Valgus (rata-valgus) kecacatan kaki

Valgus kecacatan kaki dalam kanak-kanak adalah patologi yang paling biasa dalam traumatologi pediatrik dan ortopedik.
Menurut pelbagai sumber, ia menyumbang 40% hingga 80% daripada semua gangguan dalam perkembangan bahagian bawah kaki.
Sebilangan besar penyimpangan dari norma ini dicatatkan pada kanak-kanak umur prasekolah senior dan kanak-kanak sekolah rendah.

Jadual Kandungan:

Ciri-ciri kecacatan kaki valgus

Dengan ubah bentuk ini, tumit dan jari kaki bertukar ke luar, sendi pergelangan kaki dipindahkan ke dalam, dan bahagian tengah diturunkan (diratakan), iaitu, ketinggian gerbang membujur kedua-dua kaki berkurangan dan kelengkungan berbentuk X mereka sepanjang paksi dicatat. Kanak-kanak mengadu sakit pada kaki ketika berjalan. Otot-ototnya apabila berjalan dengan cepat menjadi letih, dan berjalan kaki itu sendiri menjadi janggal.
Diagnosis dibuat oleh pakar ortopedik.
nbsp Untuk memerangi patologi, pelbagai langkah diterapkan, kanak-kanak dengan kecacatan valgus memerlukan:

• fisioterapi
• urut
• orthotics (melibatkan memakai kasut ortopedik atau penggunaan kasut khas dalam kasut).

Dalam sesetengah kes, perlu menggunakan tayar ortopedik, dan dengan tidak berkesan langkah-langkah terapeutik, campur tangan pembedahan dilakukan.

Tanda-tanda kecacatan kaki valgus

Pada pemeriksaan, didapatkan bahawa, dengan lutut yang tegak, tegak lurus, ada jurang lebih dari 5 cm di antara bahagian dalam pergelangan kaki. Gerbang kaki dipindahkan ke dalam. Tumit dan jari pesakit dibelokkan ke luar (dystopia penculikan-pronasional). Seringkali, ketinggian gerbang dapat dikurangkan lagi (dalam hal ini adalah kebiasaan untuk berbicara tentang kecacatan pesawat-valgus).

Ibu bapa harus berjaga dan berunding dengan pakar ortopedik kanak-kanak jika kanak-kanak itu:

• ia tidak terletak pada kaki penuh, tetapi hanya di bahagian dalam;
• "shuffles" semasa berjalan;
• menjadi letih dengan cepat semasa permainan luar dengan rakan-rakan;
• mengadu sakit pada kaki dan belakang.

Tanda penting patologi adalah gaya hidup yang tidak stabil, kekejangan di betis dan bengkak kaki pada akhir hari. Jika anda melihat tapak kasut yang dipakai oleh bayi, anda akan melihat bahawa mereka memakai lebih banyak dari permukaan dalaman.

Etiologi dan patogenesis perkembangan kecacatan kaki valgus

Terdapat kecacatan kongenital dan diperolehi dari kaki.

Penting: dalam hampir 80% kes, penyebab patologi perkembangan kaki adalah displasia (pelanggaran struktur) tisu penghubung! Antara sebab penampilannya dipanggil ekologi buruk dan makanan yang berkualiti rendah.

Dalam kes kecacatan kongenital yang "benar", sebab terletak pada perubahan bentuk dan kedudukan relatif tulang bahagian distal anggota bawah semasa tempoh perkembangan intrauterin. Penyakit yang disebabkan oleh kecacatan genetik atau patologi kehamilan, dalam kes ini biasanya dikesan pada bulan pertama selepas kelahiran. Yang paling sukar ialah varian patologi ini, seperti apa yang dipanggil. "Ram menegak" dan "kaki goyang", yang memerlukan pembetulan pembedahan.

Cecair valgus yang diperolehi daripada kaki berkembang disebabkan ketidaksempurnaan (kemunduran) ligamen dan tendon kaki, serta nada otot yang rendah (hipotensi). Punca-punca sering terdapat beberapa penyakit sistem muskuloskeletal, dan dalam beberapa kes - memakai tidak selesa atau lembut dan tidak cukup memperbaiki kaki kasut. Sebagai peraturan, penyimpangan perkembangan menjadi ketara pada usia 10-12 bulan, iaitu ketika anak pertama mula mencoba berjalan secara mandiri.

Patologi ortopedik ini lebih banyak ciri-ciri kanak-kanak dengan badan yang lemah, yang mungkin disebabkan oleh kekurangan nutrien penting (hipotrofi) semasa embriogenesis, penyakit awal dan penyakit SARS pada usia awal.

Gangguan tisu tulang, serta otot dan ligamen sentiasa mengiringi penyakit seperti riket. Kecacatan Valgus sering berlaku apabila beban berlebihan pada alat ligamentous kaki terhadap latar belakang berat badan berlebihan (obesiti) pada kanak-kanak. Penyelidik menaruh perhatian besar terhadap kelenjar genetik (familial), penyakit endokrin (hypothyroidism, diabetes), dan gangguan osteogenesis.

Penyebab perubahan patologi dinamik statik sekunder di kaki juga boleh:

Kecacatan Valgus pada kanak-kanak adalah mungkin selepas memakai panjang plaster cast, serta selepas keseleo trauma. Seringkali, patologi berkembang pada latar belakang dislokasi atau dislokasi pinggul kongenital.

Akhirnya, kaki mempunyai kecenderungan untuk berubah apabila orang dewasa cuba mengajar kanak-kanak berjalan terlalu awal.

Menghadapi latar belakang nada otot yang tidak mencukupi (hipotensi), badannya merata di bawah berat badan sendiri. Peregangan dan kelemahan alat musculo-ligamentous kaki dan jari kaki menjadikannya mustahil untuk memegang kaki dalam kedudukan normal (fisiologi).

Kemungkinan akibat kecacatan kaki valgus pada kanak-kanak

Deformasi boleh menyebabkan perkembangan patologi berikut:

• arthrosis;
• kelengkungan tulang belakang;
• kaki rata;
• osteochondrosis;
• pelanggaran bentuk tulang pelvis;
• perubahan patologi pada lutut dan sendi buku lali;
• pemendekan anggota badan.

Patologi yang teruk adalah salah satu punca kecacatan sudah berlaku pada zaman kanak-kanak. Jika ubah bentuk tidak begitu ketara, dan langkah-langkah terapeutik adalah tepat pada masanya dan mencukupi, maka adalah mungkin untuk memulihkan fungsi normal anggota badan sepenuhnya.

Diagnosis kecacatan valgus pada kanak-kanak

Diagnosis "kecacatan kaki valgus" dibuat oleh ortopedi kanak-kanak selepas menganalisis data pemeriksaan luaran, dan x-ray. Di samping itu, kaedah penyelidikan seperti podometri dan tumbuhan digunakan.

Tanda-tanda yang paling penting dari kecacatan rata-valgus kaki adalah pelanggaran X berbentuk struktur dan "melicinkan" yang jelas dari lengkungan.

X-ray jelas menunjukkan bahawa kedudukan kaki relatif terhadap satu sama lain mempunyai sisihan dari norma.

Parameter morfologi bahagian-bahagian distal dari ekstrem yang lebih rendah boleh dikira dengan cara tumbuhan pada komputer.

Podometry membolehkan anda menentukan bagaimana beban yang sama diedarkan ke bahagian yang berlainan dari kaki. Teknik moden ini memungkinkan untuk mengenal pasti pelanggaran bahkan sebelum perkembangan tanda klinikal pertama.

Sebagai teknik penyelidikan instrumental tambahan, ultrasound sendi juga akan digunakan.

Untuk merangka pelan untuk rawatan yang paling sesuai, adalah perlu untuk menentukan etiologi yang tepat, khususnya, untuk mengetepikan kehadiran SSP dan lesi saraf periferal. Perundingan tambahan dengan pakar dalam bidang neurologi kanak-kanak sedang dijalankan.

Sila ambil perhatian: Adalah sukar untuk menentukan secara visual kehadiran penyebaran lengkungan longitudinal, kerana sehingga umur 3 tahun bahagian tengah kaki mempunyai "pad lemak" pada bahagian plantar. Untuk melihat bentuk peti besi, minta kanak-kanak itu berdiri di atas jemuran.

Rawatan kecacatan valgus

Dengan kecacatan valgus, rawatan mempunyai objektif berikut:

• pemulihan fungsi normal kaki;
• pembetulan bentuk anggota badan;
• menguatkan ligamen dan otot kaki.

Kaedah terapeutik

Rawatan bentuk kongenital patologi biasanya melibatkan imobilisasi kaki yang berlanjutan melalui penggunaan plaster cast.
Bentuk pengubahsuaian optimum ditentukan oleh pakar ortopedik. Ini mengambil kira tahap (sudut) sisihan dari kedudukan fisiologi kaki dan jenis ubah bentuk itu sendiri.

Untuk menyatukan kesan positif yang dicapai, dan dengan penyakit yang diperoleh - pada mulanya, kaedah rawatan berikut digunakan:

• fisioterapi
• urut (sendi, kaki dan kawasan lumbosacral);
• aplikasi lumpur;
• rawatan ozokerite;
• mandi parafin;
• mandi kaki;
• akupunktur (akupunktur).

Jenis-jenis prosedur fisioterapeutik berikut digunakan secara meluas dalam rawatan:

• terapi diadinamik;
• elektrostimulasi otot pada kaki bawah;
• elektroforesis dengan ubat-ubatan;
• terapi magnetik.

Kanak-kanak yang mengalami cacat valgus menunjukkan pelajaran renang (sepanjang tahun di kolam renang), serta pelaksanaan direka khas untuk kompleks gimnastik untuk kanak-kanak.

Sering kali anda tidak boleh melakukan tanpa kasut ortopedik khas yang memudahkan rawatan kecacatan valgus. Model kasut khas ini mempunyai instep yang kuat dan memberikan pegangan tegar pada kedudukan fisiologi.

Penting: dalam beberapa kes adalah cukup untuk memilih insoles ortopedik individu dalam kasut biasa. Pemilihan model pembetulan dijalankan oleh doktor ortopedik dengan mengambil kira ciri-ciri individu struktur kaki kanak-kanak

Rawatan pembedahan

Operasi untuk kecacatan valgus dijalankan mengikut statistik perubatan dalam purata 7% kes. Tanda-tanda tersebut disebut kelainan fungsi dan ketidakstabilan kaedah terapeutik.
Semasa pembedahan, peranti dengan pengancing luaran boleh dipasang. Arthrodesis subtalar juga kadang-kadang ditunjukkan dengan tujuan gabungan berikutnya tulang tumit dan tulang talus. Jenis pembedahan untuk kecacatan valgus, seperti pemanjangan tendon Achilles, adalah meluas.

Pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan patologi ini, perlu sepenuhnya menghapuskan beban berlebihan pada kaki bayi sehingga berusia 7-8 bulan, kerana alat otot-ligamentous pada usia yang lebih awal tidak cukup dibangunkan. Bagi pencegahan kecacatan valgus, kanak-kanak memerlukan pematuhan rejim rehat dan aktiviti fizikal, pengerasan dan gimnastik. Sangat penting dan urutan pencegahan. Makanan perlu lengkap, dengan cukup protein, unsur surih dan vitamin D.

Kasut untuk bayi harus tegas mematuhi saiz yang diperlukan dan mempunyai sokongan lengkung tahan lama. Memakai kasut yang ketat atau terlalu longgar sering membawa kepada pelbagai patologi dalam perkembangan anggota bawah dan sistem muskuloskeletal secara keseluruhan.

Sila ambil perhatian:(kasut yang betul) apabila membeli kasut yang anda perlukan untuk memberi perhatian kepada kekuatan bahagian sisi dan belakang, yang penting untuk memperbaiki kaki kanak-kanak dalam kedudukan normal. Cuba pilih model yang dibuat dari bahan semula jadi.

Tonton gaya anak anda dengan berhati-hati dan dengarkan aduannya. Diagnosis awal patologi akan membolehkan masa untuk mengambil langkah-langkah yang diperlukan dan untuk mencapai pemulihan penuh.

Perhatian! maklumat di laman web bukanlah diagnosis atau panduan perubatan untuk bertindak dan dimaksudkan untuk rujukan sahaja.

Apa yang rata - kaki valgus dan bagaimana untuk memperbaikinya?

Pemasangan valgus rata - anomali ortopedik, yang disifatkan oleh perubahan bentuk deformasi kaki, yang berlaku pada kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak. Deformasi adalah pelanggaran permukaan kaki, apabila bahagian pertengahannya bergeser ke bawah, dan jari kaki dan tumitnya berubah ke arah luar. Sebab perkembangan kaki yang tidak normal terletak pada kelemahan ligamen, otot dan tendon apabila kaki tertarik kepada mereka dengan tindakan otot yang lebih kuat. Hasil dari kesan ini adalah pembentukan flatfoot.

Kecacatan kaki rata-ke-rata adalah pada dasarnya sama rata, kecacatan yang sangat umum yang berlaku pada setiap penghuni bumi ke-15. Penyakit ini sukar untuk dirawat, dan proses rawatan itu sendiri adalah panjang dan bermasalah.

Penyebab patologi

Dalam perjalanan evolusi, kaki kita dibentuk untuk mengambil alih dan menyebarkan berat badan manusia secara merata. Peranan kaki adalah untuk memberikan susut nilai terbesar semasa berjalan, berlari dan melompat. Di samping itu, disebabkan struktur anatomi yang unik di kaki, seseorang berjalan dalam kedudukan tegak, tanpa jatuh ke kanan - kiri, ke depan. Gerbang kaki yang menonjol diarahkan dalam dua arah: melintang dan membujur. Oleh itu, orang dewasa mempunyai tiga mata sebagai sokongan:

• unsur tulang metatarsal yang besar;
• tumit tubercle;
• tulang metatarsal kelima.

Patologi lebih banyak berlaku pada wanita muda kerana mereka memakai kasut tumit tinggi. Secara visual, kaki dengan ubah bentuk seperti menyerupai huruf "X". Pada masa yang sama, calcaneus dan jari diarahkan ke satu sisi (ke luar), dan bahagian tengah kaki dilepaskan ke bawah.

Oleh itu, perkembangan ubah bentuk menyumbang kepada:

• kelemahan alat ligamen;
• penyakit tisu penghubung;
• berat badan (obesiti mencipta beban tambahan pada kaki, yang menyebabkan perubahan bentuknya);
• memakai kasut tumit tinggi yang tidak selesa.

Klasifikasi patologi

Bergantung pada bentuk kelengkungan kaki, patologi terdiri daripada tiga jenis:

Pemasangan longitudinal kaki adalah peninggalan gerbang membujur pada kaki. Sekiranya terdapat gangguan berjalan kaki; sakit semasa berjalan dan palpasi, dan perubahan ubah bentuk diperhatikan walaupun secara visual, maka kita boleh bercakap mengenai ubah bentuk longitudinal kaki.

Bentuk ubah melintang disifatkan oleh jenis kaki tertentu - ia kelihatan secara visual diratakan. Pada masa yang sama, tendon jari tidak teratur, dan kelengkungan itu mempunyai penampilan seperti tukul. Pesakit mengadu sakit berjalan dan gangguan berjalan.

Pemasangan gabungan kaki menggabungkan tanda-tanda kedua-dua anomali melintang dan longitudinal dan dipanggil flatfoot melintang - membujur. Walaupun begitu, kesakitan dan pelbagai kesulitan tidak hadir.

Deformasi dikelaskan seperti berikut:

• spastik - berlaku selepas kekejangan otot;
• rachitic - berkembang akibat D-hypovitaminosis;
• struktur - susunan anomalous talus;
• paralitik - disebabkan polio;
• hypercorrectional - muncul sebagai hasil pembetulan kaki kaki yang tidak berjaya;
• statistik - dengan perkembangan scoliosis dan pelanggaran postur;
• Kompensator - kecacatan dalam perkembangan tendon Achilles, di mana tulang bergerak ke dalam;
• traumatik - berkembang akibat kecederaan, lebam, terkehel dan patah tulang;

Gejala

Seperti yang disebutkan di atas, kecacatan rata-valgus berkembang terhadap latar belakang bawaan rata. Gejala-gejala penyakit bergantung kepada bahagian kaki mana yang telah mengalami kelengkungan.

Sebagai contoh, kecacatan equinovalgus berkembang akibat kaki varus atau equinovarus. Ia boleh menjadi akibat dari patologi otot peroneal. Penyakit ini dicirikan oleh lumpuh otot kedua-dua kaki dan kaki.

Dengan adanya gejala "lebam" akan muncul seperti berikut:

• tulang boleh meradang, membengkak dan menyakitkan;
• ibu jari melengkung ke dalam, dengan nasib yang sama memotong jari-jari lain, mereka juga bentuk dan menonjol dalam bentuk palu;
• adalah mustahil untuk memakai kasut sempit atau kasut dengan tumit, dan kadang-kadang lebih selesa;
• sangat kerap pesakit dengan patologi ini memakai kasut beberapa saiz lebih besar;
• kelengkungan ibu jari menghalang kedudukan normal jari-jari lain, mereka fancius membengkok dan juga membengkok;
• Berjalan panjang menyebabkan kesakitan dan berat di kaki;
• pada satu-satunya jagung dan calluses.

Rawatan patologi

Ia harus segera dikatakan bahawa diagnosis valgus flatfoot melibatkan rawatan yang sangat panjang dan kompleks, yang memerlukan banyak masa. Adalah penting untuk mendiagnosis penyakit secepat mungkin dan memulakan rawatan yang mencukupi. Masa dalam kes ini berfungsi terhadap pesakit, kerana rawatan yang dimulakan tepat pada masanya memberikan harapan untuk penghapusan pesat penyakit.

Rawatan untuk flatfoot valgus termasuk;

• terapi fizikal, yang bertujuan membetulkan bentuk kaki dan menguatkan otot;
• fisioterapi;
• memakai kasut ortopedik, insoles, sokongan instep;
• penggunaan ortos ortopedik, pendakap dan pembetulkan lain;
• Urut urut anggota bawah dan lumbosacral - punggung.

Kaki rata pada kanak-kanak

Ia harus segera diperhatikan bahawa semua perkara di atas terpakai kepada orang dewasa dengan kehadiran patologi ini, tetapi pada anak-anak kecil semuanya berbeza. Hampir semua kanak-kanak dilahirkan dengan kaki rata, dan jelas mengapa. Lagipun, kaki mereka pada masa itu tidak mengalami tekanan, dan mereka hanya mengambil langkah pertama ketika mereka diletakkan di atas kaki. Secara semulajadi, dalam tempoh ini mereka salah meletakkan kakinya, kerana mereka tidak tahu bagaimana untuk berjalan.

Oleh itu, adalah perlu untuk membezakan antara penyebaran fungsi lengkungan kaki dan anatomi. Penyebaran fisiologi hanya merupakan peringkat perkembangan ortopedik anggota badan yang lebih rendah dan adalah norma. Dengan beban yang mencukupi (semasa berjalan di atas permukaan yang tidak rata), ubah bentuk kanak-kanak dengan cepat diperbetulkan. Ini biasanya berlaku selama tiga tahun. Di samping itu, sehingga tiga tahun pada satu-satunya anak terdapat lapisan lemak semulajadi yang menutup gerbang kaki. Anda boleh melihatnya hanya jika anda meletakkan kanak-kanak pada kaus kaki.

Proses pembentukan lengkungan kaki adalah panjang, ia mengambil masa beberapa tahun. Oleh itu, bercakap mengenai kaki anatomi yang dibentuk dengan betul tidak lebih awal daripada lima tahun. Walau bagaimanapun, semua kanak-kanak adalah berbeza, jadi bagi seseorang proses ini dibentuk lebih awal, dan untuk seseorang kemudian. Ia bergantung pada seberapa baik kanak-kanak itu berkembang secara fizikal dan sihat, sama ada dia mempunyai kelainan dalam perkembangan sistem muskuloskeletal, dan gangguan sistem endokrin dan saraf. Tetapi, malangnya, terdapat kes-kes apabila parasut menjadi patologi jelas.

Kanak-kanak pada tahun pertama kehidupan didiagnosis dengan gangguan dalam pembangunan sistem muskuloskeletal, mengurangkan nada otot, kelewatan dalam perkembangan psikomotor, dan obesiti. Akibat pelanggaran tersebut akan menjadi kecacatan rata-valgus kaki.

Penyimpangan sudut kaki dari garis paksi ortopedik kanak-kanak diukur dalam darjah. Dalam kes ini, berat badan kanak-kanak tidak diagihkan secara tidak rata pada kaki dan kawasan tertentu kaki berada di bawah beban yang paling besar. Dalam kes ini, ia adalah pinggir dalaman kaki, di mana gerbang membujur perlu terbentuk. Oleh itu, ahli terapi memanggil patologi ini andalgus rata.

Punca pembangunan

Penyebab perkembangan penyakit adalah:

1. Displasia tisu penghubung adalah punca yang paling biasa disebabkan pencemaran alam sekitar air, tanah dan udara, dan makanan yang berkualiti rendah. Semua ini membawa kepada perkembangan yang tidak normal dari tisu penghubung bayi, serangan dan organ-organ lain.
2. Sepatu kanak-kanak yang tidak selesa, yang tidak baik untuk memperbaiki kaki.
3. Kanak-kanak dilarang melakukan senaman fizikal (di rumah di taman, palungan).
4. Penyakit metabolik keturunan (penyakit tiroid dan kencing manis);
5. Osteoporosis keturunan.
6. D-hipovitaminosis akibat tisu tulang terbentuk sudah rosak.
7. Kekurangan kalsium dan fosforus, serta pelanggaran penyerapan mereka akibat penyakit gastrousus.
8. Kecederaan dan kerosakan pada kaki.

Juga, pakar mengenal pasti beberapa teori asal usul penyakit ini:

• teori tisu otot-otot tedung;
• teori anatomi;
• teori mekanik statik;
• teori vestimental.

Dan tiga darjah kelengkungan rata-valgus:

Gejala patologi pertama diperhatikan pada langkah pertama kanak-kanak. Oleh itu, sangat penting untuk segera mendiagnosis penyakit ini dan mula menghapuskannya. Sekiranya ini tidak dilakukan pada masa yang tepat, maka kanak-kanak itu dijangka bukan sahaja kecacatan kaki, tetapi juga pergelangan kaki, sendi lutut dan pinggul, postur yang lemah dan kelengkungan tulang belakang. Akibatnya, otot terlalu banyak, sendi menderita dan fungsi mereka terganggu, kesakitan dan gangguan gait muncul. Pada usia yang sangat awal, arthritis, arthrosis, osteocardiasis dan ketidakupayaan mungkin berlaku.

Rawatan

Rawatan penyakit ini dilakukan dalam arah berikut:

• mandi kaki;
• urut;
• ozokeritotherapy (terapi parafin);
• aplikasi lumpur;
• prosedur fisioterapeutik (elektroforesis, terapi magnet, rangsangan elektrik);
• akupunktur;
• berenang;
• latihan terapeutik.

Urut

Urut adalah kaedah rawatan utama dalam terapi kompleks. Ia membantu untuk melonggarkan sistem muskuloskeletal, meningkatkan peredaran darah dan trofisme sistem otot tunggal. Kaki bayi diurutkan mengikut urutan berikut:

• sebelum permulaan urutan, kaki akan dibelai;
• jempol cahaya dan lutut juga dirawat dengan pukulan ringan;
• menguli otot permukaan belakang dengan tekanan cetek;
• gosokkan otot;
• memegang kaki bayi bertepuk tangan dengan telapak tangan;
• menjalankan pemeliharaan akhir.

Urutan umum juga bermula dengan pukulan, yang meningkatkan aliran darah ke bahagian kaki bayi. Gerakan dijalankan dari tumit ke fossa popliteal. Semasa urut, penekanan diberikan pada kelonggaran otot, menggosok bayi tidak diperlukan. Jika di sesetengah kawasan adalah perlu untuk melakukan beberapa menggosok yang bertenaga, maka mereka harus menjadi cahaya dan energik. Pengaduk dilakukan dengan pad jari. Tumpuan utama adalah mengusap dan mengguncang.

Terapi Fizikal

Latihan gimnastik untuk rawatan kaki rata dijalankan pada tikar perubatan, yang sepatutnya mempunyai permukaan yang tidak rata (relief). Menjalankan senaman pada karpet sedemikian, pada masa yang sama terdapat urutan kaki mekanikal. Latihan sesuai untuk kanak-kanak berusia dua hingga tiga tahun.

Latihan pada tikar:

• melangkah dari satu kaki ke yang lain, pemindahan berat badan;
• berdiri di atas satu kaki, yang lain untuk menjalankan gerakan gelongsor di atas tikar;
• meletakkan tangan anda pada tali pinggang, membuat gerakan bulat badan dalam satu atau arah yang lain;
• letakkan satu kaki di hadapan yang lain, kemudian lakukan jari kaki dan tumit;
• satu kaki untuk bersandar pada tumit, dan yang lain pada kaki, pada masa yang sama untuk menggulung kaki dari kaki ke tumit;
• berjalan di permaidani dengan sokongan di pinggir luar kaki.

Rawatan pembedahan

Rawatan pembedahan untuk pembetulan flatfoot sangat jarang berlaku. Pengecualian gerbang kaki dilakukan mengikut kaedah Grice. Pembetulan kecacatan memegang dan semasa remaja, bagaimanapun, menggunakan teknik arthrodesis, di mana melakukan penambilan semula tahapan tulang kaki untuk membetulkan lengkungan.

Pilihan yang paling berkesan adalah pembetulan pembedahan kecacatan pada kanak-kanak berumur 4-5 tahun dengan kaki rata. Pada usia ini, terdapat pemulihan pesat ligamen dan sendi, serta penataan semula tulang memberikan hasil terbaik.

Valgus kecacatan kaki pada orang dewasa: rawatan

Kekurangan valgus kaki adalah salah satu masalah yang paling tidak menyenangkan dan menyakitkan manusia. Orang ramai selama bertahun-tahun cuba mengatasi penyakit ini dan mencari cara sejagat untuk merawatnya.

Di samping masalah estetik, seseorang merasa sakit di kakinya, menjadi sukar baginya untuk memilih kasut yang selesa baginya, dan dalam proses berjalan ia mengalami sensasi yang menyakitkan.

Apakah cacat valgus kaki?

Dari sudut pandang saintifik - ini adalah pembentukan pertumbuhan pada kaki, tetapi pada pangkal ibu jari. Dari masa ke masa, fenomena ini mula "bersandar" dengan rasa sakit dan mengganggu pergerakan normal seseorang.

Apabila patologi ini berlaku, struktur tubuh manusia akan terjejas seperti:

Perlu diperhatikan bahawa penyimpangan yang timbul di kaki bukanlah satu-satunya masalah yang dihadapi seseorang.

Di samping semua masalah ini, mungkin perkembangan penyakit seperti:

• bursitis kronik;
• pergeseran dalaman tulang metatarsal yang betul;
• ubah bentuk arthrosis;
• kaki rata melintang atau watak gabungan.

Pengubahsuaian kaki boleh menjadi anomali yang diwarisi dan sangat sukar untuk dirawat.

Walau bagaimanapun, ubat-ubatan mempunyai kuasa untuk menawarkan kaedah konservatif pesakit untuk menghapuskan masalah ini, dan jika tiada keputusan positif, ortopedis berjaya melakukan campur tangan pembedahan.

Punca

Banyak faktor yang menyebabkan penyimpangan dari norma, dan perkara berikut harus diketengahkan di antara mereka:

• Keturunan. Alat otot-ligamentous boleh kurang maju dari lahir. Dari sini timbul kaki rata, kerana kaki itu cacat.
• Kehadiran kilogram yang berlebihan juga boleh menimbulkan patologi kaki, kerana kaki berada di bawah beban yang sangat berat.
• Osteoporosis adalah penyakit yang membawa kepada perubahan struktur tulang.
• Flatfoot. Hampir setiap pesakit yang mempunyai kaki rata-rata kemudian juga mempunyai kecacatan valgus kaki.
• Memakai kasut yang tidak selesa. Ramai wanita lebih suka memakai kasut yang cantik, walaupun tidak selesa, tanpa memikirkan akibatnya. Tetapi tindakan sedemikian boleh mencetuskan perkembangan penyakit.
• "Gangguan" dalam sistem endokrin badan. Seseorang sering berhadapan dengan keadaan sedemikian semasa tempoh perubahan hormon drastik.
  Sebagai contoh, ini sering berlaku dengan wanita yang berada dalam kedudukan yang menarik, semasa menopaus atau turun naik dalam kitaran haid.

Kumpulan risiko

Hari ini, kaki rata - penyakit terkenal yang dapat mengubah hidup seseorang dengan lebih teruk.

Hasil yang paling disesalkan dan menyakitkan ini adalah anomali kaki, dan seseorang boleh menghadapinya pada usia apa pun.

Walau bagaimanapun, menurut pakar-pakar terkemuka, terdapat kumpulan orang yang paling mudah terdedah kepada penyakit ini.

Ini adalah wanita di bawah 30 tahun dan orang yang merupakan wakil profesion berikut:

• guru;
• penjual;
• model foto;
• mannequins;
• pekerja di belakang mesin;
• pakar bedah;
• pendandan rambut;
• atlet, yang aktivitinya berkaitan dengan melompat dan berlari.

Ijazah ubah bentuk kaki

Terdapat 3 darjah:

1. Ijazah pertama Tahap ini dicirikan dengan tidak disebutkan flatfoot melintang. Terdapat herotan sendi, di mana sudut perubahan ibu jari kaki akan sekurang-kurangnya 20 darjah.
2. Apabila level flat yang kedua melintang menjadi lebih penting. Terdapat satu lagi anjakan tendon dan sudut ubah bentuk ibu jari ialah 25-30 darjah.
3. Tahap ketiga penyakit ini dicirikan oleh kaki kaki yang jelas, dan sudut kecacatan kaki melebihi 35 darjah.

Bahaya patologi

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, herotan kaki sering disertai dengan beberapa penyakit lain yang tidak selamat. Akibatnya, jika ada, walaupun gejala yang paling tidak penting berlaku, anda harus berjumpa doktor.

Tanpa ketiadaan terapi yang sesuai, kaki tidak lagi dapat menangani fungsi utamanya, yang selanjutnya dipenuhi dengan pelanggaran keseluruhan sistem muskuloskeletal. Dalam kes ini, sendi tulang belakang, pinggul dan buku lali dipengaruhi.

Kesukaran yang paling biasa di mana seseorang mungkin mempunyai perjuangan tanpa henti termasuk:

1. urat varikos;
2. arthrosis;
3. scoliosis;
4. sakit kepala yang teruk;
5. kemunculan tumit tumit;
6. gangguan organ dalaman;
7. kerosakan bersama;
8. herotan jari.

Gejala

Gambar klinikal dalam hal cacat valgus kaki cukup jelas dan tidak mustahil untuk tidak memperhatikan tanda-tanda yang telah muncul, oleh itu, jika mereka dikesan, masuk akal untuk segera menghubungi pakar bantuan.

Jadi, tanda-tanda adalah seperti berikut:

• kesakitan yang jelas apabila berjalan;
• bengkak kaki;
• merasa letih di kaki;
• sakit belakang;
• gangguan postur;
• penampilan jagung dan jagung;
• menukar kedudukan sendi ibu jari;
• sakit di lutut;
• kehadiran bengkak dan kemerahan di ibu jari;
• gangguan busana;

Diagnostik

Di peringkat awal diagnosis, pemeriksaan doktor dan penubuhan peringkat penyakit dijangkakan.

Penyelidikan perubatan membenarkan untuk menubuhkan:

• keadaan kapal;
• keanjalan kaki di kawasan atas;
• keadaan permukaan plantar;
• kepekaan kaki;
• fungsi falanx utama.

Kaedah diagnostik juga termasuk:

• X-ray, yang menentukan perubahan tisu tulang;
• tumbuhan - penilaian keseluruhan kaki;
• analisis komputer.

Rawatan pada orang dewasa

Terapi yang berjaya bergantung sepenuhnya pada diagnosis yang betul, jadi sangat penting untuk menghubungi pakar yang berkelayakan dan sangat kompeten.

Selepas diagnosis dibuat, rawatan bermula, yang akan mengambil masa yang sangat lama, dan pesakit harus bersedia untuk mematuhi semua cadangan yang ditetapkan.

Dalam kes ini, terdapat 2 kaedah rawatan:

Kaedah pertama termasuk:

1. Memakai kasut ortopedik individu oleh pesakit, menggunakan sokongan instep, insoles khas dan tayar. Bagi kasut ortopedik, di sini ia memainkan peranan penting.
   Ia harus ditekankan bahawa ia harus lembut, dengan kaki lebar dan mempunyai tumit tidak lebih dari 4 cm.
2. Pematuhan tetap dengan semua prosedur fisioterapi yang ditetapkan.
3. Rawatan ubat yang melibatkan pengenalan agen hormon ke rongga artikular. Kaedah ini membantu menghilangkan proses keradangan.

Insoles Ortopedik

Dengan bantuan peranti seperti ortopedik, kembung dipertingkatkan, sensasi menyakitkan hilang dan perkembangan proses patologi sangat digantung.

Insoles memberi keputusan yang sangat tinggi pada peringkat awal penyakit ini. Walau bagaimanapun, sebagai tambahan kepada insoles, sokongan instep juga dipasang, tindakan utama yang bertujuan untuk membetulkan kedudukan kaki.

Urut

Urut boleh dilakukan sendiri, tetapi ini tidak menjamin hasil yang cepat dan berkesan. Untuk melakukan ini, lebih baik untuk berpaling kepada para profesional yang melakukan pekerjaan mereka dengan cekap dan berjaya. Kursus urutan terdiri daripada 10 sesi, yang lebih disukai dilakukan sekali setiap beberapa bulan.

Gimnastik

Adalah mungkin untuk melakukan pembetulan kaki dengan bantuan gimnastik khas, yang termasuk latihan mudah berikut:

• berjalan di atas kaki;
• berjalan di atas tanah yang tidak rata;
• berjalan di luar kaki.

Fisioterapi

Semasa prosedur fisioterapeutik, hasilnya adalah terapi gelombang kejutan. Ia membantu meningkatkan peredaran darah di tapak luka, melegakan bengkak dan mengurangkan kesakitan.

Operasi

Sekiranya kecacatan kaki berjalan, dan kaedah rawatan di atas tidak membantu, maka cara yang berbeza untuk mengatasi penyakit adalah mungkin - ini adalah campur tangan pembedahan.

Pembedahan termasuk kaedah berikut:

1. penyingkiran pertumbuhan;
2. penetapan bersama;
3. pemindahan tendon;
4. implan bersama.

Rawatan rakyat

Pembetulan kecacatan kaki valgus adalah mungkin di rumah, tanpa menggunakan ubat-ubatan atau prosedur khas.

Antara ubat-ubatan rakyat mengeluarkan:

• Dandelion Ia kering, dan kemudian dicurahkan dengan iodin dalam jumlah yang kecil. Dalam bentuk ini, alat itu mesti disemai selama 3 hari, dan kemudiannya digunakan di kawasan yang terjejas.
• Propolis. Sebilangan kecil produk diambil dan digunakan pada batu, selepas itu ia diperbaiki dengan pembalut.

Sebagai tambahan kepada cara rawatan negara, tanpa sebarang kontraindikasi dan kesan sampingan, termasuk:

Pencegahan

Perkembangan patologi kaki boleh dielakkan jika anda mengikuti beberapa peraturan mudah:

1. Pakai kasut yang betul dan selesa.
2. Memberi kesempatan untuk berehat kaki anda sesering mungkin.
3. Pada musim panas, pergi berkaki ayam di rumput, batu kecil dan pasir.
4. Perhatikan diet seimbang.

Kesalahan valgus kaki bukanlah akhir dunia sama sekali, dan walaupun pesakit telah mendengar diagnosis yang tidak menyenangkan ini, anda tidak perlu berputus asa dan panik.

Anda hanya perlu mengikut preskripsi doktor dan peraturan-peraturan yang berkaitan, maka penyakit ini akan semakin jelas dan akan memberi peluang untuk menikmati kehidupan.

Dr Komarovsky pada kecacatan kaki valgus dan kaki rata

Ibu bapa melihat langkah pertama kanak-kanak itu sebagai peristiwa keluarga yang sangat menggembirakan. Tetapi ia boleh dibayangi oleh pengenalpastian patologi ortopedik seperti kecacatan valgus kaki. Pelanggaran ini biasanya menjadi nyata tepat pada masanya untuk permulaan berjalan dan selepas beberapa ketika. Yevgeny Komarovsky, seorang doktor kanak-kanak terkenal dan penulis buku tentang kesihatan kanak-kanak, menceritakan tentang punca masalah dan apa yang perlu dilakukan dalam keadaan ini.

Mengenai penyakit ini

Valgusnaya dalam perubatan dipanggil ubah bentuk kaki, di mana mereka adalah cruciform berhubung satu sama lain, menyerupai Latin X. Selalunya, patologi yang ketara menjadi ketika anak cuba untuk melangkah kaki dan mengambil langkah pertama - patologi dinyatakan dalam berjalan kaki di bahagian dalam kaki.

Langkah-langkah untuk kanak-kanak seperti itu amat sukar - dia menjadi letih dengan cepat, kadang-kadang dia mengalami kesakitan, langkah-langkah itu sendiri goyah dan tidak selamat. Orthopedis menggambarkan keadaan ini dari segi proses yang berlaku di kaki - jari dan tumit ternyata, bahagian tengah kaki agak ditinggalkan. Sekiranya kaki diluruskan dan ditekan satu sama lain di kawasan lutut, jarak antara tulang pergelangan kaki akan lebih dari 3-4 sentimeter. Jika pada masa yang sama ketinggian gerbang kaki berkurangan, maka orang ortopedik akan sudah bercakap tentang hakikat bahawa kanak-kanak mempunyai org kaki rata. Valgus flatfoot dianggap diagnosis yang paling biasa dalam ortopedik pediatrik.

Kelengkungan seperti kaki, terdapat dua jenis: kongenital dan fisiologi (diperolehi). Dalam kes pertama, kaki dibengkokkan walaupun dalam tempoh perkembangan prenatal janin di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, yang mana ubat itu tidak begitu banyak. Keabsahan kongenital kaki biasanya agak berat, dan anda dapat melihatnya dalam 2-3 bulan pertama kehidupan bebas kanak-kanak.

Kecacatan yang diperoleh sering dikaitkan dengan kesilapan dalam perkembangan dan fungsi sistem muskuloskeletal, ligamen, tendon. Pelanggaran sedemikian menjadi lebih dekat kepada satu tahun. Pada risiko - serbuk dengan otot lemah, bayi prematur yang menderita riket, yang mempunyai jangkitan virus yang kerap dan teruk pada tahun pertama kehidupan. Risiko kaki lentur di kalangan kanak-kanak gemuk, kerana beban pada anggota bawah dengan berat berlebihan sangat penting.

Kadang-kadang ibu bapa sendiri harus disalahkan kerana berlakunya patologi. Oleh itu, meletakkan bayi di atas kakinya terlalu awal mungkin "memulakan" mekanisme ubah bentuk kaki, dan beban yang tidak mencukupi di kaki, berjalan semata-mata di atas lantai boleh mengakibatkan memperoleh kaki rata atau kaki rata-rata.

Flatfoot menakutkan ibu bapa tidak kurang. Walau bagaimanapun, Komarovsky menasihatkan supaya tidak panik, sejak dari lahir sama sekali semua kanak-kanak mempunyai kaki rata, ini adalah ciri bayi. Gerbang kaki akan terbentuk secara beransur-ansur, kerana ia tumbuh, beban pada kaki, dan semuanya semuanya berada di tangan ibu bapa, kecuali kaki rata kongenital, yang hanya boleh dibetulkan melalui pembedahan.

Darjah patologi

Terdapat empat peringkat utama penyakit valgus mengikut keparahan kecacatan dan keterukan kursus:

• Ijazah pertama Sudut sisihan dari norma tidak melebihi 15 darjah. Patologi boleh diterima oleh pembetulan melalui kaedah konservatif.
• Ijazah kedua Sudut pesongan tidak lebih daripada 20 darjah. Keadaan ini juga dijaga dengan senaman, urut dan fisioterapi.
• Ijazah ketiga Sudut pesongan tidak melebihi 30 darjah. Patologi sukar untuk membetulkan, rawatan panjang, tetapi dengan kesabaran dan ketabahan yang tepat di pihak ibu bapa dan doktor, prognosis sangat baik.
• Ijazah keempat Sudut sisihan dari nilai normal - lebih daripada 30 darjah. Dengan tidak berkesan rawatan pembedahan yang konservatif.

Flatfoot juga mempunyai beberapa darjah, yang juga dikelaskan mengikut tahap penyelewengan lengkungan kaki dari norma. Seperti dalam kes kecacatan valgus, tahap pertama dan kedua flatfoot biasa dilayan dengan adil dan agak cepat. Yang ketiga dan keempat akan lebih sukar.

Diagnostik

Diagnosis ini meletakkan pakar bedah ortopedik kanak-kanak. Ini dilakukan berdasarkan pemeriksaan visual dan kajian tambahan yang ditetapkan, termasuk radiografi kaki, plantografi komputer, podometri. Jika ujian itu tidak ditetapkan, dan doktor meletakkan anda pada diagnosis yang sesuai, anda harus menghubungi doktor lain. Seringkali, pesakit muda dengan patologi valgus yang disahkan dinasihatkan untuk melawat pakar neurologi untuk menolak masalah dengan sistem saraf periferal dan pusat.

Sebaik sahaja sebab-sebab yang mendasari pengubahsuaian kaki dikenal pasti, doktor akan menentukan jenis lesi mengikut etiologi:

• Ubah bentuk statik. Masalah seperti itu didapati jika postur yang salah terlibat dalam kelengkungan.
• Ubah bentuk struktur. Kelengkungan kaki, dengan sebab-sebab kongenital. Sebagai peraturan, talus di bawah ubah bentuk sedemikian terletak dengan salah dengan sisihan dalam satu arah atau yang lain.
• Ubah bentuk pemampan. Sekiranya seorang kanak-kanak mempunyai tendon Achilles yang dipendekkan, kaki bawahnya serong, kaki akan berfungsi secara cacat semasa berjalan.
• Kecacatan pembetulan. Kelengkungan semacam itu berlaku jika kanak-kanak itu benar-benar dilayan dengan salah atau tidak dirawat di semua kelab kaki biasa.
• Ubah bentuk saraf Spastik. Alasan untuk kelengkungan seperti ini adalah dalam fungsi yang tidak betul dari korteks serebrum, akibatnya kekejingan anggota badan sering berlaku.
• Kecacatan paralitik. Ia biasanya disebabkan oleh ensefalitis pada usia awal atau poliomielitis yang rumit.
• Ubah bentuk reaksi. Berlaku dengan riket.
• Akibat kecederaan. Pecah ligamen, patah tulang kaki, pergelangan kaki, kecederaan pinggul dan pinggul boleh menyebabkan patologi.

Apabila mendiagnosis flatfoot teknik yang sama dan kaedah penyelidikan digunakan.

Rawatan

Kaki kanak-kanak akhirnya terbentuk hanya pada usia 12 tahun, oleh itu banyak masalah yang ditemui oleh pakar dan ibu bapa pada usia yang lebih muda boleh dan harus diperbetulkan dengan tepat sehingga ini, kata Dr Komarovsky.

Biasanya, rawatan kelengkungan flatfoot dan valgus bertujuan untuk menguatkan radas ligamen, otot-otot kaki, dan membentuk gerbang. Untuk melakukan ini, menetapkan mandi kaki, urutan terapeutik, terapi magnet, elektroforesis, berenang, terapi fizikal. Sekiranya terdapat keabnormalan kongenital, anggota badan yang lebih rendah tidak dapat diguna dengan gipsum. Sekiranya tiada kesan yang dikehendaki dari semua langkah ini, pembedahan mungkin disyorkan kepada kanak-kanak.

Sekiranya kecacatan tidak dirawat dan tidak diperbetulkan, dalam kes kecacatan yang teruk, kanak-kanak itu terancam dengan kecacatan seterusnya, kerana peningkatan beban pada sendi lutut dan pinggul menyebabkan ubah bentuk dan kemusnahan, yang membawa kepada perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam fungsi sistem muskuloskeletal.

Ramalan

Yang terdahulu patologi diturunkan, semakin mudah untuk membetulkannya. Perangkaan perubatan menunjukkan bahawa kelengkungan valgus kaki dan kaki, yang dikesan pada usia satu tahun dan sedikit lebih tua dengan terapi yang sesuai, mempunyai prognosis yang sangat baik - kebarangkalian menghapuskan masalah itu secara menyeluruh dan selama-lamanya menghampiri seratus peratus.

Sekiranya penyakit ini dikesan lewat atau kanak-kanak tidak diberikan rawatan perubatan yang diperlukan untuk beberapa sebab dan penyakit itu diabaikan, terdapat kebarangkalian yang sangat tinggi untuk membina masalah dengan tulang belakang semasa remaja. Lebih banyak masa sejak awal kelengkungan telah berlalu sebelum permulaan rawatan, semakin kurang peluang untuk pemulihan yang berjaya.

Kasut

Sering kali, ibu bapa cenderung menyalahkan diri mereka dengan masalah dengan kaki anak. Moms berasa bersalah kerana fakta bahawa mereka mungkin telah memilih kasut yang salah untuk kanak-kanak, yang menyebabkan pelanggaran anatomi kaki. Yevgeny Komarovsky memberi jaminan kepada ibu bapa - ubah bentuk kakinya tidak bergantung pada kasut. Oleh kerana lelaki itu mula-mula muncul di dunia tanpa kasut, ia tidak begitu penting baginya dari sudut pandang biologi dan fisiologi.

Walau bagaimanapun, menggunakan kasut khas, ortopedik, anda boleh membetulkan beberapa perubahan patologi di kaki. Walaupun Komarovsky tidak mengesyorkan sepenuhnya bergantung pada sifat penyembuhan kasut ortopedik mahal. Mereka boleh mempunyai kesan tambahan, tetapi mereka perlu diperlakukan dengan cara lain, dan menghalang melalui gaya hidup yang aktif, berjalan tanpa alas kaki pada permukaan yang tidak rata, berlari dan melompat. Yang lebih aktif kanak-kanak adalah, kurang kemungkinan ia mendapat herotan kaki atau kaki rata.

Valgus kecacatan kaki

Valgus kecacatan kaki adalah patologi, disertai dengan meratakan kaki dan "mengisi" mereka di tengah. Di bahagian sendi dan kaki pergelangan kaki, kelengkungan valgus (berbentuk X) dibentuk, tumit terletak pada permukaan dengan kelebihan dalamannya. Dalam kedudukan berdiri dengan kaki yang diluruskan bersama-sama, tumit terletak pada jarak 4 atau lebih sentimeter dari satu sama lain. Punca perkembangan boleh menjadi displasia tisu penghubung, gangguan perkembangan intrauterin anggota badan, serta kasut yang tidak normal pada masa kanak-kanak, spastik, paresis, kelumpuhan, gangguan metabolik dan endokrin. Kadang-kadang kecacatan valgus kaki adalah salah satu akibat postur yang lemah. Diagnosis ini ditetapkan berdasarkan pemeriksaan, tanaman, radiografi dan podometri. Rawatan pada peringkat awal adalah konservatif, termasuk terapi fizikal dan memakai kasut ortopedik. Dengan kelengkungan yang jelas, pembetulan pembedahan dilakukan.

Valgus kecacatan kaki

Kecacatan valgus kaki adalah kelengkungan dari paksi kaki, di mana bahagian tengah kaki diturunkan, tumit bertukar ke luar, kelebihannya juga menurun. Apabila pesakit berdiri dengan kakinya bersama-sama, kecacatan berbentuk X dapat dilihat pada sendi buku lali dan belakang kaki - apabila pergelangan kaki dalaman menyentuh, tumit terletak pada jarak yang jauh dari satu sama lain. Patologi biasanya berlaku pada zaman kanak-kanak awal. Pada orang dewasa, ia boleh berkembang disebabkan oleh kecederaan kaki rata, serta di bawah pengaruh pelbagai faktor traumatik dan tidak traumatik.

Bentuk evolusi kakinya yang dibentuk memastikan keberkesanan maksimum dalam sokongan dan pergerakan. Tulang tarsus, metatarsus dan jari dipegang bersama oleh ligamen yang kuat, dan keseluruhan "struktur" secara keseluruhannya adalah pembentukan mudah alih, tahan beban yang menyediakan bantalan ketika berjalan dan berjalan. Susut nilai menjadi mungkin disebabkan oleh gerbang cembung kaki: membujur dan melintang. Oleh kerana kehadiran lengkungan ini, keseluruhan beban asas apabila disokong diedarkan secara normal antara tiga titik: tulang metatarsal kelima, calcaneus dan kepala tulang metatarsal pertama.

Kemerosotan kongenital atau yang diperolehi dari bentuk, saiz, atau kebolehan fungsi elemen individu (tulang, otot, ligamen) memberi kesan kepada semua bahagian kaki yang lain. Nisbah antara struktur anatomi dipecahkan, terdapat pengagihan semula beban. Dalam sesetengah kes, gerbang kaki mengembang, yang membawa kepada pergolakan lanjut perubahan patologi. Sebagai tapak kaki tulang metatarsus, tarsus dan tibia bertukar lebih dan lebih berhubung antara satu sama lain, kecacatan valgus kaki dibentuk.

Sebabnya

Penyebab utama pembentukan kaki valgus biasanya adalah displasia tisu kongenital. Antara faktor risiko adalah kecederaan (patah tulang kaki, air mata dan air mata ligamen), osteoporosis, penyakit endokrin (penyakit kencing manis, penyakit kelenjar tiroid) dan beban berlebihan pada kaki akibat berat badan berlebihan. Kaki Valgus juga boleh menjadi manifestasi postur terjejas. Dalam sesetengah kes (dengan anomali kongenital), kecacatan kaki dikesan sebaik selepas kelahiran, tetapi lebih kerap berlaku apabila kanak-kanak mula berjalan dan diperkosil kerana memakai kasut yang salah, aktiviti fizikal yang tidak mencukupi atau senaman fizikal yang dipilih secara sukarela. Perkembangan kaki valgus pada usia yang lebih tua, sebagai peraturan, berlaku semasa kehamilan atau peningkatan berat badan yang tajam di latar belakang tapak kaki yang sudah ada. Dengan kelumpuhan dan trauma tulang kaki, kecacatan valgus boleh dibentuk tanpa flatfoot yang ada sebelum ini.

Pengkelasan

Bergantung pada sebab perkembangan, pakar dalam bidang ortopedik dan traumatologi membezakan jenis kaki valgus berikut:

• Statik. Ia adalah salah satu manifestasi pelanggaran postur.
• Struktur. Berlaku dengan keabnormalan kongenital - susunan menegak talus.
• Pampasan. Ia dibentuk oleh tendon Achilles yang dipendekkan, "memutar" tibia pada kedudukan medial dan serong sendi pergelangan kaki.
• Paralitik. Ia adalah akibat daripada encephalitis atau polio yang dipindahkan.
• Spastik. Berlaku dengan kekejangan otot fiberglass extensor.
• Hypercorrectional. Dibentuk dengan rawatan yang salah di kaki kelab.
• Rachitic. Diperhatikan dengan riket.
• Traumatik. Dibangunkan selepas patah tulang kaki, air mata dan ligamen. Dengan pengagihan semula beban dan pelanggaran paksi anggota badan, ia boleh mengimbangi kecederaan yang serius bahagian-bahagian di atas (patah kaki bawah, patah paha dan kecederaan sendi lutut).

Mengambil kira keterukan, terdapat tiga darjah kaki valgus:

• Mudah Ketinggian lengkungan longitudinal ialah 15-20 mm, sudut tumit sehingga 15 darjah, ketinggian lengkungan sehingga 140 darjah, bahagian depan kaki adalah 8-10 darjah, bahagian belakang berada dalam kedudukan valgus dengan sudut hingga 10 darjah.
• Purata. Ketinggian gerbang adalah sehingga 10 mm, sudut tumit adalah sehingga 10 darjah, sudut ketinggian gerbang adalah 150-160 darjah, bahagian posterior kaki berada dalam kedudukan valgus, bahagian depan ditarik balik hingga 15 darjah.
• Berat Ketinggian gerbang adalah 0-5 mm, sudut tumit 0-5 darjah, sudut ketinggian gerbang adalah 160-180 darjah, timbal anterior dan kedudukan valgus bahagian belakang kaki lebih dari 20 derajat. Kesakitan yang berterusan di Schopar bersama. Pembentukan tidak dapat diterima oleh pembetulan konservatif.

Gejala

Pesakit mengalami sakit selepas berjalan atau beban statik, terutamanya apabila menggunakan kasut yang salah. Ketegangan, kesakitan pada otot kaki dan gangguan pergelangan kaki juga mungkin. Dalam kes yang teruk, sindrom kesakitan menjadi hampir berterusan. Pemeriksaan luaran menunjukkan beberapa perubahan biasa: pesakit bergantung pada lantai tidak di pinggir luar kaki, tetapi di seluruh permukaan, mendedahkan fleksi punggung bahagian anterior relatif terhadap bahagian posterior. Di bawah pergelangan kaki dalaman ditentukan oleh penonjolan yang terbentuk disebabkan oleh anjakan kepala talus. Dalam beberapa kes, di bawah penonjolan ini, satu lagi muncul - tanduk berdiri tulang navicular. Bahagian depan dihantarkan ke bahagian belakang. Paksi longitudinal kaki melengkung. Tumit cenderung ke luar dan terletak di lantai bukan oleh bahagian tengah, tetapi oleh kelebihan dalaman. Lali buku luaran diletakkan di luar, lekukan dalaman.

Dalam kedudukan berdiri pesakit dengan kaki bersama-sama, tumit terletak pada jarak antara satu sama lain. Garis plumbum, diturunkan dari bahagian tengah otot gastrocnemius, terletak di dalamnya dari tumit. Palpation mendedahkan titik-titik yang menyakitkan di sepanjang pinggiran dalaman aponeurosis plantar, di bawah tulang navicular dan tepat di atas bahagian atas pergelangan kaki luaran. Selalunya, terdapat juga kesakitan diffuse otot-otot tibia, terutama pada permukaan posterior tibia di atas tumit (di bahagian bawah otot gastrocnemius), di permukaan dalaman tibia, dan di bahagian anterior puncak tibia. Kesakitan otot disebabkan peningkatan beban dan ketegangan yang berterusan disebabkan oleh gangguan fungsi normal kaki.

Biasanya patologi berlaku pada zaman kanak-kanak. Sekiranya tiada rawatan atau rawatan yang tidak mencukupi, kecacatan itu berterusan sepanjang hayat, bagaimanapun, sehingga permulaan kerosakan fungsi, pesakit tidak mendapatkan perhatian perubatan. Kambuh boleh berkembang pada usia apa-apa. Di kalangan remaja dan orang muda, bersama-sama dengan penampilan kesakitan, gangguan kecacatan valgus mungkin. Pada pesakit usia matang dan tua, perubahan morfologi, sebagai peraturan, tidak diperkecil, kelaziman gangguan fungsi diperhatikan. Sindrom nyeri di kecacatan valgus kaki pada dewasa sering muncul di latar belakang beban yang meningkat dan perubahan dalam keadaan umum badan: pada bulan-bulan terakhir kehamilan, dengan peningkatan berat badan yang cepat, semasa menopaus, dan juga selepas tidak aktif fizikal yang berpanjangan disebabkan perubahan keadaan hidup atau rantai berat ke tempat tidur penyakit.

Diagnostik

Diagnosis ini ditetapkan berdasarkan tanda-tanda luar dan data kajian instrumental. Semasa peperiksaan luaran, doktor menarik perhatian kepada pergeseran lengkungan kaki, menonjolkan dalaman dan melicinkan pergelangan kaki luaran, serta sisihan tumit ke luar. Untuk mengesahkan diagnosis dan menentukan tahap ubah bentuk, tumbuhan, radiografi kaki dan fometri dilakukan. Pada radiografi, penurunan ketinggian gerbang kaki, satu pelanggaran pengantar bahagian anterior, tengah, dan bahagian belakang kaki, serta tulang individu di sendi tarsus, dikesan. Podometry digunakan untuk menilai pembahagian beban di kaki. Plantography komputer digunakan untuk mengira sudut, parameter dan indeks, yang membolehkan untuk menentukan kehadiran dan jenis flatfoot.

Pesakit yang mengalami kecacatan spastik dan lumpuh dirujuk untuk berunding ke pakar neurologi atau ahli bedah saraf. Sekiranya penyakit sistem endokrin disyaki, perundingan endokrinologi ditetapkan. Sekiranya osteoporosis disyaki, densitometri, absorptiometri sinar-X atau foton absorptiometri diperlukan. Sekiranya penyebab osteoporosis adalah sindrom menopaus, pesakit dinasihatkan untuk berunding dengan pakar sakit ginekologi.

Rawatan

Rawatan itu dilakukan oleh orthopedis atau traumatologists. Untuk kecacatan kaki valgus pada kanak-kanak, terapi konservatif berkesan, termasuk memakai kasut ortopedik, urut, ozocerite, parafin, lumpur terapeutik, terapi magnet, terapi diadinamik, elektroforesis dan terapi senaman. Campur tangan bedah jarang diperlukan dan, sebagai peraturan, dilakukan ketika susunan vertikal kongenital dari talus atau memperpendek tendon Achilles. Di samping itu, teknik gabungan Dobbs digunakan untuk pengambilan menegak: pertama, kaki diletakkan di kedudukan yang betul dengan menggunakan pembalut gipsum bergred, dan kemudian sendi ram-navicular diperbaiki dengan percakapan Kirchner dan percikaneous aillillomy lengkap dilakukan. Kemudian plaster digunakan selama 8 minggu, kemudian mereka ditetapkan untuk memakai kawat gigi, dan kemudian - kasut ortopedi.

Kemungkinan rawatan konservatif terhadap pesakit dewasa adalah terhad, dengan pembedahan kaki valgus yang teruk diperlukan. Bergantung kepada jenis dan darjah kaki rata, reseksi sendi lutut-kalsium, arthrodesis sendi talone-kalsium, pemindahan tendonus otot peroneal panjang, dan operasi arthropplastik yang lain boleh dilakukan.