Kes yang jarang berlaku terhadap arteri femoral

Diterima 13 / V 1963

Kes yang jarang terjadi pada kerosakan arteri femoral / Putintsev A.V. / // Peperiksaan forensik. - 1963. - №4. - ms 47.

huraian bibliografi:
Kes yang jarang terjadi pada kerosakan arteri femoral / Putintsev A.V. / // Peperiksaan forensik. - 1963. - №4. - ms 47.

membenamkan kod pada forum:

Mr L., sangat mabuk, menerima luka pisau pada pinggul, selepas itu dia berjalan 700 m ke pembantu perubatan dengan bantuan, di mana jururawat, tidak mengesan sebarang pendarahan luaran yang penting, menyiasat saluran luka dengan pinset dan dianggarkan kedalamannya hingga 4 cm 4 jahitan diletakkan pada kulit dan pelekat kasa. Kerana mabuk yang teruk, mangsa ditinggalkan untuk malam di premis stesen dan selepas 5 jam dia ditemui mati.

Pemeriksaan forensik mayat di paha kiri di bawah pelekat kasa mendedahkan luka dengan jahitan. Selepas mengeluarkan jahitan, ternyata luka itu mempunyai bentuk yang bujur dan lancar, tepi licin; dimensinya adalah 3.8 × 3 cm. Ia terletak secara serong di permukaan anterior paha, pada ketinggian kepala femoral; sudut akut luka diarahkan ke bawah dan posterior, tumpul - ke atas dan anterior. Di kedalaman gumpalan darah dan tisu ototnya yang kelihatan. Saluran luka diarahkan dari kiri ke kanan, dari bawah ke atas dan sedikit dari depan ke belakang, panjangnya 14 cm; ia berakhir di arteri femoral, membentuk dinding luarnya dengan kecacatan membujur yang menembus 1 × 0.5 cm, terletak di pintu keluar dari vasorum lacuna, terus di bawah ligamen pupart. Ruang interfascial kumpulan otot paha anterior di sepanjang katil vaskular dipenuhi dengan pembekuan darah sehingga patella. Tidak ada darah percuma di abdomen. Terdapat pendarahan retroperitoneal yang meluas, mencapai diafragma. Pundi kencing di luar seolah-olah menyelubungi darah. Selulosa pelvis kecil dan pararenal kiri banyak dilancarkan dengan darah yang terkembang. Terdapat anemia tajam semua organ dalaman.

Kematian berlaku akibat kehilangan darah akut akibat pendarahan besar-besaran terutamanya dalam tisu retroperitoneal akibat luka tikus paha kiri dengan kerosakan pada arteri femoral.

Kami percaya bahawa otot-otot yang dikontrak menutup keluar darah melalui saluran luka ke luar, akibatnya jururawat yang membantu tidak mengesyaki kerosakan pada arteri femoral. Mabuk alkohol yang teruk dengan ketara melegakan kesakitan yang berkaitan dengan perkembangan hematoma retroperitoneal, yang menjadikannya lebih sukar untuk mengenali sifat sebenar dan tahap bahaya kecederaan.

bahan yang serupa dalam katalog

artikel berkaitan

Mengenai keupayaan tindakan aktif yang cedera / Grigoriev, MV, Desyatov, VP / // Peperiksaan forensik. - 1967. - №3. - ms 50-51.

Kecederaan sukan dan pendarahan dari arteri femoral: ciri pertolongan cemas

Kerosakan kepada arteri femoral adalah salah satu kecederaan vaskular yang paling berbahaya. Dengan luka terbuka, pendarahan selama lebih daripada dua minit adalah membawa maut. Tetapi kerosakan yang teramat kecil, ditutup dengan akibat berbahaya. Adalah penting untuk mengetahui bagaimana untuk memberikan bantuan segera kepada mangsa agar mempunyai masa untuk menyelamatkan nyawanya.

Ciri-ciri anatomi arteri femoral

Ia adalah kapal terbesar di dalam tubuh manusia, diameternya kira-kira 0.8 cm. Ia berasal dari arteri iliac luar. Apabila ia berjalan sepanjang kaki, ia dibahagikan kepada femoral yang mendalam dan juga arteri seksual, dangkal femoral dan epigastrik luar, yang membentuk segitiga Scarpov. Ia terletak betul-betul di bawah kulit, anda boleh merasakan nadi.

Kapal ini membekalkan darah:

• jisim otot dan kulit peritoneum anterior dan paha;
• pangkal paha dan organ pembiakan;
• struktur tulang pelvis dan paha;
• otot anak lembu dan buku lali.

Sistem kapilari bertindak sebagai "perkhidmatan kurier" untuk penghantaran nutrien dan molekul oksigen ke semua organ badan yang lebih rendah.

Jenis kerosakan

Kecederaan arteri terbuka dan tertutup. Pilihan pertama menganggap bahawa kulit, tisu lembut dan dinding vaskular cedera pada masa yang sama. Kecederaan yang serupa dengan arteri femoral adalah:

Dalam kes pertama, kapal itu cedera paling sedikit. Pemotongan dan luka-luka yang bernanah mempunyai kawasan kemusnahan yang penting. Kerosakan pada jenis terakhir pada paha sering datang dari dalam, disebabkan oleh patah terbuka, dan mematikan. Kategori luka yang berair dan membawa luka tembakan.

Ciri-ciri kecederaan tertutup

Kecederaan tersebut dicirikan oleh ketiadaan saluran luka. Ini termasuk:

Jenis pertama adalah trauma yang paling sedikit, biasanya tanpa membuka lumen dan pendarahan. Dua yang terakhir menjejaskan semua lapisan dinding vaskular. Risiko kematian bergantung kepada tahap kerosakan. Sekiranya tidak penting, terdapat peluang besar bahawa dinding lumen akan disekat oleh trombus dan pendarahan akan berhenti.

Peserta sukan lebih cenderung mengalami kecederaan jenis tertutup. Kerosakan terbuka biasanya berlaku akibat kemalangan atau keganasan.

Kawasan yang paling tidak dilindungi untuk kecederaan ialah segitiga Scarp. Ia terletak di bahagian depan, dekat dengan permukaan kulit, dan banyak mengalami kesan langsung. Anatomi manusia menjadikannya sukar untuk menghentikan pendarahan, dan laluan urat besar menimbulkan keadaan. Luka di kawasan ini penuh dengan kehilangan kaki, dan kadang-kadang kehidupan mangsa. Kecederaan pada arteri yang dalam tidak begitu berbahaya - peredaran darah melalui cawangan vaskular dangkal dikekalkan.

Pecah dinding arteri juga boleh berlaku disebabkan oleh aneurisme. Bahaya di sini adalah bahawa penyakit itu berkembang tidak menentu, dan kemudian, disebabkan oleh beban pada latihan, semasa bersalin atau semasa gelombang tekanan, dinding pecah. Operasi segera diperlukan, jika tidak pendarahan akan mengakibatkan kematian orang tersebut.

Kecederaan dan sukan

Cedera sukan arteri femoral lebih cenderung menyebabkan perencatan dan pecah. Peninju, pemain bola sepak, pemain hoki, pemain bola keranjang, wrestlers, skaters, skaters dan penari sukan menderita.

Luka terbuka mungkin disebabkan oleh keretakan parut yang teruk. Risiko kerosakan seperti seni mempertahankan diri, hoki, bola sepak, berbasikal, ski dan kelajuan skating tinggi.

Bagi mereka yang tidak boleh hidup tanpa adrenalin dan suka sukan ekstrem, bahaya merosakkan arteri bertambah banyak kali.

Gambar klinikal

Tanda utama kecederaan terbuka adalah pendarahan. Sekiranya kerosakannya meluas - pemotongan atau penyembuhan arteri femoral, darah itu keluar dengan cepat. Kekurangan bantuan selama dua minit menyebabkan kejutan dan kematian berdarah. Bahaya untuk hidup bermula dengan satu liter kehilangan darah. Secara visual, ia kelihatan seperti genangan dengan diameter lebih daripada satu meter dan seluar penuh darah atau skirt.

Luka kecil menyebabkan aliran keluar berlaku di tisu sekitarnya. Pembentukan Hematomatous menekan pada saluran kecil dan menghalang peredaran darah di kaki. Terdapat tanda-tanda iskemia:

• kulit kaki bertukar menjadi putih dan sejuk;
• terdapat kesakitan pada anggota badan;
• kaki menjadi tidak sensitif;
• riak periferal hilang.

Kontraksi otot yang mungkin, lumpuh. Tanpa rawatan perubatan, kemungkinan untuk mengembangkan gangren.

Lesi arteri tertutup dicirikan oleh tanda-tanda iskemia yang sama kerana pembekuan darah dengan pereputan atau hematoma semasa pecah atau menghancurkan. Dalam kes yang kedua, tapak kecederaan membengkak dan berdenyut. Diagnosis tepat terhadap kecederaan sedemikian sukar, terutamanya jika mereka disertai dengan patah tulang. Untuk memudahkan penggunaan teknik perkakasan: aliran ultrasonik, rheovasografi dan arteriografi.

Perbezaan pendarahan arteri daripada vena

Ia adalah mustahil untuk membezakan di mana darah mengalir dari: arteri atau dari vena. Dalam kes pertama, cecair adalah cerah berwarna terang, mengalahkan pancutan air, kehilangan darah cepat. Dengan kecederaan pinggul tanpa bantuan, orang itu mati selepas tiga minit. Darah Venous lebih tebal dan lebih gelap, ia akan tamat dengan lebih perlahan. Kehilangan darah tidak begitu sengit, dan terdapat lebih banyak peluang untuk menunggu bantuan.

Bantuan Pertama

Sekiranya mangsa mengalami pendarahan teruk dari arteri femoral, dia harus diberi bantuan segera:

1. Hentikan darah dan panggil ambulans.
2. Jika mangsa sedar, anda boleh memberikan penahan sakit dan memohon ais berhampiran zon kerosakan.
3. Sekiranya boleh, lawat pinggir luka dengan disinfektan. Sekiranya tiada komposisi farmaseutikal di tangan, minyak wangi, losyen, cologne, vodka akan dilakukan.

Selepas menghentikan darah, jika doktor menunggu lama atau perlu mengangkut pesakit ke klinik mereka sendiri, luka itu dibalut dan anggota badan diperbaiki dengan tisu atau kain tisu.

Cara untuk menghentikan pendarahan

Pendarahan dari arteri femoral tidak mudah dihentikan, tetapi tidak ada masa untuk berfikir. Bantuan pertolongan pertama kepada mangsa:

1. Tekan kapal yang rosak dengan penumbuk sedikit di bawah lipatan pangkal paha.
2. Jika darah tidak berhenti, gerakkan kepalan tangan ke atas atau ke bawah untuk mencari kawasan yang dikehendaki.
3. Lampirkan objek licin, keras ke tempat ini, seperti gulung pembalut.
4. Sapukan tourniquet melalui item ini dan pastikan pendarahan dihentikan.
5. Catatkan masa untuk menghentikan pendarahan.

Harness sebelum kedatangan doktor tidak dapat dikeluarkan.

Sekiranya pendarahan itu berat, arteri yang rosak dikerat dengan jari-jari kedua-dua tangan menggunakan beratnya, dan yang lain dibalut di paha. Adalah dinasihatkan bahawa seseorang membantu dengan pengenaan abahnya.

Rawatan kerosakan vaskular

Mana-mana kecederaan vaskular memerlukan campur tangan pembedahan segera. Jenis pembedahan bergantung kepada tahap kerosakan. Sekiranya luka itu kecil, ditusuk atau dipotong, tanpa tepi yang tidak rata, ia ditutup dengan jahitan vaskular lateral.

Pada pecah, dipotong lebih sentimeter panjang, pecahan yang rosak dikeluarkan dan jahitan vaskular bulat digunakan.

Sekiranya perbezaan luka tepi besar, anda perlu memasang prostesis buatan atau graft dari tiruan saphenous yang hebat.

Kelewatan dalam kes kecederaan pada arteri paha sangat berbahaya. Lebih cepat pesakit dibawa ke kemudahan kesihatan dan operasi dilakukan, lebih banyak peluang untuk menyelamatkan nyawanya.

Punca aneurisme arteri femoral dan kaedah rawatannya

Aneurisme arteri femoral adalah perkembangan patologi dan penonjolan tembok kapal. Tahap awal proses ini mempunyai kursus asymptomatic, tetapi ketika kemajuan berlangsung, lumen disekat dengan bekuan darah. Akibatnya, seseorang meningkatkan risiko pendarahan besar akibat pecah darah.

Punca aneurisme

Arteri femoral membekalkan darah kepada anggota badan yang lebih rendah, dinding perut anterior dan alat kelamin. Penipisan dan peregangannya, peningkatan lumen yang melebihi 2 kali menunjukkan aneurisme. Punca perkembangannya adalah kecacatan kongenital atau yang diperoleh dari lapisan kapal. Ini juga mempunyai kelemahan dinding saluran darah dan kehilangan keanjalannya.

Perluasan patologi kapal paha sering berkembang pada orang tua dan tua. Faktor-faktor yang meragukannya adalah:

• merokok saka;
• tekanan darah tinggi;
• sejarah patologi aterosklerotik;
• penyalahgunaan produk lemak tinggi;
• disfungsi sistem peredaran darah akibat daripada kecederaan.

Risiko aneurisme meningkat apabila trombus yang dijangkiti dalam pesakit dengan aterosklerosis memisahkan dari permukaan dinding vaskular dan menghalangi lumen.

Bagaimana mengenal pasti kehadiran patologi

Pada permulaan pembentukan aneurisme, orang itu tidak merasakan apa-apa perubahan dalam keadaan kesihatan mereka. Tetapi sebagai kawasan yang terkena arteri berkembang, patologi dapat diakui oleh gejala berikut:

• bengkak yang menyakitkan di kawasan groin;
• kekejangan di kaki selepas senaman;
• sakit di kaki pada rehat dan semasa tidur;
• luka ulseratif kulit dan pembentukan luka pada jari kaki bawah;
• kebas kaki;
• mati dari tisu lembut.

Mendiagnosis

Aneurysm arteri sering dikesan secara kebetulan, apabila pembentukan berdenyut terdeteksi pada paha. Apabila mendengar kawasan ini, murmur systolic didengar. Di bawah lokasi aneurisme, penurunan ini menurun. Untuk diagnosis, angiografi dan ultrasound kapal-kapal kaki bawah kaki yang lebih rendah dilakukan dalam kombinasi dengan pengimbasan dupleks. Kaedah diagnostik ini membolehkan anda memasang:

• penonjolan;
• saiz sebenar;
• keadaan aliran darah di kawasan yang terjejas dari kapal;
• kehadiran workarounds.

Parameter ini diambil kira semasa menjalankan pembedahan.

Dengan diagnosis lewat patologi ini terdapat risiko mengembangkan komplikasi seperti pecah aneurisme. Dia, sebaliknya, mungkin membawa maut. Di samping itu, suplemen hematoma dan gangren dari ekstrem yang lebih rendah tidak dikecualikan. Pelanggaran berterusan dan berterusan peredaran darah dalam arteri femoral dapat menyebabkan fakta bahawa anggota bawah dapat melumpuhkan.

Dalam kes pecahnya aneurisma, terdapat kesakitan yang teruk di punggung bawah, yang berkurang selepas beberapa ketika. Secara beransur-ansur, takikardia, pening, kelemahan, sesak nafas, mengantuk. Keadaan ini memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

Rawatan penyakit ini

Ia adalah perlu untuk merawat aneurisma arteri femoral melalui campur tangan pembedahan. Kaedah konservatif hanya akan membantu untuk mengelakkan jurang untuk beberapa waktu. Untuk ini, pesakit akan diberi ubat antihipertensi.

Pembedahan untuk mengeluarkan aneurisme dilakukan dengan salah satu cara berikut:

• prostetik;
• shunting;
• stenting

Untuk memulihkan sirkulasi darah terjejas di arteri yang terjejas, prostetik dilakukan. Semasa operasi, kantung aneurisme dikeluarkan, dan prostesis dipasang pada segmen kapal ini. Kerana ia menggunakan bahan sintetik atau urat pesakit sendiri.

Pembedahan jenis terbuka ini mempunyai beberapa komplikasi. Selalunya terdapat trombosis prostesis. Penyebabnya adalah penyuntikan tidak sekata atau penembusan jahitan ke dalam arteri. Komplikasi juga boleh berlaku apabila pembekuan darah beku dikeluarkan dari aneurisme yang terhasil. Keadaan yang sama berlaku selepas pembedahan. Kira-kira 3 tahun selepas pembedahan, trombosis lewat mungkin berlaku. Ini adalah hasil pelepasan lapisan dalaman kapal, yang terbentuk selepas pembedahan.

Shunting mencadangkan bahawa kawasan arteri yang terjejas dikeluarkan, dan penyelesaian dibuat untuk mengembalikan peredaran darah. Untuk tujuan ini, shunt sintetik atau vena sendiri digunakan. Kaedah rawatan aneurysm digunakan jika aterosklerosis telah menjadi punca perkembangannya.

Pada peningkatan risiko trombosis, stenting kapal yang rosak dilakukan. Ini adalah kaedah rawatan endoskopik yang paling invasif, di mana bingkai logam dimasukkan ke dalam lumen kapal. Ia akan menguatkan dinding arteri dan mencegah trombosis dan pecahnya.

Sekiranya saiz aneurysm tidak penting, kemudian gunakan taktik menunggu. Pada masa ini, pesakit mesti menyerahkan apa-apa aktiviti fizikal dan mengambil ubat untuk mengekalkan tekanan darah dalam keadaan normal. Dia juga diberi ubat untuk mencegah pembekuan darah. Seluruh tempoh sebelum pembedahan, pesakit berada di bawah pengawasan pakar bedah vaskular.

Punca aneurisme arteri femoral dan kaedah menyingkirkannya

Patogen membran dinding arteri femoral dipanggil aneurisme. Ia berlaku apabila menipis cangkang tengah kapal. Pada mulanya, ia adalah asimtomatik, kerana ia berkembang, ia adalah rumit oleh penyumbatan lumen arteri dengan bekuan darah atau pecah dengan pendarahan besar-besaran. Rawatan memerlukan pembedahan - pembuangan kantung aneurisme atau pemasangan stent shunt.

Baca dalam artikel ini.

Punca penyakit

Ia tidak selalu mungkin untuk menentukan etiologi pembentukan aneurisme. Berdasarkan kajian saintifik, penyakit ini dikenali sebagai multifactorial. Penyebab utama perubahan dinding arteri adalah:

• kecenderungan genetik;
• perubahan vaskular atherosclerotic;
• kecacatan kongenital tisu penghubung (Marfan, Ehlers-Danlos sindrom, displasia otot berserat, kekurangan elastin);
• keradangan arteri (arteritis);
• periarteritis nodosa;
• embolisme dengan jangkitan bakteria atau kulat;
• neoplasma malignan atau jinak;
• terapi radiasi;
• tembakan, letupan tikus, pukulan dengan objek yang tumpul;
• operasi dan kajian diagnostik.

Faktor risiko termasuk patologi tertentu pesakit: hipertensi arteri, penyakit ginjal polikistik, obesiti, nikotin atau alkohol, penagihan dadah.

Dan di sini lebih lanjut mengenai aterosklerosis aorta abdomen dan arteri iliac.

Gejala aneurisme arteri femoral

Pesakit biasanya tidak merasakan manifestasi awal penyakit ini. Tetapi aneurisma cenderung secara beransur-ansur meningkat dalam saiz di bawah pengaruh tekanan darah. Pembentukan besar mengganggu aliran darah dan laluan impuls saraf. Gejala berikut berlaku:

• sakit di pangkal paha atau femoral, meningkat dengan usaha fizikal;
• perasaan denyutan;
• mati rasa tisu asas;
• jerking otot;
• pucat dan warna sianotik kaki.

Di tapak aneurisma, bengkak kulit muncul, yang mempunyai konsistensi yang padat, bulat atau bujur dalam bentuk, denyutan pada masa dengan penguncupan jantung. Dalam beg yang terbentuk, darah tidak mengalir di sepanjang garis lurus, tetapi di sepanjang dinding, arah berubah dari linear ke gelora. Ini membawa kepada trombosis dipercepat dan pemberhentian pemakanan tisu.

Apakah maksud "aneurisme palsu"?

Sekiranya arteri femoral rosak dari luar semasa tusukan, pembedahan vaskular, luka tembakan, atau objek menusuk atau tumpul, maka penyakit seperti aneurisme palsu berlaku. Tempat pelanggaran integriti kapal ditutup dengan kulit atau tisu lembut, dan bocor darah disimpan dalam tisu lembut.

Sebuah hematoma berdenyut terbentuk, yang tidak dalam keadaan langsung aneurisma. Gumpalan darah muncul di rongga pembentukan ini, mereka secara beransur-ansur menebal dan menjadi tertutup oleh kapsul, ia berkait dengan dinding arteri dan kelihatan seperti tengkorak aneurisme.

Betapa berbahaya adalah jurang

Ramai pesakit, yang tidak menyedari kehadiran aneurisme, terus menjalani kehidupan normal. Pembentukan dan pertumbuhan pembentukan ini boleh berlangsung lebih dari 3 tahun, disertai oleh gejala kecil. Di bawah pengaruh beban fizikal semasa mengandung atau melahirkan anak, dengan peningkatan tekanan yang tajam, pecahan dinding arteri femoral mungkin berlaku. Sekiranya pesakit tidak menjalani pembedahan secara tepat masa, maka pendarahan yang intensif adalah mengancam nyawa.

Selain jurang, kehadiran aneurisme meningkatkan risiko komplikasi seperti:

• tersumbat trombus arteri;
• pergerakan bahagian bekuan darah dengan embolisme cawangan dan gangren anggota bawah;
• suppuration hematoma (aneurysm palsu) dengan phlegmon tisu sekitarnya;
• gangguan tropik (dermatitis, ulser) kerana kekurangan aliran darah.

Kaedah diagnostik

Tanda-tanda luar penyakit adalah kehadiran pembentukan berdenyut padat. Dengan auscultation di atasnya anda boleh mendengar murmur sistolik, menghilang dengan pemampatan kawasan pendaki. Di bawah lokalisasi aneurisma, terdapat penurunan pulsasi arteri. Untuk mengesahkan diagnosis, angiografi dan ultrasound kapal anggota bawah dengan pengimbasan dupleks ditunjukkan. Teknik-teknik ini membantu mewujudkan:

• saiz sebenar;
• bentuk pendidikan;
• keadaan peredaran darah di atas dan di bawah aneurisme;
• ketersediaan jalan penyelesaian.

Data sedemikian penting untuk merancang intervensi.

Rawatan aneurisma arteri femoral

Rawatan konservatif dengan kehadiran aneurisme tidak dijalankan. Dengan bantuan ubat-ubatan, anda hanya boleh menangguhkan pecah dinding arteri dengan menggunakan ubat antihipertensi. Pilihan rawatan terbaik adalah pembedahan. Jenis utama prosedur pembedahan dibentangkan dalam jadual.

Pecah arteri femoral

• Kaedah rawatan
  • Rawatan berkesan gangren
  • Shunting kapal
  • Stenting vaskular
  • Pembuangan gumpalan darah
  • Pembedahan arteri karotid
  • Patologi arteri vertebra
  • Kerang kulit
  • Amputasi
  • Onkologi
  • Hipertensi portal
  • Embolization dalam myoma rahim
  • Rawatan kecacatan arteriovenous
• Diagnostik kapal
  • Kajian klinikal
  • Diagnosis ultrasound
  • Tomografi yang dikira
  • Angiografi Penolakan
  • Angiografi koronari
• Penyakit vaskular dan jantung
  • Gangrene
  • Iskemia kritikal
  • Kaki kencing manis
  • Atherosclerosis dan rawatannya
  • Menyembuhkan endarteritis
  • Trombosis dan embolisme arteri
  • Penyakit Jantung Iskemik
  • Arteri aneurisme
  • Strok iskemia

Maklumat tambahan

Maklumat berguna

Maklumat rawatan OMS Lesen perubatan Perintah Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial No. 406 Program jaminan untuk rawatan perubatan percuma Terapi intensif Prinsip operasi vaskular Risiko operasi vaskular

Jawab Korchagin D.V.

Pecah arteri femoral adalah kecederaan serius, disertai kejutan berdarah dan kejutan trauma. Prognosis untuk kecederaan semacam ini sering tidak menguntungkan, terutamanya jika bantuan tidak disediakan dalam petak vaskular khusus.

Koresponden dengan doktor | Soalan lain Tanya soalan anda

+7 495 649 05 73

Perundingan Bedah Vaskular

Moscow, Leninsky Prospect, 102 (Metro Prospekt Vernadskogo)

Buat temujanji

Soalan dan Jawapan

Selamat pagi, datuk saya (82 tahun) mempunyai aterosklerosis pada bahagian bawah kaki, dan KT menunjukkan oklusi, doktor enggan menjalani pembedahan kerana jantung yang lemah, beritahu saya jenis pembedahan yang boleh membantu dalam keadaan ini?

Jawab: Datang ke Moscow untuk konsultasi orang lain.

rawatan kaki kencing manis

Hello Beritahu saya, adakah anda mempunyai peluang untuk menjalani rawatan gangren diabetis kaki dan jari di bawah dasar OMS? Apa yang diperlukan untuk ini?

Jawapan: Penduduk di rantau Moscow, kami melakukan pemulihan aliran darah di OMS. Operasi pada kaki sejauh ini hanya dibayar.

ultrasound arteri brachiocephalic

Kepada pakar mana yang perlu saya hubungi, sila beritahu saya tentang kesimpulan ultrasound: pelanggaran perjalanan ICA, PA, arteri PA yang kecil dengan diameter kecil-2.7, pelebaran WNV yang betul (kawasan 3.29 cm.kV) atau adakah ini norma?

Jawab: Tidak ada yang buruk.

Hari yang baik untuk ayah saya, 80 tahun, dia mempunyai kencing manis dan kreatinin meningkat 450 μmol / l. Baru-baru ini, dia didiagnosis dengan gangrene. Terdapat masalah pembuluh darah Doppler, tetapi tidak ada pembedahan pada kapal kerana.

Jawab: Ya, kami mempunyai peranti khas untuk angiografi tanpa kontras.

Apa yang perlu dilakukan selepas pemutihan? Adakah saya memerlukan pembersihan dan pembedahan pada kapal?

Hello! Ayah saya mempunyai diabetes insulin. Beliau dilahirkan pada tahun 1965. Penderitaan daripada diabetes selama lebih 15 tahun. Baru-baru ini, dia didiagnosis dengan gangren. Pada mulanya dikeluarkan 2 kaki. Kemudian doktor mendapati itu.

Jawab: Hello. Kita boleh menangani isu ini. Mengenai kemungkinan rawatan untuk OMS, ia boleh diselesaikan hanya selepas pemeriksaan dan pemeriksaan di tapak. Apabila gangren menunggu penyembuhan tanpa pemulihan saluran darah tidak berbaloi, pesakit.

Halo, beritahu saya sama ada perlu melakukan angiografi koronari pada jenis diabetes mellitus 2 dan tekanan darah tinggi, kecurigaan terhadap IBS

Jawab: Selamat siang. Keputusan untuk melakukan angiografi koronari perlu diambil oleh pakar kardiologi bersama dengan pakar bedah x-ray. Terdapat banyak faktor yang perlu dipertimbangkan (risiko, manfaat, klinik atau aduan, ECG, EchoCG, dll.). Untuk setiap kajian ada.

anda menjaga ini

gangrene pada kedua kaki dan pada wanita 60 tahun dari Moldova

Jawab: Anda memerlukan lebih banyak data - foto-foto kaki, data dari kajian vaskular. Tulis melalui mel atau dalam bahagian "Surat-menyurat dengan doktor."

Rawatan gangren pada insurans kesihatan wajib

Selamat hari! Beritahu saya, bolehkah di klinik anda untuk merawat gangren kaki?

Jawapan: Mungkin, mempunyai dasar OMS di rantau Moscow.

Atherosclerosis. Keterlaluan arteri tibia kanan, arteri tibial posterior di sebelah kiri.

Selamat malam, doktor! Perundingan anda sangat diperlukan. Tolong bantu, Nenek saya berusia 82 tahun, di bawah ini adalah pemeriksaan kakinya, dan kesimpulan doktor. Sekarang kita melakukan 7 hari Vazaprostan, tidak ada peningkatan. Jari yang sangat sakit. Sendiri.

Jawab: Selamat siang. Hantar gambar kaki dalam beberapa unjuran dan muat naik kajian itu sendiri (MSCT arteri kaki) ke cakera Yandex dengan mel [email protected]

MEREKA BAIK! DEAR DMITRY VASILYEVICH! Suami saya didiagnosis dengan 3.ATEROSCLER3 BCA: Ketidakhadiran hak dan hentakan arteri periferal yang betul. SCA3ALI, APA OPERASI DALAM LINE! APAKAH KAMI SEKARANG? HIM.

Jawab: Selamat siang. Ya, sesungguhnya, apabila penyimpangan operasi arteri karotid tidak dilakukan. Ia perlu memantau baki arteri karotid. Sekiranya terdapat penyempitan di sana, anda perlu berurusan dengan mereka.

© 2007-2018. Pusat Vaskular Inovatif - Pembedahan Vaskular Tahap Baru

Maklumat Hubungan:

8-800-222-11-70 - konsultasi di Moscow

Aneurysm arteri femoral dan popliteal

Arteri femoral adalah kepunyaan kumpulan saluran darah periferal dan melewati kawasan groin. Di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, pelbagai penyakit dan penyakit kapal ini boleh berlaku. Yang paling biasa penyakit ini adalah aneurisma arteri popliteal.

Dengan sendirinya, penyakit ini tidak dianggap berbahaya dan tidak mewakili ancaman tertentu kepada kehidupan manusia. Walau bagaimanapun, jika pesakit tidak mengambil sebarang langkah untuk rawatannya, patologi ini boleh menyebabkan pembatasan aktiviti fizikal yang serius dan kemerosotan kesihatan. Dalam kes yang paling maju, ada nekrosis luas tisu lembut, yang boleh disembuhkan dengan satu-satunya cara - dengan memotong anggota yang terkena.

Gejala penyakit

Pada peringkat awal, penyakit ini tidak dapat dilihat, oleh itu, pada hari-hari pertama perkembangannya, adalah mustahil untuk menentukan penyakit. Dari masa ke masa, apabila aneurisma saluran darah popliteal secara beransur-ansur menjadi rumit, orang dapat melihat gejala berikut:

• Bengkak sedikit terbentuk di kawasan groin. Pada palpation, denyutan mungkin berlaku, yang disertai oleh sensasi yang menyakitkan.
• Semasa melakukan senaman fizikal yang panjang, pesakit mempunyai kekejangan kaki, yang mana pergerakan pesakit sebahagiannya terhad.
• Selepas tidur, orang itu merasa sakit pada kaki. Sakit juga boleh berlaku pada rehat, selepas masa yang lama selepas kebangkitan.
• Ulser dan luka kecil kelihatan pada jari-jari kaki bawah. Apabila disentuh, mereka mula menyakiti banyak.
• Kebarangkalian kaki secara berkala mungkin berlaku.
• Dalam peringkat pertama perkembangan aneurisme, terdapat penurunan yang tidak penting dalam aktiviti sistem imun.

Di samping penyakit yang mendasari, terdapat juga aneurisme arteri femoral palsu. Penyakit ini mempunyai simptom yang sama. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa perbezaan: dengan aneurisme palsu, arteri besar tidak terjejas. Terdapat hanya pecah kecil tisu arteri femoral, yang membawa kepada pendarahan dalaman yang lemah. Oleh itu, komplikasi yang timbul daripada rawatan yang tidak matang untuk aneurisme palsu menyebabkan kerosakan kepada kesihatan manusia daripada kerosakan sebenar periferi pada kaki.

Komplikasi apa yang boleh berlaku dengan rawatan aneurisma yang ditangguhkan

Jika pesakit untuk masa yang lama mengabaikan gejala arteri femoral yang pecah dan tidak mendapatkan bantuan perubatan, ini boleh membawa kepada masalah yang lebih serius:

• Oleh kerana bekalan darah yang tidak mencukupi kepada tisu otot, gangren berkembang dari masa ke masa. Di peringkat yang kemudian, aneurisme arteri femoral dirawat dalam satu-satunya cara - dengan pemotongan anggota yang terkena.
• Jika aneurisme palsu berlaku dan terapi tidak berjaya, mungkin pendarahan dalaman yang berat. Dalam sesetengah kes, disebabkan kehilangan sejumlah besar darah dalam pesakit, kejutan hemoragik berlaku.
• Oleh kerana proses aterosklerosis yang kuat yang mengiringi aneurisme, trombosis boleh berlaku. Komplikasi ini menyebabkan peredaran darah yang lebih perlahan dalam tisu lembut dan, akibatnya, kepada gangrene dan kematian sel. Dengan trombosis kecil, rawatan konservatif adalah sesuai, dan dalam kes-kes yang lebih lanjut, pembedahan diperlukan.
• Penyusutan aneurisma postfunctional yang tidak betul meningkatkan kemungkinan untuk membina penyakit arteri koronari. Serta kesilapan yang dibuat semasa pembedahan, boleh meningkatkan risiko serangan jantung pada pesakit.

Rawatan berkesan untuk pecah arteri

Aneurysm vaskular periferi paling sering dihapuskan oleh pembedahan. Semasa campur tangan pembedahan, hirisan dibuat di kawasan pembentukan patologi untuk mendapatkan akses kepada kapal yang terjejas. Serpihan arteri dipotong, selepas itu satu rasuah dilampirkan di tempatnya.

Semasa pembedahan endovaskular, semua prosedur pembedahan dijalankan melalui pemotongan kecil pada badan pesakit, di mana peranti khas dimasukkan - kateter. Dengan itu, stent pengukuhan disambungkan ke kapal.

Pada peringkat kemudian, apabila aneurisma telah menyebabkan trombosis maju dan gangren yang luas, anggota yang terkena perlu dipotong. Oleh itu, gejala yang dinyatakan di atas tidak boleh diabaikan.

Pemulihan rakyat untuk memerangi kesan aneurisme

Terdapat beberapa kaedah popular yang boleh meningkatkan kesejahteraan pesakit apabila kapal periferi pecah. Perlu diingat bahawa alat berikut tidak dapat menyembuhkan aneurisma arteri, tetapi hanya mengurangkan kesan dan melambatkan perkembangannya, membantu menguatkan saluran darah dan meningkatkan peredaran darah.

• Broth Siberian elderberry. Akar tumbuhan dengan berhati-hati dihancurkan, selepas itu ia dituangkan dengan air mendidih dalam bahagian 1 cawan setiap 1 sudu besar. l elderberry. Kemudian komposisi diletakkan dalam periuk logam dan dimasak dengan api kecil selama 15 minit. Selepas mematikan api, anda mesti menunggu setengah jam untuk merebus untuk menyemai. Cecair yang terhasil perlu dimakan sekali sehari, 2 sudu besar. l
• Infus Dill. 1 sudu besar. l Kilang tanah kering dipenuhi dengan air mendidih (kira-kira 300 ml, yang hampir sama dengan jumlah cawan biasa). Ambil penyerapan itu disyorkan untuk 1 sudu besar. l sekurang-kurangnya tiga kali sehari, sebelum setiap hidangan.

Menurut statistik perubatan, aneurisme arteri femoral paling biasa dilihat pada orang tua. Satu peratusan kecil daripada jumlah kes penyakit jatuh pada golongan muda yang mengalami kebergantungan tembakau dan tidak mematuhi gaya hidup yang sihat.

Untuk mengelakkan kemunculan aneurisme dan pecah arteri femoral, doktor mengesyorkan berhenti merokok dan memerhatikan diet yang betul. Jika seseorang tidak mempunyai faktor keturunan yang meningkatkan risiko penyakit ini, maka dengan mengamati cadangan di atas, penyakit itu dapat dielakkan.

Arteri femoral dan penyakitnya

Anatomi saluran darah, yang terletak di kaki, dicirikan oleh ciri-ciri struktur tertentu, yang menyumbang kepada kemunculan pelbagai penyakit yang memerlukan pendekatan rawatan khusus.

Ciri-ciri arteri femoral

Arteri femoral adalah kapal terbesar yang darahnya dibekalkan:

• otot dan kulit dinding perut anterior;
• simpul kawasan groin dan tisu segi tiga Scarpa;
• otot femoral;
• tulang pinggul;
• sistem pembiakan;
• anak lembu dan otot pergelangan kaki.

Kapilari adalah mediator. Mereka menyampaikan oksigen dan nutrien kepada semua bahagian badan. Diameter arteri adalah kira-kira 8 mm. Femoral terus menjadi iliac, dari tahap ligamen inguinal, di mana ia bercabang.

Gabungan arteri epigastrik, dangkal femoral dan luaran luar membentuk segi tiga Scarpa. Di bahagian dalam, kawasan ini dikelilingi oleh otot dan ligamen inguinal, pada kulit luar - nipis, di mana pulsasi jelas terasa. Di sini arteri dilekatkan dalam keadaan pendarahan femoral.

Lokasi arteri - kanal tendon di paha dengan keluar di fossa popliteal, di mana terdapat juga denyutan yang jelas. Dalam struktur dan lokasi mereka, arteri femoral dan sistem vaskular yang disertakan dalam setiap orang mungkin mempunyai perbezaan kecil yang tidak menjejaskan fungsi umum bekalan darah.

Atherosclerosis arteri femoral

Atherosclerosis adalah lesi arteri, yang bersifat kronik, yang timbul daripada kemunculan deposit kolesterol, mencemarkan dinding dalaman salur darah. Akibat: lumen di dalam kapal secara perlahan mengecil dan kebuluran oksigen organ-organ berlaku, peredaran darah perifer terganggu. Rawatan lewat boleh menyebabkan penyumbatan lengkap saluran darah atau pecah arteri. Juga, diet yang buruk boleh menyebabkan nekrosis (gangren).

Hasil maut diperhatikan dalam kes rawatan tertunda dalam 30% dalam tempoh 5 tahun dari permulaan patologi.

Penyebab patologi

Sebagai peraturan, aterosklerosis arteri femoral berlaku lebih kerap pada lelaki, orang tua (selepas 65 tahun). Juga berisiko adalah orang dengan saudara yang mempunyai hyperlipidemia (lemak tinggi dalam darah).

• dengan tekanan darah tinggi;
• diabetes;
• hyperlipidemia;
• tabiat buruk (merokok, minum berlebihan);
• kecederaan;
• tertekan.

Gejala

Gejala terang dalam aterosklerosis hanya dapat dilihat pada 10 pesakit daripada seratus. Dalam beberapa kes, tanda-tanda patologi tidak hadir.

• sakit di kaki apabila berjalan atau meningkatkan tenaga fizikal (dalam kes ini limping mungkin). Sindrom hilang semasa rehat dalam aktiviti atau rehat;
• mati rasa, kelemahan, kesemutan pada kaki ketika berjalan;
• sakit kesakitan dan pembakaran pada kaki semasa tempoh rehat selepas latihan fizikal;
• ulser, calluses, yang disertai oleh rasa sakit di kawasan kaki dan kaki;
• sejuk di kaki;
• perubahan warna kulit (dengan iskemia kritikal);
• kehilangan rambut di kawasan betis;
• kehilangan kekuatan otot dan tenaga.

Diagnostik

Pada mulanya, pakar melakukan pemeriksaan luaran, di mana yang berikut diperhatikan:

• penebalan dan bersinar kulit;
• alopecia di kawasan yang terjejas;
• kuku rapuh;
• perubahan warna kulit;
• penipisan otot-otot anggota berpenyakit.

Dengan bantuan palpation, suhu kulit, denyutan ditentukan, sensitiviti dan aktiviti motor juga ditentukan.

Dengan bantuan peralatan moden, diagnosis itu ditapis dan rawatan yang paling berkesan sedang dijalankan. Pakar jalankan kepada:

• doplerografi atau pengimbasan dupleks. Kaedah ini sangat tepat dan berdasarkan penggunaan ultrasound;
• Angiografi CT, yang merupakan jenis pemeriksaan sinar-X, di mana pesakit disinari;
• Angiography MR menggunakan imager resonans magnetik. Dalam kes ini, imej salur darah sedang dikaji;
• angiografi standard - pemeriksaan fluoroskopik biasa pada arteri menggunakan agen radiopaque.

Tusukan arteri femoral dilakukan untuk mendapatkan sampel darah, pengukuran langsung tekanan darah, masukkan agen kontras dengan kaedah penyelidikan tertentu.

Tambahan pula, pakar menilai ciri-ciri anatomi arteri, keadaan dindingnya, tahap kerosakan dan faktor lain.

Rawatan

Rawatan aterosklerosis menggabungkan terapi ubat, senaman, pemakanan sihat dan menyingkirkan faktor-faktor yang menyumbang kepada penyakit ini. Penggunaan ubat-ubatan rakyat juga boleh dimasukkan dalam terapi, tetapi sebagai kaedah tambahan.

Latihan disediakan untuk latihan khas 3 kali dalam 7 hari selama satu jam. Kesan yang baik mempunyai latihan.

Komplikasi vaskular dikurangkan dengan bantuan terapi teragregat (ubat Aspirin dan Clopidogrel).

Kebolehtelapan darah melalui arteri femoral meningkat dengan penggunaan perencat fosfodiesterase (Plethala, dan sebagainya).

Operasi ini ditetapkan untuk penyakit bermula, perkembangan atau rawatan konservatif yang tidak berkesan.

Jenis rawatan pembedahan yang ditetapkan oleh doktor, bergantung kepada gambaran klinikal patologi. Pakar menggunakan cara berikut:

• Angioplasty belon. Kaedah ini melibatkan memasukkan catheter dengan belon kecil melalui tusukan pada kulit. Selanjutnya, belon itu melambung dan plak aterosklerotik "menghancurkan". Untuk mencapai kesan terbaik, angioplasty belon dan stenting digunakan bersama-sama.
• Prosthetics Sebahagian daripada vena atau prostesis menggantikan vesel yang dihentikan.
• Shunting Semasa pembedahan, laluan tambahan dibuat untuk darah, yang memintas kawasan yang terjejas.
• Endarterectomy Ia adalah pembedahan terbuka, di mana bukan sahaja plak kolesterol dikeluarkan, tetapi juga sarung dinding arteri yang terjejas.
• Stenting Stent (tiub mesh logam) dimasukkan ke dalam arteri yang sempit, yang menghalang kapal dari menyempitkan.

Thrombosis

Trombosis arteri femoral dibentuk oleh gumpalan darah yang menimbulkan stenosis dan penyumbatan kapal. Penyakit ini berbeza dengan aterosklerosis, di mana pembentukan kolesterol diperhatikan. Selalunya ia adalah aterosklerosis yang menyebabkan trombosis.

Thrombosis disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• kerosakan vaskular (menjalani kemoterapi, kateter vena yang tidak berfungsi, atau suntikan tidak profesional ke dalam vena, luka, dan lain-lain);
• mengurangkan aliran darah melalui saluran (kehamilan, berat badan berlebihan, urat varicose, dan lain-lain);
• peningkatan pembekuan darah (kelahiran, kehamilan, dehidrasi, pembedahan, kencing manis);
• kolesterol tinggi di dalam badan.

Gejala

Dengan trombosis, pesakit mengadu:

• apabila menarik atau merobek kesakitan pada otot betis dan kaki. Perkembangan penyakit menyumbang kepada peningkatan dan peningkatan serangan sakit. Ketidakmampuan pesakit untuk berjalan untuk masa yang lama muncul, dia sentiasa memerlukan rehat;
• bengkak dan mati rasa kaki;
• peningkatan dalam suhu badan;
• pucat kulit di kawasan yang terjejas.

Diagnosis trombosis adalah sama dengan diagnosis aterosklerosis.

Rawatan

Sekiranya bekuan darah berada dalam keadaan yang stabil, risiko pemisahan adalah minimum atau terdapat kontraindikasi untuk pembedahan, pakar menggunakan rawatan dadah:

• terapi antitrombotik, yang bertujuan untuk memusnahkan dan mencegah pertumbuhan darah beku;
• terapi antikoagulasi, dengan bantuan darah dicairkan dan komposisinya dinormalisasi;
• pemulihan peredaran darah yang berkesan.

Untuk meningkatkan aliran keluar darah, bandage pesakit dengan pembalut elastik.

Aneurysm

Aneurysm arteri femoral adalah patologi yang paling biasa. Ia dinyatakan dalam tujahan prototaip dinding arteri, diperhatikan di kawasan kecil atau, sebaliknya, mempengaruhi kawasan besar. Anomali ini terbentuk akibat kehilangan keanjalan dan penipisan dinding kapal akibat:

• kehadiran plak aterosklerotik;
• tekanan darah tinggi;
• penyakit berjangkit (vasculitis);
• operasi sebelumnya.

Pakar menimbangkan faktor risiko untuk kehadiran jangkitan dalam badan, kelebihan berat badan, keturunan.

Gejala aneurisme adalah serupa dengan manifestasi trombosis. Perbezaannya terletak pada kehadiran meterai berdenyut elastik di kawasan yang terjejas.

Aneurisme tidak dapat menerima rawatan dengan ubat-ubatan dan kaedah perubatan tradisional. Pada peringkat awal, pakar mengawasi perkembangan penyakit, dalam kes-kes yang teruk yang mereka gunakan untuk memintas pembedahan, prostetik kapal atau stenting.

Aneurysm palsu

Kecederaan kepada tisu yang menyebabkan kerosakan pada kapal, aneurisme palsu diperhatikan. Pengumpulan darah dalam kerosakan pada dinding kapal membuat hematoma berdenyut.

Dinding vaskular rosak:

• dengan suntikan perubatan yang kurang baik dalam proses langkah terapeutik atau diagnostik;
• proses peradangan purulen dalam tisu berdekatan dengan kapal, yang menyebabkan gangguan pada dinding kapal, pendarahan dan pembentukan hematoma;
• kecederaan.

Aneurisme palsu menyebabkan gejala berikut:

• bengkak yang semakin meningkat di kawasan yang terjejas;
• sensasi menyakitkan yang berbeza;
• perubahan warna kulit;
• riak.

Sekiranya aneurisme palsu mempunyai saiz yang kecil, ia biasanya melepasi sendiri.

Dalam kes lain, pakar menggunakan kaedah endovaskular, mampatan atau pembedahan.

Embolisme

Embolisme arteri femoral - kehadiran di dalam arteri bed emboli (kepingan bekuan darah, pengumpulan lemak dan badan luaran yang lain), yang bergerak di sekitar kapal dan menyebabkan oklusi.

Gambaran keseluruhan dinyatakan dalam watak yang ketara:

• sakit akut;
• melenyapkan kulit dengan penampilan sianosis yang seterusnya;
• marbling kulit;
• menurunkan suhu anggota badan yang terjejas;
• gangguan kepekaan.

Dalam diagnosis patologi, tidak ada denyutan di tapak lesi. Yang paling bermaklumat dalam kes ini mempunyai kaedah angiography.

Kesan terbaik adalah rawatan pembedahan, maka terapi heparin dan menyingkirkan penyakit yang menyebabkan patologi.

Setiap patologi di atas boleh membawa kepada akibat yang tidak dapat dikembalikan. Untuk mengelakkan ini, perlu mengikuti peraturan mudah: memelihara gaya hidup yang aktif, makan dengan betul, menjalani peperiksaan perubatan biasa dan elakkan kecederaan.

Apakah gejala aneurisme femoral? Betapa berbahayanya penyakit ini?

Arteri aneurisme - peningkatan patogen dalam lebar lumen vaskular dalam kawasan terhad bentuk beg. Di tempat ini, dinding kapal terlalu tipis dan tidak elastik, oleh itu ia tidak mempunyai keupayaan untuk melawan aliran darah yang tetap. Ini disebabkan hakikat bahawa mengurangkan keanjalan dan ketahanan kapal.

Apakah rupa penyakit itu?

Aneurisme sering disebabkan oleh pertumbuhan kolesterol di dalam kapal (plak), keradangan arteri, aterosklerosis, merokok, kecederaan pada arteri di bahagian femoral, dan sebagainya.

Bergantung pada lokasi, lesi boleh menjejaskan femoral, iliac, popliteal, pulmonari, buah pinggang, arteri perut, dll.

Aneurisme arteri femoral: gejala

Arteri femoral menyediakan bekalan darah ke dinding anterior rongga abdomen dan alat kelamin. Penyumbatan lumen vaskular membawa kepada kelumpuhan perkembangan lumpuh, gangren kaki. Aneurysm pecah terjadi.

Pada permulaan aneurisma arteri popliteal dan femoral mungkin tidak berlaku, dan pesakit menganggap dia sihat. Apabila aneurisma berlangsung, pengembangan arteri femoral menjadi semakin ketara, dan kapal dan gentian saraf yang berdekatan dimampatkan.

Pembengkakan arteri popliteal

Arteri yang telah mengalami perubahan patologi boleh menjadi tapak penampilan pertumbuhan trombotik, yang akan menyekat lumen vaskular dan menyebabkan kerosakan akut dalam sistem peredaran darah. Tanda utama aneurisme adalah kesakitan yang teruk dalam fokus penyakit yang berkurang dari masa ke masa. Pada mulanya, pesakit berasa rasa mati rasa di kakinya, seolah-olah dia semakin sejuk, dan kepekaan hilang.

Manifestasi eksternal dari aneurisme femoral - melenyapkan kulit kaki, dan di tempat di mana bulge kapal, anda dapat merasakan atau melihat denyutan. Kemerosotan gambaran keseluruhan adalah tipikal untuk pergerakan berjalan dan aktif jangka panjang. Dari masa ke masa, pesakit mengalami sawan, kepekaan berkurangan bahkan lebih - gejala aneurisme menjadi berterusan dan panjang. Jika anda tidak memulakan terapi yang betul, maka kaki akan lumpuh.

Jika ada penyumbatan akut kapal, maka tanda-tanda aneurisme akan dirasakan tidak lama lagi - dalam sepuluh hari mereka akan menjadi jelas. Secara beransur-ansur, pembakaran, sakit tajam, walaupun kesejahteraan umum.

Punca aneurisme

Pesakit yang berusia lebih tua dan lebih tua adalah yang paling berisiko mendapatkan aneurisme palsu femoral yang mempunyai:

• Sejarah merokok yang hebat.
• Hipertensi.
• Penyakit Atherosclerotic.
• Keradangan dan vaskulitis.
• Suka makanan terlalu berminyak.
• Pelanggaran sistem peredaran darah akibat kecederaan.

Kemungkinan untuk membangunkan aneurisme meningkat jika, semasa aterosklerosis, terapi trombus yang dijangkiti dan menghalangi lumen vaskular.

Aneurisme arteri adalah berbahaya kerana semasa penyakit mungkin muncul akibat yang tidak menyenangkan:

• Gumpalan darah dan oklusi vaskular.
• Aneurysm pecah, yang membawa kepada iskemia akut.
• Ketidakseimbangan fungsi arteri pada bahagian bawah kaki.
• Gangrene

Tanda pertama

Kemunculan aneurisme dari gejala arteri popliteal menunjukkan:

• Kesakitan yang tidak dapat ditanggung, kadang-kadang berkurangan.
• Kurangkan kepekaan.
• Kaki menjadi kebas, ia menjadi sejuk.
• Lymphadenitis - nodus limfa inguinal meradang.
• Kelemahan lemah
• Kulit pada kaki mendapat warna putih pucat yang tidak sihat, kadang-kadang malah kebiruan.
• Kontraksi otot paha.
• Fungsi kaki jatuh.
• Extremity boleh melumpuhkan.

Sakit kaki

Pada peringkat awal, patologi tidak dapat dikenal pasti, kerana gejala tidak muncul. Dengan perkembangan gambaran klinikal:

1. Tangkai muncul pada kulit yang kelihatan seperti tumor.
2. Denyutan kapal di tempat yang terjejas.
3. Kaki sakit, lemah, mati rasa.
4. Kulit menjadi biru, ia menjadi sejuk.

Mendiagnosis aneurisme

Untuk menentukan diagnosis aneurisma arteri femoral dan popliteal tanpa peperiksaan terperinci tidak akan berfungsi. Selepas lawatan ke doktor, kaedah penyelidikan berikut ditetapkan:

• Pemeriksaan ultrasound (ultrasound).
• MRI
• Tomography pada komputer.
• Angiography.
• Penghantaran analisis biomaterial.
• Angiografi koronari.
• ECG

Pastikan untuk memberikan arahan kepada pakar bedah vaskular, yang boleh mendiagnosis keadaan sistem vaskular dan memberitahu pesakit cara hidup dengan aneurisme popliteal.

Langkah-langkah terapeutik

Ciri-ciri rawatan aneurisme arteri popliteal ditentukan oleh beberapa keadaan:

• Besarnya lesi.
• Penyetempatan.
• Kadar pertumbuhan saiz.

Apabila memilih kaedah rawatan, doktor akan mempertimbangkan semua faktor dan hanya selepas itu akan memilih teknik terapeutik. Terdapat beberapa kaedah rawatan:

• Kaedah pemampatan.
• Pembedahan.
• Pembedahan endovaskular.

Sekiranya bulge arteri meningkat kepada saiz yang besar, maka ia dibuang secara terbuka melalui pembedahan. Kaedah ini mempunyai peratusan kecekapan tinggi. Walau bagaimanapun, selepas campur tangan sedemikian, separuh pesakit mempunyai komplikasi.

Teknik terapi mampatan berkuat kuasa sehingga 80 peratus. Penunjuk ini bergantung kepada kedalaman penyetempatan, saiz aneurisma dan ciri-ciri kebergantungan darah pesakit. Rawatan mampatan boleh memberi kesan yang tidak diingini, misalnya: pecah, stratifikasi pusat penampilan trombosis. Penggunaan pad lutut untuk aneurisme dari aortic popliteal diandaikan.

Terapi endovaskular terdiri daripada memasang stent khas, menghidupkan rongga vaskular dengan gegelung.

Pembedahan vaskular

Intervensi menghasilkan hasil yang positif, namun terdapat beberapa minus:

• Terlalu mahal.
• Tempoh pendek stent.
• Keperluan untuk tusukan semula kapal arteri.

Jika aneurisme kecil, maka rawatan intensif tidak ditunjukkan, pemeriksaan kontras biasa disyorkan. Adalah perlu untuk memberi perhatian kepada perasaan anda sendiri sepanjang masa untuk mengelakkan pecahnya perapian, yang boleh mengakibatkan akibat berbahaya.