Apakah hemiplegia: penyebab, jenis dan rawatan gangguan

Setiap orang dalam hidupnya dari semasa ke semasa menghadapi penyakit ini atau lain-lain. Ini sentiasa menjadi keadaan yang tidak menyenangkan, disertai oleh kebimbangan, kekeliruan dan ketakutan.

Keprihatinan khusus adalah definisi perubatan yang makna tidak diketahui.

Salah satu konsep yang sangat khusus ialah istilah "hemiplegia".

Definisi konsep

Hemiplegia adalah sindrom neurologi, yang ditunjukkan oleh ketiadaan pergerakan sukarela yang lengkap di bahagian atas dan bawah pada satu sisi.

Patologi timbul akibat daripada jumlah kekalahan laluan piramida, terutamanya bahagian cortico-spinalnya, yang bertanggungjawab terhadap motilitas otot rangka.

Dalam amalan klinikal, hemiplegia sering dianggap sebagai sinonim dengan hemiparesis, atau hemiparal. Walau bagaimanapun, sekolah neurologi klasik menentukan hemiplegia sebagai sejenis tahap lesi saluran piramida, yang mana hasil segera bergantung kepada ciri-ciri kursus.

Ini sememangnya, hemiparal (tiada pergerakan di bahagian kaki akibat perubahan tidak dapat dipulihkan) atau hemiparesis (sekatan keupayaan untuk melakukan gerakan sukarela dan penurunan jumlah mereka akibat kerosakan separa kepada laluan spinal cortico).

Patogenesis pelanggaran

Saluran piramid itu sendiri berasal dari lapisan V korteks serebrum dan paling jelas diwakili dalam bidang convolutions precentral.

Neuron pusat saluran turun sepanjang struktur serebral ke tahap medulla oblongata, di mana ia membuat peralihan ke arah yang bertentangan, kemudian mengikuti lajur sisi saraf tunjang ke tanduk depannya dan bertemu dengan neuron motor periferal.

Bagi kebanyakan otot, saluran cortico-spinal tidak lengkap, iaitu sebahagian daripada laluan masuk ke neuron motor periferi di sisinya. Mekanisme semacam itu adalah sejenis perlindungan otot daripada akibat kekalahan unilateral dari laluan pyramidal.

Pada masa yang sama, fungsi saluran piramida yang rosak di satu sisi akan diasumsikan oleh laluan bertentangan cortico-spinal.

Walau bagaimanapun, terdapat otot yang sangat terdedah dalam hal ini. Bagi mereka, laluan pyramidal menjadikan lintasan lengkap. Ini adalah otot-otot bahagian bawah otot muka, otot-otot lidah dan otot-otot kaki atas dan bawah.

Oleh itu, dengan patologi unilateral struktur serebral, ia adalah otot-otot yang menderita. Dengan kerosakan dua hala ke neuron pusat saluran cortico-spinal sebelum persimpangan, gejala hemiplegia membentuk di sebaliknya, selepas persimpangan - pada bahagian yang terkena.

Apa yang menimbulkan pelanggaran

Faktor-faktor yang boleh menyebabkan hemiplegia agak pelbagai:

• pucuk cerebral dan tulang belakang, di mana bekalan darah ke kawasan otak dengan saluran motor yang melaluinya berhenti;
• kecederaan otak dan saraf tunjang;
• luka berjangkit sistem saraf pusat;
• fusi iskemia yang luas dari iskemia alam semula jadi;
• neoplasma otak;
• gangguan fungsi, khususnya, neurosis histeris, dalam kes ini, laluan piramid dipelihara, dan hemiplegia (hemiparesis) adalah manifestasi dari tindak balas psiko-emosi patologis seseorang.

Kebanyakan semua manifestasi hemiplegia diperoleh kerana beberapa jenis kerosakan organik ke otak dan saraf tunjang.

Walau bagaimanapun, terdapat juga variasi kongenital di mana bayi itu dilahirkan dengan pelanggaran. Ini adalah akibat daripada pemasangan motoneuron yang tidak betul dalam proses embriogenesis atau gangguan fungsi serebral dan tulang belakang dalam tempoh perkembangan intrauterin.

Sebagai peraturan, ini bukan satu, tetapi beberapa sebab sekaligus, yang ditunjukkan oleh hemiplegia atau pembentukan struktur cerebral yang tertunda.

Selalunya asas patogenesis gangguan disisikrut peredaran intracerebral, uterus dan fetoplacental, yang membawa kepada disgenesis dan kecacatan otak bayi yang baru lahir.

Manifestasi klinikal

Memandangkan hemiplegia ditunjukkan oleh ketiadaan pergerakan sukarela di bahagian kaki di sisi yang sama, ia secara klinikal sisi kanan, sebelah kiri atau dua sisi, yang paling sering diperhatikan dalam palsy cerebral.

Bergantung kepada di mana luka laluan motor telah berlaku (neuron pusat atau periferalnya telah menderita), hemiplegia mungkin menjadi pusat atau spastik dan periferal atau lesu.

Hemiplegia spastik sentiasa mempunyai beberapa ciri umum. Pertama, pada anggota yang terkena, refleks tendon meningkat (karporadial, bisep, dan tricepsal untuk bahagian atas dan lutut dan Achilles untuk yang lebih rendah).

Ini disebabkan oleh kurangnya pengaruh dominan laluan pyramidal yang terjejas pada arka refleks yang dikondisi.

Nada otot juga meningkat, yang dalam intinya juga refleks tanpa syarat. Dalam kes ini, hipertonus di bahagian atas badan ditunjukkan pada otot-otot fleksor, dan pada bahagian bawah - dalam extensors.

Di samping itu, refleks patologi yang dipanggil mula menunjukkan diri mereka pada anggota yang lumpuh; ini adalah tindak balas tidak sah kongenital badan, yang secara beransur-ansur ditindih oleh fungsi aktif saluran kortikikal-tulang belakang.

Refleks patologi termasuk:

• tanda-tanda berhenti dari Rossalimo, Zhukovsky, Bekhterev;
• Tanda-tanda berhenti extensor Babinsky, Oppenheim, Gordon dan Scheffer;
• gejala otomatisme lisan;
• tanda-tanda patologi dari hujung atas (Rossolimo, Jacobson-Lusk, Bekhterev, Zhukovsky).

Plegia periferal disifatkan oleh pengurangan nada otot, atrofi otot, dan kepupusan refleks.

Perubahan ini berlaku akibat kekalahan neuron motor periferi, sebab itulah busuk refleks tidak menutup.

Diagnosis topikal

Diagnostik topikal didasarkan pada kehadiran persimpangan lengkap jalur pyramidal pada tahap medulla oblongata untuk otot-otot kaki atas dan bawah.

1. Dengan hemiplegia sebelah kanan pusat, lesi tersebut perlu dicari di hemisfera kiri otak, di bahagian otak kiri, atau di lajur kanan sebelah kanan saraf tunjang di atas penebalan serviks (neuron pertama jalur pyramidal melintas di bahagian-bahagian ini).
2. Hal yang sama boleh dikatakan mengenai hemiplegia sebelah kiri, dengan kehadiran patologi mana yang harus diandaikan di otak kanan atau kiri di lajur lateral saraf tunjang ke tahap segmen yang memberikan perlindungan pada bahagian atas badan.
3. Jika proses patologi mempengaruhi separuh lebar kord rahim pada tahap penebalan serviks (segmen C5-Th1), hemiplegia akan diwakili oleh lesi spastik untuk anggota bawah dan wabak flaccid untuk bahagian atas (kerana kekalahan motoneuron alfa periferal).
4. Dengan lesi yang diletakkan di dalam saraf tunjang, di bawah penebalan serviks, pelanggaran itu tidak akan diperhatikan, kerana tangannya akan utuh.

Pilihan untuk perkembangan gangguan

Bergantung kepada lokasi yang berkaitan dengan lesi, hemiplegia boleh:

• contralateral, jika ia menunjukkan dirinya di sisi yang bertentangan dengan lesi (dengan patologi serebral);
• homolateral, jika kerosakan berada di sisi yang sama dengan anggota yang terkena (semasa proses tulang belakang);
• double apabila anggota atas dan bawah terlibat dari kedua-dua pihak sekaligus. Hemiplegia dua kali adalah bentuk paling parah cerebral palsy.

Bentuk hemiplegia kontralateral yang berasingan adalah varian bersilih ganti. Dikatakan, jika terdapat simptomologi neurologi lain di sisi yang bertentangan dengan anggota yang terkena, yang boleh dijelaskan oleh luka yang sama kerana ia membawa kepada perkembangan gangguan itu.

1. Weber syndrome. Di kaki otak, saluran piramida berjalan berdekatan dengan nukleus saraf gas. Dalam proses patologi yang dilokalisasi di kawasan ini, gejala lesi saraf tengkorak ketiga (ptosis, strabismus, mydriasis, diplopia, sekatan pergerakan bola mata atas, ke bawah dan ke dalam, patologi penginapan) akan muncul di bahagian yang terjejas, dan bentuk hemiplegia tengah di seberang.
2. Sindrom Miyar-Gubler. Jika hemiplegia dikesan pada satu sisi dan paresis pinggang saraf wajah di sebaliknya, adalah perlu untuk mencari lesi di dalam pons, kerana terdapat laluan kortikoli-spinal bersamaan dengan inti saraf VII.
3. Sindrom Fovil berlaku apabila paresis pinggul saraf abducent ditambah kepada gambaran klinikal Sindrom Miyar-Gubler. Dalam kes ini, lesi juga harus diandaikan dalam jambatan, tetapi berfikir tentang proses yang lebih luas daripada dengan sindrom ganti yang hanya melibatkan nukleus saraf wajah.
4. Sindrom Jackson. Di medulla oblongata, nukleus saraf hipoglosis terletak, memberikan pergerakan otot lidah. Apabila ia dimusnahkan secara bersama dengan saluran piramida, sindrom berselang ini berlaku, yang ditunjukkan oleh paresis pinggul otot-otot lidah dari sisi patologi dan hemiplegia kontralateral.

Langkah-langkah terapeutik kompleks

Rawatan hemiplegia yang komprehensif melibatkan beberapa program mandatori - pesakit luar, pesakit luar dan rumah. Titik pemulihan yang berasingan memperuntukkan pusat pemulihan.

Pada masa ini, pemulihan awal dianggap wajar, yang bermula pada tempoh yang teruk penyakit utama di hospital, dan kemudian terus di rumah.

Hemiplegia hanya merupakan sindrom penyakit. Oleh itu, untuk permulaan adalah perlu untuk bertindak atas punca utama perkembangan pelanggaran tersebut.

Selalunya, ubat-ubatan untuk proses serebral dan tulang belakang adalah ubat-ubatan yang ditetapkan untuk meningkatkan trophisme tisu saraf dan menjalankan impuls saraf, memulihkan laluan, dan juga menghilangkan kerapuhan.

Terapi ini merangkumi:

• ubat neurotropik;
• neuroprotectors;
• ejen vasoaktif;
• antioksidan;
• Vitamin B;
• inhibitor cholinesterase;
• melegakan otot.

Kaedah pemulihan mekanikal mempunyai kesan langsung kepada anggota yang terjejas:

• urut;
• kinesitherapy;
• latihan terapeutik.

Kaedah ini menyiratkan kedudukan fisiologi anggota badan, lilitan berkala di tempat tidur, pergerakan pasif biasa dalam semua sendi, peningkatan mekanikal peredaran darah dan aliran keluar limfa akan membantu.

Semua ini bertujuan menghalang pembentukan contractures, luka tekanan, atrofi otot dan penambahan jangkitan sekunder.

Prestasi yang boleh dipercayai dalam hal ini ditunjukkan oleh raders, alat khas yang membolehkan pesakit untuk mengambil posisi tegak. Penggunaannya dibenarkan walaupun dalam tempoh yang mendadak penyakit mendasar.

Prosedur fizikal juga memberi sumbangan penting kepada terapi umum:

• rangsangan otot;
• pendedahan kepada medan magnet;
• baroterapi;
• terapi laser.

Terdapat kaedah rawatan tradisional hemiplegia (akupunktur, terapi manual, rawatan herba perubatan).

Pemulihan pesakit wajib dan sosial. Seseorang yang kehilangan keupayaan untuk menggunakan sepenuhnya tangan dan kakinya memerlukan penyesuaian sosial, domestik dan persekitaran yang berasingan, terutamanya jika anggota yang terkesan dominan.

Ini termasuk mengajar pesakit bagaimana menggunakan objek dalam kehidupan seharian, menyesuaikan diri dengan keperluan itu dengan penjagaan prostetik dan ortopedik. Dalam perkara berikut, latihan semula profesional diberikan untuk orang-orang berumur bekerja.

Di samping itu, dengan pendekatan bersepadu untuk pemulihan resort kepada pembetulan psikoterapeutikal.

Prognosis secara langsung bergantung kepada keparahan penyakit, yang membentuk asas untuk perkembangan hemiplegia. Selalunya, kerosakan jumlah jalan pramid tidak pulih sepenuhnya.

Walau bagaimanapun, dengan tepat pada masanya memulakan rawatan hemiplegia yang kompeten, mungkin untuk diterjemahkan ke dalam kategori hemiparesis.

Hemiparesis dan hemiplegia dalam stroke.

Salam kepada anda, para pembaca dan tetamu blog saya insultunet.ru, khusus untuk neurorehabilitation. Hari ini kita akan membincangkan salah satu akibat yang paling kerap dan berterusan kecederaan dan penyakit otak dan saraf tunjang, di mana stroke dan akibatnya adalah salah satu sebab yang paling kerap. Mari kita bercakap tentang hemiparesis dan hemiplegia - apa itu dan apa yang menyebabkannya. Mengenai apa yang perlu anda lakukan untuk mengembalikan kekuatan yang hilang dan pergerakan kembali anggota badan.

Gait Wernicke-Mann dengan hemiparesis dan hemiplegia

Hemiparesis adalah penurunan kekuatan otot pada separuh badan, tanpa kehilangan sepenuhnya.

Hemiplegia adalah kekurangan kekuatan sepenuhnya pada separuh badan, iaitu lumpuh.

Apa yang menyebabkan hemiparesis?

• mengurangkan pergerakan dan kesukaran dalam pergerakan diri dan penjagaan diri, terutamanya jika terdapat penurunan kekuatan otot pada bahagian yang dominan (contohnya, hemiparesis tangan kanan dalam tangan kanan)
• kesakitan yang dikaitkan dengan penguncupan spastik otot rangka yang berpanjangan - ini adalah ciri khas gangguan neurologi kasar, selepas pukulan yang meluas, pendarahan intracerebral
• Kesukaran dalam melaksanakan semua cadangan untuk terapi fizikal semasa pemulihan motor disebabkan oleh mobiliti yang terhad dengan kehadiran nada otot yang meningkat spastik - Perhatikan perkara ini!

Dengan kerosakan kepada pusat-pusat saraf yang bertanggungjawab untuk fungsi motor, terdapat penurunan atau kehilangan kekuatan otot (hemiplegia) pada separuh badan.

Hemiparesis dan / atau hemiplegia spastik: apakah sebabnya?

Seperti yang telah kita kenali, penyakit dan kecederaan otak di mana terdapat kerosakan pada tisu saraf dari mana-mana hemisfera serebrum sering diiringi oleh kelemahan otot pada separuh tubuh. Alasannya ialah setiap hemisfera atau separuh batang otak bertanggungjawab untuk pergerakan di lengan dan kaki di sebaliknya.

Ciri penting ialah jika otak atau tulang belakang tulang belakang rosak, hemiparesis akan menjadi spastik, di mana ketegangan dan kekakuan otot di kaki dan lengan di sebelah badan akan diperhatikan. Sekiranya kerosakan kepada saraf individu dan akar saraf tunjang pada satu sisi (yang jarang terjadi), ini tidak akan berlaku, kehilangan kekuatan akan disertai oleh kelesuan dan penurunan nada otot.

Spastik (tengah) hemiparesis atau hemiplegia tidak muncul serta-merta. Jika punca hemiparesis merosakkan bahagian tengah otak atau saraf tunjang (sebagai akibat daripada kecederaan atau gangguan peredaran darah), maka pada bulan pertama nada otot mulai meningkat, yang menyebabkan spastica yang disebut - lengan dan kaki menjadi tegang, ada perasaan kekakuan di dalamnya sekatan mobiliti. Tanda-tanda pertama peningkatan nada otot mula muncul seawal 3 minggu selepas bermulanya kerosakan, maka mereka bertambah apabila tidak ada rawatan.

Ia adalah nada otot spastik (tinggi) yang mencadangkan lesi sistem saraf pusat (otak atau saraf tunjang). Pendedahan badan yang berpanjangan kepada keadaan paresis spastik boleh membawa kepada kontraksi. Kontraksi otot adalah komplikasi keradangan pada sistem saraf pusat.

Kelainan pergerakan yang disertai oleh spastik boleh dilihat dari sisi mengikut tanda-tanda luar yang khas, orang-orang yang mengalami kesukaran berjalan, ia mempunyai ciri-ciri khas dan dipanggil berjalan kaki Wernicke-Mann (lihat Rajah 1), sering menjadi "kad panggilan" akibat penyakit otak punca yang paling biasa adalah stroke atau kecederaan otak traumatik (kecederaan otak traumatik).

Hemiparesis Spastik: gejala dan rawatan.

Nada otot yang meningkat adalah akibat kerosakan pada otak atau saraf tunjang. Untuk mengurangkan nada otot, mereka menetapkan ubat-ubatan kumpulan relaks otot, yang dapat mengurangkan simptom-simptom ini (diterjemahkan sebagai otot santai). Dari nama kumpulan farmakologi ini, ia mengikuti bahawa ubat ini mengurangkan nada otot. Mereka dilantik oleh doktor yang hadir.

Relaxasi otot boleh diresepkan untuk masa yang lama - sehingga setengah tahun, dan dalam beberapa kes lebih banyak lagi. Kenapa kerangka waktu itu? - kerana dengan kecederaan otak dan saraf tunjang, penyebab nada otot yang meningkat adalah akibat kerosakan pada sel-sel saraf dan akan berlaku dalam tempoh sebelum pemulihan fungsi bahagian yang rosak tisu saraf, dan untuk kecederaan otak dan saraf tunjang, sebagai peraturan, ini adalah bulan.

Oleh sebab punca hemiparesis merosakkan sel saraf dan laluan otak dan saraf tunjang, maka kawasan dan laluan yang rosak ini mesti dipulihkan terlebih dahulu.

Relax otot tidak akan memulihkan sel yang rosak, tetapi boleh mewujudkan keadaan untuk pemulihan yang menggalakkan. Oleh itu, perhatikan masa yang berharga yang telah diketepikan oleh sifat untuk pemulihan maksimum. Pada masa pemulihan yang paling berkesan berhubung strok, baca di sini.

Jika pada tahun pertama tiada pemulihan bahagian otak yang rosak, maka sering kali hemiparesis spastik memperoleh kursus yang berterusan, berterusan selama bertahun-tahun, terutamanya jika hemiplegia sudah terbentuk. Dalam kes ini, pembetulan tusukan spastik yang meningkat dilakukan melalui kursus berulang-ulang otot, menjalankan kursus urut perubatan, fisioterapi, ia mungkin menggunakan akupunktur.

Pemulihan sel-sel saraf di dalam otak adalah rumit dan proses-proses ini terikat kepada keseluruhan aktiviti sistem saraf pusat. Sudah tentu, kualiti diri individu adalah hasratnya dan keinginan yang tinggi untuk pemulihan, disokong oleh latihan terapi fizikal biasa dan latihan berterusan, rizab utama untuk pemulihan penuh. Oleh itu, jika akibat dari trauma atau stroke adalah hemiparesis, rawatannya tidak hanya terdiri daripada pengambilan ubat. Ini memainkan peranan sokongan, tetapi bukan yang utama.

Soalan-soalan peranti kesedaran sebagai sumber proses pemulihan dan mental yang lain masih meliputi banyak jalan untuk pemulihan, yang hanya akan ditemui pada masa akan datang. Sila beri perhatian kepada pemulihan artikel yang berasingan selepas strok, di sana anda akan membaca lebih lanjut mengenai pemulihan selepas strok.

Botulinum toksin - apa itu? Hemiplegia - sebagai petunjuk.

Tidak semestinya terapi ubat yang diberikan melegakan keletihan otot (nada hyper). Ini terutamanya berlaku apabila hemiplegia pusat berterusan selama lebih dari setahun dari saat sakit atau kecederaan. Ini biasanya berlaku dengan fokus utama kematian sel di otak, seperti stroke hemispherik yang luas. Selalunya, walaupun penggunaan jangka panjang kelonggaran otot selama beberapa bulan tidak menyelesaikan masalah spastik pada orang tersebut.

Hemiparesis kanan dan kiri.

Dalam amalan neurologi, hubungan antara gambar klinikal di bahagian badan dan hemisfera serebrum, di mana tumpuan patologi telah timbul, telah lama ditubuhkan. Dan hubungan ini terbalik. Jika kelemahan berlaku pada lengan dan kaki kanan, maka hemiparesis sebelah kanan, jika di sebelah kiri, maka hemiparesis adalah sebelah kiri.

Di samping itu, setiap hemisfera bertanggungjawab terhadap satu set fungsi fizikal tertentu. Berikut adalah gambar, yang jelas menunjukkan sifat fungsi utama hemisfera otak.

Fungsi hemispherik bergantung pada sisi

Skim ini merujuk kepada fungsi mental yang lebih tinggi, dan bagi pergerakan dan kepekaan bergantung pada sisi hemisfera, terdapat pembahagian seperti berikut: hemisfera yang betul bertanggungjawab untuk pergerakan kaki kiri, dan kanan kiri.

Apa cirinya ialah, akibat daripada strok atau kecederaan, akibatnya adalah hemiparesis atau hemiplegia sebelah kanan, maka ia sering disertai oleh gangguan ucapan kasar.

Hemiparesis sebelah kanan adalah salah satu manifestasi yang paling kerap strok iskemia, kerana ia berada dalam lembangan arteri pertengahan cerebral kiri yang paling sering terjadi gangguan peredaran darah, yang boleh menyebabkan kesan berkekalan dalam bentuk gangguan deria dan motor.

Sekiranya terdapat hemiparesis sebelah kiri, maka ia mungkin disertai oleh gangguan mental, kerana di hemisfera kanan terdapat mayoritas pusat-pusat saraf yang bertanggungjawab untuk fungsi mental seseorang yang lebih tinggi. Hemiparesis sebelah kiri adalah kurang biasa daripada sebelah kanan.

Terapi botulinum - apa itu?

Dalam kes sedemikian, terapi botin boleh membantu. Apakah prosedur ini? Suntikan ini adalah suntikan dengan jumlah yang tepat dikira bahan yang dipanggil toksin botulinum. Apa itu, mekanisme tindakannya dan bagaimana ia dapat berguna bagi orang-orang yang mempunyai spastik yang tinggi akan menerangkan selanjutnya.

Toksin botulinum adalah bahan organik kuat yang dihasilkan dalam bakteria yang menyebabkan botulisme. Secara semula jadi, ia adalah racun neurotoksik yang kuat, dan kecil (dikira dengan baik) ia melegakan otot rangka. Harta ini telah dipelajari untuk digunakan dalam kegelisahan otot dalam neurologi klinikal.

Terapi botulinum membolehkan untuk meningkatkan amplitud pergerakan pasif dengan hemiparesis dan sekiranya terdapat hemiplegia. Ia juga membantu mengurangkan kesakitan, yang mana berlaku kerapuhan teruk dan agak sengit. Ekstrem pada bahagian yang terkena mula bergerak di sendi, mereka menjadi lebih mudah untuk berlatih kinesitherapy (terapi latihan).

Hemiplegia spastik adalah salah satu akibat utama strok, yang merupakan sebab untuk mengehadkan mobiliti seseorang dalam alam sekitar.

Borang palsy serebral - hemiplegia spastik

Hemiplegia spastik dicirikan oleh gangguan motor terutamanya di satu pihak. Ini disebabkan oleh kerosakan kepada satu hemisfera otak (dalam hemiparesis sebelah kanan, fungsi hemisfera kiri terganggu, dalam kes hemisfera kiri sebelah kiri, hemisfera kanan).

Kaki pada hemiplegia spastik kurang terjejas daripada lengan. Hipotrofi tisu otot jelas kelihatan pada bahagian yang terjejas, pengecutan dan ubah bentuk sendi besar dinyatakan. Nada otot di lengan adalah lebih tinggi, ia bengkok di semua sendi; berus yang dikurangkan kepada badan pada anak-anak kecil dimampatkan menjadi cam, pada anak-anak yang lebih tua kadang-kadang dalam kedudukan "tangan obstetrik".

Refleks meluruskan reaksi batang dan keseimbangan berkembang pada masa atau dengan beberapa kelewatan. Terdapat anosognosia - kanak-kanak itu tidak menyedari kecacatannya. Kanak-kanak tidak menggunakan tangan bersetubuh dalam aktiviti yang kuat. Adalah dipercayai bahawa pada hemiparesis sebelah kanan pada kanak-kanak, unsur-unsur agrofil opto-spasial (penulisan cermin), agnosia jari, gangguan dalam corak badan, fungsi mengira (Semenova KA et al., 1979) boleh diperhatikan.

Gangguan pidato dalam bentuk ini tidak konsisten. Intelek biasanya disimpan atau tidak dikurangkan dengan ketara. Kanak-kanak ingin tahu, berhasrat, menguasai program sekolah massa, menerima keistimewaan dan kerja. Prognosis perkembangan motor dengan rawatan yang mencukupi adalah baik. Pembelajaran bergantung kepada gangguan mental dan pertuturan.

Pemulihan fizikal orang kurang upaya sistem locomotor. - M., 2010. - Bahagian II. Pemulihan fizikal kanak-kanak yang menderita cerebral palsy. Bab 4. Ciri klinikal dan fungsional cerebral palsy. P. 225.

Apakah hemiplegia dan bagaimana bahaya bagi tubuh?

Ramai yang tidak pernah mendengar tentang penyakit itu, dan mereka mungkin mempunyai soalan - apa yang hemiplegia? Ini adalah penyakit yang serius yang menampakkan dirinya dalam bentuk kelumpuhan salah satu sisi badan. Ini berlaku akibat kerosakan pada kawasan sistem saraf pusat.

Jenis utama

Selalunya penyakit ini dapat ditemui di kalangan kanak-kanak, sebagai akibat dari palsy cerebral. Secara umum, terdapat pelbagai jenis penyakit, yang berlaku di kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Hemiplegia spastik lebih cenderung berlaku pada pesakit kanak-kanak. Bagi orang dewasa, hemiplegia contralateral dan hemiplegia seliasa adalah ciri.

Bergantung kepada spesies, ia juga organik dan berfungsi. Bentuk organik adalah ciri apabila peredaran darah otak terganggu. Ia biasanya diperhatikan dalam kes-kes trombosis, pendarahan di dalam otak, kadang-kadang diperhatikan sebagai akibat daripada berlakunya penyakit radang otak.

Bentuk organik berkembang berkaitan dengan gangguan dalam kerja sistem saraf pusat akibat daripada patologi. Pada masa yang sama, terdapat ketegangan otot serat otot, tendon pada anggota lumpuh. Penyakit ini adalah kedua-dua kanan dan kiri, tetapi kadang-kadang hemiplegia juga berlaku dua kali, apabila gangguan fungsi motor diperhatikan di kedua-dua belah pihak. Kadang-kadang penyakit ini dapat mewujudkan dirinya dalam bentuk kemerosotan kerja otot wajah.

Apabila bentuk fungsional penyakit menampakkan dirinya, ia sama dengan satu organik hanya dalam satu tanda - lumpuh anggota badan di satu pihak, gejala lain adalah sama sekali berbeza. Selalunya borang ini berlalu tanpa disedari.

Terdapat satu lagi bentuk penyakit ini, apabila lumpuh menyeberangi, misalnya, kelumpuhan tangan kiri berkembang dari pihak yang bertentangan apabila berlaku lesi. Bentuk ini dipanggil kontralateral, dan ia disebabkan oleh banyak kesan negatif pada otak.

Hemiplegia selesema jarang berlaku, lebih biasa di kalangan pesakit pediatrik. Ia memperlihatkan dirinya secara spontan serangan rawak lumpuh anggota badan. Keadaan ini boleh berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa hari. Dalam bentuk ini, komplikasi seperti itu mungkin berlaku sebagai pelanggaran fungsi motor bola mata, berlakunya dystonia, pelanggaran fungsi yang bertanggungjawab terhadap persepsi maklumat.

Punca

Terdapat pelbagai penyebab penyakit ini:

• kecederaan kepala dan belakang belakang;
• jangkitan, dan proses keradangan dalam sistem saraf pusat;
• penyakit iskemia;
• neoplasma, tumor yang berkembang di otak;
• neurosis histeris dan gangguan psiko-emosi yang lain.

Walau bagaimanapun, di kalangan pesakit kanak-kanak, punca-punca ini tidak biasa. Hemiplegia pediatrik sering kecacatan kongenital. Sesetengah kanak-kanak sudah dilahirkan dengan gangguan yang sama.

Perkembangan hemiplegia capsular atau bentuk lain berlaku walaupun dalam tempoh embrio. Ini berlaku dalam kes apabila neuron pusat berkembang dengan tidak betul semasa pembentukan janin, atau pelanggaran fungsi tulang belakang dan cerebral diperhatikan.

Gejala dan gejala

Secara luaran, hemiplegia capsular kelihatan seperti kelumpuhan anggota badan. Iaitu, walaupun terdapat kekurangan tindak balas saraf terhadap rangsangan, refleks, kekurangan keupayaan untuk bergerak di kaki, sama ada di sisi yang rosak atau di sebaliknya, bergantung kepada jenis penyakit.

Seperti yang dinyatakan di atas, penyakit itu muncul dalam pelbagai cara. Doktor berkongsi 3 kes manifestasi: hemiplegia sebelah kanan, sebelah kiri dan dua kali ganda. Apabila seseorang mempunyai bentuk dtsp hemiplegik, ia biasanya dikaitkan dengan hemiplegia ganda.

Biasanya, penyakit ini dicirikan oleh kekurangan pergerakan anggota badan, peningkatan nada otot, dan manifestasi refleks patologi.

Reaksi patologi ditakrifkan oleh beberapa tanda. Perubahan fleksi dan fungsi kaki extensor, perubahan dalam tindak balas dan tingkah laku anggota atas boleh diperhatikan. Dalam kes plegia periferi, penurunan yang ketara dalam nada otot, atrofi sesetengah otot, dan kepupusan refleks boleh diperhatikan.

Kadang-kadang ada satu perkara seperti gaya gawat hemiplegik. Ini adalah keadaan di mana pesakit mungkin melihat perubahan tertentu dalam kedudukan lengan dan kaki dalam gerakan. Biasanya bahu dihidupkan, lengannya terbengkalai pada sendi pada masa yang sama, jari-jari tangan tegang dan diperah. Salah satu kaki bawah diperluas di kawasan pinggul, buku lali dan sendi lutut. Biasanya, jika berjalan berjalan dari anggota yang terkena, maka ia kelihatan seperti berjalan dalam bulatan, seperti langkah yang dilakukan dengan pinggul ditarik balik ke sisi, dan batang badan bergerak ke arah yang lain. Selalunya ini disebabkan oleh hemiparesis spastik. Keadaan yang sama berlaku pada pesakit selepas stroke.

Diagnostik

Untuk menubuhkan diagnosis yang tepat, adalah perlu untuk lulus beberapa ujian dan lulus beberapa ujian. Antara yang pertama, doktor menentukan tanda-tanda penyakit melalui ujian Barre. Untuk melakukan ini, kaki yang rosak oleh lumpuh ditarik dan kemudian dibiarkan secara beransur-ansur jatuh, yang kedua dipegang pada keadaan awal.

Ujian Mingazzini dilakukan dengan menarik lengan yang dipengaruhi oleh kelumpuhan ke hadapan. Sakit yang sihat masih wujud di sepanjang badan. Ujian Garkin dilakukan seperti berikut: untuk ini, pesakit perlu membengkokkan lengan bawah dan menaikkan berus secara menegak, di mana anda perlu meletakkan jari anda selebar mungkin antara satu sama lain, jari sedikit bergerak ke atas anggota yang cedera, sedikit memampatkan.

Rawatan penyakit ini

Ramai yang percaya bahawa penyakit yang kompleks dan tidak menyenangkan ini boleh dikatakan tidak dapat disembuhkan. Sehingga kini, rawatan melibatkan pelbagai langkah. Langkah-langkah ini termasuk rawatan pesakit luar, pesakit luar dan rumah. Rawatan biasanya bermula dengan pemulihan awal, yang dijalankan di hospital, tetapi ini tidak berakhir di sana. Selepas rawatan pesakit perlu diteruskan di rumah.

Hemiplegia hanyalah satu lagi sindrom penyakit. Oleh itu, untuk akhirnya memahami bagaimana untuk menyingkirkan masalah ini, anda perlu mengetahui apakah punca utama perkembangan gejala seperti itu. Selalunya untuk gangguan sistem saraf itu, ubat-ubatan diresepkan yang menjejaskan tisu saraf. Mereka menyumbang kepada peningkatan trophisme dan impuls saraf, memulihkan dan memperbaiki laluan dan mengurangkan kerapuhan.

Ubat utama yang paling sering diresepkan oleh doktor dalam kes ini adalah:

• ubat-ubatan neutropik yang menjejaskan sistem neurotropik;
• neuroprotectors - bahan yang mampu mencegah neuron otak;
• ubat vasoaktif menyumbang kepada bekalan darah aktif ke tisu saraf, mereka dapat mempengaruhi peraturan proses metabolik untuk reanimasi pesat fungsi neuron yang hilang;
• antioksidan;
• Vitamin B;
• inhibitor cholinesterase - ubat-ubatan yang bertindak pada asetilkolinesterase enzim, memperlahankan aktivitinya. Ini membolehkan anda meningkatkan tahap acetylcholine neurotransmitter dalam badan;
• relaxants otot - ubat yang mengurangkan nada otot rangka.

Ubat-ubatan yang paling biasa adalah prozerin, nivalin, asid glutamat, dan lain-lain. Kadang-kadang, apabila spastik serat otot diberikan ubat seperti mellicin, tropacin dan lain-lain. Kelajuan dan intensiti pemulihan bergantung kepada bilangan lesi, tempat pengedaran mereka, saiz dan sifat proses patologi. Pastikan untuk menetapkan minuman panas.

Senarai ubat yang dibentangkan di atas bertujuan untuk meningkatkan fungsi sistem saraf. Langkah-langkah lain diperlukan untuk meningkatkan prestasi anggota lumpuh. Biasanya menggunakan kaedah pemulihan fizikal. Ini termasuk urutan, kinesitherapy dan latihan terapeutik. Ada yang mungkin bertanya apa kinesitherapy itu. Adalah diketahui bahawa ini adalah terapi khas yang bertujuan untuk memulihkan fungsi motor seseorang.

Kaedah-kaedah ini adalah berdasarkan pergerakan pasif biasa yang terletak di atas katil. Pergerakan seperti ini dapat meningkatkan peredaran darah dalam badan dan anggota badan. Kadangkala beberapa alat khas digunakan untuk membantu pesakit berdiri tegak.

Beberapa latihan yang diperlukan untuk pelanggaran tersebut.

1. Salah satu latihan terbaik - mendaki dan turun tangga.
2. Berbaring di atas katil sofa, anda perlu membengkokkan lutut, dan kemudian meluncur tumit di sepanjang permukaan sofa sehingga kaki tunggal menyentuh permukaan pada saat lenturan lengkap kaki.
3. Menaikkan kaki lurus pada sudut 45 darjah ke permukaan bangku.
4. Berbaring di belakang anda, cuba pusingkan kaki lurus ke dalam supaya ia tetap lurus tanpa membongkok kaki dan jari anda.
5. Lengkapkan satu kaki di lutut.
6. Putaran tangan di pergelangan tangan, menentang ibu jari kepada yang lain.
7. Meningkatkan tangan di hadapan badan. Mereka harus lurus dan selari dengan lantai, telapak tangan menunjuk ke depan, jari-jari dilanjutkan antara satu sama lain, ibu jari dilempar ke tepi.
8. Mengarahkan tangan dari satu sama lain. Memulakan kedudukan - tangan di hadapan, telapak tangan menunjuk, jari dilanjutkan antara satu sama lain, ibu jari menentang yang lain.
9. Menukar kedudukan lengan, dengan lentur di siku. Dalam kes ini, tangan mesti kekal dekat dengan badan, tetapi siku tidak ditarik balik.
10. Lanjutan lengan di siku, dan kemudian memelihara mereka dalam kedudukan lurus di depan badan pada sudut yang betul.

Selain gimnastik, fisioterapi telah terbukti dengan baik:

1. Rangsangan otot elektrik. Apa itu dan bagaimana ia berfungsi? Ini adalah prosedur di mana arus berdenyut digunakan untuk memulihkan tisu dan organ, terutamanya berkesan dalam rawatan saraf dan otot.
2. Kesan medan magnet pada badan.
3. Baroterapi - fisioterapi, di mana badan terdedah kepada bahagian kecil tekanan rendah atau tinggi.
4. Terapi laser - prosedur yang dilakukan menggunakan sumber sinaran cahaya, yang mempunyai kesan terapeutik.

Kadang-kadang membungkus atau membungkus digunakan. Pesakit yang mengalami gangguan itu juga memerlukan pemulihan sosial. Walau bagaimanapun, pesakit yang menghadapi masalah seperti itu memerlukan adaptasi dalam persekitaran sosial. Terapi termasuk pesakit mengajar penggunaan objek sehari-hari, menjadualkan semula tempat tinggal kepada keperluan pesakit. Kadang-kadang peralatan prostetik dan ortopedik diperlukan, terutamanya bagi pesakit yang mempunyai gait hemiplegik. Bagi orang-orang yang sudah tentu mampu bertubi-tubi, mungkin, latihan semula profesional. Untuk penyesuaian sosial menjalankan terapi psikologi khas, latihan.

Hemiplegia

Hemiplegia adalah sindrom neurologi yang dicirikan oleh kekurangan aktiviti motor dari bahagian atas dan bawah kaki kanan atau kiri, sering melibatkan otot-otot batang dan muka pada bahagian yang terjejas.

Istilah "plegia" hampir sama dengan istilah "paresis", yang juga bermaksud pelanggaran pergerakan, tetapi tidak lengkap, tetapi separa.

Perhatian! Foto kandungan mengejutkan.
Untuk melihat, klik pada pautan.

Sebabnya

Substrat anatomis hemiplegia adalah lesi pada pelbagai peringkat jalur pyramidal di mana impuls saraf ditularkan ke arah atas: dari sel-sel korteks serebrum melalui strukturnya ke motoneurons (sel saraf motor) yang terletak di tanduk anterior saraf tunjang.

Di bahagian bawah (caudal atau caudal) medulla oblongata, serat saluran piramida mengalami persimpangan separa, oleh itu, sebagai luka, bahagian paruh kiri tubuh menunjukkan kerosakan pada struktur hemisfera kanan (dan sebaliknya, jika kerosakan terletak di bawah persimpangan, hemiplegia ditentukan pada sisi kerosakan).

Hemiplegia boleh diterbalikkan dan rontok tanpa mengesan atau memperoleh kekal, tidak dapat diperbaiki.

Pengekangan fisiologis atau pemusnahan neuron motor tanduk anterior atau akson mereka di akar anterior koper tunjang dan saraf tunjang juga menyebabkan perkembangan hemiplegia.

Faktor penyebab kerosakan neuron motor:

• pendarahan dalam tisu otak atau saraf tunjang;
• iskemia tisu otak atau saraf tunjang kerana trombosis dan embolisme kapal yang membekalkan mereka;
• kecederaan otak traumatik;
• kecederaan saraf tunjang;
• neuroinfection;
• keterlaluan endo- dan eksogen;
• penyakit keturunan yang membawa kepada demilelin gentian saraf;
• penyakit parasit dengan kerosakan kepada saraf tunjang atau otak;
• neoplasma pukal;
• penyakit mental (hysteria histeris berfungsi).

Menurut hemiplegia faktor etiologi ialah:

Mengikut jenis neuron motor yang terjejas:

• pusat (spastik);
• periferal (lesu).

Dengan lokasi otot yang terlibat:

Bergantung pada lokasi yang berkaitan dengan lesi:

• contralateral (dengan luka sentral, sebaliknya);
• homolateral (dengan luka periferi, di sebelah fokus);
• double.

Oleh tahap luka:

• kortikal (dengan kerosakan pada kawasan motor korteks serebrum);
• supracapsular (tumpuan terletak lebih dekat dengan kapsul dalam);
• kortikal-subkortikal;
• piramida talamic (di kawasan hillock optik);
• capsular;
• berselang-seli (saraf kranial menderita di bahagian yang terjejas, dan hemiplegia berkembang di seberang);
• bergantian opto-piramidal (buta unilateral pada bahagian yang terkena dan hemiplegia di seberang);
• salib (di persimpangan serat saluran);
• tulang belakang (tiada kerosakan pada saraf kranial).

Bergantung pada peringkat proses patologi:

• diaschisal (berlaku dalam tempoh akut koma akibat perubahan kejutan di pusat-pusat otak);
• progresif (dengan jangka panjang, peningkatan tahap penyakit mendasar);
• regresif (dengan peningkatan klinikal).

Substrat anatomis hemiplegia adalah lesi pada pelbagai peringkat jalur pyramidal, di mana transmisi impuls saraf dilakukan di arah atas.

Tanda-tanda

Gejala hemiplegia tengah:

• ketiadaan pergerakan aktif pada anggota yang terkena, otot muka di bahagian yang bertentangan dengan lesi;
• hipertonus otot spastik;
• gejala pisau lipat (rintangan otot apabila cuba secara pasif membengkok anggota badan pesakit di lutut atau sendi siku, selepas mengatasi rintangan awal, lengkung berlaku tanpa kesukaran);
• ketinggian tendon dan refleks periosteal dalam anggota lumpuh;
• pengurangan refleks perut di sisi hemiplegia;
• mengurangkan kepekaan dalam dan permukaan;
• pengurangan refleks artikular (Leri, Meier);
• refleks patologi kaki (Babinsky, Gordon, Oppenheim, Scheffer, extensor Redlich dan Rossolimo, Bekhterev - Mendel, Zhukovsky, dan sebagainya);
• pengesanan refleks otomatik tulang belakang;
• synkinesias mesra (kontraksi otot sukarela dan pergerakan yang berkaitan dengan gerakan aktif).

Dalam hemiplegia periferal, nada otot diturunkan (gabungan perubahan spastik dalam nada otot dan hipotensi mungkin), refleks juga dikurangkan pada bahagian yang terjejas. Otot Mimik dalam kes ini tidak terlibat dalam proses patologi.

Diagnostik

Cara utama untuk mendiagnosis hemiplegia adalah untuk menjalankan ujian neurologi ciri (Barre, Mingazzini, Garkin, Hoffman, dan lain-lain), yang membolehkan untuk mendedahkan sifat hemiplegia dan menjalankan diagnostik perbezaan dengan penyakit neurologi dengan gejala yang sama.

Daripada kaedah instrumental yang digunakan elektromilogi - untuk menetapkan aktiviti bioelektrik otot.

Istilah "plegia" hampir sama dengan istilah "paresis", yang juga bermaksud pelanggaran pergerakan, tetapi tidak lengkap, tetapi separa.

Untuk mengesan sumber kerosakan pada saluran pyramidal, pengimejan resonans pengiraan atau magnetik dilakukan.

Rawatan

Dalam rawatan hemiplegia digunakan:

• ubat-ubatan yang meningkatkan proses metabolik dan tropis dalam tisu saraf;
• neuroprotectors;
• relaxants otot;
• antioksidan;
• inhibitor cholinesterase;
• kesan fisioterapeutik (urut, elektroforesis, kinesitherapy, terapi senaman).

Akibat dan komplikasi

Bergantung kepada lokasi, kelebihan lesi dan keparahan penyakit yang mendasari, hemiplegia boleh diterbalikkan dan rontok tanpa kesan sama ada dengan kesan sisa kecil atau memperoleh kekal, tidak dapat diterima oleh watak pembetulan.

Pendidikan: lebih tinggi, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), khusus "Perubatan Am", kelayakan "Doktor". 2008-2012 - Pelajar pascasiswazah dari Jabatan Farmakologi Klinikal, SBEI HPE "KSMU", Calon Sains Perubatan (2013, khusus "Farmakologi, Farmakologi Klinikal"). 2014-2015 - latihan semula profesional, khusus "Pengurusan dalam pendidikan", FSBEI HPE "KSU".

Maklumat tersebut adalah umum dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda-tanda pertama penyakit, berjumpa doktor. Rawatan sendiri berbahaya kepada kesihatan!

Hemiplegia: Gejala dan Rawatan

Hemiplegia - gejala utama:

• Kejang
• Kemerosotan ucapan
• Kesakitan otot
• Kemerosotan mental
• Sianosis kulit
• Kesukaran berjalan
• Bengkak di kawasan yang terjejas
• Ketidakupayaan untuk katering diri
• Pergerakan anggota badan yang tidak aktif
• Penyejukan anggota badan yang terjejas
• Kepekaan yang merosot
• Hipertonus otot
• Meningkatkan refleks tendon
• Peningkatan refleks periosteal
• Refleks patologi pada anggota lumpuh
• Pengurangan refleks artikular
• Kehilangan pergerakan lengan dan kaki di satu pihak
• Herotan Mimik

Hemiplegia (syn Hemiparesis) adalah ketiadaan pergerakan sukarela dalam satu setengah badan, yang merupakan akibat dari gangguan dalam proses dorongan saraf yang lulus secara langsung dari pusat yang lebih tinggi ke otot kerja. Sebagai tambahan kepada bahagian atas dan bawah, otot-otot batang dan muka mungkin terlibat dalam patologi dari sisi lesi.

Penyebab penyakit ini sentiasa bersifat patologi dan mungkin termasuk pendarahan dalaman, kecederaan kepala, kecederaan saraf tunjang, pelbagai neoplasma, gangguan mental dan neuroinfections.

Gejala adalah spesifik dan jelas. Tanda-tanda utama dianggap sebagai hipertonik spastik otot, peningkatan refleks pada lengan atau kaki yang cedera, kontraksi otot dan pergerakan sukarela.

Diagnosis dibuat berdasarkan hasil pemeriksaan neurologi pesakit, prosedur instrumental dan manipulasi diagnosis primer, yang dilakukan oleh ahli neurologi sendiri.

Rawatan terutamanya bertujuan untuk menghapuskan penyakit asas, tetapi secara amnya terhad kepada teknik terapeutik konservatif, di antaranya adalah ubat, budaya fizikal, fisioterapi dan urutan terapeutik.

Dalam revisi Klasifikasi Antarabangsa Penyakit 10, penyimpangan seperti itu diberikan makna tersendiri: kod mengikut ICD-10 adalah G81, dengan jenis kongenital - G80.2.

Etiologi

Faktor-faktor buruk yang boleh membawa kepada perkembangan penyakit seperti itu agak berbeza. Mereka dibentangkan:

• pukulan serebrum atau tulang belakang;
• kecederaan otak traumatik;
• contusions tali tulang belakang;
• luka berjangkit sistem saraf pusat;
• rembesan spesis iskemia;
• neoplasma ganas atau benigna otak;
• gangguan fungsi, sebagai contoh, neurosis histeria;
• pendarahan dalam tisu saraf tunjang atau otak;
• pencerobohan parasit;
• mabuk endogen atau eksogen;
• kursus rumit aktiviti buruh - kanak-kanak dalam bahaya dalam kes ini;
• patologi darah;
• pelbagai sklerosis;
• penagihan alkohol atau dadah;
• penyakit sistem kardiovaskular;
• encephalopathy diabetik;
• luka keradangan struktur otak;
• palsy cerebral;
• arachnoiditis;
• meningitis.

Dalam sesetengah kes, kanak-kanak itu dilahirkan dengan gangguan yang sama. Hemiplegia pada kanak-kanak adalah akibat daripada pemasangan motoneuron yang tidak betul semasa embriogenesis, serta gangguan fungsi serebral atau tulang belakang semasa perkembangan janin semasa tempoh intrauterin.

Pengkelasan

Bergantung pada faktor etiologi, pelanggaran yang sama adalah:

• organik - dicirikan oleh perubahan berterusan dalam sistem saraf;
• berfungsi - boleh tiba-tiba hilang walaupun tanpa campur tangan perubatan.

Memandangkan lokasi luka yang diperuntukkan:

• hemiplegia kontralateral - muncul di bahagian yang bertentangan dengan sumber lesi;
• bentuk homolateral - kerosakan di bahagian yang sama dengan anggota yang terkena;
• hemiplegia dua kali - lengan dan kaki dari kedua belah pihak terlibat dalam patologi. Ia dianggap bentuk penyakit yang paling parah;
• bentuk tulang belakang.

Menurut varian aliran diperuntukkan:

• hemiplegia silang - dicirikan oleh fakta bahawa lesi paralitik mempengaruhi lengan (contohnya, di sebelah kiri) dan kaki (di sebelah kanan);
• jenis lambat - nada otot anggota atas dan bawah berkurangan;
• hemiplegia pusat - dalam keadaan seperti itu, sebagai tambahan kepada kelumpuhan, otot hipertonik hadir;
• hemiplegia spastik - bahagian atas badan lebih teruk daripada yang lebih rendah.

Bergantung pada bahagian lesi, ia boleh didiagnosis:

• hemiplegia dua hala;
• hemiplegia kanan;
• hemiplegia kiri.

Dari segi lesi, jenis penyakit berikut dibezakan:

• kortikal - korteks serebrum menderita;
• supracapsular - kerosakan terletak berhampiran kapsul dalaman;
• kortikal-subkortikal;
• piramida talamic;
• capsular;
• selaput hemiplegia;
• bergantian pyramidal optik.

Proses patologi mempunyai tahap berikut:

• diaschisal;
• progresif;
• regresif.

Oleh faktor etiologi dibahagikan kepada:

• diperoleh - berlaku paling kerap;
• kongenital - juga dipanggil "hemiplegia pediatrik."

Symptomatology

Hemiplegia adalah sindrom, manifestasi klinikal utama yang mana kehilangan lengan dan pergerakan kaki di satu pihak. Di samping itu, tanda-tanda tertentu juga bertindak:

• nada otot meningkat;
• peningkatan refleks tendon dan periosteal;
• penurunan refleks artikular;
• berlakunya refleks patologi dalam anggota lumpuh.

Di samping itu, klinik ini mungkin mempunyai gejala berikut:

• herotan ekspresi wajah;
• pelanggaran fungsi pertuturan;
• bengkak segmen yang terjejas;
• kesedihan kulit lengan dan kaki yang sakit;
• penyejukan bahagian badan yang terlibat dalam patologi;
• kesukaran pergerakan diri manusia;
• kehilangan keupayaan layan diri;
• sensasi kesakitan yang berbeza-beza dalam otot-otot lengan dan kaki;
• postur Wernicke-Mann;
• gejala "pisau lipatan";
• kontraksi dan pergerakan otot sukarela;
• mengurangkan kepekaan dalam dan permukaan;
• sawan;
• ketahanan mental pada kanak-kanak.

Perlu diperhatikan bahawa dengan bentuk fungsional dari penyakit ini tidak ada kejadian gangguan otot dan perubahan refleks. Manifestasi boleh hilang sepenuhnya secara spontan, walaupun rawatan yang dirancang khusus tidak hadir sepenuhnya.

Diagnostik

Oleh kerana patologi mempunyai gejala tertentu, dengan penubuhan diagnosis yang betul sering tidak menjadi masalah. Walau bagaimanapun, untuk pembezaan pelbagai bentuk memerlukan pendekatan bersepadu.

Pertama sekali, doktor harus:

• membaca sejarah kes - untuk menubuhkan faktor utama etiologi patologi;
• mengumpul dan menganalisis sejarah kehidupan - untuk mengenal pasti punca-punca pembentukan jenis kongenital penyakit;
• menjalankan peperiksaan fizikal yang menyeluruh;
• untuk menjalankan ujian neurologi yang kompleks - oleh itu, pakar menentukan keadaan refleks dan otot lengan dan kaki yang sakit;
• tanya pesakit atau saudara-maranya secara terperinci untuk mengetahui kejadian pertama dan keterukan manifestasi klinikal.

Ujian makmal dalam kes ini termasuk:

• ujian darah umum dan biokimia;
• pemeriksaan mikroskopik cecair serebrospinal;
• analisis klinikal umum air kencing.

Bagi prosedur instrumental, mereka terhad kepada pelaksanaan:

• elektromilogi;
• CT dan MRI otak - membantu membezakan antara bentuk sentral dengan spesies bergantian;
• doplerography;
• electroencephalography;
• pukulan lumbar - untuk mendapatkan minuman keras.

Rawatan

Neurologi dan pemulihan terlibat dalam penghapusan penyakit ini. Pertama sekali, adalah perlu untuk menghapuskan patologi utama, yang menyebabkan kekalahan lumpuh lengan dan kaki di satu pihak. Rawatan provocateur penyakit adalah individu.

Walau bagaimanapun, penerimaan itu ditunjukkan kepada semua pesakit:

• neuroprotectors;
• relaxants otot;
• antioksidan;
• Vitamin B;
• ubat penahan sakit;
• ubat-ubatan yang bertujuan untuk melegakan simptom yang bersamaan;
• ubat neurotropik;
• ejen vasoaktif;
• inhibitor cholinesterase.

Kompleks prosedur fisioterapeutik menggabungkan:

• rangsangan otot;
• kesan medan magnet;
• baroterapi;
• elektroforesis;
• terapi laser.

Di samping itu, rawatan mesti termasuk:

• kinesitherapy;
• akupunktur;
• urut terapeutik;
• terapi manual;
• kursus terapi latihan;
• pembetulan psikoterapi;
• rawatan air.

Pencegahan dan prognosis

Sehingga kini, tiada langkah khusus telah dibuat untuk mencegah perkembangan gangguan ini. Cadangan pencegahan biasa termasuk:

• mengawal kehamilan yang mencukupi;
• penolakan sepenuhnya terhadap tabiat buruk;
• pemakanan yang betul dan seimbang;
• aktiviti fizikal sederhana (terapi latihan);
• elakkan kecederaan pada kepala dan tunjang tulang belakang;
• Pengesanan dan rawatan faktor etiologi patologi (terutamanya, punca yang paling biasa - strok iskemia), yang boleh membawa kepada masalah seperti ini;
• laluan biasa pemeriksaan pencegahan penuh di institusi perubatan dengan lawatan ke semua doktor.

Hemiplegia mempunyai beberapa hasil:

• pemulihan penuh - aktiviti fizikal tangan dan kaki berpenyakit sepenuhnya dipulihkan;
• regresi bebas dengan kesan baki kecil;
• pemerolehan sifat kekal - sementara penyakit itu tidak akan bertindak balas terhadap terapi.

Prognosis yang paling tidak diingini diperhatikan pada pesakit yang telah didiagnosis dengan "hemiplegia ganda" - sementara pesakit sepenuhnya kehilangan keupayaan untuk bergerak dan menjaga diri, yang memerlukan penjagaan yang tetap.

Jika anda berfikir bahawa anda mempunyai Hemiplegia dan ciri-ciri gejala penyakit ini, ahli neurologi anda boleh membantu anda.

Kami juga cadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit yang mungkin berdasarkan simptom yang dimasukkan.

Parkinsonisme adalah sekumpulan gejala neurologi yang boleh berlaku dalam pelbagai penyakit. Selalunya, sindrom ini berlaku dalam penyakit Parkinson. Penyakit ini dicirikan sebagai jenis kronik malaise progresif otak. Patologi ditakrifkan oleh istilah seperti ini, seperti yang dijelaskan dahulu oleh J. Parkinson. Doktor membawa gejala biasa dan memberitahu bagaimana untuk mengatasi patologi.

Penyakit Alzheimer adalah penyakit otak degeneratif, diwujudkan dalam bentuk penurunan kecerdasan progresif. Penyakit Alzheimer, gejala yang pertama diasingkan oleh Alois Alzheimer, pakar psikiatri Jerman, adalah salah satu bentuk demensia yang paling biasa (dementia yang diperoleh).

Penyakit Parkinson, yang juga ditakrifkan sebagai kelumpuhan menggeletar, adalah keadaan progresif jangka panjang, disertai dengan fungsi motor terjejas dan beberapa gangguan. Penyakit Parkinson, gejala-gejala yang secara beransur-ansur bertambah buruk dari masa ke masa, berkembang akibat mati di otak sel-sel saraf yang bersangkutan yang bertanggungjawab untuk mengawal pergerakan yang dilakukan. Penyakit ini tertakluk kepada pembetulan gejala tertentu, boleh bertahan selama bertahun-tahun dan tidak dapat diubati.

Kanser otak adalah penyakit, akibat perkembangan tumor ganas yang terbentuk di otak, bertiup dalam tisu. Patologi sangat berbahaya dan dalam kebanyakan keadaan klinikal adalah maut. Tetapi jangka masa pesakit boleh diperpanjang dengan ketara jika tanda-tanda awal penyakit dikesan tepat pada masanya dan anda boleh menghubungi institusi perubatan untuk rawatan yang komprehensif.

Cysticercosis adalah penyakit parasit yang berkembang akibat penembusan larva pita babi ke dalam tubuh manusia. Ia tergolong dalam kumpulan cestodosis. Larva cacing pita itu menembusi perut manusia dan di dalamnya dibebaskan dari cangkangnya. Secara beransur-ansur, mereka bergerak ke bahagian awal usus, di mana mereka merosakkan dindingnya dan dengan aliran darah tersebar ke seluruh tubuh manusia.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.