Punca fistula ligal dan kaedah rawatan

Pengenaan jahitan pembedahan - peringkat terakhir pembedahan intrakavrial. Satu-satunya pengecualian adalah operasi pada luka purulen, di mana perlu untuk memastikan aliran keluar kandungan dan mengurangkan keradangan pada tisu sekitarnya.

Jahitan adalah semulajadi dan sintetik, boleh diserap dan tidak diserap. Proses peradangan yang teruk di tapak jahitan boleh menyebabkan pembebasan nanah dari hirisan.

Pengaliran cecair serous, pemadatan dan pembengkakan tisu bercakap tentang fenomena patologis seperti fistula ligatur pada luka pasca operasi.

Kenapa selepas operasi itu muncul fistula ligatur

A ligatur adalah benang untuk membasahi saluran darah. Mengambil jahitan, doktor berusaha untuk menghentikan pendarahan dan mencegah kejadiannya pada masa akan datang. Fistula ligature adalah proses keradangan di tapak jahitan.

Ia terbentuk kerana penggunaan bahan yang tercemar dengan patogen. Unsur patologi dikelilingi oleh granuloma - segel yang terdiri daripada tisu dan sel yang berbeza:

Benang ligature juga merupakan sebahagian daripada granuloma. Pembajaannya berbahaya dengan perkembangan abses.

Sudah jelas bahawa sebab utama pembentukan fistula ligatur terletak pada jangkitan bahan jahitan. Perkembangan proses yang tidak baik diprovokasi oleh pelbagai faktor:

• Avitaminosis.
• Sifilis
• Tuberkulosis.
• Keadaan umum dan umur pesakit.
• Jangkitan hospital (streptococcus, staphylococcus).
• Penyakit onkologi menyebabkan pengurangan protein.
• Kereaktifan badan yang tinggi terhadap badan muda.
• Penolakan bahan oleh badan disebabkan oleh sikap tidak bertoleransi terhadap bahan.
• Jangkitan luka akibat kekurangan rawatan antiseptik.
• Gangguan metabolik (diabetes, obesiti).
• Penyetempatan kawasan yang dikendalikan (perut pada wanita selepas seksi cesarean, paraproctitis).

Fistula ligature berlaku di mana-mana bahagian badan dan dalam semua jenis tisu. Mengenai masa penampilan mereka, tidak ada ramalan yang tepat. Dalam sesetengah pesakit, masalah ini berlaku dalam seminggu atau sebulan, tetapi ia juga berlaku bahawa fistula kebimbangan setahun selepas operasi.

Gejala fistula ligatur

Gejala berikut membantu mengenal pasti fistula pada bekas luka selepas pembedahan:

• Pada hari pertama selepas pembedahan, kawasan itu dipadatkan, bengkak, menyebabkan rasa sakit ketika merasa. Kulit mengelilingi luka merah, peningkatan suhu tempatan.
• Seminggu kemudian, apabila menekan pada jahitan, cecair serous dan nanah dikeluarkan.
• Suhu badan meningkat kepada 37.5 - 39 ° C.
• Tingkah laku fistula tidak dapat diramalkan - kursus ini secara spontan boleh ditutup dan dibuka semula kemudian.

Selalu menyingkirkan saluran itu membantu hanya beroperasi semula. Sepertinya fistula ligal, anda boleh lihat dalam foto.

Secara luaran, ini adalah luka yang mendalam dengan kulit yang meradang di sepanjang tepi. Menariknya, fistula tidak boleh dibentuk di mana insisi dibuat. Doktor mempunyai kes-kes yang diketahui di mana keradangan berkembang untuk masa yang lama di dalam badan pesakit, tetapi orang itu sendiri mengerti bahawa dia hanya sakit apabila pembukaan kecil muncul di dalam badan, dari mana cecair purus-serus meleleh keluar.

Fistula adalah terusan berongga di dalam badan, sejenis hubungan antara organ dan persekitaran luaran. Ia juga boleh menjadi rongga dalaman dan neoplasma onkologi. Terusan, yang kelihatan seperti tiub, dipenuhi epitel dari bahagian dalam. Melaluinya keluar nanah. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, fistula meninggalkan hempedu, air kencing, najis.

Fistula pasca operasi dibahagikan kepada beberapa jenis:

• Lengkap. Ia dicirikan oleh kehadiran dua output. Struktur sebegini mempromosikan penyembuhan pesat.
• Tidak lengkap. Fistula mempunyai satu outlet di dalam rongga perut. Dalam keadaan seperti itu, flora patogenik melipatgandakan dengan pantas dan meningkatkan proses keradangan.
• Tubular Saluran yang direka dengan baik memperuntukkan massa yang murni, mukus dan tahi.
• Spongy. Fistula tumbuh bersama dengan otot dan tisu kulit. Keluarkannya hanya dengan operasi.
• Granulating Fistula ditumbuhi dengan tisu granulasi, permukaan kulit di sekitarnya kelihatan hiperemik dan edematous.

Dalam ICD-10, fistula ligatur disenaraikan di bawah kod L98.8.0.

Selalunya, fistula ligatur dibentuk di tempat-tempat di mana benang sutera digunakan. Untuk mengelakkan masalah ini, doktor moden menggunakan bahan yang tidak memerlukan penghapusan jahitan dan selepas masa yang singkat ia menyelesaikannya.

Diagnosis dan rawatan fistula ligal pada rumen

Fistula ligature didiagnosis semasa pemeriksaan luka pasca operasi. Untuk siasatan lengkap mengenai kawasan yang mencurigakan pesakit itu dihantar untuk ultrasound dan fistulography. Ini adalah sejenis sinar-X yang menggunakan agen kontras. Gambar itu jelas menunjukkan lokasi terusan fistulous.

Rawatan fistula ligatur menyediakan pendekatan bersepadu. Pesakit diberi kumpulan ubat yang berbeza:

• Enzim chymotrypsin dan trypsin.
• Antiseptik untuk pemprosesan tempatan.
• Antibiotik ShSD - Norfloxacin, Ampicillin, Ceftriaxone, Levofloxacin.
• Salutan larut air - Levomekol, Levocin, Thymistin.
• Serbuk halus - Baneotsin, Gentaxan, Tyrosur.

Enzim dan antiseptik diperkenalkan ke saluran fistulous dan tisu sekitarnya. Bahan mempengaruhi 3 hingga 4 jam, jadi kawasan masalah dirawat beberapa kali sehari. Sekiranya aliran keluar berlebihan massa yang bernafas, dilarang menggunakan kelopak Vishnevsky dan salutan sintetik. Mereka menghalang kanal dan melambatkan aliran keluar nanah.

Untuk melegakan keradangan, pesakit dirujuk untuk prosedur fisioterapeutik. Luka kuarza dan terapi UHF meningkatkan peredaran mikro darah dan limfa, mengurangkan bengkak dan meneutralkan flora patogenik. Prosedur memberikan pengampunan yang stabil, tetapi tidak menyumbang kepada pemulihan penuh.

Komplikasi fistula ligatur: abses, phlegmon, sepsis, demam toksik-resorptif dan kejadian - prolaps organ akibat perpaduan fisi tisu.

Fistula ligamen terbuka dirawat dengan rawatan pembedahan luka pasca operasi rumit. Kawasan ini dibasmi kuman, dibius dan dibedah untuk menghapuskan jahitan sepenuhnya. Sebab pembentukan fistula juga dipotong bersama-sama dengan tisu sekitarnya.

Untuk menghentikan pendarahan menggunakan electrocoagulator atau hidrogen peroksida (3%), jika tidak, kilauan kapal akan mencetuskan pembentukan fistula baru. Kerja ahli bedah itu selesai dengan membasuh luka dengan antiseptik (Chlorhexidine, Dekasan atau alkohol 70%), memakai jahitan sekunder dan mengatur saliran di kawasan yang dirawat.

Dalam tempoh selepas operasi, saliran itu dibasuh dan pakaian berubah. Sekiranya terdapat pelbagai infus, antibiotik, Diclofenac, Nimesil dan salap - metiluracyl atau Troxevasin digunakan. Kaedah penyingkiran fistula yang menyerang secara minimum, contohnya, melalui ultrasound, tidak berkesan.

Fistula selepas pembedahan, bagaimana berbahaya dan bagaimana untuk merawatnya?

Fistula selepas pembedahan adalah komplikasi pasca operasi. Fistula berlaku akibat suppuration, penyusupan parut. Pertimbangkan penyebab utama fistula, manifestasi, komplikasi dan kaedah rawatannya.

Apakah fistula itu

A ligatur adalah benang yang digunakan untuk membalut saluran darah semasa operasi. Sesetengah pesakit terkejut dengan nama penyakit ini: mereka berfikir bahawa luka selepas pembedahan mungkin wisel. Malah, fistula berlaku kerana suplai filamen. Jahitan jahitan diperlukan selalu; tanpa itu, penyembuhan luka dan penangkapan pendarahan, yang selalu terhasil daripada campur tangan pembedahan, tidak boleh berlaku. Tanpa jahitan bedah, penyembuhan luka tidak dapat dicapai.

Fistula ligature adalah komplikasi yang paling biasa selepas pembedahan. Nampaknya luka biasa. Oleh itu, ini bermakna proses keradangan yang berkembang di tapak jahitan. Faktor penting dalam pembangunan fistula adalah suppuration jahitan akibat pencemaran oleh bakteria filamen. Granuloma, meterai, muncul di sekitar tapak. Sebagai sebahagian daripada meterai didapati benang memancut, sel-sel yang rosak, makrofag, fibroblas, serpihan berserat, sel plasma, serat kolagen. Perkembangan progresif suppuration akhirnya membawa kepada perkembangan abses.

Punca pembentukan

Seperti yang telah disebutkan, ia adalah jahitan yang menyumbang kepada kemajuan proses purulen. Fistula sentiasa terbentuk di mana terdapat benang pembedahan. Sebagai peraturan, pengiktirafan penyakit ini tidak sukar.

Fistulas sering disebabkan oleh penggunaan benang sutera. Sebab utama fenomena ini ialah jangkitan benang dengan bakteria. Kadang-kadang ia tidak mempunyai saiz besar dan melewati dengan cepat. Kadangkala fistula berlaku beberapa bulan selepas campur tangan. Dalam kes-kes yang paling jarang, fistula muncul walaupun selepas bertahun-tahun. Selalunya ia berlaku selepas pembedahan pada organ abdomen. Jika fistula berlaku di tapak luka pembedahan, ini menunjukkan bahawa tubuh sedang menjalani proses keradangan.

Jika semasa operasi badan asing memasuki badan, ia menyebabkan jangkitan luka. Sebabnya keradangan itu adalah pelanggaran terhadap proses-proses penghapusan kandungan purulen dari terusan fistulous kerana sejumlah besar cecair. Jika jangkitan mendapat luka terbuka, ini boleh menjadi bahaya tambahan, kerana ia menggalakkan pembentukan fistula.

Apabila badan asing memasuki tubuh manusia, semakin lemah sistem imun bermula. Oleh itu, tubuh menentang virus lebih lama. Penemuan yang berpanjangan dari badan asing dan menyebabkan suppuration dan pembebasan noda seterusnya dari rongga pasca operasi ke luar. Jangkitan benang ligatur sering menyumbang kepada pembentukan sejumlah besar nanah dalam rongga pasca operasi.

Gejala utama

Fistula pada jahitan mempunyai gejala berikut:

1. Penampilan anjing laut dan segala macam granulasi (paling kerap berupa kulat) di sekitar luka yang dijangkiti. Kambing-kambing yang terbentuk akibat proses purulen patologis kadang-kadang boleh menyentuh sentuhan. Ini menunjukkan bahawa proses purulen sedang berjalan.
2. Laman jahitan pasca operasi menjadi radang dan bengkak.
3. Dari mulut luka mula menonjol. Dalam kes yang jarang berlaku, nanah boleh dikeluarkan dalam kuantiti yang banyak. Sebagai peraturan, pelepasan nanah adalah kecil.
4. Kemerahan di tapak jahitan.
5. Bengkak, sakit tajam dan berpanjangan di tapak pembusukan.
6. Di bahagian badan yang reddened, terusan fistulous muncul bersama dengan meterai. Melaluinya dan pembebasan nanah.
7. Meningkatkan suhu badan (dalam sesetengah kes sehingga 39 ° C).

Diagnosis dan rawatan

Diagnosis yang betul boleh dibuat oleh pakar bedah hanya selepas diagnosis lengkap. Ia termasuk langkah-langkah sedemikian:

1. Pemeriksaan perubatan primer. Semasa tindakan sedemikian, penilaian terusan fistulous, palpasi pembentukan granulomatous.
2. Pemeriksaan aduan pesakit. Terdapat kajian mendalam tentang sejarah penyakit ini.
3. Membunyikan saluran (untuk menganggarkan saiz dan kedalamannya).
4. Penyelidikan saluran fistula melalui sinar-X, ultrasound, pewarna.

Semua pesakit perlu diingatkan bahawa rawatan ubat fistula rakyat dilarang sama sekali. Ia bukan sahaja sia-sia, tetapi juga mengancam nyawa. Rawatan penyakit berlaku hanya dalam keadaan klinik. Sebelum merawat fistula, doktor melakukan pemeriksaan diagnostik terperinci. Ia membantu untuk menentukan sejauh mana luka fistula dan punca-puncanya. Prinsip utama terapi adalah penghapusan ligatures festering. Perlu mengambil ubat anti-radang dan antibiotik.

Ia perlu mengukuhkan sistem imun. Sistem imun yang kuat adalah kunci untuk mengubati banyak patologi. Penghapusan pembentukan adalah mustahil tanpa sanitasi biasa rongga. Penggunaan furacillin atau hidrogen peroksida digunakan sebagai cecair pencuci, mereka mengeluarkan nanah dan membasmi pinggir luka. Ejen antibakteria perlu dimasukkan hanya mengikut keterangan seorang doktor.

Sekiranya rawatan fistula tidak berkesan, pembedahan ditunjukkan. Ia terdiri dalam mengeluarkan ligatures, mengikis, terbakar. Cara yang paling lembut untuk menghilangkan ligatur festering - di bawah pengaruh ultrasound. Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan kualiti, kebarangkalian komplikasi fistula adalah minimum. Kejadian reaksi keradangan di tisu-tisu lain badan manusia adalah minimum.

Dalam sesetengah kes, fistula pasca operasi mungkin dibuat secara buatan. Sebagai contoh, ia boleh dicipta untuk makanan buatan atau perkumuhan najis.
[flat_ab id = "9"]

Bagaimana untuk menghilangkan fistula?

Tidak perlu menunggu penyembuhan berlaku. Kekurangan rawatan boleh menyebabkan peningkatan suppuration dan penyebarannya ke seluruh badan. Doktor boleh menggunakan teknik dan peringkat pembuangan fistula ini:

• membedah tisu di kawasan yang terjejas untuk menghilangkan nanah;
• pengasingan fistula, membersihkan luka daripada nanah dan mencuci seterusnya;
• penyingkiran jahitan buta (jika boleh);
• jika tidak mungkin untuk membuang bahan jahitan secara membabi buta, doktor membuat percubaan lain (pembahagian lanjut zon dilakukan terakhir, kerana langkah ini boleh menimbulkan jangkitan lanjut);
• ligatur boleh dikeluarkan menggunakan alat khas (ini dilakukan melalui saluran fistula tanpa pembedahan tambahan, yang mengurangkan risiko jangkitan sekunder yang lebih lanjut);
• debridement luka dilakukan (sekiranya tidak berjaya pemindahan saluran terik, luka itu dirawat dengan antiseptik).

Jika pesakit mempunyai imuniti yang kuat, fistula dapat sembuh dengan cepat, dan tidak ada komplikasi keradangan yang diamati. Ia boleh merosakkan diri dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku. Hanya dalam hal proses keradangan pada tahap intensitas yang tidak ketara, pesakit dirawat sebagai rawatan konservatif. Penyingkiran fistula pembedahan ditunjukkan apabila sejumlah besar fistula muncul, dan juga jika aliran keluar nanah sangat intensif.

Ingat bahawa antiseptik penyembuhan hanya berhenti keradangan untuk seketika. Untuk mengubati fistula secara kekal, anda perlu mengeluarkan ligamen. Jika fistula tidak dikeluarkan dalam masa, ini membawa kepada proses kronik proses patologi.

Apakah fistula bronkus berbahaya?

Fistula bronkial adalah keadaan patologi pokok bronkial, di mana ia berkomunikasi dengan persekitaran luar, pleura atau organ dalaman. Berlaku dalam tempoh selepas operasi sebagai akibat daripada kegagalan tunggul bronkus, nekrosis. Jenis fistula bronkus ini adalah akibat kerap pneumoektomi akibat kanser paru-paru dan pemisahan lain.

Tanda-tanda umum fistula bronkial termasuk:

• pembentukan kelihatan pada kulit di dada, melalui lendir atau lendir;
• demam (kadang-kadang menggigil);
• kehilangan selera makan;
• sesak nafas, kadang-kadang sianosis;
• sakit dada.

Sekiranya air memasuki pembukaan seperti itu, seseorang akan mempunyai batuk yang tajam dan tercekik. Penyingkiran pembalut tekanan menimbulkan kemunculan gejala di atas, termasuk kehilangan suara. Batuk kering, menyalak - kadang-kadang sebilangan kecil dahak likat boleh terbatuk.

Jika fistula berkembang dengan latar belakang keradangan purba pleura, maka gejala-gejala lain datang pertama: pelepasan lendir dengan nanah, dengan bau fetid yang tidak menyenangkan, diucapkan lemas. Udara dibebaskan dari saliran. Mungkin perkembangan emfisema subkutaneus. Sebagai komplikasi, pesakit mungkin mempunyai hemoptisis, pendarahan paru-paru, pneumonia aspirasi.

Sambungan bronkus dengan organ lain menyebabkan gejala berikut:

• batuk makanan atau kandungan perut;
• batuk;
• asfiksia.

Bahaya fistula bronkial adalah risiko komplikasi yang tinggi, termasuk radang paru-paru, keracunan darah, pendarahan dalaman, amyloidosis.

Fistula Urogenital dan usus

Fistula Genitouriner muncul sebagai komplikasi pembedahan genital. Mesej yang paling kerap dibentuk adalah antara uretra dan vagina, vagina dan pundi kencing.

Gejala fistula kencing sangat terang, dan tidak mungkin wanita tidak dapat mengesannya. Dengan perkembangan penyakit berlaku pembebasan air kencing dari saluran kemaluan. Selain itu, air kencing boleh dikeluarkan secara langsung selepas pembuangan kencing, dan sepanjang masa melalui vagina. Dalam kes kedua, tidak ada kencing sukarela. Sekiranya fistula yang satu terbentuk, maka wanita paling kerap mengalami inkontinensia kencing, dan kencing manis sewenang-wenangnya tetap berlaku.

Pesakit merasakan ketidakselesaan ketara di kawasan genital. Semasa pergerakan aktif ketidakselesaan itu semakin meningkat. Hubungan seks menjadi hampir mustahil. Kerana hakikat bahawa air kencing sentiasa dan tidak terkawal dilepaskan dari vagina, bau berterusan dan tidak menyenangkan berasal dari pesakit.

Fistula rektum pasca operasi. Pesakit bimbang tentang kehadiran luka di kawasan dubur dan pembebasan nanah daripadanya, cecair yang berkaitan dengan darah. Sekiranya aliran keluar disekat oleh nanah, terdapat peningkatan yang ketara dalam proses keradangan. Semasa peningkatan keradangan, pesakit mengadu sakit teruk, kadang-kadang menghalang pergerakan.

Fistula serius memberi kesan kepada keadaan umum pesakit. Keradangan yang berpanjangan mengganggu tidur, selera makan, prestasi seseorang menurun, menurunkan berat badan. Kerana keradangan, kecacatan dubur mungkin berlaku. Proses jangka panjang proses patologi dapat menyumbang kepada peralihan fistula ke tumor malignan - kanser.
[flat_ab id = "9"]

Pencegahan penyakit

Mencegah perkembangan fistula tidak bergantung pada pesakit, tetapi pada doktor yang melakukan pembedahan. Langkah pencegahan yang paling penting ialah pematuhan ketat peraturan pembasmian kuman semasa operasi. Bahan mesti steril. Sebelum jahitan, luka sentiasa dibasuh dengan penyelesaian aseptik.

Untuk menyikat bahan penyerap yang digunakan yang tidak memerlukan penyingkiran: dexon atau vicryl. Lebih disukai penggunaan filamen nipis dengan cengkaman tisu yang minimum. Chlohexidine, iodopirone, sepronex dan lain-lain digunakan sebagai antiseptik untuk mencuci luka.

Sekiranya tanda-tanda awal fistula muncul, anda perlu segera mendapatkan nasihat perubatan. Hanya bantuan moden dan mencukupi akan membantu mencegah perkembangan proses purulen dan kesan buruk dan ketidakupayaan pesakit yang lain.

Bolehkah fistula dilalui dengan sendirinya?

Ia mungkin untuk menyembuhkan fistula selepas operasi sekiranya terdapat rujukan awal kepada pakar bedah. Luka itu sendiri tidak akan sembuh. Pada manifestasi pertama, tidak sepatutnya melambatkan lawatan ke doktor, jika tidak, fistula akan memperoleh kursus kronik. Dari masa ke masa, bahkan mungkin transformasi malignan mungkin pendidikan sedemikian. Sangat sukar untuk merawat tumor dengan adanya proses keradangan kronik.

Fistula ligature postoperative parac treatment

Penting untuk mengetahui! Dengan saliran yang baik dan aliran keluar exudate, gejala-gejala penyakit tidak boleh mengganggu pesakit untuk masa yang lama. Pesakit tidak menyedari bahawa dia sakit.

Kesakitan berlaku hanya apabila tisu berkumpul di salah satu kantung, tisu subkutaneus, atau di rongga rektum. Ini menyebabkan gejala mabuk (demam, kelemahan), yang semakin menguatkan rasa sakit. Kulit perineum merah dan menebal. Pesakit tidak boleh pergi ke tandas untuk masa yang lama untuk duduk dan berjalan, kerana ini meningkatkan sindrom kesakitan.

Fistula selepas pembedahan abdomen

Operasi pada abdomen dibahagikan kepada cavitary (dengan penembusan ke rongga abdomen) dan cetek, minimal invasif (tidak menjejaskan rongga perut, manipulasi operasi dilakukan pada permukaan dinding perut). Fistulae pasca operasi yang terbentuk selepas operasi perut adalah yang paling sukar.

• Fistula selepas usus buntu, halangan usus, dan usus hati tergolong dalam perut fistulous. Beberapa minggu membentuk fistula patologi yang dicirikan oleh kesakitan. Rawatan bergantung pada kehadiran atau ketiadaan fokus jangkitan purulen dalam luka. Semasa operasi, ligatures lama dihapuskan, dinding kursus fistulous dibedah dan jahitan baru digunakan.
• Fistulas dangkal menghubungkan tisu lemak subkutan dengan persekitaran luaran dan tidak menjejaskan rongga perut, dan oleh itu rawatan mereka tidak menyebabkan kesukaran yang besar. Kumpulan ini termasuk fistula yang terbentuk selepas operasi untuk hernia umbilik, hernia garis putih perut. Rawatan adalah satu langkah, pengasingan serentak tisu suppurative dan plastik kulit dilakukan.

Uretra fistula luar

Patologi umum masa kanak-kanak adalah hypospadias. Oleh itu, dalam bidang perubatan, mereka menimbulkan kecacatan kongenital di mana pembukaan uretra terletak di bahagian atas kepala zakar, tetapi di permukaan bawahnya. Sebagai peraturan, kecacatan digabungkan dengan kelainan lain dalam perkembangan organ kelamin, yang memerlukan operasi yang kompleks.

Fistula selepas pembedahan hipospadia adalah kerumitan yang kerap. Fistula menghubungkan rongga uretra dengan persekitaran luaran, dan oleh itu kencing menjadi tidak mustahil. Rawatan patologi ini bermula dengan teknik invasif yang minimum: cauterization dengan perak nitrat. Rawatan tersebut menghasilkan fistula diameter mikroskopik. Dengan tidak berkesan rawatan konservatif dan di hadapan saluran fistulous yang besar, operasi dilakukan.

Rawatan

Rawatan hanya berfungsi. Pesakit ditunjukkan operasi di mana dinding dan mulut terusan fistulous dikeluarkan, selepas itu luka yang dihasilkan disutradarai. Jika fistula menghubungkan rongga abses dengan persekitaran luaran, maka mula-mula menjalankan pemulihan fokus yang purulen, luka itu dilakukan secara terbuka. Peringkat terakhir menutup fistula patologis.

Cadangan untuk gaya hidup selepas pembedahan:

1. Melawan sembelit - dalam diet termasuk sebanyak mungkin sayur-sayuran, buah-buahan dan beri (prun). Ia tidak termasuk makanan yang menjengkelkan, minuman berkarbonat, yang menyumbang kepada pembentukan sembelit.
2. Prosedur kebersihan harian bagi permukaan luka. Pembersihan dan pembasmian kuman sendi hendaklah dijalankan setiap hari.
3. Dikecualikan berat badan berat badan, kerja lama tidak aktif selama sekurang-kurangnya tiga bulan.

Diet selepas pembedahan fistula

Ikrar utama rawatan yang berjaya dan pencegahan fistula berulang - memerangi sembelit dan melegakan perbuatan buang air besar. Apa-apa ketegangan di dinding perut dan peningkatan dalam tekanan intra-perut menyumbang kepada perbezaan jahitan dan pembentukan fistula ligamen berulang.

Di dalam diet termasuk makanan kaya serat: sayuran, buah beri, buah-buahan. Prun, bit rebus, jus sayuran mempunyai kesan pencahar yang baik. Pada hari anda perlu minum sekurang-kurangnya 2.5 liter cecair. Pada tanda pertama sembelit mengambil julap.

Maklumat penting! Untuk pencegahan sembelit, semua makanan gassing (roti gandum, kubis, kekacang, produk tenusu), minuman berkarbonat, makanan pedas dan lain-lain yang menjengkelkan dikeluarkan dari menu.

Makanan dikukus, sayur-sayuran direbus. Makanan sedemikian menyumbang kepada pemulihan pesat dan penyembuhan luka pasca operasi.

Video berguna: Bagaimana fistula berlaku selepas pembedahan?

Kembalinya Fistula

Ketiadaan penyakit berlaku apabila diet tidak diikuti, peraturan kebersihan, selepas kerja keras berat atau selepas kerja-kerja sedentary yang berpanjangan. Kembalinya diiringi oleh kembalinya semua gejala yang sebelum ini terganggu oleh pesakit. Rawatan berulang dilakukan di hospital pembedahan. Selepas pembedahan, anda mesti berhati-hati untuk mengikuti cadangan dan gaya hidup.

Rekod ke doktor: +7 (499) 116-79-45

Operasi yang paling serius berakhir dengan pengenaan ligatur - benang khas yang merapatkan lapisan tisu yang rosak. Biasanya semasa pembedahan, luka dibasuh dengan sempurna sebelum menjahit. Ini dilakukan menggunakan resorcinol, chlorhexidine, iodopyrone dan penyelesaian lain. Jika thread yang tercemar oleh bakteria atau luka telah cukup dirawat, suppuration yang kekang berlaku dan hasilnya, fistula kekang terbentuk.

Pemadatan, yang dipanggil granuloma, membentuk sekitar filamen yang mengetatkan tepi luka. Bahan jahitan itu sendiri, serat kolagen, makrofag dan fibroblas jatuh ke dalam pemadatan ini. Ligan itu sendiri tidak terkandung - ia tidak terhad kepada membran berserabut. Setelah suppuration itu dibuka, dan fistula terbentuk. Selalunya, satu fistula terbentuk, tetapi mungkin terdapat beberapa, bergantung kepada di mana ligamen kekal.

Biasanya, komplikasi ini menjadikan dirinya berasa agak cepat, walaupun semasa penginapan pesakit di kemudahan perubatan, jadi jika pemeriksaan fizikal ahli mendedahkan gejala fistula kekang dan rawatan berlaku dengan cara yang tepat pada masanya. Fistula dibuka beberapa hari kemudian - pada kulit terdapat satu kejayaan, di mana menitis pelepasan bernanah. Bersama dengan bahagian yang boleh dilepaskan dari ligatur ini boleh keluar. Dalam sesetengah kes, proses memudar, fistula ditutup, tetapi selepas masa yang singkat ia dibuka semula. Proses pemurnian boleh bertahan selama beberapa bulan, jika anda tidak berunding dengan doktor tepat pada waktunya dan tidak membuang sebab suppuration.

Gejala fistula ligatur

Biasanya, fistula tidak boleh diabaikan - tanda luarnya jelas dinyatakan.

• Pertama, pemadatan dan penyusupan berlaku di sekitar saluran luka. Benjolan yang kelihatan panas kepada sentuhan.
• Kedua, berhampiran parut yang tersisa selepas operasi, anda dapat melihat dengan jelas keradangan - kemerahan akan berjalan sepanjang proses ligatur.
• Ketiga, luka bermula untuk memulihkan kandungan yang cepat dan purah dipisahkan dari outlet. Jumlah pelepasan boleh menjadi tidak penting, tetapi dengan proses yang berkembang pesat boleh ada tangisan yang ketara.
• Keempat, proses tersebut menimbulkan edema pada tisu yang berdekatan dan peningkatan suhu badan ke tahap yang ketara (39 darjah ke atas).

Rawatan fistula ligature

rawatan fistula kekang harus bermula secepat mungkin, kerana ini adalah komplikasi yang serius yang boleh membawa kepada jangkitan sekunder, hilang upaya, dan, teruk, kes-kes maju dan sepsis, yang mengancam kematian pesakit. Menetapkan rawatan hanya perlu doktor, dan jika suplosan berlaku di rumah, maka pesakit harus segera dihantar ke hospital. Rawatan fistula ligatur boleh dilaksanakan dalam dua cara - pembedahan dan konservatif. Yang paling biasa digunakan rawatan pembedahan - ia adalah untuk membuang huruf kembar dijangkiti, selepas itu pesakit perlu menjalani kursus antibiotik. Pesakit membuat hirisan kecil untuk memberi nafas. Ini akan melindungi pesakit daripada membangunkan selulitis - gabungan bernanah tisu, menyebabkan penawar penyakit ini akan menjadi lebih sukar. Sekiranya ligatur boleh dikeluarkan, fistula ditutup. Jika tidak, cubaan kedua dibuat selepas beberapa hari, sehingga ligamen dikeluarkan.

Penjagaan khas diperlukan di belakang permukaan luka - tempat yang terjejas perlu dibilas dengan penyelesaian khas untuk menghilangkan luka nanah dan mengelakkan perkembangan lanjut proses patologi. Biasanya, hidrogen peroksida atau furacilin digunakan untuk tujuan ini. Jika granulasi berlebihan hadir, mereka disyorkan untuk membunuh. Selepas penjagaan primer disediakan, jika perlu, ligikat digunakan sekali lagi.

Rawatan konservatif adalah mungkin hanya apabila proses baru bermula dan jumlah pelepasan adalah minimum. Dalam kes ini, pesakit dikeluarkan tisu mati di sekeliling fistula, berhati-hati mencuci nanah. Jika boleh, potong juga benang-benang itu, hujungnya keluar. Seterusnya, pesakit diberikan antibiotik dan agen peningkatan imuniti.

Pencegahan

Untuk mengelakkan berlakunya fistula ligamen, perlu untuk merawat luka dengan betul sebelum menyelit dan menggunakan bahan jahitan steril sahaja. Juga, apabila tanda-tanda awal komplikasi ini muncul, bantuan yang tepat pada masanya perlu disediakan. Biasanya hasilnya adalah baik.

Fistula ligature selepas pembedahan: rawatan, pembedahan, ICB, foto

Hampir setiap pembedahan luka penutupan selesai dengan cara menindih di atasnya jahitan pembedahan, kecuali hanya operasi berjalan pada luka membarah di mana sebaliknya adalah perlu untuk mewujudkan keadaan untuk tanpa halangan luka aliran keluar nanah dan mengurangkan keradangan di sekitar luka.

Jahitan bedah kedua-duanya berasal dari semula jadi dan sintetik. Walau bagaimanapun, mereka dibahagikan kepada penyerapan dalam badan selepas beberapa waktu dan tidak boleh diserap.

Terdapat kes apabila proses peradangan berwarna serous dinyalakan muncul di tapak suturing, yang kemudiannya mula melepaskan nanah. Tingkah laku ini adalah petunjuk yang boleh dipercayai bahawa selepas operasi fistula terbentuk dan proses penolakan bermula. Perlu diingat bahawa penampilan fistula adalah tindak balas badan yang tidak normal, oleh itu rawatan tambahan diperlukan.

Punca fistula ligatur selepas pembedahan

Penolakan oleh badan akibat alahan terhadap bahan yang dijadikan jahitan pembedahan.

Pematuhan kepada jangkitan luka pasca operasi (kegagalan untuk menjaga luka bersih, pematuhan yang tidak mencukupi untuk antiseptik semasa pembedahan).

Di samping itu, penampilan fistula ligatur selepas pembedahan juga boleh dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:

Disbolisme dalam badan (sindrom metabolik, obesiti, diabetes).

Kekurangan mineral dan vitamin.

Kehadiran penyakit onkologi yang menguras tubuh (kekurangan protein).

Penyetempatan dan jenis pembedahan (fistula ligatur selepas melakukan sesar caesar atau fistula selepas pembedahan untuk paraproctitis).

jangkitan hospital yang boleh didapati di semua hospital dan dibentangkan mikroorganisma saprophytic (streptococcus, staphylococcus) yang biasanya hadir pada kulit orang yang sihat.

Kehadiran di dalam tubuh jangkitan kronik tertentu (sifilis, tuberkulosis).

Kereaktifan badan tinggi (golongan muda yang penuh kekuatan).

Keadaan umum dan umur pesakit.

Perlu diingat bahawa fistula ligatur:

Muncul di mana-mana bahagian badan dan di mana-mana lapisan luka (organ dalaman, otot, fascia, kulit).

Tidak bergantung pada masa (mungkin berlaku dalam setahun, bulan, minggu).

Terbit secara bebas dari bahan yang dijadikan benang pembedahan.

Mereka mempunyai pelbagai manifestasi klinikal (penolakan jahitan dengan pendurian luka dan tanpa penyembuhan atau penolakannya dengan penyembuhan seterusnya).

Manifestasi

Pada hari pertama, penebalan, sedikit bengkak, kesakitan, kemerahan, dan peningkatan suhu tempatan muncul dalam unjuran luka.

Selepas seminggu, cecair serous ciri mula menonjol dari bawah jahitan pembedahan, dan terutama apabila menekan pada mereka, yang kemudiannya memberi laluan kepada nanah.

Pada masa yang sama, terdapat peningkatan suhu keseluruhan, yang meningkat kepada petunjuk subfebril.

Kadang-kadang terdapat penutupan bebas dari fistula ligal, tetapi selepas beberapa saat ia dibuka semula.

Pemulihan penuh mungkin hanya selepas pembedahan, yang bertujuan untuk menghapuskan punca keradangan.

Komplikasi akibat fistula ligal

Abses adalah rongga yang penuh dengan nanah.

Phlegmon - penyebaran formasi purulen di bawah kulit melalui tisu lemak.

Peristiwa - disebabkan oleh gabungan teruk melalui luka operasi, kehilangan organ dalaman mungkin berlaku.

Sepsis - penemuan nanah di rongga tengkorak, dada, perut.

Demam toksik-resorptif adalah bentuk reaksi suhu badan yang teruk dengan kehadiran tumpuan suppuratif di dalamnya.

Diagnostik

Ia mungkin untuk mendedahkan fistula ligatur, setelah melawat bilik persalinan, semasa pemeriksaan klinikal luka pasca operasi. Juga, jika anda mengesyaki perkembangan fistula ligatur, anda harus menjalani pemeriksaan ultrasound luka untuk kehadiran abses atau noda purulen.

Sekiranya diagnosis sukar disebabkan lokasi fistula ligamen, fistulografi boleh digunakan. Intipati kaedah ini terletak pada pengenalan agen kontras ke dalam kursus fistulous, yang kemudian dilakukan kajian x-ray. Gambar akan menunjukkan lokasi kursus yang jelas.

Rawatan

Sebelum meneruskan dengan rawatan fistula ligamen, perlu diperhatikan bahawa tanpa pembedahan pembedahan sumber keradangan dan akibatnya, penyembuhan tidak dapat berlaku, dan keberadaan fistula jangka panjang hanya akan memperburuk perjalanan penyakit. Sekiranya terdapat fistula ligamen, perlu merawat patologi secara komprehensif dengan penggunaan mandatori:

enzim chymotrypsin dan trypsin, yang membubarkan tisu nekrotik;

antibiotik dengan pelbagai tindakan - ampicillin, levofloxacin, norfloxacin, ceftriaxone;

antiseptik tempatan. Serbuk halus - gentaxan, baneocin, tyrosur. Salutan larut air - levosin, thymistin, levomekol.

Enzim dan antiseptik sedemikian diperkenalkan terus ke dalam bahagian fistulous itu sendiri, dan juga ke dalam tisu-tisu di sekelilingnya, memandangkan aktiviti ubat-ubatan dan bahan-bahan tersebut berlangsung tidak lebih dari 4 jam, mereka dikendalikan beberapa kali sehari.

Sekiranya banyak pelepasan massa purulen dari fistula, ia dilarang keras menggunakan salap lemak (syntomycin, Vishnevsky), kerana ia menyekat saluran fistulous dan mengganggu aliran keluar nanah.

Dalam fasa keradangan, penggunaan aktif prosedur fisioterapeutik (terapi UHF, luka pemotongan kuarza) dibenarkan. Prosedur sedemikian membantu meningkatkan peredaran mikro limfa dan darah, mengurangkan penyebaran jangkitan dan mengurangkan bengkak, serta menjejaskan mikroorganisma patologi dalam luka. Penggunaan langkah-langkah tersebut membolehkan anda mencapai pengampunan yang stabil, tetapi tidak menjamin pemulihan lengkap.

Jika fistula yang tidak terkandung muncul, penyingkiran itu hanya boleh dijamin semasa pembedahan. Pilihan rawatan fistula ligatur ini adalah piawai yang diterima umum, kerana penghapusan sebab suplai kekal boleh dicapai hanya dengan rawatan pembedahan luka pasca operasi dengan komplikasi yang terhasil.

Urutan tindakan semasa pembedahan untuk menghapuskan fistula ligal

merawat kawasan operasi tiga kali dengan antiseptik (biasanya larutan iodin alkohol);

pengenalan bahan anestetik ke dalam unjuran luka pembedahan dan di bawah luka (0.5-5% larutan novocaine, larutan lidocaine 2%);

pengenalan pewarna (hidrogen peroksida dan hijau yang terang) ke dalam kursus fistulous untuk mempercepat carian;

pembedahan luka dan penyingkiran lengkap bahan jahitan;

pengesanan penyebab pembentukan fistula dan penyingkirannya bersama-sama dengan tisu sekitarnya;

menghentikan pendarahan menggunakan larutan hidrogen peroksida 3% atau elektrocoagulator, berkelip kapal tidak boleh diterima, kerana ini boleh menyebabkan fistula baru berlaku;

membasuh luka dengan antiseptik selepas menghentikan pendarahan. Sebagai antiseptik yang paling sering digunakan ialah decasan, alkohol 70%, chlorhexidine. Selepas itu, luka ditutup dengan jahitan sekunder, sambil menganjurkan saliran aktif kawasan tersebut.

Tempoh pasca operasi melibatkan pembersihan saliran dan pembalut berkala. Sekiranya tiada pelepasan purulen, sistem saliran dikeluarkan. Untuk pelbagai aliran purulen, phlegmon, pesakit ditetapkan:

salep yang merangsang proses penyembuhan (troksevazinovaya, methyluratsilovaya);

ubat anti-radang (NSAIDs - nimesil, diclofenac, dicloberl);

Anda juga boleh menggunakan ubat phytotherapy yang kaya dengan vitamin E (aloe sapi, minyak buckthorn laut).

Perlu diingat bahawa yang paling berkesan dalam kes fistula ligal adalah operasi klasik, yang melibatkan pembedahan yang luas untuk melakukan semakan yang mencukupi. Sebarang kaedah invasif yang minimum (menggunakan ultrasound) dengan patologi seperti ini mempunyai kecekapan yang rendah.

Adalah penting untuk diingat bahawa rawatan diri semasa pembentukan fistula ligal pada bekas luka pasca operasi tidak dapat diterima, kerana pada akhirnya ia masih memerlukan campur tangan pembedahan untuk merawat fistula, tetapi ia akan kehilangan masa, yang mungkin cukup untuk mengembangkan komplikasi yang mengancam nyawa.

Prophylaxis selepas pembedahan dan prognosis

Pencegahan penampilan fistula ligam pada dasarnya mustahil, kerana jangkitan boleh menembusi jahitan walaupun di bawah keadaan yang paling aseptik, dan mustahil untuk mencegah tindak balas penolakan sama sekali.

Dalam kebanyakan kes, rawatan fistula ligatur dengan operasi itu agak berkesan, tetapi terdapat kes-kes apabila tubuh pesakit sentiasa menolak sebarang jenis jahitan pembedahan, walaupun selepas banyak operasi berulang.

Mana-mana rawatan bebas fistula ligal mempunyai prognosis yang tidak baik.

Fistula ligature: bagaimana menangani penyakit ini

Setiap operasi adalah risiko yang serius kepada badan. Pada masa ini, doktor cuba melakukan kebanyakan campur tangan pembedahan dengan suturing yang minimum di kawasan luka. Walau bagaimanapun, walaupun dengan mematuhi semua peraturan untuk penjagaan kawasan operasi, komplikasi seperti fistulas ligatur mungkin timbul. Menurut statistik, setiap pesakit kesepuluh umur bekerja dan setiap pesara kelima menghadapi mereka. Itulah sebabnya mengapa perlu mengetahui gejala pertama penampilan penyakit itu, serta memberi perhatian yang besar kepada peraturan pencegahan. Oleh itu, anda boleh melindungi diri anda dan orang tersayang daripada perkembangan komplikasi seperti itu.

Apakah fistula ligamen?

Fistula ligature adalah rongga radang yang dibentuk selepas pembedahan, di mana terdapat massa bernafas. Hampir semua prosedur pembedahan dilakukan dengan merosakkan tisu lembut pesakit. Untuk menutup kecacatan dan memastikan keletihan tepi luka, doktor menggunakan jahitan khas. Benang yang ditumpangi di kawasan yang rosak, dipanggil ligatures. Malangnya, selalunya campur tangan itu rumit dengan penambahan proses keradangan.

Berapa lama selepas operasi adalah penyakit yang diwujudkan

Fistula ligature boleh berkembang pada tempoh awal postoperative (dalam tempoh tujuh hingga sepuluh hari pertama dari campur tangan pembedahan). Selain itu, kejadiannya dikaitkan dengan jangkitan bahan jahitan. Sekiranya fistula terbentuk dalam tempoh selepas operasi (pada hari kesebelas dan kemudian), maka ini adalah akibat kecacatan dalam penjagaan dan ligation.

Apakah jenis pembedahan yang mencetuskan perkembangan fistula ligatur

Patologi serupa mungkin berlaku di latar belakang operasi berikut:

1. Appendectomy. Ini adalah prosedur pembedahan untuk mengeluarkan lampiran caecum, yang terletak di sebelah kanan perut tepat di atas pubis.
2. Seksyen Caesarean - kaedah untuk mengeluarkan anak dari tubuh ibu. Dalam kes ini, hirisan terletak tepat di atas pubis, dan doktor secara konsisten memotong kulit, tisu lemak, otot dan rahim. Bahaya perkembangan fistula selepas operasi ini adalah bahawa nanah langsung memasuki organ-organ pembiakan dan boleh menyebabkan kemandulan.
3. Mammoplasty - campur tangan pembedahan bertujuan untuk meningkatkan saiz payudara. Implan silikon dimasukkan melalui insisi yang terletak di bawah payudara, di bahagian puting atau axilla.
4. Episiotomi - operasi untuk mengurangkan perineum. Ia digunakan dalam persalinan yang sukar (pelbagai kehamilan, kanak-kanak besar).
5. Nefrectomy adalah prosedur pembedahan di mana buah pinggang dikeluarkan. Dalam kes ini, hirisan terletak di kawasan lumbar, akibatnya luka hampir selalu tertekan dengan tekanan yang lebih tinggi.

Galeri foto: lokasi jahitan selepas pelbagai operasi

Apakah penyusupan ligamen dan granuloma ligamen

Granuloma ligamen adalah kawasan tisu yang meradang yang dibatasi oleh aci pelindung dari organ-organ di sekitarnya. Pembentukannya dikaitkan dengan pertumbuhan besar bahan tisu penghubung yang mengisi keseluruhan ruang kecacatan.

Penyusupan ligature adalah rongga di mana sel-sel yang diubah dan cecair keradangan terletak. Dan kehadiran nanah, darah dan perkara asing lain juga mungkin.

Punca fistula ligatur

Patologi serupa berkembang selepas mikroorganisma bakteria memasuki luka. Selalunya ia adalah staphylococcus, streptococcus atau Pseudomonas aeruginosa. Walau bagaimanapun, faktor-faktor berikut dari organisma dan alam sekitar juga mengambil bahagian dalam pembentukan fistula ligal:

• hipotermia atau terlalu panas di bawah matahari;
• jangkitan jahitan;
• tidak disinfeksi kulit semasa pembedahan;
• memindahkan penyakit bakteria atau virus (selesema, selesema, ARVI);
• berat badan yang sangat rendah atau terlalu tinggi;
• kehadiran pembentukan malignan atau jinak;
• avitaminosis;
• tindak balas alahan terhadap komponen filamen;
• umur pesakit;
• keadaan selepas bersalin;
• diet miskin dengan kekurangan protein atau lemak;
• kecederaan lain.

Bagaimana pembentukan patologi yang sama

Gambar gejala perkembangan fistula ligatur agak tipikal dan tidak berbeza dengan pelbagai gejala khas. Beberapa hari atau minggu selepas operasi, mangsa mula merasa sakit di kawasan luka. Selalunya, ia disertai dengan pembengkakan dan kemerahan: jahitan kelihatan bengkak, benang berubah warna. Kulit menjadi merah jambu panas dan panas, apabila anda mengklik padanya menjadi jejak putih.

Kemerahan jahitan selepas pembedahan dianggap sebagai tanda tidak baik.

Beberapa hari kemudian, pendarahan jenis lebam besar dan kecil muncul di kawasan kerosakan. Pada masa yang sama, sifat pelepasan dari perubahan luka: dari kekuningan, tidak berwarna atau berdarah, ia menjadi purulen. Pada masa yang sama, warna berubah menjadi hijau, dan bau yang tidak menyenangkan berlaku, yang disediakan oleh bakteria yang ada. Pesakit mengadu kesakitan yang teruk dan peningkatan jumlah pelepasan apabila ditekan. Kulit berhampiran kawasan yang terjejas mendapat edema padat, menjadi panas dan tegang, jahitan boleh meletus dan mencederakan tisu sekitarnya.

Kursus kronik dan asymptomatic patologi ini agak jarang berlaku. Selalunya ia berlaku pada orang yang lebih tua, yang dikaitkan dengan pelanggaran kadar proses metabolik dalam tubuh.

Dengan perkembangan lanjut luka menjadi purulen.

Dengan penyakit yang lebih teruk, gejala mabuk umum secara beransur-ansur meningkat:

• loya dan muntah, tidak berkaitan dengan makanan;
• sakit kepala dan pening;
• kehilangan selera makan;
• suhu badan meningkat sehingga 37-40 darjah;
• menurun prestasi;
• peningkatan keletihan;
• gangguan tidur akibat kesakitan dan kesedaran yang kerap;
• kegelisahan, kerengsaan dan perubahan lain dalam keadaan mental.

Dalam sesetengah kes, air kencing teruk dan luka pembersihan diri. Jadi anda boleh melihat laluan yang dibentuk - fistula. Pada peringkat terakhir, pembentukan penyakit seperti ini mungkin rumit dengan penambahan pendarahan besar-besaran dari kapal yang rosak. Kondisi pesakit semakin merosot, dia kehilangan kesedaran dan memerlukan bantuan langsung.

Kaedah diagnosis penyakit

Seorang doktor yang berpengalaman boleh mulanya mengesyaki perkembangan fistula ligamen pesakit. Untuk melakukan ini, ia hanya perlu memeriksa kawasan kerosakan dan menilai keadaan lapisan. Walau bagaimanapun, untuk menetapkan rawatan, adalah perlu untuk mendapatkan maklumat yang lebih lengkap tentang ukuran dan perjalanan fistula, dan juga untuk mengetahui perkembangan mikroflora yang telah menyebabkan perkembangannya.

1. Luka bakteria bakteria. Kajian ini membolehkan anda mengetahui jenis mikroorganisma yang menimbulkan pembentukan jangkitan. Dengan cara ini, kepekaan mereka terhadap agen antibakteria yang ditetapkan boleh ditentukan.
2. Fistulography Agen kontras disuntik ke kawasan fistula, selepas itu satu siri X-ray diambil. Pemeriksaan sedemikian membantu pakar bedah menentukan arah pembentukan patologi dan memilih kaedah pembetulannya. Kontras membantu untuk mengesan perjalanan fistula dan permulaannya
3. Diagnosis ultrasound mendedahkan kehadiran komplikasi serius seperti pengumpulan nanah dalam tisu lembut. Di skrin terdapat pembentukan gelap bentuk yang tidak teratur.

Apakah kaedah rawatan yang membantu untuk menghilangkan penyakit ini?

Fistula ligature adalah patologi yang sering terdedah kepada kekerapan. Itulah sebabnya terapi berlangsung untuk masa yang sangat lama dan memerlukan sikap yang bertanggungjawab bukan sahaja dari doktor, tetapi juga dari pesakit itu sendiri. Pada peringkat awal, doktor menetapkan ubat tempatan untuk rawatan luka luar. Pada masa yang sama, pesakit perlu hadir setiap dua hari untuk berpakaian atau sekurang-kurangnya sekali seminggu untuk menunjukkan jahitan kepada doktor yang hadir (apabila tidak ada kemungkinan untuk sentiasa pergi ke hospital). Sekiranya proses patologi terus berkembang, ubat-ubatan yang lebih umum adalah ditetapkan yang memberi kesan kepada keadaan keseluruhan organisma. Campur tangan bedah dilakukan dengan tidak adanya dinamika positif dari perawatan konservatif dalam waktu satu setengah hingga dua minggu.

Jangan lupa bahawa dengan berulang-ulang operasi terdapat juga risiko fistula ligal. Adalah perlu untuk menjaga luka mengikut prinsip yang sama seperti campur tangan utama pembedahan.

Patologi terapi ubat

Rawatan fistula ligatur dengan cara konservatif adalah penggunaan persediaan farmaseutikal kesan tempatan dan umum. Mereka bukan sahaja boleh menghilangkan gejala-gejala penyakit, tetapi juga menghapuskan punca yang menimbulkan perkembangan penyakit.

Ingat bahawa tanpa preskripsi perubatan, penggunaan mana-mana ubat dilarang sama sekali. Dalam amalan saya, saya telah berjumpa pesakit yang secara bebas mula mengambil ejen antibakteria tanpa membiasakan dirinya dengan kandungan arahan. Dia juga mengalami penyakit kardiovaskular, di mana terdapat senarai ubat yang agak terhad yang boleh digunakan. Dalam usaha untuk pulih lebih cepat, pesakit juga berulang kali melebihi dos ubat antibakteria. Ini membawa kepada perkembangan komplikasi yang serius: lelaki itu jatuh ke dalam keadaan koma, di mana doktor-unit unit rawatan intensif terpaksa mengeluarkannya. Keadaan ini berakhir dengan baik, tetapi mangsa memperolehi kecacatan yang mendalam akibat eksperimennya. Itulah sebabnya doktor menasihati dengan berhati-hati dengan pilihan ubat-ubatan.

Bermakna untuk rawatan tempatan fistula ligal:

1. Penyelesaian antiseptik direka untuk merawat permukaan luka. Mereka bukan sahaja boleh mengeluarkan sisa-sisa lemak, darah, ichor dan rembesan purulen dari kulit, tetapi juga membunuh kebanyakan mikroba yang berbahaya. Untuk tujuan ini, Miramistin, Chlorhexidine, hidrogen peroksida, Furacilin, mangan paling sering digunakan.
2. Salep penyembuhan yang meningkatkan peredaran darah dan mempercepatkan proses pertumbuhan semula. Cara yang paling biasa: Bepanten, Penyelamat, Dexpanthenol, Pantoderm.
3. Gel anti-radang mengurangkan keterukan bengkak, membantu melawan gatal-gatal dan melegakan kesakitan. Yang paling biasa digunakan ialah: Diclofenac, Nees, Nimesulide, Ibuprofen, Ketorol, Ketorolac.

Galeri foto: persediaan untuk rawatan luka tempatan

Ubat untuk terapi am:

1. Antibiotik mempunyai aktiviti antimikrob yang jelas dan menyebabkan kematian semua bakteria. Untuk tujuan ini, gunakan: Claforan, Tetracycline, Vibramitsin, Keiten, Augmentin, Unazin, Azlocillin, Zinnat, Aztreonam, Imipenem, Vancotsin, Rondomitsin.
2. Ubat anti-radang steroid adalah hormon yang mengurangkan kesan toksin bakteria pada tubuh, melegakan kemerahan dan bengkak tisu lembut. Penggunaan yang boleh diterima Hydrocortisone, Cortef, Latikorta, Deksony.
3. Kompleks vitamin dan mineral mempercepatkan proses penyembuhan dan memulihkan keperluan badan untuk bahan tertentu. Paling sering digunakan: Complivit, Kalsium D3-Nikomed, Aevit, Vitrum, Supradin.

Galeri foto: ubat untuk kesan sistemik pada badan

Rawatan pembedahan fistula ligatur

Terapi konservatif tidak selalu merupakan kaedah yang berkesan untuk penyakit sedemikian. Sekiranya penyakit itu semakin berterusan, para doktor membuat keputusan untuk campur tangan pembedahan semula. Ia dijalankan di bawah syarat-syarat berikut:

• tambahan komplikasi purulen;
• kemerosotan mendadak dalam keadaan pesakit;
• kekurangan kesan daripada terapi konservatif;
• letusan bahan jahitan.

Kontra untuk pembedahan:

• keperluan untuk menstabilkan mangsa;
• umur terlalu tua atau terlalu muda;
• reaksi alergik akut kepada komponen anestesia.

Pengasingan tisu diperlukan untuk mencegah pengulangan fistula.

Operasi dijalankan dalam beberapa peringkat:

1. Doktor mengancam kawasan campur tangan yang dimaksudkan. Pilihan teknik anestesia (umum atau setempat) bergantung kepada lokasi jahitan dan saiznya. Bidang pembedahan dirawat dengan penyelesaian alkohol dan yodium.
2. Dengan bantuan pisau bedah dan forsep, keluarkan bahan jahitan yang lama, selari dengan ini memperluaskan kawasan pemotongan. Seterusnya, doktor mengkaji keadaan luka, kehadiran puffs dan ulkus purulen, jika perlu, tambah bahan pewarna (ini membolehkan anda menentukan fistula).
3. Menggunakan sedutan vakum, pakar bedah mengeluarkan pengumpulan darah, cecair limfa dan tisu mati. Scalpel excised fistula terbentuk.
4. Menggunakan jahitan lain, luka itu ditutup. Jika perlu, tiub getah nipis diletakkan di salah satu sudutnya - saliran di mana kandungan mengalir. Lapisan ditutup dengan berpakaian steril dengan salep penyembuhan.

Bagaimana untuk menjaga tapak supbanasi

Untuk mengelakkan masuknya jangkitan sekunder dan melindungi tubuh anda dari perkembangan komplikasi purulen, adalah perlu untuk memantau kebersihan luka tersebut. Beberapa hari pertama selepas pembedahan, jururawat di bawah pengawasan seorang doktor terlibat dalam rawatan berpakaian dan jahitan. Tetapi dalam sesetengah kes, pesakit perlu menjaga luka pembedahan dari awal lagi. Oleh itu, adalah perlu untuk mematuhi langkah-langkah pemprosesan berikut:

1. Basuh tangan dengan sabun dan kertas, kemudian keringkan dengan tuala kertas (ini akan membantu meminimumkan jumlah bakteria). Membersihkan telapak tangan dan jari dengan antiseptik.
2. Rawat kulit sekitar luka dengan pad air dan kapas. Anda boleh menggunakan gel tanpa aroma alkohol. Sekiranya perlu, juga lap kulit dengan antiseptik tanpa menyentuh lipit.
3. Berhati-hati mengeluarkan pembalut. Ia perlu dilakukan dengan pergerakan lembut dan unsharp, kerana jerks boleh merosakkan tisu sekitarnya. Jika menyusu dan darah menjadi basah, ia dibenarkan untuk merendam berpakaian dalam antiseptik atau air biasa.
4. Menggunakan pad kain kasa kecil, sama rata membersihkan permukaan jahitan. Cuba buang kotoran dan darah kering. Teruskan basuh sehingga luka bersih.
5. Sapukan pembalut dengan salap yang ditetapkan oleh doktor dan perlahan-lahan balut dengan pembalut elastik. Pada masa yang sama cuba jangan melebih-lebihkan tisu lembut.

Berhati-hati: beberapa tindakan boleh menyebabkan jahitan merosot.

Apakah yang dilarang keras untuk dilakukan semasa tempoh pemulihan:

1. Lawati mandi atau sauna, berenang di tab mandi panas. Steam menyumbang kepada pelunakan tisu di sekitar jahitan, akibatnya benang meletus dan bentuk fistula yang lebih dalam. Atas sebab yang sama, jangan gunakan pad pemanas ke kawasan yang terjejas.
2. Berenang di kolam awam, sungai dan kuari. Air itu tidak menjalani rawatan khas dan merupakan sumber bakteria berbahaya yang bahkan menembusi perban. Berenang di kolam renang adalah terhad kerana kehadiran peluntur, yang mengganggu proses pemulihan tisu lembut.
3. Gunakan penyelesaian yang mengandungi alkohol untuk rawatan luka tanpa pelantikan perubatan. Dadah semacam itu bukan sahaja membunuh bakteria, tetapi juga merosakkan saluran darah terkecil, menyebabkan pendarahan. Itulah sebabnya penggunaannya adalah terhad.

Video: kaedah berpakaian dan penjagaan luka

Ciri terapi fistula ligatur selepas pelbagai jenis operasi

Selalunya, komplikasi ini berlaku selepas buruh semulajadi dan tiruan (bahagian cesarean) atau episiotomi. Semasa kehamilan, badan wanita berada di bawah pengaruh hormon, akibatnya tisu lembut kehilangan keanjalan mantan mereka dan mengalami pembesaran mekanikal dan mengoyak.

Menurut statistik, setiap kelahiran ketiga berakhir dengan pengenaan jahitan pada perineum yang rosak.

Ciri terapi seperti itu adalah ketidakupayaan untuk menggunakan banyak ubat-ubatan yang biasa, ketika mereka masuk ke ASI dan dapat ditularkan kepada anak yang baru lahir, yang menjejaskan keadaan tubuhnya. Itulah sebabnya doktor menggunakan terapi tempatan: jahitan harus dirawat beberapa kali sehari dengan penyelesaian antiseptik, dan wanita harus menjaga tisu sekitarnya bersih. Persediaan setempat tidak menembusi susu ibu dan tidak menjejaskan keadaan kanak-kanak itu. Jika proses patologi berlangsung, doktor menetapkan antibiotik dengan kesan minima pada bayi yang baru lahir: Amoxicillin, Erythromycin, Cefotaxime.

Ramalan rawatan dan kemungkinan komplikasi patologi yang sama.

Penyembuhan tisu lembut adalah proses yang panjang dan tidak boleh diramalkan yang boleh menghadapi sejumlah komplikasi yang sangat serius. Tempoh tempoh pemulihan bergantung pada usia pesakit dan keadaan kesihatannya. Pada kanak-kanak dan orang muda, fistula ligal menyembuhkan dalam tempoh dari dua minggu hingga tiga bulan, manakala pada populasi warga tua tempoh ini boleh bertahan hingga enam bulan. Pesakit dengan diabetes mellitus, tekanan darah tinggi dan penyakit kardiovaskular mempunyai kadar penyembuhan lembut pada tisu lembut, akibatnya mereka meningkatkan risiko peningkatan komplikasi sekunder.

Penting dalam rawatan fistula ligatur adalah kebersihan dan peraturan yang ketat untuk rawatan luka pasca operasi. Sewaktu bekerja di jabatan pembedahan purulen, saya berpeluang untuk masuk ke lelaki yang telah mengalami komplikasi serius dalam bentuk melampirkan mikroorganisma bakteria ke kawasan pemotongan pasca operasi. Seperti yang ternyata, mangsa tidak mengendalikan tangannya sebelum menukar pakaian, dan juga secara berkala menyekatnya dengan plaster kasar. Apabila ia dipisahkan dari kulit, trauma tisu sentiasa berlaku, yang mempersulit proses penyembuhan. Lelaki itu dikendalikan dan dikeluarkan semua elemen nanah, yang membuat keadaannya lebih mudah.

Apa komplikasi yang boleh berlaku pada pesakit dengan fistula ligal:

1. Pembentukan abses. Pembentukan patologis ini adalah pengumpulan besar-besaran nanah dalam tisu lembut, yang terhad kepada kapsul. Abses berkembang secara beransur-ansur: edema mula terbentuk di kawasan luka, kesakitan meningkat secara dramatik. Selepas beberapa hari, bentuk eminence merah yang tidak bergerak di atas permukaan kulit, mempunyai konsistensi padat elastik. Apabila meneliti, terdapat kelembutan di tengahnya, sempadannya meningkat dengan masa. Rawatan abdomen dijalankan dengan bantuan pembukaan dan pengusiran kapsul. Di samping itu, doktor menetapkan terapi antibiotik.
2. Perkembangan phlegmon. Tidak seperti abses, pengumpulan nanah ini tidak mempunyai sempadan dalam tisu lembut dan boleh menyebar lebih lanjut di sepanjang lokasi tisu lemak. Selulitis mencairkan saluran dan saraf yang berdekatan, akibatnya bekalan darah ke organ dan sistem yang paling penting terganggu. Bahaya ini terletak pada hakikat bahawa sering pembentukan terletak di dalam tisu, dan agak sukar untuk mengesannya. Edema dan kemerahan boleh membentuk hanya 4-7 hari selepas timbulnya penyakit. Adalah mungkin untuk menghilangkan phlegmon hanya dengan cara campur tangan pembedahan dan pengambilan lebih lanjut ubat antibakteria.
3. Jangkitan darah Salah satu komplikasi yang paling berbahaya yang semua doktor takut ialah sepsis. Apabila bakteria dari fistula ligatur memasuki peredaran sistemik, tindak balas tindakbalas radang patologi terbentuk, di mana mikrob masuk ke dalam semua organ dalaman. Akibatnya, fungsi mereka terganggu: jantung, buah pinggang dan otak menderita kebanyakannya. Serta mekanisme utama keadaan ini adalah penebalan darah - ia biasanya tidak boleh melalui katil vaskular. Rawatan patologi ini dilakukan di unit rawatan intensif dan penjagaan intensif dengan bantuan detoksifikasi, ubat antibakteria dan anti-radang.
4. Perkembangan parut di lokasi fistula ligal. Biasanya, keseluruhan kecacatan dipenuhi dengan tisu penghubung, yang mempunyai struktur yang berbeza daripada kulit dan otot. Sakit parut boleh menjadi agak kasar dan bahkan mengganggu pelaksanaan tindakan tertentu. Untuk mengelakkan keadaan ini, doktor menggunakan fisioterapi dan salap penyembuhan dan gel.

Galeri foto: mungkin komplikasi penyakit

Cara mencegah perkembangan fistula ligatur

Malangnya, walaupun terdapat usaha terbaik doktor, masalah jangkitan penembusan ke dalam luka pembedahan masih tidak dapat diselesaikan. Untuk mengelakkan keadaan patologi ini, cadangan untuk profilaksis individu dan kumpulan dikembangkan setiap tahun pada awalnya. Sebagai sebahagian daripada profesor berlatih di universiti perubatan menganjurkan ceramah dan seminar terbuka pada tempoh pemulihan pesakit selepas pembedahan. Di sana, sesiapa sahaja boleh mendapatkan maklumat bukan sahaja mengenai penjagaan, tetapi juga mengenai prosedur pemulihan.

Semasa saya belajar di Jabatan Traumatologi, saya terpaksa mengambil bahagian dalam acara yang ditujukan kepada masalah kemunculan fistula ligal pada awal dan lewat selepas operasi. Untuk mendapatkan maklumat yang paling terperinci, para doktor mempersembahkan contoh-contoh ilustrasi dari amalan mereka: pemilihan pesakit antara umur dua puluh dan delapan puluh tahun yang tidak cukup beruntung untuk mengalami penyakit yang sama. Dalam kajian ini, semua mangsa diminta mengisi borang soal selidik yang mengandungi soalan mengenai gaya hidup, diet dan langkah-langkah kebersihan yang diambil untuk merawat luka. Seperti yang ternyata selepas menganalisis data, kira-kira 20% pesakit terus menyalahgunakan alkohol dan tidak mengikuti aturan memasak, 5% tidak mengambil pil yang diperlukan, dan 40% berpakaian di rumah, yang meningkatkan risiko jangkitan dari alam sekitar. Doktor menyimpulkan bahawa majoriti pesakit yang melanggar peraturan untuk pengurusan tempoh pemulihan: ini mempengaruhi pembentukan fistula pasca operasi. Berdasarkan data yang diperoleh, kami telah membangunkan cadangan sejagat untuk pencegahan perkembangan penyakit ini, penggunaannya yang membantu mengurangkan risiko terjadinya beberapa kali.

Bagaimana untuk melindungi tubuh anda dari pembentukan patologi dalam tempoh selepas operasi:

1. Lama sebelum perancangan campur tangan pembedahan (jika bukan darurat), adalah perlu untuk memeriksa kehadiran tindak balas alergi terhadap komponen bahan jahitan. Ini boleh dilakukan di hospital yang sama di mana operasi akan dijalankan. Untuk melakukan ini, tanya pakar bedah untuk sampel benang yang dimaksudkan dan bawanya ke makmal alergi. Di sana, doktor yang menggunakan ujian kulit atau intradermal akan mengesan kehadiran tindak balas patologis. Apabila kemerahan, bengkak dan pembengkakan kulit daripada penggunaan jenis bahan ini lebih baik untuk menolak. Pada masa ini, terdapat sejumlah besar benang jahitan: salah seorang daripada mereka pasti sesuai dengan anda. Ujian permohonan membolehkan mengesan alergen
2. Cuba untuk mengelakkan tekanan dan kejutan neuropik. Semasa tempoh pemulihan badan selepas pembedahan, kebimbangan kecil juga boleh menyebabkan kemerosotan. Dibuktikan bahawa semasa tekanan dan tekanan, kelenjar dalaman seseorang melepaskan hormon yang melambatkan proses pemulihan dan penyembuhan tisu.
3. Menjaga kebersihan. Kebanyakan bakteria oportunis hidup di atas kulit, walaupun pada orang yang sihat. Di bawah keadaan normal, dengan integriti tisu utuh, mereka tidak boleh menembusi aliran darah dan menyebabkan proses menular. Tetapi dalam tempoh selepas operasi, tubuh menjadi sangat terdedah, dan luka adalah pintu masuk bagi bakteria. Sebab itulah sangat penting untuk memantau tisu sekeliling yang bersih. Adalah disyorkan untuk memakai pakaian yang luas yang terbuat dari bahan semula jadi yang tidak akan menutupi tapak pemotongan pasca operasi atau mencederakannya dengan apa jua cara. Di waktu pagi dan petang, ia perlu untuk merawat kulit dengan bantuan air dan detergen, sambil tidak menyentuh pembalut. Gel antiseptik menghilangkan kuman dari kulit.
4. Berikan aktiviti fizikal. Pengangkatan dan pemangkasan berat yang berpanjangan atau latihan di gimnasium boleh menyebabkan letusan tisu lembut dengan bahan jahitan, akibatnya luka akan menyebar. Ini bukan sahaja akan meningkatkan risiko menjangkiti jangkitan, tetapi juga boleh membawa kepada operasi kedua. Itulah sebabnya para doktor melarang melakukan sukan dan angkat beban lebih dari satu kilogram selama beberapa bulan selepas pembedahan. Apabila parut yang stabil terbentuk, anda boleh kembali ke latihan tanpa had lagi.
5. Dalam tempoh sebelum dan selepas operasi, cuba mematuhi pemakanan yang betul. Makanan vegetarian dan vegetarian yang popular dengan kekurangan protein haiwan yang lengkap mengurangkan kadar penyembuhan tisu lembut dan memanjangkan proses pemulihan. Semasa tempoh pemulihan, badan perlu menerima lemak dan karbohidrat dalam kuantiti yang banyak, dan pengambilan kalori tidak boleh kurang dari 2500-2700 unit. Doktor mengesyorkan meninggalkan makanan segera, makanan segera, minuman berkarbonat dan jus yang dibungkus, serta gula-gula. Produk ini melambatkan metabolisme tubuh dan boleh memberi kesan buruk pada penyembuhan luka. Memilih sayur-sayuran, buah-buahan, buah beri, daging tanpa lemak dan ikan, serta bijirin dan bijirin. Adalah mungkin untuk mengembalikan jumlah protein dan kalsium dalam badan dengan bantuan produk tenusu dan kompleks vitamin mineral khusus. Produk tenusu diperlukan untuk pemakanan pesakit dalam tempoh selepas operasi.

Fistula ligamen postoperatif adalah keadaan biasa dalam amalan pembedahan. Sekiranya anda mengalami kecacatan seperti ini, anda tidak perlu risau dan bimbang sekali lagi: sistem penjagaan kesihatan moden telah lama disediakan untuk keadaan sedemikian. Apabila tanda awal perkembangan penyakit muncul, jangan ubat sendiri: ia akan menjadi lebih berkesan dan selamat untuk berjumpa dengan doktor yang melakukan operasi. Dia akan dapat menentukan dengan tepat penyebab fistula ligamen dan mencadangkan cara yang berkesan untuk memerangi masalah ini.