Neuropati saraf peroneal - sebab, gejala, rawatan

Di pejabat doktor anda boleh mendengar di alamat anda tiga perkataan yang tidak dapat difahami - neuropati saraf peroneal. Dalam perubatan, ia dipanggil peroneal neuropathy.

Anda boleh mengesyaki masalah pada tumit anda.

Sekiranya anda berjaya menjadi mudah, maka saraf adalah baik-baik saja. Jika tidak, maka anda perlu mengetahui lebih lanjut mengenai penyakit ini. Mungkin dia sudah mula melemahkan tubuhnya dengan tidak sengaja.

Neuropati saraf peroneal mengikut ICD-10

Neuropati adalah kerosakan kepada saraf tanpa keradangan.

Saraf fibial - sebenarnya, otot betis, kaki, yang meliputi anggota badan yang lebih rendah.

Dengan itu, seseorang dapat memindahkan jari-jarinya, kaki itu sendiri, untuk membengkokkan dan melonggarkannya.

Iaitu, penyakit ini melibatkan pemampatan gentian dalam saraf, menyebabkan keadaan seperti "sindrom kaki tergantung".

Dalam Klasifikasi Antarabangsa Penyakit, neuropati saraf peroneal tergolong dalam kelas ke-6 - penyakit sistem saraf, iaitu mononeuropathy, G57.8

Mengetahui musuh di muka, anda boleh melawannya.

Penyebab Neuropati Peroneal

Etiologi neuropati peroneal adalah hebat. Doktor memanggil penyebab penyakit paling umum:

• Pelbagai kecederaan pada bahagian bawah kaki. Contohnya, akibat patah tulang saraf yang tercabut berlaku.
• Mampatan serat akibat gangguan peredaran darah. Ubat varikos, pembekuan darah, iskemia.
• Gangguan metabolik.
• Pelbagai jangkitan.
• Penyakit biasa yang teruk.
• Luka ganas di mana-mana organ badan.
• Patologi endokrin.
• Keracunan toksik.
• Penyakit darah.

Neuropati boleh berlaku dengan kecederaan di pelbagai lokasi. Ini benar terutamanya untuk patah atau lebam kaki. Fungsi saraf peroneal terjejas dengan ketara. Kejatuhan, atau pukulan ke mana-mana bahagian kaki atau paha, juga boleh merosakkan saraf.

Strok, pelbagai iskemia, osteoarthritis, keradangan sendi membawa kepada mampatan saraf dengan perkembangan neuropati dan neuralgia seterusnya.

Orang yang menghabiskan masa yang lama dalam keadaan separuh bengkok, misalnya, di tempat kerja, berisiko untuk mendapatkan mampatan saraf. Para petani "dosa" ini, tuaian dan orang lain yang "diberi makan kaki."

Pesakit yang menderita diabetes atau sejenis gangguan endokrin, menerima kesan sampingan penyakit mereka. Gula darah menurun, neuropati diabetik berkembang.

Alkoholisme sebenarnya merupakan faktor dalam perkembangan penyakit ini. Rantaian ini mudah: alkohol - kerosakan pada saluran gastrousus dan sistem badan lain - gangguan metabolik - neuropati.

Dalam onkologi, gejala berlaku akibat pembahagian sel-sel kanser dan rupa metastasis.

Gejala neuropati saraf peroneal

Gambar klinikal menunjukkan bahawa jika serat saraf rosak, kepekaan anggota badan semestinya menderita satu darjah atau yang lain.

Dengan kecederaan tajam pada sakit kaki berlaku, dan semua manifestasi atendan diucapkan.

Sedangkan dengan perkembangan penyakit kronik, terdapat kecenderungan peningkatan gejala-gejala yang beransur-ansur dan perlahan.

Kerana kerosakan pada saraf fibula diperhatikan:

• Disfungsi kaki. Ketidakupayaan untuk betul membengkokkan atau melepaskan jari.
• Kaki sedikit cekung ke dalam.
• Ketidakupayaan untuk berdiri di atas tumit, terutamanya untuk berjalan di atasnya.
• Edema.
• Kehilangan sensasi di mana-mana bahagian bawah badan: kaki, betis, atau paha. Terutama ditunjukkan antara dua jari pertama.
• Kesakitan yang semakin bertambah apabila cuba duduk.
• Membakar di jari atau bahagian kaki lain, serta di dalam otot betis.
• Kelemahan dalam satu atau kedua-dua anggota badan.
• Sensasi haba digantikan dengan rasa sejuk di bahagian bawah badan.
• Lebam angsa.

Dengan penyakit jangka panjang yang ada mungkin timbul atrofi otot kaki yang terkena.

Diagnostik

Definisi neuropati peroneal bermula dengan tinjauan. Seorang pakar neurologi atau traumatologi mendengar aduan dan memeriksa pesakit.

Untuk mengesyaki bahawa ada sesuatu yang salah, anda boleh segera menguji "tumit". Tidak mustahil untuk berdiri di tumit biasanya - kerosakan saraf hadir.

Doktor cuba untuk menggunakan kaki ke arah luar atau meluruskan jari. Ini adalah ujian mudah untuk mengesan neuropati.

Dalam kes kehadiran patologi jenis ini, tindakan sedemikian akan sangat sukar (melalui usaha) atau tidak sama sekali. Secara visual, anda juga boleh menentukan gaya "burung", serta atrofi otot.

Untuk mengesan kehadiran atau ketiadaan kepekaan, ambil jarum khas dan sentuh anggota yang diingini.

Selepas diagnosis awal, tahap kerosakan saraf dijelaskan. Untuk melakukan ini, lakukan elektromilogi. Boleh menetapkan saraf ultrasound atau saluran darah pada kaki bawah, MRI.

Sekiranya penyakit itu disebabkan oleh rumput, maka x-ray tulang dibuat. Apabila keadaan tidak jelas sepenuhnya, mereka menggunakan sekatan Novocain untuk diagnosis.

Adalah penting untuk membezakan neuropati dengan betul daripada patologi seperti: polyneuropathy, neuropati, sindrom PMA, serta atrofi dan tumor tulang belakang.

Antara masalah yang dihadapi oleh neurologi, tempat yang besar diduduki oleh neuropati ekstrem yang lebih rendah. Jenis utama terapi yang digunakan dalam perubatan moden, kami mempertimbangkan secara terperinci.

Baca tentang gejala dan rawatan neuritis akustik dalam topik seterusnya.

Apakah penyakit getaran dan siapa yang berisiko untuk penyakit ini, pertimbangkan seterusnya.

Neuropati saraf peroneal - rawatan

Untuk secara literal meletakkan seseorang di atas kakinya, biasanya rawatan kompleks dipilih: ubat, fisioterapi, dan campur tangan pembedahan. Atau mana-mana satu kaedah. Menilai keadaan umum pesakit, "peringkat" kerosakan pada saraf peroneal.

Medicamentous

Taktik rawatan adalah bertujuan untuk mengurangkan aktiviti penyakit, yang mana pesakit telah hidup selama bertahun-tahun. Ia kemudian menjadi punca neuropati dalam kebanyakan kes. Ini adalah ubat-ubatan terhadap kencing manis, penyakit buah pinggang dan lain-lain.

Kemudian untuk membantu pesakit ditetapkan:

• Ubat anti-radang dalam pil atau suntikan. "Ketorol", "Diclofenac" dan sebagainya. Mereka melegakan kesakitan, pembakaran dan lain-lain gejala yang tidak menyenangkan.
• Selaras dengan analgesik, vitamin B. Sebagai contoh, Milgamma.
• Narkoba mengembalikan dan meningkatkan aliran darah. Ini adalah penyekat saluran kalsium, seperti Kordaflex; "Kavinton."

Fisioterapi

Rawatan konservatif termasuk kaedah yang terbukti.

• satu set latihan daripada terapi senaman;
• elektroforesis;
• pendedahan haba;
• urut;
• refleksologi.

Urut dan fisioterapi sepatutnya berlaku di bawah penyeliaan doktor yang hadir. Di sini, prinsip "jangan membahayakan." Pakar itu akan memberitahu anda senaman apa yang dibenarkan, tetapi tentang apa yang anda perlukan untuk dilupakan.

Campur tangan pembedahan

Rawatan pembedahan adalah langkah yang melampau. Keputusan mengenai operasi digunakan dalam kes-kes kambuhan yang kerap penyakit, ketidakmampuan ubat dan fisioterapi, serta dengan kekalahan lengkap serat saraf.

Selepas pembedahan, pesakit dirawat rehat tidur, dan selepas beberapa ketika - menjalankan senaman terapi.

Tidak perlu tergesa-gesa untuk bangkit berdiri. Ia perlu memantau secara teliti anggota badan yang dikendalikan. Ia tidak boleh membentuk ulser dan luka.

Antara patologi neurologi yang tidak menyenangkan memancarkan keradangan saraf sciatic. Bagaimana untuk merawat penyakit di rumah, baca di laman web kami.

Jenis-jenis ganglionitis dan kaedah rawatannya akan dibincangkan secara terperinci dalam artikel seterusnya.

Akibatnya

Walau bagaimanapun, adalah penting untuk berunding dengan doktor dalam masa yang singkat.

Kemudian anda boleh lakukan dengan fisioterapi dan urutan sederhana. Penyakit yang didiagnosis tepat pada masanya adalah kunci kepada pemulihan yang berjaya.

Rawatan neuropati saraf peroneal

Istilah perubatan "neuropati saraf peroneal" (LMN) agak diketahui, tetapi pengetahuan penyakit serius ini biasanya berakhir dengan frasa yang disebutkan di atas. Ujian untuk kehadiran patologi boleh dilakukan pada tumit: jika anda memegangnya dengan mudah, tidak ada sebab untuk dibimbangi, jika tidak, anda harus mempelajari lebih lanjut mengenai NMN. Perhatikan bahawa istilah neuropati, neuropati, neuritis adalah nama yang berbeza untuk patologi yang sama.

Rujukan anatomi

Oleh neuropati adalah penyakit yang dicirikan oleh lesi saraf daripada sifat tidak keradangan. Penyakit ini disebabkan oleh proses degeneratif, kecederaan atau mampatan di bahagian bawah kaki. Sebagai tambahan kepada NMN, terdapat neuropati saraf tibial. Bergantung pada kerosakan motor atau gentian deria, mereka juga dibahagikan kepada motor dan sensorik neuropati.

Neuropati saraf peroneal membawa kepada tahap kelaziman di antara penyakit ini.

Pertimbangkan anatomi saraf peroneal - bahagian utama dari plexus sakral, serat yang merupakan sebahagian daripada saraf sciatic, bergerak jauh dari itu pada tahap ketiga yang lebih rendah dari bahagian femoral kaki. Popliteal fossa - tempat di mana unsur-unsur ini dipisahkan ke dalam saraf peroneal biasa. Kepala fibula membungkuk di sekelilingnya sepanjang jalan lingkaran. Bahagian ini "jalur" saraf melewati permukaan. Akibatnya, ia dilindungi hanya oleh kulit, dan oleh itu terdapat pengaruh faktor negatif luaran yang mempengaruhinya.

Kemudian pembahagian saraf peroneal berlaku, akibatnya cabang cetek dan dalamnya muncul. "Ruang tanggungjawab" pertama termasuk pemuliharaan struktur otot, putaran kaki dan kepekaan bahagian belakangnya.

Saraf peroneal yang mendalam berfungsi untuk memanjangkan jari, berkat yang dapat merasakan kesakitan dan sentuhan. Memecahkan mana-mana cawangan melanggar sensitiviti kaki dan jari-jarinya, seseorang tidak boleh meluruskan falang mereka. Tugas saraf gastrocnemius adalah untuk menyembuhkan bahagian belakang bahagian ketiga kaki yang lebih rendah, tumit dan pinggir luar kaki.

Kod ICD-10

Istilah "ICD-10" adalah singkatan dari Klasifikasi Penyakit Antarabangsa, yang tertakluk kepada yang seterusnya, kesepuluh, semakan pada tahun 2010. Dokumen ini mengandungi kod yang digunakan untuk menunjukkan semua penyakit yang diketahui sains perubatan moden. Neuropati di dalamnya diwakili oleh kerosakan kepada pelbagai saraf daripada sifat tidak keradangan. Dalam ICD-10, NMN diklasifikasikan sebagai Kelas 6 - penyakit sistem saraf, khususnya, mononeuropathy, kodanya ialah G57.8.

Punca dan jenis

Kejadian dan perkembangan penyakit ini disebabkan oleh banyak sebab:

• pelbagai kecederaan: patah tulang boleh mengakibatkan saraf terikat;
• jatuh dan pukulan;
• gangguan proses metabolik;
• meremas MN sepanjang panjangnya;
• pelbagai jangkitan, yang boleh membina NMN;
• Penyakit biasa yang teruk, sebagai contoh, osteoarthrosis, apabila sendi yang meradang memerah saraf, yang membawa kepada perkembangan neuropati;
• neoplasma malignan dari mana-mana penyetempatan yang boleh memampatkan batang saraf;
• kedudukan kaki yang tidak betul apabila seseorang tidak aktif kerana penyakit yang serius atau pembedahan yang berpanjangan;
• kerosakan saraf toksik yang disebabkan oleh kegagalan buah pinggang, kencing manis yang teruk, ketagihan alkohol, ketagihan dadah;
• cara hidup: wakil-wakil dari profesion tertentu - petani, pekerja ladang, lapisan lantai, paip, dan lain-lain - menghabiskan banyak masa dalam keadaan separuh bengkok dan risiko untuk mendapatkan mampatan (meremas) saraf;
• gangguan peredaran MN.

Neuropati dapat berkembang jika seseorang memakai kasut yang tidak selesa dan sering duduk dengan satu kaki di sisi yang lain.

Luka saraf peroneal adalah primer dan sekunder.

1. Untuk jenis utama dicirikan oleh tindak balas radang yang berlaku tanpa mengira proses patologi lain yang berlaku di dalam badan. Negara-negara berlaku pada orang-orang yang sering memuat satu kaki, misalnya, ketika melakukan latihan olahraga tertentu.
2. Lesi sekunder adalah komplikasi penyakit yang sudah wujud pada manusia. Selalunya saraf peroneal terjejas akibat pemampatan yang disebabkan oleh beberapa patologi: patah tulang dan dislokasi sendi pergelangan kaki, tendovaginitis, arthrosis selepas trauma, keradangan kantung artikular, ubah bentuk osteoartritis, dan lain-lain. Neuropati dan neuralgia MN adalah jenis menengah.

Gejala dan tanda-tanda

Untuk gambaran klinikal penyakit ini dicirikan oleh pelbagai tahap kehilangan sensitiviti anggota yang terjejas. Tanda-tanda dan simptom neuropati nyata:

• pelanggaran fungsi anggota badan - keharusan fleksi normal dan lanjutan jari;
• sedikit kekusutan kaki ke dalam;
• kekurangan peluang untuk berdiri di atas tumit mereka, untuk meneruskannya;
• bengkak;
• kehilangan kepekaan bahagian-bahagian kaki - kaki, betis, paha, kawasan di antara ibu jari dan telunjuk;
• sakit, bertambah buruk apabila seseorang cuba duduk;
• kelemahan dalam satu atau kedua-dua belah kaki;
• terbakar di bahagian yang berlainan kaki - ini mungkin jari atau otot betis;
• merasakan perubahan haba kepada badan yang lebih rendah sejuk;
• atrofi otot anggota yang terjejas pada peringkat akhir penyakit ini, dsb.

Gejala ciri HMN adalah perubahan dalam gaya hidup, kerana kaki "melaraskan", ketidakupayaan untuk berdiri di atasnya, lenturan lutut yang kuat semasa berjalan.

Diagnostik

Pengesanan sebarang penyakit, termasuk neuropati saraf peroneal, adalah prerogatif neuropathologist atau traumatologist, jika perkembangan penyakit itu dipicu oleh patah tulang. Pemeriksaan meneliti kaki yang rosak pesakit, kemudian memeriksa sensitiviti dan prestasi untuk mengenal pasti kawasan di mana saraf itu terjejas.

Diagnosis disahkan dan dikemas kini melalui beberapa siri peperiksaan:

• peperiksaan ultrasound;
• elektromilografi - untuk menentukan aktiviti otot;
• electroneurography - untuk memeriksa kelajuan impuls saraf;
• radiografi, yang dijalankan dengan kehadiran petunjuk yang sesuai;
• penyekatan terapeutik dan diagnostik titik trigen dengan pengenalan ubat-ubatan yang sesuai untuk mengenal pasti kawasan-kawasan saraf yang terjejas;
• Komputasi tomografi dan pengimejan resonans magnetik - teknik-teknik yang tepat, sangat bermaklumat ini mendedahkan perubahan patologi dalam kes kontroversi.

Rawatan

Rawatan neuropati saraf peroneal dilakukan oleh kaedah konservatif dan pembedahan.

Penggunaan kaedah yang kompleks menunjukkan keberkesanan yang hebat: ini adalah prasyarat untuk mendapatkan kesan yang jelas. Kami bercakap mengenai ubat, fisioterapi dan kaedah rawatan pembedahan. Adalah penting untuk mengikuti cadangan doktor.

Ubat-ubatan

Terapi ubat melibatkan pesakit:

• ubat anti-radang nonsteroid: Diclofenac, Nimesulide, Xefocam - direka untuk mengurangkan bengkak, keradangan dan kesakitan. Dalam kebanyakan kes, mereka ditetapkan untuk neuropati akson (aksonopati) saraf peroneal;
• Vitamin B;
• antioksidan diwakili oleh persediaan Berlisi, Thiogamma;
• dadah yang direka untuk meningkatkan kekonduksian impuls sepanjang saraf: Prozerin, Neuromidin;
• agen terapeutik yang mengembalikan peredaran darah di kawasan terjejas: Caviton, Trental.

Ia adalah dilarang untuk sentiasa menggunakan pil sakit, yang dengan penggunaan yang berpanjangan akan memperburuk keadaan!

Fisioterapi

Fisioterapi, menunjukkan prestasi tinggi dalam rawatan neuropati:

• urut, termasuk Titik Cina;
• terapi magnet;
• elektrostimulasi;
• refleksologi;
• Terapi latihan. Kelas pertama perlu dijalankan dengan penyertaan pelatih yang berpengalaman, selepas itu pesakit akan dapat melakukan latihan terapeutik sendiri di rumah;
• elektroforesis;
• rawatan haba.

Urut dalam neuropati saraf peroneal adalah prerogatif pakar, dan oleh itu dilarang untuk melakukannya sendiri!

Campur tangan pembedahan

Jika kaedah konservatif tidak memberikan hasil yang diharapkan, mereka menggunakan pembedahan. Pembedahan ditetapkan untuk pecah serat trauma saraf. Kemungkinan untuk:

Selepas pembedahan, seseorang memerlukan pemulihan yang panjang. Dalam tempoh ini, aktiviti fizikalnya terhad, termasuk latihan senaman.

Pemeriksaan harian anggota yang dikendalikan dijalankan untuk mengenal pasti luka dan retak, apabila pengesanan kaki diberikan dengan rehat - pesakit bergerak dengan kruk khusus. Sekiranya terdapat luka, mereka dirawat dengan agen antiseptik.

Pemulihan rakyat

Bantuan yang diperlukan dalam rawatan neuropati saraf peroneal disediakan oleh ubat tradisional, yang mempunyai sejumlah besar preskripsi.

1. Tanah liat biru dan hijau mempunyai ciri-ciri yang berguna untuk merawat penyakit. Letakkan bahan mentah dalam bentuk bola kecil dan keringkannya di dalam matahari, simpannya dalam balang dengan tudung tertutup. Sebelum digunakan, cair sebahagian tanah liat menggunakan air pada suhu bilik untuk mendapatkan konsistensi lembap. Sapukan pada kain dalam beberapa lapisan dan terpakai pada kulit ke atas saraf yang rosak. Tunggu sehingga tanah liat benar-benar kering. Pembalut selepas digunakan mesti dikebumikan di tanah - sebagai penasihat menasihati. Untuk setiap prosedur, gunakan bola tanah liat baru.
2. Tidak seperti resipi pertama, kedua melibatkan penyediaan bahan untuk pentadbiran mulut: tarikh masak selepas pembebasan dari batu adalah tanah menggunakan penggiling daging, jisim yang dihasilkan diambil sebanyak 2-3 sudu tiga kali sehari selepas makan. Jika dikehendaki, tarikh dicairkan dengan susu. Kursus rawatan adalah kira-kira 30 hari.
3. Kecekapan yang lebih tinggi adalah bersifat kompres dengan menggunakan susu kambing, yang mengetatkan kain kasa, dan kemudian memohon selama beberapa minit untuk kulit di atas saraf yang terjejas. Prosedur ini dilakukan beberapa kali sepanjang hari sehingga pemulihan.
4. Akan membantu dalam rawatan HMN dan bawang putih. 4 ulas ulas dengan pin bergulung, tutup dengan air dan biarkan mendidih. Selepas mengeluarkan rebusan dari panas, elak wap setiap hidung selama 5-10 minit.
5. Cuci muka anda dengan cuka sari ape semulajadi, berhati-hati untuk mengelakkannya daripada masuk ke dalam mata anda.
6. 6 helai "Lavrushka" tuangkan segelas air mendidih ke atas kaca, kemudian masak dengan api kecil selama 10 minit. Dengan rebusan yang dihasilkan, menguburkan hidung 3 kali pada siang hari sehingga keadaan bertambah baik.
7. Bermakna, yang diperoleh dengan mencampurkan 2 dan 3 sudu besar turpentine dan air, masing-masing, tuangkan sepotong roti dan pasangkannya ke kaki yang terkena selama 7 minit. Lakukan ini sebelum tidur untuk segera memanaskan kaki anda dan tidur. Kekerapan prosedur - 1 kali dalam dua hari sehingga pemulihan penuh. Keberkesanan resipi ialah turpentin adalah agen pemanasan yang sangat baik.
8. Dikatakan kupas lemon kupas, sebelum dilincirkan dengan minyak zaitun, ke kaki kaki yang terkena pada waktu malam.

Resipi ubat tradisional adalah salah satu bahagian kompleks langkah, dan oleh itu seseorang tidak harus mengabaikan rawatan tradisional HMN.

Akibat dan Pencegahan

HMN adalah penyakit serius yang memerlukan rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi, jika tidak, seseorang akan mempunyai masa depan yang suram. Kemungkinan perkembangan kejadian adalah kecacatan dengan kecacatan separa, seperti yang sering terjadi komplikasi HMN adalah paresis, yang ditunjukkan oleh penurunan kekuatan anggota badan. Walau bagaimanapun, jika seseorang menjalani semua peringkat rawatan, maka keadaannya bertambah dengan ketara.

Neuropati saraf tibia kecil berlaku kerana pelbagai sebab, jadi lebih baik untuk mencegahnya.

1. Orang yang terlibat secara aktif dalam sukan perlu kerap ditunjukkan kepada doktor untuk mengesan patologi tepat pada masanya, termasuk sindrom terowong, juga dirujuk sebagai neuropati iskemik-iskemia. Panggilan mampatan, kerana semasa laluan batang saraf melalui terowong sempit, mereka dimampatkan, dan iskemia disebabkan oleh kekurangan saraf.
2. Perlu melatih kasut yang selesa.
3. Pengurangan berat badan untuk mengurangkan beban pada kaki dan kaki untuk mengelakkan ubah bentuk mereka.
4. Wanita yang suka kasut bertumit tinggi harus memberi istirahat kaki, mengambilnya pada siang hari dan mengambil masa untuk gimnastik untuk menormalkan proses peredaran darah di anggota badan.

Sikap berhati-hati dan perhatian terhadap kesihatan anda adalah jaminan bahawa neuropati saraf peroneal akan memintas anda.

Neuropati saraf perut: sebab, gejala dan rawatan

Neuropati saraf peroneal adalah penyakit yang berkembang akibat kerosakan atau mampatan saraf peroneal. Terdapat beberapa sebab untuk keadaan ini. Gejala dikaitkan dengan pengaliran impuls yang terganggu sepanjang saraf ke otot-otot dan kawasan kulit yang terinspirasi, pertama sekali, kelemahan otot-otot yang melepaskan kaki dan jari-jarinya, serta sensitiviti yang merosot pada permukaan luar tibia, dorsum kaki dan jari-jari. Rawatan patologi ini boleh menjadi konservatif dan beroperasi. Dari artikel ini, anda boleh mengetahui tentang apa yang menyebabkan neuropati saraf peroneal, bagaimana ia memperlihatkan dirinya sendiri dan bagaimana ia dirawat.

Untuk memahami di mana penyakit itu datang, dan gejala apa yang menggambarkannya, anda harus membiasakan diri dengan beberapa maklumat mengenai anatomi saraf peroneal.

Program pendidikan anatomi kecil

Saraf peroneal adalah sebahagian daripada plexus sakral. Serat saraf bergerak sebagai sebahagian daripada saraf sciatic dan dipisahkan daripada saraf peroneal yang sama pada atau sedikit di atas fossa popliteal. Di sini, batang biasa saraf fibula diarahkan ke bahagian luar fossa popliteal, yang melingkari kepala fibula. Di tempat ini ia terletak secara dangkal, dilindungi hanya dengan fascia dan kulit, yang mewujudkan prasyarat untuk pemampatan saraf dari luar. Kemudian saraf berserabut menjadi cawangan dangkal dan mendalam. Sedikit lebih tinggi daripada bahagian saraf, cawangan lain berlepas - saraf kulit luaran bahagian bawah kaki, yang di bahagian bawah bawah kaki bawah menghubungkan ke cabang saraf tibial, membentuk saraf sural. Saraf sural menyegarkan bahagian belakang bahagian ketiga kaki, tumit, dan pinggir luar kaki.

Cawangan-cawangan yang cetek dan mendalam dari saraf peroneal menanggung nama ini kerana kursus mereka berbanding dengan ketebalan otot kaki. Saraf peroneal dangkal menyediakan pemuliharaan otot, yang memastikan ketinggian kelebihan luar kaki, seolah-olah berputar kaki, dan juga membentuk sensitiviti belakang kaki. Saraf peroneal mendalam menyegarkan otot memanjangkan kaki, jari, memberikan sensasi sentuhan dan kesakitan di ruang interdigital yang pertama. Mampatan satu atau satu lagi cawangan, masing-masing, disertai oleh pelanggaran penculikan kaki ke luar, ketidakupayaan untuk meluruskan jari kaki dan kaki, dan pelanggaran kepekaan di berbagai bahagian kaki. Mengikut perjalanan gentian saraf, tempat pembahagiannya dan pelepasan saraf kulit luar pada bahagian bawah, gejala mampatan atau kerosakan akan sedikit berbeza. Kadang-kadang pengetahuan tentang pemuliharaan otot individu dan kawasan kulit oleh saraf peroneal membantu menubuhkan tahap pemampatan saraf sebelum menggunakan kaedah penyelidikan tambahan.

Penyebab Neuropati Peroneal

Kejadian neuropati saraf peroneal mungkin dikaitkan dengan pelbagai keadaan. Ini boleh:

• kecederaan (terutamanya selalunya sebab ini adalah berkaitan dengan kecederaan bahagian atas anak lembu, di mana sarafnya terletak pada pangkal dan dekat dengan tulang fibula. Patah tulang fibula di kawasan ini boleh menyebabkan kerosakan saraf oleh serpihan tulang. menyebabkan neuropati saraf peroneal. Keretakan bukanlah satu-satunya sebab trauma. Falls, kesan ke atas kawasan ini juga boleh menyebabkan neuropati saraf peroneal);
• mampatan saraf peroneal di mana-mana bahagian pengulangannya. Ini adalah sindrom terowong yang dipanggil - atas dan bawah. Sindrom atas berkembang apabila saraf peroneal biasa dikompresi sebagai sebahagian daripada ikatan neurovaskular dengan pendekatan intensif bisep paha dengan kepala fibula. Biasanya keadaan sedemikian berlaku kepada orang-orang profesion tertentu yang perlu mengekalkan sikap tertentu untuk masa yang lama (contohnya pembersih sayuran, buah beri, parket parket, paip - berjongkok) atau membuat pergerakan berulang yang memampatkan berkas neurovaskular di kawasan ini (tukang jahit, mannequins). Mampatan boleh disebabkan oleh banyak orang yang tersayang dari kaki ke kaki. Sindrom terowong yang lebih rendah berkembang apabila saraf peroneal yang mendalam dihimpit di belakang sendi pergelangan kaki di bawah ligamen atau di belakang kaki di kawasan asas I metatarsus. Pemampatan di kawasan ini adalah mungkin apabila memakai kasut yang tidak selesa (ketat) dan apabila memohon plaster cast;
• gangguan bekalan darah ke saraf peroneal (saraf iskemia, seperti, "stroke" saraf);
• kedudukan kaki yang tidak betul (kaki) semasa operasi yang panjang atau keadaan yang serius pesakit, disertai oleh ketidakupayaan. Dalam kes ini, saraf dimampatkan di tempat lokasi yang paling cetek;
• penembusan gentian saraf semasa suntikan intramuskular di rantau gluteal (di mana saraf peroneal adalah bahagian penting saraf sciatic);
• jangkitan teruk yang melibatkan pelbagai saraf, termasuk peroneal;
• ketoksikan saraf periferal (contohnya, kegagalan buah pinggang yang teruk, kencing manis yang teruk, penggunaan dadah dan alkohol);
• kanser dengan metastasis dan mampatan saraf oleh nodul tumor.

Sudah tentu, dua kumpulan pertama penyebabnya adalah yang paling biasa. Selebihnya penyebab neuropati saraf peroneal sangat jarang, tetapi mereka tidak boleh didiskaunkan.

Gejala

Tanda-tanda klinikal neuropati saraf peroneal bergantung kepada tempat kekalahannya (sepanjang garis) dan keterukan kejadiannya.

Oleh itu, jika terdapat kecederaan akut (contohnya, patah fibula dengan pemindahan serpihan dan kerosakan pada serabut saraf), semua gejala berlaku secara serentak, walaupun hari-hari pertama mungkin tidak dapat dikesan akibat sakit dan imobilitas anggota badan. Dengan kecederaan secara beransur-ansur saraf peroneal (apabila berjongkok, memakai kasut yang tidak selesa dan keadaan terperinci) dan gejala akan berlaku secara beransur-ansur, dalam tempoh masa.

Semua gejala neuropati saraf peroneal boleh dibahagikan kepada motor dan deria. Gabungan mereka bergantung kepada tahap lesi (yang mana maklumat anatomi digambarkan di atas). Pertimbangkan tanda-tanda neuropati saraf peroneal bergantung kepada tahap lesi:

• dengan mampatan saraf yang tinggi (dalam komposisi serat saraf sciatic, di wilayah fossa popliteal, iaitu, sebelum pembahagian saraf ke dalam cawangan-cetakan dangkal dan dalam) timbul:

1. pelanggaran sensitiviti permukaan anterior-lateral kaki, dorsum kaki. Ini mungkin kurang sensasi sentuhan, ketidakupayaan untuk membezakan kerengsaan yang menyakitkan dan hanya menyentuh, kehangatan dan sejuk;
2. sakit di bahagian kaki dan kaki, diperburuk dengan jongkok;
3. pelanggaran pelanjutan kaki dan jari-jarinya, sehingga ketiadaan lengkap pergerakan tersebut;
4. kelemahan atau ketidakmungkinan penculikan pinggir luar kaki (mengangkatnya);
5. ketidakupayaan untuk berdiri di tumit anda dan menjadi seperti mereka;
6. apabila berjalan, pesakit terpaksa mengangkat kakinya tinggi agar tidak berpaut dengan jari-jarinya, sambil menurunkan kaki, pertama jari-jari kaki diturunkan ke permukaan, dan kemudian keseluruhan kaki, ketika berjalan, membengkak berlebihan pada sendi lutut dan pinggul. Jalan semacam itu disebut "kokerel" ("kuda", peroneal, langkah) dengan analogi dengan berjalannya burung dan binatang dengan nama yang sama;
7. kaki mengambil bentuk "kuda": ia digantung dan, oleh kerana itu, berubah ke dalam dengan jari-jari melenturkan;
8. dengan beberapa pengalaman kewujudan neuropati saraf peroneal, penurunan berat badan (atrofi) otot berkembang di sepanjang permukaan anterior-lateral tibia (dinilai berbanding anggota badan yang sihat);

• semasa mampatan saraf kulit luaran tibia, perubahan sangat sensitif berlaku (penurunan kepekaan) pada permukaan luaran tibia. Ini mungkin tidak begitu ketara, kerana saraf kutaneus luaran kaki bawah menghubungkan dengan cawangan saraf tibial (serat-serat yang kedua mengambil peranan pemuliharaan untuk diri mereka sendiri);
• kerosakan kepada saraf peroneal dangkal mempunyai gejala berikut:

1. sakit dengan sensasi terbakar di bahagian bawah permukaan sampingan kaki, di kaki belakang dan empat kaki pertama;
2. penurunan sensitiviti di kawasan yang sama;
3. memimpin lemah dan mengangkat pinggir luar kaki;

• kekalahan cabang yang mendalam dari saraf peroneal disertai oleh:

1. kelemahan pelanjutan kaki dan jari-jari;
2. sedikit lekuk kaki;
3. pelanggaran kepekaan pada kaki belakang antara jari kaki pertama dan kedua;
4. semasa kewujudan lama proses - atrofi otot-otot kecil kaki belakang, yang menjadi ketara berbanding dengan kaki yang sihat (tulang lebih jelas, ruang interdigital tenggelam).

Ternyata tahap luka saraf peroneal jelas menentukan gejala tertentu. Dalam sesetengah kes, pelanggaran selektif pelanjutan kaki dan jari-jarinya adalah mungkin, pada orang lain, mengangkat pinggir luar kaki, dan kadang-kadang hanya gangguan sensitif.

Rawatan

Rawatan neuropati saraf peroneal sebahagian besarnya ditentukan oleh punca kejadiannya. Kadang-kadang menggantikan plaster yang telah meremas saraf menjadi rawatan utama. Sekiranya alasannya adalah kasut yang tidak selesa, maka perubahannya juga menyumbang kepada pemulihan. Jika sebabnya ada komorbiditi yang sedia ada (kencing manis, kanser), maka dalam hal ini perlu untuk mengobati, di tempat pertama, penyakit mendasar, dan langkah-langkah lain untuk memulihkan saraf peroneal sudah tidak langsung (walaupun wajib).

Ubat utama yang digunakan untuk merawat neuropati terhadap saraf peroneal adalah:

• ubat anti-radang nonsteroidal (Diclofenac, Ibuprofen, Ksefokam, Nimesulide dan lain-lain). Mereka membantu mengurangkan kesakitan, melegakan bengkak di kawasan saraf, mengeluarkan tanda-tanda keradangan;
• vitamin kumpulan B (Milgamma, Neyrorubin, Kombilipen dan lain-lain);
• agen untuk meningkatkan konduksi saraf (Neuromidine, Galantamine, Proserin, dan lain-lain);
• ubat untuk meningkatkan bekalan darah ke saraf peroneal (Trental, Cavinton, Pentoxifylline, dan lain-lain);
• antioksidan (Berlisi, Espa-Lipon, Thiogamma dan lain-lain).

Kaedah fisioterapi secara aktif dan berjaya digunakan dalam rawatan kompleks: terapi magnet, amplipulse, ultrasound, elektroforesis dengan bahan perubatan, rangsangan elektrik. Urut dan akupuntur menyumbang kepada pemulihan (semua prosedur dipilih secara individu, dengan mengambil kira kontraindikasi pesakit untuk pesakit). Komplikasi terapi fizikal yang disyorkan.

Untuk membetulkan gaya berjalan "cockerel", ortos khusus digunakan, yang membetulkan kaki di kedudukan yang betul, menghalangnya daripada meleleh.

Sekiranya rawatan konservatif tidak mempunyai kesan, kemudian gunakan pembedahan. Selalunya ini perlu dilakukan dengan kerosakan traumatik kepada gentian saraf peroneal, terutamanya dengan rehat penuh. Apabila regenerasi saraf tidak berlaku, kaedah konservatif tidak berkuasa. Dalam kes sedemikian, integriti anatomi saraf dipulihkan. Sebelum ini operasi dilakukan, semakin baik prognosis untuk pemulihan dan pemulihan fungsi saraf fibula.

Rawatan pembedahan menjadi keselamatan bagi pesakit dan dalam kes mampatan yang ketara terhadap saraf peroneal. Dalam kes ini, membedah atau mengeluarkan struktur yang memampatkan saraf fibula. Ini membantu untuk memulihkan laluan impuls saraf. Dan kemudian menggunakan kaedah konservatif di atas, saraf dibawa untuk menyelesaikan pemulihan.

Oleh itu, neuropati saraf peroneal adalah penyakit sistem periferi yang boleh berlaku untuk pelbagai sebab. Gejala utama dikaitkan dengan sensitiviti yang merosot di rantau kaki dan kaki, serta kelemahan pelanjutan kaki dan jari kaki. Taktik terapeutik sebahagian besarnya bergantung kepada punca neuropati peroneal, ditentukan secara individu. Satu pesakit mempunyai kaedah yang konservatif yang cukup, satu lagi mungkin memerlukan campur tangan konservatif dan pembedahan.

Filem pendidikan "Neuropati saraf periferi. Klinik, ciri diagnosis dan rawatan "(dari 23:53):

Neuropati saraf peroneal

Neuropati saraf perut adalah salah satu mononeuropati yang paling rendah di bahagian bawah, disertai dengan melonggarkan sindrom kaki - keharusan fleksi punggung kaki dan lanjutan kakinya, serta gangguan deria pada kulit kawasan anterolateral kaki dan belakang kaki. Diagnosis dibuat berdasarkan data anamnesis, pemeriksaan neurologi, elektromilografi atau data elekroneurografi. Di samping itu, ultrabunyi saraf dan kajian terhadap alat osteo-artikular kaki dan kaki dijalankan. Rawatan konservatif dijalankan dengan gabungan kaedah perubatan, fisioterapeutik dan ortopedik. Dengan kegagalannya, operasi (penyahmampatan, jahitan saraf, transposisi tendon, dll) ditunjukkan.

Neuropati saraf peroneal

Neuropati saraf peroneal, atau neuropati peroneal, menduduki kedudukan khas di kalangan mononeuropathy periferal, yang juga termasuk: neuropati saraf tibial, neuropati saraf femoral, neuropati syaraf sciatic, dan lain-lain. ia lebih mudah terdedah kepada kerosakan dalam kes gangguan metabolik dan anoksia. Mungkin momen ini menyebabkan kelaziman neuropati peroneal yang meluas. Menurut beberapa laporan, neuropati saraf peroneal diperhatikan dalam 60% daripada pesakit jabatan traumatologi yang telah menjalani pembedahan dan sedang dirawat dengan tayar atau plaster cast. Hanya dalam 30% kes neuropati dalam pesakit tersebut kelihatan berkaitan dengan kerosakan saraf utama.

Ia juga harus diperhatikan bahawa selalunya pakar dalam bidang neurologi perlu berurusan dengan pesakit yang mempunyai panjang neuropati peroneal tertentu, termasuk tempoh pasca operasi atau masa immobilization. Ini merumitkan rawatan, meningkatkan tempoh dan memburukkan hasilnya, sejak awal terapi dimulakan, semakin berkesan.

Anatomi saraf peroneal

Saraf peroneal (n Peroneus) berlepas dari saraf sciatic pada paras 1/3 bawah paha. Ia terdiri terutamanya daripada gentian saraf tulang belakang LIV-LV dan SI-SII. Selepas melewati fossa popliteal, saraf fibula masuk ke kepala tulang dengan nama yang sama, di mana batang biasa dibahagikan kepada cawangan yang dalam dan cetek. Saraf peroneal yang mendalam masuk ke bahagian anterior tibia, turun, berpindah ke bahagian belakang kaki, dan dibahagikan kepada cawangan dalaman dan luaran. Ia menyegarkan otot yang bertanggungjawab untuk pelanjutan (flexion dorsal) kaki dan jari kaki, pronation (meningkatkan pinggir luar) kaki.

Saraf peroneal cetek berjalan di sepanjang permukaan anterolateral tibia, yang memberikan cawangan motor otot peroneal bertanggungjawab pronation kaki, dengan plantar akhiran serentak itu. Di rantau 1/3 kaki medial, cawangan permukaan n. peroneus melepasi kulit dan terbahagi kepada 2 saraf kulit dorsal - pertengahan dan medial. Asal innervate kulit drumsticks bawah 1/3, dorsum kaki dan III-IV, IV-V jurang interdigital. Yang kedua adalah bertanggungjawab untuk sensitiviti tepi medial kaki, belakang kaki pertama dan ruang interdigital II-III.

Bidang-bidang yang ditentukan secara anatomi dari kelemahan utama saraf peroneal adalah: tempat laluannya di rantau fibula dan keluar dari saraf ke kaki.

Penyebab neuropati saraf peroneal

Terdapat beberapa kumpulan pencetus yang boleh memulakan perkembangan neuropati peroneal: kecederaan saraf; mampatan saraf di sekeliling struktur muskuloskeletalnya; gangguan vaskular yang membawa kepada iskemia saraf; luka berjangkit dan toksik. Neuropati saraf peroneal genesis trauma mungkin dengan kecederaan lutut dan kecederaan lain lutut, kaki yang lebih rendah patah, patah terpencil daripada fibula, keseleo, kerosakan tendon atau keseleo pergelangan kaki, kerosakan saraf iatrogenic dalam penyusunan semula tulang kaki, operasi pada sendi lutut atau buku lali.

Neuropati pemampatan (yang dipanggil Sindrom terowong) n. Peroneus paling kerap berkembang pada tahap laluannya di kepala sindrom terowong superior - fibula. Ia mungkin dikaitkan dengan aktiviti profesional, contohnya, dengan pemetik buah beri, orang lain dengan lantai parket, yang kerjanya menunjukkan jambatan panjang. Neuropati semacam ini mungkin berlaku selepas duduk lama, dengan kaki anda menyeberang. Semasa mampatan saraf peroneal, sindrom terowong bawah berkembang di tapak keluarnya ke kaki. Ia mungkin disebabkan oleh memakai kasut yang terlalu ketat. Selalunya penyebab neuropati peroneal sifat mampatan adalah pemampatan saraf semasa imobilisasi. Di samping itu, mampatan n. peroneus Vertebrogenic mungkin mempunyai sifat menengah, iaitu. e. membangunkan disebabkan oleh perubahan dalam otot dan refleks kemerosotan penyakit yang disebabkan musculo-tonik dan kelengkungan tulang belakang (osteochondrosis, scoliosis, spondyloarthrosis). Iatrogenic mampatan iskemia neuropati peroneal saraf pemampatan mungkin selepas kerana kedudukan kaki yang tidak betul semasa pelbagai prosedur pembedahan.

Penyebab neuropati peroneal yang lebih jarang termasuk penyakit sistemik yang disertai dengan perkembangan tisu penghubung (cacat osteoarthritis, scleroderma, gout, arthritis rheumatoid, polymyositis), gangguan metabolik (dysproteinemias, diabetes mellitus), jangkitan teruk, mabuk (termasuk ketagihan alkohol, ), proses tumor tempatan.

Gejala neuropati saraf peroneal

Manifestasi klinikal neuropati peroneal ditentukan oleh jenis dan topografi lesi. Trauma saraf akut disertai dengan penampilan gejala kekalahan yang hampir serentak. Kecederaan kronik, gangguan dysmetabolik dan mampatan-iskemia disifatkan oleh peningkatan klinik secara beransur-ansur.

Lesi dari batang biasa saraf peroneal ditunjukkan oleh gangguan pada lanjutan kaki dan jari-jarinya. Akibatnya, kaki tergantung di kedudukan lenturan plantar dan sedikit berputar ke dalam. Oleh kerana itu, apabila berjalan, membawa kaki ke hadapan, pesakit terpaksa teruk bengkok ia di lutut, supaya tidak menangkap kaki lantai. Apabila menurunkan kaki ke tingkat satu untuk jatuh sakit pada jari anda, dan kemudian bergantung kepada kelebihan sisi tunggal, dan kemudian merendahkan tumit. Walking seperti menyerupai ayam atau kuda dan menanggung nama yang sesuai. Sukar atau mustahil: menaikkan tepi sisi tunggal, berdiri di tumit dan berjalan di atasnya. Gangguan pergerakan digabungkan dengan gangguan deria yang meluas ke permukaan anterior-lateral kaki bawah dan kaki belakang. Kesakitan yang mungkin di permukaan luar kaki dan kaki, meningkat dengan squats. Dari masa ke masa, ada atrofi otot rantau anterior-sisi tibia, yang jelas kelihatan apabila dibandingkan dengan kaki yang sihat.

Neuropati dari saraf peroneal dengan luka cawangan yang mendalam ditunjukkan oleh lekukan kaki yang kurang jelas, daya lanjutan yang dikurangkan dari kaki dan jari kaki, gangguan deria di bahagian belakang kaki dan di ruang interdigital pertama. Kursus panjang neuropati disertai oleh atrofi otot-otot kecil di belakang kaki, yang ditunjukkan oleh kemelesetan jurang interosseous.

Neuropati saraf peroneal dengan luka cawangan yang cetek dicirikan oleh persepsi deria dan kesakitan pada permukaan sisi bawah kaki dan rantau medial permukaan dorsal kaki. Apabila dilihat mendedahkan kelemahan kaki. Panjangkan jari dan kaki disimpan.

Diagnosis neuropati saraf peroneal

Algoritma untuk mendiagnosis neuropati peroneal adalah berdasarkan pengumpulan data anamnestic yang mungkin menunjukkan genesis penyakit, dan menjalankan kajian menyeluruh tentang fungsi motor dan sfera sensorik dari saraf periferal anggota yang terkena. Ujian fungsi khas dilakukan untuk menilai kekuatan otot dari pelbagai otot kaki dan kaki. Analisis kepekaan permukaan dilakukan menggunakan jarum khas. Di samping itu, elektromilografi dan elekroneurografi digunakan untuk menentukan tahap kerosakan saraf dengan kelajuan potensi tindakan. Baru-baru ini, ultrasound saraf telah digunakan untuk mengkaji struktur batang saraf dan struktur bersebelahan.

Dalam neuropati traumatik, perundingan pakar traumatologi diperlukan, mengikut petunjuk - ultrabunyi atau radiografi sendi lutut, radiografi tulang kaki bawah, ultrasound atau radiografi sendi buku lali. Dalam sesetengah kes, blokade saraf novocaine diagnostik boleh digunakan.

Neuropati saraf peroneal memerlukan diagnosis pembezaan dengan tahap radiculopathy LV-SI, berulang penyakit neuropati keturunan penyakit Charcot-Marie-Tooth, sindrom ACA (atrofi otot peroneal), ALS, polyneuropathy, mononeuropathy anggota badan lain yang lebih rendah, tumor serebrum, dan tumor tulang belakang.

Rawatan neuropati saraf peroneal

Pesakit dengan neuropati peroneal diawasi oleh ahli neurologi. Persoalan rawatan pembedahan diputuskan pada konsultasi pakar bedah saraf. Bahagian penting rawatan ialah penghapusan atau pengurangan tindakan faktor penyebab neuropati. Kesan anti-edema, anti-radang dan anti-kesakitan NSAIDs (diclofenak, lornoxicam, nimesulide, ibuprofen, dll) digunakan dalam terapi konservatif. Persiapan kumpulan ini digabungkan dengan vitamin B kumpulan, antioksidan (asid thioctic), dan cara untuk meningkatkan peredaran darah saraf (pentoxifylline, asid nicotinic). Tujuan ipidacrine, neostigmine bertujuan meningkatkan penularan neuromuskular.

Terapi farmaseutikal berjaya digabungkan dengan fisioterapi: elektroforesis, terapi amplipulse, terapi magnetik, elektrostimulasi, ultrafonophoresis, dan lain-lain. Untuk memulihkan otot yang dialaminya dengan n. Peroneus, senaman terapi latihan tetap diperlukan. Untuk pembetulan kaki meleleh, pesakit ditunjukkan memakai ortosa memperbaiki kaki di kedudukan yang betul.

Petunjuk untuk rawatan pembedahan adalah kes pelanggaran lengkap pengaliran saraf, kekurangan kesan terapi konservatif atau berlakunya kebangkitan selepas pelaksanaannya. Bergantung pada keadaan klinikal, mungkin melakukan neurolisis, penyahmampatan saraf, pembedahan jahitan atau pembedahan plastik. Dalam kes neuropati kronik, apabila otot-otot yang diselubungi oleh saraf peroneal kehilangan keceriaan elektrik, campur tangan pembedahan dilakukan untuk menggerakkan tendon.

Semua tentang neuropati saraf peroneal

Neuropati terhadap saraf peroneal adalah penyakit yang berkaitan dengan kerosakan saraf peroneal. Ia terletak berhampiran saraf tibial, di bahagian luar tibia dan kemudian berjalan kaki ke kaki, membahagikan kepada dua cabang: yang dalam dan dangkal. Superficial bertanggungjawab untuk kerja-kerja otot sisi kaki dan kepekaan mereka, dan mendalam - untuk jari ekstensor dan otot tibial. Penyakit ini disertai oleh kesukaran untuk melenturkan kaki dan jari kaki, sehingga tidak dapat dikawal sepenuhnya untuk mengawalnya.

Klasifikasi dan varieti

Terdapat beberapa jenis patologi. Mereka dibezakan atas sebab-sebab yang menimbulkan perkembangan patologi.

Mampatan

Apa yang disebut "sindrom terowong" - jenis penyakit yang paling biasa. Ia berlaku akibat gangguan sistem muskuloskeletal. Ia berkembang dengan pelbagai sebab: dengan tinggal lama "berjongkok" (jika kerja memerlukannya), berjalan di dalam kasut yang sangat ketat, duduk lama "kaki di kaki" atau di hadapan kelengkungan tulang belakang. Semua ini menyebabkan mampatan, mampatan saraf. Untuk memerangi penyakit ini, terdapat banyak cara.

Tugas utama doktor adalah untuk menghilangkan bukan hanya neuropati itu sendiri, tetapi juga penyakit yang menyebabkannya.

Post traumatik

Seperti namanya, penyakit ini boleh berkembang akibat trauma yang telah berlaku. Sebagai peraturan, ini adalah kecederaan kaki atas, contohnya, patah tulang fibula. Sebab-sebab lain mungkin jatuh, pukulan atau lebam.

Ischemic

Di bawah iskemia boleh difahami sejenis "strok" sel saraf, yang timbul daripada pelanggaran kekonduksian darah di dalamnya. Ia berkembang terhadap latar belakang patologi jantung atau sistem kardiovaskular. Ia mungkin berlaku, contohnya, dengan urat varikos, kencing manis, gout, dsb.

Ia adalah perlu untuk memulihkan proses bekalan darah yang normal dan menggantung pemusnahan tisu.

Axonal

Bentuk yang paling teruk, yang berlaku akibat kekurangan vitamin tertentu dalam tubuh manusia. Diet yang salah menyebabkan distrofi: akson fiberglass (sebahagian daripada neuron) mengubah strukturnya. Dalam kes ini, terapi manual hanya digunakan selepas mengubah diet, mengisi mikronutrien yang hilang dengan ubat-ubatan.

Bergantung kepada jenis penyakit, kedua-dua gejala dan perubahan rawatan.

Lesi primer dan sekunder

Lesi utama dikaitkan dengan keradangan saraf fibula. Ia tidak ada kena mengena dengan proses patologi yang lain. Selalunya disebabkan oleh beban yang berpanjangan di tempat ini.

Hanya dalam 18% kes adalah neuropati kerana kerosakan utama.

Jenis sekunder dipanggil keadaan apabila neuropati, tidak seperti kes pertama, berkembang disebabkan oleh penyakit sedia ada pesakit yang lain.

Di sini, penyakit ini paling sering disebabkan oleh pemampatan.

Gejala

Manifestasi penyakit bergantung pada asal, tahap lesi dan jenisnya. Secara tidak sengaja, gejala boleh dibahagikan kepada sensor deria dan motor. Berikut adalah senarai gejala bergantung kepada kawasan kerosakan:

• sakit di kawasan buku lali;
• masalah dengan kepekaan - kekurangan sensasi atau jumlah berlebihan mereka;
• masalah dengan lanjutan kaki dan kaki;
• mustahil untuk berdiri di atas tumit;
• sukar untuk berjalan, "kuda" berjalan dengan tinggi lutut;
• penurunan berat badan.

Kekalahan cawangan yang cetek.

• sakit yang terbakar di sisi sampah, apabila disentuh ke permukaan kaki, di jari;
• kerosakan kepekaan kulit di kawasan ini;
• masalah dengan pergerakan sendi buku lali.

Kalahkan cawangan dalam.

• masalah dengan kelonggaran dan pelanjutan kaki;
• kendurnya;
• atrofi otot-ototnya yang kecil.

Sekiranya kecederaan tiba-tiba (sebagai contoh, patah tulang), gejala muncul dengan serta-merta.

Oleh itu, dengan secara perlahan patologi berkembang, ia akan nyata dari masa ke masa.

Sebabnya

Berdasarkan jenis patologi, kita boleh mengenal pasti punca-punca yang kerap berlaku:

1. Kecederaan yang mengakibatkan neuropati posttraumatik saraf peroneal (sebaliknya, neuritis traumatik).
2. Mampatan, kejadian sindrom terowong.
3. Lama mencari kaki di kedudukan yang salah.
4. Masalah bekalan darah.
5. Luka-luka toksik pada kedua-dua kaki (diabetes, mabuk alkohol, penyakit buah pinggang).
6. Jangkitan, penyakit biasa yang teruk.
7. Tumor, tumor malignan.

Bergantung pada sebabnya, andaian dibuat mengenai struktur axons yang berubah dan cara mengembalikannya kepada keadaan asalnya.

Tindakan selanjutnya adalah berdasarkan ini.

Diagnostik

Langkah pertama adalah tinjauan pesakit. Doktor yang menghadiri (traumatologist atau neurologist) menjelaskan aduan dan membuat pemeriksaan. Semasa pemeriksaan, ujian asas berikut dijalankan:

1. Pesakit diminta untuk berdiri di atas tumitnya.
2. Kaki dihidupkan dengan bahagian luar, mereka melepaskan jari mereka dan memerhatikan jika ini mungkin dan jika terdapat sensasi yang menyakitkan.
3. Mereka melihat gaya mereka, maka jika mereka berseri dan jari-jari kurus (atrofi otot).
4. Menggunakan jarum, periksa sensitiviti.

Berdasarkan data ini, diagnosis primer dibuat.

Untuk menjelaskan pesakit mesti lulus satu siri ujian.

1. Electromyography. Elektrod dalam bentuk jarum diperkenalkan ke tapak kecederaan yang dimaksudkan. Dengan bantuan mereka, mereka menentukan tahap serangan, secara artifisial merangsang kerja normal organ.
2. Elekroneurografi Dorongan elektrik digunakan untuk kawasan yang terjejas, selepas itu mereka melihat tindak balas, pada kelajuan apa impuls itu ditransmisikan melalui serat. Membolehkan anda untuk menetapkan tahap serangan.
3. Ultrasound. Doktor boleh menetapkan imbasan ultrasound saraf atau saluran kaki bawah kaki dan mengambil gambar, berdasarkan yang akan jelas betapa besarnya kerosakan itu.
4. MRI (pengimejan resonans magnetik). Dengan MRI, imej tiga dimensi dan terperinci mengenai struktur akson diperolehi.
5. CT (computed tomography). Sama seperti imbasan MRI, anggota yang terjejas diimbas dan imej diambil. Berikan kurang kerap kerana hasil yang tidak tepat.
6. X-ray Perlu jika penyakit itu telah berkembang akibat kecederaan atau patah tulang - anda perlu mengetahui dengan tepat apa yang menyebabkannya dan di mana.
7. Sekatan Novokainik. Kaedah ini terdiri daripada pengenalan larutan novocaine di kawasan dengan tisu yang terjejas. Akibatnya, kesakitan dan kerengsaan tisu harus berkurangan. Ia digunakan jika diagnosis itu tidak pasti sehingga akhirnya.

Ujian yang perlu diambil untuk diagnosis, doktor sendiri memutuskan.

Rawatan

Rawatan neuropati saraf peroneal ditentukan berdasarkan punca kejadiannya, tahap serangan dan faktor lain. Dalam beberapa situasi, walaupun bantuan khusus tidak diperlukan: cukup untuk menukar kasut atau plester sekiranya kecederaan. Jika sumber itu adalah penyakit yang berbeza, maka pertama-tama anda perlu menghapusnya.

Sebagai peraturan, doktor menetapkan kursus komprehensif. Ia terdiri daripada ubat, fisioterapi, dan kadang-kadang pembedahan. Mari kita periksa kaedah ini.

Ubat-ubatan

Mengambil ubat adalah bertujuan untuk mengurangkan gejala, serta aktiviti patologi yang menyebabkan perkembangan penyakit.

Pada asasnya menetapkan kumpulan alat sedemikian:

• Vitamin B;
• ubat anti radang nonsteroidal;
• ubat untuk meningkatkan peredaran darah;
• persiapan untuk meningkatkan kekonduksian impuls;
• antioksidan.

Ubat-ubatan yang paling popular dari setiap kumpulan yang ditetapkan kepada pesakit adalah seperti berikut:

Diclofenac.

• Penerangan: pil, salap atau ampul; mengurangkan kesakitan, melegakan bengkak dan keradangan.
• Kontraindikasi: kehamilan dan penyusuan, patologi yang teruk pada hati dan ginjal, asma bronkial, kegagalan jantung, penyakit jantung koronari dan gangguan pada arteri periferal.
• Kesan sampingan: sakit kepala dan pening, gangguan tidur, mual, dispepsia, cirit-birit, ekzema, ruam.
• Harga:

Milgamma.

• Penerangan: tablet dan ampul; melegakan pembengkakan dan keradangan, menguatkan sistem saraf, mengurangkan kesakitan.
• Kontraindikasi: kehamilan, gangguan otot jantung, kegagalan jantung, alahan, usia sehingga 16 tahun.
• Kesan sampingan: alergi, gatal-gatal, berpeluh, pening, degupan jantung yang cepat, loya dan muntah.
• Harga:

"Neyromedin."

• Penerangan: tablet dan ampul; meningkatkan kekonduksian impuls.
• Kontraindikasi: kehamilan, epilepsi, gangguan vestibular, angina pectoris, asma bronkial, halangan usus, usus perut, umur sehingga 18 tahun.
• Kesan sampingan: pening, berpeluh, loya, degupan jantung yang cepat, mengantuk, pruritus.
• Harga:

Trental.

• Penerangan: pil; mengurangkan kelikatan darah, meningkatkan peredaran darah.
• Kontraindikasi: kehamilan dan menyusu, pendarahan besar, pendarahan di otak, serangan jantung, umur sehingga 18 tahun.
• Kesan sampingan: pening, gangguan tidur, takikardia, pruritus, gangguan visual.
• Harga:

"Berlition".

• Penerangan: pil; berfungsi seperti vitamin.
• Kontraindikasi: kehamilan dan menyusu, berumur sehingga 18 tahun.
• Kesan sampingan: kesukaran bernafas.
• Harga:

Fisioterapi

Terapi fizikal merujuk kepada penggunaan dalam rawatan cara fizikal, seperti air, cahaya, haba atau pergerakan. Kaedah yang digunakan adalah seperti berikut:

• Magnetotherapy - kesan pada tubuh manusia dari medan magnet, di mana sel-sel saraf dipulihkan, sakit, keradangan, dan sebagainya; digunakan secara meluas dalam rawatan neuropati.
• Amplipulse - kesan pada kawasan terjejas oleh arus termodulat, kerana sel-sel itu dipulihkan dan dirangsang; melegakan pembengkakan dan keradangan.
• Terapi ultrasonik - kesan ultrasound di kawasan yang terjejas, yang merangsang peredaran darah, melegakan kesakitan, keradangan dan nada.
• Elektroforesis dengan bahan-bahan perubatan - kesan pada tubuh manusia oleh medan elektrik, di mana ubat-ubatan disebarkan ke seluruh tubuh.
• Electrostimulation - penggunaan arus elektrik di badan untuk memulihkan fungsi organ dan sistem tertentu.

Di samping itu, doktor sering memberi urut, yang menjadikan ahli terapi manual, atau akupunktur - kaedah tradisional Cina menggunakan jarum kecil.

Doktor mengambil kursus, dengan mengambil kira kontraindikasi dan keadaan individu pesakit.

Latihan terapeutik dan gimnastik

Kompleks latihan untuk terapi fizikal dan gimnastik juga membantu merawat penyakit ini. Latihan bertujuan untuk memulihkan fungsi kaki, meningkatkan peredaran darah.

Latihan umum, dari yang paling mudah, yang berikut (semua dilakukan berbohong):

1. Imitasi berjalan. Penekanan diletakkan pada pergerakan umum dan selekoh sendi lutut (lebih baik, lentur sendi siku lebih kuat). Selepas beberapa ketika, anda boleh menyerlahkan pergerakan pergelangan kaki.
2. Menghancurkan pinggang. Berus bengkok pada sudut kanan. Lariskan lengan ke sisi sambil menghirup, dan sambil menghembus nafas, tekan bahagian bawah ke lantai dan angkat tulang tailbone.
3. Fleksi kaki Sama seperti tiruan berjalan, tetapi perhatian menumpukan kepada fleksi kaki pada menghirup dan lanjutan daripada nafas.
4. Pergerakan pekeliling. Pergelangan kaki diputar mengikut arah jam, kemudian bertentangan.

Latihan doktor membuat individu untuk setiap pesakit.

Sesetengah daripada mereka mungkin contraindicated.

Campur tangan pembedahan

Rawatan pembedahan adalah langkah ekstrim yang diambil apabila penyakit menjadi teruk, dan ubat dan fisioterapi tidak menghasilkan hasil.

Operasi ini paling sering dilakukan dengan kerosakan traumatik kepada serat atau mampatan ketara saraf, jika rawatan biasa tidak mencukupi.

Sebelum ini, operasi dilakukan, lebih baik, dan semakin tinggi kemungkinan pemulihan segera.

Jenis pembedahan adalah seperti berikut:

• Neurolisis - semasa proses itu, serat dipotong, menghapus struktur yang menghasilkan mampatan. Disebabkan ini, kekonduksian denyutan pulih dipulihkan.
• Penyahmampatan batang - pembedahan tisu yang sama, memampatkan batang, pergerakan atau pembinaan semula.
• Jahitan dengan rehat penuh - memulihkan integriti batang, jika rusak, dengan menjahit hujungnya.
• Batang plastik - dilakukan apabila ia tidak mungkin untuk mengenakan jahitan disebabkan oleh kekerapan hujung antara satu sama lain, dalam proses berlaku autotransplantasi.

Selepas pembedahan, pesakit dirawat rehat dan kelas terapi fizikal pada masa yang sama sebagai rawatan utama.

Perubatan rakyat

Penggunaan ubat-ubatan rakyat diandaikan serentak dengan ubat-ubatan, serta dengan menggunakan langkah pencegahan. Beberapa resipi popular dibentangkan di bawah:

1. Tarikh. Keluarkan tanggal segar dari tulang, cincang halus dan makan 2-3 sudu tiga kali sehari selepas makan. Ia mungkin dengan susu.
2. Minum dari madu dan telur. Campurkan kuning mentah dengan 2 sudu madu cair, anda boleh menambah 2 sudu minyak zaitun dan ¼ cawan jus lobak merah.
3. Kacau dari akar burdock. Masak satu sudu makan akar burdock dicincang dalam 1/4 cawan wain merah. Biarkan selama beberapa jam. Minum setengah cawan dua kali sehari.

Pemulihan rakyat tidak dapat sepenuhnya menyingkirkan penyakit ini.

Untuk melakukan ini, berjumpa dengan doktor anda dan bertindak atas cadangan.

Ramalan

Ramalan adalah positif, perkara utama adalah mencari bantuan dalam masa yang singkat. Kebanyakan pesakit disembuhkan dengan ubat dan fisioterapi. Tetapi jika campur tangan pembedahan diperlukan, operasi, secara umum, berjaya, dan semua fungsi yang hilang dikembalikan kepada orang itu.

Komplikasi berlaku jika anda tidak merawat penyakit itu untuk masa yang lama. Paresis mungkin berlaku, yang ditunjukkan pada atrofi otot-otot kecil, kesukaran berjalan dengan lancar, dalam mengurangkan kepekaan dan kesakitan yang teruk di kaki. Kemungkinan kecacatan, kecacatan.

Apabila pulih, semua fungsi kembali normal dan tidak ada yang mengganggu orang tersebut.

Pencegahan

Patologi adalah sangat mungkin untuk mengelakkan, jika anda mengikuti cadangan ini:

1. Periksa cek biasa jika anda bersenam. Tekanan serius pada kaki bawah boleh menyebabkan patologi.
2. Untuk memilih kasut yang selesa saiz anda, apabila memakai kasut, lebih baik untuk mengurangkan ketinggian mereka atau meninggalkan sepenuhnya mereka.
3. Mengurangkan beban pada sendi buku lali, lebih kerap menguli dan berehat otot.

Dengan mengikuti petua mudah ini, anda boleh mencegah perkembangan penyakit ini.

Ingat bahawa diagnosis tepat pada masanya adalah kunci untuk pemulihan yang cepat dan berjaya. Walaupun penyakit ini agak serius, ia mempunyai prognosis yang optimistik jika kita mencukupi rawatannya.