Displasia sendi pinggul pada kanak-kanak - diagnosis, rawatan

Anda tidak seharusnya mengelakkan patologi seperti "Hip dysplasia". Sekiranya anda tidak memulakan rawatan sebelum tulang anaknya kuat, maka dia mungkin akan kekal cacat dengan gaya itik.

Dari artikel ini, anda akan belajar mengenai jenis penyakit, apa yang boleh menyebabkan penyakit ini, bagaimana mengenali displasia dan yang paling penting, membiasakan diri dengan cara merawat penyakit yang boleh membebankan kanak-kanak kepada masa kanak-kanak bahagia, adaptasi dalam masyarakat dan banyak detik-detik gembira.

Artikel ini berguna terutamanya kepada ibu bapa yang merancang atau mempunyai anak yang sangat muda. Dalam kebanyakan kes, displasia mempengaruhi gadis-gadis dan boleh disebabkan oleh kedua-dua keturunan dan kecederaan pada usia yang rapuh.

Displasia pinggul pada kanak-kanak - penerangan mengenai penyakit ini

Apabila ahli pediatrik mendiagnosis hip dysplasia, difahami bahawa bayi mempunyai patologi kongenital dalam perkembangan elemen sendi pinggul.

Selepas itu, jika anda tidak memohon rawatan yang mencukupi, ia boleh membawa kepada pelanggaran gait, kesakitan yang berterusan di bahagian belakang dan sendi, kelengkungan tulang belakang, anjakan pelvis dan akhirnya ke kerusi roda. Displasia sendi pinggul pada bayi baru lahir menceritakan tentang kemunduran semua unsur sendi, serta perbandingan yang salah.

Displasia adalah inferiority inborniority dari sendi pinggul, yang berkaitan dengan pembangunan yang tidak normal dari struktur konstituennya: alat musculo-ligamentous, permukaan artikular pada panggul dan kepala femur. Disebabkan gangguan pertumbuhan struktur sendi, kepala paha digerakkan relatif terhadap permukaan pelvis (subluxation, dislokasi).

Pakar bedah dan orthopedis di bawah konsep "displasia pinggang" menggabungkan beberapa penyakit:

• preloading kongenital - pelanggaran pembentukan sendi tanpa anjakan kepala femoral;
• subluxation kongenital - anjakan sebahagian daripada kepala femoral;
• Dislokasi kongenital adalah satu tahap ekstrim dari displasia, apabila kepala femoral tidak menyentuh permukaan artikular pada tulang pelvis;
• Ketidakstabilan sinar-X dari sendi pinggul adalah keadaan sempadan yang dicirikan oleh ketinggalan dalam perkembangan struktur tulang sendi.

Pada bayi yang baru lahir dan kanak-kanak pada bulan pertama kehidupan, prekursor paling sering diperhatikan - pencegahan secara klinikal dan radiografi yang menentukan perkembangan sendi pinggul tanpa anjakan kepala femoral. Tanpa rawatan yang sewajarnya, apabila kanak-kanak tumbuh, ia boleh berubah menjadi subluxation dan kehelan pinggul.

Oleh kerana pelanggaran nisbah permukaan artikular, kemusnahan tulang rawan terjadi, proses keradangan dan merosakkan bergabung, yang menyebabkan berlakunya penyakit menular yang serius - coxarthrosis displastik.

Displasia unilateral berlaku 7 kali lebih kerap daripada dua hala, dan sebelah kiri - 1.5-2 kali lebih kerap daripada sebelah kanan. Pada kanak-kanak perempuan, pelanggaran pembentukan sendi pinggul berlaku 5 kali lebih kerap daripada pada lelaki.

Patogenesis - perjalanan penyakit

Terdapat beberapa teori tentang terjadinya displasia pinggul, tetapi yang paling munasabah adalah genetik (25-30% mempunyai keturunan dalam garis wanita) dan hormon (kesan pada ligamen hormon seks sebelum melahirkan).

Teori hormonal disahkan oleh fakta bahawa kanak-kanak perempuan mempunyai dysplasias lebih kerap berbanding lelaki. Semasa mengandung, progesteron menyediakan saluran kelahiran untuk melahirkan anak, melembutkan ligamen dan tulang rawan pada pelvis wanita.

Masuk ke dalam darah janin, hormon ini mendapati titik penggunaan yang sama pada kanak-kanak perempuan, menyebabkan kelonggaran ligamen yang menstabilkan sendi pinggul. Dalam kebanyakan kes, jika anda tidak mengganggu proses pembungkus ketat, pemulihan struktur ligamen berlaku dalam masa 2-3 minggu selepas kelahiran.

Ia juga menyatakan bahawa displasia dipromosikan dengan mengehadkan mobiliti sendi pinggul janin walaupun semasa perkembangan janin. Dalam hubungan ini, displasia sebelah kiri lebih umum, kerana ia adalah sendi kiri yang biasanya ditekan terhadap dinding rahim.

Pada bulan-bulan terakhir kehamilan, pergerakan sendi pinggul boleh menjadi sangat terhad apabila ancaman penamatan kehamilan adalah lebih biasa pada primiparous, dalam hal pembentangan breech, air yang rendah, dan janin besar.

Sehingga kini, faktor risiko berikut untuk displasia pinggul berlaku:

1. kehadiran displasia pinggul pada ibu bapa
2. kecacatan rahim
3. kursus buruk kehamilan (ancaman penamatan, penyakit berjangkit, ubat)
4. breek janin
5. kedudukan lateral janin,
6. pelbagai kehamilan
7. air yang rendah
8. kelahiran semulajadi dengan pembentangan breek
9. kursus patologi buruh
10. kelahiran pertama
11. seks wanita
12. buah yang besar.

Kehadiran faktor-faktor risiko ini harus menjadi alasan untuk pemerhatian oleh ortopedis dan pelaksanaan langkah-langkah pencegahan (wide swaddling, urut dan gimnastik).

Klasifikasi displasia pinggul

1. jangkaan;
2. subluxation;
3. dislokasi pinggul.

• Prasangka dan subluxasi berlaku pada setiap anak 2-3rd, kadang-kadang satu belah dan dua belah hasil hampir hampir tanpa rasa sakit pada zaman kanak-kanak, anak itu boleh berjalan, berlari dan bahkan melompat dengan bebas, sedangkan ibu bapa tidak menyadari penyimpangan apa-apa, kecuali kaki kaki, valgusnost menghentikan postur scoliotik. Dengan pra-kemunculan, kepala femoral boleh bebas bergerak di dalam sendi, sementara ligamen yang mengelilingi sendi menjadi lemah dan ketidakstabilan terbentuk.
• Subluksasi - ketua femur boleh keluar dan kembali ke tempatnya semasa sentuhan sementara pekak pekak biasanya didengar.
• Dislokasi adalah fenomena yang sangat jarang berlaku, untuk 1000 kanak-kanak yang dilahirkan pada salah satu daripada patologi ini. Dengan dislokasi, kepala femoral terletak di luar sendi.

Ia adalah untuk ketiga-tiga jenis ubat-ubatan moden ini yang biasa membahagikan displasia sendi pinggul.

Punca displasia pada bayi baru lahir

Di sini, pendapat perubatan berbeza: sesetengah pakar menegaskan faktor genetik, pakar ginekologi dan pakar obstetrik bercakap mengenai kecacatan sendi kanak-kanak pada peringkat awal kehamilan ibu, yang menurut doktor, menyumbang kepada kebiasaan buruk, ekologi yang kurang baik, pemakanan yang kurang baik, dan penyakit berjangkit.

Dalam hal ini, terminologi sangat diperlukan. Kami menerangkan satu daripada mekanisme asal usul displasia pada kanak-kanak. Dengan penyekatan berfungsi pada tulang belakang serviks (yang berlaku semasa bersalin dan selepas), lobus atas otot trapezius tegang, ketegangan juga berlaku di lobus bawah, di tulang belakang toraks terdapat sesetengah penyumbatan pada sendi lumbosacral dan iliac.

Akibatnya, puncak iliac meningkat lebih tinggi di satu pihak dan gangguan herpes berlaku (pelvis berpusing). Apa jenis stirrups dalam kes ini, kita boleh katakan, jika pada satu sisi kaki kelihatan lebih pendek daripada yang lain. Oleh itu, ketua paha, yang berkaitan dengan yang lain, terletak secara asymmetrically.

Dalam kes ini, apa-apa beban dinamik adalah menyakitkan. Dan tidak ada urut, dan tiada alat ortopedik tidak akan memperbaiki keadaan ini. Hilang setiap jam, setiap hari, apatah lagi minggu dan bulan.

Dan jika kita mengingati anjakan di kawasan serviks, yang menyebabkan peredaran otak terjejas dan mengingatkan hipotalamus, yang mengawal pengeluaran hormon oleh kelenjar lain, termasuk penghasilan hormon yang bertanggungjawab untuk pertumbuhan normal dan pembangunan penuh, menjadi menakutkan.

Seperti yang anda dapat lihat, rawatan perlu dilakukan secara komprehensif, terima kasih kepada penggunaan kaedah diagnosis dan terapi manual, anda boleh berjaya menyelesaikan banyak masalah tanpa menunggu proses memburukkan.

Penyebab displasia yang diterima umum biasanya disebabkan oleh:

• Penyakit kelahiran yang teruk dan penyerahan bayi yang rontok dalam rahim (berlaku 10 kali lebih kerap daripada dengan proses normal proses buruh dan kedudukan bayi). Dalam 80% kes berlaku pada perempuan.
• Pengangkut ketat. Pediatrik hampir sebulat suara berhujah bahawa ibu bapa muda harus meninggalkan ketegangan yang ketat di mana pergerakan kanak-kanak itu dikekang. Hakikatnya adalah bahawa sendi rapuh daripada serbuk akan sentiasa berada dalam kedudukan yang tidak bergerak, yang boleh menyebabkan ubah bentuk mereka - perpindahan sendi dari acetabulum. Malah statistik bercakap tentang keperluan untuk melepaskan "coconization": di negara-negara selatan, di mana ibu-ibu tidak melayang bayi, displasia pinggul adalah 80% kurang biasa daripada di utara. Selepas pengharaman pembongkaran diharamkan di Jepun, peratusan displasia menurun dari 3 hingga 0.2.
• Masalah hormon. Dalam trimester ketiga kehamilan di dalam tubuh ibu, progesteron hormon dihasilkan lebih berlebihan, yang diperlukan untuk melegakan ligamen alat artikular - semacam persediaan untuk kelahiran seorang kanak-kanak. Dengan bertindak secara positif pada ibu, tahap hormon yang tinggi boleh memudaratkan bayi, menyebabkan kemerosotan sendi. Tahap tinggi oxytocin, yang meningkatkan nada otot janin, yang menyebabkan kehelan bersama, juga mempunyai kesan yang sangat negatif. Pakar menegaskan faktor hormon perkembangan displasia, kerana lebih kerap berlaku pada perempuan, yang fisiologi sangat peka terhadap perubahan dalam latar belakang hormon ibu.

Penyebab lain dari displasia termasuk: pengambilan makanan yang tidak mencukupi yang mengandungi fosforus, kalsium, yodium, dan zat besi, serta vitamin E dan B; kekurangan air, peningkatan nada rahim dan saiz janin yang besar.

Gejala penyakit

Apa yang harus menjaga ibu bapa. Sehingga 1 bulan. Nada otot yang semakin meningkat di belakang, satu kaki secara visual adalah lebih pendek daripada yang lain, lipatan tambahan pada punggung, asimetri lipatan gluten dan punggung, pencairan kakinya yang tidak lengkap, dengan lutut bengkok. Kedudukan tubuh dalam anak adalah berbentuk C, kepala dipegang di satu sisi, sering di satu sisi anak memegang kepalan tangan.

3 - 4 bulan. Apabila kaki bengkok pada sendi lutut dan pinggul, seringkali klik, kaki kaki rata (tumit tidak pada garis yang sama dengan kaki bawah). Satu kaki adalah lebih pendek daripada yang lain.
6 bulan ke atas.

Kebiasaan bangun dan berjalan di jari, dengan satu atau dua jari kaki berubah di dalam atau di luar saat berjalan, kaki kakinya. Kelengkungan tulang belakang yang berlebihan dalam tulang belakang lumbar - pelvis mendatar, gaya, "seperti itik." Kelengkungan sedikit visual dari tulang belakang, bungkus. Satu kaki lebih pendek daripada yang lain disebabkan oleh pelvis licin.

Terdapat lima gejala klasik yang membantu mengesyaki displasia pinggul pada bayi. Mana-mana ibu dapat melihat kehadiran gejala-gejala ini, tetapi hanya seorang doktor yang dapat menafsirkannya dan membuat kesimpulan mengenai kehadiran atau ketiadaan displasia.

• Asimetri lipatan kulit. Gejala boleh diperiksa dengan meletakkan kanak-kanak itu di belakangnya dan meluruskan kakinya bersama-sama sebanyak mungkin: lipatan simetri perlu ditandakan pada paha dalaman. Apabila kehelan unilateral pada lipatan sampingan yang terjejas terletak di atas. Dalam kedudukan di perut, perhatikan simetri lipatan gluteal: di sisi dislokasi, lipatan gluteal akan terletak lebih tinggi. Perlu diingat bahawa asimetri lipatan kulit juga boleh diperhatikan dalam bayi yang sihat, oleh sebab itu, gejala ini diberi perhatian hanya dalam kombinasi dengan orang lain.
• Gejala tergelincir (klik, Marx-Ortolani) hampir selalu dijumpai di hadapan displasia pinggul pada bayi baru lahir. Nilai diagnostik gejala ini dibatasi oleh usia bayi: ia boleh dikesan, sebagai peraturan, sehingga 7-10 hari hidup, jarang berlaku hingga 3 bulan. Apabila pembiakan kaki dibengkokkan pada sendi lutut dan pinggul, satu klik akan didengar (bunyi pengurangan kepala femoral). Apabila mencampurkan kaki kepala keluar dari sendi dengan bunyi yang sama. Gejala mengklik menunjukkan ketidakstabilan sendi dan ditentukan pada peringkat permulaan displasia, oleh itu ia dianggap sebagai gejala utama patologi ini pada bayi baru lahir.
• Sekatan penculikan pinggul adalah gejala kedua terbesar yang timbul dari displasia. Apabila pembiakan kaki dibengkokkan pada sendi lutut dan pinggul, rintangan dirasakan (biasanya, mereka dicairkan tanpa usaha untuk pesawat mendatar di 85-90 º). Gejala ini adalah nilai khusus dalam kes kerosakan sepihak. Batasan penculikan menunjukkan perubahan yang jelas dalam sendi dan dengan displasia ringan tidak ditakrifkan.
• Pemendekan relatif anggota bawah dapat ditemukan dalam lesi unilateral. Berbaring di belakang kaki kakinya dan letakkan kaki di atas meja. Pemendekan pinggang ditentukan oleh ketinggian lutut yang berlainan. Pada bayi baru lahir, gejala ini hanya dikesan dengan dislokasi yang tinggi dengan anjakan kepala femoral ke atas dan tidak dikesan pada peringkat awal displasia. Ia mempunyai nilai diagnostik yang hebat selepas 1 tahun.
• Pusing belakang paha. Sebagai peraturan, gejala ini diperhatikan oleh ibu bapa semasa tidur bayi. Ini adalah tanda dislokasi pinggul, dan jarang ditentukan oleh subluxation.

Walau bagaimanapun, tanda-tanda ini, ditentukan dengan "mata", tidak membuktikan displasia sebanyak 100%, dan dipanggil - tanda-tanda kemungkinan yang boleh berlaku dalam keadaan normal.
Bukti mutlak norma atau patologi hanya boleh menjadi objektif penyelidikan - ujian X-ray dan diagnostik ultrasound.

Diagnosis patologi

Yang pertama untuk memeriksa kehadiran displasia pada seseorang kanak-kanak diperiksa oleh ahli neonatologi di hospital bersalin, dan jika gejala diturunkan menunjukkan pelanggaran pembentukan sendi pinggul, dia dirujuk kepada pakar ortopedik pediatrik untuk berunding. Pemeriksaan pakar ortopedik atau pakar bedah pediatrik disyorkan untuk berlaku pada usia 1, 3 dan 6 bulan.

Yang paling sukar ialah diagnosis pra-tamat. Apabila dilihat dalam kes ini, asimetri lipatan dan gejala klik boleh dikesan. Kadang kala gejala luaran tidak hadir.
Dengan subluxations, asimetri lipatan, gejala klik, dan sekatan penculikan pinggul dikesan.

Dalam beberapa kes terdapat pemendekan anggota badan yang sedikit. Dislokasi mempunyai klinik yang lebih jelas, dan bahkan ibu bapa dapat melihat tanda-tanda patologi. Untuk mengesahkan diagnosis, kaedah pemeriksaan tambahan dijalankan - ultrasound dan radiografi sendi pinggul.

Pemeriksaan ultrasound pada sendi pinggul adalah kaedah utama untuk diagnosis displasia sehingga 3 bulan. Kaedah ini paling bermaklumat pada usia 4 hingga 6 minggu. Ultrasound adalah kaedah pemeriksaan selamat yang berkaitan dengannya yang boleh dilantik sebagai pemeriksaan pada kecurigaan sedikit displasia.

Tanda-tanda untuk ultrasound sendi pinggul sehingga 4 bulan adalah pengenalan satu atau lebih gejala displasia (klik, batasan penculikan pinggul, asimetri lipatan), sejarah keluarga yang dibebankan, dan penghantaran dalam persembahan pelvis (walaupun tanpa manifestasi klinikal).

Radiografi sendi pinggul adalah kaedah diagnosis yang berpatutan dan agak murah, walau bagaimanapun, setakat ini terhad kerana bahaya radiasi, dan ketidakupayaan untuk memaparkan kepala rawan tulang paha. Semasa 3 bulan pertama kehidupan, apabila kepala femoral terdiri daripada tulang rawan, radiografi bukanlah satu kaedah diagnostik yang tepat.

Dari 4 hingga 6 bulan, apabila nuclei ossifikasi muncul di kepala paha, radiografi menjadi cara yang lebih dipercayai untuk mengesan displasia. Radiografi ditetapkan untuk menilai keadaan sendi pada kanak-kanak dengan diagnosis klinikal displasia pinggul, untuk memantau perkembangan sendi selepas rawatan, serta untuk menilai keputusan jangka panjangnya.

Adalah tidak berbaloi untuk menjalani peperiksaan ini, dengan takut akan kesan penyinaran sinar-X, kerana displasia yang tidak didiagnosis mempunyai akibat yang lebih serius daripada sinaran-x.

Kesukaran untuk mengesan penyakit pada bayi pada peringkat awal terletak pada gejala-gejala utama yang tidak dinyatakan, oleh itu kelahiran bayi diperiksa dengan teliti oleh pakar pediatrik untuk mengenalpasti sebarang patologi. Jika anda mengesyaki patologi sendi pinggul, rujukan kepada diagnosis ultrasound dikeluarkan. Menurut rancangan, diagnosis seperti itu dilakukan dalam 1, 3, 6 dan 12 bulan.

Di samping itu, adalah mungkin untuk menentukan kehadiran patologi dalam kanak-kanak secara berasingan:

• Lay bayi di bahagian belakang, bengkok pada sudut kanan di lutut dan sendi pinggul dan hati-hati menyebarkannya. Sekiranya ada ketidakselesaan dan sekatan dalam pergerakan, jika kaki menyentuh permukaan tanpa asimetrik, anda harus segera menunjukkan kepada anak itu ortopedik.
• Asimetri lipatan pada pantat dan pinggul bayi. Untuk memeriksa, letakkan bayi pada perutnya dan luruskan kakinya. Juga, panjang kaki yang tidak sama rata harus ditambah kepada gejala ini.
• Klik apabila menghidupkan pinggul. "Simptom tergelincir" ditakrifkan seperti berikut: letakkan anak itu di belakangnya, bengkokkan lutut dan sendi pinggul pada sudut tepat, letakkan ibu jari pada paha, indeks dan tengah di bahagian luar: dengan teliti mengeluarkan paha, jika anda mendengar satu klik, itu bermaksud kepala paha kekal dalam kedudukan yang tidak stabil.

Pada usia yang lebih tua, satu lagi gejala displasia ditunjukkan - kepincangan ketika berjalan, serta apa yang dipanggil. jalan itik.

Rawatan

Sehingga kini, prinsip asas rawatan konservatif terhadap displasia pinggul ialah:

1. Rawatan awal;
2. Memberi kedudukan anggota badan yang menggalakkan reposition (fleksi dan penculikan pinggul);
3. Pemeliharaan kemungkinan pergerakan aktif;
4. Rawatan yang panjang dan berterusan;
5. Penggunaan kaedah tambahan - gimnastik terapeutik, urut, fisioterapi.

Keberkesanan rawatan konservatif dinilai dengan menggunakan ultrasound dan radiografi sendi pinggul. Rawatan standard untuk displasia sendi pinggul termasuk: terapi luas, urutan dan senaman terapi untuk sehingga tiga bulan, Pavlik stirrups (alat Gnevkovsky) sehingga 6 bulan, dan kemudian - menanggalkan tayar dengan kehadiran kecacatan sisa. Dalam diagnosis kehelan selepas 6 bulan, kadang-kadang mereka mula-mula menggunakan plaster pelekat dengan penekanan sendi berikutnya dalam pelencongan mengalihkan.

Tempoh rawatan dan pilihan alat ortopedik bergantung kepada keparahan displasia (prekursor, subluxations, dislokasi) dan umur pesakit.

Dalam melantik pukulan Pavlik atau peranti lain, adalah penting untuk mematuhi cadangan doktor yang hadir dan memerhatikan cara memakainya. Sebagai peraturan, dalam dua minggu pertama untuk memakai pengaduk harus sentiasa, hanya untuk mengeluarkan waktu mandi malam.

Terapi senaman untuk dysplasia pinggul digunakan dari hari-hari pertama kehidupan. Ia menguatkan otot-otot sendi terjejas dan menyumbang kepada pembangunan fizikal sepenuhnya kanak-kanak itu. Urut bermula pada usia 7-10 hari, ia menghalang distrofi otot dan meningkatkan bekalan darah sendi terjejas, dengan itu menyumbang kepada pecutan pemulihan.

Rawatan fisioterapi termasuk elektroforesis dengan kalsium klorida, cocarboxylase dan vitamin C, mandi parafin pada sendi pinggul, radiasi ultraviolet dan persediaan vitamin D.

Perlu diingat bahawa urut, terapi senaman dan prosedur physiotherapeutic pada setiap tahap rawatan mempunyai ciri-ciri mereka sendiri. Oleh itu, ia mesti digunakan hanya di bawah pengawasan doktor yang hadir.
Rawatan pembedahan digunakan selepas kanak-kanak mencapai umur 1 tahun.

Petunjuk untuk pembedahan adalah dislokasi kongenital yang benar dari pinggul jika tiada kemungkinan pengurangan konservatif, re-dislokasi selepas pengurangan tertutup, dan diagnosis lewat (selepas 2 tahun).

Seorang kanak-kanak yang mengalami keilatan kongenital pinggul harus berada di dispenser dengan pakar bedah ortopedik di bawah umur 16 tahun. Adalah penting untuk memahami bahawa displasia sendi pinggul di peringkat awal boleh diperbetulkan dalam beberapa bulan, tetapi jika ia tidak sembuh dalam masa, pembetulan gangguan pada usia yang lebih tua akan mengambil lebih banyak masa dan usaha.

Untuk mengelakkan kesan yang teruk dari displasia, anda hanya perlu mengikuti cadangan doktor. Salah satu kaedah rawatan yang paling berkesan ialah memperbaiki kaki di dalam kedudukan yang bercerai. Sebagai langkah pencegahan, penggunaan swaddling luas, apabila kaki bayi berada dalam keadaan bengkok di sudut kanan di lutut dan di TBS, boleh tersebar luas ke sisi. Dengan kaedah ini, lampin berbilang lapisan diletakkan di antara kaki.

Ini membolehkan anda memperbaiki anggota badan dalam kedudukan yang dikehendaki. Sebagai senaman yang berkhasiat, anda boleh menjalankan pembesaran lenturan kaki ke perut dan dari itu dengan penculikan pinggul sebanyak seratus lapan puluh darjah, serta pergerakan putaran sepanjang paksi femoral kaki. Gimnastik perlu berterusan sehingga empat bulan.

Displasia t / b sendi yang dirawat oleh fisioterapi dan urutan. Adalah wajar untuk menggunakan peranti lembut, sebagai contoh, tayar Vilna atau pijar Pavlik, ini akan membantu dalam memperbaiki sendi di kedudukan yang betul pada usia 3 bulan. Sekiranya kanak-kanak berumur dua tahun mempunyai displasia h / b sendi, maka tidak ada cara untuk melakukan pembedahan.

Kekurangan operasi dinyatakan dalam tempoh pemulihan yang panjang dan sukar. Jika bayi anda mengalami displasia sendi, jangan putus asa. Semakin cepat masalah itu ditemui, semakin mudah ia dapat ditangani.

Rawatan displasia sepadan dengan keparahan. Jika kanak-kanak mempunyai displasia ringan sendi pinggul, maka anda boleh mengikut peraturan mudah untuk menormalkan proses pembangunan sendi.

Kanak-kanak diberi urut, kemudian gimnastik. Dalam kes-kes yang lebih sukar, kanak-kanak diletakkan pada tayar yang boleh ditarik untuk membetulkan kaki. Tayar ditetapkan oleh seorang ortopedis yang mengkaji dengan teliti jenis displasia menggunakan ultrasound, x-ray dan kaedah ortopedik. Jika hasilnya tidak dicapai dengan bantuan kaedah konservatif, rawatan pembedahan diambil.

Ibu bapa boleh melakukan urutan mereka sendiri dengan putaran kaki di sepanjang paksi femoral dengan tekanan pada anggota badan, tetapi kanak-kanak mungkin mengalami sakit. Pada usia yang lebih tua, berbasikal, bersenam dalam air suam dan senaman terapeutik disyorkan. Yang paling penting, jangan lupa tentang pemeriksaan rutin bayi, kerana diagnosis dan rawatan tepat pada masanya dapat mengelakkan banyak masalah.

Rawatan moden displasia pada kanak-kanak dengan kaedah perubatan manual

Untuk pergi ke lawatan doktor, anda mesti membawa anda salinan pelepasan dari hospital bersalin, kesimpulan dan kesimpulan ortopedik, sinar X atau imbasan ultrasound dan salinan huraian mereka. Jika kita mendekati masalah displasia pada bayi dengan cara yang baru, ia harus diiktiraf: rawatan tradisional seringkali hanya menyeksa bayi. Untuk menubuhkan punca utama, sama ada ia adalah terkehel, subluxation atau predisposition.

Pada peringkat terawal anda tidak boleh menyeksa bayi dengan alat ortopedik. Setiap hari, kanak-kanak perlu belajar tentang dunia, mengalami tekanan dinamik pada sendi pinggul, yang meningkatkan peredaran darah, memulihkan semua fungsi, dan perkembangan fisiologi normal sendi pinggul dan tisu sekitarnya.

Pendekatan satu sisi untuk masalah ini adalah hanya dari sisi ortopedik, dengan mempertimbangkan hanya pelanggaran pada sendi pinggul, melupakan integriti seluruh organisma, kerana sistem fungsional tunggal tidak mungkin. Pakar paling sempit sangat kritikal terhadap inovasi rawatan - penggunaan ubat manual, saya percaya bahawa jika teknik itu berfungsi, maka ia harus digunakan.

Saya terkejut kerana telah melawat Persidangan Antarabangsa mengenai Terapi Manual pada tahun 2002, bahawa saya tidak bersendirian dalam menentang rawatan ketinggalan zaman untuk displasia. Terdapat ortopedik yang sedang belajar kaedah terapi manual, tetapi di Ukraine ia masih menjadi perkara masa depan.

Terapi manual di tangan "bukan pakar" boleh menyebabkan kemudaratan yang tidak boleh diperbaiki kepada kesihatan pesakit. Terdapat pilihan - urut dan "peranti ortopedik." Sebagai contoh, pelbagai pukulan, insoles untuk kaki rata, lekapan - korset untuk scoliosis, "peluang" kolar, tali pinggang korset untuk radiculitis, tongkat, kerusi roda. Atau ubat manual, tetapi pada masa yang sama perlu ingat bahawa setiap hari yang hilang di zaman kanak-kanak tidak dapat diperbaiki.

Pada setiap peringkat perkembangan kanak-kanak, pembentukan kedua-dua organ dan tisu sentiasa berlaku. Jangan biarkan badan menyesuaikan diri dengan masalah - cari cara untuk menyelesaikannya. "Tablet di bawah lidah adalah yang paling mudah." Pergerakan adalah kehidupan. Dan jika ada sesuatu dalam biomekanik yang salah, maka ia harus dihapuskan, dan tidak membiak dan menunda masa. Badan akan memberitahu anda pada peringkat pertama dengan kesakitan akut, yang anak tidak boleh katakan, tetapi ini boleh ditentukan dari ketegangan tonik otot.

Cari sebab dari mana kesakitan ini timbul, dan jangan menindas kesakitan ini. Dalam kes-kes yang teruk - kehebatan sebenar pinggul - Saya bagi rawatan yang akan dijalankan secara komprehensif, menggunakan terapi manual bersama dan ortopedik, dalam kes-kes yang teruk, dan pembedahan.

Semua orang memilih jalan untuk menyelesaikan masalah, iaitu. rawatan itu sendiri. Dan apa yang diletakkan di zaman kanak-kanak, kemudian berkembang. Dalam kes ini, kita bercakap tentang kanak-kanak, memilih ibu bapa, kerana tiada siapa yang mengira dengan pendapat bayi. Dia boleh berteriak seketika, mengatur malam-malam tanpa tidur, membuat jelas bahawa dia tidak bersetuju dengan ini, tetapi dia tidak boleh mengubah apa-apa - ibu bapa membuat keputusan.

Prinsip rawatan displasia sendi:

1. Kaedah manual untuk menghapuskan subluxation / dislokasi.
2. Santai otot tengkuk dan tulang belakang untuk mengelakkan gerakan sendi.
3. Berikan senaman pemulihan untuk menguatkan ligamen.
4. Berikan masa untuk pembentukan sendi, tidak mengehadkan pergerakan bayi.

Jika anda diberitahu bahawa kanak-kanak dengan displasia tidak akan berjalan atau akan lemas, maka ini tidak begitu. Kemungkinan kepincangan hanya dengan bentuk displasia yang melampau - dengan dislokasi sebenar pinggul. Selebihnya kanak-kanak berjalan normal dan secara kebiasaannya tidak berbeza dari rakan sebaya mereka hingga usia tertentu.

Tetapi kanak-kanak ini dijamin tidak kurang mengerikan penyakit - scoliosis, osteochondrosis dengan semua penyakit yang berkaitan. Malangnya, scoliosis sedang menunggu kanak-kanak yang diseksa, berpakaian dengan alat pengadun di zaman kanak-kanak, pelbagai peralatan, melakukan urutan, ultramoresis, berenang dan tidak benar-benar mempunyai rawatan yang betul, iaitu tidak menghilangkan sebab asal kerana apa yang berlaku.

Rawatan rakyat terhadap displasia pinggul

Malah di kalangan pakar bedah ortopedik, traumatologists, dan pakar bedah tidak ada konsensus dan persefahaman bersama tentang displasia. Displasia diwujudkan dalam semua kanak-kanak dengan cara yang berbeza dan tidak selalu ditentukan selepas lahir. Sendi mungkin normal pada kelahiran dan dalam beberapa bulan pertama perkembangan, tetapi kemudian didiagnosis sebagai tidak normal, patologi oleh 6-12 bulan.

Semasa pemeriksaan awal segera selepas kelahiran, bahkan seorang ortopedis yang sangat berpengalaman tidak dapat memberikan diagnosis yang tepat, walaupun insiden pinggul dysplasia dapat diramalkan dari hari ke hari. Jika anda memberi perhatian kepada torticollis, di mana kanak-kanak menyimpan kepalanya sentiasa dalam satu arah.

Setiap kanak-kanak adalah individu dan berkembang menurut ciri-ciri genetik ibu bapa. Ibu bapa tidak takut dengan hakikat bahawa kanak-kanak tidak mempunyai gigi pada 7-8 bulan dan, sebagai contoh, musim bunga besar tidak "ditutup" dalam masa. Ibu bapa pasti bahawa gigi akan tumbuh dan musim bunga akan mengeras, walaupun kedua-dua keadaan ini boleh dibandingkan dengan "displasia mulut" dan "displasia tengkorak".

Tetapi tanda-tanda displasia pinggul perlu sentiasa dipantau, kerana sebenarnya displasia pada kanak-kanak adalah perkembangan yang lemah dan tidak sempurna dalam sendi, dalam kebanyakan kes ia adalah ciri semula jadi dari tubuh anak kecil, dan lebih kurang sering tanda penyakit itu - suatu kehelan yang benar.

Selama 30-40 tahun yang lalu dalam rawatan displasia pinggul, tidak ada yang berubah, kecuali untuk pelbagai alat ortopedik dan menguji mereka pada anak-anak. Pavlik, tayar Freik, CITO, Rosen, Volkov, Schneider, Gnevkovsky, dan sebagainya. - Peranti ortopedik ini hanya diperlukan untuk dislokasi sebenar pinggul.

Dan mereka ditugaskan untuk hampir setiap kanak-kanak dari satu bulan hingga satu tahun memakai berterusan, kecuali mandi. Seringkali, jiwa kanak-kanak itu terganggu - pada mulanya ia adalah penderitaan, gelisah, dan kemudian tertekan, tertekan, tertutup, acuh tak acuh terhadap segala-galanya.

Saya berulang kali dibawa kepada kanak-kanak di dalam peralatan pada usia 2,5 tahun, mereka sangat berbeza dalam perkembangan fizikal dan mental. Walaupun ada orang yang menyesuaikan diri dan melompat dan berlari dalam radas untuk berlumba dengan rakan sebaya mereka.

Kesan penyakit yang berbahaya

Apakah displasia berbahaya? Jawapannya mudah: limping. Ternyata bahawa sendi pinggul akibat pengabaian mula terbentuk dengan cara sendiri, alat otot-ligamentous diperbaiki dalam kedudukan ini. Kanak-kanak akan berjalan, tetapi berjalan adalah "itik".

Selanjutnya, disebabkan pelanggaran paksi dan titik sokongan, masalah tulang belakang bermula: lordosis, kyphosis, osteochondrosis, dan sebagainya. Dan dengan usia, prosesnya akan semakin buruk. Sebuah sendi palsu yang baru sedang dibentuk, tetapi ia tidak dapat memenuhi fungsinya. Di sini anda hanya memerlukan rawatan pembedahan, walaupun semuanya bergantung kepada pengabaian proses.

Jika dirawat semasa bayi, ia memerlukan purata enam bulan, dan jika kemudian, hasilnya hanya boleh beberapa tahun kemudian. Agar tidak terlepas patologi, sudah cukup untuk melawat ahli pediatrik setiap bulan.

Jika dia mempunyai sebarang syak wasangka, dia akan merujuknya kepada seorang ortopedis. Dan selanjutnya ia akan ditentukan sama ada ibu bapa perlu bimbang atau tidak. Hasil daripada displasia yang tidak dirawat terutamanya bergantung kepada tahap kemunduran sendi (berapa bumbung sendi pinggul terbelah, kepala paha tidak berkembang), serta keadaan bersamaan yang menghalang perkembangannya (hipertonia, dysbiosis, riket, dll).

Sekiranya displasia sendi pinggul adalah minimum, dan tidak ada faktor-faktor yang rumit dalam 50%, ia boleh disingkirkan secara spontan. Fikirkanlah 50% adalah setiap anak kedua, kerana tidak diketahui mana salah satu dari mereka akan menjadi milik anda.

Dalam displasia teruk sendi pinggul, subluxation dan kehelan pinggul, normalisasi spontan tidak berlaku. Dalam kes displasia yang tidak dirawat, jika komplikasi tidak berlaku dan kerana skewness bumbung sendi pinggul tidak berlaku subluxation atau dislokasi pinggul, anak anda akan mengadu keletihan yang cepat, sakit pada kaki pada akhir hari dan selepas penuaan fizikal, lemas lembut akan muncul.

Sekiranya dislokasi pinggul, yang boleh rumit oleh displasia yang tidak dirawat daripada sendi pinggul, sebagai tambahan kepada aduan di atas, klasifikasi jenis menyelam, apa yang dipanggil "gaya itik", akan terbukti.

Displasia - Blog

Displasia pada kanak-kanak

Antara penyakit ortopedik kanak-kanak, displasia sendi pinggul pada kanak-kanak adalah biasa - daripada 100 kanak-kanak yang dilahirkan, penyimpangan sedemikian dilihat pada hampir setiap keempat, tetapi gangguan serius sudah 1-2 dari 1000 kanak-kanak. mereka menetapkan diri mereka sebagai satu tugas - jauh lebih penting bagi mereka untuk mengenali gejala displasia pinggul pada kanak-kanak pada peringkat awal, untuk menubuhkan tahap penyakit dan menjalani rejimen rawatan yang betul.

Displasia sendi-sendi pada kanak-kanak terutamanya menunjukkan pada masa kanak-kanak, dan dengan hasil positif rawatan, anak anda, seperti semua kanak-kanak yang sihat, akan mula berjalan dengan betul. Untuk kes-kes yang lebih kompleks mengenai displasia pinggul pada kanak-kanak yang berkaitan dengan dislokasi kongenital, rawatan jangka panjang diperlukan, termasuk kaedah terapeutik dan pembedahan yang kompleks.

Gejala displasia pediatrik

Displasia pada kanak-kanak, sebagai peraturan, tidak menyebabkan kesakitan atau ketidakselesaan kanak-kanak. Oleh itu, selalunya penyakit ini dikesan oleh pakar bedah ortopedik semasa peperiksaan berjadual. Displasia hip pada kanak-kanak ditentukan secara visual (mobiliti terhad, panjang kaki yang berbeza, lipatan asimetris pada kaki dan punggung), dan mengikut ujian perubatan Marx-Ortolani - dengan memimpin mengikat pada sisi kaki yang bengkok, bunyi klik.

Perkembangan sendi yang tidak normal pada anak-anak kecil kadang-kadang sukar untuk didiagnosis: luaran, displasia pinggul pada anak-anak mungkin tidak menonjol dan seorang kanak-kanak dengan penyakit itu mungkin tidak sama sekali berbeza dari anak yang sihat, dan tanda-tanda penyakit yang jelas di dalamnya muncul hanya ketika ia bangun. Jika atas sebab-sebab tertentu, tidak mungkin untuk merawat displasia sendi pada kanak-kanak pada usia muda, maka ia pasti akan mengingatkan dirinya sendiri kerana ia tumbuh dengan gejala-gejala berikut:

• jalan itik;
• penekanan apabila berjalan di atas kaki, tumit pada masa yang sama adalah pada berat;
• limping.

Kaedah rawatan

Urut untuk kanak-kanak dengan displasia

Sejak beberapa dekad yang lalu, sedikit perubahan dalam rawatan displasia pediatrik.

• Pembongkaran yang luas dilakukan untuk penetapan kaki kaki bayi bercerai dengan betul;
• Urut urutan;
• Gimnastik terapeutik;
• Fisioterapi;
• Memakai peralatan ortopedik;
• Operasi untuk mengurangkan sendi dan mengubah bentuk tulang.

Di kalangan orthopedis dan traumatologists, tidak ada konsensus mengenai kebolehgunaan menggunakan alat ortopedik dalam merawat pinggul displasia pada kanak-kanak. Seluar Khas, Pavlik stirrups dan bantal (bulu) Frejka digunakan untuk tayar terkecil (Vilenskoye, Koshela, Otto Bok dan jenis lain) - untuk kanak-kanak lebih tua daripada enam bulan, juga penggunaan gypsum sering digunakan. Cara-cara ini adalah sangat penting apabila ada kehebatan sebenar sendi pinggul atau tahap displasia sendi yang serius pada kanak-kanak, tetapi untuk mencegah komplikasi yang mungkin, mereka harus digunakan dengan berhati-hati.

Cadangan kepada ibu bapa

Displasia pinggul pada kanak-kanak melibatkan pemakaian berterusan peranti ortopedik, yang kadang-kadang menjejaskan perkembangan mental kanak-kanak:

• menangis dan keresahan tanpa sebab;
• sebaliknya, kelesuan dan kurang respons terhadap alam sekitar;
• ketinggalan dalam pembangunan fizikal.

Moms perlu berhati-hati apabila membuat diagnosis dysplasia bersama pada kanak-kanak: walaupun doktor itu diinsuranskan dengan bersungguh-sungguh dengan memakai tayar yang tetap, pertama-tama pastikan diagnosis itu munasabah dengan bantuan imbasan ultrasound dan ujian x-ray.

Apabila displasia pada anak-anak berada di panggung yang sudah mustahil untuk dilakukan tanpa peranti ortopedik, maka anda tidak sepatutnya masalah: penyakit itu lahir, ibu bapa tidak ada hubungannya dengannya. Bincangkan soalan yang mengganggu dengan doktor anda, berunding dengan ibu bapa anak-anak yang sakit lain. Adalah sukar untuk menjaga kanak-kanak dengan displasia pinggul, tetapi ibu bapa yang penyayang hanya tidak mahu bayi mereka menjadi sihat! Jika anak anda perlu membetulkan kedudukan sendi pinggul dengan cara ortopedik, maka cadangan berikut akan membantu anda:

• Belajar secara terperinci peraturan-peraturan untuk mengendalikan stirrups atau tayar.
• Mengendalikan kanak-kanak itu, seperti biasa, tanpa menarik perhatiannya pada alat kepadanya.
• Ambil bayi anda dengan mainan baru, bermain dengannya dalam permainan lucu, sering berjalan.
• Semak kulit kanak-kanak di kawasan yang berdekatan dengan tayar untuk lecet, keradangan, dan tindak balas alahan.
• Jangan letakkan apa-apa bahan yang kasar atau menjengkelkan antara badan dan tayar.
• Tidak kira betapa sukarnya, jangan biarkan emosi anda pergi, belajar bagaimana menangani tekanan, keletihan, menjaga kesihatan anda - pada masa akan datang anda memerlukan banyak kekuatan dan tenaga.

Rawatan bedah displasia pinggul pada kanak-kanak

Sekiranya tidak mustahil untuk mencapai keputusan dalam rawatan displasia sendi pada kanak-kanak dari dislokasi sendi pinggul secara konservatif, pembetulan kecacatan pembedahan ditunjukkan. Untuk membuat anestesia lebih mudah untuk dibawa, operasi pembetulan bersama pada bayi yang baru lahir biasanya dilakukan pada masa akan datang - pada usia dua atau tiga tahun. Memakai tayar, gimnastik perubatan dan urut pengukuhan tidak dibatalkan: kaedah terapeutik rawatan diperlukan pada peringkat persediaan untuk operasi, dan dalam tempoh pemulihan.

Pukulan kaki bayi selepas pembedahan

Jenis utama pembedahan untuk membetulkan displasia pada kanak-kanak:

• Operasi invasif minimum yang tidak dilakukan pada sendi, tetapi pada otot tambahan.
• Pengurangan terbuka kepala femoral, dalam beberapa kes, operasi tambahan dijalankan untuk membetulkan (mendalamkan) rongga artikular dan membina bumbung;
• Osteotomi mengikut Salter atau Pemberton, - mengubah sudut leher femoral dan memasang plat untuk tempoh satu tahun.

Ubat ajaib yang membantu menghapuskan displasia pinggul pada anak-anak sekaligus, tidak wujud lagi. Tetapi penyakit itu berjaya sembuh pada kebanyakan kanak-kanak, apalagi pada usia apa pun. Rayuan awal kepada ortopedik kanak-kanak akan menambah peluang bahawa displasia pada kanak-kanak akan lulus dengan lebih cepat, dan pemulihan selanjutnya akan berjaya dan tanpa komplikasi.

Artikel berikut tentang displasia pada kanak-kanak juga berguna:

Displasia pinggul

Malformasi tulang dan tisu penghubung, jika tidak dirawat tepat pada waktunya, boleh menyebabkan banyak masalah serius dan menyebabkan ketidakselesaan yang signifikan kepada pemiliknya. Dislokasi kongenital hip atau displasia sendi pinggul - diagnosis kerap. Ketahui betapa berbahaya penyakit ini, bagaimana merawat penyakit tulang pelvis kongenital dan apa yang perlu dilakukan semasa tempoh pemulihan.

Apa itu displasia pinggul

Katil femur terdiri daripada ileum, yang dipenuhi dengan tisu tulang rawan dan dipanggil acetabulum. Dalam rongga tempat tidur adalah kepala femur, dan ligamen membentuknya. Ini adalah jenis kapsul yang membantu kepala paha untuk tinggal di dalam katil dengan kemiringan standard acetabulum. Apa-apa pelanggaran biomekanik - hipermobilitas sendi, pengekalan kepala yang tidak mencukupi, pelanggaran paksi paha - dianggap sebagai displasia.

Bayi baru lahir

Dislokasi pinggul pada bayi dinyatakan sebagai pelanggaran semasa perkembangan satu atau lebih sendi yang tidak matang. Pada masa yang sama, keanjalan rawan hilang, acetabulum diratakan, dan kepala femoral menjadi lembut. Lama kelamaan, tulang menjadi lebih pendek atau mula berkembang ke arah yang salah. Bergantung kepada anjakan struktur, patologi ini dicirikan sebagai dislokasi atau subluxation.

Displasia hip pada bayi baru lahir jauh lebih biasa daripada masalah yang sama pada orang dewasa. Dalam kes ini, ossification kemudian muncul lebih kerap pada perempuan. Dalam hampir separuh kes, bahagian kiri badan mengalami kemunduran organ-organ pinggul, dan bahagian penyakit dua hala menyumbang hanya 20%. Para saintis percaya bahawa penyakit itu menimbulkan patologi kehamilan, lokasi pelvis janin, keturunan, pergerakan janin yang lemah.

Pada kanak-kanak selepas setahun

Adalah mudah untuk mengenal pasti penyakit itu dalam bayi berusia satu tahun, kerana pada masa ini kanak-kanak mula duduk, berjalan dan merangkak sendiri. Dalam kes ini, lemas boleh muncul pada kaki itu, di sisi yang mana terdapat patologi pelvis. Jika dislokasi paha adalah dua hala, kanak-kanak berjalan dengan gaya itik. Di samping itu, dalam kanak-kanak yang sakit, otot gluteus berkurang, dan dengan tekanan pada tumit semasa berbaring, pergerakan paksi kaki dari kaki ke paha itu sendiri diperhatikan.

Pada orang dewasa

Geometri sendi pada orang dewasa mungkin terganggu akibat kecederaan atau mungkin kesinambungan penyakit zaman kanak-kanak. Ada yang serupa kerana gangguan intrauterin, akibat komplikasi persalinan yang sukar, dan patologi sistem endokrin badan. Rawatan untuk orang dewasa lebih lama dan lebih sukar. Selalunya, kaedah terapi piawai tidak mencukupi, maka doktor mengesyorkan arthroplasty bersama.

Sebabnya

Doktor percaya bahawa kehelan kongenital pinggul boleh berlaku atas pelbagai sebab. Sebagai contoh, para saintis baru-baru ini mendapati bahawa keadaan semula jadi yang buruk, faktor keturunan, tekanan yang kerap dapat menyumbang kepada perkembangan patologi ini dan memburukkan lagi rawatan. Sebab utama adalah:

• persembahan pelvis janin;
• terlalu banyak berat badan yang baru lahir;
• penyakit berjangkit ibu;
• kelengkungan ketat;
• kecederaan sendi;
• kelainan dalam perkembangan tulang belakang;
• kecacatan kaki;
• patologi tulang belakang;
• gangguan hormon;
• sekatan pergerakan intrauterin janin;
• umur wanita yang bekerja selama lebih dari 35 tahun.

Dislokasi paha adalah satu sisi dan dua hala, yang sangat jarang berlaku. Di samping itu, doktor membahagikan patologi kepada tiga jenis utama:

• Displasia akutabular. Tanda-tanda: Asetilulum saiz bukan standard, sebagai peraturan, dikurangkan dengan garis pusat, mempunyai pangkalan rata dan kubah rawan yang kurang berkembang.
• Dislokasi pada tulang paha. Biasanya, leher femoral disambungkan kepada badan pada sudut 40 darjah pada orang dewasa dan 60 darjah pada bayi baru lahir. Pelanggaran sudut menyebabkan kehelan.
• Displasia rotasi. Ia digambarkan sebagai pelanggaran struktur anatomi dan penempatan tulang. Diterangkan kepada anak-anak dalam bentuk kelab kaki, pemendekan anggota badan.

Tahap displasia pada kanak-kanak

Doktor membezakan antara beberapa peringkat perkembangan pelanggaran geometri sendi pinggul, bergantung kepada keparahan. Ini termasuk:

• Peringkat awal. Apabila perubahan struktur sudah bermula, tetapi belum berkembang ke titik di mana doktor boleh membuat diagnosis selepas peperiksaan visual.
• Jangkaan. Dicirikan oleh regangan kapsul, sedikit anjakan kepala femoral.
• Subluksasi paha. Kepala sendi adalah pelarian yang tersentuh sehubungan dengan rongga trochannel. Ia sedikit menggantikan bezel, menyebabkan ligamen pinggul menjadi terikat.
• Dislokasi. Kepala terletak di luar acetabulum, ke atas dan ke luar. Ujung rim tulang rawan ditekan dan bengkok ke dalam. Penahan ligamen elastik telah kehilangan kelenturan mereka.

Apakah sendi pinggang displasia berbahaya pada kanak-kanak?

Dislokasi yang disahkan secara tak terduga boleh menyebabkan keabnormalan yang serius dalam struktur organ pinggul dan banyak gejala yang tidak menyenangkan. Apabila dislokasi unilateral pada kanak-kanak, terdapat pelanggaran gait, mobiliti terhad, gangguan pelvis, sakit di lutut dan pinggul, atrofi otot sedikit. Sekiranya displasia dua hala didiagnosis pada seorang kanak-kanak, anda boleh melihat jalanan itik, kemerosotan fungsi organ-organ dalaman pelvis, kemunculan sakit pada tulang belakang lumbar.

Bagi orang dewasa, kesan displasia dipenuhi dengan arthritis coxarthrosis bersama sendi dan displastik. Patologi terakhir sistem muskuloskeletal dicirikan oleh penurunan aktiviti fizikal, kemerosotan otot, sakit belakang, kaki, dan pinggul. Kadang-kadang di tempat di mana tulang betina bersentuhan dengan tulang panggul, terdapat peningkatan sendi palsu - neoarthritis. Gejala klinikal ditunjukkan dalam bentuk kesakitan akut, kepincangan, pemendekan satu kaki. Selalunya neoarthrosis diperhatikan dalam tisu penghubung yang lain dan mengancam kecacatan.

Displasia sendi pinggul pada kanak-kanak - gejala dan rawatan

Displasia pinggul pada kanak-kanak hari ini adalah penyakit biasa. Ia tidak selalu muncul dengan serta-merta, maka ingatlah bahawa perlu dilakukan secara sistematik pemeriksaan kanak-kanak oleh seorang doktor. Apakah penyakit berbahaya? Hakikatnya adalah dengan usia, jika anda tidak memulakan rawatan tepat pada masanya, seseorang boleh menjadi kurang upaya.

Jangan mengabaikan nasihat doktor, dengar sarannya. Ingat, penyakit ini lebih mudah untuk dielakkan pada awalnya daripada terlibat dalam rawatan jangka panjang. Dapatkan didiagnosis dengan anak anda pada masa yang tepat.

Dalam artikel ini, anda boleh membaca maklumat tentang punca dan gejala utama penyakit ini, pelajari dengan lebih terperinci tentang apa itu, berkenalan dengan kaedah rawatan dan pencegahan moden.

Displasia sendi pinggul - keterangan

Displasia pinggul pada kanak-kanak

Displasia pinggul adalah patologi yang agak biasa, tetapi selalunya ibu bapa mempunyai soalan: mengapa kanak-kanak yang luar biasa dipaksa untuk memakai alat pengadun, alat perceraian dan alat ortopedik lain yang membawa banyak ketidakselesaan kepada bayi dan menghalang perkembangan motornya?

Hakikatnya adalah bahawa displasia sendi pinggul yang tidak didiagnosis atau tidak dirawat pada usia di masa dewasa menyebabkan gangguan fungsi, malah ketidakupayaan.

Displasia adalah inferiority inborniority dari sendi pinggul, yang berkaitan dengan pembangunan yang tidak normal dari struktur konstituennya: alat musculo-ligamentous, permukaan artikular pada panggul dan kepala femur.

Disebabkan gangguan pertumbuhan struktur sendi, kepala paha digerakkan relatif terhadap permukaan pelvis (subluxation, dislokasi). Pakar bedah dan orthopedis di bawah konsep "displasia pinggang" menggabungkan beberapa penyakit:

• preloading kongenital - pelanggaran pembentukan sendi tanpa anjakan kepala femoral;
• subluxation kongenital - anjakan sebahagian daripada kepala femoral;
• Dislokasi kongenital adalah satu tahap ekstrim dari displasia, apabila kepala femoral tidak menyentuh permukaan artikular pada tulang pelvis;
• Ketidakstabilan sinar-X dari sendi pinggul adalah keadaan sempadan yang dicirikan oleh ketinggalan dalam perkembangan struktur tulang sendi.

Pada bayi yang baru lahir dan kanak-kanak pada bulan pertama kehidupan, prekursor paling sering diperhatikan - pencegahan secara klinikal dan radiografi yang menentukan perkembangan sendi pinggul tanpa anjakan kepala femoral.

Tanpa rawatan yang sewajarnya, apabila kanak-kanak tumbuh, ia boleh berubah menjadi subluxation dan kehelan pinggul. Oleh kerana pelanggaran nisbah permukaan artikular, kemusnahan tulang rawan terjadi, proses keradangan dan merosakkan bergabung, yang menyebabkan berlakunya penyakit menular yang serius - coxarthrosis displastik.

Displasia unilateral berlaku 7 kali lebih kerap daripada dua hala, dan sebelah kiri - 1.5-2 kali lebih kerap daripada sebelah kanan. Pada kanak-kanak perempuan, pelanggaran pembentukan sendi pinggul berlaku 5 kali lebih kerap daripada pada lelaki.

Jenis displasia pinggul

Nama yang menakutkan "displasia sendi pinggul" didengar oleh banyak ibu bapa kanak-kanak di bawah umur satu tahun, mendapat pemeriksaan berjadual kepada ortopedis. Dari Greek "displasia" diterjemahkan sebagai "gangguan perkembangan", "penyelewengan pendidikan dari norma".

Iaitu, diagnosis "displasia pinggul" mungkin lebih mudah dipanggil penyelewengan, patologi, kemunduran dalam sendi pinggul, yang pada masa akan datang akan menanggung beban keseluruhan semasa berjalan.

Mari bayangkan sendi pinggul.

Ia terdiri daripada femur, yang akhirnya menyerupai bola. "Bola" ini perlu masuk ke dalam rumah - acetabulum bentuk separa bulat - dan untuk mendapatkan kedudukan di sana dengan otot dan sendi. Ini semua sendi pinggul. Bergantung kepada sama ada ketua itu terletak betul-betul di rongga: pada apa kedalaman, pada sudut apa, bagaimana ia berubah, bagaimana sendi memegangnya - tahap perkembangan sendi pinggul pada kanak-kanak bergantung.

Jangkaan

Jika kepala terletak betul-betul di rongga, displasia tidak dipatuhi.

Sekiranya ketiadaan rongga kelihatan jelas - kecil, tetapi kepala (bola) memukul rumah pada sudut yang betul, mengesyaki tahap pertama displasia - prekursor. Diagnosis presumptive sering diberikan kepada bayi baru lahir.

Hakikatnya adalah ketika melahirkan rongga itu masih kurang berkembang - ia adalah cetek. Ibu bapa yang anaknya telah menerima 1 darjah displasia - kecenderungan, harus menjadi perhatian khusus untuk pencegahan displasia: swaddling luas, senaman khas, urutan. Dalam kes ini, adalah lebih baik untuk selamat jika bayi anda terdedah kepada displasia.

Subluxation

Sekiranya kepala femur sebahagiannya hilang, satu subluxation didiagnosis - tahap kedua displasia pinggul pada kanak-kanak.

Ini adalah diagnosis yang lebih serius yang memerlukan rawatan khas, sering menggunakan peranti yang membantu memperbaiki kepala dalam rongga - Velinsky's tayar, struts, plaster cast, tetapi lebih sering stirlik Pavlik.

Kembali pada abad ke-20, Pavlik ortopedik Czech Pavlik mengembangkan kaedah untuk rawatan displasia. Pancutan khas mengendalikan kepala paha di sudut yang dikehendaki di rongga. Kepala tetap tidak jatuh dari rongga, berada di kedudukan yang betul.

Keluarkan stirrups tidak boleh! Adalah penting untuk mematuhi keadaan ini, kerana displasia yang dijalankan membawa kepada bentuk yang lebih teruk - kehelan dan memerlukan rawatan yang berulang kali.

Beberapa rakan saya, anak perempuannya yang dilantik memakai pukulan Pavlik, tidak mengambilnya selama 3 bulan. Kemudian ibu bapa merasakan kesedihan terhadap gadis itu, dan untuk 3 bulan akan datang mereka "membebaskan" bayi untuk seketika. Untuk kegembiraan besar ibu bapanya, gadis itu mula berjalan hampir setahun. Dan bukan hanya berjalan, tetapi berjalan lancar dan lari. Tetapi pada peperiksaan berjadual setahun, gadis itu didiagnosis dengan displasia.

Ibu bapa tidak percaya, merayu kepada beberapa orang ortopedik. Diagnosis disahkan setiap kali - kanak-kanak mempunyai displasia pinggul.

The stirrups diletakkan pada gadis itu lagi. Dan sebagai ibu berkata, sekarang gadis itu telah cuba berjalan dan berjalan, segala-galanya secara psikologi dan fizikal lebih sukar.

Oleh itu, sangat penting jika anak anda ditetapkan untuk memakai pukulan Pavlik atau peranti lain yang serupa, ikut tarikh akhir yang disyorkan oleh doktor. Untuk memuatkan sendi dengan berjalan lebih awal daripada kepala akan disediakan, adalah mustahil.

Sekiranya anda merasakan kesedihan terhadap anak atau anda meragui ketepatan diagnosis, rujuk kepada beberapa pakar. Nasib baik, dalam masa kita adalah mungkin. Fikirkan bagaimana anda membantu anak anda, jangan menyeksa dia.

Dislokasi

Dengan anjakan lengkap (tidak jatuh atau jatuh) dari kepala femoral dari kemurungan, tahap ketiga displasia pinggul berkembang pada kanak-kanak - dislokasi. Ini adalah bentuk yang paling teruk penyakit ini.

Untuk meletakkan kepala tulang di tempatnya, ia sering menetapkan kedudukan rawatan - kaki bayi melepuh atau tetap dengan bantuan alat plastik. Dalam kes yang paling teruk, operasi diberikan.

Sebabnya

Penyebab displasia pinggul pada kanak-kanak tidak difahami sepenuhnya.

Faktor kedua yang terdedah kepada perkembangan displasia pinggul pada kanak-kanak adalah kelahiran pertama. Dibuktikan bahawa semasa kehamilan pertama hormon ini dihasilkan lebih dari satu dengan yang berikutnya.

Kanak-kanak dengan previa sarang lebih berisiko. Dikatakan bahawa lebih sering terdapat displasia sebelah kiri. Ini disebabkan oleh ciri-ciri fisiologi lokasi kanak-kanak di rahim. Kaki kiri lebih bengkok.

Semakin besar janin, semakin besar risiko bahawa terdapat displasia pinggul pada bayi selepas kelahiran.
Kecenderungan genetik, umur ibu bapa dan faktor lain juga memainkan peranan dalam pembangunan displasia.

Sebab-sebab terjadinya displasia pinggul banyak. Yang utama adalah kecenderungan genetik, persembahan pelvis janin semasa kehamilan, patologi trimester pertama kehamilan, kekurangan air, dan banyak lagi.

Kadang-kadang, sendi pinggul normal kongenital mungkin ketinggalan dalam perkembangan lanjut dan tidak sepadan dengan usia - maka displasia ini tidak lagi kongenital, tetapi "diperolehi".

Terdapat beberapa teori tentang terjadinya displasia pinggul, tetapi yang paling munasabah adalah genetik (25-30% mempunyai keturunan dalam garis wanita) dan hormon (kesan pada ligamen hormon seks sebelum melahirkan).

Teori hormonal disahkan oleh fakta bahawa kanak-kanak perempuan mempunyai dysplasias lebih kerap berbanding lelaki. Semasa mengandung, progesteron menyediakan saluran kelahiran untuk melahirkan anak, melembutkan ligamen dan tulang rawan pada pelvis wanita.

Masuk ke dalam darah janin, hormon ini mendapati titik penggunaan yang sama pada kanak-kanak perempuan, menyebabkan kelonggaran ligamen yang menstabilkan sendi pinggul. Dalam kebanyakan kes, jika anda tidak mengganggu proses pembungkus ketat, pemulihan struktur ligamen berlaku dalam masa 2-3 minggu selepas kelahiran.

Ia juga menyatakan bahawa displasia dipromosikan dengan mengehadkan mobiliti sendi pinggul janin walaupun semasa perkembangan janin. Dalam hubungan ini, displasia sebelah kiri lebih umum, kerana ia adalah sendi kiri yang biasanya ditekan terhadap dinding rahim.

Pada bulan-bulan terakhir kehamilan, pergerakan sendi pinggul boleh menjadi sangat terhad apabila ancaman penamatan kehamilan adalah lebih biasa pada primiparous, dalam hal pembentangan breech, air yang rendah, dan janin besar.

Sehingga kini, faktor risiko berikut untuk displasia pinggul berlaku:

1. kehadiran displasia pinggul pada ibu bapa,
2. kecacatan rahim,
3. kursus buruk kehamilan (ancaman penamatan, penyakit berjangkit, ubat-ubatan)
4. persembahan pelvis janin,
5. kedudukan lateral janin,
6. pelbagai kehamilan,
7. air rendah,
8. kelahiran semulajadi dengan persembahan pelvis janin,
9. kursus patologi buruh
10. kelahiran pertama
11. jantina wanita
12. buah yang besar.

Kehadiran faktor-faktor risiko ini harus menjadi alasan untuk pemerhatian oleh ortopedis dan pelaksanaan langkah-langkah pencegahan (wide swaddling, urut dan gimnastik).

Gejala

Terdapat lima gejala klasik yang membantu mengesyaki displasia pinggul pada bayi. Mana-mana ibu dapat melihat kehadiran gejala-gejala ini, tetapi hanya seorang doktor yang dapat menafsirkannya dan membuat kesimpulan mengenai kehadiran atau ketiadaan displasia.

Asimetri lipatan kulit. Gejala boleh diperiksa dengan meletakkan kanak-kanak itu di belakangnya dan meluruskan kakinya bersama-sama sebanyak mungkin: lipatan simetri perlu ditandakan pada paha dalaman. Apabila kehelan unilateral pada lipatan sampingan yang terjejas terletak di atas.

Dalam kedudukan di perut, perhatikan simetri lipatan gluteal: di sisi dislokasi, lipatan gluteal akan terletak lebih tinggi. Perlu diingat bahawa asimetri lipatan kulit juga boleh diperhatikan dalam bayi yang sihat, oleh sebab itu, gejala ini diberi perhatian hanya dalam kombinasi dengan orang lain.

Gejala tergelincir (klik, Marx-Ortolani) hampir selalu dijumpai di hadapan displasia pinggul pada bayi baru lahir. Nilai diagnostik gejala ini dibatasi oleh usia bayi: ia boleh dikesan, sebagai peraturan, sehingga 7-10 hari hidup, jarang berlaku hingga 3 bulan.

Apabila pembiakan kaki dibengkokkan pada sendi lutut dan pinggul, satu klik akan didengar (bunyi pengurangan kepala femoral). Apabila mencampurkan kaki kepala keluar dari sendi dengan bunyi yang sama. Gejala mengklik menunjukkan ketidakstabilan sendi dan ditentukan pada peringkat permulaan displasia, oleh itu ia dianggap sebagai gejala utama patologi ini pada bayi baru lahir.

Sekatan penculikan pinggul adalah gejala kedua terbesar yang timbul dari displasia. Apabila pembiakan kaki dibengkokkan pada sendi lutut dan pinggul, rintangan dirasakan (biasanya, mereka dicairkan tanpa usaha untuk pesawat mendatar di 85-90 º). Gejala ini adalah nilai khusus dalam kes kerosakan sepihak.

Batasan penculikan menunjukkan perubahan yang jelas dalam sendi dan dengan displasia ringan tidak ditakrifkan. Pemendekan relatif anggota bawah dapat ditemukan dalam lesi unilateral. Berbaring di belakang kaki kakinya dan letakkan kaki di atas meja.

Pemendekan pinggang ditentukan oleh ketinggian lutut yang berlainan. Pada bayi baru lahir, gejala ini hanya dikesan dengan dislokasi yang tinggi dengan anjakan kepala femoral ke atas dan tidak dikesan pada peringkat awal displasia. Ia mempunyai nilai diagnostik yang hebat selepas 1 tahun.

Pusing belakang paha. Sebagai peraturan, gejala ini diperhatikan oleh ibu bapa semasa tidur bayi. Ini adalah tanda dislokasi pinggul, dan jarang ditentukan oleh subluxation.

Diagnosis displasia pinggul

Yang pertama untuk memeriksa kehadiran displasia pada seseorang kanak-kanak diperiksa oleh ahli neonatologi di hospital bersalin, dan jika gejala diturunkan menunjukkan pelanggaran pembentukan sendi pinggul, dia dirujuk kepada pakar ortopedik pediatrik untuk berunding. Pemeriksaan pakar ortopedik atau pakar bedah pediatrik disyorkan untuk berlaku pada usia 1, 3 dan 6 bulan.

Yang paling sukar ialah diagnosis pra-tamat. Apabila dilihat dalam kes ini, asimetri lipatan dan gejala klik boleh dikesan. Kadang kala gejala luaran tidak hadir.

Dengan subluxations, asimetri lipatan, gejala klik, dan sekatan penculikan pinggul dikesan. Dalam beberapa kes terdapat pemendekan anggota badan yang sedikit.

Dislokasi mempunyai klinik yang lebih jelas, dan bahkan ibu bapa dapat melihat tanda-tanda patologi.

Untuk mengesahkan diagnosis, kaedah pemeriksaan tambahan dijalankan - ultrasound dan radiografi sendi pinggul.

Pemeriksaan ultrasound pada sendi pinggul adalah kaedah utama untuk diagnosis displasia sehingga 3 bulan. Kaedah ini paling bermaklumat pada usia 4 hingga 6 minggu. Ultrasound adalah kaedah pemeriksaan selamat yang berkaitan dengannya yang boleh dilantik sebagai pemeriksaan pada kecurigaan sedikit displasia.

Radiografi sendi pinggul adalah kaedah diagnosis yang berpatutan dan agak murah, walau bagaimanapun, setakat ini terhad kerana bahaya radiasi, dan ketidakupayaan untuk memaparkan kepala rawan tulang paha.

Semasa 3 bulan pertama kehidupan, apabila kepala femoral terdiri daripada tulang rawan, radiografi bukanlah satu kaedah diagnostik yang tepat. Dari 4 hingga 6 bulan, apabila nuclei ossifikasi muncul di kepala paha, radiografi menjadi cara yang lebih dipercayai untuk mengesan displasia.

Radiografi ditetapkan untuk menilai keadaan sendi pada kanak-kanak dengan diagnosis klinikal displasia pinggul, untuk memantau perkembangan sendi selepas rawatan, serta untuk menilai keputusan jangka panjangnya.

Adalah tidak berbaloi untuk menjalani peperiksaan ini, dengan takut akan kesan penyinaran sinar-X, kerana displasia yang tidak didiagnosis mempunyai akibat yang lebih serius daripada sinaran-x.

Displasia pinggul pada kanak-kanak - rawatan

Dengan displasia pinggul dan dislokasi pinggul kongenital, rawatan harus seawal mungkin; dengan umur, ia menjadi lebih rumit dan memberikan hasil morfologi dan fungsinya yang paling teruk.

Langkah-langkah terapeutik dari segi pelaksanaannya dibahagikan kepada peringkat berikut: rawatan konservatif bayi yang baru lahir dan bayi pada minggu pertama dan bulan hidup hingga 1 tahun, dari 1 tahun ke 2 - 3 tahun, dan rawatan segera displasia dari 2-3 hingga 8 tahun dan remaja.

Rawatan konservatif harus mendahului rawatan pembedahan displasia dan dislokasi pinggul kongenital.

Pada bulan pertama kehidupan, rawatan perlu dijalankan untuk memperbaiki pembentukan sendi pinggul, ini dapat dicapai melalui penggunaan teknik manipulasi, prosedur fizikal, pembetulan pemulihan.

Hood dengan displasia Pembetulan manipulasi digunakan untuk menghilangkan tindak balas refleks yang mengganggu metabolisme tisu dan menjejaskan pemulihan otot.

Keadaan dicipta untuk hubungan morfologi yang betul antara permukaan artikular dan kerengsaan bersama fisiologi, yang memberikan dorongan dan seterusnya menyumbang kepada perkembangan normal permukaan artikular.

Perhatian khusus diberikan kepada sindrom pelvis fungsional serong, yang memburukkan lateroposisi kepala femoral, mengakibatkan hypertonus m. psoas

Dalam 30% kes dengan penghapusan hipertonus m. psoas, lateroposisi pada daun sampingan yang sesuai, dalam kes lain, perhatian harus dibayar kepada penyumbatan fungsi kanopi sacroiliac (yang secara langsung mempengaruhi prestasi sudut acetabular), dan faktor-faktor lain yang mengakibatkan pembangunan terjejas.

Dalam merawat displasia, swaddle yang luas adalah tambahan yang ditetapkan, penggunaan Sling adalah mungkin (membawa kanak-kanak dengan kaki bercerai), terima kasih kepada sendi yang ditetapkan dalam acetabulum, syarat untuk pembentukan disediakan.

Melaksanakan latihan terapi yang bertujuan merangsang metabolisme, peredaran darah di sendi pinggul. Dalam rawatan displasia, pencegahan mandatori riket diperlukan, kerana ini menyumbang kepada kemerosotan displasia. Dalam kes kecacatan perkembangan genetik dan rawatan konservatif yang tidak berkesan, rawatan pembedahan digunakan.

Ia sangat tidak diingini untuk melantik Pavlik, tayar dan alat Gnevkovsky, yang membaiki sendi pinggul di Lorentz, ketika merawat Stirrups. Dengan penggunaan alat-alat ini yang berpanjangan, jiwa kanak-kanak itu cedera, kontrak berlaku.

Selepas pemberhentian penggunaan peralatan ortopedik, "sindrom Psoas" muncul, di mana hiperlordosis berkembang di tulang belakang lumbar, scoliosis berkembang, dan osteochondrosis terbentuk. Kanak-kanak yang menggunakan alat pancang dan alat lain mempunyai masalah dengan belakang mereka, hernia intervertebral, radiculitis, dan manifestasi lain osteochondrosis.

Rawatan tradisional

Malah di kalangan pakar bedah ortopedik, traumatologists, dan pakar bedah tidak ada konsensus dan persefahaman bersama tentang displasia. Displasia diwujudkan dalam semua kanak-kanak dengan cara yang berbeza dan tidak selalu ditentukan selepas lahir. Sendi boleh "normal" semasa kelahiran dan dalam beberapa bulan pertama perkembangan, tetapi kemudian didiagnosis sebagai tidak normal, patologi oleh 6-12 bulan.

Semasa pemeriksaan awal segera selepas kelahiran, walaupun ortopedis yang sangat berpengalaman tidak dapat memberi diagnosis yang tepat, walaupun kecenderungan untuk dysplasia pinggul boleh diramalkan dari hari ke hari. Jika anda memberi perhatian kepada torticollis, di mana kanak-kanak menyimpan kepalanya sentiasa dalam satu arah.

Setiap kanak-kanak adalah individu dan berkembang menurut ciri-ciri genetik ibu bapa. Ibu bapa tidak takut dengan hakikat bahawa kanak-kanak tidak mempunyai gigi pada 7-8 bulan dan, sebagai contoh, musim bunga besar tidak "ditutup" dalam masa. Ibu bapa pasti bahawa gigi akan tumbuh dan musim bunga akan mengeras, walaupun kedua-dua keadaan ini boleh dibandingkan dengan "displasia mulut" dan "displasia tengkorak".

Tetapi tanda-tanda displasia pinggul perlu sentiasa dipantau, kerana sebenarnya displasia pada kanak-kanak adalah perkembangan yang lemah dan tidak sempurna dalam sendi, dalam kebanyakan kes ia adalah ciri semula jadi dari tubuh anak kecil, dan lebih kurang sering tanda penyakit itu - suatu kehelan yang benar.

Selama 30-40 tahun yang lalu dalam rawatan displasia pinggul, tidak ada yang berubah, kecuali untuk pelbagai alat ortopedik dan menguji mereka pada anak-anak. Pavlik, tayar Freik, CITO, Rosen, Volkov, Schneider, Gnevkovsky, dan sebagainya. - Peranti ortopedik ini hanya diperlukan untuk dislokasi sebenar pinggul. Dan mereka ditugaskan untuk hampir setiap kanak-kanak dari satu bulan hingga satu tahun memakai berterusan, kecuali mandi.

Seringkali, jiwa kanak-kanak itu terganggu - pada mulanya ia adalah penderitaan, gelisah, dan kemudian tertekan, tertekan, tertutup, acuh tak acuh terhadap segala-galanya. Saya berulang kali dibawa kepada kanak-kanak di dalam peralatan pada usia 2,5 tahun, mereka sangat berbeza dalam perkembangan fizikal dan mental. Walaupun ada orang yang menyesuaikan diri dan melompat dan berlari dalam radas untuk berlumba dengan rakan sebaya mereka.

Rawatan pembedahan

Akhirnya, sebagai langkah terakhir yang mungkin untuk teruk, tidak didiagnosis semasa tiga tahun pertama kehidupan, atau tidak tertakluk kepada kaedah rawatan yang lebih buruk pada displasia pinggul, pembedahan kekal.

Dengan apa yang dikenali sebagai osteotomy triple pelvik, tentu saja, di bawah anestesia lengkap, pakar bedah memotong kawasan pelvis di tiga tempat, memisahkan tulang iliac, kemaluan dan sciatic dengan bantuan bit perubatan.

Selepas itu, ia menjadi mustahil untuk menjadikan acetabulum sedemikian rupa sehingga ia menutupi kepala sendi pinggul dengan ketat dan mendalam. Apabila kedudukan yang betul dijumpai, pakar bedah sekali lagi menghubungkan tulang, memperbaiki kedudukan baru. Ia menggunakan empat skru, yang dikeluarkan pada akhir proses pemulihan, selepas kira-kira setahun.

Selepas operasi, kanak-kanak disyorkan latihan terapi - bagaimanapun, ia juga berguna untuk terapi konservatif untuk menguatkan otot yang menghalang perkembangan kepincangan.

Komplikasi yang jarang terjadi pada campur tangan pembedahan termasuk gangguan dalam perkembangan lanjut leher femoral dan nekrosis kepala femoral. Dan, bagaimanapun, dalam kes-kes yang teruk displasia, operasi itu benar-benar ditunjukkan, kerana perkadaran dan tahap komplikasi tanpa ia lebih tinggi.

Gimnastik terapeutik (terapi senaman)

Gimnastik perubatan dilakukan 2 kali sehari, setiap senaman 10-15 kali. Kami mengesyorkan latihan berikut.

Latihan dalam kedudukan terlentang asal:

• Perpanjangan lanjutan secara serentak kaki.
• Selalunya melengkapkan kaki.
• Pengenceran serentak kaki yang bengkok ke sisi. Dua tangan memegang pergelangan kaki kaki. Perlahan-lahan bengkok pada sendi lutut dan larut ke sisi.
• Putaran pinggang dan masuk. Kaki kiri adalah lurus, yang tepat dibengkokkan pada sendi lutut. Dengan tangan kanan kami, kami membaiki sendi lutut pada kaki kiri, dengan tangan kiri kami memutarkan kaki bengkok kanan ke dalam dan ke luar.
• Meluruskan dan membiakkan kaki lurus.
• "Basikal" - bengkokkan kaki kanak-kanak di lutut dan sendi pinggul dan dalam kedudukan ini, lakukan tiruan pergerakan semasa menunggang basikal.
• Sentuh kaki bengkok kanan kiri dan sebaliknya.
• Meluruskan dan membiakkan kaki lurus dan tengkuk (tiruan dada tiruan).

Latihan dalam kedudukan awal terletak pada perut:

1. Sentuh tumit kaki kiri punggung, juga melakukan kaki kanan.
2. Sentuh serentak jari kaki secara serentak.
3. Tekanan di kawasan punggung. Bengkokkan kaki di sendi lutut, pada masa yang sama menyambung kaki, memperbaiki dengan tangan kiri, pada masa yang sama tekan tangan pada punggung dan kaki, perlahan-lahan menekan kaki ke bawah.

Latihan dalam kedudukan awal berbaring di sebelah anda:

• Membentangkan kaki yang bengkok.
• Lurus kaki lurus ke atas

Apabila melakukan latihan, jangan membuat sebarang gerakan yang tiba-tiba, ia tidak boleh dibenarkan menyakiti kanak-kanak, jika tidak, ia akan menyebabkan tindak balas negatif dari prosedur di pihaknya.

Urut

Urut untuk displasia hanya perlu. Prosedur ini menetapkan sendi ke keadaan biasa, menyebabkan kehelan, menggalakkan pertumbuhan kekuatan otot, dan juga mengembalikan pergerakan mutlak di kawasan sendi. Di samping itu, urut menjadikan bayi itu kuat, meningkatkan imuniti, meningkatkan mood.

Prosedur ini dilakukan pada sebelah petang apabila bayi itu tenang dan tenang. Semasa sesi sedemikian, kanak-kanak sering tidur. Ciri-ciri urut: kursus 10-13 sesi. Ulangi kursus selepas tiga bulan. Prosedur ini dilakukan sekali sehari.

Tempoh urutan terapeutik tidak melebihi 20 minit, lima dari mereka dibelanjakan untuk pemanasan. Jika serbuk perlu memakai pelbagai peralatan ortopedik, urut dilakukan tanpa mengeluarkan atau mengeluarkannya.

Teknik: Mula-mula membuat unsur urut umum, dan kemudian pergi ke bentuk tempatannya. Pemanasan Bayi berbaring di atas perut.

Pukulan cahaya menggosok belakang, tangan dan otot gluteal. Putarkan bayi di bahagian belakang, teruskan perut, tulang belakang dan anggota badan. Selepas pemanasan, teruskan pergerakan berat, iaitu menggosok sepanjang laluan lingkaran atau bulat kaki, tangan, perut, punggung.

Urut setempat bermula dengan menggosok, kesemutan dan menoreh cahaya pada otot-otot gluteal dan paha. Bekerja ligamen dan tendon pada bahagian yang cedera dengan sedikit usaha dengan hujung jari anda. Berikutan jari telunjuk mula mengelilingi kawasan yang terjejas.

Bayi itu terletak di belakang. Anda menarik balik dan memimpin kaki dengan sendi lutut, manakala kaki kedua tetap dengan berus.

Kontraindikasi kepada penggunaan urut. Anda tidak boleh memulakan urutan dalam kes berikut: Ketumpatan mempunyai suhu yang tinggi. Peningkatan untuk bayi diakui suhu melebihi 37 darjah. Kanak-kanak mempunyai jangkitan akut.

Bayi mempunyai hernia yang mustahil untuk dibetulkan. Kekalahan diatesis kulit atau penyakit lain. Kanak-kanak menderita penyakit jantung kongenital. Dan kini hati-hati tonton video tentang cara mengurut untuk displasia

Petua berguna

Sekiranya anak anda telah didiagnosis dengan displasia pinggul, jangan sekali-kali anda panik, tetapi bersiaplah untuk apa yang sukar.

Kanak-kanak dengan tayar, splint dan bantal Freika boleh tidur lebih teruk dan menjadi lebih nakal, mahu mengendalikan dan, tentu saja, ibu bapa mempunyai keinginan yang semulajadi untuk menghilangkan struktur ortopedik seawal mungkin.

Tidak mustahil untuk melakukan ini, kerana keadaan kestabilan kanak-kanak timbul dengan cepat, tetapi juga dengan cepat hilang, oleh itu adalah perlu untuk menahan tempoh yang ditunjukkan oleh ortopedik dan traumatologist.

Kita tidak boleh melangkau pemeriksaan rutin dengan pakar bedah ortopedik, kerana diagnosis awal penyakit pada umumnya dan displasia pinggul khususnya adalah kunci kepada kesihatan masa depan kanak-kanak.

Jangan mengabaikan cadangan untuk kegunaan bayi yang meluas. Jenis swaddling ini tidak menyebabkan kesulitan kepada kanak-kanak dan merupakan langkah pencegahan terjamin untuk patologi artikular yang teruk.

Jangan sembuh dengan perkara-perkara seperti mengehadkan pergerakan sendi pinggul pada anak anda atau asimetri lipatan pada kaki.

Walaupun doktor anda mengatakan bahawa segala-galanya adalah normal, tetapi hati ibu bapa anda tidak resah, dalam hal ini adalah lebih baik untuk berunding dengan pakar lain dan melakukan pemeriksaan tambahan daripada untuk menenangkan dan mencari masalah yang jelas apabila membetulkan ia akan menjadi sangat sukar, dan kadang-kadang mustahil.

Pencegahan displasia pada kanak-kanak

Untuk pengesanan awal dan pencegahan kehebatan femoral, semua bayi baru lahir di hospital bersalin atau pada 1 bulan dijalankan ultrasound sendi pinggul.

Dalam mengenal pasti ketidakupayaan sendi pinggul, swaddling luas digunakan. Di antara kaki anak itu meletakkan satu atau dua lampin yang dilipat, memberikan kaki kedudukan pembiakan dan lenturan.

Lampin ketiga menyesuaikan kaki bayi. Ia adalah mungkin untuk meletakkan lampin di lampin sekali pakai. Ia hanya penting untuk memastikan bahawa kaki bayi tidak ditekan bersama.

Adalah disyorkan untuk menggunakan kanak-kanak itu dalam tali pinggang di kedudukan di sebelah dan perut.

Pertama sekali, doktor mengesyorkan swaddle yang luas. Anda memerlukan tiga lampin. Lampin pertama mesti dilipat beberapa kali. Jadi ternyata menjadi segi empat tepat dua puluh sentimeter. Letakkan di antara kaki bayi, bercerai ke tepi.

Lipat lampin kedua dengan kerchief. Balut pinggangnya di sekeliling anaknya. Oleh itu, kaki ditetapkan pada sudut 90 °. Lampin ketiga membungkus badan bawah kanak-kanak. Dalam kes ini, menggunakan lampin, kaki ditarik. Ini tidak akan membenarkan bayi menyambung kaki.

Terutama baik sebagai gimnastik pencegahan. Pada masa yang sama memberi tumpuan kepada pergerakan-gerakan tambahan yang dihasilkan pada sendi pinggul. Sudah tentu, ini perlu dilakukan dengan teliti, tanpa menggunakan kekerasan.

Dengan sedikit displasia, ini akan cukup untuk sendi pinggul untuk berkembang seperti yang sepatutnya.

Latihan untuk mencegah perkembangan penyakit pada kanak-kanak

Bayi itu terletak di belakang. Memulakan kedudukan - kanak-kanak terletak di belakangnya, memegang kaki yang bengkok di lutut ke sisi, seperti buku, 150-200 kali sehari (tetapi tidak pada satu masa). Ia perlu meletakkan jari "percuma" di sepanjang pinggul untuk mengawal penculikan.

Anda tidak perlu mencuba sebaik mungkin untuk memaksa kaki terpisah dengan kuat jika mereka menyentuh permukaan meja yang berubah-ubah. Pergerakan tidak boleh menyakitkan! Perkara utama bukanlah daya yang kaki ditarik balik, tetapi bilangan petunjuk. Adalah dinasihatkan untuk mengelakkan pergerakan putaran yang kuat di sendi pinggul.

Bayi pada perut. Memulakan kedudukan - bayi terletak pada perutnya. Anda memegang kaki kanak-kanak dan cuba membawa tumit ke punggung. Ia sepatutnya seperti katak. Dalam kes ini, anda boleh sedikit menekan punggung ke meja. Bilangan kali setiap hari adalah kira-kira 100-150.

Mengusap dan menggosok. Urut punggung dan paha yang mudah dalam bentuk mengusap dan menggosok selama 10 minit sehari boleh dilakukan oleh ibu, tetapi lebih baik untuk mempercayakan urut pemijam yang lebih intensif kepada tukang urut kanak-kanak profesional apabila bayi berusia lebih 2 bulan. Secara semulajadi, ortopedik mesti semestinya muncul pada usia 1, 3 dan 6 bulan.