Punca dan rawatan displasia pinggul pada orang dewasa

Dysplasia hip menampakkan diri pada orang dewasa dengan gangguan fungsi yang teruk dalam sistem muskuloskeletal. Penyebab penyakit ini adalah hipoplasia kongenital sendi rolling. Sekiranya seseorang pada zaman kanak-kanak tidak menghilangkan simptom displasia, maka pada masa dewasa mungkin terdapat sekatan dalam pergerakan, yang sering menyebabkan kecacatan. Penyakit ini berkembang di kawasan sendi pinggul kiri atau kanan. Untuk mengatasi masalah patologi dan memulihkan fungsi motor, terapi terapeutik dan fisioterapi diperlukan.

Kenapa dinyatakan: sebab utama

Diagnosis displasia sendi pinggul (DTBS) jarang diberikan kepada orang dewasa, kerana patologi biasanya dijumpai pada tahun-tahun pertama kehidupan. Artikulasi yang paling penting di rantau pelvik rosak pada wanita, lelaki kurang berkemungkinan mengalami pelanggaran seperti itu. Sebab utama perkembangan displasia pinggul pada orang dewasa ialah keturunan.

Apabila membawa kanak-kanak di dalam badan wanita, sindrom kromosom ke-13 mungkin berlaku, akibatnya sendi pelvis janin akan terbentuk dengan tidak betul. Terdapat sebab-sebab berikut yang membawa kepada perkembangan displasia pada masa dewasa:

• ketidakseimbangan hormon selama kehamilan;
• saiz besar janin, menyebabkan aktiviti tidak mencukupi;
• mobiliti yang lemah di peringkat awal;
• dislokasi pinggul pada awal kanak-kanak;
• etiologi ginekologi pada wanita semasa kehamilan.

Tidak mustahil pada bulan pertama kehidupan untuk membengkokkan anak dengan ketat, kerana pada masa akan datang mungkin displasia sendi pinggul.

Pengkelasan

Terdapat pelbagai jenis displasia pinggul pada orang dewasa, yang memerlukan pelbagai langkah terapeutik. Jadual menunjukkan jenis utama penyimpangan, memandangkan sifat dan sejauh mana pelanggaran:

Gejala yang menunjukkan masalah

Displasia blok femoral ditunjukkan oleh pelbagai gejala, yang boleh berjaya dihapuskan pada peringkat awal pengesanan. Pelanggaran ini disertai dengan gejala berikut:

• Panjang badan yang berbeza. Dari sebelah mana sendi pinggul rosak, kaki akan lebih pendek.
• Penyebaran keseluruhan bahagian perut dalam bahagian dalaman.
• Sekatan apabila membiak kaki ke tepi. Orang dewasa dengan displasia tidak dapat menarik diri sepenuhnya, sudut kaki yang cedera adalah sangat berbeza daripada sihat.
• Jalanan yang diubahsuai di mana pesakit mengendap.
• Klik dan crunches apabila bergerak.
• Keletihan, yang diperhatikan walaupun selepas berjalan kaki singkat.

Pada orang dewasa, displasia sendi pinggul kanan jauh lebih jarang daripada yang di sebelah kiri. Sekiranya berlaku pelanggaran, ujung saraf sering terperangkap, sebab itu kaki menjadi mati rasa, bengkak dan kesemutan di pergelangan kaki, paha dirasakan. Selalunya pesakit dengan penyimpangan bimbang tentang keilatan kongenital kronik. Sekiranya tulang pinggul berada dalam kedudukan yang salah, saluran darah dicubit, mengakibatkan keradangan dan mati pada tisu lembut. Sehingga orang dewasa dengan displasia boleh bergerak secara normal dan cepat, dia memerlukan sokongan atau tongkat.

Kehamilan dengan displasia

Ada tuduhan bahawa melahirkan anak dan bersalin adalah kontraindikasi pada wanita dengan patologi. Jika penyakit itu dikesan pada seorang gadis pada usia muda, maka doktor mengesyorkan agar tidak segera menggantikan sendi yang rosak dengan buatan. Manipulasi pembedahan dinasihatkan untuk dilaksanakan setelah melahirkan anak, kerana artikulasi buatan tidak cukup elastis. Dalam kes ini, wanita mesti mengikut keterangan perubatan sepanjang tempoh mengangkut bayi. Kaedah-kaedah berikut diikuti untuk kehamilan yang berjaya dan bersalin dalam displasia pinggul:

• Mengelakkan tindakan yang merosakkan atau memberi beban yang lebih besar pada artikulasi.
• Lawatan berkala ke peperiksaan pencegahan dan rayuan segera kepada doktor dalam kes sensasi yang tidak menyenangkan.
• Batasan beban fizikal pada sistem muskuloskeletal, terutama pada trimester terakhir.

Bagaimana untuk mendiagnosis?

Osteopati dan kaedah diagnostik lain digunakan untuk displasia sisa. Semakin cepat seseorang beralih kepada doktor, semakin besar peluang untuk memulihkan fungsi motor. Osteopat dengan displasia sendi pinggul memeriksa anggota yang cedera dan mengumpul sejarah penuh. Kemudian peperiksaan tambahan dilantik, termasuk:

Seringkali, pesakit dewasa ditetapkan sebagai konsultasi dengan pakar bedah trauma ortopedik.

Rawatan: kaedah asas

Pada peringkat awal, lebih mudah menyembuhkan dysplasia pinggul pada orang dewasa daripada lesi yang teruk. Kaedah terapeutik gabungan digunakan, termasuk ubat, fisioterapi, dan ubat-ubatan rakyat. Dysplasia condyle femoral pada peringkat terakhir dihapuskan oleh pembedahan. Terapi konservatif termasuk tindakan berikut:

Untuk meningkatkan keadaan artikulasi, terapi magnet ditetapkan.

• Pelepasan sakit. Untuk tujuan ini, orang dewasa diberi ubat antispasmodik dan analgesik.
• Pentadbiran vasodilator intravena. Dengan cara ini, peredaran darah di sendi pinggul normal.
• Prosedur fisioterapi. Terapi termasuk elektroforesis, terapi magnetik. Anda juga boleh menghilangkan manifestasi penyakit dengan urut biasa, di mana otot berehat dan bengkak dihapuskan.

Jadual menunjukkan ubat berkesan yang digunakan dalam patologi:

Apakah displasia pinggul dan bagaimana untuk merawatnya?

Kecacatan perkembangan tulang dan tisu penghubung kerangka tanpa rawatan yang mencukupi boleh menyebabkan patologi teruk dan mengurangkan kualiti hidup pesakit dengan ketara. Displasia sendi pinggul (DTS) atau subluxation kongenital sendi adalah diagnosis biasa, yang dapat dilihat semasa perkembangan janin, dan boleh berlaku pada orang dewasa.

Penerangan penyakit

Asetabulum atau katil femoral adalah sendi ilium, ditutup dengan tisu tulang rawan. Dalam rongga terletak kepala artikulasi femoralis, di mana terdapat ligamen.

Ranjang femur adalah kapsul semulajadi yang memegang kepala tulang pinggul di dalam rongga apabila ia miring. Semua kecacatan biomekanik sendi pinggul - peningkatan pergerakan artikulasi, ossifikasi tidak sempurna kepala rawan, ubah bentuk paksi paha dipanggil hip displasia.

Displasia pinggul menimbulkan ubah bentuk struktur sendi pinggul, mengakibatkan ketidakpatuhan di kepala tulang rawan dan acetabulum, mengakibatkan kehelan sendi kanan atau kiri.

Dalam bayi

Displasia pada bayi adalah cacat dalam pembentukan sendi pinggul atau kedua-duanya, tulang rawan menjadi kurang anjal, rongga femoral menjadi kurang dalam, dan kepala paha melembutkan.

Lama kelamaan, displasia lutut bergabung, tulang menjadi lebih pendek atau tumbuh dalam arah yang berbeza. Komplikasi ini dirujuk sebagai dislocation atau subluxation.

Hamil

Displasia semasa mengandung membawa beberapa ancaman:

• Penamatan awal (keguguran atau kelahiran pramatang);
• Membuka pendarahan selepas bersalin;
• Gangguan perkembangan embrio;
• Hypoxia baby;
• Pelepasan awal cecair amniotik;
• Kekurangan plasenta.

Kursus kehamilan dan kaedah penyampaian (bahagian semula jadi atau sesar) bergantung kepada keparahan penyakit. Jika pakar ginekologi membenarkan bersalin semulajadi, anestesia tempatan dan pemantauan keadaan bayi dan dilatasi serviks dijalankan.

Pada orang dewasa

Apakah displasia pinggul pada orang dewasa - pelanggaran struktur sendi pinggul akibat kecederaan atau akibat penyakit kanak-kanak. Patologi berkembang disebabkan perkembangan janin embrio yang merosot, sebagai komplikasi selepas kelahiran yang sukar atau disfungsi sistem endokrin.

Kod dysplasia pinggul mengikut ICD 10 (Klasifikasi Antarabangsa Penyakit 10 semakan) - M 24.8.

Rawatan DTS pada pesakit dewasa adalah lebih sukar dan memerlukan masa yang lebih lama daripada bayi. Selalunya, terapi konservatif tidak mencukupi. Dalam kes ini, pembedahan yang ditunjukkan - penggantian sendi pada endoprosthesis.

Punca dan klasifikasi

Terdapat banyak punca penyimpangan pinggul pada orang dewasa. Ekologi yang buruk, kecenderungan genetik, dan pengalaman emosi yang kuat (tekanan) dapat menimbulkan penyakit. Penyebab utama penyakit ini termasuk:

• Pembentangan panggul bayi;
• Berat badan besar kanak-kanak;
• Dipindahkan ke jangkitan hamil;
• Swaddling tidak betul (ketat);
• Kecederaan bersama;
• Kecacatan pembentukan tulang belakang tulang belakang;
• Kaki rata;
• Gangguan endokrin;
• Ibu masa depan berusia lebih dari 35 tahun.

Terdapat dua bentuk DTS - satu sisi dan dua sisi. Spesies terakhir jarang didiagnosis.

Perubatan klasik mengklasifikasikan displasia kepada tiga subspesies:

• Displasia akutabular. Dengan patologi seperti itu, rongga femoral menurun dan meratakan, dan kubah cartilaginousnya kurang berkembang;
• Dislokasi sendi pinggul berlaku apabila sudut sambungan leher femoral berubah dengan badan. Biasanya, ia adalah 40 darjah pada orang dewasa dan 60 pada kanak-kanak;
• Borang putaran - kecacatan anatomi pembentukan dan lokasi tulang sendi pinggul. Ia berkembang dengan latar belakang kelab kaki dan pemendekan kaki.

Darjah patologi dan akibatnya

Ia diterima untuk memperuntukkan beberapa darjah DTS, bergantung kepada keparahan penyakit. Terdapat:

• Awal atau 1 darjah displasia, di mana kecacatan struktur belum dapat dilihat apabila melihat secara visual anggota badan yang sakit;
• Predviyvih, ciri ciri yang merupakan peningkatan dalam kapsul sendi dan sedikit anjakan kepala femoral;
• Subluksasi, di mana kepala sendi pinggul jauh tersesat dari rongga, menarik bezel dan meregangkan ligamen paha;
• Dislokasi - kepala sendi melangkaui batas-batas acetabulum (ke luar dan ke atas). Rim dikompresi dan bengkok ke dalam. Dan ligamen paha itu kehilangan keanjalannya.

Kekurangan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan DTS yang mencukupi adalah gangguan sistemik yang berbahaya bagi struktur sendi pinggul, disertai oleh rasa sakit dan sekatan pergerakan.

Akibat displasia pinggul pada orang dewasa adalah coxarthrosis arthrosis dan displastic. Patologi ini ditunjukkan dalam kemerosotan aktiviti motor, ubah bentuk tisu lembut bersebelahan, sakit belakang di belakang, belakang bawah dan kaki.

Satu lagi komplikasi DTS adalah neoartritis, di mana terdapat peningkatan pseudarthrosis pada titik kontak artikulasi femoral dengan tulang pelvis. Patologi disertai oleh kesakitan yang teruk, langsing, anggota badan yang dipendekkan. Diagnosis neoarthrosis dalam kebanyakan kes menyebabkan kecacatan.

Gejala dan Diagnosis

Biasanya, displasia pinggul didiagnosis pada anak-anak semasa tujuh hari pertama selepas kelahiran. Bayi dengan persembahan panggul, bayi yang baru lahir dengan berat badan yang lebih tinggi, dan juga ibu-ibu yang telah menderita akibat toksikosis lewat berisiko. Biasanya, doktor memberi perhatian kepada tiga gejala displasia kongenital:

• Lipatan asimetris kulit di bahagian belakang paha, di pangkal paha dan di bawah lutut. Mereka mungkin berbeza jauh dan panjang. Walau bagaimanapun, diagnosis diri tidak boleh dibuat, kerana asimetri kecil juga terdapat pada kanak-kanak yang sihat, dan dalam patologi dua hala, lipatan gluteal mungkin sama;
• Klik hanya boleh dilihat semasa tiga minggu pertama kehidupan. Gejala ini menunjukkan dirinya apabila kaki ditarik balik ke sisi dan menandakan kepala itu tergelincir keluar dari kapsul sendi pinggul;
• Sudut pinggul adalah gejala umum orang dewasa dan kanak-kanak. Apabila pesakit DTS tidak dapat menyebarkan kakinya 90 derajat, berbaring di belakangnya.

Untuk displasia ijazah kedua dan ketiga, sudut plumbum kurang daripada 60 darjah. Dengan peningkatan nada otot, gejala kelihatan lebih cerah.

Pada orang dewasa, tanda-tanda displasia pinggul mungkin kurang ketara, oleh itu, tanpa kaedah diagnostik - radiografi dan ultrasound. Sekiranya mereka tidak berformat, mereka memberikan resonans magnetik atau tomografi yang dikira.

Radiografi

Tulang tembus dengan sinar khas, walaupun menyinari badan, tetapi membolehkan anda membetulkan gambaran klinikal pembentukan rongga femoral dan kepala artikular. Imej yang terhasil dipertingkatkan secara mendatar dan menegak untuk membentuk sudut.

Penunjuk utama keadaan sendi pinggul adalah sudut acetabular, yang membentuk garis Hilgenreiner dan tangen, yang ditarik di tepi pinggir rongga. Semakin besar sudut, semakin tinggi tahap patologi.

Ultrasound

Cara paling selamat untuk mendiagnosis DTS. Dengan bantuan ultrasound anda boleh menjejaki:

• Keadaan tulang paha;
• Penonjolan kartilaginus;
• Lokasi kepala berehat dan ketika bergerak;
• Sudut sisihan acetabulum.

Mentafsirkan maklumat yang diperoleh membolehkan norma tabular khusus.

Dengan diagnostik ultrasound, gambar dibentuk yang menyerupai sinaran X dalam unjuran langsung. Apabila menjalankan ultrasound, beri perhatian kepada petunjuk berikut:

• Alfa sudut - tahap sisihan rim rongga femoral;
• Sudut beta - sudut sisihan tulang rawan acetabular.

Ultrasound adalah kaedah penyelidikan paling selamat dan paling disarankan untuk kanak-kanak dan orang dewasa. Tetapi selalunya, doktor menetapkan pemeriksaan sinar-X sebagai cara yang paling mudah dan paling cepat untuk membuat diagnosis.

Rawatan patologi

Rawatan displasia pinggul pada orang dewasa adalah bertujuan untuk menghapuskan kesakitan dan melegakan keradangan. Untuk ini, adalah disyorkan untuk mengambil ubat dari kumpulan NSAIDs (ubat anti-radang Nonsteroidal) - Ibuprofen, Ketoprofen, Diclofenac.

Hondoprotectors ditetapkan untuk pencegahan komplikasi teruk, berlakunya osteoarthritis, neoatrosis, coxarthrosis. Dalam kes ini, ubat-ubatan seperti Arteparon dan Roumalon disyorkan dalam bentuk suntikan intramuskular. Sebagai teknik bantuan yang digunakan terapi fizikal, urut dan fisioterapi.

Terapi senaman untuk displasia pinggul pada orang dewasa membantu menormalkan beban pada artikulasi dan memulihkan mobilitinya. Gimnastik terapeutik ditunjukkan pada semua peringkat rawatan. Satu-satunya larangan ialah pembedahan dan tempoh pemulihan.

Lakukan latihan harus dua hingga tiga kali sehari. Selesaikan kursus ini harus menjadi urutan yang menenangkan. Kompleks anggaran:

• Berbaring di belakang anda, bengkokkan lutut anda. Lakukan "basikal" senaman 10-15 kali untuk setiap kaki;
• Berbaring di belakang anda, gerakkan kaki sesedikit mungkin antara satu sama lain;
• Dari kedudukan yang sama bergantian dan bengkokkan kaki, pastikan beban itu seragam.

Urut

Urut terapeutik adalah sebahagian daripada rawatan displasia pinggul tanpa pembedahan. Kursus urut membantu menguatkan aliran darah, menguatkan otot paha, menormalkan pemakanan tisu. Teknik ini termasuk pukulan ringan, mengetuk dan menggosok.

Lakukan prosedur setiap hari. Mulailah dengan bahagian dalam paha, bengkok perlahan dan gerakkan kaki ke tepi. Selesai dengan pukulan lembut.

Fisioterapi

Kursus rawatan DTS untuk orang dewasa semestinya termasuk prosedur fisioterapeutik. Mereka menormalkan proses metabolik dalam tisu lembut, memperbaiki aliran darah, dan memberi nutrisi kepada bahagian sendi yang rosak.

Rawatan fisioterapi menghapuskan sakit dan kekejangan otot. Biasanya mengesyorkan:

• Mandian yang santai;
• Rawatan UV;
• Permohonan dengan parafin atau ozokerit;
• Elektroforesis menggunakan iodin, fosforus dan kalsium.

Campur tangan operasi

Sekiranya tiada kesan rawatan konservatif disyorkan mengurangkan pengasingan kehelan. Kaedah pembedahan tanpa darah ini digunakan untuk merawat bayi berusia 2-3 tahun. Di masa depan, prosedur ini tidak mungkin, oleh itu, pesakit yang lebih tua mengesyorkan daya tarikan rangka untuk mengurangkan kepala sendi pinggul.

Pada akhir prosedur, kaki tegar tetap dengan cor plaster, yang harus dipakai selama sekurang-kurangnya enam bulan. Di dalam bentuk displasia yang teruk pada orang dewasa, rawatan pembedahan dan penggantian sendi dengan prostesis buatan ditunjukkan.

Prognosis penyakit ini

Prognosis yang menggalakkan displasia pinggul hanya mungkin dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi. Sekiranya rawatan yang ditetapkan tidak berkesan, hasilnya bergantung kepada tahap patologi.

Tahap awal TPA pada orang dewasa mungkin tidak bersifat asimtomatik. Dan pada masa dewasa membawa kepada terjadinya coxarthrosis displastik, yang dicirikan oleh kursus onset dan akut tiba-tiba dengan peningkatan gejala. Diiringi kesakitan yang teruk dan kekejangan pergerakan.

Pada tahap yang teruk dari DTS, pembalikan pinggul femoral adalah mungkin, di mana anggota badan pada pesakit dewasa melebar ke luar, selekoh dan memimpin. Dan pergerakan menjadi mustahil.

Rawatan yang mencukupi dan tepat pada masa pesakit dewasa membolehkan anda mengelakkan akibat yang serius dan membolehkan pesakit menjalani kehidupan yang normal.

Plastik blok femoral dalam rawatan pesakit dengan kehebatan biasa patela Teks artikel saintifik dalam Perubatan khusus dan Penjagaan Kesihatan

Anotasi artikel saintifik mengenai perubatan dan kesihatan awam, pengarang karya saintifik - Dezhur D. G., Anosov V.S., Brytko A.A.

Ketidakstabilan patellar sering dikaitkan dengan displasia blok femoral. Klasifikasi radiografi yang dibentangkan dari displasia blok femoral membolehkan untuk mengenal pasti punca anatomi ketidakstabilan patella. Kaedah trochleoplasty yang diterangkan memulihkan hubungan anatomi dalam sendi femoral-patellar dengan membetulkan sebab utama yang melanggar kestabilan patella. Mengurangkan ketinggian dinding sisi blok femur, lateralisasi dan memperdalam memulihkan pergerakan patella dan mengurangkan tekanan pada segi artikular.

Topik berkaitan dalam penyelidikan perubatan dan kesihatan, pengarang kerja saintifik ialah Dezhur DG, Anosov VS, Brytko AA,

Femur trochleoplasty untuk rawatan patella berulang berulang

Disfasia trochlea femoral adalah penyebab dislokasi patella. Memperkenalkan displasia trochlea mendedahkan sebab-sebab anatomi untuk ketidakstabilan patella. Terangkan kaedah trochleoplasty untuk memulihkan displisis trochlear berkualiti tinggi. Ini adalah cara yang baik untuk meningkatkan penjejakan pitchar anda.

Teks kerja saintifik mengenai topik "Plastik blok femoral dalam rawatan pesakit dengan keilatan biasa patella"

Pertukaran pengalaman | mn

Gastroenterologi Pediatrik, Hepatologi dan Pemakanan (ESPGHAN) // Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. - 2005. - Vol. 41. - P. 1-7.

8. Kim S.C, Ferry G.D. // Gastroenterologi. - 2004. -Vol. 126. - ms 1550-1560.

9. Kohli R, Melin-Aldana H, Sentongo TA. / / Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. - 2005. - Vol. 41. - ms 479-482.

10. Lichtenstein G.R., Kamm M.A. // Farmakologi Alami dan Terapeutik. - 2008. - Vol. 28. -P. 663-673.

11. LoftusE.V. Jr., Kane S. V,, Bjorkman D. // Farmakologi Alami dan Terapeutik. - 2004. - Vol. 19. -P. 179-189.

12. Mark D. R., Langton C., Markowitz J. et al. // Pediatrik. - 2007. - Vol. 119, N 6. - P. 1113-1119.

13. Sandhu, B.K., FellJ.M.E. et al. / / Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. - 2010. - Vol. 50, N 1. - P. 1-13.

14. Selhub J., Dhar G.J., Rosenberg I.H. // Jurnal Penyiasatan Klinikal. - 1978. - Vol. 61. -P. 221-224.

15. Sentongo TA, Phcoli D.A. // Journal of Gastroenterology Pediatric and Nutrition. - 1998. - Vol. 27. - P. 344-347.

16. Turner D, Levlne A., Escher J.C. et al. / / Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. - 2012. - Vol. 55, N 3. - P. 340-361.

17. Turner D, Otley A.R., Mack D. et al. // Gastroenterologi. - 2007. - Vol. 33. - ms 416-423.

18. TumerD, Travis S.P., Griffiths AM et al. // Am. Jurnal Gastroenterology. - 2011. - Vol. 106. - ms 574-588.

Diterima pada 04/08/2013

Plastik blok femoral dalam rawatan pesakit dengan keilatan biasa patella

Kewajipan DG.1, Anosov V.S.2, Cukur A.A.2

Klinik ortopedi, Lyon, Perancis

21rodnensky State Medical University, Belarus

Dejour D.H.1, Anosov V.S.2, Brytsko A.A.2

'Lyon Ortho Cllnlc, Lyon, Perancis 2Grodno State Medical University, Belarus

Femur trochleoplasty untuk rawatan patella berulang berulang

Ringkasan: Ketidakstabilan patellar sering dikaitkan dengan displasia blok femoral. Klasifikasi radiografi yang dibentangkan dari displasia blok femoral membolehkan untuk mengenal pasti punca anatomi ketidakstabilan patella. Kaedah trochleoplasty yang diterangkan memulihkan hubungan anatomi dalam sendi femoral-patellar dengan membetulkan sebab utama yang melanggar kestabilan patella. Mengurangkan ketinggian dinding sisi blok femur, lateralisasi dan memperdalam memulihkan pergerakan patella dan mengurangkan tekanan pada segi artikular. Kata kunci: kehelan patela, displasia blok femoral, trochleoplasty.

Berita perubatan. - 2013. - № 8. - ms 56-59. Ringkasan. Disfasia trochlea femoral adalah penyebab dislokasi patella. Memperkenalkan displasia trochlea mendedahkan alasan anatomi untuk patella Instablltty. Sekiranya displasia trochlear gred tinggi. Ini adalah cara yang baik untuk meningkatkan penjejakan pitchar anda. Kata kunci: dislokasi patella, displasia trochlear, trochleoplasty

Meditsinskie novosti. - 2013. - N 8. - ms 56-59.

Sendi femoral-patella mempunyai tahap kebebasan pergerakan yang tinggi kerana bentuk permukaan artikular dan ligamen. Blok dan pemegang femoral adalah penstabil patellar pasif. Otot quadriceps paha adalah penstabil aktif. Kestabilan patella semasa pergerakan sendi lutut adalah keadaan penentuan untuk pemeliharaan keseimbangan biomekanikal alat locomotor [1, 2].

Dislokasi patella lebih biasa di kalangan remaja (10-17 tahun). Dislokasi utama traumatik patella merupakan 2.44% kecederaan sendi lutut [3]. Dislokasi berlaku lebih kerap pada perempuan. Statistik tidak mencerminkan gambaran penuh, kerana penipisan spontan mungkin dengan kehelan lateral patella. Dalam 49% pesakit selepas episod awal kehebatan, kes terapi patologi ini berulang.

Terdapat beberapa faktor risiko yang menyumbang kepada kemunculan dislokasi berulang: patung umur, jantina, sejarah keluarga yang positif, beban olahraga yang tinggi, kedudukan patella tinggi (sehingga 50% pesakit), displasia femur, sudut Q lebih daripada 20 darjah, peningkatan TT ^ lebih daripada 20 mm, hipermobiliti sendi, antetrasi tulang paha, hipoplasia kepala medial quadriceps, kecacatan valgus sendi lutut.

Bentuk permukaan artikular blok femur aaea parali.agrh3) amat penting dalam menstabilkan patella semasa pergerakan. Dinding medial dan lateral blok femoral (segi artikular) membentuk takik di metaepipisis distal untuk patella. Penilaian objektif kuantitatif bentuk blok femur (LBC) adalah perlu apabila membuat keputusan mengenai sebab utama ketidakstabilan patellar.

Penilaian jenis displasia BBI sendi dilakukan mengikut klasifikasi Dejoug (1987, 1998) [4, 6], berdasarkan analisis radiografi sendi lutut dalam unjuran lateral yang ketat. Kriteria unjuran sisi ketat adalah pengenaan pada radiografi kontur posterior medial dan lateral condongles paha antara satu sama lain. Sendi lutut dibawa ke kedudukan yang diperlukan dalam mod fluoroskopi, selepas itu radiografi dilakukan (dengan beban fisiologi dalam lenturan 20-30 °) (Rajah 1).

Bentuk BBK sangat bervariasi, dinding lateralnya mungkin cembung, dan hipoplastik dinding medial. Untuk mengukur kedudukan bahagian bawah BBK, garisan ditarik sepanjang bahagian distal lapisan kortikal anterior anterior (Rajah 2). Biasanya, jarak adalah -0.8 ± 2.9 mm, dalam kes patella klinikal yang tidak stabil, jarak dari bahagian bawah ke garisan x adalah ± 3,2 ± 2.4 mm (BBA dari bentuk cembung, bukan cekung).

Tinjauan lateral rujukan BBK - kontur dorsal pada condiles medial dan lateral bertepatan: 1 - bahagian bawah BBK; 2 - baris B!

Pengukuran kedudukan bahagian bawah BBK: x - tangen ke lapisan kortik anterior pada tulang paha. Kontur bahagian bawah BBK boleh pergi ke depan (b) (+), padan (a) atau ke belakang (c) dari garis tangen. Jarak dari titik paling belakang BBK relatif kepada tangen (garisan x) diukur dalam mm

Pergerakan bahagian belakang blok di luar garisan x merupakan kriteria diagnostik yang penting untuk displasia BBC.

Untuk mengukur kedalaman BBK pada radiografi sendi lutut dalam unjuran sisi sejati, tangen ke lapisan kortikal posterior dari tulang paha ditarik - garis 1 (Rajah 3). Dari titik yang paling proksimal pada kontur posterior condylles, tegak lurus (baris 2) dipulihkan ke baris 1 (Rajah 3). Dari titik persilangan garis 1 dan 2, baris 3 dilukis pada sudut 15 darjah ke baris 2. Segmen AB mencirikan kedalaman BBU di titik yang dipilih. Biasanya, kedalaman adalah 8 ± 1.5 mm, dalam kumpulan pesakit dengan ketidakstabilan patellar, kedalaman adalah 2.3 ± 1.8 mm (p = 0.0001).

Displasia BBK pada radiografi lateral dinilai mengikut kriteria berikut (Rajah 4): satu gejala kontur berganda (unjuran bahagian anterior condiles femoral), simptom persimpangan (kontur BBC memotong garis condyle).

Dalam kumpulan pesakit dengan keilatan biasa patella, gejala persimpangan

Nia bertekad untuk 96%. Kuantitatif, simptom persimpangan dianggarkan dengan mengukur kedudukan bahagian bawah BBK (lebih daripada +3 mm), dan mengukur kedalaman BBK (

Sijil Pendaftaran Media El No. FS77-52970

Apakah penyebaran patella?

Kepentingan sendi lutut (CS) dalam tubuh manusia adalah hebat kerana ia berfungsi sebagai fungsi sokongan dan terlibat secara langsung dalam berjalan. Dari kestabilan COP bergantung pada seberapa baik sistem muskuloskeletal kaki, dan oleh itu ketidakstabilan patella - masalah segera bagi banyak orang.

Anatomi dan fungsi patella

Memulakan perbualan tentang bahagian bahagian bawah badan ini, yang dipanggil patella (CH), kita perhatikan bahawa kita bercakap tentang tulang sesamoid terbesar dalam rangka manusia. Tempat penyetempatan mereka adalah ketebalan tendon otot femoral quadriceps. Tepi atas patella dibulatkan, dan yang lebih rendah memanjang membentuk puncaknya.

Permukaan artikular posterior dibahagikan dengan kerang yang terletak secara vertikal ke dalam dua bahagian: medial dan literal. Bahagian dalaman cn ditutup dengan tulang rawan yang kuat, yang memastikan kemudahan gelongsornya di sepanjang condemles femurs. Tali lutut berfungsi sebagai perlindungan untuk CS, yang mengalami tekanan yang cukup besar.

Patellae tidak mempunyai sokongan pada tulang, dan oleh itu mereka berada dalam limbo. Mereka berhutang kestabilan pada tali tendon otot quadriceps paha. KCH dikelilingi oleh beg lendir - beg cecair.

Fungsi utama

Patellae, yang merupakan tulang sesamoid, adalah blok yang mengawal dan mengarahkan usaha otot yang memberikan keupayaan fizikal kaki. Lengan lutut - sebahagian daripada alat extensor kaki - melakukan fungsi penting, menyumbang kepada:

• peningkatan dalam kekuatan otot quadriceps pinggul kerana sifat menyekatnya;
• menstabilkan sendi lutut, kerana permukaan dalaman patellae, mempunyai bentuk cekung, memastikan bahawa ujung tulang disimpan dari anjakan sisi;
• melindungi COP dari kecederaan;
• pengurangan geseran tendon pada permukaan tulang, memberikan patella kemungkinan bebas geser ke atas dan ke bawah.

CU adalah struktur yang kukuh dan diselaraskan dengan baik, tetapi ramai yang menghadapi ketidakstabilan mereka.

Faktor ketidakstabilan sisi

Banyak penyakit CN disebabkan oleh beban berat pada sendi yang sepadan, dan dalam sesetengah kes kejadiannya dikaitkan dengan patologi kongenital, yang semestinya perlu dipertimbangkan jika seseorang bercadang untuk menumpukan hidupnya ke sukan itu, atau aktiviti profesionalnya dikaitkan dengan eksploitasi intensif COP.

Kedudukan tinggi patella, disebabkan oleh pemanjangan ligamen, menjadi peringkat pertama dalam perkembangan ketidakstabilan cn. Otot femoral luar luaran lebih maju daripada yang dalaman, yang menyumbang kepada lateralisasi patellae, yang dicirikan oleh anjakan lutut ke luar - ini memerlukan sub-dislokasi patella.

Dalam banyak kes, kehadiran patella yang lengkap berlaku pada latar belakang patah permukaan artikular dan ubah bentuk serentak kondyle femoral luaran. Dengan kecederaan CP, orang sepanjang hidup mereka mungkin berulang kali mengalami, mengalami ketidakselesaan dan kadang-kadang kesakitan yang tajam.

Ketidakstabilan patella menyumbang kepada kemerosotan kualiti kehidupan manusia, serta mempercepat pemusnahan permukaan artikular, yang menimbulkan perkembangan arthrosis.

Kepekaan yang lebih tinggi terhadap berlakunya patologi yang dibincangkan diperhatikan dalam atlet dan penganut gaya hidup yang aktif. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini berlaku apabila terdapat peregangan dan otot lutut yang kerap berpanjangan.

Walau bagaimanapun, doktor telah mengenal pasti beberapa sebab untuk perkembangan patologi:

• pukulan ke lutut;
• beban yang berlebihan pada sendi yang sepadan dalam kedudukan kaki tertentu;
• pergerakan amplitud tinggi di CS, terutamanya dengan lenturan dan lenturan mereka;
• Pergerakan kaki yang canggung dikaitkan dengan kesesakan dan pengambilan.

Faktor provokatif adalah sukan amatur dan profesional: bola sepak, hoki, bola keranjang, ski, olahraga. Ini terutama berlaku kepada orang yang ingin mencapai hasil yang tinggi, melupakan keselamatan mereka sendiri.

Perkembangan patella tidak stabil boleh dicetuskan oleh pelbagai patologi:

• ketegangan berlebihan pada ligamen luar yang menyokong patellae;
• displasia blok femoral (DBBK);
• bentuk abnormal kaki;
• kelemahan ligamen dalaman, contohnya, apabila mereka pecah, memberikan sokongan untuk cn, dll.

Bantuan pertama yang betul dan perhatian perubatan segera selepas kecederaan lutut akan menjadi halangan kepada pembentukan ketidakstabilan patella!

Gejala dan rawatan lutut yang tidak stabil

Manifestasi penyakit yang dibincangkan adalah pelbagai, kerana ia bergantung kepada ligamen mana yang cedera. Selalunya, patologi itu ditunjukkan oleh tanda-tanda tertentu:

• kesakitan yang ketara pada lutut yang cedera;
• bengkak tisu sekitar COP;
• retak atau deras di lutut;
• pergerakan berlebihan patella;
• kecacatan bersama;
• perasaan bahawa kaki bawah telah beralih ke satu arah;
• perasaan ketika bergerak, terutama ketika berlari, kaki "tekuk", dll.

Kehadiran mana-mana gejala-gejala ini adalah sebab untuk rawatan perubatan segera.

Pertolongan cemas untuk kecederaan lutut

Apabila mencederakan lututnya, mangsa memerlukan bantuan segera, yang mesti diberikan tanpa membuang masa, tidak kira sama ada terdapat doktor. Oleh itu, setiap orang perlu tahu cara melakukannya dengan betul.

1. Kaki, apabila rosak, memerlukan rehat.
2. Sebarang objek sejuk digunakan untuk sendi lutut.
3. Kaki yang terjejas perlu disediakan dengan kedudukan yang sedikit tinggi berbanding dengan pesawat mendatar.
4. Komposisi lutut memerlukan penumpukan yang dapat dipercaya dengan kasa atau pembalut elastik.
5. Sekiranya perlu, orang yang cedera perlu diberi ubat anestetik.

Selepas pertolongan cemas, pesakit perlu dibawa ke hospital.

Lebih cepat seseorang dengan lutut cedera mendapat doktor, lebih cepat dia akan sembuh tanpa mengambil risiko untuk mendapatkan komplikasi yang serius!

Rawatan ketidakstabilan patella

Terdapat pelbagai cara untuk merawat penyakit yang sedang dibincangkan. Untuk kecederaan yang tidak rumit kos kaedah rawatan konservatif:

• imobilisasi CS dengan menggunakan plaster cast atau ortosis, yang merupakan alat ortopedik khas yang memastikan penetapan CS yang jelas dalam kedudukan yang betul;
• rawatan dadah;
• penggunaan kaedah fisioterapi;
• urut;
• latihan terapeutik;
• tusukan COP.

Jika ketidakstabilan lutut memperoleh bentuk kronik, dan teknik perubatan konservatif tidak membawa hasil yang diinginkan - menggunakan pembedahan endoskopik, yang dipanggil pelepasan lateral (LR). Bawa keluar menggunakan arthroscope, yang dimasukkan melalui pemotongan kecil di kawasan COP.

Semasa pembedahan, terdapat pemulihan ligamen yang direka bentuk untuk menyokong cn, sebagai akibatnya kedudukan tulang yang sesuai dalam sendi dicapai. Jika atas sebab tertentu tidak ada kemungkinan pembedahan arthroscopic, prosedur itu dilakukan secara tradisional. Integriti ligament medial dipulihkan dengan jahitan pada tendon pesakit sendiri, yang diambil dari salah satu ligamen besar.

Displasia blok femoral

Salah satu faktor asas yang mendorong perpindahan patela ialah DBC. Ini adalah anomali anatomi lutut, yang dicirikan oleh konfigurasi patologi bahagian femoral sendi lutut pinggang. Dengan patologi ini, blok tulang pinggul kehilangan bentuk cekung biasa. Ia memperoleh konfigurasi rata atau cembung, dan aspeknya dicirikan oleh asimetri.

DBBC boleh menyebabkan kehelan patela apabila kaki bengkok pada sendi lutut. Pesakit merasakan ketidakstabilan dan kelengkungan kaki bawah apabila mereka melakukan aktiviti biasa dan sukan. Anomali menyebabkan kesakitan di bahagian anterior CS dalam sebarang pergerakan yang berkaitan dengan lekukan kaki di sendi. Prognosis jangka panjang dengan DBBC juga suram, kerana penyakit menimbulkan perkembangan penyakit seperti osteoartritis.

Rawatan patologi

Jika pesakit mengalami anjakan patela berulang, pembetulan pembedahan dilakukan. Dengan DBBC yang sederhana, penjajaran sagittal atau paksi dilakukan, dan ligamen lutut-femoral medial juga dipulihkan, memberikan penstabilan tambahan CS.

Dalam bentuk yang teruk penyakit yang sedang dipertimbangkan, pembetulan bentuk blok femur dilakukan dengan memohon peningkatan, pendalaman atau penurunan trochleoplasty, yang dicirikan oleh kecekapan tinggi dalam memulihkan kestabilan patella.

Pengaturan sebelah

Pengaturan lateral CCH mempunyai nama lain - lateroposition patella (LN). Ia dicirikan oleh anjakan ke luar lutut. Ini adalah patologi kongenital, yang dikesan dan diperbetulkan pada tahun-tahun pertama kehidupan kanak-kanak. Walau bagaimanapun, selepas menyembuhkan pesakit, aktiviti sukan pada tahap profesional dikontraindikasikan, jika tidak, mereka secara berisiko secara sistematik menerima dislokasi lateral traumatik patella.

LN dikesan oleh palpasi sendi lutut. Lokasinya ditentukan pada rehat dan apabila pesakit itu membengkokkan kaki. Di hadapan patologi kongenital ini, sendi terus bengkok dan selepas kanak-kanak mula berjalan. Dengan ketiadaan rawatan yang tepat pada masanya, pembentukan kelengkungan X berbentuk kaki.

Diagnosis dan rawatan

Pada mendedahkan lateroposfer patella, MRI digunakan. Semasa pemeriksaan ini, satu lagi patologi sering dijumpai, yang disebut displasia dari condyle lateral femur. Diagnosis disahkan oleh ultrasound sendi lutut.

Rawatan LN hendaklah bermula seawal mungkin, kerana hanya di bawah keadaan ini ia akan seberapa berkesan yang mungkin. Inti pembetulan terletak pada hakikat bahawa patella stabil, mobiliti ke bahagian luar sendi adalah terhad. Ini dicapai melalui pembedahan, di mana mereka mengubah bentuk puncak dan pangkal kolerosis dan kedudukan ligamennya, serta otot luas medial pada paha.

Apabila membetulkan patologi, tempoh pemulihan adalah penting, di mana pakar berusaha untuk memulihkan fungsi sendi lutut sebanyak mungkin.

Matlamat ini dicapai dengan bantuan fisioterapi, terapi fizikal dan rawatan haba. Tempoh pemulihan berbeza dari satu hingga satu setengah bulan.

Medialization Patella

Bercakap tentang pembiakan arthroscopic patella (AMN), kita perhatikan bahawa kita bercakap tentang teknik pembedahan inovatif yang digunakan untuk menstabilkan CN apabila ada dislokasi berulang. Tujuan intervensi pembedahan yang ditetapkan adalah untuk menguatkan radas ligamentous yang menyokong RC. Langkah-langkah sedemikian akan menghalang dislokasi patela dalam perspektif.

Prosedur ini dilakukan dengan peralatan dan instrumen arthroscopic khas. Menjalankannya selepas anestesia am pendahuluan, atau menggunakan anestesia konduksi, apabila pesakit terletak di belakangnya.

Lutut yang tidak stabil adalah masalah bagi ramai orang. Terdapat banyak punca dan faktor yang menimbulkan kejadiannya, dan dengan itu resolusi yang selamat boleh dijangkakan dengan lawatan tepat pada masanya kepada doktor, pelaksanaan semua cadangannya dan sikap penuh perhatian terhadap kesihatannya.

Displasia fibrous femur pada kanak-kanak dan orang dewasa

Apakah displasia?

Perkataan displasia bermaksud perkembangan yang tidak normal. Dari Yunani kekalahan - pelanggaran, gangguan, plasseo - bentuk, mengukir, membina.

Gangguan perkembangan apa? Mana-mana tisu: tulang rawan, tulang, penyambung, berotot. Mana-mana badan.

Seperti yang digunakan pada sendi, ini bermakna susunan tulang yang salah dalam sendi, pelanggaran penggabungan permukaan artikular (kongruen), bentuk yang tidak teratur pada tulang yang membentuk sendi. Bentuk sendi sendi yang tidak teratur juga mengubah bentuk luaran sendi.

Diagnosisnya adalah pelanggaran dalam perkembangan tisu tulang rawan, ia terutamanya berkembang semasa pembentukan janin. Nama lain untuk displasia ialah kehelan kongenital pinggul. Malah, ini adalah perubahan dalam sendi biasa, yang melibatkan ubah bentuk kepala femoral bersama dengan permukaan artikular tulang pelvis - acetabulum.

Penyakit ini paling sering dikesan semasa kelahiran atau semasa bayi, bagaimanapun, ia berlaku bahawa displasia ditemui pada masa dewasa. Pada wanita, pelanggaran itu dikesan 2 kali lebih kerap daripada lelaki. Ia juga meningkatkan kemungkinan bahawa ibu menderita penyakit ini, kanak-kanak akan dilahirkan dengan patologi yang sama.

Displasia pinggul (HID) adalah patologi perkembangan sendi yang boleh menyebabkan dislokasi pinggul. Ia dinyatakan dalam bahagian yang salah saiz kepala femoral dan acetabulum (rehat di mana ia terletak).

Nama sinonim yang digunakan sebelum ini untuk menggambarkan masalah yang wujud ini mempunyai nama yang sama - dislokasi kongenital pinggul. Sekarang adalah adat untuk menggunakan nama yang berbeza, kerana displasia menjadi penyebab utama penyakit, iaitu keseluruhan proses pembangunan komponen komponen sendi terganggu dalam tempoh pembangunan fizikal seseorang.

Kehadiran istilah "displasia" atas nama penyakit menunjukkan bahawa masalah ini muncul sebelum kelahiran seseorang.

Statistik menunjukkan bahawa penyakit ini berlaku di banyak negara. Penyakit ini dikaitkan dengan faktor persekitaran, beberapa tradisi pembiakan, dan juga sifat kaum dan etnik organisma.

Sejak pada dekad terakhir abad kedua puluh, klasifikasi penyakit telah berubah dan diagnosisnya telah disempurnakan, data statistik meningkat dengan ketara. Ini disebabkan oleh fakta bahawa doktor mula merujuk kepada displasia patologi sendi pinggul seperti predisposisi dan sublaksasi.

Mengikut klasifikasi penyakit penyakit revisi kesepuluh, displasia pinggul mempunyai kod Q65 (kecacatan kongenital pinggul).

REASONS

• kecenderungan keluarga terhadap displasia
• perubahan keturunan

faktor yang mempengaruhi badan wanita semasa kehamilan

• ejen fizikal dan kimia
• beberapa ubat (kumpulan antibiotik tetracycline)
• faktor berbahaya di tempat kerja
• ekologi buruk
• tabiat buruk
• pendedahan kepada toksin
• penyakit virus semasa kehamilan
• toksikosis kehamilan
• kekurangan zat makanan, kekurangan mineral, vitamin.

Akibat pendedahan kepada faktor berbahaya semasa kehamilan, gangguan perkembangan, pembentukan tulang, ligamen dan otot sendi lutut berlaku.

Penyebab sebenar anomali kongenital belum diketahui. Ia dikaitkan dengan perkembangan sendi pada 5-6 minggu pembentukan intrauterine kanak-kanak, dan sering dikesan apabila anak itu mula berjalan. Bagi orang dewasa, jarang, tetapi ia berlaku: displasia sendi boleh dibentuk akibat kecederaan.

Kemungkinan besar untuk membangunkan pilihan negatif untuk masalah berikut:

1. Tisu otot, tulang rawan dan ligamen yang tidak berkembang.
2. Kerosakan pada sendi pinggul semasa buruh.
3. Pelvik, persembahan punggung.
4. Peningkatan kandungan hormon progesteron dan relaxin pada ibu semasa kehamilan, akibatnya - kelemahan tisu otot dan sendi sacro-femoral.
5. Asetabulum yang salah atau belum dibangunkan sepenuhnya.
6. Saiz janin besar semasa kelahiran.
7. Fungsi motor yang kurang maju kanak-kanak.

Penyebab utama penyakit pada orang dewasa adalah rawatan tidak wajar atau tidak mencukupi pada zaman kanak-kanak. Ada kemungkinan bahawa pada masa kanak-kanak patologi tidak dikenal sama sekali, maka rawatan itu rumit.

Sendi pinggul terdiri daripada acetabulum dan kepala femoral, yang dipenuhi dengan tisu tulang rawan. Asetabulum, kepala femoral, ligamen dan tulang rawan membentuk beg artikular, atau kapsul, yang dipenuhi dengan cecair artikular. Pada bayi yang baru lahir, sendi ini berbeza dalam bentuk dari sendi orang dewasa di mana rongga kurang dalam, ligamen lebih elastik.

Biasanya, kepala harus sesuai dengan rongga dan tidak melompat keluar. Dalam kes perkembangan patologi, rongga menjadi rata dan berkurang dalam saiz, leher femoral semakin pendek, jadi kepala melompat keluar dan membuat pergerakan sendi sukar atau, sebaliknya, menjadikannya mudah alih.

Sudut femur, yang mempunyai kepala di pangkal, dan berakhir dengan condong femoral mungkin terganggu.

Salah satu sebab bagi perkembangan displasia pada masa dewasa adalah kelengkungan yang ketat pada awal kanak-kanak, akibatnya paksi femoral dipindahkan dan kepala tulang terletak di luar lubang vertebra.

Displasia sendi pada orang dewasa berlaku, sebagai peraturan, dengan struktur anatomi khas sendi mudah alih. Selalunya terdapat kehelan kongenital sendi pinggul, yang seterusnya membawa kepada patologi. Pembangunan displasia baki sendi pada wanita dan lelaki terjejas oleh sebab-sebab berikut:

• Kegagalan sifat genetik, kerana tulang, sendi mudah alih dan ligamen terbentuk secara salah.
• Trauma di mana sendi pinggul rosak. Selalunya, patologi berlaku semasa kehamilan dan dalam proses buruh.
• Faktor negatif luaran, seperti tekanan berterusan, pengaruh toksin, luka berjangkit.
• Kegiatan fizikal yang berlebihan di mana tekanan pada kawasan panggul meningkat.
• Gangguan hormon di dalam badan. Penyebab utama gangguan ini ialah kehamilan, serta tempoh menopaus dan menopaus.
• Penyalahgunaan minuman beralkohol, produk tembakau.

Sebab-sebab penyebab perkembangan displasia lutut masih tidak dijelaskan. Peranan yang besar dimainkan oleh keturunan terbeban dan pengaruh faktor-faktor yang merosakkan dalam tempoh pranatal.

Penyebab sebenar displasia pinggul masih tidak diketahui. Faktor ramalan adalah seperti berikut:

• Kemunduran asetetulum;
• kemasukan mekanisme baru dalam pergerakan sendi dalam tempoh permulaan berjalan.

Kira-kira 2-3% daripada kes-kes dislokasi terbentuk dalam utero.

Seperti yang disebutkan di atas, displasia pinggul dijumpai pada masa kanak-kanak awal semasa lawatan berjadual ke pakar bedah ortopedik. Gejala berikut boleh menyebabkan syak wasangka:

• putaran berlebihan pinggul;
• memendekkan anggota bawah, satu atau dua sekaligus;
• apabila bergerak di kawasan sendi pinggul, tergelincir atau mengklik disebut;
• jika anda membengkokkan kaki pada sudut 90º pada sendi pinggul dan lutut dan cuba memisahkannya, penculikan kaki yang tidak sempurna dicatat;
• susunan asimetri lipatan kulit.

Gambar klinikal

Gejala displasia berserat boleh berbeza bergantung kepada lokalisasi lesi. Dalam sesetengah pesakit, patologi berkembang secara perlahan, pada orang lain - dengan cepat. Sebab-sebab berlakunya percanggahan kepada doktor masih belum jelas.

Dengan pertumbuhan pesat tisu patologi, polimorfisme sel yang kuat berlaku. Ciri ini displasia adalah sama dengan perkembangan tumor malignan.

Varieti dan keterukan

Jenis utama displasia fibrous adalah monospecific dan polyosal. Bentuk pertama menunjukkan bahawa hanya satu tulang yang terjejas, dan kedua - beberapa tisu tulang yang terletak berhampiran. Jenis polyosomal didiagnosis lebih kerap pada kanak-kanak. Selalunya disertai dengan kerosakan organ endokrin, melanosis pada kulit.

Patologi monosuppal ditemui pada sebarang umur tanpa sebarang gangguan tambahan.

Doktor menggunakan klasifikasi penyakit tulang fibrotik berikut:

1. Pandangan tulang intra. Ia menjejaskan kedua-dua tulang dan satu, di mana batuan penggantian dengan tisu penghubung terbentuk. Kadang-kadang terdapat perubahan keseluruhan tulang dengan pengecualian lapisan kortikal.
2. Pandangan keseluruhan. Ia memberi kesan kepada semua komponen tisu, menyebabkan perkembangan deformasi tulang, yang menyebabkan keretakan. Lebih kerap didiagnosis beberapa luka.
3. Tumor kelihatan. Ia digabungkan dengan pertumbuhan tisu berserabut. Kadangkala neoplasma menjadi agak besar. Penyakit ini sangat jarang berlaku.
4. Sindrom albright. Dengan patologi jenis ini, beberapa tulang terjejas. Pada manusia, pelanggaran sistem endokrin, akil baligh pramatang pada perempuan, perubahan saiz bahagian badan, bintik-bintik pigmen pada kulit, kecacatan tulang yang teruk juga dikesan. Pesakit boleh diganggu oleh pelbagai penyakit organ dalaman.
5. Bentuk Fibrocartilaginous. Dengan apa-apa pelanggaran berlaku penggantian tisu tulang rawan, yang sering menyebabkan degenerasi menjadi chondrosarcoma.
6. Penampilan menenangkan. Ia jarang didiagnosis. Mempengaruhi tulang tibial pada bahagian bawah seseorang.

Penyakit femur

Femur adalah yang terbesar di antara unsur-unsur kerangka, yang mana hasilnya adalah beban yang signifikan. Oleh kerana itu, dengan perkembangan displasia berserabut, tulangnya cacat, dan pemendekannya sering terjadi.

Hip tulang semasa proses patologi cacat supaya kelihatan seperti kayu hoki. Bahagian proksimal tisu mengalami kelengkungan dengan ketara sehingga tusukan lebih besar terletak pada tahap pelvis.

Sebagai hasil daripada proses sedemikian, leher femoral adalah cacat, pesakit mula lemas, yang mencipta beban yang lebih besar pada rangka. Dalam kes lesi berserabut, pemendekan boleh kedua-duanya kecil (1 cm) dan diucapkan (lebih 10 cm).

• Acetabular. Hollow sendi bergerak menjadi datar, dan limbus vertebral menjadi lebih kurus dan bergeser.
• Perubahan kepala pinggul. Apabila sisihan tisu tulang yang terlalu besar membentuk pertumbuhan (osteophytes).
• Rotary. Jenis displasia jenis ini dicirikan oleh lesi serentak sendi femoral dan lutut, yang mana anggota bawah bergerak ke dalam bahagian dalam.