Bagaimana untuk merawat sindrom postthrombotic pada bahagian bawah kaki

Sindrom selepas thrombophlebitic pada kaki bawah (PTFS) adalah penyakit kronik yang teruk yang berlaku akibat pembentukan pembekuan darah di urat dalam.

Ciri-ciri patologi

Patologi ini dianggap rumit dengan kekurangan vena kronik. Ia dicirikan oleh rupa edema yang kuat, patologi kulit tropik dan dilatasi vaskular sekunder. Menurut statistik, penyakit ini diperhatikan dalam 2-5% penduduk dunia. Ia mula muncul selepas 4-5 tahun selepas gejala pertama trombosis vaskular dalam kaki. Kira-kira 30% orang yang menderita pelbagai penyakit vaskular telah membangunkan PTFS.

Penyebab utama patologi ini adalah trombus yang terbentuk dalam saluran darah dalam. Selalunya, klut ini dimusnahkan secara beransur-ansur, tetapi dalam sesetengah kes, trombosis boleh menyebabkan penyumbatan kapal dan halangannya.

Kira-kira 10-15 hari selepas pembentukan bekuan darah, proses pemusnahannya bermula. Oleh sebab resorpsi bekuan dan keradangan vena, tisu penghubung terbentuk pada dinding vesel. Ini membawa kepada peningkatan alat injap vena. Perubahan bentuk kapal itu menyumbang kepada penampilan pravasalny fibrosis, yang memampatkan dinding vena dan seterusnya menyumbang kepada peningkatan tekanan darah. Terdapat refluks darah dari kapal yang dalam ke dangkal, terdapat pelanggaran serius peredaran cecair di kaki.

Transformasi sistem peredaran seperti ini tidak dapat dipulihkan dan lebih daripada 85% kes membawa kepada gangguan sistem limfatik, dan dalam 2-5 tahun penyakit pasca-trombophlebitic (PTFE) berlaku. Patologi disertai oleh edema, ekzema vena, pengerasan kulit. Dalam kes-kes yang teruk, ulserasi muncul di kawasan yang terjejas di dalam badan.

Terdapat beberapa bentuk postthrombophlebitic syndrome, yang bergantung kepada tahap manifestasi pelbagai gejala. Dalam bentuknya, patologi boleh:

Biasanya penyakit ini mempunyai dua peringkat:

1. Kemerosotan patensi urat dalam.
2. Pemulihan peredaran darah dalam kapal dalam.

Mengikut tahap kemerosotan aliran darah, terdapat juga tahap subkompensasi dan penguraian. Ia perlu mempertimbangkan beberapa gejala utama patologi ini:

1. Pembentukan benjolan pada permukaan kulit, manifestasi urat labah-labah.
2. Bengkak lama dan teruk.
3. Merasakan rasa letih, kaki berat.
4. Kerap kerap.
5. Kurangkan sensitiviti anggota badan yang lebih rendah.
6. Merasakan kaki, yang bertambah dengan berjalan kaki.

Selalunya, pembengkakan di PTFS adalah serupa dengan pembuluh varikos. Ia berlaku akibat kemerosotan pengaliran darah dari tisu lembut, pergerakan kelenjar getah yang lemah akibat kontraksi otot. Kira-kira 10-15% orang yang menderita trombosis urat mendalam mengalami gejala ini 6-12 bulan selepas bermulanya penyakit ini. Selepas 6 tahun patologi, gejala ini muncul dalam 45-55% pesakit.

Symptomatology

Pesakit mempunyai bengkak pada bahagian bawah kaki. Perlu diperhatikan bahawa biasanya kaki kiri membengkak lebih kuat daripada yang betul. Edema boleh secara beransur-ansur menyebar ke kawasan pergelangan kaki atau paha. Pesakit sering menyedari bahawa kasut menjadi kecil kepada mereka, ia mula memerah kaki (terutama pada petang). Sekiranya anda menekan jari anda pada kulit di bahagian edema, maka akan ada penyok di tempat ini, yang tidak diluruskan untuk waktu yang lama. Anjal dari kaus kaki atau golf juga meninggalkan tanda yang kelihatan pada kulit yang tidak hilang untuk masa yang lama.

Biasanya pada waktu pagi bengkak menyusut sedikit, tetapi tidak hilang sepenuhnya. Seseorang sentiasa berasa berat, kekejangan dan keletihan di kakinya. Sekiranya anda meregangkan otot-otot anggota badan, maka ada rasa sakit yang melengkung. Sindrom tidak menyenangkan jika anda tinggal di kedudukan yang sama. Apabila kaki meningkat di atas kepala, ketidakselesaan secara beransur-ansur berkurang.

Sindrom nyeri boleh disertai dengan kekejangan. Selalunya mereka berlaku dengan tinggal lama dalam kedudukan berdiri, ketika berjalan, pada waktu petang atau selama masa yang lama dalam kedudukan yang tidak selesa. Kadang-kadang seseorang tidak dapat merasa sakit, hanya dapat terjadi ketika menyentuh bengkak pada kaki.

Penyakit post-thrombotic adalah punca perkembangan semula penyakit varikos dalam kira-kira 65-75% kes. Selalunya berlaku pembesaran urat yang mendalam pada bahagian kaki yang lebih rendah di kaki dan kaki. Menurut statistik, ulkus tropik berlaku dalam 8-12% orang dengan PTFS. Mereka paling sering muncul di bahagian dalam pergelangan kaki atau di kaki. Perubahan kulit tropis yang banyak boleh dianggap sebagai pendahulu perkembangan mereka:

1. Epidermis memperoleh warna gelap, banyak bintik-bintik pigmen muncul.
2. Terdapat anjing laut.
3. Tanda-tanda keradangan muncul di permukaan kulit dan di lapisan bawahnya.
4. Di tempat perkembangan ulser terdapat kawasan kulit yang ditutup dengan mekar putih.

Ulser trophik sukar untuk dirawat, mereka sering tertakluk kepada jangkitan sekunder.

Diagnosis dan rawatan

Diagnosis sindrom postthrombophlebitic dilakukan dengan memeriksa pesakit, mengambil ujian fungsional, menggunakan angioscanning ultrasound. Kaedah yang terakhir ini membolehkan doktor menentukan dengan tepat menentukan penyetempatan kapal terjejas, untuk mengesan kehadiran trombosis dan halangan urat. Diagnostik membolehkan untuk menentukan keadaan alat injap vena, apakah kelajuan aliran darah melalui kapal. Dengan mengambil ujian fungsional, doktor boleh mendapatkan maklumat mengenai kehadiran perubahan patologi dalam aliran darah dan menilai keadaan saluran darah.

Jika semasa diagnosis pesakit didapati perubahan patologi urat iliac atau femoral, maka dia juga ditetapkan phlebography atau phleboscintigraphy. Penggunaan fluometri ultrasound dan plethysmography untuk menentukan tahap kemerosotan peredaran darah.

Rawatan sindrom postthrombophlebitic, serta kekurangan vena yang kronis (CVI) yang disertakan, memerlukan banyak masa dan usaha. Menghapuskan penyakit-penyakit ini sepenuhnya mustahil, tetapi anda boleh meningkatkan kesihatan pesakit secara signifikan untuk masa yang lama. Matlamat utama terapi adalah untuk melambatkan perkembangan penyakit. Untuk tujuan sedemikian berlaku:

1. Rawatan mampatan. Ia terdiri daripada memakai linen khusus dan pengenaan pembalut elastik pada anggota badan yang sakit.
2. Mengekalkan gaya hidup yang baik. Pesakit harus mula bergerak lebih jauh, melepaskan tabiat buruk, menyesuaikan dietnya.
3. Rawatan ubat. Doktor menetapkan ubat khas untuk memperbaiki keadaan dinding saluran darah, menghilangkan proses keradangan, mencegah pembekuan darah.
4. Bermakna untuk terapi tempatan. Pelbagai salap ubat, krim, gel digunakan, yang menggalakkan penyembuhan ulser, menormalkan peredaran darah.
5. Fisioterapi Langkah-langkah sedemikian bertujuan menormalkan peredaran darah di kaki dan memperbaiki proses metabolik pada kulit.
6. Campur tangan pembedahan Ia digunakan untuk melambatkan pembekuan darah beku dan penyebaran patologi ke saluran darah yang lain. Biasanya, kaedah pembedahan radikal digunakan dalam sindrom postthrombophlebitic.

Selalunya, rawatan penyakit vaskular dilakukan dengan menggunakan lima poin pertama aktiviti-aktiviti di atas. Campur tangan bedah hanya dilakukan dengan tidak adanya dinamika positif dari terapi dengan cara lain.

Orang yang menderita ulser CVI dan ulung tropika diberi pembalut elastik khas untuk keseluruhan rawatan. Adalah disyorkan memakai pakaian ketat, stoking, ketat. Semasa melakukan terapi mampatan yang berpanjangan pada 85% pesakit, peningkatan dalam keadaan kapal kaki bawah yang lebih rendah diperhatikan, dan dalam 88-92% terdapat penyembuhan ulser tropis yang dipercepatkan.

Penyakit postthrombotic

Penyakit post-thrombophlebitic adalah halangan yang kronik dari aliran keluar vena dari kaki bawah yang berkembang selepas trombosis vena yang mendalam. Secara klinikal, penyakit post-thrombophlebitic mungkin berlaku beberapa tahun selepas mengalami trombosis akut. Pesakit mempunyai sensasi pecah pada anggota yang terkena dan kram malam yang menyakitkan, pigmentasi berbentuk cincin dan pembengkakan terbentuk, yang akhirnya menjadi ketumpatan berserat. Diagnosis penyakit postthrombotic adalah berdasarkan data anamnestic dan hasil ultrasound vena bahagian kaki bawah. Peningkatan penguraian peredaran vena berfungsi sebagai petunjuk untuk rawatan pembedahan.

Penyakit postthrombotic

Penyakit post-thrombophlebitic adalah halangan yang kronik dari aliran keluar vena dari kaki bawah yang berkembang selepas trombosis vena yang mendalam.

Punca penyakit postthrombotic

Apabila trombosis dalam lumen dari trombus dibentuk. Selepas proses akut menyusut, massa trombosis sebahagiannya dilepas, sebahagiannya digantikan oleh tisu penghubung. Jika lisis berlaku, recanalisasi berlaku (pemulihan lumen vena). Apabila digantikan oleh elemen tisu penghubung occlusion terjadi (hilangnya lumen kapal).

Pemulihan lumen vena sentiasa disertai oleh pemusnahan alat injap di tempat penyetempatan trombus. Oleh itu, tanpa mengira kemunculan proses tertentu, hasil phlebothrombosis menjadi gangguan berterusan aliran darah dalam sistem vena mendalam.

Tekanan yang meningkat dalam urat mendalam membawa kepada peleburan (ectasia) dan ketidakmampuan bayar urat perforasi. Darah dari sistem urat mendalam dibuang ke dalam vesel yang cetek. Urat saphenous membesar dan juga menjadi tidak dapat dipertahankan. Akibatnya, semua urat bahagian bawah kaki terlibat dalam proses.

Pemendapan darah di bahagian bawah menyebabkan gangguan mikro perencatan. Gangguan pemakanan kulit menyebabkan pembentukan ulser trophik. Pergerakan darah melalui urat sebahagian besarnya diberikan oleh penguncupan otot. Akibat iskemia, keupayaan kontraksi otot melemah, yang membawa kepada perkembangan lanjut kekurangan vena.

Klasifikasi penyakit postthrombotic

Terdapat dua varian kursus (edematous dan edematous-varicose forms) dan tiga peringkat penyakit postthrombotic.

1. bengkak sementara, "sindrom kaki berat";
2. Edema yang berterusan, gangguan tropik (gangguan pigmentasi kulit, ekzema, lipodermatosclerosis);
3. ulser trophik.

Gejala penyakit postthrombophlebitic

Tanda-tanda awal penyakit trombophlebitic boleh muncul beberapa bulan atau bahkan selepas trombosis akut. Pada peringkat awal, pesakit mengadu sakit, rasa kenyang, berat di kaki yang terkena ketika berjalan atau berdiri. Apabila berbohong, memberikan satu kedudukan yang tinggi, gejala cepat berkurang. Tanda khas penyakit postthrombotic adalah kejang-kejang dalam otot-otot yang berpenyakit pada waktu malam.

Kajian moden dalam bidang phlebology menunjukkan bahawa dalam 25% kes, penyakit postthrombotic disertai dengan vena varikos anggota yang terkena. Edemas keparahan yang berbeza-beza diperhatikan di semua pesakit. Beberapa bulan selepas perkembangan edema berterusan perubahan induktif dalam tisu lembut muncul. Tisu fibrous berkembang di kulit dan tisu subkutaneus. Tisu lembut menjadi padat, kulit bersatu dengan tisu subkutan dan kehilangan mobiliti.

Ciri ciri penyakit postthrombophlebitic adalah pigmentasi berbentuk cincin, yang bermula di atas pergelangan kaki dan meliputi bahagian ketiga kaki yang lebih rendah. Selanjutnya, di kawasan ini sering membasmi dermatitis, kering atau menangis ekzema, dan dalam masa-masa kemudian penyakit ini tidak dapat sembuh ulser trophik.

Kursus penyakit postthrombotic mungkin berbeza. Dalam sesetengah pesakit, penyakit untuk jangka masa yang panjang menunjukkan gejala ringan atau sederhana, di kalangan orang lain ia berkembang dengan pesat, yang membawa kepada perkembangan gangguan tropik dan kecacatan kekal.

Diagnosis penyakit postthrombotic

Jika anda mengesyaki penyakit postthrombotic, doktor mendapati sama ada pesakit mengalami trombophlebitis. Sesetengah pesakit dengan trombophlebitis tidak berpaling kepada ahli phlebologist, oleh itu, apabila mengambil sejarah, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada episod edema yang berpanjangan dan perasaan melecehkan anggota yang terkena.

Untuk mengesahkan diagnosis dilakukan ultrabunyi vena bahagian kaki bawah. Radionucleoid phlebography, ultrasound angioscanning dan reovasography dari kaki yang lebih rendah digunakan untuk menentukan bentuk, lokasi lesi dan tahap gangguan hemodinamik.

Rawatan penyakit postthrombotic

Semasa tempoh penyesuaian (tahun pertama selepas mengalami trombophlebitis) pesakit diberi terapi konservatif. Petunjuk untuk campur tangan pembedahan adalah dekompensasi progresif awal peredaran darah pada anggota yang terkena.

Pada akhir tempoh penyesuaian, taktik rawatan bergantung kepada bentuk dan peringkat penyakit postthrombotic. Di peringkat pampasan dan subcompensation gangguan peredaran darah (CVI 0-1), disyorkan untuk sentiasa memakai cara mampatan elastik, fisioterapi. Walaupun tanpa tanda-tanda peredaran darah terjejas, kerja keras, bekerja di kedai-kedai panas dan dalam cuaca sejuk, kerja yang dikaitkan dengan berdiri yang berpanjangan dengan kaki adalah kontraindikasi.

Apabila decompensating peredaran darah, pesakit diberikan agen antiplatelet (dipyridamole, pentoxifylline, asid acetylsalicylic), fibrinolytics, ubat-ubatan yang mengurangkan keradangan dinding vena (ekstrak chestnut kuda, hydroxyethylrutoside, troxerutin, tribenozide). Dalam masalah trophic, agen pyridoxine, multivitamin, dan desensitizing ditunjukkan.

Campur tangan bedah tidak dapat menyembuhkan pesakit dengan penyakit postthrombophlebitic sepenuhnya. Operasi ini hanya membantu untuk melambatkan perkembangan perubahan patologi dalam sistem vena. Oleh itu, rawatan pembedahan dijalankan hanya dengan tidak berkesan terapi konservatif.

Jenis-jenis operasi berikut untuk penyakit postthrombophlebitic dibezakan:

• campur tangan rekonstruktif (reseksi dan urat plastik, pintasan pintasan);
• operasi pembetulan (phlebectomy dan miniphlebectomy - penyingkiran urat saphenous dilipat, ligation of vascular communicative).

Sehingga kini, tiada satu jenis rawatan, termasuk pembedahan, boleh menghentikan perkembangan penyakit ini secara berterusan dalam kursus yang tidak baik. Dalam tempoh 10 tahun selepas diagnosis penyakit postthrombophlebitic, hilang upaya berlaku pada 38% pesakit.

Sindrom Postthrombophlebitic: tanda, kursus, diagnosis, rawatan

Sindrom Postthrombophlebitic adalah penyakit vena yang agak biasa yang sukar dirawat. Oleh itu, adalah penting untuk mendiagnosis perkembangan penyakit pada peringkat awal dan mengambil tindakan tepat pada masanya.

Penyakit post-thrombophlebitic dalam kebanyakan kes berkembang terhadap latar belakang trombosis urat utama bahagian kaki yang lebih rendah. Ini adalah salah satu manifestasi teruk yang paling biasa dalam ketidakseimbangan vena kronik. Kursus penyakit ini dicirikan oleh edema yang berterusan atau gangguan trophik kulit pada kaki. Menurut statistik, kira-kira 4 peratus penduduk dunia menderita penyakit postthrombophlebitic.

Bagaimanakah sindrom postthrombophlebitic diteruskan?

Perkembangan penyakit ini bergantung sepenuhnya kepada tingkah laku darah yang terbentuk di dalam lumen vena yang terkena. Selalunya, mana-mana trombosis vena mendalam berakhir dengan pemulihan separa atau mutlak tahap kebolehtelapan vena sebelumnya. Walau bagaimanapun, dalam kes yang lebih teruk, penutupan lumen vena juga mungkin.

Sudah seminggu selepas pembentukan trombus, proses resorpsi secara beransur-ansur dan penggantian lumen dengan tisu penghubung dilakukan. Tidak lama lagi proses ini berakhir dengan pemulihan sebahagian lengkap atau paling tidak sebahagian daripada bahagian vena yang rosak dan berlaku, sebagai peraturan, dari dua hingga empat bulan hingga tiga atau lebih tahun.

Hasil daripada manifestasi keradangan-gangguan distrofi dalam struktur tisu, urat itu sendiri berubah menjadi tiub sklerotik yang tidak dapat dipersepsikan, dan injapnya hancur sepenuhnya. Di sekeliling urat terus berkembang membekukan fibrosis.

Satu siri perubahan organik yang ketara pada bahagian injap dan dinding padat urat boleh menyebabkan akibat yang tidak diingini sebagai pengalihan darah patologi "dari atas ke bawah". Pada masa yang sama, tekanan vena di kawasan kaki bawah meningkat pada tahap yang ketara, injap meluaskan dan ketidakseimbangan vena akut yang disebut pembuluh darah perforasi. Proses ini membawa kepada perubahan sekunder dan perkembangan kekurangan vena yang lebih mendalam.

Sindrom selepas trombophlebitic pada bahagian kaki yang lebih rendah adalah berbahaya kerana beberapa perubahan negatif, kadang-kadang tidak dapat dipulihkan. Perkembangan hipertensi vena yang statik dan dinamik. Ini adalah kesan yang sangat negatif terhadap fungsi sistem limfa. Peredaran mikro sinaran limfa, peningkatan ketelapan kapilari. Sebagai peraturan, pesakit diseksa oleh edema tisu yang teruk, ekzema vena, sklerosis kulit dengan luka tisu subkutaneus berkembang. Ulser trophik sering berlaku pada tisu yang terjejas.

Gejala penyakit

Jika anda mengenal pasti apa-apa gejala penyakit, anda perlu segera mendapatkan bantuan daripada pakar yang akan menjalankan peperiksaan menyeluruh untuk menubuhkan diagnosis yang tepat.

Tanda utama PTFS adalah:

• Kuat dan tidak membengkak dalam tempoh masa yang panjang;
• Asterisk vaskular;
• Protrusions dalam bentuk tubercles subkutaneus kecil di tempat bahagian individu urat;
• Kejang;
• Keletihan, perasaan berat di kaki;
• Kebas, penurunan kepekaan anggota badan;
• Merasakan "kaki yang dikepung", terutama selepas bertahan lama "di kaki", bertambah buruk pada sebelah petang, menjelang petang.

Gambar klinikal penyakit ini

Asas gambaran klinikal PTFB secara langsung tidak mencukupi vena kronik yang bervariasi keterukan, pembesaran urat saphenous yang paling dan rupa jaringan vaskular ungu, merah jambu atau kebiruan terang di kawasan yang terjejas.

Ia adalah kapal-kapal yang menganggap fungsi utama memastikan aliran keluar lengkap dari tisu-tisu pada bahagian bawah kaki. Bagaimanapun, dalam masa yang agak panjang, penyakit itu tidak boleh menuntut dirinya sendiri.

Menurut statistik, hanya 12% pesakit yang mengalami gejala-gejala di bawah paras bawah PTFS pada tahun pertama penyakit ini. Angka ini secara beransur-ansur meningkat hampir enam tahun, mencapai 40-50 peratus. Selain itu, kira-kira 10 peratus pesakit pada masa ini telah mengesan kehadiran ulser trophik.

Bengkak kaki yang teruk adalah salah satu daripada gejala pertama dan utama sindrom postthrombophlebitic. Ia biasanya berlaku kerana kehadiran trombosis vena akut, apabila terdapat proses memulihkan patensi urat dan pembentukan jalur cagaran.

Dari masa ke masa, bengkak mungkin berkurangan sedikit, tetapi jarang berlaku sepenuhnya. Selain itu, dari masa ke masa, edema boleh dilokalisasikan di kaki-kaki distal, contohnya, pada kaki bawah, dan pada proksimal, sebagai contoh, pada paha.

Bengkak boleh berkembang:

• Melalui komponen otot, pesakit mungkin melihat sedikit peningkatan otot betis dalam jumlah. Oleh itu, ini adalah paling jelas diperhatikan dalam kesulitan pengancing zip pada boot, dan lain-lain.
• Oleh kerana kelewatan aliran keluar cecair di kebanyakan tisu lembut. Ini akhirnya akan membawa kepada penyelewengan struktur anatomi anggota badan manusia. Sebagai contoh, terdapat pelunturan kecil yang terletak di kedua-dua belah pergelangan kaki, bengkak belakang kaki, dan lain-lain.

Selaras dengan kehadiran gejala tertentu, terdapat empat bentuk klinikal PTF:

Perlu diperhatikan bahawa dinamika sindrom bengkak di PTFB mempunyai persamaan tertentu dengan edema yang berlaku dengan vena varikos progresif. Bengkak tisu lembut meningkat pada waktu petang. Pesakit sering menyedari ini dengan seolah-olah "saiz kasut yang dikurangkan," yang mana ia berada di waktu pagi. Pada masa yang sama, anggota bahagian bawah kiri paling kerap terkena. Edema di kaki kiri boleh muncul dalam bentuk yang lebih sengit daripada di sebelah kanan.

Juga kesan tekanan, kaus kaki dan jalur golf, serta kasut yang sempit dan tidak selesa kekal pada kulit dan tidak lancar sepanjang tempoh yang panjang.

Pada waktu pagi, bengkak biasanya dikurangkan, tetapi tidak hilang sama sekali. Dia disertai dengan perasaan keletihan dan berat badan yang berterusan, keinginan untuk "menarik" anggota badan, kesakitan atau kesakitan, yang meningkat dengan penyelenggaraan jangka panjang satu kedudukan tubuh.

Kesakitan mempunyai watak sakit yang membosankan. Ini agak tidak menarik dan mengetuk sakit di kaki. Mereka boleh agak mudah jika anda mengambil kedudukan mendatar dan menaikkan kaki di atas batang badan.

Kadang-kadang, rasa sakit boleh disertai oleh kejang anggota badan. Selalunya ia boleh berlaku pada waktu malam, atau jika pesakit terpaksa tinggal dalam kedudukan yang tidak selesa untuk masa yang lama, mewujudkan beban yang lebih besar di kawasan yang terjejas (berdiri, berjalan, dan sebagainya). Juga, kesakitan, sedemikian, mungkin tidak hadir, hanya muncul pada palpation.

Dengan sindrom selepas trombophlebitic yang progresif yang memberi kesan kepada anggota badan yang lebih rendah, varises berulang pembuluh darah yang mendalam berkembang dalam sekurang-kurangnya 60-70% pesakit. Untuk bilangan pesakit yang lebih besar, jenis perkembangan longgar cawangan sisi adalah ciri, ini terpakai kepada batang vena utama kaki dan kaki. Lebih kurang sering mencatatkan pelanggaran struktur batang MPV atau BPV.

Sindrom selepas thrombophlebitic adalah salah satu sebab utama untuk perkembangan selanjutnya penyakit trophic yang teruk dan cepat, yang dicirikan oleh penularan awal ulser trophik vena.

Ulser biasanya diletakkan di atas permukaan bahagian bawah kaki bawah, di bawah, dan di bahagian dalam pergelangan kaki. Sebelum penampilan ulser, kadang-kadang ketara, perubahan ketara terlihat pada bahagian kulit.

• Kegelapan, perubahan warna kulit;
• Kehadiran hyperpigmentation, yang dijelaskan oleh kebocoran sel darah merah dengan degenerasi berikutnya;
• Tutup pada kulit;
• Perkembangan proses keradangan pada kulit, serta pada lapisan yang lebih dalam dari tisu subkutaneus;
• Kemunculan putih, tisu atrophied;
• Penampilan segera daripada ulser.

Video: pendapat pakar tentang trombosis dan akibatnya

Diagnosis penyakit ini

Diagnosis PTFS hanya boleh dibuat oleh doktor institusi perubatan, selepas pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit dan laluan pemeriksaan yang diperlukan.

Biasanya pesakit ditetapkan:

1. Phleboscintigraphy,
2. Pemeriksaan sinar-X,
3. Laluan diagnosis pembezaan.

Beberapa tahun yang lalu, sebagai tambahan kepada gambaran keseluruhan klinikal, ujian fungsional digunakan secara meluas untuk menubuhkan dan menilai keadaan pesakit. Walau bagaimanapun, hari ini, sudah ada di masa lalu.
Diagnosis PTFS dan trombosis urat mendalam dilakukan dengan cara pengiosilan ultrasound dengan cara pemetaan warna aliran darah. Ia membolehkan anda untuk menilai kehadiran luka-luka urat dengan secukupnya, untuk mengenal pasti halangan mereka dan kehadiran massa trombosis. Di samping itu, jenis penyelidikan ini membantu untuk menilai keadaan fungsional urat: kelajuan aliran darah, kehadiran aliran darah patologi yang berbahaya, kecekapan injap.

Mengikut keputusan ultrasound adalah mungkin untuk mengenal pasti:

• Kehadiran tanda-tanda utama perkembangan proses trombotik;
• Kehadiran proses recanalisation (pemulihan patensi bebas urat);
• Sifat, tahap kepadatan dan tahap batasan trombotik;
• Kehadiran penghapusan - ketiadaan hampir apa-apa lumen, serta ketidakmungkinan pelaksanaan aliran darah;
• Meningkatkan ketumpatan dinding urat dan tisu paravasal;
• Tanda-tanda disfungsi injap, dsb.

Antara matlamat utama yang diikuti oleh AFM di PTFB:

1. Penetapan awal kekerapan dan kehadiran penghancuran selepas trombotik dalam tisu;
2. Diagnostik dinamik proses;
3. Pemerhatian terhadap perubahan pada katil vena dan proses pemulihan bertahap patensi vena;
4. Penghapusan penyakit berulang;
5. Penilaian umum mengenai keadaan urat dan membubarkan.

Rawatan sindrom postthrombotic

Rawatan sindrom postthrombotic dijalankan terutamanya oleh kaedah konservatif. Sehingga kini, kaedah berikut untuk merawat penyakit ini adalah terpakai secara meluas:

• Terapi mampatan;
• Pembetulan gaya hidup,
• Kompleks terapi fizikal dan gimnastik,
• Sejumlah prosedur fisioterapi,
• Farmakoterapi,
• Intervensi pembedahan (ectomy),
• Rawatan tempatan.

Untuk menyingkirkan rawatan konservatif sindrom posthrombotik adalah yang paling menarik. Walau bagaimanapun, dalam kes apabila ia tidak membawa hasil yang diinginkan, rawatan PTFS melalui pembedahan atau ektomi rekonstruktif boleh digunakan. Oleh itu, penyingkiran saluran yang tidak terlibat dalam proses aliran darah, atau mempunyai pelanggaran terhadap injap.

Asas kaedah rawatan konservatif PTFB adalah terapi mampatan, yang bertujuan untuk mengurangkan tekanan darah tinggi vena. Ini terutamanya merujuk kepada tisu permukaan dan kaki. Pengertian vena juga dicapai melalui penggunaan kain khusus, yang boleh menjadi pakaian ketat elastis atau stoking dan pembalut pelbagai kemunculan, dll.

Pada masa yang sama dengan kaedah mampatan rawatan perubatan PTFS yang berkaitan, yang bertujuan untuk memperbaiki nada urat, memulihkan rembesan saliran limfa dan menghapuskan gangguan mikro perencatan yang sedia ada, serta menindas proses keradangan.

Mencegah penyakit berulang

Terapi antikoagulan yang kompleks menggunakan antikoagulan langsung atau tidak langsung ditunjukkan kepada pesakit selepas rawatan trombosis dan sindrom pasca-phlebitic yang berjaya. Oleh itu, penggunaan sebenar: heparin, fraxiparin, fondaparinux, warfarin, dll.

Tempoh terapi ini hanya boleh ditentukan secara individu, dengan mengambil kira sebab-sebab yang membawa kepada perkembangan penyakit dan kehadiran faktor risiko berterusan. Jika penyakit itu ditimbulkan oleh trauma, pembedahan, penyakit akut, imobilisasi yang berpanjangan, maka masa rawatan biasanya dari tiga hingga enam bulan.

Terapi mampatan, terutamanya dengan penggunaan pakaian rajut yang mudah digunakan, adalah salah satu momen paling penting dalam mengkompensasi semua jenis CVI.

Jika kita bercakap tentang trombosis idiopatik, tempoh penggunaan antikoagulan harus sekurang-kurangnya enam hingga lapan bulan, bergantung kepada ciri-ciri individu pesakit dan risiko pengulangan. Dalam kes trombosis berulang dan beberapa faktor risiko berterusan, kursus ubat boleh agak lama dan kadang-kadang seumur hidup.

Ringkasan

Jadi, diagnosis sindrom pasca-phlebitic dibuat dalam kes gabungan tanda-tanda utama ketidakseimbangan vena fungsional kronik bagi kaki bawah yang lebih rendah. Ia memperlihatkan dirinya dalam bentuk: sakit, keletihan, edema, gangguan tropik, varikos varises pampasan, dan sebagainya.

Sebagai peraturan, penyakit post-phlebitic berkembang selepas mengalami trombophlebitis dengan kekalahan urat dalam, atau terhadap latar belakang penyakit itu sendiri. Menurut statistik, lebih daripada 90% pesakit ini mempunyai trombophlebitis atau trombosis urat mendalam.

Penyebab perkembangan sindrom pasca-phlebitic: kehadiran perubahan morfologi kasar urat dalam, ditunjukkan dalam bentuk pemulihan aliran darah yang tidak lengkap, serta pemusnahan injap dan halangan aliran darah. Oleh itu, beberapa perubahan sekunder timbul: pada mulanya berfungsi, dan selepas - perubahan organik yang mempengaruhi sistem limfa dan tisu lembut bahagian kaki.

Penyakit postthrombophlebitic pada urat kaki yang lebih rendah: rawatan

PTFS yang mendalam pada bahagian bawah kaki - gangguan yang dicirikan oleh aliran keluar vena yang lebih perlahan dari kaki, yang merupakan komplikasi trombosis urat dalam. Secara klinikal, penyakit mungkin muncul beberapa tahun selepas mengalami bentuk trombosis akut.

Pesakit mengadu perasaan tekanan pada kaki yang sakit, sakit otot yang menyakitkan dan berpanjangan - terutamanya pada waktu malam. Terdapat pigmentasi berbentuk cincin pada kulit, yang diungkap oleh edema, yang dari semasa ke semasa ditukar kepada ketumpatan yang meningkat.

Diagnosis penyakit postthrombophlebitic pada urat kaki yang lebih rendah adalah berdasarkan kepada anamnesis (patologi kronik, umur, dan lain-lain), data doppler ultrasound pada kaki, gejala penyakit. Dengan peningkatan penguraian penyakit, campur tangan pembedahan ditunjukkan.

Apakah penyakit post-thrombophlebitic pembuluh darah pada bahagian bawah kaki, rawatan - ubat dan pembedahan, kursus PTFS, klasifikasi - akan dibincangkan secara terperinci dalam artikel kami.

Apa dalam artikel ini:

Keistimewaan kursus dan faktor-faktor yang memprovokasi

Perkembangan proses patologi sepenuhnya bergantung pada "tingkah laku" bekuan darah yang telah terbentuk dalam lumen vena yang terkena. Selalunya trombosis berakhir dengan pemulihan separa atau lengkap tahap kebolehtelapan vena sebelumnya. Tetapi dalam gambar-gambar yang berat, penyumbatan lengkap lumen vena tidak dikecualikan.

Dalam minggu kedua pembentukan thrombus, proses penyerapan secara beransur-ansur bermula, menggantikan lumen dengan tisu penghubung. Tidak lama lagi, pemulihan penuh atau separa kawasan vena yang terjejas dikesan. Biasanya ia berlangsung dari 2-4 bulan hingga 3 tahun.

Kerana ini, gangguan keradangan dan gangguan distorsi struktur struktur tisu dikesan, vena menjadi seperti "tiub sclerosis", dan injap vena benar-benar merendahkan, kemudian runtuh. Peresapan fibrosis terbentuk di sekitar kapal yang paling terjejas.

Sejumlah proses patologi di bahagian bawah kaki boleh menyebabkan kesan negatif. Ini adalah pengalihan darah biologi di kaki "dari atas ke bawah". Pada masa yang sama, pesakit telah meningkatkan tekanan vena di rantau kaki, injap vena berkembang secara luar biasa, bentuk akut ketidakseimbangan vena ditunjukkan. Ini membawa kepada komplikasi menengah, dan kekurangan vena kaki yang lebih mendalam berkembang.

Penyebab utama urat dalam PTFB pada bahagian bawah kaki adalah riwayat trombosis. Faktor-faktor yang merangsang termasuk:

1. Kehamilan, aktiviti generik;
2. Kecederaan parah organ dalaman, kaki patah;
3. Campur tangan pembedahan;
4. Kaki varikos;
5. Patologi darah yang membawa kepada pertumbuhan platelet yang tidak normal;
6. Obesiti mana-mana peringkat.

Sindrom postthrombotic membawa kepada komplikasi, kadang kala sifatnya tidak dapat dipulihkan. Pesakit membangun hipertensi vena statik dan dinamik. Ini merosakkan fungsi sistem limfa - peredaran mikro limfa yang disejukkan, dan kebolehtelapan vaskular meningkat.

Sekiranya tidak dirawat, pesakit akan mengembangkan sejenis vena ekzema, sklerosis kulit dengan luka tisu subkutan. Ulser trophik sering terbentuk di atas tisu-tisu yang terjejas.

Klinik dan klasifikasi urat PTFS dari bahagian bawah kaki

Penyakit postphlebitic mempunyai tanda-tanda tertentu - ia dapat dilihat pada permulaan proses patologi. Mereka bercakap tentang klinik dalam kes-kes apabila penyakit itu sedang aktif.

Tanda-tanda termasuk edema kaki, yang tidak melepasi masa yang lama. Terdapat urat labah-labah di kaki, jaring. Pesakit mengadu kram pada waktu malam, keletihan pada kaki, berat badan, penurunan kerentanan anggota badan.

Terdapat gejala seperti "tidak aktif kaki". Selepas bertahan lama dalam kedudukan berdiri, pesakit hanya tidak merasakan anggota badan, tidak menggerakkan kakinya. Ciri ini cenderung meningkat pada waktu petang.

Jadual menunjukkan klinik penyakit ini, bergantung kepada tahap luka-luka urat kaki yang lebih rendah:

• Kegelisahan dalam anggota badan, perasaan "tidak aktif" - selepas kerja fizikal, berdiri;
• Bengkak sedikit buku lali;
• Kejang (jangka pendek, sindrom kesakitan hampir tidak hadir);
• Mesh vaskular di kawasan yang terjejas (tidak semestinya).

1. Bengkak kaki yang teruk. Ia berkembang bukan sahaja selepas aktiviti fizikal, tetapi juga rehat. Edema tidak berkurang selepas rehat;
2. Kerumitan yang berterusan pada anggota badan, yang disertai dengan sensasi yang menyakitkan, otot berkeringat;
3. Vena varikos - kapal menjadi cembung, berkelok-kelok, nodul berwarna biru kelihatan di kaki;
4. Kulit berubah di kawasan yang terjejas. Ia menjadi berwarna kehitaman atau coklat;
5. Tompok merah dibentuk di atas kulit kaki, muncul bengkak, pelbagai ruam, menangis hadir - luka tidak sembuh untuk waktu yang lama.

• Kesakitan yang teruk, pembengkakan berterusan anggota badan;
• Menghadapi latar belakang perubahan struktur kulit, ulser trophik terbentuk - luka yang mendalam yang menembusi ketebalan kulit, terkadang mempengaruhi tisu otot. Saiz berbeza. Selalunya muncul di bahagian dalam bahagian bawah kaki;
• Selepas penyembuhan ulser trophik, parut yang mendalam dari teduh putih kekal.

Semasa tempoh pampasan, keseluruhan klinik yang diterangkan boleh hadir di dalam pesakit. Apabila ulser tropik muncul, ini menunjukkan penguraian patologi. Mereka sering rumit dengan penambahan jangkitan. Gejala penyakit tidak bergantung kepada jantina, dan kekuatan manifestasi disebabkan oleh keterukan penyakit.

Menurut klinik, penyakit tersebut diklasifikasikan menjadi bentuk: bengkak, sakit, ulseratif, varicose, dan bercampur-campur.

Kaedah untuk diagnosis penyakit postthrombotic

Untuk mendiagnosis sindrom selepas trombophlebitic, sudah cukup untuk seorang pakar perubatan untuk memeriksa secara visual anggota bawah. Walau bagaimanapun, kaedah diagnostik tambahan digunakan.

Mereka membenarkan anda untuk menetapkan tahap pelanggaran aliran keluar vena, peringkat penyakit, dan lain-lain, yang membolehkan anda menetapkan kursus terapeutik.

Langkah-langkah diagnostik berikut disyorkan:

Kaedah utama untuk mendiagnosis penyakit ini termasuk ultrasound Doppler dan pengimbasan dupleks. Mereka boleh dilakukan berkali-kali. Mereka tidak berbahaya kepada kesihatan, bermaklumat, digunakan untuk memantau keberkesanan terapi.

Prinsip umum rawatan urat PTFS

Penyakit postthrombotic dan urat varikos tidak boleh sembuh sepenuhnya dan menyingkirkan patologi selama-lamanya. Oleh itu, objektif utama difokuskan pada menghentikan perkembangan penyakit. Sekiranya pesakit tidak dirawat, komplikasi selalu berkembang, yang sering menyebabkan kecacatan - kumpulan bergantung kepada tahap kerosakan pada urat kaki yang lebih rendah.

Pesakit disyorkan untuk memakai seluar mampatan, membalut kaki dengan cara pembalut elastik. Ini menghapuskan hipertensi vena. Pembetulan gaya hidup diperlukan - senaman harian, berjalan kaki, berhenti merokok, alkohol, tabiat makan yang buruk - seseorang tidak boleh makan berlemak, goreng, pedas, dan sebagainya.

Ubat-ubatan diresepkan untuk memperbaiki keadaan dinding vena, menyekat proses radang, mencegah pembekuan darah. Selalunya dalam pil atau untuk suntikan. Juga, rejimen rawatan termasuk ubat-ubatan tempatan. Mereka membantu mempercepat proses pengetatan ulkus tropik, menormalkan peredaran darah di kaki.

Ubat untuk terapi tempatan:

Manipulasi fisioterapi dengan PTFB dimasukkan dalam terapi kompleks. Untuk meningkatkan nada vaskular, elektroforesis intraorganik dilakukan; Pengeringan saliran limfatik adalah disyorkan untuk mengurangkan limfostasis.

Untuk mempercepat proses pemulihan memerlukan darsonisasi tempatan.

Rawatan pembedahan

Keperluan campur tangan pembedahan PTFS sangat jarang berlaku.

Masa ini adalah berdasarkan fakta bahawa keberkesanan operasi adalah sangat kecil.

Dalam kebanyakan kes, pembedahan tidak membantu memperbaiki keadaan pesakit, atau ia berlaku dalam masa yang singkat.

Jadual menunjukkan jenis operasi yang dilakukan dalam sindrom selepas trombophlebitic:

Sindrom Postthrombophlebitic pada bahagian bawah kaki

Sindrom postthrombophlebitic pada kaki bawah adalah keadaan yang berkembang selepas mengalami trombosis akut. Biasanya, patologi berlaku beberapa tahun selepas penyakit dan menyebabkan kesukaran aliran keluar darah dari kaki, ketidakselesaan, sakit dan kekejangan, serta perubahan kulit.

Sekiranya tidak menjalani terapi - risiko kecacatan pesakit adalah tinggi. Pertimbangkan apakah sindrom postthrombophlebitic (PTFS), apakah sebabnya, manifestasi klinikal dan kaedah rawatan.

Etiologi dan patogenesis

Penyakit post-thrombotic berkembang selepas mengalami trombosis, kerana urat-urat tidak lagi dapat pulih sepenuhnya dan kesan tidak dapat dipulihkan berlaku, merangsang perkembangan patologi. Akibatnya, kapal itu cacat, injap vena rosak - fungsi mereka dikurangkan atau hilang sepenuhnya.

Sebab utama untuk pembangunan PTFS tidak dapat dijelaskan titik demi titik, kerana satu gangguan berterusan membawa kepada pembentukan sindrom postthrombophlebitic - trombosis vena. Penyakit ini menyebabkan penyumbatan lumen urat dan aliran darah terjejas. Terhadap latar belakang rawatan, selepas beberapa hari darah beku mula secara beransur-ansur membubarkan, dan kapal yang rosak sekali lagi diisi dengan darah.

Tetapi pada tahap ini terdapat satu keanehan - selepas pemulihan, urat tidak lagi dapat melaksanakan fungsi sepenuhnya - ia cacat, dindingnya tidak begitu lancar, dan fungsi injap berfungsi dengan buruk. Semua ini membawa kepada genangan dan perkembangan tekanan yang tidak mencukupi dalam sistem vena daripada kaki. Darah tidak dilepaskan melalui pembuluh darah perforating dari dalam ke dalam vesel yang cetek - oleh itu, sindrom postthrombotic menangkap semua vesel anggota bawah.

Dari masa ke masa, pengembangan pembuluh darah subkutaneus dan dalaman, penurunan tekanan mampatan, aliran darah yang lebih perlahan dan kemunculan gumpalan baru. Akibatnya, penyakit itu menjadi kronik, terdapat tanda-tanda dan tanda-tanda malar yang mengganggu pesakit.

Menurut statistik, sindrom postthrombotic paling kerap berkembang di latar belakang varises. Penyakit ini menyumbang kepada pembentukan trombophlebitis, merumitkan laluannya dan membawa kepada pembentukan PTFS.

Gambar klinikal

Sindrom selepas thrombophlebitic berlaku selepas trombosis vena tisu - selalunya manifestasi pertama direkodkan selepas beberapa tahun, tetapi di sesetengah pesakit kesakitan boleh berlaku selepas beberapa bulan.

Gejala utama penyakit postthrombotic ialah:

• Kemunculan edema biasanya direkodkan pada penghujung hari, selepas penuaan fizikal yang berpanjangan. Bengkak berlaku akibat genangan dalam sistem vena, apabila bahagian cecair dari darah memasuki ruang interstisial. Pesakit menyedari bahawa pada waktu petang di kawasan kaki terdapat pembengkakan, yang sebahagiannya berkurangan di pagi hari;
• Mengurangkan kepekaan dan keletihan pada anggota badan - pesakit mengadu rasa sensasi yang luar biasa di kaki, di mana sensasi sentuhan dan persepsi rasa sakit ke atas urat yang terkena berkurang. Terdapat kelemahan dan perasaan berat, yang mula-mula berkembang selepas berjalan, dan kemudian berehat;
• Sakit - gejala ini di klinik PTFS bergabung lebih lambat daripada gejala sebelumnya. Seseorang merasakan kesakitan di bahagian anggota badan, yang diperburuk dengan mengubah kedudukan kaki, memindahkannya atau memindahkan seluruh badan. Dalam ketiadaan rawatan ubat dan pemulihan, sindrom selepas trombotik berterusan;

• Keradangan - berkembang apabila penyakit itu berpanjangan, adalah reaksi pelindung badan kepada pemusnahan tisu dan pembentukan gumpalan darah baru;
• Kemunculan sawan - dimanifestasikan pada tahap akhir sindrom postthrombotic, apabila produk-produk pembusukan dalam otot dan saraf, mempunyai kesan negatif terhadap kerja mereka. Pengurangan statik berlaku pada waktu malam;
• Perubahan nada kulit - berkembang terhadap latar belakang gangguan aliran darah, apabila kesesakan berlaku dalam sistem vena. Semasa manifestasi awal, kulit pucat, dengan perkembangan penyakit atau di hadapan urat PTFB dalam bahagian bawah kaki - biru atau biru. Selalunya asteris vaskular dan anjing laut yang ditandakan.

Tahap gejala sebahagian besarnya bergantung kepada keparahan lesi anggota dalam sindrom selepas trombophlebitic. Bergantung pada kepelbagaian gejala tertentu, klasifikasi penyakit selepas trombophlebitic dibina - empat daripada bentuknya dibezakan: bengkak-sakit, varicose, ulser, dan bercampur-campur.

Kod sindrom post-thrombotic ICD 10 sepadan dengan cipher "I 87.2".

Gejala PFTS

Jenis penyakit ini dicirikan oleh keperitan rasa sakit dan pembengkakan anggota badan atas gejala yang tinggal. Manifestasi sindrom menunjukkan kekurangan vena - pada awal pesakit, keletihan dan rasa berat di kaki, yang kemudiannya berangsur-angsur berkembang menjadi kesakitan, prihatin.

Puncak keparahan penyakit postthrombophlebitic berlaku pada waktu petang, pesakit terganggu oleh kesakitan, mengepung dan sakit berdenyut. Pada waktu pagi, gejala itu akan hilang atau tidak peduli sama sekali. Selari dengan pembengkakan kaki, yang meningkat atau berkurang serentak dengan manifestasi kesakitan. Jenis PTFS ini adalah yang paling biasa, memerlukan rawatan segera dan penyeliaan perubatan.

Manifestasi borang varicose

Gejala-gejala dalam varian gangguan postthrombophlebitic ini kelihatan sederhana, tetapi terdapat peleburan vena yang ketara. Pada pemeriksaan luar, pesakit telah membengkak urat saphenous di bahagian kaki dan kaki yang lebih rendah, bengkak kawasan ini, disertai dengan sakit.

Ini jenis sindrom postthrombophlebitic berlaku dalam kebanyakan kes dan bercakap tentang pengembalian semula urat dalam - apabila bekuan darah di dalam venous dalam venous adalah resorbed dan aliran darah diteruskan. Dalam urat dangkal, tekanan menurun, mereka tetap "diregangkan."

Varian ulser PTFS

Jenis ketidaksesuaian vena ini disifatkan oleh gangguan trophik - gangguan pemakanan sel-sel akibat ketidakcukupan bekalan darah arteri. Pada mulanya, terdapat kegelapan kulit pada bahagian bawah anggota badan, pembentukan anjing laut berbentuk cincin, perkembangan reaksi radang, dan selepas itu ulser terbentuk.

Borang campuran PTFS

Perubahan vena dalam kes ini dicirikan oleh gambar yang bercampur: pesakit mungkin terganggu oleh kesakitan dan bengkak, yang secara berkala boleh nyata dan kemudian tidak terganggu sama sekali. Hampir semua pesakit mempunyai urat varikos, sering mengalami luka ulseratif pada kulit.

Diagnostik

Penyakit post-thrombotic dari kaki bawah yang lebih rendah dikesan berdasarkan pemeriksaan luaran oleh seorang doktor, dengan bantuan kaedah pemeriksaan instrumental dan data anamnesis. Dalam kes yang terakhir, pesakit dipersoalkan dan sejarah penyakit sebelumnya dikaji - jika pesakit dirawat untuk trombosis, kemungkinan PTFS sangat tinggi.

"Standard emas" dalam diagnosis sindrom postthrombophlebitic adalah pemeriksaan ultrasound.

Dengan bantuan imbasan dupleks, keadaan dinding vena, halaju aliran darah, pemindahan darah dan aliran keluarnya dari bahagian kaki kanan dikesan. Juga, ultrasound, melalui tisu keras dan lembut, memberikan maklumat tentang kehadiran atau ketiadaan bekuan darah.

Sebagai tambahan kepada diagnosis PTFS, pesakit boleh diberi x-ray menggunakan agen kontras. Setelah mengesahkan penyakit itu, rawatan yang sesuai ditetapkan.

Prognosis dan komplikasi

Prognosis untuk lesi vena selepas trombophlebitic agak baik dalam kes di mana pesakit mematuhi cadangan utama doktor - tidak melanggar program rawatan dan mengikut peraturan asas untuk mencegah penyakit itu berulang. Dengan pendekatan ini, adalah mustahil untuk mengekalkan keadaan optimum untuk masa yang lama.

Dalam kes pelanggaran peraturan program kesihatan, pesakit mempunyai komplikasi dalam bentuk gangguan peredaran darah di anggota badan, yang boleh menyebabkan gangren, yang memerlukan amputasi. Komplikasi serius kedua - infarksi otak atau organ dalaman dengan adanya darah beku dalam aliran darah.

Rawatan

Untuk rawatan penyakit vena postthrombotic, dua peraturan utama diperlukan: preskripsi rawatan yang betul dan keinginan pesakit untuk pulih. Hanya dengan pendekatan yang sedar untuk rawatan PTFS adalah mungkin untuk mencapai hasil yang dikehendaki, menstabilkan keadaan pesakit dan mencegah pemburukan klinik untuk penyakit vena kronik pada kaki. Program ini melibatkan pengenalan peraturan baru dalam kehidupan seharian, rawatan perubatan dan beberapa prosedur pengukuhan. Operasi diperlukan hanya apabila borang PTFS dijalankan.

Pembetulan gaya hidup

Pesakit yang mengalami kekurangan vena perlu mematuhi beberapa peraturan asas iaitu pencegahan penyakit:

• Jangan lupa melawat ahli phlebolog atau pakar bedah vaskular - jika perlu, doktor boleh menetapkan rawatan profilaksis yang akan menghalang kesan yang tidak diingini dari sindrom itu;
• Mengehadkan berat badan yang berat, elakkan kerja yang memerlukan kedudukan yang berpanjangan;
• Berikan kebiasaan buruk;
• Ikuti diet - jangan makan makanan yang meningkatkan risiko pembekuan darah dan pembangunan PTFS;
• Untuk menjalankan gimnastik setiap hari - terapi fizikal sederhana menggalakkan peredaran darah yang lebih baik di kaki, menguatkan dinding urat.

Perubahan gaya hidup bukan hanya pencegahan sindrom postthrombophlebitic, tetapi juga meningkatkan kesan ubat semasa rawatan.

Terapi ubat

Rawatan sindrom postthrombophlebitic dengan ubat-ubatan adalah bertujuan untuk meningkatkan pembekuan darah, memulihkan integriti dinding vena dan menghalang keradangan. Rejimen rawatan utama termasuk tiga peringkat rawatan penyakit postthrombophlebitic.

Pada mulanya, ubat berikut digunakan:

• Disagreganty (Trental, Reopoliglyukin, Pentoksifilin) ​​- alat ini menghalang lekatan platelet dan perkembangan PTFS;
• Painkillers (Ketoprofen, Troxevasin) - mengurangkan kesakitan, bengkak dan keradangan dinding vena;
• Antioksidan (Vitamin B, Tocopherol, Mildronate) - nipis darah, memudahkan peredarannya melalui urat.

Di hadapan tanda-tanda lesi kulit, terapi antibiotik ditunjukkan. Rawatan sindrom postthrombophlebitic ini berlangsung 7-10 hari, maka ubat berikut diberikan:

• Pengawal: Solkoseril, Actovegin;
• Phlebotonics: Detraleks, Phlebodia, Ginkor-fort.

Pada akhir kursus ini dilantik salap untuk kegunaan luaran:

Tempoh rawatan PTFS grid adalah kira-kira 2-3 bulan. Biasanya, selepas program ini, penghapusan kekurangan vena dan manifestasi utama lesi anggota post-thrombophlebitic diperhatikan.

Fisioterapi

Penggunaan prosedur pengukuhan sangat penting, baik untuk rawatan penyakit postthrombophlebitic, dan untuk pencegahannya. Apabila ketidakseimbangan vena diperhatikan perkembangan pembuluh darah di mana stagnasi darah dan pembekuan terbentuk. Semasa sesi fisioterapi, nada vena meningkat, aliran keluar darah dari kaki tangannya bertambah baik.

Kaedah-kaedah yang paling biasa untuk rawatan PTFS:

• Elektroforesis dadah;
• Terapi magnetik;
• Rawatan laser;
• Iontophoresis;
• Radon dan mandi pain untuk anggota badan.

Keberkesanan rawatan akan diperhatikan hanya dengan lawatan sistematik ke ahli fisioterapi - jika pesakit merindui sesi, seseorang tidak dapat mengharapkan penyakit itu merosot.

Penting dalam rawatan PTFS akan dan gimnastik terapeutik, yang akan melantik seorang doktor. Adalah penting untuk mengetahui manfaat besar jenis latihan ini - aktiviti fizikal yang kecil meningkatkan peredaran darah, melegakan bengkak dan meningkatkan nada vaskular. Ia dilarang mengatasi anggota badan - ini meningkatkan aliran keluar vena.

Penggunaan hosieri mampatan

Untuk pencegahan komplikasi sindrom postthrombophlebitic dan rawatannya, penggunaan pembalut dan pakaian rajut khusus, yang memaksa urat dangkal digunakan. Ini membantu meningkatkan tekanan dalam saluran dalam dan meningkatkan aliran keluar vena daripada anggota badan.

Perubatan rakyat

Gangguan post-thrombotic boleh dirawat di rumah. Adalah penting untuk menggunakan teknik ini sebagai tambahan kepada terapi utama PTFS dan tidak menggunakannya sendiri.

Dua resipi yang paling berkesan adalah:

• Kalanchoe tincture - daun dicincang halus tumbuhan dicurahkan dengan alkohol atau vodka dan ditanam di tempat yang gelap selama 10 hari. Komposisi itu digosok ke dalam anggota yang terkena;
• Dalam pertarungan dengan penyakit pasca trombotik, abu gunung akan membantu - anda perlu mengambil kulit tanaman dan tuangkan air mendidih di atasnya, biarkan selama 10 jam. Ambil tiga kali sehari dan 1 sudu.

Operasi

Pembetulan pembedahan tidak akan membantu menghilangkan PTFS, tetapi hanya melengahkan komplikasi yang dinyatakan. Oleh itu, pelaksanaannya adalah penting dengan tidak berkesan terapi konservatif. Operasi yang paling biasa adalah:

• Pengasingan dan ligasi urat;
• Mewujudkan laluan venous bypass untuk aliran darah;
• Pembuangan gumpalan darah di tempat-tempat sedimen.

Penyakit post-thrombotic sebenarnya merupakan bentuk trombosis kronik dan sering menyebabkan kecacatan. Jika anda mempunyai sejarah penyakit sistem vena, disarankan untuk melawat doktor anda dan menjalankan pencegahan PTFS.