Gelang kaki adalah salah satu bahagian tubuh yang paling lemah, dan patahnya adalah salah satu yang pertama di antara kecederaan sistem muskuloskeletal. Mengikut pelbagai penulis, bahagian fraktur tersebut adalah dari 12 hingga 20%.
Orang ramai tidak faham betapa pentingnya bahagian badan ini. Dengan pergelangan kaki anda, anda menggunakan semua kekuatan anda dari otot lain, seperti punggung, dada, dsb. Jika rusak atau ligamennya, maka orang itu tidak dapat berjalan atau melompat.
Untuk mengetahui di mana pergelangan kaki bermain dan apa peranan yang dimainkan oleh seseorang untuk seseorang, seseorang perlu beralih kepada anatomi manusia. Manusia manusia terdiri daripada dua tulang: tibial dan fibula, yang patella dilampirkan.
Tali pergelangan kaki luar (lateral) terbentuk dari ujung tulang tulang belakang distal, dan epiphysis anterior (tibial) dalaman (medial). Buku lali atau pergelangan kaki, dengan kata lain, memberikan mobiliti kami.
Ligamen pergelangan kaki lateral, ligamen medial dan tubercle dari tibia syndesmosis tegas memegang unsur-unsur tulang yang membentuk sendi.
Pecahan pergelangan kaki (pergelangan kaki) didapati di mana-mana. Mereka dibahagikan kepada pronasi apabila terdapat putaran berlebihan dari pergelangan kaki ke luar (pronation) dan supian apabila memutar kaki ke dalam.
Aduan pesakit akan menyakitkan di tempat yang rosak, ketidakupayaan untuk bersandar di kaki, dan ketidakupayaan untuk berjalan sendiri.
Apa yang perlu dilakukan dalam kes seperti:
Jika sendi sangat bengkak dan pembengkakan tidak mereda, pada pergerakan yang sedikit terdapat kesakitan yang teruk, keperluan mendesak untuk pergi ke pusat trauma.
Seorang traumatologist akan memeriksa anda dan membuat sinar X.
Untuk patah kaki terpencil pergelangan kaki, gypsum digunakan dari bahagian atas kaki ke ujung jari.
Kira-kira tiga minggu imobilisasi berlangsung. Kemudian anda mengambil gambar kawalan dan mengeluarkan pembalut. Para traumatologist memberi anda rujukan kepada fisioterapi, termasuk urut, mandi, terapi senaman.
Sekiranya terdapat patah kaki dua pergelangan kaki tanpa anjakan serpihan, maka plaster digunakan pada pertengahan pertengahan paha, termasuk sendi lutut. Dalam kes ini, imobilisasi berlangsung selama enam minggu. Apabila serpihan itu dipindahkan, ia dibandingkan dengan anestesia tempatan.
Kemudian plaster digunakan selama kira-kira enam minggu. Begitu juga yang mustahil untuk membandingkan serpihan. Anda memerlukan operasi di mana mereka diperbaiki dengan plat dan skru.
Cedera pergelangan kaki dalam kehidupan seharian biasanya boleh diperoleh dengan memukul dengan objek keras atau jatuh. Pada masa yang sama, terdapat kesakitan yang teruk, yang tidak hilang selama beberapa hari. Bengkak kaki, anda akan melihat bahawa ia adalah lebih besar daripada yang lain.
Fleksibel dan lanjutan adalah menyakitkan kerana mampatan saraf oleh tisu yang bengkak. Hematoma adalah pendarahan dalam tisu lembut yang berlaku akibat pecahnya kapal dan kapilari. Kaki pertama mendapat warna ungu, kemudian bertukar menjadi biru, menjadi kuning selepas beberapa ketika.
Bantuan pertolongan pertama, yang perlu disediakan jika berlaku kecederaan pada pergelangan kaki, adalah untuk memastikan seluruh kaki yang rosak, untuk mengenakan sejuk di tempat lebam untuk melegakan bengkak. Dan pada akhirnya, berikan ubat penghilang rasa sakit.
Jika dalam beberapa hari kesakitan tidak hilang, edema tidak mereda, maka anda perlu berjumpa doktor. Untuk rawatan lebam buku lali menggunakan salap, gel, NSAID dan ubat-ubatan lain.
Selepas lima hari, anda boleh mula memijat lebam, jika tidak ada rasa sakit dan bengkak. Mandi yang disyorkan dengan garam laut untuk memperbaiki aliran darah.
Sprain pergelangan kaki adalah yang paling biasa di kalangan atlet. Kecederaan ini mungkin disebabkan oleh usaha fizikal atau dalam keadaan ketika seseorang telah memutar kaki.
Kerosakan semacam itu boleh mengakibatkan pecah ligamen pergelangan kaki. Terdapat kesakitan di tempat peregangan. Terdapat pembengkakan dan pembengkakan kaki akibat gangguan aliran darah di pergelangan kaki.
Terdapat tiga sambungan:
Penyisiran buku lali berlaku pada perempuan yang memakai kasut tumit tinggi, pemain bola keranjang dan orang lain. Kecederaan seperti itu berlaku apabila tulang meninggalkan sendi, dan kerana ini, satu atau dua ligamen rosak. Sekiranya anda mendengar kemalangan apabila menghidupkan kaki, maka kehelan adalah kuat.
Manifestasi utama kehelan adalah sakit, bengkak dan demam di daerah kecederaan. Rawatan kehalusan dalam beberapa hari pertama: membaiki pergelangan kaki dengan perban, berehat dan sejuk. Penggunaan salap anti-radang dan mandian garam hangat akan membantu menyembuhkan kecederaan ini.
Untuk menguatkan pergelangan kaki, terdapat pelbagai aktiviti:
Semasa evolusi, manusia memperoleh keupayaan berjalan lurus, yang membezakannya daripada ahli-ahli lain di planet ini. Kerana struktur kerangka, beban di atasnya apabila bergerak diedarkan secara sama rata.
Kaki direka untuk menyokong badan, sehingga tulang mereka lebih kuat. Dan pergelangan kaki melakukan fungsi kusyen ketika bergerak di permukaan yang paling beragam.
Ia sangat mudah untuk mencari pergelangan kaki - ini adalah dua pertumbuhan fibula di sebelah kanan dan kiri di mana tulang-tulang kaki bersambung ke kaki.
Tali pergelangan kaki, atau kerana ia juga dipanggil sendi pergelangan kaki, terdiri daripada dua proses hujung distal tulang tibial dan peroneal:
Sambungan itu sendiri adalah halangan, diartikulasikan. Sumbunya berorientasikan pada arah melintang melalui tulang pergelangan kaki, yang terdiri daripada badan, kepala dan leher. Kepala adalah permukaan artikular yang cembung untuk artikulasi dengan tulang navicular.
Tubuh adalah bahagian paling volumetrik, dan juga mempunyai permukaan artikular.
Talus itu sendiri bersentuhan dengan tibia, fibula dan scaphoid. Ligamen dilampirkan kepadanya:
Pergelangan kaki adalah penyerap kejutan alam antara tibia dan tulang tarsus.
Tulang tibial menanggung berat badan sepenuhnya, dan tulang fibula memberikan kestabilan berbunga ke sendi dari sisi sisi.
Peranan yang paling penting dalam kerja ligamen bermain pergelangan kaki:
Orang-orang profesion seperti atlet, penari, pendaki lebih cenderung untuk menghadapi kecederaan sendi pergelangan kaki. Wanita yang suka kasut tumit tinggi juga sering mencederakan pergelangan kaki mereka. Ia boleh lebam, ligamen terkanir, tercedera atau koyak, serta keretakan tulang yang agak kompleks.
Menurut ICD 10, pergeseran pergelangan kaki mempunyai kod tersendiri - S 90.0. Ia termasuk pelbagai kecederaan cetek kawasan buku lali. Dalam kebanyakan kes, jisim otot ligamen rosak. Tulang cenderung tetap utuh.
Sekiranya kecederaan buku lali, perlu segera:
Kecederaan yang paling biasa ke pergelangan kaki adalah lebam, keseleo, dan keseleo.
Gejala kecederaan pergelangan kaki adalah:
Sprain - tak cukup definisi yang betul. Kerana kecederaan tajam, bahagian ligamen pergelangan kaki sebahagiannya koyak.
Kecederaan pertama memberikan sedikit ketidakselesaan, dan hanya selepas beberapa waktu ia muncul dengan kuasa penuh%
Ini adalah salah satu jenis yang paling biasa kecederaan buku lali di kalangan wanita. Terutama terdedah kepada wanita-wanita yang suka kasut tumit tinggi. Dislokasi adalah perpindahan lengkap permukaan sendi dengan pecahnya ligamennya. Sedikit dislokasi sedikit mungkin - ini apabila sendi telah beralih, dan serat-serat ligamen dan otot tetap utuh.
Terdapat beberapa jenis dislokasi:
Walau apa pun dislokasi - gejala-gejalanya selalu sama:
Diagnosis dan rawatan seterusnya kehelan dilakukan oleh pakar bedah ortopedik.
Dislokasi lateral boleh menyebabkan patah kaki pergelangan kaki. Sering kali, kerosakan ini adalah kompleks dan boleh membawa kepada kecacatan.
Patah bukaan dibahagikan kepada dua jenis - terbuka dan tertutup. Pada asasnya, mereka adalah intraarticular. Fraktur mudah adalah apabila hanya pergelangan kaki dalaman, atau lubang posterior talus rosak. Fraktur yang rumit - apabila beberapa tulang atau keseluruhan sendi rosak.
Mengikut jenis fraktur berbeza mengikut:
Gejala patah tulang adalah sangat mirip dengan gejala-gejala kehelan:
Mana-mana kecederaan pergelangan kaki memerlukan diagnosis dan perhatian yang tepat terhadap pakar bedah ortopedik. Penyakit yang diabaikan boleh mengakibatkan komplikasi serius dalam kerja sendi pergelangan kaki dan menyebabkan perkembangan arthrosis dari sendi buku lali.
Saya menangis, ia menyakitkan bagi saya, walaupun berjalan sukar. Setakat ini pada 2017, saya tidak masuk ke dalam kumpulan pesakit yang mengambil bahagian dalam ujian klinikal ubat baru yang dibangunkan khas oleh Akademi Sains Rusia.
Perbezaan utama antara manusia dan haiwan adalah berjalan lurus, yang diterangkan oleh ciri struktur kerangka. Beban utama jatuh pada kaki, dan pergelangan kaki, yang disebut pergelangan kaki, berfungsi sebagai pemancar usaha otot kaki bawah ke otot kaki. Dalam kes ini, pergelangan kaki mengambil hampir seluruh berat badan manusia.
Terdiri daripada pembentukan muskuloskeletal dan tendon di pergelangan kaki, bukan sahaja memastikan pergerakan kaki, tetapi juga memastikan kestabilan menegak orang dan kemampuannya. Ikrar sokongan yang boleh dipercayai untuk badan dan fungsi yang sihat dari kaki bawah adalah fungsi penuh sendi pergelangan kaki.
Menurut definisi perubatan, pergelangan kaki adalah pembentukan tulang yang terletak di bahagian bawah anak lembu. Terletak di antara kaki bawah dan kaki, sendi menghantar dan melembutkan impuls saraf dari satu ketika berjalan, berlari, melompat. Pada masa yang sama, pergelangan kaki bukanlah pembentukan sendi buku lali yang berasingan.
Pergerakan buku lali agak besar. Mereka memungkinkan untuk memberikan mobiliti di arah depan dan belakang dari 60 ° hingga 140 °, dan flexion plantar membuat sudut dalam lingkungan 50 °. Sistem saraf pergelangan kaki terdiri daripada saraf tibial dan dalam peroneal.
Tanggungjawab membongkar kaki terletak pada tulang tibia dan plantar, otot trisep tibia, dan fleksor panjang jari. Gerakan ini disediakan oleh tulang panjang anterior dan tibia kecil ketiga.
Secara anatomi, nodul artikular terdiri daripada beberapa tulang:
Secara visual, pergelangan kaki adalah tajam yang berbeza pada sisi kaki. Struktur ini adalah kepala tulang tibia besar dan kecil, yang, apabila digabungkan dengan tulang talus, membentuk sejenis palam.
Ligamen pembentukan artikular mengekalkan struktur tulang, memberikan perlindungan dan sekatan pergerakan di sendi buku lali. Pembezaan atas berlaku pada jarak 8 cm di bawah bonjol dan dipanggil pergelangan kaki medial.
Tulang menghubungkan satu sama lain dengan tendon. Secara struktural, ini menyerupai beg, yang terdiri daripada dua lapisan otot, dengan kesimpulan antara tisu tulang. Bekalan darah ke pergelangan kaki dianjurkan oleh tiga arteri dengan cabang di dalam bidang kapsul artikular ke dalam rangkaian unsur kecil. Rangkaian bekalan darah seperti ini memastikan penghantaran nutrien dan oksigen ke sel-sel struktur dan penyingkiran darah vena yang tepat pada masanya.
Prestasi pergelangan kaki tujuan fungsinya sangat sering membawa kepada pelbagai kecederaan - lebam, keseleo, patah tulang. Kerosakan pada buku lali boleh disebabkan oleh sebab-sebab berikut:
Selain kesakitan yang teruk, edema adalah tanda khas dari gangguan integriti pergelangan kaki. Edema boleh berkembang bukan sahaja dengan kecederaan, tetapi juga dengan pelbagai penyakit. Eksternal, edema ditunjukkan oleh peningkatan saiz pergelangan kaki, perubahan dalam nada kulit, yang menjadi nipis dan berkilat.
Bengkak boleh merebak di kawasan sendi, dan jauh di atasnya. Selalunya pada beban yang semakin meningkat, berlaku lagi. Selepas kecederaan tersebut, rasa sakit yang teruk dirasai, dan edema di bawah pergelangan kaki cepat muncul. Mengetatkan kaki mengarah ke keilatan pergelangan kaki, dan kemerahan dan pembengkakan dicatatkan pada bahagian luar sendi.
Pecah adalah antara kecederaan paling kompleks dan berbahaya. Dalam kes ini, pemisahan tulang kaki bersama-sama dengan tendon disertai dengan kerosakan pada saluran darah, pecah tisu lembut dan endapan saraf. Di bahagian pergelangan kaki terdapat kesakitan yang teruk, sendi itu cacat, dan kaki membengkak dengan teruk.
Dengan beban meningkat yang berterusan, tekanan yang kuat pada pergelangan kaki pada orang yang berlebihan berat badan, terdapat t.n. tekanan fraktur, apabila retakan mikroskopik muncul pada tulang yang kekal. Untuk mengenal pasti kerosakan keletihan di buku lali boleh menggunakan pengimejan resonans komputer atau magnetik.
Bergantung pada lokasi patah, kumpulan yang berbeza dibezakan. Fraktur pergelangan kaki sebelah terbahagi kepada perhubungan ketat pada hujung distal tibia menjadi jenis A, B, C. Bagi jenis A, patah terletak di bawah celah, antara tibia dan talus. Fraktur oblique merujuk kepada jenis B. Jenis C, dicirikan oleh patah yang terletak jauh di atas pergelangan kaki. Terdapat beberapa varian fraktur spesifik tidak langsung, dinamakan selepas penyelidik - patah Dupuytren, Volkmann, Myazonnev.
Kesakitan dan bengkak menunjukkan masalah di pergelangan kaki yang disebabkan oleh perubahan patologi atau akibat daripada penyakit sistem muskuloskeletal. Berjalan panjang, jangka panjang beban pada kaki, apabila seseorang berada dalam kedudukan yang berdiri untuk masa yang lama, beban yang meningkat semasa keturunan cepat atau mengangkat berat dapat menimbulkan penyakit tendinitis.
Keradangan tendon boleh berkembang di kawasan mana-mana sendi, tetapi dalam kes ini, ia adalah keradangan di persimpangan tulang kaki dengan otot-otot kaki. Beban yang sangat kuat menyebabkan keradangan beg pergelangan kaki - bursitis. Kesakitan bukaan dan pembengkakan mungkin menunjukkan gout apabila asid urik dalam sendi menyebabkan bengkak. Gejala menyakitkan berlaku dengan perkembangan arthritis, merubah osteoarthritis.
Bengkak buku lali berlaku apabila:
Bengkak sendi yang berterusan mungkin menunjukkan masalah buah pinggang, kerana ini adalah gejala yang paling biasa penyakit buah pinggang akut atau kronik. Penyakit buah pinggang membawa kepada pengumpulan cecair dalam tisu lembut dan, dengan itu, pembengkakan buku lali.
Gangguan saliran limfa biasa menyebabkan bengkak yang teruk bukan sahaja dari sendi, tetapi juga anggota badan yang lebih rendah, yang dipanggil. "Penyakit gajah". Kehadiran trombus di dalam kapal satu anggota (trombosis) menyebabkan bengkak pergelangan kaki dan kesakitan yang teruk.
Penyakit pergelangan kaki adalah bahagian anatomi dari anggota bawah, yang memastikan pergerakan kaki bebas dalam tiga pesawat: sagittal, frontal dan mendatar. Ankle berada di bahagian bawah kaki bawah dan merupakan komponen sendi pergelangan kaki. Bahagian sisi dan medialnya menonjol keluar di kedua-dua belah tendon Achilles.
Keterangan terperinci mengenai lokasi dan struktur pergelangan kaki pertama boleh didapati dalam rekod ahli anatomi dan artis abad ke-XV, Leonardo da Vinci. Dia menunjukkan di mana pergelangan kaki manusia terletak, dia melukis dengan terperinci semua ciri-ciri anatomi di bahagian bawah dan sendi, menandakan semua nama mereka dalam bahasa Latin.
Dalam bahasa Latin, pergelangan kaki atau buku lali disebut "malleolus".
Gelang kaki, atau pergelangan kaki, dibentuk oleh proses tulang tulang tibial dan fibula. Atas dasar ini, dalam struktur anatomi terdapat pergelangan kaki lateral, yang terbentuk oleh tibia, dan pergelangan kaki medial, yang terbentuk oleh fibula.
Di tengah antara pembentukan tulang pergelangan kaki adalah tulang pergelangan kaki. Ia adalah struktur padat dengan tiga permukaan artikular. Ia adalah permukaan yang membentuk sendi buku lali dan memberikan pergerakan kaki percuma.
Anchor adalah permukaan yang dipasang dengan banyak ligamen yang memegang kaki.
Otot yang melekat di pergelangan kaki adalah:
Kesemua ini dan banyak keadaan yang sama dengan mudah boleh menyebabkan penyakit ligamen buku lali:
Keadaan ini tanpa penjagaan perubatan tepat pada masanya dapat mengurangkan kualiti hidup dan mengakibatkan kepincangan, kesakitan berselang-seli di kaki.
Ia penting! Pada mulanya, kaki yang lemah, yang mempunyai tanda kaki rata, secara beransur-ansur membawa kepada perubahan valgus dalam bentuk kaki. Kaki menjadi berbentuk X.
Valgus adalah keadaan yang sangat berbahaya yang boleh menghadkan aktiviti seseorang kerana kerosakan pada lutut dan buku lali.
Kadang-kadang kecederaan sebarang buku lali membawa kepada pelanggaran keutuhan kulit di atasnya. Ini boleh menyebabkan jangkitan pada kawasan tisu lembut dengan ejen berjangkit (dilihat pada foto).
Seperti yang anda tahu, ligamen sangat tidak dibekalkan dengan darah, yang melambatkan perkembangan proses menular. Dalam masa 10-15 hari di kawasan kecederaan, keradangan berlaku, yang mempengaruhi membran sinovial talus. Secara beransur-ansur, keradangan membawa kepada kemusnahan permukaan artikular, gangguan pergerakan di sendi dan penguncupannya.
Menarik Kadang-kadang di kawasan sendi yang meradang ada benjolan kecil yang bercakap mengenai reumatoid reumatoid arthritis. Tanda seperti itu memerlukan perundingan mendesak pakar, kerana kelewatan ini dapat mempengaruhi keberkesanan rawatan.
Tidak seperti arthritis, arthrosis tidak menyebabkan ossifikasi. Sendi yang terjejas oleh arthrosis adalah cacat dan sakit, tetapi mengekalkan mobiliti.
Rawatan arthrosis dan arthritis melibatkan penggunaan ubat-ubatan anti-radang dan analgesik tempatan dan umum.
Elektroforesis atau rawatan dengan arus berdenyut memberi kesan yang baik. Asas rawatan dalam kes ini adalah penyerapan molekul-molekul dadah ke tempat keradangan menggunakan arus listrik tindakan konstan atau bergantian.
Patah tulang belakang adalah kecederaan yang serius dan berbahaya yang boleh menyebabkan disfungsi sendi, kontraksi otot betis atau kaki kuda.
Dalam bidang pergelangan kaki itu sendiri, terdapat banyak plexus saraf dan saluran darah, yang memberikan khasiat dan pergerakan kaki.
Selalunya kedua-dua pergelangan kaki sebelah dan medial terputus. Bergantung kepada mekanik patah tulang, seseorang memecahkan lebih banyak, yang lain kurang.
Sekiranya terdapat tisu lembut di antara serpihan tulang, maka ini adalah patah dengan mengimbangi. Beliau memerlukan rawatan pesakit menggunakan kaedah osteosynthesis luaran atau dalaman (plat tulang atau kaedah Elizarov).
Apabila pergelangan pergelangan kaki, fungsi beberapa struktur terganggu sekali gus. Saluran darah yang cedera, yang mengakibatkan kegagalan peredaran darah. Endings saraf cedera, yang menyebabkan hipotonia otot dan edema pada tisu lembut.
Untuk memulihkan fungsi penuh kaki memerlukan pemulihan menyeluruh yang sempurna.
Bahagian fibula yang diartikulasikan dengan sendi buku lali disebut pergelangan kaki. Bahagian ini melakukan peranan penstabilan dan terletak di sisi kaki, sedikit di atas kaki, menonjol ke luar. Nama kedua yang lebih biasa untuk pergelangan kaki, ialah buku lali. Tali pergelangan kaki terbentuk oleh sebahagian tibia, dan pergelangan kaki medial dibentuk oleh fibula.
Secara anatomi, di pergelangan kaki seseorang, dua buku lali dibezakan - dalaman dan luaran. Tali pergelangan kaki dibentuk oleh sebahagian daripada fibula. Orientasi pergelangan kaki diarahkan ke bahagian dalaman dan dipanggil medial. Kaki pergelangan luaran terletak di seberang. Ia dibentuk oleh akhir tibia tibia.
The medial, pergelangan kaki sisi dan talus semuanya bersama-sama membentuk satu daripada sendi yang paling penting - pergelangan kaki. Ia dicirikan oleh mobiliti yang hebat, tetapi pada masa yang sama, peningkatan ketahanan. Sambungan shin menyediakan fungsi berikut:
Kedua-dua pergelangan kaki sebelah dan medial boleh terasa tanpa masalah, dan pada orang dengan jenis badan asthenic mereka secara visual menonjol pada kedua-dua belah pergelangan kaki, seperti benjolan.
Permukaan sendi ditutup rapat dengan tulang rawan hyaline, yang memberikan pergerakan lancar pada sendi. Rongga sendi dipenuhi dengan cairan intraartikular. Struktur pergelangan kaki membolehkannya melakukan fungsi depresiasi, dan juga melindungi tisu tulang rawan dari haus semasa geseran mekanikal.
Kedua-dua pergelangan kaki dilekatkan dengan sendi dengan ligamen. Mereka memegang pergelangan kaki di kedudukan yang betul secara anatomis. Antara ligamen, yang terbesar adalah kumpulan deltoid, kumpulan lateral, dan ligamen anterior dan posterior. Langsung dekat dengan pergelangan kaki medial di bahagian dalam adalah saraf tibial. Selanjutnya, ia dibahagikan kepada cawangan yang lebih kecil dan memastikan penghantaran isyarat saraf ke seluruh kaki.
Saraf tibial sering rosak, mengakibatkan risiko mengembangkan neuropati periferal. Ini boleh mencetuskan pelanggaran dan perpanjangan kaki dan mengekalkan kesakitan yang berterusan di pergelangan kaki. Tali pergelangan kaki dibekalkan dengan cawangan saraf peroneal - ia memberikan pemeliharaan belakang kaki dan kaki bawah.
Juga pergelangan kaki dilengkapi dengan kapal besar. Arteri tibial posterior berlalu berhampiran tepi malleolus medial; ia mudah dilihat dan boleh dirasakan, dan jika perlu, ia mengambil bahagian dalam diagnosis penyakit seperti aterosklerosis, diabetes, dan sebagainya. Biasanya, ketidakupayaan untuk menyiasat kapal ini bercakap tentang patologi, tetapi bagi sesetengah orang ia mungkin mempunyai ciri-ciri individu. Dalam kes pendarahan berskala besar, sebuah kapal ditekan ke pergelangan kaki dengan jari - inilah bagaimana ia perlu dilakukan untuk mencegah kehilangan darah.
Seperti mana-mana ahli artikulasi artikular, pergelangan kaki manusia tertakluk kepada kecederaan trauma dan penyakit sendi. Antara mitologi umum adalah arthritis, arthrosis, kehelan, patah tulang dan kecederaan lain.
Pergelangan kaki adalah sebahagian daripada sendi pergelangan kaki yang mewakili protrusions tulang-tulang yang bersinar di kedua-dua belah kaki. Kawasan pergelangan kaki dalam kehidupan seharian disebut pergelangan kaki.
The pergelangan kaki seseorang mempunyai bentuk dua proses tulang. Lateral (luaran) buku lali - pendidikan di bahagian bawah fibula, dan medial (dalaman) di bahagian yang sama tibia. Tulang fibular dan tibial membentuk bahagian bawah kaki - bahagian kaki dari kaki ke lutut. Pergelangan kaki adalah elemen konstitusi sendi buku lali - sendi bergerak antara kaki bawah dan kaki.
Hujung bawah tulang belikat, termasuk pergelangan kaki, membentuk bahagian atas sendi pergelangan kaki dan, seperti garpu, yang jelas kelihatan dalam gambar, menunjukkan struktur sendi ini, meliputi bahagian bawahnya - permukaan artikular bagi talus kaki. Garpu tulang yang kuat membolehkan anda:
Oleh itu, pergelangan kaki medial bertanggungjawab untuk membalikkan ke dalam tanpa memisahkan kaki dari lantai, dan pergelangan kaki sisi bertanggung jawab untuk beralih ke luar. "Garpu" yang dibentuk oleh pergelangan kaki luar dan dalaman memastikan pergerakan kaki tinggi semasa fleksi dan lanjutan, yang memastikan pergerakan bebas orang tersebut. Pada masa yang sama, struktur seperti itu menghalang penculikan kaki ke sisi - ini melindungi tulang dan ligamen dari beban yang berlebihan.
Permukaan artikular pada pergelangan kaki luaran dan dalaman ditutup dengan tulang rawan, yang memastikan gelongsor tulang artikulasi bebas antara satu sama lain, melindungi mereka dari kecederaan yang berkaitan dengan geseran.
Pergelangan kaki dikelilingi oleh ligamen - padat dan pada masa yang sama formasi elastik yang terdiri daripada berkas tisu penghubung yang menjaga tulang rangka dalam kedudukan normal. Tanpa ligamen, fungsi sokongan kerangka akan terjejas - tulang hanya "tersebar" di tempat sendi mereka.
Satu ligamen medali sendi buku lali dilampirkan pada pergelangan kaki medial, yang menghubungkan bone shin tibial dengan tulang talus kaki.
Pada buku lali sisi adalah:
Sebab yang paling biasa mengurangkan mobiliti di pergelangan kaki adalah dengan tepat kekalahan alat ligamentous. Selalunya, pergelangan kaki dikenakan kecederaan traumatik.
Kecederaan traumatik pergelangan kaki menduduki tempat pertama di kalangan semua kecederaan kaki yang lebih rendah. Ini disebabkan oleh beban tinggi yang disebabkan oleh sendi kaki dan kaki yang lebih rendah.
Semasa tindakan yang kuat di pergelangan kaki, ia bukan pergelangan kaki itu sendiri (tisu tulang) yang sering menderita, tetapi radas ligamen - pecah separa atau lengkap ligamen berlaku. Di bawah pengaruh beban yang lebih tinggi, tisu tulang tidak berdiri sama ada - patah pergelangan kaki berlaku.
Selalunya, kerosakan traumatik dikaitkan dengan putaran kaki yang kuat dan mendadak masuk atau keluar, menjadikan tibia di sekitar paksinya apabila berjalan atau berjalan. Kerosakan pronasional (kaki masuk) direkodkan lebih kerap daripada supinasional (ke luar) dan putaran (putaran di sekitar paksi), dan berjumlah tiga perempat daripada kecederaan pergelangan kaki.
Kelainan kaki dan lilitan tajam kaki berbanding dengan kaki disertai dengan kerosakan pada ligamen, yang boleh mengakibatkan kehelan atau, dengan ketegangan yang ketara, patah tulang.
Punca lain yang menyebabkan kecederaan pada tulang ini termasuk mendarat di kaki (terutamanya di kawasan tumit) dari ketinggian yang hebat, tamparan kuat ke pergelangan kaki.
Cedera pergelangan kaki amat mudah terdedah kepada:
Kelemahan ligamen pergelangan kaki yang diperolehi paling kerap disebabkan oleh gaya hidup yang tidak aktif, kerja yang tidak aktif.
Cedera pergelangan kaki sering disebabkan oleh memakai kasut bertumit tinggi atau tinggi - terutamanya apabila bergerak ke atas permukaan yang tidak rata atau licin.
Akibat peregangan yang berlebihan boleh berlaku sebagai pecah ligamen lengkap, dan separa; yang terakhir sering (dan tidak terlalu betul) yang disebut sprains. Walaupun dengan pecah mikro dalam tisu penghubung, pendarahan boleh berlaku di ligamen, cecair intercellular mungkin berkumpul, dan oleh itu akan ada sensasi rasa sakit yang diperparah oleh penekanan - berdiri, berjalan.
Kadang-kadang berjalan kaki yang luar biasa di kalangan orang-orang yang membawa gaya hidup yang tidak aktif membawa kepada luka-luka, di mana kesakitan berlaku tanpa kecederaan yang boleh dilihat (mengantuk kaki, kesan), walaupun sebenarnya kerosakan pada tisu penghubung berlaku.
Tanda-tanda penyakit ligamen yang lebih penting termasuk:
Dengan kecederaan kecil ligamen, rawatan terdiri daripada memastikan istirahat maksimum pada kaki sakit, memampatkan sejuk pada hari-hari pertama selepas kecederaan. Dalam kes-kes yang lebih teruk, mungkin perlu mengambil ubat penghilang rasa sakit, memakai orthoses pelbagai pembetulan, dan pembedahan.
Sekiranya anda mengesyaki kerosakan ligamen buku lali, anda perlu berjumpa dengan doktor secepat mungkin. Sekalipun mobilitas di pergelangan kaki tidak hilang, sakit (terutama tidak bertahan selama dua hari) dan pembengkakan mungkin menandakan patah tulang.
Patah tulang belakang adalah:
Sekiranya patah tulang dengan anjakan, tisu lembut rosak, sehingga pecah otot dan kulit yang lengkap - seperti patah dipanggil terbuka.
Jumlah lesi dibezakan:
Di samping itu, patah kaki pergelangan kaki mungkin disertai dengan pecah ligamen, terlepas dari sendi pergelangan kaki, yang memburukkan keadaan dan memanjangkan tempoh rawatan dan pemulihan.
Pada saat patah tulang, ada kesakitan yang kuat di pergelangan kaki, kerumitan dapat didengar.
Pecah satu pergelangan kaki tanpa anjakan dan tanpa kerosakan yang ketara kepada ligamen disertai dengan:
Dengan kecederaan yang lebih luas atau pemindahan serpihan tulang, gejala-gejala berikut diperhatikan:
Sekiranya patah satu pergelangan kaki, edema lebih ketara dari sisi kecederaan, dan dalam kes patah dua dan tiga kaki, pergelangan kaki membengkak sepenuhnya, edema sering menyebar ke kaki bawah. Di samping itu, pergerakan patah kaki yang meluas di pergelangan kaki adalah mustahil.
Rawatan terdiri daripada mengambil ubat penghilang rasa sakit, memakai pendakap keras atau plaster. Untuk patah tulang belakang, pembedahan dilakukan.
Patah pergelangan kaki memerlukan rawatan segera dan berkelayakan. Rawatan patah semulajadi atau tidak mencukupi boleh mengakibatkan kehilangan fungsi kaki yang kekal, perkembangan kerosakan sendi buku lali - arthrosis. Komplikasi yang sama boleh berkembang akibat rawatan yang tidak rasional terhadap kecederaan alat ligamen, jadi apa-apa kecederaan pada pergelangan kaki adalah alasan untuk lawatan kecemasan kepada doktor.
Sekiranya anda berminat dengan soalan mengenai pergelangan kaki, maka jawapannya adalah sangat mudah. Ankle (atau pergelangan kaki) adalah struktur anatomi sendi pergelangan kaki, yang merupakan bahagian bawah yang lebih rendah (menonjol) kaki bawah pada manusia. Ia mempunyai bentuk garpu dengan dua gigi, berkat badan talus kaki dipegang teguh dalam komposisi pergelangan kaki di kedua-dua belah pihak. Oleh sebab lokasi pergelangan kakiku yang cetek, mudah merasakan kedua-dua belah kaki di bahagian sendi buku lali. Dalam artikel ini kita akan mempertimbangkan ciri-ciri struktur, fungsi pergelangan kaki dan kemungkinan patologi mereka.
Dalam anatomi, terdapat dua buku lali pada manusia:
Permukaan artikular pada pergelangan kaki, bersama-sama dengan permukaan artikular atas tulang betis atas dan bawah kaki, talus kaki, membentuk struktur anatomi yang sangat penting pada bahagian bawah badan - sendi buku lali, yang mana:
Kedua-dua pergelangan kaki mudah untuk merasa di luar kulit, kerana ia terletak di dangkal.
Permukaan artikular pada pergelangan kaki ditutup dengan rawan hyaline halus. Terdapat sejumlah kecil cecair intra-artikular dalam rongga sendi, yang bertindak sebagai pelincir, melindungi tisu rawan, menghalang memakai pramatang, menyediakan nutrisi untuk tulang rawan yang tidak mempunyai saluran darah sendiri, dan memberikan kusyen pada sendi semasa pergerakan.
Tali pergelangan kaki dalaman bersentuhan dengan permukaan medik pergelangan kaki medial dari talus, dan pergelangan kaki luaran bersentuhan dengan permukaan artikular pergelangan buku lali.
Kedua-dua pergelangan kaki adalah ligamen lampiran yang menguatkan pergelangan kaki. Juga kepada pembentukan anatomi ini, terdapat tendon beberapa otot anggota bawah.
Penghitungan ligamen di zon buku lali diberikan di bawah:
Berdekatan dengan malleolus medial (di sepanjang permukaan posterior) pas saraf tibial, yang kemudiannya terbahagi kepada cawangan terakhir dan memberikan perlindungan struktur kaki.
Dalam kes kecederaan traumatik ke pergelangan kaki dalaman, di mana saraf tibial melepasi seseorang, serat saraf ini boleh membina neuropati periferal, yang ditunjukkan oleh pelanggaran tanjakan plantar kaki dan perkembangan sindrom kesakitan.
Berhampiran kaki pergelangan kaki ada lulus cawangan saraf peroneal, yang memberikan pemeliharaan kaki dan belakang kaki. Sekiranya patah kaki pergelangan kaki luar, kerosakan kepada serat saraf ini dan perkembangan neuropatinya mungkin.
Di sekitar dekat lubang pergelangan kaki medial di dalam seseorang, terdapat pasang arteri yang besar pada bahagian bawah - arteri tibial posterior. Pada masa ini, kapal ini boleh didapati untuk palpation, yang digunakan dalam kajian objektif pesakit dengan penyakit vaskular di bahagian bawah kaki (diabetes mellitus, arteriosclerosis obliterans, dan lain-lain).
Sekiranya pulsasi pesakit tidak dapat dijumpai dalam pesakit, ini mungkin menunjukkan perkembangan salah satu daripada penyakit vaskular, tetapi dalam sesetengah orang yang sihat juga mustahil untuk menyiasat arteri.
Penting untuk diingat! Sekiranya kerosakan kepada cawangan-cawangan kapal ini di kaki, pergelangan kaki dalaman boleh digunakan untuk mencubit pendarahan dari arteri tibial posterior.
Fungsi utama pergelangan kaki adalah untuk memastikan penegalan tulang dari tulang belulang ke tulang kaki yang baik, serta penyerapan kejutan yang baik semasa pergerakan.
Satu lagi tugas utama pergelangan kaki adalah untuk menghadkan gerakan amplitud dan traumatik yang tinggi di buku lali. Oleh itu, pembentukan anatomi ini melindungi bahagian bawah dari kecederaan yang mungkin.
Selain itu, terima kasih kepada pergelangan kaki, pergerakan di sendi buku lali dilakukan dengan arah yang jelas. Amplitud lekapan belakang, sebagai peraturan, adalah 40-50º, dan lekukan plantar - 20-30º. Secara semulajadi, semua penunjuk ini benar-benar individu, dan jumlah pergerakan kaki dalam arah anteroposterior boleh berubah antara 60-140º.
Dalam paksi sagittal, 2 jenis pergerakan amplitud berikut adalah mungkin:
Memandangkan pergelangan kaki adalah di mana pergelangan kaki adalah, ia boleh mengalami penyakit seperti arthritis dan arthrosis.
Keradangan pergelangan kaki, dan dengan itu pergelangan kaki, mempunyai beberapa sebab:
Arthritis boleh menjadi akut dan kronik. Antara simptom ciri, kesakitan di kawasan buku lali, bengkak pergelangan kaki, kemerahan kulit di atas artikulasi, batasan pergerakan anggota bawah, fungsi sokongan terjejas kaki yang terjejas boleh diperhatikan. Dari masa ke masa, dalam kes kursus kronik, kecacatan sendi, kekakuan mungkin berlaku, yang kadang-kadang membawa kepada ketidakupayaan.
Mengubah osteoarthritis pergelangan kaki boleh menjadi idiopatik (iaitu, ia berkembang tanpa sebab yang jelas), tetapi paling sering arthrosis penyetempatan ini adalah selepas trauma (selepas mengalami kecederaan sendi).
Antara faktor risiko untuk perkembangan patologi yang perlu diperhatikan:
Osteoarthritis berkembang dengan perlahan dan sering tidak disedari oleh manusia. Gejala utama yang mengesyaki sesuatu adalah salah: rasa sakit pada sendi selepas melakukan senaman fizikal dan pada akhir hari kerja, yang melepasi sendiri selepas rehat, kesakitan pada pergelangan kaki semasa pergerakan, bengkak pergelangan kaki, keletihan, pergantungan meteorologi (rasa sakit pada sendi apabila cuaca berubah). Sekiranya penyakit itu berlanjutan, kekejangan berkembang dalam artikulasi, jangkauan pergerakan adalah terhad, oleh kerana fungsi fungsi anggota bawah menderita, kecacatan kaki boleh berkembang, akibatnya motor dan fungsi sokongannya terjejas.
Sesiapa sahaja boleh mendapat kecederaan buku lali. Ini adalah salah satu jenis kecederaan yang paling biasa dalam sukan profesional dan dalam kehidupan seharian. Antara kecederaan traumatik pergelangan kaki, sebagai peraturan, mereka membezakan: perencatan, kehelan dan lekukan, patah dengan dan tanpa anjakan.
Luka adalah yang paling biasa di kalangan kecederaan pergelangan kaki. Ia boleh didapati dengan memukul kaki anda pada objek apa pun, dengan jatuh, kaki mengetuk, memukul kaki.
Gejala lebam - kesakitan yang berlaku pada masa kecederaan, ia meningkat dengan pergerakan yang sedikit, lulus dengan anggota badan yang lengkap. Pada masa yang sama, terdapat pembengkakan tisu lembut di atas pergelangan kaki, lecet, pendarahan subkutan, dan pewarnaan kaki dalam warna merah tua atau warna gelap. Pada masa yang sama, fungsi kaki terganggu - ia menyakitkan bagi seseorang untuk bergerak di pergelangan kaki, dan juga dia tidak boleh berdiri di atas anggota yang cedera.
Rawatan bruise adalah konservatif. Berikan rehat lengkap untuk kaki, pembetungan, pembalut tekanan, ubat penahan sakit dan agen anti-radang untuk kegunaan dalaman dan luaran.
Dislokasi mengganggu susunan normal (kongruen) permukaan artikular pada sendi buku lali. Dislokasi sentiasa disertai dengan peregangan dan kadang-kadang pecah ligamen pergelangan kaki di kawasan buku lali.
Bergantung pada tahap kecederaan, terdapat gejala yang bersesuaian, termasuk:
Pada 1 darjah keparahan kecederaan, hanya serabut individu ligamen yang pecah, yang pada umumnya tidak mempengaruhi fungsi normal mereka. Dalam kes ini, mangsa mengadu sakit, bengkak sedikit zon kerosakan, ketidakupayaan untuk melakukan gerakan kaki sepenuhnya.
Dengan 2 darjah kecederaan, sehingga 50% daripada semua serat ligamen telah koyak. Terdapat kesakitan teruk, yang diperburuk oleh gerakan aktif atau pasif, bengkak meluas ke kaki dan kaki, lecet, dan lebam boleh dilihat. Gerakan sukar kerana kesakitan, fungsi sokongan kaki dikekalkan.
Dengan kecederaan gred 3, ligamen rosak sepenuhnya, yang membawa kepada sindrom kesakitan yang sengit, edema yang meluas, perkembangan hematoma, penurunan fungsi motor anggota badan dan sokongan.
Bantuan pertolongan pertama hendaklah diberikan dengan segera dan termasuk:
Pecah pergelangan kaki luaran atau dalaman adalah jenis kecederaan yang agak kerap di kawasan buku lali. Pecah boleh dengan perpindahan serpihan dan tanpa mereka. Mekanisme kerosakan adalah pukulan langsung ke kawasan buku lali atau kaki tucking.
Bantuan pertolongan pertama adalah anestesia yang mencukupi, memastikan rehat lengkap dan penangguhan anggota yang cedera, permohonan tempatan sejuk dan penghantaran pesakit ke bilik kecemasan untuk diagnosis yang tepat dan rawatan selanjutnya patah.
Kepentingan klinikal penting adalah gejala seperti pembengkakan kaki di pergelangan kaki. Ini adalah manifestasi patologi yang agak biasa, yang mungkin menunjukkan penyakit dalaman yang agak serius:
Antara punca pembengkakan kaki di pergelangan kaki boleh dipanggil: kesan sampingan ubat tertentu, sindrom pramenstruasi, obesiti, tinggal lama dalam satu kedudukan, kehamilan, kasut tidak selesa, gigitan serangga.
Oleh itu, pergelangan kaki adalah struktur anatomi penting sendi pergelangan kaki, yang menyediakan seseorang dengan motor dan fungsi sokongan. Malangnya, kerana lokasi ceteknya, pergelangan kaki adalah tertakluk kepada kecederaan yang kerap, jadi penting untuk mengenali tanda-tanda kecederaan berbahaya pada waktu dan mendapatkan bantuan perubatan.