LiveInternetLiveInternet

Fibromyalgia - penyakit melemahkan wanita dewasa!

Fibromyalgia? Apa ini?

Fibromyalgia - perubahan patologi pada bahagian individu tisu otot dan tendon. Selalunya, penyakit ini disebabkan oleh tekanan dan penurunan imuniti yang bersamaan, yang menjadikan tubuh mudah terdedah kepada kesan jangkitan. Penyakit ini paling mudah terdedah kepada wanita (kira-kira 80 peratus) berumur 35 hingga 55 tahun.

Selain kesakitan otot, gejala yang paling kerap penyakit ini tidak menyenangkan adalah rasa keletihan yang melampau. Ia dikaitkan dengan keletihan sistem saraf dan ketidakstabilan mental, yang menonjolkan latar belakang tekanan berterusan dan serangan berjangkit. Seringkali, pesakit mengalami perasaan keletihan sebaik sahaja tidur dan kesukaran melakukan tugas biasa.

Fibromyalgia boleh dikurangkan dengan satu set langkah yang bertujuan untuk memperkuat sistem imun, menghapuskan serangan berjangkit, melegakan tekanan dan meningkatkan tanggungjawab terhadap diri sendiri, badan dan jiwa anda mengikut cadangan di bawah.

Penyakit ini tidak baru, tetapi ia telah didiagnosis relatif baru-baru ini. Pada zaman dahulu, ia tidak dianggap sebagai masalah tunggal dan dirawat dengan kaedah yang berlainan, kadang-kadang tidak berkaitan, dan kadang-kadang bertentangan.

Fibromyalgia adalah yang pertama dan paling utama kesakitan. Sakit ini biasanya merebak atau meradang. Pesakit juga boleh meningkatkan kepekaan terhadap kerengsaan, atau ambang sakit yang luar biasa. Kerengsaan endapan saraf yang tidak bereaksi terhadap orang yang sihat, pesakit dengan fibromyalgia boleh menyebabkan perubahan tidak dapat dipulihkan dan menjadikan kehidupan lebih sukar bagi mereka.

Gejala sakit pada fibromyalgia biasanya mempunyai lokalisasi yang luas dan mungkin terdapat pada kedua-dua belah badan. Sakit boleh berlaku di leher, punggung, bahu, lengan, leher, dan sangkar dada. "Titik nyeri", diletakkan di kawasan sensitif badan, apabila disentuh, boleh mengakibatkan kesakitan dan kekejangan otot yang meluas. "Titik sakit" biasanya dijumpai berhampiran siku, bahu, lutut, pinggul, belakang kepala dan kedua-dua belah sternum.

Keletihan berlaku pada 90 peratus pesakit. Keletihan adalah hasil daripada pola tidur yang tidak betul. Tidur yang mendalam boleh menjadi faktor penting "kesegaran" dan menjadi cara yang lebih berkesan, semakin tinggi jumlah jam tidur. Tidur dalam pemulihan, yang dikenali sebagai "pergerakan mata perlahan" tidur, biasanya tidak hadir pada pesakit dengan fibromyalgia. Pesakit bangun dengan rasa sakit otot atau keletihan otot, seolah-olah mereka "bekerja" sepanjang malam!

Mental, gangguan emosi, atau gabungan mereka didapati di kebanyakan pesakit. Gejala-gejala ini mungkin termasuk kelemahan kepekatan, kelalaian, mood tertekan, kerengsaan, kemurungan dan kecemasan. Oleh kerana sukar untuk mendiagnosis fibromyalgia dan tidak ada ujian makmal yang sah dilakukan, kemurungan sering kali disalahartikan oleh pesakit dengan fibromyalgia sebagai masalah utama mereka. Rawatan hanya untuk kemurungan tidak membawa kepada apa-apa dan hanya memburukkan lagi perjalanan penyakit. Manifestasi bersamaan tambahan penyakit ini termasuk migrain dan sakit kepala, rasa mati rasa atau kesemutan di berbagai bahagian tubuh, sakit perut yang dikaitkan dengan sindrom usus yang marah dan pundi kencing yang marah, menyebabkan kencing yang menyakitkan dan kerap. Dengan fibromyalgia, sindrom usus boleh menyebabkan sakit perut kronik dan manifestasi lain yang menyakitkan peradangan perut dan usus (dalam ketiadaan mereka).

Gejala fibromyalgia yang menyakitkan semakin teruk oleh rangsangan luar: suasana tidak menyenangkan di rumah atau di tempat kerja, masalah komunal dan kesulitan di rumah, bunyi, pagoda buruk, perubahan cuaca yang mendadak, dan sebagainya.

Ciri lain dalam perjalanan penyakit ini: ubat-ubatan tidak mempunyai sebarang kesan pada pesakit. Mengurangkan kesakitan atau melegakan tekanan dengan ubat-ubatan membawa kepada kelegaan yang sangat pendek diikuti oleh penyesuaian badan yang cepat kepada mereka dan, dengan itu, akibat akibatnya.

Komplikasi dan fakta bahawa semua orang dengan fibromyalgia adalah unik. Mana-mana gejala di atas boleh muncul secara berkala dan dalam kombinasi yang berbeza.

Penyebab yang membawa kepada penyakit ini.

Penyakit ini selalu bermula dengan tekanan yang berpanjangan, yang memberi kesan kepada sistem saraf. Tekanan boleh menjadi beban mental, kekurangan tidur yang berterusan, beban yang berlebihan, menyebabkan kemasukan rizab badan untuk menyesuaikan diri dengan keadaan yang sukar, tetapi mungkin terdapat terlalu banyak kerja yang tidak berperikemanusiaan. Ia boleh dikatakan bahawa segala-galanya yang membawa kepada sindrom keletihan kronik juga membawa kepada fibromyalgia.

Tekanan normal, yang merupakan tindak balas pertahanan normal badan, menyebabkan penyakit hanya apabila menjadi ekstrim dan berpanjangan. Dengan tempoh tekanan yang berlebihan, sistem kekebalan tubuh habis-habis - ia tidak dapat menanggung tanggungjawab terlalu banyak untuk mengekalkan fungsi normal badan. Akibatnya, imuniti tidak dapat melindungi tubuh daripada mikroba paling mudah yang selalu dan di mana-mana menyerang seseorang.

Oleh itu, disebabkan oleh kekurangan imuniti, badan terdedah kepada jangkitan, sehingga tahap ini tinggal di dalam badan dalam mod "tidur". Dalam kes fibromyalgia, jangkitan "oportunistik" berikut biasanya dijumpai:

• Cytomegalovirus;
• Varicella Zoster virus;
• Epstein-Barr virus;
• Mycoplasma dan Chlamydia;
• Herpes jenis 1, 2, dan 6;
• Streptococcus;
• Toxoplasma.

Jawapan kepada aktiviti pelbagai jangkitan dari sistem imun yang berkurangan adalah penampilan dalam darah manusia sejumlah besar sel imun yang agresif. Reaksi organisma ini, dengan semua kuasa, tidak berkesan dan, memandangkan keletihan imuniti, tidak mencapai matlamat. Sel imun memperoleh orientasi yang salah dan menyerang bukan sahaja jangkitan, tetapi juga tisu organisme itu sendiri. Pertama sekali, otot dan tendon diserang. Dari ini timbul proses keradangan yang membawa kepada kesakitan.

Pencerobohan sel-sel kekebalan sangat kuat sehingga, sebagai tambahan kepada otot, sistem saraf juga diserang, yang mengakibatkan lebih banyak tekanan. Akibatnya, pembebasan hormon stres berterusan berterusan, yang, seperti, dalam bulatan tertutup, merangsang sistem saraf yang habis untuk mengulangi kitaran.

Gejala utama penyakit ini

Sensasi menyakitkan adalah ciri dengan tekanan pada titik lampiran tisu otot ke tulang. Apabila fibromyalgia diperhatikan sakit otot dan, sebagai peraturan, satu atau lebih otot dari kumpulan berikut adalah sakit:

• Kesakitan otot pada kulit kepala. Apabila ditekan, anda boleh mencari titik di mana rasa sakit lebih kuat;
• Sakit di pinggang dan otot leher bahu;
• Nyeri di belakang dan belakang;
• Kesakitan bersama;
• Sakit di kaki, kaki dan tumit. Sering ada kesukaran semasa berjalan;
• Sakit di otot muka, keletihan semasa gerakan mengunyah.

Gejala tambahan fibromyalgia:

• Pusing dan sakit kepala;
• Insomnia dan gangguan tidur dalam menghadapi tekanan berterusan;
• Sakit di bahagian perut, terutamanya semasa palpation (palpation);
• Sindrom Kelesuan Kronik (keletihan). Keadaan ini dikaitkan terutamanya dengan kemurungan sistem saraf, yang disebabkan oleh tekanan yang berpanjangan dan mabuk yang berterusan oleh sisa mikroba. Diiringi oleh kemurungan dan penurunan prestasi;
• Peningkatan suhu badan, kerana tiada sebab yang jelas;
• Kekukuhan semasa bangun;
• Kecenderungan untuk sejuk.

Membuat diagnosis

Apabila membuat diagnosis menggunakan 18 standard untuk mata sakit fibromyalgia. Titik-titik ini adalah tendon yang meradang, yang selalunya agak mendalam. Tidak sukar untuk mendiagnosis fibromyalgia pada temujanji biasa dengan seorang pakar rheumatologi atau neurologi. Sebagai peraturan, diagnosis dibuat jika sensasi menyakitkan diuji pada tekanan 11 mata daripada 18 atau lebih.

Apabila diagnosis dibuat, ujian darah dilakukan yang bertujuan untuk:

1. Tentukan pengeluaran hormon tekanan harian;
2. Ketahui fungsi imun mana yang merosot dan mewujudkan kehadiran antibodi kepada pelbagai jangkitan yang boleh mencetuskan perkembangan fibromyalgia;
3. Tentukan kehadiran penyakit autoimun yang sering dikaitkan dengan fibromyalgia. Seperti contohnya - thyroiditis.

Diagnosis pembedahan fibromyalgia dibuat bersempena penyakit rematik dan berjangkit. Kadang-kadang senarai penyakit termasuk polyneuropathy dan multiple sclerosis. Kebanyakan soalan mengenai penyakit dikeluarkan oleh pemeriksaan mudah pesakit, kurang kerap semasa tomografi dan elektromilografi saraf tunjang dan otak.

Apa yang boleh membantu pesakit?

Bantuan utama adalah untuk menguatkan sistem imun dan melegakan kesakitan. Rawatan keletihan kronik dan semua gejala fibromyalgia secara berasingan adalah kesilapan, kerana semua punca penyakit itu saling berkaitan. Itulah sebabnya pada masa yang sama, pesakit harus:

1. Kurangkan jumlah mikroorganisma berbahaya yang menimbulkan fibromyalgia. Sekiranya kita bercakap tentang virus kumpulan herpes, maka ia cukup untuk menampung imuniti, membawa ke keadaan biasa. Jika keseluruhannya adalah jangkitan bakteria, seperti klamidia, mycoplasma, Toxoplasma, Yersinia, maka penggunaan antibiotik diperlukan.
2. Ia adalah wajib untuk meletakkan susunan sistem saraf. Ini adalah perlu untuk melegakan keletihan dan belajar untuk menjadi kurang terdedah kepada situasi yang tertekan.
3. Luangkan lebih banyak masa di luar dan praktikkan teknik pernafasan. Adalah disyorkan untuk menggiatkan kerja alat pernafasan dengan bantuan latihan pernafasan khas untuk memperkaya darah dengan oksigen, yang mempunyai kesan positif ke atas sistem imun dan membawa keseimbangan mental. Kami mengesyorkan mempelajari teknik-teknik "Emas Dalam Udara" - mudah, ringan dalam pelaksanaan, tidak memerlukan masa atau usaha dan pada masa yang sama, berkesan dalam memerangi penyakit ini.
4. Mengekalkan normal, dan jika mungkin - peningkatan tahap kehidupan seksual. Kekurangan hormon yang dilepaskan sebagai hasilnya boleh menyebabkan tekanan, tetapi kehadiran dalam tubuh adalah faktor penstabilan yang kuat dalam aktiviti semua sistem dan cara untuk melawan fibromyalgia.
5. Melanjutkan urutan mingguan urutan untuk berehat dan menghilangkan rasa sakit otot (anda harus memastikan bahawa tukang urut mempunyai kelayakan yang mencukupi untuk melaksanakan prosedur ini), yang boleh dikatakan sebagai satu-satunya anti-radang dan analgesik dan agen pengukuh yang berkesan untuk fibromyalgia.

Artikel itu menggunakan beberapa bahan dari SUMBER

Fibromyalgia: Gejala dan Rawatan

Fibromyalgia (atau sindrom fibromyalgia) adalah penyakit rheumatologik ekstra artikular, yang dicirikan oleh kesakitan di seluruh badan dengan keletihan otot dan kesakitan otot rangka sebagai tindak balas kepada palpasi titik-titik yang jelas dari badan (mereka juga dikenali sebagai "titik yang menyakitkan").

Malah, fibromyalgia adalah patologi yang sangat biasa (ia mempengaruhi kira-kira 2-4% daripada populasi planet kita, tempat II-III di antara sebab-sebab mengapa pesakit pergi ke seorang pakar rheumatologi, ia adalah wanita yang menduduki), tetapi hari ini penyakit ini tidak diketahui oleh ramai doktor, - yang mana 3 dari 4 orang yang menderita, sayangnya, tetap tanpa diagnosis. Di samping itu, tidak ada kriteria yang jelas yang membolehkan anda bercakap dengan pasti tentang patologi ini dalam pesakit tertentu - ini adalah satu lagi sebab mengapa fibromyalgia tetap tidak dikenali.

Dalam artikel kami, kami ingin mengenali pembaca dengan sebab-sebab dan mekanisme perkembangan sindrom fibromyalgia, dengan manifestasi klinikalnya, prinsip-prinsip pencarian diagnostik dan kaedah utama rawatan patologi ini.

Latar belakang sejarah ringkas

Keadaan ciri penyakit ini diterangkan dalam kesusasteraan saintifik lebih daripada satu abad yang lalu. Kemudian istilah "fibrositis" diterapkan padanya, tetapi pada separuh kedua abad ke-20, istilah ini ditinggalkan (kerana ia bercakap tentang proses keradangan yang tidak dikenalpasti pada pesakit), menggantikannya dengan yang sudah biasa dengan kita - "fibromyalgia".

Para saintis Smith (Smythe) dan Moldovan (Moldofsky) secara aktif terlibat dalam kajian mengenai isu ini. Ia adalah mereka yang mendapati sensitiviti tempatan meningkat - mereka mendapati sangat "titik sakit" yang terdapat dalam fibromyalgia, serta gangguan tidur yang mengiringi gejala biasa.

Beberapa tahun kemudian, pada tahun 1990, American College of Rheumatologists telah membangunkan kriteria diagnostik yang membolehkan kita bercakap dengan kebarangkalian yang tinggi terhadap kehadiran atau ketiadaan fibromyalgia dalam pesakit - itu mungkin dikatakan sebagai satu kejayaan dalam diagnosis. Kriteria digunakan secara meluas oleh ahli rheumatologi hingga ke hari ini.

Punca dan mekanisme penyakit

Penyebab fibromyalgia hari ini tidak diketahui. Mungkin, faktor-faktor berikut memainkan peranan tertentu dalam perkembangannya:

• kecenderungan genetik;
• jangkitan sebelumnya yang dipindahkan kepada pesakit (virus Epstein-Barr, borreliosis kutu bawaan, herpes simplex virus jenis 6, parvovirus, HIV);
• kecederaan sistem muskuloskeletal (kemalangan jalan raya dan lain-lain);
• tekanan psiko-emosi yang berlebihan;
• gangguan hormon (khususnya, hypothyroidism, hypothyroidism);
• mengambil ubat tertentu.

Dalam mekanisme perkembangan penyakit, peranan utama dimainkan oleh kepekaan kesakitan yang meningkat dan persepsi yang merosakkan impuls sakit, yang timbul akibat gangguan neurodinamik dalam sistem saraf pusat.

Gejala Fibromyalgia

Gejala utama penyakit ini adalah sakit kronik di seluruh badan atau pada masa yang sama di kebanyakan kawasannya, tidak berkaitan dengan sebarang punca lain, yang telah mengganggu seseorang untuk masa yang lama - sekurang-kurangnya tiga bulan. Selalunya, pesakit menggambarkan keadaan mereka dengan frasa "ia menyakitkan semua orang", "ia menyakitkan, tetapi saya tidak dapat mengatakan dengan tepat di mana ia menyakitkan di mana-mana" dan sebagainya. Dalam sesetengah kes, mereka juga mengingati rasa sakit pada sendi, perasaan bengkak mereka, walaupun tidak ada bukti objektif kekalahan mereka.

Juga, pesakit mungkin mengalami sensasi terbakar, kebas, merangkak, dan kesemutan badan, terutama pada bahagian bawah dan atas, perasaan otot yang lelah dan kekakuan di dalam badan, terutamanya pada waktu pagi dan waktu petang.

Keadaan pesakit tersebut dikurangkan dengan tidur yang kurang baik, yang berlaku pada 3-4 dari lima orang yang menderita fibromyalgia. Selepas kebangkitan, mereka benar-benar tidak berasa berehat.

Mereka memprovokasi kejadian sindrom kesakitan, memburukkan cuaca sejuk, cuaca pagi dan tekanan psiko-emosi yang lembab. Kesakitan, sebaliknya, dilepaskan oleh cuaca hangat, kering, berehat, baik fizikal dan emosi. Pada musim panas, pesakit sedemikian cenderung berasa lebih baik daripada musim sejuk. Ramai daripada mereka meraikan bantuan selepas mengambil mandi panas atau panas.

Selalunya sindrom kesakitan diiringi oleh pelbagai gangguan gangguan neuropsychik:

Pesakit-pesakit ini selalunya mempunyai mood yang buruk, mereka sedih, bercakap tentang ketiadaan kegembiraan kepada kehidupan dan pengalaman yang sangat keras keadaan buruk mereka kesihatan. Dengan pengalaman lebih daripada dua tahun penyakit, gangguan mental di atas didiagnosis dalam 2 dari 3 orang yang menderita.

Sebagai tambahan kepada gejala-gejala yang dijelaskan di atas, gangguan fungsi hadir pada individu dengan fibromyalgia, yang sering kronik dan tidak bertindak balas dengan baik untuk pembetulan perubatan. Ini adalah:

• sakit jantung, aritmia, kecenderungan menurunkan tekanan darah, kecenderungan pengsan, sindrom Raynaud;
• dispepsia (loya, berat perut dan sebagainya), sindrom usus yang mudah marah;
• sindrom hyperventilation, sesak nafas;
• gangguan kencing;
• gangguan haid;
• sakit kepala;
• gangguan tidur

Diagnostik

Tidak seperti kebanyakan penyakit lain, diagnosis fibromyalgia dibuat terutamanya berdasarkan aduan pesakit, anamnesis kehidupan dan penyakit, dan hasil pemeriksaan objektif (khususnya, palpasi yang disebut titik sakit). Iaitu, ia adalah diagnosis klinikal. Kaedah penyelidikan makmal dalam majoriti kes adalah tidak bermaklumat - tidak ada penyimpangan dari norma di dalamnya.

Oleh kerana tanda-tanda gejala tumbuh perlahan selama beberapa bulan, pesakit, sebagai peraturan, tidak meminta bantuan perubatan dengan segera - hanya 7-10 tahun selepas bermulanya fibromyalgia.

Dari segi anamnesis, hubungan antara debut penyakit ini, dan seterusnya pemburukan dengan beban psiko-emosi yang tinggi, permulaan yang perlahan, proses perlahan proses patologi, ketiadaan tempoh remeh yang berkekalan adalah penting (hanya dalam 15 pesakit daripada 100, tempoh tanpa sakit lebih daripada 1.5 bulan (6 minggu).

Seperti yang dinyatakan di atas, terdapat kriteria yang dibangun khusus untuk tujuan mendiagnosis fibromyalgia. Kami menjemput anda untuk membiasakan diri dengan mereka:

1. Sejarah kesakitan yang biasa (di sebelah kiri atau kanan badan, di atas atau di bawah pinggang, dalam tulang paksi - di leher, atau di bahagian depan dada, atau di tulang torak / lumbosakral).
2. Mengarahkan seorang pesakit merasa sakit apabila merpeling (palpating) oleh seorang doktor 11 daripada 18 mata:

• di kawasan lampiran otot hujung di kiri dan kanan;
• pada bahagian depan bahagian bawah leher pada tahap 5-7 tulang belakang serviks, kiri dan kanan;
• pada peringkat pertengahan bahagian atas otot trapezius, bilateral;
• medial dari pinggir atas tulang belakang bilah ke kiri dan ke kanan;
• pada tahap tulang-cartilaginous bahagian rusuk kedua, sedikit ke luar, ke kiri dan ke kanan;
• di kawasan epicondyle sisi humerus, 2 cm ke luar dari mereka;
• kuadran luar atas otot-otot gluteal yang kiri dan kanan;
• di bahagian atas permukaan posterior paha, di sebelahnya (di luar) - di rantau penagih yang lebih besar pada tulang paha, posterior ke tubercle acetabular;
• di bahagian bahagian dalaman (medial) sendi lutut kaki kiri dan bawah.

Palpasi harus dilakukan dengan kekuatan kira-kira 4 kg / cm 3 (untuk memudahkannya dinafikan, ini adalah kekuatan di mana falang kuku orang yang melakukan pemeriksaan itu diputihkan). Titik dianggap sebagai positif jika pesakit menyifatkan palpasinya bukan hanya sensitif, tetapi menyakitkan.

Diagnostik yang berbeza

Beberapa penyakit lain yang berbeza juga dicirikan oleh sindrom kesakitan di satu atau sebahagian bahagian tubuh, serta gejala lain yang mengiringi perjalanan fibromyalgia. Ini adalah:

• Penyakit sistemik tisu penghubung (polymyositis, spondylitis ankylosis, rheumatoid arthritis dan lain-lain);
• penyakit sistem endokrin (tiroiditis autoimun atau penyakit lain yang melibatkan hipotiroidisme, polyneuropathy diabetik, dan lain-lain);
• penyakit degeneratif-dystrophik tulang belakang (yang paling terkenal di kalangan mereka adalah osteochondrosis);
• penyakit metabolik (fermentopati, kekurangan vitamin D dan lain-lain);
• beberapa jangkitan virus;
• neoplasma malignan (sindrom paraneoplastik);
• myopathies yang disebabkan oleh ubat-ubatan tertentu (anestetik, glucocorticoid, allopurinol, asid aminocaproic, dan lain-lain).

Sekiranya pesakit mempunyai perubahan klinikal atau makmal yang mempunyai ciri-ciri penyakit di atas, dia tidak didiagnosis dengan fibromyalgia.

Prinsip rawatan

Rawatan patologi ini agak sukar. Pertama sekali, doktor perlu menjelaskan kepada pesakit jenis keadaannya, memberitahu mereka bahawa ya, gejala-gejala ini tidak menyenangkan, memburukkan lagi kualiti hidup, tetapi mereka tidak mengancamnya, dan dengan pendekatan yang betul untuk terapi, mereka mungkin akan mengalami kemunduran.

Sesetengah pesakit merasakan peningkatan dalam keadaan mereka hanya dengan mengikuti cadangan regimen dan tingkah laku, walaupun tanpa mengambil ubat. Mereka termasuk:

• mandi hangat pada waktu pagi dan, jika boleh, petang;
• pengecualian tekanan psiko-emosi;
• had aktiviti fizikal;
• pematuhan kepada kerja dan rehat.

Juga dari kaedah bukan farmakologi rawatan pesakit boleh disyorkan kaedah fisioterapi, khususnya:

• urut ringan;
• mandi hangat;
• sinaran inframerah;
• cryotherapy;
• phonophoresis;
• terapi ultrasound;
• latihan fisioterapi dan sebagainya.

Fisioterapi membantu melegakan kesakitan, mengurangkan nada otot dan menghangatkan mereka, memperbaiki aliran darah di dalamnya. Walau bagaimanapun, kesannya, sayangnya, sering berlaku jangka pendek, dan dalam beberapa kes rawatan sebegini membawa kepada perkembangan kesan yang tidak diingini - peningkatan atau penurunan tekanan darah, peningkatan kadar denyutan jantung, pening, dan sebagainya.

Matlamat ubat adalah untuk mengurangkan kesakitan. Pesakit boleh diberikan ubat-ubatan untuk kumpulan berikut:

• antidepresan tricyclic (amitriptyline, tianeptine) - melegakan kesakitan, menguatkan tidur, meningkatkan ketahanan fizikal;
• anticonvulsants (pregabalin, gabapentin);
• tramadol;
• benzodiazepine penenang (clonazepam dan lain-lain) - jarang digunakan, kerana keberkesanannya dalam merawat patologi ini tidak difahami sepenuhnya;
• anestesia tempatan (lidocaine) - suntikan dan infusions ubat-ubatan ini membawa kepada penurunan kesakitan di kedua-dua tapak suntikan dan dalam badan secara keseluruhan.

Doktor yang hendak dihubungi

Apabila gejala fibromyalgia muncul, ramai pesakit tidak berjaya melawat banyak doktor, tidak mendapat bantuan. Rawatan penyakit ini terlibat dalam rheumatologi. Ia adalah siapa yang akan menentukan sama ada gejala pesakit memenuhi kriteria diagnostik, dan membuat diagnosis. Di samping itu, pakar lain boleh dilantik sebagai konsultasi dengan aduan yang berkaitan: ahli neurologi, ahli psikiatri, ahli kardiologi, ahli gastroenterologi, ahli endokrinologi, pakar sakit puan. Dalam rawatan peranan penting kepunyaan fisioterapi dan urutan.

Kesimpulannya

Fibromyalgia adalah penyakit yang gejala utama adalah kesakitan di seluruh badan. Ia berkembang perlahan-lahan, terus berkembang, disertai oleh gangguan saraf neuropik dan gangguan fungsi banyak organ dan sistem.

Malangnya, patologi ini sedikit diketahui oleh doktor dan pesakit, tetapi sia-sia ia diedarkan secara meluas, walaupun didiagnosis secara purata hanya dalam 1 daripada 3-4 pesakit.

Fibromyalgia - diagnosis klinikal, makmal dan kaedah instrumental untuk kajian perubahan patologi tidak dikesan. Satu peranan penting dalam diagnosis dimainkan oleh kriteria yang dibangunkan pada akhir abad ke-20, termasuk fakta adanya kehadiran kesakitan yang meluas dan sensasi pesakit dari palpation point pain.

Rawatan termasuk saranan kepada pesakit mengenai gaya hidupnya, prosedur terapi fizikal dan ubat-ubatan, kesan utama yang dijangkakan adalah anestesia.

Jika pesakit mematuhi semua cadangan doktor, keadaannya, sebagai peraturan, tidak lama lagi bertambah baik - sindrom kesakitan berkurangan, tidur kembali normal, dan kebimbangan, kemurungan dan gejala tidak menyenangkan lain menjadi kurang sengit.

Doktor neurologi, imunologi V. A. Shlyapnikov bercakap mengenai fibromyalgia:

Fibromyalgia

Fibromyalgia adalah sindrom kesakitan kronik yang disebabkan oleh fenomena pemekaan pusat yang ditentukan secara genetik. Mengalami kesakitan berleluasa dalam struktur muskuloskeletal, digabungkan dengan keletihan, gangguan tidur, kemurungan. Ia didiagnosis mengikut kriteria klinikal dengan makmal dan pengecualian instrumen patologi reumatik, penyebab kesakitan organik. Rawatan dijalankan dengan menggunakan gabungan ubat-ubatan bukan ubat (terapi latihan, psikoterapi) dan ubat-ubatan (antidepresan, derivatif GABA, anestetik tempatan).

Fibromyalgia

Fibromyalgia telah lama dikenali dalam amalan perubatan, diperhatikan dalam 4% penduduk, dan lazimnya kebanyakannya wanita pertengahan umur (35-55 tahun). Oleh kerana kekurangan substrat organik, penyakit ini telah lama dikaitkan dengan gangguan mental, didiagnosis sebagai hipokondria, histeria, penyakit sendi psikogenik. Istilah "fibromyalgia" diperkenalkan pada 70-an pada abad ke-20. Pada tahun 1990, American College of Rheumatology pertama kali menerbitkan kriteria diagnostik untuk penyakit ini. Pada awal abad kedua puluh satu, bukti diperolehi bahawa fibromyalgia tidak disertai dengan perubahan keradangan dalam tisu periferi, oleh itu, bukan patologi reumatik. Pengesanan pada pesakit gangguan mekanisme pusat persepsi rasa sakit telah akhirnya menyusun pengumpalan penyakit kepada pakar dalam bidang neurologi.

Punca Fibromyalgia

Kajian terkini membuktikan sifat patologi keturunan. Penyetempatan kecacatan genetik belum ditubuhkan. Adalah diketahui bahawa kebarangkalian membina penyakit pada orang yang kerabatnya telah didiagnosis dengan fibromyalgia adalah 8 kali lebih tinggi dari rata-rata penduduknya. Kajian kembar menunjukkan bahawa 50% daripada risiko patologi ditentukan genetik, dan 50% dikaitkan dengan pendedahan kepada faktor luaran yang bertindak sebagai pencetus yang mencetuskan. Etiofactor yang paling mungkin, di bawah tindakan yang berlaku secara fibromyalgia secara genetik, adalah:

• Sindrom nyeri periferal. Berkaitan dengan luka batang saraf periferal akibat kecederaan (kerosakan saraf), mampatan (sindrom carpal tunnel), keradangan (neuritis, neuropati saraf sciatic), proses dysmetabolik (neuropati diabetik).
• Penyakit berjangkit: borreliosis, jangkitan herpes, mononukleosis berjangkit, demam Q.
• Kesakitan - tekanan mental yang disertai dengan emosi negatif. Persepsi negatif tentang peristiwa hidup adalah disebabkan oleh kecurigaan pada pesakit, kecenderungan ke arah kesusahan kejadian, kewaspadaan yang berlebihan, penekanan pada perasaan seseorang sendiri. Ciri-ciri yang sama dicatatkan pada hampir semua pesakit.
• Kecederaan fizikal (perencatan, patah tulang, luka bakar). Ia bertindak sebagai faktor tekanan yang berkaitan dengan kesakitan yang teruk.
• Ketidakseimbangan hormon. Fibromyalgia paling sering dilihat dalam hipotiroidisme.
• Pentadbiran farmaseutikal dan vaksin. Kesan negatif pada proses neurotransmitter yang terlibat dalam pembentukan persepsi rasa sakit.

Patogenesis

Sindrom nyeri kronik, yang disertai dengan fibromyalgia, disebabkan oleh pemekaan sentral - satu pengujaan hiper yang sensitif terhadap neuron sensitif tanduk posterior saraf tunjang. Rangsangan yang meningkat dibentuk di bawah tindakan impuls keseimbangan yang datang dari pinggir (trauma, sindrom periferal), akibat pergeseran neurometabolik di tengah kesusahan, jangkitan, dan gangguan hormon. Peranan utama dalam patogenesis itu adalah untuk sistem serotonin dan neurotransmitter noradrenergik. Didapati bahawa pada pesakit dengan serotonin berkurangan, L-tryptophan, kepekatan norepinephrine dalam darah, tahap 5-hidroksiindole, metabolit asas serotonin, telah dikurangkan dalam cecair serebrospinal. Oleh kerana serotonin dianggap bertanggungjawab untuk suasana hati yang baik, penurunan tahapnya menerangkan kecenderungan pesakit dengan fibromyalgia mengalami depresi dan cemas.

Gejala Fibromyalgia

Kompleks gejala utama penyakit ini adalah kesakitan berleluasa di seluruh tubuh. Pesakit menggambarkan kesakitan sebagai "perasaan yang menyakitkan di mana-mana", "perasaan yang berterusan bahawa saya mempunyai sejuk", "membakar seluruh tubuh". Sakit disertai oleh fenomena deria: kesemutan, kebas, "menggigil", terutama yang disebut di kaki. Kadangkala fibromyalgia berlaku dengan arthralgia sekali-sekala. Dicirikan oleh peningkatan keletihan, yang paling banyak dimanifestasikan pada waktu pagi, kurang jelas pada siang hari dan sedikit meningkat di malam hari. Menguatkan rasa sakit dan keletihan bahkan dapat sedikit peningkatan dalam kegiatan fizikal, serta kekurangan aktiviti yang berkepanjangan.

Gangguan tidur diwakili oleh kesukaran tidur yang teruk, awakenings awan yang kerap, kekurangan semangat selepas tempoh tidur yang mencukupi. Gejala biasa adalah perasaan kelemahan, keletihan selepas tidur. Rasa kurang tidur hadir walaupun selepas tempoh tidur 9-10 jam, disertai dengan kekakuan pagi di dalam tubuh. Dalam 30-60% kes, fibromyalgia digabungkan dengan gangguan mental. Yang paling biasa adalah kegelisahan umum dan kemurungan. Ramai pesakit mengalami kemerosotan kognitif yang ringan: kerosakan memori, kepekatan menurun, tidak masuk akal. Pesakit sering menggambarkan mereka sebagai "kabus di kepala," menjadikannya sukar untuk menumpukan perhatian.

Gejala ciri fibromyalgia dalam kebanyakan kes digabungkan dengan masalah lain: sakit kepala jenis migrain, sindrom kaki gelisah, dyskinesia gastrointestinal, dan gangguan kencing. Kesakitan kronik, tidur terganggu akan menjejaskan keupayaan pesakit untuk bekerja, merumitkan kehidupan sehariannya, mengurangkan kualitinya.

Diagnostik

Fibromyalgia didiagnosis terutamanya mengikut data klinikal selepas pengecualian genesis organik kesakitan. Peperiksaan menyeluruh meliputi:

• Kajian pesakit Membolehkan anda menentukan aduan utama, sifat mereka, tempoh penyakit, patologi bersamaan. Sebagai soal selidik skrining diagnostik yang digunakan FiRST, sensitiviti yang berada pada tahap 90.5%, kekhususan - 85.7%. Kuesioner mengandungi 6 item, jawapan positif kepada 5 soalan menunjukkan kehadiran fibromyalgia.
• Penilaian status neurologi. Statusnya sesuai dengan norma. Terdapat asthenisasi pesakit, dalam kajian fungsi kognitif - kesukaran menumpukan perhatian.
• Mata pencetus penyelidikan. Terdapat 9 pasang mata, morbiditi yang disertai oleh fibromyalgia. Palpasi diagnostik perlu dijalankan dengan gaya seragam yang seragam, digabungkan dengan palpasi perbandingan kawasan-kawasan lain.
• Ujian makmal. Ketiadaan perubahan keradangan dalam ujian darah umum, penambahan tanda-tanda patologi autoimun (protein C-reaktif, RF, antibodi antinuklear, ASL-O) memungkinkan untuk mengecualikan sifat penyakit reumatik. Terdapat penurunan kepekatan L-tryptophan, serotonin dalam serum.
• Tomography Tomografi dan otak terkompresi tidak mendedahkan perubahan morfologi, tidak termasuk hipertensi intrakranial, tumor cerebral, jangkitan SSP yang perlahan, proses degeneratif.

Diagnostik pembezaan dilakukan dengan myositis, dermatomyositis, hiperkalsemia, neurasthenia, neurosis histeria, gangguan somatoform, proses onkologi. Apabila membuat diagnosis fibromyalgia, doktor boleh dipandu oleh kriteria diagnostik berikut:

• Sakit di empat kuadran badan dengan kehadiran di dada dan / atau tulang belakang, yang berlangsung selama sekurang-kurangnya 3 bulan.
• Pada palpation, sakit berlaku dalam 11 daripada 18 titik pencetus.
• Kehadiran keletihan.
• Gangguan tidur biasa.
• Kesukaran jika anda perlu fokus.
• Kekakuan pagi.
• Depresi, mood latar belakang yang cemas.
• Kesan penyakit pada kualiti hidup.

Rawatan Fibromyalgia

Terapi dijalankan oleh pakar neurologi atau algologi, memerlukan pendekatan komprehensif, gabungan beberapa teknik. Antara kaedah rawatan memancarkan bukan dadah dan dadah.

• Psikoterapi kognitif-tingkah laku. Ia membolehkan pesakit untuk membangunkan pandangan positif terhadap kehidupan, mengurangkan kebimbangan, meningkatkan latar belakang mood.
• Latihan terapeutik. Ia terbukti bahawa senaman sederhana membantu mengurangkan kesakitan, meresapi gejala penyakit selama tempoh hingga satu tahun atau lebih.
• Teknik lain: terapi BOS, akupunktur, hidroterapi, hipnoterapi. Mereka menunjukkan keberkesanan purata dalam melegakan kesakitan. Boleh digunakan sebagai tambahan kepada terapi asas.

• Antidepresan. Berkesan terhadap fibromyalgia dan depresi bersamaan, meningkatkan tidur. Amitriptyline, perencat serotonin dan pengambilan norepinephrine (venlafaxine, duloxetine) telah membuktikan keberkesanannya.
• Anticonvulsants, yang terbitan GABA (pregabalin). Pada latar belakang rawatan, penurunan signifikan dalam gejala kesakitan diperhatikan, tidur dinormalisasi, dan peningkatan keseluruhan aktiviti pesakit.
• Analgesik pusat (tramadol). Digunakan untuk melegakan kesakitan akut. Kesan analgesik tramadol memperlihatkan penerimaannya bersama dengan paracetamol. Kesan sampingan yang dinyatakan (pening, kelemahan, loya), rawatan jangka panjang adalah ketagihan.
• Anestetik tempatan (lidocaine). Digunakan semasa rawatan dalam bentuk infus. Dengan suntikan tempatan ke dalam mata pencetus, mereka mempunyai kesan anestetik tempatan dan umum.

Prognosis dan pencegahan

Fibromyalgia adalah patologi kronik. Rawatan komprehensif yang kerap dapat mengurangkan kesakitan sebanyak 30-50%, menormalkan tidur, mengurangkan kebimbangan dan kemurungan, meningkatkan kecekapan dan kualiti hidup pesakit. Pencegahan penyakit terbaik adalah semangat hidup yang positif, pandangan yang baik pada peristiwa semasa, dan keprihatinan terhadap orang lain berbanding dengan terlalu tertumpu pada sensasi dalaman. Orang yang telah membangunkan sikap sedemikian terhadap kehidupan dilindungi dari kemungkinan penyakit, walaupun terdapat kecenderungan genetik.

Fibromyalgia - gejala dan sebab pada kanak-kanak dan orang dewasa, kaedah rawatan dan pencegahan

Pada masa ini, sindrom fibromyalgia sangat biasa di kalangan penduduk dunia. Kekurangan kriteria diagnostik dan simptom yang jelas menyumbang kepada hakikat bahawa hanya satu orang dari 4 yang memohon dapat membuat diagnosis ini dengan betul. Ia berguna untuk mengetahui tentang gambaran klinikal pada kanak-kanak dan orang dewasa, kriteria utama untuk diagnosis, rawatan yang betul. Sekiranya anda mempunyai gejala penyakit, anda harus berjumpa doktor.

Apa itu fibromyalgia

Ini adalah sindrom kesakitan kronik yang timbul akibat pemekaan pusat deterministik genetik. Boleh menyembuhkan sakit tulang dan otot dengan kombinasi keletihan, gangguan tidur, kemurungan. Dasar diagnosis adalah data klinikal dan makmal dan kajian instrumental.

Diagnosis dibuat hanya selepas pengecualian penyakit sendi dan penyakit organik lain yang mempunyai tanda yang serupa dengan fibromyalgia. Rawatan ini digabungkan dengan penggunaan terapi fizikal, psikoterapi dan ubat-ubatan (antidepresan, antikonvulsan, anestetik tempatan, analgesik, dan lain-lain). Ubat harus digunakan hanya dengan preskripsi.

Sebabnya

Para saintis di seluruh dunia untuk jangka masa panjang menjalankan penyelidikan yang bertujuan mengenal pasti punca penyakit tersebut. Faktor etiologi utama kesakitan termasuk:

• keturunan;
• jangkitan virus (HIV, Epstein-Barr virus (mononucleosis berjangkit), borreliosis tick-borne, jangkitan herpes);
• keadaan psiko-emosi negatif, kewaspadaan yang berlebihan, penekanan terhadap kesakitan mereka sendiri;
• tekanan;
• kegagalan sistem endokrin (gangguan hormon, seperti hipotiroidisme);
• lebam, patah tulang, luka bakar dengan sindrom kesakitan yang kuat;
• mengambil ubat-ubatan tertentu atau vaksinasi yang dijadualkan boleh membentuk ketidakselesaan dan menjejaskan neurotransmitter;
• kerosakan kepada sistem saraf periferal (mampatan, neuritis, neuropati diabetes, dan lain-lain).

Gejala

Gambar klinikal fibromyalgia sangat pelbagai. Organ dan sistem yang berbeza boleh terlibat dalam proses patologi. Simptom yang paling kerap termasuk:

• kesakitan di seluruh badan (pesakit mempunyai perasaan yang menyakitkan di mana-mana, ada kelemahan, pembakaran di dalam badan);
• fenomena deria (kesemutan, kebas, "goosebumps" di kaki;
• arthralgia berulang (sakit sendi);
• kekejangan otot pagi;
• peningkatan keletihan (terutamanya yang sangat nyata pada waktu pagi dan petang meningkat semula);
• tidur yang kurang tidur (tidur yang berat, awaken malam yang kerap, kekurangan keseronokan, walaupun selepas tidur yang panjang);
• gangguan mental (kebimbangan, kemurungan, hypochondria);
• menurunkan ingatan dan perhatian;
• tekanan darah rendah;
• serangan migrain, fotosensitiviti;
• dispepsia (pelanggaran saluran pencernaan);
• gangguan kencing;
• pelanggaran kitaran haid;
• sesak nafas, ketidakselesaan dada, hipoventilasi.

Keistimewaan kesakitan

Gejala-gejala penyakit ini perlahan-lahan berlaku dalam tempoh yang lama (bulan atau tahun). Sangat sukar untuk mengenal pasti fibromyalgia kerana pesakit pergi ke doktor lewat, kadang-kadang 5-12 tahun selepas permulaan penyakit. Keburukan gejala berlaku di latar belakang tekanan psiko-emosi, tekanan, kerja keras fizikal. Kemajuan penyakit adalah perlahan, dengan jangka masa remisi yang panjang.

Sindrom nyeri fibromyalgia meningkat semasa cuaca sejuk basah pada waktu pagi. Pelepasan, sebaliknya, datang ketika ia hangat dan kering semasa istirahat fizikal atau emosi. Pada musim panas, pesakit merasa lebih baik daripada musim sejuk. Sesetengah pesakit melaporkan pengurangan gejala selepas mandi panas atau melawat sauna.

Dalam diagnosis sindrom kesakitan fibromyalgia, kriteria khas telah dibangunkan yang berdasarkan lokalisasi. Palpasi (palpation) oleh doktor mata ini di kedua-dua belah adalah perlu untuk membuat diagnosis yang betul:

• kawasan lampin otot otot;
• permukaan anterior leher pada tahap 4-7 vertebra serviks;
• tengah pinggir atas otot trapezius;
• pinggir atas tulang belakang scapula;
• kelebihan kedua;
• sisipan sisi humerus, 2 cm dari luar;
• permukaan dalaman sendi siku;
• kuadran luar atas otot-otot gluteal yang kiri dan kanan;
• belakang paha;
• meludah besar femur;
• bahagian dalam sendi lutut pada kedua-dua anggota badan.

Palpation dilakukan dengan kekuatan tertentu, iaitu sekitar 4 kilogram per sentimeter padu. Apabila usaha sedemikian dilaksanakan, phalanx orang pemeriksa menjadi putih. Hasil positif dianggap sensasi yang sangat menyakitkan, dan bukan hanya sensitif. Jika sakit berlaku di sekurang-kurangnya 11 zon, diagnosisnya adalah fibromyalgia.

Gejala pada kanak-kanak

Oleh kerana kelaziman sindrom kesakitan yang tinggi, diagnosis fibromyalgia pediatrik adalah penting. Ia sering muncul pada usia 7-10 tahun. Gejala klinikal dikaitkan dengan gangguan tidur dan kesakitan teruk dalam pemicu. Para saintis menyifatkan ini sebagai pelanggaran jumlah phosphocreatin dan trifosfat adenosin dalam sel, kerana ini, tahap penurunan kalsium, yang mempengaruhi struktur tulang dan otot badan kanak-kanak. Situasi yang menegaskan juga sangat mempengaruhi perkembangan normal organisma yang semakin meningkat.

Doktor yang hendak dihubungi

Ahli neurologi atau pakar rheumatologi mendiagnosis fibromyalgia. Untuk membuat diagnosis yang betul, perlu membuat pemeriksaan menyeluruh pesakit (untuk mengumpul anamnesis), untuk menilai status neurologi (asthenia, masalah dengan perhatian, ingatan, dan lain-lain), untuk memeriksa semua titik pencetus, untuk membuat ujian makmal (pengecualian penyakit autoimun) untuk melakukan pemeriksaan CT kepala tumor, sista dan patologi organik lain di otak).

Doktor menjalankan diagnosis pembezaan dengan penyakit berikut: myositis, dermatomyositis, hypercalcemia, neurasthenia, histeria, neurosis, proses onkologi, gangguan somatoform. Diagnosis fibromyalgia adalah berdasarkan kriteria berikut:

• peningkatan keletihan;
• gangguan tidur;
• sakit semasa palpation dalam 10-11 daripada 18 titik pencetus;
• masalah dengan perhatian;
• kekakuan pada waktu pagi;
• Kesakitan di 4 bahagian badan (semestinya dada, tulang belakang), yang berlangsung lebih dari 3-4 bulan;
• kemurungan, kecemasan.

Rawatan Fibromyalgia

Penjagaan perubatan untuk sindrom ini sangat rumit dan memerlukan pemilihan terapi yang teliti. Pesakit hanya boleh dibebaskan tanpa mengambil ubat hanya jika mereka mengikuti cadangan untuk rejimen dan tingkah laku yang betul. Peraturan asas:

• ambil mandi hangat pada waktu pagi dan petang;
• jumlah aktiviti fizikal yang sederhana;
• mengehadkan tekanan mental dan emosi;
• ketat memerhatikan tidur dan rehat.

Terdapat rawatan ubat dan bukan ubat fibromyalgia. Kursus utama terapi dipilih oleh doktor untuk setiap pesakit secara individu berdasarkan keparahan dan tempoh penyakit. Sindrom Fibromyalgic dirawat dengan cara berikut:

• Sesi psikoterapi untuk membentuk pandangan positif terhadap pesakit, mengurangkan kebimbangan, meningkatkan mood.
• Terapi latihan khas untuk mengurangkan ambang nyeri, meretas simptom penyakit selama 12 -36 bulan, menormalkan fungsi sistem saraf pusat.
• Terapi fizikal, hipnosis, aromaterapi dan kaedah lain digunakan sebagai tambahan kepada rawatan asas utama rawatan.
• Refleksologi, yang mengubah peredaran darah dan membantu mengawal tahap catecholamines (neurotransmitter) yang bertanggungjawab terhadap persepsi rasa sakit.
• Urut untuk melegakan tekanan, memperbaiki mood dan keadaan tisu otot, melegakan ketegangan dan keseronokan yang berlebihan.
• Meditasi untuk berehat dan melegakan fungsi pernafasan yang membantu mengawal gejala penyakit.
• Remedi rakyat untuk kegunaan tempatan boleh melegakan gejala fibromyalgia. Salah satu resipi: 1 sudu teh. rosemary dan 15 titisan chamomile dicampur dengan minyak badam. Campuran mesti digosok ke dalam mata pencetus.

Gejala kesakitan utama fibromyalgia boleh dihentikan hanya dengan bantuan ubat-ubatan. Terapi asas termasuk kumpulan ubat berikut:

1. Antidepresan (Amitriptyline, Duloxetine, Venlafaxine). Keberkesanan yang tinggi ditunjukkan dalam rawatan penyakit yang rumit oleh keadaan depresi, gangguan tidur. Ubat boleh mengurangkan kebimbangan, meningkatkan tidur.
2. Anticonvulsants adalah derivatif GABA (Pregabalin). Semasa terapi, pesakit meningkatkan tidur, mengurangkan gejala kesakitan, meningkatkan aktiviti dan mood.
3. Analgesik Pusat (Tramadol). Ia digunakan sekiranya kesakitan akut yang tidak dapat ditanggung. Tramadol paling baik diambil bersama dengan Paracetamol untuk kesan analgesik yang lebih baik. Penggunaan ubat ini sering menyebabkan ketagihan, mungkin ada kesan yang tidak diingini (loya, muntah, pening, penurunan tekanan darah).
4. Anestetik tempatan (lidocaine). Sapukan dengan kursus rawatan dalam bentuk suntikan infus. Suntikan tempatan (suntikan) dalam mata pencetus (rasa sakit) menyebabkan kesan anestetik tempatan.
5. Ubat-ubatan antiepileptik (Gabapentin, Pregabalin). Ubat-ubatan ini dapat menghilangkan kesakitan neuropatik dari asal-usul yang berlainan, mereka bertindak lebih cepat pada tubuh.
6. Nonsteroidal anti-radang dadah (ibuprofen). Ubat yang melegakan keradangan, sakit.

Gejala Fibromyalgia

✓ Perkara yang disahkan oleh doktor

Fibromyalgia adalah penyakit yang jarang ditemui oleh kesakitan muskuloskeletal dan berlakunya kekejangan yang kerap di ligamen, tendon dan tisu lembut.

Ia hanya berlaku pada 4% daripada populasi, kebanyakannya pada wanita pertengahan umur, walaupun kadang-kadang diperhatikan pada lelaki. Ia masih tidak diketahui apa yang sebenarnya menimbulkan perkembangan penyakit ini, kerana semasa pemeriksaan pesakit tidak ada patologi yang jelas.

Fibromyalgia - perubahan patologi dalam bidang tertentu tisu otot dan tendon

Ciri-ciri penyakit ini

Oleh kerana kekurangan kelainan jelas dalam badan, gejala-gejala kabur dan sensasi subjektif yang menemani mereka, sesetengah pakar perubatan tidak mengiktiraf fibromyalgia sebagai diagnosis sama sekali. Ya, dan ujian khas untuk menentukan keadaan ini tidak wujud. Ramai orang tersilap merujuk kepada tanda-tanda kemurungan atau gangguan mental ringan sebagai manifestasi fibromyalgia. Walau bagaimanapun, keadaan badan ini adalah penyakit bebas, diagnosis yang berdasarkan kriteria klinikal.

Dalam ketiadaan gangguan biokimia dan morfologi dalam tubuh pesakit dengan fibromyalgia, saintis masih mendapati beberapa perbezaan. Di hampir semua pesakit, didapati bahawa ujung saraf di kaki dan telapaknya lebih tinggi daripada bilangan normal. Ciri ini mungkin dikaitkan dengan perubahan peredaran darah dan pengurangan thermoregulation badan. Dan walaupun ia tidak berbahaya dan tidak memberi ancaman kepada kehidupan, ia masih memberikan banyak masalah kepada orang.

Kesakitan sindrom kesakitan tempatan untuk fibromyalgia

Fibromyalgia adalah penyakit kronik, 28% daripada mereka yang diperiksa berkembang dari zaman kanak-kanak. Gejala-gejalanya berterusan sepanjang hayat pesakit, secara berkala berubah di bawah pengaruh sebab luaran. Hanya gangguan statik dinamik yang berlaku pada pesakit, terutamanya pada usia tua, kekal tidak berubah. Sebilangan besar orang yang mempunyai diagnosis sedemikian memperoleh kecacatan, dalam sesetengah kes, penyakit itu menimbulkan strok.

Kriteria diagnostik dan ciri klinikal fibromyalgia

Gejala penyakit

Kekejangan dan kesakitan mungkin berlaku di tempat-tempat tertentu atau di seluruh badan. Pada lelaki, fibromialgia setempat biasanya diperhatikan, paling sering di kawasan bahu. Ini berlaku selepas kelebihan tenaga otot yang berpanjangan akibat aktiviti profesional atau latihan sukan. Pada wanita, penyakit ini mempunyai bentuk yang sama dan ditunjukkan di seluruh badan. Pada peringkat perkembangan, gejala-gejala penyakit ini mungkin kelihatan sebagai akibat daripada tekanan atau jangkitan virus.

Terdapat empat gejala utama untuk diagnosis fibromyalgia:

kesakitan bervariasi dalam otot dan tulang yang bertahan selama tiga bulan;

Untuk menentukan perkara-perkara tertentu, doktor mengatasi setiap kawasan, dan jika pesakit bertindak balas terhadap rasa sakit, titik itu dianggap positif. Pra-memeriksa sensitiviti kesakitan keseluruhan seseorang di dua tempat - di atas fibula dan di kawasan depan. Kemudian teruskan ke palpasi rantau lumbar, punggung, rantau sakral, otot bahu dan belakang, di mana titik paling menyakitkan terletak. Nombor mereka berbeza dari 5 hingga 18, dan mereka dianggap sebagai salah satu perbezaan utama patologi ini. Untuk mengecualikan faktor subjektif, palpasi semula mesti dilakukan oleh doktor lain.

Kriteria untuk mendiagnosis fibromyalgia

Dalam sesetengah kes, pesakit perlu diperhatikan oleh doktor dari 6 bulan hingga setahun sebelum diagnosis yang tepat dibuat. Adalah sangat penting untuk memastikan bahawa masalah kesihatan tidak disebabkan oleh situasi yang tertekan, gaya hidup pesakit atau punca luaran yang lain. Ia adalah dengan pengecualian bahawa pakar menentukan perkembangan fibromyalgia.

Kriteria untuk menentukan fibromyalgia

Sekiranya kawasan tertentu terjejas (rusuk dan dada, leher, ikat pinggang, ruas lumbar atau pinggul), sakit tiba-tiba dan agak tajam. Dari masa ke masa, serangan kesakitan menjadi lebih kerap, peningkatan intensiti dan tempoh mereka. Apabila ditekan, kawasan sakit sangat sensitif, kekejangan otot mungkin. Dalam kes-kes fibromyalgia biasa, rasa sakit merebak melalui badan, kadang-kadang ia adalah lebih sukar untuk menentukan apa yang menyakitkan.

Kadang-kadang nampaknya seluruh tubuh menyakitkan sekaligus.

Sebagai tambahan kepada utama, terdapat banyak gejala tambahan:

tidur terganggu, pesakit tidak dapat tidur untuk waktu yang lama pada waktu petang, dan selepas bangun tidak merasa berehat;

Sakit di otot dan tulang belakang

Migrain dan suhu

Kekejangan otot dan kekejangan

Sebagai tambahan kepada gejala yang dijelaskan, majoriti pesakit menunjukkan gangguan emosi yang saling berkaitan - dari perasaan tidak enak hingga kecemasan dan kemurungan. Manifestasi sedemikian sangat mirip dengan keletihan kronik, yang menjelaskan diagnosa yang salah untuk pesakit dengan fibromyalgia.

Gangguan emosi dan ketidakstabilan dalam fibromyalgia

Bersama dengan emosi, beberapa gangguan fisiologi diperhatikan dalam pemeriksaan: dysmenorrhea, kerengsaan usus, gangguan vestibular, hipermobilitas sendi, pengekalan cecair dalam tubuh, sindrom Raynaud.

Dysmenorrhea dan gejala lain

Sindrom Raynaud (selsema tangan dan kaki)

Biasanya, manifestasi seperti ini diperhatikan di kira-kira 60% pesakit, keparahan mereka bergantung pada tahap perkembangan penyakit, ciri-ciri individu organisma dan faktor-faktor lain. Dengan semua ini, gejala-gejala ini tidak boleh dipanggil ciri-ciri hanya untuk fibromyalgia.