Gejala dan ciri-ciri rawatan erysipelas

Erysipelas kulit adalah penyakit berjangkit-alergi yang teruk dan terdedah kepada kekerapan yang kerap. Perkembangannya berlaku terhadap latar belakang kekalahan epidermis oleh kumpulan A streptococcus. Mikroorganisma patogenik boleh mencetuskan keradangan pada orang-orang dari semua peringkat umur (walaupun pada bayi).

Sebabnya

Erysipelas berlaku apabila gabungan beberapa faktor yang merugikan:

• Kulit cedera. Epidermis dapat membakar bukan sahaja dengan kecederaan yang besar. Ini boleh berlaku selepas kerosakan kecil dalam bentuk goresan, mengelupas, luka.
• Lesi kulit oleh mikroorganisma patogen. Erysipelas berlaku disebabkan oleh streptokokus hemolitik A. Ia bukan sahaja memberi kesan kepada kulit, tetapi juga melepaskan toksin yang mempunyai kesan merosakkan pada seluruh tubuh manusia.
• Imuniti dikurangkan. Streptococcus mungkin terdapat pada tubuh orang yang sihat dan tidak menyebabkan sebarang penyakit. Perkembangan erysipelas berlaku terhadap latar belakang pengurangan fungsi perlindungan semula jadi tubuh. Sebabnya - komorbiditi yang teruk, tekanan, merokok, alkoholisme.

Erysipelas adalah masalah negara maju dan tidak dapat dijumpai di kalangan penduduk Afrika dan Asia Selatan.

Erysipelas paling kerap berkembang pada wanita berusia lebih dari 50 tahun. Dalam kes ini, penyakit itu mampu melanda mana-mana orang.

Terutamanya patologi ini berkembang pada latar belakang diabetes mellitus, HIV, kanser, dengan penggunaan glucocorticosteroids jangka panjang.

Gejala

Dari saat penembusan streptokokus ke luka pada perkembangan gejala pertama, 5 hari berlalu. Kawasan tubuh yang terjejas menjadi menyakitkan. Terlepas dari mana masalahnya terletak, penyakit ini bermula dengan kenaikan suhu yang tajam. Pada hari pertama, angka-angka adalah 38 ° C, dan hari berikutnya - 40 ° C. Streptococcus merembeskan toksin, yang menyebabkan badan menjadi mabuk. Ini ditunjukkan oleh ciri-ciri berikut:

• kelemahan;
• keletihan yang teruk;
• menggigil;
• kehilangan selera makan;
• berpeluh;
• peningkatan kepekaan terhadap cahaya terang dan bunyi tajam.

Hanya 12 jam selepas suhu badan meningkat, gejala lesi kulit muncul, yang ditunjukkan oleh kemerahan. Zon masalah meningkat sedikit di atas permukaan. Selalunya ia terhad kepada jenis roller, tetapi jika daya tahan tubuh terhadap bakteria rendah, tanda ini tidak hadir.

Gejala lain erysipelas termasuk pembengkakan dan kesakitan kulit. Seiring dengan fokus keradangan, peningkatan kelenjar getah bening diperhatikan. Mereka menjadi menyakitkan dan ketat kepada sentuhan.

Foto yang dibentangkan menunjukkan perbezaan antara erysipelas yang tidak rumit dan rumit. Dalam kes terakhir, gelembung terbentuk di permukaan kulit, penuh dengan nanah atau cecair, kawasan dengan pendarahan.

Di muka

Erysipelas di muka adalah kejadian yang kerap. Ini kerana kulit di bahagian badan ini sangat nipis dan terdedah kepada kesan negatif faktor luaran. Ini membawa kepada peningkatan dalam semua gejala penyakit yang tidak menyenangkan:

• Sekiranya kulit wajah terjejas, orang itu berasa peningkatan kesakitan semasa mengunyah. Ini terutamanya dirasai apabila masalahnya diselaraskan di pipi, rahang bawah.
• Edema yang teruk diperhatikan pada hampir seluruh permukaan muka, dan bukan sahaja di kawasan yang terjejas oleh streptokokus.
• Di kawasan yang terjejas, gatal-gatal dan pembakaran diwujudkan.
• Apabila anda merasakan sakit leher. Ini adalah tanda jelas kelenjar getah bening.
• Suhu badan naik ke 39-40 ° C dan boleh bertahan selama beberapa hari.
• Kerana mabuk yang teruk, seseorang berasa lemah, lusuh, sakit kepala.

Keradangan kulit kepala dan muka adalah bahaya yang berpotensi kepada manusia akibat risiko meningitis yang tinggi. Oleh itu, untuk mengelakkan komplikasi yang berbahaya dalam mengenal pasti tanda-tanda penyakit pertama, anda harus berjumpa doktor.

Di kakinya

Perkembangan erysipelas kulit kaki dikaitkan dengan ketidakpatuhan terhadap peraturan kebersihan diri. Ini mewujudkan keadaan yang sesuai untuk penghasilan streptococci. Oleh itu, walaupun luka kecil cukup untuk permulaan gejala penyakit berjangkit:

• Ciri-ciri kawasan lesi kaki dengan streptococci adalah kaki dan kaki, sangat jarang paha.
• Peningkatan dan kelembutan nodus limfa inguinal diperhatikan. Mereka menghalang penyebaran jangkitan melalui badan.
• Dalam limfostasis yang teruk, edema cepat menyebar ke seluruh anggota badan. Untuk mengesannya, hanya tekan kulit dengan jari anda. Jika fossa berlangsung selama 8 saat, bengkak hadir.

Tidak seperti kerosakan pada kepala, erysipelas di permukaan kaki lebih mudah. Pesakit berasa lebih baik, pemulihan lebih cepat.

Di tangan

Keradangan kulit di permukaan tangan jarang berlaku. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam bahagian ini tubuh penumpukan bakteria jarang naik ke indikator yang tidak dapat diterima. Selalunya, erysipelas mampu ditransmisikan dari objek yang tercemar yang memotong atau menusuk kulit.

Pada risiko jangkitan dengan erysipelas, yang menampakkan dirinya di permukaan tangan, adalah anak-anak dan penagih dadah.

Keradangan kulit diperhatikan di bahagian tangan yang berlainan. Penyatuan nyeri muncul di bawah ketiak, menunjukkan bahawa nodus limfa terjejas.

Diagnostik

Anggapkan perkembangan muka boleh berdasarkan pemeriksaan awal dan tinjauan pesakit. Dalam ketiadaan komorbiditi, diagnosis boleh disahkan menggunakan ujian darah am rutin, di mana perubahan dalam parameter berikut diperhatikan:

• Peningkatan pesat dalam ESR. Normalisasi penunjuk berlaku hanya selepas 3 minggu selepas rawatan.
• Mengurangkan kiraan sel darah putih. Hasil ini menunjukkan penindasan jangkitan imuniti.
• Mengurangkan sel darah merah dan tahap hemoglobin.

Komplikasi yang mungkin

Erysipelas mungkin berjangkit jika seseorang itu mempunyai masalah kesihatan yang berkaitan. Oleh itu, perlu segera merawat semua patologi yang dikenalpasti.
Ia juga akan membantu mencegah perkembangan komplikasi yang mengancam nyawa:

• Abscess Ia dicirikan oleh rupa cavity yang dikelilingi oleh tisu penghubung dan dipenuhi dengan nanah.
• Phlegmon Diiringi dengan pembangunan tumpuan purulen, yang tidak mempunyai sempadan yang jelas. Ia membawa kepada peningkatan tanda-tanda mabuk.
• Flebitis purulent. Ia memberi kesan kepada dinding-dinding urat dalam anggota badan, di mana erysipelas diselaraskan. Diiringi oleh penyempitan lumen kapal.
• Komplikasi nekrotik. Kulit mati, yang mempunyai kesan tidak dapat dikembalikan.
• Meningitis purulen. Kerana penyebaran jangkitan, keradangan lapisan otak berlaku, yang mewakili bahaya yang berpotensi untuk kehidupan pesakit.
• Sepsis Streptococci bersama-sama dengan aliran darah merebak ke seluruh badan, di mana ia menyebabkan keradangan purba organ-organ penting. Dalam 40% kes, sepsis membawa kepada kematian pesakit.

Terapi

Rawatan erysipelas paling sering dilakukan di rumah, tetapi di bawah pengawasan rapat doktor. Pesakit ditempatkan di hospital hanya dengan perkembangan komplikasi. Ini sering berlaku apabila terdapat keradangan di zon pertumbuhan rambut di kepala atau di permukaan muka.

Ubat-ubatan

Ia agak mudah untuk menyembuhkan wajah jika anda menggunakan terapi kompleks dengan menggunakan beberapa ubat:

• Antibiotik. Digunakan sebagai ubat utama, tanpa pemulihan yang mustahil (Amoxiclav, Ceftriaxone, Sulfalen). Terapi antibakteria berlangsung secara purata dari 10 hingga 15 hari.
• Antihistamin. Selalunya, streptococci pada kulit mencetuskan reaksi alergik. Oleh itu, mengambil ubat-ubatan ini sebahagiannya dapat membantu mengatasi keradangan, gatal-gatal dan pembengkakan (Loratadine, Clemastine, Tavegil).
• Ubat anti-radang bukan steroid (Nimesil, Ketorolac, Ibuprofen). Membantu mengatasi rasa sakit, mengurangkan suhu badan, melegakan keradangan.
• Dana tempatan dalam bentuk salap, serbuk, penyelesaian. Buat anestetik, anti-radang, kesan antibakteria. Ia disyorkan untuk menggunakan Furacilin, Dimexide, Enteroseptol, Chlorhexidine.
• Dalam kes yang lebih teruk, doktor menetapkan sulfonamides, hormon steroid, imunomodulator, enzim proteolitik.

Fisioterapi

Untuk mempercepat pemulihan dan mengurangkan dos ubat-ubatan yang agresif, fisioterapi juga digunakan. Radiasi ultraviolet, elektroforesis, terapi magnetik, laser atau UHF membantu memperbaiki keadaan kulit dan melegakan proses keradangan. Terapi fizikal adalah relevan untuk pencegahan wabak baru erysipelas yang diperhatikan pada keempat pesakit.

Operasi

Campur tangan bedah dilakukan hanya dengan perkembangan komplikasi yang mengancam jiwa - abses, phlegmon, nekrosis, dengan pengesanan bentuk bullous penyakit.

Operasi tidak bertahan lama, dan paling kerap di bawah anestesia tempatan. Doktor membuka abses, membersihkan tisu kandungan purulen, diikuti dengan terapi antibakteria untuk mencegah keradangan berulang.

Rawatan rakyat

Kaedah tradisional untuk erysipelas yang tidak rumit tidak kurang berkesan daripada terapi dadah. Ubat-ubatan sedemikian dianjurkan untuk digabungkan dengan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor, yang akan menghasilkan kesan terbaik.

Untuk erysipelas, gunakan ubat berikut:

1. Chamomile dan infusi coltsfoot. Herba dicampur dalam perkadaran yang sama. Segelas air mendidih mengambil satu sudu koleksi masak. Campuran menegaskan mandi air selama 10 minit, kemudian disejukkan. Infusi digunakan untuk merawat semua masalah di badan.
2. Salap dari minyak rosehip dan jus Kalanchoe. Bahan-bahan dicampur dalam perkadaran yang sama dan digunakan pada kulit apabila proses keradangan akut dihilangkan. Dalam kes sedemikian, permukaannya biasanya berkeringat, yang boleh menyebabkan penyakit itu berulang. Salap akan melembapkan kulit dan menghilangkan kerengsaan.
3. Merebus Calendula. Satu sudu bahan mentah sayuran mencurahkan 235 ml air mendidih. Campuran disejukkan, dan kemudian digunakan untuk merawat kawasan yang meradang.
4. Krim semulajadi dengan kesan pelembap dan anti-radang. Disediakan dari krim masam buatan sendiri dan daun burdock, yang mesti dipotong terlebih dahulu. Krim yang dihasilkan dikendalikan dengan semua masalah di pagi dan petang.

Dengan pendekatan yang tepat untuk rawatan, erysipelas akan agak cepat dan tidak disertai dengan komplikasi.

Kejayaan bergantung kepada imuniti pesakit. Oleh itu, untuk mencegah kambuh, yang sering berlaku selepas penampilan pertama erysipelas, anda mesti memantau dengan teliti badan anda dan menjalani gaya hidup yang sihat.

Erysipelas (erysipelas)

Erysipelas (erysipelas) adalah penyakit yang disebabkan oleh streptokokus mikroorganisma dan dicirikan oleh proses peradangan tempatan kulit dan membran mukus, demam dan mabuk badan.

Nama Yunani untuk penyakit ini adalah "erysipelas", yang secara harfiah diterjemahkan sebagai kulit merah. Definisi ini sangat tepat menyentuh rupa kulit pada tahap akut penyakit ini. Nama "cawan" pada asalnya Rusia. Adalah dipercayai bahawa ia dikaitkan dengan perubahan dalam ciri-ciri wajah akibat pembengkakan dan kemerahan pada ketinggian penyakit.

Erysipelas adalah penyakit berjangkit yang meluas dengan tahap infeksi yang rendah. Penyakit ini terdapat di mana-mana; 15-20 kes penyakit per 10,000 penduduk didiagnosis setiap tahun. Sehingga 70% daripada semua kes penyakit berlaku pada bulan-bulan musim panas dan musim luruh.

Punca erysipelas

Saya melahirkan mikroorganisma khas - streptokokus beta-hemolytic kumpulan A. Dalam satu penyakit yang tidak rumit, ia memainkan peranan utama. Dalam keadaan imuniti yang berkurang, wakil flora lain, khususnya, staphylococcus, boleh menyertai keradangan streptokokus. Kemudian penyakit ini lebih sukar kerana perkembangan komplikasi purulen, lebih buruk untuk dirawat.

Streptococcus beta-hemolytic sangat tahan terhadap faktor persekitaran. Ia kekal berdaya tahan dalam masa yang lama semasa pengeringan, beku, apabila suhu meningkat kepada 560 ° C, ia mati hanya selepas 30 minit. Pada masa yang sama, penyelesaian disinfektan piawai sepenuhnya memusnahkan patogen.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada jangkitan erysipelas termasuk:

• penyakit sedia ada yang berkaitan dengan kerosakan kepada integriti kulit dan gangguan pemakanan kulit: luka kulit jamur, diabetes, obesiti, kekurangan vena kronik;

• trauma berterusan kepada kulit apabila melakukan tugas profesional, kerja yang berkaitan dengan pencemaran berterusan kulit (penambang), memakai kasut getah yang lama, dan sebagainya;

• Kurang imuniti selepas sakit, hipotermia, hipovitaminosis;

• Kehadiran sumber jangkitan kronik (tonsillitis, karies gigi, otitis, dll).

Sumber jangkitan adalah orang yang sakit dengan tanda-tanda erysipelas atau pembawa. Pengangkut adalah pesakit di mana streptokokus badannya sentiasa hadir tanpa munculnya gejala ciri erysipelas.

Dengan tangan yang kotor, pakaian, kasut, serta ketidakpatuhan terhadap peraturan pensterilan dengan alat ganti dan instrumen perubatan, streptokokus memasuki tubuh manusia. Untuk penembusan mikroorganisma memerlukan apa yang dipanggil "pintu jangkitan." Ia boleh menjadi lelasan, lelasan, retakan, gigitan serangga, terutama jika mereka telah disikat, dan kadang-kadang walaupun lesi kulit mikroskopik yang tidak kelihatan pada mata. Erysipelas dibentuk hanya pada orang yang mempunyai imuniti yang berkurangan. Selebihnya orang mempunyai sistem pertahanan badan yang menghadapi mikroorganisma dan penyakit itu tidak berlaku. Oleh itu, erysipelas yang paling kerap didiagnosis pada orang tua, wanita semasa kehamilan dan selepas bersalin, serta pada individu yang mempunyai penyakit kronik jangka panjang.

Selepas penembusan ke patogen kulit bermula proses pembiakan intensif mikroorganisma. Pada masa yang sama, sejumlah besar racun dibebaskan, yang, masuk ke dalam aliran darah, menyebabkan peningkatan suhu, menggigil dan manifestasi lain mabuk tubuh. Kemudian, streptokokus menetap di nodus limfa, di mana ia musnah dengan bantuan faktor perlindungan semulajadi atau di bawah pengaruh terapi antibakteria. Bagi mereka yang mempunyai imuniti yang berkurangan, mungkin patogen tidak dibunuh sepenuhnya, yang membawa kepada penyembuhan penyakit selepas beberapa waktu.

Kekebalan tidak berkembang selepas pemulihan. Sebaliknya, disebabkan sensitiviti badan meningkat kepada streptokokus, pesakit selepas mengalami erysipelas lebih sering mengalami penyakit semula.

Gejala kemungkinan erysipelas

Dari jangkitan ke gejala pertama erysipelas, ia mengambil masa beberapa jam, kurang kerap 2-3 hari. Sebagai peraturan, penyakit itu bermula dengan tiba-tiba dengan peningkatan suhu badan kepada 39-40 ° C, penampilan sakit kepala, sakit otot, kelemahan, loya, dan dalam sesetengah kes muntah pada saat peningkatan suhu. Kelenjar getah bening, terutamanya yang paling dekat dengan kawasan yang terjejas, tumbuh sangat cepat.

Pada kulit di kawasan yang terjejas pada awal penyakit muncul gatal-gatal, terbakar. Kira-kira sepanjang hari, rasa sakit, demam, dan kemerahan berkembang di tempat ini, yang secara harfiah bertambah dalam saiz dalam beberapa jam sahaja. Erysipelas klasik adalah kulit merah terang dengan sempadan yang jelas, tepi bergerigi dalam bentuk "api", agak tinggi di atas permukaan kulit yang sihat.

Erysipelas dari bahagian bawah kanan. Penampilan ciri kawasan yang terjejas: kulit berwarna merah, dengan sempadan yang jelas, tepi bergerigi dalam bentuk "api".

Apabila merasakan kulit di kawasan ini panas, menyakitkan. Bubbles boleh terbentuk pada kulit dengan kandungan yang jelas, berdarah atau purulen.

Erysipelas dari hujung kiri bawah, bentuk bullosa. Gelembung yang kelihatan, detasmen lapisan atas kulit dengan pembentukan permukaan yang menangis.

Selalunya di kawasan pendarahan berkulit merah terbentuk, sama seperti lebam kecil.

Erysipelas dari bahu dan lengan kanan, bentuk hemorrhagic. Pemeriksaan dot kecil kelihatan.

Keradangan yang paling kerap terjadi di hidung, di pipi berbentuk rama-rama, di sudut mulut, di kawasan telinga telinga.

Erysipelas muka. Menarik perhatian kepada bengkak yang disebut di kawasan yang terjejas.

Kurang biasa, proses patologi terbentuk di zon pertumbuhan rambut pada kepala, pada kulit kaki bawah. Dalam peratusan sekurang-kurangnya kes, erysipelas didiagnosis di kawasan lain. Erysipelas dari wajah dicirikan oleh pembengkakan dan kelembutan yang teruk.

Peningkatan suhu badan dikekalkan semasa rawatan sehingga 10 hari. Manifestasi kulit berlangsung agak lama - sehingga 15 hari. Kelainan penyakit ini mungkin berlaku dalam tempoh sehingga 2 tahun selepas pemulihan. Biasanya, apabila pesakit itu kembali, pesakit tidak terasa lebih teruk, penyakit itu didiagnosis apabila bintik-bintik merah kelihatan pada kulit, dan edema biasanya tidak disebut.

Diagnosis erysipelas

Kaedah penyelidikan makmal tidak mempunyai makna bebas apabila erysipelas, dan diagnosis "erysipelas", dalam kebanyakan kes, dibuat semasa pengesanan ciri-ciri klinikal tanda-tanda penyakit:

• Permulaan penyakit secara tiba-tiba dengan demam, menyatakan gejala mabuk.

• kerosakan pada kulit muka dan bahagian bawah kaki.

• manifestasi khas erysipelas pada kulit.

• nodus limfa yang diperbesar.

• berehat, tiada kesakitan di kawasan yang terjejas.

Rawatan erysipelas

Pesakit dengan erysipelas, walaupun peranan utama jangkitan dalam berlakunya penyakit itu, sebagai peraturan, tidak menimbulkan bahaya kepada orang lain. Oleh itu, kemasukan ke hospital dalam wad penyakit berjangkit adalah disyorkan hanya untuk penyakit parah dengan manifestasi ketara mabuk, dengan penyebaran keradangan yang ketara, dengan kambuhan yang kerap, dan dalam mana-mana keadaan dengan perkembangan penyakit pada kanak-kanak dan orang tua.

Dengan peningkatan suhu badan adalah disyorkan pengambilan cecair yang dipertingkatkan. Ubat antipiretik (aspirin) hanya ditunjukkan apabila suhu meningkat kepada 39 ° C dan ke atas. Semasa tempoh demam, serta dengan perkembangan erysipelas kulit bahagian bawah kaki, semua pesakit memerlukan rehat tidur.

Terapi ubat untuk erysipelas termasuk komponen berikut:

• Ubat antibakteria. Untuk rawatan di rumah ubat-ubatan diresepkan dalam bentuk tablet. Keutamaan diberikan kepada ubat seperti erythromycin, doxycycline, azithromycin, ciprofloxacin. Di hospital, penisilin dan cephalosporin disuntik secara intramuskular. Kursus rawatan dengan antibiotik adalah 7-10 hari. Selepas itu, apabila memperbaiki keadaan pesakit dianggap tidak menular kepada orang lain, dan boleh dilepaskan.

• Ubat anti-radang disyorkan untuk bengkak yang teruk dan kelembutan kulit di kawasan yang terjejas. Yang paling biasa ialah ubat-ubatan seperti butadione, chlotazol, yang ditetapkan selama 10-15 hari. Sekiranya terdapat tanda-tanda keracunan yang ketara, pentadbiran penyelesaian titisan intravena (hemodez, larutan natrium klorida isotonik, penyelesaian glukosa) ditunjukkan dengan kombinasi dengan ubat diuretik dan anti-radang.

• Perubatan tempatan erysipelas hanya diperlukan sekiranya berlaku gelembung di kawasan keradangan. Jika tidak, penggunaan salap dan kompres bukan sahaja tidak berguna, tetapi juga berbahaya. Sekiranya terdapat gelembung utuh, ia dibuka dengan teliti, dan selepas kandungan dikeluarkan, perban dengan rivanol atau furacilin digunakan. Pergantian berubah beberapa kali sehari. Di pendarahan tempatan, permohonan dengan dibunol adalah disyorkan.

• Dari kaedah rawatan fisioterapeutik dalam tempoh akut, radiasi ultraviolet boleh disyorkan di kawasan yang terjejas, dan juga pada kawasan nodus limfa. Untuk pemulihan yang cepat, ozokerit, salap naftthalan, lilin parafin, elektroforesis lidase, kalsium klorida ditetapkan.

Erysipelas adalah penyakit yang mempunyai mekanisme perkembangan terbukti bahawa, jika tidak dirawat dengan segera, boleh menyebabkan kematian pesakit. Oleh itu, penggunaan kaedah rawatan tradisional, serta konspirasi dalam lesi kulit yang sudah maju adalah kontraindikasi.

Selepas mengalami penyakit ini, pesakit berada di bawah pengawasan klinik penyakit berjangkit poliklinik selama tiga bulan, selepas mengalami kekambuhan erysipelas selama dua tahun.

Kemungkinan komplikasi erysipelas

Komplikasi erysipelas biasanya berlaku di kawasan yang terjejas, dan terdapat dalam 5-8% kes. Apabila mendapat jangkitan bersama-sama, abses, selulitis, trombophlebitis vena, limfangitis (keradangan saluran limfa) berkembang. Rawatan komplikasi ini dilakukan di bahagian pembedahan purulen. Komplikasi sistem erysipelas berkembang sangat jarang sekali, hanya pada individu yang mengalami penurunan ketara dalam sifat perlindungan tubuh. Keadaan seperti itu termasuk sepsis, kejutan toksik yang berjangkit, tromboembolisme arteri pulmonari, dan lain-lain. Dalam kes ini, pesakit dimasukkan ke dalam unit penjagaan rapi.

Prognosis untuk erysipelas

Dengan rawatan tepat pada masanya mungkin pemulihan sepenuhnya. Dalam sesetengah kes, gegaran berlaku.

Pencegahan erysipelas

Langkah-langkah pencegahan am mematuhi peraturan kebersihan diri, rawatan penyakit kulit. Sekiranya berlaku pelanggaran integriti kulit, disinfeksi tepat pada masanya dan penggunaan perban penebat adalah disyorkan.

Untuk keradangan berulang profilaktik, bicillin ubat antibakteria disuntik secara intramuskular. Dos ubat dan kekerapan pentadbiran dikira secara individu untuk setiap pesakit, bergantung kepada kekerapan dan keterukan kambuh.

Penyebab Erysipelas

Erysipelas adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh kumpulan A streptokokus, terutamanya yang mempengaruhi kulit dan membran mukus, yang dicirikan oleh keradangan hempedu serous atau serous yang terhad, disertai dengan demam dan keracunan umum. Secara klinikal, erysipelas disifatkan oleh tumpuan bengkak kulit yang berwarna merah terang khas, dengan sempadan jelas dan tanda-tanda limfostasis. Komplikasi erysipelas termasuk: pembentukan usus nekrotik, abses dan phlegmon, trombophlebitis, pneumonia sekunder, lymphedema, hyperkeratosis, dll.

Erysipelas (erysipelas) adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh streptokokus Kumpulan A, terutamanya yang memberi kesan kepada kulit dan membran mukus, yang dicirikan oleh keradangan serous-hemorrhagic yang terhad, disertai demam dan keracunan umum. Erysipelas adalah salah satu daripada jangkitan bakteria yang paling biasa.

Ciri-ciri patogen

Saya melahirkan kumpulan streptokokus beta-hemolytic A, selalunya spesies Streptococcus pyogenes, yang mempunyai pelbagai antigen, enzim, endo- dan eksotoksin. Mikroorganisma ini boleh menjadi sebahagian daripada flora normal oropharynx, yang terdapat pada kulit orang yang sihat. Reservoir dan sumber jangkitan eritema adalah seseorang, sama ada melalui bentuk jangkitan streptokokus, atau pengangkut yang sihat.

Erysipelas disalurkan oleh mekanisme aerosol terutamanya oleh titisan udara, kadang-kadang melalui sentuhan. Pintu masuk untuk jangkitan ini adalah kerosakan dan microtrauma kulit dan membran mukus mulut, hidung, alat kelamin. Kerana streptococci sering menghuni permukaan kulit dan membran mukus orang yang sihat, risiko jangkitan jika peraturan kebersihan asas tidak diikuti sangat tinggi. Perkembangan jangkitan menyumbang kepada faktor-faktor kecenderungan individu.

Wanita menjadi lebih kerap berbanding lelaki, peningkatan kerentanan dengan penggunaan ubat-ubatan dari kumpulan hormon steroid. Lebih tinggi 5-6 kali risiko membangun erysipelas pada orang yang mengidap tonsilitis kronik dan jangkitan streptokokus lain. Cawan muka lebih kerap berkembang pada orang dengan penyakit kronik rongga mulut, organ ENT, karies. Kekalahan dada dan ekstrem sering terjadi pada pesakit dengan kekurangan vena lymphatic, lymphedema, edema dari pelbagai asal, dengan luka kaki jamur, gangguan trophic. Jangkitan boleh berlaku di kawasan parut pasca trauma dan pasca operasi. Sesetengah bermusim diperhatikan: puncak kejadian jatuh pada separuh kedua musim panas - permulaan musim luruh.

Patogen boleh memasuki badan melalui tisu epitel yang rosak, atau, dengan jangkitan kronik, menembusi kapilari kulit dengan aliran darah. Streptococcus melipatgandakan kapilari limfatik dermis dan membentuk tumpuan jangkitan, merangsang keradangan aktif atau pengangkutan laten. Pembiakan bakteria yang aktif menyumbang kepada rembesan besar-besaran produk aktiviti penting mereka (exotoxins, enzim, antigen) ke dalam aliran darah. Akibat daripada ini adalah mabuk, demam, dan perkembangan kejutan berjangkit toksik.

Klasifikasi muka

Erysipelas diklasifikasikan mengikut beberapa tanda: menurut sifat manifestasi setempat (erythematous, erythematous and bullous, erythematous and hemorrhagic and bullous and hemorrhagic forms), menurut keterukan kursus (bentuk ringan, sederhana dan teruk bergantung kepada keparahan mabuk) biasa, bermigrasi (mengembara, menjalar) dan metastatik). Di samping itu, erysipelas utama, berulang dan berulang diasingkan.

Erysipelas berulang adalah peristiwa yang berulang dalam tempoh dari dua hari hingga dua tahun selepas episod sebelumnya, atau berulang berlaku kemudian, tetapi keradangan berulang kali berkembang di kawasan yang sama. Erysipelas berulang berlaku tidak lebih awal daripada dua tahun, atau dilokalisasikan di tempat yang berbeza dari episod terdahulu.

Erysipelas setempat dicirikan dengan mengehadkan jangkitan kepada tumpuan keradangan tempatan dalam satu kawasan anatomi. Apabila luka melebihi sempadan kawasan anatomis, penyakit ini dianggap biasa. Penambahan selulitis atau perubahan nekrotik dalam tisu-tisu yang terjejas dianggap sebagai komplikasi penyakit mendasar.

Gejala erysipelas

Tempoh inkubasi hanya ditentukan dalam kes erysipelas selepas trauma dan berkisar antara beberapa jam hingga lima hari. Dalam kebanyakan kasus (lebih daripada 90%), erysipelas mempunyai permulaan yang akut (masa timbul gejala klinikal yang dicatatkan dalam beberapa jam), demam cepat berkembang, diiringi oleh gejala mabuk (menggigil, sakit kepala, kelemahan, sakit badan). Kursus yang teruk dicirikan dengan berlakunya muntah genesis pusat, sawan, delirium. Beberapa jam kemudian gejala-gejala tempatan muncul: pembakaran, gatal-gatal, rasa kenyang dan kesakitan ringan apabila merasakan dan menekan pada kawasan kulit atau membran mukus yang terhad. Kesakitan yang teruk adalah ciri-ciri erysipelas kulit kepala. Kesakitan nodus limfa serantau boleh diperhatikan semasa palpasi dan pergerakan. Dalam bidang tumpuan muncul erythema dan bengkak.

Masa puncak dicirikan oleh kemajuan mabuk, apatis, insomnia, mual dan muntah, gejala sistem saraf pusat (kehilangan kesedaran, kecelaruan). Kawasan perapian adalah tempat merah terang padat dengan sempadan yang tidak jelas yang jelas (gejala "api" atau "peta geografi"), dengan edema yang jelas. Warna eritema boleh berbeza-beza dari sianotik (dengan limfostasis) menjadi kecoklatan (yang melanggar trophisme). Terdapat jangka pendek (1-2 s) kehilangan kemerahan selepas tekanan. Dalam kebanyakan kes, meterai, sekatan pergerakan dan kesakitan semasa palpasi nodus limfa serantau didapati.

Demam dan mabuk berterusan selama kira-kira seminggu, selepas itu suhu kembali menjadi normal, dan gejala-gejala kulit agak lama. Erythema meninggalkan sebuah desquamation mengelupas kecil, kadang-kadang - pigmentasi. Limfadenitis serantau dan penyusupan kulit dalam sesetengah kes mungkin berterusan untuk masa yang lama, yang merupakan tanda kemungkinan berulang awal. Edema yang berterusan adalah gejala membina limfostasis. Erysipelas paling kerap dilokalisasikan di bahagian bawah ekstrem, maka frekuensi perkembangan adalah erysipelas wajah, kaki atas, dan dada (keradangan erysipelat dada adalah ciri khas dengan perkembangan limfostasis dalam luka pasca operasi).

Eerythematous and erysipelas hemorrhagic dibezakan oleh kehadiran tumpuan tempatan pada latar belakang eritema yang biasa pendarahan: dari kecil (petechiae) hingga luas, berkumpul. Demam dalam bentuk penyakit ini biasanya lebih lama (sehingga dua minggu) dan regresi manifestasi klinikal berlaku lebih perlahan. Di samping itu, bentuk erysipelas ini mungkin rumit oleh nekrosis tisu tempatan.

Apabila bentuk erythematous-bullous dalam bidang gelembung eritema (lembu jantan) terbentuk, kedua-duanya kecil dan agak besar, dengan kandungan telus sifat serous. Bubbles muncul 2-3 hari selepas pembentukan eritema, dibuka secara bebas, atau mereka dibuka dengan gunting steril. Parut lembu di muka biasanya tidak ditinggalkan. Dalam kes bentuk bullous-hemorrhagic, kandungan vesikel adalah serous dan hemorrhagic, dan, selalunya, tersisa selepas pembongkaran hakisan dan ulser. Bentuk ini sering rumit oleh phlegmon atau nekrosis, selepas pemulihan, bekas luka dan tapak pigmentasi mungkin kekal.

Terlepas dari bentuk penyakit, erysipelas mempunyai ciri-ciri kursus dalam kumpulan umur yang berbeza. Pada usia tua, keradangan utama dan berulang berlaku, sebagai peraturan, lebih teruk, dengan tempoh demam yang berlanjutan (sehingga satu bulan) dan pemutaran penyakit kronik yang sedia ada. Keradangan kelenjar getah bening serantau biasanya tidak dipatuhi. Penurunan simptom klinikal berlaku perlahan-lahan, kambuhan kerap: awal (pada separuh pertama tahun) dan terlambat. Kadar berulang juga berbeza dari episod jarang berlaku (3 atau lebih kali setahun) yang lebih besar. Sering kali, erysipelas berulang dianggap kronik, manakala keracunan sering menjadi agak sederhana, eritema tidak mempunyai sempadan yang jelas dan paler, nodus limfa tidak berubah.

Komplikasi erysipelas

Komplikasi paling kerap erysipelas adalah suppuration: abses dan selulitis, serta lesi nekrotik tumpuan tempatan, ulser, pustula, keradangan vein (phlebitis dan thrombophlebitis). Kadangkala pneumonia sekunder berkembang, dengan kelemahan yang ketara pada sepsis badan adalah mungkin.

Stagnasi limfa yang lama, terutamanya dalam bentuk berulang, menyumbang kepada berlakunya lymphedema dan elephantiasis. Komplikasi limfostasis juga termasuk hyperkeratosis, papilloma, eksim, dan limfora. Pigmentasi berterusan mungkin kekal pada kulit selepas pemulihan klinikal.

Diagnosis erysipelas

Diagnosis wajah biasanya dijalankan berdasarkan gejala klinikal. Untuk membezakan erysipelas daripada penyakit kulit lain, pakar dermatologi mungkin diperlukan. Ujian makmal menunjukkan tanda jangkitan bakteria. Diagnosis khusus dan pengasingan patogen, sebagai peraturan, tidak menghasilkan.

Rawatan erysipelas

Erysipelas biasanya dirawat secara pesakit luar. Dalam kes-kes yang teruk, dengan perkembangan komplikasi purulen-nekrotik, kambuhan kerap kali, penempatan pesakit di hospital ditunjukkan pada kanak-kanak dan kanak-kanak awal. Terapi Etiotropik terdiri daripada menetapkan antibiotik cephalosporin bagi generasi pertama dan kedua, penisilin, beberapa makrolida, fluoroquinolones dengan tempoh 7-10 hari dalam dos terapeutik purata. Erythromycin, oleandomycin, nitrofurans dan sulfonamides kurang berkesan.

Dengan relaps yang kerap, pentadbiran berurutan dua jenis antibiotik kumpulan yang berbeza disyorkan: selepas beta lactams, lincomycin digunakan. Rawatan patogenetik termasuk detoksifikasi dan terapi vitamin, antihistamin. Dalam kes bentuk bullous, erysipelas menghasilkan serbet kasa yang terik dan sering diganti dengan agen antiseptik. Minyak wangi tidak ditetapkan, supaya tidak mengganggu kulit dan tidak melambatkan penyembuhan. Mungkin disyorkan persiapan topikal: dexpanthenol, sulfadiazine perak. Fisioterapi (UHF, UV, parafin, ozokerit, dan lain-lain) telah disyorkan sebagai cara mempercepatkan regresi manifestasi kulit.

Dalam sesetengah kes bentuk berulang, pesakit dirawat kursus rawatan anti-berulang dengan benzylpenicillin intramuscularly setiap tiga minggu. Erysipelas yang berterusan sering dirawat dengan kursus suntikan selama dua tahun. Dengan kesan baki selepas pelepasan, pesakit boleh menetapkan kursus terapi antibiotik sehingga enam bulan.

Prognosis dan pencegahan erysipelas

Erysipelas dari kursus tipikal biasanya mempunyai ramalan yang baik dan, dengan terapi yang mencukupi, berakhir dengan pemulihan. Prognosis kurang baik berlaku sekiranya berlaku komplikasi, elephantiasis dan kambuhan yang kerap. Prognosis juga semakin teruk dalam pesakit yang lemah, orang tua, orang yang mengalami kekurangan vitamin, penyakit kronik dengan mabuk, gangguan penghadaman dan radas limfatik dan vena, dan kekurangan imunodefisiensi.

Pencegahan umum erysipelas termasuk langkah-langkah mengenai rejimen kebersihan dan kebersihan institusi perubatan, pematuhan terhadap peraturan asepsis dan antiseptik dalam rawatan luka dan lecet, pencegahan dan rawatan penyakit pustular, karies, jangkitan streptokokus. Pencegahan individu terdiri daripada mengekalkan kebersihan diri dan rawatan lesi kulit yang tepat pada masanya dengan pembasmian kuman.

Erysipelas. Punca, gejala, rawatan patologi.

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Statistik dan Fakta

Erysipelas menduduki tempat ke-4 di kalangan penyakit berjangkit, kedua hanya untuk penyakit pernafasan dan usus, serta kepada hepatitis. Insiden ini adalah 12-20 kes bagi setiap 10,000 penduduk. Bilangan pesakit meningkat pada musim panas dan musim luruh.

Jumlah gegaran sepanjang 20 tahun yang lalu telah meningkat sebanyak 25%. Dalam 10% orang episod berulang erysipelas berlaku dalam tempoh 6 bulan, dalam 30% lebih 3 tahun. Erysipelas berulang dalam 10% kes berakhir dengan limfostasis dan elephantiasis.

Doktor mencatatkan trend yang membimbangkan. Jika dalam tahun 70-an bilangan erysipelas teruk tidak melebihi 30%, hari ini terdapat lebih daripada 80% kes-kes tersebut. Pada masa yang sama, jumlah bentuk yang lebih ringan telah menurun, dan tempoh demam kini bertahan lebih lama.

30% daripada kes erysipelas dikaitkan dengan aliran darah dan aliran limfa yang terganggu pada anggota kaki bawah, urat varikos, dan trombophlebitis kekurangan vena limfa.

Kematian akibat komplikasi yang disebabkan oleh erysipelas keradangan (sepsis, gangrene, radang paru-paru) mencapai 5%.

Siapa yang lebih kerap menderita erysipelas?

• Penyakit ini memberi kesan kepada orang-orang dari semua peringkat umur. Tetapi majoriti pesakit (lebih 60%) adalah wanita berusia lebih dari 50 tahun.
• Terdapat erysipelas pada bayi dengan streptokokus dalam luka umbilical.
• Terdapat bukti bahawa orang dengan kumpulan darah ketiga paling mudah terdedah kepada muka.
• Erysipelas adalah penyakit negara-negara bertamadun. Di benua Afrika dan di Asia Selatan, orang sakit sangat jarang.

Erysipelas berlaku hanya pada orang yang kekurangan imuniti, lemah dengan tekanan atau penyakit kronik. Kajian telah menunjukkan bahawa perkembangan penyakit dikaitkan dengan tindak balas yang tidak mencukupi sistem imun kepada streptokokus yang memasuki badan. Keseimbangan sel imun diganggu: bilangan limfosit T dan imunoglobulin A, M, G berkurang, tetapi lebihan imunoglobulin E dihasilkan. Berbanding dengan latar belakang ini, pesakit mengalami alergi.

Dengan cara yang menggembirakan penyakit ini dan rawatan yang betul pada hari kelima, gejala-gejala tersebut merosot. Pemulihan penuh berlaku dalam masa 10-14 hari.

Menariknya, erysipelas, walaupun penyakit berjangkit, berjaya dirawat oleh pengamal tradisional. Doktor yang berkelayakan mengenali fakta ini, tetapi dengan proviso bahawa kaedah tradisional hanya boleh merawat wajah yang tidak rumit. Perubatan tradisional menerangkan fenomena ini dengan fakta bahawa konspirasi adalah sejenis psikoterapi yang melegakan tekanan - salah satu faktor dalam perkembangan erysipelas.

Struktur kulit dan kerja sistem imun

Kulit adalah organ pelbagai lapisan kompleks yang melindungi tubuh daripada faktor persekitaran: mikroorganisma, turun naik suhu, bahan kimia, radiasi. Di samping itu, kulit melakukan fungsi lain: pertukaran gas, pernafasan, thermoregulation, pembebasan toksin.

Struktur kulit:

1. Epidermis - lapisan permukaan kulit. Stratum corneum epidermis - sel dikuliti epidermis, ditutup dengan lapisan tipis sebum. Ia adalah perlindungan yang boleh dipercayai terhadap bakteria dan bahan kimia patogen. Di bawah stratum corneum, terdapat 4 lagi lapisan epidermis: berkilat, berbutir, berduri, dan basal. Mereka bertanggungjawab untuk pembaharuan kulit dan penyembuhan kecederaan ringan.
   
2. Kulit atau dermis sebenarnya adalah lapisan yang berada di bawah epidermis. Ia adalah orang yang paling banyak menderita akibat erysipelas. Di dermis terletak:
   • darah dan kapilari limfatik,
   • peluh dan kelenjar sebaceous,
   • beg rambut dengan folikel rambut;
   • gentian otot bersambung dan licin.
3. Tisu adiput subkutan. Ia terletak lebih dalam daripada dermis. Ia adalah gentian tisu penghubung yang longgar, dan pengumpulan sel-sel lemak di antara mereka.

Permukaan kulit tidak steril. Ia didiami oleh bakteria, orang yang ramah. Mikroorganisma ini tidak membenarkan pembiakan bakteria patogen yang melanda kulit dan mati tanpa menyebabkan penyakit.

Kerja sistem imun

Sistem kekebalan tubuh adalah sistem tisu dan organ yang direka untuk melindungi tubuh daripada bakteria, virus, parasit, toksin dan sel bermutasi badannya sendiri, yang dapat menimbulkan tumor. Sistem imun bertanggungjawab melindungi terhadap mikroorganisma, menggantikan sel-sel badan yang berusia dan penyembuhan luka.

Sistem imun termasuk:

1. Organ: sumsum tulang, timus, tonsil, limpa, patch Peyer dalam usus, nodus limfa dan saluran limfa,
2. Sel imun: limfosit, leukosit, fagosit, sel mast, eosinophil, pembunuh semulajadi. Adalah dipercayai bahawa jumlah berat sel ini mencapai 10% berat badan.
3. Molekul protein - antibodi mesti mengesan dan memusnahkan musuh. Mereka berbeza dalam struktur dan fungsi: igG, igA, igM, IgD, IgE.
4. Bahan kimia: lysozyme, asid hidroklorik, asid lemak, eicosanoid, sitokin. Mikroorganisma yang mesra (komersial mikrob), menjajah kulit, membran mukus, usus. Fungsi mereka adalah menghalang pertumbuhan bakteria patogen.

Pertimbangkan bagaimana sistem imun berfungsi apabila streptokokus memasuki badan:

1. Limfosit, atau sebaliknya reseptor mereka - immunoglobulin, mengenali bakteria.
2. T-pembantu bertindak balas kepada kehadiran bakteria. Mereka secara aktif membahagikan, menahan sitokin.
3. Cytokines mengaktifkan kerja leukosit, iaitu phagocytes dan T-killers, yang direka untuk membunuh bakteria.
4. B-sel menghasilkan antibodi spesifik untuk organisma ini, yang meneutralkan zarah asing (kawasan bakteria yang dimusnahkan, toksin mereka). Selepas itu, fagosit menyerapnya.
5. Setelah mengalahkan penyakit, limfosit T-khas menghafal musuh oleh DNAnya. Apabila ia diperkenalkan semula ke dalam badan, sistem imun diaktifkan dengan cepat, sebelum penyakit itu berkembang.

Punca erysipelas

Streptococcus

Streptococci adalah genus bakteria sfera yang sangat meluas kerana daya hidup mereka. Tetapi pada masa yang sama mereka tidak bertolak ansur dengan baik. Sebagai contoh, bakteria ini tidak membiak pada suhu 45 darjah. Kadar insiden erysipelas yang rendah di negara-negara tropika dikaitkan dengan ini.

Erysipelas menyebabkan satu daripada spesies bakteria, kumpulan streptokokus beta-hemolytic A. Ia adalah yang paling berbahaya bagi seluruh keluarga streptokokus.

Jika streptokokus memasuki tubuh manusia dengan sistem imun yang lemah, maka terdapat erysipelas, angina, demam merah, sakit sendi, miokarditis, glomerulonephritis.

Jika streptokokus memasuki badan seseorang dengan imuniti yang cukup kuat, maka ia boleh menjadi pembawa. Pengangkatan streptokokus didapati dalam 15% daripada populasi. Streptococcus adalah sebahagian daripada mikroflora, hidup di kulit dan membran mukosa nasofaring tanpa menyebabkan penyakit.

Sumber jangkitan dengan erysipelas boleh menjadi pembawa dan pesakit dari sebarang bentuk jangkitan streptokokus. Ejen penyebab penyakit ini ditularkan melalui sentuhan, barangan isi rumah, tangan kotor dan titisan udara.

Streptococci berbahaya kerana ia melepaskan toksin dan enzim: streptolysin O, hyaluronidase, nadaz, exotoxins pyrogenik.

Bagaimana streptococci dan toksin mereka menjejaskan badan:

• Musnahkan (membubarkan) sel-sel tubuh manusia;
• Merangsang T-limfosit dan sel endothelial untuk menghasilkan jumlah sitokin yang berlebihan - bahan yang mencetuskan tindak balas keradangan badan. Manifestasinya: demam parah dan aliran darah ke tapak luka, sakit;
• Mengurangkan tahap anti-streptokokus antibodi dalam serum, yang mengganggu sistem imun untuk melawan penyakit;
• Hancurkan asid hilauriov, yang merupakan asas tisu penghubung. Harta ini membantu patogen untuk menyebar ke dalam badan;
• Leukosit menjejaskan sel-sel imun, mengganggu keupayaan mereka untuk fagositosis (entrapment dan pencernaan) bakteria;
• Menekan pengeluaran antibodi yang diperlukan untuk melawan bakteria
• Penyakit vaskular imun. Toksin menyebabkan tindak balas imun yang tidak mencukupi. Sel-sel imun mengambil dinding saluran darah untuk bakteria dan menyerang mereka. Tisu-tisu lain dari tubuh mengalami kemalangan imun: sendi, injap jantung.
• Menyebabkan pembesaran saluran darah dan meningkatkan kebolehtelapan mereka. Dinding saluran darah kehilangan banyak cecair, yang menyebabkan bengkak tisu.

Streptococci sangat tidak menentu, jadi limfosit dan antibodi tidak boleh "mengingati" mereka dan memberi imuniti. Ciri bakteria ini menyebabkan kambuhan streptokokus kerap berlaku.

Sifat kulit

1. Kerosakan Kulit:
   
   • gigitan haiwan dan serangga;
   • luka dan melecet;
   • ulser dan lendir;
   • luka umbi dalam bayi baru lahir;
   • kucing dan tapak suntikan vena.
   
   Mana-mana kerosakan pada kulit boleh menjadi pintu masuk untuk streptococcus. Bakteria menembusi lapisan dalam kulit dan membiak kapilari limfatik. Mereka melepaskan toksin ke dalam aliran darah, meracuni badan. Semua manifestasi erysipelas adalah tindak balas badan terhadap kehadiran bakteria dan toksin mereka.
   
2. Bahaya pekerjaan:
   • hubungan kimia dengan kulit;
   • pencemaran yang kerap;
   • memakai pakaian dan kasut getah.
   Faktor ini dikaitkan dengan profesi pelombong, pemandu, mekanik, pekerja pertanian, pekerja dalam industri metalurgi dan kimia.
   
3. Luka kulit viral:
   • herpes;
   • kayap;
   • cacar air.
   Jangkitan ini mengurangkan imuniti dan menyebabkan ruam pada kulit dalam bentuk lepuh yang penuh dengan bendalir. Selepas membukanya, bakteria mudah menembusi kulit;
   
4. Dermatosis kronik dan lesi kulit yang lain:
   • ekzema,
   • atopic dermatitis,
   • psoriasis,
   • neurodermatitis;
   • urtikaria;
   • hubungi dermatitis.
   Penyakit ini adalah alahan. Sel-sel kekebalan menyerang epidermis, mengurangkan imuniti tempatan dan menyebabkan pembengkakan. Jika bakteria menembusi calar dan calar, mereka banyak membiak dalam kulit alergenik;
   
5. Luka kulit purulen:

• mendidih;
• karbunkel;
• folikulitis.

Sekiranya keradangan kelenjar sebum disebabkan oleh streptokokus, bakteria itu sendiri atau selepas meresap abses menembusi ke dalam tisu dan limfa. Di sana mereka mula membiak dan membebaskan toksin;

Pelanggaran peredaran darah dan aliran limfa:

• trombophlebitis;
• urat varikos;
• kekurangan limfa.

Bekalan darah terjejas sekiranya berlaku kerosakan pada darah dan saluran limfa menyebabkan kebuluran oksigen dan kekurangan nutrien di kawasan sekitarnya. Ia mengurangkan imuniti dan menjadikan kulit mudah terdedah kepada jangkitan. Di samping itu, kemerosotan limfa di dalam kapal menyumbang kepada pendaraban streptokokus;

Paras:

• posttraumatic;
• selepas operasi.

Tisu parut keloid terdiri daripada sel-sel yang tidak dibezakan dari epidermis, yang dianggap sebagai alien dan menyerang mereka. Di samping itu, tisu parut mengganggu peredaran darah, jadi ia menjadi medium pembiakan yang baik untuk streptokokus;

Penyakit kulat kaki dan kulit kepala. Penyakit kulat melanggar keutuhan kulit, dan ia tidak dapat melaksanakan fungsi pelindungnya. Bakteria mudah menembusi retak pada lipatan interdigital, menyebabkan keradangan erysipelat pada kaki yang lebih rendah;

Komplikasi penyakit saluran pernafasan atas dan mata:

• rhinitis;
• otitis media;
• konjunktivitis.

Terdapat bahaya streptokokus yang merebak melalui aliran darah ke dalam kapilari limfa pada kulit. Dalam kes ini, keradangan erysipelat yang paling kerap berlaku pada wajah dan kulit kepala, tetapi mungkin muncul di bahagian lain badan, terutamanya di mana peredaran darah terganggu;

Pakaian yang trauma terhadap kulit dan merosakkan peredaran darah.

Seluar ketat, jeans ketat melanggar pergerakan darah melalui kapal. Lecet kecil yang berlaku semasa geseran jahitan pada kulit, menyumbang kepada penembusan bakteria ke dalamnya. Jika pakaian dibuat daripada bahan sintetik, maka ia tidak menyerap kelembapan dan kesan rumah hijau dicipta. Keadaan sedemikian adalah baik untuk pendaraban streptococci.

Kekebalan

Streptococcus sangat biasa di alam sekitar, dan setiap orang menghadapinya setiap hari. Dalam 15-20% penduduknya, dia sentiasa hidup di dalam amandel, sinus, gigi rongga. Tetapi jika sistem kekebalan tubuh dapat menghalang pembiakan bakteria, penyakit ini tidak berkembang. Apabila sesuatu melemahkan pertahanan badan, bakteria berlipat ganda, dan jangkitan streptokokus bermula.

Faktor-faktor yang menghalang pertahanan imun badan:

1. Menerima ubat menahan imuniti:
   • hormon steroid;
   • cytostatics;
   • ubat kemoterapi.
2. Gangguan metabolik:
   • kencing manis;
   • kegagalan buah pinggang;
   • sirosis hati;
   • hipotiroidisme.
3. Penyakit yang dikaitkan dengan perubahan dalam komposisi darah:
   • aterosklerosis;
   • anemia;
   • kolesterol tinggi.
4. Penyakit sistem imun
   • Aids;
   • hypercytokinemia;
   • imunodefisiensi gabungan yang teruk.
5. Neoplasma ganas
   
6. Penyakit kronik organ ENT:
   • sinusitis;
   • sinusitis;
   • tonsilitis;
   • otitis.
7. Keletihan sebagai hasilnya
   • kekurangan tidur;
   • kekurangan zat makanan;
   • tekanan;
   • kekurangan vitamin.
8. Tabiat buruk
   • alkohol;
   • ketagihan;
   • merokok
9. Hypothermia

Untuk meringkaskan: untuk membangunkan erysipelas, faktor pelupusan diperlukan:

• pintu masuk untuk jangkitan - kerosakan kulit;
• cacat darah dan peredaran limfa;
• mengurangkan imuniti secara keseluruhan;
• hipersensitiviti terhadap antigen streptokokus (toksin dan zarah dinding sel).

Di mana bidang erysipelas lebih kerap berkembang?

1. Kaki Erysipelas di atas kaki boleh menjadi hasil daripada jangkitan kulat kaki, calluses, kecederaan. Streptococci menembusi lesi kulit dan membiak di dalam saluran limfa di bahagian bawah kaki. Perkembangan erysipelas dipromosikan oleh penyakit yang menyebabkan gangguan peredaran darah: atherosclerosis obliterans, thrombophlebitis, varises.
2. Tangan Erysipelas berlaku pada lelaki berusia 20-35 tahun kerana penggunaan dadah intravena. Streptococci menembusi lesi kulit di tapak suntikan. Pada wanita, penyakit ini dikaitkan dengan penyingkiran payudara dan limfa di tangan.
3. Wajahnya. Dengan conjunctivitis streptokokus, erysipelas berkembang di sekitar orbit. Apabila otitis meradang kulit, auricle, kulit kepala dan leher. Kesan hidung dan pipi (seperti rama-rama) dikaitkan dengan jangkitan streptokokus dalam sinus atau furuncles. Erysipelas di wajah sentiasa disertai dengan sakit yang teruk dan bengkak.
4. Torso. Erysipelas berlaku di sekitar jahitan pembedahan apabila pesakit tidak mematuhi asepsis atau kerana kakitangan perubatan. Dalam bayi baru lahir, streptokokus boleh menembusi luka umbilical. Dalam kes ini, erysipelas sangat sukar.
5. Kangkung Kawasan sekitar dubur, skrotum (pada lelaki) dan labia majora (pada wanita). Erysipelas berlaku di tapak bengkak, ruam lampin, calar. Terutama bentuk yang teruk dengan luka-luka organ-organ genital dalaman berlaku pada wanita dalam buruh.

Gejala erysipelas, foto.

Erysipelas bermula dengan teliti. Sebagai peraturan, seseorang juga boleh menunjukkan masa apabila gejala pertama penyakit muncul.

Kemerosotan kesejahteraan umum

1. menggigil keras, yang secara harfiah menggoncang badan;
2. kenaikan suhu hingga 38-40 darjah, demam berlangsung 5-10 hari;
3. kemungkinan sawan, kecelaruan dan kesedaran;
4. kelemahan teruk, pening kepala;
5. loya, kadang-kadang muntah;
6. sakit otot dan sendi.

Gejala-gejala mabuk umum - hasil pembebasan dalam darah gelombang pertama racun yang disembur oleh bakteria. Bahan-bahan ini meracuni tubuh, terutama yang menjejaskan sel-sel saraf dan meninges.

Kemerahan kulit. Perubahan dalam kulit muncul 10-20 jam selepas bermulanya penyakit. Kawasan yang terjejas mempunyai seragam, warna merah terang. Perkembangan kemerahan dikaitkan dengan perkembangan kapilari darah tempatan, yang berlaku akibat daripada tindakan toksin staphylococcal. Kemerahan hilang selepas 7-14 hari. Di tempatnya, penskilan berlaku. Ini ditolak oleh sel bakteria di epidermis.

Roller. Keradangan adalah terhad oleh roller di atas kulit yang sihat. Di tempat ini streptococci adalah yang paling aktif, oleh itu tanda-tanda keradangan yang paling ketara di sini: bengkak, sakit, demam.

Fokus keradangan semakin meningkat dengan cepat. Streptococci melaraskan dan menangkap kulit baru.

Kedutan tidak merata keradangan. Mereka mempunyai rupa api atau peta geografi. Ini adalah bukti bagaimana staphylococci menembusi kulit yang sihat.

Kesakitan, pembakaran, ketegangan dan ketegangan, terutamanya di pinggir. Kesakitan meningkat dengan palpation. Sensasi menyakitkan hasil daripada kerengsaan endings saraf di kulit dengan toksin dan meremas akibat bengkak kulit.

Bengkak kulit. Toksin bakteria membuat dinding saluran darah mudah telap. Komponen cecair darah (plasma) meresap melalui mereka. Ia meresap kawasan kulit yang terkena, terkumpul di antara sel-sel. Kerana pengumpulan cecair kulit bersinar, tetapi permukaannya utuh.

Peningkatan nodus limfa serantau. Selalunya nodnya menyakitkan, disebarkan ke kulit, yang menunjukkan keradangan mereka. Staphylococcus melipatgandakan kapilari limfatik dan merebak melalui sistem limfatik. Nodus limfa menapis kelenjar getah bening, bakar, dan bekerja keras untuk menyekat jangkitan.

Bentuk rumit erysipelas.

Pada latar belakang kulit bengkak yang reddened boleh muncul:

• Pendarahan adalah akibat kerosakan pada saluran darah dan pembebasan darah ke ruang ekstraselular (bentuk erythematous dan hemorrhagic);
• Bubbles diisi dengan kandungan yang jelas. Hari pertama mereka kecil, tetapi boleh tumbuh dan bergabung dengan satu sama lain (bentuk erythematous-bullous).
• Bubbles dipenuhi dengan kandungan berdarah atau purulen, dikelilingi oleh pendarahan (bentuk bullous-hemorrhagic).

Bentuk sedemikian lebih parah dan lebih kerap menyebabkan penyakit berulang. Manifesto berulang kali erysipelas mungkin muncul di tempat yang sama atau di kawasan kulit lain.

Diagnosis erysipelas

Doktor manakah yang harus saya hubungi jika gejala erysipelas muncul?

Apabila tanda-tanda awal penyakit muncul pada kulit, mereka berpaling kepada ahli dermatologi. Dia akan mendiagnosis dan, jika perlu, rujuk pakar lain yang terlibat dalam rawatan erysipelas: pakar penyakit berjangkit, pengamal am, pakar bedah, imunologi.

Pada resepsi di doktor

Undian

Untuk mendiagnosis dan menetapkan rawatan yang berkesan, pakar mesti membezakan erysipelas daripada penyakit lain dengan gejala yang sama: abses, phlegmon, thrombophlebitis.

Doktor akan meminta yang berikut Doktor akan bertanya soalan berikut:

• Berapa lama gejala pertama muncul?
• Adakah permulaan penyakit akut atau adakah gejala berkembang secara beransur-ansur? Bilakah kulit muncul, sebelum atau selepas suhu meningkat?
• Seberapa cepat keradangan menyebar?
• Apa sensasi yang timbul di tempat kekalahan?
• Bagaimana teruk adalah keracunan, adakah terdapat kelemahan umum, sakit kepala, menggigil, mual?
• Adakah suhu meningkat?

Pemeriksaan kekalahan di muka.

Pada pemeriksaan, doktor mengenal pasti tanda-tanda ciri erysipelas:

• kulit panas, padat, lancar;
• kemerahan adalah seragam, pendarahan dan lepuh yang mungkin di latar belakang;
• tepi bergerigi yang jelas jelas, mempunyai roller kelebihan;
• permukaan kulit bersih, tidak dilindungi dengan nodul, kerak dan kulit;
• kesakitan dalam palpasi, tiada kesakitan yang teruk pada rehat;
• sakitnya terutama di sepanjang pinggir pusat keradangan, di tengah-tengah kulit kurang menyakitkan;
• nodus limfa yang berdekatan diperbesarkan, disebarkan ke kulit dan menyakitkan. Dari nodus limfa ke kawasan yang meradang membentangkan laluan merah jambu pucat di sepanjang perjalanan getah bening - sebuah mangkuk limfa yang meradang;

Ujian darah am untuk erysipelas:

• dikurangkan jumlah dan jumlah relatif limfosit T, yang menunjukkan penindasan sistem imun oleh streptococci;
• Kadar sedimentasi erythrocyte yang meningkat (kadar pemendapan erythrocyte) adalah bukti proses keradangan;
• peningkatan bilangan neutrofil, menunjukkan tindak balas alahan.

Bilakah peperiksaan bakteriologi ditetapkan untuk erysipelas?

Dalam erysipelas, peperiksaan bakteriologi ditetapkan untuk menentukan patogen mana yang menyebabkan penyakit dan antibiotik yang paling sensitif. Maklumat ini membantu doktor memilih rawatan yang paling berkesan.

Walau bagaimanapun, dalam praktiknya, kajian semacam itu tidak bermaklumat. Hanya dalam 25% kes adalah mungkin untuk menubuhkan patogen. Doktor menyifatkan ini bahawa rawatan antibiotik dengan cepat menghentikan pertumbuhan streptokokus. Sejumlah saintis percaya bahawa ujian bakiologi untuk erysipelas tidak praktikal.

Bahan untuk pemeriksaan bacteriological tisu yang diambil sekiranya ada kesukaran dengan pemasangan diagnosis. Periksa kandungan luka dan ulser. Untuk melakukan ini, slaid kaca bersih digunakan untuk perapian dan jejak diperolehi mengandungi bakteria, yang dipelajari di bawah mikroskop. Untuk mengkaji sifat bakteria dan sensitiviti mereka terhadap antibiotik, bahan yang dihasilkan ditanam pada media nutrien khas.

Rawatan muka

Bagaimana untuk meningkatkan imuniti?

Apabila merawat erysipelas, sangat penting untuk meningkatkan imuniti. Jika ini tidak dilakukan, penyakit ini akan kembali lagi dan lagi. Dan setiap kes erysipelas berikutnya lebih sukar, lebih sukar untuk merawat dan menyebabkan komplikasi lebih kerap, yang boleh menyebabkan kecacatan.

1. Kenal pasti tumpuan kronik yang melemahkan badan. Untuk memerangi jangkitan, anda mesti menjalani kursus terapi antibiotik.
2. Pulih semula microflora biasa - penggunaan harian produk tenusu. Lebih-lebih lagi, jangka hayat mereka lebih pendek, lebih banyak lagi yang mengandungi lactobacilli hidup, yang tidak akan membolehkan streptococci berkembang biak.
3. Air mineral alkali membantu menghilangkan racun dari badan dan menghapuskan gejala mabuk. Ia adalah perlu untuk meminumnya dalam bahagian kecil 2-3 sips sepanjang hari. Dalam tempoh demam, anda mesti menggunakan sekurang-kurangnya 3 liter cecair.
4. Protein mudah diasimilasikan: daging tanpa lemak, keju, ikan dan makanan laut. Adalah disyorkan untuk menggunakannya dalam bentuk rebus atau rebus. Protein diperlukan oleh badan untuk mencipta antibodi untuk melawan streptococci.
5. Lemak membantu kulit pulih lebih cepat. Lemak yang sihat didapati dalam minyak sayuran, ikan, kacang dan biji benih.
6. Sayur-sayuran, buah-buahan dan buah beri: terutama wortel, pear, epal, raspberi, cranberry, currant. Produk ini mengandungi kalium, magnesium, fosforus, besi dan kompleks vitamin yang diperlukan untuk menguatkan sistem imun.
7. Melawan anemia. Mengurangkan hemoglobin dalam darah mempunyai kesan buruk terhadap imuniti. Dalam keadaan ini, persiapan besi, hematogen, epal, persimmon akan membantu.
8. Memperkukuh sistem imun. Untuk satu bulan, 2 kali setahun, disyorkan untuk mengambil persediaan semula jadi untuk merangsang imuniti: echinacea, ginseng, Rhodiola rosea, Eleutherococcus, pantocrinum. Imunomodulator lembut lain juga berkesan: imunofan, licopid.
9. Madu segar dan perga - produk lebah ini kaya dengan enzim dan unsur kimia yang diperlukan untuk promosi kesihatan.
10. Penyinaran UV masalah kawasan 2 kali setahun. Berjemur harus ditutup, bermula dari 15 minit sehari. Harian meningkatkan masa yang dihabiskan di bawah matahari selama 5-10 minit. Selaran matahari boleh menyebabkan kekambuhan erysipelas. Anda boleh melalui UVA dan di bilik fizikal di mana-mana klinik. Dalam kes ini, dos ditentukan oleh doktor.
11. Beban fizikal Dosed. Harian di udara segar. Berjalan selama 40-60 minit sehari 6 kali seminggu menyediakan aktiviti fizikal yang normal. 2-3 kali seminggu, adalah wajar untuk melakukan gimnastik. Yoga baik membantu. Ia membantu meningkatkan imuniti, menahan tekanan dan meningkatkan peredaran darah.
12. Tidur sihat membantu meremajakan. Diketepikan untuk berehat sekurang-kurangnya 8 jam sehari.
13. Jangan biarkan terlalu banyak kerja, hipotermia, keterlaluan, ketegangan saraf yang berpanjangan. Keadaan sedemikian mengurangkan sifat perlindungan tubuh.
14. Tidak disyorkan:
    • alkohol dan rokok;
    • produk yang mengandungi kafein: kopi, cola, coklat;
    • makanan pedas dan masin.