Penyingkiran laser basalioma hidung

Penyingkiran basalioma hidung dan kulit terdedah lain pada muka dikaitkan bukan sahaja dengan masalah perubatan. Selepas pembedahan, parut, parut, kesan bahan jahitan kekal. Bagaimanapun, dengan perkembangan ubat perubatan, masalah seperti ini dapat dielakkan. Sehingga kini, kaedah berteknologi tinggi untuk menghilangkan tumor pada kulit adalah penyinaran laser.

Apakah basalioma? Apakah kesan rawatan laser?

Basalioma adalah tumor lapisan terendah epidermis. Mengikut ciri-ciri, ia menggabungkan sifat-sifat proses onkologi yang ganas dan malignan. Tumor ini tidak dikelilingi oleh kapsul yang padat, dan sel-sel berkecambah melalui semua lapisan kulit. Bahaya tertentu adalah karsinoma sel basal, terletak di wajah dekat mata, telinga, hidung. Dengan jangka panjang, proses patologi menangkap tulang rawan dan tisu tulang.

Tidak seperti neoplasma ganas, tumor lapisan basal tidak metastasize, selnya tidak disebarkan oleh aliran darah ke organ, tisu lain. Lelaki lebih terdedah kepada kejadian penyakit itu, ia memberi kesan kepada orang tua selepas 45 - 50 tahun. Penyebab sebenar karsinoma sel basal belum diketahui. Sesetengah saintis menyifatkan proses ini untuk keanehan pembentukan epidermis semasa perkembangan janin. Lain-lain percaya bahawa rupa tumor di muka dan kawasan terbuka kulit menyumbang kepada pendedahan yang berpanjangan kepada matahari, pengaruh bahan toksik.

Memihak kepada teori ini, statistik dan karsinoma sel basal. Penyakit ini lebih biasa di kawasan selatan. Orang dengan xeroderma berpigmen (hipersensitiviti kepada pendedahan ultraviolet), pelbagai freckles terdedah kepada pembentukan tumor. Bukan peranan terakhir dimainkan oleh sejarah keluarga (basalioma dengan keluarga terdekat).

Jenis tumor ini menyumbang kira-kira 80% daripada semua kes kanser kulit. Menurut ahli onkologi, satu-satunya cara untuk akhirnya menyingkirkan neoplasma dan mengurangkan risiko pengulangan adalah untuk membuangnya. Bergantung pada peringkat karsinoma sel basal, saiz dan tahap percambahan dalam tisu tetangga, terdapat beberapa kaedah rawatan. Walau bagaimanapun, pendedahan laser mempunyai beberapa kelebihan berbanding dengan terapi radiasi, cryodestruction dengan nitrogen cecair, pembedahan dan kaedah penyingkiran tumor lain.

Pertama sekali, ini adalah tidak adanya kecacatan kosmetik, yang penting, memandangkan ciri-ciri penyetempatan karsinoma sel basal. Di samping itu, teknik ini membolehkan anda menghilangkan pendidikan dari sukar untuk mencapai tempat-tempat (di atas kelopak mata, ruang parotid, sayap hidung). Pendedahan laser berlaku dengan hampir tiada pendarahan. Prosedur itu sendiri mengambil masa 25 - 30 minit.

Petunjuk untuk rawatan laser karsinoma sel basal. Kaedah diagnosis pembedahan tumor.

Sekiranya anda melihat foto karsinoma sel basal, ia kelihatan seperti tahi lalat atau ulat. Tumor tumbuh dengan perlahan - berkembang setiap tahun tidak lebih daripada setengah sentimeter. Terdapat beberapa sistem klasifikasi untuk jenis kanser kulit ini. Satu adalah berdasarkan sifat-sifat histologi sel dan lebih cenderung menarik minat penyelidik. Dalam amalan klinikal, pembahagian sebegini diguna pakai:

1. Jenis nod Ia dianggap paling biasa. Ia kelihatan seperti tahi lalat cembung, tetapi kulit yang menutupi tumor nipis, kelihatan vaskular mesh. Kadang-kadang bahagian atas karsinoma sel basal pecah, dan kerak muncul di tempatnya. Pada saat-saat seperti itu, pembentukannya kelihatan seperti kutil.
2. Jenis permukaan Tidak seperti bentuk lain karsinoma sel basal, ia lebih biasa daripada di muka. Tumor adalah kabur dari noda kemerah-merahan, dibesarkan di atas kulit. Ia boleh berkembang pada dada, lengan, kaki.
3. Jenis cicatricial. Dalam warna, basalioma seperti ini sedikit berbeza daripada kulit yang sihat. Daripada ciri-ciri kursus, pakar onkologi mencatatkan risiko berulang. Ia muncul semula hampir separuh masa. Secara luaran dan sentuhan, tumor menyerupai parut.
4. Jenis Ulceratif. Bentuk penyakit yang paling sukar dan berbahaya. Sakit ulser yang menyebar berlaku pada kulit, pinggangnya sedikit meningkat dan menghasilkan kusyen.

Pembuangan basalioma oleh laser adalah mungkin bagi mana-mana jenis tumor ini. Pengecualian adalah ulseratif, kerana ia disertai dengan pembentukan permukaan luka terbuka. Walau bagaimanapun, sebelum menetapkan prosedur, doktor perlu membuat diagnosis pembezaan dengan patologi kulit yang lain. Tumor malignan berbahaya yang boleh memberi metastasis.

Basalioma adalah salah satu daripada beberapa jenis kanser yang tidak dapat dikesan dengan ujian darah tertentu untuk penanda tumor. Selepas sejarah perubatan yang menyeluruh, pesakit dihantar ke komputer atau pengimejan resonans magnetik untuk menentukan kelaziman proses malignan. Juga memerlukan mikroskopi sel-sel tumor. Untuk melakukan ini, ambil pengikatan atau letakkan slaid kaca steril pada kulit yang terjejas. Selepas menentukan peringkat perkembangan basalioma, doktor memutuskan sama ada ia mungkin mengeluarkannya dengan laser.

Teknik pendedahan laser kepada sel yang tidak normal

Untuk pertama kali terapi laser diuji pada pertengahan abad kedua puluh. Prinsip pengoperasian kaedah rawatan pembedahan ini berdasarkan kepada cahaya pancaran cahaya melalui sistem cermin dan persekitaran kerja yang kononnya. Pada masa ini, pembedahan karsinoma sel basal dilakukan pada laser (atau CO2) laser. Terdapat beberapa cara untuk menjalankan prosedur ini.

Untuk tumor kecil, doktor memotong kawasan pendedahan rasuk dengan penyelesaian untuk anestesia tempatan sebagai kaedah terbaik anestesia. Kemudian lapisan oleh lapisan membuang sel-sel patologi. Perlu diingat bahawa menurut protokol perubatan antarabangsa, sebagai tambahan kepada tumor, beberapa milimeter tisu yang sihat mesti dikeluarkan. Teknik ini mengurangkan risiko pengulangan.

Cara terbaik untuk mengeluarkan karsinoma sel basal

Pembuangan karsinoma sel basal boleh dilakukan dengan cara yang berbeza. Sehingga baru-baru ini, pembedahan tradisional dilakukan untuk tujuan ini. Hari ini, para doktor mempunyai peluang untuk meminimumkan risiko yang sedia ada dan menggunakan pancaran laser untuk membebaskan tumor. Teknik ini mempunyai kelebihan dan kekurangannya.

Teknik penyingkiran tumor laser: bagaimana ia berfungsi

Basalioma adalah tumor malignan. Ia berkembang apabila kegagalan berlaku dalam proses pembahagian sel lapisan basal dermis. Dia tidak mempunyai kapsul, jadi proses pertumbuhan pembentukan berlaku dengan menangkap tisu pada masa yang sama secara luas dan mendalam. Dari masa ke masa, ia menjadi mustahil untuk merosakkan tulang rawan, serta tisu tulang. Jika bentuk basalioma di muka, dekat dengan mata atau telinga telinga, di kepala, pesakit mungkin kehilangan pendengaran dan penglihatan. Dengan kerosakan otak berlaku, pesakit mati.

Tumor itu sendiri tidak dapat diselesaikan. Ia perlahan-lahan tetapi terus berkembang dan meningkat sebanyak 5 mm setahun. Bahagiannya, yang terbentuk di atas kulit, kelihatan seperti tahi lalat atau ulat. Kawasan tidak kelihatan seperti kon atau elips.

Untuk mengelakkan komplikasi yang mengancam nyawa, tumor dikeluarkan. Baru-baru ini, untuk pelaksanaannya menggunakan pepasangan laser, yang menghasilkan pancaran arah sinar gelombang panjang tertentu. Pakar bedah mempunyai keupayaan untuk mengawal kedalaman penembusan laser, yang melalui sistem cermin kompleks dan diberi makan melalui muncung khas. Dengan itu, anda boleh membuat incisions mikro. Radiasi haba menyebabkan molekul air bergerak lebih cepat. Akibatnya, cecair di dalam sel-sel fokus tumor menguap. Dehidrasi, mereka mula mati.

Di Rusia, laser CO2 digunakan untuk menjalankan operasi sedemikian. Pemasangan "Lancet" mengeluarkannya dalam mod berterusan. Ia membantu untuk melakukan pengewapan (penyejatan tisu patologi dalam lapisan) tanpa merosakkan sel yang sihat. Selari dengan ini, pembekuan vaskular dijalankan. Ia menghalang pendarahan. Pengakhiran saraf akan dibuang, jadi pesakit tidak mengalami kesakitan teruk dalam tempoh selepas operasi. Pendedahan terma membasmi bidang pembedahan dan mengurangkan risiko jangkitan luka yang terhasil.

Kelebihan dan keburukan teknik ini

Menggunakan laser, anda boleh membuang tumor yang terletak di tempat terpencil. Operasi berlangsung selama 15-20 minit. Selepas itu, bentuk kerak hitam pada luka. Ia mewujudkan perlindungan tambahan untuk penembusan bakteria patogen. Di bawahnya mengalir proses penyembuhan kulit semulajadi. Oleh itu, jika anda mengikuti cadangan doktor, anda boleh bergantung kepada kesan kosmetik yang baik: selepas kerak jatuh, kawasan epidermis baru di tapak luka. Ia mempunyai warna merah jambu yang terang. Dari masa ke masa, ia menjadi pucat, fossa menjadi kurang ketara. Ketiadaan parut adalah kelebihan lain dari terapi laser.

Pesakit dibuang ke rumah pada hari pembedahan. Dengan penjagaan yang betul kawasan luka, proses pemulihan berlangsung seminggu. Ini separuh sebanyak pembedahan tradisional.

Petunjuk dan kontraindikasi

Basalioma sukar untuk mendiagnosis rupa. Tidak mungkin untuk mengenal pasti pendidikan dengan bantuan ujian darah untuk penanda tumor. Untuk dapat membuat diagnosis yang tepat, doktor mesti menetapkan pesakit untuk imbasan MRI atau CT, melakukan biopsi kawasan yang terjejas dan menghantar bahan biologi untuk mikroskopi dan histologi. Hasil kajian membolehkan kami mengesahkan perkembangan karsinoma sel basal, untuk menentukan saiznya yang tepat, keunikan percambahan pada tisu tetangga.

Petunjuk bagi penyingkiran tumor oleh laser:

• Pendidikan adalah peringkat pertama dalam pembangunannya;
• lesi tidak menjejaskan tisu tulang rawan dan tulang;
• bengkak sentiasa berubah warna;
• Karsinoma sel basal dilindungi oleh maag penyembuhan yang kurang baik;
• Pendidikan sentiasa tertakluk kepada kecederaan mekanikal.

Doktor bedah boleh menentukan penyingkiran laser jika pesakit mengalami kambuh semula selepas menggunakan kaedah rawatan lain (contohnya cryodestruction atau electrocoagulation).

Petunjuk untuk menghilangkan karsinoma sel basal adalah kontraindikasi dengan laser:

• kencing manis;
• proses keradangan akut;
• penyakit sistem kardiovaskular;
• pembekuan darah yang lemah.

Pada wanita, operasi tidak dapat dilakukan semasa kehamilan, laktasi, semasa haid.

Teknik penyediaan dan proses penyingkiran pendidikan

Latihan khas untuk rawatan karsinoma sel basal oleh laser tidak wujud. Selepas lulus ujian dan penyahkodan mereka menetapkan tarikh prosedur. Operasi dijalankan secara pesakit luar. Pesakit tidak dilepaskan ke pesakit.

Pesakit diminta mengambil kedudukan yang mudah untuk menjalankan manipulasi yang diperlukan dan diberikan anestesia tempatan. Rambut untuk mengelakkan pencucuhan yang ditutup dengan kain khas. Apabila karsinoma sel basal dikeluarkan pada kelopak mata, cermin mata diletakkan pada mata pesakit.

Sekiranya prosedur itu dilakukan tanpa menggunakan ejen sensitif, pakar bedah memproses medan pembedahan dengan penyelesaian antiseptik dan meneruskan pengusiran laser selulosa basal. Dia melakukan ini dengan muncung khas yang membantu doktor membetulkan rasuk pada tumor. Sebenarnya, di tangan pakar bedah adalah elektrokaut yang berketepatan tinggi, dia memotong pendidikan di lapisan, selari dengan kapal pameran. Tiada sentuhan di antara kulit dan instrumen, jadi risiko jangkitan adalah minimum. Semasa pembedahan, pakar bedah menghilangkan tumor dan menangkap lima milimeter tisu yang sihat (ia mungkin mengandungi sel-sel kanser).

Terdapat karsinoma sel basal, yang sel-selnya menunjukkan rintangan yang tinggi terhadap tindakan rasuk cahaya. Dalam kes ini, rawatan laser digabungkan dengan terapi photodynamic. Sebelum memulakan operasi, suntikan diberikan kepada pesakit, penyelesaian yang meningkatkan kecenderungan kulit menjadi pendedahan cahaya. Selepas 2-3 jam, pemencil menembusi sel-sel tumor. Kemudian penyinaran laser dilakukan. Dalam kes ini, kemungkinan operasi yang berjaya ditingkatkan dengan beberapa kali.

Pemulihan selepas pendedahan laser

Oleh kerana rawatan laser tidak mempunyai risiko postoperative yang paling biasa, pesakit tidak perlu berada di hospital. Dia boleh menjaga permukaan luka di rumah. Untuk tujuan ini adalah perlu:

• dua kali sehari, basuh luka dengan antiseptik cair (larutan kalium permanganat yang lemah) atau berwarna calendula;
• tutup luka dari atas dengan pembalut kasa steril dan ubah setiap kali selepas memproses kulit.

Tidak mungkin berjemur pada bulan pertama, melawat bilik mandi dan sauna, untuk berenang di kolam terbuka. Ia juga dilarang untuk merobek kudung sendiri: di bawah proses penyembuhan semulajadi berlaku, pelanggaran mereka membawa kepada pembentukan parut. Penyembuhan luka lengkap berlaku dalam 20 hari.

Sekiranya ejen-ejen pemekaan digunakan semasa operasi, pemulihan akan diteruskan sebaliknya. Dalam kes ini, edema sering terbentuk di sekitar luka, kulit merah meradang dan serpihan. Pesakit mengalami sakit pada hari-hari pertama. Ubat anti-radang ("Nimesil") boleh ditetapkan untuk menghapuskannya.

Pada minggu pertama selepas operasi, tidak mungkin untuk pergi ke luar pada siang hari, berada di dalam bilik di mana lampu elektrik yang terang berada, duduk di hadapan TV untuk jangka masa yang panjang. Proses penyembuhan luka berlangsung sebulan. Ia disertai dengan gatal-gatal yang teruk. Ia boleh dikurangkan dengan merawat kulit dengan salap yang mengandungi Digoxin.

Komplikasi yang mungkin selepas prosedur

Amalan menunjukkan bahawa jika semua cadangan daripada doktor yang dirawat diperhatikan, tidak ada risiko komplikasi: tiada pendarahan selepas bersalin, edema, keradangan, kesakitan teruk.

Walau bagaimanapun, sesetengah pesakit menyatakan di tempat mereka karsinoma sel basal maklumat kurang kepekaan. Doktor memberi perhatian kepada fakta bahawa dia pulih sendiri, selepas beberapa bulan.

Pelanggaran peraturan rawatan membawa kepada jangkitan. Ia memperlihatkan dirinya dalam bentuk kemerahan kulit di sekitar bidang pembedahan, sakit dan bengkak. Dalam kes-kes yang teruk, terdapat serangan demam. Sekiranya gejala ini muncul, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan.

Pembedahan karsinoma sel basal

Basalioma boleh dikeluarkan sepenuhnya dengan laser jika saiz lesi tumor tidak melebihi 2.5 cm. Risiko kambuh dalam kes ini tidak melebihi 5%.

Apabila pembentukan tumbuh hingga 5 cm, terapi laser digunakan dalam kombinasi dengan kemoterapi atau dengan radiasi. Rawatan tersebut dijalankan dalam keadaan dispensari onkologi.

Sekiranya proses mutasi itu meluas, tumor tumbuh ke dalam semua lapisan dermis dan melambatkan tulang rawan dan tulang, maka ia hanya dikeluarkan dengan pembedahan. Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan. Pesakit mesti datang ke hospital pembedahan pada hari yang ditetapkan pada perut kosong. Pada malam itu, dia harus mengikuti diet yang ketat, jangan makan makanan "berat" berlemak.

Pakar bedah secara sementara, berdasarkan hasil MRI dan CT, menandakan sempadan skema tumor dan indent yang diinginkan. Ia boleh menghasilkan manipulasi lebih lanjut dengan pisau pisau pisau pisau atau pisau radio. Menggunakan alat pembedahan, dia memotong tumor, menghentikan pendarahan, merawat luka dengan penyelesaian antiseptik dan menjahitnya.

Kemudian memulakan tempoh pemulihan.

Pada hari pertama setiap hari, dua kali sehari, jahitan dibasuh dengan sabun dan air, dikeringkan dengan kapas, kemudian dirawat dengan salap erythromycin atau sulfadiazine perak. Apabila gejala suppuration muncul, bukannya air dengan sabun, penyelesaian Miramistin atau Prontosan digunakan untuk membilas jahitan.

Untuk penyembuhan pesat permukaan luka, pesakit ditetapkan kompleks multivitamin (Multitabs, Vitrum). Ini amat sesuai untuk orang tua.

Antibiotik ditetapkan untuk mencegah jangkitan.

Jahitan dikeluarkan pada hari keenam. Seluruh proses penyembuhan kulit boleh menjadi 1.5 bulan. Sehingga luka itu diketatkan sepenuhnya, pesakit dilarang melawat mandi dan sauna, berenang di air terbuka, berjemur di bawah sinar matahari yang aktif.

Pada tahun pertama selepas pembedahan, setiap 3 bulan pesakit harus menjalani pemeriksaan pencegahan. Mereka membolehkan anda untuk mengesan kambuh pada peringkat awal pembangunan dan mengambil langkah-langkah untuk menghapuskannya.

Kelebihan teknik ini

Kelebihan utama rawatan pembedahan tradisional adalah keupayaan untuk memeriksa tisu excised di bawah mikroskop. Pakar pada masa yang sama memberi perhatian khusus kepada tepi kulit yang dikeluarkan, kajian sama ada terdapat residu tumor. Semasa operasi, hirisan dibuat secara luas dan mendalam. Ia mencapai lemak subkutan, kadang-kadang melambangkan fascia otot, kulit luar rawan dan tulang (jika lesi tumor melanda mereka).

Perhatian! Tumor sentiasa dikeluarkan dengan sebahagian tisu sihat. "Elaun" dibuat mengikut bentuk pendidikan.

Sebagai contoh, apabila mengeluarkan karsinoma sel basal nodular, tisu sekitar 4-5 mm ditangkap. Ini menghalang berlakunya tindak balas. Apabila mengeluarkan tumor sclerosing, kawasan dengan margin 15 mm dikeluarkan.

Kontra untuk pembedahan pembedahan karsinoma sel basal

Untuk menjalankan operasi tidak boleh, jika pesakit mendedahkan:

• gangguan pendarahan tidak membetulkan;
• keadaan serius am;
• kehadiran proses berjangkit akut.

Perhatian! Wanita hamil dan ibu-ibu yang sedang menyusu, adalah kontraindikasi untuk menjalankan operasi sebelum tarikh akhir sehingga bayi dilahirkan ke dunia dan beralih kepada makanan semulajadi.

Penyingkiran laser karsinoma sel basal

Basalioma adalah tumor kulit yang agak biasa pada orang tua, terutama pada lelaki. Sifat ganasnya membawa bahaya tertentu bagi yang terjejas - dengan pertumbuhan dan penembusan mendalam ke dalam tisu, basalioma boleh menjejaskan dan memusnahkan tisu dan organ berdekatan. Memandangkan paling sering tumor ini menjejaskan tisu muka dan kepala, adalah penting untuk menyingkirkannya apabila ia dikesan. Salah satu cara untuk membuang tumor adalah penyingkiran laser karsinoma sel basal, satu kaedah di mana tumor terdedah kepada pancaran laser dengan ciri-ciri fizikal tertentu.

Basalioma - bahaya kanser

Tumor yang berlaku akibat pertumbuhan yang tidak normal dari sel-sel basal epidermis dipanggil basalioma. Ciri cirinya adalah bahawa ia tidak tumbuh dalam kulit atau kapsul, tetapi secara rawak menembusi tisu-tisu yang sihat dan menghancurkannya.

Oleh kerana sel-sel itu gagal, mereka berhenti bercambah, membahagikan dan mati, menyebabkan rupa bentuk pembentukan pada kulit. Oleh itu, doktor merujuk keganasan ini kepada malignan. Walau bagaimanapun, walaupun diagnosis seperti itu disuarakan, pesakit tidak seharusnya putus asa. Di antara semua penyakit tumor yang ganas, karsinoma sel basal mempunyai kadar survival tertinggi pesakit, serta prognosis terbaik untuk keberkesanan rawatan. Pertama, tumor jenis ini tidak metastasize pada organ dan tisu berdekatan, dan kedua, pertumbuhannya biasanya hanya sekitar 5 milimeter setahun. Dengan perkembangan sedemikian, pendidikan dapat dirawat dengan baik. Di samping itu, basalioma mempunyai kemungkinan rendah berulang.

Penyakit ini jarang menjejaskan anak-anak muda, lebih kerap dapat dijumpai pada mereka yang menyeberangi batas lima puluh tahun. Lelaki secara purata lebih cenderung untuk mengembangkan jenis tumor ini daripada wanita.

Dalam 90% kes neoplasma yang didiagnosis, ia dilokalisasikan di muka atau kulit kepala, dan hanya 10% pesakit yang tumor terletak pada batang atau kaki.

Basalioma boleh membahayakan pesakit jika ia tumbuh lebih mendalam dan memberi kesan kepada organ dan tisu tetangga - lapisan otak, alat bantuan visual dan pendengaran, dan struktur tulang tengkorak. Dalam kes sedemikian, walaupun kematian pesakit mungkin.

Kenapa seseorang mengalami penyakit sedemikian? Hari ini, persoalan etiologi kebanyakan penyakit onkologi masih terbuka. Para saintis dan doktor mengatakan bahawa faktor-faktor yang mungkin menyebabkan perkembangan tumor ganas pada kulit adalah beberapa sifat kulit itu sendiri, seperti kecenderungan untuk membakar dan bintik-bintik, serta gaya hidup yang terjejas, seperti penyalahgunaan tan semula jadi dan tiruan, kerap dan berpanjangan Sentuhan kulit dengan bahan karsinogenik, kesan radiasi pengion.

Teknik penyingkiran tumor laser: bagaimana ia berfungsi

Sejarah kemunculan teknologi laser dan penggunaannya untuk tujuan perubatan bermula pada akhir abad ke-19, ketika mereka pertama kali mula mempelajari secara serius sifat-sifat medis radiasi cahaya sehubungan dengan tubuh manusia, dengan tujuan untuk aplikasi praktis mereka. Pengamal pertama "phototerapi" adalah doktor Denmark Nils Ryuberg Finsen, yang terlibat dalam merawat lupus erythematosus dengan menyinari pesakit dengan lampu arka arang. Pada tahun 1903, ahli sains menerima Hadiah Nobel atas sumbangannya kepada ubat.

Sudah pada 20-an abad yang lalu, Albert Einstein adalah yang pertama untuk membangunkan teori interaksi sinaran dan perkara arah, yang menunjukkan kemungkinan mengembangkan peranti untuk menghasilkan gelombang elektromagnetik, serta penguat kuantum.

Karya-karya beliau, serta karya saintis lain - N. Basov, C. Townes, A. Prokhorov, membolehkan jurutera Amerika Theodor Meiman pada tahun 1960 untuk memasang mesin laser pertama di dunia, yang membolehkan operasi pembedahan, serta beberapa prosedur kosmetik.. Jadi, pertama sekali, ciptaan baru telah diuji untuk pemusnahan folikel rambut dalam kulit manusia.

Persekitaran kerja pemasangan dibuat berdasarkan ruby ​​tiruan - kromium dengan aluminium oksida. Penjana radas yang dikendalikan dalam mod berdenyut, memancarkan gelombang cahaya, yang mempunyai panjang 694.3 nm.

Sudah pada masa 1964, tiga jenis laser dicipta:

• karbon atau CO2 laser;
• ion argon dengan sinaran berterusan;
• neodymium titanium aluminium garnet laser.

Antara diri mereka, mereka berbeza terutamanya dalam panjang gelombang. Oleh itu, ciri laser karbon adalah panjang gelombang 10,600 nm, kerana ia diserap dengan baik oleh medium berair. Berdasarkan asasnya pisau laser telah dicipta.

Hanya pada tahun 1967, kaedah pembedahan laser pertama kali digunakan untuk merawat kanser kulit. Profesor Endre Mester menjalankan beberapa eksperimen dengan penyertaan pesakit dengan penyakit onkologi, dan pada tahun 1971 beliau mula merawat pesakit dengan ulser kulit yang tidak menyembuhkan.

Inti dari kaedah ini ialah menggunakan sinar cahaya yang melalui sistem cermin khas dan menembusi persekitaran kerja.

Hari ini, dalam bidang perubatan, dua jenis kerosakan laser neoplasma digunakan - dengan pengenalan fotosensitizer (terapi photodynamic), dan juga tanpa mereka. Kaedah kedua kurang kerap dipraktikkan di institusi perubatan moden kerana fakta bahawa, tanpa agen fotosensitisasi, lebih sukar untuk mencapai kedalaman yang diingini pendengaran kepada rasuk dan menghapuskan pembentukannya.

Di samping itu, kaedah ini adalah kebarangkalian kebarangkalian yang tinggi berbangkit daripada tumor. Balsaloma asas sklerotik dan ulserat lebih daripada 2 sentimeter dalam diameter biasanya tahan terhadap terapi laser tanpa terapi photodinamik.

Prosedur ini biasanya dilakukan menggunakan laser karbon. Pendedahan kepada pancaran laser panjang tertentu membawa kepada penyingkiran tisu yang dijangkiti, sementara sel-sel yang sihat hanya terpengaruh sedikit.

Petunjuk dan kontra: apabila menggunakan laser

Pelantikan prosedur itu berlaku apabila pesakit telah menghidapi karsinoma sel basal pada kulit. Secara kebetulan, neoplasma ini sama dengan ketuat atau tahi lalat, dan, ketika ia berkembang, permukaannya dapat ditutup dengan ulser yang tidak penyembuhan warna merah terang yang khas, luka atau film.

Bergantung pada sifat histologi pembentukan, klasifikasi basalioma berikut digunakan dalam ubat:

1. Nodular: jenis yang paling biasa yang kelihatan seperti mol jumlah, menjulang tinggi di atas kulit. Melalui kulit yang nipis, grid vaskular kelihatan jelas, dan dalam kes-kes apabila kulit kulit pecah, luka akan ditutup dengan kerak.
2. Superficial: terutamanya diletakkan pada batang atau anggota badan, dan kelihatan seperti kemerahan, sedikit naik di atas kulit.
3. Cicatricial: kelihatan dan dirasakan seperti tisu cicatricial, mempunyai warna badan.
4. Ulcerative: terjadi dalam bentuk luka pada kulit, tepi yang naik di atas kulit dengan roller, dan tengah berada di fossa.

Teknik penyingkiran laser, digabungkan dengan terapi photodynamic, berkesan untuk semua jenis basalis.

Di samping itu, tumor tertakluk kepada penyingkiran segera jika:

• pertumbuhannya lebih daripada 5-7 milimeter dalam enam bulan;
• ia diliputi oleh ulser bukan penyembuhan;
• perubahan warna;
• dia sentiasa terdedah kepada trauma mekanikal;
• Selepas prosedur rawatan telah berlalu, kebangkitan muncul.

Pembuangan basalioma dengan laser tidak dijalankan jika pesakit mempunyai kontraindikasi seperti berikut:

• diabetes;
• proses berjangkit dan radang akut;
• penyakit sistem kardiovaskular;
• pada wanita, kehamilan atau penyusuan.

Kelebihan dan keburukan teknik ini

Secara amnya, pakar perubatan menandakan kaedah penyingkiran tumor dengan laser sebagai berkesan, dan, menurut ulasan pesakit, ia boleh ditakrifkan sebagai hampir tidak menyakitkan. Antara kelebihan lain pemusnahan laser ialah kekurangan sentuhan peranti dengan permukaan luka, akibatnya kebarangkalian jangkitan yang masuk ke dalam luka diminimumkan. Prosedur laser hanya meninggalkan parut atau parut kecil, terutamanya jika pembentukannya kecil. Dengan itu, anda boleh berulang-ulang mengulangi kursus, jika tumor berulang terbentuk. Penyembuhan kulit dan pemulihan selepas prosedur berlaku dengan cepat.

Bagi keburukan, ini termasuk kemungkinan komplikasi, seperti bengkak dari pengenalan fotosensitizer. Di samping itu, prosedur penyingkiran tumor laser boleh berlangsung sehingga 30-40 minit, manakala cryodestruction mengambil masa sehingga 10-15 minit dalam kes-kes yang sukar.

Kebarangkalian pengulangan selepas penyingkiran laser sedikit lebih tinggi daripada selepas cryodestruction, dan adalah kira-kira 8.2%.

Teknik penyediaan dan proses penyingkiran pendidikan

Oleh itu, persediaan khusus dari pesakit tidak diperlukan. Jika doktor menganggapnya perlu, dia mengarahkan pesakit untuk mengambil beberapa ujian 7-10 hari sebelum prosedur yang dirancang.

Penyingkiran laser dilakukan dalam suasana ambulatori, misalnya, di klinik pesakit luar atau di pusat onkologi, dan untuk menjalankannya tidak perlu mengenal pasti pesakit di hospital atau membuka senarai yang sakit untuknya.

Jika karsinoma sel basal terletak di kepala atau muka, dekat dengan rambut, mereka mesti ditutup untuk mengelakkan keradangan. Untuk melindungi mata daripada memukul laser dan membakar retina, pesakit diminta memakai cermin mata keselamatan khas.

Pesakit membuang semua aksesori dan hiasan yang boleh mengganggu akses laser ke tumor, dan terletak di atas sofa.

Biasanya, proses ini tidak memberikan pesakit ketidakselesaan, tetapi jika perlu, doktor mungkin mencadangkan anestesia tempatan.

Sekiranya prosedur itu dilakukan tanpa menggunakan bahan sensitif, doktor membuang kawasan kerja dengan agen antiseptik dan segera meneruskan rawatan laser terhadap tumor. Peranti ini dilengkapi muncung khas, yang menumpukan rasuk di tempat yang terjejas. Bertindak sebagai electrocautery ketepatan tinggi, pancaran laser membakar sel basal, serentak membaurkan semua saluran darah yang rosak.

Tiada hubungan antara permukaan tumor dan muncung peranti. Apabila rasuk menyentuh secara langsung pada tisu tumor, sel-sel di dalamnya mula kehilangan kelembapan dan secara literal terbakar.

Pemusnahan laser menangkap kira-kira 3-5 milimeter kulit yang sihat di sekitar karsinoma sel basal, kerana ia boleh mengandungi sel kanser yang tidak kelihatan pada mata.

Penggunaan terapi photodynamic digunakan untuk bentuk-bentuk basalioma yang menunjukkan ketahanan tinggi terhadap kesan pancaran laser. Sebelum mendedahkan permukaan tumor ke kerosakan laser, pesakit disuntik dengan ubat khas yang meningkatkan kecenderungan kulit kepada pendedahan cahaya. Ubat-ubatan ini boleh disuntik, atau digunakan di tempat yang terjejas sebagai salap. Selang antara aplikasi bahan dan permulaan prosedur adalah satu atau dua jam.

Pemulihan selepas pendedahan laser

Proses penghapusan tumor dengan laser tidak menyebabkan pendarahan, dan berlaku tanpa sentuhan, iaitu permukaan kulit tidak menyentuh alat laser. Oleh kerana kebarangkalian kebarangkalian hasilnya adalah minimum, dan tidak ada kemungkinan kehilangan darah, pesakit tidak perlu berada di hospital atau mengambil langkah khusus untuk pemulihan selepas pembedahan.

Sudah tentu, penjagaan selepas prosedur melibatkan rawatan khas kulit yang rosak - permukaan luka harus dibasuh setiap hari dengan antiseptik, contohnya, dengan calendula berwarna atau larutan potassium permanganate yang lemah, sekurang-kurangnya 2 kali sehari. Pakaian kasa steril boleh digunakan di atas untuk mengelakkan patogen daripada memasuki luka.

Walaupun kulit yang terjejas tidak sembuh sepenuhnya, adalah disyorkan untuk mengelakkan cahaya matahari langsung pada kulit, anda tidak boleh berjemur di solarium, melawat kolam renang, sauna, mandi, berenang di air terbuka.

Dalam 2-4 hari selepas kerosakan laser, kerak muncul di tapak tumor, yang akhirnya hilang dengan sendirinya. Proses pembaikan tisu selesai, secara purata, selepas 14-20 hari.

Berhubung dengan penyingkiran laser dengan terapi photodynamic, pemulihan berlaku agak berbeza. Edema boleh membentuk sekitar luka, kulit mula membesar dan mengupas. Di samping itu, terdapat kesakitan. Untuk mengurangkan mereka, disyorkan untuk mengambil ubat anti-radang seperti Nimesil.

Dalam 7-10 hari pertama selepas kemusnahan dengan PDT, adalah perlu bukan sahaja untuk mengelakkan pendedahan kepada matahari terbuka - seseorang tidak boleh tinggal di bilik dengan pencahayaan elektrik yang terang, dan juga duduk di depan komputer atau TV selama lebih dari 7 jam sehari.

Proses penyembuhan dalam kes ini berlangsung hingga sebulan, dan disertai dengan pruritus. Untuk meringankan salap bantuan rasa yang tidak menyenangkan yang mengandungi digoxin.

Komplikasi yang mungkin selepas prosedur

Rawatan laser terhadap karsinoma sel basal merujuk kepada prosedur yang paling tidak berbahaya untuk penghapusan tumor kanser. Selepasnya, kebarangkalian pendarahan sangat rendah. Oleh kerana penyingkiran berlaku dengan cara yang tidak dapat disentuh, prosesnya berjaya mengelakkan jangkitan luka, oleh itu, selepas penyinaran laser, tidak ada keradangan pada permukaan luka.

Walau bagaimanapun, jika pembentukan mempunyai kedalaman yang cukup besar dan kawasan yang luas, selepas kemusnahannya, tisu parut mungkin akan kekal. Di samping itu, tempat karsinoma sel basal maklumat mungkin kehilangan kepekaan buat sementara waktu. Selepas beberapa bulan, sensitiviti kulit dipulihkan.

Kemunculan keradangan adalah mungkin hanya jika semasa proses pemusnahan, atau selepas, semasa penyembuhan luka, peraturan asepsis tidak diikuti. Ia menunjukkan dirinya dalam bentuk kemerah-merahan kulit di sekitar kerak luka, dalam bengkak dan kesakitan kulit. Dalam kes-kes yang teruk, gejala demam juga boleh berkembang. Sekiranya gejala tersebut muncul, anda perlu menghubungi doktor anda - dia akan menetapkan terapi antibiotik khas.

Pelaksanaan pemusnahan laser karsinoma sel basal adalah kaedah popular yang sering digunakan untuk memerangi pembentukan kulit ganas ini. Ia kurang menyakitkan daripada, sebagai contoh, cryodestruction, dan proses pemulihan selepas ia agak mudah.

Perubatan moden menggunakan dua jenis pemusnahan laser - dengan dan tanpa bahan fotosensitisasi. Kaedah pertama dianggap lebih baik, kerana ia menunjukkan kecekapan yang lebih tinggi. Walau bagaimanapun, jika jenis tumor membolehkan anda melakukan tanpa FTD, prosedur itu dilakukan menggunakan hanya peranti laser, dan keberkesanannya bergantung sepenuhnya kepada kelayakan doktor.

Penyingkiran laser karsinoma sel basal

Tumor boleh muncul di lapisan dasar epitel kulit, ia dipanggil basalioma. Sel-sel epitelium asas berkembang biak dan beransur-ansur, selama sebulan, menukar lapisan kulit.

Dengan pengaruh beberapa faktor yang berbahaya, mutasi basofil berlaku dan tumor mula berkembang.

Penyakit ini dianggap sebagai sempadan antara malignan dan jinak, tetapi dipanggil kanser.

Basaliomas terutamanya muncul pada permukaan badan yang terdedah. Kulit kepala, leher, muka terpengaruh. Di muka, kawasan di kuil, kawasan sekitar mata, sayap hidung, daerah nasolabial, bibir atas biasanya terlibat dalam proses.

Rawatan laser

Terdapat pelbagai kaedah untuk membuang karsinoma sel basal. Antaranya, pengasingan basalioma dengan laser dalam masa kita adalah teknik yang paling progresif dan berkesan. Dan jika terdapat juga tempat yang sukar dijangkau, maka ini adalah kaedah yang sangat diperlukan, kerana pembedahan karsinoma sel basal boleh memudaratkan tisu-tisu sekitarnya.

Hasil yang paling berjaya seperti ukiran di peringkat awal, pada manifestasi pertama penyakit, seperti dengan tahap yang lebih maju, dengan ulserasi dan dengan neoplasma besar, kaedah ini mungkin tidak berkesan. Dengan tumor yang besar, laser mungkin tidak menembus cukup dalam, yang penuh dengan berlakunya tindak balas.

Penyingkiran laser karsinoma sel basal mempunyai kelebihan dan kekurangannya

Kelebihan termasuk:

Kelemahan termasuk kehadiran kontra dan kemungkinan komplikasi pasca operasi. Walaupun ada kelemahan dalam semua kaedah dan kaedah merawat penyakit.

Protiviokazaniya

Kontraindikasi termasuk kehadiran:

Penyakit jantung dan saluran darah.

Komplikasi

Komplikasi termasuk dermatitis kontak. Ia mungkin berlaku apabila memohon patch untuk menutup luka. Untuk menghapuskannya, anda mesti berhenti menggunakan patch yang menyebabkan dermatitis, atau menggantikannya dengan hipoalergenik yang lain.

Terdapat dua cara untuk membuang basilioma oleh laser:

Gunakan hanya balok laser.

Gunakan photosensitizers, kemudian sinar laser.

Menggunakan hanya laser kurang diamalkan oleh doktor. Alasannya tidak cukup penembusan sinar dalam ke dalam tumor. Dan sesetengah spesis biasanya tidak sensitif terhadap kaedah ini dan dalam 40% terdapat tindak balas.

Terdapat bahaya pembakaran rambut dan antiseptik berasaskan alkohol, jadi rambut harus ditutup, dan bidang pembedahan selepas rawatan dengan penyelesaian alkohol antiseptik harus dikeringkan.

Foto: doktor melakukan penyingkiran laser karsinoma sel basal.

Laser boleh merosakkan retina mata, walaupun ia tidak jatuh langsung ke mata, tetapi hanya dapat dilihat dari objek cermin. Terdapat keperluan memakai cermin mata keselamatan khas.

Beberapa aspek

Oleh kerana kuasa laser adalah tinggi, tumornya disejat dan dibakar sebagai electrocautery, dan semua saluran kecil membeku, yang menghilangkan berlakunya pendarahan selepas operasi.

Tiada penyediaan awal untuk kaedah rawatan ini. Ia dijalankan secara pesakit luar. Pertama, bidang pembedahan dirawat dengan antiseptik. Sebelum operasi bermula, anestesia penyusupan tempatan dilakukan, iaitu, anestesia, yang merupakan penggabungan tapak pembedahan.

Alat ini tidak menyentuh medan operasi. Rasuk laser diarahkan kepada tumor, tisu di dalamnya dipanaskan dan "sejat". Karsinoma sel basal dikeluarkan dengan penyitaan 3-5 mm tisu sihat, kerana ia boleh mengandungi sel-sel kanser tunggal yang tidak dapat dilihat pada mata.

Memandangkan ketebalan pancaran laser adalah sangat kecil, adalah mungkin untuk secara ketara mempengaruhi tumor malignan ini. Pada masa yang sama, nekrosis tisu sihat tidak terbentuk; sebaliknya, apabila terdedah kepada suhu tinggi, sel-sel yang sihat dirangsang untuk menghasilkan semula.

Ini membawa kepada penyembuhan yang lebih cepat. Dan pemulihan tidak memerlukan pemantauan khas.

Apa yang berlaku selepas pembedahan?

Selepas penyingkiran karsinoma sel basal, permukaan luka kekal, yang memerlukan pemprosesan aseptik dan pembilasan sehingga bentuk kerak. Dalam tempoh selepas operasi, melawat bilik mandi, sauna, katil penyamakan tidak digalakkan. Proses penyembuhan kawasan yang cedera dan pemulihan memerlukan purata dua hingga empat minggu.

Menggunakan terapi photodynamic, kemudian sinar laser

Ini adalah kaedah yang lebih maju dalam pembedahan moden. Dengan penggunaannya, berlakunya pengulangan berkurang kepada 20% dan kecacatan kosmetik kurang. Ia dilakukan secara rawat jalan, tidak memerlukan latihan tambahan.

Terapi photodynamic adalah penggunaan photosensitizer. Ini adalah ubat-ubatan yang meningkatkan sensitiviti tumor malignan terhadap kesan radiasi cahaya.

Bahan-bahan ini diperkenalkan ke dalam badan, terkumpul di neoplasma, sementara tidak selari dengan tisu yang sihat. Apabila cahaya terdedah kepada tisu dengan fotosensitizer, molekul fotosensitizer memindahkan tenaga cahaya kepada oksigen yang terkandung dalam tumor malignan dan pembuluh darah tumor ini.

Oksigen "mengoksidakan" dan bertindak sebagai bahan sitotoksik, merosakkan sel-sel atipikal dan sistem pembuluh darah yang memakan tumor. Proses sedemikian menyebabkan nekrosis sel-sel kanser atau apoptosis, iaitu, penyisihan sel ke dalam badan-badan apoptosis.

Apabila penyingkiran laser basalioma dengan photosensitizers boleh menyakitkan. Tetapi kerana tidak digalakkan menggunakan anestetik tempatan, cecair daripada agen anti-radang bukan steroid, seperti ketan, ketorol, analgin, ditetapkan 1 jam sebelum operasi.

Kaedah penyingkiran dua langkah ini:

Peringkat pertama. Doktor mengira dos ubat. Dadah photodynamic diberikan bersama intravena saline. Molekul ubat ini berkumpul di sel-sel pembentukan malignan. Semua ini berlaku dalam masa setengah hingga dua jam.

Peringkat kedua. Gunakan sinar laser gelombang tertentu. Mereka bertindak pada molekul dadah photodynamic, yang seterusnya menyebabkan pembentukan bentuk toksik O3 dalam sel karsinoma oksigen. Hasil daripada proses ini, sel-sel atipikal mati.

Dalam kes ini, kuasa laser adalah kecil, penyejatan sel tidak berlaku, ia hanya memulakan proses yang tidak dapat dipulihkan, yang dari semasa ke semasa membawa kepada kematian sel.

Selepas rawatan ini, pesakit perlu mengikuti beberapa garis panduan untuk mengurangkan risiko luka bakar kulit:

• Jangan jatuh di bawah pencahayaan terang selama dua hari, elakkan walaupun komputer dan TV.
• Elakkan cahaya matahari selama 7 hari.
• Jangan mengambil dadah biologikal aktif, vitamin.

Segera selepas terapi laser dengan photosensitizers, sedikit bengkak dan kemerahan muncul di tapak pendedahan. Beberapa hari mungkin muncul luka kecil, kerak. Semua ini adalah perkara biasa, tidak lama lagi segala-galanya akan berlalu. Luka-luka itu sembuh dengan cepat, meninggalkan hampir tiada tanda.

Basalioma selepas penyingkiran memerlukan pengawasan pakar. 40% pesakit mungkin mengalami tindak balas selama tempoh lima tahun selepas rawatan. Kelengkungan karsinoma sel basal selepas ukiran berkualiti rendah semakin agresif.

Untuk mengelakkan berulang, anda perlu mengambil kira cadangan pakar perubatan dan memilih kaedah penyembuhan yang paling berkesan. Di samping itu, seseorang harus mengelakkan pendedahan yang berpanjangan kepada sinaran ultraviolet, mengelakkan berjemur, berhenti bekerja dalam keadaan berbahaya dan dengan kesan berbahaya kepada bahan toksik dan karsinogenik, selalu menjalani pemeriksaan pencegahan dengan doktor.

Penyingkiran laser

Manfaat penyingkiran sel basal laser

Petunjuk untuk penggunaan laser untuk mengeluarkan karsinoma sel basal mungkin beberapa. Dalam beberapa kes, basalioma memperoleh sifat rumit atau tahap yang rumit, yang melibatkan kemunculan beberapa lesi. Kadangkala lesi berlaku di kawasan kulit di mana pembedahan tidak disyorkan. Pada peringkat awal, apabila mendiagnosis tumor saiz kecil dan kesannya tidak seharusnya drastik. Pilihan terbaik untuk rawatan dalam kes ini adalah penyingkiran laser karsinoma sel basal.

Terapi laser adalah salah satu kaedah yang paling moden untuk merawat penyakit kulit, yang dicirikan oleh invasiveness yang rendah, sebilangan kecil kontraindikasi dan kemudahan untuk pesakit. Di samping itu, dari sudut pandangan perubatan, penyingkiran karsinoma sel basal oleh laser, yang hanya ulasan positif kekal, mempunyai kelebihan berikut:

• kadar berulang rendah - sehingga 90% rawatan berjaya;
• ketiadaan parut dan parut yang ketara selepas penyembuhan lengkap;
• terapi bukan hubungan, yang menghapuskan risiko jangkitan;
• kemungkinan melakukan operasi pada beberapa kumpulan tumor sekaligus;
• kesakitan relatif;
• menjalankan operasi di tempat yang paling tidak boleh diakses.

Penyingkiran laser karsinoma sel basal

Karsinoma sel basal atau karsinoma sel basal adalah jenis kanser kulit. Tumor terbentuk oleh sel-sel atipikal epitel folikular dan sel-sel basal epidermis dan diselaraskan terutamanya di kawasan terbuka badan, sering di muka.

Ini adalah sejenis neoplasma biasa, tetapi paling tidak berbahaya. Satu-satunya kaedah rawatan, yang membolehkan akhirnya menghilangkan tumor dan mengurangkan risiko pengulangan semula, adalah untuk menghapuskannya. Antara pelbagai teknik moden, penyingkiran basalioma oleh laser mempunyai kecekapan yang paling besar. Mengapa ahli onkologi moden lebih suka teknologi laser dalam rawatan kanser jenis ini - kita akan membincangkan di bawah.

Klinik terkemuka di luar negara

Apakah laser penyingkiran karsinoma sel basal?

Keberkesanan pembedahan laser dalam amalan dermatologi dikaitkan dengan penyetempatan permukaan objek manipulasi dan lebih kurang penjerapan radiasi laser yang sama dengan semua lapisan kulit, yang menyebabkan ablation (amputasi atau penyingkiran) tisu patologi.

Di negara kita CO sering digunakan laser₂ The Lancet. Peranti ini membolehkan anda bekerja dalam mod CW-mode (berterusan), yang digunakan untuk pengewapan tumor malignan (penyejatan lapisan tisu oleh lapisan), tanpa merosakkan tisu yang sihat.

Kelebihan teknik ini

Pertama sekali, laser sangat diperlukan apabila mengeluarkan tumor yang terletak di tempat yang sukar dicapai (di belakang telinga, pada kelopak mata atau di sudut mata). Manfaat tambahan pembedahan laser termasuk:

• kemungkinan kesan dosis pada tisu;
• kesakitan ketika campur tangan;
• tidak bersentuhan dan tidak berdarah;
• kemandulan;
• kekurangan parut;
• tempoh pemulihan yang pendek.

Prosedur itu sendiri hanya mengambil masa 20-30 minit.

Kelemahan

Kelemahan pembedahan laser termasuk kehadiran kontra dan risiko komplikasi pasca operasi. Tetapi faktor pertama adalah ciri-ciri kaedah lain, dan kesan negatif campur tangan, dalam kebanyakan kes, dapat dihapuskan, mengikuti cadangan doktor yang menghadiri.

Analisis awal dan peperiksaan

Salah satu ciri karsinoma sel basal adalah hakikat bahawa ia tidak boleh didiagnosis menggunakan ujian darah untuk penanda tumor. Untuk membuat diagnosis yang betul, pesakit perlu menjalani satu siri langkah diagnostik.

1. Sebelum rawatan, pakar onkologi berhati-hati mengumpul anamnesis.
2. Menentukan tahap pengedaran proses patologi, yang mana pesakit menjalani resonans magnetik atau tomografi terkomputer.
3. Menetapkan analisis mikroskopik sel-sel tumor. Untuk tujuan ini, pengikatan neoplasma diambil atau slaid kaca steril digunakan untuknya.

Hanya selepas menentukan tahap kanser basal, pakar onkologi membuat keputusan mengenai kemungkinan menggunakan laser.

Pakar klinik terkemuka di luar negara

Profesor Moshe Inbar

Dr. Justus Deister

Profesor Jacob Schechter

Dr. Michael Friedrich

Bagaimana prosedurnya?

Penyingkiran laser karsinoma sel basal saiz kecil bermula dengan rawatan dengan persediaan antiseptik dan pembiakan seterusnya kawasan kesan dengan menusuknya dengan anestetik tempatan. Di bawah pengaruh radiasi laser yang sangat disasarkan, tisu-tisu yang terjejas oleh proses ganas dipanaskan dan merata "menguap". Pada masa yang sama tidak ada hubungan instrumen dengan kulit, yang tidak termasuk kemungkinan jangkitan luka.

Selari dengan ini, suhu tinggi memberi kesan kepada tisu di sekelilingnya, merangsang pembiakan sel-sel mereka dan pembentukan kolagen, yang menerangkan proses penyembuhan dipercepatkan. Tumor yang dikeluarkan dihantar untuk pemeriksaan histologi.

Semasa prosedur, pesakit mungkin merasakan hanya sedikit kesedihan di kawasan yang dirawat.

Untuk meminimumkan risiko berulang, adalah perlu untuk membuang bukan sahaja tumor itu sendiri, tetapi juga beberapa milimeter tisu sihat yang mengelilinginya.

Beberapa jenis basaliomas adalah tahan terhadap penyinaran laser karbon sederhana. Terapi fotodinamik juga digunakan untuk rawatan mereka. Intinya adalah dalam meningkatkan fotosensitiviti tisu yang terjejas dengan bantuan persediaan khas (methylamino-lulinate atau asid aminolevulinic). Biasanya, dana ini disuntik, tetapi mungkin dan penggunaan tempatan dalam bentuk salap.

Penyingkiran laser karsinoma sel basal dengan terapi photodynamic akan dijalankan seperti berikut:

1. Diagnosis karsinoma sel basal.
2. Pengenalan fotosensitizer.
3. Selepas 1-2 jam - penyingkiran laser.

Fotoensitizing ubat-ubatan kurang digabungkan dengan anestetik tempatan, jadi campurtangan dilakukan tanpa anestesia. Tetapi kesakitan mudah ditoleransi, jadi prosedur memerlukan sedikit masa.

Kajian klinikal menunjukkan bahawa penyingkiran laser dalam kombinasi dengan terapi photodynamic mengurangkan kekerapan tumor berulang dari 78 hingga 88%.

Keberkesanan

Untuk memahami bagaimana berkesan penggunaan teknologi laser dalam rawatan karsinoma sel basal, adalah perlu untuk mempertimbangkan jenisnya:

1. Nodal - adalah mol hidung, ditutup dengan grid vaskular. Atas neoplasma boleh pecah dan kerak.
2. Superficial - paling kerap dilokalisasi di muka. Tumor agak tinggi di atas permukaan kulit dan menyerupai noda kemerah-merahan dengan sempadan kabur.
3. Cicatricial - tumor yang menyerupai parut, mempunyai kulit yang sihat. Basikal parut terbakar dalam 50% kes.
4. Ulser adalah yang paling berbahaya dan sukar untuk merawat jenis kanser sel basal. Tumor adalah ulser dengan tepi yang sedikit dibangkitkan, menyerupai roller.

Teknik laser adalah berkesan untuk semua jenis ini, kecuali untuk ulseratif, kerana terdapat permukaan luka terbuka.

Tempoh pemulihan dan komplikasi yang mungkin berlaku

Memandangkan intervensi hubungan alat dengan tisu yang dirawat tidak berlaku, dan pembekuan serentak saluran darah meminimumkan pendarahan, pesakit tidak memerlukan penjagaan postoperative yang khusus dengan penglibatan kakitangan perubatan.

Selepas 1-2 hari selepas prosedur, borang kerak di tapak rawatan, yang secara beransur-ansur mengering dan hilang dengan sendirinya. Proses penyembuhan biasanya mengambil masa antara 14 hingga 20 hari.

Pesakit mesti mengikuti sedikit cadangan:

1. Rawatan kawasan yang rosak dengan antiseptik sekurang-kurangnya 1-2 kali sehari.
2. Elakkan bersentuhan dengan air dan cahaya matahari langsung.
3. Penolakan lawatan ke solarium, mandian dan sauna.

Apabila menggunakan photosensitizer, penyembuhan memerlukan lebih lama (sehingga 30 hari). Nota pesakit:

• bengkak, kemerahan dan mengelupas luka;
• kesakitan yang dilepaskan oleh dadah anti-radang nonsteroid;
• gatal-gatal yang teruk, yang akan membantu mengatasi salap berasaskan hyoxysone.

Ia dilarang sama sekali tidak hanya tinggal di bawah matahari, tetapi juga berada di dalam bilik yang terang dengan lampu LED dan elektrik.

Bagi komplikasi, dalam kebanyakan kes, mereka timbul oleh doktor sendiri, mengakui apabila memilih strategi rawatan, menilai status pesakit atau sifat proses patologi. Dan juga jika pesakit tidak mengikuti cadangan doktor yang menghadiri.

Kos

Kos perkhidmatan bergantung kepada kerumitan prosedur. Rata-rata, penyingkiran laser karsinoma sel basal boleh berharga dari 6,000 hingga 11,000 rubel, dan dalam kes penyebaran mendalam proses patologi dengan percambahan ke dalam otot dan tisu tulang, sehingga 20,000 rubel.

Pembuangan basalioma oleh laser: kebaikan dan keburukan

Basalioma kulit adalah jenis kanser dermis. Onkologi terbentuk daripada sel yang cacat dari epidermis folikular, sel-sel basal dermis. Biasanya jenis onkologi ini terbentuk di kawasan terbuka epitel. Pertimbangkan bagaimana rawatan karsinoma sel basal dijalankan dengan laser, bagaimana untuk bertindak dengan betul selepas penyingkiran laser tumor pada epidermis. Kami akan mengetahui bagaimana kemungkinan bahawa selepas penyingkiran oleh laser, akan timbul semula onkologi.

Pembuangan karsinoma sel basal oleh laser: ciri-ciri kaedah terapeutik

Penyingkiran laser karsinoma sel basal diwakili oleh kaedah pemusnahan karsinoma sel basal dermis dengan cara laser. Biasanya jenis onkologi ini diletakkan di kawasan dermis muka. Karsinoma sel basal kulit sering dikeluarkan oleh laser karbon dioksida. Teknologi ini menyumbang kepada "penyejatan" pendidikan melalui suhu tinggi.

Peranti yang paling popular boleh dianggap laser CO2 "Lancet". Ia boleh beroperasi dalam mod CW, pakarnya juga dipanggil berterusan. Ia biasanya digunakan untuk pengewapan onkologi (penghapusan lapisan epidermis selepas lapisan), tanpa menyebabkan kerosakan pada sel-sel yang sihat pada masa ini.

Kelebihan, kelemahan kaedah terapi yang dipertimbangkan

Penyingkiran laser karsinoma sel basal mempunyai kelebihannya, beberapa kelemahan, serta kaedah terapi kanser lain.

Doktor menganggap penyingkiran basalioma sebagai laser di tempat-tempat yang dianggap sukar untuk diakses (ini termasuk kawasan kelopak mata, di sudut-sudut mata, di belakang telinga) sebagai sangat berkesan.

Daripada kelebihan penghapusan laser basalioma perlu diperhatikan:

• kesakitan dalam penyingkiran laser karsinoma sel basal;
• keupayaan untuk mempengaruhi tisu metered;
• kemandulan;
• contactlessness;
• tempoh pemulihan pentadbiran;
• kemandulan darah yang relatif terhadap prosedur;
• tiada parut kasar.

Penghapusan laser karsinoma sel basal mempunyai beberapa kelemahan. Mereka diwakili oleh perkara berikut:

• contraindications;
• risiko komplikasi selepas pembedahan.

Persediaan untuk pembedahan (ujian, kajian)

Sebelum melakukan pembedahan basalioma, pesakit mesti lulus satu siri ujian yang mengesahkan diagnosis (darah untuk penanda tumor).

Langkah-langkah diagnostik berikut membantu menentukan diagnosis:

1. Sejarah mengambil onkologi.
2. MRI, CT. Mereka membantu menentukan kelaziman onkologi.
3. Analisis mikroskopik pembentukan sel.

Hanya selepas lulus semua ujian yang diperlukan, menjalankan kajian terperinci, doktor memutuskan untuk mengeluarkan sel basal dengan laser di pusat onkologi.

Menjalankan prosedur

Pembuangan karsinoma sel basal oleh laser hendaklah dilakukan di bawah keadaan steril. Ini memastikan pencegahan jangkitan luka selepas pembedahan. Itulah sebabnya anda harus menjalani rawatan khas onkologi, iaitu penghapusan karsinoma sel basal oleh laser, di klinik khusus.

Untuk menghapuskan pembentukan saiz kecil, doktor mulanya melayan kulit dengan antiseptik.

Kemudian melakukan anestesia dengan anestetik. Haba pancaran yang difokuskan, merata penyejukan tisu yang diubah oleh onkologi. Kerana ketiadaan sentuhan kulit dengan instrumen, risiko jangkitan luka dapat dikurangkan.

Haba mempengaruhi pembentukan tisu sekeliling. Ini menyumbang kepada pengaktifan pertumbuhan mereka, pembentukan kolagen. Ini mempercepat proses penyembuhan tisu. Selepas penghapusan, pembentukan dihantar ke makmal untuk pemeriksaan histologi.

Penggunaan laser disertai dengan sensasi kesemutan yang tidak menyenangkan di kawasan pemprosesan rasuk. Untuk meminimumkan risiko kambuhan, laser menghilangkan pembentukan tisu yang mengelilinginya.

Kaedah penyingkiran

Pembuangan karsinoma sel basal oleh pembedahan melibatkan penggunaan bukan sahaja laser konvensional. Kaedah lain untuk membuang karsinoma sel basal juga boleh digunakan. Apabila ketahanan terhadap kesan laser karbon melakukan terapi photodynamic. Inti dari prosedur ini adalah untuk meningkatkan fotosensitiviti tisu berpenyakit melalui persediaan khusus. Asid aminolevulinik, methylaminolevulinate boleh digunakan untuk ini.

Bahan-bahan semacam itu diberikan dalam bentuk suntikan. Mereka juga boleh digunakan secara topikal dalam bentuk salap.

Apabila digabungkan dengan laser penghapusan onkologi dan terapi photodynamic, algoritma akan kelihatan seperti ini:

1. Diagnosis onkologi.
2. Masukkan photosensitizer itu.
3. Pembuangan oleh laser.

Teknik ini mengurangkan jumlah gegaran dari 78% hingga 88%.

Juga dianggap terapi gelombang radio berkesan. Ia adalah teknologi tanpa sentuh pembekuan tisu. Sel-sel dibedah di bawah pengaruh sinaran termal yang timbul daripada rintangan tisu untuk cuba menembusi gelombang frekuensi tinggi.

Pembuangan karsinoma sel basal di klinik dengan cara radiasi gelombang radio tidak selalu digunakan. Terdapat beberapa kontraindikasi untuk prosedur:

• ARVI;
• kekurangan kardiopulmonari;
• kehadiran alat pacu jantung;
• hepatitis (bentuk kronik di peringkat dekompensasi);
• diabetes.

Kos penyingkiran laser karsinoma sel basal

Harga penyingkiran laser pada kulit di Moscow bervariasi antara 6,000 dan 12,000 rubel. Pakar menjelaskan perbezaan kos penyingkiran karsinoma sel basal di pusat onkologi oleh banyak faktor:

• Kedudukan klinik;
• peralatan yang digunakan;
• kelayakan perubatan;
• kerumitan, jumlah kerja.

Kos penyingkiran formasi oleh surgitron berbeza dalam lingkungan 1,200 - 1,500 rubel.

Tempoh pemulihan

Dalam tempoh selepas operasi memerlukan rawatan khas bagi luka. Ia boleh dibuka (untuk penyembuhan diri) atau dijahit. Jika luka ditutup dengan kepingan dermis, tekanan pada zon ini diperlukan selama beberapa hari. Doktor menggunakan untuk tampon ini, pembalut elastik, penggelek.

Sekiranya seseorang mengalami cuti sakit, dia memerlukan rawatan khas untuk luka selepas terdedah kepada laser. Rawat luka setiap hari. Luka terbuka atau jahitan harus dibasuh dengan sabun dan air dua kali sehari. Memampatkan sejuk disyorkan untuk mengurangkan bengkak. Mereka menubuhkan 10 minit (setiap 2 jam).

Dengan luka terbuka, jangkitan kerak perlu dielakkan. Untuk tujuan ini, doktor mengesyorkan menggunakan:

• "Erythromycin salep."
• "Salap Baneocin."
• "Dermazin".
• "Salmon Lincomycin."
• "Ebermin."

Sekiranya suppuration disyaki, luka dibasuh dengan penyelesaian antibakteria bukannya sabun:

Persediaan multivitamin (Multitabs, Vitrum) mempromosikan penyembuhan pesat.

Cadangan kepada pesakit selepas penyingkiran pendidikan

Seringkali, doktor membetulkan kekambuhan penyakit di kawasan pembedahan, di kawasan lain dermis. Selama 5 tahun selepas penyingkiran, basalioma boleh berlaku lagi dengan kebarangkalian 50%. Oleh itu, ada cadangan tertentu untuk pesakit selepas penyingkiran onkologi:

1. Adalah perlu untuk mengelakkan cahaya matahari (terus) tahun pertama selepas penyingkiran laser basalioma. Ultraviolet adalah faktor yang kuat untuk perkembangan onkologi.
2. Ia adalah perlu untuk mengelakkan sentuhan dengan bahan toksik.
3. Selalunya menjalani pemeriksaan pencegahan dengan ahli onkologi anda.

Pesakit yang telah menjalani penyingkiran laser karsinoma sel basal sering berminat untuk berapa lama anda boleh pergi ke laut? Adakah rehat dibenarkan di selatan selepas kanser kulit? Pakar ambil perhatian bahawa selepas setahun seseorang boleh berehat di laut.

Tetapi adalah wajar untuk menutup kulit maksimum, menggunakan alat dengan perlindungan maksimum dari radiasi ultraviolet. Lagipun, karsinoma sel basal, selepas penyingkiran, mungkin berulang sekali lagi, terutamanya jika kulit dipengaruhi oleh faktor persekitaran yang agresif yang sesuai.

Komplikasi yang mungkin

Bazalioma selepas penyingkiran meninggalkan parut, kulit kebas. Di samping itu, komplikasi berikut mungkin berlaku:

1. Pendarahan posttraumatik. Keadaan ini diperhatikan hanya pada 1% pesakit yang dikendalikan. Doktor membetulkannya pada hari pertama selepas pengambilan tumor. Selalunya terdapat pendarahan pada orang yang mengambil "Clopidogrel", "Warfarin". Sekiranya pesakit atau doktor memutuskan untuk membatalkan ubat-ubatan yang dinyatakan secara tidak munasabah, serangan jantung atau strok boleh berkembang.

Pencegahan perkembangan pendarahan dianggap diperiksa oleh doktor dalam pesakit pada tahap pembekuan darah (sebelum prosedur).

1. Reaksi alergi. Rawatan karsinoma sel basal selepas penyingkiran laser boleh disertai dengan kejadian dermatitis kontak. Keradangan epidermis, yang mempunyai sifat alergik, boleh dicetuskan oleh pengadukan pakaian terapeutik, patch. Komplikasi ini boleh mencetuskan dermatitis bakterisida. Manifestasi tanda-tanda alergi pertama memerlukan pemansuhan pembedahan perubatan, rawatan luka dengan steroid glucocteric (salep), mengambil antihistamin.
2. Jangkitan kawasan yang dikendalikan. Jangkitan luka selepas pembedahan diperhatikan hanya dalam 2.5% kes. Jangkitan ini biasanya disebabkan oleh Staphylococcus aureus. Kekalahan epidermis berkembang disebabkan asepsis yang lemah, antisepsis.

Adalah mungkin untuk mencegah penembusan bakteria ke dalam luka menggunakan instrumen steril, sarung tangan, pembalut semasa penyingkiran karsinoma sel basal.

Komplikasi ini dirawat dengan antibiotik, rawatan luka antiseptik.

1. Ischemia epidermis di tapak karsinoma sel basal, dikeluarkan oleh laser. Doktor menjelaskan komplikasi ini dengan aliran darah yang tidak mencukupi di dalam tisu sekitarnya. Keadaan ini berlaku apabila pelanggaran teknik operasi, penembusan jangkitan sekunder, persilangan banyak kapal, tekanan pembalut yang sangat kuat digunakan.

Komplikasi ditunjukkan oleh desquamation dermis, nekrosis tisu epitel (sebahagian, lengkap). Sekiranya penolakan dermis berpenyakit adalah sebahagian, luka dibasuh dan dirawat dengan antiseptik. Dengan nekrosis mutlak, operasi kedua dilakukan dengan penghapusan struktur yang tidak berdaya maju.

Semula semula

Kambuh selepas penyingkiran karsinoma sel basal tidak dianggap luar biasa dalam amalan perubatan. Kekalahan dermis mempunyai potensi metastatik minimum. Dalam kes ini, tumor jenis ini dapat dikembangkan semula di bawah pengaruh faktor predisposisi.

Neoplasma secara perlahan menembusi kulit. Oleh itu, terapi laser bertujuan menghilangkan semua sel-sel malignan. Menurut siasatan, diketahui bahawa kambuh semula jadi adalah akibat terapi yang tidak wajar (pilihan penyingkiran onkologi, tahap percambahan dalam tisu).

Doktor sentiasa berusaha untuk menghapus sepenuhnya basalioma dengan laser semasa rawatan pertama. Tumor berulang biasanya mencapai saiz yang besar, dicirikan oleh peningkatan pencerobohan. Doktor biasanya menyedari kambuh pada tahap apabila pembentukannya kurang dari 1 cm. Selain itu, tumor itu semula berkembang pada badan lebih kerap.

Pembesaran tumor malignan bergantung kepada beberapa faktor. Antaranya kita perhatikan:

• setengah sakit;
• peringkat perkembangan onkologi;
• jenis kulit;
• strategi rawatan sebelumnya;
• gambar imunologi.

Juga, faktor yang mendorong pembangunan semula pendidikan adalah penyetempatan tumor pertama. Selalunya, lesi dermis hidung, bibir, dan telinga berulang.

Laman-laman ini harus dipantau dengan lebih teliti selepas rawatan.

Turun semula ditunjukkan oleh:

• benjolan telus;
• plak scaly;
• morbiditi pendidikan;
• rasa sesak kulit di sekitar luka;
• insomnia;
• kelemahan umum;
• sindrom nyeri disifatkan oleh pertumbuhan.

Agar tidak mengulangi rawatan pendidikan pada kulit, perlu mematuhi semua langkah pencegahan.