Pembedahan semasa mengandung: apabila tidak boleh menunggu?

Dalam 2% wanita hamil, terdapat keadaan apabila mereka memerlukan pembedahan untuk anestesia. Terdapat banyak alasan untuk ini: apendisitis, cholecystitis, sista ovari, tulang fraktur, penyakit pergigian.

Sesetengah operasi boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan, dan untuk sesetengah anestesia umum hanya sesuai. Adakah anestesia menjejaskan fetus, dan apakah akibat-akibat negatif bagi embrio itu?

Pakar bedah melakukan operasi pada wanita hamil.

Petunjuk bagi anestesia am pada wanita hamil

Mana-mana campur tangan pembedahan, serta anestesia mereka, pada wanita hamil hanya dijalankan untuk alasan kecemasan, apabila terdapat ancaman langsung kepada kehidupan ibu. Sekiranya ada peluang untuk menangguhkan operasi, lebih baik menunggu bersalin dan hanya selepas itu untuk beroperasi.

Adalah lebih baik bagi wanita hamil untuk dikendalikan di bawah anestesia tempatan, walaupun ia juga mempunyai beberapa kesan sampingan.

Anestesia keselamatan untuk wanita hamil

Adalah secara statistik dipercayai bahawa kekerapan komplikasi daripada anestesia pada wanita hamil, termasuk yang paling berbahaya (kejutan anaphylactic dan kematian), tidak berbeza dari kekerapan komplikasi seperti wanita tidak hamil.

Dalam banyak aspek, keselamatan seorang wanita hamil semasa operasi bergantung kepada kelayakan ahli anestesi dan mengenai ketersediaan peranti yang diperlukan. Standard peralatan termasuk:

• alat anestesia dengan fungsi pengudaraan tiruan;
• Memantau yang membolehkan anda terus memantau parameter penting yang paling penting semasa operasi (tekanan darah, denyut nadi dan kadar pernafasan, tahap oksigenasi darah);
• pam infusi, di mana suntikan berterusan dadah ke dalam urat;
• defibrillator.

Dengan ketiadaan alat ini, kehidupan wanita hamil dan anak yang belum lahir berada pada risiko yang tidak wajar.

Keselamatan anestesia untuk janin

Risiko anestesia untuk janin pada peringkat awal tidak boleh dinafikan dan disebabkan oleh pengaruh beberapa faktor. Kesan agen anestetik yang digunakan semasa pembedahan. Walaupun kini doktor cuba menggunakan dadah beracun rendah, mustahil untuk melindungi janin dari pengaruh mereka. Kesan anestesia semasa trimester pertama sangat ketara. Kadar keguguran pada wanita yang mengalami anestesia umum adalah 3% lebih tinggi daripada populasi umum (11% vs 8%.)

Fenomena ini disebabkan oleh hakikat bahawa pada trimester pertama, organ-organ dan sistem-organ utama diletakkan di dalam janin, dan ubat-ubatan boleh menghalang proses ini.

Ini menarik! Anestesia tidak meningkatkan kemungkinan kanak-kanak mengalami kecacatan kongenital!

Pengaruh besar pada janin mempunyai keadaan hemodinamik ibu, iaitu penunjuk nadi dan tekanan darahnya. Kebanyakan ubat untuk anestesia mengurangkan tekanan, yang boleh membawa kesan negatif kepada janin - mengurangkan aliran darah di kompleks uteroplacental. Selepas anestesia pada wanita hamil di peringkat kemudian (trimester ketiga), risiko peningkatan kelahiran pramatang. Ini adalah kerana tahap yang lebih tinggi tidak dengan kesan ubat-ubatan semasa anestesia, tetapi dengan tekanan, yang bagi wanita hamil operasi itu sendiri dan tempoh selepas operasi.

Semasa bahagian caesar, di bawah anestesia umum, bayi yang belum lahir mungkin mengalami kemurungan pernafasan akibat pendedahan kepada anestetik narkotik.

Kesan jangka panjang anestesia

Anestesia am yang diperoleh semasa mengandung tidak menjejaskan perkembangan psikomotor kanak-kanak.

Adalah selamat untuk mengatakan bahawa pada wanita yang mengalami anestesia am semasa mengandung, kanak-kanak tidak akan ketinggalan dalam perkembangan rakan sebaya mereka. Tuduhan bahawa kanak-kanak itu mempunyai masalah perkembangan atau mental adalah fiksyen santai yang disangkal oleh banyak kajian saintifik.

Tidak juga ada kesan kepada ibu, tetapi manfaat anestesia semasa kehamilan tidak dapat dinafikan - dengan bantuan anestesia, anda dapat menghapuskan kesan pada stres dan kesakitan pada ibu dan bayi yang belum lahir.

Bagaimana untuk mengurangkan risiko anestesia

Wanita hamil boleh menjadi sebahagian daripada operasi kecemasan di bawah anestesia serantau, tulang belakang atau epidural. Walau bagaimanapun, persoalan pilihan kaedah anestesia perlu diputuskan bersama doktor, kerana hanya dia boleh mengambil kira semua petunjuk dan kontraindikasi.

Salah satu cara untuk meminimumkan kesan anestetik pada kanak-kanak yang belum lahir adalah menggunakan anestesia berbilang komponen, di mana ubat-ubatan kumpulan yang berlainan digunakan. Ini mengurangkan kepekatan setiap ubat ini, yang mengurangkan kesan toksiknya.

Seksi caesarea, yang merupakan operasi yang paling biasa pada wanita hamil, kini 80% doktor lebih suka melakukan di bawah anestesia tulang belakang, yang benar-benar menghilangkan pengambilan obat untuk anestesia di dalam tubuh anak.

Untuk mengurangkan semua kesan negatif, doktor cuba menggunakan ubat-ubatan yang tidak melalui penghalang uteroplacental. Setiap tahun ia menjadi lebih mudah untuk melakukan ini, sebagai anestetik baru, termasuk anestetik penyedutan, muncul.

Anestesia pada awal kehamilan: kebaikan dan keburukan

Menurut statistik, dari 3% hingga 5% wanita memerlukan rawatan pembedahan semasa melahirkan anak. Oleh itu, anestesia semasa kehamilan awal berkaitan dengan ahli anestesiologi. Ramai ibu masa depan juga bimbang tentang masalah ini.

Sebarang operasi dan anestesia adalah keadaan yang tertekan bagi tubuh manusia, campur tangan langsung dalam biokimia dan fisiologi proses yang berlaku di dalamnya. Sekiranya operasi dilakukan semasa kehamilan, wanita itu tidak hanya mengkhawatirkan nasibnya, tetapi juga tentang masa depan anaknya. Apakah kebarangkalian kesan negatif anestesia untuk pembangunan janin?

Baca dalam artikel ini.

Akibat pembedahan dan anestesia untuk wanita hamil dan anak yang belum lahir

Kehamilan 10-12 minggu pertama dan trimester terakhir adalah yang paling berbahaya bagi janin. Pada peringkat awal, organ dan sistem manusia masa depan diletakkan, organisma ibu disusun semula untuk mata pencarian dalam keadaan baru. Minggu-minggu terakhir kehamilan adalah kemungkinan berbahaya bagi kelahiran pramatang dan kematian janin. Salah satu punca komplikasi ini boleh menjadi pembedahan dan anestesia yang berkaitan dengannya.

Perubatan moden telah lama mengembangkan kaedah membantu wanita hamil dengan keperluan untuk pembedahan. Mengikut kanon moden, operasi pada masa awal membawa kanak-kanak hanya mungkin jika terdapat bukti kecemasan, jika penyakit mengancam kehidupan seorang wanita. Ini termasuk pelbagai kecederaan, malapetaka di rongga perut, masalah dengan sistem kencing ibu masa depan. Satu topik yang berasingan dianggap sebagai pergigian.

Organ utama yang mengikat badan seorang wanita muda dan janin ialah plasenta. Di sinilah pemindahan oksigen dan nutrien pada bayi masa depan berlaku, produk-produk dari kegiatan vitalnya diperolehi. Bagi kebanyakan ubat-ubatan, salah satu ciri adalah kebolehtelapan merentasi halangan plasenta, dan anestesi atau anestesia tempatan tidak terkecuali.

Beberapa ubat-ubatan telah dianggap sebagai berbahaya semasa anestesia pada awal kehamilan. Ini termasuk:

• nitrous oksida,
• diazepam
• sibazon,
• pelbagai anestetik penyedutan.

Pakar menasihatkan penggunaan adrenalin semasa kehamilan, walaupun kebanyakan anestetik tempatan untuk pergigian mengandungi ubat ini.

Analisis kerja pusat pembedahan terkemuka membolehkan kita membuat kesimpulan berikut mengenai akibat anestesia pada wanita hamil:

• Semasa pembedahan dan anestesia am dalam kehamilan 9 hingga 10 minggu pertama, kemungkinan keguguran atau kematian janin meningkat sebanyak 70-80% berbanding dengan wanita hamil biasa.
• Dengan anestesia yang betul dan berkesan dilakukan semasa kehamilan awal, ancaman keabnormalan kongenital pada bayi yang belum lahir tidak melebihi 2-3% dan hampir sama dengan kadar untuk wanita yang tidak bertolak ansur dengan pembedahan selama kehamilan.
• Kematian seorang wanita hamil semasa pembedahan atau anestesia berlaku dua kali kurang daripada pesakit biasa. Ini disebabkan sikap yang lebih menuntut untuk melakukan manipulasi perubatan dan tanggungjawab doktor yang tinggi dalam hal kematian ibu.

Jenis anestesia untuk operasi pada peringkat awal kehamilan

Apabila menjalankan pembedahan pada wanita hamil, pakar mematuhi beberapa prinsip asas. Pertama sekali, operasi itu dijalankan hanya untuk sebab-sebab kesihatan, disyorkan untuk menangguhkan campur tangan pembedahan yang dirancang kepada wanita untuk tempoh selepas melahirkan anak.

Pilihan jenis anestesia sangat penting. Dalam kes ini, hampir semuanya bergantung pada jumlah campur tangan yang akan datang dan kelayakan pakar anestesi. Kebanyakan pembedahan yang kini sedang hamil pada peringkat awal dijalankan di bawah anestesia tempatan atau serantau. Mengendalikan anestesia titik membolehkan anda meminimumkan kesan ubat pada tubuh seorang wanita dan anaknya yang belum lahir.

Teknik utama adalah anestesia epidural dan tulang belakang. Dalam kes pertama, anestetik disuntik ke dalam kawasan plexus akar umbi-umbi, yang menyebabkan anestesia dari bahagian-bahagian badan yang berakhir dengan sarafnya. Dalam kaedah tulang belakang, ubat-ubatan disuntik terus ke dalam cecair serebrospinal, yang mengakibatkan anestesia total seluruh bahagian bawah badan.

Ciri negatif kaedah sedemikian adalah kejatuhan tekanan darah di ibu hamil, yang boleh mengakibatkan peredaran darah terjejas di plasenta dan penurunan pemakanan janin. Walau bagaimanapun, bilik operasi moden dilengkapi dengan peralatan pengesanan dalam kuantiti yang mencukupi, yang memungkinkan untuk mengenali dan menghapuskan ancaman kepada kesihatan ibu dan anak. Walaupun mengingati kemungkinan gangguan hemodinamik, anestesia serantau adalah kaedah pilihan untuk operasi di kalangan wanita hamil.

Pemilihan dadah untuk melakukan anestesia seperti itu agak luas. Walau bagaimanapun, anestetik dan doktor gigi perlu diingat bahawa kebanyakan anestetik tempatan mengandungi adrenalin. Penggunaan ultracain, bupivocaine, lidocaine dan bahan-bahan lain memerlukan kemahiran dan pengalaman yang sesuai dalam pertolongan pertama dalam perkembangan reaksi patologis terhadap pengenalan mereka.

Dalam beberapa operasi, anestesia serantau tidak mencukupi, dan kemudian memberikan anestesia pada awal kehamilan. Anestesia am membayangkan mematikan kesedaran ibu hamil untuk sepanjang tempoh operasi bersempena anestesia.

Dalam amalan perubatan, terdapat jenis anestesia intravena dan penyedutan. Walau bagaimanapun, kaedah sedemikian dalam bentuk tulen mereka tidak praktikal digunakan.

Malah 10 - 15 tahun yang lalu, keutamaan bagi operasi di kalangan wanita hamil diberikan kepada anestesia penyedutan. Penyerahan dadah (ftorotana, narkotin dan sevoran) dilakukan melalui topeng muka. Jenis anestesia ini agak mudah diurus, bahan-bahan perubatan ini memasuki janin dan tidak memberi impak besar kepada anak yang belum lahir.

Walau bagaimanapun, risiko muntah dan kemasukan kandungan perut ke dalam trakea dan paru-paru pesakit, kemungkinan mengembangkan pneumonia aspirasi, dan hipotensi yang agak ketara memaksa ahli anestesiologi untuk meminimumkan jenis anestesia ini. Dan nitrous oksida yang meluas hanya diharamkan untuk digunakan sehingga kehamilan selama 14 minggu disebabkan oleh ketoksikan yang tinggi dan kesan kritikal pada janin.

Kami mengesyorkan membaca artikel tentang mengambil antibiotik pada permulaan kehamilan. Dari sini, anda akan belajar tentang penyakit yang memerlukan ubat antibakteria, ubat terlarang untuk wanita hamil, dan kemungkinan ancaman.

Prinsip asas pembedahan dan anestesia pada wanita hamil

Pada trimester pertama kehamilan, atau sebaliknya, sehingga 14-15 minggu, peletakan organ-organ utama dan sistem anak yang belum lahir berlaku. Oleh itu, apa-apa campur tangan luar dalam tempoh penting ini boleh membawa kepada akibat-akibat bencana.

Itulah sebabnya semasa operasi wanita hamil dengan masa yang singkat, para pakar mengikuti beberapa peraturan asas:

Risiko dan kesan anestesia semasa kehamilan

Adakah anda tahu bahawa kira-kira dua daripada seratus wanita dalam kedudukan yang menarik ditentukan oleh campur tangan pembedahan, mengikut pelbagai petunjuk, yang bermaksud bahawa anestesia tidak dapat dielakkan?

Anda tergolong dalam nombor ini, jadi anda ingin mengetahui betapa berbahayanya melakukan anestesia semasa kehamilan, bagaimana ia boleh mengancam anda dan bayi? Kemudian artikel ini akan sangat berguna untuk anda.

Bilakah mungkin anestesia diperlukan semasa kehamilan?

Sebenarnya terdapat sedikit petunjuk untuk pembedahan di bawah anestesia semasa kehamilan, sebagai contoh:

1. Operasi kecemasan dalam keadaan yang mengancam kehidupan ibu (penyingkiran sista ovari, usus buntu, tumor payudara, penyingkiran pundi hempedu);
2. Anestesia pergigian semasa mengandung untuk rawatan pulpitis, pengekstrakan gigi (belajar dari artikel, bagaimana selamat anesthesia gigi semasa kehamilan? >>>);
3. Keperluan memaksa mengekalkan jahitan pada serviks;
4. Pembedahan untuk patah tulang.

Sesetengah campur tangan ini mungkin dilakukan dengan anestesia tempatan, yang lain memerlukan anestesia umum.

Pada masa yang sama, doktor bersetuju bahawa, tanpa keperluan yang melampau, adalah lebih baik untuk menggerakkan campur tangan ke trimester kedua, apabila organ dan sistem utama bayi telah terbentuk, oleh itu risiko anestesia semasa kehamilan semasa tempoh ini adalah minimum.

Apakah anestesia berbahaya untuk wanita hamil atau bayi?

Kajian statistik jangka panjang menunjukkan bahawa, dengan langkah berjaga-jaga, risiko, menggunakan anestesia semasa kehamilan, tidak banyak.

• Bahaya utama terletak pada anestesia pada awal kehamilan, apabila kesan negatif dari dadah pada janin tidak dapat dikompensasi oleh perlindungan plasenta, dan organ-organ dan sistem masih dibentuk (bagaimana bayi tumbuh dan berkembang selama kehamilan, belajar dari artikel Pembangunan anak di rahim >>>);
• Pada trimester ketiga, di bawah pengaruh anestesia, risiko kelahiran pramatang dapat ditingkatkan. Itulah mengapa trimester kedua adalah optimum;

Dalam banyak aspek, keselamatan untuk wanita hamil daripada operasi yang dijalankan di bawah anestesia am bergantung kepada kelayakan doktor, ubat yang digunakan untuk anestesia, dan peralatan bilik operasi dengan peralatan yang diperlukan. Pada masa yang sama, pemeliharaan kehamilan adalah tugas utama untuk pakar bedah dan pakar anestesi.

Kami juga boleh meyakinkan anda dengan beberapa data penyelidikan:

1. Kematian, semasa anestesia pada wanita hamil, adalah setanding dengan kematian pada wanita yang sihat;
2. Kemungkinan kelainan pada janin juga sama seperti pada wanita yang belum terdedah kepada anestesia;
3. Teknologi moden membolehkan banyak jenis operasi semasa kehamilan, menggunakan anestesia tempatan, yang dianggap kurang berbahaya;
4. Kebarangkalian keguguran ketika menggunakan anestesia tidak melebihi 6% (atau 11 - jika campur tangan dilakukan selama 8 minggu.) Mengenai perkembangan bayi dan perubahan dalam tubuh ibu selama masa ini, pelajari dari artikel 1 trimester kehamilan >>>).

Satu peranan penting dalam intervensi operatif pada wanita hamil dimainkan oleh faktor-faktor seperti pemilihan anestesia yang betul, serta penyediaan penunjuk stabil tekanan dan ketepuan oksigen darah semasa operasi.

Doktor memberi keutamaan kepada isu-isu ini. Kerana, jika tidak, mungkin ada akibat negatif:

• Pelanggaran terhadap organ dan sistem bayi;
• Asphyxia janin yang mungkin;
• Kemungkinan peningkatan dalam nada rahim, yang boleh dipenuhi dengan keguguran.

Perlu diingat! Persiapan yang mengandungi adrenalin, jika mereka memasuki darah seorang wanita hamil, boleh menyebabkan pelanggaran aliran darah plasenta, dan oleh itu membawa kepada komplikasi. Oleh itu, jika anda memerlukan anestesia gigi semasa mengandung, anda harus mengelakkan ubat seperti ultracain. Ia hanya mengandungi adrenalin.

Untuk meminimumkan risiko, anestesia am cuba digunakan hanya dalam kes-kes yang paling melampau, dan ia dilakukan dengan menggunakan ubat-ubatan yang paling kerap.

1. Sebagai contoh, menggunakan anestesia berbilang komponen, di mana kepekatan setiap komponennya sangat kecil, tetapi bersama-sama mereka mempunyai kesan yang dikehendaki;
2. Atau anestesia, yang tidak menembusi halangan plasenta dan tidak mencapai janin.

Selepas operasi, wanita hamil akan menerima terapi khas, yang akan mengurangkan kegembiraan uterus dan risiko keguguran prematur. Oleh itu, walaupun anestesia umum semasa kehamilan hari ini agak selamat untuk ibu dan bayinya.

Dan kemudian apa?

Jadi, operasi itu berjaya. Tiada apa-apa yang mengancam nyawa anda lagi dan bayi, seperti yang dikatakan oleh doktor, sedang berkembang secara normal.

Tetapi bagaimana anestesia menjejaskan kehamilan? Apa yang boleh mengancam anak selepas anestesia, ketika dia dilahirkan? Tiba-tiba, dia akan mempunyai anomali atau kecacatan? Atau akan ada kelainan mental?

Kebimbangan anda agak difahami, kerana kebimbangan pertama dan utama untuk anda adalah bahawa bayi itu berfungsi dengan baik. Kami sedang tergesa-gesa untuk menenangkan anda.

Banyak kajian menunjukkan bahawa kanak-kanak yang telah menjalani anestesia intrauterin pada masa akan datang tidak akan berbeza dengan rakan-rakannya dalam perkembangan fizikal, mental, atau mental.

Walau bagaimanapun, jika anda adalah antara ibu yang paling membimbangkan, maka anda perlu bimbang tentang kesihatan bayi terlebih dahulu.

• Malah pada tahap perancangan kehamilan, anda perlu menghapuskan semua kemungkinan penggunaan anestesia semasa kehamilan;
• Peperiksaan yang luas akan diperlukan, dan, jika perlu, rawatan organ berpenyakit;
• Adalah penting untuk merawat, membuang atau menyembuhkan semua gigi yang bermasalah untuk mengelakkan rawatan atau penyingkiran mereka semasa membawa anak.

Secara amnya, penting untuk melakukannya untuk meminimumkan kemungkinan sebarang masalah yang mungkin memerlukan anestesia dan pembedahan pada masa akan datang.

Dan tidak memerlukan anestesia. Lagipun, ketiadaannya, dalam apa jua keadaan, akan menambah ketenangan fikiran anda, yang bermaksud kesihatan kepada anda dan kanak-kanak.

Campur tangan pembedahan semasa kehamilan: pandangan anestesiologi

Anestesia semasa kehamilan

Tidak syak lagi: rawatan wanita hamil memerlukan perhatian khusus, pemilihan ubat yang berhati-hati. Ini adalah benar untuk pembedahan, dan (double!) Untuk anestesiologi. Tidak ada ubat bius yang benar-benar selamat, semuanya mempunyai ambang toksisitas sendiri (keracunan) yang dicapai dalam dos tertentu. Dan dalam setiap kes, pakar anestesi perlu mengira dos dengan betul untuk meletakkan pesakit tidur, membuatnya tidak sensitif terhadap sakit, sepenuhnya berehat semua otot, malah berhenti bernafas. Tetapi semua ini hanya untuk masa operasi itu sendiri, selepas itu orang itu mesti "bangun".

Mana-mana pembedahan dan anestesia yang berkaitan membawa risiko tertentu untuk mana-mana pesakit. Apa yang boleh kita katakan mengenai seorang wanita yang membawa anak di bawah hatinya! Kehamilan sangat mengubah kerja hampir semua organ dan sistem utama wanita. Dia mula bernafas secara berbeza, hati, buah pinggang dan jantungnya bekerja dengan cara yang intensif, komposisi perubahan darahnya, sistem kekebalannya ditindas sebahagiannya, organ pencernaannya terpaksa bekerja, dan lain-lain. Dan semua ini berubah dengan perkembangan kehamilan itu sendiri. Apabila memilih anestesia, doktor mengambil kira kebolehtelapan plasenta untuk ubat anestetik, keupayaan bayi untuk "mencerna" anestetik "koktel" dan pengaruh mereka terhadap pembentukan organisma kecil. Semua ini meletakkan seorang wanita hamil dalam kumpulan risiko khas.

Selalunya, wanita hamil berada di meja pembedahan kerana kecederaan, penyakit pembedahan akut organ perut (seperti apendisitis), penyakit pembedahan kronik dan masalah pergigian.

Oleh itu, dalam trimester pertama dan kedua, ubat anestesia lebih berbahaya bagi kanak-kanak daripada ibu, terutamanya semasa tempoh kehamilan ke-2 dan ke-8 minggu. Pada masa ini, pembentukan organ-organ utama bayi berlaku, dan kebanyakan anestetik (ubat penahan sakit) melalui plasenta, menghalang pertumbuhan dan perkembangan sel, sehingga meningkatkan risiko kecacatan (kesan terratogenik). Di samping itu, aliran darah plasenta dan rahim merosot kerana operasi itu sendiri dan tindakan ubat anestetik, dan pemakanan kanak-kanak semakin merosot.

Pembedahan tidak peduli kepada ibu. Oleh kerana pembebasan adrenalin dan faktor tekanan lain meningkatkan risiko pengguguran. Ibu mempunyai kebarangkalian tinggi muntah semasa operasi dan muntah ke paru-paru (aspirasi) dengan perkembangan pneumonia yang teruk. Kerana semua bahaya ini, wanita hamil dalam trimester pertama dan kedua dikendalikan di bawah anestesia umum hanya untuk sebab-sebab kesihatan, iaitu, jika kes penolakan dari operasi secara langsung mengancam kehidupan ibu. Operasi yang lebih kecil boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan, apabila ejen anestetik ditadbir secara langsung ke tapak campur tangan pembedahan yang dirancang (contohnya, prosedur pergigian kecemasan). Walau bagaimanapun, sebahagian daripada anestetik dapat menyusukan bayi, dan rasa sakit ibu dapat meningkatkan nada rahim, memperburuk aliran darah uteroplasi dan meningkatkan risiko keguguran.

Jika perlu, dan apabila mungkin, doktor cuba menangguhkan operasi ke tarikh yang lebih lama - 14-28 minggu (trimester kedua), kerana pada masa ini organ kanak-kanak terbentuk, dan kegembiraan rahim untuk pengaruh luar adalah minimum.

Dalam trimester ketiga, risiko pengguguran dan komplikasi yang mengancam nyawa wanita semakin meningkat, organ-organ perut dipindahkan dan "dikepung" oleh rahim, dan ia meletakkan tekanan pada saluran darah utama di abdomen, mengganggu aliran darah. Tekanan yang meningkat di rongga perut disebarkan ke rongga dada, mengurangkan jumlah pernafasan pernafasan, dan keperluan untuk oksigen, sebaliknya, bertambah: ibu juga bernafas untuk kanak-kanak. Oleh itu, apabila campur tangan pembedahan besar diperlukan, doktor cuba menunggu masa untuk matang dalam paru-paru kanak-kanak. Pertama, lakukan bahagian caesarea dengan cara biasa, dan kemudian - operasi yang diperlukan.

Kesakitan kesakitan untuk ibu mengandung - pilihan terbaik

Anestesia epidural dianggap sebagai kaedah selamat untuk melegakan kesakitan bagi ibu dan bayi semasa kehamilan.

Untuk pelaksanaannya, jarum dimasukkan melalui lubang di saluran tunjang secara langsung di atas membran pepejal saraf tunjang, ke ruang epidural - di mana akar saraf, yang membawa impuls kesakitan dari rahim, lulus. Untuk membuat prosedur tidak menyakitkan, anestetik akan dibiakkan sebelum suntikan. Kemudian jarum khas dimasukkan ke dalamnya suatu tiub silikon nipis (kateter) dimasukkan; jarum dikeluarkan, dan kateter kekal di ruang epidural - anestetik tempatan yang kuat disuntik ke dalamnya. Seperti yang diperlukan, ubat boleh ditambah melalui kateter, memanjangkan kesan anestetik sehingga 24-36 jam.

Semasa anestesia epidural, pesakit harus berada di kedudukan yang paling bengkok: berbaring di perutnya, membongkok, atau duduk, membongkok.

Selepas pengenalan analgesia ubat berkembang dalam masa 10-20 minit.

Pada masa memasukkan catheter, yang kedua dapat menyentuh saraf, menyebabkan sensasi penembakan ringkas di kaki. Satu lagi perkara yang mungkin mengiringi anestesia adalah kadang-kadang perasaan kebas, kelemahan dan berat di kaki.

Selepas jenis anestesia ini, komplikasi berikut boleh berlaku:

• Sakit kepala muncul pada hari ke-3 selepas anestesia di kira-kira 1% daripada kes. Sekiranya anda mengalami sakit kepala, anesthesiologists menetapkan rehat tidur, pengambilan cecair dan ubat penahan sakit.
• Pruritus mungkin muncul di tapak suntikan dan boleh disembuhkan dengan mengambil antihistamin di bawah pengawasan perubatan.
• Kerana kedudukan berpanjangan di bahagian belakang dan kesan anestetik pada otot intercostal dalam wanita, pernafasan mungkin sukar. Dalam kes ini, tetapkan oksigen melalui topeng khas.
• Dengan pengenalan anestetik ke dalam urat ruang epidural, pening, berdebar-debar, rasa logam di dalam mulut, rasa kebasakan lidah mungkin muncul. Untuk mengelakkan sensasi yang tidak menyenangkan ini, sebelum pengenalan keseluruhan jumlah bahan anestetik, dos ujian pertama diberikan kepada wanita.
• Kadang-kadang anestetik hanya boleh menyebar ke separuh badan. Sangat mudah untuk diperbaiki dengan menarik kateter.

Kontraindikasi untuk anestesia epidural adalah:

• sepsis;
• jangkitan kulit di tapak suntikan yang dimaksudkan;
• pelanggaran pembekuan darah (sebelum melakukan anestesi epidural, ujian darah untuk pembekuan dilakukan);
• pendarahan;
• penyakit neurologi;
• penolakan kesakitan pesakit.

Untuk operasi kecil yang dilakukan pada trimester ketiga, mungkin menggunakan jenis anestesia tempatan yang lain. Pada masa ini, mereka kurang berbahaya daripada pada permulaan kehamilan, kerana risiko kepada kanak-kanak berkurang apabila ia berkembang.

Apa yang perlu dilakukan jika anda cedera atau mempunyai soalan mengenai pembedahan kecemasan?

Dalam apa jua keadaan, jangan lupa memberitahu doktor bahawa anda hamil, nyatakan had masa dan memberitahu anda jika anda mempunyai sejarah sejarah obstetrik (komplikasi semasa mengandung atau komplikasi kehamilan dan sebelumnya). Sahabat anda juga harus sedar tentang perkara ini.

Sekiranya anda ditawarkan kemasukan ke hospital, jangan enggan, hanya minta dibawa ke hospital pelbagai disiplin, di mana, sebagai tambahan kepada pakar dalam penyakit anda, akan ada ahli sakit kandungan pakar ginekologi.

Jangan takut jika, dengan kesakitan yang teruk, doktor ambulans memberi anda suntikan Morphine atau Promedol: analgesik narkotik ini dikaji dengan baik dan membuktikan bahawa mereka tidak membahayakan bayi, dan anda akan mengurangkan risiko keguguran kerana adrenalin dan derivatifnya, yang terkumpul di dalam badan dari kesakitan dan meningkatkan keceriaan rahim. Ketagihan terhadap analgesik narkotik di kedua-dua ibu dan kanak-kanak tidak timbul dalam tempoh yang singkat.

Beritahu pakar anestesi semua tentang penyakit kronik anda dan kehamilan anda, termasuk kehadiran toksikosis, intoleransi bukan sahaja ubat-ubatan, tetapi juga makanan dan bau, kerana dia harus memilih metode anestesia semasa pembedahan.

Apa yang menanti anda semasa pembedahan

Segera sebelum operasi, ranitidine ditetapkan sekali atau dua kali untuk mengurangkan keasidan jus gastrik dan mengurangkan risiko pembakaran dengan jus gastrik saluran pernafasan atas sekiranya muntah secara tiba-tiba semasa anestesia. Dalam dos sedemikian, ia, sebagai peraturan, tidak menjejaskan perkembangan sistem saraf kanak-kanak.

Sekiranya mungkin, wanita mengandung diberikan anestesia serantau (epidural, konduktif). Dan jika tidak mustahil untuk menggunakan kaedah ini, anestesia seimbang multi-komponen dilakukan dengan pengudaraan tiruan paru-paru melalui tiub khas yang dimasukkan ke dalam trakea (tiub endotrakeal).

Anestesia topeng, di mana anestetik memasuki tubuh melalui saluran pernafasan, hamil tidak dilakukan kerana berisiko tinggi muntah dan masuk ke dalam saluran pernafasan (aspirasi).

Nitrous oksida, penyedutan yang digunakan - dengan topeng, dengan penggunaan berterusan boleh menyebabkan keguguran atau merosakkan perkembangan kanak-kanak. Walau bagaimanapun, dalam kepekatan rendah (relatif kepada kandungan oksigen 1: 1) dan untuk masa yang singkat, ia masih ditetapkan untuk pembedahan. Dalam mod ini, dia tidak mempunyai masa untuk bertindak negatif, tetapi menyebabkan tidur yang baik, melegakan otot, termasuk rahim.

Ketamine (Kalipsol) - anestetik, yang biasanya digunakan untuk anestesia intravena - digunakan dalam trimester pertama dan kedua dalam dos kecil hanya untuk sebab-sebab khusus dan digabungkan dengan ubat lain, kerana ia meningkatkan nada rahim. Pada trimester ketiga, kesan negatifnya berkurang.

Apabila bekerja dengan wanita hamil, ahli anestesiologi memilih taktik bantuan sakit dan ubat-ubatan estetik yang memenuhi prinsip berikut:

• Perlindungan kanak-kanak maksimum
• sokongan aliran darah plasenta yang normal,
• penurunan keceriaan dan penurunan dalam rahim,
• menyokong fungsi mampan tubuh ibu dalam menghadapi perubahan yang berkaitan dengan kehamilan.

Walau bagaimanapun, apabila keperluan untuk pembedahan timbul, doktor memilih satu atau lain kaedah anestesia bergantung kepada keadaan pesakit, tempoh dan ciri-ciri campur tangan pembedahan yang dimaksudkan, dan keupayaan jabatan anestesiologi ini, oleh itu, mustahil untuk mengenal pasti kaedah optimum untuk kes tersebut.

Sekiranya operasi diperlukan, anda mesti mengikuti semua cadangan anestesiologi dan doktor lain, dan mengambil ubat-ubatan yang anda ditetapkan. Jika anda meragui mereka, bincangkannya dengan doktor anda sekali lagi. Ingat bahawa ia ditulis pada hampir semua ubat-ubatan yang tidak disyorkan untuk mengambilnya semasa kehamilan. Tetapi apabila isu kesihatan dan kehidupan anda, serta kesihatan dan kehidupan bayi, diputuskan, mengambil ubat-ubatan tertentu mungkin - sememangnya di bawah pengawasan dan pengawasan doktor anda.

Perkara utama - berhati-hati!

Oleh itu, kaedah rawatan pembedahan dan anestesia mereka untuk wanita hamil sukar dan berbahaya, tetapi kadang-kadang mereka tidak dapat melakukannya. Hanya ada satu jalan keluar dalam situasi ini: menjaga diri sendiri! Cuba berurusan dengan penyakit kronik anda yang memerlukan pembedahan sebelum kehamilan. Jangan lupa tentang masalah pergigian: sayangnya, salah satu sebab penyebaran dan kelahiran preterm adalah campur tangan doktor gigi semasa kehamilan, terutama keadaan akut, iaitu penyakit pergigian yang menyebabkan sakit gigi. Rawatan mereka biasanya dikaitkan dengan kesakitan. Walau bagaimanapun, kebanyakan penyakit ini dapat dicegah dengan rawatan sebelum peperiksaan.

Cuba mengelakkan kawasan traumatik. Jika anda terlibat dalam pengeluaran, minta pengurusan pelaksanaan Kod Buruh dan pergi ke kawasan yang tenang. Sila ambil perhatian bahawa kereta bukanlah tempat yang paling selamat di bandar, dan walaupun anda duduk di belakang roda ace, ada kemungkinan bahawa memandu yang melulu akan menjadi jiran anda di trek. Untuk kehamilan, ia patut mengorbankan panache untuk kemudahan: menyembunyikan hairpins nipis, kasut tumit tinggi dan sol licin ke dalam almari. Pakai kasut yang selesa dan stabil. Kurangkan untuk diri sendiri, dan untuk bayi yang belum lahir, risiko kecederaan di apartmen (sudut tajam yang jatuh dari kotak mezanin, tangga tangga dan najis, dan lain-lain).

Tetapi jika keperluan untuk pembedahan tetap timbul, jangan tarik, hubungi doktor anda. Jagalah diri anda dan bayi anda.

Pembedahan semasa kehamilan

Gadis, sesiapa sahaja boleh menjalani pembedahan semasa kehamilan.

pembedahan semasa kehamilan... bagaimana anda bertahan?

Pembedahan semasa kehamilan.

Kepada siapa apendis dikeluarkan di bawah anestesia am. Tuhan memberi semua yang baik. Tumbuh dengan sihat dan ingat bahawa organisma bukan bodoh, ia telah menyediakan untuk segala-galanya dan pada masa itu lebih tenang sebagai sesuatu daripada dalam 5-7 minggu.

Dan tidak ada pilihan, operasi itu berada di kakinya, serangga yang digigit, musnah telah pergi, para doktor mengatakan bahawa baiklah jika saya hamil, mereka hanya memotong dan mengeluarkan nanah.

Hanya bimbang bahawa tempohnya tidak lama dan mereka akan mula memberi apa-apa ubat untuk sembuh.

pembedahan semasa kehamilan...

Pembedahan semasa kehamilan

Sister lapar pada 11-12 minggu. Jahitan tidak diregangkan.

Pembedahan Kehamilan

Penyingkiran kista semasa kehamilan

COCO-ANYTHING ADALAH NARCOSIS UMUM SEBELUM PREGNANCY.

Hernia inguinal. Siapakah semasa mengandung?

Saya tidak akan menasihati... semoga segala-galanya baik-baik saja!

Penyingkiran batu lebur semasa kehamilan

Ohhhh... saya juga berdosa pada pundi hempedu... anda tidak boleh mengatakan apa kesakitan.

Saya sering merangkul hati saya... baik, semacam lebih dekat ke tengah... selalunya rasa pahit di mulut saya... Benar, tt.t. ia kelihatan lebih mudah.

Pembuangan pundi hempedu semasa mengandung!

Semasa mengandung pada separuh kedua pada tahun 2000, saya mengalami sakit dada yang dahsyat di kawasan plexus matahari Kami mendapati 2 bijirin kecil pasir di dalam pundi hempedu pada ultrasound, janin tumbuh dan mula menghancurkan organ-organ lain dari bahagian bawah Pristupy tidak bergantung kepada produk yang dimakan oleh saya Hanya dari lokasi dan pergerakan buah-buahan, lalat-lalat itu adalah heli.Jika batu itu bergerak dan menyumbat salur hempedu, maka tanpa operasi yang tepat pada masanya, orang itu terancam dengan kematian, dari anestesi, baralgin hanya membantu, dan kemudian tidak gila dari rasa sakit, dan tidak mengambilnya sepenuhnya Saya tidak bersetuju dengan operasi Ya, dan doktor dalam situasi seperti itu tidak tahu cara terbaik untuk pergi.Anda meregangkan kaki anda atau risiko besar kepada janin.Rokilia.Selepas kelahiran ada satu lagi serangan.Orang yang kelihatan perlahan-lahan ke tempat-tempat bekas saya, kanak-kanak itu sihat, batu-batu dalam 15 tahun yang akan datang tidak pernah mengganggu, berkumpul untuk yang kedua, batu itu menjadi lebih besar dan saiznya lebih besar, saya mempunyai operasi untuk mengeluarkan pundi hempedu.

mereka mengalihkan keadaan di cr dan pada 30 minggu walaupun... tetapi doktor untuk rawatan konservatif, penyingkiran selepas kelahiran... Saya sendiri duduk di tong tepung, saya lulus ujian, saya berunding dengan ahli gastroenterologi, pakar sakit puan, pakar bedah.

Saya mendapati batu-batu hanya semasa kehamilan, tetapi mereka mengatakan bahawa sekarang tiada apa yang boleh dilakukan sama sekali, semua selepas melahirkan.

Anestesia semasa kehamilan: mungkin risiko dan komplikasi

Malangnya, tidak setiap kehamilan sama-sama baik. Kadang-kadang, ibu-ibu masa depan menghadapi pelbagai situasi ekstrim di mana anak itu dituai, di mana penggunaan anestesia tidak dapat dielakkan - rawatan pergigian yang banal, campur tangan pembedahan segera.

Tetapi jika lawatan ke doktor gigi boleh ditangguhkan kerana hakikat bahawa tidak diinginkan untuk melakukan anestesia semasa kehamilan, maka beberapa keadaan memerlukan pembedahan. Oleh itu, ramai orang mempunyai soalan: "Bolehkah saya melakukan anestesia pada kehamilan awal?"

Sebab-sebab anestesia diperlukan

Menurut statistik, hampir 3% wanita semasa mengandung memerlukan campur tangan pembedahan dengan penggunaan anestetik. Selalunya, operasi dijalankan dalam bidang pergigian, tetapi terdapat kes-kes apabila perlu membuat suntikan anestetik akibat kecederaan. Menurut doktor, anestesia semasa kehamilan adalah wajar dalam kes-kes di mana terdapat ancaman yang nyata terhadap kehidupan ibu hamil dan tidak melakukan tanpa tindakan kecemasan. Walau bagaimanapun, jika keadaan itu membolehkan anda membuat manipulasi yang diperlukan secara terancang, lebih baik menunggu kelahiran bayi. Dan selepas itu, tanpa meletakkan embrio berisiko untuk dimasukkan ke hospital pesakit. Pembedahan yang dirancang adalah cara terbaik untuk menjaga kesihatan bayi dan bayi anda.

• Pembedahan kecemasan - penyingkiran sista ovari, tumor etiologi yang berbeza, apendisitis, pundi hempedu.
• Rawatan yang menyumbang kepada pemeliharaan kehamilan - kekurangan serviks.
• Manipulasi pergigian: rawatan pergigian, penyingkiran karies, merobek.

Kesan yang mungkin selepas anestesia

Selepas menganalisis sejumlah besar penyelidikan, para pakar membuat kesimpulan:

• Kematian dari penggunaan ubat-ubatan taktikal adalah rendah, angka itu tidak melebihi jumlah kes maut di kalangan perempuan yang tidak hamil.
• Kebarangkalian keguguran atau pengguguran pengguguran semasa pembedahan di bawah anestesia tidak lebih daripada 6%. Ia amat berbahaya pada peringkat awal, untuk 8 minggu pertama, semasa pembentukan organ-organ utama.
• Kemungkinan penamatan kehamilan akibat pembedahan di bawah tindakan anestesia. Membuat 8%.

Mengikut keputusan banyak kajian, didapati bahawa ubat ubat yang digunakan sebagai anestesia cukup aman. Juga, kesan negatif nitrous oksida dan diazepam yang diketahui telah dipersoalkan. Para saintis percaya bahawa anestesia pada kehamilan awal dapat dilakukan, tetapi perlu memilih teknik narkoba dan bius dengan keseriusan tertentu dan kesadaran penuh terhadap tindakan mereka.

Telah didapati bahawa anestesia konduksi tempatan, yang dibuat oleh ubat-ubatan yang termasuk adrenalin, mempunyai kesan negatif pada kehamilan awal. Ia menyebabkan aliran darah terjejas ke plasenta. Dalam pergigian, salah satu ubat yang paling popular ialah Ultracain. Walau bagaimanapun, ia tidak boleh digunakan secara kategori, kerana ia mengandungi adrenalin.

Oleh itu, tindakan pembedahan dan anestesia yang dilakukan semasa kehamilan adalah selamat untuk kesihatan wanita, tetapi ia boleh menimbulkan ancaman kepada janin. Sekatan penghantaran impuls saraf pada trimester pertama sangat berbahaya. Oleh itu, keputusan mengenai kelayakan operasi itu perlu ditimbang.

Anestesia semasa hamil: akibat janin dan ibu

Hari ini, apabila anestesia digunakan hampir di mana-mana, ramai yang tertanya-tanya sama ada anestesia umum menjejaskan kehamilan awal? Anestesia dan ubat-ubatan lain yang boleh memberi impak negatif terhadap perkembangan bayi. Lebih-lebih lagi, kemudaratan kepada badan digunakan pada masa yang berlainan. Ini mungkin disebabkan oleh beberapa faktor:

• Anestetik berasingan boleh menyebabkan peningkatan nada rahim. Pada ketika ini, embrio mengalami ketidakselesaan yang teruk apabila rahim berubah bentuk. Fetus tidak menerima jumlah oksigen yang diperlukan, dan ini menyebabkan hipoksia. Nada rahim dapat berkembang dengan banyak sebab, jadi pengambilan anestetik bukanlah satu-satunya faktor yang memprovokasi.
• Ubat-ubatan boleh menyebabkan gangguan badan.
• Ibu mungkin mengalami hipoksia, yang sering menyebabkan pengguguran akibat kematian janin.

Tempoh yang paling berbahaya adalah antara dua dan lapan minggu. Berhati-hati dalam pilihan kaedah dan ubat-ubatan mesti ditunjukkan dalam istilah terakhir, kerana badan wanita mempunyai beban maksimum. Teknik yang salah, teknik yang salah boleh menyebabkan buruh pramatang.

Apakah jenis ubat yang digunakan untuk anestesia pada wanita hamil?

Pilihan ubat-ubatan bergantung sepenuhnya kepada keadaan kesihatan, ciri-ciri badan. Tetapi sebagai peraturan, cara taktikal berikut digunakan:

• Morphine, Promedol - anestetik ini dengan dos minima tidak membahayakan janin.
• Ketamine - penggunaan yang berpanjangan menyebabkan peningkatan dalam nada rahim.
• Anestesia tempatan melalui penggunaan lidocaine. Ubat itu menembusi plasenta, tetapi dengan cepat dikeluarkan dari tubuh janin.
• Apabila operasi kecemasan untuk kehidupan ibu - anestesia intubasi berbilang komponen dengan pelawat. Pada pemeliharaan kehamilan tidak lagi bercakap. Kaedah anestesia ini digunakan jika anda perlu melakukan pembedahan abdomen untuk membuang kehamilan ektopik.
• Epidural - kaedah paling selamat.
• Sekatan berbilang komponen dengan pengudaraan buatan paru-paru juga dianggap lembut terhadap kesihatan bayi.

Untuk meminimumkan risiko selepas pembedahan dan penggunaan anestetik yang kuat untuk mengurangkan keceriaan rahim dan mencegah keguguran, terapi tocolytic dijalankan. Oleh itu, jika pembedahan segera diperlukan, perlu dilakukan, terutama jika terdapat risiko untuk kesihatan.

Saya telah mencipta projek ini untuk memberitahu anda tentang anestesia dan anestesia. Jika anda menerima jawapan kepada soalan dan laman web ini berguna kepada anda, saya akan senang untuk menyokong, ia akan membantu untuk membangunkan lagi projek dan mengimbangi kos penyelenggaraannya.