Hipoplasia sendi pinggul pada kanak-kanak

Hipoplasia sendi pinggul pada kanak-kanak

Artritis sendi pinggul pada kanak-kanak: gejala dan rawatan penyakit.

Selama bertahun-tahun, tidak berjaya berjuang dengan kesakitan pada sendi?

Ketua Institut Penyakit Bersama: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan sendi hanya dengan mengambilnya setiap hari.

Penyakit sifat reumatik pada kanak-kanak tidak begitu jarang berlaku. Dan jika struktur awal pada awalnya adalah rheumatoid remaja, maka pada masa ini terdapat kecenderungan untuk meningkatkan jumlah arthritis reaktif (RA). Keradangan yang paling biasa sendi besar adalah lutut, pinggul, buku lali. Arthritis sendi pinggul pada kanak-kanak dipanggil coxitis. Kanak-kanak prasekolah menyumbang kira-kira enam puluh peratus kes dan kira-kira empat puluh peratus diperhatikan semasa remaja.

Ciri-ciri struktur

Sendi pinggul (TBS) adalah sfera dan mempunyai peningkatan bekalan darah dan pemuliharaan. Ia adalah yang terbesar di dalam tubuh manusia. Sehingga umur enam tahun, pembentukan kepala femoral dan permukaan artikular terjadi, dan peningkatan ossifikasi dan pertumbuhan leher juga terjadi pada masa remaja. Dalam tempoh yang lebih awal, acetabulum telah diratakan, dan kepala lembut, kartilaginous, dan mempunyai bentuk elips. Ia dipegang oleh ligamen, yang pada kanak-kanak lebih berdaya tahan dan cenderung untuk meregangkan. Oleh itu, displasias, dislokasi dan kecederaan sendi pinggul sangat biasa pada bayi. Di samping itu, sistem kekebalan tubuh masih tidak sempurna dan tidak selalu mengatasi agen berjangkit di dalam badan.

Etiologi

Kumpulan arthropathies yang berkaitan dengan TBS sangat luas, jadi terdapat banyak sebab untuk berlakunya hip arthritis.

  • keradangan yang disebabkan oleh streptokokus hemolitik (reumatik);
  • tuberkulosis;
  • yersiniosis, klamidia, virus dan jangkitan lain;
  • reaksi alergi;
  • penyakit autoimun;
  • kecederaan;
  • gangguan pertukaran.

Untuk mencetuskan perkembangan coxitis boleh:

  • hipotermia;
  • vaksinasi;
  • penggunaan ubat tertentu;
  • latihan berlebihan (sukan).

Pengkelasan

Hip arthritis dibahagikan kepada dua kumpulan besar, berdasarkan sebab:

  • Sifat berjangkit: reaktif, reumatik, batuk kering, dll.
  • Tidak berjangkit: remaja rheumatoid arthritis, psoriatic, penyakit Bechterew, dll.

Sebaliknya, arthritis berjangkit kadang-kadang dibahagikan kepada septik (purulent), yang dikembangkan dengan kemasukan langsung patogen ke sendi, dan aseptik (reaktif), yang timbul setelah jangkitan lokalisasi lain. Tetapi pada masa ini, dengan peningkatan kaedah diagnostik, bahagian itu adalah kontroversi, kerana dengan arthritis reaktif adalah mungkin untuk mengesan patogen dalam cecair sinovial.

Untuk tempoh akut, subakut, kronik dan berulang. Mengikut tahap aktiviti:

Apabila mengklasifikasikan arthritis, adalah kebiasaan untuk membincangkan tahap disfungsi: yang pertama diselamatkan, yang kedua pecah, yang ketiga benar-benar hilang.

Manifestasi klinikal

Oleh kerana arthritis sendi pinggul pada kanak-kanak boleh disebabkan oleh patogen yang berlainan dan mempunyai etiologi yang berbeza, gejala-gejala yang mengiringi setiap bentuk adalah berbeza. Permulaan penyakit ini boleh menjadi akut dan bermula dengan mabuk umum, hyperthermia (dengan arthritis septik), atau ia boleh beransur-ansur, tidak ketara. Biasa kepada semua jenis akan menjadi keradangan, disertai dengan bengkak, bengkak, sakit, bekalan darah yang terjejas, ketidakupayaan untuk melangkah kaki. Bayi menjadi tumpul, menangis, menolak permainan biasa, menyembunyikan anggota badan. Oleh kerana bentuk yang paling biasa adalah arthritis sendi pinggul reaktif pada kanak-kanak, semua gejala berlaku beberapa lama selepas jangkitan virus atau bakteria, sering urogenital atau usus.

Arthritis hip septik adalah sangat berbahaya - penyakit yang berkembang dengan ganas, akut, dengan demam tinggi, sakit tajam, hiperemia yang signifikan dan demam di kawasan yang terjejas. Kerana bekalan darah yang baik dan fungsi perlindungan sistem kekebalan yang tidak mencukupi pada kanak-kanak, mungkin patogen dan toksinnya dibawa oleh aliran darah ke seluruh tubuh, yang boleh membawa kepada keadaan yang serius, sepsis. Arthritis sendi pinggul pada kanak-kanak dengan tuberkulosis dicirikan oleh satu kursus khas penyakit ini. Ini adalah komplikasi yang agak biasa mengenai bentuk paru-paru penyakit ini. Ia kronik. Bermula secara beransur-ansur, secara berperingkat. Dicirikan oleh subfebrile sedikit, mudah marah, berpeluh, kelemahan. Terdapat kesakitan pada sendi, kepincangan, atrofi otot semakin meningkat, edema pucat, pembentukan fistula dengan kandungan cheesy mungkin.

Selain daripada ciri-ciri utama, arthritis sendi pinggul boleh disertai oleh tanda-tanda umum keracunan (kelemahan, rasa mengantuk, kehilangan berat badan), dan pelbagai gejala-gejala tambahan: lesi kulit, mukosa mata, buah pinggang, sistem kardiovaskular.

Rawatan

Bantuan bergantung kepada bentuk arthritis, kursus dan komorbiditi. Terapi harus komprehensif, bertujuan untuk kedua-dua sebab, penghapusan gejala, dan pencegahan komplikasi dan pemulihan fungsi. Terdapat rawatan dan pembedahan konservatif (perubatan). Apabila terapi ubat digunakan:

  • Rawatan etiotropik: penghapusan patogen, alergen, dll.
  • Patogenetik: pemusnahan mekanisme tindak balas patologi.
  • Gejala: penghapusan manifestasi dan peningkatan keadaan umum.

Kumpulan pertama ubat termasuk antibiotik, antiseptik, ubat antivirus dan anti-tuberculosis.

Dalam kes coxitis septik, antibiotik siri penisilin dan cephalosporins (ceftriaxone, cefuroxime) yang diberikan secara intravena adalah ubat pilihan. Menyemai cecair sinovial dengan penentuan patogen dan kepekaannya adalah wajib. Mengikut keputusan analisis ini, pembetulan terapi dijalankan. Gabungan kombinasi intravena dan intravena berkesan.

Untuk lesi berbisa, rawatan dengan ubat-ubatan tertentu (ftivazid, isoniazid) dijalankan. Ia adalah yang paling berkesan dalam tempoh awal. Apabila merawat antibiotik, arthritis reaktif sendi pinggul juga mengambil kira jenis patogen, kerana pilihan ubat untuk kanak-kanak adalah terhad. Fluoroquinolones (ciprolet), tetracyclines dan macrolides (azithromycin) yang digunakan pada orang dewasa mempunyai pelbagai kontraindikasi yang besar pada zaman kanak-kanak.

Jika arthritis hip disebabkan oleh gangguan autoimun atau metabolik, maka ubat patogenetik ditadbir yang boleh melambatkan atau menghentikan proses itu - dengan ubat-ubatan sitotoksik atau imunosupresan.

Gejala termasuk ubat-ubatan yang boleh melegakan kesakitan dan mengurangkan keradangan dan bengkak. Ini adalah kumpulan ubat anti-radang nonsteroidal (NSAIDs). Oleh sebab kesan kerengsaan pada membran mukus saluran gastrousus, senarai ubat-ubatan yang digunakan pada kanak-kanak, terutamanya untuk kanak-kanak prasekolah, sangat terhad. Nemulid digunakan dalam bentuk penggantungan, nurofen, ibuklin. Mereka mengurangkan demam, melegakan bengkak, memberi kesan kepada gejala umum mabuk, meningkatkan kesihatan. Dalam kes keberkesanan yang rendah, kombinasi dengan ubat hormon (dexamethasone, prednisone) boleh diterima.

Dalam tempoh yang teruk, beban pada sendi terjejas dikurangkan: rehat tidur, immobilization dengan plaster cast, pengenaan tayar, dan sebagainya. Pengembangan aktiviti motor dilakukan secara beransur-ansur. Imobilisasi yang berpanjangan dengan gypsum ditunjukkan untuk coxitis tabung.

Selepas penyingkiran manifestasi akut, fisioterapi, urut, senaman fisioterapi, dan terapi vitamin ditetapkan. Rawatan spa ditunjukkan.

Dalam beberapa kes, dengan tidak berkesudahan terapi konservatif resort kepada campur tangan pembedahan. Bentuk kecil: pembukaan dan saliran sendi pinggul, pentadbiran ubat-ubatan.

Apabila ubah bentuk adalah penting, ankylosis dan kontraksi dibentuk, dan pemulihan pergerakan rekonstruktif dilakukan. Dalam arthritis yang berbahaya, batuan pemusnahan tulang di pembedahan dibuang, dan TBS disekat.

Pencegahan

Prognosis bergantung kepada jenis penyakit. Sebagai peraturan, majoriti artritis dengan rawatan yang tepat pada masanya mencapai pemulihan penuh atau pengampunan yang berpanjangan.

Kaedah khusus untuk mengelakkan perkembangan arthritis secara kekal tidak wujud. Walau bagaimanapun, seseorang tidak boleh mengabaikan gaya hidup sihat, kebersihan diri, senaman yang kerap, pemakanan yang betul. Termasuk di dalam kompleks vitamin mineral pemakanan kanak-kanak yang kaya dengan kalsium dan vitamin D. Untuk mengelakkan jangkitan, anda perlu berjumpa dengan doktor pada waktunya, membersihkan penyakit jangkitan kronik, tidak bertolak ansur dengan penyakit virus "di kaki anda" dan memberi perhatian kepada kesihatan anak-anak anda.

  • Bentuk penyakit
  • Diagnosis penyakit ini
  • Kaedah rawatan
  • Pencegahan

Displasia hip difahami sebagai kemunduran unsur-unsurnya (tulang, ligamen, otot, kapsul, saraf, saluran darah), serta pelanggaran hubungan spatial antara kepala femoral dan komponen pelvik sendi - acetabulum. Penyakit ini juga dipanggil dislokasi pinggul kongenital.

Bentuk penyakit

Terdapat tiga bentuk displasia:

  1. Jangkaan. Ia dicirikan oleh regangan kapsul sendi pinggul dan kehadiran dislokasi mudah diturunkan.
  2. Subluxation Anjakan kepala femoral berlaku dan ke sisi, tanpa melampaui rawan aseton. Patologi jenis ini dicirikan oleh perut sederhana bahagian tulang rongga.
  3. Dislokasi. Terdapat regangan kapsul artikuler, meratakan bahagian tulang acetabulum, mencari kepala femoral di luar hadnya dan anjakan plat rawan di dalam sendi.

Patologi ini berlaku pada bayi yang baru lahir agak kerap, dan dalam 80% kes berlaku pada perempuan. Bagi kanak-kanak yang ibu bapa mengalami dislokasi pinggul kongenital, risiko penyakit itu berkali-kali lebih tinggi. Sekiranya mereka mengetahui mengenai penyakit pada peringkat awal, maka dengan segera memulakan rawatan, kecacatan boleh dielakkan, kerana yang paling berkesan adalah pembetulan dan rawatan pada bayi dan anak-anak yang lebih muda. Pada orang dewasa, displasia sendi pinggul berlaku hanya jika ia tidak sembuh pada zaman kanak-kanak.

Bagaimana untuk mendiagnosis penyakit

Pertama sekali, ahli pediatrik masih berada di hospital untuk pemeriksaan menyeluruh bayi baru lahir untuk patologi artikular. Kemudian ahli pediatrik terus memantau keadaan sendi kanak-kanak itu, yang akan memerhatikannya selepas kelahiran. Sekiranya doktor mempunyai kecurigaan yang sedikit, maka kanak-kanak itu ditetapkan pemeriksaan tambahan oleh pakar ortopedi pediatrik atau dirujuk kepada pemeriksaan ultrasound sendi pinggul.

Selepas sebulan dari saat lahir, semua kanak-kanak mesti melawat seorang ortopedik, dan kemudian - dalam tiga bulan, enam bulan dan setahun. Doktor perlu menjalankan pemeriksaan klinikal, dan dalam kes displasia atau jika kanak-kanak itu disyaki, satu x-ray sendi pinggul akan ditetapkan kepada kanak-kanak, yang akan membolehkan penilaian objektif untuk keadaan mereka.

Apakah rawatan yang lebih baik untuk digunakan?

Jika anda mengesahkan dysplasia pinggul, rawatan perlu dimulakan dengan segera. Sekiranya penyakit itu tidak dimulakan sepenuhnya atau kursus yang ditetapkan diikuti, maka apabila kanak-kanak itu tumbuh, tahap penyakit ringan akan berubah menjadi sublaksasi, yang akan berubah menjadi kehelan.

Semua orang tua yang anaknya menderita penyakit ini perlu mengetahui bahawa rawatan diri dalam kes ini tidak dapat diterima. Ia adalah perlu untuk merawat displasia untuk masa yang lama, secara komprehensif dan berterusan, dan yang paling penting, hanya di bawah kawalan pakar yang berpengalaman!

Selepas melahirkan dalam tempoh sebulan, perlu diaplikasikan secara meluas. Prinsip kaedah ini adalah seperti berikut: lampin biasa dari flanel harus dilipat dalam bentuk strut persegi panjang dengan lebar kira-kira 15 sentimeter, dan selepas itu ia harus diletakkan di antara kaki kanak-kanak yang bengkok di pinggul dan lutut. Ibu bapa yang tidak membelai kanak-kanak boleh meletakkan popok di atas lampin dan slider, menetapkannya dengan ikatan pada bahu kanak-kanak. Biasanya, kanak-kanak dengan cepat membiasakan diri dengan jenis ini dan melayannya dengan baik.

Ia juga sangat berguna untuk menjalankan gimnastik perubatan, yang dikurangkan kepada pencairan pinggul semasa setiap perubahan lampin dan apabila seorang kanak-kanak menukar pakaian.

Sekiranya berlipat luas dalam kompleks dengan gimnastik tidak mencukupi, doktor perlu menambah satu lagi bantuan ortopedik yang ada pada hari ini:

  • Stirrups Pavlik. Rawat kaedah yang paling bebas dan mudah, baik untuk kanak-kanak, dan untuk ibu bapanya. Mereka disyorkan untuk digunakan dalam tempoh lapan bulan, bermula dari minggu ketiga.
  • Splint dengan splints femoral atau hamstring atau berjalan tayar.
  • Bantal Freyka. Ini adalah seluar sokongan khas. Mereka dilantik dari satu bulan ke sembilan. Oleh kerana ketinggian kanak-kanak, elaun perlu diubah.

Matlamat rawatan adalah untuk dapat memperbaiki sendi pinggul dalam kedudukan yang paling berfaedah dengan fleksibel dan penculikan kaki. Pancutan Pavlik dianggap sebagai peranti yang paling optimum untuk kanak-kanak dari satu bulan hingga enam bulan. Juga dalam tempoh ini, adalah baik untuk menggunakan tayar penyongsang dengan splint popliteal, dan dari enam bulan hingga lapan bulan - dengan femoral. Sekiranya kanak-kanak dibenarkan berjalan dengan doktor, anda boleh menggunakan tayar untuk berjalan.

Dalam kombinasi dengan kaedah yang diterangkan di atas, sangat berguna untuk menggunakan prosedur perubatan seperti:

  • fisioterapi, iaitu elektroforesis dengan kalsium, yang bertujuan untuk kawasan sendi terjejas;
  • urut dan senaman terapi, yang perlu dijalankan secara eksklusif oleh pakar.

Salah satu syarat utama rawatan adalah kesinambungan kursus. Sesetengah ibu bapa memutuskan untuk berhenti memakai tayar dan peranti mengunci yang lain. Dan anda tidak boleh melakukan ini. Anda mesti terlebih dahulu berunding dengan doktor anda dan hanya selepas izinnya untuk mengambil apa-apa tindakan yang berkaitan dengan pemberhentian langkah-langkah terapeutik. Displasia yang tidak dirawat boleh menyebabkan coxarthrosis displasticasi masa depan, yang pasti akan membawa kepada gangguan berjalan dan penurunan dalam aktiviti motor sendi. Rawat penyakit ini perlu dengan cepat.

Jika dislokasi pinggul kongenital dirawat dengan kaedah konservatif, maka anak itu tidak dibenarkan berjalan semasa rawatan. Satu lagi kesilapan yang biasa orang dewasa adalah keinginan untuk dengan cepat meletakkan bayi mereka di kaki mereka, tetapi peraturan yang sama berlaku di sini - tanpa kebenaran pakar bedah ortopedik, ini tidak boleh dilakukan, jika tidak semua usaha terdahulu akan sia-sia, dan masa pemulihan akan ditangguhkan.

Ia mungkin berlaku bahawa rawatan konservatif akan menjadi tidak berkesan. Dalam kes ini, disyorkan untuk melaksanakan operasi. Intipati terletak pada pengurangan kepala femoral dan dalam pemulihan kecacatan anatomi semua elemen sendi pinggul. Kadang-kadang satu operasi tidak cukup, ia hanya boleh ditentukan secara individu.

Selepas pembedahan, penetapan jangka panjang ditetapkan, diikuti dengan rawatan pemulihan, termasuk senaman ringan, fisioterapi, fisioterapi dan urut. Untuk mengelakkan komplikasi, perlu mematuhi semua arahan perubatan dengan ketat, maka oleh satu hingga dua tahun diagnosis dapat dibuat.

Apa langkah pencegahan perlu dipakai

Untuk perkembangan normal sendi, doktor mengesyorkan agar tidak membelai bayi baru sekali atau menggunakan swaddling luas. Walau bagaimanapun, ia tidak sepatutnya ketat, meluruskan dan mengetatkan kaki kanak-kanak itu. Ahli pediatrik E.O. Komarovsky yang dinasihatkan mengesyorkan memakai kanak-kanak dalam sling.

Agar sendi dapat berkembang dengan baik, ia mesti disediakan dengan beban yang mencukupi, dan pada rehat - dengan kedudukan semula jadi anggota badan, apabila lututnya bengkok dan kaki sedikit terpisah. Juga langkah-langkah pencegahan termasuk berenang bayi di dalam tab mandi pada perut, pagi dan petang.

Hipoplasia hip

Ketidakmampuan fisiologi sendi pinggul pada bayi baru lahir (kemunduran)

  • Melegakan sakit dan bengkak pada sendi arthritis dan arthrosis
  • Mengembalikan sendi dan tisu, berkesan dalam osteochondrosis

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Untuk memulakan, ketiadaan sendi pinggul pada kanak-kanak adalah perkembangan sendi yang lebih perlahan, sedangkan displasia adalah pembentukan sendi yang salah.

Kedua-dua konsep ini sering keliru. Pada masa yang sama, mereka sentiasa bertindih dan sehingga baru-baru ini kedua-dua negeri dipanggil displasia. Sekarang konsep dan istilah dibezakan, perbezaan seperti itu perlu bukan hanya dari segi definisi diagnostik masalah, tetapi juga untuk memilih rawatan yang lebih tepat dan tepat.

Jenis-jenis displasia dan ketidakmatangan

Displasia boleh dibahagikan secara kondisional ke dalam beberapa jenis, pertama-tama ia adalah jenis fisiologi atau patologi, ketiadaan sendi pinggul, dengan pengijazahan, pergi ke kehelan atau subluxation.

Ia dapat diperhatikan bahawa, oleh itu, ketidakmampuan sendi adalah tahap paling tidak berbahaya bagi perkembangan displasia pada bayi baru lahir.

Walau bagaimanapun, jika penyakit itu ditinggalkan tanpa rawatan dan tidak ada rawatan awal, komplikasi akan bermula.

Mereka menyangkut kelewatan ossifikasi, selepas itu rawan artikular, pada masa yang diperuntukkan untuk ini, tidak memasuki keadaan tulang.

Kanak-kanak terus membesar dan gangguan pada sendi kekal tidak berubah; penyakit itu sendiri, iaitu ketidakhadiran bersama, tidak hilang tanpa rawatan.

Selepas beberapa ketika, masalah yang tidak dapat dicetuskan boleh menjadi arthrosis sendi pinggul, akibatnya, gangguan busas dan kesakitan yang berterusan.

Dari sudut pandangan rawatan, preseden yang paling berbahaya dianggap sublaksasi atau jangkaan sendi. Ini adalah kemunduran di mana tiada anjakan kepala femoral diperhatikan.

Bagi jenis displasia yang paling kompleks, di sini doktor secara unik memanggil dislokasi kepala femoral.

Mengabaikan jenis ini membawa kepada hakikat bahawa kerangka berkembang dengan tidak betul pada bayi yang baru lahir, satu kaki tetap lebih pendek daripada yang lain, dan jalan kaki terganggu.

Masalahnya adalah bahawa pelanggaran seperti itu tetap tidak dapat dipulihkan, iaitu, jika masalah itu tidak dapat diselesaikan pada zaman kanak-kanak, maka pada masa remaja atau pada masa dewasa, mustahil untuk memperbaiki gangguan gaya hidup.

Satu lagi komplikasi yang mungkin adalah perkembangan gabungan palsu yang dipanggil. Dalam kes ini, sendi akan berkembang ke arah kepala femoral yang dislokasi.

Oleh kerana perkembangan ini, perkembangan motor mula terganggu pada bayi yang baru lahir, dan kemudian sakit pada sendi, perselisihan pada panjang kaki akhirnya dapat mencapai 10-15 sentimeter.

Tanda dan gejala

Masalah diagnosis adalah bahawa tidak mustahil untuk meminta bayi baru lahir tentang sensasi subjektifnya.

Oleh itu, adalah penting untuk mengesan penyakit ini pada masa untuk beberapa tanda-tanda tertentu yang perlu diperhatikan oleh ibu bapa.

  • Menurut norma-norma yang diterima dalam perubatan, kaki bayi yang baru lahir harus ditarik balik dalam arah yang berbeza dengan 150-170 darjah, secara semulajadi, asimetri kaki perlu diperhatikan, jika sudut kaki kurang daripada standard untuk kanak-kanak itu, adalah perlu untuk menghubungi ortopedik.
  • Jika ibu bapa menyedari bahawa kanak-kanak mempunyai panjang kaki yang berbeza, anda harus segera menghubungi pakar ortopedik untuk mengetahui sebab dan tujuan rawatan.
  • Lipatan gluteal dan inguinal bayi yang baru lahir memerlukan perhatian khusus. Mereka mestilah simetri, mana-mana asimetri adalah sebab untuk pergi ke doktor.
  • Satu lagi tanda perkembangan ketidakmampuan sendi pinggul pada kanak-kanak boleh menjadi satu klik apabila menggerakkan kaki. Ini adalah bunyi tersendiri yang agak sukar untuk dilepaskan atau diabaikan.

Bagaimana mengenali penyakit ini

Di hospital, pemejalwapan dan kehebatan sendi pinggul pada bayi baru lahir ditentukan dengan serta-merta.

Walaupun ketidakmampuan sendi dapat dikesan sebulan selepas kelahiran, masalah ini tidak begitu ketara, dan agak sukar untuk melihatnya dengan segera.

Ia perlu melakukan pemeriksaan rutin terhadap bayi baru lahir dengan ortopedis, dan ini dilakukan pada 1, 3, 6 dan 12 bulan selepas kelahiran. Pada setiap pemeriksaan sedemikian terdapat kemungkinan untuk membuat diagnosis yang betul, jadi anda tidak boleh mengabaikan peperiksaan yang dirancang.

Di samping itu, displasia pinggul boleh menjadi dua hala, dan jenis ini lebih sukar untuk diiktiraf dalam peringkat pembangunan seterusnya.

Hanya pada peperiksaan visual dan pemeriksaan ortopedik tidak perlu berhenti.

Sebaik sahaja bayi berusia sebulan, anda boleh pergi untuk ultrasound sendi pinggul bayi baru lahir. Ultrasound benar-benar tidak berbahaya kepada kanak-kanak dan membantu menentukan dengan ketepatan yang tinggi jika ada patologi sendi.

Penyebab masalah

Ketidakpatuhan sendi pinggul, sebagai peraturan, adalah penyakit kongenital, dan pemakanan tidak seimbang wanita semasa kehamilan dan kekurangan vitamin, kekurangan kalsium menyebabkannya.

Hasil daripada kekurangan unsur-unsur jejak yang penting, tisu penghubung janin mula membentuk dengan tidak betul.

Di samping itu, kami dapati beberapa punca penyakit:

  • Keturunan, kecenderungan genetik,
  • Penyakit endokrin pada wanita semasa kehamilan,
  • penyakit berjangkit semasa kehamilan,
  • kehamilan lewat
  • toksikosis,
  • ancaman penamatan awal kehamilan,
  • penghantaran yang panjang atau terlalu cepat,
  • kedudukan salah janin.

Walaupun hakikat ortopedik dapat mengesan displasia sudah pada bulan pertama selepas kelahiran seorang kanak-kanak, agak sukar untuk menentukannya, kerana ia secara praktikalnya tidak nyata.

Tanda-tanda utama dapat diperhatikan selepas 3 bulan atau bahkan selepas setengah tahun hidup.

Apa yang menarik adalah bahawa kemunduran sendi pinggul boleh muncul selepas pembekuan terlalu ketat seorang kanak-kanak, dan akibat dari pendekatan ini untuk swaddling mungkin tidak nyata, tetapi selepas beberapa dekad dalam bentuk perkembangan arthrosis pada orang dewasa.

Pilihan yang paling sukar untuk mengesan displasia adalah ketika ibu bapa melihat bahawa anak lemas semasa berjalan. Ini bererti bahawa masalah fisiologi sudah ditetapkan, satu kaki ternyata lebih pendek daripada yang lain, dan keadaan dapat diperbaiki hanya dengan campur tangan pembedahan.

Apa yang digunakan dalam rawatan

Sekiranya ketiadaan sendi pinggul dikesan pada masa itu, sehingga enam bulan kehidupan kanak-kanak, dan rawatan tepat pada masanya dimulakan, maka selepas 6 bulan semua fungsi sendi haruslah benar-benar normal, walaupun penyimpangan cukup serius.

Rawatan konservatif adalah berdasarkan pendekatan berikut:

  • Pada peringkat awal pelanggaran boleh dirawat dengan menggunakan tayar khas dan struts. Intinya adalah bahawa mereka menyebarkan kaki anak dalam arah yang berbeza. Digunakan untuk merangsang perkembangan dan pertumbuhan sendi yang betul dalam bayi yang baru lahir.
  • Kursus kursus terapi vitamin dan urutan profesional ditetapkan.
  • Dilantik kursus terapi magnetik dan elektroforesis menggunakan fosforus dan kalsium untuk rawatan. Kursus ini membantu meningkatkan peredaran darah dan menyumbat sendi pinggul anak dengan bahan-bahan yang diperlukan.
  • Sekiranya boleh, rujuk kepada osteopat. Manipis, manipulasi manual lembut membantu memulihkan keseimbangan struktur tulang.
  • Sebagai pilihan untuk langkah-langkah pencegahan jika kesakitan sendi pinggul, disyorkan untuk menggunakan bayi yang meluas luas.
  • Melegakan sakit dan bengkak pada sendi arthritis dan arthrosis
  • Mengembalikan sendi dan tisu, berkesan dalam osteochondrosis

Sinostosis tulang

Splicing tulang yang berlebihan dipanggil synostosis. Kemunculan sinostosis semula jadi dianggap normal. Ia kelihatan pada tahap tertentu dalam kehidupan seseorang dan tidak membawa kepada pelbagai akibat yang tidak menyenangkan. Biasanya, sinostosomi sedemikian dianggap sebagai perpaduan tulang pelvik pada manusia.

Proses kemunculan sinostosis patologi boleh berlaku sama ada tanpa munculnya sebarang gejala, atau dengan pelbagai komplikasi yang mengancam kehidupan seseorang. Doktor mengatakan bahawa adalah perlu untuk membezakan proses menyertai tulang di sendi dari sinostosis. Synostosis dalam ciri-cirinya agak berbeza daripada gabungan tulang selepas patah tulang.

  • Jenis sinostosis
  • Sinostosis tulang lengan bawah
  • Sindrom Klippel-Feil
  • Diagnostik
  • Rawatan sinostosis
  • Komplikasi yang mungkin
  • Pencegahan

Jenis sinostosis

Doktor membezakan beberapa jenis utama sinostosis. Pertimbangkan setiap satunya dengan lebih terperinci.

Fisiologi

Ia dicirikan oleh pertambahan tulang yang biasa, yang berlaku sehubungan dengan pematangan seseorang. Biasanya proses ini berlaku pada remaja dan belia. Synostosis ditunjukkan dalam zon synchondrosis, yang terletak pada tulang pelvik, tulang sakral dan sendi pangkal tengkorak.

Congenital

Ia dicirikan oleh splicing menyakitkan tulang pada manusia. Biasanya, fenomena ini berlaku apabila pesakit mempunyai hipoplasia dan aplasia dalam tisu penghubung. Fenomena ini berlaku di kawasan antara siku dan radius.

Sangat jarang, fenomena ini ditunjukkan dalam craniostenosis, yang dicirikan oleh kombinasi awal dua atau empat jahitan di tengkorak. Juga di sesetengah pesakit, splicing terbentuk antara falanges jari kelima atau antara lubang pergelangan tangan.

Dengan penampilan sindrom Klippel-Feil, orang membentuk fusions di vertebra.

Dalam sindrom Entley-Bixler, pesakit mempunyai beberapa splitt yang tidak normal, serta craniostenosis dan splicing tulang tulang tarsus, capitate dan berbentuk cangkuk pada pergelangan tangan, serta splicing dari tulang humeral dan radiofibrous.

Post traumatik

Apabila ia disambungkan, terdapat dua tulang bersebelahan. Biasanya splicing terjadi di antara sendi, lengan, dan vertebra berhampiran. Dengan penampilan sinostosis oleh pelbagai sendi dan bahagian, serpihan tulang disatukan di kawasan patah tulang. Kemunculan sinostosis di vertebra ditandai dengan pengikatan ligamen membujur anterior mereka. Ini disebabkan oleh patah tulang belakang atau kehebatan tulang belakang.

Buatan

Ia dicirikan oleh pembentukan serpihan dalam pembedahan. Fenomena ini digunakan oleh doktor dengan adanya kerosakan besar. Di samping itu, ia digunakan untuk menghapuskan kemungkinan sendi palsu.

Biasanya sinostosis terbentuk di kawasan antara tibia. Bersama beliau, semua aktiviti motor jatuh pada fibula, akibatnya ia semakin bertambah dari masa ke masa dan memperoleh diameter tibia.

Jenis sinostosis lain

Dalam sesetengah kes, splicing tulang mungkin berlaku akibat daripada berlakunya proses keradangan yang tidak spesifik. Ini termasuk osteomyelitis. Juga, splicing mungkin berlaku apabila menembusi jangkitan bukan spesifik. Ini termasuk: kemunculan demam kepialu, brucellosis, dan tuberkulosis. Di samping itu, ia mungkin berlaku akibat daripada perkembangan perubahan dalam degeniruational atau rupa osteochondrosis pada seseorang.

Sinostosis tulang lengan bawah

Fenomena ini juga dikenali sebagai radiostatic synostosis. Ia dicirikan oleh penyambungan anomali kongenital pada siku dan jejari. Fenomena ini boleh berlaku di mana-mana zon lengan bawah. Selalunya ia terbentuk dalam proksimal. Splicing boleh mengukur dari satu hingga dua belas sentimeter. Jarang sekali, pesakit mempunyai kejadian sinostosis dan syndesmosis pada masa yang sama. Dalam kes ini, ubah bentuk kasar tidak dipatuhi. Pesakit mempunyai atrofi separa tangan dan lengan, olecranon.

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Dengan penampilan sinostosis tulang lengan pada manusia, terdapat kekurangan aktiviti dan pasif dalam putaran lengan bawah. Ia hanya dalam kedudukan pronation. Dengan jangka panjang di negeri ini, anggota badan kehilangan keupayaan untuk bekerja sepenuhnya dan seseorang tidak boleh melakukan kemahiran tertentu.

Dengan penampilan sinostosis radiulus, pesakit tidak mampu memetik pelbagai perkara dan menjalankan pergerakan heliks dengan tangan. Juga, mereka tidak boleh berpakaian sendiri, menulis sesuatu, mengalihkan piring dan memegang sudu di kedudukan yang betul.

Diagnostik

Doktor boleh membuat diagnosis ini menggunakan kaedah diagnostik tambahan. Ini termasuk radiografi lengan bawah.

Rawatan sinostosis tulang lengan bawah dicirikan oleh kaedah berikut:

Selepas rawatan, prosedur pemulihan perlu diteruskan: perlu untuk terapi fizikal dan terapi pekerjaan. Prosedur ini bertujuan untuk memulihkan aktiviti motor dalam sendi. Pakar membezakan dua jenis gabungan:

Dengan penampilan sinostosis separa, keabnormalan berlaku di tulang belakang.

Sindrom Klippel-Feil

Perlu diperhatikan bahawa penyambungan vertebra serviks dianggap sebagai penyakit yang diwarisi. Fenomena ini berlaku semasa perkembangan janin dan dicirikan oleh rupa anomali pada kromosom ke-5, ke-8 dan ke-12. Di samping itu, splicing mungkin disebabkan oleh adanya penyakit seperti aplasia, hypoplasia dan segmentasi pada kanak-kanak.

Gejala utama sindrom Klippel-Feil

Ciri membezakan penyakit ini adalah bahawa pesakit mempunyai leher yang sangat pendek. Oleh itu, ini
penyakit itu dipanggil medik sebagai sindrom leher pendek.

Di samping itu, tanda-tanda tambahan kehadiran sindrom Klippel-Feil dalam pesakit mungkin termasuk:

• Mengurangkan pertumbuhan rambut di bahagian belakang kepala;
• Pergerakan terhad di kawasan serviks;
• Mengurangkan saiz dan bilangan vertebra;
• Tukar sensitiviti deria pada permukaan kulit;
• Perubahan dalam aktiviti motor di kaki dan batang badan secara menyeluruh;
• Lokasi tinggi bahu pesakit;
• Ketersediaan lipatan pterygoid di kawasan serviks.

Adalah diperhatikan bahawa dalam beberapa kes leher pesakit mungkin tidak hadir sepenuhnya.

Diagnostik

Untuk mengesan kehadiran splices di rantau serviks, doktor pada mulanya membuat tinjauan dan memeriksa pesakit.
Di samping itu, pesakit boleh melantik kaedah diagnostik tambahan. Ini termasuk:
• penggunaan sinar X-ray dan magnetik;
• pemeriksaan anatomi secara genetik dan patologi;
• menggunakan pemeriksaan ultrasound, elektrokardiograms dan rheoencefolographs.

Rawatan sinostosis

Dengan penampilan splicing dalam vertebra serviks, pesakit akan ditetapkan menggunakan ubat-ubatan khas dan laluan prosedur fisioterapeutik. Perlu diperhatikan bahawa apabila splicing vertebra serviks, pesakit tidak ditetapkan pentadbiran terhadap ejen nonsteroid keradangan. Ini disebabkan fakta bahawa mereka tidak memberi kesan yang diingini. Di samping itu, apabila splicing dalam badan pesakit tidak muncul sebarang keradangan. Biasanya, seseorang adalah ubat antibiotik yang ditetapkan. Mereka menyumbang kepada pemulihan tekanan intrakranial yang normal dan peredaran darah di dalam otak. Mereka juga membantu mengurangkan kesakitan.
Prosedur fisioterapeutik yang digunakan dalam splicing vertebra serviks termasuk:

  • Penggunaan urut khas dan penggunaan osteopati. Mereka menyumbang kepada normalisasi aktiviti sacrum dan zon occipital. Di samping itu, mereka menyumbang kepada penyingkiran nada otot di rantau serviks, serta peningkatan bekalan darah di otak dan penghapusan sensasi yang tidak menyenangkan. Adalah diperhatikan bahawa prosedur ini dijalankan hanya dengan kebenaran pakar.
  • Penggunaan akupunktur. Biasanya ia digunakan dalam kehadiran pelanggaran dalam fungsi sistem saraf.
  • Penggunaan terapi fizikal.
  • Lakukan pembedahan bukan plastik untuk mengeluarkan 4 rusuk atas. Dengan bantuan operasi sedemikian, leher seseorang menjadi lebih lama dan lebih mudah alih.

Sekiranya splicing vertebra serviks muncul pada anak yang lebih muda, hanya latihan fisioterapi yang biasanya digunakan. Ia membantu meningkatkan aktiviti motor serviks dan mencegah perkembangan penyakit ini.

Jika pesakit mempunyai pelbagai komplikasi, dia ditetapkan untuk memakai kolar Schantz. Perlu diperhatikan bahawa hampir mustahil untuk menghilangkan penyakit sepenuhnya. Penggunaan bersepadu semua kaedah yang diterangkan di atas bertujuan untuk meningkatkan kesihatan pesakit dan menghentikan perkembangan penyakit.

Komplikasi yang mungkin

Selalunya, pesakit yang mengalami serviks vertebra serviks, komplikasi berikut muncul dalam bentuk:
• scoliosis, torticollis dan lumpuh, penyakit Sprengel;
• pembangunan pemisahan langit dan syndactyly;
• penampilan jari tambahan dan hipoplasia kista jari pertama;
• perkembangan hypoplasia sternum musculum dan ketiadaan lengkap tangan ulnar;
• rupa ketidakpatuhan di kaki dan hipoplasia pelvis buah pinggang;
• perkembangan hipoplasia dan aplasia, serta ectopia ureter;
• tidak menyumbat saluran arteri dan rupa dextroposition aorta;
• ketiadaan paru-paru dan buah pinggang yang lengkap atau sebahagian.

Pencegahan

Adalah diperhatikan bahawa langkah-langkah untuk mencegah penyakit ini tidak wujud, kerana ia diwarisi.
Sekiranya salah seorang saudara satu keluarga telah mencatatkan kejadian penyakit ini,
maka semua ahli keluarga harus menjalani pemeriksaan perubatan dan genetik yang komprehensif. Ini akan membantu menghapuskan risiko kanak-kanak dengan sindrom Klippel-Feil yang terdapat dalam keluarga.

Rawatan hipoplasia hip

Ketidakmampuan fisiologi sendi pinggul pada bayi baru lahir (kemunduran)

Selama bertahun-tahun cuba menyembuhkan sendi?

Ketua Institut Rawatan Bersama: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan sendi dengan mengambilnya setiap hari.

Untuk memulakan, ketiadaan sendi pinggul pada kanak-kanak adalah perkembangan sendi yang lebih perlahan, sedangkan displasia adalah pembentukan sendi yang salah.

Kedua-dua konsep ini sering keliru. Pada masa yang sama, mereka sentiasa bertindih dan sehingga baru-baru ini kedua-dua negeri dipanggil displasia. Sekarang konsep dan istilah dibezakan, perbezaan seperti itu perlu bukan hanya dari segi definisi diagnostik masalah, tetapi juga untuk memilih rawatan yang lebih tepat dan tepat.

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Jenis-jenis displasia dan ketidakmatangan

Displasia boleh dibahagikan secara kondisional ke dalam beberapa jenis, pertama-tama ia adalah jenis fisiologi atau patologi, ketiadaan sendi pinggul, dengan pengijazahan, pergi ke kehelan atau subluxation.

Ia dapat diperhatikan bahawa, oleh itu, ketidakmampuan sendi adalah tahap paling tidak berbahaya bagi perkembangan displasia pada bayi baru lahir.

Walau bagaimanapun, jika penyakit itu ditinggalkan tanpa rawatan dan tidak ada rawatan awal, komplikasi akan bermula.

Mereka menyangkut kelewatan ossifikasi, selepas itu rawan artikular, pada masa yang diperuntukkan untuk ini, tidak memasuki keadaan tulang.

Kanak-kanak terus membesar dan gangguan pada sendi kekal tidak berubah; penyakit itu sendiri, iaitu ketidakhadiran bersama, tidak hilang tanpa rawatan.

Selepas beberapa ketika, masalah yang tidak dapat dicetuskan boleh menjadi arthrosis sendi pinggul, akibatnya, gangguan busas dan kesakitan yang berterusan.

Dari sudut pandangan rawatan, preseden yang paling berbahaya dianggap sublaksasi atau jangkaan sendi. Ini adalah kemunduran di mana tiada anjakan kepala femoral diperhatikan.

Bagi jenis displasia yang paling kompleks, di sini doktor secara unik memanggil dislokasi kepala femoral.

Mengabaikan jenis ini membawa kepada hakikat bahawa kerangka berkembang dengan tidak betul pada bayi yang baru lahir, satu kaki tetap lebih pendek daripada yang lain, dan jalan kaki terganggu.

Masalahnya adalah bahawa pelanggaran seperti itu tetap tidak dapat dipulihkan, iaitu, jika masalah itu tidak dapat diselesaikan pada zaman kanak-kanak, maka pada masa remaja atau pada masa dewasa, mustahil untuk memperbaiki gangguan gaya hidup.

Satu lagi komplikasi yang mungkin adalah perkembangan gabungan palsu yang dipanggil. Dalam kes ini, sendi akan berkembang ke arah kepala femoral yang dislokasi.

Oleh kerana perkembangan ini, perkembangan motor mula terganggu pada bayi yang baru lahir, dan kemudian sakit pada sendi, perselisihan pada panjang kaki akhirnya dapat mencapai 10-15 sentimeter.

Tanda dan gejala

Masalah diagnosis adalah bahawa tidak mustahil untuk meminta bayi baru lahir tentang sensasi subjektifnya.

Oleh itu, adalah penting untuk mengesan penyakit ini pada masa untuk beberapa tanda-tanda tertentu yang perlu diperhatikan oleh ibu bapa.

  • Menurut norma-norma yang diterima dalam perubatan, kaki bayi yang baru lahir harus ditarik balik dalam arah yang berbeza dengan 150-170 darjah, secara semulajadi, asimetri kaki perlu diperhatikan, jika sudut kaki kurang daripada standard untuk kanak-kanak itu, adalah perlu untuk menghubungi ortopedik.
  • Jika ibu bapa menyedari bahawa kanak-kanak mempunyai panjang kaki yang berbeza, anda harus segera menghubungi pakar ortopedik untuk mengetahui sebab dan tujuan rawatan.
  • Lipatan gluteal dan inguinal bayi yang baru lahir memerlukan perhatian khusus. Mereka mestilah simetri, mana-mana asimetri adalah sebab untuk pergi ke doktor.
  • Satu lagi tanda perkembangan ketidakmampuan sendi pinggul pada kanak-kanak boleh menjadi satu klik apabila menggerakkan kaki. Ini adalah bunyi tersendiri yang agak sukar untuk dilepaskan atau diabaikan.

Bagaimana mengenali penyakit ini

Di hospital, pemejalwapan dan kehebatan sendi pinggul pada bayi baru lahir ditentukan dengan serta-merta.

Walaupun ketidakmampuan sendi dapat dikesan sebulan selepas kelahiran, masalah ini tidak begitu ketara, dan agak sukar untuk melihatnya dengan segera.

Ia perlu melakukan pemeriksaan rutin terhadap bayi baru lahir dengan ortopedis, dan ini dilakukan pada 1, 3, 6 dan 12 bulan selepas kelahiran. Pada setiap pemeriksaan sedemikian terdapat kemungkinan untuk membuat diagnosis yang betul, jadi anda tidak boleh mengabaikan peperiksaan yang dirancang.

Di samping itu, displasia pinggul boleh menjadi dua hala, dan jenis ini lebih sukar untuk diiktiraf dalam peringkat pembangunan seterusnya.

Hanya pada peperiksaan visual dan pemeriksaan ortopedik tidak perlu berhenti.

Sebaik sahaja bayi berusia sebulan, anda boleh pergi untuk ultrasound sendi pinggul bayi baru lahir. Ultrasound benar-benar tidak berbahaya kepada kanak-kanak dan membantu menentukan dengan ketepatan yang tinggi jika ada patologi sendi.

Penyebab masalah

Ketidakpatuhan sendi pinggul, sebagai peraturan, adalah penyakit kongenital, dan pemakanan tidak seimbang wanita semasa kehamilan dan kekurangan vitamin, kekurangan kalsium menyebabkannya.

Hasil daripada kekurangan unsur-unsur jejak yang penting, tisu penghubung janin mula membentuk dengan tidak betul.

Di samping itu, kami dapati beberapa punca penyakit:

  • Keturunan, kecenderungan genetik,
  • Penyakit endokrin pada wanita semasa kehamilan,
  • penyakit berjangkit semasa kehamilan,
  • kehamilan lewat
  • toksikosis,
  • ancaman penamatan awal kehamilan,
  • penghantaran yang panjang atau terlalu cepat,
  • kedudukan salah janin.

Walaupun hakikat ortopedik dapat mengesan displasia sudah pada bulan pertama selepas kelahiran seorang kanak-kanak, agak sukar untuk menentukannya, kerana ia secara praktikalnya tidak nyata.

Tanda-tanda utama dapat diperhatikan selepas 3 bulan atau bahkan selepas setengah tahun hidup.

Apa yang menarik adalah bahawa kemunduran sendi pinggul boleh muncul selepas pembekuan terlalu ketat seorang kanak-kanak, dan akibat dari pendekatan ini untuk swaddling mungkin tidak nyata, tetapi selepas beberapa dekad dalam bentuk perkembangan arthrosis pada orang dewasa.

Pilihan yang paling sukar untuk mengesan displasia adalah ketika ibu bapa melihat bahawa anak lemas semasa berjalan. Ini bererti bahawa masalah fisiologi sudah ditetapkan, satu kaki ternyata lebih pendek daripada yang lain, dan keadaan dapat diperbaiki hanya dengan campur tangan pembedahan.

Apa yang digunakan dalam rawatan

Sekiranya ketiadaan sendi pinggul dikesan pada masa itu, sehingga enam bulan kehidupan kanak-kanak, dan rawatan tepat pada masanya dimulakan, maka selepas 6 bulan semua fungsi sendi haruslah benar-benar normal, walaupun penyimpangan cukup serius.

Rawatan konservatif adalah berdasarkan pendekatan berikut:

  • Pada peringkat awal pelanggaran boleh dirawat dengan menggunakan tayar khas dan struts. Intinya adalah bahawa mereka menyebarkan kaki anak dalam arah yang berbeza. Digunakan untuk merangsang perkembangan dan pertumbuhan sendi yang betul dalam bayi yang baru lahir.
  • Kursus kursus terapi vitamin dan urutan profesional ditetapkan.
  • Dilantik kursus terapi magnetik dan elektroforesis menggunakan fosforus dan kalsium untuk rawatan. Kursus ini membantu meningkatkan peredaran darah dan menyumbat sendi pinggul anak dengan bahan-bahan yang diperlukan.
  • Sekiranya boleh, rujuk kepada osteopat. Manipis, manipulasi manual lembut membantu memulihkan keseimbangan struktur tulang.
  • Sebagai pilihan untuk langkah-langkah pencegahan jika kesakitan sendi pinggul, disyorkan untuk menggunakan bayi yang meluas luas.

Displasia pinggul kanak-kanak

Displasia pinggul pada kanak-kanak adalah biasa. Menurut statistik rasmi, patologi ini didiagnosis pada 3-4% bayi yang baru dilahirkan. Kedua-dua satu dan kedua-dua sendi pinggul boleh menderita. Prognosis dan akibat seperti penyakit kongenital bergantung pada masa masalah itu dikesan, serta pada tahap kemunduran komponen bersama dan pada pematuhan dengan semua cadangan perubatan untuk rawatan. Oleh itu, setiap ibu bapa harus sedar akan kewujudan penyakit seperti itu, kerana ibu atau ayah yang mungkin menjadi yang pertama melihat sesuatu yang salah dengan anak.

Apa itu?

Displasia pinggul pada kanak-kanak adalah kecenderungan kongenital komponen sendi pinggul, kemundurannya, yang boleh membawa atau telah menyebabkan keilatan kongenital pinggul pada bayi baru lahir.

Sendi pinggul terdiri daripada 2 komponen utama: acetabulum tulang panggul dan kepala femoral. Asetabulum mempunyai penampilan setengah luka, sepanjang konturnya adalah tepi tisu tulang rawan mereka, yang melengkapkan bentuk dan menyumbang kepada pengekalan kepala femoral di dalamnya. Juga bibir kartilaginus ini melaksanakan fungsi pelindung: ia menghadkan amplitud pergerakan yang tidak perlu dan merosakkan.

Kepala femur mempunyai bentuk bola. Ia menghubungkan ke bahagian paha dengan lehernya. Kepala biasanya terletak di dalam acetabulum dan dipasang dengan selamat di sana. Dari bahagian atas kepala terdapat ligamen yang menghubungkan kepala dan acetabulum, di samping itu, dalam ketebalannya ada saluran darah yang memakan tisu tulang kepala femoral. Permukaan dalam artikulasi ditutup dengan rawan hyaline, rongga itu diperbuat daripada tisu lemak. Di luar, sendi itu juga diperkuat dengan ligamen dan otot tambahan.

Dalam kes displasia pada seseorang kanak-kanak, satu atau beberapa struktur yang dijelaskan adalah kurang maju kerana keadaan tertentu. Ini menyumbang kepada hakikat bahawa kepala femoral tidak tetap di dalam acetabulum, mengakibatkan perpindahan, subluxasi atau kehelannya.

Dalam kebanyakan kes, displasia pada bayi mempunyai salah satu kecacatan kelahiran anatomi:

  • Bentuk patologi acetabulum (terlalu rata), pelanggaran saiz normalnya (terlalu besar atau, sebaliknya, kecil). Keadaan sedemikian menjadikannya mustahil untuk memegang ketua paha di dalamnya, di mana ia dipindahkan.
  • Kurangnya kusyen cartilaginous sepanjang perimeter acetabulum, ligamen panjang kepala femoral, kekurangan tisu lemak di dalam artikulasi.
  • Sudut patologi antara leher dan kepala femur.

Mana-mana kecacatan ini, bersama-sama dengan kelemahan otot dan ligamen intra-artikular pada bayi, membawa kepada displasia atau dislokasi kongenital pinggul.

Sebabnya

Malangnya, penyebab sebenar perkembangan patologi seperti itu belum ditubuhkan. Tetapi para pakar dapat mengesan beberapa faktor yang menyumbang kepada peningkatan risiko displasia pinggul pada bayi baru lahir:

  • kedudukan janin yang salah dalam rahim semasa hamil, terutamanya untuk pembentangan panggul;
  • saiz terlalu besar kanak-kanak semasa kelahiran;
  • kehadiran penyakit yang sama dalam saudara terdekat (kecenderungan genetik);
  • hamil pada usia yang sangat muda;
  • toksemia pada ibu semasa bersalin;
  • gangguan hormon dalam badan wanita semasa kehamilan.

Jika sekurang-kurangnya salah satu daripada faktor risiko di atas hadir, maka kanak-kanak seperti itu secara automatik jatuh ke dalam kumpulan risiko untuk displasia pinggul, walaupun tidak ada tanda-tanda gangguan kelahiran, dan semasa bulan pertama kehidupan perlu diperiksa secara teratur oleh pakar bedah ortopedik pediatrik.

Bagaimana untuk mengesyaki masalah?

Gejala displasia tidak selalu mungkin untuk mengenal pasti dalam masa, kerana mereka sering tidak dapat dilihat atau tidak sepenuhnya. Antara tanda-tanda yang boleh dilihat dalam pemeriksaan luar kanak-kanak perlu diserlahkan:

  1. Pelanggaran lokasi lipatan kulit pada kaki, rupa asimetri mereka. Berhati-hati memeriksa lipatan di bawah punggung, di bawah lutut, inguinal. Jika mereka tidak sekata (kedua-dua lokasi dan kedalaman), displasia kanak-kanak pinggul mungkin disyaki. Tetapi ini bukan tanda yang boleh dipercayai, kerana lipatan mungkin tidak simetri sehingga 2-3 bulan dan adalah normal kerana perkembangan yang tidak merata lemak subkutan dalam bayi.
  2. Panjang kaki bayi yang berlainan. Ini adalah gejala yang lebih boleh dipercayai, tetapi ia berlaku di peringkat kehelan pinggang, dengan displasia mungkin tidak hadir. Untuk memeriksa panjang kaki bayi, anda perlu menariknya keluar dan bandingkan lokasi topi lutut. Terdapat juga cara kedua: bengkok kaki di lutut bayi, yang terletak di belakang dan mengetatkan tumit ke punggung. Pada masa yang sama, jika kaki mempunyai panjang yang berbeza, maka satu lutut akan lebih tinggi daripada yang kedua. Kaki dipendekkan di sebelah mana dislokasi terletak.
  3. Gejala "klik". Untuk memeriksanya, bayi yang baru lahir harus diletakkan di belakangnya, bengkok di lutut dan memisahkannya di sendi pinggul. Ini menghasilkan klik ciri pada sisi displasia, yang sepadan dengan pengurangan kepala femoral. Tanda ini hanya bermaklumat sehingga bayi berumur 2-3 minggu.
  4. Sekatan penculikan pinggul. Ciri ini diperiksa dengan cara yang sama seperti sebelumnya. Informatif selepas 2-3 minggu hidup. Biasanya, kaki bayi boleh dicairkan 80-90º atau diletakkan di permukaan. Sekiranya displasia berlaku, maka ini tidak mungkin.

Penting untuk mengetahui! Pada kanak-kanak sehingga 3-4 bulan, terdapat nada otot yang meningkat, yang kadang-kadang menyebabkan kesukaran membiakkan kaki di sendi pinggul dan mencipta gambaran positif palsu penyakit.

Malangnya, tiada gejala lain yang wujud sehingga kanak-kanak mula berjalan. Pada usia yang lebih tua, panjang kaki yang berbeza, gangguan berjalan kaki, asimetri mercu tanda anatomi, perkembangan itik yang berjalan di dysplasia dua hala menarik perhatian. Rawatan pada usia kemudian adalah sukar dan keadaan dapat diperbaiki, tetapi tidak semestinya, hanya dengan bantuan operasi. Oleh itu, adalah penting untuk mengenal pasti patologi dari bulan pertama kehidupan kanak-kanak apabila terapi konservatif berkesan.

Ijazah displasia

Terdapat 4 darjah penyakit kongenital ini:

  1. Sebenarnya displasia adalah hipoplasia kongenital beberapa struktur sendi, tetapi tidak ada anjakan kepala femoral. Sebelum ini, diagnosis seperti itu tidak wujud, kerana tidak mungkin untuk mendiagnosisnya. Hari ini, terima kasih kepada teknik moden, displasia sering didiagnosis dan merupakan petunjuk untuk rawatan konservatif untuk mengelakkan dislokasi kongenital pada tulang paha yang mungkin.
  2. Jangkaan. Ia didiagnosis apabila ketua femur sedikit berpindah, tetapi tidak melampaui batasan acetabulum, semasa pergerakannya dengan mudah mengambil posisi normalnya. Sekiranya tiada tindakan diambil, penyakit itu akan berkembang dan berubah menjadi kehelan.
  3. Tidak terkehel dari hip. Ia dipasang apabila ketua femur dipindahkan, tetapi tidak sepenuhnya keluar dari acetabulum. Pada masa yang sama, sekumpulan kepala sangat ditegakkan, yang memberi kesan buruk kepada bekalan darahnya. Apabila pergerakan, ia tidak berlaku.
  4. Dislokasi kongenital pinggul. Ini adalah tahap yang sangat melampaui displasia, apabila kepala paha sepenuhnya melampaui acetabulum. Kapsul sendi itu tegang, bahagian dalam ligamen diangkat dengan ketat.

Diagnostik

Terdapat 2 kaedah yang membolehkan anda mengesahkan atau membantah diagnosis displasia pinggul:

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

  • radiografi
  • Ultrasound.

Peperiksaan X-ray sangat bermaklumat, tetapi dijalankan hanya dari 3 bulan. Sebabnya ialah pada bayi baru lahir struktur sendi pinggul tidak sepenuhnya terputus, yang boleh menyebabkan hasil positif palsu atau palsu-negatif. Sehingga 3 bulan adalah disyorkan untuk menjalankan pemeriksaan ultrasound pada sendi pinggul. Ini adalah kaedah penyelidikan yang sangat selamat dan sangat bermaklumat yang membolehkan anda untuk mendiagnosis secara tepat displasia pada bayi.

Rawatan

Kunci utama kejayaan dalam merawat displasia pinggul ialah diagnosis tepat pada masanya. Sentiasa mula terapi dengan kaedah konservatif yang berjaya di kebanyakan kanak-kanak. Rawatan pembedahan mungkin diperlukan sekiranya diagnosis lewat atau dalam kes perkembangan komplikasi.

Terapi konservatif

Ia termasuk beberapa kumpulan langkah terapeutik:

  • latihan terapeutik;
  • urut;
  • swaddling luas;
  • memakai struktur ortopedik khas;
  • fisioterapi;
  • pengurangan tertutup daripada dislokasi pinggul.

Terapi latihan ditetapkan dalam setiap kes displasia pinggul, bukan sahaja sebagai langkah terapeutik, tetapi juga sebagai langkah pencegahan. Kaedah yang sangat mudah ini, yang boleh dikuasai oleh semua ibu bapa, sama sekali tidak ada contraindications dan tidak menyakitkan. Seorang pakar pediatrik atau ahli ortopedik pediatrik harus mengajar bagaimana melakukan latihan untuk kaki. Anda perlu berlatih 3-4 kali sehari selama 5-6 bulan. Hanya dalam kes ini, terapi senaman akan membawa hasil yang positif.

Beberapa latihan mudah untuk merawat displasia pinggul:

Urut untuk displasia perlu dilantik dan dilakukan hanya oleh pakar. Ia membolehkan anda mencapai kestabilan proses, menguatkan otot dan ligamen, mengurangkan kehelan, memperbaiki keadaan keseluruhan kanak-kanak. Tetapi ada urut umum yang boleh digunakan oleh ibu bapa. Ia perlu dilakukan pada sebelah petang selepas mandi sebelum tidur.

Penting untuk diingat! Pada bayi, tidak semua teknik pijat digunakan, tetapi hanya mengusap dan menggosok ringan. Mengobrol, getaran dilarang.

Pembiakan meluas mungkin akan menjadi pencegahan dan bukannya kuratif. Ia ditunjukkan dalam hal kelahiran kanak-kanak dari kumpulan risiko, dengan kehadiran tahap 1 patologi, dengan ketiadaan struktur sendi mengikut data ultrasound.

Sekiranya tidak mungkin untuk membetulkan kehelan dengan bantuan terapi urut dan senaman, gunakanlah teknik ortopedik khas yang membolehkan anda memperbaiki kaki dalam kedudukan yang dicairkan di sendi pinggul. Rekaan sedemikian adalah masa yang panjang, tanpa mengeluarkan. Apabila kanak-kanak membesar, struktur sendi itu masak dan membaiki bahagian dalam kepala femoral, yang tidak melompat, terima kasih kepada pelbagai pancutan dan tayar.

Struktur ortopedi utama yang digunakan untuk merawat displasia:

  • Pukulan Pavlik,
  • Bas Cyto,
  • Tayar Volkov,
  • Tayar Vilna,
  • tayar freyka
  • Tayar Tubenger.

Semua peranti ini dipakai dan dikawal oleh pakar bedah ortopedik. Anda tidak boleh mengeluarkan atau menukar parameter ibu bapa anda. Adunan dan tayar moden dibuat daripada fabrik semulajadi, lembut dan hypoallergenik. Mereka benar-benar tidak menjejaskan keadaan kanak-kanak itu dan keupayaan untuk menjaga dia.

Kompleks langkah terapeutik dan pemulihan sentiasa dilengkapi dengan prosedur fisioterapeutik. Terutamanya berkesan: UV, mandi hangat, aplikasi dengan ozokerite, elektroforesis.

Dengan kehelan yang maju dan ketiadaan kesan terapi konservatif boleh menggunakan pengurangan tanpa darah yang tertutup, yang dilakukan di bawah anestesia am pada usia kanak-kanak dari 1 tahun hingga 5 tahun. Doktor mengembalikan kepala paha ke acetabulum, selepas itu selama 6 bulan kanak-kanak diletakkan di atas plaster coxit plaster. Pemulihan selanjutnya berterusan. Adalah penting untuk menekankan bahawa kanak-kanak itu mengalami rawatan sebegitu.

Rawatan pembedahan

Mereka menjalani pembedahan apabila penyakit tersebut didiagnosis lewat, dengan tidak berkesan semua langkah terapeutik terdahulu, serta dengan adanya komplikasi. Terdapat beberapa pilihan pembedahan, di antaranya terdapat paliatif.

Ramalan

Sebagai peraturan, dengan diagnosis tepat pada masanya dan terapi konservatif yang mencukupi, prognosis adalah baik. Pada usia 6-8 bulan, semua komponen sendi sedang masak, dan displasia hilang. Sekiranya penyakit itu tidak diselesaikan dalam masa yang lama, maka pembedahan mungkin diperlukan dan tempoh pemulihan yang lama, dan pada sesetengah kanak-kanak, selepas campur tangan pembedahan, kambuh boleh berkembang. Sekiranya patologi belum sepenuhnya dihapuskan, maka dengan komplikasi seperti usia boleh berlaku: coxarthrosis displastik, berjalan kaki dan berjalan kaki terjejas, pembentukan neoarthrosis, nekrosis aseptik kepala femoral, dan sebagainya.

Pencegahan displasia pinggul kongenital, pada mulanya, adalah mengelakkan faktor risiko yang dinyatakan di atas. Jika ini tidak dapat dilakukan, maka perlu untuk meneruskan ke aktiviti-aktiviti menengah, di mana gimnastik terapi harian dan urut sangat berkesan.

Tambah komen

My Spina.ru © 2012-2018. Menyalin bahan mungkin hanya dengan merujuk kepada laman web ini.
PERHATIAN! Semua maklumat di laman web ini hanya untuk rujukan atau popular. Diagnosis dan preskripsi ubat memerlukan pengetahuan tentang sejarah perubatan dan pemeriksaan oleh doktor. Oleh itu, kami sangat mengesyorkan agar anda berunding dengan doktor untuk rawatan dan diagnosis, dan bukan ubat sendiri. Perjanjian Pengguna Untuk Pengiklan

  • Bentuk penyakit
  • Diagnosis penyakit ini
  • Kaedah rawatan
  • Pencegahan

Displasia hip difahami sebagai kemunduran unsur-unsurnya (tulang, ligamen, otot, kapsul, saraf, saluran darah), serta pelanggaran hubungan spatial antara kepala femoral dan komponen pelvik sendi - acetabulum. Penyakit ini juga dipanggil dislokasi pinggul kongenital.

Bentuk penyakit

Terdapat tiga bentuk displasia:

  1. Jangkaan. Ia dicirikan oleh regangan kapsul sendi pinggul dan kehadiran dislokasi mudah diturunkan.
  2. Subluxation Anjakan kepala femoral berlaku dan ke sisi, tanpa melampaui rawan aseton. Patologi jenis ini dicirikan oleh perut sederhana bahagian tulang rongga.
  3. Dislokasi. Terdapat regangan kapsul artikuler, meratakan bahagian tulang acetabulum, mencari kepala femoral di luar hadnya dan anjakan plat rawan di dalam sendi.

Patologi ini berlaku pada bayi yang baru lahir agak kerap, dan dalam 80% kes berlaku pada perempuan. Bagi kanak-kanak yang ibu bapa mengalami dislokasi pinggul kongenital, risiko penyakit itu berkali-kali lebih tinggi. Sekiranya mereka mengetahui mengenai penyakit pada peringkat awal, maka dengan segera memulakan rawatan, kecacatan boleh dielakkan, kerana yang paling berkesan adalah pembetulan dan rawatan pada bayi dan anak-anak yang lebih muda. Pada orang dewasa, displasia sendi pinggul berlaku hanya jika ia tidak sembuh pada zaman kanak-kanak.

Bagaimana untuk mendiagnosis penyakit

Pertama sekali, ahli pediatrik masih berada di hospital untuk pemeriksaan menyeluruh bayi baru lahir untuk patologi artikular. Kemudian ahli pediatrik terus memantau keadaan sendi kanak-kanak itu, yang akan memerhatikannya selepas kelahiran. Sekiranya doktor mempunyai kecurigaan yang sedikit, maka kanak-kanak itu ditetapkan pemeriksaan tambahan oleh pakar ortopedi pediatrik atau dirujuk kepada pemeriksaan ultrasound sendi pinggul.

Selepas sebulan dari saat lahir, semua kanak-kanak mesti melawat seorang ortopedik, dan kemudian - dalam tiga bulan, enam bulan dan setahun. Doktor perlu menjalankan pemeriksaan klinikal, dan dalam kes displasia atau jika kanak-kanak itu disyaki, satu x-ray sendi pinggul akan ditetapkan kepada kanak-kanak, yang akan membolehkan penilaian objektif untuk keadaan mereka.

Apakah rawatan yang lebih baik untuk digunakan?

Jika anda mengesahkan dysplasia pinggul, rawatan perlu dimulakan dengan segera. Sekiranya penyakit itu tidak dimulakan sepenuhnya atau kursus yang ditetapkan diikuti, maka apabila kanak-kanak itu tumbuh, tahap penyakit ringan akan berubah menjadi sublaksasi, yang akan berubah menjadi kehelan.

Semua orang tua yang anaknya menderita penyakit ini perlu mengetahui bahawa rawatan diri dalam kes ini tidak dapat diterima. Ia adalah perlu untuk merawat displasia untuk masa yang lama, secara komprehensif dan berterusan, dan yang paling penting, hanya di bawah kawalan pakar yang berpengalaman!

Selepas melahirkan dalam tempoh sebulan, perlu diaplikasikan secara meluas. Prinsip kaedah ini adalah seperti berikut: lampin biasa dari flanel harus dilipat dalam bentuk strut persegi panjang dengan lebar kira-kira 15 sentimeter, dan selepas itu ia harus diletakkan di antara kaki kanak-kanak yang bengkok di pinggul dan lutut. Ibu bapa yang tidak membelai kanak-kanak boleh meletakkan popok di atas lampin dan slider, menetapkannya dengan ikatan pada bahu kanak-kanak. Biasanya, kanak-kanak dengan cepat membiasakan diri dengan jenis ini dan melayannya dengan baik.

Ia juga sangat berguna untuk menjalankan gimnastik perubatan, yang dikurangkan kepada pencairan pinggul semasa setiap perubahan lampin dan apabila seorang kanak-kanak menukar pakaian.

Sekiranya berlipat luas dalam kompleks dengan gimnastik tidak mencukupi, doktor perlu menambah satu lagi bantuan ortopedik yang ada pada hari ini:

  • Stirrups Pavlik. Rawat kaedah yang paling bebas dan mudah, baik untuk kanak-kanak, dan untuk ibu bapanya. Mereka disyorkan untuk digunakan dalam tempoh lapan bulan, bermula dari minggu ketiga.
  • Splint dengan splints femoral atau hamstring atau berjalan tayar.
  • Bantal Freyka. Ini adalah seluar sokongan khas. Mereka dilantik dari satu bulan ke sembilan. Oleh kerana ketinggian kanak-kanak, elaun perlu diubah.

Matlamat rawatan adalah untuk dapat memperbaiki sendi pinggul dalam kedudukan yang paling berfaedah dengan fleksibel dan penculikan kaki. Pancutan Pavlik dianggap sebagai peranti yang paling optimum untuk kanak-kanak dari satu bulan hingga enam bulan. Juga dalam tempoh ini, adalah baik untuk menggunakan tayar penyongsang dengan splint popliteal, dan dari enam bulan hingga lapan bulan - dengan femoral. Sekiranya kanak-kanak dibenarkan berjalan dengan doktor, anda boleh menggunakan tayar untuk berjalan.

Dalam kombinasi dengan kaedah yang diterangkan di atas, sangat berguna untuk menggunakan prosedur perubatan seperti:

  • fisioterapi, iaitu elektroforesis dengan kalsium, yang bertujuan untuk kawasan sendi terjejas;
  • urut dan senaman terapi, yang perlu dijalankan secara eksklusif oleh pakar.

Salah satu syarat utama rawatan adalah kesinambungan kursus. Sesetengah ibu bapa memutuskan untuk berhenti memakai tayar dan peranti mengunci yang lain. Dan anda tidak boleh melakukan ini. Anda mesti terlebih dahulu berunding dengan doktor anda dan hanya selepas izinnya untuk mengambil apa-apa tindakan yang berkaitan dengan pemberhentian langkah-langkah terapeutik. Displasia yang tidak dirawat boleh menyebabkan coxarthrosis displasticasi masa depan, yang pasti akan membawa kepada gangguan berjalan dan penurunan dalam aktiviti motor sendi. Rawat penyakit ini perlu dengan cepat.

Jika dislokasi pinggul kongenital dirawat dengan kaedah konservatif, maka anak itu tidak dibenarkan berjalan semasa rawatan. Satu lagi kesilapan yang biasa orang dewasa adalah keinginan untuk dengan cepat meletakkan bayi mereka di kaki mereka, tetapi peraturan yang sama berlaku di sini - tanpa kebenaran pakar bedah ortopedik, ini tidak boleh dilakukan, jika tidak semua usaha terdahulu akan sia-sia, dan masa pemulihan akan ditangguhkan.

Ia mungkin berlaku bahawa rawatan konservatif akan menjadi tidak berkesan. Dalam kes ini, disyorkan untuk melaksanakan operasi. Intipati terletak pada pengurangan kepala femoral dan dalam pemulihan kecacatan anatomi semua elemen sendi pinggul. Kadang-kadang satu operasi tidak cukup, ia hanya boleh ditentukan secara individu.

Selepas pembedahan, penetapan jangka panjang ditetapkan, diikuti dengan rawatan pemulihan, termasuk senaman ringan, fisioterapi, fisioterapi dan urut. Untuk mengelakkan komplikasi, perlu mematuhi semua arahan perubatan dengan ketat, maka oleh satu hingga dua tahun diagnosis dapat dibuat.

Apa langkah pencegahan perlu dipakai

Untuk perkembangan normal sendi, doktor mengesyorkan agar tidak membelai bayi baru sekali atau menggunakan swaddling luas. Walau bagaimanapun, ia tidak sepatutnya ketat, meluruskan dan mengetatkan kaki kanak-kanak itu. Ahli pediatrik E.O. Komarovsky yang dinasihatkan mengesyorkan memakai kanak-kanak dalam sling.

Agar sendi dapat berkembang dengan baik, ia mesti disediakan dengan beban yang mencukupi, dan pada rehat - dengan kedudukan semula jadi anggota badan, apabila lututnya bengkok dan kaki sedikit terpisah. Juga langkah-langkah pencegahan termasuk berenang bayi di dalam tab mandi pada perut, pagi dan petang.

  • Gejala dan rawatan sindrom polyradikular
  • Kemungkinan penyebab sakit leher di hadapan
  • Kesakitan di tulang punggung pada kehamilan awal - apakah sebabnya penampilan mereka?
  • Mengapa kesakitan lumbar selepas bersalin?
  • Manifestasi dan rawatan tumor sel gergasi tulang belakang
  • Osteoarthritis dan periarthrosis
  • Sakit
  • Video
  • Hernia tulang belakang
  • Dorsopati
  • Penyakit lain
  • Penyakit tali tulang belakang
  • Penyakit bersama
  • Kyphosis
  • Myositis
  • Neuralgia
  • Tumor tulang belakang
  • Osteoarthrosis
  • Osteoporosis
  • Osteochondrosis
  • Perjuangan
  • Radiculitis
  • Sindrom
  • Scoliosis
  • Spondylosis
  • Spondylolisthesis
  • Produk untuk tulang belakang
  • Kecederaan tulang belakang
  • Latihan balik
  • Ia menarik
    26 Ogos 2018

    Mengesyorkan latihan untuk coxarthrosis sendi pinggul

    25 Ogos 2018

    Kesakitan belakang selepas flip belakang yang tidak berjaya.

    24 Ogos 2018

    Seberapa serius adalah segala-galanya dengan MRI ini dan apa yang perlu dilakukan?

    23 Ogos 2018

    Selepas lompatan yang tidak berjaya ke pinggang air menyakitkan

    22 Ogos 2018

  • Adakah mungkin pulih sepenuhnya dari stroke hemorrhagic cord?