Rickets pada kanak-kanak: gejala dan rawatan

Displasia

Sering kali, pada lawatan seterusnya ke seorang pakar pediatrik dengan kanak-kanak berusia 3-4 bulan, ibu bapa dapat mendengar diagnosis riket daripada doktor. Bagi kebanyakan ibu bapa, konsep penyakit ini sangat samar-samar dan cetek, mereka tidak tahu gejala penyakit utama dan tidak membayangkan rawatan yang mungkin. Jadi apa riket dan bagaimana ia berbahaya apabila dikesan pada kanak-kanak?

Rickets - pelanggaran metabolisme fosforus dan kalsium dalam badan, yang disebabkan oleh kekurangan vitamin kumpulan D. Pertama sekali, penyerapan ion kalsium dari usus bertambah buruk, dan sebagai akibat kekurangannya, demineralisasi dan kelengkungan tulang terjadi.

Apakah vitamin D?

Vitamin D (90%) dihasilkan di kulit di bawah pengaruh sinar ultraviolet, dan hanya 10% daripadanya memasuki badan dengan makanan. Terima kasih kepadanya, kalsium diserap dalam usus, yang diperlukan untuk badan untuk pembentukan tisu tulang normal, fungsi sistem saraf yang betul dan organ lain.

Dengan kekurangan vitamin D pada kanak-kanak, proses demineralisasi tulang bermula. Ini diikuti oleh osteomalacia (melembutkan tulang tiub) dan osteoporosis (rarefaction tisu tulang), yang mengakibatkan kelengkungan secara beransur-ansur tulang.

Selalunya, riket dipengaruhi oleh kanak-kanak berumur antara 2-3 bulan dan 2-3 tahun, tetapi kanak-kanak yang paling lemah di bawah umur 1 tahun.

Punca penyakit

Jika penyebab riket adalah satu - kekurangan vitamin D dalam tubuh kanak-kanak, dan sebagai hasilnya - pengurangan tahap kalsium, terdapat banyak faktor yang menimbulkan penyakit. Secara konvensional, mereka boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

Ketiadaan insolasi disebabkan oleh kekurangan bayi dalam udara segar dan pengurangan vitamin D dalam kulit.

Kesilapan dalam pemakanan:

Makanan buatan dengan campuran yang tidak mengandungi vitamin D, atau nisbah kalsium-fosforus terganggu di dalamnya, yang merumitkan penyerapan unsur-unsur ini;
terlambat dan pengenalan makanan pelengkap;
ASI orang lain sering menyebabkan penyerapan kalsium yang lemah;
kelaziman dalam diet protein monoton atau makanan berlemak;
Nutrisi yang tidak mencukupi untuk wanita hamil dan ibu yang menyusukan bayinya dengan susu ibu;
pengenalan makanan tambahan pelengkap vegetarian (bijirin, sayuran) tanpa jumlah protein haiwan yang cukup dalam diet bayi (kuning telur, keju cottage, ikan, daging), serta lemak (sayur-sayuran dan minyak haiwan);
keadaan polyhypovitaminosis, terutamanya kekurangan vitamin B, A, dan beberapa unsur surih.

Ketangkasan dan buah-buahan yang besar:

prematur adalah salah satu penyebab utama rachitis pada bayi, kerana fosforus dan kalsium mula mengalir secara intensif ke janin hanya selepas 30 minggu (pada usia 8 dan 9 bulan), oleh itu bayi pramatang dilahirkan dengan jisim tulang yang tidak mencukupi;
Perlu juga diperhatikan bahawa disebabkan pertumbuhan bayi yang pramatang dengan pesat berhubung dengan bayi yang telah muncul pada waktunya, mereka memerlukan diet yang kaya dengan kalsium dan fosforus;
Kanak-kanak yang lebih besar memerlukan lebih banyak vitamin D berbanding rakan sebaya mereka.

Sebab endogen:

sindrom malabsorpsi (pelanggaran penyerapan nutrien dalam usus), mengiringi beberapa penyakit, seperti penyakit seliak;
dysbacteriosis, kerana penyerapan dan proses metabolik, termasuk vitamin D, terganggu;
aktiviti lemah enzim laktase yang bertanggungjawab untuk pecahan gula susu yang terkandung dalam produk tenusu.

Faktor keturunan dan predisposisi terhadap penyakit ini:

anomali metabolisme kalsium dan fosforus dan sintesis bentuk aktif vitamin D;
Ketoksikan metabolik keturunan dalam badan (tyrosinemia, cystinuria).

Sebab-sebab lain:

penyakit ibu semasa kehamilan;
faktor persekitaran: pencemaran alam sekitar - tanah, dan kemudian air dan makanan - dengan garam logam berat (strontium, plumbum, dll) membawa kepada hakikat bahawa mereka mula menggantikan kalsium dalam tisu tulang;
Penyakit katarak menyumbang kepada peningkatan keperluan vitamin, termasuk kumpulan D, tetapi pada masa yang sama memburukkan penyerapan mereka; juga semasa sakit, bilangan dan tempoh berjalan dengan bayi berkurang, yang menyebabkan insolasi yang tidak mencukupi;
hypodynamia (penurunan aktiviti motor), yang boleh disebabkan oleh gangguan sistem saraf dan kekurangan pendidikan jasmani dalam keluarga (senaman, urut, gimnastik).

Perubahan dalam badan dengan kekurangan vitamin D

Kumpulan kanak-kanak yang paling mudah terdedah kepada riket

Bayi dengan kumpulan darah kedua, kebanyakannya lelaki.
Kanak-kanak yang berlebihan berat badan, bayi besar.
Bayi pramatang.
Kanak-kanak yang tinggal di bandar-bandar perindustrian yang besar, serta zon iklim utara dan kawasan pergunungan tinggi, di mana kabus dan hujan sering berlaku dan beberapa hari cerah yang jelas.
Terdapat kecenderungan genetik kerana keanehan sistem enzimatik dalam bangsa Negroid.
Kanak-kanak yang kerap dan panjang.
Bayi yang lahir pada musim luruh atau musim sejuk.
Bayi yang diberi botol.

Klasifikasi Rickets

Pada masa ini, beberapa klasifikasi penyakit diterima.

Terdapat bentuk utama dan sekunder penyakit ini. Bentuk utama adalah berdasarkan kekurangan pengambilan vitamin dengan makanan atau sintesis bentuk aktifnya. Bentuk rezim sekunder berkembang sebagai hasil daripada pelbagai proses patologi:

penurunan penyerapan kalsium - sindrom malabsorpsi;
fermentopati;
pengambilan dadah jangka panjang oleh kanak-kanak, khususnya anticonvulsant, diuretik dan glucocorticoid;
pemakanan parenteral.

Bergantung kepada jenis gangguan metabolik, terdapat:

riket dengan kekurangan kalsium (calciumpenic);
riket dengan kekurangan fosforus (phosphopenic);
tahap kalsium dan fosforus yang tidak berubah dalam badan.

Oleh sifat penyakit ini:

bentuk akut, di mana terdapat pelunakan tisu tulang (osteomalacia) dan menyatakan tanda-tanda gangguan sistem saraf;
bentuk subakut, yang dicirikan oleh dominasi pertumbuhan tisu tulang di atas retakannya;
riket yang berulang (bergelombang), di mana terdapat kelengkungan yang kerap selepas bentuk akut.

Oleh keterukan:

1 darjah (mudah), tanda-tandanya adalah ciri untuk tempoh awal penyakit;
2 darjah (sederhana) - perubahan dalam organ dalaman dan sistem rangka dinyatakan dengan sederhana;
Gred 3 (teruk) - pelanggaran yang teruk terhadap organ-organ dalaman, sistem saraf dan skeletal, yang disebut ketinggalan kanak-kanak dalam perkembangan psikomotor, kerap berlaku komplikasi.

Berkaitan dengan vitamin D, riket dibahagikan kepada dua jenis:

bergantung kepada vitamin D (ia berlaku jenis I dan II);
tahan (berterusan) vitamin D - fosfat diabetes, de Toni - Debreux - Fanconi sindrom, hypophosphatasia, asidosis tiub renal.

Gejala penyakit

Rickets secara klinikal dibahagikan kepada beberapa tempoh kursus, yang dicirikan oleh gejala tertentu.

Ia berlaku pada usia 2-3 bulan dan berlangsung dari 1.5 minggu hingga sebulan. Pada masa ini, ibu bapa mula melihat rupa gejala pertama:

perubahan dalam tingkah laku kanak-kanak: kebimbangan, ketakutan, bergoyang dengan bunyi yang keras dan tak terduga, peningkatan keceriaan;
menurun selera makan;
penampilan regurgitasi kerap dan muntah;
kanak tidur tidur dengan tidak selesa, sering bangun;
muka dan kulit kepala sering berpeluh, terutamanya ketara semasa makan dan tidur; berpeluh dengan bau masam yang tidak menyenangkan, sentiasa merengsakan kulit, sehingga menyebabkan gatal dan panas berduri;
kerana gatal yang berterusan, bayi itu menggosok kepalanya, bantalan rambut dan kebotakan ciri leher dan kuil muncul;
penurunan nada otot dan melemahkan ligamen;
kejang usus, sembelit, atau cirit-birit;
anemia berkembang;
kemungkinan sawan kerana kekurangan kalsium dalam badan;
stridor - berisik, berdengung;
pakar pediatrik, ketika merasakan lipit dan tepi fontanel besar, mencatat kelembutan dan kelembutan mereka;
pada rusuk muncul penebalan menyerupai rosario.

Dari organ-organ dalaman dan sistem patologi tidak hadir.

Ketinggian penyakit ini

Biasanya akaun 6-7 bulan untuk kehidupan kanak-kanak. Penyakit ini terus menyerang dalam beberapa arah sekaligus. Pada masa yang sama, beberapa gejala baru muncul.

proses melembutkan tulang diucapkan, ini sangat ketara jika anda menyiasat jahitan dan mata air yang besar;
dicirikan serong, leher rata (craniotabes);
dolichocephaly - memanjangkan tulang tengkorak;
bentuk asimetri kepala, yang mungkin menyerupai segi empat;
hidung pelana;
perubahan bentuk dada - "dada ayam" atau "keeled" (protrusi ke hadapan), atau "dada pembuat kasut" (kemurungan dalam proses xiphoid);
kelengkungan yang ditandai dengan clavicle, meratakan dada dengan pengembangan serentak ke bawah;
kelengkungan kaki - ubah bentuk tulang berbentuk O atau berbentuk X (kurang biasa);
flatfoot muncul;
tulang pelvis merata, pelvis menjadi sempit, "flat ploshchiticheskim";
membonjol parietal dan lebam frontal ("dahi") dahinya muncul di kepala, yang timbul akibat pertumbuhan berlebihan tisu tulang yang tidak kalsifikasi, tetapi dari masa ke masa mereka hilang;
"Rachitic rosaries" pada tulang rusuk, nodul di pergelangan tangan ("gelang rachitic"), penebalan falang jari ("helai mutiara") - ini semua pertumbuhan tisu tulang di mana ia masuk ke rawan;
apabila merasakan kelembutan tulang kaki, kadang-kadang terdapat penebalan sendi lutut;
Penarikan balik muncul pada tahap diafragma - kerangka Harrison;
terlambat, musim bunga besar ditutup - dalam 1.5-2 tahun;
lateks dan gigi yang tidak konsisten, maloklusi, ubah bentuk palatum dan gerbang rahang keras, kecacatan enamel gigi yang dicatatkan kemudian.
jarang kanak-kanak mempunyai patah patologi, kecederaan domestik;
kerdil.

Mengurangkan nada otot dan kelemahan alat ligamentous:

Bayi gulung teruk pada perut dan belakang, adakah ia dengan berat hati dan perlahan;
tidak mahu duduk, walaupun dia disokong oleh pemegangnya;
kerana kelemahan dinding perut pada kanak-kanak dalam kedudukan terdedah, seperti gejala sebagai "perut katak" dicatatkan, dan sering otot perut boleh bersurai;
kelengkungan tulang belakang - kyphosis rachitic;
ditandakan pergerakan hyper sendi.

Kanak-kanak dengan riket mula memegang kepala mereka lewat, duduk dan berjalan. Gol anak-anak tidak pasti dan tidak stabil, lutut bertabrakan semasa berjalan, lebar luncur tajam sempit. Kanak-kanak sering mengadu keletihan dan kesakitan di kaki setelah berjalan.

Gejala sistem saraf semakin teruk:

kesengsaraan dan peningkatan kerentanan;
kanak-kanak itu jarang menggosok, babble tidak hadir sama sekali;
tidur yang tidak selesa, berselang-seli;
kanak-kanak kurang terlatih, kadang-kadang kehilangan kemahiran mereka yang sudah diperoleh;
Dermalogisme merah disebut pada kulit - perubahan warna kulit selepas kerengsaan mekanikal.

Dari saluran penghadaman:

kekurangan selera makan yang lengkap, dan tidak ada selang waktu yang besar antara penyuapan, atau sebahagian kecil makanan menyumbang kepada kegembiraannya;
Kekurangan oksigen akibat anemia membawa kepada pengurangan pengeluaran banyak enzim yang diperlukan untuk pencernaan yang normal.

Di bahagian darah, anemia kekurangan zat besi yang teruk dilihat:

peningkatan keletihan;
pucat kulit;
mengantuk dan kelesuan.

Sistem imun gagal - kanak-kanak menjadi lebih kerap dan lebih keras.

Apabila rickets teruk terjejas hampir semua organ dan sistem. Kelengkungan dada dan kelemahan otot pernafasan menyebabkan pengudaraan paru-paru yang tidak mencukupi dan pneumonia yang kerap. Peningkatan nodus limpa dan limfa. Terdapat pelanggaran dalam protein dan metabolisme lemak, terdapat kekurangan vitamin A, B, C dan E, serta unsur mikro dan makro, terutama tembaga, zink dan magnesium.

Ia adalah tahap penyakit yang paling parah yang paling sering menyebabkan komplikasi:

kegagalan jantung;
laringisme;
kejutan kerap, tetany;
hipokalsemia.

Tempoh pemulihan

Ia datang 3 tahun dan dicirikan oleh peningkatan dalam keadaan umum kanak-kanak, kehilangan gangguan neurologi dan pertumbuhan tulang tisu yang berlebihan. Kanak-kanak menjadi aktif, mudah berubah dari belakang ke perut dan belakang, duduk atau berjalan lebih baik (bergantung pada umur). Terdapat kesakitan pada kaki.

Malangnya, kelemahan otot dan kecacatan rangka hilang dengan perlahan.

Untuk beberapa ketika, tahap kalsium dalam darah masih boleh dikurangkan, dan fosforus, sebaliknya, akan menjadi normal atau bahkan dinaikkan. Parameter biokimia darah mengesahkan peralihan penyakit dalam fasa tidak aktif dan tempoh akhir.

Tempoh kesan sisa

Tahap penyakit ini paling sering tidak hadir sekarang, kerana riket hampir selalu berlaku dalam bentuk ringan.

Prognosis dan akibat riket

Dengan diagnosis awal dan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis penyakit adalah baik. Dan hanya dalam kes riket yang teruk beberapa perubahan tidak dapat dipulihkan dalam badan adalah mungkin:

kedudukan pendek;
kelengkungan tulang tiub;
pelanggaran postur - kyphosis;
gigi tidak sekata, gigitan yang salah;
kecacatan enamel gigi, karies;
kemunduran otot rangka;
fermentopati;
penyempitan panggul pada kanak-kanak perempuan, yang boleh membawa kepada komplikasi pada melahirkan anak.

Diagnosis penyakit ini

Diagnosis yang paling kerap berlaku adalah berdasarkan riwayat dan pemeriksaan kanak-kanak, serta gejala klinikal. Tetapi kadang-kadang, untuk menentukan keterukan dan tempoh perjalanan penyakit, langkah-langkah diagnostik tambahan boleh diberikan:

Ujian darah menunjukkan tahap anemia;
Analisis biokimia darah menentukan tahap kalsium, fosforus, magnesium, kreatinin dan aktiviti fosfatase alkali;
radiografi kaki bawah dan lengan bawah dengan pergelangan tangan;
Ultrasound;
tahap vitamin D metabolit dalam darah.

Rawatan riket

Rawatan penyakit bergantung kepada tahap dan tempoh, dan terutama bertujuan untuk menghapuskan punca-punca. Ia mesti panjang dan kompleks.

Pada masa ini, rawatan khusus dan tidak khusus digunakan.

Rawatan tidak spesifik termasuk beberapa langkah yang bertujuan untuk memperbaiki keadaan umum badan:

makanan yang sesuai, pemakanan yang baik, penyusuan susu atau campuran yang disesuaikan, pengenalan makanan pelengkap yang tepat pada masanya, dan kanak-kanak pertama yang pertama diberi skuasy atau brokoli yang terbaik;
untuk membetulkan pemakanan ibu, jika anak diberi susu ibu;
pematuhan kepada hari kanak-kanak mengikut umurnya;
berjalan-jalan di udara segar dengan insolasi yang mencukupi, mengelakkan cahaya matahari langsung;
pengudaraan bilik biasa dan cahaya semula jadi maksimum;
gimnasium perubatan harian dan kursus urut wajib;
mandi udara;
mandi harian dalam konifer atau mandi herba untuk menenangkan sistem saraf.

Terapi khusus untuk riket adalah pelantikan vitamin D, serta ubat-ubatan, yang termasuk kalsium dan fosforus. Pada masa ini, terdapat banyak ubat yang mengandungi vitamin D. Tetapi, dalam mana-mana keadaan, mereka hanya ditetapkan oleh doktor, berdasarkan keadaan kanak-kanak itu. Dos dipilih secara individu, dengan mengambil kira keterukan penyakit. Biasanya 2000-5000 IU (unit antarabangsa) ditetapkan setiap hari, kursus itu adalah 30-45 hari.

Ubat-ubatan yang paling biasa adalah:

Akvadetrim - penyelesaian air vitamin D₃. Ia diserap dengan baik, tidak terkumpul di dalam badan dan mudah dikumuhkan oleh buah pinggang. Sesuai untuk rawatan dan pencegahan riket.
Videin, Vigantol, Devisol - penyelesaian minyak vitamin D. Mereka adalah hypoallergenic, sesuai untuk kanak-kanak dengan alahan kepada Akvadetrim. Tetapi mereka tidak boleh diberikan kepada kanak-kanak yang menderita dysbiosis atau mengalami masalah dengan sedutan.

Setelah tamat rawatan tertentu, persediaan vitamin D boleh diresepkan oleh doktor untuk profilaksis, tetapi dalam dos yang lebih kecil. Biasanya 400-500 IU setiap hari, yang memberikan bayi selama dua tahun dan pada tahun ketiga kehidupan pada musim gugur-musim sejuk.

Pencegahan riket

Pencegahan ricket mesti bermula lama sebelum kemunculan kanak-kanak, walaupun pada kehamilan. Oleh itu, semua langkah pencegahan dibahagikan kepada dua kumpulan - sebelum dan selepas kelahiran bayi.

Semasa kehamilan, seorang wanita mesti mematuhi peraturan berikut:

makanan berkekalan tinggi;
tinggal lama di udara segar;
pematuhan ketat terhadap rejimen harian;
senaman sederhana: senaman khas untuk wanita hamil dengan izin doktor yang hadir;
mengambil persediaan vitamin kompleks sepanjang kehamilan, terutamanya pada trimester terakhir;
penyeliaan perubatan biasa untuk mencegah komplikasi semasa dan selepas bersalin.

Pencegahan riket pada kanak-kanak:

Pengambilan asupan fitrah vitamin D, jika anak dilahirkan pada musim gugur atau musim sejuk (doktor menetapkan dos dan ubat); Tempoh pencegahan adalah 3-5 bulan;
pemakanan yang betul, secara optimum - penyusuan susu ibu;
pematuhan ketat terhadap rejimen harian;
berjalan lama di udara segar, mengelakkan cahaya matahari langsung pada kulit bayi;
mandi udara;
berenang setiap hari;
gimnastik;
menjalankan kursus urutan;
pemakanan yang baik dari seorang ibu kejururawatan, kaya dengan vitamin; dengan kebenaran doktor mengambil kompleks multivitamin.

Teruskan untuk ibu bapa

Rickets, seperti banyak penyakit lain, lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan. Berhati-hati dengan pelantikan ahli pediatrik, jangan lupa memberikan "titisan" jangka panjang kepada anak-anak anda yang sihat - ubat vitamin D. "Titisan" ini akan menjadikan bayi anda sihat dan melegakannya terhadap riket yang agak berat, seperti yang anda lihat, penyakit.

Doktor yang hendak dihubungi

Rawatan dan pencegahan riket dilakukan oleh pakar pediatrik. Dalam gangguan sistem muskuloskeletal yang teruk, konsultasi pakar bedah ortopedik ditunjukkan, sementara perkembangan anemia kekurangan zat besi ditunjukkan oleh ahli hematologi. Jika kekurangan vitamin D dikaitkan dengan penyakit usus, anda perlu menghubungi ahli gastroenterologi anda. Pelanggaran pembentukan rahang dan gigi boleh membetulkan doktor gigi.

Dr. Eleonora Kapitonova menceritakan tentang riket dan pencegahannya:

Rachitis: gejala penyakit

Rachitis adalah penyakit yang dicirikan oleh metabolisme fosforus kalsium. Biasanya, diagnosis ini ditentukan pada kanak-kanak pada usia dini berbanding dengan latar belakang jumlah vitamin D yang tidak mencukupi - calciferol badan. Kekurangan kronik unsur jejak ini membawa kepada gangguan fosforus dan kalsium dalam tisu tulang dan tulang rawan. Akibatnya, perubahan yang tidak dapat dipulihkan berlaku dalam pembentukan dan mineralisasi tulang, yang menyebabkan riket pada kanak-kanak.

Kebanyakan orang menganggap diagnosis ini menjadi peninggalan tahun, oleh itu, riket sering dipanggil masalah sosial dan bukan masalah perubatan, kerana ia dikaitkan dengan pelanggaran terhadap keadaan penjagaan anak. Sudah tentu, taraf hidup moden penduduk dan peningkatan keadaan sosioekonomi keseluruhan di negara ini perlu membantu untuk menjaga penyakit ini pada masa lalu.

Tetapi walaupun ini, riket tetap menimbulkan ancaman kepada kesihatan anak-anak pada tahun-tahun pertama kehidupan.

Apa riket? Punca riket

Rickets adalah penyakit yang mempengaruhi sistem muskuloskeletal. Paling jelas tanda-tanda patologi diwujudkan pada bayi dan kanak-kanak - beberapa bulan selepas kelahiran dan sehingga 5 tahun. Jarang sekali keadaan yang sama berlaku pada orang dewasa, tetapi dalam kes ini kita bercakap tentang osteomalacia - melemahkan patologi tulang.

Perubahan tisu tulang terhadap latar belakang riket adalah disebabkan kekurangan fosforus dan kalsium kronik.

Biasanya mikroelemen ini terkandung dalam jumlah yang mencukupi dalam makanan, tetapi untuk mereka diserap sepenuhnya oleh badan, vitamin D atau calciferol diperlukan - bahan yang membantu fosforus dan kalsium untuk menembusi tisu tulang dan otot, ke dalam serat saraf, sebelum menyiapkannya.

Vitamin D memasuki tubuh kanak-kanak dari produk makanan dan bahan tambahan farmaseutikal khas. Calciferol juga terbentuk secara berasingan di kulit kanak-kanak di bawah pengaruh sinar ultraviolet langsung dari produk derivatif kolesterol (sebabnya apa-apa larangan dalam makanan bayi adalah dilarang).

Penyebab utama riket adalah:

kekurangan zat makanan;
tidak cukup tinggal di cahaya matahari terbuka;
gangguan metabolik vitamin D dan kolesterol.

Juga, pakar-pakar mengenal pasti senarai keseluruhan faktor-faktor predisposisi yang menyumbang kepada pembangunan riket:

berat badan lebih daripada 4 kg semasa kelahiran;
bukan penyusuan;
gunakan apabila makanan buatan campuran tidak disesuaikan;
bersalin sukar;
sekatan aktiviti motor kanak-kanak itu;
jarang berlaku;
gangguan saluran pencernaan;
penyakit berjangkit dan berjangkit yang kerap;
rawatan dengan ubat anticonvulsant;
pertumbuhan pesat dan peningkatan berat badan pada kanak-kanak yang memerlukan kalsium meningkat dalam badan.

Biasanya, kanak-kanak yang dilahirkan secara beransur-ansur akibat kelahiran pramatang terdedah kepada penyakit ini. Mereka mempunyai simptom riket yang muncul seawal minggu kedua selepas kelahiran. Ini disebabkan oleh kelemahan umum badan mereka dan ketidakpatuhan sistem pencernaan untuk biasanya mengambil dan mencerna makanan terhadap latar belakang ketidakmampuan fisiologi.

Pengecualian adalah bentuk kongenital riket, yang sebabnya adalah keadaan plasenta yang buruk dan diet ibu yang lemah semasa hamil.

Dalam kes yang jarang berlaku, doktor menghadapi riket, tanpa kehadiran vitamin D dalam badan. Dalam penyakit ini, kedua-dua calciferol, fosforus, dan kalsium berada dalam julat normal badan kanak-kanak, tetapi disebabkan oleh patologi sedia ada di hati dan buah pinggang, serta ketika mengambil ubat-ubatan tertentu (kortikosteroid, barbiturat, dll), kalsium dan fosforus tidak boleh ditukar menjadi bentuk yang boleh diakses untuk penyerapan penuh oleh badan.

Gejala dan diagnosis

Tanda-tanda riket pertama pada kanak-kanak kelihatan tidak diketahui dan kebanyakan ibu bapa tidak memberikan perhatian yang cukup kepada mereka, menulis segala sesuatu kepada keinginan dan kelakuan kanak-kanak.

Oleh itu, kita menyenaraikan simptom utama penyakit:

masalah tidur tertidur, pelanggaran irama biologi tidur dan terjaga;
ketakutan secara tiba-tiba kanak-kanak, tingkah laku yang tidak dapat dijelaskan;
keadaan negara yang lembap, kekurangan minat terhadap realiti di sekitarnya;
kerengsaan teruk, mood tetap tanpa sebab yang jelas;
berpeluh berlebihan, terutamanya semasa makan, sementara peluh mempunyai bau masam yang tidak menyenangkan;
kerengsaan dan gatal-gatal kulit;
kekurangan rambut di rahang tulang belakang disebabkan oleh fakta bahawa kanak-kanak menggosok bantal semasa tidur;
bau ammonia berterusan dari alat kelamin, ruam lampin dan kerengsaan alat kelamin kerana bersentuhan dengan air kencing;
sindrom sawan, terutamanya semasa tidur;
Masalah pencernaan yang berterusan - cirit-birit atau sembelit.

Tanda-tanda riket yang tersenarai biasanya berkembang beberapa bulan selepas kelahiran seorang kanak-kanak. Permulaan penyakit biasanya berlaku pada musim sejuk - lewat musim luruh atau tempoh musim sejuk.

Gejala pertama riket akan mempengaruhi tingkah laku kanak-kanak dengan lebih tinggi: dia menjadi sangat nakal dan menuntut, keletihan dikaitkan dengan peningkatan berkeringat, gatal-gatal dan kerengsaan kulit, kebotakan ciri belakang kepala.

Jika anda meninggalkan gejala-gejala ini tanpa perhatian yang betul, maka dengan enam bulan kanak-kanak akan mempunyai gambaran lengkap tentang penyakit ini.

Berikutan simptom pertama penyakit itu, terdapat kelewatan dalam pembangunan fizikal: bayi mula kemudian menaikkan dan memegang kepala, duduk dan berjalan, dia kemudian mempunyai gigi susu, dan musim bunga terbuka lebih lama daripada tempoh yang ditetapkan.

Semua ini dan ahli pediatrik dan ibu bapa perlu memberi perhatian dan menjalankan ujian darah biokimia pada masa yang tepat: perubahan dalam analisis akan menunjukkan kepekatan fosforus yang rendah dan peningkatan fosfatase.

Gejala riket, yang muncul dalam tempoh yang akan datang, sudah menjadi patologi tidak dapat dipulihkan secara bebas. Bahaya ini terletak pada gangguan perkembangan yang serius, yang kemudian menjadi penyebab kecacatan.

Riket kanak-kanak menjejaskan tulang rawan dan tisu tulang, sistem imun dan organ dalaman. Pada kanak-kanak yang menderita riket dari bulan pertama kehidupan, penyakit berjangkit dan virus adalah lebih biasa.

Mengenai komplikasi riket mengatakan tanda-tanda berikut:

pembesaran patologi limpa dan hati;
anemia kronik;
mobiliti sendi yang tidak normal;
hipotensi otot, sebagai contoh, abdomen - menjadi rata dan tidak berbentuk ketika anak itu berada di belakangnya;
kelengkungan tidak wajar kaki dengan huruf O atau X (muncul dari saat kanak-kanak mula berjalan);
penarikan atau pembolongan dada;
kelengkungan tulang belakang;
pertumbuhan rachit pada tulang rusuk, kelihatan kepada mata kasar;
melembutkan tulang tengkorak;
pertumbuhan tulang pada alis, protrusions parietal dan hadapan;
peningkatan ketara dalam jumlah kepala;
penebalan buku lali dan pergelangan tangan - "gelang" rachitic.

Jika anda menangguhkan rawatan, akibatnya boleh menjadi bencana. Pada masa akan datang, kanak-kanak membentuk bonggol terhadap latar belakang kelengkungan tulang belakang, penebalan tulang tertentu muncul di atasnya. Anatomis pelvis dan pembentukan patologi tulang rawan dan tisu tulang membawa kepada perkembangan displasia pinggul.

Juga, senarai komplikasi boleh ditambah dengan kaki rata, asimetri tengkorak dan kecacatan kanak-kanak. Simptom sisa riket tetap dengan orang sepanjang hayatnya. Kita bercakap tentang ubah bentuk kerangka yang berkelanjutan.

Diagnosis dibuat atas dasar pemeriksaan dan kaedah penyelidikan makmal dan instrumental. Jika ricchitis disyaki, pakar pediatrik menghantar pesakit kecil untuk berunding dengan pakar bedah pediatrik dan pakar ortopedik yang tahu bagaimana menentukan riket pada peringkat awal.

Pakar boleh memberikan kajian tambahan berikut:

analisis biokimia air kencing dan darah untuk menentukan jumlah fosforus, kalsium dan calciferol;
dikomputkan tomografi dan pemeriksaan radiografi, yang membolehkan untuk memeriksa luka-luka tulang rawan dan tisu tulang di dalam badan.

Berdasarkan pemeriksaan diagnostik, doktor memilih rawatan yang sesuai atau menetapkan langkah pencegahan.

Rawatan

Tugas utama dalam rawatan riket adalah normalisasi biokimia dalam tubuh bilangan unsur jejak yang hilang. Peranan yang besar dalam kes ini dimainkan oleh ubat tertentu dengan vitamin D.

Mereka boleh didapati dalam bentuk tablet dan titisan dan digunakan bergantung pada usia kanak-kanak. Untuk rawatan dan tujuan prophylactic, ubat-ubatan berikut ditetapkan: Akvadetrim, Vigantol, Devisol dan banyak lagi. Dadah dan dos dadah perlu dipilih oleh doktor mengikut skim individu.

Peningkatan keadaan kanak-kanak terhadap latar belakang rawatan konservatif datang dengan cepat, ini dapat dilihat dari pergeseran radiografi dan biokimia. Selepas permulaan mengambil ubat dengan calciferol, dalam masa satu minggu kepekatan fosforus bertambah dengan ketara, aktiviti fosfatase alkali berkurangan, tahap kalsium dalam darah berkurangan buat sementara waktu.

Pada roentgenogram, perubahan positif juga muncul: nukleus ossifikasi menjadi lebih ketara, tisu tulang semakin kuat, barisan epifisis baru dijumpai.

Item kedua dalam rawatan riket adalah fisioterapi.

Dengan bantuannya, ada kemungkinan untuk mempercepat proses perkembangan anak dan asimilasi mikroelemen oleh tubuhnya. Kanak-kanak yang menderita riket perlu bergerak lebih jauh, membangunkan otot dan sendi. Fisioterapi boleh dilakukan sebaik sahaja anak berusia 6 bulan.

Biasanya, kompleks rawatan termasuk urut, balneoterapi, elektroforesis menggunakan fosforus dan ion kalsium, mandi ultraviolet dan latihan terapeutik.

Rawatan pembedahan diperlukan jika penyakit itu telah berlalu ke tahap yang sukar. Dalam kes ini, terapi dan urut vitamin menjadi tidak berkesan, kerana perubahan yang serius telah berlaku dalam sistem otot anak.

Kecacatan tisu tulang dapat dihapuskan hanya dengan pembedahan. Ia akan membantu memberikan tulang dan sendi kedudukan fisiologi semulajadi. Tempoh pemulihan selepas rawatan pembedahan sebahagian besarnya bergantung kepada pemakanan kanak-kanak, kehadirannya di dalam badannya unsur-unsur surih yang diperlukan dan vitamin.

Dalam kebanyakan kes, riket tidak berbahaya untuk kehidupan kanak-kanak. Tetapi jika anda tidak terlibat dalam pencegahan dan rawatan penyakit ini, maka gejala-gejala tersebut akhirnya akan mereda, dan akibatnya akan bertahan sepanjang hayat anda.

Ramai kanak-kanak yang mempunyai bentuk riket yang ringan pada usia awal dan tidak mendapat rawatan yang sesuai mula mengalami karies, kelengkungan kaki dan bahkan ketinggalan dalam perkembangan fizikal dan mental dengan usia.

Perubahan patologi yang mempengaruhi tisu tulang dan tulang rawan menyebabkan rata, skoliosis dan kecacatan pelvik.

Pada usia sekolah, kanak-kanak ini sering didiagnosis dengan miopia dan anemia, serta penyakit berjangkit dan berjangkit yang kerap. Sebagai orang dewasa, mereka mengalami osteoporosis dan kerapuhan tulang.

Nasib baik, sekarang ubat-ubatan dapat mengatasi masalah ini: bentuk riket yang terabaikan dalam kanak-kanak moden adalah pengecualian.

Pada masa yang sama, tugas ibu bapa tetap paling utama: jangan terlepas gejala penyakit yang tidak menyenangkan, dengan hati-hati memantau perkembangan dan keadaan anak mereka untuk mengekalkan kesihatannya selama bertahun-tahun.

Pengarang: Olga Rogozhkina, doktor,
khusus untuk Mama66.ru

Bagaimana mengenal pasti riket pada kanak-kanak di bawah 1 tahun dan selepasnya

Ia tidak sepenuhnya tepat untuk mengatakan bahawa gejala riket pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun berkembang kerana kekurangan calcitriol (vitamin D) atau tinggal pendek di bawah sinar matahari. Sejumlah tinjauan moden menunjukkan kelaziman hipokalsemia yang tinggi pada kanak-kanak dengan metabolisme lemak yang tidak normal.

Gejala-gejala pelanggaran metabolisme kalsium-fosforus bergantung kepada ciri-ciri individu, kadar perkembangan klinik. Tidak mustahil untuk menyeragamkan manifestasi penyakit, oleh itu, klasifikasi morfologi penyakit ini telah dikembangkan, dengan mengambil kira bentuk nosologi tahan vitamin D.

Gejala pertama kekurangan vitamin D

Manifestasi awal riket pada anak terjadi pada usia 2-3 bulan, ketika sistem saraf secara aktif dinyatakan. Kelainan tingkah laku pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun adalah penunjuk negatif pertama dalam metabolisme kalsium-fosforus. Mineral diperlukan untuk kerja otot, transformasi tulang rawan ke tulang, aktiviti jantung, dan penyenggaraan keseimbangan mikroelektrik.

Tanda-tanda neurologi penyakit pada kanak-kanak di bawah satu tahun:

Ketakutan;
Kegembiraan yang hebat;
Menggulingkan otot dengan bunyi luar tajam;
Writhing di bawah pengaruh cahaya terang;
Tidur yang buruk;
Menangis.

Ibu bapa menentukan gangguan neurologi pada kanak-kanak di bawah 1 tahun berdasarkan "sindrom bantal basah". Gejala ini berkembang akibat rangsangan saraf kuat di kawasan dengan kerengsaan reseptor. Bayi itu mempunyai plot sedemikian - rantau kening, yang bersentuhan dengan bantal.

Penyebaran leher biasanya terbentuk selepas setahun. Pada mulanya, pada bahagian tengkorak tengkorak, kemerahan kulit, mengelupas. Di kawasan kenalan, rambut jatuh, keradangan terbentuk. Proses ini membawa kepada kemunculan "tempat basah" pada bantal. Peningkatan peluh muncul di seluruh badan. Terutama tanda riket aktif dengan aktiviti fizikal kanak-kanak.

Pada pemeriksaan makmal, tindak balas asid ditentukan. Cecair ini memberikan kerengsaan kepada reseptor saraf pada kulit. Untuk mengurangkan gatal-gatal, bayi sentiasa menggosok bantal, tidur. Pergerakan melintang yang kerap kepala membawa kepada kawasan botak.

Gejala kedua riket pada kanak-kanak di bawah 1 tahun adalah pelanggaran terhadap otot-otot.

Kekurangan kalsium membawa kepada kelemahan, hipotonia. Keadaan ini memberi kesukaran untuk bangun, duduk. Jika kita membandingkan masa pembentukan refleks otot dengan rakan sebaya pada jadual khas, mereka akan muncul kemudian - dalam beberapa kes walaupun lewat tahun ke-2 hidup.

Lethargy otot mengakibatkan mobiliti sendi terjejas, melonggarkan sendi. Kekurangan metabolisme kalsium-fosforus pada bayi merumitkan pembentukan gigi. Gigi keluar lewat dengan tunas yang terkejut. Karies dalam kanak-kanak dengan riket tidak dirawat sehingga penyakit itu sembuh.

Hipotonus otot pada kanak-kanak adalah faktor dalam kemunduran rangka kerja otot dengan perkembangan kyphosis patologi, lordosis. Pelanggaran sokongan otot tulang belakang adalah faktor dalam osteochondrosis berikutnya, hernia cakera intervertebral, yang terdapat pada anak-anak berumur 2 tahun.

Kelemahan otot pada kanak-kanak di bawah satu tahun membawa kepada perkembangan gejala unik yang dikenali sebagai perut katak. Apabila pandangan luar kanak-kanak divisualisasikan pengembangan perut dengan meratakan arah anteroposterior.

Perut katak dikesan selepas 2 minggu, dan kemudian gambar klinikal dipertingkatkan dengan peralihan tahap awal penyakit ke ketinggian. Terdapat tanda-tanda melembutkan tulang.

Seorang kanak-kanak dengan 2 minggu hidup dengan kekurangan calcitriol muncul melembutkan tengkorak dengan pengembangan lipit. Mata air yang sepatutnya ditutup pada masa ini tetap bebas.

Manifestasi riket pada kanak-kanak di bawah satu tahun disebabkan kelembutan tulang:

Kyphosis tulang belakang akibat hipotonia otot;
Kelengkungan kaki di sendi lutut dalam bentuk huruf "X" atau "O";
Pertumbuhan osteoid di kawasan hillocks frontal membawa kepada "dahi Olimpik," di mana sebahagian kanak-kanak dari dahi mengasah, membelok ke hadapan;
Melembutkan tulang mengarah ke tajam tengkorak;
Kelembutan tulang payudara menyediakan sejumlah gejala - "carina ayam";
Tempat penumpuan bahagian tulang dan kartilaginus tulang rusuk berhampiran tulang belakang berkembang menjadi "rosario";
Kecacatan pelvik dengan lenturan cincin panggul pada kanak-kanak perempuan adalah masalah masa depan dengan melahirkan anak;
Kaki pendek pada kanak-kanak berumur 1 tahun adalah akibat pelanggaran pertumbuhan tulang panjangnya.

Tanda-tanda pelunakan tulang tidak disertai dengan perubahan yang ditandakan, jadi walaupun dengan munculnya satu gejala, anda harus menghubungi pakar pediatrik anda. Pengesahan awal diagnosis membolehkan anda memberikan rawatan yang mencukupi untuk mencegah komplikasi.

Penyakit selepas tahun

Selepas setahun, kanak-kanak dengan riket sakit akut atau teruk mengalami gejala akut penyakit. Bukan setiap kanak-kanak mendapat aktiviti patologi. Tanda-tanda klinik nosologi dibahagikan kepada awal, aktif (tinggi), pemulihan (perubahan residu).

Tanda-tanda riket yang ringan selepas setahun:

Gangguan neurologi - keresahan, kerengsaan teruk, patologi tidur. Reaktiviti tindak balas neurologi menyebabkan perubahan dalam semua organ dalaman;
Melambatkan perkembangan bayi apabila dibandingkan dengan jadual kanak-kanak;
Sakit pada kanak-kanak dengan tekanan pada tengkorak;
Ossification of the occiput, bumps frontal;
Pemeliharaan atau penutup perlahan mata air;
Dentition buruk dengan kemunculan istilah fisiologi kemudian;
Berpeluh berlebihan apabila berjalan.

Tanda-tanda pertama penyakit dalam kanak-kanak berusia 2 tahun dengan tahap aktiviti sederhana sedang diperhatikan secara visual. Tengkorak yang tajam, "dahi Olimpik," ruang intercostal yang besar, bulu dada, kelengkungan kaki, dan gegaran kaki adalah manifestasi khas nosologi selepas setahun.

Aktiviti yang parah proses patologi boleh menyebabkan kecacatan. Gejala bentuknya agak spesifik:

Kesukaran bergerak;
Kemunduran kuat sistem otot dan mental;
Jumlah besar hati;
Kemungkinan kedudukan diri sendiri;
Palpitasi jantung;
Sesak nafas walaupun dengan sedikit pergerakan;
Gangguan neurologi membawa kepada dermatografer merah pada kulit.

Manifestasi penyakit selepas setahun cukup spesifik untuk membuat diagnosis yang betul.

Rawatan hendaklah bermula selepas bermulanya manifestasi awal penyakit. Manifestasi aktif riket pada kanak-kanak selepas satu tahun tidak boleh dibenarkan. Kyphosis vertebral patologi, postur yang lemah, kelengkungan bahagian bawah kaki menyebabkan ketidakupayaan. Keadaan ini tidak dapat dipulihkan. Dengan pengesanan yang tepat pada masanya, adalah mungkin untuk menormalkan metabolisme fosfor-kalsium, untuk memulihkan kekurangan vitamin D oleh persediaan farmaseutikal. Terapi awal yang kompeten menghapuskan ketidakupayaan.

Ciri-ciri utama dalam 2 tahun

Kekurangan metabolisme kalsium-fosforus, avitaminosis kalcitriol disertai oleh patologi pada sebahagian organ dan sistem. Kegelisahan, air mata, ketakutan - selepas 2 tahun gejala semakin meningkat. Pelanggaran pemuliharaan hati membawa kepada kekalahan hepatosit, pemusnahan tisu hati, pertumbuhan tubuhnya patologi tisu parut.

Gangguan vegetatif disertai dengan tindak balas vasomotor. Apabila anda memegang jari anda pada kulit seseorang, jalur garis lurus merah dibentuk. Masalah Vegeto-vaskular akan bertambah buruk selepas memberi makan bayi. Di bahagian belakang kepala, kulit, terdapat gelembung merah. Bayi menggaruk permukaan gatal dengan jari-jarinya.

Selepas 2 tahun, satu lagi gejala ciri penyakit ini berlaku - hyperesthesia. Peningkatan sensitiviti reseptor kulit ditunjukkan oleh kerengsaan, kebimbangan dan menangis kanak-kanak apabila diambil di tangan.

Penyakit sistem saraf pusat disertai dengan patologi refleks dengan perencatan, aktiviti motor. Apabila riket muncul perubahan dalam otot.

Kemerahan sendi, kaki bengkok muncul selepas setahun apabila kanak-kanak cuba berjalan. Patologi disertai oleh sekatan pergerakan, ketidakupayaan untuk memastikan pergerakan.

Seorang kanak-kanak selepas dua tahun mengambil pose tertentu - duduk dengan kaki menyeberang. Penguncupan hipotonik tidak memberikan keseimbangan optimum antara kumpulan serat otot yang berbeza. Keadaan ini membawa kepada hakikat bahawa kanak-kanak dengan riket tidak boleh memegang kepala mereka sepenuhnya.

Hipotonus otot saluran pencernaan membawa kepada sindrom dyspeptik, di mana bayi mempunyai sembelit dan cirit-birit.

Osteomalacia di muka ditunjukkan oleh perut hidung, kelengkungan rahang, patologi gigitan. Kerosakan bersamaan dengan otot-otot leher disertai dengan patologi pemuliharaan otot muka. Asimetri muka, tengkorak yang tajam, sebelah kanan rata (kanak-kanak lebih kerap terletak padanya) menyediakan gambaran standard yang membolehkan untuk mendedahkan nosologi semasa pemeriksaan luaran bahagian muka pesakit.

Gejala lebih teruk ketika berjalan cepat. Tanda-tanda kecacatan tambahan (kyphosis patologi) menyebabkan kecacatan. Pelvis ricit rata pada kanak-kanak perempuan dengan riket membuat sukar untuk membentuk badan jenis wanita. Masalah dengan membawa kanak-kanak - ini adalah akibat daripada penyakit ini.

Selepas dua tahun, sindrom penyakit jarang berlaku - anemia. Anemia di kebanyakan pesakit muda ringan. Dengan kursus yang teruk boleh dijejaki anemia Yaksh-Gayema.

Pada kanak-kanak selepas 2 tahun, tanda-tanda tetanda hipokalemik secara aktif diperhatikan. Dalam patologi, gejala berikut diperhatikan:

Penyempitan sprologi glottis dengan kesukaran bernafas, sesak nafas. Dalam serangan yang teruk, kanak-kanak itu membuka mulutnya untuk menjerat udara, memandangkan penyempitan saluran udara membawa kepada hipoventilasi;
Kekejangan otot bernafas disertai dengan apnea, di mana sifat sianotik kulit, sianosis hujung jari, hidung dapat dikesan;
Kekejangan otot disertai oleh apnea;
Meniru lemah disebabkan oleh hipotensi otot muka;
Kejang tonik-klonik dengan riket jarang berlaku, tetapi disertai oleh penguncupan otot kaki dan lengan selama beberapa minit.

Jenis penyakit Vitamin D-kekurangan dicirikan oleh tetan hypocalcemic. Nosology paling aktif diperhatikan pada kanak-kanak dari 2 tahun pertama kehidupan.

Kekurangan kalsium meningkatkan gangguan neurologi. Keadaan ini rumit oleh hipoksia otak, penyakit keturunan sekunder sistem saraf pusat.

Tetanik hipokalemik boleh dikesan lebih kerap pada kanak-kanak yang dilahirkan pada hari yang singkat. Kekurangan cahaya mencipta prasyarat untuk gangguan metabolisme kalsium yang meningkat.

Penyebab utama sawan dianggap sebagai riket D-kekurangan, di mana bukan sahaja kekal, tetapi juga fosforus sementara dan kekurangan kalsium terbentuk. Dengan pengambilan ubat yang tepat pada masanya, tetany kompleks boleh dicegah.

Gejala radiologi riket pada kanak-kanak

Apabila menganalisis X-ray tulang anak dengan riket pada peringkat kemudian, sindrom penyakit yang jelas dapat dikesan:

Pengembangan kawasan antara diaphysis dan epiphysis;
Pengkelasan kawasan cartilaginous kerana deposit kalsium yang berlebihan;
Pada ketinggian tahap tinggi, kemungkinan keretakan subperiosteal adalah tinggi;
Pada peringkat perubahan sisa, kalsium didepositkan sepanjang periosteum nipis, yang membentuk garis besar dua tulang besar.

Adalah penting untuk mengenal pasti tanda-tanda riket yang pertama pada kanak-kanak di bawah satu tahun untuk mengecualikan perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam sistem tulang belakang dan tulang.

Semua tentang rickets pada bayi: gejala, sebab, rawatan (profilaksis dan vitamin). Akibat riket

Rickets dalam kanak-kanak: diperhatikan - dipamerkan!

Apa riket?

Kesihatan kanak-kanak adalah tumpuan perhatian ibu bapa. Agar organisma yang semakin meningkat untuk membentuk dengan betul, ia memerlukan keseluruhan kompleks vitamin dan mineral. Kebanyakan mereka diterima oleh anak semasa menyusu atau menyusu dengan campuran yang disesuaikan. Tetapi keperluan untuk vitamin D tidak selalu diisi semula dalam kes pematuhan peraturan ini, begitu banyak ibu tahu apa riket, bukan dengan khabar angin.

Rickets adalah penyakit pertukaran yang berlaku apabila terdapat kekurangan dalam tubuh vitamin D (calciferol), yang mempengaruhi sistem muskuloskeletal kanak-kanak, organ-organ dalaman, sistem saraf, dan sistem endokrin.

Punca riket pada kanak-kanak

Menurut pelbagai sumber, gejala-gejala penyakit ini diperhatikan pada kira-kira 40 peratus kanak-kanak di bawah umur satu tahun. Di negara-negara di mana terdapat kekurangan cahaya matahari, angka ini lebih tinggi.

Selalunya, riket pada kanak-kanak di bawah satu tahun timbul dari fakta bahawa, semasa masih mengandung, seorang wanita tidak memberi perhatian yang cukup terhadap gaya hidup dan kesihatannya. Sebagai contoh, jika ibu mengandung mengalami beberapa bulan kehamilan yang lalu, dia mempunyai toksikosis lewat, atau dia terlalu suka diet, penggunaan makanan yang terhad yang mengandungi protein dari haiwan.

Dalam tempoh selepas bersalin, bayi pramatang, bayi yang dilahirkan pada musim sejuk, kanak-kanak buatan dan bayi yang hidup dalam keadaan buruk adalah berisiko riket dengan riket. Rickets pada bayi boleh mencetuskan diet tidak sihat ibu: jika, takut untuk mendapatkan berat badan berlebihan, dia makan terlalu sedikit, lebih suka makanan rendah kalori, menghadkan penggunaan susu, daging dan ikan.

Di samping itu, ada sebab-sebab rickets berikut:

pendedahan yang tidak mencukupi kepada kanak-kanak untuk udara segar secara amnya dan matahari khususnya;
kelengkungan ketat dan aktiviti fizikal terhad kanak-kanak;
kekurangan penyusuan susu, peralihan awal untuk pemakanan campuran atau buatan (ibu-ibu yang menggunakan formula susu tidak disesuaikan terutamanya berisiko);
gangguan saluran gastrousus, patologi kongenital (penyakit seliak, kekurangan laktase, dysbiosis);
kecenderungan kepada penyakit yang kerap;
mengambil anticonvulsants;
Pertambahan berat badan yang cepat dalam kanak-kanak (dengan keperluan meningkatkan kalsium).

Cara menentukan riket pada bayi - GEJALA

Penyakit itu muncul secara beransur-ansur.

Gejala pertama riket dapat dikesan pada 4-8 minggu dari kehidupan bayi:

kanak itu tidak makan dengan baik: selera makannya berkurangan, bahagian biasanya tidak diberi makan, dan proses pemakanan mengambil masa kurang daripada biasa;
Bayi menjadi gelisah: kegelapan tanpa sebab, sering bertukar semasa tidur, menjadi lebih beretika dan takut;
gangguan tidur: bayi tidak tidur dengan baik, sering bangun tanpa sebab, menggigil atau mula menangis dengan kuat, tidur sendiri pendek dan cetek;
Berpeluh naik: walaupun dalam cuaca sejuk, kanak-kanak menjadi basah, bangun dalam pakaian basah, peluh mempunyai bau masam yang lazat dan rasa, ruam lampin dan panas berduri muncul selepas menyembuhkan;
rambut pada nape dibuang. Secara terperinci mengenainya;
terdapat pelanggaran kerusi: walaupun diet biasa mungkin muncul cirit-birit, sembelit.

Jika ini diabaikan, selepas beberapa minggu, bayi-bayi akan mengembangkan tanda-tanda riket seperti berikut:

Otot dalam nada rendah;
Kanak-kanak tidak memegang kepalanya dengan baik, dia tidak tergesa-gesa melancarkan perutnya, merangkak, berjalan;
Gigi meletus kemudian;
Kemudian musim bunga ditutup;
Bentuk tengkorak mungkin berubah: kepala menjadi memanjang dari belakang kepala - lebam, depan lebam muncul;
Penggantungan abdomen;
Dada cacat, pelvis menjadi sempit, dan kaki dibengkokkan.

Bentuk riket yang teruk mengenakan keadaan fizikal, dan pada jiwa kanak-kanak: terdapat keterlihatan yang ketara dalam pembangunan. Terdapat ubah bentuk kasar dada, tulang tengkorak, anggota badan.

Dalam beberapa kes terutamanya yang diabaikan, kanak-kanak tidak boleh duduk sendiri dan bangun. Di bahagian sistem kardiovaskular, terdapat kesukaran bernafas, takikardia. Hati tumbuh dalam saiz.

Penyembuhan riket mungkin - RAWATAN

Mana-mana penyakit adalah lebih mudah untuk disembuhkan, jika anda mula melakukannya pada peringkat awal, jadi jika anda mengesyaki rickets, anda harus menghubungi pakar pediatrik anda. Bahawa dia akan menubuhkan diagnosis akhir dan memberitahu anda bagaimana merawat riket.

Sekalipun penyakit ini telah berlalu ke tahap yang sukar, para doktor jarang mengambil jalan masuk ke hospital. Biasanya mereka menetapkan prosedur yang boleh dilakukan di rumah, yang direka untuk menghapuskan kekurangan vitamin D dan membetulkan pelanggaran yang berlaku di dalam badan.

Rawatan riket adalah berdasarkan kepada prosedur pembetulan rejimen hari, aktiviti fizikal (berjalan) dan pemakanan ibu dan anak.

Ia perlu untuk membuat lebih kerap berjalan dengan bayi di udara segar. Sekiranya cuaca menyumbang, anda boleh mengambil mandian udara, melakukan pengerasan. Mandi matahari adalah PALING berkesan, tetapi dalam cuaca panas adalah perlu untuk mengelakkan terlalu panas (pengerasan di bawah matahari).

Diet kanak-kanak harus mengandungi jumlah protein dan mineral yang mencukupi (kalsium dan fosforus sangat penting), vitamin.

Urut

Keadaan kesihatan terjejas secara positif oleh senaman fisioterapi, urut. Kompleks seperti itu harus termasuk latihan pernafasan, mengusap kaki, lengan, kaki, perut, dada dan belakang. Untuk menguatkan otot bayi, anda perlu berputar dari belakang ke perut, memperbaiki refleks berjalan dan merangkak (menyokong kanak-kanak, memberikan kedudukan yang tepat). Menggokalkan fitball atau tangan akan membantu menenangkan sistem saraf kanak-kanak.

Video

Untuk mengatasi air mata, keletihan, kerengsaan, menormalkan keadaan mental kanak-kanak, anda harus melindunginya dari kesan yang berlebihan dan rangsangan luar (bunyi, cahaya terang).

Mandi

Dengan peningkatan keseronokan bayi, mandi dengan penambahan jarum pain boleh mempunyai kesan terapeutik yang baik (1 sudu teh setiap 10 liter air pada suhu bilik). Mereka ditunjukkan kepada anak-anak yang merana. Jika nada otot bayi dikurangkan, dia mengalami keletihan, dan mandi yang mengandungi garam laut boleh membantu. Untuk menyediakan penyelesaian itu perlu menambah 2 sudu garam hingga 10 liter air suam. Prosedur 10-12 cukup untuk memberikan kesan positif.

Ubat untuk rachitis - VITAMINS

Semua ubat harus diambil hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor!

Ubat-ubatan:

Akvadetrim - penyelesaian larutan vitamin D3 (colecalciferol)
Devisol, Vigantol, Videin - Penyelesaian minyak vitamin D3

Antara ubat-ubatan yang diambil dengan riket, yang paling berkesan diiktiraf sebagai penyelesaian vitamin D.

Tetapi di sini juga ada nuansa: vitamin D3 lebih berkesan daripada vitamin D2, dan larutan berair lebih tahan lama dan lebih baik diserap oleh tubuh daripada alkohol atau minyak.

Walau bagaimanapun, seorang pakar pediatrik harus menetapkan vitamin untuk riket, dia akan memilih jenis ubat, dosnya, menentukan masa rawatan.

Sering kali, dos terapeutik vitamin D (2000-5000 ME) mesti diambil 30-45 hari, dan dos penyelenggaraan harian (prophylactic) akan diambil dari 400 hingga 500 ME. Satu setitik penyelesaian minyak vitamin D3 mengandungi kira-kira 420 IU holicalciferol.

Pengambilan vitamin D perlu diikuti dengan pemantauan berterusan analisis air kencing, untuk mengelakkan berlebihan, kerana dos yang besar mungkin mempunyai kesan toksik pada badan. Berlebihan ubat ini boleh menyebabkan penurunan selera makan, loya, muntah, pengekalan kencing, sembelit dan juga kekejangan anggota badan.

Jika anemia berlaku di latar belakang rakit, ia dirawat dengan persiapan besi dalam bentuk sirap atau titisan.

Mematuhi semua keperluan, anda boleh dengan cepat memperbaiki keadaan kanak-kanak.

Mencegah riket lebih mudah daripada menyembuhkan - PENCEGAHAN

Kesihatan kanak-kanak perlu dijaga lama sebelum kelahirannya - semasa perancangan, serta semasa kehamilan. Pada kira-kira minggu ke-28 perkembangan intrauterin, tubuh kanak-kanak mula aktif menyimpan vitamin. Vitamin D berkumpul di dalam hati, tisu adiposa dan otot janin. Sepanjang tempoh ini, seorang wanita mengandung harus berhati-hati untuk memantau gaya hidup mereka:

kerap melawat klinik antenatal;
makan dengan kerap dan sepenuhnya;
lebih kerap di udara terbuka;
melindungi daripada selsema dan penyakit berjangkit;
berjalan kaki banyak.

Kadang-kadang doktor boleh mengesyorkan mengambil vitamin D dalam dos profilaksis atau menetapkan multivitamin untuk wanita hamil.

Pencegahan ricket dilakukan dari kelahiran seorang kanak-kanak dan sangat diperlukan oleh bayi-bayi pramatang, dengan berat yang tidak mencukupi, pada bulan-bulan pertama kehidupan, serta yang dilahirkan pada musim gugur dan musim sejuk dan juga musim bunga. Cukup untuk mematuhi rejim, berjalan kaki di udara segar, mendapatkan banyak matahari, marah dan fizikal mengembangkan anak.

Pencegahan video riket:

Penyusuan susu ibu adalah perlindungan terbaik terhadap banyak penyakit, tetapi hanya jika anda mempunyai jumlah nutrien yang diperlukan dalam menu anda. Ibu-ibu kejururawatan perlu menyelaraskan diet mereka: makan lebih banyak susu dan produk tenusu, mengambil multivitamin (diet penyusuan ibu). Jika bayi anda adalah "artis buatan", anda perlu memilih formula susu yang disesuaikan seperti yang paling menyerupai komposisi susu ibu. (Artikel yang sangat terperinci mengenai menyusu)

Di masa depan, memperkenalkan makanan pelengkap, harus diingat bahawa vitamin D adalah eksklusif dalam produk haiwan (daging, hati, mentega, kuning telur) dan sistematisnya menawarkan kepada bayi. Jangan menyalahgunakan semolina. Selain fakta bahawa ia boleh menyebabkan reaksi alahan, ia juga mengganggu penyerapan kalsium dalam usus kecil.

Minyak ikan

Kanak-kanak dari "kumpulan risiko" disyorkan untuk menjalankan pencegahan dadah riket. Salah satu cara yang paling popular adalah minyak ikan yang diperkaya. Ia boleh diberikan kepada kanak-kanak, bermula dari usia empat minggu, secara beransur-ansur meningkatkan dos.

Perlu diingatkan bahawa pencegahan dilakukan di bawah pengawasan pakar kanak-kanak tempatan.

Untuk tujuan pencegahan, ubat-ubatan (vitamin D, minyak ikan) perlu diberikan untuk tempoh tertentu.

Ada peraturan yang dipanggil huruf "p" - untuk menggunakan vitamin dalam bulan-bulan dalam setahun, dengan nama yang ada huruf "p". Bulan-bulan musim panas dan musim panas biasanya cerah, jadi tidak perlu pencegahan dadah.

Rickets tidak boleh dibenarkan menjalankan kursus - IMPLICATIONS

Selalunya, riket tidak menimbulkan bahaya kepada kehidupan kanak-kanak. Tetapi jika tiada apa-apa yang dilakukan, gejala-gejala hilang, dan kesan-kesan riket tetap. Sering kali kanak-kanak yang mengalami penyakit ini mengalami karies tenusu dan gigi kekal. Kelengkungan kaki. Mungkin ada lag dalam pembangunan.

Kerana perubahan dalam skeleton, scoliosis, kaki rata, kecacatan pelvik boleh berlaku. Pada kanak-kanak sekolah, gema rakit akan diwujudkan dalam bentuk miopia, anemia, kekebalan dan rasa sakit yang berkurangan (bronkitis sering dan pneumonia).

Orang yang berumur matang dapat mengembangkan osteoporosis.

Hello girls! Hari ini saya akan memberitahu anda bagaimana saya berjaya membentuk, kehilangan 20 kilogram, dan akhirnya menyingkirkan kompleks orang gemuk yang menyeramkan. Saya berharap maklumat itu berguna kepada anda!

Adakah anda mahu membaca bahan-bahan kami dahulu? Langgan saluran telegram kami