Diagnosis penyakit yang disebabkan oleh peredaran darah terjejas di kaki adalah sukar dan tidak selalu berfungsi. Angiografi perahu di kaki bawah adalah pemeriksaan perkakasan pada kaki kaki, yang akan membantu untuk membuat diagnosis yang lebih tepat. Seperti yang anda tahu, gangguan vaskular jarang mengisytiharkan diri mereka sendiri. Kegagalan dalam aliran darah menyebabkan gejala ciri organ yang mana urat dan arteri disambungkan. Pertimbangkan apakah tanda-tanda untuk keperluan pemeriksaan urat dan arteri, apakah jenis pemeriksaan kapal-kapal kaki bawah dan apa perbezaannya.
Gangguan vaskular adalah perkara biasa. Bengkak kaki, kesemutan, sakit, kebas, sakit adalah tanda-tanda patologi aliran darah yang baru. Sudah tentu, gejala seperti itu memerlukan ujian yang teliti, kedua-duanya menggunakan X-ray (angiography dan angiography CT), gelombang magnetik (MRI dari urat), dan melalui ultrasound Doppler.
Pemeriksaan ini direka untuk memeriksa sejauh mana luka-luka pembuluh darah dan arteri di kaki di dalam penyakit berikut.
Walaupun fakta-fakta untuk memeriksa urat dan arteri kaki adalah sama, kaedah yang berbeza digunakan. Adalah penting bahawa mana-mana jenis ujian yang dicadangkan akan membantu mengesan kerosakan pada urat atau arteri kaki.
CT atau MRI vena, angiografi, ultrasound Doppler tidak menggantikan satu sama lain, tetapi melengkapkan dan memperjelas hasil penyelidikan.
Kaedah untuk menilai gangguan vaskular dibahagikan kepada dua jenis: invasif (dengan penembusan ke dalam badan pesakit) dan bukan invasif. Kumpulan pertama termasuk kaedah penyelidikan - angiografi yang paling tepat dan bermaklumat. Apakah prinsip penyelidikan?
Kaedah ini menggunakan pengimejan sinar-X dari kapal-kapal yang dikaji ke mana bahan radiasi disuntik. Angiografi boleh memeriksa gangguan arteri (dalam kes ini, kaedah ini dipanggil arteriografi) dan keadaan urat (phlebography). Pemeriksaan dijalankan di hospital atau pusat perubatan yang dilengkapi dengan bilik angiografi sinar-x.
Terdapat kajian seperti berikut. Pertama, kawasan kaki adalah anestetik, insisi dibuat dan tiub nipis, penyamar, dimasukkan ke dalam kapal ujian. Kateter, di mana agen kontras disampaikan, disambungkan kepada pengantar. Doktor menyuntik bahan berdasarkan yodium ke arteri vena atau kaki di bawah kajian. Kemudian satu siri gambar X-ray dijadikan sebagai bahan menyebar melalui pembuluh darah atau arteri.
Manipulasi agak lama, kira-kira sejam. Selepas peperiksaan, pembalut yang ketat diterapkan ke tapak pemotongan. Sarankan rehat tidur selama 6-10 jam untuk pencegahan bekuan darah.
Untuk penyingkiran bahan-bahan yodium yang cepat dari badan, disarankan untuk minum sekurang-kurangnya satu setengah liter air.
Persiapan untuk prosedur bermula dua minggu sebelum ia dijalankan. Alkohol dikecualikan, ubat penipisan darah digantung, ujian darah umum dan biokimia, coagulogram, dan ujian untuk kehadiran jangkitan (HIV, sifilis, hepatitis B dan C) diambil. Hari sebelum peperiksaan, ujian alahan dilakukan terhadap toleransi bahan radiasi. Pada malam mereka membersihkan usus, kerana selepas angiography ia tidak mungkin untuk bangun. Setengah jam sebelum kajian, doktor membuat suntikan intravena antihistamin dan sedatif. Pemeriksaan dijalankan pada perut kosong, kerana apabila menggunakan kontras pada urat mungkin terdapat sensasi panas, mual.
Kontraindikasi untuk prosedur adalah:
Angiografi adalah kaedah yang agak selamat. Tetapi dalam amalan terdapat kes reaksi alahan yang serius kepada agen kontras dan melukai saluran darah. Angiografi dengan bantuan tomografi yang dikira (CT) dan menggunakan pengimejan resonans magnetik (MRI) dianggap kurang agresif.
Angiografi sering digunakan sebagai rawatan pembedahan serentak saluran darah.
Angiografi boleh dilakukan menggunakan peranti yang berbeza. Kaedah yang lebih moden dan jinak adalah angiografi dengan pemeriksaan vaskular dengan tomografi komputer (CT). Secara luaran, prosedur itu menyerupai angiografi biasa, hanya agen kontras disuntik tidak melalui kateter, tetapi dengan jarum suntik ke dalam urat. Pesakit juga terletak di atas meja pengimbas, ia tetap, disambungkan kepada monitor dan ditempatkan bersama dengan meja di dalam alat pengimbasan. Pengimbas CT memproses bahagian X-ray dan memaparkan anatomi yang jelas dari kapal kaki dalam imej tiga dimensi.
Satu lagi prinsip kajian kapal-kapal kaki bawah yang lebih rendah digunakan untuk angiography MRI. Seseorang diletakkan di dalam ruang resonans magnetik dan disinari dengan gelombang radio dalam medan magnet. Prosedur ini selamat dan tidak menyakitkan, tetapi terdapat beberapa kontraindikasi, termasuk kehamilan, implan logam di dalam badan, sesak, berat badan berlebihan (lebih daripada 135 kg).
Sekiranya anda membandingkan kedua-dua kaedah tersebut, anda akan mendapat gambar berikut.
Penyakit vena dan saluran darah di kaki adalah perkara biasa disebabkan oleh irama moden hidup. Tekanan, keadaan statik yang kerap dan penyakit kronik sistem endokrin yang terdedah kepada perkembangan varises, aterosklerosis, trombosis, trombophlebitis.
Oleh kerana kelainan patologi vaskular yang luas, persoalan sebenar ialah cara memeriksa urat dan saluran darah di kaki?
Tiga kaedah yang biasa digunakan untuk pemeriksaan - rheovasografi, dupleks angioscanning dan ultrasound triplex anggota badan yang lebih rendah. Pertimbangkan setiap kaedah ini dan ketahui dalam apa kes yang rasional untuk mendapatkan bantuan perubatan.
Apa dalam artikel ini:
Pemeriksaan vena dan pembuluh darah kaki adalah dinasihatkan untuk diserahkan kepada setiap orang yang pekerjaannya dikaitkan rapat dengan buruh fizikal yang keras, atau, sebaliknya, tinggal lama dalam kedudukan statik.
Adalah lebih baik untuk memeriksa urat dan saluran darah sekurang-kurangnya sekali setiap 4-5 bulan. Sekiranya anda mengesan penyakit ini pada peringkat awal, ia boleh dihentikan dengan ubat-ubatan, tanpa menggunakan campur tangan pembedahan yang kompleks.
Adalah disyorkan untuk berunding dengan doktor jika gejala-gejala ini hadir:
Apabila gejala di atas tidak mengubati diri sendiri. Sebarang kelewatan penuh dengan komplikasi.
Pengimbasan tripleks digunakan secara meluas dalam diagnosis penyakit pada kaki bawah. Kaedah ini sangat bermaklumat. Malah, pemeriksaan triplex menggabungkan keupayaan ultrasound Doppler dan DDC.
Pengimbasan tripleks membolehkan anda menilai keadaan urat dan saluran darah kaki, buah pinggang, sistem portal, mata, zakar, aorta dan cawangan visceral. Satu kajian dijalankan dalam beberapa peringkat.
Tinjauan menggunakan tiga mod:
Kelemahan ultrasound triplex adalah kos yang tinggi. Sebagai contoh, di klinik di Moscow, kos prosedur adalah kira-kira 2,000 Rubel.
Angioscanning dupleks adalah "standard emas" dalam diagnosis pelbagai penyakit vaskular. Kaedah ini digunakan secara meluas pada tahun 80an abad yang lalu.
Angioscanning dupleks membolehkan anda mengenal pasti keabnormalan dalam kerja-kerja vena dan vena bahagian bawah, untuk mengkaji geometri saluran darah, untuk mengenal pasti pembekuan darah dan plak aterosklerotik.
Pada mulanya, doktor mengkaji vena cava inferior. Pada peringkat awal, sangat penting untuk mengenal pasti trombus (jika ada), untuk mengkaji patensi urat iliac dalaman dan luaran. Juga disiasat adalah urat femoral yang mendalam, vena anterior popliteal, urat posterior fibular dan tibial yang besar. Tanpa gagal, doktor memberi perhatian kepada kapal-kapal yang cetek.
Dalam menguraikan kajian, struktur kapal dan ketebalannya, indeks Gosling, nilai CMM, peratusan stenosis, halaju aliran darah, ciri dan jenis aliran darah dalam arteri ditulis.
Rheovasografi adalah salah satu kaedah diagnostik dan vena yang paling ketepatan dan paling baru. Dengan menggunakan kaedah ini, mungkin untuk menentukan penyimpangan dalam kerja sistem vena pada peringkat awal.
Sebelum penyelidikan, perlu disediakan. Sehari sebelum prosedur, anda tidak perlu mengambil ubat. Anda juga tidak boleh merokok dan mengambil minuman beralkohol sebelum belajar.
Rheovasografi membantu mengenal pasti impuls elektrik. Malah, dalam proses diagnosis, doktor menerima rekod fluktuasi impedans. Dengan bantuan mereka, doktor menilai keadaan sistem vena secara menyeluruh.
Kaedah ini membantu untuk menentukan:
Semasa prosedur, pesakit perlu mengambil kedudukan mendatar. Sensor khusus disambungkan berhampiran lutut dan di kawasan popliteal. Sensor terletak secara simetrik.
Selepas menjalani rheovasografi, ultrasound angioscanning dan triplex dupleks, diagnosis akhir dibuat dan strategi rawatan dipilih.
Dalam proses mendiagnosis sistem vena, aterosklerosis boleh didiagnosis. Dengan patologi ini, plak aterosklerotik terbentuk dalam lumen kapal, yang mengganggu aliran darah biasa.
Atherosclerosis adalah berbahaya kerana plak akhirnya dapat menenangkan dan menghalangi sepenuhnya lumen vaskular. Di samping itu, gangguan metabolisme lipid meningkatkan kemungkinan trombosis dan trombophlebitis.
Pada peringkat awal, adalah perkara biasa untuk merawat aterosklerosis secara konservatif. Pesakit diberikan kepada:
Juga, pesakit perlu mengikuti diet. Perlu mengurangkan jumlah lemak yang digunakan. Menu ini termasuk makanan kaya serat, asid lemak Omega-3 dan Omega-6, protein, zink, vitamin B, asid askorbik.
Sekiranya terapi konservatif tidak berkesan, maka merawat penyakit pembedahan. Yang paling berkesan adalah stenting vaskular, shunting, angioplasty belon, prostetik. Selepas pembedahan, pesakit perlu menjalani kursus pemulihan.
Dengan aterosklerosis, prognosis adalah baik. Jika anda memulakan rawatan tepat pada masanya, kebarangkalian kejayaan langkah pemulihan akan 90%.
Trombosis vaskular sering berkembang di latar belakang aterosklerosis atau varises, tetapi kadang-kadang penyakit ini muncul kerana sebab-sebab lain. Menghapuskan massa trombotik boleh menjadi konservatif.
Sekiranya bekuan darah kecil, saiznya cukup untuk pesakit untuk mengambil phlebotonics dan ubat penipisan darah. Ubat pilihan ialah Troksevazin, Troxerutin, Aspirin, Escin, Ginkor Fort. Untuk menghapuskan kesakitan, ubat anti-radang nonsteroid diberikan - Ibuprofen, Nurofen, Diclofenac, dan lain-lain.
Jika trombus bersaiz mudah alih atau besar, maka anda tidak boleh melakukan tanpa campur tangan pembedahan. Dalam kes sedemikian, dilakukan trombektomi. Semasa operasi, hirisan dibuat di kawasan kawasan yang terjejas, dan doktor membuang massa trombosis. Prosedur ini tidak memerlukan pemulihan jangka panjang dan diterima dengan baik oleh pesakit.
Bagi trombophlebitis, ia juga dirawat pada peringkat awal, juga, secara konservatif. Pesakit diberikan kepada:
Dengan tidak berkesan langkah-langkah konservatif, trombophlebitis dirawat dengan pembedahan. Crosssectomy, trombektomi kateter atau jahitan urat alat kelamin pada kaki digunakan.
Vena varikos adalah penyakit yang paling biasa pada urat dan vena daripada kaki yang lebih rendah. Penyakit ini cukup mudah untuk digambarkan, walaupun di rumah. Biasanya dengan urat varikos, bulatan urat dan peningkatan dalam saiz.
Varices kebanyakannya konservatif. Manipulasi pembedahan digunakan dalam kes-kes di mana penyakit itu tidak dapat disembuhkan secara konservatif, atau dalam kes-kes apabila penyakit berada pada peringkat lanjut.
Juga dalam proses rawatan boleh digunakan seluar mampatan. Ia membantu untuk meneutralkan stasis darah, menormalkan peredaran darah, menghalang perkembangan komplikasi varises.
Stoking mampatan yang banyak digunakan. Seluar pembalut dan pemampatan juga boleh diberikan. Anda boleh memakai pakaian dalam secara berterusan. Perkara utama - untuk memilih saiz yang betul.
Jika kaedah konservatif tidak berkesan, pembedahan dilakukan. Dengan vena varikos, phlebectomy biasanya ditetapkan. Prosedur ini kurang traumatik dan tidak memerlukan pemulihan jangka panjang. Bersama dengan phlebectomy, sclerotherapy, pembekuan laser, dan koagulasi radiofrequency digunakan.
Pada ultrasound bahagian bawah kaki yang dinyatakan dalam video dalam artikel ini.
Gangguan vaskular di bahagian bawah kaki agak biasa dan dinyatakan dalam bentuk: edema, kebas, sakit, sakit tajam atau menarik.
Kemunculan gejala pertama menunjukkan keperluan untuk berunding dengan pakar untuk memeriksa urat dan menentukan sebab-sebab gejala yang tidak menyenangkan.
Petunjuk utama untuk menguji kapal adalah:
Kaedah kajian ini bergantung kepada adanya tanda-tanda dan kontraindikasi untuk pesakit, ditentukan oleh doktor, selepas mengendalikan ini atau aduan-aduan lain.
Angiografi adalah kaedah di mana pengimejan sinar-X bagi kapal-kapal yang mana bahan radiasi diperkenalkan (paling kerap berdasarkan yodium), melalui saluran peredaran pulmonari, digunakan.
Kaedah ini paling kerap digunakan di hospital atau pusat perubatan khas di mana ruang angiografi x-ray yang beroperasi.
Prosedur angiografi termasuk langkah-langkah berikut:
Semua manipulasi di atas mengambil masa kira-kira 50-60 minit, selepas itu pembalut ketat diterapkan ke tapak tusuk dan pesakit diberi rehat tidur (sehingga 10 jam) untuk mengelakkan berlakunya pembekuan darah.
12-14 hari sebelum angiografi, disyorkan untuk mengecualikan alkohol, ubat penipisan darah, membuat ujian darah umum dan biokimia, ujian HIV, hepatitis B dan C, sifilis, coagulogram dan ujian alahan (untuk agen sebaliknya).
Sebelum prosedur, usus dibersihkan, dan sedatif dan antihistamin diperkenalkan. Semua manipulasi dilakukan pada perut kosong.
Kontra untuk angiografi boleh:
Untuk menjalankan angiography peranti yang berbeza digunakan, di antaranya:
Ultrasound Doppler digunakan untuk mengesan perubahan dalam diameter urat kaki yang lebih rendah dan untuk menilai kelajuan aliran darah di kawasan setempat. Penggunaan teknik ini tidak menyebabkan sebarang bahaya kepada kesihatan, adalah yang paling selamat dan tidak menyediakan latihan khusus.
Semasa prosedur, ultrasound Doppler pesakit diminta untuk mengambil kedudukan menegak di sofa dan mengimbas kawasan yang diperlukan. Selari dengan ini, skrin memaparkan imej yang menunjukkan pergerakan darah melalui urat dan arteri. Jumlah masa semua manipulasi tidak melebihi 20 minit.
Selalunya, jenis ultrasound Doppler ini digunakan untuk menilai sepenuhnya keadaan kapal anggota bawah:
Komputasi tomografi - ini adalah salah satu teknik utama dan paling popular, dengan mana anda dapat menilai sepenuhnya sistem vaskular.
Semasa prosedur, pesakit mengambil kedudukan mendatar di atas meja dan diletakkan di dalam tomografi, yang memindai dengan sinaran X nipis zon yang dikehendaki, yang diedarkan secara bersamaan kerana alat yang berputar.
Kaedah ini membolehkan untuk menilai kapal di kaki, menentukan patensi mereka dan mengesan kehadiran keabnormalan kongenital.
Rheografi digunakan di hadapan urat varikos di kaki, dapat mengesan kehadiran trombosis.
Semasa prosedur, siasatan khas dilampirkan pada kulit, selepas itu doktor memberikan anggaran pantulan sinar inframerah di dalamnya dan, berdasarkan data ini, diagnosis atau menetapkan kajian tambahan.
Thermography digunakan untuk menilai keadaan arteri. Inti teknik ini terletak pada hubungan langsung dengan paras suhu dengan kebolehtelapan arteri. Jika semasa kajian, imagerer mengesan penurunan suhu, maka ini menunjukkan kebolehtelapan yang berkurang.
Prosedur ini tidak mempunyai contraindications yang jelas, yang paling sering digunakan untuk pengesanan tepat pada masanya:
Memeriksa kapal pada kaki dilakukan dengan memperkenalkan agen kontras, melakukan siri tembakan dalam pelbagai unjuran, sementara pesakit mesti secara berkala mengubah kedudukan tubuh dan sengaja menghirup dan menghembus nafas (mengikut arahan doktor).
Imej-imej ini boleh digunakan untuk menilai kebolehtelapan urat dangkal dan dalam, alat injap, serta untuk mengesan kehadiran gumpalan darah.
Mendaftar dengan doktor yang bekerja di bandar anda boleh terus di laman web kami.
Hanya doktor yang berminat boleh mencadangkan bagaimana untuk memeriksa saluran darah kaki, berdasarkan keadaan umum pesakit dan gejala hadir, kerana tidak semua kaedah adalah universal dan tidak berbahaya.