Penyakit kaki - gambar, gejala dan rawatan

Erysipelas adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh streptokokus hemolitik. Keradangan dan kecacatan mempengaruhi bahagian kulit yang jelas, disertai dengan demam dan mabuk tubuh.

Oleh kerana aktiviti streptococci kumpulan A dianggap sebagai sebab utama seseorang membangunkan erysipelas (lihat gambar), rawatan yang paling berkesan adalah berdasarkan pengambilan penisilin dan ubat antibakteria yang lain.

Punca

Kenapa ada erysipelas di kaki, dan apa itu? Penyebab utama erysipelas adalah streptokokus, yang memasuki aliran darah akibat kerosakan pada kulit, lecet, microtraumas. Hypothermia dan stress, penyamakan berlebihan juga memainkan peranan.

Antara faktor yang boleh membawa kepada pembangunan erysipelas, tempat penting diduduki oleh tekanan dan beban yang berterusan, baik emosi dan fizikal. Faktor penentu yang tinggal adalah:

• jatuh suhu tajam (penurunan dan peningkatan suhu);
• kerosakan pada kulit (calar, gigitan, tusukan, retak, ruam lampin, dll);
• penyamakan berlebihan;
• pelbagai lebam dan kecederaan lain.

Dalam majoriti kes, erysipelas berkembang pada lengan dan kaki (kaki, kaki); keradangan berlaku lebih kerap di kepala dan muka, keradangan di pangkal paha (perineum, alat kelamin) dan di badan (perut, tulang belakang) dianggap paling jarang berlaku. Membran mukus juga mungkin terjejas.

Adakah penyakit itu menular di atas kaki?

Erysipelas kulit adalah penyakit berjangkit, sebab punca utama kejadiannya adalah jangkitan yang selamat dihantar dari satu orang ke orang lain.

Apabila bekerja dengan pesakit (rawatan tapak keradangan, prosedur perubatan) disyorkan untuk menggunakan sarung tangan, selepas melengkapkan sentuhan, basuh tangan dengan teliti dengan sabun. Sumber utama penyakit yang disebabkan oleh streptokokus selalu menjadi orang yang sakit.

Pengkelasan

Bergantung kepada jenis lesi, erysipelas berlaku dalam bentuk:

• Bentuk bullous - melepuh dengan exudate serous berlaku pada kulit. Tahap melampau bentuk ini adalah berlakunya perubahan nekrotik - sel-sel kulit mati dan praktikalnya tidak menjana semula di kawasan yang terjejas.
• Bentuk-bentuk hemoragik - di tempat lesi, kapal-kapal menjadi telap dan lebam adalah mungkin.
• Borang Erythematous - gejala utama adalah kemerahan dan pembengkakan kulit.

Untuk menentukan rawatan yang betul untuk erysipelas, adalah perlu untuk menentukan keterukan penyakit dengan tepat dan sifatnya.

Gejala

Tempoh inkubasi erysipelas adalah dari beberapa jam hingga 3-4 hari. Pakar patologi dikelaskan seperti berikut:

• dengan keterukan - tahap ringan, sederhana dan teruk;
• dengan sifat kursus - bentuk erythematous, bullous, erythematous-bullous dan erythematous-hemorrhagic;
• penyetempatan - setempat (dalam satu kawasan badan), lesi metastatik biasa, biasa.

Selepas tempoh inkubasi, pesakit mempunyai gejala erysipelas di kaki, termasuk kelemahan umum, keletihan dan rasa sakit. Selepas ini, suhu tiba-tiba naik, dan menggigil dan sakit kepala muncul. Beberapa jam pertama manifestasi erysipelas dicirikan oleh suhu yang sangat tinggi, yang boleh mencapai empat puluh darjah. Terdapat juga sakit otot pada kaki dan bahagian bawah belakang, orang itu mempunyai rasa sakit pada sendi.

Ciri ciri proses keradangan adalah warna merah cerah dari kawasan yang terjejas, seperti api. Tepi jelas ditandai dengan ketinggian di sepanjang pinggir - dinding keradangan yang dipanggil.

Bentuk yang lebih rumit - erythematous-bullous. Dalam kes ini, pada hari pertama atau ketiga penyakit, gelembung terbentuk dengan cecair yang jelas pada tumpuan penyakit. Mereka pecah, membentuk kerak. Rawatan yang menggalakkan membawa kepada penyembuhan dan pembentukan kulit muda selepas kehilangannya. Jika tidak, ulser atau erosi boleh berlaku.

Rozhna kaki: foto peringkat awal

Kami menyediakan untuk melihat foto terperinci untuk mengetahui bagaimana penyakit ini kelihatan di peringkat awal dan bukan sahaja.

Bagaimana untuk merawat erysipelas?

Jika kita bercakap tentang keterukan ringan, maka ada rawatan yang cukup di rumah. Tetapi dalam kes yang teruk dan tidak diabaikan tidak boleh dilakukan tanpa dimasukkan ke hospital di jabatan pembedahan.

Rawatan yang paling berkesan untuk erysipelas di kaki mesti termasuk preskripsi antibiotik. Untuk memaksimumkan kesannya, doktor perlu terlebih dahulu mengetahui yang paling berkesan mereka dalam setiap kes tertentu. Untuk melakukan ini, pergi ke sejarah.

Dalam kebanyakan kes, ubat berikut digunakan:

• Lincomycin;
• Penisilin;
• Levomitsetin;
• Erythromycin;
• Tetracycline.

Selain antibiotik, rawatan ubat termasuk kegunaan lain.

1. Untuk melegakan manifestasi penyakit yang menyakitkan dan teruk dan rawatan gejala, agen antipiretik, diuretik dan vaskular digunakan.
2. Bermakna yang mengurangkan kebolehtelapan saluran darah - penerimaan mereka juga perlu dalam beberapa kes.
3. Dalam kes-kes di mana penyakit yang teruk adalah rumit oleh mabuk, agen detoksifikasi, seperti reopolyglucine dan / atau penyelesaian glukosa, digunakan dalam perjuangan untuk kesihatan.
4. Vitamin kumpulan A, B, C, dan lain-lain,
5. Ubat anti-radang.

Cryotherapy dan fisioterapi juga ditunjukkan kepada pesakit dengan erysipelas: penyinaran ultraviolet tempatan (UVR), pendedahan kepada arus frekuensi tinggi (UHF), pendedahan kepada pelepasan arus elektrik yang lemah, terapi laser dalam pelbagai cahaya inframerah.

Ramalan

Prognosis penyakit ini bersesuaian dengan keadaan, dengan rawatan tepat pada masanya terdapat kemungkinan besar penyembuhan lengkap dan pemulihan keupayaan bekerja. Dalam sesetengah kes (sehingga satu pertiga), pembentukan bentuk berulang penyakit mungkin, yang lebih buruk dirawat.

Komplikasi

Jika tidak bermula semasa rawatan atau tidak dilaksanakan sepenuhnya, penyakit ini boleh mencetuskan akibat tertentu yang memerlukan terapi tambahan:

1. Bengkak dan limfostasis pada kaki, menyebabkan elephantiasis dan kekurangan zat makanan dalam tisu.
2. Sekiranya anda mendapat jangkitan tambahan boleh berlaku abses, phlegmon dan sepsis.
3. Orang yang lemah atau tua boleh mengganggu aktiviti jantung, saluran darah, buah pinggang, radang paru-paru dan kolangitis.
4. Luka vena yang terletak di permukaan - trombophlebitis, phlebitis, dan periphlebitis. Sebaliknya, embolisme pulmonari boleh menjadi komplikasi trombophlebitis.
5. Erosions dan ulser yang tidak sembuh untuk masa yang lama.
6. Nekrosis, atas sebab pendarahan.

Penyebab Erysipelas

Wajah perkataan berasal dari perkataan Perancis rouge, yang bermaksud merah.
Mengikut kelaziman struktur moden patologi berjangkit, erysipelas menduduki tempat ke-4 - selepas jangkitan saluran pernafasan akut dan usus, hepatitis virus, ia sering didaftarkan pada kumpulan usia yang lebih tua. Dari 20 hingga 30 tahun dengan erysipelas terutamanya lelaki, yang aktiviti profesionalnya dikaitkan dengan keradangan microtrauma dan pencemaran kulit, serta perubahan suhu secara tiba-tiba. Ini adalah pemandu, tukang pandu, pembina, tentera, dan lain-lain. Dalam kumpulan yang lebih tua, kebanyakan pesakit adalah wanita. Erysipelas biasanya muncul pada kaki dan lengan, kurang kerap di muka, malah kurang kerap pada badan, di perineum dan pada alat kelamin. Semua keradangan ini kelihatan jelas kepada orang lain dan menyebabkan pesakit merasa tidak selesa dengan psikologi akut.

Sebab penyakit

Penyebab penyakit ini adalah penembusan streptokokus melalui rosak oleh calar, lecet, lecet, ruam lampin, dll. kulit

Kira-kira 15% orang boleh menjadi pembawa bakteria ini, tetapi ia tidak sakit. Kerana untuk perkembangan penyakit, diperlukan faktor-faktor risiko tertentu atau penyakit predisposing juga terdapat dalam kehidupan pesakit.

- pelanggaran keutuhan kulit (lecet, calar, tusukan, bengkak, menggaruk, ruam lampin, retak);
- perubahan suhu tiba-tiba (kedua-dua superkondonan dan terlalu panas);
- tekanan;
- insolation (penyamakan);
- lebam, kecederaan.

Seringkali erysipelas berlaku pada latar belakang penyakit-penyakit predisposing: kulat kaki, kencing manis, alkohol, obesiti, urat varikos, limfostasis (masalah dengan saluran limfatik), jangkitan streptokokus kronik (dengan muka tonsillitis, otitis, sinusitis, karies, periodontitis; trombophlebitis, ulser tropik di dalam anggota badan), penyakit somatik kronik yang mengurangkan imuniti secara keseluruhan (biasanya di kalangan orang tua).

Streptococci disebarkan secara meluas, agak tahan terhadap keadaan persekitaran. Peningkatan sporadik dalam insiden diperhatikan pada musim panas-musim gugur,
Sumber jangkitan dalam kes ini adalah pembawa sakit dan sihat.

Tanda-tanda ciri-ciri erysipelas

Klasifikasi klinikal erysipelas berdasarkan sifat perubahan tempatan (erythematous, erythematous-bullous, erythematous and hemorrhagic, bullous-hemorrhagic), pada keparahan manifestasi (ringan, sederhana dan teruk), kekerapan kejadian penyakit (primer, berulang dan berulang) lesi badan (setempat - terhad, biasa).

Penyakit ini bermula secara akut dengan menggigil, kelemahan umum, sakit kepala, sakit otot, dalam sesetengah kes - loya dan muntah, berdebar-debar, dan peningkatan suhu badan menjadi 39.0-40 ° C, dalam kes-kes yang teruk mungkin ada sawan, kerengsaan meninges. Selepas 12-24 jam dari saat penyakit itu, manifestasi penyakit yang disatukan tempatan - kesakitan, kemerahan, bengkak, sensasi terbakar dan rasa ketegangan di kawasan kulit yang terjejas. Proses tempatan dengan erysipelas boleh terletak pada kulit muka, batang, anggota badan, dan dalam beberapa kes pada membran mukus.

Dalam kes erysipelas erythematous, kawasan kulit yang terjejas dicirikan oleh kawasan kemerahan (erythema), bengkak dan kelembutan. Erythema mempunyai warna seragam yang cerah, sempadan yang jelas, kecenderungan untuk merebak pinggiran dan naik di atas kulit. Tepinya tidak berbentuk sempit (dalam bentuk serpihan, "api", atau konfigurasi lain). Selepas itu, mengelupas kulit mungkin muncul di tapak erythema.

Bentuk erythematous-bullous penyakit bermula dengan cara yang sama seperti erythematous. Walau bagaimanapun, 1-3 hari selepas permulaan penyakit, detasmen lapisan atas kulit berlaku di tapak erythema dan lepuh pelbagai saiz terbentuk, dipenuhi dengan kandungan telus. Selepas itu, gelembung pecah dan kulit coklat membentuk di tempat mereka. Selepas penolakan mereka terlihat kulit lembut muda. Dalam sesetengah kes, di tapak gelembung kelihatan hakisan, dapat berubah menjadi ulser trophik.

Erythematous-hemorrhagic bentuk erysipelas berlaku dengan manifestasi yang sama seperti erythematous. Walau bagaimanapun, dalam kes-kes ini, pendarahan pada kulit yang terjejas muncul di latar belakang eritema.

Eery hemorrhagic hemorrhagic mempunyai hampir manifestasi yang sama seperti bentuk erythematous dan bullous penyakit ini. Satu-satunya perbezaan adalah bahawa lepuh yang terbentuk dalam perjalanan penyakit di tapak erythema tidak diisi dengan telus, tetapi kandungan hemorrhagic (berdarah).

Bentuk erysipelas yang ringan dicirikan oleh jangka pendek (dalam masa 1-3 hari), suhu badan yang agak rendah (sehingga 39.0 ° C), intoksikasi yang agak teruk (kelemahan, kelesuan) dan lesi erythematous pada kulit satu kawasan. Bentuk erysipelas sederhana sedang berlaku dengan suhu badan yang agak panjang (4-5 hari) dan tinggi (sehingga 40.0 ° C), intoksikasi yang teruk (kelemahan umum yang teruk, sakit kepala yang teruk, anorexia, loya, muntah, dan sebagainya) dengan erythematous, bullous, lesi erythematous dan hemorrhagic di kawasan kulit yang besar. Bentuk erysipelas yang teruk disertai dengan tempoh yang lebih lama (lebih daripada 5 hari), suhu tubuh yang sangat tinggi (40.0 ° C dan lebih tinggi), keracunan yang teruk dengan status mental pesakit yang rosak (kekeliruan, keadaan gila - halusinasi), erythematous-bullous, luka bullous-hemorrhagic kulit, selalunya rumit oleh luka berjangkit biasa (sepsis, radang paru-paru, kejutan toksik berjangkit, dan sebagainya).

Relaps dianggap erysipelas yang berlaku lebih dari 2 tahun selepas penyakit awal di kawasan lesi yang sama. Cawan berulang berkembang lebih daripada 2 tahun selepas penyakit terdahulu.

Erysipelas berulang terbentuk selepas mengalami erysipelas utama akibat rawatan yang tidak mencukupi, kehadiran komorbiditi yang buruk (urat varikos, mycoses, diabetes mellitus, tonsilitis kronik, sinusitis, dll.), Perkembangan kekurangan imun.

Komplikasi

Jika tidak diubati, pesakit diancam dengan komplikasi dari buah pinggang dan sistem kardiovaskular (reumatik, nefritis, myocarditis), tetapi juga mungkin khusus untuk erysipelas: ulser kulit dan nekrosis, abses dan dermawan, sirkulasi limfa terjejas, yang membawa kepada elephantiasis.

Ramalan

Prognosis adalah baik. Dengan sering erysipelas berulang, elephantiasis mungkin berlaku, mengganggu keupayaan kerja.

Pencegahan erysipelas

Pencegahan kecederaan dan lecuran kaki, rawatan penyakit yang disebabkan oleh Streptococcus.

Penyakit yang kerap (lebih daripada 3 setiap tahun) dalam 90% kes adalah akibat daripada penyakit bersamaan. Oleh itu, pencegahan terbaik bagi pengembaraan erysipelas kedua dan seterusnya adalah rawatan penyakit yang mendasari.

Tetapi ada juga pencegahan dadah. Bagi pesakit yang mengalami erysipelas secara teratur, terdapat antibiotik jangka panjang khusus.
(perlahan) tindakan yang menghalang streptokokus daripada mendarab dalam badan. Ubat-ubatan ini mesti diambil untuk masa yang lama dari 1 bulan hingga setahun. Tetapi hanya doktor yang boleh membuat keputusan tentang keperluan untuk rawatan sedemikian.

Apa yang boleh dilakukan oleh doktor anda?

Rawat wajah, seperti mana-mana penyakit berjangkit lain, dengan antibiotik. Bentuk ringan adalah ambulatori, sederhana dan berat di hospital. Sebagai tambahan kepada ubat, fisioterapi digunakan: penyinaran ultraviolet (penyinaran ultraviolet tempatan), UHF (arus frekuensi tinggi), terapi dengan laser yang beroperasi dalam pelbagai cahaya inframerah, pendedahan kepada pelepasan arus elektrik yang lemah.

Skop rawatan hanya ditentukan oleh doktor.

Apa yang boleh anda lakukan?

Apabila tanda pertama muncul, anda perlu berunding dengan doktor. Anda tidak boleh melambatkan rawatan untuk mengelakkan komplikasi serius.

Penyebab Erysipelas

Erysipelas adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh kumpulan A streptokokus, terutamanya yang mempengaruhi kulit dan membran mukus, yang dicirikan oleh keradangan hempedu serous atau serous yang terhad, disertai dengan demam dan keracunan umum. Secara klinikal, erysipelas disifatkan oleh tumpuan bengkak kulit yang berwarna merah terang khas, dengan sempadan jelas dan tanda-tanda limfostasis. Komplikasi erysipelas termasuk: pembentukan usus nekrotik, abses dan phlegmon, trombophlebitis, pneumonia sekunder, lymphedema, hyperkeratosis, dll.

Erysipelas (erysipelas) adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh streptokokus Kumpulan A, terutamanya yang memberi kesan kepada kulit dan membran mukus, yang dicirikan oleh keradangan serous-hemorrhagic yang terhad, disertai demam dan keracunan umum. Erysipelas adalah salah satu daripada jangkitan bakteria yang paling biasa.

Ciri-ciri patogen

Saya melahirkan kumpulan streptokokus beta-hemolytic A, selalunya spesies Streptococcus pyogenes, yang mempunyai pelbagai antigen, enzim, endo- dan eksotoksin. Mikroorganisma ini boleh menjadi sebahagian daripada flora normal oropharynx, yang terdapat pada kulit orang yang sihat. Reservoir dan sumber jangkitan eritema adalah seseorang, sama ada melalui bentuk jangkitan streptokokus, atau pengangkut yang sihat.

Erysipelas disalurkan oleh mekanisme aerosol terutamanya oleh titisan udara, kadang-kadang melalui sentuhan. Pintu masuk untuk jangkitan ini adalah kerosakan dan microtrauma kulit dan membran mukus mulut, hidung, alat kelamin. Kerana streptococci sering menghuni permukaan kulit dan membran mukus orang yang sihat, risiko jangkitan jika peraturan kebersihan asas tidak diikuti sangat tinggi. Perkembangan jangkitan menyumbang kepada faktor-faktor kecenderungan individu.

Wanita menjadi lebih kerap berbanding lelaki, peningkatan kerentanan dengan penggunaan ubat-ubatan dari kumpulan hormon steroid. Lebih tinggi 5-6 kali risiko membangun erysipelas pada orang yang mengidap tonsilitis kronik dan jangkitan streptokokus lain. Cawan muka lebih kerap berkembang pada orang dengan penyakit kronik rongga mulut, organ ENT, karies. Kekalahan dada dan ekstrem sering terjadi pada pesakit dengan kekurangan vena lymphatic, lymphedema, edema dari pelbagai asal, dengan luka kaki jamur, gangguan trophic. Jangkitan boleh berlaku di kawasan parut pasca trauma dan pasca operasi. Sesetengah bermusim diperhatikan: puncak kejadian jatuh pada separuh kedua musim panas - permulaan musim luruh.

Patogen boleh memasuki badan melalui tisu epitel yang rosak, atau, dengan jangkitan kronik, menembusi kapilari kulit dengan aliran darah. Streptococcus melipatgandakan kapilari limfatik dermis dan membentuk tumpuan jangkitan, merangsang keradangan aktif atau pengangkutan laten. Pembiakan bakteria yang aktif menyumbang kepada rembesan besar-besaran produk aktiviti penting mereka (exotoxins, enzim, antigen) ke dalam aliran darah. Akibat daripada ini adalah mabuk, demam, dan perkembangan kejutan berjangkit toksik.

Klasifikasi muka

Erysipelas diklasifikasikan mengikut beberapa tanda: menurut sifat manifestasi setempat (erythematous, erythematous and bullous, erythematous and hemorrhagic and bullous and hemorrhagic forms), menurut keterukan kursus (bentuk ringan, sederhana dan teruk bergantung kepada keparahan mabuk) biasa, bermigrasi (mengembara, menjalar) dan metastatik). Di samping itu, erysipelas utama, berulang dan berulang diasingkan.

Erysipelas berulang adalah peristiwa yang berulang dalam tempoh dari dua hari hingga dua tahun selepas episod sebelumnya, atau berulang berlaku kemudian, tetapi keradangan berulang kali berkembang di kawasan yang sama. Erysipelas berulang berlaku tidak lebih awal daripada dua tahun, atau dilokalisasikan di tempat yang berbeza dari episod terdahulu.

Erysipelas setempat dicirikan dengan mengehadkan jangkitan kepada tumpuan keradangan tempatan dalam satu kawasan anatomi. Apabila luka melebihi sempadan kawasan anatomis, penyakit ini dianggap biasa. Penambahan selulitis atau perubahan nekrotik dalam tisu-tisu yang terjejas dianggap sebagai komplikasi penyakit mendasar.

Gejala erysipelas

Tempoh inkubasi hanya ditentukan dalam kes erysipelas selepas trauma dan berkisar antara beberapa jam hingga lima hari. Dalam kebanyakan kasus (lebih daripada 90%), erysipelas mempunyai permulaan yang akut (masa timbul gejala klinikal yang dicatatkan dalam beberapa jam), demam cepat berkembang, diiringi oleh gejala mabuk (menggigil, sakit kepala, kelemahan, sakit badan). Kursus yang teruk dicirikan dengan berlakunya muntah genesis pusat, sawan, delirium. Beberapa jam kemudian gejala-gejala tempatan muncul: pembakaran, gatal-gatal, rasa kenyang dan kesakitan ringan apabila merasakan dan menekan pada kawasan kulit atau membran mukus yang terhad. Kesakitan yang teruk adalah ciri-ciri erysipelas kulit kepala. Kesakitan nodus limfa serantau boleh diperhatikan semasa palpasi dan pergerakan. Dalam bidang tumpuan muncul erythema dan bengkak.

Masa puncak dicirikan oleh kemajuan mabuk, apatis, insomnia, mual dan muntah, gejala sistem saraf pusat (kehilangan kesedaran, kecelaruan). Kawasan perapian adalah tempat merah terang padat dengan sempadan yang tidak jelas yang jelas (gejala "api" atau "peta geografi"), dengan edema yang jelas. Warna eritema boleh berbeza-beza dari sianotik (dengan limfostasis) menjadi kecoklatan (yang melanggar trophisme). Terdapat jangka pendek (1-2 s) kehilangan kemerahan selepas tekanan. Dalam kebanyakan kes, meterai, sekatan pergerakan dan kesakitan semasa palpasi nodus limfa serantau didapati.

Demam dan mabuk berterusan selama kira-kira seminggu, selepas itu suhu kembali menjadi normal, dan gejala-gejala kulit agak lama. Erythema meninggalkan sebuah desquamation mengelupas kecil, kadang-kadang - pigmentasi. Limfadenitis serantau dan penyusupan kulit dalam sesetengah kes mungkin berterusan untuk masa yang lama, yang merupakan tanda kemungkinan berulang awal. Edema yang berterusan adalah gejala membina limfostasis. Erysipelas paling kerap dilokalisasikan di bahagian bawah ekstrem, maka frekuensi perkembangan adalah erysipelas wajah, kaki atas, dan dada (keradangan erysipelat dada adalah ciri khas dengan perkembangan limfostasis dalam luka pasca operasi).

Eerythematous and erysipelas hemorrhagic dibezakan oleh kehadiran tumpuan tempatan pada latar belakang eritema yang biasa pendarahan: dari kecil (petechiae) hingga luas, berkumpul. Demam dalam bentuk penyakit ini biasanya lebih lama (sehingga dua minggu) dan regresi manifestasi klinikal berlaku lebih perlahan. Di samping itu, bentuk erysipelas ini mungkin rumit oleh nekrosis tisu tempatan.

Apabila bentuk erythematous-bullous dalam bidang gelembung eritema (lembu jantan) terbentuk, kedua-duanya kecil dan agak besar, dengan kandungan telus sifat serous. Bubbles muncul 2-3 hari selepas pembentukan eritema, dibuka secara bebas, atau mereka dibuka dengan gunting steril. Parut lembu di muka biasanya tidak ditinggalkan. Dalam kes bentuk bullous-hemorrhagic, kandungan vesikel adalah serous dan hemorrhagic, dan, selalunya, tersisa selepas pembongkaran hakisan dan ulser. Bentuk ini sering rumit oleh phlegmon atau nekrosis, selepas pemulihan, bekas luka dan tapak pigmentasi mungkin kekal.

Terlepas dari bentuk penyakit, erysipelas mempunyai ciri-ciri kursus dalam kumpulan umur yang berbeza. Pada usia tua, keradangan utama dan berulang berlaku, sebagai peraturan, lebih teruk, dengan tempoh demam yang berlanjutan (sehingga satu bulan) dan pemutaran penyakit kronik yang sedia ada. Keradangan kelenjar getah bening serantau biasanya tidak dipatuhi. Penurunan simptom klinikal berlaku perlahan-lahan, kambuhan kerap: awal (pada separuh pertama tahun) dan terlambat. Kadar berulang juga berbeza dari episod jarang berlaku (3 atau lebih kali setahun) yang lebih besar. Sering kali, erysipelas berulang dianggap kronik, manakala keracunan sering menjadi agak sederhana, eritema tidak mempunyai sempadan yang jelas dan paler, nodus limfa tidak berubah.

Komplikasi erysipelas

Komplikasi paling kerap erysipelas adalah suppuration: abses dan selulitis, serta lesi nekrotik tumpuan tempatan, ulser, pustula, keradangan vein (phlebitis dan thrombophlebitis). Kadangkala pneumonia sekunder berkembang, dengan kelemahan yang ketara pada sepsis badan adalah mungkin.

Stagnasi limfa yang lama, terutamanya dalam bentuk berulang, menyumbang kepada berlakunya lymphedema dan elephantiasis. Komplikasi limfostasis juga termasuk hyperkeratosis, papilloma, eksim, dan limfora. Pigmentasi berterusan mungkin kekal pada kulit selepas pemulihan klinikal.

Diagnosis erysipelas

Diagnosis wajah biasanya dijalankan berdasarkan gejala klinikal. Untuk membezakan erysipelas daripada penyakit kulit lain, pakar dermatologi mungkin diperlukan. Ujian makmal menunjukkan tanda jangkitan bakteria. Diagnosis khusus dan pengasingan patogen, sebagai peraturan, tidak menghasilkan.

Rawatan erysipelas

Erysipelas biasanya dirawat secara pesakit luar. Dalam kes-kes yang teruk, dengan perkembangan komplikasi purulen-nekrotik, kambuhan kerap kali, penempatan pesakit di hospital ditunjukkan pada kanak-kanak dan kanak-kanak awal. Terapi Etiotropik terdiri daripada menetapkan antibiotik cephalosporin bagi generasi pertama dan kedua, penisilin, beberapa makrolida, fluoroquinolones dengan tempoh 7-10 hari dalam dos terapeutik purata. Erythromycin, oleandomycin, nitrofurans dan sulfonamides kurang berkesan.

Dengan relaps yang kerap, pentadbiran berurutan dua jenis antibiotik kumpulan yang berbeza disyorkan: selepas beta lactams, lincomycin digunakan. Rawatan patogenetik termasuk detoksifikasi dan terapi vitamin, antihistamin. Dalam kes bentuk bullous, erysipelas menghasilkan serbet kasa yang terik dan sering diganti dengan agen antiseptik. Minyak wangi tidak ditetapkan, supaya tidak mengganggu kulit dan tidak melambatkan penyembuhan. Mungkin disyorkan persiapan topikal: dexpanthenol, sulfadiazine perak. Fisioterapi (UHF, UV, parafin, ozokerit, dan lain-lain) telah disyorkan sebagai cara mempercepatkan regresi manifestasi kulit.

Dalam sesetengah kes bentuk berulang, pesakit dirawat kursus rawatan anti-berulang dengan benzylpenicillin intramuscularly setiap tiga minggu. Erysipelas yang berterusan sering dirawat dengan kursus suntikan selama dua tahun. Dengan kesan baki selepas pelepasan, pesakit boleh menetapkan kursus terapi antibiotik sehingga enam bulan.

Prognosis dan pencegahan erysipelas

Erysipelas dari kursus tipikal biasanya mempunyai ramalan yang baik dan, dengan terapi yang mencukupi, berakhir dengan pemulihan. Prognosis kurang baik berlaku sekiranya berlaku komplikasi, elephantiasis dan kambuhan yang kerap. Prognosis juga semakin teruk dalam pesakit yang lemah, orang tua, orang yang mengalami kekurangan vitamin, penyakit kronik dengan mabuk, gangguan penghadaman dan radas limfatik dan vena, dan kekurangan imunodefisiensi.

Pencegahan umum erysipelas termasuk langkah-langkah mengenai rejimen kebersihan dan kebersihan institusi perubatan, pematuhan terhadap peraturan asepsis dan antiseptik dalam rawatan luka dan lecet, pencegahan dan rawatan penyakit pustular, karies, jangkitan streptokokus. Pencegahan individu terdiri daripada mengekalkan kebersihan diri dan rawatan lesi kulit yang tepat pada masanya dengan pembasmian kuman.

Penyakit Erysipelas

Erysipelas (erysipelas) adalah penyakit berjangkit yang agak serius, yang disebabkan oleh luka radang pada kulit dan intoksikasi umum badan.

Ejen penyebab erysipelas adalah streptokokus erysipelat, stabil di luar tubuh manusia (mentolerir suhu rendah dan pengeringan dengan baik, mati hanya apabila dipanaskan selama 30 minit hingga 56 * C).

Pada usia 20 hingga 30 tahun, Erysipelas kebanyakannya memberi kesan kepada lelaki yang, disebabkan oleh aktiviti profesional mereka, dikaitkan dengan pencemaran kulit dan microtraumatization (pembina, pemandu, kuli, dll.). Tetapi pada kumpulan yang lebih tua (selepas 40 tahun), kebanyakan pesakit dengan erysipelas adalah wanita

Punca

Penyebab utama penyakit ini adalah penembusan jangkitan streptokokus melalui kulit yang rosak (lecet, ruam lampin, calar, pelecehan). Menurut statistik, kira-kira lima belas peratus orang adalah pembawa jangkitan ini, tetapi tidak sakit, kerana perkembangan Erysipelas mesti dicetuskan oleh beberapa faktor atau penyakit yang menimbulkan keraguan terhadapnya.

Faktor-faktor yang mencetuskan kejadian erysipelas:

- Pertukaran suhu badan secara tiba-tiba (terlalu panas dan overcooling)

- Melanggar integriti kulit (keretakan, ruam lampin, calar, lecet, keretakan, tembakan)

Penyakit Predisposing:

- Urat varikos

- Penyakit kelenjar getah bening

- Penyakit somatik kronik yang mengurangkan imuniti keseluruhan badan

- Rahim jangkitan streptokokus kronik (periodontitis, karies, sinusitis, tonsilitis, otitis media - dengan muka Roger; ulser tropik dan trombophlebitis - dengan anggota kaki Roget)

Gejala

Dalam hampir semua kes, penyakit ini bermula dengan akut:

- Kelemahan badan umum muncul

- Terdapat otot dan sakit kepala

- Sering ada loya dan muntah

- Suhu badan meningkat kepada 39 * -40 * C

Dalam kes luka yang teruk, kemunculan kejang, kecemasan, kerengsaan meninges berlaku.

Dalam sehari dari masa manifestasi penyakit yang pertama, gejala-gejala tempatan turut bergabung: kemerahan, pembakaran, pembengkakan dan kesakitan pada kawasan kulit yang terjejas.

Dengan sifat luka ini, Erysipelas dibahagikan kepada:

- Bentuk Erythematous (kemerahan dan pembengkakan kulit)

- Bentuk hemoragik (kebolehtelapan saluran darah dan pendarahan)

- Bentuk bullous (gelembung muncul pada kulit yang terkena diisi dengan exudate serous)

Mengikut tahap mabuk, Erysipelas dibahagikan kepada: cahaya, sederhana dan berat.

Dengan banyaknya kejadian, Erysipelas dibahagikan kepada: utama, berulang dan berulang.

Menurut kelaziman lesi tempatan, Erysipelas dibahagikan kepada:

- Setempat (kepala, belakang, muka, dan sebagainya)

- Wandering (bergerak dari satu ke tempat lain)

Bentuk Erythematous Erysipelas

Kawasan yang terkena kulit dicirikan oleh kemerahan (erythema), kelembutan dan bengkak. Kemerahan pada masa yang sama mempunyai warna cerah seragam, sempadan yang jelas dan terdedah kepada pengedaran periferal. Kawasan yang terjejas di atas kulit dan mempunyai tepi yang tidak teratur.

Bentuk Erythematous-hemorrhagic of Erysipelas

Bentuk penyakit ini berlaku dengan manifestasi yang sama seperti bentuk erythematous, kecuali dalam beberapa keadaan pendarahan mungkin terjadi pada eritema di kawasan yang terkena kulit.

Erythematous-bullous bentuk Erysipelas

Bentuk penyakit ini bermula dengan cara yang sama seperti bentuk erythematous, tetapi selama tiga hari dari saat lesi - sebagai pengganti eritema, detasmen lapisan atas kulit berlaku dan di tempat ini gelembung dipenuhi dengan kandungan telus dalam pelbagai bentuk ukuran. Selepas itu, gelembung-gelembung ini pecah dan bentuk kekuningan di lokasi mereka. Dalam sesetengah kes, terdapat masalah erosi yang meletihkan, yang kemudiannya boleh berubah menjadi ulser trophik.

Bentuk hemorrhagic Bullosa Erysipelas

Bentuk ini dalam manifestasinya hampir sama dengan bentuk erythematous-bullous, dengan satu-satunya perbezaan iaitu lepuhan yang menggantikan erythema diisi dengan berdarah (hemorrhagic), dan bukannya kandungan telus

Erysipelas utama paling kerap dilokalisasi di muka, dan Erysipelas berulang - pada bahagian bawah kaki.

Erysipelas berulang dianggap dalam kes kemunculan semula dalam masa dua tahun di tapak luka pertama. Ia berlaku akibat daripada rawatan yang tidak mencukupi atau kehadiran penyakit bersamaan dengan provokatif di dalam badan (mycosis, diabetes mellitus, sinusitis, varises, tonsilitis kronik, dan sebagainya).

Erysipelas berulang kali membangunkan dua (atau lebih) tahun selepas penyakit sebelumnya.

Rawatan

Rawatan penyakit ini secara langsung bergantung kepada bentuk dan kekerapan penyakit, tahap keracunan dan kehadiran komplikasi. Kebanyakan pesakit dengan bentuk Erysipelas yang ringan dan sederhana dirawat dalam keadaan poliklinik. Pesakit yang mempunyai tanda-tanda seperti itu perlu dimasukkan ke hospital dalam wad penyakit berjangkit:

- Kanak-kanak atau tua

- Kehadiran penyakit serius yang bersamaan

- Kursus penyakit yang teruk

- Selalunya kambuh berulang

Dalam rawatan kompleks pesakit dalam diagnosis erysipelas, terapi antimikroba menduduki tempat yang paling penting. Apabila merawat keadaan poliklinik, antibiotik tablet ditetapkan:

- Olethetrin, doxycycline, spiramycin, eritromisin (kursus 7 hingga 10 hari)

- Ciprofloxacin (kursus 5 hingga 7 hari)

- Rifampicin (kursus 7 hingga 10 hari)

Dalam suasana hospital, Erysipelas dirawat dengan benzylpenicillin selama 7 hingga 10 hari. Dalam kes penyakit yang teruk dan perkembangan komplikasi, kombinasi benzylpenicillin dan gentamicin mungkin, serta pentadbiran cephalosporins.

Pesakit Erysipelas adalah pengambilan vitamin yang komprehensif untuk tempoh dua hingga empat minggu. Dalam kes penyakit yang teruk, terapi detoksifikasi intravena dijalankan (saline + hemodez + 5% penyelesaian glukosa + reopolyglucin + 5-10 ml 5% larutan asid askorbik). Juga, ubat antipiretik, kardiovaskular dan diuretik ditetapkan.

Semasa tempoh akut, UFO dan UHF ditugaskan ke kawasan-kawasan yang terjejas oleh keradangan, diikuti dengan menggunakan naphthalan atau parafin (ozocerite).

Rawatan tempatan dijalankan hanya dengan bullous bentuk Erysipelas. Di salah satu pinggir, lembu terikat dan pembalut digunakan pada tapak keradangan dengan penyelesaian furatsilin atau rivanol. Selanjutnya, pembalut mangan-vaseline ditetapkan, serta pakaian dengan balsem Shostakovsky atau dengan ectericin. Rawatan topikal harus digantikan dengan prosedur fisioterapeutik.

Erysipelas. Punca, gejala, rawatan patologi.

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Statistik dan Fakta

Erysipelas menduduki tempat ke-4 di kalangan penyakit berjangkit, kedua hanya untuk penyakit pernafasan dan usus, serta kepada hepatitis. Insiden ini adalah 12-20 kes bagi setiap 10,000 penduduk. Bilangan pesakit meningkat pada musim panas dan musim luruh.

Jumlah gegaran sepanjang 20 tahun yang lalu telah meningkat sebanyak 25%. Dalam 10% orang episod berulang erysipelas berlaku dalam tempoh 6 bulan, dalam 30% lebih 3 tahun. Erysipelas berulang dalam 10% kes berakhir dengan limfostasis dan elephantiasis.

Doktor mencatatkan trend yang membimbangkan. Jika dalam tahun 70-an bilangan erysipelas teruk tidak melebihi 30%, hari ini terdapat lebih daripada 80% kes-kes tersebut. Pada masa yang sama, jumlah bentuk yang lebih ringan telah menurun, dan tempoh demam kini bertahan lebih lama.

30% daripada kes erysipelas dikaitkan dengan aliran darah dan aliran limfa yang terganggu pada anggota kaki bawah, urat varikos, dan trombophlebitis kekurangan vena limfa.

Kematian akibat komplikasi yang disebabkan oleh erysipelas keradangan (sepsis, gangrene, radang paru-paru) mencapai 5%.

Siapa yang lebih kerap menderita erysipelas?

• Penyakit ini memberi kesan kepada orang-orang dari semua peringkat umur. Tetapi majoriti pesakit (lebih 60%) adalah wanita berusia lebih dari 50 tahun.
• Terdapat erysipelas pada bayi dengan streptokokus dalam luka umbilical.
• Terdapat bukti bahawa orang dengan kumpulan darah ketiga paling mudah terdedah kepada muka.
• Erysipelas adalah penyakit negara-negara bertamadun. Di benua Afrika dan di Asia Selatan, orang sakit sangat jarang.

Erysipelas berlaku hanya pada orang yang kekurangan imuniti, lemah dengan tekanan atau penyakit kronik. Kajian telah menunjukkan bahawa perkembangan penyakit dikaitkan dengan tindak balas yang tidak mencukupi sistem imun kepada streptokokus yang memasuki badan. Keseimbangan sel imun diganggu: bilangan limfosit T dan imunoglobulin A, M, G berkurang, tetapi lebihan imunoglobulin E dihasilkan. Berbanding dengan latar belakang ini, pesakit mengalami alergi.

Dengan cara yang menggembirakan penyakit ini dan rawatan yang betul pada hari kelima, gejala-gejala tersebut merosot. Pemulihan penuh berlaku dalam masa 10-14 hari.

Menariknya, erysipelas, walaupun penyakit berjangkit, berjaya dirawat oleh pengamal tradisional. Doktor yang berkelayakan mengenali fakta ini, tetapi dengan proviso bahawa kaedah tradisional hanya boleh merawat wajah yang tidak rumit. Perubatan tradisional menerangkan fenomena ini dengan fakta bahawa konspirasi adalah sejenis psikoterapi yang melegakan tekanan - salah satu faktor dalam perkembangan erysipelas.

Struktur kulit dan kerja sistem imun

Kulit adalah organ pelbagai lapisan kompleks yang melindungi tubuh daripada faktor persekitaran: mikroorganisma, turun naik suhu, bahan kimia, radiasi. Di samping itu, kulit melakukan fungsi lain: pertukaran gas, pernafasan, thermoregulation, pembebasan toksin.

Struktur kulit:

1. Epidermis - lapisan permukaan kulit. Stratum corneum epidermis - sel dikuliti epidermis, ditutup dengan lapisan tipis sebum. Ia adalah perlindungan yang boleh dipercayai terhadap bakteria dan bahan kimia patogen. Di bawah stratum corneum, terdapat 4 lagi lapisan epidermis: berkilat, berbutir, berduri, dan basal. Mereka bertanggungjawab untuk pembaharuan kulit dan penyembuhan kecederaan ringan.
   
2. Kulit atau dermis sebenarnya adalah lapisan yang berada di bawah epidermis. Ia adalah orang yang paling banyak menderita akibat erysipelas. Di dermis terletak:
   • darah dan kapilari limfatik,
   • peluh dan kelenjar sebaceous,
   • beg rambut dengan folikel rambut;
   • gentian otot bersambung dan licin.
3. Tisu adiput subkutan. Ia terletak lebih dalam daripada dermis. Ia adalah gentian tisu penghubung yang longgar, dan pengumpulan sel-sel lemak di antara mereka.

Permukaan kulit tidak steril. Ia didiami oleh bakteria, orang yang ramah. Mikroorganisma ini tidak membenarkan pembiakan bakteria patogen yang melanda kulit dan mati tanpa menyebabkan penyakit.

Kerja sistem imun

Sistem kekebalan tubuh adalah sistem tisu dan organ yang direka untuk melindungi tubuh daripada bakteria, virus, parasit, toksin dan sel bermutasi badannya sendiri, yang dapat menimbulkan tumor. Sistem imun bertanggungjawab melindungi terhadap mikroorganisma, menggantikan sel-sel badan yang berusia dan penyembuhan luka.

Sistem imun termasuk:

1. Organ: sumsum tulang, timus, tonsil, limpa, patch Peyer dalam usus, nodus limfa dan saluran limfa,
2. Sel imun: limfosit, leukosit, fagosit, sel mast, eosinophil, pembunuh semulajadi. Adalah dipercayai bahawa jumlah berat sel ini mencapai 10% berat badan.
3. Molekul protein - antibodi mesti mengesan dan memusnahkan musuh. Mereka berbeza dalam struktur dan fungsi: igG, igA, igM, IgD, IgE.
4. Bahan kimia: lysozyme, asid hidroklorik, asid lemak, eicosanoid, sitokin. Mikroorganisma yang mesra (komersial mikrob), menjajah kulit, membran mukus, usus. Fungsi mereka adalah menghalang pertumbuhan bakteria patogen.

Pertimbangkan bagaimana sistem imun berfungsi apabila streptokokus memasuki badan:

1. Limfosit, atau sebaliknya reseptor mereka - immunoglobulin, mengenali bakteria.
2. T-pembantu bertindak balas kepada kehadiran bakteria. Mereka secara aktif membahagikan, menahan sitokin.
3. Cytokines mengaktifkan kerja leukosit, iaitu phagocytes dan T-killers, yang direka untuk membunuh bakteria.
4. B-sel menghasilkan antibodi spesifik untuk organisma ini, yang meneutralkan zarah asing (kawasan bakteria yang dimusnahkan, toksin mereka). Selepas itu, fagosit menyerapnya.
5. Setelah mengalahkan penyakit, limfosit T-khas menghafal musuh oleh DNAnya. Apabila ia diperkenalkan semula ke dalam badan, sistem imun diaktifkan dengan cepat, sebelum penyakit itu berkembang.

Punca erysipelas

Streptococcus

Streptococci adalah genus bakteria sfera yang sangat meluas kerana daya hidup mereka. Tetapi pada masa yang sama mereka tidak bertolak ansur dengan baik. Sebagai contoh, bakteria ini tidak membiak pada suhu 45 darjah. Kadar insiden erysipelas yang rendah di negara-negara tropika dikaitkan dengan ini.

Erysipelas menyebabkan satu daripada spesies bakteria, kumpulan streptokokus beta-hemolytic A. Ia adalah yang paling berbahaya bagi seluruh keluarga streptokokus.

Jika streptokokus memasuki tubuh manusia dengan sistem imun yang lemah, maka terdapat erysipelas, angina, demam merah, sakit sendi, miokarditis, glomerulonephritis.

Jika streptokokus memasuki badan seseorang dengan imuniti yang cukup kuat, maka ia boleh menjadi pembawa. Pengangkatan streptokokus didapati dalam 15% daripada populasi. Streptococcus adalah sebahagian daripada mikroflora, hidup di kulit dan membran mukosa nasofaring tanpa menyebabkan penyakit.

Sumber jangkitan dengan erysipelas boleh menjadi pembawa dan pesakit dari sebarang bentuk jangkitan streptokokus. Ejen penyebab penyakit ini ditularkan melalui sentuhan, barangan isi rumah, tangan kotor dan titisan udara.

Streptococci berbahaya kerana ia melepaskan toksin dan enzim: streptolysin O, hyaluronidase, nadaz, exotoxins pyrogenik.

Bagaimana streptococci dan toksin mereka menjejaskan badan:

• Musnahkan (membubarkan) sel-sel tubuh manusia;
• Merangsang T-limfosit dan sel endothelial untuk menghasilkan jumlah sitokin yang berlebihan - bahan yang mencetuskan tindak balas keradangan badan. Manifestasinya: demam parah dan aliran darah ke tapak luka, sakit;
• Mengurangkan tahap anti-streptokokus antibodi dalam serum, yang mengganggu sistem imun untuk melawan penyakit;
• Hancurkan asid hilauriov, yang merupakan asas tisu penghubung. Harta ini membantu patogen untuk menyebar ke dalam badan;
• Leukosit menjejaskan sel-sel imun, mengganggu keupayaan mereka untuk fagositosis (entrapment dan pencernaan) bakteria;
• Menekan pengeluaran antibodi yang diperlukan untuk melawan bakteria
• Penyakit vaskular imun. Toksin menyebabkan tindak balas imun yang tidak mencukupi. Sel-sel imun mengambil dinding saluran darah untuk bakteria dan menyerang mereka. Tisu-tisu lain dari tubuh mengalami kemalangan imun: sendi, injap jantung.
• Menyebabkan pembesaran saluran darah dan meningkatkan kebolehtelapan mereka. Dinding saluran darah kehilangan banyak cecair, yang menyebabkan bengkak tisu.

Streptococci sangat tidak menentu, jadi limfosit dan antibodi tidak boleh "mengingati" mereka dan memberi imuniti. Ciri bakteria ini menyebabkan kambuhan streptokokus kerap berlaku.

Sifat kulit

1. Kerosakan Kulit:
   
   • gigitan haiwan dan serangga;
   • luka dan melecet;
   • ulser dan lendir;
   • luka umbi dalam bayi baru lahir;
   • kucing dan tapak suntikan vena.
   
   Mana-mana kerosakan pada kulit boleh menjadi pintu masuk untuk streptococcus. Bakteria menembusi lapisan dalam kulit dan membiak kapilari limfatik. Mereka melepaskan toksin ke dalam aliran darah, meracuni badan. Semua manifestasi erysipelas adalah tindak balas badan terhadap kehadiran bakteria dan toksin mereka.
   
2. Bahaya pekerjaan:
   • hubungan kimia dengan kulit;
   • pencemaran yang kerap;
   • memakai pakaian dan kasut getah.
   Faktor ini dikaitkan dengan profesi pelombong, pemandu, mekanik, pekerja pertanian, pekerja dalam industri metalurgi dan kimia.
   
3. Luka kulit viral:
   • herpes;
   • kayap;
   • cacar air.
   Jangkitan ini mengurangkan imuniti dan menyebabkan ruam pada kulit dalam bentuk lepuh yang penuh dengan bendalir. Selepas membukanya, bakteria mudah menembusi kulit;
   
4. Dermatosis kronik dan lesi kulit yang lain:
   • ekzema,
   • atopic dermatitis,
   • psoriasis,
   • neurodermatitis;
   • urtikaria;
   • hubungi dermatitis.
   Penyakit ini adalah alahan. Sel-sel kekebalan menyerang epidermis, mengurangkan imuniti tempatan dan menyebabkan pembengkakan. Jika bakteria menembusi calar dan calar, mereka banyak membiak dalam kulit alergenik;
   
5. Luka kulit purulen:

• mendidih;
• karbunkel;
• folikulitis.

Sekiranya keradangan kelenjar sebum disebabkan oleh streptokokus, bakteria itu sendiri atau selepas meresap abses menembusi ke dalam tisu dan limfa. Di sana mereka mula membiak dan membebaskan toksin;

Pelanggaran peredaran darah dan aliran limfa:

• trombophlebitis;
• urat varikos;
• kekurangan limfa.

Bekalan darah terjejas sekiranya berlaku kerosakan pada darah dan saluran limfa menyebabkan kebuluran oksigen dan kekurangan nutrien di kawasan sekitarnya. Ia mengurangkan imuniti dan menjadikan kulit mudah terdedah kepada jangkitan. Di samping itu, kemerosotan limfa di dalam kapal menyumbang kepada pendaraban streptokokus;

Paras:

• posttraumatic;
• selepas operasi.

Tisu parut keloid terdiri daripada sel-sel yang tidak dibezakan dari epidermis, yang dianggap sebagai alien dan menyerang mereka. Di samping itu, tisu parut mengganggu peredaran darah, jadi ia menjadi medium pembiakan yang baik untuk streptokokus;

Penyakit kulat kaki dan kulit kepala. Penyakit kulat melanggar keutuhan kulit, dan ia tidak dapat melaksanakan fungsi pelindungnya. Bakteria mudah menembusi retak pada lipatan interdigital, menyebabkan keradangan erysipelat pada kaki yang lebih rendah;

Komplikasi penyakit saluran pernafasan atas dan mata:

• rhinitis;
• otitis media;
• konjunktivitis.

Terdapat bahaya streptokokus yang merebak melalui aliran darah ke dalam kapilari limfa pada kulit. Dalam kes ini, keradangan erysipelat yang paling kerap berlaku pada wajah dan kulit kepala, tetapi mungkin muncul di bahagian lain badan, terutamanya di mana peredaran darah terganggu;

Pakaian yang trauma terhadap kulit dan merosakkan peredaran darah.

Seluar ketat, jeans ketat melanggar pergerakan darah melalui kapal. Lecet kecil yang berlaku semasa geseran jahitan pada kulit, menyumbang kepada penembusan bakteria ke dalamnya. Jika pakaian dibuat daripada bahan sintetik, maka ia tidak menyerap kelembapan dan kesan rumah hijau dicipta. Keadaan sedemikian adalah baik untuk pendaraban streptococci.

Kekebalan

Streptococcus sangat biasa di alam sekitar, dan setiap orang menghadapinya setiap hari. Dalam 15-20% penduduknya, dia sentiasa hidup di dalam amandel, sinus, gigi rongga. Tetapi jika sistem kekebalan tubuh dapat menghalang pembiakan bakteria, penyakit ini tidak berkembang. Apabila sesuatu melemahkan pertahanan badan, bakteria berlipat ganda, dan jangkitan streptokokus bermula.

Faktor-faktor yang menghalang pertahanan imun badan:

1. Menerima ubat menahan imuniti:
   • hormon steroid;
   • cytostatics;
   • ubat kemoterapi.
2. Gangguan metabolik:
   • kencing manis;
   • kegagalan buah pinggang;
   • sirosis hati;
   • hipotiroidisme.
3. Penyakit yang dikaitkan dengan perubahan dalam komposisi darah:
   • aterosklerosis;
   • anemia;
   • kolesterol tinggi.
4. Penyakit sistem imun
   • Aids;
   • hypercytokinemia;
   • imunodefisiensi gabungan yang teruk.
5. Neoplasma ganas
   
6. Penyakit kronik organ ENT:
   • sinusitis;
   • sinusitis;
   • tonsilitis;
   • otitis.
7. Keletihan sebagai hasilnya
   • kekurangan tidur;
   • kekurangan zat makanan;
   • tekanan;
   • kekurangan vitamin.
8. Tabiat buruk
   • alkohol;
   • ketagihan;
   • merokok
9. Hypothermia

Untuk meringkaskan: untuk membangunkan erysipelas, faktor pelupusan diperlukan:

• pintu masuk untuk jangkitan - kerosakan kulit;
• cacat darah dan peredaran limfa;
• mengurangkan imuniti secara keseluruhan;
• hipersensitiviti terhadap antigen streptokokus (toksin dan zarah dinding sel).

Di mana bidang erysipelas lebih kerap berkembang?

1. Kaki Erysipelas di atas kaki boleh menjadi hasil daripada jangkitan kulat kaki, calluses, kecederaan. Streptococci menembusi lesi kulit dan membiak di dalam saluran limfa di bahagian bawah kaki. Perkembangan erysipelas dipromosikan oleh penyakit yang menyebabkan gangguan peredaran darah: atherosclerosis obliterans, thrombophlebitis, varises.
2. Tangan Erysipelas berlaku pada lelaki berusia 20-35 tahun kerana penggunaan dadah intravena. Streptococci menembusi lesi kulit di tapak suntikan. Pada wanita, penyakit ini dikaitkan dengan penyingkiran payudara dan limfa di tangan.
3. Wajahnya. Dengan conjunctivitis streptokokus, erysipelas berkembang di sekitar orbit. Apabila otitis meradang kulit, auricle, kulit kepala dan leher. Kesan hidung dan pipi (seperti rama-rama) dikaitkan dengan jangkitan streptokokus dalam sinus atau furuncles. Erysipelas di wajah sentiasa disertai dengan sakit yang teruk dan bengkak.
4. Torso. Erysipelas berlaku di sekitar jahitan pembedahan apabila pesakit tidak mematuhi asepsis atau kerana kakitangan perubatan. Dalam bayi baru lahir, streptokokus boleh menembusi luka umbilical. Dalam kes ini, erysipelas sangat sukar.
5. Kangkung Kawasan sekitar dubur, skrotum (pada lelaki) dan labia majora (pada wanita). Erysipelas berlaku di tapak bengkak, ruam lampin, calar. Terutama bentuk yang teruk dengan luka-luka organ-organ genital dalaman berlaku pada wanita dalam buruh.

Gejala erysipelas, foto.

Erysipelas bermula dengan teliti. Sebagai peraturan, seseorang juga boleh menunjukkan masa apabila gejala pertama penyakit muncul.

Kemerosotan kesejahteraan umum

1. menggigil keras, yang secara harfiah menggoncang badan;
2. kenaikan suhu hingga 38-40 darjah, demam berlangsung 5-10 hari;
3. kemungkinan sawan, kecelaruan dan kesedaran;
4. kelemahan teruk, pening kepala;
5. loya, kadang-kadang muntah;
6. sakit otot dan sendi.

Gejala-gejala mabuk umum - hasil pembebasan dalam darah gelombang pertama racun yang disembur oleh bakteria. Bahan-bahan ini meracuni tubuh, terutama yang menjejaskan sel-sel saraf dan meninges.

Kemerahan kulit. Perubahan dalam kulit muncul 10-20 jam selepas bermulanya penyakit. Kawasan yang terjejas mempunyai seragam, warna merah terang. Perkembangan kemerahan dikaitkan dengan perkembangan kapilari darah tempatan, yang berlaku akibat daripada tindakan toksin staphylococcal. Kemerahan hilang selepas 7-14 hari. Di tempatnya, penskilan berlaku. Ini ditolak oleh sel bakteria di epidermis.

Roller. Keradangan adalah terhad oleh roller di atas kulit yang sihat. Di tempat ini streptococci adalah yang paling aktif, oleh itu tanda-tanda keradangan yang paling ketara di sini: bengkak, sakit, demam.

Fokus keradangan semakin meningkat dengan cepat. Streptococci melaraskan dan menangkap kulit baru.

Kedutan tidak merata keradangan. Mereka mempunyai rupa api atau peta geografi. Ini adalah bukti bagaimana staphylococci menembusi kulit yang sihat.

Kesakitan, pembakaran, ketegangan dan ketegangan, terutamanya di pinggir. Kesakitan meningkat dengan palpation. Sensasi menyakitkan hasil daripada kerengsaan endings saraf di kulit dengan toksin dan meremas akibat bengkak kulit.

Bengkak kulit. Toksin bakteria membuat dinding saluran darah mudah telap. Komponen cecair darah (plasma) meresap melalui mereka. Ia meresap kawasan kulit yang terkena, terkumpul di antara sel-sel. Kerana pengumpulan cecair kulit bersinar, tetapi permukaannya utuh.

Peningkatan nodus limfa serantau. Selalunya nodnya menyakitkan, disebarkan ke kulit, yang menunjukkan keradangan mereka. Staphylococcus melipatgandakan kapilari limfatik dan merebak melalui sistem limfatik. Nodus limfa menapis kelenjar getah bening, bakar, dan bekerja keras untuk menyekat jangkitan.

Bentuk rumit erysipelas.

Pada latar belakang kulit bengkak yang reddened boleh muncul:

• Pendarahan adalah akibat kerosakan pada saluran darah dan pembebasan darah ke ruang ekstraselular (bentuk erythematous dan hemorrhagic);
• Bubbles diisi dengan kandungan yang jelas. Hari pertama mereka kecil, tetapi boleh tumbuh dan bergabung dengan satu sama lain (bentuk erythematous-bullous).
• Bubbles dipenuhi dengan kandungan berdarah atau purulen, dikelilingi oleh pendarahan (bentuk bullous-hemorrhagic).

Bentuk sedemikian lebih parah dan lebih kerap menyebabkan penyakit berulang. Manifesto berulang kali erysipelas mungkin muncul di tempat yang sama atau di kawasan kulit lain.

Diagnosis erysipelas

Doktor manakah yang harus saya hubungi jika gejala erysipelas muncul?

Apabila tanda-tanda awal penyakit muncul pada kulit, mereka berpaling kepada ahli dermatologi. Dia akan mendiagnosis dan, jika perlu, rujuk pakar lain yang terlibat dalam rawatan erysipelas: pakar penyakit berjangkit, pengamal am, pakar bedah, imunologi.

Pada resepsi di doktor

Undian

Untuk mendiagnosis dan menetapkan rawatan yang berkesan, pakar mesti membezakan erysipelas daripada penyakit lain dengan gejala yang sama: abses, phlegmon, thrombophlebitis.

Doktor akan meminta yang berikut Doktor akan bertanya soalan berikut:

• Berapa lama gejala pertama muncul?
• Adakah permulaan penyakit akut atau adakah gejala berkembang secara beransur-ansur? Bilakah kulit muncul, sebelum atau selepas suhu meningkat?
• Seberapa cepat keradangan menyebar?
• Apa sensasi yang timbul di tempat kekalahan?
• Bagaimana teruk adalah keracunan, adakah terdapat kelemahan umum, sakit kepala, menggigil, mual?
• Adakah suhu meningkat?

Pemeriksaan kekalahan di muka.

Pada pemeriksaan, doktor mengenal pasti tanda-tanda ciri erysipelas:

• kulit panas, padat, lancar;
• kemerahan adalah seragam, pendarahan dan lepuh yang mungkin di latar belakang;
• tepi bergerigi yang jelas jelas, mempunyai roller kelebihan;
• permukaan kulit bersih, tidak dilindungi dengan nodul, kerak dan kulit;
• kesakitan dalam palpasi, tiada kesakitan yang teruk pada rehat;
• sakitnya terutama di sepanjang pinggir pusat keradangan, di tengah-tengah kulit kurang menyakitkan;
• nodus limfa yang berdekatan diperbesarkan, disebarkan ke kulit dan menyakitkan. Dari nodus limfa ke kawasan yang meradang membentangkan laluan merah jambu pucat di sepanjang perjalanan getah bening - sebuah mangkuk limfa yang meradang;

Ujian darah am untuk erysipelas:

• dikurangkan jumlah dan jumlah relatif limfosit T, yang menunjukkan penindasan sistem imun oleh streptococci;
• Kadar sedimentasi erythrocyte yang meningkat (kadar pemendapan erythrocyte) adalah bukti proses keradangan;
• peningkatan bilangan neutrofil, menunjukkan tindak balas alahan.

Bilakah peperiksaan bakteriologi ditetapkan untuk erysipelas?

Dalam erysipelas, peperiksaan bakteriologi ditetapkan untuk menentukan patogen mana yang menyebabkan penyakit dan antibiotik yang paling sensitif. Maklumat ini membantu doktor memilih rawatan yang paling berkesan.

Walau bagaimanapun, dalam praktiknya, kajian semacam itu tidak bermaklumat. Hanya dalam 25% kes adalah mungkin untuk menubuhkan patogen. Doktor menyifatkan ini bahawa rawatan antibiotik dengan cepat menghentikan pertumbuhan streptokokus. Sejumlah saintis percaya bahawa ujian bakiologi untuk erysipelas tidak praktikal.

Bahan untuk pemeriksaan bacteriological tisu yang diambil sekiranya ada kesukaran dengan pemasangan diagnosis. Periksa kandungan luka dan ulser. Untuk melakukan ini, slaid kaca bersih digunakan untuk perapian dan jejak diperolehi mengandungi bakteria, yang dipelajari di bawah mikroskop. Untuk mengkaji sifat bakteria dan sensitiviti mereka terhadap antibiotik, bahan yang dihasilkan ditanam pada media nutrien khas.

Rawatan muka

Bagaimana untuk meningkatkan imuniti?

Apabila merawat erysipelas, sangat penting untuk meningkatkan imuniti. Jika ini tidak dilakukan, penyakit ini akan kembali lagi dan lagi. Dan setiap kes erysipelas berikutnya lebih sukar, lebih sukar untuk merawat dan menyebabkan komplikasi lebih kerap, yang boleh menyebabkan kecacatan.

1. Kenal pasti tumpuan kronik yang melemahkan badan. Untuk memerangi jangkitan, anda mesti menjalani kursus terapi antibiotik.
2. Pulih semula microflora biasa - penggunaan harian produk tenusu. Lebih-lebih lagi, jangka hayat mereka lebih pendek, lebih banyak lagi yang mengandungi lactobacilli hidup, yang tidak akan membolehkan streptococci berkembang biak.
3. Air mineral alkali membantu menghilangkan racun dari badan dan menghapuskan gejala mabuk. Ia adalah perlu untuk meminumnya dalam bahagian kecil 2-3 sips sepanjang hari. Dalam tempoh demam, anda mesti menggunakan sekurang-kurangnya 3 liter cecair.
4. Protein mudah diasimilasikan: daging tanpa lemak, keju, ikan dan makanan laut. Adalah disyorkan untuk menggunakannya dalam bentuk rebus atau rebus. Protein diperlukan oleh badan untuk mencipta antibodi untuk melawan streptococci.
5. Lemak membantu kulit pulih lebih cepat. Lemak yang sihat didapati dalam minyak sayuran, ikan, kacang dan biji benih.
6. Sayur-sayuran, buah-buahan dan buah beri: terutama wortel, pear, epal, raspberi, cranberry, currant. Produk ini mengandungi kalium, magnesium, fosforus, besi dan kompleks vitamin yang diperlukan untuk menguatkan sistem imun.
7. Melawan anemia. Mengurangkan hemoglobin dalam darah mempunyai kesan buruk terhadap imuniti. Dalam keadaan ini, persiapan besi, hematogen, epal, persimmon akan membantu.
8. Memperkukuh sistem imun. Untuk satu bulan, 2 kali setahun, disyorkan untuk mengambil persediaan semula jadi untuk merangsang imuniti: echinacea, ginseng, Rhodiola rosea, Eleutherococcus, pantocrinum. Imunomodulator lembut lain juga berkesan: imunofan, licopid.
9. Madu segar dan perga - produk lebah ini kaya dengan enzim dan unsur kimia yang diperlukan untuk promosi kesihatan.
10. Penyinaran UV masalah kawasan 2 kali setahun. Berjemur harus ditutup, bermula dari 15 minit sehari. Harian meningkatkan masa yang dihabiskan di bawah matahari selama 5-10 minit. Selaran matahari boleh menyebabkan kekambuhan erysipelas. Anda boleh melalui UVA dan di bilik fizikal di mana-mana klinik. Dalam kes ini, dos ditentukan oleh doktor.
11. Beban fizikal Dosed. Harian di udara segar. Berjalan selama 40-60 minit sehari 6 kali seminggu menyediakan aktiviti fizikal yang normal. 2-3 kali seminggu, adalah wajar untuk melakukan gimnastik. Yoga baik membantu. Ia membantu meningkatkan imuniti, menahan tekanan dan meningkatkan peredaran darah.
12. Tidur sihat membantu meremajakan. Diketepikan untuk berehat sekurang-kurangnya 8 jam sehari.
13. Jangan biarkan terlalu banyak kerja, hipotermia, keterlaluan, ketegangan saraf yang berpanjangan. Keadaan sedemikian mengurangkan sifat perlindungan tubuh.
14. Tidak disyorkan:
    • alkohol dan rokok;
    • produk yang mengandungi kafein: kopi, cola, coklat;
    • makanan pedas dan masin.