Gejala neuropati ekstrem yang lebih rendah berbeza-beza. Patologi ini timbul sebagai akibat dari banyak sebab yang menyebabkan gangguan pada bahagian persisian sistem saraf. Perintah dihantar melalui gentian saraf, pergi ke kumpulan otot tertentu.
Sekiranya serat-serat ini rosak, tubuh tidak dapat berfungsi sepenuhnya.
Semua gentian saraf di dalam tubuh manusia dibahagikan kepada tiga jenis: deria, motor dan vegetatif. Gejala neuropati ekstrem yang lebih rendah bergantung kepada jenis serat yang terlibat dalam proses patologi.
Kekalahan masing-masing dari mereka akan mempunyai gejala ciri khasnya:
Manifestasi klinikal neuropati dicirikan oleh gabungan tanda-tanda ketidakseimbangan motor dan deria deria:
Pada peringkat lanjut patologi, terdapat atrofi maksimum serat otot dari segi keterukan, penampilan kecacatan ulseratif tropis tisu yang pelbagai dalam manifestasi.
Dengan kategori lebih ramai orang - mendapatkan nasihat lebih kurang. Semua tanda-tanda ditafsirkan memihak kepada permulaan perubahan sengaja di kaki. Pada masa akan datang, ini sangat merumitkan manipulasi terapeutik untuk mendapatkan kesan positif yang dinyatakan.
Ia tidak selalu mungkin untuk mengetahui punca utama neuropati ekstrem yang lebih rendah.
Lebih kerap gabungan beberapa penyebab root dan faktor-faktor yang membina ditubuhkan:
Neuropati bermula dengan kekalahan akhir saraf panjang. Itulah sebabnya gejala awal muncul di kawasan terpencil badan - di kaki. Kemudian patologi merebak dari bawah ke bawah.
Jenis dan bentuk neuropati berikut dibezakan:
Untuk tempoh aliran keluar:
Pembezaan membezakan:
Neuropati mengenai kaki yang lebih rendah adalah patologi dengan manifestasi klinikal yang pelbagai yang berlaku di hadapan banyak patologi lain. Oleh itu, seorang pakar menjalankan pemeriksaan diagnostik untuk mengecualikan yang paling biasa di antara mereka.
Siasatan dan pemeriksaan fizikal membantu untuk mengenal pasti gejala yang ada dan sejarah keluarga yang diperburuk oleh patologi ini.
Kaedah diagnostik instrumen termasuk:
Kajian berhati-hati mengenai data objektif yang diperolehi selepas manipulasi diagnostik membolehkan pakar menetapkan diagnosis penuh yang kompeten dan menetapkan rawatan efektif yang mencukupi.
Rawatan neuropati ekstrem yang lebih rendah memerlukan pendekatan bersepadu. Sekiranya semasa kajian diagnostik didapatkan bahawa patologi itu disebabkan oleh tumpuan utama dalam organ dalaman, maka pembetulan mandatori syarat ini diperlukan.
Taktik terapeutik neuropati utama termasuk:
Perhatian besar dalam terapi kompleks neuropati ekstrem yang lebih rendah dibayar kepada fisioterapi:
Adalah disyorkan untuk memantau pemakanan seseorang dengan patologi anggota ini - menambah sayur-sayuran dan buah-buahan untuk diet, serta produk tenusu. Ia adalah perlu untuk menghapuskan sepenuhnya produk alkohol dan tembakau.
Pelbagai balneotherapy dan mandi lumpur membantu untuk menyatukan kesan terapeutik.
Dengan terapi rawatan yang dimulakan dengan tepat pada masanya, pematuhan dengan semua cadangan pakar, prognosis untuk neuropati bagi kaki yang lebih rendah adalah sangat baik.
Pengecualian mungkin merupakan subkumpulan patologi keturunan - tidak akan menjadi ubat lengkap, tetapi mungkin untuk mencapai kelambatan maksimum perkembangan gejala dan perpanjangan optimum aktiviti kerja seseorang.
Bentuk patologi yang teruk adalah prognostically unfavorable - terdapat tahap ketidakupayaan yang tinggi dan perkembangan komplikasi yang teruk.
Apabila penyakit ini dikesan, adalah perlu untuk memulakan rawatannya dan menyesuaikan diri dengan diet, bergantung kepada punca kerosakan fungsian bawah kaki.
Pertama sekali, pemakanan pesakit mestilah betul, seimbang. Mengandungi semua unsur jejak yang diperlukan, vitamin, lemak sihat, karbohidrat dan protein untuk mengekalkan seluruh tubuh dalam keadaan kerja, dan keupayaan untuk menahan penyakit.
Cuba untuk menghilangkan makanan diet anda yang boleh membahayakan tubuh, dan memperburuk keadaan penyakit ini. Contohnya, hidangan pedas, salai, masin atau masin, pelbagai barangan tin, mayonis, sos tomato, kedai sos. Hadkan penggunaan sosej dan pastri sekurang-kurangnya. Jangan minum alkohol, minuman berkarbonat, jangan merokok. Mana-mana makanan dengan pewarna juga mesti dikecualikan daripada diet.
Jika diabetes mellitus telah menjadi sebab untuk perkembangan patologi ini, maka perlu memilih diet khas yang dapat menurunkan kadar gula darah dan mengekalkannya pada tahap normal. Sebagai peraturan, dengan diet sedemikian, ia perlu untuk makan secara kerap dan dalam bahagian-bahagian kecil. Adalah disyorkan untuk tidak memakan produk gula-gula dan tepung. Cuba untuk mengelakkan rasa lapar. Untuk menghilangkan lebih baik untuk membuat makanan ringan.
Jika penyebab penyakit ini adalah keracunan badan dengan bahan toksik, dadah, alkohol, maka pesakit dianjurkan untuk menggunakan lebih banyak cecair dan produk tenusu, bertindak sebagai sorben. Makan makanan kaya serat. Penggunaan minuman beralkohol dilarang sama sekali.
Diet dalam neuropati ekstrem yang lebih rendah memainkan peranan penting. Apabila memakan makanan yang sihat dan menjalankan terapi perubatan, peluang pemulihan meningkat.
Terdapat banyak kaedah untuk merawat neuropati ekstrem yang lebih rendah dengan ubat-ubatan rakyat. Sebelum menggunakannya, anda perlu berunding dengan pakar.
Di bawah adalah resipi yang paling berkesan.
Kaedah rawatan negara yang sangat berkesan adalah seperti berikut: adalah perlu untuk menginjak-injak keranda muda dengan kaki kosong.
Semua kaedah rawatan perubatan tradisional akan membawa kepada hasil positif hanya jika ia digunakan sebagai tambahan kepada terapi utama.
Penyakit ini boleh memberi kesan serius kepada kesihatan manusia.
Akibat negatif dan komplikasi termasuk:
Untuk mengelakkan perkembangan penyakit ini, adalah perlu untuk memerhatikan beberapa preskripsi dan cadangan yang akan memberi amaran terhadap kemunculan gangguan dalam sistem saraf periferi.
Langkah-langkah berikut perlu dipatuhi:
Tertakluk kepada peruntukan di atas, risiko penyakit ini adalah minimum.
Keadaan patologi yang disebabkan oleh malnutrisi tisu telah dirawat selama berabad-abad dari segi gangguan peredaran darah. Kemajuan pengetahuan anatomi juga tidak menjelaskan isu ini; sains tidak boleh menjelaskan masalah trophic selain gangguan peredaran darah.
Hubungan gangguan tropis dengan keadaan sistem saraf mula-mula diperhatikan oleh doktor. Pada permulaan abad XIX, doktor mendapati beberapa proses patologi, baik umum (obesiti) dan tempatan (atrofi otot, pertumbuhan rambut yang tidak normal, kuku, rupa ulser, dan lain-lain) yang timbul daripada penyakit dan kecederaan sistem saraf pusat dan periferal. Istilah "trofi" dalam tempoh ini telah dikaitkan dengan idea tentang pengaruh sistem saraf.
Kemudian didapati bahawa proses-proses dystrophik dalam tisu tidak hanya berlaku dalam penyakit sistem saraf, tetapi ia juga diperhatikan dalam pelbagai keadaan penyakit di organ yang terletak jauh dari tempat-tempat di mana gangguan tropik muncul. Disarankan bahawa gangguan tropik bergantung kepada kesan refleks yang tercermin dari tumpuan yang menyakitkan terhadap proses metabolik dalam tisu melalui sistem saraf pusat sepanjang serat khas yang mengawal pemakanan.
Dalam hal ini, doktrin sistem saraf tropik bebas [Samuel (Samuel), Charcot (Scharko)]. Selama beberapa dekad, ada perselisihan apakah ada saraf trophik khas atau pengaruh trofik yang dilakukan oleh seluruh sistem saraf secara keseluruhan, atau mekanisme pemeliharaan trophik dikurangkan menjadi kesan vasomotor.
Pembiakan eksperimen gangguan trophik, yang dijalankan selama bertahun-tahun di makmal yang diketuai oleh A. D. Speransky, menyediakan alasan untuk menyatakan beberapa proposisi teori, yang, sedikit sebanyak boleh dibahaskan, terus dikaji pada masa kini. A. D. Speransky menekankan pentingnya perubahan yang berlaku dalam sistem saraf di bawah tindakan sebarang rangsangan (termal, kimia, dan sebagainya). Sebagai akibat kerengsaan, perubahan mungkin kekal yang terhad kepada bahagian tisu yang merengsa.
Dalam kes lain, akibat kerengsaan yang digunakan, gangguan dalam sistem saraf berlaku, menyebabkan perubahan sekunder di kawasan terpencil badan.
Analisis data eksperimen dan beberapa pemerhatian klinikal yang diterajui oleh A. D. Speransky kepada kesimpulan bahawa fungsi tropik dijalankan untuk beberapa bahagian berasingan sistem saraf, dan keseluruhan sistem saraf secara keseluruhan. Sekiranya berlakunya gangguan tropik pada bahagian kaki, gangguan yang lebih ketara dapat dikesan di bahagian yang berlainan sistem saraf; Fenomena ini menerima liputan terperinci dalam karya A. D. Speransky, A. G. Durmishyan, M. L. Borovsky, dan lain-lain.
Eksperimen-eksperimen yang diterangkan dalam kertas-kertas ini menunjukkan bahawa kerengsaan patologi tidak hanya saraf besar, tetapi juga pelbagai bahagian tisu yang diselidiki dapat menyebabkan gangguan trophik. Dan tidak kira apa pun proses patologis yang berkembang selepas itu, ia selalu dikaitkan dengan pelanggaran awal trophism tisu. Kedudukan teoretis yang penting ini disahkan oleh amalan jangka panjang A. V. Vishnevsky dan sekolahnya (rawatan pelbagai penyakit dengan mempengaruhi trophisme melalui sistem saraf - pelbagai jenis blokade kokain, tidur ubat).
Disortulasi proses trophic sistem saraf semasa rangsangan patologi saraf tidak hanya membawa kepada gangguan trophisme tisu-tisu yang terletak di zon saraf yang merengsa, tetapi juga disertai oleh perubahan seterusnya dalam sistem saraf pusat. Pada masa yang sama, seperti yang dinyatakan oleh A. D. Speransky, "semakin sengit proses dystrophik di pinggiran adalah, lebih banyak kawasan yang mereka ambil, lebih sukar dan lebih biasa perubahan di dalam sistem saraf."
Oleh itu, sekiranya berlakunya dystrophies anggota badan, gangguan yang lebih ketara boleh berlaku dalam anggota kedua simetri, kerana (menurut A. D. Speransky) kerengsaan sistem saraf pusat dicerminkan terutamanya dalam tisu yang diinsuranskan oleh segmen tulang belakang yang pertama kali terlibat dalam patologi proses itu. Perubahan selanjutnya dalam sistem saraf pusat juga menjejaskan bahagian tubuh yang lebih jauh (dari bahagian kerengsaan utama). Data yang sama diberikan oleh A. M. Greenstein dan lain-lain.
Antara pakar klinikal, minat dalam mempelajari patogenesis gangguan tropik meningkat dengan ketara semasa Perang Dunia I, kerana kecederaan saraf tembakan periferi menyebabkan sejumlah besar gangguan tropik (gangguan refleks dengan gangguan vasomotor, pembengkakan ulser kaki, dll.). Analisis pemerhatian klinikal, dan kemudian eksperimen yang direka khas, menyediakan alasan untuk menegaskan bahawa gangguan tropik anggota badan timbul secara refleks.
Dalam kes ini, tidak banyak kehilangan kesan pemuliharaan yang penting kerana rangsangan saraf periferal. A.G. Molotkov mengaitkan kejadian gangguan tropis dengan kekalahan afferent (centripetal) laluan. Menurut pemerhatian V.N. Shamov, penyebab utama gangguan tropis adalah kerengsaan yang timbul dari fokus patologi (yang boleh bukan sahaja di saraf, tetapi juga di dalam dinding kapal) dan apabila mencapai sistem saraf pusat yang dihantar melalui laluan bersimpati ke pinggir. A. L. Polenov menekankan pentingnya fokus kerengsaan patologi yang berpanjangan, dalam apa jua bahagian sistem saraf itu.
Oleh itu, di mana-mana tempat arc refleks diganggu (operasi pada laluan afferent atau efferent), kesan terapeutik mungkin berlaku, tetapi lebih kerap ia adalah sementara, kerana sambungan yang wujud antara pelbagai bahagian sistem dan saluran saraf yang wujud membawa kepada pemulihan pengaruh refleks patologi.
Innervation adalah koleksi saraf yang menghubungkan organ tertentu ke sistem saraf pusat. Menurut anatomi, pemeliharaan kaki (termasuk pemuliharaan kulit hujung bawah) berlaku pada manusia melalui saraf sciatic dan femoral. Mereka datang dari plexus sakral dan lumbar. Anatomi juga menunjukkan bahawa kulit di bahagian kaki dihidu oleh bungkus saraf dari plexus sakral dan lumbar, serta langsung oleh saraf kulit.
Anatomi manusia memberi keterangan, dan ia menunjukkan, jika kita mempertimbangkan skema komunikasi saraf anggota badan yang lebih rendah dengan lebih terperinci, bahawa plexus lumbosakral diwakili oleh saraf seperti:
Pemeliharaan anggota bawah untuk pelbagai sebab gagal. Ini menjelaskan hakikat bahawa dalam dekad yang lalu, jumlah penyakit anggota badan yang lebih rendah yang dikaitkan dengan proses-proses ini telah bertambah banyak.
Patologi yang paling biasa di bahagian bawah ekstrem, yang berlaku "pada saraf tanah" - keradangan saraf sciatic. Apabila saraf sciatic meradang (dicekik), orang berasa sakit yang sangat kuat pada sendi pinggul di rantau lumbosacral, di belakang paha dan juga di kaki bawah. Pesakit kehilangan keupayaan untuk bergerak.
Saraf sciatic terdiri daripada saraf tulang belakang yang meninggalkan tulang belakang, jadi punca patologi berasal dari masalah dengan tulang belakang. Ini boleh menjadi hernia cakera intervertebral, osteochondrosis, kekejangan otot yang teruk. Ia juga mungkin bahawa kecederaan pada anggota bawah dan neuritis berjangkit juga boleh menyebabkan saraf sciatic menjadi radang.
Saraf sciatic sering meradang kerana mencubit akar saraf yang membentuk batang utama.
Seseorang yang mempunyai pelanggaran saraf sciatic memerlukan perhatian perubatan segera. Perlakuan ini terdiri daripada anestesia (anestetik disuntik secara intramuskular - diclofenak, nise, ibuprofen - mungkin sekatan novocainik digunakan) dan kembalinya pergerakan anggota yang terkena. Rawatan moden melibatkan satu set teknik manual, terapi fizikal, fisioterapi (terutamanya pemanasan). Rawatan akan berkesan hanya jika punca pelanggaran itu dihapuskan. Jika tidak, dalam masa terdekat, gambar boleh diulangi.
Pelanggaran saraf kulit luar paha (neuropati saraf luar paha) juga biasa. Neuropati pada saraf paha adalah penyakit yang menyebabkan saraf kulit luar yang meradang pada paha. Sering kali, saraf paha terjejas di kawasan selangkangan orang tua atau menderita penyakit sistem muskuloskeletal.
Gejala paling penting dari neuropati saraf kulit luaran paha adalah sakit parah dan kehilangan sensasi bahagian sisi paha, aktiviti motor terjejas. Ia tidak biasa bagi pesakit yang cedera untuk menyakiti bukan sahaja bahagian luar tetapi juga bahagian dalam paha, dan kaki yang lebih rendah juga mungkin menyakiti. Seiring dengan ini, sangat sukar untuk menentukan secara bebas bahawa saraf dermal luar, dan bukan sebarang saraf dermal lain, dilampirkan. Diagnosis dengan tepat hanya boleh doktor mengikut x-ray, CT dan kajian neurologi.
Rawatan penyakit itu harus menyeluruh. Rawatan mesti merangkumi kedua-dua ubat (pil, suntikan intramuskular dan intravena), dan terapi fizikal dan urutan. Walau bagaimanapun, hanya ahli terapi urut yang sangat berpengalaman dapat menyembuhkan penahan saraf melalui urutan (ia adalah wajar bahawa dia mempunyai pendidikan perubatan).
Sebagai menunjukkan amalan, rawatan neuralgia saraf luar paha berlaku lebih cepat dengan urut sistemik.
Ramai orang mengadu bahawa kaki mereka menyakitkan (atau satu kaki menyakitkan) akibat patologi sendi pinggul. Untuk memahami apa penyakit sendi pinggul, sebaiknya sekali lagi beralih kepada sains seperti anatomi. Jadi, anatomi itu mengatakan bahawa fungsi yang paling penting dari sendi pinggul - ikatan badan dan kaki orang, memastikan aktiviti fizikal. Yang terakhir ini adalah disebabkan oleh pergerakan sendi dan keupayaan untuk berputar dalam beberapa arah.
Anatomi manusia mendakwa bahawa lampiran tulang femoral dan pelvis berlaku tepat melalui sendi pinggul, lebih tepatnya, sambungan dua tulang paling penting berlaku melalui ligamen dan rawan sendi. Oleh itu, kepala tulang paha hampir sepenuhnya meliputi rawan hyaline (kecuali tempat di mana ligamen terletak). Permukaan tulang pelvis di kawasan sendi dipenuhi dengan tisu artikular lembut. Ia membaiki kepala sendi, seperti yang ditentukan oleh anatomi, tulang rawan dan serat kolagen. Saraf dan vesel sendi pinggul bersama di bawah lipatan acetabular cartilaginous dalam tisu artikular. Anatomi mengatakan bahawa pemuliharaan sendi pinggul disediakan terutamanya oleh saraf femoral, sciatic, obturator dan gluteal.
Selalunya, penyakit sendi pinggul berkembang (anggota bawah badan teruk teruk) akibat kecederaan mekanikal - kecederaan. Oleh kerana kesan yang kuat di kawasan sendi tulang pelvis dan femoral, darah mungkin berkumpul (hematoma). Dalam kes ini, orang akan mengatakan bahawa bahagian bawahnya di bahagian paha menyakitkan dia dan pergerakannya terhad, tetapi hanya sebahagiannya. Jika kita bercakap tentang kehelan atau patah tulang, sindrom kesakitan akan menjadi sangat kuat dan orang itu tidak dapat bergerak kaki.
Penyakit sendi pinggul yang tidak berkaitan dengan kecederaan juga mungkin. Ini terutamanya osteochondrosis. Penyakit ini dicirikan oleh hakikat bahawa struktur tisu tulang dan rawan terganggu, tulangnya cacat. Oleh kerana itu, seseorang mengalami kesakitan yang teruk di pangkal paha dan pinggul, terutama setelah penekanan. Juga, kesakitan pada sendi pinggul sering dialami oleh orang-orang dengan kekejangan otot-otot di sekelilingnya.
Peranan yang paling penting dalam rawatan sendi pinggul dimainkan oleh terapi latihan, terapi fizikal, terapi manual.
Bagi ubat-ubatan, suntikan intramuskular dan ubat oral lebih baik untuk salap dan krim. Yang terakhir ini hanya boleh digunakan sebagai terapi pembantu. Walau bagaimanapun, pelantikan yang sewajarnya perlu membuat doktor.
Jawapan kepada soalan sama ada kaki boleh teruk dengan buruk pada saraf, yang tidak jelas - mereka boleh. Lebih-lebih lagi, anggota badan yang lebih rendah seringkali terluka. Hakikatnya ialah apabila seseorang bimbang, semua organnya "merasa". Pertama sekali, kapal bertindak balas (memperluaskan atau menyempit), termasuk kapal otak. Jika seseorang sering mengalami gejala emosi, dia mungkin akan mengalami radang sendi atas dasar ini. Lagipun, otak dengan serta-merta menghantar isyarat mengenai masalah melalui saraf ke semua organ dan tisu, yang bermaksud otot dan sendi. Atas sebab yang sama, kapal-kapal itu sempit, dan organ-organ (dalam kes ini, bahagian kaki bawah) sudah menerima kurang daripada nutrien, oksigen yang diperlukan.
Jadi mengembangkan penyakit seperti thrombophlebitis, varises dan aterosklerosis. Kesemua mereka dicirikan oleh hakikat bahawa anggota badan yang lebih rendah sangat menyakitkan (terutama kaki yang terluka selepas latihan fizikal), mereka membengkak, kapal berubah dan berubah bentuk. Rawatan kaki dalam keadaan ini harus bermula secepat mungkin. Sekiranya kaki anda menyakitkan, anda perlu segera menghubungi seorang pakar. Doktor itu akan meletakkan diagnosis yang betul dan menetapkan rawatan. Anatomi manusia menunjukkan bahawa komunikasi saraf sendi pinggul berlaku dengan bantuan saraf periosteum, femoral, sciatic, saraf obturator, gluteus gluteal atas, gluteal gluteal inferior, saraf dangkal. Ia juga melibatkan kapal dan saraf periartikular.
Penyakit seperti arthritis dan arthrosis, di mana sendi menyakitkan banyak, juga berkembang di atas dasar emosi. Pada peringkat awal penyakit ini, pesakit menyedari bahawa sendi menyakitkan terutamanya selepas penuaan fizikal, tetapi apabila penyakit itu berlangsung, sakit sendi terjejas dan, pada rehat, bertindak balas terhadap perubahan cuaca. Rawatan sendi sakit biasanya panjang dan juga memerlukan pendekatan bersepadu, bantuan profesional.
Seiring dengan ini, adalah mungkin untuk menjaga pencegahan penyakit dari ekstrem yang lebih rendah secara bebas.
Dua plexus saraf terlibat dalam pemuliharaan ekstrem yang lebih rendah:
1) plexus lumbar;
2) plexus sakral.
The lumbar plexus menerima serat asas akar L1, L2 dan L3 dan mempunyai sama dengan rootlets Th12 dan L4. Lumbar saraf plexus berlepas: cawangan otot, saraf iliohypogastric, saraf ilioinguinal, saraf genitofemoral, sisi saraf kulit femoral, saraf femoral dan obturator saraf.
Cawangan otot - cawangan pendek untuk otot persegi pinggang dan otot lumbar besar dan kecil.
Saraf ileo-hipogastrik (Th12, L1) adalah saraf campuran. Ia innervates otot dinding abdomen (serong, melintang dan otot rectus) dan cawangan kulit (sisi dan anterior cawangan kulit) pangkal paha dan paha.
saraf Ilioinguinal (Th12, L1) membekalkan cawangan motor melintang dan dalaman otot abdomen serong dan pangkal paha sensitif, skrotum lelaki dan zakar, kelangkang wanita dan sebahagian daripada labia majora (bibir pudendal).
saraf Genitofemoral (L1, L2) innervates otot levator telur, kemudian daripada skrotum dan rehat kecil kulit di bawah kedutan inguinal.
Saraf femoral lateral (L2, L3) hampir sepenuhnya saraf deria, membekalkan kulit di bahagian permukaan luar paha. Motorly, dia terlibat dalam pemuliharaan otot, tensor fascia paha yang luas.
Jadual 1.42. Saraf femoral (pemuliharaan akar L1-L4). Ketinggian cawangan cawangan untuk otot individu.
Dalam perut berhampiran tulang belakang iliac anterior superior
Saraf femoral (L1 - L4) adalah saraf terbesar seluruh plexus. Ia dilengkapi dengan saraf bercampur dengan cawangan motor sampai ke otot iliopsoas, otot sartorius, serta keempat-empat ketua-ketua quadriceps femoris otot dan sikat.
gentian deria adalah cawangan kulit sebagai anterior, ke bahagian depan dan bahagian dalam paha dan kaki kerana saraf saphenous, depan dan sebelah dalam sendi lutut, kemudian daripada bahagian dalam kaki dan kaki.
Lumpuh saraf femoral selalu membawa kepada sekatan pergerakan yang signifikan pada anggota bawah. Oleh itu, fleksibel di pinggul dan lanjutan sendi lutut tidak mungkin. Ia sangat penting pada ketinggian yang mana terdapat lumpuh. Selaras dengan ini, perubahan sensitif berlaku di zon pemuliharaan cawangannya.
Rajah. 2-3. Saraf anggota badan yang lebih rendah
Saraf obturator (L2-L4) membekalkan otot berikut: otot comb adductors panjang, adductors pendek, nipis adductor magnus otot otot, adductors kecil dan obturator luar. Secara sensitif ia membekalkan kawasan paha dalaman.
Rajah. 4. Saraf obturator dan saraf kutaneous lateral paha (pemuliharaan otot)
Rajah. 5-6. Pemuliharaan kulit oleh saraf dermal lateral paha (kiri) / Pemuliharaan kulit oleh saraf obturator (kanan)
Plexus sakral terdiri daripada tiga bahagian:
a) plexus sciatic;
b) plexus seksual;
c) plexus coccyx.
Sciatic plexus rootlets dibekalkan L4-S2 dan dibahagikan kepada saraf berikut: cawangan otot, saraf yang unggul gluteal, rendah gluteal saraf, belakang saraf kulit femoral dan saraf sciatic.
Rajah. 7. Pemisahan saraf sciatic
Rajah. 8. Cawangan akhir syaraf sciatic dan tibial (pemuliharaan otot)
Jadual 1.43. Plexus sains (pemuliharaan akar L4 - S3)
Rajah. 9-10. Saraf peroneal dalam (pengekalan otot) / Peroneal n dalam (pemuliharaan kulit)
cawangan otot adalah otot berikut: piriformis, obturator internal otot, otot gemellus unggul otot gemellus rendah dan otot quadratus femoris.
Superior gluteal saraf (L4-S1) membekalkan medius otot gluteus, otot gluteal kecil dan tensor fasciae latae otot.
Saraf gluteal bawah (L5 - S2) adalah saraf motor untuk gluteus maximus.
Posterior saraf kulit paha (S1-S3) dilengkapi dengan saraf deria akan kulit bahagian bawah abdomen (cawangan yang lebih rendah daripada punggung), perineum (cawangan perineal) dan bahagian belakang paha sehingga lekuk popliteal.
Saraf sciatic (L4 - S3) adalah saraf terbesar dalam tubuh manusia. Dalam paha, ia terbahagi kepada cawangan untuk bisep femoris, semi-tendinous, semi-membran dan sebahagian daripada otot adductor besar. Kemudian di tengah paha ia dibahagikan kepada dua bahagian - saraf peroneal biasa dan saraf tibial.
Rajah. 11-12. Saraf peroneal dangkal (pengekalan otot) / Saraf peroneal dangkal (pemuliharaan kulit)
Saraf peroneal biasa membahagikan kepada cawangan untuk sendi lutut, sisi saraf kulit - ke hadapan anak lembu dan cabang saraf peroneal biasa, yang ada di belakang artikulasi dengan saraf anak lembu kulit medial (dari saraf tibial) untuk pergi ke saraf Sural, dan kemudian dibahagikan kepada yang dalam dan cetek saraf peroneal.
Saraf peroneal mendalam innervates otot tibialis anterior, extensor panjang dan pendek jari, hallucis brevis otot panjang dan extensor dan menyediakan fibula sensitif ibu jari kaki dan bahagian tibial ibu jari kaki kedua.
Cetek peroneal bekalan saraf motor kedua-dua otot peroneal, dan kemudian dibahagikan kepada dua cabang terminal, yang membekalkan kulit dengan bahagian belakang kaki dan jari kaki, kecuali saraf peroneal dalam.
Dengan lumpuh saraf peroneal biasa, lenturan belakang kaki dan jari kaki adalah mustahil. pesakit tidak boleh berdiri di atas tumit apabila berjalan selekoh tidak lebih rendah anggota badan di pinggul dan lutut sendi, pada masa yang sama drags kaki semasa berjalan. Hentikan tanah ram dan tidak teratur (steppage).
Pada satu langkah di atas tanah, pangkal kaki pertama terletak, dan bukan tumit (pergerakan pemasangan langkah berjujukan). Seluruh kaki lemah, pasif, mobilitinya terhad. Kecacatan sensitif diperhatikan di kawasan pemuliharaan pada permukaan anterior tibia.
Saraf tibial dibahagikan kepada beberapa cawangan, yang paling penting sebelum pemisahan:
1) cawangan untuk otot trisep anak lembu, otot popliteal, otot plantar, otot tibial posterior, flexor jari panjang, flexor panjang jari kaki besar;
2) saraf kulit medial pada anak lembu. Ia adalah saraf deria, menyatukan cabang saraf peroneal biasa kepada saraf betis. Menyediakan pemuliharaan yang sensitif di belakang shin, bahagian belakang tumit, sisi bersimbol tunggal dan kaki ke 5;
3) cawangan ke sendi lutut dan buku lali;
4) gentian ke kulit bahagian dalam tumit.
Ia kemudian dibahagikan kepada cawangan daun:
1) saraf plantar medial. Ia membekalkan otot yang menghilangkan jari kaki, otot flexor jari pendek, otot flexor pendek jari kaki dan otot vermiform 1 dan 2. Cawangan-cawangan yang sensitif menyegarkan bahagian tibial kaki dan permukaan jari kaki dari 1 hingga setengah tibial kaki ke-4 kaki;
2) saraf plantar lateral. Ia menyegarkan otot-otot berikut: otot persegi tunggal, otot yang menghilangkan jari kaki, otot menentang jari kecil, flexor pendek dari jari kaki, otot-otot interosseous, otot-otot seperti cacing 3 dan 4, dan otot yang menyebabkan kaki besar. Delicately membekalkan hampir seluruh tumit dan kawasan tunggal.
Kerana kerosakan yang teruk dalam kes lumpuh saraf tibial, mustahil untuk berdiri di hujung jari kaki dan pergerakan kaki adalah sukar. Supaminasi kaki dan lenturan jari kaki tidak mungkin. Kecacatan sensitif dicatat dalam tumit dan kaki, kecuali sebahagian tibial.
Dengan lumpuh semua batang saraf sciatic, simptom tersebut diringkaskan. Plexus seksual (S2 - S4) dan plexus coccygeal (S5 - C0) membekalkan bahagian bawah pelvis dan kulit alat kelamin.
Neuropati mengenai bahagian bawah kaki adalah satu kompleks gejala yang timbul dari latar belakang pelbagai patologi. Kerana penyakit itu, gangguan sensitif, kelemahan tisu otot dan kelainan lain di kaki didiagnosis. Melancarkan bentuk neuropati ekstrem yang lebih rendah boleh menyebabkan perkembangan gangren dan komplikasi serius lain. Terdapat beberapa cara untuk merawat penyakit ini. Kaedah terapi dipilih berdasarkan ciri-ciri faktor yang memprovokasi.
Neuropati adalah akibat kerosakan kepada saraf periferal anggota badan yang lebih rendah. Keadaan ini menampakkan diri dalam bentuk gangguan vegetatif-tropik, pergerakan. Dengan kekalahan sistem saraf (satu atau lebih saraf) dalam elemen strukturnya (serat) mengembangkan proses degeneratif yang disebabkan oleh bekalan nutrien yang tidak mencukupi. Hasilnya adalah semakin buruk pemuliharaan anggota bawah.
Perubahan degeneratif dalam serat individu dalam komposisi saraf dari masa ke masa memprovokasi perkembangan proses keradangan dalam tisu tempatan.
Sifat pelanggaran pemuliharaan menentukan corak saraf dan penyetempatan kawasan yang terjejas. Dan intensiti gejala umum dalam neuropati bergantung pada ciri dan punca penyakit.
Neuropati periferal diklasifikasikan bergantung kepada sifat kursus, sebab penyetempatan proses patologi. Mengikut jenis aliran, bentuk berikut dibezakan:
Bergantung pada punca-punca neuropati ekstrem yang lebih rendah, bentuk berikut berlaku:
Menurut lokalisasi proses keradangan, neuropati dikelaskan menjadi distal (gejala berlaku di kawasan berasingan) dan proksimal. Juga, penggredan keadaan patologi dijalankan mengikut ciri-ciri gejala umum. Atas dasar ini, bentuk berikut dibezakan:
Kebanyakan pesakit didiagnosis dengan bentuk campuran neuropati, yang dicirikan oleh tanda-tanda gangguan deria, motor dan autonomi.
Neuropati daripada kaki bawah yang lebih rendah berkembang di bawah tindakan faktor-faktor berikut:
Ia juga mungkin perkembangan proses patologi dalam serat saraf pada latar belakang supercooling badan atau disebabkan oleh gangguan peredaran darah.
Neuropati periferal di bahagian bawah kaki menunjukkan dirinya dengan cara yang berbeza. Seperti yang disebutkan di atas, gambaran klinikal dalam gangguan tersebut disifatkan oleh gangguan sensitif, motor atau vegetatif-tropik. Varian pertama manifestasi keadaan patologis didiagnosis pada kebanyakan pesakit, yang disebabkan oleh pelanggaran pengaliran saraf.
Sifat gejala umum lesi pada kaki yang lebih rendah bergantung kepada penyebab lesi, yang menentukan bukan sahaja intensiti neuropati, tetapi juga jenis gangguan.
Ini disebabkan oleh fakta bahawa sesetengah penyakit (khususnya, sistemik atau autoimun) memberi kesan kepada kebanyakan serabut saraf, sementara kecederaan tisu tunggal terganggu. Kerosakan mekanikal hanya mempengaruhi satu (lebih tepat, rusak) anggota badan.
Dalam bentuk neuropati ekstrem yang lebih rendah, gejala disebabkan oleh luka-luka gentian yang bertanggungjawab terhadap persepsi deria. Jenis gangguan ini dicirikan terutamanya oleh rasa sakit, yang sakit atau menembak. Penyetempatan gejala ini ditentukan oleh perjalanan pergerakan saraf.
Bentuk neuropati ini juga wujud dalam bentuk gangguan sensitif yang lain. Tanda-tanda berikut mungkin menunjukkan kerosakan pada saraf kaki bawah:
Perubahan deria di atas di bahagian bawah ekstrem adalah berterusan dan ditunjukkan dengan baik pada rehat dan gerakan. Kerana gangguan ini, pesakit kadang-kadang mengalami gangguan mental. Secara khususnya, kemurungan mungkin berlaku.
Antara gejala yang mungkin terdapat pada neuropati ekstrem yang lebih rendah adalah gangguan berikut:
Terhadap latar belakang patologi yang sedang dipertimbangkan, sensitiviti bahagian-bahagian tertentu dari kaki anggota bawah akan terganggu. Akibatnya, disebabkan ketidakupayaan otak untuk mengenali permukaan di mana seseorang berjalan. Akibatnya, pesakit sering kehilangan keseimbangan dan kejatuhan mereka.
Gangguan pergerakan yang disebabkan oleh kerosakan kepada gentian motor, yang ditunjukkan dalam bentuk penurunan refleks otot pada kaki yang lebih rendah (biasanya di wilayah tendon Achilles dan lutut).
Pelanggaran ini tidak menyebabkan perubahan ketara dalam keadaan pesakit dan didiagnosis hanya oleh pakar neurologi.
Pada masa yang sama, pengurangan refleks otot dapat dilihat pada peringkat awal perkembangan neuropati, apabila langkah-langkah untuk memulihkan kembali pengaliran saraf untuk menyembuhkan pesakit.
Oleh kerana proses patologi berlangsung, mereka dicatatkan pada anggota bawah:
Gejala terakhir muncul semasa pergerakan saraf yang terjejas. Pada mulanya, kelemahan otot memanifestasikan dirinya selepas latihan bersenam. Di masa depan, gejala menjadi kekal. Dalam kes-kes yang lebih tinggi, kerana kelemahan otot, pesakit kehilangan keupayaan untuk berjalan dan membuat pergerakan dengan kakinya.
Pada peringkat berikutnya neuropati, atrofi otot berkembang, yang memperlihatkan dirinya dalam bentuk penipisan pada kaki bawah. Peringkat ini perlahan. Atrofi otot menjadi ketara beberapa bulan atau tahun selepas proses bermula.
Neuralgia vegetatif kaki ditunjukkan dalam gejala berikut:
Dalam kes yang teruk, perkembangan gangguan tropis menyebabkan gangren.
Sekiranya anda mengesyaki kerosakan pada saraf, untuk diagnosis penuh, anda perlu menulis kepada pakar neurologi. Ia adalah doktor yang merawat neuropati ekstrem yang lebih rendah. Diagnosis awal dilakukan berdasarkan hasil pemeriksaan dan penilaian luaran refleks kaki.
Electroneuromyography dari bahagian bawah kaki membantu menambah gambaran klinikal. Kaedah pemeriksaan ini membolehkan untuk menentukan penyetempatan serat yang terlibat. Sekiranya perlu, sebagai tambahan kepada electroneuromyography, ultrasound saraf periferi ditetapkan.
Setelah selesai prosedur dan diagnosis ini, langkah-langkah diambil untuk menentukan punca perkembangan neuropati ekstrem yang lebih rendah. Untuk melakukan ini, gunakan:
Jika perlu, pesakit perlu beralih kepada pakar lain yang dapat mengenal pasti faktor penyebab.
Oleh kerana rawatan neuropati diperlukan, bersama-sama dengan penyakit yang menyebabkan perubahan merosakkan dalam serat, pemilihan dadah dilakukan dengan mengambil kira punca penyakit tersebut. Dalam kes ini, asas terapi untuk pelanggaran tersebut adalah langkah-langkah yang mempunyai objektif berikut:
Matlamat ini dicapai terutamanya melalui terapi dadah.
Campur tangan bedah ditunjukkan dalam kasus-kasus dimana motor dan gangguan lain terjadi saat pengambilan tisu saraf (hernia, tumor, dll.).
Neuropati kaki dirawat dengan ubat vasoaktif yang memulihkan pemakanan gentian yang rosak:
Serentak dengan ubat vasoaktif, ubat-ubatan dengan sifat antioksidan sering digunakan:
Oleh kerana hakikat bahawa neuropati deria berkembang disebabkan oleh pelanggaran saraf, vitamin B1, B6 dan B12 digunakan untuk menghapuskan yang terakhir. Dadah dalam kumpulan ini merangsang penyembuhan serat yang rosak.
Untuk meningkatkan kadar penghantaran impuls, ubat anticholinesterase digunakan dalam rawatan neuropati ekstrem yang lebih rendah.
Kebanyakan terapi dilakukan dengan bantuan "Ipidacrine", kerana ubat ini serasi dengan antioksidan, vitamin B dan ejen vasoaktif.
Ubat ini membantu untuk memulihkan sensitiviti di kawasan yang terjejas dan menghapuskan kelemahan otot.
Sekiranya sindrom kesakitan yang teruk, ciri tahap perkembangan neuropati, ubat anti-radang nonsteroid yang ditetapkan:
Sekiranya berlaku pelanggaran kecil, anestetik tempatan digunakan:
Bergantung pada sifat manifestasi sindrom kesakitan dan ciri-ciri faktor penyebab, rawatan neuropati dilengkapi dengan antidepresan, antikonvulsan dan ubat tindakan narkotik. Yang terakhir adalah terutamanya ditetapkan dalam kes-kes lanjutan sistemik badan (diabetes, penyakit autoimun). Untuk kekejangan otot yang ditandai, pelega otot disyorkan.
Selepas kemoterapi, rawatan neuropati ditambah dengan ubat-ubatan yang memulihkan keadaan umum pesakit.
Kerana hakikat bahawa keradangan ujung saraf sering membawa kepada neuritis pada kaki yang lebih rendah, urut sering digunakan dalam rawatan gangguan seperti itu. Dengan prosedur ini, aliran darah di kawasan yang terjejas dipertingkatkan. Urut mengurangkan keradangan saraf. Akupunktur mempunyai kesan yang sama.
Bergantung pada sifat gangguan, terapi magnet, elektroforesis dan terapi lumpur juga digunakan sebagai sebahagian daripada terapi neuropati.
Dengan mononeuropathy bahagian bawah kaki, rawatan di rumah adalah mungkin. Walau bagaimanapun, disyorkan untuk menyelaraskan kaedah terapi yang dipilih dengan doktor anda.
Rawatan remedi rakyat dilakukan dengan bantuan:
Jika neuropati disebabkan oleh keradangan tisu, perlu minum infusi kalendula setiap hari (2 sudu tumbuhan setiap cawan air mendidih).
Kaedah yang berkesan dianggap berjalan kaki kosong pada tunas muda jelatang.
Gymnastik membantu memulihkan fungsi motor kaki sekiranya berlaku neuropati pada bahagian kaki yang lebih rendah. Satu set latihan dipilih berdasarkan ciri-ciri kes tertentu. Terapi senaman untuk neuropati anggota bawah membantu mengurangkan risiko komplikasi.
Untuk melakukan ini, anda mesti melakukan langkah-langkah berikut:
Untuk membuat keputusan yang ketara, latihan disyorkan untuk dilakukan setiap hari. Sekiranya berlaku rasa sakit yang teruk perlu berhenti.
Neuropati kaki menyebabkan pelbagai komplikasi. Pada dasarnya, kerosakan pada saraf pada kaki yang lebih rendah menimbulkan kesakitan yang berterusan dan kepekaan yang berkurang dalam perjalanan pergerakan gentian. Dengan gangguan vegetatif, luka terbuka dapat sembuh untuk masa yang lama. Akibatnya, risiko jangkitan sekunder meningkat, yang menyumbang kepada kematian tisu.
Dengan neuropati bahagian bawah dan atas, serat otot secara beransur-anot atropi, yang menyebabkan gangguan pergerakan tangan dan kaki. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, pesakit menjadi kurang upaya, kerana proses ini tidak dapat dipulihkan.
Pencegahan neuropati melibatkan pendekatan bersepadu, yang mana perlu:
Untuk tujuan profilaksis, disarankan untuk diperiksa di pakar neurologi dengan frekuensi tertentu. Ini terutama berlaku untuk orang yang sering cedera.