Rawatan bukan pembedahan terhadap kontraksi Dupuytren

Dalam tahap ketiga penyakit, sendi-sendi sudah bengkok.

Tidak ada alternatif, sekiranya kontrak Dupuytren sedang berjalan, operasi tidak dapat membantu mengembalikan kerja tangan dan jari, ia tidak dapat pulih semula.

Diagnosis penyakit dan pemeriksaan oleh doktor

Setelah disyaki penyakit, anda harus melawat seorang traumatologist dengan ortopedis. Doktor dengan bantuan jari merasakan tempat dengan bundle dan mengungkapkan tali. Pastikan untuk memeriksa jari, memeriksa mobiliti mereka. Setelah menilai gambar klinikal, dia akan dapat mengetahui berapa banyak penyakit yang sedang berkembang.

Untuk menjelaskan diagnosis, doktor mungkin menetapkan x-ray tangan.

Sekiranya doktor meragui ketepatan diagnosis, pesakit itu juga menetapkan x-ray tangan. Analisis untuk masa depan rawatan tidak ditetapkan.

Rawat penyakit secara konservatif atau dengan pembedahan. Ini semua bergantung pada berapa banyak kontrak Dupuytren sedang berjalan.

Rawatan selepas pembedahan, maklum balas pesakit adalah pengesahan langsung, adalah sama pentingnya. Sekiranya anda mengembalikan penyakit dan kehilangan perkembangannya, anda boleh kehilangan jari atau keseluruhan berus.

Rawatan konservatif terhadap kontraksi

Rawatan konservatif sesuai untuk pesakit-pesakit yang hanya mempunyai tanda-tanda awal penyakit atau telah didiagnosis dengan tahap penyakit yang tidak disengajakan. Biasanya menetapkan rawatan berikut:

menasihati rawatan tempatan dalam bentuk fisioterapi termal, mengukus herba, gimnastik, yang akan membantu meregangkan otot-otot palmar;

Baca lebih lanjut mengenai rawatan fisioterapi di sini...

jika jari-jari sudah mula membengkok ke telapak tangan anda, disarankan untuk memakai longet yang boleh dilepaskan untuk malam (tidak dipakai pada siang hari), tugasnya adalah untuk membongkar jari semasa tidur;

Memperbaiki jari pada waktu malam akan membantu menghalang perkembangan penyakit

Perlu difahami bahawa rawatan konservatif tidak melegakan, tetapi hanya menghentikan perkembangan penyakit.

Rawatan peringkat awal penyakit di rumah

Bertegas bahawa dengan bantuan kaedah yang popular di peringkat awal pembangunan boleh menyembuhkan kontraksi Dupuytren. Rawatan di rumah benar-benar mempunyai kesan positif terhadap keadaan pesakit. Tetapi semua manipulasi perlu dijalankan hanya selepas perundingan perubatan.
Berdasarkan maklum balas daripada banyak pesakit yang telah mengalami penyakit yang tidak menyenangkan ini, kaedah tradisional berikut yang mempunyai kesan positif terhadap penyembuhan dapat dibezakan:

• Mandi herba pagi dan petang, terutamanya chamomile dan infusi garam (nisbah 2: 1);
• 300 ml minyak tanah dicampurkan dengan jumlah minyak sayuran yang sama, kemudian digabungkan dengan lada merah (7 keping) yang ditumbuk, ditinggalkan untuk menyiram selama 12 hari - tangan disapu dengan jisim yang siap tiga kali sehari, selepas prosedur yang anda harus berjalan dalam sarung tangan yang hangat;
• Setiap hari ia disyorkan untuk flex dan meluruskan jari secara intensif - gimnastik seperti ini berguna untuk aponeurosis.
  Apakah senaman lain yang berguna untuk penyakit ini, lihat video:
  

Suntikan Collallisin Hebat

Pakar bedah moden selepas pelbagai eksperimen dan pemerhatian telah menemui cara yang boleh dilakukan tanpa pembedahan untuk menyingkirkan penyakit kaki dan palma ini. Kontraksi Dupuytren sedang dirawat dengan collialisin. Suntikan dengan dadah, dicairkan dengan novocaine, disuntik ke dalam tali, fikiran nod, dan sehari selepas tindakan dadah, meregangkan dan melepaskan tali dari tisu lembut dilakukan.

Dalam kes ini, jari-jari sepenuhnya melepaskan, menjadi berfungsi.

Pesakit diletakkan pada lendir yang mesti dipakai selama sekurang-kurangnya seminggu.
Bagaimana prosedurnya, lihat video:

Suntikan Collalizin adalah alternatif yang baik untuk mengubati penyakit yang tidak menyenangkan itu. Tetapi doktor tidak mengesyorkan kaedah ini untuk pesakit yang lebih tua. Untuk bekerja dengan berhati-hati jika ke-3 dan terutamanya ijazah ke-4 diturunkan semasa diagnostik.

Pembedahan dan pembedahan pasca operasi

Satu-satunya kaedah yang terbukti dan sepenuhnya dipelajari dari pelepasan lengkap dan bebas masalah daripada penyakit dianggap sebagai operasi. Ramai pesakit tidak bersetuju dengan prosedur ini untuk masa yang lama, berfikir bahawa dengan bantuan kaedah perubatan tradisional, gimnastik tangan sendiri akan menjalani kontrak Dupuytren.

Ubat-ubatan sendiri kadang-kadang hanya memburukkan keadaan dan mempercepatkan perkembangan kecacatan aponeurosis, yang boleh menyebabkan kehilangan jari.

Ia dilakukan di bawah anestesia umum.
Sekiranya penyakit itu tidak bermula semasa pembedahan, pakar bedah akan mengeluarkan ekzos pada tisu dan cuba meluruskan jari.

Operasi ini akan mengembalikan pergerakan jari

Selepas luka itu disuntik, lengannya dipasang dengan plaster sehingga palma menyembuhkan dengan baik dan jari-jari tetap berada di kedudukan yang lurus. Jahitan boleh dikeluarkan selepas 1.5 minggu.

Pemulihan selepas pengambilan kontrak Dupuytren sangat penting bagi pesakit.
Hakikatnya, bukan seorang pakar bedah tunggal akan memberi jaminan bahawa penyakit itu tidak akan mengingatkan dirinya lagi selepas bertahun-tahun atau beberapa dekad. Selepas jahitan dan pembalut telah dikeluarkan, adalah perlu untuk kerap melibatkan diri dalam gimnastik khas, serta berkunjung ke doktor secara berkala. Sekiranya sedikit kecurigaan terhadap ubah bentuk berulang aponeurosis, operasi dapat diulangi.

Tidak mustahil untuk memberitahu dan memberi apa-apa ramalan seberapa cepat penyakit itu berkembang.

Sesetengah orang berasa diri mereka dengan tenang selama beberapa dekad, tidak mengesyaki bahawa mereka mengalami kontraksi Dupuytren. Dalam yang lain, penyakit itu, dengan cepat berkembang, dalam beberapa bulan selepas penampilan nodul, memerlukan campur tangan pembedahan segera.
Terdahulu serangan ini dikenal pasti, lebih mudah untuk menyembuhkannya tanpa pembedahan.

Bagaimana untuk menyembuhkan kontraksi Dupuytren tanpa pembedahan?

Kaedah alternatif untuk mengelakkan campur tangan pembedahan adalah rawatan kontraksi Dupuytren dengan "Collalysis". Selain ubat, fisioterapi, urut, senaman, dan ubat-ubatan rakyat membantu menghilangkan masalah ini. Dengan penyakit ini, satu pendekatan bersepadu diperlukan, dan untuk rawatan tanpa pembedahan menjadi berkesan, adalah penting untuk tegas mengikuti semua cadangan doktor.

Punca

Kontraksi Dupuytren adalah patologi artikular, dengan perkembangan tisu tendon tertakluk kepada degenerasi cicatricial, akibatnya fungsi utama sendi satu atau beberapa jari atau kaki adalah terhad. Penyakit ini diwarisi, tetapi tidak semua pemilik gen patologi mengalami pelanggaran. Faktor yang memprovokasi memberi dorongan kepada perkembangan penyakit ini:

• kecederaan teruk pada sendi tangan atau jari;
• peningkatan tenaga fizikal yang dikaitkan dengan tenaga kerja manual berat;
• perubahan yang berkaitan dengan usia di dalam badan;
• perkembangan penyakit lain seperti diabetes, epilepsi;
• penyalahgunaan tabiat buruk - merokok, alkohol, bahan larangan.

Di bawah pengaruh faktor-faktor seperti dalam tisu-tisu radang tendon, proses patologis diaktifkan, di mana tendon mengencangkan dan tisu-tisu normal digantikan dengan tisu parut. Tanda-tanda awal penyakit mula mengganggu orang itu.

Gejala ciri

Pada orang yang lebih tua, tanda-tanda mungkin tidak muncul untuk masa yang lama. Gejala lebih jelas untuk lelaki dan wanita yang lebih muda. Di telapak pesakit muncul knot ketat, apabila ditekan, rasanya seolah-olah ketegangan berlaku di bawah kulit. Sekiranya pada tahap ini mengabaikan simptom-simptom dan tidak melihat doktor, keadaan semakin bertambah buruk. Nodul kasar, tangan menjadi tertutup dengan corong berbentuk corong, tertarik. Ia menjadi mustahil untuk meluruskan tangan atau jari, dari masa ke masa fungsi anggota berpenyakit adalah terhad sepenuhnya, sendi menjadi cacat. Dalam kes-kes yang lebih maju, sendi tetap dibentuk, di mana jari-jari pada umumnya tidak bergerak. Untuk merawat penyakit sedemikian secara konservatif, adalah penting untuk mendiagnosisnya pada peringkat awal pembangunan. Hanya di bawah keadaan ini akan mungkin untuk menyingkirkan masalah itu dengan cara bukan pembedahan.

Rawatan bukan pembedahan terhadap kontraksi Dupuytren

Persediaan

Rawatan konservatif kontraksi Dupuytren harus komprehensif. Adalah penting untuk mengurangkan keradangan dalam masa yang singkat, untuk menghapuskan kesakitan. Masalahnya boleh disembuhkan dengan bantuan alat-alat seperti:

• Glucocorticosteroids. Mereka menghilangkan komplikasi keradangan, menghentikan sindrom kesakitan akut. Suntikan dadah ditetapkan:
  • "Dexamethasone";
  • "Diprospan".
• Enzim proteolitik. Digunakan dalam bentuk aplikasi. Dadah mengaktifkan proses metabolik di kawasan yang terganggu, melembutkan formasi cicatricial, menggantung pertumbuhan semula mereka. Mencapai hasil positif dengan bantuan ubat-ubatan tersebut:
  • Lidaza;
  • "Trypsin";
  • Ronidaza.

Untuk pemusnahan nod yang diberikan ubat gabungan khas "Collagenase". Ubat ini direka khusus untuk rawatan kontraksi Dupuytren. Alat ini digunakan dalam bentuk suntikan dan disuntik terus ke tempat pembentukan kontrak. Untuk mempercepatkan penyerapan parut, salep khas dan gel digunakan, dengan bantuan yang mana dapat mengurangkan kesakitan, menghilangkan bengkak, melembutkan parut dan parut. Diberi salap seperti ini:

• "Kontraktubex". Melambatkan pembentukan tisu parut, mengaktifkan penghasilan serat kolagen.
• Chelofibrase. Membantu melegakan keradangan, melembutkan formasi cicatricial, melembapkan kulit.
• Gel Kelo-Cote. Menyelesaikan parut dan menghalang pembentukan yang baru.

Fisioterapi dan urut

Skim rawatan kompleks terhadap kontraksi Dupuytren melibatkan penggunaan kaedah fisioterapeutik yang berkesan membantu memulihkan fungsi tangan. Prosedur fisioterapi sedemikian telah membuktikan diri mereka dengan baik:

• terapi laser inframerah;
• darsonvalization;
• electrotherapy frekuensi rendah;
• elektroforesis;
• phonophoresis;
• aplikasi ozokerite.

Meningkatkan fungsi serat otot berus membantu:

Manipulasi urut ditujukan untuk meregangkan dan melegakan gentian otot yang terletak di zon pembentukan contracture. Dengan bantuan urut, ia akan dapat menormalkan peredaran darah dan pemakanan di tempat keradangan, melegakan kesakitan, dan mengurangkan nod. Semasa prosedur, disarankan untuk menggunakan salap khas yang akan meningkatkan kesan urutan.

Gimnastik

Latihan dalam patologi menyumbang kepada pemulihan fungsi genggaman tangan, kerana parut yang terbentuk pada serat tendon mengencangkan ligamen. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, pembetulan dilakukan, yang terdiri daripada peregangan terpaksa alat musculo-ligamentous. Selepas prosedur itu, gimnastik terapeutik dilakukan sekiranya berlaku kontraksi, selepas itu imobilisasi kawasan-kawasan yang terjejas dilakukan dengan menggunakan longuet.

Yoga juga membantu memulihkan fungsi badan. Tetapi agar tidak menyebabkan komplikasi, senaman adalah penting di bawah kawalan tuan.

Rawatan remedi rakyat

Di rumah, anda boleh menggunakan pemampatan, menggosok, serta mandi dengan penyembuhan sup. Untuk melembutkan parut akan membantu tanah liat putih, alat luaran yang disediakan mengikut resipi ini:

1. Campurkan dalam bahagian yang sama bahan utama dan krim masam.
2. Sapukan kompres pada sendi terjejas, anda perlu menyimpan 1-1.5 jam.

Rawatan ubat-ubatan rakyat melibatkan penggunaan mandi restoratif berdasarkan garam laut. Alat disediakan mengikut resipi ini:

1. Di dalam air untuk mandi tuangkan sedikit garam dan 1 sudu besar. l soda, campurkan dengan baik untuk membubarkan bahan-bahan.
2. Mandilah sehingga air sejuk.
3. Prosedur ini akan membawa kesan yang diingini, jika digunakan dengan kerap.

Dalam kes-kes yang lebih lanjut dan dengan gejala kesakitan yang teruk, disyorkan untuk menggunakan resipi losyen berguna:

1. Rebus 100 g jarum dalam 250 ml air mendidih.
2. Memaksa bermaksud 25-30 minit, kemudian ketegangan.
3. Keringkan kasa dalam infusi, kemudian gulungkan tempat yang sakit, meninggalkan losyen sepanjang malam.

Untuk mengeluarkan bengkak, mengurangkan keradangan dan sakit akan membantu jaringan yodium, yang disyorkan untuk digunakan pada kulit di tapak kecederaan. Penganut ubat alternatif mendakwa bahawa kontraksi Dupuytren boleh berjaya disembuhkan oleh homeopati. Untuk tujuan terapeutik, disyorkan untuk mengambil 5-6 granul ubat "Causticum 6" setiap hari.

Kaedah lain

Untuk menghapus kesesakan dan memulihkan fungsi sendi terjejas, aponeurotomi jarum digunakan. Inti dari prosedur ini adalah pengenalan jarum suntikan di bawah kulit dan mengikis anjing laut dalam arah yang berbeza. Jenis terapi ini dianggap pembedahan minima dan digunakan pada 2-3 peringkat perkembangan patologi. Walau bagaimanapun, selepas aponeurotomy, kadang-kadang terdapat komplikasi dalam bentuk kerosakan kepada serat saraf dan tendon anggota badan.

Kontraksi Dupuytren: rawatan tanpa pembedahan, fisioterapi

Kontraksi Dupuytren adalah penyakit yang dicirikan oleh kemerosotan cetatricial dari tisu tendon aponeurosis palmar, yang membawa kepada pembatasan lanjutan (contraction flexion) satu atau lebih jari. Ia dinamakan sempena pakar bedah dari Perancis, Guillaume Dupuytren, yang hampir dua abad yang lalu (pada tahun 1832) menerangkan secara terperinci gambaran kliniknya. Nama kedua penyakit ini adalah fibromatosis palmar.

Menurut statistik, kira-kira 3% penduduk planet kita mengalami patologi ini. Lebih seringkali lelaki berumur matang sakit - dari 40 hingga 60 tahun. Hanya dalam 4-8% kes penyakit itu didiagnosis pada wanita.

Kontraksi Dupuytren bukanlah penyakit yang membawa maut, tetapi ia membawa kepada disfungsi tangan yang berterusan, yang tidak boleh diterima oleh lelaki yang mampu bertubuh. Diiktiraf di peringkat awal, ia adalah tertakluk kepada rawatan konservatif, yang termasuk, sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, teknik urut dan fisioterapi, dan dalam beberapa kes ketara memperlambat perkembangan penyakit.

Itulah sebabnya mengapa setiap orang mempunyai idea tentang apa yang disebut fibromatosis palmar, mengapa ia timbul dan bagaimana ia muncul, serta tentang kaedah diagnosis dan rawatan keadaan ini - tanpa pembedahan dan pembedahan. Momen-momen ini akan dipertimbangkan dalam artikel kami.

Punca dan mekanisme pembangunan

Walaupun penyakit Dupuytren ditemui untuk masa yang lama dan dalam kesusasteraan perubatan sudah ada banyak penerbitan tentang topik ini, adalah selamat untuk mengatakan mengapa patologi ini berlaku, saintis masih tidak boleh. Dibuktikan bahawa keturunan adalah sangat penting - dalam genotip ahli-ahli satu keluarga yang menderita fibromatosis palmar, gen dijumpai yang tidak hadir pada individu yang sihat. Tetapi tidak semua pembawa gen ini jatuh sakit. Ia berkemungkinan bahawa penyakit itu muncul sendiri, adalah perlu untuk menjejaskan tubuh seseorang yang terdedah kepada satu atau beberapa faktor risiko. Ini adalah:

• kecederaan tangan (sebagai satu kecederaan parah, dan beberapa kecederaan ringan);
• tabiat buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol);
• keadaan kerja (profesion yang dikaitkan dengan tangan kerja keras);
• umur, jantina (lelaki lebih dari 40 tahun);
• beberapa penyakit organ dan sistem lain (diabetes mellitus, epilepsi, penyakit hati, dll.).

Oleh itu, seseorang yang mempunyai gen dalam genotip yang bertanggungjawab untuk pembangunan kontraksi Dupuytren didedahkan kepada satu atau lebih faktor yang disenaraikan di atas. Di kawasan tendon telapak tangannya (palmar aponeurosis), beberapa proses diaktifkan, hasilnya adalah penggantian tisu fisiologi tisu tendon. Ini membawa kepada kemunculan tanda-tanda penyakit klinikal.

Gejala, tempoh dan peringkat penyakit

Kontraksi Dupuytren adalah penyakit dengan klinik progresif yang kronik. Sekiranya ia berkembang pada masa dewasa, ia biasanya berjalan dengan perlahan, dan pada orang muda ia terus berkembang dengan lebih agresif, berkembang pesat.

Dalam kebanyakan kes, pada peringkat awal penyakit ini, hanya satu sinar aponeurosis palmar (biasanya jari keempat atau kelima) yang terkena satu tangan. Lama kelamaan, proses patologi menyebar, dan pada akhir penyakit, keseluruhan (lengkap) degenerasi cicatricial tendon kedua-dua telapak tangan ditentukan.

Pakar klinikal mengenal pasti 4 tempoh bersyarat kontraksi Dupuytren, yang masing-masing dicirikan oleh gejala tertentu:

1. Preclinical. Walaupun sebelum gejala-gejala khas patologi ini, ramai pesakit mengalami kekakuan pagi, perasaan keletihan, berat, sakit kesakitan di kawasan tangan, dan kebas pada jari. Kadang-kadang terdapat kekeringan, pemadatan sedikit dari kulit telapak tangan, meratakan lipatan di atasnya. Tempoh ini berlangsung lama - sehingga 8 tahun.
2. Tempoh manifestasi awal. Seseorang mencatat kemunculan gejala pertama penyakit - perubahan atropik tisu lemak subkutan, nod yang terletak di bawah kulit, serta lekukan di atasnya. Ia berlangsung sehingga dua tahun.
3. Tempoh perkembangan. Kawasan lesi secara beransur-ansur meningkat - bukan sahaja nodul ditentukan di bawah kulit, tetapi juga tisu tisu penghubung kasar di sepanjang satu atau beberapa jari, yang sangat ketara apabila pesakit cuba membengkokkan jari. Kontraksi fleksi dibentuk, iaitu, pesakit tidak dapat sepenuhnya melepaskan jari yang terjejas disebabkan oleh hakikat bahawa tendon, yang digantikan oleh tisu parut, semakin pendek dan menjadi tidak elok. Juga pada telapak tangan terdapat lekukan yang terlihat di mata di kawasan lipatan kulit, penguncupan corong yang berbentuk, bidang mengupas, keradangan, dan atrofi. Dalam beberapa kes, bedsores juga berkembang. Kulit kasar, padat.
4. Tempoh lewat. Dalam proses patologi, aponeurosis palmar terlibat sepenuhnya. Kontrak fleksibel beberapa sendi telah berkembang (apa yang disebut ankylosis berserabut), dan dislokasi dan subluxations berlaku pada sendi bersebelahan. Kulit tebal, kasar, kering, tisu lemak subkutaneus atrophied. Kemajuan lanjut penyakit tidak semestinya, jadi ia tidak lagi berkembang. Tetapi ini tidak menjadikan pesakit lebih mudah, kerana fungsi tangan mengalami masalah yang teruk, dan untuk sekurang-kurangnya membetulkan sebahagiannya, satu siri campur tangan pembedahan diperlukan.

Kesakitan untuk patologi ini tidak praktikal - hanya 10% pesakit yang mengingati kesakitan di kawasan yang terjejas.

Bergantung kepada keparahan keterlambatan jari, terdapat 4 darjah penyakit:

I - di rantau IV atau V sinar aponeurosis palmar (iaitu, tendon jari masing-masing) ditentukan oleh meterai yang terletak di bawah kulit; ia tidak mengganggu orang dalam kehidupan seharian, kerana ia tidak menjejaskan pelanjutan jari; Sudah tentu, pada tahap ini hanya beberapa pesakit yang mendapatkan rawatan perubatan.

II - penyakit itu berlanjutan; sambungan jari dihadkan kepada 30 °; Pesakit mencatatkan beberapa kecacatan tangan dan sedikit fungsinya, tetapi pada tahap ini hanya sebahagian kecil daripada mereka juga berkonsultasi dengan doktor, yang paling berharap bahawa "tidak ada yang salah" dan "semuanya akan hilang dengan sendirinya".

III - adalah mustahil untuk meluruskan jari yang terjejas, ia berada pada sudut 30-90 ° ke tangan, fungsi yang sangat terhad; di sini pesakit sudah pergi ke doktor untuk bantuan, tetapi dia tidak boleh menawarkan mereka apa-apa kecuali satu siri operasi untuk memulihkan fungsi tangan.

IV - lanjutan pasif jari adalah seperti yang terhad - lebih daripada 90 °, terdapat dislokasi dan subluxations sendi interphalangeal; Prognosis untuk tahap penyakit ini sangat tidak baik untuk tangan.

Prinsip diagnosis

Diagnosis ini didasarkan pada data klinikal tertentu, dengan mengambil kira aduan dan data sejarah pesakit.

Mana-mana kaedah diagnostik makmal atau instrumental, sebagai peraturan, tidak diperlukan untuk diagnosis. Dalam sesetengah kes, untuk tujuan diagnosis pembezaan, pesakit boleh disyorkan radiografi tangan.

Taktik rawatan

Rawatan kontraksi Dupuytren perlu menyeluruh, ia bertujuan untuk menghapuskan atau sekurang-kurangnya mengurangkan kontraksi fleksi jari atau beberapa jari. Bergantung pada peringkat penyakit, pesakit dirawat sebagai rawatan konservatif atau campur tangan pembedahan.

Rawatan konservatif

Kaedah terapi konservatif tidak membawa kepada pemulihan pesakit, tetapi hanya melambatkan perkembangan penyakitnya. Mereka adalah paling berkesan pada tahap saya proses patologi, tetapi juga boleh diberikan kepada pesakit dalam hal penolakan secara mutlak operasi, serta pada tahap pemulihan setelah itu.

Mereka menjalankan rawatan tanpa pembedahan dalam kursus poliklinik dua kali setahun. Komponennya ialah:

Dari ubat-ubatan kepada pesakit, sebagai peraturan, menetapkan:

• suntikan glucocorticoids - dexamethasone, diprospana dan lain-lain (menghalang proses keradangan dan mengurangkan kesakitan);
• aplikasi kepada zon pemusnahan enzim proteolitik - lidazy, trypsin, ronidase dan lain-lain (mengaktifkan proses metabolik pada tisu yang terkena, melembutkan tisu parut, melambatkan kelahiran semula);
• xiaflex adalah sejenis ubat gabungan yang bahannya mempunyai kesan merosakkan kolagen; direka khusus untuk rawatan kontraksi Dupuytren; disuntik ke dalam kawasan kontrak.

Fisioterapi

Teknik fisioterapi adalah komponen penting dalam rawatan konservatif komprehensif terhadap kontrak Dupuytren, dan juga digunakan di peringkat pemulihan selepas pembedahan.

Doktor, melantik pesakit satu atau lebih cara rawatan faktor fizikal, mempunyai objektif berikut:

• pengaktifan proses metabolik di kawasan aponeurosis palmar;
• resorpsi tisu parut, dan jika ini tidak mungkin, sekurang-kurangnya melembutkannya;
• pemulihan pelbagai gerakan dalam sendi yang terlibat dalam proses patologi.

Mengurangkan ketegangan tisu parut akan membantu:

• electrotherapy frekuensi rendah;
• terapi laser inframerah;
• darsonalisasi tempatan (membantu meningkatkan pemakanan tisu dalam zon pengaruh; menggunakan teknik labil dengan kekuatan semasa tidak lebih daripada 10 μA; tempoh sesi adalah 10 minit, kursus rawatan termasuk 8-10 pendedahan).

Kaedah berikut memperbaiki keadaan parut:

Melambatkan proses pembentukan parut, mengaktifkan penyerapan perubahan parut seperti kaedah:

• kompres dengan enzim dimexide dan proteolitik - lidaza, trypsin, ronidase dan lain-lain (persediaan memusnahkan ikatan peptida kolagen parut, tanpa menjejaskan kolagen fisiologi; serbuk ronidase dituangkan pada kain kasa sebelum dibasahkan dengan air rebus, kemudian diaplikasikan ke kawasan lesioned kertas, kain kapas dan lengkapkan dalam kedudukan ini selama 12-18 jam; buat sedemikian memampatkan setiap hari dengan kursus hingga 30 kesan; jika lidaza digunakan, penyelesaiannya dicampur dengan larutan baru sel dan campuran yang terhasil digunakan untuk parut, rawatan termasuk sehingga 30 sesi);
• elektroforesis dadah dan ultrafonophoresis mereka sendiri.

Untuk memperluaskan kapal di zon kerosakan, dengan itu meningkatkan aliran darah kepadanya, pesakit ditetapkan:

Untuk merangsang otot-otot tangan terpakai:

Rawatan pembedahan

Kontraksi fleksi jari dengan sudut lebih daripada 30 ° (iaitu, penyakit tahap III) adalah petunjuk langsung untuk campur tangan pembedahan. Ramai pakar percaya bahawa ia perlu lebih awal - pada peringkat II, jika pesakit telah berunding dengan doktor. Walau bagaimanapun, dari segi keadaan yang terakhir, pendekatan individu adalah penting di sini dengan mata kepada ciri-ciri penyakit ini (kadar perkembangannya, kehadiran faktor-faktor predisposisi, umur pesakit).

Tujuan operasi adalah pengasingan tisu yang terjejas oleh proses patologi, untuk memulihkan sebanyak mungkin gerakan dalam sendi. Ia dijalankan di bawah anestesia tempatan atau di bawah anestesia am. Selepas luka itu disuntik, pakar bedah memakai pembalut steril yang ketat di telapak tangan dan membetulkan jari di kedudukan fisiologi untuknya dengan serpihan berfungsi. Pesakit memakainya dari beberapa minggu hingga beberapa bulan, bergantung pada peringkat penyakit.

Kes-kes yang sangat teruk memerlukan taktik yang berbeza campur tangan pembedahan, yang dipanggil arthrodesis. Intinya adalah dalam mewujudkan satu gabungan yang tidak mampu bergerak, dengan penetapan jari itu sendiri dalam kedudukan yang paling bermanfaat untuknya. Iaitu, akibat operasi ini, jari tidak akan berfungsi, tetapi ia akan berada dalam kedudukan fisiologi, yang cukup selesa untuk pesakit dan bukan kecacatan kosmetik.

Dalam sesetengah kes, sebagai peraturan, pada peringkat IV fibromatosis palmar, doktor mengesyorkan pesakit untuk memotong (penyingkiran) jari yang terjejas.

Pada peringkat III dan IV proses patologi, pesakit sering tidak memerlukan satu, tetapi beberapa operasi berturut-turut.

Walaupun rawatan pembedahan membolehkan pesakit meningkatkan keupayaan fungsi tangan dan meningkatkan kualiti hidup, hampir separuh daripada kes patologi yang dijelaskan oleh kami selepas operasi, kambuh timbul. Risiko mereka sangat tinggi pada pesakit muda dengan perkembangan pesat penyakit. Situasi sedemikian memerlukan campur tangan berulang oleh pakar bedah.

Sebelum ini, operasi yang dijalankan dengan kontraksi Dupuytren diiringi oleh risiko tinggi untuk membangunkan pelbagai komplikasi. Hari ini, banyak klinik mempunyai teknik mikrosurgi moden dengan optik yang baik, yang membolehkan mengurangkan risiko komplikasi pasca operasi sekurang-kurangnya dan dengan ketara mengurangkan tempoh pemulihan.

Sebagai langkah pemulihan, pesakit dirawat sebagai urutan terapeutik, terapi senaman dan fisioterapi, disenaraikan di bahagian sebelumnya.

Kesimpulannya

Kontraksi Dupuytren bukan penyakit yang jarang berlaku. Walaupun ia tidak membawa maut, ia masih sangat tidak menyenangkan untuk pesakit, kerana lambat laun ia membawa kepada kecacatan tangan yang berterusan. Pada peringkat awal penyakit, doktor mencadangkan rawatan pesakit tanpa pembedahan, yang termasuk ubat, urutan terapeutik dan fisioterapi. Terapi sedemikian tidak akan membawa kepada pemulihan, tetapi dengan ketara dapat memperlahankan perkembangan penyakit, sambil mengekalkan prestasi berus. Dalam kes-kes lanjut proses patologi, campur tangan pembedahan adalah sangat diperlukan, namun, ia tidak menjamin pemulihan pelbagai gerakan pada sendi terjejas.

Daripada perkara di atas, ia adalah penting bahawa setiap orang akan memberi perhatian kepada keadaan kesihatan mereka dan berunding dengan doktor jika mereka berasa lebih teruk. Dalam kes ini, kebarangkalian hasil positif rawatan adalah maksimum. Ya, dan lebih baik untuk mengaitkan anda sebagai penanggung insurans semula, daripada kemudian anda akan mencela diri sendiri kerana tidak dapat mengembalikan masa untuk mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya.

Pusat rawatan untuk kontraksi Dupuytren, pakar, menceritakan tentang punca, gejala dan rawatan patologi ini:

Kontraksi Dupuytren - rawatan tanpa pembedahan

Baca tentang rawatan tanpa pengambilan kontrak Dupuytren. Kira-kira 3% penduduk dunia menderita dari patologi ini. Selalunya ia berlaku pada lelaki bertubuh selepas 40 tahun, manakala tangannya cacat, kehilangan fungsi mereka.

Kontraksi Dupuytren - rawatan moden tanpa pembedahan

Walaupun keseriusan penyakit ini, kontraksi Dupuytren boleh dilupuskan dengan kaedah rawatan konservatif.

Dalam pelantikan langkah-langkah terapeutik diambil kira:

• sebab penampilan;
• tempat penyetempatan parut;
• darjah kerosakan tisu;
• umur pesakit.

Berikut adalah senarai prosedur perubatan untuk mengurangkan keadaan pesakit dan mempercepat pemulihan fungsi sendi:

• rawatan dengan ubat penahan sakit, hormon, NSAID;
• sekatan terapeutik dengan pengenalan dadah ke rongga artikular di kawasan nod pada tapak tangan;
• Prosedur terapeutik manual untuk sendi dan otot, UHF, latihan terapeutik dan jenis urutan istimewa dengan unsur urutan diri.

Terapi ubat termasuk:

• glukokortikosteroid dalam bentuk suntikan di kawasan nod, ubat-ubatan seperti diprospan, dexamethasone, kenalog, yang membantu mengurangkan kesakitan;
• xiaflex - ubat gabungan, disuntik, mempunyai kesan merosakkan pada kolagen;
• Aplikasi dengan lidaza, trypsin, rodinazy di tapak kecederaan, mereka membantu memperlahankan degenerasi tisu, melembutkan tisu sekeliling, melegakan ketegangan di tangan.

Prosedur fisioterapi dengan penggunaan lumpur dan mandi parafin, elektroforesis, phonophoresis untuk tangan menyumbang kepada pemanasan serentak kawasan masalah dan mineral "make-up" untuk sendi sakit.

Semua prosedur ini pada peringkat awal perkembangan kontraksi Dupuytren sangat berkesan.

Tonton video itu

Apakah penyakitnya?

Kontrak Dupuytren dinamakan selepas doktor Perancis yang, pada awal abad ke-19, menggambarkan gambaran klinikal penyakit itu. Dalam cara yang lain ia dipanggil fibrosatosis palmar.

Aponeurosis sawit adalah dalam bentuk plat segi tiga, terletak di bawah kulit sawit. Rasa induksi aponeurosis yang benign berkembang untuk masa yang lama, di sesetengah pesakit ia mengambil masa sehingga 8 tahun.

Pertama, pesakit mengambil nod patologi untuk callous. Meterai menghadkan sambungan satu atau lebih jari, biasanya jari kecil dan jari cincin.

Kemudian mereka curl dan kekal dalam kedudukan ini. Walaupun penyakit ini tidak membawa maut, disebabkan oleh berus gigi, lelaki yang berkebun yang terlibat dalam buruh fizikal terjejas.

Punca kontraksi

Para saintis tidak mempunyai pendapat yang sama tentang mekanisme kemunculan dan perkembangan penyakit berbahaya ini.

Kemungkinan bahawa keturunan adalah penting disahkan oleh fakta bahawa semua ahli keluarga yang mengalami fibromatosis palmar mempunyai kehadiran gen yang tidak hadir pada orang yang sihat.

Tetapi tidak semua orang yang mempunyai gen sedemikian membangunkan penyakit ini. Mungkin, untuk permulaan penyakit, ada beberapa faktor risiko yang mempengaruhi tubuh.

Menurut penyelidikan saintis dan pemerhatian doktor mengikut anamnesis pesakit, dapat disimpulkan bahwa faktor risiko adalah:

• profesi yang berkaitan dengan tangan kerja keras (pemuat, porter, pemandu jarak jauh, mekanik, tukang kayu, dan sebagainya);

• kecederaan tangan dan kerosakan tangan yang menyebabkan tendon lekukan;
• merokok, penyalahgunaan alkohol;
• seks dan umur, kebanyakannya jatuh pada lelaki selepas 40 tahun;
• kehadiran penyakit buah pinggang dan hati, diabetes, epilepsi, yang boleh menyebabkan gangguan pada tisu penghubung.

Jika anda mengenal pasti penyakit ini pada peringkat awal perkembangan, anda boleh menyingkirkannya dengan kaedah rawatan konservatif:

• ubat;
• urut;
• fisioterapi;
• terapi fizikal.

Bersama kaedah rawatan ini, anda boleh menggunakan cara perubatan tradisional.

Bagaimanakah manifestasi patologi ini?

Kontraksi Dupuytren adalah penyakit kronik yang berulang. Tisu penghubung aponeurosis palmar di bawah kulit dengan kontraksi dilahirkan semula menjadi berserat, membentuk parut yang padat.

Terdapat tiga jenis lesi seperti:

Pada peringkat pertama, di kawasan sawit, di bawah kulit, anjing laut muncul dalam bentuk nodul, yang pada awalnya tersilap untuk jagung. Tiada siapa yang mengesyaki tentang permulaan penyakit itu, kerana jari-jari bergerak, tidak ada rasa sakit. Kadang kala rasa sakit.

Peringkat kedua disertai oleh tanda-tanda seperti: meterai menjadi lebih kasar, muncul di telapak berongga seperti corong, lipatan retracted. Pergerakan ekstensor tangan menjadi terhad kira-kira 30 darjah, jari pesakit tidak membengkokkan.

Gejala ciri tahap ketiga perkembangan penyakit adalah gejala seperti: jari-jari terlibat dalam proses, pergerakannya menjadi terhad kepada 30-90 darjah.

Jari sakit tidak melepaskan, sentiasa berada dalam kedudukan yang bengkok. Pesakit berasa kesakitan di tangan. Fungsi lengan yang terjejas adalah terjejas.

Peringkat keempat dicirikan oleh perubahan patologi yang lebih jelas.

Sendi dan tendon terlibat dalam proses ini, mereka lebih banyak kontrak, dan terdapat helai di sawit dalam bentuk tali.

Jari-jari yang terjejas hampir tidak melepaskan, berada dalam kedudukan lebih daripada 90 darjah ke telapak tangan. Berus kehilangan fungsinya, ia cacat.

Dalam sesetengah kes, pembesaran nodul membawa kepada pembiakan tisu penghubung. Dia mula memerah saluran darah dan berkas saraf, maka anda perlu memakai amputasi jari.

Kadang-kadang mereka membentuk sendi tetap, akibatnya jari-jari tidak boleh dibengkokkan sama sekali.

Video berguna mengenai topik ini

Salap yang berkesan untuk rawatan penyakit

Apabila melakukan rawatan komprehensif, salap dan gel terapeutik digunakan untuk membantu melegakan kesakitan, melegakan bengkak tisu. Parut dan parut di bawah tindakan salap menjadi lembut, dan elastik kulit.

Pesakit mencatatkan keberkesanan selepas menggunakan salap tersebut.

1. Kontraktubeksa, yang mempunyai keupayaan yang perlahan untuk membentuk tisu parut, merangsang pengeluaran kolagen.
2. Kelofibrazy - krim yang melembutkan parut, mengekalkan keseimbangan air pada kulit. Sapukan terhadap proses keradangan dan untuk mengelakkan stretch mark selepas operasi.
3. Gel silikon Kelo-cote syarikat Amerika yang membantu dalam rawatan pelbagai parut selepas pembedahan.
4. Fermencola, yang digunakan sebelum pembedahan dan selepas jenis pembedahan contracture terbuka, serta selepas aponeurotomy jarum. Berkesan bersama elektroforesis dan phonophoresis dalam peringkat pemulihan.
5. Dermatika - digunakan selepas operasi pembedahan selepas penyembuhan luka.

Kami menghadapi di rumah oleh kaedah rakyat

Perubatan tradisional mempunyai banyak alat untuk merawat "kaki ayam" (ketika orang memanggil kontraksi) di rumah.

Untuk rawatan kontraksi Dupuytren di rumah menggunakan:

• memampatkan;
• menggosok menggunakan salap;
• dulang dengan sup.

Varian penyediaan salap penyembuhan

Salap penyembuhan berkesan berkesan, yang disediakan dengan mencampurkan mentega segar dengan lilin lebah. Ia melembutkan parut dan kulit kasar di telapak tangan, melegakan kerengsaan, gatal-gatal dan keradangan.

Untuk penyediaannya, 250 g mentega dicampur dengan lilin 100 g dan gusi pain 100 g. Campuran direbus selama 10 minit, menambah 30 g celandine kering, direbus selama 5 minit, setengah liter wort St. John dituangkan ke dalamnya. Selepas mendidih, keluarkan dari haba, sejuk dan penapis.

Bantu mandi terapeutik di rumah

Popular adalah penggunaan dulang dengan membersihkan sayuran. Untuk melakukan ini, letakkan bit, pembakaran, bawang dan wortel dalam hidangan, tuangkan air dan masukkan sesudu garam dengan 20 titis yodium (setiap 5 liter air). Seluruh jisim mesti dimasak sehingga sayur-sayuran menjadi lembut.

Sesi urut yang berkesan

Pesakit bercakap dengan baik menggunakan urut dengan menggunakan mentega. Selesakan tangan yang terjejas dengan mentega segar, kemudian buatkan pukulan selama kira-kira 5-6 minit, menggosok telapak tangan dan jari sehingga kesakitan yang sedikit dan boleh diterima.

Anda boleh menggunakan jus aloe. Untuk melakukan ini, sesuai dengan daun yang padat, baru dipilih, yang harus diasah dengan berhati-hati sebelum mendapatkan jus. Bercakap jus melincirkan tangan tangan yang sakit dan tahan selama beberapa minit.

Alat yang berguna dalam memerangi proses berjalan

Penyembuh menawarkan losyen dengan penyerapan jarum pain atau merapikan dengan penambahan kon mereka. Sediakan penyerapan 100 g jarum pain dalam segelas air panas. Rag yang dicelup dalam infusi itu digunakan untuk masalah masalah tangan.

Segelas minyak tanah bercampur dengan segelas minyak sayuran dengan tambahan 7-10 buah lada panas, melalui pengisar daging. Penyerapan itu akan siap dalam masa 10 hari. Selepas menerkam ia disapu ke tempat yang terjejas dengan mengusap gerakan berhati-hati.

Cincang buah chestnut cincang 300 g dalam alkohol (0.5 l) juga membantu dengan kontraksi. Akan disediakan dalam 2 minggu. Sebelum tidur, smear tangan dengan ubat yang diperolehi.

Keperluan pembedahan

Terdapat beberapa kaedah rawatan pembedahan. Apabila penyakit itu mencapai peringkat ke-3 pembangunan, di mana kontraksi jari memperoleh sudut lebih daripada 30 °, ini menunjukkan bahawa campur tangan pembedahan diperlukan. Walaupun beberapa doktor menawarkan pembedahan untuk peringkat II.

Di negara kita, gunakan kaedah pengecualian segmental semasa pembedahan untuk kontraksi Dupuytren. Ia dianggap sebagai kaedah yang lebih tepat apabila hanya bahagian aponeurosis yang terkena dialihkan dari pangkal sawit ke tempat ia dilekatkan pada jari.

Apabila membuat keputusan mengenai operasi, mereka mengambil kira umur pesakit, petunjuk perkembangan penyakit. Apabila kontraksi dikeluarkan, tisu yang terkena dipecat supaya pergerakan di sendi dapat dipulihkan kemudian.

Jari ini ditetapkan oleh tayar fungsional dalam kedudukan yang biasanya ada jari yang sihat. Pembalut tidak dikeluarkan dari beberapa minggu hingga beberapa bulan, semuanya bergantung kepada penyakit tertentu.

Dalam kes yang teruk, gunakan kaedah pengoperasian yang lain, yang dipanggil arthrodesis. Semasa pengoperasian arthrodesis, ketidakupayaan untuk menggerakkan jarum ditetapkan dalam kedudukan yang paling menguntungkan. Dia tidak dapat bergerak seperti jari yang sihat, tetapi tidak akan mengganggu pesakit.

Pakar bedah boleh mengesyorkan amputasi jari pada peringkat ke-4. Pada peringkat akhir proses itu, beberapa operasi akan diperlukan satu demi satu, kerana penyakit ini boleh memberi kambuh pada pesakit muda.

Kini pusat-pusat perubatan dengan optik yang kuat telah muncul di klinik-klinik; selepas operasi mikrosurgikal untuk menghapuskan contracture, tiada komplikasi yang diperhatikan.

Baru-baru ini, mereka mula memohon aponeurotomy jarum, di mana jarum suntikan menuding anjing laut di bawah kulit dalam arah yang berbeza.

Filamen rosak, fungsi jari dan tangan dipulihkan. Operasi sedemikian memerlukan banyak pengalaman daripada pakar bedah, kerana mungkin menyentuh saraf dan tendon tangan.

Pemulihan pasca operasi

Apabila menggunakan aponeurotomy jarum, langkah-langkah pemulihan boleh dimulakan selepas beberapa jam, kerana kaedah ini tidak meninggalkan luka dan jahitan di belakang. Kita mesti memulakan pembangunan berus dengan lenturan dan lanjutan.

Apabila melakukan pembedahan terbuka, pemulihan harus bermula selepas jahitan dikeluarkan:

1. Selepas operasi, adalah perlu untuk memantau sendi yang tidak dilekatkan, supaya mereka bergerak, tetapi secara sederhana.
2. Hari pertama selepas operasi, tisu dan plaster lembut diperiksa, pada hari pertama, selepas operasi ketiga, saliran Redon dikeluarkan.
3. Pada hari ke-5-7 selepas operasi, tayar gypsum dikeluarkan, pembalut berubah.
4. Pesakit harus memulakan fisioterapi setiap hari.
5. 2 minggu selepas pembedahan, jahitan dikeluarkan, pembalut berubah.
6. Selepas jahitan dikeluarkan, pembalut tidak diperlukan lagi.
7. Mula menjalankan latihan secara berkala (3-4 kali sehari) dengan berus dalam air sejuk (anda juga boleh menambah ais). Dingin menyumbang kepada penyingkiran bengkak dan sakit. Mereka yang tidak tahan sejuk, anda boleh melakukan senaman dalam air suam.
8. 5 hari selepas penyingkiran jahitan, mereka memulakan rawatan bekas luka pasca operasi.
9. Sapukan beberapa kali sehari pelbagai salep, sebagai contoh, salendula salap. Terdapat luka parut, ia menjadi elastik, kesakitan dan penurunan kepekaan.
10. Anda boleh memukul bekas luka dengan berus lembut.
11. Seluruh tempoh ketidakupayaan pesakit berlangsung sekitar 4-6 minggu.

Pemulihan harus diteruskan dengan prosedur terapeutik menggunakan gimnastik.

Latihan terapeutik untuk pesakit

Latihan dianggap salah satu cara yang paling berkesan untuk menghilangkan kontraksi, otot dikurangkan, sendi-sendi ditetapkan bergerak, terdapat aliran nutrien yang meningkat ke dalam tisu-tisu penghubung badan.

Dengan bantuan tangan yang sihat, anda boleh mengembangkan jari-jari yang terbengkalai dari tangan yang terjejas, perlahan-lahan melepaskan mereka dan lentur mereka sehingga sensasi yang sedikit menyakitkan muncul.

Berikut adalah beberapa latihan mudah:

1. Lakukan setiap berus shell beberapa kali.
2. Sapukan semua lima jari 10 kali ke dalam secubit. Tangan berada di atas meja dengan tapak tangan.
3. Lakukan pergerakan menggaru pada permukaan meja dengan jari anda, yang merupakan tapak tangan.
4. Membangunkan tangan melenturkan dan meluruskan jari berbaring di atas meja.
5. Spread jari anda, tangan adalah telapak tangan, kembali ke posisi permulaan. Ulang 10 kali.

Keputusan yang baik diberikan dengan latihan dengan bantuan kuasa tambahan. Digunakan dalam kuasa kontraksi kinesitherapy, yang merupakan sintesis terapi fizikal dan latihan sukan.

Otot dalam kontraksi adalah "ditarik" dalam proses patologi.

Dan kerja otot boleh dikawal oleh doktor dan pesakit sendiri, memberikan otot beban yang layak.

Gimnastik terapeutik boleh dilakukan semasa tempoh pemulihan dan untuk pencegahan penyakit. Sebagai contoh, mudah untuk melakukan senaman untuk melengkapkan dan jari-jari yang tidak menentu selama 5-6 minit sebelum merasa membakar dan mencampurkan.

Dengan senaman yang teratur, anda boleh menghalang perkembangan lanjut kontraksi.