.

Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) adalah antioksidan yang kuat. Ini adalah ubat yang berfungsi di paras membran. Ia menyumbang kepada pemulihan struktur normal membran sel-sel saraf, dengan itu memastikan operasi normal mereka, kerana semua impuls saraf dilakukan melalui membran. Mexidol meningkatkan ketahanan sel-sel saraf kepada kesan-kesan tekanan negatif terhadap alam sekitar. Dos ubat, laluan pentadbiran dan tempoh penggunaan sangat berubah-ubah, bergantung kepada tahap awal gangguan neurologi. Jika perlu, mulakan dengan suntikan intravena atau intramuskular sebanyak 5 ml, kemudian pergi pada tablet (125-250 mg 3 kali sehari). Jumlah tempoh rawatan ialah 1.5-2 bulan. Ubat ini diterima dengan baik. Apabila ditadbir secara intravena, ia boleh menyebabkan sakit tekak, keinginan untuk batuk. Sensasi ini cepat lulus dan berlaku kurang kerap jika ubat ini ditadbir oleh titisan (dalam larutan natrium klorida 0.9%) dan bukan dalam aliran.

Cytoflavin adalah sejenis ubat antioksida yang kompleks. Melengkapi satu sama lain, komponen ubat meningkatkan metabolisme tenaga di neuron, menahan tindakan radikal bebas, membantu sel-sel untuk "bertahan" dalam keadaan kekurangan nutrien. Untuk rawatan, gunakan 2 tablet 2 kali sehari setengah jam sebelum makan selama 25 hari.

Ramai ubat-ubatan antioksidan di atas tidak popular, jadi untuk bercakap, dalam rawatan poliuropati ekstrem yang lebih rendah. Selalunya digunakan Asid Thioctic, Actovegin. Baki neurometabolik yang lebih sering digunakan untuk "masalah" dengan sistem saraf pusat, tetapi tidak sepatutnya lupa bahawa mereka mempunyai kesan positif pada pinggiran. Sesetengah ubat mempunyai sedikit "pengalaman" penggunaan (contohnya, Mexidol), dan semua bidang pengaruh mereka tidak difahami dengan baik.

Pentoxifylline (Vazonit, Trental) adalah ubat yang paling biasa untuk meningkatkan aliran darah dalam luka-luka saraf kaki bawah. Ubat ini meningkatkan peredaran darah ke dalam kapal yang terkecil dari seluruh organisma secara keseluruhan kerana pengembangannya. Dengan aliran darah yang dipertingkatkan ke neuron, lebih banyak nutrien ditelan, yang bermaksud peningkatan peluang pemulihan. Skim standard pentoxifylline adalah seperti berikut: intravena, 5 ml dadah, yang sebelum ini dibubarkan dalam 200 ml larutan natrium klorida 0.9%, dalam masa 10 hari. Kemudian 400 mg tablet 2-3 kali sehari sehingga 1 bulan. Bagi majoriti ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat polyneuropathy, peraturan berikut berfungsi: keterukan rendah gejala - bentuk tablet ubat. Oleh itu, jika gejala-gejala penyakit itu kabur, ia adalah mungkin untuk bergaul dengan kursus bulanan pentoxifylline, melangkau suntikan.

Vitamin

Rawatan poliuropati hujung yang lebih rendah tidak pernah lengkap tanpa menggunakan vitamin. Yang paling berkesan ialah vitamin B (B1, B6 dan B12). Kekurangan makanan mereka sendiri boleh menyebabkan gejala kerosakan saraf periferi. Memperkukuhkan kesan antara satu sama lain, manakala penggunaan ubat-ubatan ini menyumbang kepada pemulihan membran saraf periferal, mempunyai kesan analgesik, sedikit sebanyak antioksidan. Bentuk gabungan (apabila ketiga-tiga vitamin adalah sebahagian daripada ubat tunggal) adalah lebih baik untuk satu komponen tunggal. Terdapat bentuk dan tablet yang boleh disuntik. Beberapa bentuk yang boleh disuntik (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) juga mengandungi lidocaine, yang meningkatkan kesan melegakan kesakitan. Ubat-ubatan seperti Neuromultivitis dan Neyrobion mengandungi "tulen" kompleks vitamin B kumpulan tanpa lidocaine. Dalam rawatan lebih kerap digunakan untuk kombinasi bentuk vitamin suntikan pada permulaan rawatan dan tablet - pada masa akan datang. Secara purata, vitamin B digunakan sekurang-kurangnya 1 bulan.

Baru-baru ini, keltik ubat kompleks digunakan dalam rawatan penyakit saraf periferal. Ini adalah makanan tambahan. Ia mengandungi uridine monophosphate, vitamin B12, asid folik. Ubat ini menyediakan komponen bangunan untuk memulihkan membran saraf periferal. Sapukan Keltikan 1 kapsul 1 kali sehari selama 20 hari.

Painkillers

Masalah kesakitan dengan kerosakan pada saraf kaki bawah belum diselesaikan, kerana tidak ada ubat bekerja 100% untuk gejala ini. Banyak bergantung kepada penyebab sebenar polyneuropathy. Oleh itu, keperluan untuk ubat penahan sakit ditentukan. Bagi sesetengah orang, mereka akan menjadi penting, kerana polyneuropathy tidak membenarkan sesetengah pesakit tidur sepenuhnya. Dan kepada seseorang, mereka tidak ditunjukkan sama sekali, kerana polyneuropathy tidak membawa fenomena yang menyakitkan dengan sendirinya.

Penyembuh sakit, anticonvulsant dan antidepresan, anestetik tempatan, opioid dan kerengsaan topikal boleh digunakan. Tidak menghairankan bahawa senarai ini tidak mengandungi ubat penghilang rasa sakit jenis Analgin, Pentalgin dan sebagainya. Telah lama terbukti bahawa dalam kes polneuropati pada kaki bawah, ubat-ubatan ini tidak mempunyai kesan. Oleh itu, penggunaannya dalam penyakit ini sama sekali tidak berguna.

Ubat antikonvulsan moden yang digunakan untuk merawat kesakitan ialah Gabapentin (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) dan Pregabalin (Lyrica). Agar mereka mempunyai kesan analgesik, masa diperlukan. Apa-apa keberkesanan boleh diadili tidak lebih awal daripada selepas 7-14 hari penggunaan, dengan syarat dos maksimum yang dibenarkan. Bagaimanakah ia kelihatan dalam amalan? Gabapentin mula diambil dengan dos 300 mg pada waktu petang. Keesokan harinya, 2 kali sehari, 300 mg, pada hari ketiga, 300 mg 3 kali sehari, pada keempat, 300 mg pada waktu pagi dan petang, dan 600 mg pada waktu petang. Jadi secara beransur-ansur meningkatkan dos sehingga kesan analgesik. Pada dos ini perlu berhenti dan mengambil 10-14 hari. Kesannya kemudiannya dinilai. Sekiranya tidak mencukupi, maka anda boleh terus meningkatkan dos (maksimum yang dibenarkan ialah 3600 mg sehari). Pregabalin tidak memerlukan pemilihan dos sedemikian lama. Dos efektif Pregabalin antara 150 hingga 600 mg sehari.

Antara antidepresan yang paling biasa digunakan adalah Amitriptyline. Nisbah prestasi harga optimumnya menjadikannya ubat terapi permulaan yang paling popular untuk polyneuropathy. Mulakan dengan dos minimum 10-12.5 mg pada waktu malam dan secara beransur-ansur meningkatkan dos untuk mencapai kesan analgesik. Dos yang diperlukan adalah sangat individu: 12.5 mg akan cukup untuk seseorang, dan ada yang memerlukan 150 mg. Jika Amitriptyline tidak dapat diterima, menyebabkan kesan sampingan, maka anda boleh cuba menggantikannya dengan Ludomyil atau Simbaltu, Venlaksor.

Dari anestetik tempatan, lidocaine digunakan. Sebelum ini, hanya terdapat kemungkinan penggunaan intravena. Walau bagaimanapun, dalam bentuk ini, Lidocaine sering menyebabkan gangguan irama jantung dan turun naik tekanan darah. Sehingga kini, terdapat jalan keluar. Satu sistem aplikasi lidocaine tempatan ke zon kesakitan yang paling besar dalam bentuk patch (Versatis) telah dibangunkan. Plaster itu dengan cepat mengikat pada kulit, tidak menyebabkan kerengsaan, kerana pentadbiran topikal kesan sampingan dikurangkan menjadi sifar. Di samping itu, Versatis menutup bahagian badan, menghalang kerengsaan tambahan mereka dari luar, dan dengan itu mengurangkan provokasi kesakitan.

Dalam kes-kes yang teruk kesakitan yang teruk, yang tidak sesuai dengan terapi dengan kaedah yang disenaraikan di atas, ubat opioid digunakan (Tramadol). Dadah cuba untuk menetapkan masa yang singkat, supaya tidak menyebabkan ketagihan. Mulakan dengan ½ tablet 2 kali sehari (atau 1 tablet pada waktu malam). Seminggu kemudian, jika perlu, dos meningkat kepada 2 tablet sehari. Jika ini tidak berlaku untuk anestesia, dos tersebut terus ditingkatkan sehingga 2 tablet 2-4 kali sehari. Untuk mengurangkan dos Tramadol, tanpa kehilangan kesan analgesik, gabungan Tramadol dengan Paracetamol (Zaldiar) telah dicipta. Kesan 1 tablet Zaldiar adalah sama dengan 1 tablet Tramadol, manakala 1 tablet Zaldiar mengandungi Tramadol dengan ketara (37.5 mg berbanding 50 mg). Oleh itu, pengurangan dos ubat opioid dicapai tanpa kehilangan keberkesanan.

Apabila kesakitan dengan polyneuropathy lebih kurang setempat, ada kemungkinan untuk menggunakan krim topikal yang mengandungi capsaicin (ekstrak cabe cabai). Capsaicin menyebabkan penipisan impuls rasa sakit, iaitu, pada mulanya rasa sakit boleh meningkat, dan kemudian ia akan mati. Jurang ini, apabila kesakitan menjadi lebih buruk, tidak semua pesakit dapat memindahkan, oleh itu, terdapat sikap dua kali ganda untuk kaedah ini merawat kesakitan dalam polyneuropathy.

Seringkali, ubat-ubatan untuk mengurangkan sindrom kesakitan perlu digabungkan untuk mencapai hasil. Tetapi ini perlu dilakukan hanya apabila setiap dadah individu (tertakluk kepada pencapaian dos yang sesuai dan pematuhan dengan tempoh penggunaan) tidak menghasilkan kesan.

Ubat yang meningkatkan pengaliran impuls saraf

Sekiranya penyakit ini berlaku gangguan sensitiviti yang berterusan (kehilangan), kelemahan otot, maka gejala-gejala ini adalah petunjuk untuk pelantikan ubat antikolinesterase (ubat-ubatan yang meningkatkan kekonduksian neuromuskular). Walaupun terdapat kecacatan pada membran saraf, ubat-ubatan ini menyumbang kepada pergerakan impuls melalui bahagian-bahagian saraf yang tidak terjejas. Disebabkan ini, kekuatan otot dipulihkan dan sensitiviti pulih. Dan ubat-ubatan lain pada masa ini menyumbang kepada pertumbuhan semula saraf sehingga kekuatan otot dan sensitiviti tetap utuh dan tanpa menggunakan ubat antikolinesterase.

Ubat yang biasa digunakan dalam kumpulan ini ialah Neuromidine, Amiridin, Axamon, Hyprigrix. Semua dadah adalah sama dalam bahan aktif utama. Terdapat kedua-dua bentuk suntikan untuk kes-kes maju polyneuropathy, serta tablet. Untuk pil lebih kerap digunakan. Biasanya ditetapkan 10-20 mg 2-3 kali sehari selama 30-60 hari.

Seperti yang dapat anda lihat, ubat moden mempunyai pelbagai jenis ubat yang boleh memberi kesan kepada gejala poliuropati ekstrem yang lebih rendah. Tiada seorang pun dari mereka yang "bukan pahlawan" dengan sendirinya, tetapi di kompleks, setelah mendaftarkan kesabaran dan kesabaran pesakit, ubat-ubatan ini membolehkan kita mengatasi penyakit ini.

Rawatan dengan neuropati ekstrem yang lebih rendah

Penyakit yang serius dalam sistem saraf adalah neuropati bagi bahagian bawah. Rawatannya dilakukan dengan menggunakan pelbagai ubat, serta fisioterapi, prosedur khas, pendidikan jasmani.

Apakah neuropati ekstrem yang lebih rendah?

Neuropati adalah luka saraf dan saluran periferal yang memberi mereka makanan. Pada mulanya, penyakit ini tidak keradangan, tetapi kemudian neuritis dapat membina di atasnya - keradangan serat saraf. Neuropati mengenai bahagian bawah kaki termasuk dalam kumpulan polyneuropathies, yang berdasarkan kepada gangguan metabolik, iskemia tisu, kerosakan mekanikal dan tindak balas alahan.

Mengikut jenis aliran memancarkan neuropati:

Dengan jenis proses patologi dalam gentian saraf, neuropati boleh menjadi aksonal (merangkumi proses neurons - axons) dan demyelinating (terpakai pada sarung gentian saraf). Gejala patologi adalah:

  1. Sensori. Gejala dan gangguan sindrom kesakitan mendominasi.
  2. Motor. Ia memperlihatkan dirinya terutamanya dalam gangguan pergerakan.
  3. Vegetative. Terdapat tanda-tanda penyakit vegetatif dan tropika.

Penyebab patologi bervariasi. Oleh itu, bentuk kencing manis adalah ciri gangguan metabolik di neuron di diabetes mellitus. Toksik, alkohol yang disebabkan oleh keracunan, mabuk. Penyebab lain yang mungkin adalah tumor, kekurangan vitamin C, hipotiroidisme, HIV, kecederaan, keturunan yang dibebankan.

Gangguan sensitif - kumpulan utama gejala

Manifestasi patologi pada kaki boleh diubah, seringkali mereka bergantung kepada penyebab neuropati. Sekiranya penyakit itu disebabkan oleh trauma, simptom tersebut merangkumi satu anggota badan. Dalam penyakit kencing manis, penyakit autoimun, tanda-tanda yang dilanjutkan kepada kedua-dua kaki.

Gangguan sensitif boleh jadi tidak menyenangkan yang menyebabkan keadaan depresi di dalam pesakit.

Gangguan deria dijumpai dalam semua kes neuropati ekstrem yang lebih rendah. Gejala biasanya diperhatikan secara berterusan, tidak bergantung kepada kedudukan badan, mod hari, rehat, sering menyebabkan insomnia.

Sebagai tambahan kepada gejala-gejala yang dijelaskan, terdapat kerumitan dalam kepekaan - pengiktirafan perlahan sejuk, panas, perubahan ambang nyeri, kehilangan keseimbangan secara teratur akibat sensitiviti kaki yang lebih rendah. Juga, sakit sering muncul - sakit atau memotong, lemah atau tidak dapat ditolerir, diletakkan di zon kawasan saraf yang terjejas.

Tanda-tanda penyakit lain

Memandangkan patologi kaki berkembang, serat saraf motor rosak, jadi gangguan lain bergabung. Ini termasuk kekejangan otot, kekejangan kerap di kaki, terutamanya dalam betis. Sekiranya pesakit melawat pakar neurologi pada peringkat ini, doktor mencatatkan penurunan refleks - lutut, Achilles. Semakin rendah kekuatan refleks, semakin jauh penyakit itu hilang. Pada peringkat akhir, refleks tendon mungkin tidak hadir sepenuhnya.

Kelemahan otot adalah gejala penting neuropati kaki, tetapi ia adalah ciri tahap akhir penyakit ini. Pada mulanya, perasaan melemahkan otot adalah sementara, kemudian menjadi kekal. Pada peringkat lanjut, ini akan menghasilkan:

  • menurunkan aktiviti anggota badan;
  • kesukaran bergerak tanpa sokongan;
  • penipisan otot, atrofi mereka.

Gangguan penyakit vegetatif - satu lagi kumpulan simptom di neuropati. Apabila bahagian vegetatif dari saraf periferi terjejas, gejala berikut berlaku:

  • pada rambut kaki jatuh;
  • kulit menjadi nipis, pucat, kering;
  • kawasan pigmentasi yang berlebihan muncul;

Pada pesakit dengan neuropati, pemotongan dan keletihan pada kaki tidak sembuh dengan baik, mereka hampir selalu merebak. Oleh itu, dalam neuropati diabetik, perubahan tropisisme sangat parah sehingga muncul ulser, kadang-kadang prosesnya rumit oleh gangren.

Prosedur untuk mendiagnosis patologi

Seorang pakar neurologi yang berpengalaman dengan mudah boleh membuat diagnosis menganggap sesuai dengan gejala yang dijelaskan dari kata-kata pesakit dan mengikut tanda objektif yang ada - perubahan kulit, refleks yang merosot, dan sebagainya.

Kaedah diagnostik sangat pelbagai, berikut adalah sebahagian daripada mereka:

Kaedah asas untuk mendiagnosis masalah dengan serat saraf tetap teknik electroneuromyography yang mudah - ia membantu menjelaskan diagnosis.

Asas Rawatan Neuropati

Ia adalah perlu untuk merawat penyakit ini dalam kompleks, semestinya dengan pembetulan patologi utama. Dalam kes penyakit autoimun, hormon dan sitostatika ditetapkan, dalam kencing manis, ubat hipoglikemik atau insulin, dan dalam jenis toksik penyakit, teknik pembersihan (hemosorption, pertukaran plasma).

Objektif rawatan neuropati ekstrem yang lebih rendah adalah:

  • pembaikan tisu saraf;
  • semula kekonduksian;
  • pembetulan gangguan peredaran darah;

Terdapat banyak kaedah rawatan, yang utama ialah ubat.

Rawatan pembedahan diamalkan hanya di hadapan tumor, hernias, selepas kecederaan. Untuk mengelakkan atrofi otot, latihan fizikal daripada terapi latihan khas khas ditunjukkan kepada semua pesakit, pada mulanya mereka dilakukan di bawah pengawasan ahli pemulihan.

Apabila neuropati perlu mengikuti diet dengan peningkatan kandungan vitamin gr.V, dan juga perlu untuk mengecualikan alkohol, produk dengan bahan tambahan kimia, marinades, goreng, asap.

Penyakit ini dijangkiti dengan bantuan fisioterapi. Urut, magnetoterapi, lumpur terapeutik, refleksoterapi, dan rangsangan elektrik otot telah membuktikan diri mereka dengan baik. Untuk mengelakkan pembentukan ulser, anda harus memakai kasut khas, menggunakan orthoses.

Ubat asas untuk merawat patologi

Dalam rawatan ubat neuropati memainkan peranan utama. Oleh kerana ia adalah berdasarkan kemerosotan tisu saraf, adalah perlu untuk menambah struktur akar saraf dengan ubat. Ini dicapai melalui penggunaan ubat-ubatan tersebut:

    Neuroprotectors, pemecut metabolik dalam sel saraf - Piracetam, Mildronat. Mereka memperbaiki trophisme tisu saraf, membantu memperbaiki strukturnya.

Wajib dalam kursus terapi diterapkan vitamin B kelompok, terutama ditunjukkan B12, B6, B1. Agen gabungan yang paling biasa adalah Neuromultivitis, Milgamma dalam tablet, suntikan. Selepas mereka diambil, gangguan kepekaan dihapuskan, semua gejala mengurangkan keparahan.

Apa lagi yang merawat neuropati?

Vitamin yang antioksidan kuat - asid askorbik, vitamin E, A, sangat berguna untuk badan dalam sebarang bentuk neuropati pada kaki yang lebih rendah. Mereka semestinya digunakan dalam terapi kompleks penyakit ini untuk mengurangkan kesan merosakkan radikal bebas.

Dengan kekejangan otot yang kuat, pesona otot akan membantu pesakit otot - Sirdalud, Baclofen, yang hanya digunakan dengan preskripsi doktor - jika mereka disalahgunakan, mereka boleh meningkatkan kelemahan otot.

Terdapat ubat-ubatan lain terhadap patologi ini. Mereka dipilih secara individu. Ini adalah:

  1. agen hormon untuk menahan sakit, keradangan - Prednisolone, Dexamethasone;
  2. ubat vaskular untuk meningkatkan peredaran darah dalam tisu - Pentoxifylline, Trental;

Ia dianjurkan secara tempatan untuk menggunakan salap dengan novocaine, lidocaine, agen anti-radang nonsteroidal, serta salap pemanis dengan lada merah, racun haiwan. Sekiranya lesi bakteria pada kulit kaki dan kaki, pembalut dengan antibiotik digunakan (salap Tetracycline, salap Oxacillin).

Rawatan Neuropati Rakyat

Rawatan ubat-ubatan rakyat digunakan dengan berhati-hati, terutamanya dalam kencing manis. Resipi boleh:

  1. Gabungkan kuning telur mentah dan 2 sudu minyak zaitun. Tambah 100 ml jus lobak merah, satu sudu madu. Minum 50 ml tiga kali sehari selepas makan. Kursus ini adalah 14 hari.
  2. Tuang 2/3 cawan cuka 9% ke dalam baldi air suam, tuangkan segelas garam. Pegang kaki anda dalam air selama 15 minit. Kursus ini sekali sehari sebulan.

Dengan rawatan tepat pada masanya, penyakit ini mempunyai prognosis yang baik. Walaupun penyebab neuropati sangat parah, ia boleh melambatkan atau menghentikan perkembangan, serta meningkatkan kualiti kehidupan manusia.

Semua mengenai rawatan polyneuropathy pada kaki yang lebih rendah dengan dadah

Untuk rawatan poliuropati ekstrem yang lebih rendah, ubat-ubatan kumpulan yang berlainan digunakan. Rawatan biasanya kompleks, diperkenalkan sekali gus atau secara berperingkat (bergantung kepada penyebab utama polyneuropathy). Kumpulan ubat berikut digunakan:

  1. Ejen metabolik;
  2. Analgesik (mereka mungkin antidepresan pusat dan analgesik narkotik);
  3. Vitamin;
  4. Persediaan untuk meningkatkan peredaran darah dalam gentian saraf;
  5. Persediaan untuk meningkatkan kekonduksian tisu saraf.

Mari kita perhatikan lebih terperinci semua kumpulan cara dan kaedah merawat neuropati.

Baca lebih lanjut mengenai rawatan ubat.

Polneuropati anggota bawah adalah gangguan neurologi yang tidak dianggap sebagai penyakit yang berasingan dalam perubatan.

Di bawah pengaruh pelbagai sebab dalam tubuh manusia, kemusnahan tisu saraf berlaku, dan akibatnya, penghantaran impuls syaraf dan bekalan darah ke bahagian yang rosak badan terganggu.

Neuropati anggota badan adalah berbahaya kerana lumpuh dan paresis berkembang dengan bentuk berlari. Dan dalam kes diabetes dan sindrom kaki diabetes yang disebut, penyakit ini mengancam dengan amputasi anggota badan. Semua komplikasi ini boleh dielakkan jika anda pergi ke doktor dalam masa yang singkat.

Berikut adalah beberapa sebab untuk perkembangan penyakit ini - rejimen rawatan yang dipilih akan bergantung kepada mereka:

  1. Diabetes mellitus;
  2. Alkohol;
  3. Racun keracunan;
  4. Proses keradangan yang meluas dalam organ-organ dalaman;
  5. Gangguan sistemik dalam sistem saraf, dsb.

Setelah menentukan sebabnya, doktor memilih jenis rawatan yang paling sesuai untuk pesakit yang menggunakan pelbagai kaedah diagnostik. Ia terdiri daripada empat peringkat, yang boleh diperkenalkan secara beransur-ansur, dan boleh ditugaskan serentak:

  1. Penghapusan atau pembetulan sebab penyakit;
  2. Pemulihan tisu saraf dan pengaliran impuls saraf;
  3. Pemulihan bekalan darah;
  4. Terapi kesakitan.

Untuk rawatan setiap penyakit, akar penyebab jenis terapi mereka sendiri.

Dalam artikel yang sama, kami akan mempertimbangkan ubat-ubatan dan kaedah utama yang mana polyneuropathy dirawat. Rejimen rawatan yang paling kerap termasuk perlantikan ubat dan fisioterapi. Tugas rawatan:

  1. Pemulihan tisu saraf;
  2. Meningkatkan kekonduksian impuls;
  3. Penghapusan gejala-gejala yang tidak menyenangkan (kesakitan, kekejangan secara sukarela, kurang sensitiviti, dan sebagainya).

Obat moden berjaya menangani semua tugas.

Kami memberi gambaran ringkas tentang kumpulan ubat-ubatan dan peranan mereka dalam merawat penyakit ini.