Punca nekrosis kepala sendi pinggul: rawatan, akibat dan komplikasi yang mungkin

Nekrosis adalah patologi di mana kematian tisu organ terjejas tercatat. Terdapat penyakit akibat bekalan darah yang lemah kepada bekalan nutrien yang tidak mencukupi. Apabila nekrosis sendi pinggul paling kerap merosakkan kepala tulang.

Mengetatkan perjalanan ke doktor adalah dilarang sama sekali. Akibat buruk dari nekrosis adalah pencemaran darah atau gangren yang diikuti oleh pemotongan anggota badan. Diagnosis tepat pada masanya, rawatan perubatan yang diperlukan akan melegakan kesakitan, akibat negatif.

Penyebab patologi

Sendi pinggul terdiri daripada sendi sfera, yang merupakan kepala dan rongga artikular. Ini adalah salah satu mekanisme tubuh manusia yang paling kompleks, membantu tubuh untuk menjaga keseimbangan, memberikan keupayaan untuk berjalan dan duduk. Kerja biasa sendi pinggul disediakan oleh aliran darah melalui arteri yang melewati leher tulang paha.

Jika proses patologi berlaku tanpa penyertaan bakteria patogen, iaitu, di bawah keadaan "steril", nekrosis aseptik muncul. Kematian tisu tulang berlaku selama beberapa tahun, disertai dengan sakit ringan, yang banyak orang mengambil gejala arthritis atau arthrosis. Sensasi yang tidak menyenangkan dijangkiti dengan ubat penghilang rasa sakit, sementara nekrosis menangkap lebih banyak tisu.

Dalam kebanyakan kes, nekrosis adalah sifat dua hala, ia dicatatkan dalam separuh indah manusia. Walaupun kecederaan ringan dapat menunjukkan diri mereka selepas berbulan-bulan atau tahun ditandakan nekrosis sendi pinggul. Doktor mengenal pasti beberapa sebab utama yang boleh menyebabkan proses patologi:

• mikroorganisma atau kecederaan serius pada sendi pinggul, seperti kehebatan atau patah pinggul;
• beban yang berlebihan dan kerap pada sendi ini;
• penggunaan alkohol yang berpanjangan, kehadiran tabiat buruk yang lain;
• kesan berkala pada badan jatuh tekanan secara tiba-tiba. Masalah membangkitkan pembentukan gelembung udara kecil di dalam darah, mereka menyumbat saluran darah, menyebabkan kebuluran oksigen di kawasan sendi. Situasi ini adalah tipikal untuk pelombong dan penyelam;
• Disfungsi endothelial, yang berlaku semasa penyakit tertentu (keradangan, sejuk);
• berlebihan dengan beberapa produk ubat (antibiotik, ubat hormonal, sitostatika);
• perjalanan beberapa penyakit yang bersifat kronik (sistemik lupus, arthritis, ankylosing spondylitis).

Mengikut kajian baru-baru ini, telah ditubuhkan bahawa penyebab nekrosis kepala sendi pinggul mungkin beberapa faktor negatif. Gabungan aspek-aspek yang tidak menguntungkan membawa kepada pengurangan prestasi tulang rawan, tulang, dan keupayaan sendi untuk menjana semula. Keadaan ini diperparah oleh pelanggaran peredaran mikro. Akibatnya, kerosakan kecil kepada sendi pinggul membawa kepada nekrosis tisu.

Gambar klinikal

Nekrosis sendi pinggul mempunyai gambaran klinikal tertentu, gejala-gejala berbeza bergantung kepada tahap kerosakan tisu. Gejala patologi meningkat dengan perkembangan penyakit, lebih awal permulaan diagnosis dan rawatan, semakin positif prognosis.

Nekrosis kepala pinggul mempunyai beberapa ciri ciri:

• Proses atrophik yang berlaku dalam tisu lembut paha pesakit, menyumbang kepada pengecutan otot kaki yang terjejas: ia menjadi nampaknya lebih sihat;
• sakit berlaku semasa berjalan, sambil berdiri dengan sokongan pada kaki sakit;
• amplitud pergerakan berkurangan dengan ketara, yang mempunyai kesan negatif yang mendadak terhadap pergerakan sendi;
• pemendekan kaki dicatatkan, sakit dirasai di kawasan pangkal paha, mereka boleh diberikan kepada lutut.

Gejala nekrosis adalah sama dengan gambaran klinikal arthrosis. Penyakit terakhir mengalir perlahan-lahan, kesakitan semakin beransur-ansur. Apabila sindrom nyeri nekrosis mencapai puncaknya selepas maksimum tiga hari selepas permulaan proses patologi.

Ketahui cara menggunakan Balsam Balsam Bersama.

Mengenai dos dan peraturan untuk penggunaan tablet Arthrofoon untuk rawatan patologi artikular, baca halaman ini.

Tahap perkembangan penyakit

Gejala patologi bergantung kepada peringkat perkembangan:

• yang pertama. Sindrom nyeri berlaku secara tiba-tiba, mempunyai watak paroki. Ketidakselesaan yang disesuaikan bukan sahaja di sendi pinggul, boleh memberi di kawasan lumbar, lutut, pangkal paha. Mobiliti bersama tetap normal;
• yang kedua. Doktor memanggilnya patah kesan, pesakit bimbang tentang kesakitan teruk, walaupun berehat. Untuk masa yang singkat gangguan vaskular berkembang, kebarangkalian atrofi otot paha tinggi. Kaki yang terkena berkurang dalam saiz, pergerakan adalah terhad, dan lemas pesakit itu lemah.
• ketiga (arthrosis sekunder). Lebih 8 bulan penyakit ini, rasuk tulang musnah, ketua tulang pinggul sangat cacat. Pergerakan sendi adalah sangat terhad, pesakit merasakan kesakitan yang berterusan. Semasa berjalan, seseorang mengadu sakit mula, sensasi terbakar, kepincangan sederhana;
• keempat. Proses patologis berlangsung lebih dari lapan bulan, di mana masa kepala sendi pinggul dimusnahkan sepenuhnya. Terdapat sakit kuat di paha, belakang bawah, pangkal paha. Pergerakan adalah terhad, punggung, dan otot paha sangat kuat. Kaki yang terkena menjadi lebih pendek daripada yang sihat, kes yang diabaikan dicirikan oleh keadaan yang bertentangan (kaki berpenyakit menjadi lebih lama lagi).

Diagnostik

Sahkan diagnosis, untuk mengenal pasti tahap kerosakan pada kepala sendi akan membantu spektrum kajian khas:

• radiografi. Dalam gambar-gambar, nekrosis hanya dapat dilihat pada 2-3 peringkat pembangunan. Sekiranya penyakit ini berlangsung lebih daripada 1 tahun, perubahan negatif dapat dilihat tanpa kajian khas;
• MRI Kaedah ini digunakan untuk diagnosis awal penyakit, pengimejan resonans magnet hampir 100% mengesan penyakit ini. Pada peringkat awal patologi, kaedah ini adalah keutamaan;
• pengimbasan radioisotop. Penyediaan khas disuntik ke kawasan yang terjejas, yang menyoroti tisu yang sihat dan kawasan dengan kecacatan dalam warna yang berbeza. Hasilnya adalah imej dua dimensi dengan zon anomali;
• ujian makmal. Sekiranya pesakit disyaki mempunyai nekrosis, mereka mesti dihantar untuk mengira jumlah darah yang lengkap, sama dengan diagnosis kencing pesakit. Dengan bantuan mereka, tahap mineral berguna, penanda pembentukan tulang ditentukan. Kajian dijalankan untuk mendiagnosis patologi atau menilai hasil rawatan.

Jika anda mendapati gejala negatif, yang patut anda hubungi doktor? Lawati pakar bedah atau rheumatologi dengan segera. Jika seorang pakar tidak dapat membuat diagnosis, dia akan merujuknya untuk pemeriksaan yang lain. Di dalam klinik dengan pakar yang sempit, seorang ahli arthrologi berurusan dengan semua jenis nekrosis bersama.

Peraturan am dan pilihan rawatan

Perubatan moden menawarkan banyak cara untuk menghilangkan nekrosis sendi pinggul. Pemilihan teknik khusus bergantung kepada keparahan gejala, pengabaian keadaan, dan ciri pesakit lain. Terdapat kaedah konservatif dan operasi. Pertimbangkan beberapa pilihan, tetapi hanya pakar yang berpengalaman akan membantu melantik yang diperlukan.

Ubat-ubatan

Ubat yang berkesan:

• ubat anti-radang nonsteroidal. Menyumbang kepada kelonggaran otot, menghentikan kesakitan, mengembalikan sirkulasi darah yang normal. Kursus rawatan tidak melebihi seminggu, digunakan: Ibuprofen, Diclofenac dan lain-lain;
• pengawal selia metabolisme kalsium. Mereka mengatasi kehilangan kalsium, mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan tulang, mengurangkan pemusnahan kolagen, digunakan untuk jangka masa yang panjang (sekurang-kurangnya lapan bulan): Kalsium D3 Nycomed, Osteomag;
• ubat vasodilator. Meningkatkan aliran darah arteri, menghapus stasis darah. Tempoh penggunaan bergantung kepada ciri-ciri individu organisma, pengabaian keadaan. Kumpulan ini termasuk: Trental, Curantil;
• chondroprotectors. Yang paling berkesan dalam tahap ketiga patologi. Mereka memulihkan tisu rawan, mempromosikan pertumbuhan semula sel. Hondrolon, Chondroitin mengambil kursus selama enam bulan;
• melegakan otot. Mereka meningkatkan peredaran darah dengan menghalang impuls saraf. Mydocalm, Sirdalud minum satu minggu.

Urut dan fisioterapi

Kaedah ini berkesan, tidak memerlukan pelaburan material, beban yang berlebihan. Untuk mengekalkan kesihatan, hanya perlu mempunyai tikar untuk bermain sukan. Semua pergerakan lancar, statik. Sebagai contoh, berbaring di belakang anda, luruskan kaki anda, angkat 25 cm dari lantai, tahan di kedudukan itu selama 15 saat. Ulangi pergerakan yang sama dengan kaki yang sakit pada arah yang berbeza, ke belakang dan sebagainya.

Urut terapeutik perlu dijalankan hanya oleh pergerakan yang profesional dan tidak dapat mengakibatkan keadaan semakin buruk. Teknik yang betul termasuk hanya pergerakan lancar yang menyebabkan rasa kehangatan, pengurangan kesakitan.

Bagaimana untuk merawat penonjolan cakera intervertebral? Lihat pilihan kaedah yang berkesan.

Pilihan rawatan untuk mengatasi spondylosis tulang belakang lumbar diterangkan dalam artikel ini.

Pergi ke http://vseosustavah.com/bolezni/shpora/udarno-volnovaja-terapija.html dan baca butiran tentang cara menggunakan kaedah terapi gelombang kejutan untuk merawat tumit tumit.

Campur tangan operasi

Ia hanya digunakan dalam kes yang melampau jika kaedah lain tidak menghasilkan hasil yang diinginkan. Semua darjah nekrosis memerlukan prosedur pembedahan yang berbeza. Jenis-jenis operasi yang digunakan dalam proses patologi:

• pemindahan transplantasi muskuloskeletal, digunakan untuk melegakan kesakitan, meningkatkan aliran darah di kawasan yang terjejas;
• terowong: untuk mengurangkan tekanan, mengurangkan sakit tulang, membuat lubang khas;
• arthrodesis (splicing buatan). Sendi menjadi tidak bergerak, rasa sakit semakin berkurang;
• arthroplasty. Ia meningkatkan peredaran darah, kerapuhan hilang, pelbagai pergerakan meningkat dengan ketara.

Peringkat keempat nekrosis memerlukan endoprosthetics - penggantian sendi berpenyakit dengan tiruan. Pemulihan memerlukan banyak masa, tetapi hasilnya adalah bernilai semua tenaga yang dibelanjakan.

Akibat dan Pencegahan

Kekurangan langkah-langkah terapeutik boleh menyebabkan keracunan darah, gangren, yang membawa kepada pemotongan anggota yang berpenyakit. Terdapat kemungkinan bahawa walaupun selepas pemulihan, beberapa perubahan dalam struktur sendi akan menjadi tidak dapat dipulihkan. Pesakit boleh menjadi lemah pada sepanjang hayatnya, anggota badan, yang lebih pendek, sering tidak kembali normal.

Kaedah pencegahan utama adalah untuk berunding dengan doktor pada masa untuk sebarang kecederaan, sakit di sendi pinggul. Di samping itu, berikan tabiat buruk, lakukan senaman fizikal yang sederhana.

Seterusnya, video mengenai gejala dan rawatan nekrosis aseptik kepala sendi pinggul:

Nekrosis kepala sendi pinggul

Sebabnya

Nekrosis aseptik sendi pinggul boleh berkembang dengan sebab-sebab berikut:

• dislokasi atau patah;
• kerosakan tisu kerap kecil dan tekanan yang berlebihan (terutama semasa aktiviti sukan biasa);
• trombosis arteri;
• memindahkan penyakit radang;
• mengambil ubat tertentu (antibiotik dan hormon dalam dos yang besar untuk masa yang lama);
• penurunan tekanan (di pelombong dan penyelam);
• penyalahgunaan alkohol.

Dalam 80% kes, osteonecrosis adalah dua hala. Sebagai tambahan kepada kepala sendi pinggul, ia sering berlangsung di lutut, bahu, siku dan pergelangan kaki.

Osteonecrosis boleh berlaku beberapa bulan atau bahkan tahun selepas kerosakan atau keadaan patologi yang menimbulkannya.

Jenis sendi pada peringkat yang berlainan penyakit

Proses penyakit dibahagikan kepada peringkat bergantung pada tahap kemusnahan tisu pinggul atau sendi lutut. Setiap peringkat dicirikan oleh gejala yang sama, tetapi keamatan manifestasi mereka adalah berbeza.

Gejala utama penyakit ini:

• sensasi rasa sakit;
• perubahan atropik dalam tisu lembut pinggul atau lutut (jika pesakit mempunyai nekrosis sendi lutut);
• pengurangan amplitud pergerakan sendi;
• menggerakkan beban badan ke kaki yang sihat.

Pada peringkat awal, gejala utama nekrosis asthenik adalah sakit, yang muncul secara spontan. Ia menumpukan pada sendi pinggul dan memberikan kepada pangkal paha, kawasan sendi lutut, bahagian bawah dan sacrum.

Kesakitan boleh mengganggu berjalan dan duduk. Secara beransur-ansur, mereka menjadi lebih sengit dan panjang, terutamanya pada waktu malam.

Kemungkinan pergerakan sendi tidak berubah. Berat badan diagihkan sama rata pada kedua-dua anggota badan.

Tahap 2 Osteonecrosis dicirikan oleh kesakitan yang terus meningkat, terutama selepas bersenam. Sedikit berkurangan amplitud pergerakan sendi.

Terdapat penurunan yang besar dari otot femoral (lilitan pinggang yang terjejas kurang sihat). Beban berat badan secara beransur-ansur dipindahkan ke kaki yang sihat.

Dengan penyakit peringkat 3, walaupun beban minimum menyebabkan peningkatan ketara dalam kesakitan. Pergerakan sendi adalah terhad. Otot secara beransur-ansur. Sakit kaki mungkin agak pendek.

Tahap Osteonecrosis dicirikan oleh penampilan kesakitan, yang paling ketara. Terdapat gangguan berjalan kaki. Atrofi otot akut. Amplitud pergerakan adalah sifar.

Terdapat beberapa sebab untuk perkembangan nekrosis aseptik kepala sendi pinggul. Ini adalah penyakit vaskular apabila peredaran mikro berubah, yang menyebabkan perkembangan pertumpahan tisu nekrosis.

Penyebab penyakit ini boleh menjadi beban berlebihan pada sendi pinggul. Ini disambung bukan sahaja dengan profesion seseorang (pemanduan lori, lantai parket, pengimpal gas), tetapi juga dengan obesiti, dan dengan peralihan di pusat graviti semasa berjalan.

Penyebab nekrosis sendi pinggul mungkin dikaitkan dengan gangguan metabolik dalam tubuh manusia atau dengan kecenderungan genetik.

Tetapi tidak ada faktor di atas sahaja yang boleh menyebabkan penyakit ini, ia hanya berkembang sebagai hasil gabungan beberapa syarat.

Bergantung kepada keparahan kecederaan pinggul, kursus penyakit ini mempunyai tahap, yang masing-masing dicirikan oleh gejala berikut:

Faktor utama yang menimbulkan perkembangan nekrosis aseptik kepala termasuk:

• Overloads dan microtraumas kecil yang berlaku secara sistematik (atlet, orang yang bekerja keras);
• Kecederaan (perpecahan sendi pinggul, patah leher femoral, dll);
• Penyalahgunaan alkohol;
• Tindakan dadah (antibiotik, sitostatics, antibiotik dan ubat hormon dengan penggunaan jangka panjang);
• Penyakit lain (ankylosing spondylitis, sistemik lupus erythematosus, osteopenia, arthritis rheumatoid, osteoporosis, dan lain-lain);
• Penyakit yang disertai oleh disfungsi endotel (keradangan dan sejuk).
• Kesan pada penurunan tekanan badan (contohnya pelombong dan penyelam). Boleh menyebabkan gelembung udara dalam darah yang menyebabkan saluran darah tersumbat.

Sendi pinggul adalah struktur spherical multiaxial kompleks yang membolehkan pelbagai pergerakan:

• lenturan dan lanjutan;
• memimpin dan memimpin;
• supaminasi femoral dan pronation.

Faktor-faktor berikut boleh menimbulkan patologi berbahaya:

• kecederaan traumatik atau kecederaan panggul kronik;
• tumpuan proses keradangan, jangkitan dalam badan;
• dadah mabuk, ubat hormon dan antibakteria;
• ketagihan alkohol, keracunan alkohol;
• trombosis vena dan keracunan darah, sepsis;
• senaman berlebihan, berat berat badan.

Osteonecrosis dua hala sering didiagnosis, yang seterusnya merumitkan rawatan. Bentuk patologi ini sangat berbahaya, kerana tanpa rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya, pesakit boleh dibiarkan tanpa kaki.

Orang yang mengalami anomali kongenital berisiko meningkatkan lesi nekrotik tulang dan tulang rawan. Penyakit yang ditangguhkan pada zaman kanak-kanak juga memainkan peranan, kerana gangguan dalam tempoh perkembangan yang nyata telah wujud dalam orang yang terbentuk sepenuhnya, apabila organ-organ itu mesti berfungsi dengan lancar.

Ia penting! Kumpulan risiko termasuk orang yang mempunyai ciri-ciri anatomi, apabila terdapat pemendekan anggota badan, dan operasi itu tidak dilakukan tepat pada masanya.

Sebab utama perkembangan penyakit ini adalah bekalan darah yang tidak mencukupi kepada sendi pinggul. Sebagai peraturan, ini berlaku kerana kecacatan pada saluran darah, yang boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Selalunya ini adalah patologi berikut:

• Diameter sempit beberapa atau semua arteri yang membawa darah ke kawasan ini.
• Kekurangan sebahagian daripada kapal, yang menyebabkan bekalan darah tidak mencukupi.
• Mengurangkan jumlah keseluruhan kolam vaskular.

Walau bagaimanapun, keupayaan pampasan badan manusia agak besar, dan walaupun dalam keadaan ini, sendi dapat berfungsi sepenuhnya. Tetapi jika faktor-faktor buruk ditambah, proses pemusnahan femur mula berkembang pesat.

• Cedera kerap atau teruk pada sendi ini.
• Merokok
• Penyalahgunaan alkohol.
• Bekerja dalam keadaan buruk (contohnya, pada tekanan atmosfera yang tinggi).

Dengan aliran darah yang tidak mencukupi dalam sendi, iskemia berkembang, yang lebih teruk oleh aliran keluar vena yang merosot. Tekanan darah di dalam kepala femoral meningkat, dan hasilnya adalah kemusnahan bukan keradangan - nekrosis aseptik.

Tahap nekrosis

Tahap Pembangunan Nekrosis Aseptik Tulang Femoral

Tanda-tanda Hip Necrosis

Lesi nekrotik sendi terbesar dalam tubuh berlaku terhadap latar belakang gangguan peredaran darah. Banyak patologi dan fenomena sementara boleh menyebabkan ini.

Ia penting! Manifestasi penyakit ini dinyatakan, kerana sisihan fungsi sendi melanggar pergerakan anggota badan, menyebabkan kesakitan yang tidak tertahan dan manifestasi bersamaan.

Dalam cara yang lain, penyakit ini dipanggil nekrosis avascular kepala sendi, dan manifestasi klinikalnya adalah dalam banyak cara yang serupa dengan proses keradangan dalam organ.

Sudah pada mulanya penyakit itu kelihatan sakit teruk di sendi pinggul.

Gejala kematian tisu:

• Kesakitan yang teruk semasa bergerak, kerana penyakit itu berlanjutan, gejala ini juga menjadi manifestasi sendiri;
• adalah mustahil untuk berdiri di atas satu kaki di bahagian organ yang berpenyakit, apabila berjalan, seseorang lemas;
• ketidakupayaan untuk mengambil kaki ke sisi, berada dalam kedudukan duduk;
• atrofi otot aktif, penurunan dalam paha pada bahagian berpenyakit;
• pemendekan anggota badan, yang juga menyebabkan kepincangan.

Semua manifestasi ini sudah dapat dilihat pada permulaan proses patologi. Tanpa terapi, terdapat akibat buruk dari nekrosis kepala, rawatan yang tidak lengkap tanpa campur tangan pembedahan.

Ia penting! Pada setiap peringkat patologi, pesakit mencatatkan kesakitan yang tidak dapat ditanggung, diperparah semasa berjalan dan selepas bersenam.

Gejala dan diagnosis

Gejala pertama nekrosis aseptik kepala sendi pinggul adalah sensasi kesakitan dengan lokasi yang tidak menentu.

. Biasanya rasa sakitnya lemah, ia menunjukkan dirinya semasa berjalan, tetapi dalam keadaan pesakit yang berehat tidak praktikal tidak mengadu sensasi yang tidak menyenangkan. Nekrosis aseptik kepala sendi pinggul dicirikan oleh kesakitan berkala, kemudian hilang, kemudian muncul semula.

Dalam perjalanan penyelidikan, didapati bahawa kesakitan yang paling sering tidak dikaitkan dengan sendi pinggul - pesakit mengingati kesakitan di kedua punggung dan punggung bawah, dan di kawasan inguinal.

Disebabkan oleh rasa sakit yang menyakitkan, diagnosis penyakit boleh menjadi sukar. Walau bagaimanapun, kebanyakan pesakit menyatakan penyinaran kesakitan di kawasan lutut, yang memaksa kita untuk mencari sebab di sendi lutut. Doktor biasanya membezakan penyakit dengan sciatica dan meniskus keradangan.

Apabila memeriksa pesakit, doktor juga memerhatikan tanda-tanda penyakit, seperti atrofi otot paha dan batasan putaran dalaman, disertai dengan sakit.

Dengan perkembangan penyakit ini adalah penculikan anggota terhad. Selain sensasi subjektif, pesakit tidak mempunyai gejala penyakit lain.

Ujian darah menunjukkan bilangan normal, keadaan umum pesakit masih memuaskan.

Untuk diagnosis nekrosis aseptik, doktor menggunakan kaedah X-ray, tetapi perlu diperhatikan bahawa teknik ini mempunyai kesilapan besar, kerana kajian sinar-X tidak membenarkan untuk melihat penyakit pada mulanya.

Untuk diagnosis awal, anda boleh menggunakan pengimejan resonans pengiraan atau magnetik.

Walaupun menggunakan teknik canggih seperti itu, sejumlah besar diagnosis salah berada dalam diagnosis, kerana gejala patologi boleh dikelirukan dengan penyakit lain.

Jadi, antara pilihan yang mungkin adalah arthrosis sendi lutut, sciatica, sciatica, dan satu pertiga daripada pesakit tidak dapat membuat diagnosis sama sekali.

Nekrosis, atau nekrosis, adalah proses patologi yang kompleks yang memperlihatkan dirinya dalam penguraian struktur tisu akibat kesan pelbagai faktor ketidakstabilan pada mereka.

Jika nekrosis kepala sendi pinggul tidak diiktiraf pada masa, akibatnya boleh menjadi yang paling tidak dapat diramalkan, termasuk pemberhentian bekalan darah yang lengkap, yang membawa kepada kematian.

Oleh itu, sangat penting untuk menentukan gejala-gejala patologis pada peringkat awal pembangunan. Perwujudan nekrosis tisu disertai oleh sakit parah bawah parah di pangkal paha, yang menghalang keupayaan seseorang untuk bergerak.

Kesakitan yang teruk terasa apabila memindahkan berat badan ke bahagian bawah yang sakit, yang mengehadkan mobiliti seseorang dan menyebabkan kepincangan. Rawatan nekrosis kepala sendi pinggul, bergantung kepada peringkat proses patologi.

Diagnostik

Komplikasi penyakit ini menyebabkan patah leher femoral

Nekrosis avascular terdahulu dikesan, lebih mudah untuk merawat penyakit ini. Selalunya, x-ray ditetapkan untuk diagnosis, tetapi pada peringkat awal, nekrosis aseptik sendi pinggul hampir mustahil untuk menentukan menggunakan kaedah ini.

Lesi sendi pada imej X-ray akan kelihatan hanya pada 2 atau 3 peringkat penyakit ini. Ubat ultrasound dan ujian makmal bagi diagnosis nekrosis juga tidak berkesan.

Mengesan penyakit pada permulaan perkembangannya hanya mungkin dengan bantuan tomografi dan MRI yang dikira.

Rawatan boleh menjadi tradisional dan beroperasi. Nekrosis aseptik lutut dan kepala sendi pinggul, yang dikenal pasti pada peringkat awal pembangunan, dapat diterima oleh terapi konservatif.

Matlamat rawatan sedemikian adalah untuk mencegah atau melambatkan perkembangan penyakit ini, untuk melegakan atau mengurangkan kesakitan, untuk meningkatkan pergerakan sendi terjejas.

Rawatan tradisional termasuk:

• mengambil ubat penghilang rasa sakit, ubat anti-radang (kortikosteroid, ubat nonsteroid);
• Terapi latihan;
• fisioterapi (elektroforesis menggunakan novocaine, ozokerite, kaedah ultrasound, penggunaan arus diadinamik, dan sebagainya);
• urut yang meningkatkan fungsi tisu otot;
• penggunaan orthoses ortopedik prostetik.

Keperluan utama untuk semua kaedah rawatan - mereka mesti digunakan sebelum keruntuhan biomekanikal kepala sendi pinggul. Bukti keruntuhan adalah gejala sabit yang dapat dikesan semasa diagnosis.

Pengimejan resonans magnet (dipanggil MRI) digunakan untuk diagnosis. Ia dapat mengesahkan penyakit yang sudah di peringkat awal, tidak seperti konvensional X-ray, yang dapat mengesan penyakit pada peringkat pertengahan dan akhir hip necrosis.

Untuk membuat diagnosis tepat osteonecrosis avascular kepala femoral, pemeriksaan sinar-X dan pengimejan resonans magnetik digunakan.

Kaedah MRI amat berguna pada peringkat awal penyakit, yang membolehkan anda mengenal pasti lesi nekrotik terkecil di kepala femoral. Pada gambar radiografi, perubahan tulang nekrotik jelas kelihatan hanya pada peringkat 3 dan 4.

Jelas sekali, adalah mustahil untuk mengulangi bahawa lebih awal perkembangan hip necrosis diturunkan, semakin besar peluang untuk pesakit untuk mengekalkan sendi, tanpa harus menjalani pembedahan.

Dengan tahap pertama nekrosis, pemeriksaan oleh pengimbasan X-ray, sebagai peraturan, tidak memberikan hasil yang positif. Kepala femur masih mengekalkan integritas anatomi aslinya, segmen tulang tidak pecah.

Hanya dengan pemeriksaan mikroskopik, beberapa perubahan dalam tulang belahan dan otak dapat dikesan. Sudah pada tahap ini seseorang dapat melihat pada manusia suatu sekatan dalam pergerakan dan permulaan proses atrofi otot.

Ijazah kedua dalam pemeriksaan mikroskopik dicirikan oleh kehadiran pelbagai luka dalam struktur tisu tulang dan pengembangan jurang fizikal yang artikular. Hanya diagnostik resonans magnetik yang boleh menentukan keadaan nekrotik secara rela pada sendi cartilaginous daripada femur.

Ijazah ketiga adalah proses penyerapan, iaitu, penolakan tisu-tisu yang terjejas oleh nekrosis dari bahagian-bahagian yang lain. Leher femoral dipendekkan, dan jurang bersama lebih diperbesar.

Keempat, reparatif nekrosis aseptik, melibatkan pemulihan bahan tulang spongy, bagaimanapun, semasa pemeriksaan sinar-X, stratifikasi sista diperhatikan.

Tahap kelima ubah bentuk kepala ditetapkan mengikut jenis keadaan deformasi arthrosis. Di seluruh permukaan kepala, pertumbuhan tulang dan manifestasi dystrophik dari sista menengah dikesan.

Keseluruhan proses patologi nekrosis tisu aseptik berkembang dengan sangat dinamik, jadi peralihan dari satu peringkat ke tahap yang lain adalah pembahagian bersyarat, masing-masing mempunyai kedalaman dan tahap patologi.

Sahkan diagnosis akan membolehkan aktiviti berikut:

• radiografi standard dan pengimejan resonans magnetik:
• pemeriksaan sitologi terhadap bahan patologi;
• jumlah darah lengkap dan air kencing.

Secara visual, doktor juga melihat perubahan: satu anggota badan lebih pendek, pinggul lebih kurus pada bahagian sakit, orang itu lemah. Aduan kesakitan dan berat pergerakan dikira.

Di sebelah kiri, satu x-ray dari sendi pinggul yang sihat, di sebelah kanan, osteonecrosis

Pemeriksaan radiologi menentukan empat peringkat nekrosis aseptik sendi pinggul:

1. Peringkat pertama dicirikan oleh penampilan osteosclerosis dan osteoporosis. Di bawah podhryaschevogo lapisan kepala femoral, anda boleh menentukan garis ketumpatan rendah. Tanda radiologi ini dipanggil "gejala kulit telur". Walau bagaimanapun, tidak ada kontur kepala itu sendiri, mahupun ruang bersama berubah.
2. Ia mungkin untuk bercakap tentang tahap kedua penyakit apabila fokus nekrosis kelihatan jelas pada radiografi. Dalam kes ini, ruang bersama mengembang dan kontur kepala femoral dipecahkan. Terdapat juga patah tulang belakang bahagian atas kepala.
3. Tahap ketiga adalah lebih banyak kerosakan pada sendi. Pusat nekrosis dikelilingi oleh osteosclerosis dan osteolisis. Di sepanjang tepi pertumbuhan tulang persimpangan diperhatikan - osteofit. Jurang bersama, sebagai peraturan, tidak sempit menyempitkan, tetapi kadang kala ia dapat diperluaskan.
4. Pada peringkat keempat, pada radiografi, kepala femoral yang cacat dan acetabulum jelas kelihatan, di mana lumen cystic ditentukan. Osteophytes adalah luas dan kasar. Penyempitan teruk ruang bersama. Juga sepanjang tempoh ini, ligamen melintang sendi adalah hampir sepenuhnya kalsifikasi.

Dengan perubahan yang berbeza pada radiografi, diagnosis nekrosis aseptik tidak diragui. Tetapi simptom yang tidak menyenangkan mengganggu pesakit dalam sifar, tahap pra-X-ray, apabila sendi kelihatan normal dalam gambar biasa. Dalam keadaan ini, diagnosis tidak mudah.

Peringkat Dorentgenologic

Jika sifat sindrom kesakitan dan gejala-gejala lain membawa doktor kepada idea nekrosis aseptik kepala femoral, diagnosis ini perlu disahkan. Sebelum ini, kaedah berikut digunakan untuk tujuan ini:

• Termometri perubatan.
• Pengukuran tekanan di dalam tulang.
• Sebaliknya dengan phlebography.
• Kajian Radionuclide.

Semua kaedah ini bertujuan untuk mengkaji peredaran mikro darah dalam femur proksimal.

Walau bagaimanapun, pada masa kini, pengimejan resonans magnet nuklear adalah yang paling popular. Kajian ini sangat tepat dan bermaklumat, walaupun pada peringkat awal penyakit ini.

Rawatan

Nekrosis aseptik sendi pinggul boleh disembuhkan bukan sahaja oleh teknik konservatif dan pembedahan. Rawatan penyakit oleh ubat-ubatan rakyat, yang sangat berkesan pada peringkat awal penyakit, akan datang untuk membantu pesakit.

Kami akan menawarkan beberapa resipi yang akan membantu memulihkan bekalan darah ke kepala tulang pinggul.

Terapi Ginjal Pine

Ambulans untuk sendi pinggul - infusi tunas pain. Untuk mempersiapkan sarana, perlu mencampurkan dalam bekas kaca yang baru ditarik tunas pain dan gula.

Ginjal dan gula berlapis dalam kira-kira separuh periuk, selepas itu ditutup dengan tudung dan diletakkan selama tujuh hari di tempat yang hangat.

Selepas sirap dibentuk di dalam bekas, ia mesti disapu ke dalam sendi sakit, dan juga diambil secara lisan - tiga sudu dua kali sehari selama dua bulan.

Selepas pemeriksaan dan diagnosis perubatan, doktor menetapkan rawatan untuk nekrosis femoral. Kompleks langkah-langkah terapeutik di peringkat awal penyakit termasuk: terapi ubat, urut, mandi lumpur di sanatoriums, terapi vitamin, hirudoterapi (terapi lintah), berenang.

Walau bagaimanapun, kaedah konservatif tidak membawa kepada penawar lengkap penyakit ini, tetapi hanya menghalang perkembangannya, memelihara kerja sendi selama bertahun-tahun.

Tiada ubat moden boleh memusnahkan proses nekrotik sepenuhnya. Sekiranya tidak mungkin untuk melambatkan perkembangan penyakit, maka doktor akan menggunakan pembedahan.

Ini adalah satu-satunya rawatan radikal untuk nekrosis kepala femoral, yang boleh meningkatkan keadaan hidup seseorang dengan penyakit sedemikian.

Pembedahan digunakan dalam empat peringkat penyakit ini.

Medicamentous

Taktik rawatan dadah nekrosis aseptik sendi pinggul bergantung kepada perkembangan gejala, umur pesakit dan gambaran lengkap penyakit selepas peperiksaan diagnostik yang menyeluruh. Dadah yang ditetapkan oleh doktor untuk penyakit ini:

Pilih kaedah rawatan setiap kali secara individu, bergantung kepada usia, menetapkan tahap penyakit dan ciri fisiologi lain pesakit. Hari ini, di rak-rak farmasi tidak dapat mencari ubat-ubatan yang mengembalikan peredaran darah. Biasanya rawatan itu melibatkan pembedahan.

Pembedahan untuk mengembalikan aliran darah.

1. Penyahmampatan femur. Satu atau beberapa saluran dibor melalui leher femoral ke kepala, di mana aliran darah terganggu. Kapal mula tumbuh di dalam kanal, yang meningkatkan aliran darah. Kesan positif kedua ialah pengurangan tekanan intraosseus dan pengurangan kesakitan pada sendi.
2. Pemindahan autograft fibula. Berbeza dengan operasi pertama, segmen fibular pada pedikel vaskular dipindahkan ke lubang yang digerudi. Transplant meningkatkan aliran darah dan menguatkan leher. Ini adalah operasi yang sangat sukar dan jarang berlaku.
3. Endoprosthetics Endoprosthetics adalah penggantian sendi semula jadi anda dengan analog mekanikal. Endoprostetik satu sendi sering digunakan.

Penghapusan osteonecrosis dan akibatnya boleh dilakukan secara konservatif atau pembedahan, bergantung kepada tahap kerosakan tisu. Terapi ubat tidak dapat sepenuhnya menghilangkan kematian tisu, kerana doktor sering mengalami pembedahan.

Ia penting! Perkembangan jangka panjang penyakit dengan rupa akibat yang tidak menyenangkan memerlukan pendekatan bersepadu. Pesakit dirawat anti-radang, ubat penghilang rasa sakit, antihistamin, ubat hormon, agen antibakteria.

Kesan setempat pada patologi juga diperlukan, oleh itu pelbagai prosedur physiotherapeutic dijalankan. Elektroforesis ini, daya tarikan, terapi fizikal, urut. Semua ini diperlukan untuk meningkatkan peredaran darah tempatan dan meningkatkan mobiliti organ.

Pengganti pinggang

Ubat Osteonecrosis

Kumpulan ubat-ubatan berikut ditetapkan dari ubat-ubatan:

• ubat anti radang nonsteroidal;
• ubat analgesik yang kuat;
• tablet vasodilator;
• sedatif dan antidepresan;
• ubat untuk merangsang peredaran mikro;
• kompleks imunomodulator dan vitamin.

Ubat yang sama ditetapkan selepas pembedahan membuang tumpuan patologi. Terapi dengan ubat-ubatan rakyat boleh dijalankan hanya di bawah pengawasan pakar dan sebagai cara tambahan untuk menjaga keadaan.

Rawatan pembedahan

Operasi ini dijalankan dengan kemunculan akibat yang tidak menyenangkan. Intipinya terletak pada penghapusan lengkap fokus nekrotik dan sebahagian tisu sihat untuk mencegah jangkitan semula. Petunjuk ini juga akan berubah dalam kedudukan kepala bersama semasa ubah bentuknya untuk meningkatkan kekuatan.

Ia penting! Sendi yang berpenyakit tidak akan dapat berfungsi sehingga semua tisu yang terkena akan dikeluarkan. Selepas pembedahan, implan dipasang.

Implan untuk rawatan sendi pinggul

Penghapusan kesakitan di ubat-ubatan bersama sendi pinggul

Sebelum mengubati sendi panggul dengan kaedah tradisional, penyebab pasti keadaan patologi perlu diwujudkan. Untuk melakukan ini, anda perlu berunding dengan doktor dan menjalani diagnosis menyeluruh.

Hanya selepas mendapat kelulusan daripada doktor yang hadir, anda boleh meneruskan rawatan diri. Penyediaan pelbagai salep, infus dan decoctions adalah berdasarkan persiapan herba, resepi yang telah datang kepada kami dari nenek moyang kita.

Akibat nekrosis aseptik

Komplikasi yang paling serius adalah peralihan nekrosis kepada tisu otot dan kematian anggota badan yang beransur-ansur. Dalam kes ini, simpan kaki tidak berfungsi, anda perlu memotongnya.

Kesan tidak kurang berbahaya adalah sepsis, jangkitan darah, yang, tanpa rawatan perubatan yang tepat pada masanya, boleh membawa maut.

Ia penting! Ubat-ubatan sendiri di rumah atau keengganan untuk menjalani operasi tanpa alasan boleh mabuk hebat, bilamana bil akan berjalan selama beberapa minit dan bahkan penjagaan kualiti doktor tidak dapat diselamatkan.

Walaupun dalam kes rawatan yang komprehensif, pemulihan lengkap pesakit tidak dapat dicapai. Sebagai peraturan, kesan jangka panjang penyakit ini adalah sindrom kesakitan dan kepincangan disebabkan oleh coxarthrosis yang muncul.

Dari masa ke masa, fungsi motor anggota yang terjejas sebahagiannya atau hilang sepenuhnya. Ini membawa pesakit kepada kecacatan.

Dengan rawatan pembedahan, prognosis lebih baik. Keputusan terbaik hari ini ditunjukkan oleh endoprosthetics, yang membolehkan penggantian sendi terjejas dengan analog sintetik dan sepenuhnya memulihkan fungsi kaki yang hilang.

Pencegahan dan prognosis

Pencegahan utama adalah untuk mematuhi rejim aktiviti fizikal. Kerja keras atau hypodynamia boleh menentukan penampilan penyakit ini. Profilaksis sekunder termasuk mengambil ubat anti-radang, imunomodulator untuk mengelakkan akibat daripada osteonecrosis.

Ia penting! Prognosis penyakit ini menguntungkan dengan pengesanan yang tepat pada masanya dan penyingkiran sumber nekrosis.

Penyakit ini adalah sendi yang terbesar dalam tubuh manusia adalah amat berbahaya, dan kemunculan tanda-tanda amaran keperluan segera untuk berjumpa doktor untuk diagnosis dan tujuan terapeutik kursus.

Pembedahan Hip

(495) -506 61 01

Osteonecrosis sendi pinggul

Osteonecrosis sendi pinggul berlaku dalam pelanggaran peredaran darah normal di femur. Oleh sebab sel-sel tulang mati tanpa penyediaan bekalan darah normal, osteonecrosis akhirnya boleh menyebabkan kemusnahan sendi pinggul dan perkembangan arthritis.

Nekrosis boleh berlaku di mana-mana tulang, tetapi selalunya ia mempengaruhi femur. Setiap tahun lebih daripada 20 ribu orang dimasukkan ke hospital untuk rawatan osteonecrosis sendi pinggul. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini menjejaskan kedua-dua sendi pada masa yang sama.

Punca pembangunan

Osteonecrosis sendi pinggul berlaku dalam pelanggaran bekalan darah normal kepada kepala femoral. Dalam kes ini, tisu tulang secara beransur-ansur meninggal dunia, dan ketua femur itu cacat. Hasilnya, terdapat penurunan secara beransur-ansur dalam jumlah rawan artikular pada sendi pinggul, yang membawa kepada perkembangan arthritis.

Dengan osteonecrosis terdapat mati secara beransur-ansur.
sel-sel tisu tulang kepala femoral.

Faktor risiko

Terdapat beberapa faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan osteonecrosis sendi pinggul:

• Kecederaan: patah tulang, kehebohan atau luka-luka lain pada sendi pinggul menyumbang kepada kerosakan pada saluran darah dan bekalan darah yang merosot ke kepala femoral.
• Penggunaan hormon kortikosteroid. Ubat-ubat ini digunakan untuk merawat pelbagai penyakit, termasuk asma bronkial, arthritis rheumatoid dan sistemik lupus erythematosus. Walaupun punca sebenar hubungan antara penggunaan kortikosteroid, dan pembangunan osteonecrosis tidak diketahui, beberapa kajian menunjukkan bahawa risiko amat tinggi semasa penggunaan jangka panjang ubat-ubatan.
• Alkohol.
• Penyakit lain. Osteonecrosis boleh berlaku terhadap latar belakang penyakit dan keadaan seperti penyahmampatan atau penyakit penyahmampatan itu (sering dijumpai dalam penyelam laut dalam dan penyelam), anemia sel sabit, penyakit myeloproliferative, penyakit Gaucher ini, systemic lupus erythematosus, penyakit Crohn, trombosis, embolisme arteri dan vasculitis.

Gejala

Terdapat beberapa peringkat osteonecrosis.

Gejala awal penyakit biasanya sakit pada sendi pinggul. Kesakitan yang membosankan atau berdenyut di bahagian pangkal paha atau punggung juga diperhatikan. Apabila penyakit berlangsung, semakin sukar bagi pesakit untuk berdiri dan memindahkan berat badan ke anggota yang terkena. Sakit di sendi pinggul dan bertanda pergerakan.

Kemajuan secara berperingkat boleh diambil dari beberapa bulan hingga setahun. Ia amat penting untuk mengenal pasti penyakit secepat mungkin, kerana rawatan awal adalah paling berkesan.

Nekrosis sendi pinggul: gejala dan rawatan

Hasil daripada bekalan darah yang tidak mencukupi ke rantau femoral, nekrosis sendi pinggul boleh berkembang. Untuk meramalkan penampilannya hampir mustahil, kerana patologi boleh menyumbang kepada gaya hidup yang aktif dan mudah alih.

Atlet yang paling mudah terdedah kepada berlakunya patologi akibat kecederaan yang kerap.

Juga di zon bahaya adalah orang yang mengalami penurunan tekanan dalam keadaan kerja (penyelam skuba, pelombong).

Melindungi diri anda dengan sepenuhnya dari penyakit ini tidak akan berhasil, tetapi dengan cara hidup yang sihat, anda dapat mencegah penampilan nekrosis sendi pinggul.

Dalam artikel ini anda akan belajar: apa yang nekrosis sendi pinggul, gejala, rawatan, faktor - menyumbang kepada mudah penyakit dan kelegaannya.

Apakah yang berlaku di tulang semasa nekrosis sendi pinggul?

Nekrosis gejala sendi pinggul dan rawatan

Nekrosis avaskular (juga disebut osteonecrosis aseptik, infarksi) sendi pinggul adalah kematian bahagian-bahagian tertentu tulang tisu pada hujung atas femur akibat gangguan bekalan oksigen dan nutrien biasa ke kawasan ini.

Ini membawa kepada penurunan dalam fungsi penting, dan kemudian kepada kematian sel-sel hidup dan pembentukan pertikaian nekrotik.

Dalam sendi pinggul yang terjejas, ciri-ciri mekanikal semua tisu dikurangkan, serta fungsi motor. Pesakit mempunyai kesakitan yang kuat yang diperburuk dengan berjalan dan melakukan senaman fizikal pada sendi.

Akibat gangguan peredaran darah, kematian sel tulang berlaku, sejak pembuluh darah yang membekalkan kepala terus disekat.

Akibatnya, pembekalan tulang sendi pinggul dengan oksigen, mineral dan nutrien sangat terhad.

Fungsi utama sel-sel tulang adalah untuk mengekalkan keseimbangan antara penurunan dan peningkatan tulang semasa proses penyesuaiannya dengan perubahan beban.

Tulang mati sendi pinggul tidak lagi dapat menyokong proses semulajadi ini.

Akibatnya, rasuk tulang yang terletak di dalam tulang, yang bertanggungjawab untuk kestabilan dan bentuk kepala femoral, tidak lagi dikemaskini: tulang yang terjejas oleh nekrosis dipecahkan kerana kekurangan kekuatan. Lubang terbentuk di dalam tulang di bawah tulang rawan.

Rawan yang berbaring di atas boleh rosak teruk dan terdapat risiko hip arthrosis. Hasilnya adalah kerosakan tak terulang kepada jisim sendi dan tulang.

Membandingkan dengan permukaan tasik yang beku, di mana ais pecah di mana lapisannya tidak cukup tebal, tulang juga pecah di titik nipis.

Masalah terbesar dengan nekrosis kepala femoral adalah bahawa penyakit itu mempengaruhi kawasan-kawasan yang berdekatan dengan sendi, dan oleh itu membawa kepada kemusnahan sendi.

Infarksi tulang, sebagai contoh, yang sering didiagnosis secara rawak di X-ray, berjalan di dalam tulang pada jarak jauh dari sendi dan oleh itu tidak memainkan peranan yang besar.

Sendi pinggul adalah salah satu sendi terbesar tubuh manusia. Ia terdiri daripada acetabulum, terletak pada tulang pelvis, dan kepala pusingan femur, yang bergerak di dalam acetabulum.

Pembekalan darah ke kepala terjadi melalui tiga arteri kecil - penguncian, lateral dan medial.

Dengan penurunan atau penghentian aliran darah di mana-mana arteri ini, nekrosis tisu yang dia makan berkembang.

Aliran darah dapat berkurang atau dihentikan kerana beberapa sebab: dengan meremas mekanikal atau memutar arteri, dengan penyumbatan lumen arteri dengan trombus, dengan kekejangan arteri yang berpanjangan, dengan peningkatan kelikatan darah, dengan stagnasi darah vena dan halangan aliran keluarnya.

Akibat iskemia tisu bersebelahan, tulang di pinggul sendi menjadi rapuh, jarang, rongga muncul di dalamnya, sifat mekaniknya merosot.

Apabila beban pada sendi berpenyakit, tulang boleh cacat, "dihancurkan", yang membawa kepada detakmen tulang rawan artikular dan perkembangan arthrosis yang teruk.

Dalam kes perkembangan penyakit yang teruk, acetabulum terlibat dalam proses patologi.

Ia harus dikatakan bahawa, dalam manifestasi klinikal, nekrosis avascular kepala femoral sangat mirip dengan arthrosis sendi pinggul (coxarthrosis) dan, apabila didiagnosis, sukar bagi doktor untuk mendiagnosis dengan tepat.

Perbezaan utama antara hip necrosis dan arthrosis adalah kelajuan perkembangannya.

Sekiranya arthrosis berkembang dalam tempoh yang lama, kadang-kadang menjadi beberapa tahun, maka nekrosis aseptik hip berlaku dan berjalan agak cepat, lebih dari beberapa minggu dan bahkan hari, bergantung kepada tahap penurunan bekalan darah ke sendi pinggul.

Terdapat peringkat nekrosis seperti:

1. Pada peringkat pertama penyakit ini, ada sensasi yang lemah dan jangka pendek yang menyakitkan. Perubahan tisu tulang oleh sepuluh peratus;
2. Pada peringkat kedua, kepala femoral retak, terdapat rasa sakit, yang mula memberikan di pangkal paha. Tiga puluh peratus tisu tulang terjejas;
3. Pada peringkat ketiga, separuh tulang tulang paha terjejas dan acetabulum dipengaruhi. Arthrosis menengah mula terbentuk. Mobiliti sendi adalah terhad, ada sensasi yang kuat, tahan lama yang menyakitkan;
4. Pada peringkat keempat penyakit ini, kepala tulang pinggul sepenuhnya musnah. Atrophied femoral dan gluteal otot. Pesakit mengalami kesakitan yang teruk dan tidak dapat menggerakkan sendi.

Bagaimana nekrosis tulang pinggul berkembang

Sendi pinggul adalah sendi terbesar tubuh, komponen utama yang merupakan kepala femur dan acetabulum, kepala terletak dan berputar di dalamnya.

Makanan dan bekalan darah dijalankan melalui arteri tunggal. Apabila leher femur rosak dan aliran darah melalui ia terganggu, diagnosis nekrosis ditunjukkan.

Sendi tidak menerima nutrien penting dan oksigen, yang menyebabkan pengurangan dalam proses regeneratif, dan, akibatnya, merosakkan sifat biomekanik tisu tulang.

Ia menjadi agak sukar bagi pesakit untuk berjalan, kerana rasa nyilir muncul, terutamanya apabila berjalan atau memberi tekanan ke tempat yang terjejas.

Walaupun berehat, kesakitan tidak pernah hilang dan hanya dihentikan dengan ubat. Dalam kes yang paling teruk, nekrosis pada femur boleh menyebabkan gangren.

Terdapat beberapa jenis hip necrosis:

• selepas trauma (akibat kecederaan dengan kerosakan vaskular);
• etiloksik (disebabkan penggunaan alkohol yang berlebihan);
• postradial (pemusnahan kepala femoral akibat radiasi);
• glukokortikoid (kemusnahan akibat penggunaan kortison);
• caisson atau penyahmampatan (akibat daripada pemulihan terlalu cepat, sebagai contoh, penyelam);
• renal (penyakit pinggang selepas penyakit buah pinggang).

Mengikut gejala penyakit ini mudah diambil untuk coxarthrosis. Tetapi harus diingat bahawa nekrosis sendi pinggul lebih cenderung mempengaruhi lelaki berusia antara 25 dan 40 tahun yang menjalani gaya hidup aktif bergerak. Wanita menjadi sakit kurang kerap.

Statistik mengesahkan bahawa dalam kebanyakan kes (60%) kes penyakit ini berkembang di salah satu sendi, dan di minoriti (kira-kira 40%) kedua sendi pinggul terjejas.

Hampir semua nekrosis kepala femoral adalah asal usul iskemik yang disebabkan oleh embolisme arteri.

Menurut teori vaskular, ONGB adalah hasil perubahan peredaran darah tempatan, berdasarkan gangguan peredaran arteri atau kesulitan aliran keluar vena.

Perubahan dalam gangguan peredaran vena dalam diaphysis pinggul yang dijangkiti pesakit dengan nekrosis aseptik membenarkan sesetengah penulis mencadangkan bahawa perubahan utama adalah kekurangan vena dengan peralihan seterusnya proses ke sistem arteri.

Disebabkan oleh perubahan morfologi, laluan aliran keluar normal tidak dapat dikesan, rangkaian vena yang lebih padat dikesan, jenis varikos sistem vena berlaku, yang memungkinkan untuk mencatatkan pembasmian urat dramatik, melambatkan aliran darah dan stasis, meningkatkan aktiviti indeks prothrombin, peningkatan pembekuan dan kelikatan darah.

Aliran darah terjejas ditunjukkan dengan peningkatan tekanan intraosseus darah, yang memburukkan lagi gangguan iskemia.

Salah satu punca osteonecrosis kepala femoral adalah peningkatan tekanan intraosseous pada akhir proksimal femur.

Punca yang membawa kepada nekrosis

Bekalan darah adalah titik yang paling lemah pada sendi pinggul. Kepala femur dibekali dengan darah hanya melalui 3 arteri kecil: arteri penguncian dan 2 arteri yang melingkar femur (medial dan lateral).

Selebihnya saluran darah biasanya memberi makan kepala paha pada jumlah minimum hanya melalui anastomosis, iaitu melalui sambungan dengan tiga arteri yang disebutkan.

Apabila aliran darah terganggu atau dihentikan di sepanjang salah satu daripada tiga arteri utama, iskemia dan nekrosis (kematian) berlaku di bahagian kepala yang mana arteri yang rosak itu bertanggungjawab.

Pemberhentian aliran darah di salah satu arteri dapat terjadi karena berpusing atau meremas jika terjadi kecederaan, akibat penyumbatan arteri dengan trombus kecil, akibat peningkatan kelikatan darah atau kekejangan arteri berpanjangan.

Tetapi di samping itu, kemerosotan bekalan darah arteri ke kepala femoral sering diiringi dengan pelanggaran aliran keluar darah melalui urat, kesesakan darah vena (stasis vena).

Pada akhirnya, semua ini membawa kepada perubahan sifat-sifat fizikokimia dan struktur tulang, kepada kemusnahan rasuk tulang yang perlahan, untuk terus menghalang peredaran darah tempatan dan perkembangan proses tersebut.

Penyebab penyetempatan nekrosis zon hip mungkin berbeza. Selalunya, pakar mendiagnosis penyakit yang disebabkan oleh faktor seperti berikut:

1. Penggunaan alkohol yang tidak terhad oleh pesakit;
2. Tekanan yang berlebihan sering dilakukan di zon femoral;
3. Kecederaan pada sendi pinggul, seperti perpecahan atau teruk yang teruk, di mana arteri femoral mungkin rosak;
4. Arteri yang terletak di rantau femoral adalah tersumbat;
5. Penyakit yang menyebabkan keradangan zon femoral;
6. Penyakit bersamaan seperti arthritis rheumatoid atau lupus;
7. Tidak mematuhi saranan doktor untuk mengambil ubat-ubatan kumpulan kortikosteroid atau penggunaan jangka panjang mereka;
8. Beban fizikal;
9. Tekanan berterusan turun dalam keadaan kerja (contohnya: pelombong, penyelam);

Dengan nekrosis aseptik, atrofi pesat otot paha berlaku. Dalam masa beberapa minggu, otot paha seolah-olah "mengeringkan", menjadi lebih kecil dalam jumlah dan kaki sakit mula kelihatan lebih sihat.

Pada masa yang sama, kaki sakit ternyata dipendekkan, yang memberi kesan buruk ke arah gawang. Dalam kes yang jarang berlaku, komplikasi penyakit yang lebih serius berlaku - memanjangkan kaki.

Nekrosis aseptik hip mempunyai pelbagai punca.

Adalah penting untuk mengkaji dengan teliti gejala-gejala penyakit itu dan berunding dengan doktor untuk bantuan perubatan untuk memulakan rawatan tepat pada masanya dan betul.

Nekrosis sendi pinggul - gejala

"alt =" ">
Gejala utama nekrosis:

• Sakit di pangkal paha, di bahagian depan dan sisi paha, yang diberikan kepada lutut. Kesakitan muncul semasa pembentukan kaki, semasa berjalan, atau naik dari kerusi atau sofa;
• Sentiasa diamati sakit lutut. Selepas beban, sakit mula memberi di bahagian punggung atau lumbar;
• Lelaki itu mula lemas semasa berjalan;
• Beberapa hari selepas bermulanya penyakit, kaki pesakit menjadi tidak bergerak;
• Selepas 14 hari, otot-otot femoral mula menjadi atrofi. Oleh sebab itu, otot mengecut dan kaki menjadi lebih kurus.
• Kaki sakit dipendekkan atau dipanjangkan.

Memendekkan kaki kelihatan jelas apabila pesakit berbaring. Juga, kecacatan seperti itu boleh dilihat dengan meletakkan pesakit di perutnya dan membawa tumitnya bersama-sama.

Pada peperiksaan, adalah penting bahawa orang itu berbaring rata. Perbezaan panjang kaki dengan setengah sentimeter atau satu sentimeter adalah "fisiologi" biasa.

Untuk mengimbangi kecacatan, letakkan insole istimewa tambahan di kasut kaki pendek.

Salah satu gejala paling awal penyakit ialah batasan pergerakan putaran pinggul, terutamanya giliran dalaman (80-85% daripada kes), disertai oleh sindrom kesakitan.

Kemudian ada batasan memimpin, dan yang terakhir - pengurangan mobiliti dalam pesawat sagittal.

Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa pada mulanya osteonecrosis pada dasarnya adalah penyakit tambahan-artikular, kerana proses patologi dilokalkan di zon subkondral tulang di bawah ketebalan tulang rawan artikular utuh, yang mengekalkan daya tahannya untuk waktu yang sangat lama, dan dengan itu memastikan fungsi yang baik dari sendi untuk waktu yang lama.

Keadaan umum pada pesakit dengan nekrosis aseptik tidak berubah, analisis darah klinikal kekal normal. Dengan perkembangan penyakit, gejala menjadi lebih jelas.

Diagnostik

Jenis diagnosis radiasi utama ialah kaedah sinar-X, yang merupakan kaedah penyiasatan sejagat.

Walau bagaimanapun, perlu diakui bahawa diagnosis radiologi terlambat, berbanding dengan klinikal yang dimaksudkan. Pengenalpastian tanda awal perubahan patologi pada sendi pinggul adalah tugas diagnostik yang sangat sukar.

Penting dalam diagnosis awal lesi tulang diberikan kepada kaedah radionuklida. Scintigraphy digunakan secara meluas untuk diagnosis ONHA.

Tapak avascular dalam epiphysis femoral ONX (zon iskemia yang dipanggil) pada scintigram ditunjukkan oleh penurunan dalam pengumpulan radiofarmaseutikal dalam zon nekrosis dari minggu pertama penyakit ini.

Dengan pengenalan tomografi dikira ke dalam amalan klinikal, ia menjadi mungkin untuk menilai hubungan tulang yang membentuk sendi pinggul dengan cara yang baru, pada tahap yang lebih tinggi, untuk menilai secara ketat kepadatan tulang kepala femoral.

Klinik dan diagnosis ONBHK sukar di peringkat awal, dan kesilapan diagnostik sering diperhatikan.

Dalam kebanyakan kes, pesakit dirawat untuk "lumbar osteochondrosis", "radiculitis" atau "sciatica", "arthrosis" sendi lutut. Setiap pesakit ketiga tidak didiagnosis sama sekali.

Kriteria tinjauan adalah:

1. Gerakan sendi pinggul
2. Sensasi pergerakan sendi pinggul
3. Kawasan kesakitan di paha
4. Posisi di mana sakit boleh dicetuskan
5. Jisim otot dan kekuatan otot pinggul gluteal
6. Gait /

Kajian makmal pesakit menunjukkan pelanggaran aliran darah kapilari, peningkatan tekanan intraosseous, sindrom hypercoagulation, gangguan pengawetan vegetotrophik pada pesakit-pesakit ini.

Diagnostik ONBKK terdiri daripada dua peringkat:

Pada peringkat pertama, jika ada aduan kesakitan di pinggul, paha, dan bahkan lutut, sinar x kedua-dua sendi pinggul perlu dilakukan.

Pada peringkat akhir nekrosis aseptik, kajian ini mencukupi. Pada radiografi, kawasan nekrosis, bentuk dan saiznya akan kelihatan jelas. Ia wajib menjalankan kajian khas, yang dipanggil MRI sendi pinggul. Hanya MRI yang boleh mendedahkan walaupun luka paling minimum ONGB.

Kajian ini benar-benar tidak berbahaya dan tidak menggunakan sinar-X. Malah, pada peringkat awal nekrosis aseptik (walaupun dalam kes sakit teruk pada radiografi sendi pinggul mungkin tidak ada perubahan sama sekali).

Ultrasonography, kajian radionuklida dan terapi diagnostik terapi dengan pengukuran tekanan intraosseus mempunyai nilai diagnostik tertentu.

Adalah penting untuk menentukan diagnosis tepat seawal mungkin dan memulakan rawatan dengan kaedah konservatif supaya operasi tidak perlu dilakukan.

Nekrosis rawatan sendi pinggul

Untuk membuat keputusan mengenai rawatan, klasifikasi dibuat di ARCO. Umur pesakit, ijazah dan lokasi nekrosis sangat penting.

Pada orang dewasa, tidak seperti kanak-kanak dengan diagnosis nekrosis kepala femoral (M. Perthes), penyembuhan diri adalah mustahil.

Keadaan sendi pinggul, keadaan umum pesakit, penyakit tambahan, jangka hayat harapan yang diharapkan juga diambil kira dalam proses membuat keputusan mengenai rawatan.

Jika nekrosis dikesan pada peringkat awal perkembangan, doktor kami mengesyorkan terapi konservatif, yang termasuk:

1. Rawatan simtomatik (ubat penahan sakit);
2. Fisioterapi;
3. Gimnastik terapeutik;
4. Rawatan ortopedi, dsb.

Walau bagaimanapun, terapi konservatif menyediakan bantuan sementara dan hanya melambatkan proses pemusnahan rawan sendi.

Tahap awal penyakit necrosis kepala femoral, semakin tinggi peluang untuk mengurangkan gejala dan bahkan pemulihan penuh.

Mengurangkan beban pada sendi pinggul dengan bantuan fisioterapi, sikap berhati-hati apabila menjauhi sukan, imobilisasi sendi pinggul (contohnya, prostesis ortopedik).

Pembedahan hip dengan lubang penggerudian di tulang pinggul. Pembedahan hip dengan transplantasi tulang rawan tulang. Pembedahan pinggul seperti osteotomy.

Sendi pinggul buatan menggunakan endoprosthetics dengan kepala femoral retak.

Terapi oksigen hiperbarik (pengoksigaan hyperbaric) pada peringkat awal nekrosis kepala femoral.

Ia perlu membezakan antara keradangan sendi pinggul dengan nekrosis kepala femoral, disebabkan oleh keradangan (nekrosis septik kepala femoral). Sebabnya biasanya bakteria.

Osteomyelitis atau suppuration tulang kepala femoral, tumor dan neoplasma di kepala femoral, kejadian tumor di kepala femoral dengan tumor lain (metastasis di tulang kepala femoral).

Mungkin terdapat kekeliruan dengan kanser prostat atau sista tulang kepala femoral sebagai sebahagian daripada haus pinggul (arthrosis sendi pinggul).

Taktik rawatan nekrosis aseptik ditentukan oleh peringkat penyakit dan keparahan gejala klinikal.

Pada masa ini, keberkesanan ubat yang bertujuan untuk mengembalikan sirkulasi darah di arteri kepala femoral belum terbukti.

Walaupun kesakitan dapat dikawal dengan berkesan oleh preskripsi ubat analgesik dan anti-radang, rawatan pembedahan biasanya tidak diperlukan.

Pada peringkat akhir nekrosis aseptik, pesakit mengembangkan penyakit sendi degeneratif, osteoartritis. Dalam kes-kes ini, untuk mengurangkan kesakitan dan meningkatkan fungsi sendi, arthroplasty hip ditunjukkan.

Rawatan konservatif

Pada peringkat awal penyakit ini, penggunaan persediaan vaskular untuk mengurangkan perubahan iskemia di kepala tulang yang diambil, menormalkan sifat rheologi darah, dan menghapuskan mikrotrombosis adalah patogenetika yang dibenarkan.

Rawatan nekrosis dengan bantuan terapi ubat adalah seperti berikut:

• Ubat nonsteroid anti-radang digunakan untuk melegakan keradangan. Sebagai contoh, doktor mungkin menetapkan penggunaan diclofenac, indomethacin, piroxicam atau butadione. Ubat-ubatan ini mengurangkan kesakitan di pinggul dan pangkal paha. Dadah semacam itu tidak dapat menyembuhkan penyakit asas, tetapi ia mencegah kejang otot refleks semasa sakit. Keberkesanannya diperhatikan buat kali pertama enam bulan penyakit;
• Untuk menghapuskan genangan dalam peredaran darah, vasodilators ditetapkan. Sebagai contoh, rawatan dilakukan oleh trental, teonicore. Terima kasih kepada ubat-ubatan ini, aliran darah arteri akan bertambah baik, dan kekejangan di dalam vesel-vesel kecil dihapuskan. Kapal mula terasa sakit pada waktu malam. Keberkesanannya diperhatikan untuk kali pertama enam hingga lapan bulan nekrosis kepala sendi pinggul;
• Untuk memulihkan tisu tulang yang digunakan ubat dengan vitamin D - kalsium D3 forte, oksidevit dan lain-lain. Mereka membantu untuk mengumpul kalsium di bahagian kepala femur yang terjejas;
• Ubat kepunyaan kumpulan calcitonin membantu membentuk tisu tulang dan melegakan sensasi yang menyakitkan di dalam tulang. Rawatan ini dilakukan dengan bantuan miacalcic, sibacalcin, alostin;
• Nekrosis juga boleh dirawat dengan chondroprotectors, yang menyuburkan tulang rawan dan memulihkan struktur rawan yang terjejas.

Tanpa berunding dengan doktor, adalah lebih baik untuk tidak menggunakan rawatan nekrosis dengan bantuan ubat-ubatan yang dijelaskan untuk tidak merosakkan kesihatan anda.

Hirudoterapi adalah rawatan yang berkesan untuk banyak penyakit. Apabila menghisap, lintah menyuntik sejumlah enzim biologi aktif ke dalam darah pesakit: hirudin, bdeline, elgin, kompleks destabilase, dan sebagainya.

Untuk mencapai kesan maksimum, 2 kursus hirudoterapi setiap tahun perlu dijalankan. Setiap kursus - 10 sesi. Sesi dijalankan pada selang 3 hingga 6 hari. Lintah dengan keperluan untuk memakai punggung bawah, sacrum, abdomen bawah dan paha sakit.

Kontraindikasi untuk rawatan hirudoterapi: kaedah ini tidak boleh digunakan untuk merawat orang yang menderita hemofilia dan tekanan darah rendah, wanita hamil dan anak-anak muda, pesakit yang lemah dan tua.

Terapi laser adalah kaedah rawatan yang baik dan agak selamat (tanpa adanya kontraindikasi), tetapi masih mustahil untuk menghilangkan nekrosis aseptik dengan laser tunggal.

Terapi laser adalah kaedah rawatan tambahan sebagai sebahagian daripada terapi yang kompleks. Kursus rawatan adalah 12 sesi diadakan setiap hari.

Kontraindikasi terhadap penggunaan laser:

1. penyakit tumor;
2. penyakit darah;
3. hipertiroidisme;
4. penyakit berjangkit;
5. keletihan fizikal;
6. pendarahan;
7. infarksi miokardium;
8. strok;
9. tuberkulosis;
10. sirosis hati;
11. krisis hipertensi.

Gimnastik perubatan dan urut

"alt =" ">
Dengan meningkatkan peredaran darah, urut belakang dan urutan otot femoral masih membawa faedah ketara dengan nekrosis aseptik - dengan syarat urutan dilakukan dengan betul, dengan lembut, tanpa kesan kasar.

Adalah penting untuk mengetahui: selepas impak yang tidak baik, ia mungkin bukan peningkatan, tetapi kemerosotan dalam keadaan pesakit. Kesakitan dan kekejangan otot kaki berpenyakit boleh meningkat.

Di samping itu, tekanan darah boleh meningkat, kegelisahan dan lebihan rangsangan sistem saraf mungkin muncul.

Ini biasanya berlaku apabila urut terlalu aktif, kuat, terutama jika manipulasi urut terapi itu sendiri adalah kasar dan menyakitkan.

Urut normal perlu dilakukan lancar dan perlahan, tanpa pergerakan secara tiba-tiba. Ia sepatutnya menyebabkan pesakit merasa kehangatan dan keselesaan yang menyenangkan, dan dalam keadaan tidak boleh menimbulkan rasa sakit dan lebam.

Urut dikontraindikasikan dalam:

• semua keadaan yang melibatkan demam
• penyakit radang sendi dalam fasa aktif penyakit (sehingga stabilkan parameter darah)
• pendarahan dan kecenderungan kepada mereka
• dalam kes penyakit darah
• trombosis, trombophlebitis, keradangan kelenjar getah bening
• kehadiran tumor jinak atau malignan
• aneurisme vaskular
• kegagalan jantung yang ketara
• dengan luka-luka kulit yang diisytiharkan di kawasan urut
• Urut adalah kontraindikasi untuk wanita pada hari-hari kritikal.

Tanpa latihan terapeutik yang khusus, sangat sukar untuk menangani nekrosis kepala femoral.

Ia membantu mengatasi kemerosotan progresif peredaran darah di kawasan paha yang terjejas, serta dengan peningkatan atrofi otot femoral.

Adalah penting untuk memilih senaman untuk menguatkan otot dan ligamen kaki. Gimnastik perlu dilakukan tanpa tekanan dan kerja kaki.

Sebagai contoh, anda boleh melakukan senaman statik seperti: berbaring di belakang anda, angkat kaki lurus anda ke ketinggian kecil. Kaki memerlukan sedikit masa untuk memegang berat badan. Walaupun sendi tidak termasuk dalam kerja, orang itu akan merasa letih.

Satu set senaman gimnasium terapeutik yang harus dilakukan oleh pesakit di rumah harus dinasihatkan oleh doktor yang hadir.

Latihan untuk kerja rumah:

1. Perlahan mengangkat kaki kanan, meluruskan di lutut, kira-kira 15 dari lantai dan tahan selama 30-40 saat. Kemudian perlahan-lahan menurunkan kaki anda dan berehat sepenuhnya. Selepas rehat yang pendek, ulangi latihan dengan kaki anda yang lain. Dalam versi statik latihan ini dilakukan dengan setiap kaki hanya 1 kali.
2. Perlahan-lahan angkat bengkok kaki kanan di lutut sekitar 10 hingga ke lantai dan simpan berat pada 30-40 saat. Kemudian perlahan-lahan menurunkan kaki anda ke kedudukan permulaan dan berehat sepenuhnya. Selepas rehat yang pendek, ulangi senaman dengan kaki kiri anda. Dalam versi statik latihan ini dilakukan dengan setiap kaki hanya 1 kali.
3. Perlahan-lahan menaikkan kedua-dua kaki (lurus) ke ketinggian kira-kira 15 - di atas lantai. Menjaga kaki anda dengan berat badan, licinnya. Kemudian perlahan-lahan bergerak kaki anda bersama-sama. Lakukan 8-10 peleburan kaki yang perlahan ini.
4. Angkat kaki kiri anda dan tahan dengan berat pada sudut kira-kira 45 ° selama kira-kira 30 saat. Kemudian perlahan-lahan menurunkan kaki anda dan berehat sepenuhnya. Kemudian gulung ke bahagian lain dan ulangi senaman dengan kaki kanan anda.
5. Bengkokkan ke hadapan dan, tanpa membengkokkan lutut anda, cuba mengikat kaki atau kaki anda dengan telapak tangan anda. Kemudian sedikit tarik badan ke hadapan dengan tangan anda sejauh yang anda boleh, dan berlama-lama dalam kedudukan ini selama 2-3 minit, benar-benar santai. Lakukan latihan ini hanya sekali sehari.
6. Perlahan lurus kaki kanan di lutut dan angkat lurus sejauh yang anda boleh. Pegang kaki anda dalam kedudukan ini, pada berat, 30-60 saat.
7. Letakkan telapak tangan anda pada paha tepat di atas lutut dan mulailah dengan kuat menggosok kaki, secara beransur-ansur bergerak ke atas sepanjang paha, dari lutut ke pangkal paha. Gosok paha selama kira-kira 3 minit, sehingga sensasi panas tetap, tetapi tidak membakar atau sakit.

Kontraindikasi untuk melaksanakan latihan terapeutik:

• pada hari kritikal untuk wanita;
• dengan tekanan arteri dan intrakranial yang tinggi;
• pada suhu badan tinggi (di atas 37.5 ºї);
• pada bulan pertama selepas operasi pada organ perut dan dada;
• dengan hernias perut dan inguinal;
• dalam penyakit akut organ-organ dalaman;
• dengan penyakit jantung yang teruk dan penyakit darah.

Campur tangan pembedahan

Walaupun kejayaan rawatan pembedahan (osteotomy rotasi interturbatif, menghalang keruntuhan kepala femoral dalam 95% kes, autoplasty kepala femoral), ONGBK adalah masalah utama pesakit ortopedik.

Malangnya, pemulihan lengkap bersama, sebagai peraturan, tidak berlaku, tetapi dalam kebanyakan kes adalah mungkin untuk mencapai hasil yang dapat diterima sepenuhnya dari penyakit ini:

1. pencegahan kerosakan kepada sendi kontralateral;
2. pengurangan proses merosakkan di kepala femoral dan coxarthrosis sekunder;
3. pemasangan ganas paha dalam kedudukan fleksi, penambahan dan putaran yang berlebihan;
4. batasan pergerakan minimum pada sendi pinggul;
5. keadaan fungsi otot yang baik dan sindrom kesakitan yang tidak dinyatakan.

Sekiranya anda memulakan rawatan nekrosis pada masa yang tepat, selepas beberapa bulan terapi, anda boleh pulih sepenuhnya.

Operasi dalam kes ini adalah berbeza:

• Operasi penyahmampatan. Saluran digerudi di bahagian kepala femoral, di mana tidak ada aliran darah. Disebabkan ini, bekalan darah ke bahagian kaki ini meningkat, kerana kapal-kapal yang baru mula berkembang di saluran yang dihasilkan (tusukan). Mengurangkan tekanan intraosseous di kepala paha, dengan itu melegakan kesakitan;
• Transplantasi autograft dibuat daripada fibula. Di dalam tusuk ditransplantasikan sekeping fibula, yang terletak di pedikel vaskular. Terima kasih kepada pemindahan ini, aliran darah diperbaiki dan leher femoral diperkuat;
• Semasa operasi, gantikan sendi terjejas dengan sendi buatan. Pin titanium atau zirkonium yang mempunyai kepala buatan di pinggir sendi dimasukkan dan dipasang ke dalam rongga paha. Secara selari, operasi dilakukan pada bahagian pengikatan kedua sendi. Tempat tidur cekung dimasukkan ke dalamnya, yang membantu kepala baru berputar di dalamnya. Sekiranya operasi dilakukan dengan betul, rasa sakit hilang dan sendi menjadi mudah alih.

Sekiranya anda memulakan keadaan, anda perlu melakukan salah satu kaedah campur tangan pembedahan yang dinyatakan di atas

Pencegahan

Hip nekrosis sendi tidak mempunyai langkah pencegahan yang tepat. Kebanyakan pesakit menderita penyakit ini tanpa penyebab sebenar kejadiannya.

Tetapi ada cadangan untuk mengambil kurang minuman beralkohol dan ubat kortikosteroid yang mencetuskan permulaan penyakit.

Sekiranya anda mengalami kecederaan pada sendi pinggul, anda perlu segera menghubungi doktor untuk rawatan perubatan yang betul supaya lengai arteri paha tidak sempit.

Nekrosis kepala femoral adalah penyakit serius tulang sendi pinggul. Apabila ini berlaku, pemusnahan tulang tulang kepala femoral setempat, seperti dalam bidang tertentu tulang tisu mati.

Nekrosis kepala femoral pada orang dewasa adalah penyakit peradaban biasa. Seperti serangan jantung, faktor risiko utama adalah merokok, tahap lemak dalam darah, dan penyalahgunaan alkohol.

Sekarang anda tahu apa nekrosis sendi, mengapa ia muncul, apakah tahap perkembangannya, bagaimana ia didiagnosis dan kaedah apa yang dapat disembuhkan. Adalah penting untuk berunding dengan doktor pada gejala pertama penyakit ini untuk memulakan rawatan yang betul, tepat pada masanya dan berkesan.
"alt =" ">