Paronychia jari - penyebab penyakit, simptom, diagnosis dan kaedah rawatan

Ramai di antara kita telah berkali-kali bertemu dengan penyakit yang memberi kesan kepada bahagian tangan dan kakinya, tetapi tidak menyedari namanya adalah "paronychia." Kawasan merah berhampiran kuku, dalam beberapa kes diisi dengan nanah di dalam - ini adalah gejala utama patologi.

Apa itu jari paronychia

Paronychia (paronychia), atau felon adalah penyakit di mana terdapat keradangan pada batang kuku. Manifestasi ciri penyakit ini meruncing kawasan periungual, edema, disertai dengan rasa sakit atau ketidakselesaan. Dalam sesetengah kes, kemungkinan berlakunya kawasan jari yang terjejas. Walaupun saiznya kecil, dan, sekilas pandang, tidak berbahaya bagi orang yang sakit, paronychia membawa lebih banyak masalah daripada kelihatannya.

Kulit berhampiran jari adalah lemah dan sering terdedah kepada faktor negatif, termasuk kerosakan mekanikal, pengaruh bahan kimia, penyakit kulat, dll. Dengan kesannya yang signifikan, felon boleh berlaku. Penyakit ini lebih biasa pada wanita, tetapi lelaki tidak memintas. Hal ini disebabkan oleh hakikat bahawa pada wanita kulit di tangan lebih kurus dan lebih sering mengalami tekanan mekanik (manicure, bahan kimia rumah tangga, dan sebagainya)

Sebabnya

Keradangan roller periungual boleh disebabkan oleh beberapa sebab yang berlaku kepada seseorang di rumah dan di tempat kerja. Melalui retak, kecederaan dan luka berhampiran kuku, patogen menembusi kulit, maka jangkitan mula berkembang pesat, yang membawa kepada felon. Penyebab utama paronychia jari:

1. Kecederaan kepada rabung periang, contohnya, menggigit burr, pecahan pecah, kecederaan dari objek tajam; Faktor kerap adalah trauma semasa manicure atau pedikur (cuai bergerak kutikula, menggunakan alat yang kurang tajam. Gunting "Blunt" dapat mengeluarkan kulit, dan tidak memotongnya).
2. Hubungi dengan reagen, alkali atau asid. Bekerja dengan bahan kimia, basuh dengan serbuk berkualiti rendah, pengambilan cuka - semua ini boleh mencetuskan penampilan paronichia.
3. Hubungi dengan air panas, bekerja pada suhu tinggi.
4. Penyakit kulat. Pada kanak-kanak, yang utama adalah staphylococci dan streptococci.
5. Kegagalan untuk kebersihan, kehadiran kotoran menimbulkan kemunculan felon.
6. Memakai saiz dan kasut yang tidak sesuai.

Jenis paronychia

Penyakit ini boleh berlaku dalam pelbagai bentuk, berbeza dengan gejala dan kaedah rawatan. Dalam bidang perubatan, jenis paronychia berikut dibezakan:

• tournamentol adalah sejenis patologi berjangkit yang disebabkan oleh cocci (streptococci, staphylococci). Ia dicirikan oleh keradangan yang teruk dengan kompartmen bernanah dan kesakitan yang tajam;
• Candida paronychia adalah sejenis penyakit yang dicetuskan oleh kulat Candida. Dengan bentuk ini, kutikula menjadi meradang, pembungaan roller periungual berlaku;
• Paronichia kering - sejenis penyakit yang keratinisasi kusyen kuku berlaku, disertai dengan desquamation, keradangan kulit dan ketiadaan pus. Jenis ini didiagnosis pada orang dengan ekzema, psoriasis, atau selepas kecederaan;
• bentuk erosive (ulseratif), di mana pesakit mempunyai gelembung atau ulser berhampiran batang kuku. Dalam jenis penyakit ini, ibu jari sering terjejas. Ia didiagnosis pada orang dengan sifilis;
• Penampilan kronik - dalam bentuk ini pesakit tidak mempunyai kutikula, kuku membeku dan cacat. Patologi semacam ini diperhatikan pada orang yang bersentuhan dengan air sepanjang masa.

Rawatan paronychia

Jika paronychia jari didiagnosis, maka anda boleh memilih kaedah rawatan penyakit di rumah, tetapi jangan lupa bahawa penyakit ini berkembang dengan cepat. Rawatan yang salah dan terlambat hanya boleh menyakiti. Mendiagnosis radang okolonogtevogo keradangan hanya - berdasarkan lokasi lesi. Jika tiada rawatan nan boleh dilakukan dengan cara berikut:

· Perhatikan jari yang lain, lindungi dari kecederaan dan tekanan;

· Melaksanakan terapi antibiotik menggunakan antibiotik;

· Proses dengan agen antiseptik;

· Memohon kaedah fisioterapeutik.

Di hadapan nanah, adalah perlu untuk berunding dengan doktor, pakar akan membersihkan luka dari pengumpulan purulen. Pengabaian penyakit ini boleh mengakibatkan komplikasi, antara lain: detasmen plat kuku, sepsis (jangkitan besar), phlegmon dari tangan atau kelenjar getah bening, pembentukan badan purulen lain dalam badan.

Paronychia: rawatan di rumah, gejala dan tanda-tanda

Paronychia - keradangan lipatan kulit di sekeliling kuku, yang dipanggil roller kuku. Penyakit ini tersebar luas di kalangan tukang masak, tukang masak, pekerja pertanian, orang yang suka taman, dan lain-lain. Patologi memberi kesan kepada kedua-dua lelaki dan wanita, gejala yang paling jelas di kalangan orang-orang pertengahan umur. Pada orang yang lebih tua, paronichia kronik adalah lebih biasa, prosesnya sukar dan memakan masa.

Punca dan mekanisme paronichia

Penyebab langsung penyakit ini ialah pengenalan patogen ke dalam kulit. Bakteria memasuki keretakan kulit kecil, cedera semasa manicure, apabila terdedah kepada agen kimia atau suhu tinggi. Paronychia sering berlaku sebagai patologi profesional di kalangan pekerja pertanian, pekerja pembinaan, tukang masak, pendandan rambut, pekerja kilang dan orang lain yang kerjaya dikaitkan dengan kecederaan kekal pada kulit tangan.

Proses ini melalui dua peringkat: infiltratif dan purulen. Pada awal penyakit terdapat kemerah-merahan di kuku. Edema kecil berkembang di tapak kerosakan kulit, dan cecair interselel secara bertahap berkumpul, yang mengandungi bakteria. Oleh kerana pengumpulan cecair mengeksplorasi roller kuku, yang membawa kepada pembentukan gelembung. Kandungan gelembung cepat dari telus menjadi purulen, akibat kematian sejumlah besar sel darah putih dan bakteria.

Dalam ketiadaan rawatan, proses itu berkembang dalam dua arah. Pertama: penembusan abses, pembersihan luka dari granulasi dan penyembuhan yang beransur-ansur. Arah kedua: perkembangan proses dengan penembusan jangkitan ke lapisan dalam kulit, menyebar ke otot, tendon dan jaringan tulang dengan perkembangan osteomyelitis. Di samping itu, nanah boleh menembus vagina tendon jari, dan dari sana - ke jari dan tangan seterusnya.

Ejen penyebab umum paronichia adalah streptococci pyogenic, candida, staphylococcus.

Klasifikasi Paronychia

Terdapat beberapa jenis paronychia:

1. Pada fasa proses: serous-infiltratif dan purulent.
2. Di tempat kejadian tumpuan keradangan utama: cetek dan mendalam.
3. Untuk tempoh penyakit ini: paronychia akut dan kronik.

Dengan paronychia dangkal, proses ini disetikan secara langsung dalam ketebalan roller periungual, dan nidus mendalam muncul dalam ketebalan tisu di pangkal kuku. Dalam ketiadaan rawatan paronychia yang dalam, proses itu menembusi kuku dan secara beransur-ansur mengelupas. Pengelupasan plat kuku dengan paronychia jari, atau felon subungual adalah komplikasi yang paling biasa dalam patologi ini.

Gejala paronychia

Paronychia jari berlaku pada lengan atau kaki beberapa hari selepas jangkitan luka kecil. Di tapak kecederaan, kulit menjadi merah dan secara beransur-ansur membengkak. Apabila penyakit itu berkembang, kulit akan mengeluarkan kulit, dan cairan muncul dalam gelembung yang dihasilkan. Selalunya kandungan pundi kencing mempunyai warna kekuningan, selalunya dengan darah bercampur dengan nanah.

Kawasan yang rosak menyakitkan, pada mulanya kesakitan mempunyai watak yang parah, tetapi secara beransur-ansur kekuatannya dan tempoh bertambah. Kesakitan meningkat pada waktu malam.

Paronichia kronik adalah berbeza dari kursus perlahan akut dengan gejala penyakit yang ketara. Patologi meneruskan dengan perubahan fasa-fasa yang membesar dan remisi. Selalunya keradangan kronik rollung periungual berlaku pada usia tua dan sebagai patologi profesional.

Candida paronychia

Paronchia jenis ini menjadi lebih biasa. Ini disebabkan oleh penggunaan bahan pencuci kimia yang berterusan untuk mencuci pinggan, yang mengakibatkan pengurangan imuniti tempatan dan perkembangan kandidiasis.

Roller Okolonogtevogo secara beransur-ansur menebal, mula menggantung kuku. Tisu yang terjejas adalah merah, ditutup dengan putih, patina mudah dipisahkan. Selalunya, paronychia jamur adalah rumit oleh jangkitan sekunder. Dalam kes ini, apabila ditekan, nanah dikeluarkan dari tisu yang meradang.

Diagnostik paronychia

Diagnosis boleh dibuat melalui gambaran klinikal yang biasa (tanda-tanda keradangan dan kelembutan pada palpation) dan sejarah penyakit (bahaya pekerjaan, manicure, pendedahan kepada agen kimia atau haba). Dalam sesetengah kes, sukar untuk menentukan kelaziman proses dan tahap kerosakan pada struktur tisu tetangga. Dalam kes ini, campur tangan pembedahan yang lebih luas ditunjukkan.

Bagaimana merawat paronychia?

Rawatan penyakit terdiri daripada membuka abses dan membersihkan luka. Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan. Abses kecil dalam beberapa kes terbuka tanpa anestesia.

Dengan ancaman penyebaran proses atau kronik penyakit ini, terapi antibiotik ditetapkan menggunakan dadah spektrum luas. Sindrom nyeri melegakan penggunaan ubat anti-radang dan analgesik nonsteroid. Persediaan dipilih secara individu.

Rawatan paronychia candidal adalah penggunaan ubat ichthyol dan antimikotik. Aplikasi Ichthyol dijalankan 1 kali sehari sehingga reaksi keradangan hilang, maka salep dengan antimikotik (ketoconazole, isokonazol, dan lain-lain) digunakan untuk kawasan yang cedera 2 kali sehari. Dengan tidak berkesan rawatan tempatan, ubat antimikotik sistemik (fluconazole, nizoral dan lain-lain) digunakan dalam tempoh 2-4 bulan.

Rawatan remedi rakyat

Rawatan paronychia di rumah hanya boleh dilakukan pada tanda-tanda awal penyakit. Di hadapan bengkak roller periungual, kawasan yang meradang itu dibasuh dalam air suam menggunakan sabun antibakteria. Kemudian letakkan salap dengan antibiotik atau merawat tempat dengan penyelesaian yodium atau hijau yang terang (hijau terang).

Propolis dipanaskan di dalam air suam, dihiasi dengan jari-jari, memecahkan seketul ke dalam kek. Kek yang dihasilkan digunakan di tempat yang sakit beberapa kali sehari selama beberapa jam.

Dengan perkembangan proses (pembentukan gelembung dengan nanah) atau dengan tidak berkesan kaedah rawatan tradisional, perlu menghentikan prosedur dan mendapatkan bantuan perubatan.

Rawatan paronychia pada kanak-kanak

Langkah-langkah terapeutik untuk pendengaran jari dalam anak atau bayi baru lahir terdiri daripada campur tangan pembedahan di bawah anestesia umum atau tempatan. Pilihan anestesia bergantung pada usia dan tahap penyakit. Anestesia am dilakukan sekiranya anda tidak dapat menenangkan kanak-kanak.

Pencegahan Paronychia

Langkah-langkah pencegahan melibatkan penggunaan sarung tangan pelindung semasa mencuci pinggan atau di tempat kerja. Semasa manicure tidak disyorkan untuk mengeluarkan kutikula sepenuhnya, tetapi untuk menolaknya kembali. Di samping itu, prosedur manicure dan pedikur dilakukan dengan alat yang tajam dan bersih untuk kegunaan peribadi. Apabila melawat salon kuku yang disyorkan untuk memantau penggunaan alat steril.

Apakah paronychia jari di tangan, rawatan

Paronychia - keradangan kulit di sekitar kuku di jari, biasanya tangan. Keradangan infeksi ini menjejaskan wanita lebih kerap (dalam nisbah 3: 1).

Manifestasi visual proses peradangan di paronichia adalah bengkak kulit roll kuku, walaupun proses itu sendiri berlaku di permukaan palmar. Cecair edematous, disebabkan peningkatan ketumpatan kulit pada permukaan palmar jari-jari, meresap melalui celah limfa ke roll kuku, menyebabkan bengkak yang menyakitkan.

Paronychia boleh ditemani oleh panaritium periungual, yang membawa kepada risiko kerosakan lengkap pada roller periungual, serta serat yang mendasari. Kawasan edema pada masa yang sama berkembang dengan ketara.

Pada kanak-kanak, staphylococci, dan kadang-kadang streptococci, paling sering adalah agen penyebab.

Apa itu paronychia

Paronichia di tangan lebih biasa daripada pada kaki. Pada lelaki, paronychia jari adalah tiga kali kurang biasa daripada wanita.

Gejala utama keradangan okolonogtevogo keradangan adalah penampilan bengkak, kemerahan dan sakit teruk pada batang kuku. Dengan perkembangan proses keradangan, paronychia boleh menjadi rumit dengan suppuration dan perkembangan abses.

Dengan rawatan yang tepat pada masanya, penyakit ini adalah ringan, tetapi jika tidak ada rawatan paronychia yang sesuai jari pada lengan atau kaki, ia mungkin menjadi rumit dengan perkembangan panaritium, lesi web tisu penghubung dan tisu tulang, perkembangan osteomyelitis. Dalam kes-kes yang teruk, amputasi mungkin diperlukan.

Punca keradangan roller periungual

Ejen penyebab utama paronichia kuku adalah:

• ashy staphylococcus,
• streptococci beta hemolytic kumpulan A,
• streptococci bukan hemolitik,
• cocci pyogenic,
• kulat (paronychia candidal dan onychia)
• mikroorganisma clostridial anaerobik.

Paronchia spesifik, yang merupakan salah satu manifestasi sifilis, kusta, tuberkulosis kulit, erisipeloid, dan lain-lain, juga dikenalpasti.

Faktor ramalan yang menyumbang kepada pembangunan paronichia adalah:

• kecederaan roll kuku;
• hubungan berterusan tangan dengan cecair sejuk atau panas;
• bekerja dengan bahan kimia;
• menjalankan manicure potong;
• kehadiran burrs;
• mengurangkan imuniti;
• menggigit kuku atau kebiasaan menggelegak;
• mikrosirkulasi yang cacat (paronichia nanoge berulang atau kronik selalunya berkembang pada pesakit dengan trombophlebitis atau trombosis vena daripada kaki bawah yang lebih rendah);
• Kehadiran penyakit endokrin (paronychia dari kaki dari bakteria atau sifat kulat sering dijumpai pada pesakit diabetes mellitus);
• tidak mematuhi kebersihan diri;
• memakai kasut yang ketat, kecil atau miskin berkualiti;
• pertukaran kasut dengan orang lain (terdapat risiko jangkitan oleh kulat);
• hipotermia kerap;
• avitaminosis, tekanan;
• bekerjasama dengan bahan kimia isi rumah (produk pembersihan) tanpa sarung tangan, dsb.

Juga paronychia boleh diperhatikan di latar belakang luka plat kuku pada pesakit dengan psoriasis, eksim, hyperkeratosis, neurodermatitis, dll.

Patogenesis paronychia

Selepas mikroorganisma patogenik di bawah kulit kusyen kuku, proses radang berkembang. Dengan paronychia ringan, keradangan boleh menjadi mudah (tanpa suppuration).

Dengan perkembangan penyakit ini, paronychia boleh menjadi bentuk purulen. Pembentukan abses rollung periungual mungkin rumit oleh tendenitis. Kursus yang teruk, tanpa rawatan yang tepat pada masanya boleh membawa kepada perkembangan komplikasi yang teruk, sehingga perpaduan folik jari.

Dalam kursus kronik paronichia yang sederhana (tanpa suppuration dan perkembangan abses kuku periungual), piring kuku rosak:

• ubah bentuk;
• stratifikasi;
• kebodohan;
• pertumbuhan miskin, kuku rapuh;
• menguning dan memecahkan kepingan runtuhan, penebalan permukaan (tipikal paronychia kulat).

Klasifikasi Paronychia

Disebabkan etiologi penyakit (banyak sebab), paronychia boleh berlaku dalam pelbagai bentuk klinikal. Yang paling umum adalah:

• paronychia mudah;
• purulen;
• tournamentol;
• ulser;
• horny;
• kering;
• psoriatic atau eczematous;
• kronik;
• Candida dycotic.

Gejala pelbagai bentuk paronychia

Paronychia mudah - dalam kebanyakan kes, keradangan jenis ini berlaku sebagai bentuk penyakit yang bebas (seperti paronychia jarang komplikasi ekzema, psoriasis, dan sebagainya).

Penyebab perkembangan paronichia mudah adalah mikroorganisma patogen, serta kesan pada roller periungual dari pelbagai faktor yang merugikan (trauma, suhu tinggi atau rendah, bahan kimia, dan sebagainya).

Paronychia pococcal purulent

Disebabkan oleh mikroflora pyogenic (Staphylococcus aureus, streptococci beta-hemolytic kumpulan A dan cocci pyogenic lain). Penyakit ini boleh menjadi komplikasi paronychia mudah, luka ekzematous atau psoriatic pada kuku atau bentuk paronychia bebas.

Gejala paronychia purulen adalah:

• disebut pembengkakan,
• hiperemia dan kesakitan roll kuku,
• penampilan kesakitan berdenyut
• pembentukan abses.

Kerana pengumpulan nanah, roller periungual memperoleh warna kekuningan atau kekuningan-hijau. Dalam masa dua hingga tiga hari, pembukaan nafas secara spontan adalah mungkin. Walau bagaimanapun, penyembuhan diri hanya boleh dilakukan dengan abses yang sangat kecil.

Selepas membuka abses terdapat peningkatan pesat dalam keadaan pesakit.

Bentuk ulcerative

Dengan perkembangan bentuk keradangan roller periungual ini, ulser muncul di permukaan roller.

Dengan tidak adanya rawatan tepat pada masanya, paronychia seperti itu rumit oleh paronychia purulen. Penyebab paronychia ulseratif adalah hubungan kerap dengan bahan kimia isi rumah atau industri, suhu rendah atau tinggi, trauma kerap kepada kuku atau roller periungual, kerosakan kuku psoriatic atau eczematous.

Paronychia horny

Mempunyai jenis keradangan pada kusyen kuku yang jarang berlaku. Berbeza dengan kemunculan papules hyperkeratosis di permukaan rabung periunya. Jenis paronychia ini selalunya berkembang dengan lesi tisu sifilis.

Paronichia kering

Jenis paronychia ini berlaku tanpa suppuration dan luka peradangan ketara pada batang kuku. Gejala-gejala paronychia kering adalah desquamation malar dan menegangkan kulit roller kuku.

Turniol

Paronychia jenis ini berlaku terutamanya pada pesakit dewasa. Penyebab penyakit ini adalah streptococcus beta-hemolytic (roller okolonogtevogo impetigo), staphylococci, kulat. Faktor risiko yang menyumbang kepada perkembangan paronichia adalah burr, trauma ke rabung periungal, dsb.

Gejala penyakit adalah penampilan flikten (vesikel keradangan dengan lapisan lembap). Kandungan konflik pada mulanya serous, bagaimanapun, dalam masa 24 jam suppuration itu diperhatikan.

Selepas konflik dibuka secara spontan, permukaan erosif terdedah, yang, seperti kuda, menutup permukaan roller periungual.

Paronichia Candidacotic

Penyebab perkembangan paronichia Candida botic adalah Candida albicans. Candida dycotic paronychia juga dipanggil penyakit penyembuh (mereka mempunyai bentuk keradangan ini paling sering dan, dalam kebanyakan kes, ia berlaku dalam bentuk kronik).

Paronichia dystocheal manifesto ditunjukkan dengan bengkak yang disebut (penggelek kuku posterior tergantung di atas kuku), suplai gulungan yang kuat, dan juga kehilangan eponychia (lapisan kulit nipis di bawah penggelek kuku). Apabila menekan pada kusyen kuku yang meradang menandakan pelepasan pelepasan kerongkilan, licin, dan keradangan.

Paronychia ekzematous atau psoriatic

Dengan paronychia jenis ini, keradangan moderat roller periungual, bengkaknya, penampilan unsur radang vesikular, mengelupas, penebalan kulit diperhatikan. Selepas membuka vesikel, singkir permukaan erosif kecil dan rupa kerak dipantau.

Juga menandakan kekalahan plat kuku. Dalam psoriasis kuku, penampilan jejak titik (kisi kekisi), furrows longitudinal, kerapuhan, delaminasi dan kekuningan kuku diperhatikan.

Diagnosis Paronychia

Diagnosis penyakit ini, sebagai peraturan, tidak sukar disebabkan gejala klinikal tertentu paronychia.

Sekiranya perlu, jelas patogen proses keradangan melakukan kandungan bak.sev. Menurut petunjuk, analisis kepekaan mikroorganisma kepada ubat antibakteria boleh dijalankan.

Paronychia jari di tangan - rawatan

Rawatan paronychia perlu dirawat oleh pakar bedah. Sekiranya keradangan purulen, autopsi abses ditunjukkan dengan membasuh rongga dengan penyelesaian antibakteria dan antiseptik.

Pembukaan abses bebas adalah dilarang. Kaedah rawatan sedemikian berisiko dengan risiko yang tinggi untuk memperkenalkan jangkitan tambahan dan menyebarkan keradangan pada ligamen, jari dan tangan lain.

Untuk terapi antibiotik sistemik untuk ubat paronychia boleh ditetapkan:

• makrolida (erythromycin, azithromycin, oleandomycin, dan lain-lain) - biasanya ditetapkan untuk proses keradangan ringan atau alergi kepada agen antibakteria lain;
• cephalosporins (cephalexin, ceftriaxone);
• tetracyclines (tetracycline, doxycycline);
• sulfonamides (co-trimoxazole);
• penisilin (ubat yang dilindungi perencat - amoxicillin + asid clavulanic);
• lincosamides (clindamycin);
• fluoroquinolones (ciprofloxacin) -pineo-purulent paronychia.

Apabila etiologi kulat proses keradangan ditetapkan agen antikulat (flukonazol). Juga ditunjukkan ialah rawatan plat kuku dan roller periungual jika berlaku jangkitan kulat dengan salap dengan agen antijamur (clotrimazole, nystatin, natamycin).

Jika perlu, terapi antibiotik digabungkan dengan antijamur.

Paronychia

Paronychia adalah penyakit dermatologi dengan keradangan roller periungual yang disebabkan oleh trauma, pendedahan kepada bahan kimia atau suhu tinggi, diikuti oleh jangkitan. Gejala keadaan ini adalah kemerahan, bengkak dan kelembutan di kawasan roller, mungkin dengan perkembangan suppuration dan abses. Dengan proses keradangan kronik yang berpanjangan boleh mengubah bentuk dan struktur kuku. Paronychia biasanya tidak sukar untuk didiagnosis dan didasarkan pada hasil pemeriksaan oleh pakar, dalam beberapa kes tambahan kaedah penyelidikan digunakan untuk memperjelas penyebab perkembangan patologi. Rawatan paronychia dilakukan oleh anti-radang tradisional, antibakteria dan cara lain, bergantung kepada etiologi penyakit.

Paronychia

Paronychia atau keradangan roller periungual (fungon periungual) - luka keradangan (biasanya akut, kurang umum adalah bentuk kronik) dari tisu kulit yang mengelilingi zon pertumbuhan kuku. Ini adalah penyakit yang sangat biasa, hampir setiap orang sekurang-kurangnya sekali dalam hidupnya mengalami apa-apa bentuk keradangan sedemikian. Bagi orang yang, berdasarkan kewajipan profesional mereka, bersentuhan dengan bahan kimia perindustrian atau isi rumah dan beberapa cara lain, paronychia boleh dianggap sebagai patologi profesional. Selalunya, keradangan menjadi teruk dengan pembentukan abses kuku kuku, dengan kehilangan kuku atau peralihan proses menular ke tisu yang sangat terletak dengan perkembangan tendinitis dan juga perpaduan folikel phalanx. Rawatan paronychia yang tepat pada masanya amat penting untuk mencegah komplikasi penyakit radang ini.

Punca paronychia

Pakar dermatologi moden merujuk paronychia kepada penyakit polietiologi dengan pelbagai bentuk dan jenis kursus klinikal. Bentuk yang paling umum dalam keadaan ini adalah disebabkan oleh penembusan agen berjangkit ke dalam tisu rabung periuk: Staphylococcus aureus, streptococcus, kulat, dan sebilangan orang lain. Faktor yang menentu bagi jangkitan dan perkembangan paronychia berikutnya adalah kecederaan, tekanan mekanikal yang kerap, suhu tinggi, dan sentuhan dengan bahan kimia tertentu. Selepas ejen berjangkit memasuki tisu, ia mula melipatgandakan, mencetuskan mekanisme ketahanan terhadap kekebalan, yang nyata sebagai keradangan mudah atau purulen.

Ini adalah bagaimana proses keradangan berkembang dalam hampir 90% kes paronychia akut. Pada masa yang sama, tumpuan keradangan roller Periungual kebanyakannya terletak di sisi permukaan palmar jari, tetapi disebabkan keanehan struktur anatomi struktur anatomi dan limfokalulasi kompleks di kawasan ini, manifestasi utama terletak di bahagian belakang. Kekalahan tisu yang mendasari boleh menyebabkan penyebaran luas proses jangkitan pada tisu yang sangat terletak pada jari dan juga tangan.

Perkembangan keradangan atau abses boleh menyebabkan bukan sahaja jangkitan - manifestasi seperti ini kadang-kadang mengiringi penyakit dermatologi yang lain. Khususnya, paronychia, yang disebabkan oleh ekzema, psoriasis dan beberapa bentuk sifilis, terisolasi. Sebagai peraturan, dalam kes ini, keradangan tidak akut, tetapi kronik, disertai oleh perubahan yang ketara dalam struktur dan bentuk kuku. Sebab-sebab pembangunan paronichia dalam ekzema atau psoriasis belum dikaji secara menyeluruh, dan juga etiologi keadaan ini secara umum. Satu lagi bentuk keradangan aci kuku tanpa jangkitan adalah jenis paronychia profesional yang berlaku ketika bekerja di industri, bersentuhan dengan bahan kimia rumah tangga dan bahan-bahan lain. Manifestasi keradangan dalam kes seperti ini disebabkan oleh kesan merosakkan langsung sesetengah sebatian pada tisu rollung periungual.

Klasifikasi dan Gejala Paronychia

Terdapat banyak bentuk klinikal paronichia. Sebab perbezaan mereka terletak pada etiologi penyakit, yang mempengaruhi perjalanan patologi. Di samping itu, perbezaan yang paling menentukan taktik rawatan paronichia, prinsip rawatan boleh berbeza-beza dengan ketara bergantung kepada etiologi keradangan batang kuku. Klasifikasi klinikal moden paronichia, yang digunakan dalam dermatologi, termasuk jenis patologi berikut:

1. Paronychia mudah - boleh bertindak sebagai penyakit bebas atau menjadi manifestasi pertama dari bentuk lain dari keadaan ini. Penyebab keradangan jenis ini adalah jangkitan, pendedahan kepada suhu atau faktor fizikal. Paronychia mudah dicirikan oleh kemerahan, bengkak, dan kesakitan sederhana di rantau kuku. Sebagai peraturan, jika tiada perkembangan, keparahan gejala secara beransur-ansur menurun, selepas 5-10 hari, pemulihan berlaku.
2. Pyococcal atau paronychia purulen adalah satu bentuk penyakit yang disebabkan oleh jangkitan tisu dengan mikrobora piroklastik, selalunya oleh staphylococci dan streptococci. Ia berlaku agak kerap. Gejala keadaan ini adalah bengkak tajam dan sakit (sering berdenyut). Selepas 2-3 hari kemerahan, abses kusyen kuku mula terbentuk, disebabkan oleh pengumpulan nanah, kusyen memperoleh warna kekuningan. Selepas itu, abses secara spontan memecahkan atau dibuka oleh pakar bedah, manifestasi Paronychia Pococcal melemahkan dan secara beransur-ansur hilang. Sekiranya tidak dirawat, adalah mungkin untuk menyebarkan keradangan purulen ke tisu lain jari dan tangan. Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat pemindahan metastatik patogen dengan perkembangan abses pada organ dalaman.
3. Candida dysphagia paronychia (penyakit penyembuh) adalah sejenis patologi yang disebabkan oleh jangkitan tisu oleh Candida fungi. Hampir selalunya berkembang dengan adanya gabungan faktor-faktor predisposisi: bersentuhan dengan patogen, kerengsaan mekanikal falang kuku, paras imuniti yang rendah. Ia dicirikan oleh keradangan yang sederhana, kadang-kadang memuliakan suppuration. Kursus penyakit ini panjang. Satu manifestasi khas paronichia Candida botic adalah kehilangan eponychia - lapisan kulit nipis di atas gulungan kuku. Dari masa ke masa, kulat juga boleh menjejaskan kuku itu sendiri, ini ditunjukkan oleh penebalan, stratifikasi, perubahan warna dan bentuk plat kuku.
4. Paronychia ulser - ciri jenis penyakit ini adalah perkembangan ulser pada batang kuku. Sebagai faktor etiologi boleh bertindak sebagai bakteria patogen, dan pelbagai kesan kimia (bersentuhan dengan sebatian kaustik, komponen bahan kimia rumah tangga). Ulser agak menyakitkan dan sering menjadi pintu masuk untuk jangkitan sekunder, yang membawa kepada perkembangan paronychia purulen.
5. Paronychia tanduk adalah sejenis penyakit yang jarang berlaku yang dicirikan oleh perkembangan hyperkeratosis unsur-unsur papular pada permukaan gulungan kuku. Selalunya menunjukkan kerosakan tisu sifilis.
6. Paronichia untuk eksim atau psoriasis - berlaku agak jarang, mempunyai ciri-ciri sendiri. Dengan perkembangan ekzema, roller kuku agak meradang, unsur-unsur vesicular mungkin muncul di permukaannya, selepas kemusnahannya, bentuk kerak, penskalaan kulit diperhatikan. Paronychia yang disebabkan oleh psoriasis, merangkumi keseluruhan jari kuku jari, disertai dengan desquamation. Roller kuku meradang, cecair serous atau purus yang kadang-kadang dikeluarkan dari bawah permukaannya.

Diagnostik paronychia

Untuk menentukan kehadiran keradangan aci kuku adalah agak mudah apabila memeriksa jari pesakit. Edema dan kemerahan hampir selalu dikesan, kelembutan didedahkan semasa palpation. Bentuk pyococcal penyakit ini dicirikan oleh kusyen bengkak yang besar, yang mungkin memperoleh warna kuning akibat pengumpulan nanah. Kaedah diagnostik tambahan membantu untuk membentuk bentuk paronychia lebih tepat. Untuk diagnosis, anamnesis dikumpulkan, ujian mikrobiologi ditetapkan, dalam beberapa kes pemeriksaan dermatologi umum digunakan (untuk mengesan eksim atau psoriasis) dan ujian serologi (untuk menentukan sifilis).

Apabila mempersoalkan dan menjelaskan sejarah pesakit dengan paronichia, bentuk penyakit profesional boleh dikesan - patologi sering mempengaruhi tukang roti, pekerja dobi, dan pekerja kimia. Sejarah pesakit yang berkaitan dengan penyakit (ekzema, psoriasis, sifilis) menunjukkan peranan mereka dalam perkembangan paronichia, terutamanya dengan gambaran klinikal ciri penyakit yang sepadan. Di hadapan rembesan purulent atau serous menghasilkan penyelidikan mikrobiologi (mikroskopi, budaya pada media nutrien terpilih) untuk mengenal pasti patogen yang lebih tepat.

Rawatan dan prognosis paronychia

Rawatan paronychia sebahagian besarnya ditentukan oleh sebab-sebab yang menimbulkan penyakit ini. Dalam kes patologi yang disebabkan oleh jangkitan kusyen kuku, antiseptik tempatan dan salap ichthyol digunakan. Dengan sifat keradangan peradangan dan perkembangan abses, bedah siasat dan saliran dilakukan, terapi antibiotik ditetapkan. Untuk tanda-tanda paronychia candidaotik, ubat-ubatan antifungal tempatan (contohnya clotrimazole) digunakan. Jika keradangan roll kuku disebabkan oleh pendedahan kepada sebatian kimia, pesakit dianjurkan untuk mengehadkan kontak dengan bahan yang agresif atau memakai sarung tangan pelindung. Untuk paronichia akibat ekzema, psoriasis atau sifilis, sebagai tambahan kepada terapi umum penyakit asas, salap kortikosteroid dan radiasi ultraviolet bagi kawasan yang terjejas digunakan.

Dalam kebanyakan kes, prognosis paronychia adalah baik - dengan langkah terapeutik yang betul, penyakit ini dapat disembuhkan dan tidak mengancam nyawa dan kesihatan pesakit. Dalam bentuk kronik, disebabkan oleh faktor profesional atau patologi lain, masalah estetik mungkin disebabkan oleh perubahan bentuk dan struktur atau kehilangan kuku. Untuk mengelakkan keadaan ini, anda mesti mengikuti peraturan kebersihan diri, gunakan antiseptik untuk kecederaan kulit jari anda, gunakan sarung tangan dan cara perlindungan lain ketika bekerja dengan sebatian agresif.

Paronychia

Apa itu paronychia

Paronychia adalah penyakit berjangkit akut, disertai dengan rupa suppuration dan keradangan. Agen penyebab penyakit ini boleh menjadi bakteria Staphylococcus aureus atau Streptococcus, kurang biasa Pseudomonas atau Proteus spp. Terdapat penyakit, biasanya di kuku sebagai akibat lesi kulit, piring kuku yang dialami atau di bawah pengaruh faktor negatif yang lain. Bara asas di jari boleh menimbulkan penyakit.

Walaupun kelihatannya primitif penyakit itu, ia tidak sepatutnya dibenarkan untuk hanyut, dan langkah-langkah perlu diambil segera untuk merawatnya. Jika tidak, kebarangkalian perkembangan proses berjangkit yang teruk, yang boleh merebak ke seluruh anggota badan, dan kemudian memukul bahagian badan yang lain terlalu tinggi. Selalunya penyakit itu disertai oleh komplikasi seperti: abses, amputasi jari telunjuk, kelengkungan kuku atau kemusnahan lengkapnya, dan lain-lain.

Terdapat beberapa bentuk penyakit:

• Turniol adalah sejenis paronichia, di mana pengumpulan nanah diperhatikan dan berkembang di bawah pengaruh kulat kuku, bakteria Candida dan streptokokus.
• Bentuk ulseratif atau erosif - ia dicirikan oleh rupa ulser kecil, gelembung di sekitar plat kuku. Sebagai peraturan, bentuk ini meluas ke kuku dan memberi kesan kepada mereka. Faktor pembangunan adalah penyakit sifilis, pemphigus atau Dühring.
• Paronichium kering - aliran mudah dengan suppuration minimum adalah ciri bentuk ini. Selalunya penyakit ini disertai dengan mengupas kulit di sekeliling kuku. Penyebab perkembangan paronichia kering adalah ekzema, psoriasis, atau kecederaan pada piring kuku.
• Paronichia kronik adalah satu bentuk penyakit yang jarang berlaku. Tanda-tanda utama adalah ketiadaan lengkap kutikula, perubahan bentuk kuku dan penebalannya. Inherent dalam penyakit ini kepada orang-orang yang aktiviti profesionalnya melibatkan hubungan tetap paku dengan air.

Punca penyakit ini

Sebab-sebab perkembangan paronichia boleh sangat bervariasi - dari kerosakan mekanikal kepada unsur tidak mematuhi peraturan kebersihan. Prasyarat utama dan paling umum termasuk:

• Penyakit kulat kaki, tangan dan kuku.
• A burr burr.
• Mempunyai tabiat buruk menggigit atau mengisap jari.
• Manicure yang tidak berjaya.
• Splinters di bawah kuku.
• Kecederaan pada kuku.
• Gunakan kasut yang ketat.
• Hubungan dengan bahan kimia yang kerap.
• Meningkatkan plat kuku dalam tisu lembut.

Gejala paronychia

Penyakit ini mempunyai gejala yang agak terang dan mungkin untuk mengesan perkembangan patologi secara bebas tanpa diagnostik perubatan khas. Jadi, tanda-tanda utama penyakit ini termasuk: kemerahan kulit di kawasan kuku atau tisu lembut, sensasi yang menyakitkan yang meningkat dengan tekanan pada piring kuku. Sering kali proses ini disertai dengan penampilan bengkak.
Selepas beberapa ketika, naungan kuku berubah, ia menjadi kuning, yang menunjukkan pengumpulan nanah di bawahnya. Ini secara ketara meningkatkan kesakitan, yang mungkin merebak ke phalanx atas atau seluruh jari.

Diagnosis penyakit ini

Untuk memastikan bahawa andaian mengenai diagnosis adalah betul, anda mesti berunding dengan pakar. Untuk tujuan diagnosis, doktor menjalankan pemeriksaan menyeluruh terhadap lengan atau kaki yang terjejas, dan atas dasar ini sudah dapat membuat keputusannya. Tetapi untuk rawatan adalah sangat penting untuk menentukan bakteria mana yang menimbulkan penyakit untuk mencari terapi yang betul dan berkesan. Oleh itu, ujian darah umum dilakukan, yang memungkinkan untuk mengesan kehadiran patogen dalam tubuh. Sekiranya perlu, peperiksaan ultrasound dilakukan (contohnya, untuk mewujudkan kehadiran serpihan dan lokasi yang tepat).

Rawatan Paronychia

Untuk rawatan paronychia, campur tangan pembedahan digunakan di bawah anestesia tempatan, tujuan utamanya adalah membuka kantung purulen, membersihkan rongga dan mengeluarkan tisu mati dan sebahagian kuku (dalam bentuk yang berlari, seluruh kuku atau fasa x jari harus dikeluarkan).
Sempena operasi, terapi antibakteria dijalankan, luka dibalut dengan pakaian antiseptik.

Anda boleh merawat penyakit itu sendiri di rumah. Tetapi sebelum memulakan terapi sedemikian, jangan lupa untuk berunding dengan doktor dan pastikan tidak ada campur tangan pembedahan segera. Rawatan paronychia menggunakan kaedah tradisional:

• Tuang 1 putih telur ke dalam bekas dan tambah 96% alkohol perubatan sehingga komponen pertama mula berubah menjadi serpihan. Strain campuran, bungkus serpih yang dipisahkan dalam cheesecloth dan terapkan ke tempat yang sakit selama sekurang-kurangnya 7 jam. Selepas masa yang diperuntukkan, ubah pembalut dan gunakan yang baru. Tempoh rawatan adalah 3-5 hari, sehingga gejala paronychia hilang sepenuhnya.
• Keluarkan sindrom kesakitan, anda boleh menggunakan resipi mudah: menggabungkan 50 gram air suam dan secubit vitriol. Sapukan jari yang rosak ke dalam campuran dan tahan selama beberapa minit.
• Untuk menghilangkan paronychia akan membantu kompres mudah dari Kombucha.
• Dalam secawan air panas, anda perlu menambah 2 sudu soda dan mencelup jari di sana. Selepas prosedur, tolong nyatakan tempat sakit dengan yodium. Ulangi prosedur ini beberapa kali sehari sehingga pelepasan lengkap.

Pencegahan penyakit

Anda boleh menghalang perkembangan paronichia anda sendiri dengan mengikuti langkah berjaga-jaga yang mudah:

• Pastikan kuku anda bersih dan kemas.
• Berikan kebiasaan buruk menggigit kuku anda, menjilat jari anda.
• Gunakan sarung tangan getah khas untuk bekerja di taman, di sekitar rumah, terutamanya apabila bersentuhan dengan bahan kimia.
• Berhati-hati mengawal penyakit kronik anda, khususnya, diabetes mellitus patut mendapat perhatian khusus.
• Rawat tangan anda dengan penyahjangkitan dan antiseptik.
• Membersihkan peralatan manicure sebelum digunakan dan berhati-hati semasa prosedur. Lawati hanya tukang-tukang yang berpengalaman yang mengetahui semua butir-butir kes itu dan teliti memantau pembasmian kuman aksesori mereka.
• Potong kuku dalam masa untuk mengelakkannya daripada berkembang.

Paronychia adalah penyakit yang mempengaruhi plat kuku dan kulit di dekatnya. Penyakit ini menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan, ketidakselesaan. Paronychia dirawat dengan bantuan campur tangan pembedahan, jika tidak, risiko komplikasi tinggi, sehingga amputasi jari telunjuk.

Keradangan roller periungual di lengan: bagaimana merawat paronychia

Paronychia adalah penyakit dermatologi yang berlaku di latar belakang keradangan roller periungual. Sebabnya termasuk tekanan mekanikal, pengaruh komponen kimia atau suhu tinggi, diikuti dengan penambahan jangkitan sekunder.

Jika prosesnya akut, maka hiperemia, disebut pembengkakan terdeteksi pada jari pesakit. Terdapat kesakitan dalam penggelek. Sekiranya tiada rawatan tepat pada masanya, suplasi, abses berlaku. Jika proses keradangan kronik, maka bentuk plat kuku, strukturnya berubah.

Langkah diagnostik tidak menyebabkan kesukaran. Paronychia ditentukan oleh pemeriksaan visual. Dalam sesetengah kes, diagnosis tambahan diperlukan apabila jangkitan kulat atau bakteria telah bergabung, kerana perlu untuk menetapkan jenis patogen untuk terapi pemberian.

Untuk sebab tertentu, keradangan roller periungual pada kaki atau lengan, klasifikasi penyakit dan gejala, rawatan cepat dan konservatif paronychia berlaku - mari kita perhatikan secara terperinci.

Apa artikel ini?

Mengapa paronychia muncul?

Kulit tangan dan kaki lebih kuat daripada kulit di bahagian badan yang lain. Ini disebabkan hakikat bahawa tangan dan kaki "bersentuhan dengan dunia luar", adalah tertakluk kepada kesan negatif. Dan ini boleh dikatakan mengenai palmar dan permukaan plantar tangan dan kaki, tetapi tidak mengenai kulit di sebelah kuku. Ia lembut, mudah untuk mencederakan.

Paronychia jari di tangan berlaku untuk beberapa sebab. Etiologi yang paling biasa termasuk kecederaan pada penggelek kuku. Contohnya, serpihan. Alasan lain - kesan bahan kimia. Tidak semestinya pilihan yang agresif, paronychia mungkin disebabkan oleh pengaruh detergen atau pencuci piring.

Paronychia boleh mencetuskan jangkitan kulat, kegagalan untuk mengikuti peraturan kebersihan asas. Paronychia pada kaki mungkin berlaku kerana memakai kasut yang ketat dan sempit.

Dalam sesetengah pesakit, keradangan adalah penyakit pekerjaan. Pada risiko adalah:

• Pakar bedah (proses kulit sebelum operasi dengan antiseptik, yang agak agresif).
• Shoemakers (hubungan biasa dengan gam).
• Pekerja makmal kimia.
• Orang yang sering mencuci tangan mereka di dalam air panas.

Paronychia adalah keradangan yang menyebabkan pemproses periunual yang tidak betul dengan pedicure / manicure. Dalam 99% kes, keradangan berlaku bersama-sama dengan jangkitan sekunder. Patogen yang paling biasa termasuk kulat, bakteria pyogenic, streptococci dan staphylococci. Sekiranya bayi itu sakit, patogenesis sering didasarkan pada jangkitan bakteria.

Dalam perkembangannya, paronychia melalui beberapa tahap. Ini adalah infiltrasi (keradangan, yang dicirikan oleh peningkatan ketumpatan tisu), pengumpulan nanah, pelepasannya ke permukaan, pembersihan dari massa purulen (sangat jarang terjadi dengan sendirinya) dan mengisi rongga dengan tisu-tisu baru.

Pengelasan dan manifestasi klinikal keradangan

Dalam amalan dermatologi, pelbagai jenis paronychia dibezakan. Oleh itu, jika jari telah menjadi radang pada orang dewasa atau kanak-kanak, adalah mustahil untuk menarik. Kekurangan rawatan boleh mengakibatkan fakta bahawa kuku benar-benar bergerak dari tempat tidur, dengan komplikasi yang mungkin seperti sepsis, fungsinya yang merosakkan anggota badan, dan sebagainya.

Sebab-sebab klasifikasi adalah berdasarkan etiologi penyakit, yang dipaparkan pada perjalanan penyakit. Di samping itu, perbezaan yang paling menentukan taktik terapi dadah.

Prinsip rawatan berbeza-beza bergantung kepada patogenesis. Klasifikasi moden yang digunakan dalam amalan dermatologi, kelihatan seperti ini:

1. Jenis mudah Ia mungkin penyakit bebas atau manifestasi pelbagai jenis paronichia. Sebab: pendedahan kepada suhu tinggi, faktor fizikal. Pesakit mengadu hiperemia, bengkak, keradangan, sindrom kesakitan sederhana. Boleh pergi sendiri dalam masa 10 hari.
2. Spesies purulent (puncak) - sejenis patologi, yang dicirikan oleh aktiviti mikrob psikogenik. Diagnosis kerap. Tanda-tanda: pembengkakan teruk, kesakitan yang teruk. Kesakitan adalah sifat berdenyut. Selepas 2-3 selepas hiperemia, suppuration muncul, roller menjadi kuning. Dalam nanah berikutnya boleh secara bebas mengalir atau dilakukan oleh bedah siasat oleh pakar bedah.
3. Penyakit Candidotik Paronychia (penyakit penjelmaan). Ejen kausatif adalah kulat dari genus Candida. Perkembangan ini disebabkan oleh gabungan faktor-faktor yang mencetuskan - tindakan mekanikal, bersentuhan dengan kulat, mengurangkan status imun. Keradangan adalah ringan, kadang-kadang terdapat abses. Kursus patologi adalah panjang. Sekiranya tidak dirawat, kulat menjejaskan kuku. Onychomycosis diwujudkan dengan menguning pada plat, penebalannya, berubah bentuk.
4. Pandangan ulcerative - ulser kecil membentuk pada batang kuku. Patogenesis adalah berdasarkan jangkitan bakteria, pendedahan kimia. Ulser menyebabkan kesakitan yang teruk, nampaknya menjadi pintu masuk untuk jangkitan dengan mikrob dan kulat, yang membawa kepada perkembangan pelbagai paronychia purulen.
5. Penampilan mesum jarang berlaku. Ia berlaku bersama-sama dengan perkembangan hiperkeratosis pada permukaan roller periungual. Bukti sifilis tidak langsung.

Paronychia boleh berlaku dengan psoriasis atau ekzema. Ini jarang berlaku, tetapi bentuknya mempunyai ciri klinikal. Keradangan ringan menunjukkan dirinya, bentuk vesikel di permukaan, yang runtuh, selepas membentuk kulit, kulit berkeringat.

Langkah diagnostik

Paronychia boleh menyerang mana-mana jari - jari kecil, jari besar, dan lain-lain. Mudah untuk menentukan penyakit itu, hanya pemeriksaan visual oleh pakar perubatan. Dalam semua pesakit, keradangan ditunjukkan oleh hiperemia dan edema, kesakitan akut dikesan semasa palpation.

Secara terperinci menentukan agen penyebab penyakit adalah mustahil. Oleh itu, kajian mikrobiologi dijalankan. Kadang-kadang pengesahan dijalankan oleh kaedah Gram. Ia melibatkan pewarnaan mikrob dengan pewarna aniline, yang diperbaiki dengan penyelesaian iodin. Setelah menetapkan jenis rawatan patogen yang ditetapkan.

Rawatan dadah paronichia

Rawatan sebahagian besarnya bergantung kepada etiologi dan bentuk proses patologi, kehadiran dan ketiadaan agen berjangkit, jangkitan kulat. Dalam terapi, penggunaan dana untuk penggunaan dalaman (tablet), penyelesaian antiseptik, ubat anti-radang, salap dan krim.

Antibiotik

Jika diagnosis telah menunjukkan bahawa bakteria adalah penyebabnya, maka seseorang tidak dapat melakukan tanpa terapi antibakteria.

Tempoh kursus berbeza dari 7 hingga 14 hari.

Ubat antibiotik dengan spektrum aktiviti antibakteria yang luas biasanya digunakan.

Untuk rawatan paronychia menetapkan antibiotik, dibentangkan dalam jadual:

Paronychia: sebab, tanda, rawatan, pencegahan

Pesakit yang jatuh sakit dengan paronichia terkejut: "Sangat kecil - dan begitu marah." Sesungguhnya saiz lesi tidak boleh diabaikan, tetapi kesakitan dan ketidakselesaan berfungsi yang berkaitan dengan penyakit ini adalah lebih besar daripada jangkaan.

Paronychia (juga dikenali sebagai "paronychia" dalam perubatan, kedua-dua istilah bersamaan) adalah penyakit radang peradangan atau keradangan yang berpanjangan. Tetapi selalunya keradangan pada kusyen itu sendiri tidak berhenti - tidak ada apa-apa bahawa ia ditarik ke dalam proses, dan tisu jari benar-benar sihat sangat dekat dengan beberapa garis bersyarat. Oleh itu, penyakit itu juga dipanggil folon okolonogtevym.

Kenapa paronychia muncul

Alam direka supaya kulit tangan dan kaki lebih kuat daripada kulit yang menutupi bahagian tubuh yang lain. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa bahagian-bahagian tubuh ini yang paling kerap dikaitkan dengan dunia luar: tangannya tajam, panas, berduri, agresif kimia, dan kaki bersentuhan dengan kasut (secara langsung atau tidak langsung melalui kaus kaki dan pakaian ketat).

Tetapi dalam proses ini, permukaan palmar dan plantar tangan dan kaki, masing-masing, terlibat, yang kulitnya menjadi lebih tahan lama dalam proses evolusi. Tetapi kulit bahagian belakang - khususnya, jari jari berhampiran plat kuku - tidak begitu kuat. Oleh itu, mereka terpaksa menanggung kesan negatif terhadap faktor agresif. Sekiranya margin keselamatan kecil, paronychia mungkin berlaku.

Punca paronychia:

• trauma mekanikal yang kerap ke penggelek kuku (contohnya, menggosok jari dengan kasut yang ketat, mengoyak penembusan serpihan, berpecah serpihan ke dalam roller Periungual);
• Hubungan rapat dengan ejen-ejen kimia - ia tidak perlu menjadi asid, alkali atau reagen kimia profesional, sering kali bersentuhan dengan pencuci pakaian yang berkualiti rendah atau bersentuhan dengan kuku mikro kuku roller sebatian kimia aktif yang kami gunakan di dapur kami sendiri - cuka yang sama;
• pendedahan kepada suhu tinggi - wanita yang mengamalkan mencuci tangan di dalam air panas lebih sering terdedah kepada paronichia;
• penyakit kulat;
• tangan dan kaki kotor.

Dalam beberapa kes, paronychia boleh bertindak sebagai penyakit pekerjaan (iaitu, berkaitan dengan pemenuhan kewajipan profesional). Pada risiko:

• pakar bedah yang, sebelum operasi atau manipulasi, merawat kulit tangan dengan antiseptik, yang sering agak agresif;
• kasut, sentiasa bersentuhan dengan gam kasut;
• pekerja makmal kimia yang berisiko terhadap bahan kimia pada kulit yang tidak dilindungi;
• pengasuh yang sering mencuci tangan mereka di dalam air panas

Tetapi yang paling kerap paronychia berlaku kerana rawatan yang salah dilakukan pada roller periungual semasa manicure dan pedikur. Sebab-sebab berikut adalah:

• terlalu kasar bergerak dengan toolkit manicure kutikula yang dikukuhkan (tepi rabung periung, yang bersebelahan dengan plat kuku);
• ketidaktepatan tuan, yang boleh mencederakan rol periungual apabila memotong kutikula;
• penyingkiran kutikula tanpa melembutkan sebelum;
• gunting kuku yang kurang tajam, kerana yang kutikula tidak dipotong, tetapi ditarik dengan "daging".

Dalam hampir semua kes, paronychia berlaku dengan penglibatan ejen berjangkit. Keradangan aseptik rollung periungual hanya boleh dibentuk di bawah keadaan steril, yang mustahil dalam praktik, kerana seseorang tidak hidup dalam ruang steril, dan pemprosesan tangannya dalam kehidupan sehari-hari atau semasa pelaksanaan tugas rasmi tidak pernah disertai oleh pemusnahan sepenuhnya mikroorganisma (walaupun dalam bedah rawatan berus dengan antiseptik).

Patogen infeksi paronichia yang paling biasa adalah:

Pada kanak-kanak, paronychia paling kerap berkembang kerana streptococci dan staphylococci.

Dalam perkembangannya, paronychia melalui peringkat berikut:

• penyusupan (proses keradangan, disertai dengan pemadatan tisu);
• suppuration;
• kebenaran (pembebasan nanah dari tisu ke luar - memerlukan bantuan pembedahan);
• pembersihan dari kandungan purulen (ia jarang berlaku sendiri);
• mengisi rongga bekas abses dengan tisu.

Selalunya paronychia berlaku di tangan, dan bukannya kaki.

Diagnostik

Walaupun di peringkat awal perkembangan penyakit, apabila gambaran klinikal masih kabur, pengiktirafan paronychia tidak sukar - disebabkan penyetempatan penyakit ini. Jenaka pakar bedah: "Apendisitis tidak boleh berkembang berhampiran kuku - jadi diagnosisnya adalah jelas."

Gejala paronychia:

• kesakitan di kawasan roller periungal - pertama dengan watak yang kusam, membosankan, kemudian sebagai bentuk nanah dan terkumpul - ciri-ciri jerking atau berdenyut-denyut (pesakit mencatatkan bahawa di tapak kecederaan mereka dengan jelas merasakan "pulsasi darah"); kadang-kadang kesakitan sangat kuat sehingga pesakit tidak dapat tidur sepanjang malam sebelum pergi ke klinik;
• Bengkak tisu, yang boleh bermula dari rabung periung, tetapi kemudian merebak di atas tisu-tisu lembut distal phalanx (lebih jauh dari pusat badan) dan, dalam kes-kes yang lebih maju, kepada phalanx tengah;
• sakit di kuku, terutamanya apabila menekan padanya;
• kerana kesakitan dan pembengkakan tisu lembut - pengurangan fungsi jari, ketidakupayaan untuk membengkok dan membengkokkannya dalam gabungan yang paling dekat dengan paronichia;
• perubahan warna pada kulit di tapak lesi - kulit menjadi merah, kemudian menjadi kebiruan dan kelihatan telus dari dalam;
• pada tahap suppuration - akumulasi di bawah epidermis sifat nipis kelabu hijau kelabu;
• suhu tisu meningkat;
• dalam kes-kes yang lebih maju - peningkatan suhu badan menjadi 37.5-38.3 darjah Celcius, dan dalam kes "purulen" rumit - lebih tinggi lagi.

Perkembangan penyakit dari masa kerosakan kulit di kawasan roller periungual dan sehingga penampilan gejala yang jelas dapat lulus dengan cepat dan berlangsung selama beberapa jam.

Komplikasi yang mungkin

Dalam tisu dan tangan, dan kaki terdapat banyak jambatan, di mana jangkitan dan nanah, walaupun dalam kuantiti terkecil, cepat merebak ke tisu sekitarnya. Oleh itu, dengan tindak balas imun yang melemahkan organisme atau kelemahan umum, serta pengabaian paronychia, komplikasi penyakit ini boleh berlaku:

• detachment dari piring kuku;
• panaritium - akibat tisu jari bersebelahan yang ditarik ke dalam proses;
• phlegmon tangan atau kaki - penyebaran proses purulent purulent sepanjang tangan; di klinik terdapat kes-kes apabila perkembangan pesat phlegmon selepas 8-10-12 jam berus menjadi serupa dengan bola;
• limfadenitis serantau - keradangan kelenjar getah bening dan siku limfa disebabkan fakta bahawa komponen penyakit berjangkit (mikroorganisma yang menimbulkan paronichia) telah merebak ke mereka;
• sepsis - penyebaran patogen berjangkit sepanjang aliran darah, dan dengannya - di seluruh badan;
• disebabkan oleh penyebaran patogen - pembentukan pelbagai fasa purulent sekunder di dalam badan.

Rawatan Paronychia

Sekiranya keradangan telah berkembang, tetapi nanah tidak lagi hadir, paronychia dirawat dengan kaedah konservatif:

• Selebihnya jari dan tangan;
• jika paronychia berkembang pada kaki kaki - melegakan jari dari tekanan dengan kasut;
• untuk melegakan kesakitan, cuba untuk tidak menjaga tangan atau kaki di kedudukan bawah dengan jari yang terjejas;
• Terapi antibakteria dengan antibiotik spektrum luas (bentuk tablet digunakan dalam kes-kes yang tidak rumit, ubat suntikan digunakan dalam kes-kes yang canggih dan rumit);
• fisioterapi (khususnya, UHF).

Sekiranya nanah muncul, tumpuan berterusan perlu dibuka dengan segera di bawah anestesia tempatan, tisu harus dibersihkan daripada nanah dan dimasukkan ke dalam luka tiub saliran atau jalur getah untuk aliran keluar dari kandungan purulen, yang masih boleh dibentuk pada hari pertama di tapak suppuration walaupun selepas dibuka. Prosedur sedemikian, yang dianggap operasi, dilakukan secara eksklusif oleh pakar bedah di bilik persalinan atau jabatan pesakit luar.

Kaedah rawatan pembedahan mesti ditambah dengan terapi antibiotik. Selepas luka telah dibuka, luka pasca operasi dibasuh setiap hari selama 3-4 hari (dengan bentuk tidak rumit) dan perban ditukar. Pada masa yang sama, anda harus memastikan maksimum jari dan berus - tidak melakukan apa-apa kerja.

Sekiranya kuku di tapak luka mula pecah - ia dibuang di bawah anestesia tempatan.

Pencegahan

Untuk melindungi diri daripada risiko paronichia, seseorang harus berhati-hati melindungi kulit halus dari roller periungual dari semua penceroboh yang mungkin - suhu yang tinggi, penguraian sebatian kimia, tindakan faktor mekanikal. Lesi jamur kulit sebagai pelopor paronychia yang berpotensi harus segera disembuhkan. Manicure dan pedikur perlu dilakukan dengan teliti, dengan mematuhi semua peraturan.

Sekiranya burr mula muncul - anda mesti segera melepaskan diri dari kebiasaan merobek atau menggigit mereka. Burr harus dipotong dengan teliti dengan gunting kuku, sebaiknya selepas ini, tempat "operasi mikro" perlu dirawat dengan agen antiseptik - dicairkan separuh dengan alkohol, hijau atau iodin yang cemerlang.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, pengulas perubatan, pakar bedah, doktor perunding

6,627 jumlah tontonan, 9 paparan hari ini